Põhiline / Taastusravi

Spinaalse anesteesia tagajärjed ja tüsistused

Üks anesteesia tüüp operatsiooni ajal on seljaaju. See seisneb selles, et lokaalanesteetiline lahus süstitakse seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi.

Kohtades, kus tehakse nimmepunkt, võib teha teatud tüüpi anesteesiaid. Selle punktsiooni kaudu on võimalik teha seljaaju anesteesiat. Vastavalt suurema läbimõõduga nõelale, kuid väiksema süvendi sügavusega, võib läbi viia epiduraalse anesteesia. Kasutage lülisamba anesteesiat kroonilise kirurgia, günekoloogiliste operatsioonide jms ajal.

Mis vahe on seljaaju ja anesteesia vahel?

Spinaalne ja epiduraalne anesteesia

Epideruraalse anesteesia (epiduraalne anesteesia) kasutamisel blokeeritakse impulsid seljaaju närvide juurte tasemel. Ja seljaaju puhul on see impulss juba seljaaju tasemel blokeeritud.

Võrdle neid mitte seda väärt, sest Neil mõlemal on oma eelised ja kõrvaltoimed ning igaühel neist on oma ulatus. Nad annavad teistsuguse mõju, seetõttu on konkreetse operatsiooni anesteesia valik teistsugune.

Riskitegurid

On teatud asju, mis võivad operatsiooni kulgu keerulisemaks muuta või mille tõttu on anesteesiajärgne tüsistuste risk suurem.

  • Haigused.
  • Patsiendi vanus.
  • Üldine tervis.

Nõuanne: Raviarst peab teadma kõiki riskitegureid, kõiki ülekantavaid haigusi, seda tõsisemalt peaks haiguse ajal esinema, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Sellise anesteesia tüsistuste põhjused on sageli selle käitumise tehnika rikkumised, individuaalne anesteetikumide talumatus ja patsiendi kaasnevad patoloogiad. Haigus, mille jaoks operatsioon viiakse läbi, mängib suurt rolli.

Spinaalse anesteesia tüsistused ja toime

Seljavalu pärast torkimist on näiteks herniated intervertebraalsete ketastega patsientidel.

Komplikatsioon on peaaegu keha hetkeline reaktsioon. Kui see toimub mõne aja pärast, on see sageli raskem ravida. Punktis võivad olla nii kerged tüsistused ja tagajärjed kui ka tõsised.

Kopsudesse võib kuuluda peavalu, bradükardia, vererõhu langus (vererõhk), hingamisteede häired, seljavalu punktsiooni ajal või pärast seda ja kusepeetus.

Spinaalse anesteesia raske toime: infektsioon, allergiline reaktsioon, traumaatiline kahjustus juurtele, seljaaju eesmise sarve sündroom, meningiit, seljaaju hematoom.

Peavalu on üsna tavaline pärast tuimastust, millega võib kaasneda iiveldus, oksendamine, pearinglus. See algab paar tundi pärast torkimist ja võib kesta kuni nädal. Tundub hea püsti, kui patsient püüab pärast operatsiooni istuda või seista. Kui naasete horisontaalasendisse, läheb see mööda.

Uriinipeetuse korral on ette nähtud põie katetreerimine. See on tavalisem meestel.

Komplikatsioone, nagu bradükardia, vererõhu langus või hingamishäired, võib täheldada vahetult pärast torkimist ja need kõrvaldatakse ravimiga samal minutil.

Nõuetekohase torkimise korral ei tohiks valu olla, seljas on ainult teatud tunne. Anesteesia ajal võib valu põhjustada samaaegne haigus, selgroo patoloogilised muutused või operatsioon.

Punktsioon võib samuti põhjustada kroonilise seljavalu ägenemist. Kõiki omadusi peaks selgitama anestesioloog. Teades kõiki patsiendi haigusi, on arst kohustatud hoiatama anesteesia võimalike tagajärgede kohta.

Ühekordselt kasutatavate nõelte kasutamine tõmbab nakkusliku meningiidi. Meningeaalsed sümptomid ilmnevad esimestel päevadel pärast operatsiooni - see on suurenenud kehatemperatuur, jäik kael, tahhükardia või bradükardia, Kernigi sümptomid, Brudzinsky. Seljaaju eesmise sarvesündroomi tekkimisel on rektaalse sfinkteri ja põie funktsioonide häire ja kadu.

Spinaalse anesteesia läbiviimisel on väga oluline järgida kõiki aseptika reegleid.

Seljaaju juurte traumaatiline kahjustus on peamine tagajärg ja kõige tõsisem. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida valu jalgades, alaseljas, ristilõikus, tuharad. Raske trauma korral on võimalik alumise jäseme pareesus või paralüüs.

Kui veresooned on kahjustatud, on üks võimalikest tüsistustest seljaaju hematoom. Peamine on hematoomide õigeaegne tuvastamine, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Haruldane, kuid pigem ohtlik seisund on täielik spinalanesteesia. Kogu spinaalne anesteesia või täielik blokeerimine võib areneda mitmel põhjusel, mitte tingimata vale tehnikaga. Tegemist võib olla nõela valik, anesteetikumide valik, patsiendi konkreetne seisund jne. Raske hingamine, hüpotensioon, bradükardia võivad muutuda algseteks sümptomiteks, mille järel võib tekkida insuldi mahu ja südame löögisageduse langus. Siis tekib hingamispuudulikkuse kujunemine, mis tekib põie lihaste paralüüsi tõttu. Muud ilmingud võivad olla ülemiste jäsemete nõrkus, laienenud õpilased, teadvusekaotus.

On äärmiselt oluline ära tunda õigeaegne oht ja anda esmaabi.

Näpunäide: kui operatsioonijärgsel perioodil tekib tüsistusi, peate sellest kohe arstile teatama. Isegi väike peavalu pärast anesteesiat vajab jälgimist, sest see võib eelistada tõsiseid tagajärgi.

Spinaalne punktsioon on äärmiselt oluline nii diagnostilistel eesmärkidel kui ka haiguste ravimisel. Tal on oma tunnistused ja vastunäidustused. Anesteesia, anesteetikumi, nõela suuruse ja üldjuhul ei tohiks torkehaiguse rakendamine olla õige kõrvaltoime. Kuid on olemas patsiendist sõltuvad riskitegurid, millest arst peab teda hoiatama ja olema valmis esmaabi andma.

Kuidas ja miks on tehtud seljaaju anesteesiat?

Spinaalanesteesia on üks kõige sagedamini kasutatavaid alumise torso operatsiooni anesteesia meetodeid. Võib öelda, et seljaaju anesteesia ise on selline operatsioon, kuna see hõlmab anesteetiliste ainete sissetoomist seljaaju spetsiaalse nõela kaudu.

Paljud patsiendid kardavad seda anesteesia meetodit võimalike kõrvaltoimete tõttu. Õnneks on spinalanesteesiajärgsed tüsistused suhteliselt haruldased ja tavaliselt kaovad. Ja tavaliselt läbivad nad ise, ilma et nad vajaksid mingit ravi.

1 Mis on spinalanesteesia?

Mis on spinalanesteesia?

See on üks preoperatiivse lokaalanesteesia meetodeid, kus anesteetikum manustatakse nimmepunkti kaudu nõelaga selgroo subarahnoidaalsesse ruumi.

Spinaalne anesteesia

Valu kõrvaldamine on tagatud, blokeerides seljaaju närvipõimiku juurte impulsside läbipääsu. Spinalanesteesia tehnika võib tunduda väga keeruline ja ohtlik, kuid tegelikult on sellise anesteesia tehnika ohtlike tagajärgede tõenäosus väiksem kui üldanesteesia kasutamisel.

Küsimus, milline on parem: üldanesteesia või kohalik nimmepunkti kaudu ei ole seda väärt. Iga tehnikat kasutatakse teatud olukordades, mille jaoks see on mõeldud. Kuid objektiivselt on spinalanesteesia nii ohutum ja odavam kui ka anesteesiast väljaviimise aeg.
menüüsse ↑

1.1 Millal seda kohaldatakse?

Spinalanesteesia toime on üsna võimas, kuid protseduur ise on suhteliselt ohutu, kuid see ei ole ilma võimalike tüsistusteta. Seetõttu tuleks seda kohaldada rangelt vastavalt näidustustele ja võimaluse korral asendada lihtsamate ja ohutumate meetoditega (näiteks lokaalanesteetikumi subkutaanne süstimine).

Spinaalne ja epiduraalne anesteesia

Spinaalset anesteesiat tehakse järgmistes olukordades:

  1. Vajadus operatsiooni järele naba all olevatel organitel.
  2. Naistele günekoloogiliste operatsioonide läbiviimine või meeste uroloogilised protseduurid.
  3. Vajadus alumise jäseme käitamiseks (näiteks veenilaiendite või tromboflebiitide ravi).
  4. Kirurgiline sekkumine perineumile.
  5. Valu kõrvaldamine sünnituse või keisrilõigete ajal.
  6. Alternatiivina teistele anesteesia meetoditele, kui need ei sobi konkreetse patsiendi vastunäidustuste tõttu.

1.2 Vastunäidustused

Spinalanesteesial on arv suhtelisi (tavaliselt ajutisi või neid, mida saab ignoreerida) ja absoluutne (tavaliselt elukestev, ei saa eirata) vastunäidustusi.

Spinaalne anesteesia on raseduse ajal lubatud.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • patsiendi menetlusest keeldumine;
  • vajalike tingimuste ja / või seadmete puudumine naise keha seisundi jälgimiseks töö ajal, anesteesia ja järgnevate kirurgiliste protseduuride ajal;
  • koagulopaatia olemasolu, ravi antikoagulantidega (kaudsed antikoagulandid, madala molekulmassiga hepariin) viimase 10-12 tunni jooksul;
  • nakkusohtlikud protsessid piirkonnas, kus punktsioon tuleks läbi viia;
  • patsiendil on intrakraniaalne rõhu tõus (hüpertensioon);
  • patsiendil on täielik südame AV-blokaad, raske aordi stenoos ja muud tõsised südamehaigused.

1.3 Erinevused epiduraalsest anesteesiast

Spinaalne anesteesia meenutab epiduraalset anesteesiat: protseduurid viiakse läbi ühes kohas. Kuid vaatamata üldisele sarnasusele on neil kahel menetlusel olulised erinevused.

Nõelad spinalanesteesia jaoks

Milline on erinevus epiduraalse ja spinaalse anesteesia vahel? Peamised erinevused on järgmised:

  1. Mõlemal juhul kasutatakse peaaegu sama torkekomplekti, kuid spinaalse anesteesia korral kasutatakse torkimiseks nõrgemat nõela.
  2. Narkootikumide anesteesia annus on palju väiksem kui epiduraalne. Lisaks süstitakse anesteetikum seljaaju tasemest alla tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku) sisaldavasse piirkonda.

Samuti tuleb märkida, et peaaegu kohe pärast ravimi süstimist subduraalsesse ruumi tekib süstimise torke all tuimus.
menüüsse ↑

1.4 Erinevused üldanesteesiast

Peamised erinevused spinalanesteesia ja üldanesteesia (anesteesia) vahel on komplikatsioonide väiksem tõenäosus pärast protseduuri ja kiirem heaolu taastumine. Samuti on spinalanesteesia nõuded väiksemad kui üldiselt.

Spinal anesteesia komplikatsioonide vastu ei ole tagatist, kuid selle tehnikaga kaasnevad mitmed probleemid vähem kui üldanesteesia (eriti surmaga lõppenud tüsistuste) korral. Patsiendi paranemine on kiirem ja ta võib esimesel päeval pärast protseduuri liikuda koguduses.

Spinal anesteesia komplekt

See on võimalik üldanesteesia korral, kuid sagedamini esimesel päeval üldanesteesia läbinud patsiendid on „töövõimetud” ja vajavad pikka une. Peale selle tekivad sageli üldanesteesia korral iiveldus, depressioon ja kognitiivsed häired (ajutine unustatus, kontsentreerumatus, apaatia).
menüüsse ↑

1.5 Meetodi eelised ja puudused

Sarnaselt mistahes muule meditsiinilisele protseduurile on spinalanesteesial mitmeid eeliseid ja puudusi. Kohe tuleb märkida, et kasu on palju suurem kui protseduuri „puudus”.

Spinalanesteesia eelised:

  • valuvaigistav toime saavutatakse koheselt;
  • töö- või keisrilõigete ajal tekkinud töövalu leevendamise korral ei pääse ravimid lapse kehasse;
  • tehnika tehnika on palju lihtsam kui epiduraalse analgeesia korral;
  • hingamisprobleemide tekkimise tõenäosus puudub (süstitud anesteetikumid ei mõjuta hingamiskeskust);
  • kasutatakse palju väiksemat anesteetikumide annust kui epiduraalse anesteesia korral.

Spinaalse anesteesia protseduur

Spinalanesteesia miinused:

  • protseduuri ajal on võimalik vererõhu langus ja pärast seda kaebavad patsiendid sageli, et nende jalad haiget ja / või peavalu ilmnevad;
  • analgeetiline toime on ajaliselt piiratud, kuna operatsiooni ajal ei ole võimalik „tankida” (erinevalt epiduraalsest tehnikast);
  • Pärast protseduuri võib torke (punktsiooni) alaosa mitu nädalat vigastada.

2 Kuidas tehakse spinalanesteesiat?

Kui kaua ja kuidas on tehtud seljaaju anesteesia? Te peate alustama sellest, kus täpselt ravimid süstitakse. Arst tutvustab neid seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi, kuna just siin on närviharud lokaliseeritud, blokeerides valu.

Enamikul juhtudel tehakse punktsioonpunkte 2 ja 5 nimmepiirkonna vahel. Eelistatud asukoht on ruum 2 ja 3 lülisamba vahel. Patsiendi ajalugu, eriti seljaajuhaiguste, varasemate operatsioonide või vigastuste olemasolu, mõjutab punktsiooni lõplikku valikut.

Valmistamine seljaaju anesteesiaks

Kui kaua kestab spinalanesteesia? Tavaliselt kestab see protseduur mitte rohkem kui 15 minutit.
menüüsse ↑

2.1 Mida tunneb patsient?

Kas spinalanesteesia haiget? Korduma kippuvad küsimused patsientide kohta, kes seda protseduuri saavad Tegelikult ei tunne patsient enamasti menetluse käigus eriti valusat tunnet.

Võimalik kerge ebamugavustunne, mis piisavalt kiiresti (mõne minuti jooksul) täielikult möödub. Pärast seljaaju anesteesiat tundub jalgade kipitus.

Hoolimata asjaolust, et see on üsna tavaline olek, rääkige oma anestesioloogile oma tundeid, isegi kui sa neid kergesti taluvad. Spetsialistile viitamisel ärge muutke keha asendit ega pööra oma pead: peate manipuleerimise ajal jääma liikumatuks.
menüüsse ↑

2.2 Pärast spinalanesteesiat: heaolu, tunded

Pärast protseduuri esineb erinevaid ebamugavusi. Suur hulk patsiente kurdab, et neil on algul peavalu või seljavalu. Reeglina on valud mõõdukad ja ei vaja ravimite kasutamist.

Nõelad spinalanesteesiaks raseduse ajal

Tundlikkuse täielik taastamine pärast protseduuri toimub umbes 2–4 tundi pärast selle rakendamist. Konkreetsed perioodid sõltuvad kasutatavast anesteetikust (lidokaiin, naropiin, martsainiin jne).

Kui on võimalik patsiendini jõuda - otsustab jälgiv arst. Sõltumatud katsed tõusta on täis tagajärgi, mistõttu peab patsient sellise otsuse tegemisel kõigepealt küsima arstilt luba.

Tulevikus on vaja järgida kõiki arsti soovitusi, et vältida või minimeerida operatsioonijärgsete tüsistuste riske (mis on seotud nii operatsiooniga kui ka tehtud anesteesiaga).
menüüsse ↑

2.3 Spinaalanesteesia (video)

2.4 Võimalikud tagajärjed

Tavaliselt jookseb spinalanesteesia üsna sujuvalt ja ilma komplikatsioonita. Siiski on kõrvaltoimete oht ikka veel olemas.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

  1. Pea- ja seljavalu, valu jäsemetes (arenguvõimalus on umbes 1%). Tavaliselt lähevad nad ise, ilma et oleks vaja ravimit võtta.
  2. Vererõhu langus (arengu võimalus - umbes 1%). Toime kõrvaldatakse intravenoosselt spetsiaalsete ravimite kasutamisega ja juua palju vedelikke.
  3. Viivitusega urineerimine (arenguvõimalus - alla 1%). See ei vaja ravi, läbib 24 tunni jooksul.
  4. Neuroloogilised häired (sensoorsed häired, tuimus, lihasnõrkus või krambid). Väga harva (umbes 0,01% juhtudest). Nende ravi taktika sõltub raskustest ja teatud nüanssidest, seega ei ole võimalik eelnevalt kirjeldada tegevuste taktikat.

Selgroo anesteesia plusse ja miinuseid

Spinaalne anesteesia lülisamba abil aitab teostada operatsioone organitel, mis asuvad vöö ja jalgade all. See on suurepärane võimalus valu leevendamiseks neile, kes ei suuda üldist tuimastust läbi viia vastavalt nende olulistele näitajatele. Seal on palju eeliseid, kuid on tõsiseid puudusi, mis muutuvad sageli takistuseks sellisele anesteesiale.

Milline on operatsiooni ajal selgroo anesteesia nimi?

Spinaalne anesteesia on anesteesia, milles anesteetiline kompositsioon süstitakse subarahnoidaalsesse ruumi arahnoidse membraani ala all. Ravim peseb kõik närvikiudud, mis asuvad seljaaju lähedal ja mille järel tekib soovitud lõigu täielik tuimus.

Näidustused

Anesteesia lülisamba süstimisel on näidustatud:

  • loomulik kohaletoimetamine (see aitab vähendada valu töö ajal);
  • keisrilõige;
  • radikaalne ravi, kui käitatav ala on turvavöö all (uroloogilised, günekoloogilised kirurgilised sekkumised, operatsioonid alumisel jäsemel);
  • võimetus teha üldanesteesiat (vanemas eas, kui esineb probleeme südamega, hingamisteid);
  • tromboosi olemasolu;
  • radikaalne sündroom seljaaju ükskõik millises osas.
sisu ↑

Vastunäidustused

Anesteesia selgroo kaudu on keelatud, kui patsient:

  • on probleeme verega (halb hüübimine, verejooksu tendents);
  • viitab isikute kategooriale, kellel on individuaalne anesteetikumide talumatus;
  • kannatab meningiidi või muude nakkushaiguste all;
  • on suurenenud koljusisene rõhk;
  • nakatunud herpesega (akuutne aktiivne vorm);
  • tal on põletikuline protsess, lööve, haavad, kus on vaja teha seljaaju anesteesiat;
  • kannatab kopsu-, südamepuudulikkus;
  • on tõsised probleemid veresoonte ja südamega.

Samuti võib selline anesteesia olla küsitav, kui on:

  • seljaaju kõverus;
  • kehatemperatuur üle 37 kraadi;
  • kesknärvisüsteemiga seotud patoloogiline seisund;
  • närvilisus.

Laste spinalanesteesia ei ole soovitav. Kui te kasutate seda tüüpi anesteesiat pärast aspiriini esialgset manustamist, siis tõenäoliselt algab verejooks. Seda ei saa juua isegi 12 tundi enne operatsiooni.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Anesteesia selgroog võib põhineda ravimite kasutamisel:

  1. Lidokaiin. See on otstarbekas ainult lühiajalise kirurgilise sekkumise puhul. Tavaliselt süstitakse seda paralleelselt ravimiga Fentanüül. Selle koostise kestus ei ületa 45 minutit.
  2. Prokaiin 5 protsenti. See ei kesta ka kaua. Fentanüül pikendab ja suurendab valu.
  3. Bupivakaiin. Hoiab kauem ja tugevamalt kui kaks esimest, kuid mitte rohkem kui 60 minutit.
  4. Naropin. Kõige vastupidavam anesteetikum, mis anesteseerib kolm kuni kuus tundi.

Anesteesia pikendamiseks koos anesteetikumiga on Adrenaliin lõhenenud. Fentanüül suurendab valu. Nad võivad kasutada ka ravimeid Clofelini ja morfiini kujul.

Kuidas?

Spinaalset anesteesiat saab teha kahes asendis: istudes ja lamades. Patsient peab painutama seljaaju, suruma pea vastu rinnaku, jalad mao vastu. Selleks, et kõik saaks juhtuda, peab patsient istuma vaikselt ja mitte mingil juhul liikuma. Iga liikumine võib põhjustada seljaaju kahjustusi.

Esimene asi, mida anestesioloog teeb, on torkekohtade desinfitseerimine. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi täiesti steriilsetes tingimustes, rahulikult.

Protseduur viiakse läbi kahes variandis. Eelnevalt võib kasutada spetsiaalset kreemi või nõela sisestamise koht peab olema lokaliseeritud.

  1. Anestesioloog peab valima õige suurusega nõela. Selle läbimõõdud sõltuvad otseselt patsiendi omadustest.
  2. Pärast õiget kohta on punktsioon. Nõel tuleb sisestada 5-6 cm, see sisestatakse aeglaselt. Mandrin eemaldatakse. Mõistmine, et nõel on õigesse kohta tabanud, aitab nõelast voolata - see on vedelik.
  3. Sisse toodud ravim.
  4. Nõel eemaldatakse. Torkekoht desinfitseeritakse uuesti ja suletakse krohviga.

Mida inimene tunneb?

Sellise anesteesia kestus on 10 kuni 15 minutit. Isik võib kogu kehas soojust tunda, jalgades kiheleda. Mõnel on alumine jäsemed. Varsti kaotab alumine osa tundlikkust.

Kui tagaküljel asuvat kohta ei anesteseeritud, võib patsient tunda valu ja ebamugavust. Mõnedel on valu.

Plussid ja miinused

Spinaalanesteesia on kaasaegne meetod, mis väärib palju kiitust. Kõik need eelised tulenevad asjaolust, et:

  • pärast oksendamist ei ole inimene haige;
  • kogu operatsiooni ajal on kerge verejooks;
  • vähendab verehüüvete riski, trombembooliat;
  • harva esineb negatiivne mõju südamelihasele ja hingamisteedele;
  • anesteesia kestab operatsiooni algusest kuni lõpuni;
  • operatsiooni ajal võib inimene arstiga rääkida;
  • Pärast operatsiooni ei ole patsiendi dieedil ranged keelud.

On negatiivseid külgi. Spinalanesteesia puudustest:

  1. Sageli on patsientidel vererõhu järsk langus. Kui patsient kannatab juba hüpotensiooni all, siis tuleb selline anesteesia kas loobuda või peate esmalt võtma ravimi, mis aitab kaasa vererõhu tõusule.
  2. On tähtaeg. See sõltub ravimist. Kui vajate valu leevendamiseks lisaaega, peate anesteetikumi uuesti süstima.
  3. On tõsiste tüsistuste oht.
sisu ↑

Tagajärjed

Anesteesia mõju lülisamba operatsiooni ajal:

  1. Valulik pea. See toimub pärast anesteesia peatumist. See ebamugavustunne võib jääda umbes päevaks, siis kõik normaliseerub iseenesest.
  2. Hüpotensioon. Üks seljaaju anesteesia kõrvaltoimeid. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks süstitakse veeni spetsiaalne ravim, mis annab võimaluse puhata ja tugevneda.
  3. Valu selg. Ebamugavustunne paikneb kohas, kus torkimine toimus. Tavaliselt toimub see reaktsioon ühe või kahe päeva pärast. Mõnede jaoks jääb valu pikka aega. Sellistel juhtudel tasub konsulteerida spetsialistiga.
  4. Probleemid kusiti tühjendamisel. Selline düsfunktsioon esineb meestel sagedamini esimese 24 tunni jooksul pärast anesteesiat. Selle aja jooksul taastub kõik normaalseks.
  5. Lihaste nõrkus. Esineb harva. Aja möödudes.
  6. Aistingute puudumine jalgade piirkonnas või nende pikaajaline kihelus. Pärast päeva muutub kõik nagu varem.

Ülaltoodud on need hetked, mis ei ole katastroofilised ja läbivad päeva või kaks. Kuid on ka selliseid tagajärgi, mis on seotud tuimestusega selgroos, mis hirmutab paljusid:

  1. Surmav.
  2. Krampide esinemine.
  3. Kliiniline surm (südame seiskumine, verevool).
  4. Seljaaju vigastus.
  5. Radikuliit
sisu ↑

Kulud

Spinalanesteesia hind on üsna kõrge, mistõttu avalik sektor keeldub sellest. Vaba saab teha, kuid harvadel juhtudel. Selleks peate pöörduma arsti poole, andma asjakohase suuna. Samuti sõltub palju kliiniku eelarvest. Vaba spinaalanesteesiat tehakse ainult avalikes haiglates.

Erakliinikud tegelevad ainult tasuliste teenustega. Hinnavahemik varieerub 5 000 rubla ja 14 tuhande rubla vahel. Keskmine maksumus 7-8 tuhat rubla. Summa sõltub kasutatavast ravimist, selle kogusest, anestesioloogi kvalifikatsioonitasemest, kliiniku reitingust ja muudest teguritest.

Järeldus

Spinalanesteesia all mõeldakse tuimastust, mis süstitakse seljaaju piirkonda. Pärast anesteetikumi sisseviimist on alumise osa täielik külmutamine. Selle anesteesia toime võib kesta 40 minutist kuni kuue tunnini. Sõltuvalt operatsiooni eeldatavast kestusest valitakse ravim. Soovimatute tagajärgede vältimiseks on vaja eelnevalt kontrollida, kontrollida vererõhku, kaaluda plusse ja miinuseid. Nõela sisestamise ajal on vajalik täielik immobiliseerimine.

Kas spinalanesteesia on parim valik anesteesia jaoks?

Peaaegu kõik kaasaegse meditsiini kirurgilised sekkumised ei ole anesteesiaga täielikud, mis sõltuvalt keerukusest võivad olla kohalikud või üldised. Üheks kõige tavalisemaks võimaluseks on seljaaju kaudu patsiendile toimetatud spinalanesteesia.

Paljud patsiendid enne operatsiooni tekivad, tekib küsimus, milline on spinalanesteesia, miks ja kuidas seda tehakse, samuti anesteesia mõju, mis võivad tekkida pärast operatsiooni. Selleks, et igaüks neist üksikasjalikult toime tulla, peate mõistma selle menetluse olemust ja eesmärki.

Menetluse olemus

Spinaalne anesteesia (või spinalanesteesia) on seljaaju punktsioon spetsiaalse anesteetikumi sisestamiseks selgroo konkreetsesse piirkonda. Samal ajal, vahetult enne protseduuri, anesteseeritakse ta nii, et patsient ei tunne peaaegu mingeid kõrvalisi tundeid.

Anestesioloogide tegevuste järjestus on peaaegu alati sama:

  1. Patsient võtab istudes või lamades istudes mugava asendi. Samal ajal peaks ta oma käed põlvili pöörama ja seljaosa peaks olema veidi kallutatud.
  2. Tagaküljel, kus anesteesia süstitakse, ravitakse antiseptilist (kõige sagedamini meditsiinilist alkoholi) ja seejärel pannakse anesteesiaga süst.
  3. Mõne aja pärast, kui ala tundlikkus on kadunud, süstitakse anesteesiat spetsiaalse terava nõelaga. Protseduur kestab 10 kuni 15 minutit ja sellega ei kaasne peaaegu kunagi patsiendi valulikke tundeid.
  4. Seejärel eemaldatakse kateeter ja sel seljaosale asetatakse steriilne padja, mis kinnitatakse kleeplindiga.

Spinaalne anesteesia on kohalik, sest sellega ei kaasne patsiendi kogu tundlikkuse ja teadvuse kadu. Sellest tulenevalt on sellel eeliseid üldise omadega võrreldes, kuna sellisel juhul ei täheldata selliseid olulisi tagajärgi. Lisaks on patsient operatsiooni ajal ja pärast seda täiesti teadlik ning samal ajal tunneb end absoluutselt mitte midagi selle ajal.

Parem on eelnevalt täpselt teada, milliseid tundeid patsient võib menetluse käigus tunda. Anesteesiaga kaasnevate täiesti normaalsete loodusnähtuste hulka kuuluvad:

  • jalgade nõrk kihelus, eriti nende madalamates osades;
  • hane löögid üle kogu keha - jalgadelt ja ülalt;
  • tunne soojenemist taga. välismaised tunded alaseljas;
  • mitte tugev, tolerantne kihelus (teravate valulike tunnete ilmnemise korral tuleb arstile rääkida, kuid samal ajal proovige mitte teha pea ja eriti keha teravaid pöördeid).

Vastunäidustused

Spinaalset anesteesiat kasutatakse üsna laialdaselt erinevate vanuste ja terviserühmade patsientide seas. Siiski on olemas mitmeid põhjuseid, miks seda on raske või võimatu panna.

Spinalanesteesia keeldumise põhjused võib jagada kaheks suureks rühmaks:

Absoluutne - need on asjaolud, mille korral spinalanesteesia on täielikult välistatud:

  • patsiendi kirjalik keeldumine erinevatel põhjustel;
  • nakkuslik nahahaigus tuimestuse sisendpiirkonnas lülisamba;
  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • koagulopaatia (vere hüübimise olulised rikkumised).

Suhtelised vastunäidustused on vähem üheselt mõistetavad - sel juhul saab selgroo anesteesiat toimetada täiendavaid turvameetmeid järgides. Nende hulka kuuluvad:

  • mõned südamehaigused (stenoosid - südame struktuuri muutused, mis kahjustavad tema tööd ja verevoolu);
  • vagotoonia (õhupuudus);
  • olulised kõrvalekalded selgroo struktuuris (sageli - kõverus);
  • võimetus määrata operatsiooni täpne aeg;
  • naha nakkushaigused, mis avalduvad anesteetikumi läheduses;
  • loote distress sündroom (olulised kõrvalekalded enneaegsete imikute hingamisteede rütmis).

Nendel juhtudel saab operatsiooni ajal spinalanesteesia hülgamist teha ainult pärast täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Spinaalne ja epiduraalne anesteesia

Koos seljaaju epiduraalse anesteesiaga on olemas. Seda iseloomustab asjaolu, et anesteetikum siseneb epiduraalsesse ruumi (kitsas naha lõhe selja kohal). Anesteesia toimemehhanismi selgitab. et kui eriline kateeter sellesse ruumi sisse toob, blokeerib aine seljaaju rakkude poolt närviimpulsside ülekande, mille tõttu ta mõnda aega kaotab tundlikkuse.

Ravimi sissetoomine toimub istumisasendis (harvem kaldu oma küljel).

PLEASE NOTE

Selle protseduuri läbiviimisel on vaja säilitada maksimaalne liikumatus isegi siis, kui tagaosas hakkavad ilmuma teised tunded. Fakt on see, et kui tekivad äkilised liigutused ja kogemata süstitakse epiduraalset anesteesiat, võivad tagajärjed pärast operatsiooni olla üsna ebameeldivad:

  • herniate ilmumine ravimi süstimise kohas;
  • pidev seljavalu;
  • tõsine vererõhu langus;
  • vähem allergilisi reaktsioone.

Spinaalse anesteesia toime

  • kannatab südame ja veresoonte haiguste all (kõrge või madal surve);
  • ebatervisliku eluviisi juhtimine;
  • vanemad inimesed;
  • nõrgestatud pikaajalise haiguse tõttu;
  • rasedad naised.

Üldiselt ilmnevad seljaaju anesteesia toimed järgmiselt:

Kõige sagedasemad anesteesia järgsed sümptomid on täheldatud ühel kümnest juhtumist:

  • iiveldust ja oksendamist esineb üsna sageli Soovitatav on alustada kohe voodis liikumist, istuda ja pikali heita, samuti mitte süüa esimest 5-6 tundi pärast operatsiooni;
  • välised tunded kurgus kuni valuseni pärast anesteesia sissetoomist seljas tavaliselt läbivad 1-2 päeva; kui nad pärast seda ajavahemikku ei kao, peaksite kohe pöörduma arsti poole ja alustama ravikuuri;
  • Anesteesia teine ​​tagajärg pärast operatsiooni on värisemine, keha nõrkus. Tavaliselt läheb see pool tundi pärast operatsiooni. Samal ajal aitab see taastada keha soojenemist, nii et peate eelnevalt soojad riided ja tekid hoolitsema;
  • peapööritus, teadvuse osaline kaotus pärast anesteesia sisseviimist seljas on kõige ebameeldivate tagajärgede seas. Nende nähtuste põhjuseks on ajutine rõhu langus pärast seljaaju anesteesiat. Tavaliselt kaovad need toimed 1-2 päeva jooksul, vastasel juhul määratakse eriravi vererõhu stabiliseerimiseks;
  • sageli ilmnevad seljaaju-anesteesia tüsistused peavaluga, mis tavaliselt mööduvad mõne tunni pärast;
  • kõige vähem ohtlikud sümptomid on kõrvalised tunded alaseljas ja lihastes pärast spinalanesteesiat; patsiendi heaolu paraneb oluliselt juba 1 päeva pärast;
  • urineerimise (hilinemise, valu) probleemid - kõige sagedamini esinevad mehed.

Spinali anesteesia vähem levinud toimeid esineb patsientidel ühel 100-st või isegi 1000-st juhtumist:

  • suuõõne (huulte, keele, hammaste) vigastused pärast spinaalset anesteesiat on kõige enam selgitatud suuõõne esialgse ebarahuldava seisundiga; paljudel juhtudel saadetakse patsient enne sekkumist kohustusliku hambaravi jaoks;
  • Spinalanesteesia toime võib ilmneda kopsu infektsioonina, mis põhjustab põletikku või bronhiiti, mida kõige sagedamini seostatakse sigarettide liigse tarbimisega või juba olemasolevate kopsuhaigustega enne operatsiooni. Igal juhul ei ole vaja vähemalt kuu aega enne suitsetamist suitsetada ja haigust tuleb põhjalikult ravida;

Kui operatsiooni ajal lülitatakse seljaaju anesteesia, on tagajärjed äärmiselt haruldased (ainult 1 50 000-st). võib muutuda väga raskeks:

  • seljaaju närvide kahjustus, mis esineb sageli mitte kirurgi hooletuse tõttu, vaid põletikuliste protsesside, diabeedi, ateroskleroosi taustal, mis viib närvikiudude pigistamiseni; sel juhul täheldatud sümptomid on seotud ühe või teise jäsemete tundlikkuse vähenemisega, teatud kehapiirkondadega (tavaliselt taastub see täielikult 4-5 tundi pärast sekkumist); halvem halvatus;
  • Anafülaksia on keha tugev allergiline reaktsioon vastusena asjaolule, et lülisamba sisse tuua anesteesia (väljendub hingamisraskuste tõttu hingamisteede terava lühendamise, turse, südame rütmihäirete tõttu jne). Õnneks täheldatakse seda väga harva ja seda ravitakse edukalt esinemise staadiumis.

Anesteesia ja sünnitus

Kui sünnituse ajal tekivad tüsistused, on üks nende lahendamise viise keisrilõike, mis võimaldab lapse ema kehast edukalt eemaldada. Anesteesia koos spinaalse, üldise ja epiduraalse anesteesiaga.

Spinaalanesteesia paigutatakse kiiresti ja praktiliselt valutult.

Selle meetodi eelised on ilmsed:

  • süstitavad ained ei mõjuta lootele;
  • patsient ei tunne mingeid kõrvalisi tundeid ja anesteesia koostamine võtab aega mitu minutit;
  • võrreldes epiduraalse, seljaaju anesteesiaga kasutatakse oluliselt vähem aineid;
  • naine on täiesti teadlik, näeb ja kuuleb kõike, mis suuresti hõlbustab tema vaimset heaolu.

Kuidas protseduuri ette valmistada

Tuleb mõista, et isegi väikseim operatsioon, kus anesteesiat manustatakse seljas, on keha test.

Seetõttu peate sellele vastutustundlikult ette valmistama:

  1. Kindlasti hoiatage arsti kõigi olemasolevate krooniliste haiguste, narkootikumide kohta, mida võetakse pidevalt. Võib-olla tuleb mõni aeg enne operatsiooni loobuda.
  2. Süüa ja isegi juua vett ei tohi olla vähemalt 6 tundi enne protseduuri.
  3. Kõikidest kehaosadest on vaja eemaldada läätsed, proteesid, kõrvarõngad, ketid, ehted.
  4. Naised ei pea make-upi rakendama, soengut tegema, sest nägu värvi järgi hindab arst patsiendi seisundit ning pulber ja vundament takistavad tal õigete järelduste tegemisel.
  5. Rasked suitsetajad ei tohiks enne operatsiooni suitsetada vähemalt ühe päeva. Ideaalne võimalus on siiski oluliselt vähendada suitsetamist või loobuda sellest vähemalt kuu aega enne sekkumist.

Eeskirjade järgimine on vajalik, kuna nende tingimuste täitmine määrab kindlaks, kui kiiresti patsient saab operatsioonist taastuda ja millises ulatuses võivad komplikatsioonid tekkida.

Spinaalne anesteesia

Mis on spinalanesteesia?

Seda tüüpi anesteesia eelised:

  1. Operatsiooni ajal kadunud verd väheneb.
  2. Selliste tüsistuste tekkimise oht pärast operatsiooni on väiksem, nagu tromboos, kopsuemboolia.
  3. Vähem seotud operatsiooni, kõrvaltoimetega ja südame ja kopsude anesteesiaga.
  4. Toimingu lõpus pole valu.
  5. Nõrkus, iiveldus, oksendamine.
  6. Puuduvad sellised ranged piirangud jookide ja toidu vastuvõtmisele operatsioonijärgsel perioodil.
  7. Spinalanesteesia korral saate enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni suhelda anestesioloogi ja kirurgiga.

Teie soovil võib anestesioloog anda teile unehäire, lisades veeni täiendavaid ravimeid. Kuid me ei soovita seda funktsiooni kasutada.

Anesteesia - valu leevendamise liigid

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kahte peamist anesteesia tüüpi:

  • tavaline - kui keha teadvuse valu funktsioon lülitatakse paralleelselt patsiendi teadvusega, st patsient kantakse üle kunstlikule unele;
  • epiduraalne - spetsiaalsete manipulatsioonide abil "lülitage" tundlikkus ainult teatud kehaosale ja inimene ise ei kaota teadvust.

Spinaalne anesteesia on epiduraalse anesteesia tüüp. Kõige sagedamini kasutatakse seda sünnituse ajal.

See meetod aitab naisel meeles pidada tööd ja annab lapsele võimaluse iseseisvalt sündida. Selliseid valuvaigisteid kasutatakse keisrilõigeteks ja lihtsaks sünniks, kui naisel on raske valu tunda.

Piirkondlikus anesteesias kasutatavad ravimid

Arst valib anesteetikumi ja selle annuse iga anesteesia jaoks sõltuvalt kirurgilise sekkumise kestusest ja iseloomust. Keskmiselt kasutage seljaaju igale segmendile 1-2 (ml) ravimit, kus on vaja blokeerida.

Anesteetikumide hinnanguline annus sisestatakse mitmete vastuvõttude korral murdosa.

Spinalanesteesia läbiviimiseks kasutatakse erinevaid anesteetikume, millel on erinevad omadused ja millel on erinev mõju kestusele.

Seal on tõesti palju alternatiivseid võimalusi ja seetõttu, isegi kui te olete mõne ravimi suhtes allergiline, pole midagi muretseda, arst otsustab kindlasti välja vahetada.

Siin on lühike loetelu ravimitest, mida kasutatakse selle valu leevendamise meetodi puhul:

  • Naropin
  • Novocain
  • Mezaton
  • Buvanestin
  • Ropivakaiin
  • Fraxipariin
  • Lidokaiin
  • Norepinefriin
  • Bupivakaiin (Blokkos)

Menetluse ja täitmise tehnika ettevalmistamine

Kas spinalanesteesia haiget? Kogu protseduur kestab umbes 20 minutit ja ei anna patsiendile ebamugavust. Tagumine tagumine on valutu.

Järgnevad on seljaajude vastunäidustused:

  1. Patsiendi keeldumine anesteesiast.
  2. Elutingimuste puudumine.
  3. Suure koguse vere kaotamine patsiendi poolt.
  4. Dehüdratsiooni esinemine patsiendil.
  5. Madal vere hüübimine. Ravi ravimitega, mis vähendavad vere hüübimist.
  6. Sespis (vere mürgistus).
  7. Naha nakatumine punktsiooni kohas.
  8. Allergia anesteetikumide suhtes.
  9. Suurenenud koljusisene rõhk.
  10. Bradükardia (südame aeglustumine), südame rütmihäired. Südamepuudused.
  11. Herpesviiruse põhjustatud haiguste ägenemine.
  12. Kesknärvisüsteemi haigused.
  13. Hüpoksia, loote väärarendid ja surm (töövalu leevendamise ajal).
  14. Menetluseks vajaliku aja puudumine.

Periduraalne anesteesia tekitab seljaaju üheks põhiliseks struktuurielemendiks seljaaju juurte farmakoloogilise blokaadi. Selleks kasutage spetsiaalseid ravimeid: kohalikku tuimestust (bupivakaiini, levobupivakaiini, ropivakaiini), opiaate (fentanüül, sufentaniil).

Anesteetiline lahus süstitakse seljaaju tugeva membraani ja lülisamba periosteumi vahel epiduraalsesse ruumi, mis võimaldab seljaaju juurte valuimpulsse blokeerida.

Anesteesia kestuse, intensiivsuse suurendamiseks lisatakse lokaalanesteetikumide ja vasokonstriktorite lahusele spetsiaalseid aineid, mis piiravad veresooni (efedriin, fenüülefriin, adrenaliin).

Epiduraalne anesteesia kateeter

Enne anesteesia läbimist kontrollib arst patsienti, kõrvaldades nimmepiirkonna probleemid, nahahaigused ja muud vastunäidustused. Ettevalmistus hõlmab vere hemoglobiinisisaldust, hematokriti väärtust.

See aitab tuvastada aneemia, mis võib põhjustada arteriaalse hüpotensiooni - vererõhu alandamise - komplikatsiooni. Tunnistuse kohaselt viidi läbi uuring protrombiini aja kohta, et tagada normaalne vere hüübimine.

Nõuanne: patsient peab teadma, et epiduraalset anesteesiat saab teha ainult operatsiooniruumis, kus on varustus tema seisundi jälgimiseks, taaselustamine, üldanesteesia.

Kuidas epiduraalne anesteesia tehakse? Valmistis hõlmab naha ravimist antiseptikumidega ja patsiendi soovitud asendit (mis asub ühel küljel või istudes).

Arst määrab seejärel silikakoored ja valib torkekoht. Kui nõel läbib, siis enam ei tunne vastupanu, siis saavutatakse epiduraalne ruum.

Kui arst tegi kõik õigesti, ei ole valu.

Seejärel süstitakse lokaalanesteetilise lahuse "testdoos" ja täiendatakse anesteetikumiga või läbitakse nõela luumenist õhuke kateeter fraktsiooniliseks (järkjärguliseks) manustamiseks.

Nahast vabastamise asemel kinnitatakse see kleeplindiga. Enne anesteesia otsest toimetamist tundub soojust, tuimust alumistes jäsemetes.

See algab mõne minuti pärast ja efekti kestust saab reguleerida uue ravimiannuse lisamisega.

Nõuanne: patsiendil on õigus seda tüüpi anesteesiast keelduda, isegi kui vastunäidustusi ei ole. Argument võib olla isiklik soov, ebameeldiv kogemus, valulik protseduur. Anesteesiaprotsessi jaoks, kasutades lokaalanesteetikumi lahust

Muud komplikatsioonid

Epideruraalse anesteesia kasutamine on inimkehale vähem kahjulik kui üldine.

Aga siin, paljudes aspektides, mängib anestesioloogi kvalifikatsiooni. Fakt on see, et mitte ainult anesteesia mõju, vaid ka selle tagajärjed sõltuvad sellest, kui hästi toimub punktsioon.

Lisaks väärib märkimist, et ka haigus ise, mis kõrvaldatakse operatsiooniga, mängib olulist rolli. Lisaks tuleb arvutada, et:

  • haiguse tõsidus;
  • patsiendi vanus;
  • üldine tervis ja inimkeha;
  • Kas on olemas teiseseid haigusi ja millises arenguetapis?
  • Kas patsiendil on halvad harjumused ja millist elustiili tal enne operatsiooni oli?

Kuid enne protseduuriga nõustumist tasub teada, millised komplikatsioonid võivad olla seljaaju anesteesia korral:

  1. Pärast kirurgilise sekkumise lõppu tunneb patsient endiselt 24 tunni jooksul iiveldust ja peavalu. Sellistest sümptomitest kiiremini vabanemiseks on kõige parem veeta see päev voodis ja juua rohkem soojaid vedelikke.
  2. Esmalt on vererõhu näitajad madalad. Selle tagajärje kõrvaldamiseks peab patsient uuesti jooma palju vedelikke ja arst peab laskma intravenoosselt eriarstid, mis suurendavad survet.
  3. Mõni päev pärast operatsiooni haavatakse koht, kus punktsioon asetati, sest sellisel juhul ei ole siin vaja ravi, peate lihtsalt püüdma hoida seda ala vähem kokkupuutes objektidega, näiteks magada magu, kui see on pärast operatsiooni võimalik.
  4. Meeste hulgas on selline tagajärg, nagu urineerimise probleemid. Tavaliselt kaob see probleem pärast päeva, mil operatsioon lõppes.

Võib esineda neuroloogilisi häireid, mis väljenduvad teatud nahapiirkondades kihelusena, või nahk kaotab osaliselt tundlikkuse.

Jalgade lihastes võib esineda nõrkust. Viimasel põhjusel ei tohiks sünnituse ajal seljaaju läbilöögil läbinud naised järgmise 4 tunni jooksul tõusta.

Lõppude lõpuks, seistes lapse juures oma käes, võivad nad lihtsalt jalad kinni keerata ja lapse maha langeda.

Samuti võib tekkida allergia.

Kuid see on tunda, kui arst ei valinud oma patsiendile korrektselt anesteetilist lahendust.

Sellegipoolest väärib märkimist, et kõik ülalmainitud tüsistused ei ole nii tõsised ja õigeaegselt reageerivad nad sõna otseses mõttes 1-2 päeva. Kuid õigluse huvides on vaja sätestada, et see anesteesia meetod võib põhjustada ka tõsisemaid probleeme - bradükardiat, seljaaju või epiduraalset hematoomi.

Ja selleks, et seda kõike vältida, peaksite enda jaoks anestesioloogi hoolikalt valima. Ja kui tuleb teha operatsioon, siis vali hea meditsiiniasutus, mille kohta on ainult positiivsed vastused.

Ja ainult siis võite olla kindel, et operatsioon on edukas ilma teie tervist mõjutamata.

Väga harva esinevad tüsistused. Statistika kohaselt esineb see vähem kui 0,05% juhtudest ja protsentuaalselt on epiduraalne anesteesia selles mõttes ohtlikum. Vaatamata asjaolule, et tüsistused kaovad mõnda aega ilma tagajärgedeta, tuleks need loetleda:

Üks anesteesia tüüp operatsiooni ajal on seljaaju. See seisneb selles, et lokaalanesteetiline lahus süstitakse seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi.

Kohtades, kus tehakse nimmepunkt, võib teha teatud tüüpi anesteesiaid. Selle punktsiooni kaudu on võimalik teha seljaaju anesteesiat.

Vastavalt suurema läbimõõduga nõelale, kuid väiksema süvendi sügavusega, võib läbi viia epiduraalse anesteesia.

Spinaalset anesteesiat saab teha operatsioonidega alumise jäseme ja vaagna elundite juures.

Spinalanesteesiaga kaasnevad mõnikord ebameeldivad tagajärjed.

Hoolimata asjaolust, et see on vähemal määral ohtlik kui üldanesteesia, võib pärast spinalanesteesia kasutamisega tekkida mitmeid komplikatsioone:

  1. Peavalu See on kõige tavalisem spinaalse anesteesia tüsistus. Tavaliselt areneb peavalu madala vererõhu ja koljusisese rõhu taustal.
  2. Hüpotensioon, madal vererõhk.
  3. Jalgade turse.
  4. Viivitus uriiniga.
  5. Põletik anesteetilise süstimise kohas.
  6. Seljavalu

Tüsistused sõltuvad anestesioloogi kogemusest ja meditsiiniliste soovituste rakendamisest

Anesteesia epiduraalsed tüsistused on üsna haruldased, kuigi sellised juhtumid esinevad. Kõige sagedamini märgitakse:

  1. Ühes 20 patsiendist ei tööta ravim lõpuni ja närvilõpmed ei ole täielikult blokeeritud, mis tähendab, et anesteesia on ebaefektiivne.
  2. Koagulopaatia juuresolekul on olemas hematoomide tekke oht.
  3. Juhuslik kahjustus dura materjali torkamise ajal võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku lekkimist epiduraalsesse piirkonda. See on pärast operatsiooni täis peavalu.
  4. Suur annus valu ravimeid võib olla mürgine, mis annab ebaefektiivse blokaadi.
  5. Teatud valuvaigistite kasutamisel võib esineda kõrvaltoimeid.

Kõigist eeltoodutest võib järeldada, et epiduraalsel anesteesial on väga harvadel juhtudel tõsised tagajärjed tervisele.

Spinaalse anesteesia tagajärjed

Iga kirurgiline sekkumine nõuab mis tahes tüüpi anesteesia kasutamist. On teatud tüüpi operatsioone, mille jaoks on oluline patsiendi kontroll. Spinalanesteesial on tagajärjed ja see nõuab anestesioloogi kõrget kvalifikatsiooni, kuid hoiab patsiendi meelt kogu protsessi vältel.

Tehnoloogia

Spinaalne anesteesia võimaldab desensibiliseerida ainult keha alumist osa, alustades vööst ja lõpeb varvastega. Samal ajal jääb patsient teadlikuks ja on võimeline oma seisundit teatama. Selle meetodiga anesteetikum sisestatakse seljaaju lähedusse.

Kuidas tehakse seljaaju anesteesiat:

  1. patsient on istuvas asendis, oma seljaga arsti juurde või lamades tema küljel. Samal ajal painutab ta selja ja surub lõug rinnale, püüdes oma keha võimalikult palju immobiliseerida;
  2. anestesioloog määrab süstimise asukoha sõrmedega;
  3. koht on töödeldud spetsiaalse ainega, et see oleks steriilne;
  4. Kõigepealt viiakse läbi lokaalanesteesia. Kui see on vajalik;
  5. peen nõel süstitakse väga aeglaselt, ravimit süstitakse. Seejärel eemaldage nõel ettevaatlikult ja kinnitage haav steriilse sidemega.

Patsient võib kohe tunda kõrvaltoimeid, nagu jalgade kipitus, kogu kehas soojust. Täielik anesteesia toimub 10 minutit pärast ravimi manustamist.

Miks mitte pärast spinalanesteesiat tõusta? Seda tüüpi anesteesia immobiliseerib alumise keha täielikult. Püüdmine püsti tõusta võib põhjustada kukkumist ja vigastusi.

Näidustused

Vajadusel määratakse spinalanesteesia. Et patsient oli teadlik. Seda kasutatakse inimese perineumi, jalgade ja suguelundite operatsioonide ajal.

Spinalanesteesia eelised:

  1. vähendab alumise keha tundlikkust;
  2. lubatud kopsuhaiguste korral;
  3. vähendab peensoole lihastoonust. Mis võimaldab teha operatsioone täpsemalt;
  4. lubatud südamepuudulikkus.

Seda anesteesia meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • loomuliku sünniga võimaldab valu leevendamist ja toimetamist. Stimuleerib tööjõudu enne selle algust;
  • jalgade toimingute ajal sooled, mis ei vaja elundite eemaldamist;
  • keisrilõige. Lets ei kahjusta last. Ainus vastunäidustuseks on madal vere hüübimine ja südamerütmihäired rasedatel naistel. Samuti väheneb verekaotus operatsiooni ajal;

Selleks, et hinnata, kas ravim on toiminud, tungib arst, kasutades õhukest nõela, patsiendi jäseme, selgitades, kas ta tunneb valu. Samuti, et hinnata tundeid, kasutage niisket puuvilla palli, kui patsient ei tunne end külmana. Seega oli anesteesia edukas.

Keha pärast anesteesiat taastatakse 2 kuni 4 tunniga, aeg sõltub kasutatavast ravimist.

Vastunäidustused

Spinalanesteesiat kasutatakse üha enam erinevate operatsioonide käitumiseks. See võimaldab teil hoida patsiendi teadvust ja teha keerulisi manipuleeringuid. Sünnituse ajal leevendab epiduraalne anesteesia valulikke valusid ja aitab läbi viia keisrilõiget.

Spinalanesteesiat kasutatakse paljude operatsioonide puhul, kuid sellel on mitu vastunäidustust:

  1. nahainfektsioonid;
  2. allergia narkootikumide suhtes;
  3. kesknärvisüsteemi haigused;
  4. komplikatsioonide ja elustumise puudumise oht;
  5. patsiendi keeldumine spinalanesteesiast.

Lisaks patsiendi tervisega seotud vastunäidustustele on enne spinalanesteesia protseduuri keelatud:

  • suitsetada
  • juua 6-8 tundi enne operatsiooni;
  • kosmeetikatooted;
  • kandma metallist ehteid;
  • Soovitatav on eemaldada läätsed, proteesid.

Spinalisi anesteesiajärgseid komplikatsioone võib põhjustada nende eeskirjade eiramine. Arstid soovitavad öelda anestesioloogile kõigist kroonilistest haigustest, allergilistest reaktsioonidest, sisemistest hirmudest ja kogemustest.

Naised märgivad, et seljaaju anesteesia lihtsustab tööjõu ülekandmist ja kiirendab emakakaela dilatatsiooni. Pärast iga anesteesiat vajab patsient keha taastamiseks aega. Eksperdid ei soovi üles tõusta pärast 3-4 tundi pärast spinalanesteesiat.

Tüsistused

Sa ei saa ennustada organismi ravivastust. Spinaalse anesteesia tagajärjed võivad olla nii kerged kui ka rasked.

Kergeid kõrvaltoimeid, mis ilmnevad esimestel minutitel pärast anesteesiat, on järgmised:

  1. peavalu esineb vererõhu languse tõttu ja võib püsida 24 tundi;
  2. uriini retentsioon ja turse. Tõsiasi, et tagajärjed meestele on peaaegu minimaalsed, avaldub uriinipeetus nende seas sagedamini kui naistel. See esineb põie funktsiooni peatamise tõttu;
  3. vererõhu alandamine. See on tingitud dehüdratsioonist ja võib olla ka südamepuudulikkuse tagajärg.

Selline mõju naistele ja meestele ei vaja ravi ja meditsiinilist sekkumist. Ühe päeva jooksul pärast operatsiooni mööduvad kõik kõrvaltoimed.

Spinaalse anesteesia tagajärjed pärast operatsiooni on mõnel juhul rasked. Nad vajavad keerulist ja pikaajalist ravi.

Millised on tagajärjed pärast spinalanesteesiat?

  • allergiline reaktsioon ravimi suhtes võib põhjustada kopsuturset ja põhjustada lämbumist;
  • juurte traumaatiline kahjustus viib jäsemete täieliku või osalise halvatuseni. Põhjuseks on vale anesteesia;
  • meningiit - bakterite ja viiruste sissetungimisest tingitud ajukihi põletik;
  • seljaaju hematoom - vereproov, mis viib seljaaju kokkusurumiseni;
  • mitte peavalu, millega kaasneb oksendamine ja pearinglus.
  • vere infektsioon. See juhtub juhtumiga. Kui nõela ei desinfitseerita korralikult.

Komplikatsioonide ravi spinaalse anesteesia korral nõuab palju aega ja vaeva. Kui protseduur viiakse läbi õigesti, ei ilmne valu, ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Anesteesia sünnituse ajal

Epiduraalne anesteesia toimub ainult patsiendi isikliku nõusolekul. Arstid soovitavad seda tüüpi anesteesiat meditsiinilistel põhjustel, kuid mõnes kliinikus saab seda teha soovi korral.

Spinaalne anesteesia sünnituse ajal soodustab kontraktsioone ja stimuleerib kaela avanemist. Töö ajal soovitatakse seda järgmistel juhtudel:

  • kui töö toimub lühikese aja jooksul, aitab spinaalneesteesia vaagnapõhja lihaseid lõdvestada;
  • suurenenud surve rasedale naisele;
  • nõrk tööjõud või selle puudumine;
  • loote hüpoksia;
  • väga valusad kokkutõmbed;
  • Keisrilõige paljude raseduste, loote vaagna esitusviisi, nabanööri takerdumise või lapse suure kaalu kohta.

Spinalanesteesia pikaajaline mõju sünnitusele on sageli seotud seljavaluga. Kui valu ei kao pikka aega, on soovitatav arsti poole pöörduda.

Pärast spinaalset anesteesiat toitu ei soovitata 12 tunni jooksul. Söömine toob kaasa oksendamise, iivelduse, pearingluse. Toitumine pärast operatsiooni või sünnitust tasakaalustatud. See ei põhjusta komplikatsioone, kõhuvalu, kõhukinnisust.

Samuti ei tohi pärast spinalanesteesiat kaalusid tõsta. Kui seda kasutati sünnituse ajal, on naise rehabilitatsiooniperiood 24 tundi. Õige toitumine ja nõuetekohane puhkus pärast operatsiooni aitavad kehal taastuda.