Põhiline / Verevalum

Absoluutne seljaaju stenoos: sümptomid, ravi

Absoluutne seljaaju stenoos on patoloogiline protsess, kus selgub seljaaju ruumi kriitiline vähenemine. Seljaaju kanali, mis on tingitud absoluutsest kitsenemisest teatud piirkonnas, võib vähendada kümnele või vähemale millimeetrile. Enamikel juhtudel lõpeb see tingimus sellega, et seljaaju närvikuded hakkavad kogema survet. Ohtlikud neuroloogilised sümptomid ilmnevad - kõrvalekalded siseorganite toimimises, valu sündroom, tõsised tundlikkuse ja liikuvuse häired.

Teine punkt - seljaaju vereringe rikkumine. Hapniku ja toitainete puudumise tõttu hakkab see nälga ja närvirakud surevad peaaegu koheselt. Esineb isheemiline seljaaju insult. Selle tulemusena võib patsient jääda ratastooliga seotud. Ja kui stenoos on lokaliseerunud rindkeres ja ülal, on südame seiskumise või hingamisraskuse tõenäosus suur.

Absoluutset stenoosi ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega ravida. Kui selline diagnoos on tehtud, on hädavajalik kirurgiline sekkumine.

Spetsialist eemaldab tavaliselt osa selgroolülid või põikivahest, mis avaldab närvikoele survet. Selline operatsioon viib sageli ka tüsistusteni, kuid kui seda ei tehta, on kõige halvema tulemuse tõenäosus suur.

Absoluutne stenoos

Seljaaju kanal kaitseb ühte inimese keha kõige olulisemat organit - seljaaju. Tänu sellele toimivad siseorganid normaalselt, närviimpulssid edastatakse lihastesse, ülemistesse ja alumistesse jäsemetesse. Seljaaju on kaitstud mitte ainult selgroolüli jämedate luukoe poolt, vaid selle ümber on mitmeid teisi kestasid, sealhulgas duraalset kihti, arahnoidset membraani. Lisaks on see kaitstud tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedelikuga.

Nagu näeme, on evolutsioon juhtinud palju jõupingutusi, et tagada nii suur närvikude kimp, nagu seljaaju, on hästi kaitstud ja ei tekita väliseid mõjusid. Kuid erinevat tüüpi negatiivsete tegurite tõttu võib tekkida selline ohtlik seisund, nagu stenoos või lülisamba kitsenemine.

Stenoos tekib tavaliselt artroosi, osteokondroosi või hernias, luu kasvades selgroolülide tõttu. Teine riskitegur on traumaatiline toime. Kuna peamiseks riskiks on selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste muutustega inimesed, ei ole üllatav, et vanuseline tegur mängib suurt rolli. Samuti võib stenoos tekkida seljaaju kanalis - tsüstides või tuumorites.

Pensionieaga patsiendid on sagedamini kui teised haigused nagu stenoos. Sellist patoloogilist seisundit võib jagada kahte liiki - suhteline ja absoluutne stenoos. Kitsendamist peetakse absoluutseks, kui seljaajutorust koosneva kanali vähendatakse 10 millimeetrini või vähem. Kui ruum jääb laiemaks, kuid on normiga võrreldes kitsenenud, on see suhteline stenoos. Kitsendamise suhteline vorm on sageli asümptomaatiline ja seda avastatakse juhuslikult teiste haiguste diagnoosimisel. Absoluutne kokkutõmbumine on veel üks asi.

Sümptomid

Absoluutse stenoosi kliiniline pilt varieerub sõltuvalt sellest, milline osa seljaajust on lokaliseeritud, millistel põhjustel see tekkis ja kui kiiresti see edeneb. Enamikul juhtudel seisab patsient silmitsi seljaaju kokkusurumisega, tema kudede isheemilise insultiga ja sellest tulenevalt puue. Kuid mõnikord ei esine seljaaju tugevat kokkusurumist isegi absoluutse stenoosi korral ja prognoos osutub mugavamaks.

Emakakaela selg

Kui kaelal on seljaajutoru absoluutne kitsenemine, langeb ülemise osa jäsemed järsult kuni halvatuseni. Kui tundlikkus säilib põhimõtteliselt, on vähemalt osaline halvatus. Ta on kaasas paresteesia - tuimus, tunne, et käsi- ja õlarihmas on "goosebumps".

Lisaks võivad seljaaju tugeva kokkusurumise korral tekkida järgmised sümptomid:

  • Hingamisraskused, kuni võimatuseni;
  • Halvab kogu keha kaela all;
  • Puudub tundlikkus emakakaela all.

Selline stenoosi paiknemine on patsiendile kõige ohtlikum. Paljudel juhtudel tekib halvim võimalik tulemus.

Rinnapiirkonna stenoos

Absoluutse stenoosi sümptomid rindkere selgroo tasandil on vähem väljendunud. Laske selgroo kanal siin kõige kitsam, see on rohkem kaitstud. Ribide raami tõttu on see peaaegu liikumatu, mis tähendab, et väikseim tõenäosus liikumiste tagajärjel on seljaaju kokkupressimine. Lisaks areneb stenoos selles valdkonnas harvemini - pärast seda tekivad siin harva degeneratiivsed-düstroofilised muutused.

Rinnapiirkonna stenoosi sümptomiteks on:

  • Valu, mis annab südame ja kõhu;
  • Rindkere, kõhukelme, käte paresteesia;
  • Liikuvuse ja tundlikkuse täielik või osaline kaotamine kahjustatud piirkonna all;
  • Suguelundite, pärasoole ja põie häired.

Stenoos nimmepiirkonnas

Enamikul juhtudel on siin seljaaju surve all. Lõppude lõpuks, seljatükid taluvad suuri koormusi ja rohkem kui teised selgroo osad.

Kliiniline pilt sisaldab:

  • Paroksüsmaalne või püsiv valu annab tuharale ja reieluule;
  • "Koda" nimmepiirkond;
  • Keeruline või võimatu kõndimine, lollus;
  • Alumiste jäsemete nõrkus ja nõrk tundlikkus;
  • Osaline või täielik paralüüs allpool kahjustatud piirkonda;
  • Suguelundite, pärasoole ja põie katkestamine.

Tüsistused

Mida kitsam on selgroo kanal, seda halvem on seda läbivate laevade ja närvide seisund. Kinnised laevad ja närvid - halvenev koe toitumine, innervatsioon. Põletikuline protsess algab. Toitainete sisselaskeava puudumise tõttu on olemas seljaaju isheemilise insuldi oht, mis viib sageli eluaegse puudega. Sel juhul võivad närvirakud masseerida ja inimene kaotab võime normaalselt liikuda ja jäsemeid tunda.

  • Soovitatav lugemine: selgroolülide stenoos

Seljaaju on organ, mis tunneb kõige tugevamalt hapniku ja vere puudumist. On vaja blokeerida nende ligipääs väga lühikese aja jooksul ning kude hakkab peaaegu kohe surema. Tulemuseks on alumiste jäsemete halvatus või, kui stenoos paikneb rindkere piirkonnas ja kõrgemal, on surm tingitud hingamisvõimetusest.

Kirurgiline sekkumine

Absoluutse stenoosi konservatiivsest ravist ei ole mõtet rääkida. Niipea kui diagnoositakse, määravad arstid kirurgilise operatsiooni. Ei ole aega kõhklemata, sest see võib viia närvirakkude surmani ja selle tulemusena on patsient ratastoolis eluks.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja kliiniku võimalustest võivad nad pakkuda erinevaid kirurgilise sekkumise meetodeid absoluutse stenoosi jaoks:

  • Laminektoomia. Selgroo element eemaldatakse. Seljaaju kanal vabastatakse kohe. Selline operatsioon sobib traumaatiliste efektide jaoks. Seda mõju on kasutatud umbes sada aastat, kirurgidele tuttav ja harva muutub uute tüsistuste põhjuseks;
  • Diskektoomia Ristidevaheline ketas tervikuna või osa sellest eemaldatakse. Kui stenoosi põhjus on hernias, saab pulposaalse tuuma kõhre kude eemaldada ja sealt lahkuda.

Mõlemal juhul sisestatakse pärast kompressiooni allika eemaldamist lülisamba struktuuri implantaat. Selja on vaja füsioloogilises asendis fikseerida, et patsient saaks normaalselt liikuda ja mis kõige tähtsam - vältida uut survet. Praegu kasutavad sellel eesmärgil arstid tavaliselt kas titaani või plastikust.

Enne operatsiooni toimub arstiga kohtumine ja vajalikud testid tehakse. Muidugi, kui on veel aega. Ideaaljuhul tuleb enne operatsiooni uuesti diagnoosida ning uurida südame-veresoonkonna süsteemi seisundit. Kahjuks tuleb neid ettevaatusabinõusid patsiendi normaalse elu ja liikuvuse säilitamiseks tähelepanuta jätta. Või isegi elu põhimõtteliselt.

Mõnel juhul võib tekkida seljaaju kanali kordumine. See võib juhtuda sellepärast, et keha kasvab vigastatud koe armistega üle või moodustab liigse luu kasvu, seejärel võivad nad ette näha kirurgilise sekkumise. Spetsialist võtab arvesse, et see ei ole esimene toiming, ning võtab kõik meetmed uute tüsistuste vältimiseks.

Seljaaju stenoos: kirjeldus, ravi, harjutused

Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid selgroogudes tekivad aastate jooksul, kuid luu ja kõhre muutuste progresseerumise tõttu kitsendavad sidekoe kasvused ruumi, kus seljaaju paikneb. ICD 10 - M48.0 patoloogia kood. Haiguse moodustumise variante on kaks - primaarne ja sekundaarne. Mis see on? See tähendab, et algselt võib protsess raseduse ajal selgroolülide patoloogia tõttu tekkida emakasiseselt. Seljaaju kanali sekundaarne stenoos on omandatud patoloogia, mis on seotud selgroo kahjustusega degeneratiivsete-düstroofiliste või traumaatiliste haigustega.

Mida tähendab stenoos? See on selgroo luu ja kõhre või sidekoe kasvajate kompressiooni tõttu intervertebraalse ruumi patoloogiline kitsenemine. Mida rohkem seda probleemi väljendatakse, seda selgemalt ilmneb haiguse kliiniline pilt. Patoloogia hõlmab kõiki selgroo segmente - alates emakakaelast kuni sakraalseni.

Patsientide ülevaated näitavad, et valusad sümptomid esinevad vähemalt nimmepiirkonnas vähemalt - rindkere piirkonna lüüasaamisega. Kui sa loed stenoosi all kannatavate inimeste foorumit, siis on patoloogia peamised põhjused ainult teisejärgulised. Patoloogia sümptomeid täheldatakse sagedamini selgroo dorsopaatia, õnnetustest tingitud vigastuste või ebaõnnestunud operatsioonide tõttu.

Ravi

Oluline teada! Arstid on šokis: “ARTHROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane vahend.” Loe edasi.

Haiguse raviks on kaks traditsioonilist lähenemist - konservatiivsed ja operatiivsed. Esimesel juhul on ravi eesmärk leevendada patoloogia sümptomeid - valu, lihaskrampe, neuroloogilisi häireid. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • perifeersed vasodilaatorid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • glükokortikosteroidide lühike kursus, et leevendada intervertebraalset turset;
  • lihtsad ja narkootilised analgeetikumid;
  • lihasrelaksandid.

Hoolimata haiguste laialdaseks leevendamiseks kasutatavatest ravimitest, ei ole nende efektiivsus kaugeltki ideaalne. See on tingitud stenoosi orgaanilisest olemusest. Et mõjutada radikaalselt luu ja kõhre kasvu, mis suruvad seljaaju, ravimite abil ei toimi. Seetõttu on 75-80% juhtudest vajalik operatiivne korrektsioon, sest konservatiivsed meetmed ei paranda isegi patsiendi elukvaliteeti.

Kirurgiline ravi hõlmab järgmist tüüpi sekkumisi:

  • dekompressiivne lamektoomia;
  • interswitch-fikseerimissüsteemide paigaldamine;
  • stabiliseeriv lülisamba operatsioon;
  • mikrodiskektoomia koos liigese protsesside resektsiooniga.

Kuidas ravida konkreetset patsienti, otsustada koos neuroloog ja neurokirurg. Sageli kasutatakse esialgu konservatiivset taktikat ja ebapiisava mõju või tõsise hävitava protsessi korral teostatakse operatsioon. Konservatiivset teraapiat võib täiendada folk õiguskaitsevahenditega, kuid see meetod leevendab vaid vähesel määral valu sündroomi.

Ravi ilma operatsioonita

Alljärgnevas tabelis kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ning võimalust peatada need ravimitega.

Sümptomid / ravim

Abivahendid

Ravimi ja adjuvantravi kasutamine aitab vähendada sümptomite pinget, kuid enamikul juhtudel ei ole võimalik patsiendi seisundit radikaalselt parandada. Tavaliselt kombineeritakse konservatiivseid meetodeid ja seljaaju stenoosi dekompressioonikirurgiat. Pärast operatsiooni on ette nähtud ravim, mis kiirendab patsiendi rehabilitatsiooni.

Stenoosi harjutused

Kuna orgaanilise stenoosi ravimine ei aita piisavalt, saab füüsilise teraapia abil suurendada konservatiivset ravi. Võimlemine haigusega aitab suurendada lülisamba liikumise ulatust, stimuleerib verevarustust seljaaju ja alajäsemete kahjustatud piirkonnas. Allpool on mõned tüüpilised harjutused, mida kasutatakse koos ravimitega:

  • jala tõus. Lähteasend - lamades või spordipingil. Tuharad on otse serva ja jalad ripuvad. Harjutuse olemus - selja ja vaagna lihaste abil alumise jäseme tõstmiseks. Õppetundide kestus - vähemalt 15 minutit;
  • torso tõuseb. Lähteasend - kõhuga lamamine, käed laienesid selja taha ja ristuvad. Treeningu põhiolemus on keha tõus, kus lülitatakse selja taha ja sirutatakse ühe jala üheaegselt. Iga alumise jäseme asendamine. Korduste arv - kuni 15;
  • väike neelamine. Algne kehahoiak peitub kõhul, jalad on veidi teineteisest lahti, käed volditud lukku tagaküljel. Harjutuse sisuks on keha üheaegne tõstmine rindkere ja emakakaela lihaste pingete kaudu, jalgade väikese eraldamisega põrandast. Korda vähemalt 20 korda;
  • selja lihaspinge. Algusasend - neljal korral, jalad veidi lahutatud, rõhk põlvedele ja põlvedele. Treeningu põhiolemus on jalgade painutamine selja lihaste samaaegse terava pingega. Püsi pingulises asendis kuni 60 sekundit, seejärel lõõgastuda. Korrake vähemalt 10 korda. Sümptomite valu pärast seda harjutust kiiresti möödub;
  • jalgade ületamine. Algusasend - selili taga, jalad on laiuselt üksteisest lahutatud, käed on volditud pea alla. Jalad tuleb ületada, tõstes keha vastupidist osa. Alumine jäsemed tuleks paigutada nii kaugele kui võimalik. Korda vähemalt 20 minutit päevas.

Harjutusravi sõltumatu väärtus on väike, sest treeningut ei ole võimalik teostada ilma ravitoe või valu korrigeerimiseta. Kuid seljaaju stenoosi, treeningravi ja massaaži nõelravi täiendab suurepäraselt kõiki traditsioonilisi ravimeetodeid. Efektiivsete harjutuste tagajärgi ei saa üle hinnata, kuna patsient saab võimaluse aktiivselt liikuda; pärast operatsiooni lühendatakse rehabilitatsiooniperioodi oluliselt.

Lokaliseerumine nimmepiirkonnas

Seljaaju kokkusurumine nimmepiirkonnas on patoloogia sagedane variant. Selle põhjuseks on luu kõhre kude degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside levimus selles segmendis. Nimmepiirkonna stenoosi tekkimise üheks põhjuseks on lihaskorseti füüsiline koormus, mis viib selgroolülide kiirele kulumisele ja deformatsioonile.

Haiguse sümptomiteks on närvisüsteemi otsene ärritus lumbosakraalse lülisamba tsoonis, samuti närvirakkude kokkusurumise ilmingud. Kõige iseloomulikumad on järgmised haiguse sümptomid:

  • valu lumbaalpiirkonnas, mis kiirgab jalgale või tuharale;
  • nõrkus alumistes jäsemetes;
  • katkendlik katkestus - kõndimishäired treeningu ajal;
  • erektsioonihäired;
  • liikumise piiramine mõjutatud seljaosas;
  • alumiste jäsemete tuimus ja (või) paresteesia koos pareseesi kujunemisega kuni jalgade aktiivsete liikumiste võimatuseni.

Peamine sümptom, mis esineb esimesena ja häirib patsiente, on raske, terav valu nimmepiirkonnas. Efektiivse ravi puudumisel tekivad vaskulaarsed häired ja seejärel alamjäsemete mootori piirangud.

Nimmepiirkonna ravi

Terapeutiliste sekkumiste peamine eesmärk - püüda vähendada seljaaju kompressiooni. Konservatiivne ravi närvistruktuuride kokkusurumise probleemi radikaalseks lahendamiseks ebaõnnestub, nii et valikuvõimalus on operatsioon. Mis aitab patsiendil kiiresti? Kaaluge operatiivtaktika peamisi võimalusi:

  • dekompressiooni laminektoomia. Kõige tavalisem operatsioon, mis tähendab liigesprotsesside osalist eemaldamist, samuti teisi struktuure, mis suruvad seljaaju. Sekkumise mõju areneb koheselt, kuna intravertebraalne ruum laieneb kohe ja seljaaju liigne rõhk kaob. Operatsioon on lihtne, seda saab teha peaaegu igas neurokirurgias. Peamine puudus on selgroo ebastabiilsuse areng, mis põhjustab kolmandiku juhtumite puhul ebarahuldavat lõpptulemust;
  • selgroo stabiliseerimine. Operatsioon on laminektiomia komplement, kuna see on ebaefektiivne ilma eelneva dekompressioonita. Selle olemus on paigaldada selgroo luu struktuuri stabiliseerivad süsteemid. Sellel kirurgilise korrigeerimise tüübil on üks oluline puudus - nimmepiirkonna stabiliseerimisel on tõenäosus seljaaju ebastabiilsus rindkere segmendis;
  • interswitch-fikseerimine. Operatsiooni olemus on implantaatide või metallkonstruktsioonide paigaldamine spinousprotsesside vahel. Fikseerimine on dünaamiline, seega ei kannata selgroo liikuvust. Siiski on sageli vaja märkida stenoosi kordumise võimalust pärast operatsiooni;
  • mikrodekompressioon. Seda tehakse luu struktuuride väikese resektsiooniga, mis takistab seljaaju. Peamine eelis on endoskoopiline kirurgia, nii et rehabilitatsioon on lühike ja patsiendid taluvad seda hästi. Kuid efektiivsus on keskmine, sest selgroo manipuleerimine ei ole radikaalne.

Nimmepiirkonna seljaaju stenoosi kasutamise ravi on ette nähtud enne ja kohe pärast operatsiooni. Esialgne koolitus hõlmab lihaskorseti tugevdamist füüsilise treeningu abil. Nimmepiirkonna stenoosi harjutused määratakse 3 kuud enne kavandatavat operatsiooni. Pärast sekkumist teostatakse võimenduse ajal võimlemine alates teisest päevast. Esialgu sisaldab see ainult harjutusi voodis ja siis, kui patsient taastub, muutub ta instruktori otsusega võimsamaks.

Suhteline vaade

Isegi "jooksvat" ARTROZit saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Haiguse patoloogiliste muutuste raskusaste võib olla erinev. See viitab seljaaju jaoks ette nähtud ruumi põikipikkusele. Lihasäärme sekundaarne stenoos luukoe degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tõttu on suhteline ja absoluutne. Esimene võimalus - väikseima vahemaa pikkus nimmepiirkonna tagaküljelt vastassuunalisele luule peaks olema 15–11 mm. Kui pikkus on üle 1,5 cm, siis see patoloogia ei kehti stenoosi suhtes, sest seljaaju täielikku kokkusurumist ei esine.

Absoluutne stenoos areneb, kui intravertebraalne ruum kitseneb 10 mm või vähem. Mõned eksperdid ei võta arvesse luu struktuuride ja piirkonna vahelist kaugust. See ei ole põhimõtteliselt oluline, kuid numbrid on erinevad. Absoluutse stenoosi korral on põikivahemiku pindala alla 75 mm2.

Suhteline protsess on patsiendile sõbralikum. Vaatamata tõsistele sümptomitele on võimalik rakendada konservatiivset taktikat dünaamilise MRI kontrolliga. Progressiooni ja olulise kliinilise paranemise puudumisel väldib patsient kirurgilist ravi. Sekundaarne absoluutne stenoos on operatsiooni näidustus, kuna on olemas patoloogia tüsistuste suur oht.

Emakakaela segmendi stenoos

Emakakaela lülisamba lüüasaamine on nimmepiirkonna teine ​​kõige levinum patoloogia. Kui haigus tekib lapsepõlves geneetilise või kaasasündinud luukoe patoloogia taustal, siis loetakse see esmaseks. Sekundaarne stenoos areneb vigastuse või dorsopaatia taustal. Degeneratiivne krooniline protsess on aluseks luukoe patoloogilisele kasvule seljaaju kompressiooniga.

Emakakaela stenoosi juhtivad sümptomid on järgmised:

  • kaelavalu, sageli kiirgades käed;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • ülemise jäseme nõrkus;
  • sõrmede tuimus;
  • emakakaela lülisamba liikumise piiramine.

Patsiendi jaoks on nii absoluutne kui ka suhteline stenoos ohtlik, kuna vertebraalsete arterite vereringet häiritakse, mis toob paratamatult kaasa aju hapniku nälga. Sagittaalne stenoos esineb kahes variandis - see on keskne ja külgsuunaline. Esimest varianti iseloomustab seljaaju kanali kitsenemine ja teine ​​intervertebraalse forameni patoloogia. Külgmise stenoosi korral on kõige olulisemad aju verevarustuse probleemid.

Haiguse ravi nõuab individuaalset lähenemist ja hoolt operatiivse korrigeerimise meetodi valimisel. See on tingitud luustruktuuride anatoomilisest nõrkusest, aju paiknemise lähedusest. Konservatiivne taktika ja treeningteraapia sageli ei anna soovitud efekti, seega rakendatakse operatsiooni - lamektoomia, kinnitades implantaadi. Minidiskektoomiaga variant on võimalik, kuid harva kasutatakse endoskoopilisi meetodeid.

Absoluutne vaade

Patoloogia diagnoosimise põhiväärtus on seljaaju avanemine. Mida rohkem on see kitsenenud, seda suurem on selgroo ja kliiniliste tunnuste kahjustamine. Peamine diagnostiline meetod on selgroo MRI- või CT-skaneerimine. Kui lülisamba avanemise kitsenemine on alla 12 mm, räägivad nad absoluutsest stenoosist. Kui selle suurus on suurem kui see väärtus, kuid alla 15 mm, on selgroo kanal suhteline stenoos.

Haiguse ravi on keeruline: ravimeid kasutatakse koos operatsiooniga. Peamised ravimid, mida kasutatakse absoluutse sagitaalse stenoosi korral:

  • MSPVA-d - diklofenak, ketorolak;
  • lihasrelaksandid - Tolperisoon;
  • narkootilised analgeetikumid valu lühiajaliseks leevendamiseks;
  • glükokortikosteroidid - deksametasoon või prednisoon;
  • verevoolu stimulandid - pentoksifülliin.

Degeneratiivne suhteline stenoos võimaldab patsiendil jälgida ja ravi täiendada kondroprotektoritega ja treeningteraapiaga. Kuna protsess on sekundaarne, on patoloogia progresseerumise aeglustumise tõttu võimalik paranemine.

Tsentraalne stenoos, mille otsene kahjustus on seljaajus ja seljaaju kokkusurumine, nõuab kiiret operatiivset taktikat. Rakendatakse laminectomy või diskectomy, millele järgneb kandva implantaadi paigaldamine. Kui probleem on emakakaela segmendis, on kombineeritud kirurgiline ravi piisav luu struktuuride täielikuks stabiliseerimiseks ja seljaaju dekompressiooniks.

Degeneratiivne vaade

Luu ja kõhre kudede dorsopaatia ja degeneratiivsete-düstroofiliste häirete probleem on kõige enam iseloomulik emakakaela ja nimmepiirkonna segmentidele. Kui me räägime alaseljast, siis seljaaju nimmepiirkonna ülemineku tase sakraalsele - L5-S1 on eriti vastuvõtlik stenoosile. Kudede füüsilise koormuse ja nõrkuse tõttu suurenenud kudede ja nõrkuse tõttu on selgroo kokkusurumine iseloomulik kliiniline pilt radikaalsest sündroomist.

  • ravimitugi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonid, lihasrelaksandid;
  • kirurgiline korrektsioon - laminektoomia;
  • füsioteraapia kõigis konservatiivse või operatiivse lähenemise etappides;
  • massaaž;
  • füsioteraapia: kvarts, diadünaamilised voolud, elektroforees glükokortikosteroididega.

Kuna haiguse olemus esineb sageli suhtelise stenoosi vormis, on võimalik konservatiivne ootetaktika dünaamilise MRI kontrolliga. Seljaaju kompressiooni muutumise korral parandab olukord ainult operatiivne lähenemine.

Sagittal tüüp

Haigus on looduses polüfaktoriline: paljud patoloogiad, kaasasündinud anomaaliad võivad viia seljaaju kompressiooni tekkeni. Seljaaju stenoosi peamised võimalused:

  • kaasasündinud Probleem ilmneb raseduse ajal ja ilmneb pärast sündi. Peamine põhjus on achondroplasia, st kõhre koe arengu patoloogia;
  • omandatud. See variant on kõige mitmekesisem, kuna kesknärvisüsteemi seljaosa mõjutab paljusid luu- ja lihaskonna haigusi;
  • kombineeritud. Tõsine selgroo kahjustus, kombineerides kaasasündinud patoloogiat ja omandatud probleeme luu ja kõhre koega;
  • keskne. Selline stenoos mõjutab otseselt seljaaju kanalit. Selle tulemusena kitseneb ruum, kus seljaaju paikneb. Seljaaju avanemise suurus on probleemi jaoks oluline. Kui see on alla 11 mm, näitab see absoluutset stenoosi;
  • külgsuunas. Külgmised kahjustused, kõige tüüpilisemad emakakaela ja nimmepiirkonna selgroo suhtes. Seljaaju kanal kannatab vähe, kuid ristteeliste foramenide ja spinousprotsesside vaheline kaugus on oluliselt vähenenud;
  • kohalik See on mõõdukas hävitav protsess, mis mõjutab ainult ühte taset selgroo konkreetses segmendis. Kuid kokkusurumise aste võib olla raske;
  • diskrimineeriv. See on omandatud stenoos, mis esineb põletikupiirkonna degeneratiivsete düstroofiliste protsesside tõttu. Haiguse põhjused on ketta herniation, kasvajad või traumaatilised vigastused;
  • artrogeenne. Seotud selgroo liigeste põletikuga. Esialgu esineb spondülartriit ja seejärel patoloogilised muutused põhjustavad seljaaju kanali suuruse vähenemist. Sama nime liigeste esmase kahjustuse ajal moodustub interfiaalne stenoos;
  • discoartrogenny. Probleemi põhiolemus on intervertebraalse ruumi ja liigeste kombineeritud kahjustus. 1 kraadi disoartrogeenne stenoos on soodsam, kuna probleem on suhteline;
  • liidese ees. Probleem tekib liigeste põletikuliste kahjustuste tõttu - näo artropaatia. See on autoimmuunse spondüloartriidi iseloom.

Sõltuvalt stenoosi tüübist võib spetsialist valida ravimeetodi. Põletikulised autoimmuunhaigused on konservatiivsed glükokortikosteroidide ja immunosupressantidega, mis võimaldab kliinilist paranemist ilma operatsioonita. Absoluutse seljaaju stenoosiga kaasasündinud ja traumaatilised patoloogiad vajavad ainult kirurgilist sekkumist.

Artriidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes on otsustanud ravimi kaos vastu astuda ja esitleda ravimit, mis tõesti on tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Tihendus L4-L5 juures

Kohalikud stenoosid on eriti levinud. See on tingitud seljaaju erinevate osade ebaühtlasest koormusest ja põletikuliste muutuste iseloomust. Allpool on kõige värskemad kahjustuste tasemed:

  • L5-S1. Kohaliku stenoosi klassikaline versioon nimmepiirkonna ristmikul sakraalsele. Tüüpiline valu sündroom, mille kiirgus on jalal;
  • C5-C6. Emakakaela segmendi lüüasaamine. Kuna selgroolülid asuvad seljaosa selle alaosas, on peamised ilmingud seotud ülemiste jäsemete neuroloogiliste häiretega;
  • L4-S1. Patoloogia haarab kaks alumist nimmelüli, mis on üleminek sakraalsele piirkonnale. Kliinik on sarnane L5-S1 tasemele;
  • C5-C7 ja C6-C7. See mõjutab madalamat emakakaela selgroogu. Peamine ilming on valu sündroom koos kiiritamisega kätte;
  • L3-L4, L3-L5 ja L4-L5. Nimmepiirkondade lüüasaamine. Peamised ilmingud on valu sündroom koos kiiritusega jalgadele.

Vastavalt kahjustuse tasemele ei teki mitte ainult kliinilisi sümptomeid, vaid ka osaliselt haiguse prognoosi. Seljaaju kõige selgem langus leidub ülemises segmendis ja haiguse all on see kergem. Kindla taseme selgete sümptomite kindlaksmääramine võimaldab arstil määrata täpsed diagnostilised uuringud ja ravimeetmed.

Kuidas unustada liigesevalu ja artroosi?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et ARTHROSISe jaoks on olemas tõeliselt tõhus vahend! Loe edasi >>>

Seljaaju stenoosi sümptomid ja ravi

Seljaaju stenoos on äärmiselt ohtlik haigus, mille puhul luu või kõhre struktuuridega väheneb järk-järgult selgroo kanal. Kõige sagedamini tuvastatakse sellised defektid emakakaela ja nimmepiirkonna veerus. Kanali järkjärguline vähenemine põhjustab seljaaju ja selle juurte kokkusurumise kahjustusi, samuti selles piirkonnas asuvate suurte selgroolülituste katkemist.

Seljaaju stenoos võib esineda kellelgi, kuid enamik tööealisi inimesi kannatab, kogevad spordiga tegelemisel või raskete füüsiliste tööde käigus ülekoormust. Sihtravi puudumisel põhjustab närvikiudude kriitiline kahjustus varase puude ja patsientide elukvaliteedi halvenemise.

Patoloogia põhjused

Inimese selg on keeruline struktuur. Lüli- ja selgroolülid moodustavad samba, mille sees on lai kanal. Seljaaju ei ole ainult keha toetuseks, aidates kõndida otse, vaid täidab ka kaitset, kaitstes seljaaju kanalis kahjustuste eest.

Hõõrdunud liigesed annavad kogu struktuurile suurema paindlikkuse. Lisaks tugevdatakse selja lähedal asuvaid lihaseid ja sidemeid. Seega eeldab enamikul juhtudel selgroogse kanali struktuuri ja kitsenemise iseloomulike muutuste ilmnemine ebasoodsate tegurite mõju.

Kõige sagedamini esineb seljaaju kanali stenoos, mis tuleneb selgroolülide või põikivahemike ümberpaigutamisest vigastuse taustal ja suurema füüsilise koormuse tõttu erinevate liikumiste ajal töö käigus või spordi ajal.

Selle probleemi teine ​​levinud põhjus on progresseeruv osteokondroos. Degeneratiivsete-düstroofiliste protsesside kasv lülisamba struktuuris viib sageli väljaulatuvate osade moodustumiseni ja seejärel hernias. Kui sellised defektid ulatuvad hargnemiskanali suunas, on võimalik isegi selle blokeerumine ja püsivate neuroloogiliste häirete ilmnemine.

Lisaks loovad nad tingimused kanali blokeerumise või kitsenemise ilmnemiseks selgroo arteri eraldi osa dissekteerimiseks, samuti suurte veresoonte ummistumist selles piirkonnas. Lisaks on suurenenud stenoosi risk inimestel, kes elavad istuva eluviisiga, ja patsientidel, kellel on selgroo struktuuri kaasasündinud anomaaliad.

Haiguse sordid

On välja töötatud mitu kanali stenoosi klassifikatsiooni. See patoloogiline seisund võib olla kaasasündinud või omandatud. Haiguse esmane vorm on äärmiselt haruldane. See areneb geneetilise eelsoodumuse tõttu. Omandatud patoloogiline vorm on erinevate ebasoodsate tegurite mõju selgroo struktuurile. Teine sageli kasutatav kanali stenoosi klassifikatsioon võtab arvesse selle luumenise vähenemise raskust.

Külgmine stenoos

Külgmist stenoosi diagnoositakse siis, kui põikikukanali luumen kitseneb kuni 3 mm-ni. Sellisel juhul on enamikul juhtudel vaja kiiret kirurgilist sekkumist, et takistada seljaaju suure osa väljasuremist selle kompressioonikahjustuse tõttu.

Suhteline stenoos

Seda tüüpi stenoosi diagnoositakse, kui kanali läbimõõt kitseneb kuni 10–12 mm. Enamikul juhtudel ei täheldata sellise kerge ahenemise korral väljendunud ilminguid. Selline rikkumine avastatakse juhuslikult selgroo teiste haiguste diagnoosimisel. Patoloogilise protsessi staadiumis on ilma operatsioonita võimalik seisundit parandada, kasutades ainult konservatiivseid ravimeetodeid.

Absoluutne stenoos

Absoluutne stenoos diagnoositakse seljaaju kanali läbimõõdu vähendamisel 4–10 mm-ni. Närvilõpmete kokkusurumise pikaajalise säilitamise korral täheldatakse selget neuroloogiliste häirete suurenemist.

Degeneratiivne stenoos

See on üks peamisi seljaaju kanali kitsenemise sorte. See patoloogia areneb koos degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tekkimisega osteokondroosi, anküloosi, ketaste põletikuliste haiguste, mitmesuguste liikide, liimide, epiduraalruumi mitmete lipoomide, pikisuunalise lihase jämeduse ja teiste osteokondroosi, tahkete liigestega. Degeneratiivset stenoosi iseloomustab progresseeruv kursus ja enamikul juhtudel nõuab see kirurgilist ravi.

Iseloomulikud omadused

Kerge kanali stenoosiga patsientidel ei ole patoloogilise protsessi sümptomeid. Tugevamate muutuste korral sõltuvad kliinilised ilmingud defekti asukohast.

Kui nimmepiirkonnas on kanali kitsenemine, tekivad patsiendid valu. Selles valdkonnas on sageli täheldatud foraminaalset stenoosi, mille käigus tekib närvirakkude plaadi struktuuris degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tagajärjel kargus, mis paisub selgroolülide vahelise avanemise piirkonnas. Sellisel juhul tundub patsient juba patoloogilise protsessi varases staadiumis olevat tugev valu, mistõttu on närvilõpmete surma vältimiseks vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Teised stenoosi liigid on selles piirkonnas võimalikud. Järgmised sümptomid võivad viidata kanali stenoosi ilmnemisele nimmepiirkonnas:

  • lollus;
  • suurenevad raskused liikumises;
  • hane muhke nahal;
  • tunne kaotus;
  • lihaste nõrgenemine;
  • gastrocnemius atroofia;
  • vähendatud refleksid;
  • lihaskrambid ja krambid.

Sel juhul võib sel alal selgepiirilise kanali kitsenemise korral tekkida komplikatsioone, nagu jäsemete halvatus ja vaagnaelundite talitlushäired. Raske seljaaju isheemia korral täheldatakse armi kleepumisprotsessi arengut ja müeliini ümbrise hävimist, mis sageli põhjustab pöördumatuid neuroloogilisi haigusi.

Kanali stenoosi esinemisel emakakaela selgroos kasvavad järgmised patoloogilised tunnused:

  • sagedased migreenid;
  • valu kaela- ja okcipitaalses piirkonnas;
  • peapööritus;
  • õlarihma lihasspasmid;
  • kasvav nõrkus käes;
  • minestamine;
  • mustad täpid silmade ees;
  • väsimus;
  • häiritud mälu ja kontsentratsioon.

Rasketel juhtudel põhjustab emakakaela piirkonnas asuva seljaaju kanali stenootiline kahjustus kogu selle aluse inervatsiooni rikkumist. Sel juhul võivad tekkida siseorganite talitluse halvenemise tunnused ja alumise ja ülemise jäseme halvatus.

Kanaalse stenoosi korral rindkere selgroos võivad kliinilised ilmingud pikka aega olla hägused, sest sel osa seljaosas on väike liikuvus.

Diagnostika

Seljaaju kanali kitsenemise tunnuste ilmumine on põhjus, miks külastatakse vertebroloogi, neuroloogi ja konsulteeritakse paljude teiste kitsalt keskendunud spetsialistidega. Esiteks uuritakse patsienti, võetakse neuroloogilised testid ja anamnees. Stenoosi olemasolu kinnitamiseks ja seljaaju seisundi määramiseks on määratud selliste uuringute läbiviimine:

Lisaks sellele võib seda määrata tserebrospinaalvedeliku läbitorkamiseks ja selle edasiseks uurimiseks.

Ravimeetodid

Sõltuvalt lülisamba luminatsiooni vähenemise astmest võib rakendada nii konservatiivseid kui ka operatiivseid ravimeetodeid.

Konservatiivne ravi

Seljaaju kanali spinaalse stenoosi ravis valitakse kõigepealt ravimid selle patoloogilise seisundi sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks. Valu ja teiste haigustunnuste leevendamiseks võib ravimeid, mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

  • MSPVA-d;
  • valuvaigistid;
  • lihasrelaksandid;
  • kortikosteroidid;
  • multivitamiinid.

Ebameeldivate tunnete kõrvaldamiseks võib ette näha plaastrid ja salvid, mis pakuvad valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Sellistes ravimites sisalduvatel toimeainetel on lokaalne ärritav ja vasodilataator.

Lisaks määratakse järgmised füsioteraapia protseduurid:

  • magnetravi;
  • elektroforees;
  • balneoteraapia;
  • ultraheliga kokkupuude;
  • laserravi.

Pärast seisundi stabiliseerimist on võimalik näidata massaaži kulgemist, samuti veojõu protseduure. Tulevikus vajab patsient füsioteraapiat. Võimlemine võimaldab teil tugevdada selja ja kõhu lihaseid, luues seljaaju toetava lihase korsetti. See vähendab stenoosi kiirust.

Kirurgiline sekkumine

Enamik patsiente vajab lülisamba stenoosi operatsiooni, et vältida seljaaju kriitilist kahjustamist. Selle patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks viiakse läbi mitmeid protseduure. Osa selgroo kaarest eemaldatakse kõige sagedamini. See on kirurgilise ravi lihtne meetod, kuid pärast operatsiooni võib täheldada selgroolüli kahjustatud piirkonna ebastabiilsust.

Lisaks võib olla soovitatav lülisamba segmentide stabiliseerimine. See sekkumine kõrvaldab stenoosi ohutult. Siiski võivad külgnevatel segmentidel pärast sellist ravi esineda luumurde, skolioosi ja stenoosi.

Kui stenoos on plaadi kõrguse alandamise tulemus, võib ette näha interstitsiaalse fikseerimise. See sekkumine hõlmab spetsiaalsete implantaatide paigaldamist spinousprotsesside vahel. Sellise ravi korral on lülisamba eraldi osa võimaliku täiendava kahjustuse ja stenoosi võimalus välistatud. Sel juhul ei häirita segmendi liikuvust.

Taastamine

Patsiendid vajavad pärast operatsiooni täielikku rehabilitatsiooni. Kui patsient on ülekaaluline, võib määrata madala kalorsusega dieedi.

Pärast operatsiooni esimese kahe nädala jooksul peate järgima õrna raviskeemi. Unerežiim peaks olema ortopeedilises voodis.

Taastusperiood võib kesta kuni 6 kuud.

Selle aja jooksul ei soovitata patsiendil kaalusid üle 3 kg tõsta. Lisaks võidakse sel ajal soovitada patsientidel läbi viia mitmeid massaažikursusi ja treeningravi. Kompleksne sanatooriumi taastamine ja kuurordi tingimused võivad olla väga kasulikud.

Mis on absoluutne seljaaju stenoos ja kuidas seda ravida?

Seljaaju kanali vähenemist igal tasandil nimetatakse stenoosiks. See on ohtlik patoloogia, mis võib põhjustada seljaaju või närvijuurte kokkusurumist. Sõltuvalt luumeni redutseerimise astmest määrab selle absoluutne kitsenemine või selle suhtelisus.

Mis on seljaaju stenoos?

Laiemas mõttes on see selline haigus, mille eripära on seljaaju kanali kitsenemine. Enamikul juhtudel on tegemist kroonilise protsessiga, mida iseloomustab neuroloogiliste tunnuste kombinatsioon ja kanali luumeni läbimõõdu asendamatu vähenemine.

Absoluutne seljaaju stenoos on patoloogiline protsess, kus selgub seljaaju ruumi kriitiline vähenemine. Seljaaju kanal avaneb samal ajal 10 millimeetrini või alla selle.

Patoloogilise luumenite vähenemise tulemusena kogevad närvikuded tihendust, mis viib loomulikult valu sümptomite ilmnemisele, siseorganite talitlushäiretele, tundlikkuse vähenemisele, liikuvuse vähenemisele.

Seljaaju stenoos on haigus, mis on diagnoositud igas vanuserühmas, kuigi seda peetakse tavaliselt vanaks ja vanaks haiguseks. Haavand võib paikneda ükskõik millises selgroo osas, kuid seljaosa kõige sagedamini kannatab ja emakakaelaosa on vähem levinud.

Patoloogia tekkeni viinud tegurite õigeaegne kõrvaldamine võib sellise ohu tekkimist ära hoida.

Seljaaju stenoos võib tekkida krooniliste, traumaatiliste või süsteemsete häirete tagajärjel, mis põhjustavad normaalse luumenite vähenemist, mille tulemuseks on seljaaju varustavate süsteemide normaalse toimimise katkemine. Samal ajal ei rakendu sel haiguse puhul seljaaju kanali kitsenemine ja ajukahjustus, kui see on tingitud põikikukanali herniast.

Selle põhjuseks on patoloogiliste protsesside või pehmete kudede kasvajate tagajärjel tekkinud luu- või kõhre kasv. Sellise diagnoosiga silmitsi seistes ei tea paljud patsiendid selle tõsidusest ja hakkavad mõtlema, mis see on, absoluutne stenoos ja ka see, mida see haigus on seotud. See küsimus ilmub alles hetkel, mil muutused on muutunud ähvardavaks.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjused on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Need on organikompleksi struktuuri kaasasündinud anomaaliad või esinevad mitmete negatiivsete mõjude tagajärjel.

Lisaks kaasasündinud kõrvalekalletele selgroolülide struktuuris, kõrvalekaldeid selgroo kõhre kude arengus ja mitmetest harvadest arenguprobleemidest emakasisene tiinus, loetakse kõik muud põhjused omaks. Nende esinemise põhjuste olemuse tõttu on nad jagatud kaasasündinud, omandatud ja kombineeritud.

Omandatud stenoos võib olla tingitud ühest negatiivsest mõjust või kombinatsioonist põhjustel, mis põhjustavad konkreetse patsiendi selgroo ühtlase hävimise.

Omandatud stenoosi põhjused on järgmised:

  • paljude haiguste (osteokondroos, spondülolisthesis, spondylosis, spondylarthrosis) põhjustatud selgroo degeneratiivsed-düstroofilised muutused;
  • patoloogilised muutused (luustumine) selgroo kollasest sidemest;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • Pageti tõbi;
  • seljaaju kudede metaboolsete protsesside patoloogilised häired;
  • komplikatsioonid pärast operatsiooni;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • vigastused, traumajärgsed seljaaju deformatsioonid, hematoomid.

Põhjuse tundmine aitab kindlaks määrata ravi taktika ja otsustada, kui realistlik on seljaaju varustamine hapnikuga, atsorodünaamika taastamine ja kõige ebasoodsama prognoosi vältimine patoloogia arenguks. Põhjuste diagnoosimise ja kindlakstegemise protsess on väga oluline seljaaju stenoosist vabanemiseks.

Klassifikatsioon

Spinaalse stenoosi erinevad klassifikatsioonid põhinevad erinevatel eristavatel tunnustel. Juhtumite tõttu jagunevad nad kaasasündinud, omandatud ja kombineeritud (kombineeritud patoloogia).

Kitsendava valendiku suuruse põhjal võib patoloogia jagada järgmistesse kategooriatesse:

  • ristiäärse segmendi kitsendamisel nimetatakse seda külgsuunas;
  • kui see on alla 10 mm - absoluutne aste;
  • 10-12 mm - suhteline aste;
  • kui kanal on õõnsuses kitsenenud, on see sagitaalne.

Haigus võib paikneda erinevates kohtades. Sellega seoses võib stenoos olla:

  • emakakael;
  • nimmepiirkond;
  • Rindkere (degeneratiivne);
  • lülisamba arter (selle luumeni kitsenemine).

Selline kitsenduste patoloogiliste sortide klassifikatsiooni alamjaotus ja nende asukoht selgrool on tingitud vajadusest eri tüüpi stenooside terminoloogilise diferentseerimise järele.

Sümptomid ja diagnoos

Peamine ilming, mis ühendab seljaaju stenoosiga patsientide tundeid, on väljendunud valu sümptomid.

Emakakaela piirkonna degeneratiivne stenoos (sekundaarne seljaaju) annab kaela-, õlavarre- ja kõhupiirkonna kõrvalekalded, tuimus ja kihelus.

Rinnaosa (tavaliselt traumaatiline etioloogia) põhjustab häireid siseorganite toimimises, valu kõhu organites ja vigastuse kohas.

Nimmepiirkonna stenoos põhjustab jalgade lihaste atroofiat, vaagnapõhjaelundite häireid, jalgsi nõrkust, alajäsemete liikumise halba koordineerimist.

Diagnoos viiakse läbi riistvarauuringute abil, mida arsti äranägemisel võib teostada röntgenkiirte, MRI, CT või müelograafia abil. Onkoloogia kahtluse korral määratakse radionukliidi skaneerimine.

Tüsistused

Seljaaju kanali kitsenemine toob kaasa närvijuurte ja veresoonte kokkutõmbumise, mis vähendab oluliselt seljaaju varustamist elutähtsa tegevuse vajalike komponentidega. Nimmepiirkonna absoluutse stenoosi tulemus on alamjoonte halvatus, rindkere kanalis võib see põhjustada hingamis- ja isegi surmavõime kadu.

Vähenenud seljaaju kanal põhjustab ka seljaaju verevarustuse häireid, mille tulemuseks on hapniku nälg ja toitainete puudumine. Seljaaju kanali kitsenemine kriitilisteks parameetriteks võib põhjustada seljaaju isheemilist insulti, patsiendi puude, liikuvuse täielikku või osalist kaotust, mis viib ratastooli. See on tingitud närvirakkude peaaegu kohest surmast ja võib olla põhjuseks patsiendi halvima stsenaariumi arengule.

Seljaaju kanali absoluutne stenoos, mille ravi muutub elutsükli pikendamiseks, kui see asub rindkere piirkonnas, võib põhjustada südame seiskumist või äärmiselt rasket hingamist.

Absoluutse seljaaju stenoosi ravi ja ennetamine

Absoluutse stenoosi konservatiivset ravi ei toimu. Niipea kui selline patoloogia on diagnoositud, määratakse kirurgiline operatsioon, mis ei jäta aega viivitusele. Seda tehakse kahe meetodi abil. Kui lamektoomia eemaldab osa lülisamba kaarest, et vabastada luumen, koos disktoomiaga - osa põikikahela plaadist või kogu kettast. Mõlemal juhul on lülisamba sisse lülitatud implantaat, mille eesmärk on vältida uut kokkusurumist.

Seljaaju kanali absoluutse stenoosi konservatiivne ravi ei ole praktiliselt teostatav ja operatsioon, selle rakendamise kiirus, muutub elust toetavaks teguriks.

Absoluutse stenoosi ennetamine viiakse läbi spetsiaalsete harjutuste läbiviimise teel, mis takistavad selle moodustumist. Samuti on soovitatav kontrollida kaalu, et vältida seljaaju kulumist.