Põhiline / Põlve

Randmeliigese struktuur ja funktsioon

Randmeühendus on randmeühenduse üks komponente, mis osaleb käe liikumises. Randmeühendus ei ole anatoomiline mõiste, vaid pigem funktsionaalne. Kliinikud eristavad seda seoses ühise ja väga olulise funktsiooniga - harja erinevad liikumised kui inimese ülemise osa kõige keerulisem osakond.

Randmeühendus tagab käe liikuvuse kõikides vajalikes suundades. See anatoomiline ja funktsionaalne üksus koosneb sellistest eraldi liitmikest:

  • randme (küünarvarre ja karpaalkude esimese rea vahel);
  • srednezapyastny (randme esimese ja teise rea luude vahel);
  • mezhapyastnye (üksikute karpaalkondide vahel);
  • randme-metacarpal (randme teise rea luude ja metakarpide luude proksimaalsete peade vahel).

Käesolevas artiklis vaatleme randmeliigese omadusi.

Ühine struktuur

Inimese evolutsiooniprotsessis ja häälestamisvõime omandamises (jäsemete sissepoole liikumine) ja supinatsioonist (käe pöörlev liikumine väljapoole) ilmub radiaal- ja ulna distaalsete otste vahele täiendav ühendus. küünarvarre pöörlemine vertikaaltelje ümber. See võimaldab inimesel liikuda küünarvarre suurima pöörlemissagedusega kõigi elusolendite vahel.

Sellega seoses on randmeühenduse struktuuris mõned muudatused, mis võimaldasid inimesel sellises liigeses nii palju liikumisi saada. Radiaalse luu distaalne epifüüsi saavutab oma maksimaalse arengu, samal ajal kui ulnariluu distaalne ots ei ole enam otseselt seotud liigese moodustumisega, vaid ainult liigendplaadi kaudu.

Liigendplaat on kolmnurkse kujuga kiulise kõhre plaat, mis pärineb ulna distaalsest epifüütist ja täiendab randmeühenduse proksimaalse osa liigesõõnsust. See kõhre plaat teeb liigese pinna kokkusobivaks, see tähendab, et see aitab saavutada omavahel ühendatud luude liigespindade täielikku vastastikust vastavust.

Randmeühendus koosneb kahest liigendpinnast:

  1. proksimaalne - raadius ja ulnariline kõhre ketas;
  2. randme esimese rea väikeste luude distaalsed - proksimaalsed pinnad (navicular, semilunar, kolmnurkne, mis on omavahel ühendatud eraldi sidemete kiududega).

Liigendus on kaetud õhukese kapsliga (eriti tagaküljel), mis on kinnitatud luukoe külge, mis moodustavad liigese.

Tugevdatud randmeühendus sidemetega:

  1. Radiaalne tagatis - laotatud stiilse protsessi ja navikulaarse luu vahel. Piirab liigset harja lisamist.
  2. Ulnar-tagatist venitatakse ulna stüloidse protsessi ja randme kolmnurkse, osaliselt hernekujulise luu vahel. Hoiatab käte liigset röövimist.
  3. Palmari küünarvarras - algab liigendkettast ja ulnarluu stüloidprotsessist, langeb alla ja sissepoole, kinnitub kolmnurksele, lunate ja kapitaalsele luule. See kimp tugevdab mitte ainult randmeühendust, vaid ka srednezapyaschnoy.
  4. Dorsaalne radiokarp - pärineb ray distaalse epifüüsi dorsaalsest küljest, läheb randme suunas ja on kinnitatud surnukeha, navikulaarse ja kolmnurkse luu selja poolele. Hoiatab käe kõrge amplituudiga paindumist.
  5. Palmi randme - paikneb tala stüloidse protsessi vahel, läheb alla ja keskele, on kinnitatud randme 1. ja 2. rea luudele.
  6. Interosseous ligaments - ühendage randme 1. rea üksikud luud.

Randmeliigese anatoomia andis talle järgmised omadused:

  • liigendus on selle struktuuris keeruline, seda moodustavad rohkem kui 2 liigesepinda;
  • liitkompleks - sisaldab täiendavaid kõhreosakesi liigesekapslis, et see oleks võrdne (sel juhul on see kolmnurkne liigendketas);
  • selle kuju viitab ellipsoidile - see koosneb luude pindadest, mis on ellipsi segmendid (üks pind on kumer ja teine ​​on nõgus).

Ühine funktsioon

Liigese ellipsoidne kuju võimaldab teil teha liigutusi umbes 2 telje ümber: esiosa ümber (paindumine ja pikendamine) ja sagitaalne (lisamine ja röövimine).

Mõned kliinikud väidavad, et selles liigeses on ringjooned. Kuid seda tüüpi mootori aktiivsus on võimalik tänu järjestikuste liikumiste lisamisele nende kahe telje ümber radiokarpide, keskmiste randmete, mezhapyasny ja karpaal-metacarpal liigestes. Sel juhul kirjeldavad käte sõrmed ringi.

Randmeliigese piirkonnas on mitmeid olulisi anatoomilisi struktuure - kanaleid. Nad liiguvad veresooned ja närvid käte kudedesse. Kõik selle anatoomilise tsooni haigused või vigastused ähvardavad neid kahjustuste ja käte peene funktsiooni kadumise tõttu.

Siin on 3 kanalit:

  • Küünarnukk - sisaldab sama arterit, närvi ja veeni.
  • Kiirgus - sisaldab randme radiaalse painduvlihasega sama arterit ja kõõlust.
  • Karpkala - sisaldab kesknärvi ja arterit, samuti sõrmede flexor-lihaste kõõluseid.

Meetodid ühendi seisundi hindamiseks

Randmeühenduse uurimine algab ajaloo, eksamite ja liigenduse palpatsiooni kogumisega. Selles piirkonnas on luud ja muud anatoomilised maamärgid väga hästi tundlikud ning nende muutumine või kadumine võib viidata patoloogiale.

Liigendipiirkonna kontrollimisel pöörake tähelepanu selle palmiku-, selja- ja külgpindadele. Hinnake naha värvust, naha mustri säilitamist, liigese suurust, konfiguratsiooni. Eriti tähelepanuväärne on anatoomiliste orientiiride hindamine: luude, voldite, nõelte, kõõluste, palmavalkoneesi, käte ja sõrmede lihaste seisund.

Vasak- ja parempoolseid liigeseid uuritakse samaaegselt, et paljastada nende vahelised erinevused. Naha värvi muutus, turse, anatoomiliste orientiiride kadumine, teiste kaevude, voldite, tuberkulli väljanägemine, valu palpatsiooni ja liikumise ajal, liikuvuse piiramine viitavad selle liigese patoloogia arengule ja nõuavad üksikasjalikumat ja täpsemat diagnoosi.

Selle liigese kahjustuste ja haiguste diagnoosimisel on väga oluline radiograafia. Pildid võetakse vajaduse korral mitme prognoosiga. Mõnel juhul võib arst määrata ka ultraheliuuringu, kompuutertomograafia, liigese magnetresonantstomograafia, diagnostilise punktsiooni, kapsli biopsia ja isegi artroskoopia.

Mis on luude vanus ja kuidas see määratakse

Rannaliigese ja teiste käte luude karkass on kõige mugavam ja objektiivsem objekt inimese luude vanuse määramiseks.

Luude vanus võimaldab teil määrata inimese bioloogilist vanust ja teha kindlaks selle erinevused passist. See tähendab, et see diagnostiline meetod määrab organismi küpsuse, füüsilise arengu lagunemise ja mitmed pärilikud patoloogiad, mida iseloomustab luu kasvu tsooni varajane luustumine, mis viib inimese füüsilise arengu rikkumiseni.

Käte roentgenogramm võimaldab näha luustumise ja epifüüsi tsoonide tuumasid (luu kasvu), hinnata nende seisundit vastavalt vanusele, ennustada võimalikke kõrvalekaldeid või paljastada olemasolevaid.

Lapse bioloogilise vanuse määramiseks on mitmeid meetodeid. Selle määramiseks võrreldakse saadud radiograafiaid spetsiaalselt kavandatud radioloogiliste tabelite abil luude küpsemise aktsepteeritud standarditega.

Võimalikud haigused

On palju haigusi ja vigastusi, mis võivad häirida randme ja käe funktsiooni. Arvestage lühidalt kõige levinumat.

Vigastused

Väga sageli tuvastatakse juhuslikult liigendikomponentide väärarenguid, kuna nendega ei kaasne olulisi funktsionaalseid piiranguid. Kõige sagedamini satub üksteisega üksikute randme väikeste luude betoonid (fusioonid), mis mõnevõrra piiravad liigeste liikumiste amplituudi.

Võite leida ka mõnede luude või nende üksikute elementide hüpoplaasia või aplaasia (hüpoplaasia ja täielik puudumine). Selline defekt põhjustab vastupidi liigset liikuvust randme liiges. Mõnel inimesel on võimalik tuvastada täiendavaid karpaalseid luud.

Kaasasündinud dislokatsioonid ja subluxatsioonid liigeses võivad märkimisväärselt kahjustada käe funktsiooni, kuid need on väga haruldased ja alluvad kirurgilisele ravile.

Kahju

Kõige sagedamini tuleb tegeleda kontusiooni, verejooksuga periartikulaarsetes kudedes või randme liigese hemarthrosis. Sellise kahju prognoos on soodne. See reageerib hästi konservatiivsele ravile.

Käte hargnemiskohad on üsna haruldased, reeglina kombineeritakse raadiuse murdumisega või selle stüloidse protsessiga. Konservatiivse dislokatsiooni ravi. Vähendamatute või vanade dislokatsioonide korral võib ette näha operatsiooni.

Kõigepealt on intraartikulaarsete luumurdude hulgas luu või luumurdi distaalse epifüüsi murdumine tüüpilises kohas (Collis-murd). Sageli tekib selline vigastus samaaegselt haava pea, selle stüloidse protsessi ja liigeseplaadi kahjustamisega.

Artriit

Randmeliigese põletikku võivad põhjustada mitmed põhjuslikud tegurid. Patogeensete mikroorganismide sisseviimise tõttu liigeseõõnde vigastatud või verevoolu ajal septitseemia ajal esineb mädane nakkuslik artriit.

Randmeliigese kroonilise artriidi puhul tuleb märkida reumatoidartriit, liigeste põletik brutselloosi, tuberkuloosi ja reaktiivse artriidiga.

Artroos

Osteoartriidi deformeerumine esineb randmeliigese minevikus esinevate haiguste või vigastuste tõttu. See on suhteliselt haruldane. Patsiendid kurdavad liigutamisel liigesel valu ja lõhenemist. Kui patoloogia areneb, siis areneb liigese jäikus ja deformatsioon, kuid need on kerged ja nendega ei kaasne käe funktsiooni märkimisväärne piiramine.

Kiyabeka-Priizer'i haigus

See on surnute ja navikulaarsete luude aseptiline nekroos. See toimub üsna sageli. Patsiendid kurdavad valu, mis suureneb liikumise, liigendipiirkonna kerge turse. Liigese dorsumil on võimalik tuvastada valu palpeerimisel. Liikumine on piiratud, mõnikord ei saa inimene oma käsi rusikasse suruda. Diagnoos määratakse radiograafia abil. Ravi võib olla konservatiivne pikendatud immobiliseerimise või kirurgilise toimega kahjustatud luude endoproteesiga.

Pehme kudede liigeste haigused

Randmeliigese pehmete kudede kõige sagedasemad haigused on järgmised:

  • hügroom,
  • periartroos,
  • stenootiline ligamentiit,
  • tendiniit
  • tendovaginiit,
  • bursiit

Me ei tohiks unustada, et healoomulised ja pahaloomulised kasvajad võivad tekkida randme liiges, näiteks osteoom, osteosarkoom, chondroma jne. Seega, kui selles piirkonnas esineb ebameeldivaid tundeid, samuti muid patoloogilisi tunnuseid, on vaja pöörduda arsti poole. See on ainus viis käte tervise ja funktsiooni säilitamiseks.

Me uurime randmeühenduse struktuuri

Randmeühendus on üks inimkäsu liigestest. Osaleb käe pöörlemise funktsioonis. Tavaliselt seda isoleeritakse eraldi anatoomilise üksusena, pigem kui olulist funktsionaalset komponenti. Artiklis vaatleme, kus randmepael on, selle struktuur, roll inimese elus, randmeliigese teatud omadused ja komponendid.

Anatoomilised omadused

Randmeühendus ühendab küünarvarre radiaalset luu ja proksimaalset luude rida (randme luud). See on üks käte liigestest, mis on tihedalt funktsionaalselt omavahel seotud, toimivad koos. Need on sellised liigesed nagu srednezapyastny, mezhzapyastny, karpaalkera, mezhpyastny ja radioulnar. Ühenduskott moodustatakse raadiuse (selle karpaosa osa) arvelt, mida on küünarnuki küljel täiendatud kolmnurkse ketasega, mis eraldab radiaal-oktaalliigese ja radiokarpi.

Pea koosneb kolmest randme luudest (navicular, trihedral ja lunate), mis on ühendatud sidemete abil. Seal on õhuke, samuti lai kapsli liigeste, mis on tugevdatud tagaküljel randme sideme. Palm - palmeri randme ja ulnar randmeäärikute küljelt, randme külgsuunaline ulnar ja radiaalne kilde.

Liigenduse palmikuosa küljel on kinnitatud phalangese (kaks kotti) painduvad kõõlused, tagaküljel on kuus kotti ekstinktsi kõõlustest. Neil on ülalpeetavate ja ekstensorite hoidjad. Radiaalse luu stüloidse protsessi kõrval liigub radiaalne arter ja käsi.

Rolli ja funktsioon kehas

Liigendpindade kuju järgi nimetatakse randmeühendit biaksiaalseks ellipsoidiks. See disain võimaldab käe, küünarnuki, samuti ringikujuliste liikumiste teostamist randme piirkonnas. Käte paindumise eest vastutavad lihased on radiaalne flexor ja palm, pikad lihased. Laiendusfunktsioon vastutab randme pikkade ja lühikeste radiaalsete, ulnar-ekstensorite eest. Käe röövimise funktsioon seisneb ka radiaalsete ekstensiivide, paindurite, pöidla pika lihase ja sama fantaxi pikkade ja lühikeste ekstensiivide eest.

Ühenduskohas on olulisi kanaleid, mille kaudu närvikiud ja veresooned liiguvad käsi. Vigastuse korral on suur oht kahjustada, mis võib viia kogu käe funktsionaalse võime kadumiseni.

Raadiokarpide liigendamise kanalid:

  • haavand - arter, veen ja närvikiud;
  • karpaalkanal - läbib kesknärvi, arterit, kõõlust randme flexor phalanxes;
  • randme radiaalne arter, painduvad kõõlused.

Seda ühist peetakse inimkeha kõige liikuvamaks ja paindlikumaks. Luude, kõhre ja sidemete kompleksi keerulise kompleksi tõttu võimaldab ühendus sõrmedega teha täpseid liigutusi. Teine oluline roll selle liigese inimkehas on tõsiste süsteemsete tervisehäirete diagnoos. Rannaliigese röntgenkuva kogenud arst saab aru, millisel hetkel hakkas inimene muutuma metaboolseteks protsessideks ja milliseid ennustusi. See kehtib selliste haiguste kohta nagu diabeet, kilpnäärme häired jne.

Üksikasjalik struktuur

Kuna ühendus on kahesuunaline, koosneb see kahest pinnast. Need on proksimaalsed (raadius, ulnariline kõhred) ja distaalne pind (randme väikesed luud). Asub kapsli ümber, mis on kinnitatud luude servadele. Tugevdamist teevad sidemed ja lihaskoe. Kõiki neid komponente, samuti liigendi verevarustussüsteemi, käsitletakse allpool üksikasjalikumalt.

Ühine peamine tunnusjoon on selle kättesaadavus vaadeldes, peaaegu kõik luu struktuurid on ligipääsetavad pehmete kudede kaudu palpeerimiseks. Nahk on piisavalt õhuke väikese rasvase kattekihiga, mille tõttu on inimese randme liigese anatoomia kergesti tunda. Ühendus moodustub raadiusest ja randme luudest (navicular, trihedral, semilunar).

Iga ülalmainitud luu on kaetud kõhre kude, milles ei ole anumaid ja närve. Kõhr on vastutav harjaga liikumise ajal toimunud kulumi eest, kaitseb luud kulumise eest, pehmendab lööke. Liiges on suur kõhr, mis tagab käe pöörlemise, samuti mitmesuguste liikumiste mitmesugustes lennukites. See paikneb lõhede vahepeal, kui sõrmedega proovite pintsli alust, võite tunda kaarjat.

Ligandid ja lihased

Karpaalliigesele on iseloomulik suur hulk väikseid luud, mille tõttu on neil suur liikuvus. Kuid see toob kaasa tõsise trauma riski. Säilitage sidemete luud, mis hoiavad neid kindlalt ja stabiliseerivad kogu liigese. Ühendis on selliseid sidemeid:

  • külgsuunaline radiaalne - piirab liikumist keha keskpunkti suunas, ühendab stüüliidi protsessi ja navikulaarse luu;
  • külgsuunaline ulnaris - piirab tugevat röövimist keha keskelt, ühendab küünarliigese stüloidse protsessi ja kolmnurkse luu ning samuti osa hernekujulisest luust;
  • dorsaalne radiokarp - ei lase tugevalt vasakule või paremale randmele painutada, ühendab distaalse epifüüsi tagakülje randme luustiku tagaosaga (semilunar, scaphoid, kolmnurkne);
  • palmar - vastutab käe laiendamise funktsiooni piiramise eest, ühendab stüülloidi protsessi ja esimest teist rida luud;
  • mezhapyastnye - vastutavad esimese rea väikeste luude kinnitamise, nende õige asukoha ja liikumiste stabiilsuse eest.

Luu struktuurid ja kõhre

Rihmade liikumises osalevad ka lihased. Palmepoolel on phalangeal flexors ja teiselt poolt on ekstensorid. Sellega seoses paiknevad sidemed ja lihaskiud üksteisele väga lähedal, mille tulemusena moodustub kaheksa kõõlusekotti. Liigese vigastuse või nakkuse korral on olemas tugev võimalus kõõluste põletiku tekkeks või teisisõnu kõõlusepõletikuks. Liigesed kotid on täis sünoviaalvedelikku, mis takistab luu hõõrdumist ja pehmete kudede vigastusi.

Närvikiud ja verevarustus

Randmeliigese vereringe toimub radiaalsete, ulnarite ja interosseous arterite ja sarnaste nimedega veenide kaudu. Seoses sellise küllastunud vereringega ja arterite ja veenide tihedas paiknemisega luudega, mõjutavad anumad ka väikseimatel vigastustel, mis viib sageli hematoomide moodustumiseni. Liigesüsteemis on lümfisüsteem sarnane, seega põletikulistes ja degeneratiivsetes protsessides esineb kohe turse. Lümfisõlmede võrgustik asub luude ja randme piirkonnas õhukese pehme koe vahel.

Ristmikku läbivad kolm närvi - radiaalne, mediaan ja ulnar. Nad tagavad närvisignaalide sisenemise käe. Keskmine närvi läbib randme kanali, selle ümber on tihedalt paigutatud kiuline rõngas.

Vähem kõõluste või pundumise paisumise korral tekib närvikinnitus ja selle tulemusena on võimalik palmi või falansi tundlikkuse vähenemine. See on üks kõige tavalisemaid randmeliigese - tunneli sündroomi haigusi, mis viitab närvikiudude kadumisele. Esineb keskmise närvi klammerdumine ja põletik seoses sama tüüpi korduvate liigutustega (töötamine arvutiga, kudumine jne).

Video "Käe anatoomia"

Video näitab luukoe anatoomia randmeühenduses.

Inimese randme liigese anatoomia

Mõned inimese luu- ja lihaskonna süsteemi liigesed on väljastpoolt väliselt märgatavad, kuigi neil on üsna keeruline sisemine struktuur. Nendeks liigesteks on randmeühendus, mis ühendab kahe ülemise jäseme osa anatoomiliselt ja funktsionaalselt - küünarvarre ja käe. Tänu oma stabiliseerivale funktsioonile saavad inimesed teha nii palju täpseid liigutusi.

Tegelikult, arvestades imetajate anatoomia (mis hõlmab ka inimesi), peaks randmeühendus olema struktuuris sarnane pahkluu liigesega. Kuid evolutsioon andis olulise ümberkujundamise, mis oli tingitud vajadusest teha teatud liigutusi käte abil. Seetõttu toimusid selles funktsionaalsed ja anatoomilised muutused peaaegu paralleelselt, kohandades ühist organismi vajadustele.

Kuid randmeühendus ei ole mitte ainult luude keerulise anatoomia tõttu huvitav, vaid ka pehmete kudede struktuur. Väljas on see ümbritsetud paljude struktuuride kudumisega - sidemete, kõõluste, laevade ja närvidega. Kõik nad lähevad pintsli, mis täpseks tööks nõuab suurt hulka söötmise ja hoidmise elemente. Seetõttu ei tohiks randmeühendusel olla mitte ainult hea liikuvus, vaid ka kõigi nende vormide ohutus.

Üldine anatoomia

Enne ühendi üksikute elementide kirjeldamist on vaja asuda selle anatoomilisele omadusele. Kõik lihas-skeleti süsteemi liigesed jagunevad üldise klassifikatsiooni järgi mitmeks rühmaks. See võimaldab teil omavahel omavahel kombineerida vastavalt õppimise mugavuse sarnastele omadustele:

  1. Esimene samm on asukoha määramine - randmeühendus viitab ülemise jäseme liigestele. Täpsemalt, see asub distaalses rühmas, see tähendab, et see asub kehast kõige kaugemal.
  2. Vastavalt luude arvule selle koostises võib see olla kõhklemata keerulistele ühenditele omistatud. Kokku on sellel viis liigesepinda - neli neist on moodustatud luudest ja üks - kolmnurkse kõhre plaat.
  3. Liigend on kujuline ellipsoidiga - luude liigendpind on mõlemal küljel piklik ring. Selline struktuur ei anna talle head tugifunktsiooni, vaid annab olulise liikuvuse.

Kuigi karpaalliit koosneb viiest elemendist, millel on liikumised ja ülejäänud, on tegemist ühe struktuuriga, mille osad on tihedalt seotud sidemete abil.

Küünarvarred

Vastupidiselt petturitele on käeelemendi moodustamisel seotud ainult ühe liigese luu pinnaga. Lõu moodustab lõpliku segmendi pea, mis on ühendatud raadiusega istuva distaalse raadiosaatja liigenduse kujul. Seepärast moodustub liigendus käsivarre osas veidi ebatavaliselt:

  • Randmele lähemal läheb raadius massilisele paksenemisele, millel on liikumise ajal märkimisväärne osa koormusest. Ristmiku välis- ja keskosad on moodustatud selle laiest liigesepinnast. See ei ole täiesti sile, keskosas on depressioon. See vorm tagab randme luude usaldusväärse fikseerimise, takistades nende liigset nihkumist.
  • Liigese sisemine jaotus inimestel on kolmnurkse kõhre plaadi, mis asub selle õõnsuses. Sellel on suhteliselt mobiilne ühendus radiaalsete ja ulna sidemetega. Üldiselt mängib see plaat menüüsi rolli, pakkudes paremat kontakti liigeste pindade vahel.

Randmeliigese eripäraks on ebatavaline suhe luude arvu vahel - küünarvarre küljelt on see vaid üks, kuigi randmest koosneb see kolmest koosseisust korraga.

Ranne luud

See osa, mis on anatoomiliselt käe algus, on moodustatud paljudest väikestest luustikestest, mis on seotud tugevate sidemetega. Kuigi randme peetakse suhteliselt ühtlaseks struktuuriks, toimub liikumiste ajal veel väike liikumine. Randmeliigese koostis sisaldab ainult alumist rida, mis on otse radiaalse luu kõrval:

  • Kui te lähete pöidla alt ära, on esimene struktuur navikulaarne luu. Seda iseloomustab kaarjas kuju, samuti suurim suurus, mis on seotud peaaegu 50% küünarvarre liigesepinnast.
  • Keskasend on hämaras luu poolt, mille väline struktuur vastab täielikult nimele. Alumisel pinnal on sellel soon, mis on kaetud liigese kõhredega. See moodustumine ja selle seos vastaspoolega.
  • Kolmnurkne luu näeb välja nagu püramiid, mille ülemine osa on suunatud küünarvarre. Sellel on liigendpind ringi kujul, millega see paikneb kolmnurkse kõhre ketta piirkonnas külgneva külje kõrval.

Kõigi nende luude ühendamine võimaldab piiride laiendamist ning keeruka ja kombineeritud karpaalliigese eristamist - randme ja randme liigeste kogumit.

Pehme kude

Arvestades luu struktuuride suurt arvu, peaks inimestel olema ka ühine kapsel. Aga randmeliigese anatoomia on rikkalike omadustega, nii et kesta kinnitatakse ainult seda moodustavate luude ääres. Saate lühidalt kirjeldada selle piire:

  • Allpool on kapsel paindunud peaaegu samal tasemel raadiuse liigeste ümbermõõdu ümber, kinnitades sõna otseses mõttes mõne millimeetri kaugusele selle servast. Ainult koore sisepinnal läheb veidi kaugemale - kõhuluu stüloidse protsessiga, mis katab kõhre.
  • Kapsli peal ei teki kolme eraldi liigendpinna olemasolu korral vaheseinu ega adhesiooni. See jookseb täpselt läbi skaphoidi, lunate ja kolmnurkse luu serva, ühendades need ühte õõnsusse.

See struktuur on tingitud kõõluste, veresoonte ja närvide ümbritseva ümbruse suurest arvust, mille puhul ülearenenud kapsel oleks tõsine mehaaniline takistus.

Kimbud

Selleks, et tagada tugi- ja dünaamiliste funktsioonide usaldusväärne täitmine, on sellise keerulise liigendi jaoks vajalik suur hulk tugielemente. Nende rolli täidavad nende enda sidemed, mis mitte ainult ei hoia liigesepindu, vaid kinnitavad ka randme individuaalseid luud. Üldiselt on olemas viis sellist koosseisu:

  1. Randme külgsuunaline radiaalne side ühendab sama nime all oleva luu struktuuri stiilse protsessi scaphoid luu välisservaga. Pingutades piirab see harja liigset nihkumist väljapoole - kummitusse.
  2. Ranniku külgne ulnarahv on paigutatud vastasküljele, mis ühendab oma nime ja kolmnurkse luu. Selle eesmärk on vältida käe tugevat kõrvalekaldumist sissepoole liikudes.
  3. Liigese seljal on kõige laiem ja kõige võimsam kõõlus, mis katab peaaegu täielikult liigese - seljaga radiokarpaalse sideme. See algab vahetult radiaalse liigese ümbermõõdu kohal, mille järel selle kiud lahkuvad randme luudest. Selle ülesanne on piirata harja liigset painutamist.
  4. Palmeri randmeäärik on palju väiksem - see erineb radiaalsest stülloidprotsessist ja läheb randmesse. Kui see on venitatud, on peopesa laiendamine piiratud.
  5. Samuti toob see esile üksikute sidemete vahelised sidemed, mis ühendavad kõik randme luud, muutes need peaaegu liikumatuks.

Need konstruktsioonid on vigastuste tõttu sageli kahjustatud, mis põhjustab liigenduses liikuvuse erinevaid kahjustusi.

Kanalid

Rannaliigese karpkala kanalite palmepinnale on otseselt ühendatud spetsiaalne vorm, kus kõõlused, laevad ja närvid liiguvad. Need võimaldavad eraldada need eraldi taladeks, et vältida nende liikumise ajal mehaanilist mõju:

  1. Ulnar kanal asub kõige sisemises asendis, mis paikneb sama nime ja laia sideme vahelise luu vahel. See sisaldab ulnarärvi, mis innustab palmi neljanda ja viienda sõrme suunas, samuti veresoonte kimbu, kaasa arvatud arter ja veenid.
  2. Radiaalne kanal läbib sama nime ja sama laia sidemega luu. Selles on ainult kaks anatoomilist struktuuri - randme painduv kõõlus ja radiaalne arter, mis ulatub pöidla põhjale.
  3. Keskne karpaalkanal on kõige küllastum - see on jagatud pooleks sõrmede paindurite sünoviaalsete ümbristega. Nende kõrval on seal ka kesknärv ja sellega kaasnev arter.

Sageli esineb karpaalkanali sündroom - patoloogia, mis on seotud närvikiudude mehaanilise rõhuga (tavaliselt kesknärvi).

Verevarustus

Liigese toitumine toimub peamiselt peopesa ulatusliku veresoonte võrgustiku arvelt, millest üksikud oksad ulatuvad liigese külge. Vere väljavool toimub sama põhimõtte kohaselt - veenid kaasnevad arteritega:

  • Liigese verevarustus pärineb kolmest allikast - käsivarre peamistest laevadest - radiaal-, ulnar- ja interosseous arterist. Palmile ülemineku valdkonnas moodustavad nad ühenduste kogumi - anastomoosid, moodustades ulatusliku võrgustiku. Sellest eraldage laevad liini kesta, toitainete ja hapniku kohal, lahkuvad liigese tagaküljelt ja palmapinnalt.
  • Vere väljavool toimub sarnaste nimetustega küünarvarre süvaveenide süsteemis, millel on ainult paarisarv. Ka tagaküljel ja palmiku pinnal tekivad paljud väikesed veenid, mis seejärel voolavad randme ühisesse süvaveenikaaresse.

Suur hulk verevarustuse allikaid tagab liigese hea toitumise ja seega suurepärase taastumisvõime.

Innervatsioon

Ainsaks oluliseks kujunemiseks, millel on suur hulk närvilõike, on ühine kapsel. Seal on erinevaid retseptorite tüüpe - see annab rõhu, valu või venitamise. See funktsioon võimaldab teil vältida membraani liigset venitamist, kaasa arvatud lihaste töös, kasutades refleksi stiimuleid.

Kõigi randme liigeste närvikiudude allikaks on brachiaalne pleksus, mis tagab kogu ülemise jäseme töö. Ühise kapsli inerveerimine hõlmab kolme selle haru:

  • Ulnar närv läbib kanali sisemise stüloidi protsessi piirkonnas, suunates peopesa väikese sõrme kõrgusele. Randmel on väikesed oksad, mis kannavad väikest osa koorest.
  • Keskmine närv paikneb keskkanalis, millest see annab osa kiududest liigesekapslile. Nende tõttu on tagatud kogu liigenduse esipinna tundlikkus.
  • Radiaalne närv läbib küünarvarre dorsumi, liikudes peopesa samale küljele. Pisipiirkonnas suunab ta ka oksad ristmiku ümbrisesse, tagades kogu selle tagumise poole innervatsiooni.

Kui mõni närvikiud on kahjustatud, halveneb liigese kapsli toimimine vastavalt, mis põhjustab selle taastumisprotsessi katkemise.

Liikumiste füsioloogia

Ellipsoidne liigendvorm eeldab selles liikumiste rakendamist, mis kulgevad mööda kahte erinevat telge. Kuid praktikas selgub, et randmeliiges toimub liikuvus samaaegselt kolmes suunas. See funktsioon on tingitud selle ühisest tööst käsivarre liigestega - distaalse ja proksimaalse raadiosaatjaga.

Kombineeritud töö vajadus on tingitud ülemise osa eesmärgist - täpse ja sihipärase liikumise teostamisest. Seetõttu omandas biaksiaalne liit algselt veel ühe kasuliku funktsiooni:

  1. Peamine töö, mida liigendus teostab iga päev tuhandeid kordi, on liikuvus esisildas. Kui see juhtub, on küünarvarre eesmise või tagumise rühma lihaste koordineeritud kokkutõmbumine - randme paindurid või ekstensorid. Jäneste abil pakuvad nad käe paindumist või pikendamist.
  2. Täiendavad liikumised on liikumised sagitaalsel teljel - mis on peopesaga risti. Nende rakendamise eest vastutab keerukam mehhanism - peamiselt vähendab lihased küünarvarre sisemises või välispinnas. Sellise koordineeritud töö tulemuseks on plii või plii - harja kõrvalekalle väljapoole või sissepoole.
  3. Kombineeritud on peopesa liikumine vertikaalteljel, mis toimub käsivarre teiste liigeste abil. Selle mehhanismi kaasamist toetab lihasprokulaatori või astmelise kontraktsioon. Sellisel juhul pööratakse peopesa samaaegselt küünarvarre väljapoole või sissepoole.

Praegu kaalutakse ka randmeliigese kombineeritud liikuvust. Eeldatakse, et randmeliigese liikumiste ajal on randme liigestel mõningane nihkumine, mis on nähtamatu ainult väliselt.

Ranneühendus - anatoomia, struktuur, funktsioon (koos fotoga)

Randmeühendus on radiaal- ja ulna luude mobiilne ühendus käega. See asub küünarvarre ja käe luude ristmikul.

Struktuur ja anatoomia

Imetajate arengu ja nende võime omandamise kui supinatsiooni ja hääldumise käigus ilmub liigeste liigendus, mis suurendab küünarvarre pöörlemise amplituudi.

Võrreldes teiste imetajatega on inimese randmeliiges tehtud mõningaid muudatusi, mis võimaldasid tal suurendada liikumisulatust.

Radiaalse luu epifüüsi on täielikult ühendatud liigesega ja ulnariluu epifüüsi kaasatakse ainult liigeseplaadi kaudu (liigendraam on liiges kõhre, mis suurendab liigese tugevust ja neelab selle). Ühendus on biaksiaalne ja ellipsi kujuline.

Liigese pea moodustavad luud, luud ja luud. Liigese õõnsust moodustab ulna raadius ja kõhre ketas. Kõik luud on seotud sidemetega. Liigendkarp on kinnitatud liigeste moodustavate luude liigeste pindade servadele. See sisaldab sünoviaalvedelikku.

Liigenduse verevarustust teostavad radiaal-, ulnar- ja interosseous arterid.

Vere väljavoolu teostavad kaks radiaalset, kahte küünarnukki ja kahte interusseous veeni, randme palmavaskukaar.

Anterior ja posterior interosseous närvid koos sügava haru ulnar närvi pakkuda innerveerimist.

Üks huvitav omadus on see, et ühendit uuritakse täiuslikult palpatsiooniga, nahk on üsna õhuke ja peaaegu puudub nahaalune rasv, mistõttu ei ole liini anatoomia uurimine nii keeruline.

Kõik liigeste luud on kaetud kõhre kude, mille kaudu veresooned ja närvid ei läbi. Kõhre kaitseb liigenduse luud, see pühib ja kannab, see imab ühendust, kui liigub pintsliga.

Ühendis on suur kõhre, mis võimaldab käel pöörata. See paikneb liigendi pilus, seda saab haarata harja põhjale, seal on õõnsus.

Randmeühendust juhivad lihased. Kõik liigeste lihased on jagatud nelja rühma:

  • Grupp 1. Vastutab liini paindumise ja viienda sõrme paindumise eest.
  • Grupp 2. Vastutab pintsli laiendamise ja harja toomise eest.
  • Grupp 3. Vastutab käte röövimise eest ja aitab esimesel rühmal liigest painutada.
  • Grupp 4. Aitab kaasa harja ja liigendi laiendamisel.

Funktsioonid

Asjaolu, et liigendil on ellipsi kuju, võimaldab sellel olla biaksiaalne (kahel pöörlemisteljel), tal on võime painutada ja lahti haarata, juhtida ja tõmmata.

Liides võib teha ringikujulisi liikumisi, mis on võimalik kahe pöörlemistelje liikumiste lisamise tõttu. See ühendus on inimkehas kõige paindlikum ja mobiilne. Läbi selle keerulise ligamentaarse aparaadi abil saab käte sõrmedega teha täpseid ja spetsiifilisi liigutusi.

Randmeühenduse kimbud

Nagu eespool mainitud, on liigese liikumine ja stabiliseerimine tingitud lihastest ja sidemetest. Erinevad funktsioonid on vastutavad erinevate tüaaside eest.

Palmari radiokarpide sidemed, ulnar- ja radiaalse tagakülje sidemed ja käe tagaosa radiokarpide sidemete tõttu on liigesekapslid vastupidavamad.

Liigeste peamine funktsioon liigeses on stabiliseerimine. Stabiliseerimine toimub kahel tasandil: eesmine ja sagitaalne.

Eesmine tasand

Selles on olulised funktsioonid sidemed, kuna radiaalse luu distaalne pind on suunatud allapoole ja sissepoole, mis on umbes 30 kraadi nurga all, ja randme luu pingete all libiseb neutraalses asendis allapoole.

Kui aga harja suunatakse teisele poole 30 kraadi võrra, toimib lihaste veojõud risti ja liigend jõuab stabiilsesse asendisse. See koht eesmise tasapinnas on meie liigese jaoks loomulik.

Näärme- ja radiaalse tagakülje sidemed ei saa takistada seda dislokatsiooni efekti, kuna need on suunatud samamoodi nagu iha tekitavad lihased. Peamist stabiliseerivat funktsiooni eeldavad randme liigendi eesmised ja tagumised sidemed. Nad asetsevad külgsuunas üles ja välja, mis hoiab randme luud ja takistab dislokatsiooni.

Sagittaalne lennuk

Tema olukord ei ole palju erinev. Kuna radiaalse luu distaalne pind on suunatud allapoole, siis randmed liiguvad allapoole ja allapoole nurga all umbes 25 kraadi.

Liigendi 30-kraadise paindumise ajal kalduvad lihased tõukejõu abil randmest välja tõmbama 90 kraadi radiaalse luu distaalse pinna suhtes, stabiliseerides seeläbi liigendamist.

Stabiliseerimiseks on vaja tuua kokku lunate luu ja distaalne radiaalne luupind, mis toimub randme ristsuunalise sideme lunate ja proksimaalsete nööride venitamisega.

Rannaliigese verevarustus

Kõik vereringe harud, mis jõuavad kätt, läbivad randmeühendust. On kaks vereringet: palm ja seljaosa.

  • Ladonnaya. See on moodustatud ulnar- ja radiaalarteri harude liigestest ja interosseous arteri harudest. See võrk asub sidemete aparaadis painduvate kõõluste all. Selle harud söövad sidemeid. Palmivõrgus on kaks kaarti: sügav ja pealiskaudne:
    • Sügav See paikneb metakarpide luude ja sidemete ääres painduvate kõõluste all.
    • Pind. See on peopesa aponeuroosi all.
  • Tagakülg. Moodustunud ka ulnar- ja radiaalarteri harude liigestest. Asub flexor lihaste kõõluste all. See toidab sõrmede lähedasi liigeseid ja liigub omavaheliste vahedeni.

Randmeliigese anatoomia ja selle tavalised haigused

Randmeühendus on karpaalli üheks kõige olulisemaks komponendiks. Lisaks radiokarpale hõlmab ka karpaalliiges ka keskmist randme-, mezhzapyastny- ja karpa-metakarpalli liigesed, millel on tihe funktsionaalne ühendus ja kes vastutavad käe kui terviku normaalse toimimise eest.

Randmeühendus on keeruline elliptiline biaksiaalne liigendus, mille peamine ülesanne on pakkuda võimalusi käe ringikujuliseks pööramiseks, samuti selle liikumist piki esi- ja sagitaalset telge (paindumine ja pikendamine, röövimine ja käe lisamine).

Randmeühenduse struktuur

Randmeühendus on liigutatav luu ristmik, mis on osa randme liigest ja annab seose küünarvarre ja käe luude vahel. Ühismootori funktsiooni teostamine on võimalik tänu peopesa esi- ja tagaküljel asuvate lihaste tööle.

Arvestatav ühend loetakse üheks kõige paindlikumaks ja liikuvamaks kogu inimkehas. Selle struktuuri keerukus annab võimaluse teha harja ja sõrmedega täpseid liigutusi.

Selle liini ilmumine inimestel on evolutsiooniliste protsesside tagajärg, selle esinemine ülemise jäseme skeleti elementide koostises põhjustas inimesele võimaluse omandada häälduse ja supinatsiooni võimalused - vastavalt jäsemete liikumise liikumise tüübid.

Randmeliiges on järgmised liigendpinnad:

  • proksimaalne (liigendatud raadiusega ja ulnarihiuga):
  • distaalne (liigendatud esimese rida karpaalkontide vahel, mis on omavahel ühendatud eraldi sidemete abil).

Liigeste pinnad on kaetud õhukese membraaniga, mis moodustab liigese koti ja on kinnitatud luukoe külge ühendavate luude servades.

Kimbud

Luukeste stabiilsust ja stabiilsust randmeühenduses tagab järgmiste sidemete olemasolu selle koostises:

  • Radiaalsed ja ulnaarsed külgmised (tagatised) sidemed. Nende eesmärk on piirata vastavalt käe liigutusi (keha suunas) ja suunamisi (vastupidises suunas). Samuti teostavad need sidemed randme ja küünarvarre luude vahel ühendamise funktsiooni.
  • Selja ja palmi radiaalsed sidemed. Need piiravad vastavalt randme paindumist ja laienemist, samuti randme ja küünarvarre luude ühendamist.
  • Mezhapyastnye sidemed. Teostage randme väikeste luude paigutuse tugevdamise, kinnitamise ja stabiliseerimise ülesandeid. Tugevdage nii randme- kui ka keskmise randme liigeseid.

Verevarustus ja närvisüsteem

Läbi randmeühenduse läbivad järgmised kanalid:

  1. Küünarnukk See sisaldab ulnariini ja arterit, samuti ulnarärvi.
  2. Kiirgus. Sisaldab radiaalset arterit, samuti kõõlust, mis vastutab randme paindumise võimaluse eest.
  3. Karpkala. See sisaldab kesknärvi ja sellega kaasnevat arterit, samuti sõrmede paindumist põhjustavaid kõõluseid.

Suured ja lähedased verevarustustee suhteliselt väikeses randmeosas põhjustavad suuremat tõenäosust hematoomide moodustumisele selle käe selle osa väikseimast vigastusest.

Ka selles liigeses on lümfikanalite süsteem kõrgelt arenenud, mis suuresti mõjutab põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside tõttu randme piirkonnas esineva turse kiiret arengut.

Struktuuri põhijooned

Rannaliigese struktuuri iseloomulike omaduste hulgas on:

  1. Struktuuri keerukus. Randmeliigese moodustavad kaks liigendtasandit, mis tagavad küünarvarre ja käe luude suhtlemise ja suhtlemise.
  2. Liigese elliptiline kuju, mis annab võimaluse biaksiaalseks liikumiseks - paindumine ja laienemine, samuti röövimine ja käe lisamine. See omadus on tingitud küünarvarre ja käe ühendavate luude kujust.
  3. Täiendava kõhre olemasolu liigesekapslis, tagades ühendatud skeleti elementide maksimaalse ühilduvuse.

Levinud haigused

Arvestades randmeliigese eespool mainitud konstruktsioonilisi omadusi, võib selle normaalne toimimine kahjustada nii keha väliste kahjustuste kui ka sisemiste patoloogiate tõttu.

Kõige tavalisemate haiguste ja kõrvalekallete hulgas esineb:

  • väärarengud;
  • vigastused;
  • artriit ja artroos;
  • Kiyabeka-Priizer'i haigus;
  • onkoloogilised ja pehmete kudede haigused.

Vigastused

Üks kõige tavalisemaid randmeliigese väärarenguid on randme üksikute väikeste luude sulandumine. See kõrvalekalle piirab mõõdukalt liikumise võimalikku ulatust liigeses, kuid ei too patsientidele kaasa märkimisväärset ebamugavustunnet ja seda avastatakse kõige sagedamini juhuslikult.

Lisaks on kliinilises praktikas mõnede luude või nende elementide puuduliku arengu või täieliku puudumise juhtumid. Sellist kõrvalekaldumist iseloomustab vaatlusaluse liigese liigne liikuvus.

Harva esinevad praktikas kaasasündinud nihked või subluxatsioonid. Sellised kõrvalekalded on täis harja funktsionaalsuse olulisi rikkumisi ja neid koheldakse koheselt.

Vigastused

Randmeliigese kõige sagedasem kahjustus välismõjude tõttu on verevalum. Reeglina kaasnevad sellised vigastused verejooksuga periartikulaarsetes kudedes ja sisemise õõnsuses. Sel juhul reageerivad selle liigese verevalumid hästi ravile ja enamikul juhtudel ei muutu need tüsistuste põhjusteks.

Sidemete venitamine või rebimine koos turse ja mõnel juhul verevalumite või hematoomiga, samuti valu: on ka raske vigastuse, pimendumise ajal inaktiivsuse ajal ja uuenenud liigese liikumise ajal. Selliste vigastuste ravi hõlmab konservatiivsete meetodite kasutamist.

Luumurrud moodustavad umbes poole kõikidest randme vigastustest. Lisaks sellele trauma sümptomite klassile (akuutne valu, paistetus, verevalumid) esinevale tavalisele murrule on iseloomulikud liigese funktsionaalsuse olulised rikkumised. Selliseid vigastusi saab tuvastada puudutades - luu fragmentide olemasolu on lihtne avastada.

Tähelepanu! Vähima kahtluse korral randmeliigese luumurdudest tuleb edasiste tüsistuste vältimiseks viivitamatult konsulteerida traumatoloogiga.

Palju harvemini, võrreldes eespool nimetatud vigastustega, tekivad liigese nihked. Enamikul juhtudel kaasnevad vigastustega küünarvarre luud või nende eraldi osad. Dislokatsiooniga kaasnevad tõsised ja teravad valu, turse või hematoomid. See muudab ühise kuju ise. Selliste vigastuste ravi eeldab konservatiivsete meetodite või kirurgilise sekkumise kasutamist, sõltuvalt vigastuse raskusest ja kliinilisest pildist.

Artriit ja artroos

Põletikuliste protsesside esinemine randme liiges on sageli artriidi tulemus. Nakkuslik mädane artriit võib tekkida patogeensete mikroorganismide sisenemise tõttu sisemise liigesõõnde tõttu, mis on tingitud vigastusest või sisenemisest verevooluga. Selle liigese krooniline reumatoidartriit võib tuleneda tuberkuloosist või brutselloosist.

Randme liigese osteoartriit on möödunud vigastuste või minevikuhaiguste tagajärg. Selle patoloogia sümptomid - valu ja liigendi liigne liikumine. Osteoartriidi progresseerumine on täis halvasti väljendunud jäikuse ja liigese deformatsiooni arengut.

Kiyabeka-Priizer'i haigus

See luu patoloogia on üsna tavaline ja see on randme luude aseptiline nekroos (navikulaarne ja poolkuu), mida iseloomustab metaboolsete ja verevarustusprotsesside halvenemise tõttu luu nekroos.

Haiguse sümptomite hulgas on valu, mida raskendab liikumine, kerge liigese piirkonna paistetus, valulikud tunded liigese dorsumi palpeerimisel, käe liikumise tugev piiramine kuni võimatuseni peopesale pigistada.

Selle haiguse ravi sõltub kliinilisest pildist kas konservatiivselt või kirurgiliselt.

Onkoloogilised ja pehmete kudede haigused

Randmeliigese pehmete kudede kõige levinumad haigused on: bursiit, tendiniit, tendovaginiit, periartroos, hügroom ja stenootiline ligamentiit. Neid haigusi, mille lokaliseerumine langeb randmele, iseloomustab peamiselt liigese tundlikkuse vähenemine ja piiratud funktsionaalsus. Ravimeetodi valik sõltub tuvastatud haiguse iseloomust ja patsiendi omadustest.

Video

Selles videos näete 3D-animatsioonis sõrmeotste küünarnukist mehe kätt: sidemeid, luud, lihaseid ja muid elemente.

Randmeühendus on üks inimkonstruktsiooni kõige keerukamaid elemente. See ühendus on vastutav käe ühendamise eest küünarvarre luudega, aga ka käe nõuetekohase toimimise eest - peopesa ja sõrmede täieliku liikumisega.

Selle liigendi struktuuri keerukus põhjustab suurt vigastuste ohtu. Liigese vigastused, nagu ka teised ebanormaalsed füsioloogilised seisundid, on negatiivsete tagajärgedega - mõõdukalt ebamugavast tundest randme piirkonnas kuni käe mootori funktsiooni täieliku kadumiseni. Seetõttu on selle valdkonna ebatüüpiliste tunnete ilmnemine põhjuseks spetsialistidele pöördumisele.

Randme liigend

Randmeühendus on randmeühenduse osa, mis annab käe liikumise kolmesse eendisse. Ta mängib olulist rolli, vastutab ülemise jäseme kõige raskemini organiseeritud osa - käe - liikuvuse eest.

Randmeühendus aitab täpseid ja mitmekesiseid liikumisi teha. Et mõista, kuidas ühistööd toimivad, on vaja teada randme struktuuri ja funktsioone.

Struktuur

Randmeliigese anatoomia on keeruline. See koosneb kahest liigendpinnast, kapsli sees on ketas, mis on kolmnurkse fibrokartustikuga plaat.

Raadiuse struktuuril on mitmeid funktsioone. Anatoomiliselt on liigendil ellipsi kuju: üks pind on kumer, teine ​​on kumer. See tagab harja asukoha, mis võimaldab liikumist haarata.

Randmeühendus paikneb küünarvarre ja randme esimese rea vahel.

Liigese kapsel on õhuke, see on kinnitatud liigeste moodustavate luude liigeste pindadele. Randmeühenduse struktuur:

  • Proksimaalne pind. See koosneb raadiusest ja kõhreosast ketast.
  • Distaalne pind. Esitatakse randme esimese rida kaevude katmisega.

Rannaliigend on kangendatud.

Sidemete aparatuuri struktuur:

  • Interosseous sidemed Nad ühendavad esimese rea randme luu.
  • Palmar küünarnukk. See on suur kimp, mis tugevdab ka keskmist randmeühendust. See pärineb naha liigeste ketast ja stüloidsest protsessist ning langeb kolmnurksele, lunatile ja luustile.
  • Tagumine randmeriba. See algab radiaalse luu distaalse otsa tagaküljelt, mis on kinnitatud lunate, kolmnurkse ja navikulaarse luu külge. Kimp takistab harja painutamist.
  • Kiirguse tagatis. Hõõrdumise tõkestamise eest vastutab kobar. See paikneb navikulaarse luu ja stüloidi vahel.
  • Ulnari tagatis. Kimp takistab käe ülemäärast röövimist. Asub styloidprotsessi, randme kolmnurkse ja hernekujulise süvendi vahel.
  • Palmar radiokarp. Asub stüloidi protsessi, randme esimese ja teise rea luude vahel.

Funktsioonid

Randme keerulise struktuuri tõttu laienevad inimese käe liikumisvõimalused: need on tagatud liigeste poolt.

Ranne vastutab paindumise, pikendamise, lisamise ja röövimise eest, samuti on võimalik kasutada ringikujulisi pöörlusi. Liides aitab liikuda õiges suunas, mõjutab sõrmede liikumist. See tagab käe sujuva või terava liikumise. Sellega reguleeritakse liikumist horisontaalsel ja vertikaalsel tasandil.

Keerulise struktuuri tõttu vastutab karpkala kogu käe liikumise eest.

Randmeühenduses on kanalid: küünarnukk, radiaalne ja karpaalkanal. Nad sisaldavad veresooni, närvilõpmeid ja kõõluseid.

Kui käe randm on vigastatud, on nende oluliste elementide kahjustamise tõenäosus suur, mistõttu võib kaduda sõrmede ja kogu jäseme normaalne liikuvus.

Diagnostilised meetodid

Randmeühenduse uurimine seisneb anamneesi uurimises, rüüstamises ja kogumises. Liigendamise valdkonnas on kõik anatoomilised elemendid hästi tundlikud, mis hõlbustab diagnoosimise protsessi.

Arst uurib randme selja-, palm- ja külgvööndeid. Samal ajal võrreldakse parempoolse ja vasaku käe liigesid, erinevused on visuaalselt märgatavad. Hinnanguline naha värvus, konfiguratsioon, kuju ja liigendus. Arst tuvastab luude väljaulatuvad osad, võrdleb mõlema käe voldid ja kaevud ning uurib ka lihas-ligamentaalse aparatuuri seisundit.

Haigus ilmneb ebanormaalsete kasvajate või nõrkade, turse, turse, punetuse ja valu ilmnemisel liikumise või palpeerimise ajal. Sel juhul vajab patsient täiendavat uurimist.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

  • Röntgen. See on üks kõige ligipääsetavamaid ja täpsemaid meetodeid randmeühenduse patoloogiate tuvastamiseks. Te saate pildistada mitme prognoosiga.
  • Ultraheli. See meetod võimaldab hinnata liidese struktuuri, määrata liigeste lõhede suurust ja erosiooni.
  • CT või MRI. Uuringutulemuste kohaselt on võimalik avastada koe turse. Visuaalsuse parandamiseks kasutatakse kontrastainet.
  • Artrograafia Meetod seisneb hapniku või süsinikdioksiidi sisestamises liigeseõõnde, mille järel on võimalik hinnata kudede ja liigeste seisundit.
  • Liigekapsli läbipõlemine ja biopsia.

Artroskoopiat saab teha vastavalt vajadusele. See on invasiivne tehnika, nii et seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Milline arst kohtleb randme haigusi?

Artroloog tegeleb raviga. Aga kõigepealt peaksite külastama terapeut. Liigakahjustuste põhjused võivad olla erinevad. Sõltuvalt haiguse päritolu etioloogiast sõltub spetsialisti valik.

Kui liigesed on nakatunud, aitab viroloog. Võite pöörduda ka kirurgi, reumatoloogi, osteopaatide või traumatoloogi poole.

Randmeliigese haigused

Liigeste talitlushäire korral kaotatakse inimeste töövõime. Liigenduse mis tahes osa kahjustamine eeldab jäseme hävitamist.

Isik ei suuda täita elementaarseid liikumisi, tunneb jahutavat ägeda valu. Turse, punetus ja turse on võimalik liigese piirkonnas.

Haiguste mõjul võivad liigesed muutuda. Modifikatsioone täheldatakse põletikuliste ja destruktiivsete protsesside puhul, samuti vigastuste ja vigastuste saamisel. Liigehaigused võivad olla kaasasündinud ja omandatud.

Vigastused

Vigastused põhjustavad harva tõsiseid funktsionaalseid häireid, mistõttu diagnoositakse neid sageli juhuslikult, kui patsient saabub haiglasse teise probleemiga.

Ranniku väikeste luude liitumise kõige sagedasem esinemine, mille tagajärjel väheneb liigeste amplituud.

Muud väärarengud:

  • hüpoplaasia (liigese arengu vähesus) - sünnituseelsel perioodil esineb patoloogia, mis ilmneb liigese liigese või kogu luu ebapiisava arenguga;
  • aplaasia on ebanormaalne areng, milles osa luuelementidest võib puududa;
  • kaasasündinud dislokatsioon või subluxatsioon.

Väärarengud võivad põhjustada mitte ainult piiranguid, vaid ka liigset liikuvust liigese liigenduses.

Kahju

Randme haiguse kõige sagedasem põhjus on löökide, kukkumiste või muude vigastuste tekitatud mehaanilised kahjustused.

Üldine kahju:

  • verevalumid;
  • verejooksud periartikulaarsetes kudedes;
  • vedeliku akumulatsioon kapslis;
  • liigese hemarthrosis.

Erinevalt kaasasündinud väärarengutest reageerivad kahjustused hästi konservatiivsele ravile ja kirurgiat on vaja ainult harvadel juhtudel.

Palju vähem levinud harja. Need on ühendatud raadiusega. Ravi on sageli konservatiivne, kuid võib olla toimiv.

Luumurrud on intraartikulaarsed. Kiirte või Collise murdude distaalse epifüüsi jaotunud murd.

Artriit

See on põletikuline haigus, mida avaldab ühendi valu, turse ja piiratud liikuvus. Haigus on äge ja krooniline. Põletiku ilmnemist võivad mõjutada erinevad tegurid - trauma, hüpotermia, nakkushaigused ja immunoloogilised reaktsioonid.

On mädane-nakkuslik ja krooniline artriit. Viimane rühm hõlmab reaktiivset ja reumatoidartriiti, liigeste liigeste tuberkuloosi ja brutselloosi põletikku.

Artroos

Haigus on seotud düstroofiliste muutustega, mis põhjustavad kõhre ja liigese hävimist. See võib esineda varem kannatanud vigastuste, hormonaalsete häirete või ainevahetusprotsesside taustal ning autoimmuunhaiguste taustal.

Reumatoidartriidi, psoriaasi, süüfilise, tuberkuloosi ja teiste haiguste korral võib liigese kõhre hävida.

Inimestel, kelle kutsetegevus on seotud raske füüsilise tööga, on suur tõenäosus artroosi tekkeks. Need on ehitajad, kandjad, müürid, sepad.

Artroos on haruldane, mis väljendub liigeses valu ja lõhenemise ajal liikumise ajal. Ilma ravita tekib jäikus, ühend deformeerub.

Kinbeki-Prizeri tõbi

Teine haigusnimetus on tuumakuu osteonekroos. See luu on randme oluline osa, nii et kui see on kahjustatud, on käe toimimine häiritud.

Haigus on põhjustatud vigastusest või pidevast füüsilisest pingest. Haigus on tavalisem inimestel, kes tegelevad raske füüsilise tööga.

Kinbek-Prize'i haiguse korral mõjutab see peamiselt käe randme.

Haiguse põhjus võib olla kaasasündinud - lühike ulna.

Patoloogia avaldub valu all, mis puhkab ja leevendab randme liikumist. Liigutuse palpatsioon on valus, liikumine on piiratud.

Diagnoos on tehtud radiograafia põhjal. Ravi võib olla konservatiivne või operatiivne.

Pehme liigeste haigused

Levinud haigused on:

  • bursiit - sünoviaalsete kottide põletik;
  • kõõlusepõletik - kõõluste põletik ja degeneratsioon;
  • stenoseeriv ligitait - kõõluse-sidemete aparatuuri nõrkus;
  • periartroos on krooniline haigus, mis ilmneb periartikulaarsete pehmete kudede põletikul;
  • hügroom - kasvaja, mis kasvab välja sünoviaalselt;
  • tendovaginiit on kõõluste ümbrise põletik.

Randmeliigese piirkonnas võivad moodustada nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad. Oluline õigeaegne diagnoosimine.

Kui teil tekib randme piirkonnas valu või ebanormaalsed välised ilmingud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Spetsialist aitab säilitada käe liikuvust ja toimimist.