Põhiline / Diagnostika

Anküloseeriv spondüliit - sümptomid ja ravi

Noortel on sageli anküloseeriv spondüliit. Vanemas eas on esimesed sümptomid äärmiselt haruldased. Vastasel juhul nimetatakse seda patoloogiat kui anküloseerivat spondüliiti. Kui see mõjutab selgroo liigeseid. Lemmikpaiknemine - ileo-sakraalne liigendus. Sageli hõlmas see protsess pehmet koet, mis paiknes selgroo lähedal.

Anküloseeriva spondüliidi tekkimine

Anküloseeriv spondüliit on krooniline, mitte-infektsioosne põletikuline haigus, mille korral kahjustatakse põik-liigeste liigesed. Sageli häiritakse teiste organite (silmad, süda, neerud) funktsiooni. Venemaal on esinemissagedus 10-90 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Mehed kannatavad selle patoloogia all 5-10 korda sagedamini kui naised.

Keskmiselt ulatub anküloseeriva spondüliidi levimus maailmas 2% -ni. Debüüt tuleb noores eas. Kõige sagedamini on noorukid ja alla 30-aastased inimesed haiged. Mida varem tekkis anküloseeriv spondüliit, seda suurem on tüsistuste ja puude tõenäosus. Haigus on ravimatu. Ravimiravi võib vähendada sümptomeid ja aeglustada protsessi arengut.

Miks areneb spondülartriit?

Anküloseeriva spondüliidi täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Eristatakse järgmisi eelsooduvaid tegureid:

  • geneetilised kõrvalekalded;
  • pärilik eelsoodumus;
  • halvad harjumused (narkomaania, alkoholism);
  • immuunsüsteemi häirimine;
  • Klebsiella põhjustatud nakkushaigused.

Ebasoodsate tegurite mõjul moodustuvad immuunkompleksid normaalsete inimese rakkudega. Immuunsüsteem tajub neid võõrastena. See viib põletikulise reaktsioonini. On teatud tegureid, mis võivad haigust vallandada. Nende hulka kuuluvad: urogenitaalsüsteemi haigused, hüpotermia, luumurrud, seljaaju vigastused, endokriinsed häired.

Kliinilised haigustüübid

Spondüliit esineb mitmel kujul. Kõige tavalisem tüüp on diagnoositud. Seda iseloomustavad ainult selgroo liigeste kahjustused. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess ristmiku liigendust vaagnapõhja luudega. Perifeerne vorm areneb veidi harvemini. Seda iseloomustab asjaolu, et koos selgroo liigeste põletikuga mõjutavad jäsemed.

Sageli mõjutab see jalgu, jalgu ja põlvi. Mõnedel inimestel tekib rhizomeliline (juur) spondüloartriit. Kui see mõjutab jäsemete (õla või puusa) suuri liigeseid, samuti selgroogu. Seda tüüpi anküloseerivat spondüliiti diagnoositakse 17-18% juhtudest. Mõnikord sarnaneb anküloseeriva spondüliidi kulg reumatoidartriidile. Need on 2 erinevat haigust. Mõlemal juhul on protsessi kaasatud käte ja jalgade liigesed.

Varased haiguse tunnused

Anküloseeriva spondüliidi korral ei ole sümptomid spetsiifilised. 10-20% juhtudest toimub haigus latentses vormis. Varases staadiumis on järgmised tunnused:

  • valu ristis;
  • selgroo jäikus;
  • liikumispiirang;
  • valu rinnus;
  • meeleolu vähenemine;
  • rõhk rinnus;
  • pea laskumine.

Kõige sagedamini mõjutab kõigepealt ileal-sakraalne liigendus. On valu. Ta meenutab isiasiat. Valu iseloomulik tunnus on see, et see ei kao pärast puhkust. Mida rohkem inimene liigub, seda parem ta tunneb. Valu mures peamiselt hommikul. Järk-järgult väheneb see.

Valu sündroomi intensiivsus on mõlemal poolel erinev. Enamasti on see mõõdukas. Kiiritamine alaseljale ja puusale on võimalik. Mõnel inimesel suureneb valu pikenenud staatilise koormusega. Sageli ilmuvad kaebused öösel. Spondüloartriidi varajasteks ilminguteks on jäikustunne. Ta ilmub hommikul kohe pärast ärkamist.

Liikumine on raske. Jäikuse mured pool tundi. Järk-järgult kaasatakse protsessi spondüloartriidiga rannikul-selgroolülid. See avaldub valu rinnus. Seda raskendab köha ja sügav hingamine. Patsientide üldine heaolu ei kannata, sest spondüliit areneb väga aeglaselt. Mõnikord on depressioon ja apaatia.

Anküloseeriva spondüliidi sümptom on inimese hingamise muutus. Põhjus - ribide liikumisvõime vähenemine. Sellised inimesed hingavad peamiselt maos. Aja jooksul on seljaaju deformeerunud. See väljendub tema kõverate sileduses. Välise uuringu käigus selgus, et rindkere ja lõua vaheline kaugus on vähenenud. Pea alla.

Spondüloartriidi sümptomid hilisemates etappides

Põletiku progresseerumisega muutub valu püsivaks. Seda suurendatakse füüsilise töö ja öösel. Seal on selgesõnalised ishias. Nende hulka kuuluvad: intensiivne valu, jäikus, kihelus, tuimus, vähenenud lihastoonus. Rasketel juhtudel on selja lihaste atroofia.

Spondüliidi hilisemas staadiumis häiritakse aju verevarustust. Põhjuseks on selgroolülituste kokkusurumine deformatsiooni taustal. Sellisel juhul ilmuvad selgroolüli sündroomi tunnused:

  • peatu tuim või piinav valu;
  • nägemishäired;
  • kuumenemine;
  • südamerütmi tunne;
  • nõrkus;
  • töövõime vähenemine;
  • tinnitus;
  • pearinglus.

Kõik need sümptomid viitavad kroonilisele ajuisheemiale. Kui anküloseerivad spondüliidi ribid on nihkunud. See põhjustab kopsudele survet. Patsientidel tekivad järgmised sümptomid:

  • korduv köha;
  • õhupuudus;
  • rindkere tiheduse tunne.

Mõnel patsiendil tõuseb vererõhk. Hiljem muutub keha kuju. Kael kaob edasi ja rindkere piirkond tagasi. Sel juhul puuduvad selgroolülid. Sidemed ja liigesed luustuvad. Seljaaju jääb liikumatuks. See muudab töö võimatuks. Patsiendid on invaliidistunud.

Spondüloartriidi liigesevälised ilmingud

Anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriv spondüliit) korral ilmnevad sageli teiste organite (kopsud, süda, silmad, veresooned, neerud) kahjustuse sümptomid. Nägemisorgani kahjustatud funktsioon võib olla selle patoloogia varane märk. Kõige sagedamini tekib iriit (silma iirise põletik) ja glaukoom. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • hirm ereda valguse pärast;
  • pisaravool;
  • valu;
  • väsimus;
  • iirise värvimuutus;
  • õpilase kitsenemine;
  • loori välimus või udu silmade ees;
  • rez.

Raske spondüloartriit võib põhjustada müokardi ja veresoonte kahjustamist. Mõnedel patsientidel tekib perikardiit. See väljendub südame töö katkestuste, valu, õhupuuduse, tahhükardia tundes.

Mõnikord põhjustab anküloseeriv spondüliit neerufunktsiooni halvenemist. Põhjuseks on amüloidi kogunemine elundikudedesse. See ilmneb turse, seljavalu, nahapaksus. Bechterew'i tõvega inimesed kannatavad tõenäolisemalt kopsupõletiku ja tuberkuloosi all.

Kuidas tuvastada anküloseeriv spondüliit?

Ravi tuleb alustada alles pärast põhjalikku uurimist. Veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi teiste haigustega. Spondüliidi tuvastamiseks on vaja järgmisi uuringuid:

  • Kõigi selgroo osade röntgen;
  • palpatsioon;
  • test keha kaldega;
  • kopsude ja südame auskultatsioon;
  • rinnaekskursiooni määramine;
  • Perifeersete liigeste röntgenuuring;
  • üldised kliinilised analüüsid;
  • tomograafia;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • spetsiifilise HLA-B27 antigeeni määratlus;
  • stsintigraafia

Kui esineb liigeseid sümptomeid, on vaja hinnata siseorganite funktsiooni. Kõige usaldusväärsem meetod on radiograafia. Pildil on märke sacroiliitisest. Haiguse varases staadiumis avastatakse osteoporoos ja osteoskleroos. Kui spondüliit progresseerub, väheneb liigespilu ja hilisemates etappides seda üldse ei määratleta. See näitab anküloosi.

Selgroo liikuvust saab katse ajal hinnata kalle. Patsiendil palutakse oma sõrmedega põrandale jõuda, kui jalad on sirged. Haigeid inimesi ei saa seda teha. Vahemaa on 10 cm või rohkem. Laborikatsed on vähem informatiivsed. On oluline uurida reumatoidse teguri verd.

Spondüloartriidi meditsiiniline taktika

Anküloseeriva spondüliidi sümptomaatiline ja taastav ravi. Konservatiivse ravi varases staadiumis. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • ravimite võtmine (MSPVA-d, immunosupressandid, neerupealiste hormoonide sünteetilised analoogid, lihasrelaksandid);
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • võimlemine;
  • kokkupuude röntgenikiirgusega.

Hilisemates etappides võib olla vajalik operatsioon. Vähendada põletikku ja kõrvaldada valu sündroom aitab MSPVA-sid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid nagu Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Sageli hõlmab ravi kortikosteroidide (Prednisooni) kasutamist.

Raskete sümptomite korral määratakse Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Raske spondüliit näitab immuunsupressantide (Imurani) määramist. Sageli hõlmavad ravirežiimis põletikuvastase toimega antimikroobsed ravimid. Nende hulka kuuluvad Sulfasalazine-EN.

Põhjalik ravi hõlmab füsioteraapiat. Ultraheli ravi, fonoforees ja indukteermia annavad parima tulemuse. Sanatooriumi ravi näidatakse kõigile patsientidele. Iga kuue kuu järel on soovitatav läbida terapeutiline massaaž. See võimaldab teil lõõgastuda lihaseid, parandada vereringet ja vähendada valu.

Kõhre kude hakkab taastuma, turse väheneb, liikuvus ja liigeste aktiivsus taastuvad. Ja kõik see ilma operatsioonide ja kallite ravimiteta. Alusta lihtsalt.

Ratsionaalne kehaline aktiivsus ja kehaline aktiivsus on patsientidele väga olulised. Võimlemisvõimalusi tuleb teha iga päev. Esmalt konsulteerige oma arstiga treeningravi kohta. Lisaks on soovitatav kõndida rohkem, ujuda ja võtta vitamiine. Soolade sadestumine liigestes ja nende liikuvuse ilmne piiramine viitavad spondüliidile.

Sel juhul on vajalik kirurgiline korrektsioon. Kõige sagedamini kasutatavad sekkumistüübid hõlmavad endoproteesiat (liigese asendamine kunstliku liigendiga) ja selgroo sirgendamist. Kõikidel patsientidel soovitatakse magada kõval pinnal. Võimaluse korral on parem eemaldada padi. Seega võib Bechterew'i haigus järk-järgult kaasa tuua puude. Valu ja jäikuse juuresolekul tuleb kohe pöörduda kliiniku poole.

Anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit: põhjused, sümptomid ja ravi

Isiku peamine tugistruktuur on selg. Terviseseisund sõltub selgroo seisundist. Isegi väikese kahjustuse korral häiritakse mootori võimeid, tekivad valud, algab siseorganite talitlushäire.

Üks haigusi, mis võivad põhjustada selgroo hävitavat toimet, on spondüliit.

Mis on spondüliit?

Selja põletikulistel protsessidel, mis viivad selle segmentide hävitamiseni ja deformeerumiseni põikikontrollide vahel, on üldine nimi ladina spondüliidis - spondüliidis või spondüloosis. Deformatsioon toimub patoloogiliste sümptomite põletikuliste protsesside käigus tekkinud patoloogiliste ilmingute tõttu, luu tiheduse vähenemisel.

Vastavalt ICD-10 klassifikatsiooni rahvusvahelistele standarditele kuulub anküloseeriv spondüliit lihas-skeleti ja sidekoe haiguste klassi üldise lokaliseerimiskoodi alla M45.

Spondüliidi põhjused

Spondüliit on alati sekundaarne haigus, etioloogiat ei mõisteta täielikult, kuid selle esinemise kõige sagedasemad põhjused on:

  • varasemad nakkushaigused (tuberkuloos, psoriaas, brutselloos, artroos);
  • hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed;
  • vigastused igas vanuses;
  • immuunsuse märkimisväärne vähenemine, onkoloogia;
  • geneetiline eelsoodumus.

Populatsiooni isane osa on selle haiguse suhtes tundlikum ja anküloseeriva spondüliidi agressiivsus on neil suurem kui naistel. See määratakse juba noorukieas. Aeg, et seda tuvastada, saate vältida keha hävitavaid protsesse.

Mida arst spondüliiti ravib?

Sõltuvalt patogeneesist on vajalik teatud suuna spetsialisti ravi:

  • Kõigi krooniliste haiguste puhul, mis põhjustavad lülisamba põletikulisi ja degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi, peate pöörduma oma selgroo poole.
  • Seljaaju segmentide ja ketaste arenenud patoloogiaga surutakse seljaaju närvijuured kokku. Sel juhul vajab ravi neuroloog.
  • Infektsioosse spondüliidi tekkega on väga oluline nakkushaiguse kustutamine. Sellisel juhul peaks ravi määrama nakkushaiguse või venereoloogi.
  • Haiguse tekke raviks mükobakterite aktiivsuse tõttu määrab reumatoloog või ftisioloog.

Haigus häirib mitmete kehas toimuvate protsesside tööd, mistõttu tuleb seda käsitleda põhjalikult erinevate profiilide spetsialistide osalusel.

Diagnostika

Varases staadiumis on haiguse tuvastamine raske, kuna sümptomid ei ole selgelt välja toodud. Diferentsiaaldiagnoos aitab määrata spondüliidi ja etapi tüüpi.

Määra mitmeid protseduure, mis aitavad tuvastada haigust:

  • täielik vereloome, valgu ja glükoosi vereanalüüs;
  • uriinianalüüs, et uurida neerude funktsionaalseid võimeid;
  • ultraheliuuring;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • Röntgenuuring kahes projektsioonis.

Haiguse onkoloogilise iseloomu välistamiseks võetakse torkekatkestus. Tsütoloogiline uuring - aktinomükoosse spondüliidi tuvastamiseks.

Uurides geneetilist eelsoodumust, tuvastati HLA-B27 geen 90% patsientidest. Selle geeniga kehas on soovitav regulaarselt läbi viia ennetavat diagnostikat, et tuvastada haiguse arengu staadium.

Röntgenkiirte uuring näitab, kuidas mõjutavad sakroiliumliited:

  • pilte vaadatakse kondenseerunud sulgeplaatidena, selgroolülid on moonutatud, neil on ruudukujuline või kiilukujuline;
  • sidemed ja kettad on kaltsineeritud, mis viib selgroolülide vahele, pildil näeb see välja nagu "bambus";
  • väljaulatuvates osades on näha kolm joont, mis on moodustatud kaltsineeritud kaarekummi liigeste ja interspinaalse sideme poolt;
  • on osteoporoosi märke, hävitatud selgroolülitite vaheline ruum väheneb.

Haiguse esialgse etapi - aksiaalse spondüliidi - kinnitamiseks piisab esimese taseme arsti olemasolu testi sooritamisest:

  • pikenenud valu mitu kuud;
  • positiivne vastus mittesteroidsetele ravimitele;
  • põletikuline protsess taga;
  • perekondlik eelsoodumus;
  • valu vähendamine liikumise ja puhkamise ajal.

Ainult siis, kui patsiendil on HLA-B27 geen ja haigust kinnitavad sümptomid, võib teha lõpliku diagnoosi.

Haiguse arengu etapid

Haiguse etapid võib jagada kolme liiki:

  • Predislichnaya - kui haigus on lapsekingades ja selle arenguks on eeldused.
  • Spondülilised - põletikulised protsessid arenevad, levivad läbi keha.
  • Kirjavahetus - muutub krooniliseks fistuli moodustumisega.

Puusaliigeses põhjustab põletik organismis patogeensete mikrofloorade, urogenitaalsete mikroorganismide või pärssitud immuunsüsteemi olemasolu.

Spondüliidi tüübid

Haiguse lokaliseerimine ei hõlma kogu selgroogu korraga, ühe selle kohaliku lõigu selgroolülid hakkavad hävitama:

  • Emakakaela piirkond - C1-C7 segmendid. Emakakaelaosa, nagu ka teised selgroo osad, mõjutab infektsioon, kui haiguse autoimmuunne põhjus on välistatud.
  • Rinnaosa - T1-T12. Rindkere selg on nakatunud haiguse leviku tõttu nimmepiirkonnast või nakatamisest mükobakteritega kopsudest.
  • Nimmepiir - L1-L5. Nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo puhul esineb sageli esimesena anküloseeriv spondüliit.
  • Sakraalne osakond - S-CO. Kõrge füüsiline koormus koos tavalise osteokondroosiga ja suur tõenäosus, et selgroo nakatumine genotoorse süsteemi ja soolestiku poolt põhjustab kahjustust.

Kogu spondüliit kahjustab kogu selgroogu.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit - põletikulised artriidiprotsessid liigestes koos entesiidiga, haigus, mille korral kahjustatakse sidemete sidumiskohad luuga.

Ta on diagnoositud:

  • anküloseeriv spondüliit;
  • soole põletik koos sacroiliitis'ega;
  • Reiteri sündroom;
  • põletikuline seljavalu;
  • äge ees uevita;
  • perekondlik eelsoodumus.

Haiguse põhjus on teadmata, on tõestamata eeldused, et see on seotud nakkustega.

Juveniilne spondüloartriit viitab liigeste, sidemete ja kõõluste põletikuliste haiguste rühmale. Haiguse etioloogia ei ole selge, kuid see on tavalisem inimestel, kelle veres on HLA-B27 geen. Seda tüüpi haigus avaldub lapsepõlves kroonilise artriidi vormis.

Spondüliidi klassifikatsioon

Haiguse olemuse tõttu jaguneb spondüliit spetsiifilisteks (nakkuslikeks) ja mittespetsiifilisteks vormideks.

Anküloseeriv spondüliit

Mis on anküloseeriv spondüliit?

“Anküloos” tähendab liikumatut või jäikust; "Spondüül" - selg; “See” tähendab põletikku.

Anküloseeriva spondüliidi korral tekib põletik väljaspool liigest, nendes kohtades, kus sidemed ja kõõlused kinnituvad luule, samas kui enamikus artriidi vormides mõjutab põletik liigese sisemust. See haigus mõjutab tavaliselt väikseid liigesid selgroolülide vahel ja vähendab nende liigeste liikuvust. Seega on liigeste põletiku peamiseks tunnuseks nende liikuvuse järkjärguline piiramine anküloosi (luude liimid üksteisega) moodustumisega. Samal ajal esineb selgroogu tugevdavate sidemete luustumine. Selle tulemusena võib selg olla täiesti paindlik.

Anküloseeriv spondüliit on krooniline (see on pikk, pikk) seisund, kuid enamikul juhtudel on sümptomid kerged. Õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase ravi korral on võimalik minimeerida anküloseeriva spondüliidi valu ja jäikust ning puudust ja deformatsioone saab oluliselt vähendada või isegi vältida.

Anküloseeriv spondüliit on reumatoidartriidi rühma süsteemne haigus, see tähendab, et põletik ei esine mitte ainult põie-liigeste liigestes, vaid ka teistes kudedes. See tähendab, et põletik võib mõjutada teisi liigeseid (puusa, õla, põlve või suu), samuti silma-, neeru-, südame- ja kopsukoe.
Anküloseeriv spondüliit mõjutab tavaliselt noori vanuses 13 kuni 35 aastat (keskmine vanus 24 aastat), kuid võib esineda vanemas vanuserühmas. Mehed mõjutavad naisi umbes kolm korda sagedamini.

Mis põhjustab anküloseerivat spondüliiti?

Sarnaselt teistele artriidi vormidele ei ole põhjus teada, kuid pärilik tegur ei ole eitav (HLA geen B27 leitakse 90% anküloseeriva spondüliidiga inimestest, kuigi geeni olemasolu ei tähenda, et teil tekib anküloseeriv spondüliit).

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid

Tavaliselt areneb haigus järk-järgult, ilmuvad väikesed seljavalud, mis intensiivistuvad aja jooksul ja levivad selgroo teistesse osadesse. Valud on püsivad ja ainult mõnda aega vähenevad pärast ravimi võtmist. Varahommikul on tugevam ja tugevam seljavalu.

Järk-järgult on olemas lülisamba liikuvuse piiramine, mis mõnikord esineb patsiendi märkamatult ja mida tuvastatakse ainult arsti poolt läbi viidud eriuuringuga. Mõnikord on valu väga nõrk või isegi puudub ja haiguse ainus ilming on selgroo liikuvuse rikkumine. Selgroo muutused levivad tavaliselt alt üles, nii et kaela liikumise raskused ilmuvad üsna hilja. Mõningatel juhtudel on haiguse esimesel aastal täheldatud liikumispiiranguid ja valu emakakaela lülisammas.

Valu ei ole alati piiratud. Mõnel inimesel esineb aeg-ajalt valu rinnus.

Koos selgroo paindlikkuse vähenemisega on ribide ja rindkere selgroolüliühenduste liikuvus piiratud. See põhjustab hingamisteede liikumise halvenemist ja nõrgenenud ventilatsiooni, mis võib kaasa aidata krooniliste kopsuhaiguste esinemisele.

Mõnel patsiendil ilmnevad lisaks selgroo muutustele õlale, puusale, ajutisele liigesele ka valu ja liikumispiirangud, harvem valu ja käte ja jalgade liigeste paistetus, valu rinnal. Need nähtused võivad olla mõõdukad ja lühiajalised, kuid mõnel juhul on need püsivad ja üsna keerulised. Üks külg on tavaliselt valusam kui teine.

Valu ja jäikus suurenevad pärast pikemaajalist istuvust, ja see seisund võib katkestada une enne hommikuse valu ja jäikuse tekkimist.

Erinevalt teiste haiguste artriidist kaasneb anküloseeriva spodüliidi liigeste põletikuga harva nende hävitamine, kuid see aitab piirata nende liikuvust.

Diagnostika

Vaadake haiguse sümptomeid, tehke kindlasti luude ja liigeste röntgenikiirgus (peamiselt vaagna luud, kus haiguse esimesed ilmingud on nähtavad). Mõnel juhul tehakse HLA B27 geeni vereanalüüsid.

Diagnoos on sageli raske algstaadiumis või kergetel juhtudel. Diagnoosi kinnitab röntgenikiirgus, kuid kuna liigesed muutuvad pärast mõne aasta pikkust haigust, mis võib viidata sellele, et esialgset diagnoosi ei ole võimalik teha.

Ravi

Praegu puudub spetsiifiline ravi anküloseeriva spondüliidi raviks, kuid igale inimesele on palju raviviise, mis võivad sümptomeid kontrollida ja parandada patsientide elukvaliteeti.

Ravi peamine eesmärk on valu vähendamine ja selgroo liikuvuse säilitamine, tagamaks selgroo õige asend.

Töövõimalus

Anküloseeriva spondüliidiga inimesed on võimelised tegema enamikku tööd. Ideaalne tegevus on selline, mis võimaldab teil vaheldumisi istuda, seista ja kõndida, samas kui pidevalt istuv töö ei sobi sellistele patsientidele.

Prognoos

Vananedes muutub selg, et selg on vähem liikuv ja kui inimene on üle 50 aasta vana ja tal on anklioziruyuschimi spondüliidi allaneelamine, on see liikuvuse vähenemine veelgi tugevam. Lisaks võib anküloseeriv spondüliit olla erineva raskusastmega ja on võimatu ennustada, kui palju seljaaju liikuvust kaob.

Kui te järgite keeruka ravi programmi, mille on välja valinud pädev spetsialist, siis on võimalik vähendada normaalset elu häirivate anküloseeriva spondüliidi toimeid.

Mida saate teha?

Patsiendid, kes on oma haigusest hästi informeeritud ja põhjustavad õige eluviisi, on vähem valu, harvem arstid, on enesekindlamad ja jäävad haigusest hoolimata aktiivsemaks.

Regulaarne treeningravi on väga oluline. See tagab selgroo liikuvuse säilimise, jättes selgroolülid kokku. Patsientidel, kes on pikka aega kehalise treeningu ajal käimas, on hoolimata haiguse edasijõudnud staadiumidest suhteliselt hea funktsionaalne seisund ja töövõime.

Mida saab arst teha?

Arst viib läbi põhjaliku uurimise, võtab kõik vajalikud analüüsid ja instrumentaalsed uuringud. Mõnikord nähakse röntgenkiirte puhul minimaalseid muutusi, samas kui ilmselt ei ilmne haigus. Seejärel saab arst teid diagnoosida õigeaegselt ja vältida haiguse ebasoovitavat väljalangemist.

Anküloseeriv spondüliit: haiguse tunnused ja ravi

Mis on anküloseeriv spondüliit?

“Anküloos” tähendab liikumatut või jäikust; "Spondüül" - selg; “See” tähendab põletikku.

Anküloseeriva spondüliidi korral tekib põletik väljaspool liigest, nendes kohtades, kus sidemed ja kõõlused kinnituvad luule, samas kui enamikus artriidi vormides mõjutab põletik liigese sisemust. See haigus mõjutab tavaliselt väikseid liigesid selgroolülide vahel ja vähendab nende liigeste liikuvust. Seega on liigeste põletiku peamiseks tunnuseks nende liikuvuse järkjärguline piiramine anküloosi (luude liimid üksteisega) moodustumisega. Samal ajal esineb selgroogu tugevdavate sidemete luustumine. Selle tulemusena võib selg olla täiesti paindlik.

Anküloseeriv spondüliit on krooniline (see on pikk, pikk) seisund, kuid enamikul juhtudel on sümptomid kerged. Õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase ravi korral on võimalik minimeerida anküloseeriva spondüliidi valu ja jäikust ning puudust ja deformatsioone saab oluliselt vähendada või isegi vältida.

Anküloseeriv spondüliit on reumatoidartriidi rühma süsteemne haigus, see tähendab, et põletik ei esine mitte ainult põie-liigeste liigestes, vaid ka teistes kudedes. See tähendab, et põletik võib mõjutada teisi liigeseid (puusa, õla, põlve või suu), samuti silma-, neeru-, südame- ja kopsukoe.

Anküloseeriv spondüliit mõjutab tavaliselt noori vanuses 13 kuni 35 aastat (keskmine vanus 24 aastat), kuid võib esineda vanemas vanuserühmas. Mehed mõjutavad naisi umbes kolm korda sagedamini.

Mis põhjustab anküloseerivat spondüliiti?

Sarnaselt teistele artriidi vormidele ei ole põhjus teada, kuid pärilik tegur ei ole eitav (HLA geen B27 leitakse 90% anküloseeriva spondüliidiga inimestest, kuigi geeni olemasolu ei tähenda, et teil tekib anküloseeriv spondüliit).

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid

Tavaliselt areneb haigus järk-järgult, ilmuvad väikesed seljavalud, mis intensiivistuvad aja jooksul ja levivad selgroo teistesse osadesse. Valud on püsivad ja ainult mõnda aega vähenevad pärast ravimi võtmist. Varahommikul on tugevam ja tugevam seljavalu.

Järk-järgult on olemas lülisamba liikuvuse piiramine, mis mõnikord esineb patsiendi märkamatult ja mida tuvastatakse ainult arsti poolt läbi viidud eriuuringuga. Mõnikord on valu väga nõrk või isegi puudub ja haiguse ainus ilming on selgroo liikuvuse rikkumine. Selgroo muutused levivad tavaliselt alt üles, nii et kaela liikumise raskused ilmuvad üsna hilja. Mõningatel juhtudel on haiguse esimesel aastal täheldatud liikumispiiranguid ja valu emakakaela lülisammas.

Valu ei ole alati piiratud. Mõnel inimesel esineb aeg-ajalt valu rinnus.

Koos selgroo paindlikkuse vähenemisega on ribide ja rindkere selgroolüliühenduste liikuvus piiratud. See põhjustab hingamisteede liikumise halvenemist ja nõrgenenud ventilatsiooni, mis võib kaasa aidata krooniliste kopsuhaiguste esinemisele.

Mõnel patsiendil ilmnevad lisaks selgroo muutustele õlale, puusale, ajutisele liigesele ka valu ja liikumispiirangud, harvem valu ja käte ja jalgade liigeste paistetus, valu rinnal. Need nähtused võivad olla mõõdukad ja lühiajalised, kuid mõnel juhul on need püsivad ja üsna keerulised. Üks külg on tavaliselt valusam kui teine.

Valu ja jäikus suurenevad pärast pikemaajalist istuvust, ja see seisund võib katkestada une enne hommikuse valu ja jäikuse tekkimist.

Erinevalt teiste haiguste artriidist kaasneb anküloseeriva spodüliidi liigeste põletikuga harva nende hävitamine, kuid see aitab piirata nende liikuvust.

Diagnostika

Vaadake haiguse sümptomeid, tehke kindlasti luude ja liigeste röntgenikiirgus (peamiselt vaagna luud, kus haiguse esimesed ilmingud on nähtavad). Mõnel juhul tehakse HLA B27 geeni vereanalüüsid.

Diagnoos on sageli raske algstaadiumis või kergetel juhtudel. Diagnoosi kinnitab röntgenikiirgus, kuid kuna liigesed muutuvad pärast mõne aasta pikkust haigust, mis võib viidata sellele, et esialgset diagnoosi ei ole võimalik teha.

Praegu puudub spetsiifiline ravi anküloseeriva spondüliidi raviks, kuid igale inimesele on palju raviviise, mis võivad sümptomeid kontrollida ja parandada patsientide elukvaliteeti.

Ravi peamine eesmärk on valu vähendamine ja selgroo liikuvuse säilitamine, tagamaks selgroo õige asend.

Töövõimalus

Anküloseeriva spondüliidiga inimesed on võimelised tegema enamikku tööd. Ideaalne tegevus on selline, mis võimaldab teil vaheldumisi istuda, seista ja kõndida, samas kui pidevalt istuv töö ei sobi sellistele patsientidele.

Vananedes muutub selg, et selg on vähem liikuv ja kui inimene on üle 50 aasta vana ja tal on anklioziruyuschimi spondüliidi allaneelamine, on see liikuvuse vähenemine veelgi tugevam. Lisaks võib anküloseeriv spondüliit olla erineva raskusastmega ja on võimatu ennustada, kui palju seljaaju liikuvust kaob.

Kui te järgite keeruka ravi programmi, mille on välja valinud pädev spetsialist, siis on võimalik vähendada normaalset elu häirivate anküloseeriva spondüliidi toimeid.

Mida saate teha?

Patsiendid, kes on oma haigusest hästi informeeritud ja põhjustavad õige eluviisi, on vähem valu, harvem arstid, on enesekindlamad ja jäävad haigusest hoolimata aktiivsemaks.

Regulaarne treeningravi on väga oluline. See tagab selgroo liikuvuse säilimise, jättes selgroolülid kokku. Patsientidel, kes on pikka aega kehalise treeningu ajal käimas, on hoolimata haiguse edasijõudnud staadiumidest suhteliselt hea funktsionaalne seisund ja töövõime.

Mida saab arst teha?

Arst viib läbi põhjaliku uurimise, võtab kõik vajalikud analüüsid ja instrumentaalsed uuringud. Mõnikord nähakse röntgenkiirte puhul minimaalseid muutusi, samas kui ilmselt ei ilmne haigus. Seejärel saab arst teid diagnoosida õigeaegselt ja vältida haiguse ebasoovitavat väljalangemist.

Viide allikale: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)

Anküloseeriv spondüliit on artriidi krooniline vorm, mille peamine kahjustus on selg. Seda iseloomustab valu ja jäikus alaseljas, tuharates, selja, kaela ja mõnikord reide, jalgade ja rindkere rinnaosas. Samuti võib see ilmneda paistetusena ja piiratud liikuvuses teistes liigestes. Meestel on see haigus tavalisem kui naistel. Praeguseks pole seda haigust täielikult ravida. Ravi ülesandeks on sümptomite leevendamine ja progresseerumise peatamine. Enamik patsiente säilitab oma töövõime ja kehalise aktiivsuse. AU komplikatsioon (anküloseeriv spondüliit) võib olla iirise põletik (iriit) ja häiritud hingamisfunktsioon, mis on seotud kyfoosiga ja rindkere deformatsiooniga.

Anküloseeriva spondüliidi etioloogia

Selle haiguse etioloogia on ebaselge. Nad eeldavad geneetilist determinismi (paljudel patsientidel leitakse teatud HLA-B27 geen). Kuid selle geeni olemasolu ei tähenda, et see haigus kindlasti ilmneb. Võimalikku rolli selle geeni aktiveerimisel mängivad bakterid ja kokkupuude keskkonnaga.

See haigus võib avaldada selja- ja tuharate vahelduva intensiivsusega valu, eriti hommikul. Mõnel patsiendil võib valu olla jalgades ja jalgades. Valu kipub teatud füüsilise aktiivsuse järel järk-järgult vähenema. AU esineb reeglina vanuses 15 kuni 30 aastat. Haigus, nagu see edeneb, põhjustab selgroolülide sidemete, kõõluste ja liigeste põletikku, mis viib liikumise piiramiseni nimmepiirkonnas ja emakakaela selgroog (kuni selgroolülide ühendamiseni). Kuna jäikus areneb, suureneb kaela ja alaselja muutuse normaalne füsioloogiline kõver ja kyphosis järsult. See toob kaasa keha ettevaatliku ettepoole painutamise ja sellise mootori funktsiooni piiramise kui kõndimist. Tulenevalt asjaolust, et ribi-kaarte liigespiirkonnas võib esineda liigeste põletikku rinnaga, võib tekkida hingamisraskusi. Põletikulises protsessis võivad osaleda ka teised liigesed, silmad, mõnikord kopsud, südameklapid, aordi, sooled. Pikaajaline põletikuline protsess põhjustab kudede armistumist ja pöördumatuid muutusi. Juhtumi osas progresseerub haigus aeglaselt ja see ei põhjusta väljendunud tüsistuste ilmnemist, teistes põhjustab kiire progresseerumine puude ja püsivad sümptomid. AU progresseerumisastmest on teatav sõltuvus haiguse algusest, patoloogilise protsessi vanusest ja lokaliseerimise tsoonist. Varase diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral suureneb haiguse aeglane progresseerumise tõenäosus.

Aeglaselt arenev vorm

Reeglina iseloomustab seda vormi AS-i seljavalu ja jäikus. Haiguse ägenemine, mis väljendub valu ja jäikuse suurenemises, kestab mitu nädalat.

  • Selja- või kaelapiirkonnas võib alaselja keskel olla valu ja jäikus, piiratud liikuvus. Suurenenud valu esineb aeglaselt mitme nädala jooksul ja ei ole selge lokaliseerumine. Tugevus esineb tavaliselt hommikul (mõnikord varahommikul kell 3-6) ja kaob tund pärast ärkamist. Liikumine aitab vähendada valu ja jäikust.
  • Mõned patsiendid teatavad väsimusest. Selle põhjuseks on asjaolu, et osa keha energiast kulutatakse põletikulisele protsessile.
  • Iirise põletik. See põletik (iriit) esineb patsientidel 20-30% -l AS-i haiguse juhtudest. See väljendub punetuses, silma valulikkuses ja suurenenud valgustundlikkuses.

Kiiresti arenev kõnelejate vorm

Sidekoe muutuste protsessid põhjustavad pöördumatuid protsesse ja tõsiseid sümptomeid.

  • Need lülisamba protsessid põhjustavad selgroolülide sidumist (anküloosi).
  • Kui anküloosi valu sündroom järk-järgult väheneb. Kuid selgroolülide suurenemine suurendab luumurdude riski, eriti emakakaela piirkonnas.
  • Selgroo kõrvalekalded põhjustavad muutusi liikuvuses ja keha tasakaalustamises. Raske kyfoosi korral on keha laiendamisel ja selja sirge hoidmisel raskusi. Puusade patoloogilises protsessis osalemisel on eriti häiritud seista ja kõndimise protsess.
  • Seljaaju selgepiiriline painutamine võib põhjustada hingamisprobleeme rindkere piiratud liikuvuse tõttu. Lisaks võivad põletikulised muutused mõjutada kopsukoe, mis põhjustab kopsufibroosi ja ülitundlikkust infektsioonide suhtes. Suitsetajate puhul on kopsude nakatumise oht suurem.
  • Silmade hirmutamine võib põhjustada ähmast nägemist ja glaukoomi.
  • Harvadel juhtudel tekib müokardi ja klapiseadme kahjustus, mis põhjustab kontraktiilset funktsiooni ja selle tagajärjel südamepuudulikkust. Samuti on võimalik aordi lüüasaamine ja laienemine.
  • Mõnikord esineb seos seedetrakti põletiku ja AU vahel. Mõnedel patsientidel tekib Crohni tõbi.
  • Võimalik neerukahjustus on rohkem seotud AS-ile ettenähtud ravimite pikaajalise kasutamisega.
  • Mõnedel patsientidel (kellel on distaalse lülisamba tugev muutus) tekib horsetaili sündroom. See sündroom avaldub vaagna ja vaagna elundite düsfunktsiooni tundlikkuse rikkumisel.

Anküloseerival spondüliidil on palju ühist kogu liigesehaiguste klassis, mida nimetatakse artropaatiateks. Näiteks on see psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit (Reiteri sündroom), enteropaatiline artriit. Kuid nende haiguste korral ei ole seljaaju kahjustused nii suured kui AU puhul.

Anküloseeriva spondüliidi diagnoos

ASi esimesed märgid on tuhm seljavalu või tuharad (sümptom, mis esineb paljudes haigustes). On oluline järk-järgult suurendada valu intensiivsust. Kui kahtlustate, et AU, röntgenuuringud, geneetilised testid või MRI või orosakraalsed liigendused tuleb läbi viia. AU-le iseloomulikud on muutused radiograafiliselt nähtavates orosakraalsetes liigendites, kuid need ilmnevad alles pärast mitmeid aastaid kestnud haigusi. Arvestades kompuutertomograafia ja MRI suurt eraldusvõimet, on vaja neid diagnostilisi meetodeid kasutada laiemalt. HLA-B27 geeni isoleerimine aitab samuti diagnoosida. Seetõttu on AS varajane diagnoosimine raske ülesanne ja sageli võtab diagnoosi kinnitamiseks aega.

AS-i ravi

Anküloseeriva spondüliidi ravi on peamiselt kehaline treening ja füsioteraapia. Need aitavad vähendada jäikust ja suurendada liikuvust. Samuti on võimalik määrata ravimeetod põletiku leevendamiseks ja valu vähendamiseks. Anküloseeriva spondüliidiga kaasneb suur seljaaju vigastuste oht, mis eeldab turvavööde kasutamist mis tahes sõidu ajal. On vaja regulaarselt kontrollida silmad iirise põletiku esinemise suhtes. Vajaduse korral saate liigutamisel vähendada liigeste koormust. Kirurgilise ravi meetodeid kasutatakse selles haiguses äärmiselt harva (mõnikord raskelt kahjustatud liigeste asendamine proteesidega - puus ja põlv). Arvestades, et tänapäeval puuduvad patogeensed ravimeetodid, on peamine ülesanne sümptomite vähendamine ja kehalise aktiivsuse säilitamine.

Saidi materjale kasutatakse: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Anküloseeriva spondüliidi klassifitseerimine ja ravi

Noortel on sageli anküloseeriv spondüliit. Vanemas eas on esimesed sümptomid äärmiselt haruldased. Vastasel juhul nimetatakse seda patoloogiat kui anküloseerivat spondüliiti. Kui see mõjutab selgroo liigeseid. Lemmikpaiknemine - ileo-sakraalne liigendus. Sageli hõlmas see protsess pehmet koet, mis paiknes selgroo lähedal.

Anküloseeriva spondüliidi tekkimine

Anküloseeriv spondüliit on krooniline, mitte-infektsioosne põletikuline haigus, mille korral kahjustatakse põik-liigeste liigesed. Sageli häiritakse teiste organite (silmad, süda, neerud) funktsiooni. Venemaal on esinemissagedus 10-90 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Mehed kannatavad selle patoloogia all 5-10 korda sagedamini kui naised.

Keskmiselt ulatub anküloseeriva spondüliidi levimus maailmas 2% -ni. Debüüt tuleb noores eas. Kõige sagedamini on noorukid ja alla 30-aastased inimesed haiged. Mida varem tekkis anküloseeriv spondüliit, seda suurem on tüsistuste ja puude tõenäosus. Haigus on ravimatu. Ravimiravi võib vähendada sümptomeid ja aeglustada protsessi arengut.

Miks areneb spondülartriit?

Anküloseeriva spondüliidi täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Eristatakse järgmisi eelsooduvaid tegureid:

  • geneetilised kõrvalekalded;
  • pärilik eelsoodumus;
  • halvad harjumused (narkomaania, alkoholism);
  • immuunsüsteemi häirimine;
  • Klebsiella põhjustatud nakkushaigused.

Ebasoodsate tegurite mõjul moodustuvad immuunkompleksid normaalsete inimese rakkudega. Immuunsüsteem tajub neid võõrastena. See viib põletikulise reaktsioonini. On teatud tegureid, mis võivad haigust vallandada. Nende hulka kuuluvad: urogenitaalsüsteemi haigused, hüpotermia, luumurrud, seljaaju vigastused, endokriinsed häired.

Kliinilised haigustüübid

Spondüliit esineb mitmel kujul. Kõige tavalisem tüüp on diagnoositud. Seda iseloomustavad ainult selgroo liigeste kahjustused. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess ristmiku liigendust vaagnapõhja luudega. Perifeerne vorm areneb veidi harvemini. Seda iseloomustab asjaolu, et koos selgroo liigeste põletikuga mõjutavad jäsemed.

Sageli mõjutab see jalgu, jalgu ja põlvi. Mõnedel inimestel tekib rhizomeliline (juur) spondüloartriit. Kui see mõjutab jäsemete (õla või puusa) suuri liigeseid, samuti selgroogu. Seda tüüpi anküloseerivat spondüliiti diagnoositakse 17-18% juhtudest. Mõnikord sarnaneb anküloseeriva spondüliidi kulg reumatoidartriidile. Need on 2 erinevat haigust. Mõlemal juhul on protsessi kaasatud käte ja jalgade liigesed.

Varased haiguse tunnused

Anküloseeriva spondüliidi korral ei ole sümptomid spetsiifilised. 10-20% juhtudest toimub haigus latentses vormis. Varases staadiumis on järgmised tunnused:

  • valu ristis;
  • selgroo jäikus;
  • liikumispiirang;
  • valu rinnus;
  • meeleolu vähenemine;
  • rõhk rinnus;
  • pea laskumine.

Kõige sagedamini mõjutab kõigepealt ileal-sakraalne liigendus. On valu. Ta meenutab isiasiat. Valu iseloomulik tunnus on see, et see ei kao pärast puhkust. Mida rohkem inimene liigub, seda parem ta tunneb. Valu mures peamiselt hommikul. Järk-järgult väheneb see.

Valu sündroomi intensiivsus on mõlemal poolel erinev. Enamasti on see mõõdukas. Kiiritamine alaseljale ja puusale on võimalik. Mõnel inimesel suureneb valu pikenenud staatilise koormusega. Sageli ilmuvad kaebused öösel. Spondüloartriidi varajasteks ilminguteks on jäikustunne. Ta ilmub hommikul kohe pärast ärkamist.

Liikumine on raske. Jäikuse mured pool tundi. Järk-järgult kaasatakse protsessi spondüloartriidiga rannikul-selgroolülid. See avaldub valu rinnus. Seda raskendab köha ja sügav hingamine. Patsientide üldine heaolu ei kannata, sest spondüliit areneb väga aeglaselt. Mõnikord on depressioon ja apaatia.

Anküloseeriva spondüliidi sümptom on inimese hingamise muutus. Põhjus - ribide liikumisvõime vähenemine. Sellised inimesed hingavad peamiselt maos. Aja jooksul on seljaaju deformeerunud. See väljendub tema kõverate sileduses. Välise uuringu käigus selgus, et rindkere ja lõua vaheline kaugus on vähenenud. Pea alla.

Spondüloartriidi sümptomid hilisemates etappides

Põletiku progresseerumisega muutub valu püsivaks. Seda suurendatakse füüsilise töö ja öösel. Seal on selgesõnalised ishias. Nende hulka kuuluvad: intensiivne valu, jäikus, kihelus, tuimus, vähenenud lihastoonus. Rasketel juhtudel on selja lihaste atroofia.

Spondüliidi hilisemas staadiumis häiritakse aju verevarustust. Põhjuseks on selgroolülituste kokkusurumine deformatsiooni taustal. Sellisel juhul ilmuvad selgroolüli sündroomi tunnused:

  • peatu tuim või piinav valu;
  • nägemishäired;
  • kuumenemine;
  • südamerütmi tunne;
  • nõrkus;
  • töövõime vähenemine;
  • tinnitus;
  • pearinglus.

Kõik need sümptomid viitavad kroonilisele ajuisheemiale. Kui anküloseerivad spondüliidi ribid on nihkunud. See põhjustab kopsudele survet. Patsientidel tekivad järgmised sümptomid:

Mõnel patsiendil tõuseb vererõhk. Hiljem muutub keha kuju. Kael kaob edasi ja rindkere piirkond tagasi. Sel juhul puuduvad selgroolülid. Sidemed ja liigesed luustuvad. Seljaaju jääb liikumatuks. See muudab töö võimatuks. Patsiendid on invaliidistunud.

Spondüloartriidi liigesevälised ilmingud

Anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriv spondüliit) korral ilmnevad sageli teiste organite (kopsud, süda, silmad, veresooned, neerud) kahjustuse sümptomid. Nägemisorgani kahjustatud funktsioon võib olla selle patoloogia varane märk. Kõige sagedamini tekib iriit (silma iirise põletik) ja glaukoom. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • hirm ereda valguse pärast;
  • pisaravool;
  • valu;
  • väsimus;
  • iirise värvimuutus;
  • õpilase kitsenemine;
  • loori välimus või udu silmade ees;
  • rez.

Raske spondüloartriit võib põhjustada müokardi ja veresoonte kahjustamist. Mõnedel patsientidel tekib perikardiit. See väljendub südame töö katkestuste, valu, õhupuuduse, tahhükardia tundes.

Mõnikord põhjustab anküloseeriv spondüliit neerufunktsiooni halvenemist. Põhjuseks on amüloidi kogunemine elundikudedesse. See ilmneb turse, seljavalu, nahapaksus. Bechterew'i tõvega inimesed kannatavad tõenäolisemalt kopsupõletiku ja tuberkuloosi all.

Kuidas tuvastada anküloseeriv spondüliit?

Ravi tuleb alustada alles pärast põhjalikku uurimist. Veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi teiste haigustega. Spondüliidi tuvastamiseks on vaja järgmisi uuringuid:

  • Kõigi selgroo osade röntgen;
  • palpatsioon;
  • test keha kaldega;
  • kopsude ja südame auskultatsioon;
  • rinnaekskursiooni määramine;
  • Perifeersete liigeste röntgenuuring;
  • üldised kliinilised analüüsid;
  • tomograafia;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • spetsiifilise HLA-B27 antigeeni määratlus;
  • stsintigraafia

Kui esineb liigeseid sümptomeid, on vaja hinnata siseorganite funktsiooni. Kõige usaldusväärsem meetod on radiograafia. Pildil on märke sacroiliitisest. Haiguse varases staadiumis avastatakse osteoporoos ja osteoskleroos. Kui spondüliit progresseerub, väheneb liigespilu ja hilisemates etappides seda üldse ei määratleta. See näitab anküloosi.

Selgroo liikuvust saab katse ajal hinnata kalle. Patsiendil palutakse oma sõrmedega põrandale jõuda, kui jalad on sirged. Haigeid inimesi ei saa seda teha. Vahemaa on 10 cm või rohkem. Laborikatsed on vähem informatiivsed. On oluline uurida reumatoidse teguri verd.

Spondüloartriidi meditsiiniline taktika

Anküloseeriva spondüliidi sümptomaatiline ja taastav ravi. Konservatiivse ravi varases staadiumis. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • ravimite võtmine (MSPVA-d, immunosupressandid, neerupealiste hormoonide sünteetilised analoogid, lihasrelaksandid);
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • võimlemine;
  • kokkupuude röntgenikiirgusega.

Hilisemates etappides võib olla vajalik operatsioon. Vähendada põletikku ja kõrvaldada valu sündroom aitab MSPVA-sid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid nagu Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Sageli hõlmab ravi kortikosteroidide (Prednisooni) kasutamist.

Raskete sümptomite korral määratakse Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Raske spondüliit näitab immuunsupressantide (Imurani) määramist. Sageli hõlmavad ravirežiimis põletikuvastase toimega antimikroobsed ravimid. Nende hulka kuuluvad Sulfasalazine-EN.

Põhjalik ravi hõlmab füsioteraapiat. Ultraheli ravi, fonoforees ja indukteermia annavad parima tulemuse. Sanatooriumi ravi näidatakse kõigile patsientidele. Iga kuue kuu järel on soovitatav läbida terapeutiline massaaž. See võimaldab teil lõõgastuda lihaseid, parandada vereringet ja vähendada valu.

Ratsionaalne kehaline aktiivsus ja kehaline aktiivsus on patsientidele väga olulised. Võimlemisvõimalusi tuleb teha iga päev. Esmalt konsulteerige oma arstiga treeningravi kohta. Lisaks on soovitatav kõndida rohkem, ujuda ja võtta vitamiine. Soolade sadestumine liigestes ja nende liikuvuse ilmne piiramine viitavad spondüliidile.

Sel juhul on vajalik kirurgiline korrektsioon. Kõige sagedamini kasutatavad sekkumistüübid hõlmavad endoproteesiat (liigese asendamine kunstliku liigendiga) ja selgroo sirgendamist. Kõikidel patsientidel soovitatakse magada kõval pinnal. Võimaluse korral on parem eemaldada padi. Seega võib Bechterew'i haigus järk-järgult kaasa tuua puude. Valu ja jäikuse juuresolekul tuleb kohe pöörduda kliiniku poole.

Saidi materjale kasutatakse: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Dieet hüpertensiivsetele patsientidele ja südamikele - mida saab menüüsse lisada?