Põhiline / Verevalum

Artriidi täielik iseloom: tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Artriit on tavaline nimetus erinevate päritoluga põletikulise iseloomuga liigeste haiguste rühmale. Ühe või mitme liigese põletik samaaegselt võib olla nii iseseisev haigus kui ka keha süsteemse patoloogia ilming.

Mis on artriit juurdepääsetavas mõttes? Lihtsamalt öeldes on see kõhre põletik, sünoviaalmembraan, kapsel, liigeste vedelik ja muud liigese elemendid.

Seal on rohkem kui 10 tüüpi artriiti (täpsemalt nende kohta - täpsemalt artiklis). Erinevate haigustüüpide arengu mehhanism on peaaegu sama, välja arvatud mõned nüansid.

Patoloogia mõjutab negatiivselt patsiendi elukvaliteeti, selle peamisi sümptomeid: kahjustatud piirkonna valu, turse ja punetus, lokaalne palavik, liikumise piiramine, liigese deformatsioon. Isikule on raske teha igapäevaseid tegevusi ja haiguse raske kulgemise korral - isegi elementaarseid liikumisi. Krooniline pikaajaline artriit viib sageli puuetega inimeste osalise või täieliku immobiliseerumiseni.

Mis tahes tüüpi artriit on ravitav (mõned tüübid on paremad ja kergemini paranevad, mõned on halvemad), eriti nüüd (artikkel on kirjutatud 2016. aastal), kui on välja töötatud ja edukalt rakendatud mitmeid meditsiinitehnoloogiaid, mis võimaldavad tõhusalt tegeleda mitte ainult sümptomitega haigus, vaid ka selle põhjus ja tagajärg.

Järgmiste kolme eriala arstid võivad ravida artriiti: reumatoloog, artroloog, ortopeediline ja traumatoloog. Kui liigeste põletik on arenenud tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosi või mõne muu infektsiooni taustal, siis rõhutatakse põhihaiguse ravi, millega tegeleb vastavalt tuberkuloosi arst, nakkushaiguste spetsialist või dermatoloog-venereoloog.

Allpool kirjeldan üksikasjalikult artriidi tüüpe, põhjuseid ja sümptomeid, räägime kaasaegsetest diagnoosimeetoditest ja haiguse ravimeetoditest.

Artriidi tüübid

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Arvestades arengu põhjuseid ja mehhanismi

Primaarne - anküloseeriv spondüliit, Still'i haigus, pseudogout, reumaatiline, psoriaatiline, septiline, juveniilne artriit, mitmesugused spetsiifilised nakkusliku artriidi tüübid (viiruslik, düsenteriaalne või gonorrheaalne).

Sekundaarsed esinevad peamise patoloogia taustal, näiteks pahaloomuline kasvaja, osteomüeliit, autoimmuunhaigused, sarkoidoos, hepatiit, borrelioos, teatud vereprobleemid, kopsud või seedetrakt.

Murtud liigeste arvu järgi

Monoartriit - ainult ühe liigese isoleeritud põletik, tavaliselt suur

Oligoartriit - mitte rohkem kui 3 liigese kahjustus

Polüartriit - samaaegselt põletik 3–6 nii suurtest kui ka väikestest liigestest

Tekkivate muutuste olemuse järgi on artriit jagatud järgmisteks:

  • põletikuline, mida iseloomustab põletiku olemasolu,
  • degeneratiivne, kui esineb esmalt kõhre alatoitumus, düstroofia, kahjustatud liigese välimuse muutus, millele järgneb deformatsioon.

Artriit on äge, subakuutne ja krooniline. Põletikulise kahjustuse korral on kõige iseloomulikum akuutne või subakuutne kursus, degeneratiivse düstroofilise kursi puhul on see krooniline.

Äge põletikuline protsess on: seroosne, seroosne-kiuline, mädane olemus.

Kõige "kahjutum" põletik koos sünoviaalse kotiga seerumi (selge) vedeliku moodustumise ja kogunemisega tekib sünoviit - liigese ümbrise põletik.

Eriti raske artriit - mädane. Sellisel juhul mõjutab põletik lisaks liigendvärvile ka selle kõrval asuvaid kudesid ja torke tekib liigeste vedelikus patogeensete mikroorganismide aktiivse paljunemise tõttu. Purulentse protsessi väljakujunemine on täis kapslilise flegooni moodustumist (kui mädane protsess haarab kogu liigese).

Haiguse põhjused

Üldised (peamised) põhjused

  • Pärilikkus;
  • vigastused;
  • ülekaalulisus;
  • ainevahetushäired organismis;
  • sagedane hüpotermia;
  • infektsioonid;
  • füüsilise aktiivsuse irratsionaalne jaotus: pikk viibimine istumisasendis või liigne füüsiline pingutus;
  • ägedad bakteri-, viirus- või seeninfektsioonid;
  • närvisüsteemi haigused;
  • autoimmuunhaigused.

Täiendavad põhjused

  • Ühine kirurgia
  • vanuses
  • sünnitust
  • nõrgenenud immuunsus
  • vaktsineerimine
  • allergia
  • korduvad abordid,
  • halb toitumine,
  • ebasoodne ökoloogiline olukord
  • mineraalide ja vitamiinide puudumine.

Alatoitumine - podagra peamine põhjus

Teatud tüüpi artriidi põhjused

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Liigese elementide vigastused: verevalumid, liigeste luumurrud, haavandid liigeses jne.

Regulaarne liigne koormus liigestele, sundides tegema suurte koormustega liikumisi

Erinevad infektsioonid, mille põhjuslikud ained on ureaplasma, klamüüdia, mükoplasma, düsenteriaalne batsillus, klostridia, salmonella, gripiviirused jne.

Ei ole täpselt kindlaks määratud, kuid pärilikkuse tõenäosus on suur; autoimmuunhaigused; herpesviirused (Epstein-Barri viirus, herpes simplex, tsütomegaloviirus); hepatoviirused, retroviirused

Geneetilised ja autoimmuunsed mehhanismid

Kõhre ebapiisav toitumine keha metaboolsete protsesside halvenemise tõttu

Düsplaasiad - ühiste elementide kaasasündinud väärarengud

Süsteemsed haigused - sklerodermia, lupus jne.

Liigeste struktuuride spetsiifiline ja mittespetsiifiline põletik. Esimene on tuberkuloosi, gonorröa, düsenteeria taustal. Teine - kui iseseisev lüüasaamine ilma patogeenide osalemiseta

Perthes haiguse, osteokondriidi liigeste kahjustumine, hävimine

Hemofiilia - pärilik hüübimishäire

Valgu ainevahetuse rikkumine ebapiisava toitumise taustal, mis on seotud eriravimites sisalduva toidu ülemäärase tarbimisega - puriinid (makrell, heeringas, sardiinid, liha)

Ülekaaluline

Reumatoidartriidi teke mõjutab immuunsüsteemi ebaõnnestumist. Tundmatutel põhjustel hakkavad immuunsüsteemi spetsiifilised rakud oma liigestest kude rünnama. Tulemuseks on autoimmuunne põletik, mis tekib kasvaja-sarnase arenguga agressiivse koe proliferatsiooniga, mille tagajärjel kahjustatakse sidemeid, liigesepindu, kõhre ja nende luud. See toob kaasa fibroosi, skleroosi, erosiooni tekkimise - kontraktsioonide, subluxatsioonide, liigese püsiva jäikuse - anküloosi.

Iseloomulikud sümptomid

Artriidi juhtivaks sümptomiks on valu ühes või mitmes liigeses. Alguses on need nõrgad ja neil puudub praktiliselt mingit mõju inimese normaalsele elule. Aja jooksul suureneb valu sündroom: valu muutub laineliseks, süveneb liikumine, öösel ja hommikul lähemal. Valu intensiivsus varieerub kergest kuni tugevani, mistõttu on selle liikumine väga raske.

  • hommikune jäikus
  • turse
  • naha punetus
  • kohaliku temperatuuri tõus põletiku piirkonnas, t
  • patsiendi motoorse aktiivsuse halvenemine, t
  • piiratud liikuvus
  • liigeste püsivate deformatsioonide teke.

Sõltuvalt protsessi kulgemisest võib kahjustatud liigeste funktsionaalsuse piiramine olla nii kerge kui ka raske, kusjuures jäseme täielik immobiliseerimine on võimalik.

Vaadake üksikasjalikumalt teatud tüüpi artriidi sümptomeid.

Traumaatiline artriit

Liigeste elementide traumaatiline kahjustus on kaasas põletikulise reaktsiooniga ja kui patogeensed mikroobid on tunginud õõnsusse, siis liigesevoolu ja koti peenine põletik, mis liigub järk-järgult liigese ümbritsevatesse kudedesse.

Reumatoidartriidi sümptomid

Seda tüüpi artriiti iseloomustavad põlve, randme, küünarnuki, pahkluu liigeste, sõrmede ja varbade väikeste liigeste sümmeetrilised kahjustused. Luude, õla ja seljaaju põletik on vähem levinud, kuid ka võimalik.

Ägeda või subakuutse haiguse kulgemise korral on teravad valu lihastes ja liigestes, tõsine nõrkus, palavik, jäikus väikestes liigestes hommikul murettekitav.

Krooniline aeglane protsess toimub kerge raskusega, liigeste muutuste järkjärguline suurenemine, millega tavaliselt ei kaasne jäsemete funktsioonide olulisi piiranguid.

Järk-järgult liigub põletik liigese lähedal asuvatesse lihastesse. Selle tulemusena areneb nende fokaalne põletik, lihasjõud ja nende toon väheneb, patsient tunneb lihasnõrkust, tugevat väsimust pärast tavalist treeningut.

Tüüpiline sümptom on ümardatud subkutaansete sõlmede ilmumine, mille läbimõõt on kuni 2 cm ja mis võivad moodustada ka südame ja kopsude ventiilid.

Sellist tüüpi haigustele on iseloomulik kahjustuse asümmeetria, mida iseloomustab 2 või 3 liigest. Ja kõigepealt põletuvad varvaste ja käte väikesed liigesed, siis suured - põlved, põlved, õlad jne.

Oligoartriidi (mitte rohkem kui 3 liigese põletik) tekkimisega kaasneb kõõluste ümbruse põletik, põletikulise piirkonna temperatuuri tõus ja naha punetus, liigeste turse ja hellus.

Valu sündroom avaldub puhkusel või öösel, hommikune jäikus ja valulikkus mööduvad päeva jooksul.

Diagnostika

Täpse diagnoosi paigaldamine põhineb kliiniliste ilmingute, meditsiinilise läbivaatuse andmete ja laboratoorsete diagnostiliste tulemuste kombinatsioonil, mis kinnitavad artriidi olemasolu (diagnostilised andmed aitavad samuti kindlaks määrata protsessi tüüpi, etappi, aktiivsuse astet).

Uuringu ajal, kui visuaalne kontroll ja häirivad liigesed palpeeritakse, märgib arst, et nahk on turse, punetus, mis on kuuma. kui haigus on tähelepanuta jäetud, on täheldatud liigenduse nähtavat deformatsiooni.

Alljärgnevas tabelis on toodud konkreetsed uuringute liigid, mis peavad läbima kahtlustatud artriidi:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Liigeste artriit: milline on haigus, selle põhjused, tunnused ja ravi

Liigeste artriiti diagnoositakse erinevas vanuses, sealhulgas lastel. Enamikul juhtudel esineb haigus naistel pärast 40 aastat. Kuna tähelepanuta jäetud patoloogilised juhtumid põhjustavad puuet, on vaja mõista, mis on artriit, kuidas seda avastada ja ravida.

Mis on artriit?

Termin "artriit" viitab suurte ja väikeste liigeste põletikuliste kahjustuste rühmale, kaasates patoloogilises protsessis kõhre, sünoviaalmembraane ja muid liigesstruktuure. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu ja liikumispiirangud, kuni lõpliku immobiliseerimise lõpuni.

Artriit areneb nakkus-allergilise ja traumaatilise toime tõttu, patoloogia põhjused võivad olla seotud düstroofiliste muutustega ja ainevahetushäiretega. Sõltumata haiguse provotseerivast tegurist on muutuste mehhanism ja artriidi kulg peaaegu alati identsed, välja arvatud väikesed nüansid. Seetõttu on haiguse diagnoosimisel, ravil ja ennetamisel ühised põhimõtted.

Artriidi liigeste tüübid

Praktilises meditsiinis kasutatakse mitmeid artriidi liigitusi. Haiguse asukoha täpset määramist, haiguse kulgu tunnuseid, põhjuseid aitab valida õige kompleksteraapia.

Muutuste olemuse järgi

Liigakahjustused võivad olla seotud:

  • põletikulised protsessid. Haiguse ilming algab põletikuga;
  • degeneratiivsed muutused. Esialgu häiritakse kõhre koe toitumist, mis toob kaasa selle järkjärgulise düstroofia ja liigese deformatsiooni.

Allavoolu

Liigeste artriit võib areneda ägedalt, subakuutselt või muutuda krooniliseks patoloogiliseks vormiks.

  1. Akuutset artriiti iseloomustab järsk algus koos tugeva valu, põletiku ja kudede turse. Põletik põhjustab seroosse ja seerumi-kiulise efusiooni, mis on vähem purulentne. Ägeda artriidi kõige kergem vorm on tõsine. Purulentse põletiku korral on patoloogilisse protsessi kaasatud külgnevad koed ja tselluliidi teket ei välistata.
  2. Haiguse subakuutne vorm areneb mitme nädala või isegi kuu jooksul. Varases staadiumis on valu väheoluline, üldist heaolu ei erine.
  3. Krooniline artriit on tingitud piisava ravi puudumisest patoloogia ägeda ja subakuutse vormi jaoks. Kroonilise artriidi korral tekib liigesele pindadele granuleerimine, mis levib kõhre. Granuleeriv kude asendatakse aja jooksul kiulise koega ja toimub luustumine, see tähendab, et tekib anküloos. Kõigi liigeste elementide kaasamine protsessi põhjustab nende kontraktsioone, deformatsioone ja subluxatsioone.

Põletiku lokaliseerimine

Põletikuline protsess artriidis võib korraga mõjutada nii ühte kui mitut liigest. Sõltuvalt sellest on:

  • monoartriit. Muutused mõjutavad ainult ühte liigest ja kõige sagedamini on need suured - puusad, põlved, õlad;
  • oligoartriit. Avastatakse kuni 3 liigese kahjustus;
  • polüartriit - samal ajal põletati 3 kuni 6 ja rohkem väikesi ja suuri liigeseid.

Haiguse tõttu

Artriit on põhjustatud erinevatest põhjuslikest teguritest, kõige levinumad on järgmised tüübid.

  • Reumatoid. On nakkav-allergiline patoloogia. Lisaks liigeste elementidele võivad siseorganeid mõjutada põletikulised ja degeneratiivsed muutused. Reumatoidartriit arenenud juhtumite korral viib haige isiku liikumise järsu piiramiseni. Vanemad inimesed on haiguse tekkimise ohus.
  • Alaealine või Still'i haigus. Esineb alla 16-aastastel lastel. Selle artriidi vormi peamine põhjus ei ole praegu täielikult kindlaks tehtud. Haiguse ajal on Still'i haigus krooniline ja võib tekkida elutähtsate elundite kaasamisel patoloogilisse protsessi. Stilla haigus põhjustab kõndimisraskusi ja põhjustab puuet, kui seda ei kohelda kiiresti.
  • Gouty. See on podagra komplikatsioon. Liigese põletik on seotud kusihappe sadestumisega õõnsuses. See avaldub ägeda valu ja kahjustuse saidi turse all.
  • Nakkuslik (mädane). Põhjuseks on see, et nakkuslik mikroorganism on sisenenud õõnsusesse. Primaarne nakkuslik artriit tekib siis, kui viirus või mikroob siseneb liigesse läbi selle avaneva avatud haava. Sekundaarne on vereringega nakatumise leviku tagajärg. Nakkuslik artriit võib olla:
    • gonorröa;
    • tuberkuloos;
    • gonokokk;
    • düsenteriaalne;
    • klamüüdia;
    • viirus;
    • poststreptokokkovy.
  • Traumaatiline. Võib hakata progresseeruma mõne aasta jooksul pärast liigese vigastust.
  • Osteoartriit. Suured liigesed on sagedamini seotud põletikulise ja degeneratiivse protsessiga, nende ajaga luuakse luu eendid. Osteoartriit viib liigese motoorse funktsiooni kadumiseni, esineb enamasti kaugelearenenud patsientidel.
  • Reaktiivne. See on nakkusoht. Kõige sagedamini põhjustavad sugulisel teel levivate haiguste patogeenid. Artriidi reaktiivne vorm on meestele tundlikum.

Sümptomid

Sage sümptomid

Kõige sagedasemaks peetakse subakuutset artriiti. Haiguse esimesi märke peetakse liigse väsimuse tekkeks ületöötamise ajal. Tulevikus liitub järk-järgult liigesvalu - liigesevalu.

Esialgu tekib valu perioodiliselt ja kiiresti. Järk-järgult omandavad nad nn laine-laadse iseloomu - suurim valu tugevus on täheldatud hommikul ja kohe pärast ärkamist. Päeva lõpuks on täheldatud vaid vähest ebamugavust. Valu raskus - nõrkalt teravalt, tugevalt, kus ükskõik milline, isegi elementaarne liikumine toob kaasa suurenenud liigesvalu.

Haiguse sekundaarsed tunnused:

  • jäikust mõjutanud liigestes hommikul;
  • kudede turse kahjustatud piirkonnas;
  • kohalik naha punetus ja palavik selles kohas;
  • motoorse aktiivsuse vähenemine;
  • liigeste deformatsioonide teke kuni jäsemete deformeerumiseni.

Sõltuvalt põhjusest

Artriidi kliiniline pilt sõltub patoloogia põhjusest.

  1. Reumatoidartriidi varases staadiumis kuuluvad põletikulise protsessi alla väikesed liigesed, nagu randmed, käed, jalad ja jalad. Tüüpiliseks tunnuseks on kahjustuse sümmeetria, st nii paremal kui ka vasakul jäsemel ilmnevad valu, turse ja muud märgid. Järk-järgult hakkavad lisaks väikestele suurtele liigestele ka valu. Valuga kaasneb jäikuse, turse ja punetuse tunne kahjustatud liigesepinna kohal. Reumatoidartriit esineb ka mürgistuse sümptomitega - peavalud, isutus, kaalukaotus, palavik, külmavärinad. Liigeste all liiguvad naha alla liigendid, mille suurus on kuni 2 cm ja liigeste pind deformatsioon põhjustab vereringe püsivat kahjustumist, mis põhjustab lihaste atroofiat. Mõnikord kaebavad reumatoidartriidiga patsiendid jäsemete tuimust, silmade valu, higistamist, hingamisraskusi. Tervislik seisund halveneb halbade ilmastikutingimuste, atmosfäärirõhu muutumise ajal hooaja vältel.
  2. Paljudel juhtudel on artriidi nakkuslik vorm äge. Haigus algab temperatuuri tõusuga, külmavärinadega, lihasvaludega ja peavaludega. Sageli kaasneb mürgistusega düspeptilised sümptomid - iiveldus ja oksendamine. Põletikuline liigesed on paistes, punetatud, valu muutudes suureneb.
  3. Podagra arthritis. Enamikul patsientidest katab põletik suurte varba suurima liigese, harvemini esineb küünarnuki ja põlve muutusi. Podagra kroonilise vormi korral aitab toitumine 7-10 päeva jooksul toime tulla peamiste sümptomitega.
  4. Reaktiivne. Varases staadiumis võib haigust kahtlustada üldine nõrkus, hüpata temperatuur kuni 38 kraadi või rohkem. Reumatoidartriidiga võrreldes iseloomustab reaktiivset vormi kahjustatud liigeste asümmeetria. Samas võib esineda suguelundite ja kuseteede põletiku märke, konjunktiviit.
  5. Osteoartriit. Esimeses etapis on see kõige sagedamini asümptomaatiline, diagnoos on tehtud radiograafiliste kujutiste muutuste põhjal. Valu lokaliseerimine patoloogia edasise progresseerumisega on ähmane, valulike tunnete olemus on valus. Suurte liigeste lüüasaamisega täheldatakse nende paistetust, raskete koormuste korral suureneb valu. Osteoartriidi tagajärjed on luu kasvajate teke, mis võivad olla täiesti valutu ja tundlikud mistahes minimaalse mõju suhtes.
  6. Psoriaatiline. See on psoriaasi ilming või komplikatsioon. Lisaks liigeste kadumisele märkis patsient nahal psoriaatiliste kahjustuste tekkimist - punast, kõrgenevat nahapinnast. Sõrmede liigeste lüüasaamisega paisuvad nad ja hakkavad visuaalselt mullaga sarnaselt meenutama.

Diagnostika

Täpne diagnoos määratakse kontrollimise, ülevaatuse, kaebuste kogumise, laboratoorsete ja instrumentaalsete kontrollimeetodite alusel. Patsiendiga rääkides peaks arst avastama, millal esimesed sümptomid ilmnesid, millisel kellaajal on valu tugevam, kas on kroonilisi patoloogiaid. Kas patsient on seotud tööga ohtlikes tööstusharudes.

Laboratoorsetest meetoditest määratakse eksam:

  • täielik vere loendamine ESR-le. Suurenenud kiirus näitab põletiku esinemist organismis;
  • biokeemiline analüüs. Biokeemias näitab põletik fibrinogeeni taseme tõusu;
  • immunogramm - antikehade tuvastamine veres.
  • uriinianalüüs - tuvastada kuseteede patoloogiad.

Kui kahtlustatakse artriiti, määratakse röntgenikiirgus alati instrumentaalsetest katsemeetoditest. Liigutuste pildid on tehtud mitmesugustes projektsioonides. Kui artriidi pildid dešifreerivad, näitab see liigeste, osteoporoosi, luu defektide, sekvestrite vahelise lõhe vähenemist.

Vajadusel võib arst lisaks ette näha:

Artriidi diagnoosi peaksid kasutama mitu arsti - terapeut, reumatoloog, nakkushaiguste spetsialist. Vajadusel konsulteerige traumatoloogi, traumatoloogi, dermatoloogiga.

Artriidi ravi

Artriidiga patsientide ravi valitakse pärast täielikku diagnoosi. Ravirežiimi valimisel võtab arst arvesse põletikulise protsessi tõsidust, röntgenikiirte muutusi, haiguse põhjust. Ravi peab olema põhjalik, st lisaks ravimitele kasutatakse füsioteraapiat, terapeutilisi harjutusi, massaaže, dieetravi. Positiivselt liigeste seisundit mõjutab viibimine spa kuurordid, muda ravi. Kaugelearenenud juhtudel on näidustatud operatsioon.

Ravimiteraapia

  1. MSPVA-d. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Ibuprofeen, Diklofenak, Celebrex, on välja kirjutatud kõikidele artriidi vormidele. Nende kasutamine aitab vähendada põletikulist vastust, vähendades seeläbi valu ja turset.
  2. Valuvaigistid Haiguse ägeda staadiumi korral võib lisaks NSAID-idele, Analginile, määrata ka aspiriini.
  3. Glükokortikosteroidid. Kõige sagedamini paigutatakse hormoonisüstid põletikulise liigese süvendisse. Kortikosteroidide mõjul väheneb põletikuline reaktsioon kiiresti ja liikumised taastuvad.
  4. Alusravi ettevalmistused. Need on sellised vahendid nagu Solganal, Neoral, Plaquenil, Revmatrex. Nende kasutamine takistab luukoe hävimist ja vähendab põletikku. Neid vahendeid kasutatakse kõige sagedamini ainult reumatoidartriidi korral.
  5. Antibiootikume kasutatakse, kui on kindlaks tehtud, et põletik on põhjustatud nakkusetekitajast.
  6. Lihaste lõõgastajad (Baclofen, Mydocalm). Vähendab liigesega külgnevate lihaste stressi, parandab vereringet. Kasutatakse koos kondrootoritega.
  7. Kondroprotektorid (Arthron, Struktum, Dona). Need ravimid pärsivad artriidi teket ja aitavad taastada kahjustatud kõhre. Terapeutiline efekt areneb aeglaselt, nii et need ravimid joovad mitu kuud.

Füsioteraapia

Füüsiline ravi parandab vereringet, vähendab põletikulist vastust ja aitab taastada kahjustatud liigese liikuvust.

Artriidi korral võib arst määrata:

  • ultraviolettkiirgus;
  • elektro- või fonoforees;
  • UHF;
  • magnetravi;
  • parafiini töötlemine;
  • füsioteraapia kompleksid.

Efferent-ravi

Efferentravi meetodid on suunatud organismis kogunenud toksiinide, patoloogiliste elementide, agressiivsete ensüümide ja valkude kõrvaldamisele. Selle ravi eesmärk on normaliseerida verekompositsioon, kõrvaldades seeläbi keha mürgistuse, vähendades põletikulisi protsesse ja suurendades üldist resistentsust.

Artriidi puhul on ette nähtud plasma plasma või plasma plasma, laser- või ultraviolettvere kiiritamine, hemosorptsioon ja osooniravi. Detoksikatsioonimeetod valitakse haiguse kulgemise omaduste põhjal.

Kirurgiline ravi

Artriidi kirurgiline ravi viiakse läbi kaugelearenenud juhtumite puhul, kusjuures teostatud ravi on ebatõhus ja liigese struktuuris tekivad pöördumatud patoloogilised protsessid. Operatsioon aitab peatada haiguse progresseerumist ja parandab patsiendi heaolu, taastades osaliselt kadunud funktsioone.

Artriidi ja haiguse tüsistuste korral:

  • sünovektoomia - põletikulise sünoviaalmembraani eemaldamine;
  • artriidid - kõigi liigendatud elementide eemaldamine ja luude liigendamise optimaalse füsioloogilise positsiooni loomine;
  • artroplastika - surnud koe asendamine bioloogilise materjaliga;
  • endoproteesid - kahjustatud liigese täielik eemaldamine ja selle asendamine tehisega.

Artriidi toitumine

Dieetravi aitab peatada patoloogia progresseerumist ja aitab vähendada tüsistuste riski.

Artriidi toitumise muutmise eesmärk:

  • vähendada põletikulise liigese koormust. Selle saavutamiseks peavad rasvumisega inimesed vabanema lisarahadest;
  • vähendada allergeenide mõju kehale;
  • sidemete, luude, lihaste tugevdamine;
  • peamiste sümptomite leevendamine.

Artriidi puhul on soovimatu osaleda baklažaani ja tomatite kasutamisel. Luude ja kõhre kudede põletik ja hõrenemine suurendavad praetud ja rasvaste toitude, vorstide ja suitsutatud liha, konserveeritud toodete, alkohoolsete ja gaseeritud jookide kasvu. See tähendab, et nendest toidukordadest tuleks loobuda või vähendada nende kasutamist miinimumini.

Ennetamine ja prognoosimine

Artriit õigeaegselt diagnoositud, pädeva ravi määramine ja selle lõpetamine on edukalt ravitud. Ja isegi tähelepanuta jäetud olukordades saab mõjutatud liigeste liikuvust taastada operatsiooni abil.

Järgmised juhised aitavad vältida liigese põletikku ja deformatsiooni.

  1. Nakkushaigusi tuleb koheselt ravida, vältides krooniliste fookuste teket.
  2. Kaalutoetus vanusstandardis.
  3. Keha teostamine - regulaarselt ujuda, kõndida, jalgrattaga sõita, teha iga päev võimlemist.
  4. Järgige tervislikku eluviisi.
  5. Söö õige ja mitmekesine.

Järeldus

Liigeste artriit võib viia asjaoluni, et isegi tavalised patsiendi liikumised muutuvad kättesaamatuks. Kuid me ei tohi unustada, et varases staadiumis ravitakse haigust üsna edukalt, seega on patsiendilt nõutav vaid üks asi - läbima põhjaliku läbivaatuse õigeaegselt ja täitma kõik arsti soovitused täielikult.

Artriidi põhjused, sümptomid ja ravi

23.11.2017 Ravi 1 954 vaatamist

Lihas-skeleti süsteemi tervis sõltub iga inimese elukvaliteedist. Mis on artriit? Millised on selle haiguse esimesed tunnused ja põhjused? Millised on artriidi sümptomid ja kuidas kõige paremini haigust ravida? Olles õppinud kõik artriidist, saate probleemi tõhusalt lahendada ja oma tervist kaitsta.

Mis haigus

Artriit on liigeste põletikuline haigus. Patoloogia käigus esineb kõhre hõrenemist, sidemete struktuuri ja kapslit. Kui artriidi efektiivne ravi ei alga, progresseerub haigus ja põhjustab tõsist deformatsiooni.

Kõige enam mõjutab see liigesehaigus käte liigeseid, sõrmede, küünarnukkide, põlvede ja jalgade piirkonda. Patoloogia võib areneda igas vanuses. On juhtumeid, kus väikesed lapsed põevad artriiti. On täheldatud, et sagedamini mõjutab see haigus naisi.

Kuna see käte- või muude liigeste haigus võib tekkida igas vanuses, on oluline alati hoolikalt jälgida kõhre kude tervist ja teostada ennetust.

Patoloogia põhjused

Kuigi see haigus on teadlastele juba aastaid teada, ei ole artriidi täpsed põhjused teada. Tuhandete patsientide jälgimine võimaldas meil teada saada, milline elanikkonnarühm on patoloogia arengule kõige vastuvõtlikum.

Probleemi põhjustavad võimalikud põhjused ja tegurid on järgmised:

  • allergilised reaktsioonid;
  • neurogeensed häired;
  • metaboolsed häired;
  • nakkuse levik;
  • immuunsüsteemi häired;
  • pidev harjutus;
  • teatud liiki liigeste püsikoormusega seotud kutsealase tegevuse liik;
  • saadud vigastused;
  • täiendavate naelade olemasolu;
  • päriliku teguri mõju;
  • ebatervislik toitumine;
  • sagedane hüpotermia.

Halbade harjumuste olemasolu nõrgendab kogu keha. Seetõttu kogevad alkoholismi või suitsu all kannatavad inimesed haiguse sümptomeid tõenäolisemalt kui teised, kes püüavad viia tervislikku eluviisi ja mängida sportlikult mõõdukalt.

See on oluline! Kvalifitseeritud ravi puudumine võib kaasa tuua puude ja motoorse tegevuse kadumise.

On teada, et artriit areneb sageli sportlastel. Sellisel juhul on artriidi etioloogia seotud püsivate suurenenud koormustega. Põhimõtteliselt on selline probleem, millega seisavad silmitsi need, kes tegelevad tõstmisega. Need on need, kes on kõige vastuvõtlikumad sõrmede, käte fanaalidele pingutama ja sagedamini võitlevad selle tagajärjel tekkivate nihete ja ületöötamisega.

Klassifikatsioon

Et ravida artriiti, peate olema võimelised eristama haiguse tüüpe. Igal patoloogiatüübil on oma eripära, arengu põhjused ja lähenemine ravile.

Kui inimesel on ainult üks põletikunähud, räägivad arstid monoartriidist. Kahjuks mõjutab haigus sageli liigeste rühma korraga.

Haigus võib olla:

  • äge;
  • krooniline.

Patoloogia ägeda kulgemise käigus arenevad välkkiirusega artriidi tunnused, valud kiirenevad kiiresti ja tekitavad inimesele ebamugavust. Kui sümptomid arenevad aeglaselt, räägivad arstid artriidi kroonilisest vormist.

On olemas selliseid liigeste artriiti:

  • nakkuslik;
  • reumatoid;
  • juveniilne reumatoid;
  • podagra;
  • osteoartriit;
  • posttraumaatiline;
  • reuma;
  • artroos.

Klassifikatsiooni mõistmiseks peate teadma, kuidas artriit avaldub iga tüübi puhul.

Nakkusohtliku haiguse tunnused

Haiguse nakkusliku iseloomuga muutub haiguse põhjuseks nakkuse tungimine liigestesse. Reeglina toimub see avatud haava, mõnikord isegi väga väikese haava kaudu, liigesekke vahetus läheduses.

Allaneelatud infektsioon põhjustab põletikulist protsessi. Harvem sisestatakse patogeen hematogeensel teel liidesse. See tähendab, et teine ​​organ juba kannab nakkust. Kuid üldise vereringe kaudu tungib patogeen liigestesse, kus see kutsub esile artriidi tekke. Võib-olla areneb seroosne artriit vedeliku kogunemisega liigesõõnde.

Nakkuslikul perifeersel artriidil on järgmised sümptomid:

  • järsk temperatuuritõus;
  • lastel on iiveldus ja oksendamine;
  • peavalu;
  • lihasvalud;
  • liigese turse;
  • valu;
  • muuta selle kuju;
  • suurenenud soojuse tunne kahjustatud liigese piirkonnas.

Põletikulist artriiti diagnoositakse sageli patoloogiate, näiteks streptokoki, klamüüdia, gonorröa ja teiste viirus- või bakteriaalsete infektsioonide järel. Haigus esineb nii vähihaigetel kui ka diabeedil.

Reumatoidartriidi tunnused

Üks raskemaid haiguse vorme. Kahjuks on raske ravida. Ligikaudu 70% haiguse juhtudest, isegi kui ravi on piisav, esineb puue.

Reumatoidartriit kuulub süsteemse patoloogia rühma. See autoimmuunhaigus mõjutab sageli mitte ainult liigeseid, vaid ka sidekoe keha erinevates osades. Sageli mõjutab patoloogia siseorganeid.

Kui patoloogia mõjutab liigeseid, muutuvad nad sageli sümmeetriliselt põletikuliseks. Nad muutuvad paistetuks ja valusaks igal ajal, kuid eriti öösel. Alguses toob mõõdukas treening kaasa leevendust, kuid aja jooksul kaotab meetod oma tõhususe. Alguses mõjutavad väikesed liigesed, kuid haiguse edenedes kaasatakse protsessi suuremad liigesed.

Lisaks valule tundub patsient nõrk, väsimus. Tema isu väheneb. Järgnevad märgid on iseloomulikud süvenemise hetkedele:

  • käte ja jalgade tuimus;
  • temperatuuri tõus;
  • fotofoobia;
  • valu rinnus hingamisel.

Sellist tüüpi destruktiivse artriidi tekkimise põhjuseid ei ole täielikult teada. Kõige sagedamini mõjutab haigus keskealisi inimesi ja kolm korda rohkem naisi kui mehi.

Arvatakse, et reumatoidartriit võib olla geneetiliselt päritud. Sellepärast peaksid need, kes peres olid sellist tüüpi patoloogiast kannatavad isikud, nende tervisele eriti tähelepanelik.

Juveniilse reumatoidartriidi tunnused

Patoloogia kuulub ka autoimmuunhaiguste rühma, kellel on halvasti uuritud etioloogia. Selline artriit areneb noortel, tavaliselt alla 16-aastastel. Sageli mõjutab haigus siseorganeid, mis võib viia patsiendi puude ja isegi surmani.

Juveniilne artriit on kalduvus pidevale progresseerumisele. Ravi on nõrk. Sellel on krooniline vooluvorm.

Artriitilise haiguse põhjused ja kliinikud

Seda tüüpi patoloogia areneb kusihappe ladestumise tõttu, mis koguneb liigese süvendisse. Kõige sagedamini on haigused liigendatud alumise jäseme.

Uriinhape on aine, mida inimkeha ei töödelda ja mida ei kuvata väljaspool. Isegi vere kogunemine ei võimalda hapet lahustuda. Selle tulemusena kristalliseerub ja koguneb liigeste ümber, mis põhjustab valu, turse ja muid sümptomeid.

Valu ja paistetus paiknevad enamasti suure varba liigesel. Harvem mõjutab patoloogia küünarnuki või põlve paindumist. See tsoon muutub punaseks, paistes ja puudutamisel on väga tugev valu. Sümptomaatika perioodid on tavaliselt lühiajalised. Võib kesta mitu tundi kuni 2-3 päeva. Esineb sagedamini öösel pärast suurtes kogustes soola või lihatoodete söömist.

Seda tüüpi patoloogia mõjutab sageli mehi kui naisi ja areneb üle 65-aastase. Neerufunktsiooni häire, alkoholismi ja hüpertensiooniga patsientidel võib tekkida probleeme.

Osteoartriidi omadused

Osteoartriit on patoloogia tõsine vorm, mis on ohtlik, sest luud ja liigesed ei ole võimelised taastuma. Kudede hävitamine toimub järk-järgult. Esialgu märgitakse ainult põletikuline protsess. Aja jooksul moodustavad liigesed hoiused, mis põhjustavad deformatsiooni muutusi.

Seda tüüpi haigused mõjutavad kõige sagedamini inimesi, kes pidevalt liiguvad teatud liigeseid üle. Riskirühm hõlmab ka suitsetajaid ja rasvunud inimesi. Selle artriidi eristav sümptom on liigeste iseloomulik kriis.

Mis on traumajärgne artriit?

See patoloogiline vorm areneb pärast liigesevigastust. Tähelepanuväärne on, et artriit ei pruugi tekkida kohe. Võib tunduda, et vigastuse tagajärjed ei ole olemas ja kuded on täielikult taastunud.

Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda mitu aastat hiljem. Esialgu esineb põletikku, valu ja seejärel algab luukoe hävitamine. Saate ennast kaitsta ainult vigastuste ja tõhusa ravi vältimise teel.

Reuma omadused

Selle patoloogia põhjuseid ei ole uuritud. Haigust iseloomustab kursuse krooniline iseloom. See mõjutab mitte ainult liigesid, vaid ka siseorganeid, sealhulgas südant.

Kohtleb halvasti. Patoloogilisi protsesse ei ole võimalik pöörduda, haiguse progresseerumise protsess on võimalik peatada.

Artroosi tunnused

Artrosoosi seostatakse sageli mitte niivõrd liigesepõletikuga, vaid ka vanusega seotud muutustega. Patoloogiline protsess algab destruktiivsete muutustega kõhre kudes ja ainult siis põleb põletik.

Seda tüüpi patoloogia on väga levinud. Kuigi see on äärmiselt harva surmav, väheneb patsiendi liikumine oluliselt.

Etapp Artriit

Artriidi haigus on oma arenguetappidel. Mida varem on võimalik haigust diagnoosida, seda tõhusam on ravi.

Seal on 4 kraadi ja igaühel on oma omadused.

Esimene etapp

Artriidi 1. aste ilmneb järgmistest sümptomitest:

  • kerge liikumispiirang;
  • alumise jäseme kerge turse, mistõttu muutuvad tavalised kingad väikeseks;
  • valu õla- või põlveliigeses liigub kiiresti, mistõttu on raske diagnoosida.

Selles staadiumis ei tunne patsiendid tugevat valu, et nad saaksid väsimuse või vanusega seotud muutuste tõttu ebamugavusi maha suruda. Kui aga tavapäraseid lihtsaid tegevusi antakse raskustes, on oluline sellele tähelepanelikult tähelepanu pöörata.

Saate määrata lapse probleemi, jälgides hoolikalt tema käitumist. Mõnikord juhtub, et varem aktiivsed lapsed keelduvad mingil põhjusel aktiivsete mängude mängimisest või isegi jalgsi sattumisest.

Artriiti saab täpselt diagnoosida alles pärast röntgenuuringut. Selles algstaadiumis leitud haigusel on soodne tulemus ja see paraneb edukalt.

Teine etapp

Selles etapis mõjutavad patoloogilised muutused luukoe, sest kõhre kude on peaaegu täielikult lahjendatud.

2. astme artriiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • sõrmede liigeste kriis;
  • kahjustatud liigeste märkimisväärne turse;
  • kuum nahk haige piirkondades;
  • suurenenud valu hommikul;
  • puusaliigese põletikuga võib valu põlvele kiirguda;
  • kui õla liigesed on mõjutatud, on patsiendil raske jõuda ülemistesse riiulitesse ja võtta midagi.

Nagu meditsiiniline statistika näitab, on enamik patsiente praegu selles staadiumis ravi alustanud. Ravi on pikaajaline, kuid nõuetekohaselt valitud ravimid võivad peatada patoloogia progresseerumise ja parandada inimelu kvaliteeti.

Kolmas etapp

Selles staadiumis on artriidi radiograafilised tunnused väga suured. Kui ravi ei ole enne seda alustatud, esineb puue sagedamini.

Ülajäsemete artriit toob kaasa asjaolu, et inimene ei saa teha isegi lihtsaid liigutusi, nagu näiteks juukseid kammides või pesemist. Antud toimingud põhjustavad tugevat valu. Alumise jäsemete lüüasaamisega muutub igasugune liikumine raskeks.

Valu ei kao, kui inimene peatab mingisuguse stressi. Liiged deformeeruvad üha enam. Ravi mõju on nõrk, kuid teatud määral leevendab patsiendi seisundit.

Neljas etapp

Liigeste artriidi neljandas etapis algavad pöördumatud protsessid. Patsient kaotab võime iseseisvalt liikuda. Liidete sees moodustuvad fusiooni saidid, mis muudavad need statsionaarseks.

Selles etapis on valu patoloogia pidev ja tugevalt väljendunud. Elu lihtsamaks muutmiseks võtavad patsiendid valuvaigisteid.

Haiguse diagnoosimine

Artriidi diagnoosimiseks teostatakse kõige sagedamini selliseid uuringuid:

  • Röntgenikiirgus mitmetes prognoosides;
  • Põletikulise liigese ultraheli;
  • MRI ja CT.

Artriidi puhul kasutatakse teisi diagnostilisi protseduure. Et diagnoosi täpselt kindlaks teha, on need sündmused küllaltki piisavad.

Selleks, et tuvastada nakkushaiguse haigusseisundit nakatava artriidi korral, tehakse vereanalüüs. Immunoloogilised testid viiakse läbi autoimmuunsete patoloogiate ja reumatoidartriidi tuvastamiseks.

Ravi põhimõtted

Pärast artriidi diagnoosimist ja diagnoosi määramist määrab arst sobiva ravi.

See on oluline! Geelide ja kreemide kasutamine ilma arsti retseptita võib olla ohtlik ja probleemi ainult halvendada!

Ravi sõltub artriidi tüübist. Kui probleem tekkis nakkuse tagajärjel, siis määrake:

  • antibiootikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • kondroprotektorid, mille eesmärk on taastada kõhre kude.

Ägeda artriidi korral võib pakkuda haiglaravi. Juba mõnda aega on põletikuline liigestik paremini immobiliseeritud.

Juhul, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed, teostatakse liigese asendamiseks operatsioon.

Soovitatav on terapeutilise massaaži ja füsioteraapia käik.

On oluline järgida dieeti:

  • minimeerida soola tarbimist;
  • vähendada rasva ja liha tarbimist;
  • loobuma alkoholist;
  • vähendada kaunviljade ja suhkru arvu.

Kaalu reguleerimine aitab vähendada liigeste stressi ja kiirust.

Prognoos

Kui ravi valitakse õigesti ja algab õigeaegselt, võib patoloogia täielikult kaduda. Juhtudel, kui ravi kasutati artriidi hilisemates staadiumides, annavad ravimite kasutamine ja arsti soovituste järgimine neid parandusi:

  • vähendab valu intensiivsust;
  • vastupidavust paraneb;
  • liigeste liikuvus on taastatud;
  • lihaste süsteemi normaliseerumine.

Terapeutiline ja profülaktiline kehaline treening võimaldab teil haiguse järel kiiremini taastuda. Siiski tuleks kõik treeningud kooskõlastada arstiga ja viia läbi ainult remissiooni ajal. Haiguse ägeda kulgemise ajal on igasugune koormus vastunäidustatud.

Ennetavad meetmed

Artriidi ennetamine peab vastama järgmistele soovitustele:

  • ravida kõiki infektsioone kiiresti;
  • tegeleda mõõduka spordiga;
  • kontrollida kehakaalu;
  • Ärge kuritarvitage soola, suhkrut ja alkoholi.

Järgides neid juhiseid, saate vähendada artriidi tekkimise riski.

Mida varem alustatakse artriidiga, seda suurem on täielik taastumise võimalus. Ärge alustage haigust ja kui ilmnevad esimesed häirivad sümptomid, pidage nõu arstiga.

Artriit - mis see on, sümptomid, põhjused, kraadid, varased sümptomid ja ravi

Artriit on liigeste põletikuline haigus. Artriidis kogeb inimene aktiivsete liigutuste, paindumise ja laienemise ning ka kõndimise ajal valu, kui jalgade liigesed on põletikulised. Mõnikord hakkab valuvaigu kohal paiknev nahk punaseks muutuma, kohalik palavik või üldine palavik.

Vaatame lähemalt seda, milline on haigus, millised põhjused ja esimesed tunnused sellele on iseloomulikud, samuti parem ravi artriidiga täiskasvanutel.

Mis on artriit?

Artriit on liigeste põletikuliste haiguste kumulatiivne mõiste, mille peamiseks sümptomiks on liigeste valu, eriti kõndides või füüsilise tugevuse kasutamisel.

Haigus on tingitud metaboolsete protsesside halvenemisest liigese sees, mille tagajärjel tekib sünoviaalmembraan, mis viib kudede proliferatsiooni ja kõhre hävitamiseni. Liigne vedelik liigeses põhjustab põletiku stimuleerimist ja valu ja palaviku tekkimist.

Artriidi sümptomid võivad tekkida järk-järgult, alustades lihtsalt kerge turse- ja ebamugavustunnetest sõrmede liigeste või phangangide kõveras, ning siis on olemas äge valu ja muud sümptomid.

Artriit jagatakse lokaliseerimisega:

  • monoartriit - ühe liigese artriidi haigus;
  • oligoartriit (kaks või kolm kahjustatud piirkonda);
  • polüartriit - artriidi haigus rohkem kui 3 liigest.

Tekkivate muutuste olemuse järgi on artriit jagatud järgmisteks:

  • põletikuline, mida iseloomustab põletiku olemasolu,
  • degeneratiivne, kui esineb esmalt kõhre alatoitumus, düstroofia, kahjustatud liigese välimuse muutus, millele järgneb deformatsioon.

Artriit võib olla äge ja krooniline:

  • Äge artriit areneb kiiresti, millega kaasneb terav valu ja põletik kudedes, mis läbivad 2-3 päeva.
  • Krooniline artriit areneb järk-järgult, muutudes aeglaselt raskeks haiguseks.

Haiguse päritolu tõttu:

  • Nakkuslik või mädane artriit. Manifitseeritud konkreetse infektsiooni mõjul.
  • Reumatoidartriit. Moodustatakse nakkushaiguste leviku tõttu. See tüüp on ohtlikum kui esimene, kuna see voolab sageli kroonilisse põletikku. Kui reumatoidartriiti ei ravita, võib patsiendil esineda raskusi kõndimisega.
  • Juveniilne reumatoidartriit. Seda liiki esineb peamiselt alla 16-aastastel lastel. Kahjuks on haiguse etioloogia veel uurimata, kuid sellel on tõsised tagajärjed: raskused kõndimisel ja laste puudega.
  • Reaktiivne. Reaktiivne artriit esineb peamiselt immuunsuse muutuste tõttu inimestel, kellel on pärilik dispositsioon antigeenikompleksi ebapiisavale kasutamisele. Reaktiivne artriit muutub mõnikord paljude infektsioonide tagajärgedeks. Kõige sagedamini on see tingitud üleantud enterokoliidist.
  • Podagra arthritis. Tavaliselt mõjutab ühte liigest, valu tavaliselt areneb öösel või varahommikul, ilma ravita, krambid korduvad sagedamini ja kestavad kauem, kusihappe tase veres on kõrgem.
  • Osteoartriit. Liigutused ebaõnnestuvad mitu aastat. Tüüpiline märk on sõrmede või varvaste kriis. On ohtlik, et see tabab selg. Võib hakata paisuma ja haiget tegema.
  • Traumaatiline. See avaldub liigeste avatud ja suletud vigastuste esinemisel ning regulaarselt esinevate väikeste vigastuste korral.
  • Reuma on sidekoe krooniline haigus, millel on südame ja liigeste esmane kahjustus. Selle etioloogia ei ole samuti selge, samuti reumatoidartriidi põhjused;
  • Osteoartriit on artriidi vorm, mille puhul eriti mõjutavad liigesed ja periartikulaarsed kuded, ilma et see mõjutaks teisi elundeid.

Põhjused

Praegu ei ole tuvastatud artriidi ühemõtteline ja täpne põhjus, kuid arstid on tuvastanud mõned tegurid, mis võivad põhjustada artriidi teket. Mõelge neile:

  • bakterite, seente, viiruste põhjustatud infektsioonid;
  • allergiad;
  • metaboolsed häired;
  • trauma;
  • vitamiinipuudus (vitamiinipuudus);
  • toitainete ebapiisav tarbimine
  • närvisüsteemi haigused;
  • immuunsüsteemi häired;
  • liigset pinget liigestele;
  • ebaõige toitumine, sh. alkohoolsete jookide joomine;
  • ülekaaluline;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • putukahammustused, nagu herilased, mesilased jne;
  • hüpotermia (hüpotermia);
  • mõned haigused: tuberkuloos, brutselloos, podagra, düsenteeria, gonorröa.

Sellised tegurid põhjustavad liigestele üsna tõsist lööki, mis aja jooksul võib põhjustada artriidi teket. Lisaks on peamisteks faktoriteks, mis põhjustavad põletikulise protsessi moodustumist ühenduselementides liigne treening, trauma, ainevahetushäired, närvisüsteemi haigused.

Ka artriidi põhjustavad ka liigeste ja luude pärilikud patoloogiad, suitsetamine ja ülekaalulisus.

Artriidi sümptomid

Artriidi juhtivaks sümptomiks on valu ühes või mitmes liigeses. Alguses on need nõrgad ja neil puudub praktiliselt mingit mõju inimese normaalsele elule. Aja jooksul suureneb valu sündroom: valu muutub laineliseks, süveneb liikumine, öösel ja hommikul lähemal. Valu intensiivsus varieerub kergest kuni tugevani, mistõttu on selle liikumine väga raske.

  • hommikune jäikus
  • turse
  • naha punetus
  • kohaliku temperatuuri tõus põletiku piirkonnas, t
  • patsiendi motoorse aktiivsuse halvenemine, t
  • piiratud liikuvus
  • liigeste püsivate deformatsioonide teke.

Oluline on meeles pidada, et esimesed artriidi tunnused on valu. Esialgsetes etappides on nad kerged, ägedas perioodis on nad eriti väljendunud ja kroonilises artriidis võivad nad muutuda (nõrgalt väljendatud kõrgelt ekspresseeritud ja vastupidi). Nagu ülalpool mainitud, võivad haiguse erinevad tüübid sümptomid varieeruda.

Artriit

Artriit (ladina keeles. Artriit - valud liigestes) on üldine nimetus liigeste igasuguste põletikuliste protsesside puhul, mis toimivad kui süsteemsed patoloogilised isoloogilised vormid või ilmingud. Progressiivse haiguse korral levib põletik külgnevatesse kudedesse: sünoviaalmembraan, bursa, sidemed, kõõlused, lihased ja luud.

Artriidi põhjused ja riskifaktorid

Põletikuliste protsesside tekke põhjused liigestes võivad olla väga erinevad. Äge põletik võib olla tingitud traumast, infektsioonist, allergilisest reaktsioonist või mürgiste ainete vabanemisest liigeste õõnsusse maod, ämblikud ja mürgised putukad. Krooniline vorm areneb sageli erinevate siseorganite ja süsteemide töö häirete taustal:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • närvisüsteemi haigused;
  • autoimmuunsed, allergilised ja atoopilised tingimused;
  • luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud kõrvalekalded ja sünnide vigastused - näiteks puusa düsplaasia;
  • püsivate nakkusohtude olemasolu kehas.

Reaktiivse artriidi esinemine on kõige sagedamini seotud enterobakterite, klamüüdia ja mükoplasmaga. Reumatoidartriidi puhul on geneetiline eelsoodumus ülimalt tähtis.

Statistiliselt oluliste artriidi riskitegurite hulgas viitab WHO üle 65-aastastele vanustele, ülekaalulisusele, hüpertensioonile, neeruhaigusele ja naissoost seotusele: menopausi ajal tekkinud hormonaalsete taustade teravate muutuste tõttu haigestuvad naised sagedamini kui mehed. Venemaal täheldatakse liigeste põletikku umbes 60% pensionieaga inimestest, võttes arvesse haiguse esinemissageduse suurenemist ja haiguse esimese ilmingu vanuse vähenemist. Neuro-artriitilise diateesi diagnoosimine lapsepõlves suurendab artriidi tõenäosust täiskasvanueas.

Sageli on artriidi põhjuseks professionaalse spordi ja raske füüsilise töö puhul liigeste struktuuride pidev mikrotrauma, kui sama lihasgrupi koormus on tugev. Teisest küljest aitab istuv eluviis kaasa ka põletikuliste protsesside arengule liigestes, eriti kui alkoholi kuritarvitamine, tasakaalustamata toitumine ja vitamiinide puudumine toidus on segatud füüsilise mitteaktiivsusega.

Vormid

Kliinilises praktikas esineva artriidi ilmingute mitmekesisuse tõttu on tavaks eristada haiguse erinevaid vorme, mis erinevad kliinilise pildi spetsiifilisusest ja terapeutilistest meetmetest. Sõltuvalt kursuse iseloomust eristatakse akuutset ja kroonilist artriiti ning vastavalt haigestunud liigeste arvule eristatakse kolme haigusvormi:

  • monoartriit - ühe liigese põletik;
  • oligoartriit - kahjustatud kahe kuni nelja liigese põletik;
  • polüartriit - viie või enama liigese põletik.

Tuginedes valitsevale etioloogilisele tegurile, eristage primaarset artriiti sõltumatu patogeneesi ja sekundaarse artriidiga taustahaiguse tagajärjel. Esmane vorm on nakkuslik, traumaatiline ja reumatoidartriit, juveniilne idiopaatiline artriit, Still'i haigus ja liigeste põletik osteoartriidi ja spondüliidi korral.

Sekundaarne artriit esineb paljude haiguste taustal, millest düsenteeria, tuberkuloos, podagra, suhkurtõbi, süsteemne erütematoosne luupus, gonorröa, borrelioos, psoriaas, purpura, hepatiit, granulomatoos, hemokromatoos, Reiteri sündroom ja teised on kõige tuntumad. Ninofarüngeaalsete, intestinaalsete ja kuseteede infektsioonide tekke järel arenenud liigeste põletikku nimetatakse reaktiivseks artriidiks.

Varases staadiumis reageerib äge nakkuslik artriit ravile hästi, kuni liigesfunktsiooni täieliku taastamiseni.

Etapid

Artriidi patoloogilise protsessi dünaamikas on neli etappi:

  1. Kliiniliselt ei ilmne haigus, kuid esimesed põletiku tunnused esinevad liigeste röntgenkiirte puhul. Mõnikord on treeningu ajal liikumiste kerge jäikus ja perioodiline valu.
  2. Progressiivne põletikuline protsess toob kaasa liigeste struktuuride kudede hõrenemise ja luukoe erosiooni. Paisumine ilmneb kahjustatud liigeste piirkonnas; tihti täheldatakse kohalikku temperatuuri tõusu ja naha punetust, liikumist kaasneb pragunemine.
  3. Liigeste struktuuride järkjärguline hävitamine toob kaasa liigeste olulise deformatsiooni, liikuvuse piiramise, pideva valu ja liigese funktsiooni osalise kaotuse, mida kompenseerib osaliselt lihaspinge.
  4. Patoloogilised muutused liigese kudedes muutuvad pöördumatuks; kahjustatud liigend on täielikult immobiliseeritud. Põlveliigeste lüüasaamisega tekivad kontraktsioonid, puusaliigeses tekib anküloos - liigeste luude peade sulandumine, kuna liigesekapslit täidetakse asendusluu või kiulise koega.

Artriidi sümptomid

Artriidi sümptomoloogia sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Liigese põletiku üldised tunnused ei ole spetsiifilised: patoloogilise protsessi varases staadiumis omistatakse sageli mõõdukat valu ja liigeste jäikust väsimusele, hüpotermiale ja vanusega seotud muutustele. Kui mõnede liigeste põletik võib tekitada häireid:

  • jalgade turse ja suurenenud väsimus, kui kõndida pahkluu liigestega;
  • "Kindate sümptom" käte liigeste põletikuga;
  • luudus ja valu, mis ulatuvad põlve, puusaartriidiga;
  • raskused jäseme tõstmisel ja röövimisel õla kahjustustega.

Enamik patsiente läheb II etapi haiguse juurde arsti juurde. Püsiv ebamugavustunne liigeses, tundlik turse, mis on põhjustatud sünoviaalvedeliku liigsest tootmisest, iseloomulik kriis, erüteem ja probleemsete piirkondade turse, on selged põletiku tunnused. Keha ja jäsemete sundasend võib näidata liigeste liikuvuse vähenemise taustal tugevaid lihaste spasme.

Spetsiifilised sümptomid on omane ainult mõnele haiguse vormile. Reaktiivset artriiti iseloomustab jäsemete liigeste asümmeetriline põletik palaviku, peavalu ja konjunktiviidi taustal. Mõnel juhul lisatakse kuseteede infektsiooni tunnuseid. Suurte sõrmede ja varvaste Valgus deformatsioonid põhjustavad podagra artrit, ja psoriaatilise artriidi korral on käe liigesed tugevalt deformeerunud ja paksenenud.

Reumatoidartriidi korral mõjutavad liigesed sümmeetriliselt ja painutuskohal moodustuvad tihedad sõlmed. Remissiooni ajal tundub ebamugavustunne peamiselt hommikul ja peaaegu teist päeva teisel poolel kaob. Ägenemiste korral kaasneb palavik, jäsemete tuimus, valu sissehingamisel, lümfisõlmede ja süljenäärmete põletik, fotofoobia ja silmade valu.

Laste artriidi voolu tunnused

On kaks artriidi vormi, mis on diagnoositud ainult lapsepõlves - juveniilne idiopaatiline artriit ja juveniilne reumatoidartriit või Still'i tõbi. Mõlemat haigust iseloomustab püsiv kursus ja nõrk vastus ravile, Still'i tõve korral mõjutavad sageli ka liigesed sisemisi organeid.

Samuti on lastel sagedamini nakkusliku artriidi ägedam kulg võrreldes täiskasvanud patsientidega. Liigeste valulikkust ja raskeid deformatsioone kaasneb kõrge palavik ja keha tugev intoksikatsioon - raske peavalu ja lihasvalu, segasus, iiveldus ja oksendamine.

Artriidi diagnoos

Kuigi liigeste põletikunähud on isegi mitte-spetsialistile selgelt nähtavad, ei ole võimalik täpselt määrata artriidi vormi ja etappi, samuti välja töötada õige ravistrateegia, mis põhineb üksnes ajaloost ja füüsilisest läbivaatusest.

Esialgse diagnoosi tegemisel juhib arst tähelepanu liigeste suurusele, kujule ja tundlikkusele ning liikuvusele, naha värvusele ja temperatuurile, lihastoonusele; teostab funktsionaalseid teste. Diagnostilise otsingu järgmine etapp peaks olema instrumentaalne tehnika, mis visualiseerib artriidi iseloomulikke märke:

  • külgnevate pehmete kudede paksenemine ja tihendamine;
  • kaltsineerimised;
  • tendiniit ja tendosünoviit;
  • periartikulaarne osteoporoos;
  • tsüstoidne luu valgustus;
  • liigeste pindade karedus;
  • luu erosioon;
  • ühise ruumi kitsenemine;
  • osteofüüdid jne

MRI läbimine tagab liigeste patoloogiate diagnoosimise maksimaalse täpsuse kõvade ja pehmete kudede kvaliteetse visualiseerimise tõttu. Liigese radiograafia ja CT sirge, külgsuunas ja kaldus projektis võimaldavad tuvastada muutusi luumasinas. Kõhre, kõõluste, sidemete, lihaste ja närvide seisundi hindamiseks määratakse suurte liigeste täiendav ultraheli. Kui põlveliigesed on kahjustatud, võib sünoviaalvedeliku ja biopsia valikul osutuda vajalikuks artroskoopia. Protsessi dünaamika jälgimiseks ägenemiste puudumisel võib olla asjakohane kontrastaartrograafia.

Artriidi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad üldist, biokeemilist ja immunoloogilist vereanalüüsi. Kõrge erütrotsüütide settimise kiirus ja fibrinogeeni suurenenud kontsentratsioon kinnitavad põletikulise protsessi olemasolu; suurenenud valgeliblede arv - bakteriaalne infektsioon. Eosinofiilia korral on allergilise reaktsiooni tõenäosus suur. Reumatoidfaktori tuvastamine seerumis koos antikehade ja ringlevate immuunkomplekside lubatud taseme ületamisega näitab selgelt reumatoidartriiti. Podagraartriitiga suurenevad siaalse ja kusihappe näitajad.

Venemaal täheldatakse liigeste põletikku umbes 60% pensionieaga inimestest, võttes arvesse haiguse esinemissageduse suurenemist ja haiguse esimese ilmingu vanuse vähenemist.

Artriidi ravi

Terapeutilise strateegia valik sõltub haiguse vormist, etioloogiast ja staadiumist, põletiku lokaliseerimisest, patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja põhiseaduslikest omadustest. Põletikulise protsessi ja valu sündroomi leevendamiseks kombineeritakse füsioterapeutiliste protseduuridega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide ja valuvaigistite kompleksi. Elektroforees ja ultrafonoforees, Hilt-teraapia, amplipulse ravi, magnetteraapia ja SMT-ravi (ravi sinusoidsete moduleeritud vooludega) annavad hea tulemuse.

Reumatoloogilises praktikas kasutatavaid kortikosteroide kasutatakse väga ettevaatlikult, piirdudes süstimisega kahjustatud liigesesse, kui puudub vastus healoomulistele ravimeetoditele. Nakkusliku artriidi korral määratakse antibiootikumide või viirusevastaste ravimite kursused ning reumatoidartriit - immunosupressandid ja immunomodulaatorid. Kui tekivad purulentsed tüsistused, tehakse artrotsentees iga päev.

Meditsiiniline toitumine artriidi puhul hõlmab kõrge kalorsusega toiduainete, punase liha ja lihatoodete, kaunviljade, soola, vürtside ja alkoholi tagasilükkamist. Reumatoidartriidi korral peaksite loobuma ka tomatite, kartulite, baklažaanide ja teiste taimse viljapuude kasvatamisest, mis sisaldavad solaniini. Patsiendi toitumine peaks sisaldama kiudaineid ja vitamiine sisaldavaid toiduaineid ning kergesti seeditavate valkude - kodulindude ja piimatoodete allikaid.

Terapeutilise toime tugevdamiseks on soovitatav kasutada massaaži, harjutusi treeningravi rühmas ja balneoteraapia kursust spetsialiseeritud sanatooriumis. Viita rahvahooldusvahenditele ja ebatavalised meetodid on lubatud ainult pärast konsulteerimist oma arstiga.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Varased tüsistused pearartriidi, flegooni ja muude mädaste protsesside vormis arenevad peamiselt nakkusliku artriidi korral. Hilinenud tüsistused hõlmavad kontraktsioone, ebanormaalseid dislokatsioone, osteomüeliiti, osteolüüsi, luukoe nekroosi ja generaliseeritud sepsis. Piisava ravi puudumisel võib progresseeruv krooniline artriit põhjustada puude: patsient kaotab võime ise hoolitseda ja vabalt liikuda.

Prognoos

Varases staadiumis reageerib äge nakkuslik artriit ravile hästi, kuni liigesfunktsiooni täieliku taastamiseni. Kui põletikulise protsessi areng on seotud endogeensete teguritega, on taastumine raskem, kuid haiguse progresseerumist on võimalik aeglustada, vältida komplikatsioonide teket ja vältida puuet.

Ennetamine

Artriidi ennetamine ei ole eriti raske. Piisab lihtsalt mõõdukalt aktiivse elustiili juhtimisest, halbadest harjumustest loobumisest, tasakaalustatud toitumise ja kontrolli kaalust. Nakkushaiguste ja liigeste vigastuste puhul tuleks konsulteerida arstiga, mitte tugineda koduvalmistamisvahenditele. Kroonilise artriidi ägenemise ärahoidmiseks on oluline järgida dieeti, vältida hüpotermiat, ärge tõstke raskeid koormusi ja läbige vähemalt kord iga kahe aasta tagant spaaprotseduur.