Põhiline / Küünarnukk

Küünarliigese anatoomia

Liigeste struktuur aitab kaasa inimese vabale liikumisele, hoiab ära hõõrdumise, enesehävitamise, on osa kõikidest keha luudest, välja arvatud hüoid. Rohkem kui 180 tüüpi liite on tuntud kuju, need on eristatavad: tassikujuline, sfääriline, silindriline, kondülar, lame, ellipsoidne ja sadulakujuline. Liigete tüüp on jagatud sünoviaalseks ja lihvitud. Struktuuri järgi - lihtne, keeruline, keeruline ja kombineeritud.

Luud lõikuvad liigestes ja liiguvad sujuvalt. Liikumise või inhibeerimise reguleerimise aste sõltub pinna suurusest, sidemete tüübist ja arvust, lihastest. Luude väljaulatuvad osad piiravad liikumise ulatust. Haavandiline kiudne ühendus ühendab õla ja küünarvarre, mis sarnaneb torukujulise luu liigendiga, mis katab kahe kihi koti vedelikuga. Süsteem on kinnitatud elastsete sidemete ja lihastega. Liikuva kombinatsiooni mehhanism paindub, ulatub, pöörleb küünarvarre.

Küünarliigese omadused

Millised luud moodustasid küünarnuki? Küünarnukk koosneb kolmest torukujulisest, kolmnurksest, silindrilisest luudest.

Humerus viitab õlavarre karkassile, radiaalsele ja ulnarile küünarnukist käe alguseni. Humeruse keha nimetatakse diafüüsiks, servi nimetatakse epifüütiks, proksimaalseks ja distaalseks. Ülemises osas on diafüüs ümmargune ja muutub distaalse epifüüsi suhtes trihedraalseks.

Haavand on küünarvarre seotud luu, mille moodustavad kolm serva: eesmine, tagumine ja külgmine ning kaks epifüüsi. Kael liigub keha ja ülemise otsa vahele. Küünarnukikülg jätkab küünarnukki. Allpool on pea koos liigendiga, et ühendada randmega. Liigendraami pea liigub väljaspool raadiust. Pea sees paikneb stüülloomprotsess.

Radiaalne luuk - küünarvarre koostises olev kolmnurkne, seotud luu, see on fikseeritud. Ülemine ots on ümmargune pea, millel on lamedad liigesed, mis liiguvad koos õla peakorteriga. Sisemine terav serv on suunatud ulna poole. Õla kõõlused kinnitatakse pea alumise osa - kaela - külge.

Küünarnuki anatoomia

Uuritakse inimese küünarliigese anatoomiat. Inimese käe küünarliigese konstruktsiooni jooniste ja fotodega käsitletakse üksikasjalikult.

Millised luud moodustavad õlaliigese? See on humeruse ja ulna spiraalse liigendi mehhanism. Plokiliigend liigub mööda ühte telge 140º vahemikus. Humeralli sfääriline liigend on vertikaalselt ja esikülgselt paigutatud humeralli ja õõnsa radiaalse pea ümbermõõduga. Raadiosaatja ühendus koosneb raadiusest ja küünarliigest. Silindrilised ühendused liiguvad ringjoonel.

Lihased, sidemed, veresooned, küünarnuki närvilõpmed moodustavad harmoonilise tööpõhimõtte. Liigesed kapslid on fikseeritud külgedele ja esiküljele, ühendab ja kinnitab iseseisvad liigendid.

Hüaliini kõhre katab epifüüsi liigese pinna, sarnaneb sileda, mattpinnaga, ilma närvilõpmeteta. Kõhre veresooni ei ole. Toitumine toob kaasa vedeliku. Kõhre koosneb veest - 70–80%, orgaanilistest ühenditest - 15% ja mineraalidest - 7%.

See on oluline! On vaja jälgida veetasakaalu liigeste mehhanismide tervise seisukohalt.

Kapsli esi- ja tagakülg koosneb voldidest ja bursast, see on õhuke koos sünoviaalmembraaniga, mõjutab liikumise sujuvust ja kaitseb ühendusi ilma kõhre kooreta. Artikulaarne sidemete ja intertaalmembraan kaitseb kapslit külgedel. Peamine kinnitus on õlavarrel. Membraani kahjustus ja põletik põhjustavad küünarnukipõletiku arengut.

Ligatuuri aparaadid

Tasapindade sidemete anatoomia moodustab küünarliigese keerulise kuju, mis hoiab liigendeid. Sidekuded moodustavad seadme fikseerimise. Struktuuri domineerivad kollageeni kiudude tugevdamine.

Elastsed sidemed väänavad liigese kotti külgedel. Kapsli ees ja taga ei ole sidemeid. Manseti sisemise kihi - sünovia - saladus vähendab hõõrdumist. Sidemete pidurdamine ja suund hoiavad terviklikkust ja funktsionaalsust.

Kimbud on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

  • ulnar ja radiaalne tagatise sidemed;
  • rõngakujulised ja ruudukujulised sidemed, interosseous membraan lõpetavad liigendamise ja loovad läbi
  • aukude verevarustus ja liigese inervatsioon.

Kõõlused on ühendatud radiaalse luu peaga. Lihaskude tugevdab sidemeid.

Lihasraam

Küünarnuki lihased asuvad õlal ja küünarvarrel. Lihaskude kaitseb inimese liigeseid.

Lihaste kooskõlastatud tegevused muudavad küünarnukis ekstensor- ja flexorliigutused, pöörleb peopesaga, õla ringikujuline pöörlemine välisküljel. Küünarvarre flexor-seade on jagatud kahte tüüpi: eesmine ja tagumine.

Eesmised õlalihased:

  • õlalihas - õlavarre alumine piirkond, paindub küünarvarre;
  • biitseps bipartikulaarne lihaste - käsivarre instep, paindub küünarnuki.

Seljaõla lihased:

  • tritseps-lihas - mis asub õlgade taga, laiendades õla- ja küünarvarre kolmekordse põlvega;
  • ulnar-lihaste - ekstensori funktsioon.

Küünarliigese lihased:

  • ümar primaator, mis vastutab küünarvarre paindumise ja asukoha eest;
  • tasane, pikaajaline, spindlilaadne lihas;
  • randme ulnar flexor;
  • pikk peopesa näeb välja nagu spindel, piklik kõõlus. Flexes jäseme;
    sõrmede keskmiste phalangide pealiskaudne elastsus koosneb neljast kõõlust, läheb sõrmedesse;
  • humeral - pöörab küünarvarre;
  • pikk radiaalne randme extensor - laiendab ja osaliselt eemaldab käe;
  • lühike radiaalne randmeväljund koos väiksema pöörlemisega;
  • ulnar-ekstensiivne randm, lihas laieneb käele;
  • sõrme ekstensor;
  • südamelihased on küünarvarred.

Isik ei liigu kätt, kui küünarnukid on vigastatud.

Verevarustus

Arterite võrgustiku abil tõuseb veri liigestesse ja lihastesse. Ühenduskava on keeruline. Verevarustus ja väljavool liigese kapsli pinnal viiakse läbi õlavarre, radiaalse ja ulnarina veeni.

Kaheksa haru varustab küünarnukipiirkonda verd. Peamised toitained aja jooksul, et siseneda vereringega. Veenid ja oksad täidavad hapnikku, vitamiine ja mineraale, luud, lihased ja liigesed. Arteriaalne võrk on kalduvus haavatavatele veresoontele. Negatiivne punkt: raske verejooksu on raske peatada.

Brachiaalne arter jätkab süvendi, annab järgmised oksad:

  • ülemine ulnari tagatis;
  • madalam ulnari tagatis;
  • õla sügav arter, oksad: keskmine tagatis, radiaalne
  • tagatis, deltalihas.

Kiirgus lahkub brachiaalse arteriga ulnar fossa, langeb ringikujulise pronaatori esiküljele, seejärel ülemise limbroskoopilise lihase keskele, selle ja ringikujulise prokaatori vahele, ning seejärel mööda käe radiaalseid paindureid.

Kogu arteris lahkuvad 11 haru:

  • kiirgus-tagasi arter;
  • pinna palmeri haru;
  • palmi karpaalne haru;
  • tagumine karpaad.

Närviarter on humeraalvee jätk, see läbib ulnar fossa ringikujulise prokulaatori all ja sellega kaasneb ulnarärv ning seejärel tungib see peopesasse.

Ulnararteri harud:

  • lihas;
  • ulnar tagasi;
  • tavaline interosseous luu;
  • Palmar karpkala ja sügav palm.

Närvikiud

Küünarnuki närvikiud vastutavad sõrmede tundlikkuse ja liikumise eest. Kolm närviprotsessi annavad toitumisele küünarliigestes liikuvaid lihaseid:

  • radiaalne närv ja mediaan - küünarnuki esiküljel;
  • ulnar - pikaajaline brahiaalne plexusnärv. Emakakaela nurgad 7 ja 8 ulatuvad kõhukujulisest plexusest, liiguvad käe tagaosas sõrmedesse.

Närvikiud on käe ja randme liigendi Guyoni kanalisse lõksus. Närvikere kulgeb mööda kõõluste kanaleid. Põletik ja vigastus põhjustavad pigistamist. Sensoorne ja motoorne kiud põhjustavad närvikahjustusega tuimus, valu ja liikumispiirangud. Tunneli sündroom tekib luu, kõhre või kõõluse deformeerumise korral.

Pehme kudede põletikulised lihased, sidemed või neoplasm kinnitavad närvikiude, kuna need asetsevad pealiskaudselt ja on kättesaadavad välisele mõjule. Seljavalu, valu ja tuimus jõuavad sõrmedesse, kui jõuad küünarnukini. Liikumispuudega motoorne funktsioon ja toitumine põhjustavad lihaste atroofiat ja käe järkjärgulist muutust.

Küünarvarre ja käe atroofia ja lihasliikumise kaotus on tingitud küünarvarre keskmist kolmandikku ületavast närvikahjustusest. Guyoni kanali vigastus põhjustab sõrmede nõrkust. Arsti vaatamine ja ravi alustamine aitab vältida komplikatsioone.

Närvipingutamise tagajärjeks on puue, valu ja lõpuks kirurgiline sekkumine.

Järeldus

Liiged täidavad inimkehas motoorseid funktsioone. Üksikisiku elu on täis liikumisi igapäevaelus, tööl ja spordis. Sportlased kaitsevad oma küünarnukke spetsiaalsete padjadega. Keerulise luustruktuuri rikkumine, olenemata vanusest ja olukorrast, halvendab olemise kvaliteeti. Isik vajab artriidi, artriidi, osteokondroosi ennetamist.

Kõndimine, jooksmine, suusatamine, ujumine aitavad võidelda rasvumise vastu, hoida lihaskoe heas korras. Vere ringlus kudedes täidab kõhre kude oluliste toitainetega, takistab hävimist. Kirurgiline sekkumine ei hõlma vastavust nõuetekohasele toitumisele, nakkushaiguste ravile, luu- ja lihaskonna tugevdamisele ning regulaarsetele arstide kontrollimisele.

Küünarliigese struktuur ja selle haigused

Küünarnukid on üsna huvitavad liigesed inimkehas, mis ühendab õla ja küünarvarre üksteisega. Selle moodustamisel osalevad kolm luud: humeral, küünarnukk ja radiaalne.

Arvestades küünarliigese konstruktsioonilisi omadusi, nimetatakse seda keerukateks ja kombineeritud liigenditeks. Sellised funktsioonid võimaldavad teha nelja tüüpi liigutusi: paindumine ja laiendamine, hääldus ja supinatsioon.

Keeruline liigend on luude liigend, mille konstruktsioonis on rohkem kui 2 liigesepinda.

Kombineeritud liigend on liigend, mis koosneb mitmest eraldi liigest, mis on ühendatud ühe liigendi kapsliga. Küünarnukis on 3 eraldi:

  • õlg,
  • brachylochevoy,
  • proksimaalne radioulnar.

Te peaksite teadma, et igal nendel liigenditel on erinev struktuur: õlaliigese liigendus kuulub plokkitaolise, õla-õlaliigese külge - sfäärilisse, proksimaalsesse raadioliidesse - silindrilisse.

Vaatleme üksikasjalikult küünarnuki struktuuri.

Küünarliigese anatoomia

Nagu juba mainitud, koosneb küünarliigend kolmest eraldi liigest, mis on ühte kapslisse. Kõik liigesed on kaetud kõhre.

Õla liigend

See koosneb õlgade luustikust ja ulna plokksarnasest sälgust. Kuju on blokeeritud, mis tagab liikumise ühel teljel vahemikus 140º.

Õla liigend

See koosneb küünarnuki peakomplekti liigeste pindadest ja radiaalse luu pea liigesest. Oma vormis viitab see sfäärilisele, kuid selle liikumine toimub mitte kolmel, vaid ainult kahel teljel - vertikaalne ja eesmine.

Proksimaalne raadioühendus

Ühendab ulna radiaalse lõikamise ja tala pea ümbermõõdu. Kuju viitab silindrilisele, mis tagab liikumise vertikaaltelje ümber.

Küünarnuki keeruline struktuur annab talle selliseid liigutusi nagu küünarvarre paindumine ja laienemine, supinatsioon ja pronatsioon.

Artikulaarne kapsel

Ühine kapsel ümbritseb usaldusväärselt kõiki kolme liigest. See on kinnitatud õlavarre ümber. See langeb küünarvarre peale ja on kindlalt kinnitatud ulnar- ja radiaalsete luude ümber. Kapsli esi- ja tagaküljel on õhuke ja lõdvalt venitatud, mis muudab liini kahjustuste suhtes haavatavaks. Külgedel on see küünarliigenditega hästi rikastatud.

Sünoviaalmembraan moodustab mitu voldi ja eraldi taskut (burs). Nad osalevad liikumises, muudavad need sujuvamaks, tagavad liigendstruktuuride kaitse. Kahjuks võivad need sünoviaalsed kotid olla kahjustatud ja põletikulised, millega kaasneb küünarnukipõletiku areng.

Ligatuuri aparaadid

Ühendust tugevdatakse järgmiste sidemetega:

  • Ulnari tagatis. See ulatub küünarnuki sisemisest epitsondiilist, läheb alla ja on kinnitatud küünarnuki plokksarnase sälguni.
  • Kiirguse tagatis. See pärineb õla külgmist epikondüüli, langeb, painutab radiaalse luu pea ümber kahe talaga ja on kinnitatud ulna radiaalse sälguga.
  • Sirge raadius. See on kinnitatud ulna radiaalse seljaosa ees ja taga ning selle kiud ümbritsevad ümbermõõdu ümber radiaalset luud. Seega hoitakse viimane ulna lähedal.
  • Ruut Ühendab küünarnuki ja tala kaela radiaalset lõikamist.
  • Küünarvarre ristlõikemembraan, kuigi see ei ole seotud küünarliigese sidemetega, on seotud küünarvarre luude kinnitamise protsessiga. See koosneb väga tugevatest sidekoe kiududest ja on venitatud raadiuse sisemiste servade ja ulna vahel kogu pikkuses.

Lihasraam

Küünarnukki kaitseb hea lihaseline raam, mis koosneb suurest hulgast painduvatest ja ekstensiivsetest lihastest. See on nende hästi koordineeritud töö, mis võimaldab teha õhukesi ja täpseid liigutusi küünarnukis.

Küünarliigese seisundi hindamise meetodid

Hinnake küünarliigese seisundit, mis aitab mitmeid diagnostilisi meetodeid.

Uuring ja palpatsioon

Nihk liigendil on normaalne sile ja elastne. Avatud küünarnuki asendis volditakse see kergelt klappiks ja veidi aeglustub. Teatud haiguste esinemise korral näete naha värvi muutust (tsüanoos, punetus), nahk võib puudutamiseks kuumeneda, venitada ja läikiv. Samuti võite täheldada turse, nodulaarset moodustumist, deformatsiooni.

Palpatsioon viiakse läbi käe paindumisega õlaliiges ja lihaste täielik lõõgastumine. Palpeerimise ajal on vaja hinnata naha seisundit, ödeemi esinemist, luuelementide terviklikkust, nende kuju, hellust ja liikumisulatust, kriisi esinemist liiges.

Radiograafia

Küünarliigese radiograafia on peamine haiguste diagnoosimise meetod. Reeglina pildistage kahes projektsioonis. See võimaldab näha peaaegu kõiki patoloogilisi muutusi luudes, mis moodustavad liigese. Oluline on meeles pidada, et röntgenpildi küünarnuki (sidemeid, kõhre, bursa, lihaseid, kapsleid) pehmete kudede komponentide patoloogiat ei ole võimalik tuvastada.

Tomograafia

Arvuti- või magnetresonantstomograafia võimaldab teil täpsemalt uurida liigese struktuuri ja selle üksikuid komponente, et teha kindlaks isegi kõige minimaalsed patoloogilised muutused. Ja mis veel on oluline - tomograafia võimaldab teil suurepäraselt visualiseerida mitte ainult luustruktuure, vaid kõiki pehmeid kudesid.

Küünarliigend on pealiskaudne, seetõttu on see ultraheliuuringuks täiesti kättesaadav. Ultraheli lihtsus, selle turvalisus, eriuuringute puudumine ja kõrge infosisu muudavad selle meetodi hädavajalikuks enamiku küünarnukide diagnoosimisel.

Artroskoopia

See on kaasaegne, väga informatiivne, kuid invasiivne meetod küünarliigese seisundi uurimiseks. Meetodi olemus on järgmine. Kohaliku anesteesia all teeb kirurg või ortopeediline traumatoloog küünarnukiprojektis väikese sisselõike, mille kaudu sisestatakse õõnsusse spetsiaalne dirigent. Pilt edastatakse suurele meditsiinilisele monitorile ja seda suurendatakse mitu korda. Seega näeb arst oma silmaga silma, kuidas liigend on paigutatud seestpoolt ja kas see kahjustab üksikuid struktuure.

Vajadusel võib artroskoopia protseduur pöörduda diagnoosilt meditsiiniliseks. Kui spetsialist tuvastab patoloogia, siis sisestatakse liigesõõnesse täiendavad kirurgilised instrumendid, mille abil saab arst kiiresti probleemi lahendada.

Küünarnukid

Küünarliigese punktsioon (punktsioon) viiakse läbi selleks, et määrata süvendi kogunemise põhjuste esinemine õõnsuses (mäda, veri, seroosne vedelik, fibriinne tühjendus), millele järgneb põletiku põhjustaja identifitseerimine, ja sellel protseduuril on lisaks diagnostikale tervendav toime. Oma abiga evakueeritakse liigne vedelik liigest, mis mõjutab positiivselt haiguse kulgu ja patsiendi heaolu. Sel viisil süstitakse liigeseõõnde näiteks antibakteriaalseid ravimeid.

Võimalikud haigused

Aeg-ajalt tunnevad paljud inimesed küünarliiges valu, kuid mõnel juhul on see krooniline ja väljendunud, millega kaasnevad teised patoloogilised tunnused ja liigese düsfunktsioon. Sellistel juhtudel peate mõtlema küünarnuki ühele võimalikule haigusele. Mõelge kõige sagedamini esinevatele haigustele.

Artroos

Küünarnuki osteoartriit mõjutab liigest suhteliselt harva, võrreldes põlve- ja puusaliigese lokaliseerumisega seotud patoloogia arvuga. Ohus on inimesed, kelle töö on seotud suurenenud stressiga liigenduse, trauma või küünarnuki, esmase sisesekretsiooni ja ainevahetushäiretega patsientidel, kellel on ajalooline artriit.

Patoloogia peamiste sümptomite hulgas tuleks rõhutada:

  • keskmise intensiivsusega näriv valu, mis ilmneb pärast liigenduse ülekoormamist, tööpäeva lõpus ja pärast puhkust;
  • klõpsude või pragunemise ilmumine küünarnukis liikumisel;
  • liikumiste amplituudi järkjärguline piiramine, mis rasketel juhtudel võib ulatuda anküloosi tasemeni ja millega kaasneb käte kaotus.

Diagnoos hõlmab laboratoorset testi, et välistada olemasolevate sümptomite põletikuline etioloogia, röntgenuuringud ja mõnel juhul ka MRI või artroskoopia.

Ravi on pikaajaline ja keeruline ravimite (põletikuvastased, valuvaigistid, kondroprotektorid) ja mitte-ravimite (füsioteraapia, füsioteraapia) kasutamisega. Rasketel juhtudel kasutage rekonstruktiivset operatsiooni või isegi küünarliigese endoproteesimist.

Artriit

Artriit on põletikulise liigenduse kahjustus. On oluline märkida, et artriidi põhjustel on mitu põhjust. Nende hulka kuuluvad infektsioonid (bakteriaalsed, viirus-, seen-) ja allergilised reaktsioonid kehas ning autoimmuunsed protsessid (reumatoidartriit). Artriit võib olla äge ja krooniline.

Vaatamata erinevale etioloogiale on artriidi sümptomid üsna sarnased:

  • tugev püsiv valu;
  • naha hüpereemia;
  • turse;
  • piiratud liikuvus valu ja turse tõttu.

Kõige sagedamini mõjutab küünarnukk reumatoidartriiti. Sellistel juhtudel tuleb kaaluda haigust:

  • hommikul jäikuse olemasolu liiges;
  • sümmeetriline artriit, see tähendab, et mõlemad küünarnukid on samaaegselt põletatud;
  • haigust iseloomustab kroonilise laine sarnane kursus, kus esineb ägenemisi ja remissioone;
  • Teised liigesed on sageli kaasatud ka patoloogilisse protsessi (käte, pahkluude, randme, põlve väikesed liigesed).

Epicondylitis

Küünarliigese valu kõige levinum põhjus on epikondüliit. Ohus on inimesed, kes on kohustatud kandma kaalu, teevad sageli käsi, sportlasi (eriti tennis, golf, maadlus).

Epicondylitis on kahte tüüpi:

  1. Külgmine on luukoe osa põletik, kus küünarvarre lihaskiudude kõõlused on kinnitatud õla külgmise epikondüüli külge.
  2. Mediaalne - areneb küünarnukipiirkonna küünarnuki mediaalse epitsondüüli põletiku korral.

Epicondylitis'i peamiseks sümptomiks on valu, mis esineb vigastatud epikondüüli piirkonnas ja levib küünarvarre lihaste esi- või tagumisele rühmale. Esiteks tekib valu pärast füüsilist ülekoormust, näiteks pärast sportlaste väljaõpet, ja siis tekib valu isegi minimaalsete liikumiste tõttu, näiteks tassitäie tõstmisel.

Bursiit

See on liigese koti põletik, mis asub küünarnuki tagaküljel. Kõige sagedamini areneb haigus kroonilise traumaga inimestel küünarliigese tagumisele pinnale.

  • küünarnukipiirkonnas torkev või tõmblev valu;
  • punetus ja turse;
  • tuumori moodustumine liigese tagumisele pinnale, mis võib ulatuda kana muna suurusele;
  • valu ja paistetuse tõttu küünarnuki liigutuste amplituudi piiramine;
  • sageli esinevad sagedased sümptomid - palavik, üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalu jne.

Küünarnukipõletik vajab kiiret ravi, sest kui sa ei pruugi ajastul bakterist evakueerida, võib see tungida naaberkudedesse abstsessi või tselluliidi tekkega.

Vigastused

Küünarliigese traumaatilised vigastused tekivad sageli nii täiskasvanutel kui ka lastel. Liigenduse vigastuse korral võib täheldada järgmisi patoloogilisi seisundeid või nende kombinatsiooni:

  • küünarvarre luude ümberpaigutamine;
  • humeraalide, küünarnukkide või radiaalsete luude liigeste liigesed;
  • sidemete venitamine, osaline või täielik purunemine;
  • liigeste verejooks (hemartroos);
  • küünarliigese külge kinnitatud lihaste kahjustused;
  • liigese kapsli rebend.

Õige diagnoosi võib teha ainult spetsialist pärast eespool kirjeldatud uuringut ja täiendavaid kontrollimeetodeid.

Rohkem haruldasi haigusi

Küünarnukiliigest on rohkem haruldasi haigusi. Nende hulka kuuluvad:

  • kondrocalcinosis;
  • hügroom või sünoviaalne tsüst;
  • närvikiudude kahjustumine küünarnukipiirkonnas;
  • spetsiifilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilise, brutselloosi artriit);
  • difuusne fastsiit;
  • osteokondriidi lõikamine.

Seega on küünarliigend keeruline luude liigendus, mis on eriti vastupidav, kuid mõnede anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste tõttu on selle liigese ülekoormus ja selle tulemusena suur hulk haigusi. Seetõttu tuleb küünarnukipiirkonnas sageli esineva valu korral otsida eriarstiabi.

Inimese küünarliigese anatoomia

Tänapäeval on küünarnukiks sama nimega liigese tsoon, samas kui varem kasutati seda mõistet küünarvarre tähistamiseks - lõhe luu algusest kuni painutuseni. Traditsioonilist meedet peeti ka küünarnukiks. Anatoomiliselt paistab silma õlg, mis pärineb õlaliigest ja lõpeb jäseme küünarnukiga, küünarnuki enda ja küünarvarre külge.

Küünarliigese luud

Küünarnuki anatoomia sisaldab kolme luud. Olgem igaüks neist.

Küünarliigese luud ja sidemed

  • Õla. Luu tüübi järgi tähistatakse torukujulist. Kui lõigate selle ülemisse piirkonda, on lõikel ümar kuju, luu alumise osa pikisuunaline osa on kolmnurkne. Küünarvarre luud on ühendatud õlaga viimase alumise osa liigesepinna kaudu. Haavand on koos selle keskosaga (plokk) ja õlavarre külgmise tsooni liigendpind ühendab selle radiaalse luuga.
  • Ulna - kolmnurkne luu. Selle proksimaalne ots on mõnevõrra paksem, selles kohas liigub luu koos humeraliga spetsiaalse sälguga paksenduse piirkonnas. Selle külgmine ots on ühendatud raadiusega sarnasel viisil. Vaadeldava anatoomilise osa alumist piirkonda iseloomustab paksenenud ala, mida nimetatakse peaks. Selle liigendkiht on samuti raadiusega liigendatud.
  • Kiirgus Luu alumine ots on paksem. Selle ülemine piirkond ühendab otsa õlavarrega. Selle ala liigeste ümbermõõt mängib põrnaga ühendaja rolli. Luude kehal on nn kael - kitsam koht. Randme luud on liigendatud radiaalse luu alumise servaga läbi liigese pinna.

Ligament- ja küünarliigendid

Küünarnukid kuuluvad kompleksi kategooriasse ja koosnevad:

  • õla-küünarliigend;
  • kerakujuline õlaliigend;
  • proksimaalne küünarnukk silindri kujul.

Nendest kolmest on kõige lihtsam uurida teise pilu. Selle paiknemise koht on küünarvarre tagumine pind süvendis, mida nimetatakse “ilu kaevuks”. Läbi liigeseseadme teostatakse paindumine ja laiendamine, samuti jäseme liikumine ringis.

Õla-küünarliigese moodustavad õlavarre mediaalne osa ja ulnar-ploki sälk. See ei asu otse esiküljel, vaid kallutatakse 4 ° nurga all. Sel põhjusel, kui küünarvarre on painutatud, on see suunatud rindkere keskosa poole.

Õla-tala ühendus, vaatamata selle sfäärilisele kujule, teeb liikumised ainult vertikaalse ja eesmise telje ümber. Liikumine piki sagitaalset telge on välistatud ulnar- ja radiaalsete luude ühendamise tõttu.

Kiir-küünarnukid on sooned ja raadiusega pakseneva ringikujuline pind. Liigese pöörlemissuundi piki vertikaaltelge ei ole välistatud.

Küünarliigese struktuur

Küünarliigese koostis sisaldab kahte tagatist. Ulnarihm pärineb õlavarre sisemisest paksenemisest, mille järel see laieneb ventilaatori kujul ja on kinnitatud mediaalse osa servadele. Ligikaudne sideme algab sama luu välise paksenemisega ja emakakaela raadiuses jaguneb see kaheks osaks, mis kulgevad ümber sama nime all oleva luu pea ja on külge kinnitatud.

Küünarliigese lihased

Küünarliigese anatoomia tähendab külgnevate lihaskoe olemasolu. Enamik neist lihastest asub õla ja küünarvarre tsoonis. Mõtle neist suurim ja lähim. Alustame õlgade lihastest.

Liigese liikumisega seotud lihaste kategooria hõlmab ka kahte lihaskoe rühma: eesmine ja tagumine. Esimese osana ei saa ilma:

  • õlalihas, alates õlavarre alumisest piirkonnast. Tänu tema käsivarrele on painutatud;
  • õlgade biitseps lihast, millel on kaks paksendust ja kuulub kahe liigese lihaste kategooriasse. See mängib nii õlgade kui ka küünarvarre, samuti viimase lihaste rolli. Lihaseid on väga lihtne sondida ainult selle raadiusele kinnitamise piirkonnas.

Teises lihasrühmas on tavapärane lisada:

  • õlg, mis asub õlapinna tagaküljel ja mida iseloomustavad kolm paksendust, tritsepslihas. Ta osaleb aktiivselt õla ja küünarvarre motoorse aktiivsuse juures. Hoolimata asjaolust, et selle struktuuris on kaks liiget, peetakse lihasesid kõige nõrgemaks võrreldes teiste painduritega;
  • ulnarlihas, mis täidab ekstensori funktsiooni.

Küünarnukiga külgnevad lihased

Me pöördume küünarvarre lihaste poole, mis on seotud küünarnukiga. Samuti jagatakse need kahte lihasgruppi. Esimene on esitatud:

  • ümmargune pronator, mis vastutab küünarvarre painutamise ja paigutuse eest;
  • tasane pikk lihas, mis näeb välja nagu spindel. See asub naha all oleval pinnal, küünarvarre alumises osas on selle kõõlust kergesti proovida;
  • küünarnukk, küünarnukiga õlg ja küünarnukk. Lihase kaugem ots on kinnitatud hernekujulise luu külge;
  • Pikk palmarihas, mis võib mõnikord olla täielikult puudunud, on eriline spindli kujuga ja pikliku kõõlusega. Tänu sellele lihale võib jäseme painutada;
  • sõrmede pealiskaudne paindur, mis koosneb neljast hõbedast, mis ulatuvad sõrmedesse. Keset phalanges on kohustatud nende võime painutada seda konkreetset lihast.

Teist lihasklassi ei saa pidada täielikuks ilma:

  • selle lihasest tingitud brachioradiaalne küünarvarre on võimeline nii painutama kui ka pöörlema;
  • pikk radiaalne randme ekstensor, mille funktsionaalne eesmärk on käe pikendamine ja osaline röövimine;
  • lühike radiaalne ekstensiivne randmeosa. Lihaste funktsioon on sarnane eelmise eesmärgiga, erinevus seisneb selle palju väiksemas pöördemomendis;
  • ulnar-ekstensiivne randme, mis on peaaegu täielikult külgnäärme luude pinnaga. Lihas on seotud käe laiendamisega;
  • ekstensiivsed sõrmed. Lihaste kõõlused asuvad sõrmede phalangide dorsaalse külje suunas;
  • küünarvarre luu piirkonnas asuv südamelihas.

Küünarliigese närvid

Arvatav ühine mängib inimese elus eriti olulist rolli. Tänu küünarnukile on inimkonna esindaja võimeline täitma mitmeid tegevusi: tavalisest professionaalini. Ühiste kahjustuste korral muutub selle põhifunktsiooni täitmine küsitavaks, mis kahjustab oluliselt inimelu kvaliteeti.

Inimese küünarliigese anatoomia

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Küünarliigend on inimkeha keeruline liigendus ja ühendab õla käsivarrega. Keerulise struktuuri tõttu saate oma kätega teha erinevaid liikumisi. Vaadake üksikasjalikult küünarliigese struktuuri koos fotode ja joonistustega.

Luud

Küünarnuki moodustavad kolm liigendpinda:

  • õlg. See on liigendplokk ja peakorter;
  • küünarnukk See on raadiuse verine lõikamine;
  • radiaalne, mis esindab pea koos liigeste ringiga.

Nagu pildist näha, kuulub küünarliigend keeruliste liigeste vahel, mis on käsivarrega ühendatud käsivarrega. Anatoomiline struktuur on keeruline, sest moodustumisse on kaasatud rohkem kui kaks pinda. Luude pinnad kaetakse kõhre kude, nii et luude liigesed võivad liikuda. Kõhre kude kaitseb luud võimaliku hõõrdumise tõttu.

Küünarnukki moodustavad luud ümbritseb üks tavaline kapsel. Kapsel on kinnitatud külgedele ja esiküljele.

Kapsli fikseerimine ees on õhuke ja külgedel on kaitse liigeste sidemetega. Küünarliigese moodustavad luud ei ole kaitstud kõhre kude, vaid neid ümbritseb sünoviaalmembraan.

Anatoomia järgi on küünarliigese peamised luud õlad, küünarnukid ja radiaalsed. Need 3 luud on ühises kapslis, mis ühendab liigesed.

Õla

Torukujuline luu, ümmarguse kujuga. Ühendub keskosas oleva ulna ja välis- või külgpinnaga proksimaalse radioulnariga.

Humeruse väljaulatuvaid osi võib tunda läbi naha.

Küünarnukk

Kolmnurkne luustik, mille paksus on all. Sellel on raadiusega ühendus. Kui haava luu on vigastuse ajal kahjustatud, siis on võimatu jäseme painutamine ja lahtitulek.

Ray

Ülemises piirkonnas ühendub see õlavarrega ja mööda ümbermõõdu - ulna. Luudel on kitsas piirkond - kael. Ranniku luudega liigendatud alumisest servast. Randme ristmikul on styloidprotsess, mis on hästi määratletud läbi naha.

Lihas

Inimese anatoomia puhul on ebatavalised luu liigesed ja küünarnukid on sellised liigesed. Liides kaitseb lihaskoest koosnevat skeleti. Luu liigesed töötavad tänu lihastele, mis pakuvad järgmisi liikumisi:

  1. Jäseme on painutatud ja vabad.
  2. Küünarliigese pööramine või kaldumine, kus peopesa võib pöörata ülespoole.
  3. Õla liigese pöörlemine või küünarvarre häälestus.

Liikumise eest vastutava õlarihma lihaseid moodustavad käsivarre paindurid, ekstensorid ja pronaatorid (rootorid). Pöörlev, küünarvarre paindurid jagunevad kahte tüüpi: eesmine ja tagumine.

Eesmise lihasrühma moodustavad:

  • õla lihas, alustades õla luu alumisest osast. See lihas vastutab käe paindumise eest küünarvarre;
  • kahekordse paksendusega bitseps-lihaste lihas. Bitsepslihas on õlgade ja küünarvarre paindur.

Selja lihaste rühma moodustavad:

  • õlgade lihaseid lihvitakse kolme õlaga, mis asuvad õlapinna tagaosas. Sellel lihasel on oluline osa õla liikumisel küünarvarre külge. Kuid võrreldes teiste flexor lihastega on see liik nõrgim;
  • ulnarlihas, mis vastutab liigendi ekstensorfunktsiooni eest.

Küünarvarre lihaskoe, nagu õlarihma lihaseid, esindavad kaks rühma. Esimene rühm kuulub:

  1. Pronatoorne ümmargune kuju, mille kaudu toimub jäseme paindumine.
  2. Lamedad lihased pikliku spindli kujul, mis paiknevad naha all liigese pinnal.
  3. Ranne paindub
  4. Palmar, pikliku kõõlusega spindlikujulised lihased.
  5. Pinnalised lihased, mis vastutavad sõrmede paindumise eest.

Teist tüüpi käsivarte lihaskoe vormid:

Liigeste ja lülisamba haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitlesid ravimit, mis tõesti TULEB! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

  1. Humeral lihastikuga, mille kaudu saab küünarvarre painutada ja pöörata.
  2. Pikaajaline randmevastuvõtetüüp, mis on osaliselt vastutav käte röövimise eest.
  3. Lühike ekstensiivne randmeosa, mis sarnaneb pikkale, kuid pöörleva amplituudiga.
  4. Käe laiendamise eest vastutav ulnariluu lihaste pind.
  5. Sõrme laiendamise eest vastutav lihas.

Kui vähemalt üks kirjeldatud lihastest on kahjustatud, ei saa inimene oma kätt liigutada.

Ekstensiivsed lihased

Extensorid sisaldavad järgmisi küünarvarre lihaseid:

  • küünarnukk, allapoole. Laiendamise eest vastutavad lihased, mis on täielikult liigese inertse koe kõrval, kuid millel on nõrk pöörlemiskiirus;
  • kiirgus;
  • brachiaalne või tritseps;
    ekstensor, mis vastutab sõrmede liikumise eest;
  • küünarvarre ja liigese luu ümber paiknev supinatorlihas. Naise lihaskoe jõuab randmesse. Luude pööramise võime sõltub seda tüüpi lihastest.

See lihasgrupp vastutab küünarnukiliigese laienemise eest ja on selgelt nähtav arenenud lihastega inimestel.

Flexori lihased

Õlarihma flexor-lihased sisaldavad järgmisi lihasrühmi:

  • braküloos
  • õlg;
  • biitseps;
  • sõrme painduv;
  • pronator See ümmargune lihas on kõige paksem ja lühim ning kuulub liidese pealiskaudsele kihile. Lihas algab õlavarre epikondüürist ja jõuab lõhenenud luu protsessi. Kui õlavarre kondüü on vigastatud, siis on võimatu küünarvarre jäseme painutada. Piiratud liikumisele lisatakse tugev valu.
  • radiaalne flexor. Ülajäseme liikuvus sõltub seda tüüpi lihaskoest. Lihasvigastus muudab harja liigutamise võimatuks ja valu levib kogu käe pinnale.

See lihaskoe grupp asub liigese telje ees.

Prokulaatori rühma lihased vastutavad küünarvarre küünarliigese pöörlemise eest ja paiknevad teljest väljapoole.

Kimbud

Iga luuühendus on keeruline struktuur, mis moodustab küünarliigese kuju. Inimene võib käedega teha erinevaid liikumisi, kuna erinevates lennukites on sidemeid. Sidemed vastutavad koordineeritud liikumise ja ühise kaitse eest.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Küünarliigese sidemeid moodustav struktuur on selline, et peamine ülesanne on hoida kogu liigendus.

Peamised kimbud

Haavandi tagatise sidemete algus algab mediaalse kondüüli algusest ja jõuab ulnariluu lõheni.

Radiaalne tagatise sidemega viidatakse ka sidemete seadme alusele. Radiaalne tagatise sidumine algab külgsuunalisest korpusest ja jõuab ulna radiaalse sooneni. Kimp jagatakse kaheks, mis jagab ja ümbritseb sära radiaalkiirt;

Rõngakujulised ja ruudukujulised sidemed vastutavad raadiuse ja ulna kinnitamise eest.

Kõõlused on kinnitatud radiaalse luu tuberkellidele, mida nimetatakse radiaalse luu peaks. See ühend kannab kõige rohkem vigastusi.

Lisaks peamisele sidemele on õla ja küünarvarli luud kinnitatud tugeva kimpude moodustatud vaheseina vaheseinaga. Üks tala on suunatud teistest taladest vastupidises suunas. See on kaldus akord, mille kaudu suunatakse närvikiudusid ja veresooni. Kalduvast akordist algab küünarvarre lihaskoe.

Võimalikud liikumised

Küünarnukid koosnevad mitte ainult luudest. Pagasiruumi keeruline liigendus hõlmab lihaskoe, sidemeid, sünoviaalset kapslit. Liigese koe komponentide üldise töö tõttu võib inimene teha ülemise jäseme erinevaid liikumisi.

Keerukate, kombineeritud kudede tõttu küünarnukis võib inimene teha erinevaid liigutusi ülemise jäsemega. See on paindumine ja laienemine, õlarihma pöörlemine. Ühist pöörlemist nimetatakse pronatsiooniks ja supinatsiooniks.

Liikumine toimub kesk- ja radiaalnärvide tõttu, mis tungivad küünarnuki esiosa.

Vigastused ja haigused

Küünarliigese struktuuri iseärasuste tõttu toimivad füüsilised koormused pidevalt liigendusele. Koormuse monotoonsus ja raskusaste põhjustavad liiges mitmesuguseid põletikulisi protsesse.

Lisaks pingele kannab küünarnukid sageli mehaanilisi vigastusi. Need on verevalumid, nihked, subluxatsioonid, närimiskummi aparaadid, luumurrud, verejooksud liigeseõõnde. Sagedaste vigastuste tagajärjed on põletikud, mis muutuvad kroonilisteks haigusteks piirkonnas, kus küünarnukk asub.

Äkiline, terav valu või pidev valu küünarnukis viitab sellele, et liigeses tekkis mingi häirimine. Üksikasjalik uurimine näitab sageli liigespatoloogiat:

Artroosi teket põhjustavad mehaanilised vigastused, metaboolsed protsessid.

Osteoartriit ilmneb järgmiste sümptomitega:

  1. Vaigud on pärast õlaliigese koormust häiritud ja mööduvad puhkuse ajal.
  2. Mis tahes käega käsivarre kuulis kriisi.
  3. Käsi kaotab liikuvus järk-järgult.

Artroosi ravi on pikk ja koosneb ravimiravist, füsioteraapiast ja füsioteraapiast. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on näidatud kirurgiline sekkumine.

Artriit esineb põletikku põhjustavate bakteriaalsete või viirusinfektsioonide taustal. Haigus võib olla äge või krooniline. Diagnoosimiseks tehakse röntgen, ja piltide kirjeldus kinnitab diagnoosi.

Artriidi sümptomid hõlmavad järgmisi nähtusi:

  • püsiv valu;
  • naha punetus;
  • turse küünarnukipiirkonnas;
  • valu ja turse tõttu on tavaliste käe liikumiste teostamine raske.

Küünarnuki epicondylitis areneb sportlastel tennise, golfi, samuti inimeste puhul, kelle elukutse on seotud pideva ja monotoonse liikumisega küünarnukis. Need on ehitustöölised, õmblejad.

Epicondylitis on kahte tüüpi:

  1. Külgmine või välimine, kus põletikuline protsess tekib luukoes.
  2. Mediaalne või sisemine. Põletik mõjutab õlaluu ​​keskmist epitsondüüli.

Epicondylitis'i peamiseks sümptomiks on valu. Põletiku algstaadiumis esineb valu alles pärast treeningut. Kui te seda haigust ei ravita, muutub valu püsivaks ja igasugust liikumist on raske teha.

Küünarliigese tagumise pinna kroonilised vigastused põhjustavad bursiidi teket. Põletatud liigendkott.

  1. Valulik küünarnukk. Põnev valu.
  2. Liigese turse ja punetus.
  3. Kasvaja küünarnuki taga. Kasvaja suurus on kana muna.
  4. Valu ja turse takistavad mootori aktiivsust.
  5. Temperatuur võib tõusta. Üldine nõrkus on tunda, peavalu on valus, segadus häirib.

Kui te ei alga buriidi ravi ajal, mõjutab põletik külgnevaid kudesid ja liigeseid. Alustada võib abstsess.

Kuidas unustada liigesevalu igavesti?

Kas olete kunagi kogenud talumatut liigesevalu või pidevat seljavalu? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit - tunned neid juba isiklikult. Ja loomulikult teate esmalt, mis see on:

  • pidev valu ja teravad valud;
  • võimetus mugavalt ja lihtsalt liikuda;
  • selja lihaste pidev pinge;
  • ebameeldiv pragunemine ja lõhenemine liigestes;
  • terav seljavalu selgroog või ebamõistlik valu liigestes;
  • võimetus istuda ühes asendis.

Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas on võimalik sellist valu kannatada? Ja kui palju raha olete kulutanud ebaefektiivsele ravile? See on õige - see on aeg lõpetada! Kas olete nõus? Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu, kus selgitatakse valu ja liigeste ja selja vaevumise saladusi. Loe lähemalt.

Küünarnuki anatoomia

Kodumajapidamiste kontseptsioonil "küünarnukk" on kaks tähendust - nüüd kasutatakse seda tavaliselt küünarliigese piirkonna tähistamiseks, samal ajal kui varem on küünarvarre kutsutud küünarnukiks - lõik käest küünarnukkini (üks pikkusmõõt oli "küünarnukk"). Anatoomia puhul eristatakse õlg - vaba ülemise osa ülemine osa, mis algab õlaliigest ja lõpeb küünarnukiga, küünarnukiga ise ja käsivarrega. Käesolevas artiklis uurime küünarliigese moodustavat ja ümbritsevat luu- ja lihaskonna süsteemi anatoomilisi struktuure: õla ja küünarvarre luud, küünarnuki liigesed ja liigesed ning õla ja küünarvarre lihased.

Õla ja küünarvarre luud

Küünarliigese moodustavad kolm luud - õlavarre distaalne osa ja ulnar- ja radiaalsete luude proksimaalsed osad.

Humerus

Humerus on tüüpiline torukujuline luu. Selle ülemises osas on selle ristlõige ümar ja alumises osas on see kolmnurkne. Alumine ots (distaalne epifüüs

Küünarluu

Ulna on kolmnurkne. Luude proksimaalses otsas on paksenemine, mis paikneb plokkitaolise sälgu ees, mis on mõeldud õlavarrega liigendamiseks ja külgserva külge - radiaalne sälk, mis on mõeldud radiaalse luu peaga liigendamiseks. Protsesside ees ja taga on plokkilaadne lõikamine piiratud: eesmine - koronaarne ja tagumine - küünarnukk (olekranoon). Veidi madalam kui eesmine protsess on ulna tuberositeet, millele on kinnitatud brahhiaalne lihas. Küünarliigese alumine või distaalne ots on paksenenud, mida nimetatakse ulna peaks. Radiaalse külje juures on raadiusega liigendamiseks liigendpind. Ulnaripea tagumisest servast laieneb mediaalne stüloidprotsess; pea alumisel pinnal on liigese pind.

Närv on naha alla nähtav kogu olekranoonist stüloidini. Ees, see luu on kaetud lihased ülemise osa ja alumises osas - koos kõõlused, mille kaudu seda saab tunda. Ulna pea ulatub naha alla, eriti taga ja mõnevõrra sissepoole.

Raadiusluu

Vastupidiselt radiaalse põranda paksusele mitte ülemine, vaid alumine ots. Ülemises otsas on radiaalne pea õlavarre poole. Pea pealispinnal on auku liigendamiseks õlavarre kondüüli peaga. Radiaalse luu pea serval on liigesring, mis on ette nähtud ulna liigendamiseks. Veidi pea kohal on raadiusel kõige kitsam koht - raadiuse kael. Kaela all ja sees on selgelt määratletud radiaalse luu tuberositeet, mis toimib õla biceps-kõõluse kinnitamise kohana. Alumise otsa (epifüüsi) puhul on raadiusel karpkala liigendpind, mis on mõeldud liigendamiseks randme luudega. Sellel otstarbel on naha all nähtav külgmine stüloidprotsess, mille sees on ulnaravool, mis on ette nähtud ulna peaga liigendamiseks. Ulnar ja radiaalsete luude teravad servad üksteise vastu piiravad interosseous ruumi ja neid nimetatakse interosseous servadeks.

Suurem osa radiaalsest luust asub lihaste vahel, naha alla saab hästi uurida järgmisi sektsioone: õlavarre peaga külgserva all ja taga; allpool - külgmine stüloidi protsess; taga, väljaspool ja osaliselt ees - kogu luu alumine osa.

Küünarliigese liiges- ja sidekehad

Küünarnukid koosnevad kolmest liigest: õlg-küünarnukk, õlg-tala ja ray-ulnar proksimaalne. Nendel kolmel liigel on üks ühine kapsel ja üks ühine õõnsus, mis kujutab endast keerulist liigest.

Õla-küünarliigesel on plokk-kujuline (osaliselt spiraalne) kuju, millel on üks pöörlemistelg, mis kulgeb ristisuunas ja viitab spiraalsetele liigenditele. Õla-tala liigendil on sfääriline kuju, mille moodustavad õlavarre kapsel ja radiaalse luu õõnes pea. Proksimaalne kiir-küünarliigend on tüüpiline silindriline liigend, mis paikneb ulna radiaalse sälgi ja pea liigese ümbermõõdu vahel. Nendest kolmest liigest on kõige parem tunda õlariba liigese paiknemist küünarvarre tagaküljel asuvas fossa, mis asub selle ülemises otsas radiaalse külje (ülemise radiaalse fossa või "ilu pit") juures.

Küünarliiges on võimalik kasutada paindumist ja laienemist.

Küünarliigendit tugevdavad järgmised sidemed: haavasideme tagakülg, mis ulatub keskmisest epikondiilist ulna ploki lõikamise servani ja radiaalse tagatise sideme külge, mis ulatub külgmist epikondüürist ja mis jaguneb kaheks kimbuks, painutades radiaalse luu pea ees ja taga, kinnitub haavale.. Radiaalse luu rõngakujuline side hõlmab pea ees, väljas ja taga, mis on kinnitatud selle kahe otsaga ulna külge ja hoiab raadiuse ulna külge. Küünarliiges on külgmised liikumised võimatud, kuna neid takistavad suured tagatiste sidemed.

Kõrgelt arenenud lihastega inimestel on sageli täheldatud küünarliigese ebatäielikku pikenemist, mis võib olla tingitud mitte ainult küünarliigese küünarluu suurest arengust, vaid ka suurenenud lihastoonist (küünarvarre paindurid), mis takistavad täielikku pikendamist. Vastupidi, halvasti arenenud lihastega inimestel võib täheldada mitte ainult laienemist, vaid isegi liigese laienemist, eriti naistel.

Küünarvarre luude omavahelised ühendused

Luud ja käsivarred (radiaalsed ja ulnarid) on omavahel seotud kahe liigendiga: küünarnuki proksimaalne kiirgus ja küünarnuki distaalne kiirgus. Radiaal- ja ulnaruu luude vaheline ruum on täidetud küünarvarre vahelduva membraaniga, mis on üks sündesmoosi sortidest.

Distaalne ray-küünarliigesest moodustub ulna pea ja raadiuse ulnaravool. Liikumine selles toimub samaaegselt proksimaalse liigese liikumisega, mistõttu mõlemad liigendid on funktsionaalselt üks kombineeritud liigend. Selle liigendi pöörlemistelg läbib raadiuse ja ulna luude pead; selles on võimalik häälduda ja supinatsioon. Nende liikumiste maht on keskmiselt 140 °.

Küünarliigese ümbritsevad lihased

Enamik küünarliigese ümbritsevaid lihaseid paiknevad peamiselt õla- või küünarvarre piirkonnas ning algavad või lõpevad küünarnukist kaugel. Seepärast leiame siin ainult tema kõige suuremad ja lähimad lihased, ülejäänud loetakse artiklis "Õla anatoomia" ja "Küünarvarre anatoomia".

Õla lihased

Küünarliigese liikumisega seotud õlalihased on omakorda jagatud kahte rühma. Esirühm koosneb flexor lihastest: õlalihastest ja õla biceps lihastest. Tagaküljel on ekstensiivsed lihased: õla ja küünarlihase tritseps.

Õla lihas algab õlavarde eesmise pinna alumisest poolest ja õla intermulaarsetest vaheseintest ning on kinnitatud ulna ja selle koronoidprotsessi tuberositeedi külge. Õla lihas on esiküljel õla biceps lihaste poolt. Radiaallihase funktsioon on küünarvarre paindumisel.

Õla bicepsli lihasel on kaks pead, mis algavad liigese liigese tuberkulli (pikk pea) ja korakoidprotsessist. <короткая головка). Мышца, прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции

Kuna õla kaksiklihase lihased, pikad ja lühikesed, kinnitatakse õlalaba üksteisest kaugel, ei ole nende funktsioonid õla liikumise suhtes ühesugused: pikad pead painutab ja tõmbab õlga tagasi, lühike painutab ja viib selle.

Küünarvarre puhul on õla bicepsli lihas võimas flexor, kuna sellel on palju suurem kui brachiaalne lihas, jõu õlg ja pealegi palju tugevam kui tegelik küünarvarred. Bitsepslihase supinatoorne funktsioon on mõnevõrra vähenenud tänu asjaolule, et selle aponeuroosiga liigub lihas käsivarre kangelasse.

Õla bicepsi lihas asub selle pinna esiküljel otse naha ja selle enda kilde all; Lihas on kergesti nähtav nii lihasosas kui ka kõõluses raadiusele kinnitamise kohas. Eriti märgatav naha all on selle lihase kõõlus, kui küünarvarre on painutatud. Mediaal- ja külgmised õlavarre sooned on hästi nähtavad õla biceps välimise ja sisemise serva all.

Õla tritseps-lihas asub õla tagaküljel, tal on kolm pead ja see on kaheliiguline lihas. Ta osaleb nii õla kui ka küünarvarre liikumises, põhjustades õlaliigese laiendust ja lisandumist ning küünarnuki pikendamist.

Tritsepsi pikk pea algab küünarliigese liigesest tuberkulmist ja õlavarre tagumisest pinnast (allpool allpool olev mediaalne ja külgsuunaline radiaalnärvi korpuse kohal) ning sisemisest ja välisest intermulaarsest septa. Kõik kolm pead lähenevad samale kõõlusele, mis on küünarvarre külge kinnitatud ulna ulnarprotsessile.

See suur lihas asub pealiskaudselt naha alla. Võrreldes selle antagonistidega, õlgade ja küünarvarre painduritega, on see nõrgem.

Ühelt poolt õla tritsepslihase mediaalse ja külgsuunalise pea ja teiselt poolt õlavarre vahel on õla-lihaskanal; selles paiknevad radiaalne närv ja õla sügav arter.

Ulnarlihas algab õlavarre ja radiaalse tagakülje sideme külgsuunalise epitsondüüli, aga ka sidekesta; see on kinnitatud tagumise pinna ülemise osa külge ja osaliselt ulna ulnarprotsessi oma ülemises kvartalis. Lihaste funktsioon on küünarvarre laiendamine.

Küünarvarre fassaad on eriti arenenud, eriti küünarvarre tagaküljel. Tiheda korpuse kujul katab see küünarvarre lihaseid ja eraldab need intermulaarse sepaga. Küünarvarre klambri taga on kinnitatud olekranoon ja ulna tagumine serv. Distants läbib peopesa ja käe tagaosa klemmi. Pintsliga piiril moodustavad paksendused, mida seljapinnal nimetatakse ekstensorihoidja poolt, ja palmikupinnale painduva kinnitusdetaili abil, mis tugevdab küünarvarrast kätt ja sõrmedesse ulatuvaid lihaseid, luues kõige soodsamad tingimused lihasjõu avaldumiseks.

Küünarvarre lihased

Siin leiame ainult küünarvarre lihased, mis mõjutavad küünarnukki. Küünarvarre lihased jagunevad kahte rühma: eesmine koosneb küünarvarre, käe ja sõrmede elastsest rõngastest, samuti küünarvarre pronaatoritest; taga - küünarvarre, randme ja sõrme ekstensorid, samuti küünarvarre tugijalg. Nendel lihasrühmadel on pealiskaudsed ja sügavad kihid.

Eesmise lihasrühma pinna kiht sisaldab: ringikujulist prokaatorit, käsi radiaalset painduvust, käe ulnarit, pikka peopesa ja sõrmede pealiskaudset paindumist ning sügavat kihti - sõrmede sügavat paindumist, pöidla pikka paindurit ja ruudukujulist pronatorit.

Ümmargune pronator läheb kaldu ülalt ja siseselt allapoole ja väljapoole. See algab õlavarre keskmisest epitsondiilist ja osaliselt ulna koroonoidprotsessist ning on kinnitatud radiaalse luu välis- ja eesmise pinnaga selle keskosas.

Selle lihase funktsioon on see, et ta osaleb küünarvarre paindumisel ja hääldamisel. Kui lihaspinge ilmnemisel on antagonistide töö tõttu võimatu hääldus (instep toetajad), ja küünarvarre paindurite jaoks ei ole mingit takistust, siis see lihas toimib flexorina. Vastupidisel juhul toimib see produtsendina.

Ümmargune pronator piirab kuubiku fossa sisemust, mille välispiir on õlg-radiaalne lihas. Fossa põhjas on õla lihas. Ulnar fossa on peilitav õla bicepsi lihaste kõõlus.

Randme radiaalne elastsus pärineb õlavarrest ja osaliselt käsivarre kangast. Sellel lihastel on spindli kuju ja see on pealiskaudselt naha all; küünarvarre alumises kolmandikus on selle kõõlust kergesti tunda. Alustades õla ja selle sisemise intermulaarse vaheseina keskmisest epitsondiilist, läheb see harja alla, harja tugi ja on kinnitatud teise metakarpalli luu alusele.

Randme radiaalse paindumise funktsiooni määrab asjaolu, et see on polüartikulaarne lihas, mis osaleb mitte ainult karpkala ja karpaal-metakarpalli liigeste liikumises, vaid ka küünarvarre paindumises küünarnukiliiges. Tänu sellele, et randme radiaalne paindur kulgeb küünarvarrast kaldu, ülevalt alla ja väljapoole, on see ka osaliselt käsivarre ja käe proderaator.

Randme küünarnukil on kaks pead, humeral ja ulnar. Esimene algab küünarnuki mediaalse epitsondiiliga ja teine ​​küünarvarre ulna ja fassaadiga. Distaalse otsaga jõuab lihas hernekujulise luu juurde ja kinnitab selle. Seevastu hambakujulise luu ja konksu ning viienda metakarpaluu luude vahelised sidemed on nagu selle lihase tõukejõu jätk. Pisiformi luu suurendab randme küünarnuki painduvust ja sellest tulenevalt kogu selle käe paindumise momenti.

Pikk palmarihas ei ole konstantne ja võib mõnel juhul puududa. Alustades õlavarrele ja küünarvarre fassaadist, asub see esipaneelil nii pealiskaudselt, et lepingu sõlmimisel on seda kerge näha naha alla ja tunda selle kõõlust. Sellel on kitsas spindli kujuline vorm ja väga pikk kõõlus, mis käe palmapinnale lähenedes jätkub palmari aponeuroosiga. Selle kokkutõmbumisega venitab lihas palmeri aponeuroos ja on seotud käe paindumisega.

Sõrmede pinna paindumine algab õlavarre keskmisest epitsondiilist, samuti luude ulest ja raadiusest, ja sellel on kaks pead, küünarnukist ja radiaalne. See lihas on lõhe vahel randme küünarnuki ja radiaalse paindumise vahel ning on kaetud mõnevõrra nende poolt, samuti pika palmarihasega, õlg-tala lihaste ja ringikujulise prodraatoriga. Pinna painduril on neli kõõlust, mis liiguvad teise, kolmanda, neljanda ja viienda sõrme vahele. Seega koosneb see sisuliselt neljast eraldi lihast, millel on ühine lähtepunkt ja erinevad kinnituspunktid. Selle lihase kõõlused liiguvad ranne läbi randme kanali, mis paikneb kimp - flexor-fiksaatori all ja on kinnitatud, jagades mõlemad kaks jalga teise kuni viienda sõrme keskosade külgpindadele.

Sõrmede pinna paindumise funktsioon on painutada keskosasid. Polüartikulaarse lihasena tekitab see ka käe kõikides liigendites, välja arvatud distaalset interkalangeaali. Tulenevalt asjaolust, et selle lihase kõõlused, mis läbivad karpkala kanalit, kalduvad sõrmede külgedele kõrvale, kaasneb nende painutamine keskmisele sõrmele. Humeruselt pärinevate sõrmede pinna paindumise õlg-küünarnuki pea paikneb küünarliigese ees ja sellel on teatud kindel pöördemoment nagu küünarvarre flexor.

Kui küünarvarred on vabad, on selle lihase toon, eriti selle õlavarre ja ulnare pea, suurem ja painutatult väiksem. Kui käsi on pikendatud, venitatakse samal ajal lihast, tänu millele suureneb selle toon. See võib seletada hästi tuntud nähtust, et sõrmede täielikuks laiendamiseks painutatud käega on palju raskem kui painutatud.

Küünarvarre seljalihasrühma kuuluvad: õlarihma lihas, randme pikad ja lühikesed radiaalsed ekstensorid, randme ulnar-ekstensor, sõrme ekstensor ja väikese sõrme ekstensor (pinna kiht), sõrme ekstensor, pöialt pikenev lihas, pöidla pikaajaline lihas, pöidla pikad lihased, pikad ja lühikesed pöidla ekstensorid, lihase lihast (sügav kiht).

Õla-tala lihas, kuigi see asub küünarvarre esi-külgpinnal ja osaleb selle paindumisel, kuulub tagumisse rühma, kuna sellel on ühine areng selle rühma lihastega. Õlapiirkonna lihaste algus on tema külgmise epitsondüüli kohal olevast õlavarrest ja välisest vahelduvast vaheseinast ning on kinnitatud külgse stüloidi protsessi kohal raadiuse suhtes, mis asub käsivarre esipinna välimises osas. Sellel on piklik spindlikujuline kuju ja küünarvarre painutamisel, eriti kui see liikumine tekib igasuguse takistuse ületamise ajal, ulatub see selgelt välja ja on naha alla hästi tunda. Selle lihase funktsiooniks on see, et see ei ole ainult küünarvarre paindur, vaid osaleb ka selle supinatsioonis, kui seda hääldatakse. Kui küünarvarre on supined, tungib see lihaste sisse, tungides.

Randme pikk radiaalne ekstensiivsus paikneb naha all pealiskaudselt ja sageli on see selgelt nähtav. See algab küünarnuki külgservast, välisest intermulaarsest vaheseinast ja välisest epikondiilist. See lihas on endiselt küünarvarred, mis liigub lihaste alla, liigub pöidla suunas, liigub sideme all - pikendaja pikisuunaja pikendaja kinnitus ja kõõlus; teise metakarpaluu luu külge. Kuna selle lihase tulemus on väga lähedal küünarliigese põikteljele (selle ees), on selle osalemine küünarvarre paindumisel väike.

Randme pikk radiaalne ekstensiivsus on see, et see on tugev käsi ekstensent. Töötades isoleeritult, toodab ta oma laiendust ja mõnda juhtpositsiooni.

Randme lühike radiaalne ekstensiivsus paikneb mõnevõrra pika radiaalse ekstensori taga, algab õlavarre külgmise epitsondüüli ja küünarvarre fassaadist, mis on kinnitatud kolmanda metakarpaluu aluse külge. See lihas, nagu pikk pikendaja, liigub pika lihaste alla, mis lähevad pöidla poole. Lühikese ekstensori funktsioon on see, et see mitte ainult ei laienda pintslit, vaid ka samaaegselt eemaldab selle. Siiski, võrreldes pika ekstensoriga, on lühikese ekstensori kui käe tagasitõmbava lihase pöörlemiskiirus palju väiksem, kuna selle tulemuseks on palju lähemal tala-karpaalliigendi anteroposterioriteljele.

Randme küünarnuki laiendaja algab küünarnuki külgmise epitsondüüli, radiaalse tagakülje sideme ja küünarvarre fassaadiga. Harja alla minek läheb lihasesse ulna pea ja mediaalse stüloidi protsessi vahelisse soonesse ja kinnitab viienda metakarpaluu luu alusele. Kogu selle pikkuse jooksul on see lihas haavandunud luu luu külge ja õhukese naha ja hea lihaste arenguga võib olla selgelt nähtav ja kergesti tajutav. Küünarliigese suhtes on see kerge pöördemoment. Lihaste funktsioon on harja lahti haarata ja tuua.

Sõrme ekstensor paikneb küünarvarre tagaküljel pealiskaudselt. See algab küünarnuki külgmist epitsondülist, radiaalse tagakülje sidemeid, radiaalse luu rõngakujulist sidet ja küünarvarre fassaadiga; küünarvarre keskel läheb kõõlused, mis liiguvad allapoole sidemeid - ekstensiivide säilitamine. Need kõõlused saadetakse teise kuni viienda sõrme peamiste phalangide tagaküljele. Igal kõõlusel on omakorda kolm jalga, millest keskosa on kinnitatud keskmisele fanixile ja kaks külge jõuavad sõrmede distaalse fanixini. Väikese sõrme ekstensor on tegelikult osa sõrmede ekstensorist ja tal on sellega ühine algus.

Kui te harja liigutate, siis sõrmed samal ajal lahti. See on tingitud ekstensiivsete sõrmede tooni suurenemisest, kui harja paindub. Igaüks teab, et rusikas käsi rusikas on kergem painutada, painutades seda karpa-liigeses. Kui käsi on käes, siis käed on tavaliselt mõnevõrra painutatud. Selle põhjuseks on sõrmede ekstensorite madalam toon võrreldes selle antagonistide tooniga.

Südamelihas asub otse küünarvarre luudel ja on kaetud kõigi külgedega teiste lihaste poolt. Seetõttu ei ole selle kontuurid elava inimese juures nähtavad. See algab humeruse külgmise epitsondüüli, raadiuse ja ulna rõngakujulise sideme ümber, ümbritseb raadiuse oma ülemises kolmandikus ja kinnitab selle luu selle tuberositeedi ja ringikujulise prokaatori kinnitamise punkti vahel. Selle lihase funktsiooniks on see, et see põhjustab raadiuse küünarnuki, liigeste ja proksimaalse röntgenikiiruse väljapoole väljapoole ja toimib küünarvarre sisendina.