Põhiline / Taastusravi

Seljaaju

Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, mis asub seljaajus. Püramiidteede ja esimese emakakaela juure lõikumise koht loetakse pikliku ja seljaaju tingimuslikuks piiriks.

Seljaaju ja peaga kaetakse kõrvaklapid (vt).

Anatoomia (struktuur). Pikisuunaline seljaaju on jagatud 5 sektsiooni või osadeks: emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna, sakraalse ja coccyxi. Seljaajul on kaks paksendust: emakakaela, mis on seotud käte innervatsiooniga ja lumbaalaga, mis on seotud jalgade inervatsiooniga.

Joonis fig. 1. Rinnaäärse seljaaju põiksuunaline sisselõige: 1 - tagumine mediaan sulcus; 2 - tagumine sarv; 3 - külgvõrk; 4 - eesmine sarv; 5 - keskkanal; 6 - eesmine keskmine lõhenemine; 7 - eesmine juhe; 8 - külgmine juhe; 9 - tagumine juhe.

Joonis fig. 2. Seljaaju asukoht lülisamba kanalis (ristlõige) ja seljaaju närvide juurte väljapääs: 1 - seljaaju; 2 - tagumine juur; 3 - eesjuur; 4 - selgroog; 5 - seljaaju närv; 6 - selgroolüli keha.

Joonis fig. 3. Seljaaju paiknemine seljaaju kanalis (pikisuunaline lõik) ja seljaaju närvide juurte väljapääs: A - emakakael; B - imikud; B - nimmepiirkond; G - sakraalne; D - kokkliiv.

Seljaajus eristage hall- ja valget ainet. Hallained on närvirakkude kogunemine, kuhu närvikiud tulevad ja lähevad. Ristlõikes on hall materjalist liblikas. Seljaaju hallituse keskmes on seljaaju keskkanal, mis on palja silmaga halvasti eristatav. Hallaines eristage esi-, taga- ja rindkere- ja külgnärve (joonis 1). Tagumiste juurte moodustavate lülisamba rakkude protsessid sobivad tagumiste sarvede tundlikesse rakkudesse; seljaaju eesmised juured liiguvad eemale sarvede mootorirakkudest eemale. Külgmiste sarvede rakud kuuluvad vegetatiivsesse närvisüsteemi (vt) ja pakuvad siseorganite, veresoonte, näärmete sümpaatilist innervatsiooni ja sakraalse osa hallide ainete rakulised rühmad annavad vaagna organite parasümpaatilise innervatsiooni. Külgmiste sarvede rakkude protsessid on osa eesmistest juurtest.

Seljaaju kanali seljajuured väljuvad nende selgroolülidevaheliste foramenide kaudu, liikudes ülalt alla suurema või väiksema kauguse jaoks. Nad teevad selgroo kanali alumises osas eriti pikka teekonda, moodustades hobuse saba (nimmepiirkonnad, sakraalsed ja koktigeaalsed juured). Esi- ja tagumised juured lähevad üksteisele lähedalt, moodustades seljaaju närvi (joonis 2). Seljaaju segment kahe juurepaariga nimetatakse seljaaju segmendiks. Kokku liiguvad seljaaju küljest 31 paari eesmist (motoorne, lihases lõppev) ja 31 sensoorset paari (tulevad seljaaju sõlmedest). Seal on kaheksa emakakaela, kaksteist rindkere, viis nimmepiirkonda, viis sakraalset segmenti ja üks kokkliiv. Seljaaju lõpeb nimmepiirkonna I-II tasemel, mistõttu seljaaju segmentide tase ei ole sama selgroolüli (joonis 3).

Valge aine paikneb seljaaju perifeerias, koosneb närvide kiududest, mis on kogutud kimpudesse - see on langev ja tõusev rada; eristada esi-, taga- ja külgjooni.

Vastsündinu seljaaju on suhteliselt pikem kui täiskasvanu ja jõuab III nimmepiirkonda. Tulevikus jääb seljaaju kasvu veidi selgroo kasvust maha ja seetõttu liigub selle alumine ots ülespoole. Vastsündinu seljaaju on seljaaju suhtes suur, kuid 5-6 aasta võrra muutub seljaaju suhe seljaaju kanaliga samaks nagu täiskasvanu. Seljaaju kasvu jätkub umbes 20 aasta jooksul, seljaaju kaal suureneb umbes 8 korda võrreldes vastsündinute perioodiga.

Seljaaju verevarustust teostavad eesmised ja tagumised seljaaju arterid ja seljaajuhaigused, mis ulatuvad kahaneva aordi segmendi harudest (intertaalsed ja nimmepiirkonnad).

Joonis fig. 1-6. Seljaaju ristlõiked erinevatel tasanditel (poolskeemiline). Joonis fig. 1. Üleminek I emakakaela segment mullal. Joonis fig. 2. I emakakaela segment. Joonis fig. 3. VII emakakaela segment. Joonis fig. 4. X rindkere segment. Joonis fig. 5. III nimmepiirkond. Joonis fig. 6. I sakraalne segment.

Kasvav (sinine) ja kahanev (punane) rada ja nende edasised ühendused: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 ja 3 - traktus-kortikospinalis. (kiud pärast decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 ja 8 - kraniaalnärvide motoorne tuum; 7 - lemniscus medlalis; 9 - corticospinalis; 10 - Tractus corticonuclearis; 11 - kapsli interna; 12 ja 19 - eel-gyrus alumise osa püramiidsed rakud; 13 - tuuma lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - tuumakeskused thalami; 20 - tuumalatt. talami; 21 - ristseotud ristikuid corticonuclearis'est; 22 - Tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - aju varre sõlmed; 25 - keha sõlmede tundlikud perifeersed kiud; 26 - pagasiruumi tundlikud südamikud; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - seljaaju perifeersed sensoorsed kiud; 32 - fasciculus gracilis; 33 - Tractus spinothalamicus lat.; 34 - seljaaju tagumise sarve rakud; 35 - Traktus spinothalamicus lat., Selle ületamine seljaaju valge tipuga.

Inimese seljaaju struktuur ja funktsioon

Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist. Selle keha tööd inimkehas on raske ülehinnata. Tõepoolest, mis tahes selle puuduse korral muutub võimatuks organismi täieõiguslik ühendamine maailmaga väljastpoolt. Pole ime, et tema sünnidefektid, mida saab tuvastada ultraheli diagnostika abil juba lapse esimesel trimestril, on sageli abordi näidustused. Seljaaju funktsiooni tähtsus inimkehas määrab selle struktuuri keerukuse ja ainulaadsuse.

Seljaaju anatoomia

Asub lülisamba kanalil, mis on otseselt medulla oblongata. Traditsiooniliselt peetakse seljaaju ülemist anatoomilist piiri joonena, mis ühendab esimese kaelalüli ülemise serva okcipitaalse alumise servaga.

Seljaaju lõpeb ligikaudu kahe esimese nimmepiirkonna, kus selle järk-järgult väheneb, tasandil: kõigepealt aju koonuse, seejärel aju või terminaalse niidi külge, mis läbib sakraalset lülisamba kanalit selle otsa.

See asjaolu on kliinilises praktikas oluline, kuna seljaaju on hästi tuntud epiduraalsest anesteesiast nimmepiirkonnas, sest seljaaju on täiesti ohutu mehaaniliste kahjustuste eest.

Lülisamba

  • Tahke - väljastpoolt hõlmab seljaaju kanali periosteumi kude, millele järgneb epiduraalne ruum ja kõva koe sisemine kiht.
  • Ämblikvõrk - õhuke, värvitu plaat, mis on sulandunud kõvakesta külgsuunaliste aukude piirkonnas. Kui ei ole õmblusi, on olemas subduraalne ruum.
  • Pehme või vaskulaarne - on eraldatud eelmisest koore subarahnoidaalsest ruumist tserebrospinaalvedelikuga. Pehme kest ise on seljaaju kõrval, koosneb peamiselt laevadest.

Kogu elund on täielikult sukeldatud subarahnoidaalse ala tserebrospinaalvedelikku ja "ujukid" selles. Fikseeritud positsiooni annab sellele spetsiaalsed sidemed (hambaline ja vahepealne emakakaela vahesein), mille abil sisemine osa on kinnitatud kestadega.

Välised omadused

  • Seljaaju kuju on pikk silinder, mis on kergelt lamedat esiosa taha.
  • Sõltuvalt sõltub pikkus keskmiselt 42-44 cm
    inimese kasvust.
  • Kaal on umbes 48-50 korda väiksem kui aju kaal,
    moodustab 34-38 g

Selgitades selgroo jooni, on selja struktuuridel samad füsioloogilised kõverad. Kaela ja alumiste rindade tasandil, nimmepiirkonna alguses on kaks paksendust - need on seljaaju närvi juured, mis vastutavad vastavalt käte ja jalgade innervatsiooni eest.

Seljaaju taga ja ees on 2 sooni, mis jagavad selle kaheks täielikult sümmeetriliseks pooleks. Kogu keha keskel on auk - keskkanal, mis ühendab ülaosas ühte aju vatsakestest. Aju koonuse ala suunas laieneb keskkanal, moodustades nn terminaalse kambri.

Sisemine struktuur

Koosneb neuronitest (närvikoe rakud), mille kehad on keskel koondunud, moodustavad seljaaju hallid. Teadlased hindavad, et seljaajus on ainult umbes 13 miljonit neuroni - vähem kui ajus, tuhandeid kordi. Halli materjali asukoht valge sees on mõnevõrra erinev, mis ristlõikes sarnaneb liblikaga.

  • Eesmised sarved on ümmargused ja laiad. Koosneb motoorsetest neuronitest, mis edastavad impulsse lihastele. Siit alustage seljaaju närvide eesmise juure - mootori juured.
  • Sarved on pikad, üsna kitsad ja koosnevad vahepealsetest neuronitest. Nad saavad signaale seljaaju närvide sensoorsetest juurtest - tagumisest juurtest. Siin on neuronid, mis närvikiudude kaudu ühendavad seljaaju erinevaid osi.
  • Külgmised sarved - leiti ainult seljaaju madalamates segmentides. Need sisaldavad nn vegetatiivseid tuumasid (näiteks õpilaste laienemise keskused, higinäärmete innervatsioon).

Hallist ainet väljastpoolt ümbritseb valge aine - see on oma olemuselt hallite või närvikiudude neuronite protsessides. Närvikiudude läbimõõt ei ole suurem kui 0,1 mm, kuid mõnikord ulatub nende pikkus poolteist meetrit.

Närvikiudude funktsionaalne otstarve võib olla erinev:

  • selgroo mitmetasandiliste alade vastastikuse seose tagamine;
  • andmeedastus ajust seljaaju;
  • tagades seljaga teabe edastamise peaga.

Närvikiud, mis integreeruvad kimpudesse, on paigutatud seljaaju kogu pikkuses juhtivate seljaajude kujul.

Kaasaegne, efektiivne meetod seljavalu raviks on farmakopunktsioon. Aktiivsetesse punktidesse süstitud ravimite minimaalsed annused toimivad paremini kui tabletid ja tavalised pildid: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Mis on parem selgroo patoloogia diagnoosimiseks: MRI või kompuutertomograafia? Me ütleme siin.

Seljaaju närvi juured

Seljaaju närvi olemuselt ei ole tundlik ega mootor - see sisaldab mõlemat tüüpi närvikiude, kuna see ühendab eesmise (mootori) ja tagumise (tundliku) juure.

    Need on need seljaaju närvid, mis liiguvad paarikaupa läbi intervertebral forameni.
    selgroo vasakul ja paremal küljel.

Kokku on 31-33 paari, millest:

  • kaheksa kaela (tähistatud tähega C);
  • kaksteist imikut (tähistatud kui Th);
  • viis nimmepiirkonda (L);
  • viis sakraalset (s);
  • 1 kuni 3 paari kokkgeaali (Co).
  • Seljaaju piirkonda, mis on ühe närvipaaride „käivituspadja”, nimetatakse segmendiks või neuromeeriks. Seega koosneb seljaaju ainult
    31-33 segmendist.

    On huvitav ja oluline teada, et seljaaju ja seljaaju pikkuse erinevuse tõttu ei ole seljaaju segment alati sama nimega selgroos. Aga seljaaju juured tulevad ikka veel vastavatest rinnaäärsetest foramenidest.

    Näiteks asetsevad nimmepiirkonna seljaosa rindkere seljaajus ja selle vastavad seljaaju närvid nimmepiirkonnas paiknevatest rinnaäärsetest aukudest.

    Seljaaju funktsioon

    Ja nüüd räägime seljaaju füsioloogiast, sellest, millised "kohustused" talle on määratud.

    Seljaaju lokaliseeritud segmentaalsetes või töötavates närvikeskustes, mis on otseselt seotud inimkehaga ja kontrollivad seda. Just nende seljaaju töö keskuste kaudu kontrollib inimkeha aju poolt.

    Samal ajal kontrollivad teatud seljaosad hästi määratletud kehaosi, saades neilt impulsse sensoorsete kiudude kaudu ja edastades neile vastusimpulsse mootorikiudude kaudu:

    Seljaaju anatoomia

    Seljaaju, medulla spinalis (kreeka müelos), asub seljaajus ja täiskasvanutel pikk (45 cm meestel ja 41–42 cm naistel), silindriline nööri, mis on mõnevõrra lamedam, nii et see liigub otse (kraniaalselt) otse medulla oblongata ja põhjas (caudally) lõpeb koonuspunkt, conus medullaris, teise nimmelüli nurgal.

    Selle asjaolu teadmine on praktilise tähtsusega (selleks, et seljaaju ei kahjustaks seljaaju ajal, et võtta seljaaju vedelikku või seljaaju anesteesia eesmärgil, tuleb III ja IV nimmepiirkonna selgroo protsesside vahele paigaldada süstlanõel).

    Conus medullarist esindab nn. Lõppniit, filum terminale, seljaaju atrofeeritud alumist osa, mis allpool koosneb seljaaju membraanide jätkumisest ja kinnitub teisele kokkigeelale.

    Seljaajul on selle pikkuses kaks paksendust, mis vastab ülemise ja alumise jäseme närvide juurtele: ülemist nimetatakse emakakaela paksenemiseks, intumentsiaalseks cervikaliseks ja madalamaks - lumbosakraalseks, intumescentia lumbosacraliseks.

    Nendest paksendustest on lumbosakraal ulatuslikum, kuid emakakael on diferentseeritum, mis on seotud käe keerulisema inervatsiooniga tööorganina.

    Moodustunud seljaaju toru külgseinte paksenemise ja mööda eesmise ja tagumise pikiserva keskjoont: sügav fissura mediana eesmine ja pealiskaudne, sulcus medianus tagumine, seljaaju on jagatud kaheks sümmeetriliseks pooleks - paremale ja vasakule; igaüks neist omab omakorda nõrgalt ekspresseeritud pikiserva, mis kulgeb piki tagumiste juurte (sulcus posterolateralis) sisenemisjoont ja eesmise juurte väljumisjoont (sulcus anterolateralis).

    Seljaaju, struktuuri ja funktsiooni, inimese seljaaju kanali anatoomia

    Isik sööb, hingab, liigub ja täidab kesknärvisüsteemi (CNS) tõttu mitmeid muid funktsioone. See koosneb peamiselt neuronitest (närvirakkudest) ja nende protsessidest (aksonitest), mille kaudu läbivad kõik signaalid. Tuleb märkida gliumi, mis on täiendav närvikiud. Tänu sellele koele tekitavad neuronid ajus ja seljaajus impulsse. Need kaks organit on kesknärvisüsteemi aluseks ja kontrollivad kõiki organismis toimuvaid protsesse.

    Erilist rolli mängib inimese seljaaju ja on võimalik mõista, kus see asub, vaadates selgroo ristlõiget, kuna see asub selles. Keskendudes selle organi struktuurile, on võimalik mõista, mida ta vastutab ja kuidas see on ühendatud enamiku inimeste süsteemidega.

    Seljaaju koosneb peamiselt arahnoidsetest, samuti pehmetest ja kõvadest komponentidest. Kaitseb keha rasvase kihi kahjustuste eest, mis paiknevad otse epiduraalruumi luukoe all.

    Struktuurilised omadused

    Enamik inimesi teab, kus asub seljaaju, kuid vähesed mõistavad selle anatoomilisi omadusi. Seda orelit võib esindada paksu (1 cm) traadina, mis on tegelikult pool meetrit pikk, mis paikneb selgroos. Seljaaju konteiner on selgroo kanal, mis koosneb selgroolistest, mille tõttu on see välise mõju eest kaitstud.

    Orgaania algab silmakaitsest ja lõpeb nimmepiirkonna tasemel, kus see on koonusekujulise koonuse kujul. See on kujundatud niidina ja on otse sabaäärele (2 selgroolüli). Sel joonisel on näha seljaaju segmente:

    Seljaaju närvi juured lähevad kanalist välja, mis on mõeldud käte ja jalgade liikumiseks. Ülal ja keskel on kaelal ja talje tasandil 2 paksendust. Alumise osa puhul on seljaaju juured sarnased selgroo kiudude ümber moodustunud tangle.

    Seljaaju ristlõige on järgmine:

    Seljaaju anatoomia eesmärk on vastata paljudele selle organi tööga seotud küsimustele. Otsustades elundi taga oleva skeemi järgi, on selgroo närvi sooned lokaliseeritud ja ees on spetsiaalne avaus. See on läbi selle, et närvi juured tulevad välja, mis innerveerivad teatud keha süsteeme.

    Seljaaju segmendi sisemine struktuur kirjeldab oma tööd palju. Keha koosneb peamiselt valgest (aksonite komplektist) ja hallist (neuronite keha). Need on paljude närviteede algus ja seljaaju need segmendid on peamiselt vastutavad reflekside ja signaalide edastamise eest ajusse.

    Seljaaju funktsioonid on mitmekesised ja sõltuvad sellest, millise osakonna tasandil närvid paiknevad. Näiteks valgest ainest on kesknärvisüsteemi eesmise juurte närvi radad. Kiudude tagakülg on tundlikkuse näitaja. Nad moodustavad seljaaju segmendi, mis sisaldab mõlema poole seljaajujuure. Valge aine põhiülesanne on saadud impulsside edasiandmine ajusse edasiseks töötlemiseks.

    Inimese seljaaju struktuur ei ole nii keeruline kui tundub. Peaasi meeles pidada, et seljaosas on 31 segmenti. Kõik need erinevad ja on jagatud 5 osakonda. Igaüks täidab seljaaju teatud funktsioone.

    Valge aine

    Seljaaju kanal on valge aine kogunemise koht. See on 3-nöör, mis ümbritseb halli materjali ja koosneb peamiselt aksonitest, mis on kaetud müeliiniga. Tänu müeliinile liigub signaal kiiremini ja aine saab varju.

    Valge aine on vastutav alumise jäseme innervatsiooni ja impulsside ülekandumise eest aju. Selles joonises on näha selle nöörid ja ka halli massi sarved:

    Hallained

    Enamik inimesi ei saa aru, milline halli aine välja näeb ja miks sellel on selline kuju, kuid tegelikult on kõik üsna lihtne. Närvirakkude (motoorsete ja interkalaarsete neuronite) kogunemise ja aksonite peaaegu täieliku puudumise tõttu on sellel hall värv. Seljaaju kanali hallid ained on lokaliseeritud ja paljudele tundub, et see on pillerite ja keskel oleva plaadi tõttu liblikas.

    Musta reflekside eest vastutavad peamiselt hallid ained.

    Oma keskel läheb kanal, mis on tserebrospinaalvedeliku, mis on tserebrospinaalvedelik, mahuti. Selle funktsioonid hõlmavad kaitset kahjustuste eest ja lubatava rõhu toetamist kolju sees.

    Enamik hallidest on esikülgedel. Need koosnevad peamiselt motoorsetest närvirakkudest, mis täidavad lihaskoe inervatsiooni funktsiooni selle segmendi tasandil. Väiksem kogus ainet läheb tagumistesse sarvedesse. Need koosnevad peamiselt interkalatsioonilistest neuronitest, mis aitavad suhelda teiste närvirakkudega.

    Kui vaatate sektsiooni seljaaju kanalit, on eesmise ja tagumise sarvedevahelise ruumi vaheline tsoon silmatorkav. See piirkond asub ainult emakakaela piirkonna kaheksanda selgroo tasemel ja kestab kuni 2 lõngaosa. Selles piirkonnas algavad külgmised sarved, mis esindavad närvirakkude kogunemist.

    Rajade roll

    Rajad aitavad ühendada seljaaju ja aju ning pärineda valge aine tagumisest juhtmest. Need on jagatud kahte tüüpi:

    • Kasvav tee (signaali edastamine);
    • Vähenevad teed (signaali vastuvõtmine).

    Et saada täielikku teavet nende anatoomiliste omaduste kohta, peate vaatama seda pilti:

    Signaal edastatakse teatud talade kaudu, näiteks on seljaaju keha ülemine osa kiilukujuline, ja alumine osa on õhuke. Vaadake, mida need kiud on selles joonises:

    Juhtimissüsteemis on eriline roll seljaaju mastiga. See algab skeletilihastest ja lõpeb otseselt väikeajus endas. Erilist tähelepanu tuleks pöörata talaamilisele teele. Ta vastutab valu ja inimese temperatuuri tajumise eest. Thalamus saab signaali ajujooksu eesmisest osast, mis koosneb peamiselt interkalaarsetest neuronitest.

    Funktsioonid

    Mees on oma keha kohta alati palju küsimusi esitanud, sest on raske mõista, kuidas kõik süsteemid on omavahel seotud. Seljaaju struktuur ja funktsioonid on omavahel seotud, nii et mis tahes patoloogiliste muutustega kaasnevad kohutavad tagajärjed. Nende kõrvaldamiseks on praktiliselt võimatu, nii et peate oma selgroogu kaitsma.

    Seljaaju vastutab järgmiste funktsioonide eest:

    • Dirigent. Selle olemus seisneb signaali edastamises keha teatud osadele, sõltuvalt närvi kimpude asukohast. Kui tegemist on keha ülemise osaga, vastutab selle eest emakakaelapiirkond, selle eest vastutavad lumbaalsed organid ning sakraal innerveerib vaagna ja alumise jäseme.
    • Reflex. Seda funktsiooni teostatakse ilma aju osaluseta, näiteks kui puudutad kuuma rauda, ​​liigub jäseme tahtmatult.

    Fikseeritud seljaaju

    Seljaaju on seotud paljude erinevate patoloogiatega, mille ravi toimub peamiselt haiglas. Sellised haigused hõlmavad fikseeritud seljaaju sündroomi. Seda patoloogilist protsessi diagnoositakse äärmiselt harva ja haigus on eriline nii lastele kui täiskasvanutele. Patoloogiat iseloomustab seljaaju fikseerimine seljaaju külge. Kõige sagedamini on nimmepiirkonnas probleem.

    Fikseeritud seljaaju leidub tavaliselt diagnostikakeskuses, kasutades instrumentaalseid uuringumeetodeid (MRI), ja see toimub järgmistel põhjustel:

    • Seljaaju kompresseerivad kasvajad;
    • Saadud armkoe pärast operatsiooni;
    • Tõsine vigastus nimmepiirkonnas;
    • Asepresident Chiari.

    Tavaliselt avaldub patsientidel fikseeritud seljaaju sündroom neuroloogiliste sümptomite kujul ja peamised ilmingud on seotud jalgade ja kahjustuste piirkonnaga. Inimene on deformeerinud alamjäsemeid, raskusi kõndimisel ja vaagna vaagnapõhjaorganite töös.

    Haigus esineb igas vanuses ja selle ravikuur koosneb tavaliselt operatsioonist ja pikast taastumisperioodist. Põhimõtteliselt, pärast operatsiooni selgub, et defekt kõrvaldatakse ja patsiendil patoloogia tagajärgedest osaliselt päästetakse. Sellepärast, mida inimesed tegelikult hakkavad vabalt kõndima ja valu kogema.

    Hemifacial spasm

    On veel üks patoloogia, mida mõned eksperdid on seotud seljaajuga, nimelt hemispasmiga (hemifatsiaalne spasm). See on näo närvi rikkumine, mille tulemusena ilmnevad näol lihaste kokkutõmbed. Haigus areneb ilma valu ja selliseid spasme nimetatakse klooniks. Need tekivad närvikoe kokkusurumise tõttu ajupiirkonna väljumise piirkonnas. Patoloogilise protsessi diagnoosimine toimub MRI ja elektromüograafia abil. Igal aastal koostatud statistika kohaselt võib hemifatsiaalse spasmi diagnoosida ühel inimesel 120 000-st ja naiste sugu kannatab 2 korda sagedamini.

    Põhimõtteliselt on näonärvi kokkusurumine tingitud veresoontest või neoplasmast, kuid mõnikord esineb sellistel põhjustel hemispasm:

    • Demüeliniseerimisprotsess;
    • Adhesioonid;
    • Luude kõrvalekalded;
    • Kasvajad asuvad ajus.

    Hemifaciaalse spasmi saab lahendada ravimiravi abil. Näonärvi raviks kasutatakse Baclofeni, Levatraci, Gabapentiini, karbamasepiini jt. Neid tuleb võtta pikka aega, seega on selle kursuse puudused:

    • Aja jooksul hakkab ravimite toime kiiremini ja kiiremini lõppema ning näonärvi raviks on vaja muuta ravimeid või suurendada annust;
    • Paljudel neist ravimitest on rahustav toime, nii et inimesed, kellel on diagnoositud hemispasm, on sageli unis.

    Vaatamata miinustele oli palju näo närvi tervenemist ja hemispasmi eemaldamist. Eriti hästi mõjutatud ravimiteraapia patoloogia arengu varases staadiumis.

    Hemifaktaalse spasmi kõrvaldamine on võimalik ka botuliintoksiini süstimise abil. See kõrvaldab tõhusalt probleemi igal etapil. Menetluse miinusmärkidest on võimalik märkida kõrgeid kulusid ja vastunäidustusi, mis hõlmavad allergilisi reaktsioone ravimi ja silmahaiguse koostisele.

    Hemispasmi kõige tõhusam ja kiirem ravi on operatsioon. See viiakse läbi kompressiooni kõrvaldamiseks ja eduka operatsiooni korral tühjendatakse patsient nädalas. Taastumise täielik mõju saavutatakse üsna kiiresti, kuid mõnel juhul ulatub see kuue kuuni.

    Seljaaju on närvisüsteemi oluline keskus ning selle struktuuri kõik kõrvalekalded võivad mõjutada kogu keha. Seetõttu peaks neuroloogiliste sümptomite ilmnemine viima uurimise ja diagnoosimise neuroloogile.

    Seljaaju anatoomia

    Seljaaju (medulla spinalis) täidab kahte põhifunktsiooni - refleks ja juht (joonis 100).

    Joonis fig. 100. Seljaaju (diagramm):

    A: 1 - seljaaju: 2 - emakakaela paksenemine; 3 - lumbosakraalne paksenemine; 4 - aju koonus; 5-otsaga lõng; B: 1 - terminaalne kamber; 2-otsaga lõng

    Refleksikeskusena on seljaaju võimeline teostama keerulisi motoorseid ja vegetatiivseid reflekse. Seljaaju afferentsed (tundlikud) teed on seotud retseptoritega ja efferentidega - skeletilihaste ja kõigi siseorganitega. Seljaaju pikad langevad ja tõusvad teed ühendavad keha äärealadel aju.

    Välimuselt on seljaaju piklik, mõnevõrra tasane silindriline juhe. See asub seljaajus ja suurte okulaaride alumise serva tasandil liigub aju.

    Seljaaju alumine piir vastab I-II nimmelüli selgroo tasemele. Selle taseme all jääb see õhukestesse (lõpu) lõngadesse.

    Täiskasvanutel on seljaaju pikkus keskmiselt umbes 43 cm (meestel 45 cm, naistel 41–42 cm), kaal on umbes 34–38 g. Nagu selg, on seljaajul kaela- ja rindkere, samuti kaela- ja lumbaalse sakraalse paksenemise korral. Seoses inimkeha metameerse struktuuriga on see jagatud segmentideks või neuromereideks (joonis 101). Segment on seljaaju osa, mis vastab seljaaju närvidele.

    Joonis fig. 101. Seljaaju segmentid:

    1 kaelaga segmendid (1–8), kael; 2 - rindkereosad (1–12), rindkere; 3 - nimmepiirkonnad (1–5), nimmepiirkond; 4 - sakraalsed segmendid (1–5), sakraalne osa; 5 - koktsidisegmendid (1-3), koktigeaalne osa

    Igal küljel ulatuvad seljaajust mõlemal küljel 31 paari ees- ja tagumisi juure, mis moodustavad 31 paari paremat ja vasakut seljaaju närvi. Iga seljaaju segment vastab keha eraldi osale, mis on teatud segmenti seljaaju nervast innerveerunud. Seljaajus on 31 segmenti: 8 emakakaela, 12 rinna-, 5 nimmepiirkonda, 5 sakraalset ja 1 kokkaliha. Märkida nende algsed ladina nime tähed, mis näitavad seljaaju osa ja segmendi järjekorranumbrile vastavaid rooma numbreid: emakakaela segmendid (CI - СVIII); pectoral (Th1 - ThXII); nimmepiirkond (LI - LV); sakraalne (SI - SV); kokkliiv (CoI - СoV).

    Tervetel seljaaju välispinnal sagitaalses kesktasapinnas ulatub eesmine keskmine lõhenemine ja piki tagumist pinda tagumine mediaansulus, mis jagab seljaaju kaheks sümmeetriliseks pooleks. Esiküljel on kaks eesmist külgsoont, millest eesmised juured tulevad välja ja tagapinnal on tagumised külgmised sooned, sisenemispunktid mõlemalt poolt tagumise juurte seljaaju. Seljaaju koosneb valgest ja hallist ainest (joonis 102).

    Joonis fig. 102. Seljaaju (skemaatiline lõikamine):

    1 - keskkanal; 2 - halli aine; 3 - valge aine; 4 - eesmine juhe; 5 - külgmine juhe; 6 - tagumine juhe

    Hallaines on närvirakke ja ristlõikes sarnaneb tähega N. Hallaines on keskkanal, mille ülemine ots ühendub IV vatsakega; alumised vasakpoolsed otsad vatsakese. Kogu seljaaju hall moodustab kaks vertikaalset veergu, mis asuvad keskkanali mõlemal küljel. Igal veerus eristatakse esi- ja tagumisi sambreid (joonis 103).

    Joonis fig. 103. Seljaaju hallite osade veerud:

    1 - taga; 2-poolne; 3 - ees

    Madalama emakakaela, kõigi rindkere ja kahe ülemise nimmepiirkonna tasandil hallis aines eraldatakse külgmine kolonn, mis puudub seljaaju teistes osades. Tagumiste sarvede hallmaterjalil on ühtlane struktuur. Suurem osa tagumiste sarvete närvirakkudest moodustab želatiinse aine ja selle enda tuuma ning tagumise sarvepõhja põhjas on hästi määratletud valge aine kiht - rinna tuum, mis koosneb suurtest närvirakkudest.

    Hariliku aine tagumiste sarvede kõigi tuumade rakud on reeglina interkalaarsed, vahepealsed neuronid, mille protsessid ulatuvad seljaaju valgetesse ainetesse ja edasi aju. Vahesein, mis paikneb eesmise ja tagumise sarve vahel, on külgsuunas külgsuunas. Viimasel on autonoomsest närvisüsteemist sümpaatilise osa keskused.

    Valge aine on väljaspool hallainet. Seljaaju lõhed jagavad valget materjali sümmeetriliselt vasakule ja paremale kolmele nöörile: ees, külg ja tagumine. Valget ainet esindavad närvirakkude protsessid. Nende protsesside kombinatsioon lülisamba juhetest koosneb kolmest kimpude süsteemist - teed (juhid): 1) lühikesed assotsiatiivkiudude kimbud, mis ühendavad seljaaju segmente, mis asuvad erinevatel tasanditel; 2) tõusvad (tundlikud, aferentsed) talad, mis suunavad aju keskusi või väikeaju; 3) laskuvad (motoorsed, efferentsed) talad, mis liiguvad ajust seljaaju eesmise sarve rakkudesse. Tagumiste nööride valgetes esemetes on tõusuteed ja eesmise ja külgmise nööriga on tõusuteel ja kahanevatel kiudude süsteemidel.

    Eesmine juhe sisaldab järgmisi radasid (joonis 104): 1) koore-seljaaju (püramiidi) eesmine rada. See rada edastab aju koorest motoorsete vastuste impulsse seljaaju eesmise sarveni; 2) eesmine seljaaju-talaamiline rada - võimaldab taktiilse tundlikkuse impulsse; 3) seljaajuelne seljaaju - pärineb kaheksanda kraniaalnärvi paari vestibulaarsetest tuumadest, mis paiknevad nõgus. Raja kiud on impulss, mis säilitab tasakaalu ja koordineerib liikumist.

    Joonis fig. 104. Valge aine juhtivad teed põikis

    seljaaju osa (diagramm):

    1 - õhuke tala; 2 - kiilukujuline kimp; 3 - tagumine selg; 4-külgne koore-seljaaju (püramiidi) tee; 5 - punane südamik ja seljaaju; 6 - tagumine aju seljaaju rada; 7 - aju seljaaju eesmine rada; 8 - külgmine seljaaju - talamiin rada; 9 - oliviospinaalne tee; 10 - tserebrospinaalne tee; 11 - reticular-cerebrospinal pathway; 12 - koore-seljaaju eesmine (püramiidi) tee; 13 - eesmine selja-talamuse rada; 14 - tserebrospinaalne tee; 15 - tagumised külgmised ja eesmised sisekimbud; 16 - eesmine sarv; 17 - külgvõrk; 18 - tagumine sarv

    Seljaaju külgmine juhe sisaldab järgmisi radasid: 1) seljaaju seljaaju aju - kannab väikeaju propriotseptiivseid impulsse; 2) eesmine seljaaju läheb ajukooresse; 3) külgmised seljaaju-talamuse - juhib valu ja temperatuuri tundlikkust; 4) lateraalne kortikaalne-seljaaju (püramiidne) - juhib aju koore ja seljaaju mootori impulsse; 5) punane seljaaju - juhib liikumise automaatse (alateadliku) kontrolli impulsse ja. toetab skeletilihaste tooni.

    Tagumine juhe sisaldab teadliku propriotseptiivse tundlikkuse radu (teadlik liiges-lihaseline tunne), mis saadetakse aju ja mootorianalüsaatori koore otsas, edastab informatsiooni keha seisundi, selle osade kohta ruumis. Seljaaju kaela- ja ülemiste rindkereosade tasandil jagatakse vahepealse suluse tagumise nöörid kaheks talaks - õhuke Gaulle'i tala ja kiilukujuline tala.

    Seljaaju ümbritseb kolm kesta: kõva, ämblikvõrk ja pehme (Joonis 105).

    Joonis fig. 105. Seljaaju kest:

    1 - seljaaju pehme kest; 2 - subarahnoidaalne ruum; 3 - seljaaju arahnoidmembraan; 4 - seljaaju kõva kest; 5 - epiduraalne ruum; 6 - käiguvahetus; 7 - emakakaela vahesein

    Seljaaju kõva kest on piklik, paksud ja tugevad seinad, mis paiknevad seljaaju kanalis ja sisaldavad seljaaju juurtega ja teiste kestadega. Kõva kesta välispind on eraldatud seljaaju kanalit ümbritsevast periosteumist pärinevast epiduraalsest ruumist. See on täis rasvkoega. Seljaaju kõva kesta sisepind on arahnoidist eraldatud kitsase pilu all oleva subduraalse ruumiga, mis on laialdaselt ühendatud paljude õhukeste sidekoe vaheseintega.

    Ülemine subduraalne ruum on ühendatud koljuõõnde sama ruumiga ja alumine ots lõpeb II sakraalse selgroo tasemel.

    Seljaaju arahnoidne membraan on õhuke plaat, mis asub kõvakesta sees. See kasvab koos viimastega põikikehade forameni piirkonnas.

    Seljaaju pehme koroid sobitub tihedalt seljaaju vastu ja sulandub sellega. Pehme koorega eraldab arahnoidi subarahnoidaalne ruum, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, mille koguhulk on umbes 120-140 ml. Madalamates piirkondades sisaldab subarahnoidaalne ruum ainult seljaaju närvijuure, mida ümbritseb vedelik. Selles kohas, allpool nimmepiirkonna II taset, teostage vajaduse korral seljaaju läbitungimist seljaaju kahjustamata.

    Seljaaju

    Seljaaju on selgroo kesknärvisüsteemi osa, mis on 45 cm pikkune ja 1 cm laiune juhe.

    Seljaaju struktuur

    Seljaaju paikneb seljaajus. Behind ja ees on kaks sooni, mille tõttu aju on jagatud paremale ja vasakule poolele. See on kaetud kolme koorega: vaskulaarne, arahnoidne ja tahke. Vaskulaarsete ja arahnoidsete membraanide vaheline ruum on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

    Seljaaju keskel võib näha halli massi, kuju, mis sarnaneb liblikaga. Hallained koosnevad motoorsetest ja interkalaarsetest neuronitest. Aju välimine kiht on aksonite valge aine, mis on kogutud kahanevas ja tõusvas suunas.

    Hallaines eristatakse kahte tüüpi sarved: eesmine, kus paiknevad motoorsed neuronid ja tagumine, interkalaarsete neuronite asukoht.

    Seljaaju struktuuril on 31 segmenti. Igast pingestage eesmised ja tagumised juured, mis ühendavad seljaaju närvi. Väljumisel aju närvid langevad kohe juurtesse - taga ja ees. Tagumised juured on moodustatud afferentsete neuronite aksonite abil ja nad on suunatud halli materjali tagumiste sarvedeni. Sel hetkel moodustavad nad sünferse efferentsete neuronitega, mille aksonid moodustavad seljaaju närvide eesmised juured.

    Tagumises juured on seljaaju sõlmed, milles asuvad sensoorsed närvirakud.

    Seljaaju keskel on lülisamba kanal. Pea, kopsude, südame, rindkereõõnde ja ülemiste jäsemete lihased liiguvad närve ülemise rindkere ja aju kaela segmentidest eemale. Kõhu elundeid ja tüve lihaseid kontrollib nimmepiirkonna ja rindkereosade segmendid. Ala alumise kõhu lihaseid ja alajäsemete lihaseid kontrollib aju sakraalsed ja alumine nimmepiirkonnad.

    Seljaaju funktsioon

    Seljaaju peamised funktsioonid on kaks:

    Dirigendifunktsioon on see, et aju tõusuteel olevad närviimpulsid liiguvad ajusse ja langevad teed ajust tööorganiteni saavad käske.

    Seljaaju refleksfunktsioon on see, et see võimaldab teil teostada lihtsaid reflekse (põlveliigesed, käe väljatõmbamine, ülemise ja alumise jäseme laienemine jne).

    Seljaaju kontrolli all teostatakse ainult lihtsaid mootori reflekse. Kõik teised liikumised, nagu kõndimine, sörkimine jne, nõuavad aju osalemist.

    Seljaaju patoloogiad

    Kui alustame seljaaju patoloogia põhjustest, saame eristada kolme haiguse rühma:

    • Väärarengud - sünnijärgsed või kaasasündinud kõrvalekalded aju struktuuris;
    • Kasvajate, neuroinfektsioonide, lülisamba liikumise vähenemine, närvisüsteemi pärilikud haigused;
    • Seljaaju vigastused, mis hõlmavad verevalumeid ja luumurdusid, pigistamist, värisemist, nihestusi ja verejookse. Nad võivad ilmuda nii autonoomselt kui ka koos teiste teguritega.

    Kõikidel seljaaju haigustel on väga tõsised tagajärjed. Spetsiifiline haigus võib olla tingitud seljaaju vigastustest, mida statistika kohaselt võib jagada kolme rühma:

    • Autode õnnetused - on seljaaju vigastuse kõige levinum põhjus. Eriti traumaatiline sõidab mootorrattaid, sest seljatoe taga ei ole seljatoed.
    • Kõrgus - võib olla juhuslik või tahtlik. Igal juhul on seljaaju kahjustamise oht piisavalt suur. Sageli saavad sportlased, ekstreemspordi armastajad ja kõrgushüpped sellisel viisil kahju.
    • Majapidamis- ja erakorralised vigastused. Sageli esinevad need laskumise ja halva koha langemise tagajärjel, langevad redelilt või jäistes tingimustes. Sellele grupile võib omistada ka nuga ja kuulide haavad ja paljud teised juhtumid.

    Seljaaju vigastuste puhul on esmalt häiritud juhtme funktsioon, mis põhjustab väga halbu tagajärgi. Näiteks põhjustab emakakaela piirkonnas aju kahjustamine asjaolu, et aju funktsioonid on säilinud, kuid kaotavad kontakti enamiku keha organite ja lihastega, mis viib keha halvatuseni. Samad häired tekivad perifeersete närvide kahjustumise korral. Kui sensoorsed närvid on kahjustatud, häiritakse tundlikkust keha teatud osades ning motoorse närvi kahjustused häirivad teatud lihaste liikumist.

    Enamik närve on segatud ja nende kahjustused põhjustavad nii liikumise võimatust kui ka tundlikkuse vähenemist.

    Spinaalne punktsioon

    Nimmepunktsioon seisneb spetsiaalse nõela sisestamises subarahnoidaalsesse ruumi. Seljaaju punktsioon viiakse läbi spetsiaalsetes laborites, kus määratakse selle organi läbilaskvus ja mõõdetakse CSF-i rõhk. Puhastamine toimub nii meditsiinilistel kui ka diagnostilistel eesmärkidel. See võimaldab teil kiiresti diagnoosida verejooksu ja selle intensiivsuse olemasolu, leida meninges põletikulisi protsesse, määrata insultide olemust, määrata kindlaks tserebrospinaalvedeliku olemuse muutused, kesknärvisüsteemi haigussignaalid.

    Sageli tehakse röntgenkiirte ja meditsiiniliste vedelike sissetungi.

    Terapeutilistel eesmärkidel viiakse punktsioon läbi eesmärgiga ekstraheerida verd või mädane vedelik, samuti antibiootikumide ja antiseptikumide sissetoomiseks.

    Näidustused seljaaju punkteerimiseks:

    • Meningoentsefaliit;
    • Ootamatu hemorraagia subarahnoidaalses ruumis aneurüsmide purunemise tõttu;
    • Tsüstitseroos;
    • Müeliit;
    • Meningiit;
    • Neurosüüfilis;
    • Traumaatiline ajukahjustus;
    • Liquorrhea;
    • Echinococcosis.

    Mõnikord kasutatakse ajus toimingute tegemisel seljaaju punkteerimist, et vähendada intrakraniaalse rõhu parameetreid ning hõlbustada juurdepääsu pahaloomulistele kasvajatele.

    Inimese seljaaju anatoomia - teave:

    Artikli navigeerimine:

    Seljaaju -

    Seljaaju, medulla spinalis (kreeka. Myelos) asub seljaajus ja täiskasvanutel on pikk (45 cm meestel ja 41-42 cm naistel), mõnevõrra silindriline, kaldu ees, taga, mis otse (kraniaalselt) läheb otse medulla oblongata ja põhjas (caudally) lõpeb koonuspunkt, conus medullaris, teise nimmelüli nurgal. Selle asjaolu teadmine on praktilise tähtsusega (selleks, et seljaaju ei kahjustaks seljaaju ajal, et võtta seljaaju vedelikku või seljaaju anesteesia eesmärgil, tuleb III ja IV nimmepiirkonna selgroo protsesside vahele paigaldada süstlanõel). Conus medullarist esindab nn. Lõppniit, filum terminale, seljaaju atrofeeritud alumist osa, mis allpool koosneb seljaaju membraanide jätkumisest ja kinnitub teisele kokkigeelale.

    Seljaajul on selle pikkuses kaks paksendust, mis vastab ülemise ja alumise jäseme närvide juurtele: ülemist nimetatakse emakakaela paksenemiseks, intumentsiaalseks cervikaliseks ja madalamaks - lumbosakraalseks, intumescentia lumbosacraliseks. Nendest paksendustest on lumbosakraal ulatuslikum, kuid emakakael on diferentseeritum, mis on seotud käe keerulisema inervatsiooniga tööorganina.

    Moodustunud seljaaju toru külgseinte paksenemise ja mööda eesmise ja tagumise pikiserva keskjoont: sügav fissura mediana eesmine ja pealiskaudne, sulcus medianus tagumine, seljaaju on jagatud kaheks sümmeetriliseks pooleks - paremale ja vasakule; igaüks neist omab omakorda nõrgalt ekspresseeritud pikiserva, mis kulgeb piki tagumiste juurte (sulcus posterolateralis) sisenemisjoont ja eesmise juurte väljumisjoont (sulcus anterolateralis). Need sooned jagavad mõlemad pool seljaaju valge materjali kolmeks pikisuunaliseks nööriks: anterior - funiculus anterior, lateraalne - funiculus lateralis ja posterior - funiculus posterior. Emakakaela ja rindkere ülemise osa tagumine juhe on jagatud isegi vahepealse soonega, sulcus intermedius tagaosaga, kaheks kobaraks: fasciculus gracilis ja fasciculus cuneatus. Mõlemad samade nimede all olevad kimbud liiguvad mulla tagaküljele.

    Seljaaju mõlemal poolel ulatuvad kaks seljaaju närvisüsteemi juurte pikisuunalist rida. Eesjuur, radix ventralis s. Sulus anterolateralissi läbiv eesmine osa koosneb motoorsetest neuriididest (tsentrifugaalsetest või efferentsetest) neuronitest, mille rakulised kehad asuvad seljaajus, samas kui tagumine juur, radix dorsalis s. tagumine, mis on osa sulcus posterolateralis'est, sisaldab sensoorsete (tsentripetaalsete või afferentsete) neuronite protsesse, mille kehad asuvad seljaaju sõlmedes.

    Mingil kaugusel seljaajust on motoorne juur sensoorse juurega külgnevas ja koos moodustavad nad seljaaju närvi, truncus n. spinalis, mida neuroloogid eristavad nööri nime all, funiculus. Nööri põletikul (funitsuliit) esineb motoorsetes ja sensoorsetes sfäärides samaaegselt segmentaalseid häireid; juure haiguse korral (radikuliit) täheldatakse ühe sfääri segmendihäireid - kas tundlikke või motoorset, ning närvi harude põletiku ajal (neuriit), vastavad häired närvi paljunemise tsoonile. Närvikere on tavaliselt väga lühike, kuna närv laguneb oma peamisteks harudeks, kuna see jätab intervertebral forameni.

    Mõlema juurte ristmikul paiknevatel ristteeliste aukudel on paksenemine - selgroog, ganglion spinale, mis sisaldab vale unipolaarseid närvirakke (afferentsed neuronid) ühe protsessiga, mis seejärel jagatakse kaheks haruks: üks neist, keskne, on osa tagumises juurest seljaaju, teine, perifeerne, jätkub seljaaju närvi.

    Seega ei ole seljaaju sõlmedes sünapse, sest siin on ainult aferentsete neuronite rakulised kehad. Need sõlmed eristuvad perifeerse närvisüsteemi autonoomsetest sõlmedest, kuna interkalatsioonilised ja efferentsed neuronid puutuvad nendega kokku. Sakraalsete juurte seljajuured asuvad sakraalses kanalis ja selgroo nood on seljaaju dura mater koti sees. Tulenevalt asjaolust, et seljaaju on lühem kui seljaaju kanal, ei ole närvirakkude väljapääsu koht vastassuunaliste aukude tasemega. Viimasesse sisenemiseks ei ole juured suunatud mitte ainult aju küljele, vaid ka allapoole, samas kui järsemad on seda madalamad, mida nad seljaajust lahkuvad. Viimati mainitud nimmepiirkonnas närvi juured langevad filamendiga paralleelselt vastavasse rinnaäärsetesse foramenitesse, see hüübib ja koonuse medullaris paksu kimpuga, mida nimetatakse cauda equina, cauda equina.

    Seljaaju sisemine struktuur. Seljaaju koosneb hallist ainest, mis sisaldab närvirakke ja müeliniseeritud närvikiududest koosnevat valget ainet.

    A. Hallain, substra grisea, asetatakse seljaaju sees ja seda ümbritseb kõigil külgedel valge materjal. Hallained moodustavad seljaaju paremale ja vasakule poolele kaks vertikaalset veergu. Selle keskel on seljaaju kitsas keskkanal, canalis centralis, mis laiendab kogu viimase pikkust ja sisaldab seljaaju vedelikku.

    Keskkanal on primaarse närvitoru õõnsuse jääk. Seepärast suhtleb ta ülaosas aju IV vatsakega ja conus medullaris lõpeb laienemisega - terminaalse vatsakese, ventriculus terminalis'ega. Keskkanalit ümbritsevat hallainet nimetatakse vahesaaduseks, materia intermedia centralis. Iga halli aine kolonnil on kaks samba: eesmine, eesmine ja tagumine, kolumna posterior. Seljaaju põiki sisselõikes on need sambad nagu sarved: eesmine, pikendatud, korni anterius ja tagumine, terav, korni posterius. Seetõttu sarnaneb halli aine üldine välimus valgele taustale tähega „H”.

    Hallained koosnevad närvirakkudest, mis on rühmitatud tuumadeks ja mille asukoht vastab peamiselt seljaaju segmentaarsele struktuurile ja selle peamisele kolmeliikmelisele reflekskaarele. Selle kaare esimene, tundlik neuron paikneb seljaaju sõlmedes, mille perifeerne protsess algab organite ja kudede retseptoritega ning tagumiste sensoorsete juurte keskosa tungib läbi selcus posterolateralissi seljaaju. Tagumises sarveserva ümber moodustub valge aine piiritsoon, mis on seljaajus olevate seljaaju sõlmede rakkude keskprotsesside kombinatsioon.

    Tagumiste sarvede rakud moodustavad eraldi rühmad või tuumad, mis tajuvad eri liiki tundlikkust soma, somaatiliste tundlike tuumade suhtes. Nende hulgas on: rinna tuum, tuum thoracicus (columna thoracica), mis esineb kõige enam aju rindkere segmentides; želatiinne aine sarvede ülaosas, materia gelatinosa, samuti nn enda tuumad, tuumad proprii. Tagumises sarves asetatud rakud moodustavad teise, interkalaarse neuroni. Tagumiste sarvede halli materjali puhul on ka hajutatud hajutatud rakud, nn talaelemendid, mille aksonid läbivad valget ainet isoleeritud kiududega. Need kiud kannavad närviimpulsse seljaaju teatud tuumadest oma teistesse segmentidesse või teenivad suhelda refleksi kaareliste kolmandate neuronitega, mis on paigutatud sama segmendi eesmistesse sarvedesse. Nende rakkude protsessid, mis ulatuvad tagumistest sarvedest eesmise küljele, paiknevad halli materjali lähedal, selle perifeerias, moodustades valge serva kitsast serva, mis ümbritseb halli kõikidest külgedest. Need on seljaaju enda kimbud, fasciculi proprii. Selle tulemusena saab keha konkreetsest piirkonnast tulenevat ärritust edastada mitte ainult seljaaju vastavasse segmenti, vaid ka teisi. Selle tulemusena võib lihtne refleks reageerida terve rühma lihaseid, pakkudes kompleksset koordineeritud liikumist, mis jääb siiski tingimusteta refleksiks.

    Eesmised sarved sisaldavad kolmandat mootorit, neuroneid, mille aksonid seljaajust lahkudes moodustavad eesmise, mootori, juured. Need rakud moodustavad efferentse somaatilise närvi tuumad, mis innerveerivad skeletilihaseid, somaatilisi mootori tuumasid. Viimastel on lühikesed veerud ja need asuvad kahe rühma - mediaalse ja külgseina - kujul. Mediaalse rühma neuronid innerveerivad lihaseid, mis on välja kujunenud müotoomide dorsaalsest osast (selja lõualuu lihastest) ja müootide ventraalse osa külgmistest lihastest (jäsemete ja jäsemete lihaste ventrolateraalsed lihased); mida kaugemal on innerveerunud lihased, seda rohkem külgnevad innerveerivad rakud. Suurim tuumade arv sisaldub seljaaju emakakaela paksenemise eesmises sarves, kust ülemise osa jäsemed on innerveeritud, mis on määratud viimase osalemisega inimtegevuses. Viimane on nende tuumade tööorganite kui käte liikumise tüsistuste tõttu palju suurem kui loomade, sealhulgas antropoidide puhul.

    Seega on halli aine tagumine ja eesmine sarv seotud loomade elundite inerveerumisega, eriti liikumisaparaadiga, mille paranemise tõttu on arenenud seljaaju arenenud. Seljaaju mõlemas pooles olevad eesmised ja tagumised sarved on omavahel ühendatud halli materjali vahepealse tsooniga, mis on eriti ilmne rindkere ja nimmepiirkonna seljaajus, I rindkere ja II-III nimmepiirkonna vahel ning on väljendatud külgseina, cornu lateraalina. Selle tulemusena on nendes sektsioonides ristlõikes olev hall hall liblikas. Külgmised sarved sisaldavad rakke, mis innerveerivad vegetatiivseid organeid ja on rühmitatud tuuma, mida nimetatakse kolumna intermediolateralis. Selle tuuma neurite rakud tekivad seljaajust osana eesmistest juurtest.

    B. Seljaaju valge aine, substia alba, koosneb närviprotsessidest, mis moodustavad kolme närvikiudude süsteemi:

    1. Lühikesed assotsiatiivsete kiudude kimbud, mis ühendavad seljaaju osi erinevatel tasanditel (afferentsed ja interkalaarsed neuronid).
    2. Pikk tsentripetaal (tundlik, afferentne).
    3. Pikk tsentrifugaal (mootor, efferent).

    Esimene süsteem (lühikesed kiud) viitab seljaaju enda seadmetele, samas kui ülejäänud kaks (pikad kiud) moodustavad ajuga kahesuunalise sidejuhtme. Oma seadmestik sisaldab seljaaju hallainet, tagumiste ja eesmiste juurte ja oma valguskiirte (fasciculi proprii) vahel, mis piirnevad halliga kitsas riba kujul. Oma seadme arendamine on filogeneetiliselt vanemate moodustumine ja seetõttu säilitab see primitiivsed struktuursed omadused - segmenteerimise, mistõttu seda nimetatakse ka seljaaju segmentaalseks aparaadiks, erinevalt ülejäänud kahepoolsete sidemetega aparaadist.

    Seega on närvisegment seljaaju ja sellega seotud parempoolse ja vasakpoolse seljaaju närvi ristsuunaline segment, mis on välja kujunenud ühest neurotoomist (neuromere). See koosneb horisontaalsest valge ja halli materjali kihist (tagumised, eesmised ja külgmised sarved), mis sisaldavad neuroneid, mille protsessid läbivad ühte paaris (paremal ja vasakul) seljaaju närvi ja selle juured.

    Seljaajus on 31 segmenti, mis on topograafiliselt jagatud 8 emakakaela, 12 rinna, 5 nimmepiirkonna, 5 sakraalse ja 1 koktigeedi vahel. Närvisegmendis sulgeb lühike reflekskaar. Kuna seljaaju enda segmendiaparaat ilmus siis, kui aju veel ei olnud, on selle funktsiooniks nende reaktsioonide realiseerumine vastuseks välistele ja sisemistele stiimulitele, mis olid tekkinud varem evolutsiooniprotsessis, st kaasasündinud reaktsioonides. Kahepoolsete suhete aparaat ajus on filogeneetiliselt noorem, sest see tekkis alles siis, kui aju ilmus. Viimaste väljakujunemisega kasvasid väljapoole ja juhtivad radad, mis ühendavad seljaaju aju ja aju. See selgitab asjaolu, et seljaaju valget ainet ümbritseb kõigil külgedel hallained. Tänu juhtivale aparaadile on seljaaju enda aparaat ühendatud aju seadmega, mis ühendab kogu närvisüsteemi töö. Närvikiud rühmitatakse kimbudeks ja kimbud moodustavad nähtava, nähtava palja silmade paela: tagumised, külgmised ja eesmised. Tagaküljel, tagumise (tundliku) sarve kõrval asuvad tõusva närvikiudude kimbud; esiservas, eesmise (mootori) sarvega kõrvuti, laske kahanevate närvikiudude kimbud; Lõpuks on mõlemad külgmised juhe. Lisaks nööridele on valget ainet valges commissura, comissura alba, mis on moodustunud kiudude ristumiskohast materia intermedia centralis ees; puudub tagumine valge piik.

    Tagumised nöörid sisaldavad seljaaju närvide tagumiste juurte kiude, mis koosnevad kahest süsteemist:

    • Mediaalselt paigutatud õhuke tuft, fasciculus gracilis.
    • Lateraalselt paigutatud kiilukujuline tuft, fasciculus cuneatus. Õhukesed ja kiilukujulised tuttid teostavad teadlikku propriotseptiivset (lihas-liigese tunne) ja nahka (stereogeenset tunnet - esemete äratundmist) tundlikkust, mis on seotud keha asukoha määramisega ruumis, samuti puutetundlikkust keha vastavatest osadest ajukoorele.

    Külgmised nöörid sisaldavad järgmisi kimpusid:

    A. Tõus.

    Tagumise aju juurde:

    • routeus spinocerebellaris tagumine, tagumine seljaaju-väikeaju tee, mis asub külgmise nööri tagaosas selle perifeerias;
    • Eelnev spinocerebellaris-i eesmine, seljaaju-väikesejooneline tee on eelmise suhtes ventraalne. Mõlemad tserebrospinaalsed traktid viivad läbi teadvuseta propriotseptiivseid impulsse (liikumise teadvusetu koordineerimine).

    Keskjoonele:

    • Tractus spinotectalis, dorsaalne rada, mis on kõrvale traktaalse spinocerebellaris'i eesmise serva keskosas ja eesmises osas. Vahe-aju:
    • tractus spinothalamics lateralis on mediaalse külje kõrval traktaat spinocerebellaris'e ees, vahetult taga traktaat spinotectalis. See viib temperatuuri ärritust trakti seljaosas ja valu kõhupiirkonnas;
    • tractus spinothalamicus anteriror s. Ventralis on sarnane eelmisele, kuid see asub eespoolt nn külgsuunas ja on läbi puutetundlikkuse, puudutades (puutetundlik tundlikkus). Viimaste andmete kohaselt asub see tross eesmise juhtme sees.

    B. Kahanevalt.

    Ajukoorest:

    • külgsuunaline kortikaalne-seljaaju (püramiidi) rada, Tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. See rada on teadlik efferentne motoorne tee.

    Keskjoonest:

    • Tractus rubrospinalis. See on teadvuseta efferentne mootor.

    Tagakäigust:

    • tractus olivospinalis, asub eesmise nööri lähedal vatsakese traktaani spinocerebellaris ees. Esikaablid sisaldavad kahanevaid teid.

    Ajukoorest:

    • Esikülgne koore-seljaaju (püramiidi) rada, traktaat-kortikospinalis (pyramidalis) eesmine, moodustab külgse püramiidi kimpuga ühise püramiidse süsteemi.

    Keskjoonest:

    • raktus tectospinalis, peitub püramiidi kimpule, piirates fissura mediana anteriori. Tänu temale viiakse läbi refleksikaitselised liikumised visuaalsete ja kuuldavate stiimulitega - nägemis- ja kuulmisrõhk.

    Mitmed talad lähevad seljaaju eesmistesse sarvedesse erinevatest tuumade tuumadest, mis on seotud liikumise tasakaalu ja koordineerimisega, nimelt:

    • vestibulaarse närvi tuumast - tractus vestibulospinalis - asub eesmise ja külgmise nööride piiril;
    • formatio reticularis - tractus reticulospinalis'e eesmine esiosa keskosas;
    • Kimbud ise, fasciculi proprii, on otseselt hallilise aine kõrval ja kuuluvad seljaaju enda seadmetesse.