Põhiline / Diagnostika

Liigeste reumatoidartriidi diagnoos

Reumatoidartriit on liigeste krooniline korduv autoimmuunhaigus. See patoloogia erineb teistest artriitidest arengu mehhanismi ja käte ja jalgade väikeste liigeste sümmeetrilise kahjustuse tõttu. Reumatoidartriit ei ole sama levinud - umbes 1% elanikkonnast ja enamik patsiente on keskealised naised. Lapsed ja vanad inimesed kannatavad selle haiguse all palju harvemini.

Haiguse põhjused

Selle patoloogia usaldusväärsed põhjused ei ole veel teada. Seetõttu määravad eksperdid kindlaks ainult eelsooduvad tegurid, mis tõenäoliselt põhjustavad immuunsuse agressiooni oma kudede vastu (sünoviaalmembraani ja liigese kõhre rakud).

Need vallandustegurid on järgmised:

  • Nakkushaigused - gripp, punetiste viirus, B-hepatiit, herpes jne.
  • Hormonaalne tasakaalustamatus.
  • Reumatoidartriidiga patsientidel tuvastatud spetsiifilised geenid, mis on päritud.
  • Halb ökoloogia.
  • Stress, krooniline väsimus.

Liigeste reumatoidartriidi sümptomid

See haigus on krooniline, kus haiguse tunnused ilmuvad ja kaovad. Erinevate patsientide "kerge" intervallide kestus on erinev. Kõik sõltub keha seisundist, kaasnevate haiguste olemasolust, provotseerivate faktorite toimest ja reumatoidartriidi ravist, mida patsient saab.

Debüüt, see tähendab haiguse esimene rünnak, ja iga järgnev ägenemine algab sümptomitega, mis on väga sarnased viirusinfektsiooniga.

Nende reumatoidartriidi sümptomite hulka kuuluvad:

  • Valu, valu ja hommikune jäikus liigestes.
  • Palavik.
  • Lihasvalu
  • Nõrkus
  • Vähenenud söögiisu.

Liiged muutuvad ja välditakse, nende kohal olev nahk muutub kuumaks ja punaseks.

Lisaks kaotavad inimesed, kes on haiged pikka aega, kaalu ja ei suuda täielikult töötada. Kõiki seda raskendab teiste organite autoimmuunse protsessi kahjustuste ilmingud. Patsientidel võib esineda probleeme neerude ja südamega, mitmesuguseid naha sümptomeid (reumaatilised sõlmed, kuiv nahk, väiksemad verejooksud), nägemise halvenemist.

Mis juhtub liigestes? Immuunsuse agressioon liigeste kudede vastu toob kaasa nende põletiku, millega kaasneb sünoviaalmembraani turse, suure koguse põletikulise sünoviaalvedeliku teke ja kõhre kahjustamine. Aja jooksul kitseneb liigese ruum oluliselt, mis mõjutab kogu liigese funktsioneerimist (see muutub mitteaktiivseks), luude liigesepindadel ilmnevad erosioonid, areneb subkondraalne osteoporoos (kõhre all olev luukoe muutub vähem vastupidavaks). Ilma reumatoidartriidi piisava ravita võivad kõik need patoloogilised muutused põhjustada deformatsiooni ja liigese täielikku immobiliseerimist. Mis juhtub teistes organites? Kuna liigeste reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, võib autoagressiooni all kannatada mitte ainult liigesed, vaid ka kogu keha tervikuna. Lihtsalt selgitatakse, et immuunsüsteem tekitab autoantikehasid mitte selektiivselt, vaid kogu sidekoe vastu. Seetõttu võib siseorganites tekkida ka spetsiifiline autoimmuunne põletik. Selline haiguse kulg on siiski iseloomulik raskematele arenenud haigusjuhtudele, kuid tavaliselt algab reumatoidartriit liigese sümptomitega.

Kuidas diagnoositakse reumatoidartriit?

Reumatoidartriidi sümptomitega patsiendid vajavad põhjalikku uurimist, sealhulgas:

  1. Patsientide küsitlemine, kaebuste selgitamine ja anamnees.
  2. Kontroll. Oluline on tulla arsti juurde ägenemise ajal, et spetsialist näeks haiguse tegelikku pilti.
  3. Üldised laboratoorsed testid, mis näitavad põletikulise protsessi olemasolu ja aktiivsust organismis - täielik vereloome, põletiku markerite testid (fibrinogeen, siaalhape, haptoglobiin, CRP).
  4. Vereanalüüs reumatoidartriidi spetsiifiliste markerite - reumatoidfaktori, antitirulliini ja tuumavastaste antikehade jaoks.
  5. Põletikuliste liigeste röntgen.
  6. Ultraheliuuring.
  7. Artroskoopia koos biopsiaga.
  8. Sünoviaalvedeliku analüüs.

Pärast uurimist hindab reumatoloog tulemusi ja määrab, kas nende hulgas on märke reumatoidartriidi diagnoosimiseks vajalike kriteeriumide kohta.

Areneva patoloogia tunnused:

  1. Hommik ja pikk (üle 1 tunni) liigese jäikus.
  2. Jäsemete kahjustuste sümmeetria.
  3. Kolme ja väiksema liigese samaaegne põletik.
  4. Sõrmede ja randmete puhitus.
  5. Reumaatilised sõlmed.
  6. Reumatoidfaktor veres.
  7. Radiograafilises reumatoidartriidi spetsiifilised nähud.

Diagnoosi tegemiseks on vajalik, et patsiendil oleks esitatud kriteeriumidest neli või enam positiivset kriteeriumi ning esimesed neli peab kestma vähemalt 6 nädalat.

Ravi protseduurid

Haiguse ägeda perioodi jooksul määratakse patsiendid:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  2. Kortikosteroidid.
  3. Lokaalanesteetikum ja põletikuvastane ravi, kaasa arvatud liigesesisesed ravimid.
  4. Füsioteraapia - galvaanilised voolud, ultraheli, infrapunakiirguse, osotseriidirakendused.

Remissiooni puhul on liigeste reumatoidartriidi ravimise peamine eesmärk peatada patoloogilise protsessi edasine areng ja vältida haiguse ägenemist. Selleks määrake tsütotoksilised ravimid, mis inhibeerivad immuunsüsteemi (kuldstandard - metotreksaat), kasvaja nekroosifaktorite blokaatorid, ensüümravimid - Wobenzym. Näidatud on ka treeningteraapia, massaaž, balneoteraapia (mineraalvee ravimvannid).

Artriidi diagnoos: kliiniline uuring, laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid

Järgnevat algoritmi kasutatakse artriidi diagnoosimiseks:

  1. Kliiniline uuring.
  2. Laboratoorsed uurimismeetodid.
  3. Instrumentaalsed uurimismeetodid.

Kliiniline uuring

Tavaliselt on artriidi etioloogia nõuetekohaseks diagnoosimiseks ja selgitamiseks vaja konsulteerida kitsase spetsialistiga:

  • reumatoloog (välistades reumatoidse, reaktiivse artriidi), t
  • traumatoloog (välistamaks traumajärgset artriiti), t
  • dermatoloog (psoriaasi kõrvaldamiseks), t
  • nakkushaiguste spetsialist (välistamaks nakkushaigused, mille puhul artriit võib olla keeruline - yersinioos, hepatiit ja teised);
  • TB spetsialist (tuberkuloosiartriidi välistamiseks) ja teised.

Kliiniline uuring spetsialistiga algab üksikasjaliku vestlusega, mille jooksul arst kogub:

  • haiguse anamnees (küsimused sümptomite, haiguse kestuse, sümptomite seose ja liikumise ning teiste haiguse tunnuste kohta),
  • elu ajalugu (tuvastab halvad harjumused, kaasnevad haigused, eriti elustiil, varasemad vigastused ja operatsioonid);
  • perekonna ajalugu (konkreetse patoloogia suhtes eelsoodumuse olemasolu või puudumine).

Järgmine on otsene kontroll, mis sisaldab:

  • väliste muutuste tuvastamine kahjustatud liigeses (deformatsioon, turse, hüpereemia);
  • liigeses valuvaigiste tuvastamine (puhkeasendis, palpatsiooni ja liikumisega);
  • liikumise ulatuse määramine liigeses;
  • lihastoonuse määramine;
  • tundlikkuse uuring.

Seejärel määrab spetsialist diagnoosi kinnitamiseks vajalikud laboratoorsed testid.

Artriidi laboratoorsed diagnoosid

  • Üldine vereanalüüs. Muutused vereringes sõltuvad artriidi liigist. Need ei pruugi üldse esineda või võivad olla minimaalsed (kroonilise artriidi remissiooni ajal). Ägeda erütrotsüütide sadestumiskiirus on iseloomulik kogu ägeda artriidi ja kroonilise akuutse staadiumi korral. Bakteriaalse etioloogia nakkusliku artriidi korral suureneb ka leukotsüütide arv, nihkudes "vasakule" valemile. Kui artriit on allergiline, võib eosinofiilide arv suureneda.
  • Biokeemiline vereanalüüs:
  • valgu fraktsioonide suhte rikkumine - on täheldatud paljudes artriiditüüpides ja näitab põletikulise protsessi olemasolu;
  • kusihape, seromukoid - suureneb podagra;
  • Siaalhapped - põletiku äge faasi suurenemine, podagra;
  • fibrinogeen - suureneb põletiku ägedas faasis.
  • Immunoloogilised näitajad:
  • C-reaktiivne valk on mittespetsiifiline indikaator, mis osutab väljendunud põletikulisele protsessile ja paljude artriiditüüpide suurenemisele (reaktiivne, reumaatiline, nakkuslik ja teised);
  • reumatoidfaktor - suureneb reumatoidartriidiga;
  • tuumavastased antikehad (AHA) - võivad suureneda reumaatiliste protsesside, süsteemse sidekoe haiguste (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia jne) korral;
  • antikehad üheahelalise DNA (ds DNA vastased antikehad) ja kaheahelalise DNA (ss DNA vastased antikehad) vastu on ANA tüüp, mis on suurenenud reumatoidartriidi ja mõnede teiste haiguste korral;
  • tsirkuleerivad immuunkompleksid - võivad ka reumatoidartriidi korral suureneda;
  • α-1-happe glükoproteiin - suureneb põletiku ägedas faasis (koos reaktiivse, reumatoidse ja mõne muu artriidiga).
  • Muud kõrgelt spetsialiseeritud uuringud:
  • komplementi tase (suureneb koos süsteemse erütematoosse luupuse ja C3 ja C4 komplementi komponentidega reumatoidartriidiga);
  • spetsiifiliste immunoglobuliinide tase;
  • spetsiifilised antikehad, mis on suunatud teatud tüüpi nakkuste vastu (nad võivad vallandada autoimmuunprotsessi);
  • Geneetilised uuringud (HLA-B 27 antigeenianalüüs) viiakse läbi teatud tüüpi reaktiivse artriidi puhul.

Instrumentaalsed uurimismeetodid artriidi diagnoosimiseks

Vaatleme erinevaid instrumentaalseid meetodeid, mida saab kasutada artriidi diagnoosimiseks.

Liigese röntgen

See on peamine meetod liigeste artriidi diagnoosimiseks. See on valutu, mitteinvasiivne, kannab kehale väikest kiirguskoormust (erinevalt kompuutertomograafiast).

Seda kasutatakse tavaliselt korduvalt, esmalt artriidi diagnoosimiseks, seejärel kontrollimaks protsessi dünaamikat ravi ajal.

Radiograafia abil saab määrata luu struktuuride, liigesõõnde seisundi, kuid ei visualiseeri pehmete kudede (lihaste, liigeste ketaste, sidemete) seisundit. Ta paljastab:

  • traumaatiliste vigastuste olemasolu;
  • mõned põletikulised muutused (näiteks kui nakkuslik protsess mõjutab luukoe);
  • luu kasv;
  • luu liigeste pindade hävitamine ja deformatsioon, luukoe kasvajate olemasolu (osteofüüdid);
  • liigesõõnde muutuste olemus (selle kitsenemine, võõrkehade olemasolu selles - luu fragmendid, "liigeste hiired" ja teised).

Röntgenikiiret võib teostada mitmetes prognoosides:

Näituste kohaselt saab pildistada ka funktsionaalsete testide tegemisel (maksimaalse paindumise ja liigenduse pikendamise ajal). Funktsionaalseid teste kasutatakse tavaliselt selgroo kahjustuste diagnoosimisel.

Tavaliselt toimub lisaks mõjutatud liigesele samaaegselt ka sümmeetrilise “tervete” liigeste radiograafia (võrdlemise eesmärgil).

Liigese ultraheliuuring

Viitab abimeetoditele. Suurem luutihedus ei anna alati võimalust selgeks kujutiseks liigeseõõnest. Seetõttu kasutatakse ultraheli tavaliselt suurte liigeste artriidi diagnoosimiseks, mis paiknevad pealiskaudselt ja on kõigest küljest kergesti nähtavad ultrahelianduri abil (põlve, küünarnuki, õlaliigese, harvemini puusaliigese ja selgroo) abil.

Kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia võimaldab uurida üksikute liigendstruktuuride radioloogilisi osi. Selle tulemusena kujutatakse kujutist rist- ja pikisuunaliste osade kujul. Erinevalt tavalisest röntgenist võimaldab see visualiseerida pehmete kudede olekut (kuid mitte nii selgelt kui magnetresonantstomograafia puhul). Kui selgroo haiguste diagnoosimiseks kasutatakse kompuutertomograafiat, kasutatakse seda selgesti seljaaju pehmete kudede struktuuride selgitamiseks koos müelograafiaga.

Meetod on väga informatiivne, kuid hõlmab röntgenkiirte suurt kiirguskoormust, mistõttu seda kasutatakse tavaliselt ainult vastuolulistes olukordades, et selgitada diagnoosi, samuti saada "selgemat" pilti luu taknist (osteofüüdid, liigeseõõnde fragmendid).

Lisaks nõuab arvutitomograafia haigla ja / või patsiendi jaoks suuri rahalisi kulusid (paljudes diagnostikakeskustes toimub ainult tasu eest).

Magnetresonantstomograafia

Erinevalt kompuutertomograafiast on see ohutu, sest uuring viiakse läbi pigem elektromagnetlainete kui röntgenkiirte abil, nii et seda saab samas patsiendis korduvalt kasutada. Annab selgemini luu struktuuride ja pehmete kudede visualiseerimise. Selle uuringu seadmed on aga kallid ja mitte iga haigla või diagnostikakeskus ei saa endale lubada seda osta ja hooldada. Ja väga vähesed patsiendid saavad selle uuringu eest tasuda.

Mõningate kahjustuste puhul on hädavajalik kasutada magnetresonantstomograafiat (näiteks diagnoosida muutusi närvirakendustes, lihastes, sidemetes, põikikahelates jne).

Magnetresonantsuuringu tulemuste põhjal saadakse pilt digitaalsel kujul rist- ja pikisuunaliste sektsioonide kujul.

Scintigraafia

See on kiirgusdiagnoosimise meetod, mis põhineb radiofarmatseutiliste 99cT-de sisseviimisel organismis. Seda kasutatakse peamiselt sünoviitide kahtluse korral ja luukoe patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. Pärast süstimist akumuleerub ravim selektiivselt uuritud orelisse, mis ilmneb rida radioloogilisi pilte.

Kui sünoviaalmembraani põletik on aktiivne, siis tundub, et selles tsoonis on 99 cT-d hajutatud.

Meetod on tundlikum kui tavaline radiograafia ja suudab tuvastada patoloogilisi muutusi varasemates etappides.

Artroskoopia

See on invasiivne meetod. Kõige sagedamini teostatakse põlveliigese artriidi diagnoosimiseks, kuna see on suur, on saadaval põhjalikuks uurimiseks ja on sobiv punktsiooniks.

Põlveliigese artroskoopia korral on kontrollimiseks kättesaadavad sünoviaalmembraan, menisci ülemine pind, eesmine ja tagumine ristiühendus ning liigese kõhre. Sünoviidiga kaasneb sünoviaalmembraani paksenemine ja hüpereemia, selle läbipaistvuse vähenemine villi abil ja nende suurenemine. Sageli leitakse fibriini trombid või kõhre detritus liigese õõnsuses lahti või kinnitatakse sünoviaalmembraanile.

Artroskoopia ajal on võimalik võtta nakatunud kudede või liigeste vedeliku biopsia järgnevate morfoloogiliste ja bakterioloogiliste uuringute, samuti ravimite intraartikulaarse manustamise eesmärgil.

Ühine punktsioon

Invasiivne protseduur. Seda saab teha meditsiinilise ja diagnostilise eesmärgiga.

Näidustused punktsiooni kohta on järgmised:

  • sünoviaalvedeliku saamine järgnevate mikroskoopiliste ja bakterioloogiliste uuringute jaoks, et selgitada diagnoosi;
  • ravimite sissetoomine liigesõõnde;
  • ravi tõhususe jälgimine;
  • vere eemaldamine liigeseõõnest pärast vigastamist või nakatumist nakkusprotsessi ajal.

Artrograafia

Artrograafia - liigese röntgenkontroll. Seda saab teostada gaasi (hapniku, lämmastikoksiidi) sisseviimisega õõnsustesse - pneumoartrograafiasse või vees lahustuvasse joodi röntgenkontrastainesse.

Meetodit kasutatakse kõhre kude ja pehmete kudede (liigeste kotid, sidemed, menisci) seisundi selgitamiseks, et tuvastada nende patoloogilisi muutusi.

Äge artriit ja ülitundlikkus joodipreparaatide suhtes on selle tehnika vastunäidustused.

Müelograafia

Väga spetsiifiline tehnika, mida kasutatakse selgroo haiguste diagnoosimiseks, nimelt pehmete kudede seisundi (seljaaju, närvisüsteemi juured). Kasutatakse koos kompuutertomograafiaga.

See viiakse läbi radioloogilise aine sisseviimisega seljaajukanalisse.

Kontrast diskograafia

Tuvastab vahetevaheliste ketaste patoloogilised muutused, lisades ketasesse kontrastaine.

Electrospondildiography (ESG)

Kasutatakse selgroo seisundi hindamiseks. Võimaldab tuvastada muutusi varases staadiumis, kahjustuste taset, etappi ja seda kasutatakse ka raviprotsessi jälgimiseks.

Liigeste artriidi diagnoos

Reumatoloogia on üks osa reumatoloogiliste haiguste uurimise ja diagnoosimisega seotud ravimitest. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka artriidi rühma patoloogiad.

Artriit - liigeste põletik. See põhjustab valu ja ägeda valu mitte ainult liigestes, vaid ka kogu kehas. Infektsioon, põletik või immuunsuse halvenemine muutuvad peamiseks haigustekitajaks, mille haigus ei ole mitte ainult liigesed, vaid ka vereringe- ja kuseteede organid. Peamine riskirühm hõlmab 55-aastaseid inimesi, kuid noored ja lapsed on haigusele vastuvõtlikud. See sõltub põhjustest, mis põhjustavad liigeses olulisi muutusi. Seetõttu on esimeste sümptomite korral vajalik artriidi diagnoos.

Millised on artriidi tüübid

Artriit on erinevat tüüpi, mis erinevad nende sümptomite, diagnoosi ja ravi poolest. Ekspertidel on umbes kümme tüüpi artriiti:

  1. Purulentne (nakkuslik) artriit. Ilmub tänu sellele, et keha alustas põletikulist protsessi, mis on nakkusliku iseloomuga, mis võib olla esimese ja teise astme. Esimest astet iseloomustab haava välimus, teine ​​aste hõlmab nakkuse teket ja selle sisenemist keha veresse ja teistesse kudedesse. Liikide järgi eristatakse baktereid: gonorröa, gonokokk, tuberkuloos, düsenteeria, klamüüdia.
  2. Reumatoidartriit. Tüüp artriit, mis on seotud autoimmuunse patoloogiaga, mis mõjutab sidekudesid ja liigeseid, neid täielikult hävitades. Seda tüüpi artriit areneb aktiivselt ja reumatoidfaktor laiendab selle mõju sisemise süsteemi organitele. Reumatoidartriidi toime mõjutab keha nii palju, et enamikul juhtudel nii palju, et inimene võib muutuda puudeks.
  3. Reumatoidse või noorhaiguse juveniilne artriit. See on haigus, mis areneb aktiivselt noorukitel ja alla 15-aastastel lastel. Reumatoidfaktorit saab krooniliselt ja aktiivselt edasi arendada. Kui te avastate haiguse hilisemates karjades, võib siseorganeid mõjutada kriitiline punkt.
  4. Podagra arthritis. Põletikulise protsessi korral on haigus alguses tingitud asjaolust, et kehas esineb ülemäärane kusihappe hulk. Uriinhape mõjutab aktiivselt liigeseid, samas kui see ei eritu kehast ja veri ei lõhusta seda. See hape kristalliseerub ja liigub liigestesse, mis põhjustab ebamugavustunnet ja ebamugavustunnet.
  5. Osteoartriit. See on raske iseloomuga haigus, mis hävitab täielikult kuded ja liigesed. Aja jooksul progresseerub haigus, kõhre kude alguses tekib patoloogia ja luukoe kasvused, mis põhjustab valulikke tundeid. Kui koed on kokku kukkunud, ei ole neid võimalik taastada.
  6. Traumaatiline artriit. Seda tüüpi artriit saadakse vigastuse tagajärjel. Pikka aega ei pruugi liigese kahjustamine häirida, kuid samal ajal võib patoloogia areneda. Mõnel juhul võib ainult mõne aja pärast ilmneda turse ja valu ei peatu. Selle aja jooksul aktiveeritakse reumatoidfaktor. Seetõttu on vaja olla väga ettevaatlik ja vigastuse korral siis konsulteerida spetsialistiga, et komplikatsioone ei esine.
  7. Reuma. Krooniline patoloogia, mis tekib sidekudes ja süvendab südame tööd. Põletikulise protsessi arengu peamised põhjused pole veel teada.
  8. Psoriaatiline artriit. Haigus ilmneb psoriaasi taustal ja mõjutab kõiki luukoe osi.
  9. Düstrofiline artriit. Ilmub seetõttu, et keha laguneb ainevahetusprotsessid hüpotermia ja halva elustiili tõttu.
  10. Gonorröaartriit. Gonorröa tagajärjel liigub liigesesse vedel aine, kui haigust ei avastata õigel ajal, põhjustab see liigese muutumist.

Iga tüübi puhul sisaldab erinevaid inimesi, kes on haigestunud:

Osteoartriidi tõttu kannatab kõige rohkem nende inimeste kategooria, kes kannatavad selja- ja seljaliigest (õpetajad, juuksurid, kontoritöötajad). Sportlased kannatavad sageli liigeste ja jäsemete kudede all, mis hõlmab ka aktiivseid suitsetajaid ja muusikuid, kelle kehakaal on väike.

Podagra artriiti mõjutavad kõige sagedamini üle 50-aastased mehed, kellel on kõrge vererõhk ja madala kehamassi kategooria, kui nad kuritarvitavad alkoholi ja neil on neeruprobleeme.

Reumatoidartriit mõjutab naisi, kes on emalt patoloogiat omandanud.

Nakkuslik artriit mõjutab HIV-infektsiooniga inimesi, kroonilise gonorröa, diabeedi ja pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajatega patsiente.

Artriidi laboratoorsed diagnoosid

Tekib küsimus, kuidas diagnoosida artriiti. Laboratoorsed testid aitavad saada õige vastuse küsimusele, kuidas avastada artriiti. Kuid artriidi diagnoos on keerukas ja keeruline protsess. Seetõttu on oluline läbi viia esmase ja sekundaarse uurimise. Niipea, kui ilmuvad esimesed artriidi sümptomid, on vaja konsulteerida traumatoloogi, reumatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, tuberkuloosi spetsialisti ja dermatoloogiga. Eksperdid viivad läbi esmase ja sekundaarse uuringu, mis hõlmab vestlust, testimist ja seejärel diagnoosi ning ravi määratakse. Lisaks uuritakse uurimisel kudesid ja kontrollitakse nende tundlikkust ja lihastoonust, pärast seda saadavad spetsialistid patsiendile laboratoorsed testid, mis sisaldavad täielikku vereanalüüsi ja teisi arsti ettekirjutuse järgi täiendavaid analüüse.

Väljakujunenud punaste vereliblede arvu määramiseks tehakse vereanalüüs. Juhtudel, kui reumatoidartriidi tase on kõrge, jäävad testid normist välja. Samuti suureneb erütrotsüütide, leukotsüütide ja eosinofiilide näitajate arv.

Vere biokeemiline analüüs aitab tuvastada kusihappe sisaldust organismis, mis ilmneb podagra või fibrogeeni tõttu. Kui vereanalüüs näitab selliste hapete olemasolu, tähendab see, et kehas on äge infektsioon.

Immuunsüsteemi analüüsi kasutatakse reumatoidartriidi täpseks diagnoosimiseks. Sel juhul tekitavad immuunsüsteemi antinukleaarsed ja teised mikroorganismid liigeses haigusi.

Artriidi instrumentaalne diagnoos

Artriidi instrumentaalne diagnoos hõlmab mitut tüüpi uuringuid:

  • Röntgen Röntgenikiirgused, üks peamisi viise liigeste seisundi kontrollimiseks, selgitavad välja, kas luukoes on põletikulisi protsesse ja ennetada haigusi;
  • Ultraheli. Seda tüüpi reumatoidartriidi diagnoosi kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks laialdaselt. Lisaks kasutatakse liigeste ja kudede seisundi väljaselgitamiseks ultraheliuuringut ning vereanalüüsi kasutatakse täiendava informatsiooni saamiseks haiguse seisundi kohta.
  • Kompuutertomograafia. Annab teile võime kiiresti diagnoosida reumatoidartriidi tüüpe ja selgitada välja põletiku aste.
  • MRI Magnetresonantsuuringut kasutatakse selgroo ja selle närvirakkude pehme ja luukoe üksikasjalikuks uurimiseks.
  • Artroskoopia See endoskoopiline meetod on mõeldud reumatoidartriidi seisundi uurimiseks ja lisaks selgub, kas kehas on liigset vedelikku.
  • Kontrasti artrograafia. Seda tüüpi kasutatakse kahjustatud kõhre ja pehmete kudede seisundi väljaselgitamiseks. Lisaks kasutatakse seda meetodit, kui joodi suhtes ei ole ülemäärast tundlikkust.
  • Müelograafia. Reumatoidartriidi diagnoosimiseks selgroolülide seisundit uuritakse.

Artriidi diagnoosi tunnused

Artriidi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Mõnel juhul kasutatakse täpset diagnoosimist ja mitte ekslikku integreeritud lähenemisviisi. Kui patsiendil on organismis reumatoidartriidi kahtlus, on vaja kasutada laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat, sõltuvalt sellest, kas patsient on teatud ravimite suhtes allergiline. Kuid diagnoosi määramiseks ja ravi alustamiseks on vaja laborikatseid.

Õigeaegse diagnoosi roll haiguse prognoosil

Haiguse õigeaegne diagnoosimine hõlmab artriidi kiiret ja efektiivsemat ravi. Kiire diagnoosimine hõlmab valu vähendamist, haigus ei mõjuta enam luukoed, lihased taastavad kiiresti oma tooni.

Kuidas diagnoosida artriiti - liigesed

Haiguse põhjused

See haigus muutub sageli selliste tegurite tagajärgedeks:

  • liigeste kulumine, tavaliselt vanaduses;
  • vigastuste tagajärjed (luumurrud);
  • autoimmuunhaigused või viirus- või bakteriaalsete infektsioonidega infektsioonid.

Artriidi põhjused võivad olla närvisüsteemi haigused või metaboolne rike. Sageli on haiguse arengu põhjuseks isegi vitamiinide, hüpotermia või nakkushaiguste lüüasaamine. Veelgi enam, nakkuslikud protsessid liigestes - peaaegu 100% garantii artriidi kiirele arengule.

Eristatakse järgmisi artriidi põhjuseid:

  • ainevahetushäired, nagu padagre;
  • kesk- ja perifeersete närvisüsteemide haigused;
  • nakkushaigused - brutselloos, tuberkuloos, gonorröa, düsenteeria,;
  • ülekaaluline;
  • putukahammustused - mesilased, herilased;
  • geneetiline komponent - pärilikkus, geenimutatsioonid;
  • degeneratiivsed seniilsed muutused - enamik juhtudest jõudis 65-aastase märgini;
  • süstemaatiline hüpotermia;
  • endokriinsed häired;
  • tööõnnetused, tööalased tunnused;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • liigeste vigastused.

Kõik need põhjused pärinevad ühest olulisest tegurist, mis toob paratamatult kaasa liigeselementidega seotud põletikulised protsessid: kulumine ja kõhre lagunemine liigeses.

Niipea, kui kaitsev kõhre kude liigestunud luude pindadest kaob, pakkudes külgnevate luude vahel praktiliselt mingit hõõrdumist, hakkavad nad üksteise vastu hõõruma, kuna liigesedevaheline ruum on vähenenud kriitiliseks suuruseks.

Selle tulemusena ei kesta periosteum ja diafüüsi pinnad ülemäärast mehaanilist stressi ja hävivad.

Samal ajal paisuvad ka luukud, samuti ka seda ümbritsevad koed, ja paisuvad. Sageli jõuab põletik isegi naha pealiskaudsetesse kihtidesse, mis muutuvad puudutatuks ja kuumaks.

  • põlve vigastus;
  • bakteriaalsed või viirusnakkused;
  • kirurgiline sekkumine;
  • pärilikkus;
  • liigeste kaasasündinud defektid;
  • kroonilised nakkuskeskused.

Põlve artriidi kujunemisega on põhjuslikud seosed sisemised (endogeensed) ja välised (eksogeensed) tegurid. Sisemised põhjused on bakterid, mõned viirused, allergeenid. Välised põhjused - geneetilised tegurid, suguhormoonide tasakaalustamatus ja immuunsüsteemi tunnused.

Üldised (peamised) põhjused

Täiendavad põhjused

  • Ühine kirurgia
  • vanuses
  • sünnitust
  • nõrgenenud immuunsus
  • vaktsineerimine
  • allergia
  • korduvad abordid,
  • halb toitumine,
  • ebasoodne ökoloogiline olukord
  • mineraalide ja vitamiinide puudumine.

Teatud tüüpi artriidi põhjused

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Reumatoidartriidi teke mõjutab immuunsüsteemi ebaõnnestumist. Tundmatutel põhjustel hakkavad immuunsüsteemi spetsiifilised rakud oma liigestest kude rünnama.

Tulemuseks on autoimmuunne põletik, mis tekib kasvaja-sarnase arenguga agressiivse koe proliferatsiooniga, mille tagajärjel kahjustatakse sidemeid, liigesepindu, kõhre ja nende luud.

See toob kaasa fibroosi, skleroosi, erosiooni tekkimise - kontraktsioonide, subluxatsioonide, liigese püsiva jäikuse - anküloosi.

Artriidi tüübid

Sa pead teadma, et selle haiguse sordid on paljud, mõned liigid on väga erinevad:

  • reumatoidartriit;
  • juveniilne reumatoidartriit;
  • septiline artriit.

Reumatoidartriidi õigeaegne diferentsiaaldiagnoos võimaldab teil kiiresti ja vähem valusalt ravida seda haigust põdevat patsienti. Igaüks teab, et tegemist on kroonilise haigusega, mida iseloomustab mitte ainult liigeste ja ümbritsevate kudede põletik, vaid ka teiste organite kahjustamine.

Ei ole täpselt teada, miks ja kus see haigus on pärit, kuid kõige sagedamini avastatakse seda keskealistel inimestel. Ja naised haigestuvad sagedamini kui mehed.

Reumatoidartriidi diagnoosimine algab küsides patsiendilt, kas tal on sageli valu randmetes, sõrmedes, põlvedes, jalgades ja pahkluudes. Esialgu areneb haigus aeglaselt, meenutades mõnikord veidi väsimust.

Aja jooksul on siiski võimalik täheldada hommikust jäikust, mis areneb käte ja jalgade valu. Sageli selgub diagnoos, et patsiendil on sügava hingeõhu, suukuivuse ja silmade, naha alla jäävate sõlmede (tõsise haiguse kindel märk), jäsemete ebamugavustunne ja ebamugavustunne, nende põletamine ja kihelus.

Reumatoidartriidi probleem on see, et selle haiguse diagnoos on äärmiselt raske. Mõnel juhul, eriti varases staadiumis, võivad testid näidata sajaprotsendilist tervist ja normaalseid katseid.

Tavaliselt kasutatakse C-reaktiivse valgu vereanalüüsi või anti-CCP antikehade reumatoidfaktori testi.

Teel on võimalik teha punaste vereliblede sinusoidse vedeliku ja loomulikult MRI ja ultraheli analüüse.

Sellistest keerukatest testidest kogutud testid aitavad arstil valida patsiendile kõige pädevama ravistrateegia, võttes arvesse tema keha omadusi.

Reumatoidartriit nõuab ravi elu ja seda ravimit ning dieeti ja kehalist koormust. Mida varem ravi alustate, seda suurem on kiire taastumise võimalus.

Tekkivate muutuste olemuse järgi on artriit jagatud järgmisteks:

  • põletikuline, mida iseloomustab põletiku olemasolu,
  • degeneratiivne, kui esineb esmalt kõhre alatoitumus, düstroofia, kahjustatud liigese välimuse muutus, millele järgneb deformatsioon.

Artriit on äge, subakuutne ja krooniline. Põletikulise kahjustuse korral on kõige iseloomulikum akuutne või subakuutne kursus, degeneratiivse düstroofilise kursi puhul on see krooniline.

Äge põletikuline protsess on: seroosne, seroosne-kiuline, mädane olemus.

Kõige "kahjutum" põletik koos sünoviaalse kotiga seerumi (selge) vedeliku moodustumise ja kogunemisega tekib sünoviit - liigese ümbrise põletik.

Eriti raske artriit - mädane. Sellisel juhul mõjutab põletik lisaks liigendvärvile ka selle kõrval asuvaid kudesid ja torke tekib liigeste vedelikus patogeensete mikroorganismide aktiivse paljunemise tõttu. Purulentse protsessi väljakujunemine on täis kapslilise flegooni moodustumist (kui mädane protsess haarab kogu liigese).

Artriit lastel

Kuigi artriit on haigus, mis on valdavalt neist, kes on üle kolmekümne aasta vanad, haigestuvad ka lapsed, kes on kuni ühe aasta vanused (sünnituse ajal ema nakatumine) ja 3, 4 ja 6-aastased.

Selles vanuses varieerub see haigus selle põhjuste ja sümptomite poolest väga, kuid sellel on liigese sündroom.

Laste liigeste põletiku ja hävimise peamised põhjused:

Lastel on artriidi sümptomid peaaegu samad kui täiskasvanutel:

  • erineva intensiivsusega valu;
  • naha punetus;
  • palavik;
  • turse.

Kaheaastase lapse jalgade liigeste kahjustamine võib kaasa tuua võimetuse liikuda.

Samal ajal jääb neljandik reumaatilise välimusega haigestunud lastest eluks puudega!

Et mitte kurbasse statistikasse sattuda, teeb dr Komarovsky järgmised soovitused:

  • järgige kindlasti kõiki raviarsti soovitusi;
  • ei võimalda eneseravimeid;
  • jälgida haiguse dünaamikat.

Artriidi sümptomid

On iseloomulikud artriidi kliinilised tunnused. Nende hulka kuuluvad eelkõige valu sündroom. Valu on erinev haiguse tüübist, loodusest.

Lisaks ilmneb see haigus:

  • kahjustatud liigese piiratud liikumine, selle „lukustamine” pideva puhkuse tõttu;
  • pikaajaline palavik, palavik;
  • jäikus hommikul;
  • naha punetus kahjustatud liigese kohal;
  • teravad helid liigeste liikumisega;
  • raskused füüsilise pingutuse rakendamisel - st. lihasnõrkus.

Kuid see ei ole kogu kliiniline pilt, mis on võimalik luude liigestes esinevate põletikuliste protsesside korral, sügavama diagnoosiga patsiendid tuvastavad sellised patoloogilised süsteemsed muutused nagu:

  • kardiovaskulaarse süsteemi häired:
  • neerude ja maksa kahjustamine.

Kaugelearenenud juhtudel ähvardab artriit isegi patsiendi elu.

Artriidi ilmingute dünaamika ja spetsiifilisus sõltub nii selle tüübist kui ka patsiendi tervise individuaalsetest omadustest.

Sümptomite raskus sõltub haiguse progresseerumisastmest:

  1. esimene on sümptomaatiline või puudub või on kerge;
  2. teine ​​on valu ja turse;
  3. kolmas - liigendus on juba märgatavalt deformeerunud, valu sündroom on väljendunud ja püsiv;
  4. neljandaks hävitatakse liigendus täielikult, funktsionaalne võime kaob, selle etapi tagajärjed on täiesti pöördumatud.

Reumatoidartriidi korral esineb kerge palavik, südamepekslemine, isutus, öine higistamine ja üldine halb enesetunne.

Ägeda artriidi korral on sümptomid elavamad. Külmavärinad, palavik, mitu liigest mõjutavad korraga.

  • liigeste piiratud liikuvus;
  • kriis;
  • turse;
  • valu koormuse ajal, kaotas puhkusel;
  • äge valu päeva jooksul, öösel - igav.

Diagnostika

Artriidi diagnoosimine tekitab raskusi sarnaste sümptomite tõttu teiste liigesehaigustega, samuti artriidi põhjuste mitmekesisusega.

Kõige täpsema diagnoosi tegemiseks viiakse läbi patsiendi seisundi uuring integreeritud viisil.

Samal ajal tuleb kliinilist pilti loogiliselt analüüsida koos läbiviidud uuringute andmetega.

Esiteks kogub raviarst patsiendi ajalugu hoolikalt ja analüüsib kaebusi, pöörates tähelepanu ka järgmisele:

  • liigeste põletiku esimeste nähtude ilmumise aeg;
  • haiguse sümptomite tõsiduse suurenemise kiirus;
  • allergiliste reaktsioonide, nakkuslike protsesside, vigastuste olemasolu ja nende seos põletikuga liigeses;
  • iseloomulike kliiniliste sümptomite olemasolu.

Diagnoosi selgitamiseks saadetakse patsient spetsiaalsetele instrumentaalsetele uuringutele:

  • radiograafiline (peamine), tingimata kahes projektsioonis;
  • arvutatud magnetresonantstomograafia, - röntgendifraktsioonis halvasti eristatud kudede, näiteks liigese epifüüsi ja teiste nähtavuse visualiseerimiseks;
  • müelograafia;
  • ultraheli.

Lisaks määratakse vereanalüüside (üld- ja biokeemilised) ja uriini laboratoorsed meetodid, et tuvastada:

  • sisemised põletikulised reaktsioonid (mis põhinevad fibrinogeenil);
  • siaal- ja kusihappe kontsentratsiooni suurendamine;
  • hemolüütilise streptokokirühma A antikehad.

Sellised arthroscopy uuringute meetodid näitasid ennast väga hästi, mille käigus uuriti liigest ja sünoviaalvedelik koguti liigesekestest.

Oluline teada! Vaatamata muljetavaldavale diagnostiliste meetodite nimekirjale ei ole ühelgi neist 100% täpsust!

Täpse diagnoosi paigaldamine põhineb kliiniliste ilmingute, meditsiinilise läbivaatuse andmete ja laboratoorsete diagnostiliste tulemuste kombinatsioonil, mis kinnitavad artriidi olemasolu (diagnostilised andmed aitavad samuti kindlaks määrata protsessi tüüpi, etappi, aktiivsuse astet).

Uuringu ajal, kui visuaalne kontroll ja häirivad liigesed palpeeritakse, märgib arst, et nahk on turse, punetus, mis on kuuma. kui haigus on tähelepanuta jäetud, on täheldatud liigenduse nähtavat deformatsiooni.

Artriidi ravi

Siin peate mõistma, et haigus on peamiselt seotud teatud eluviisiga, sa ei saa lihtsalt osta tablette ja otsustada kõike, peate aktiivselt osalema teie taastumises ja selleks, et see vabaneks paljudest halbadest harjumustest.

Peaaegu alati, patsient tahab võtta pillid ja lihtsalt vabaneda valusad tunded, vähemalt taastada oma jäsemete toimimist. Kuid tavalise elu kujundi muutumine tähendab sageli kehalist kasvatust.

Veetöötlus, hommikune harjutus või õhtune jalutamine ei võta nii palju aega ja võib sageli muutuda diivanile ja telerile üsna hea asendajaks. Kui teil on juba ükskõik millist tüüpi artroos, siis ärge unustage arsti nõuandeid.

Lihtsalt alusta väikest, järgige selle soovitusi ja ettenähtud harjutusi. Paljude erinevate artriitide tüüpe võib ravida hea ravimite ja treeninguga.

Sageli on sellised harjutused mõeldud lihaste tugevdamiseks. On vaja, et ise mõistaks selgelt, et arst ei ole jõusaali treener, ta ei sunni teid ennast registreerima ja super-raskeid harjutusi tegema.

Ei, ta lihtsalt annab mitmetele ülesannetele vastupidavuse valguse režiimis, mille käigus on pingutuste tase, impulss täielikult kontrollitud ja lihaste mass ei kasva. Selliste koormuste eesmärk on eelkõige stimuleerida ja parandada vereringet, tugevdada ja pingutada lihaseid.

Artriidiga soovitatakse sageli korrektset massaaži ja füsioteraapiat (vahelduv soojus ja külm vastavalt konkreetsele mustrile).

Põletikuliste liigeste nõuetekohane ravi, nagu ka usaldusväärse diagnoosiga, nõuab integreeritud lähenemisviisi, kasutades mitmeid tõestatud meetodeid.

Lisaks on piisava ravi jaoks äärmiselt oluline kindlaks teha liigesekahjustuse põhjus (immuunreaktsioonid, bakterid, soola sadestumine jne), samuti haiguse staadium.

Näiteks võib artriidi täielik vereanalüüs teha järelduse, et artriit:

  • äge, suurenenud ESR;
  • bakteriaalsest päritolust suurenes leukotsüütide arv;
  • allergiline, - eosinofiilide arvu suurenemine.
  • Põhjalik ravi koosneb mitmest komponendist:
  • ravimravi (artriidi korral piisav);
  • operatsioon;
  • eriline toit;
  • teostamine;
  • folk õiguskaitsevahendeid.

Oluline teada! Ühekordne ravimeetod liigeste patoloogilise põletiku jaoks on täiesti ebapiisav!

Harjutus

Paljudel patsientidel on soovitatav spetsiaalselt projekteeritud ravivõimlemisõppused, nn treeningravi.

Patsient peaks tähele panema, et seda tehakse spetsialistide järelevalve all, vältides valu ajal esinevat valu.

  • mõjutatud liigeste suurenenud liikuvus;
  • luu- ja lihaskonna luustiku tugevdamine.

Eriti soovitatav patsientidele igapäevase kõndimise läbiviimiseks põlvede asendis.

Artriidi ravimid

Nende ravimite sümptomite ja põhjuste leevendamiseks kasutatavad ravimid on väga ulatuslikud.

Seega, kui patsiendil ei ole haiguse teisi ilminguid kui liigese hävitamist, määratakse talle mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku juba aastaid:

  • Diklofenak, - 100-150 milligrammi ööpäevane annus;
  • atsetüülsalitsüülhape, kuni kolm milligrammi päevas;
  • Brufen - kuni kaks milligrammi.

Lisaks süstitakse liigesekahjustuse raskusastme korral väikeseid kortikosteroidravimite annuseid otse sellesse:

  • Triamtsinoloon;
  • Prednisoloon;
  • hüdrokortisooli lahus jne.

Äärmuslikel juhtudel on soovitatav kasutada kortikosteroidpreparaate tõsise valu, teiste ravimite ebaefektiivsuse ja mõnede sümptomite korral (näiteks on absoluutne näidustus kõrge palavikuga).

Sellisel juhul peaks hormoonravi olema väga lühike, nii et hiljem saaks keha hormoonide kunstlikult sisestamisest keelduda.

Kui ülaltoodud ravimid ei takista haiguse progresseerumist, kasutavad nad pikka aega selliste põhiliste ravimite edasilükkamist, nagu:

  • D-penitsilamiin, kuni 750 mg päevas;
  • - manustatakse üks kord seitsme päeva jooksul;
  • Levamisool, kuni 150 mg päevas;
  • Klorokviin - kuni veerand päevast annust.

Oluline teada! Kõik põhilised ravimid on mõeldud väga pikka ravi, mis kestab aastakümneid.

Lisaks klassikalisele raviravile on välja töötatud bioloogilised preparaadid, mis sisaldavad näiteks bakteriofaage ja mida kasutatakse edukalt artriidi ravis.

Rahva abinõude käsitlemine

Enne kui proovite kodus kodus õiguskaitsevahendeid, peavad artriidiga patsiendid konsulteerima oma arstiga.

Kvaliteetsel fütotöötlusel on palju eeliseid:

  • kõrvaltoimete suhteline puudumine;
  • tõhusust;
  • peaaegu mingit vastunäidustust.
  • Riigi kasutamise hõlbustamiseks:
  • riivitud toores kartul;
  • õunasiidri äädikas;
  • liblikas liblikas lilled;
  • vanemate lillede keetmine jne.

Kui liigeste haigus on diagnoositud varases staadiumis, määratakse ravimiravi. Igal juhul on see individuaalne. Artriidiga on vaja vähendada põletikku. Rakenda põletikuvastaseid ravimeid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet ja hormone. Infektsiooniprotsessis ei saa ilma antibiootikume teha.

Rakendage kreeme, salve ja suruge valu kõrvaldamiseks ja turse leevendamiseks. Aktuaalsed ained parandavad vereringet ja soojendavad liigest. Kui valu on väga tugev, nähakse ette voodiriietus, valuvaigistid (süstid või tabletid).

Puusaliigese artroosi ravi haiguse esimeses ja teises etapis hõlmab füsioteraapia, valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamist, surudes kokku dimexidum'iga. Tõhusa ravi jaoks on parem kasutada integreeritud lähenemisviisi.

Mis tahes tüüpi artriitil on mitu arenguetappi. Iga jaoks valitakse teatud ravimeetodid: esimese ja teise puhul on konservatiivne ravi piisav, kolmandaks ja tüsistuste esinemisel võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Tabelis on esitatud artriidi ravi üldine skeem.

Erinevate artritüüpide ravimeetodid on väga sarnased, erinevused on ainult mõnedes konkreetsetes nüanssides, näiteks:

  • Spetsiifilise artriidi korral ravitakse põhihaigust (tuberkuloosiga, rõhk asetatakse tuberkuloosivastastele ravimitele).
  • Psoriaatilise artriidi aktiivsuse vähendamiseks täiendavad ülaltoodud meetodid vere ultraviolett- või laserkiirgust, hemosorptsiooni. Füsioteraapia tulemusena on PUVA-ravi efektiivne, kombineerides spetsiaalse valgustundliku ravimi allaneelamist välise kiiritusega pika laine ultraviolettkiirgusega.

Artriidi ja artroosi ennetamine

Liigeste haiguste vältimiseks peate:

  • proovige hoida kehakaalu normaalses vahemikus luude ja nende liigeste koormuse kõrvaldamiseks;
  • vältida liigset mehaanilist pinget luu- ja lihaskonna skeletil, s.t. ärge tõstke kaalu, kaitske keha vigastuste eest;
  • treenige regulaarselt, tugevdades lihaseid ja sidemeid;
  • järgige keha õiget vertikaalset asendit;
  • järgige dieeti, mitte lubama seda mineraalides, valkudes ja vitamiinides ammenduda ning kolesterooli sisaldavaid toite kõrvaldada;
  • vähendada rafineeritud süsivesikute tarbimist;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine.

Parim ennetusmeede on nende tervise regulaarne jälgimine. Kui artriit avastatakse varajases staadiumis, on tervise taastumise võimalused palju kõrgemad kui arenenud vormide ravis.

Mõõdukas treening on lubatud, kuna need aitavad vähendada kaalu, tugevdavad lihasüsteemi, parandavad vereringet. Kasulik sobivus, liigeste võimlemine, klassid basseinis. Liigeste artriidi või artroosi korral on klassid võimalikud ainult arsti nõusolekul või koolitaja juhendaja järelevalve all.

On väga oluline süüa õigesti. Rasvaste toiduainete ja punase liha kasutamine on vajalik. Kasulik mereannid ja kalad, puuviljad, köögiviljad. Tugevdada liigesid ja luud häid želatiini sisaldavaid tooteid. Soovitatav on kasutada vähemalt kaks liitrit vett päevas. Alkohol on keelatud. Võite võtta vitamiine B, kaltsiumi.

  • Hüpotermia liigeste kaitse.
  • Vaja on kanda madala kandega kingi.
  • Vastavus päeva režiimile.
  • Stresside kõrvaldamine.
  • Istudes on parem mitte jalgu ületada.

Kuidas määrata artriit analüüsi teel

Reumatoidartriidi testid: vere ESR (indikaatori väärtus)

Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?

Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga päev 147 rubla päevas.

Reumatoidartriit on kroonilise kursi autoimmuunhaigus. Reeglina mõjutab selline artriit:

  • pahkluud
  • käte liigesed,
  • põlved.

Reumatoidartriit tekib inimesele märkamatult ja seda väljendavad paljud ebamäärased sümptomid. Seetõttu ei suuda haigust sageli väga laialdase kogemusega arstid määrata.

Reumatoidartriit esineb tavaliselt naistel pärast 30 aastat. Mehed ka neist haigestuvad, kuid naistel on selline artriit 5 korda tavalisem.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kahjuks on reumatoidartriit üsna ohtlik haigus, mis mõjutab tööealisi inimesi.

Praegu ei ole haiguse etioloogia teada. Kaasaegne meditsiin ei saa täpselt põhjused, mis põhjustavad tervet inimest liigese põletikule. Kuid on teada, et see haigus kutsub esile immuunsüsteemi ebaõnnestumise.

Põletikuline protsess algab:

  1. pidev tugev stress
  2. infektsioonid,
  3. vigastusi.

Lisaks näitab statistika, et 80% reumatoidartriidiga patsientidest on antikehad Epstein-Barri viiruse vastu.

Meditsiin areneb pidevalt ja pidevalt, kuid nüüd on võimatu reumatoidartriidi teket täielikult ravida või ennetada. Haigus ei arene kiiresti, vaid areneb pidevalt.

Isik võib end hästi tunda, kuid tema keha toodab antikehi, mis ei riku võõra viirust või allergeeni, vaid oma organismi.

Reumatoidartriit on sisuliselt põletikuline protsess, mis esineb liigeste liigestes ja membraanides.

Kahjustatud elundid deformeeruvad aeglaselt ja ei suuda täielikult toimida.

Reumatoidartriidi sümptomid

Enamikul patsientidest on järgmised sümptomid:

  1. Käte liigeste artriit
  2. Liigeste hommikune jäikus, mis ei kesta pikka aega,
  3. Põletiku fookuste sümmeetria,
  4. Reumaatilised sõlmed - konkreetsed nahaalused tihendid küünarnukkides.

Pange tähele, et vähemalt ühe ülaltoodud sümptomi esinemine võib tähendada haiguse algust. Raske reumatoidartriidi vormides ei deformeeru mitte ainult liigesed, vaid sellised organid nagu:

  • kopsud
  • vereringesüsteemi
  • sidekude.

Tavaliste sümptomite loend on nähtav temperatuuri tõus (kuni madalamal tasemel 38 C), samuti unehäired ja söögiisu vähenemine.

Võetavad meetmed

Self-reumatoidartriit ei kao. Kui haigust ei ravita, kahjustab see tõsiselt üldist elukvaliteeti ja mis kõige tähtsam, põhjustab olulist kehahäireid, mõnel juhul võib see olla surmav.

Kui esimesed sümptomid ilmuvad, konsulteerige kohe reumatoloogiga. Keelatud on enesediagnoosimine ja ravi kodus.

Ainult kvalifitseeritud arst on võimeline eristama sõrmede reumatoidartriiti, näiteks teistest sarnastest haigustest ja ajutistest häiretest.

Reumatoloog jälgib kaebusi tähelepanelikult, viib läbi visuaalse kontrolli ja saadab kindlasti asjakohastele testidele. Reumatoidartriidi uuring sisaldab:

  • üldarv,
  • biokeemiline ja immunoloogiline vereanalüüs, t
  • artroskoopia
  • Liigeste MRI
  • fluoroskoopia.

Mõnel juhul otsustab arst liigese vedeliku punktsiooni määramise üle.

Kui haigus on juba arenenud arenguetappides, siis on kaasatud teiste erialade arstid. Sõltuvalt siseorganite kahjustuste tüübist võite konsulteerida:

  1. gastroenteroloog,
  2. kardioloog
  3. pulmonoloog ja teised arstid.

Reumatoidartriidi testid

Reumatoidartriidi korral näitab täielik vereloome:

  • madal hemoglobiini tase, st mõõdukas aneemia,
  • suurenenud krüoglobuliinide tase, t
  • leukotsütoos, mis on otseselt proportsionaalne artriidi intensiivsusega, t
  • kerge tõus ESRis.

Aneemia aste kinnitatud reumatoidartriidis on otseselt seotud põletikulise protsessi tugevusega.

Felty sündroomi tekkimisel algab äge neutropeenia - neutrofiilide vähenenud kontsentratsioon, st üks leukotsüütide tüüpe. Lisaks väljendub Felty sündroom splenomegaalia ja polüartriidi poolt.

Reumatoidartriidi korral näitavad biokeemilised vereparameetrid P-teguri või reumatoidfaktori esinemist. Varem eeldati, et see tegur näitab selgelt autoimmuunprotsesside olemasolu ja patsienti on võimalik diagnoosida reumatoidartriidiga.

Kuid mõni aeg tagasi leidsid teadlased, et P-tegur võib olla tervete inimeste veres, näiteks umbes 5-6%. Samal ajal ei täheldata sageli artriidiga patsientidel P-tegurit.

Seega võib järeldada, et P-teguri tuvastamine ei ole kõige mõjuvam põhjus, miks otsustada, kas artriit on olemas. Kuid biokeemilise vereanalüüsi põhjal saab määrata reumatoidartriidi tüübi: seronegatiivne või seropositiivne. P-tegurit saab määrata 6-8 nädalat pärast haiguse algust.

Muuhulgas paljastavad nad biokeemilise vereanalüüsi abil ka teisi kollageenidele iseloomulikke näitajaid:

  • fibrinogeeni ja haptoglobiini sisalduse suurenemine, t
  • kõrge peptiidide ja siaalhapete sisaldus.

Reumatoidartriidi korral annab immunoloogiline vereanalüüs võimaluse määrata üks põletiku ebatüüpilistest põhjustest, nimelt C-reaktiivne valk.

Kui veres on seromukoidi, siis näitab see organismis patoloogilisi põletikulisi protsesse. Kuid tema kohalolek ei ole reumatoidartriidi lõplik tõend. Järgmised sümptomid viitavad ka artriidile:

  1. suurenenud lipiidide peroksüdatsioon, t
  2. vähendatud antioksüdantide aktiivsus
  3. glükosaminoglükaanide vähendamine.

Esmane ja sekundaarne reumatoidartriidi test

Lisaks vereanalüüsile on ette nähtud ka artriidi kahtlusega isik, uriini analüüs. Kui haigus esineb, näevad arstid uriinisüsteemi tõsist talitlust.

Paljudel juhtudel on artriidiga patsiendil amüloidoos või nefrootiline neerukahjustus. Amüloidoos tekib mitu aastat pärast artriidi algust ja toimib haiguse komplikatsioonina.

Reumatoidartriidiga kaasneb paljudel juhtudel iseloomulik düsfunktsioon - neerupuudulikkus.

Sageli peavad arstid vajalikuks diagnoosida sünoviaalvedelikku. Reumatoidartriidiga inimestel muutub see vedelik häguseks ja sellel on nii terved kui ka hävitatud leukotsüüdid (neutrofiilide arv on umbes 80%). Põletikulise protsessi tunnused näitavad ka sünoviaalvedeliku biopsiat.

Kõige usaldusväärsem indikaator, mis muudab reumatoidartriidi olemasolu kergesti kindlaks, on tsitrullineeritud peptiidi (ACCP) antikehade uurimine. Tänu sellele meetodile saab haiguse määrata vähemalt 80% inimestest.

Tuleb märkida, et see uuring on veel üks positiivne aspekt, see on võimalus avastada haigus normaalsete reumatoidfaktorite näitajatega inimestel. See analüüs on laialdaselt kättesaadav reumatoidartriidi täpse diagnoosimise tõttu.

ESR on erütrotsüütide settimise kiirus. Terves inimeses on see vahemikus 5-12 mm / h.

Reumatoidartriidi korral muutub ESR kõrgemaks ja on 20 mm / h. ESRi marker tähistab reumatoidartriidi tõsist või ägeda ägenemist.

Reumatoidartriidi testid määravad kindlaks:

  • tuumorivastased antikehad, mis tekivad progresseeruvate sidekoe häirete korral,
  • DR4 histokompatibilisuse kompleksantigeen - liigese degeneratsiooni progresseerumisega,
  • LE-rakud - rakud, mis esinevad erütematoosse luupusega inimestel,
  • antikeratiini organid.

Oluline on meeles pidada, et õigeaegne diagnoos on reumatoidartriidi eduka ravi tagatis.

Reumatoidartriit vastavalt kliinilistele juhistele.

Kliiniliste soovituste kohaselt on reumatoidartriit tundmatu etioloogiaga reumaatiline autoimmuunne patoloogia, mis ilmneb luu liigeste kroonilise põletiku ja süsteemide ja elundite süsteemsete kahjustuste tõttu. Kõige sagedamini algab haigus ühe või enama liigese hävimisest, mille ülekaal on erineva intensiivsusega, jäikuse ja mürgistuse tavaliste sümptomitega.

Diagnoosi põhiprintsiibid

Kliiniliste soovituste kohaselt tuleb artriidi diagnoosida põhjalikult. Enne diagnoosi tegemist on vaja analüüsida patsiendi üldist seisukorda, koguda anamneesi, viia läbi laboratoorsed ja instrumentaalanalüüsid, suunata patsiendi nõupidamisele kitsaste spetsialistidega (vajadusel). Reumatoidartriidi diagnoosimiseks peate vastama põhikriteeriumidele:

  • Vähemalt ühe liigese esinemine põletiku tunnustega füüsilise kontrolli käigus.
  • Muude luu liigeste patoloogiate välistamine (analüüside ja muude märkide põhjal).
  • Kliiniliste soovituste kohaselt on spetsiaalse klassifikatsiooni alusel vähemalt 6 punkti (punktid põhinevad kliinilisel pildil, protsessi raskusastmel ja patsiendi subjektiivsetel tundmistel).

Kliiniliste soovituste põhjal koosneb haiguse diagnoos üldjuhul järgmistest etappidest:

  1. Füüsiline kontroll: vedeliku anamneesi kogumine, haiguse ajalugu, naha ja limaskestade uurimine, südame-veresoonkonna, hingamisteede ja seedetrakti uurimine.
  2. Laboratoorsed andmed (UAC: leukotsüütide arvu suurenemine, ESR haiguse ägenemise perioodil, b / x analüüs: reumatoidfaktori olemasolu, CRP, siaalhapete suurenemine, seromukoid). Reumatoidartriidi kaugelearenenud staadiumis on võimalik teiste näitajate suurenemine: CK, ALT, AST, uurea, kreatiniin jne.
  3. Instrumentaalsed uuringud hõlmavad liigeste röntgenikiirgust, ultraheli diagnostikat. Täiendav meetod võib hõlmata nõutava liigenduse magnetresonantstomograafiat.

Patoloogilise protsessi kohustuslik diagnoosimine vastavalt kliinilistele juhistele sisaldab ülevaadet jalgade ja käte radiograafiast. Seda meetodit rakendatakse nii haiguse algstaadiumis kui ka kroonilistele patsientidele igal aastal, et jälgida patoloogilise protsessi kulgu dünaamiliselt. Reumatoidhaiguste tüüpilised tunnused on: liigese ruumi kitsenemine, osteoporoosi tunnused, luukoe kadu jne. MRT on reumatoloogia kõige tundlikum ja paljastavam meetod. Selle põhjal võime öelda protsessi etapi, hooletuse, erosiooni, kontraktsioonide jms kohta. Kõige sagedamini teostatakse käte või jalgade ultraheli ja suurte liigeste ultraheli. See meetod annab teavet vedeliku ja põletiku esinemise kohta liigesekotis, liigeste olekus ja nende juures esinevate täiendavate vormide olemasolu kohta.

Ülaltoodud diagnostikameetodite rakendamine vastavalt kliinilistele soovitustele annab väärtuslikku teavet selle astme ja etapi kohta ning protsessi ägenemist. Tänu täiendavatele meetoditele on võimalik kindlaks teha isegi kõige esialgsed haiguse tunnused. Saadud andmete põhjal diagnoosib reumatoloog haiguse ja näeb ette konkreetse ravi. Annagem näide diagnoosi õigest sõnastusest (kliiniliste juhiste andmed):

Reumatoidartriit seropositiivne (M05.8), varajases staadiumis, II aktiivsus, mitteerosioon (röntgenkiirte staadium I), ilma süsteemsete ilminguteta, ACCP (+), FC II.