Põhiline / Diagnostika

Artriit temporomandibulaarne ühine ravi

TMJ-artriit on põletikuline (nakkuslik või mitte-nakkuslik) liigeste haigus, mis ühendab alumise lõualuu kolju ajalise luuga. Ägeda staadiumi korral tekib TMJ artriit mõjutatud liigese piirkonnas terava valu all, mis ulatub kõrva ja templisse; naha turse ja hüpereemia liigese kohal; hammaste täieliku sulgemise ja suu avamise piiramise võimatus; üldine temperatuurireaktsioon. Artriidi diagnoos hõlmab anamneaalse informatsiooni analüüsi, liigesala palpatsiooni, röntgeni- ja CT-d. TMJ artriidi ravis kasutatakse lõualuu, antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kondroprotektorite, kortikosteroidide intraartikulaarsete süstide, füsioteraapia ja myogymnastics'i immobiliseerimist.

Ajaloolise liigese artriit

Temporomandibulaarse liigese artriit on ajutine ja kroonilise liigese struktuurielementide äge või krooniline põletik, millega kaasneb selle funktsiooni rikkumine. TMJ haiguste üldstruktuuris moodustab artriit 6-18% ja on statistiliselt tavalisem noortel ja keskealistel inimestel. Arvestades TMJ-i etioloogiat ja arthriidi kulgu, võib selle ravi kuuluda hambaarsti, traumatoloogia, reumatoloogia pädevusse.

Temporomandibulaarne liigend on paariline ühendus, mis on moodustatud ajaliste ja mandibulaarsete luude poolt ning tagab alumise lõualuu liikumise. Temporomandibulaarse liigese peamised elemendid hõlmavad mandli liigespead, ajalise luu mandibulaarset fossa, liigendplaati, liigeste tuberkulli, liigesekapslit ja sidemega aparaati. Esialgses etapis hõlmab põletik liigesekapslit ja periartikulaarseid kudesid. Tulevikus laieneb põletikuline protsess sünoviaalmembraanile, liigesepindadele ja luukoe aladele, millega kaasneb kõhre lõdvendamine ja sulamine, sidekoe moodustumine liigesõõnde. Temporomandibulaarse liigese artriidi tulemus võib olla lihaste kontraktsioonid, deformeeruv artroos, fibroosne või luu anküloos.

TMJ artriidi klassifikatsioon

Arvestades põletikulise protsessi põhjuseid, on TMJ-l nakkuslik ja mitte-nakkuslik artriit. TMJ nakkuslik artriit omakorda jaguneb mittespetsiifiliseks ja spetsiifiliseks (tuberkuloos, süüfilise, gonorröa, aktinomükoos jne). TMJ mitteinfektsioonilise geeni artriit võib olla traumaatiline, reumaatiline, reaktsioonivõimeline.

TMJ artriit võib olla äge või krooniline; akuutse staadiumiga võib kaasneda seroosne või mädane põletik.

TMJ artriidi põhjused

Nakkusliku artriidi korral võivad patogeenid siseneda TMJ süvendisse hematogeensel, kokkupuutel või otsesel viisil. Hematogeensed nakkused liigesekudes on võimalikud scarlet-palaviku, leetrite, kurguvalu, difteeria, tüüfuse, salmonelloosi, brutselloosi, gonorröa, tuberkuloosi, süüfilise, aktinomükoosi jne tõttu.

TMJ kontaktinfektsiooni võib täheldada mädane parotiit, keskkõrvapõletik, mastoidiit, alumise lõualuu osteomüeliit või ajaline luu, välise kuulekanali furunklee, aboos ja tselluliit. Otsene nakkus on kõige sagedamini seotud ajamandibulaarse liigese, mandibulaarse luumurdu, haavahaava jne torkamisega.

TMJ reaktiivne artriit on olemuselt aseptiline (haigusliiges ei ole haigust põhjustavaid tegureid), kuid neil on otsene patogeneetiline seos nakkusega. TMJ reaktiivne artriit võib tekkida klamüüdia, ureaplasmoosi, punetiste, viirusliku hepatiidi, enteriidi, meningokoki nakkuse jne taustal.

Reumatoidartriidi korral esineb TMJ kahjustus samaaegselt teiste liigeste (põlve, puusa, õla, käte ja jalgade väikeste liigeste jne) või varsti pärast seda. TMJ äge traumaatiline artriit võib olla seotud liigese mehhaanilise kahjustusega verevalumiga, löök lõualuu või ülemäärase suu avamisega; sageli koos hemarthrosisega. Infektsioonilistes ja traumaatilistes kahjustustes on TMJ põletik reeglina ühepoolne; reuma - kahepoolne.

TMJ artriidi sümptomid

TMJ akuutse artriidi kliinilises sümptomis on terav valu liigesepiirkonnas, mis süveneb, kui proovite suu avada või liikuda oma lõualuu abil. Reeglina on valu kohalik, pulseeriv, kuid võib sageli kiirguda keele, kõrva, kaela, templi juurde. TMJ artriidiga saab patsient oma suu avada mitte rohkem kui 5-10 mm; suu avamisel püütakse alumine lõualuu haigestunud küljele. Mõjutatud ajutomandibulaarse liigese projektsioonis määratakse naha hüpereemia, pehmete kudede turse ja valulikkus. Seerumi eritumise kogunemisel liigesõõnde kurdavad patsiendid lõualuu purunemise tunnet, suutmatust hambad tihedalt sulgeda.

TMJ purulentne artriit esineb palaviku sümptomitega, tiheda infiltratsiooni tekkega liigese piirkonnas, hüperesteesia ja naha hüpereemia. Patsiendid kaebavad ägeda lokaalse valu, kuulmislanguse, pearingluse hoogude pärast. Uurimisel selgus, et välimine kuuldekanal on kitsenenud. Võimalik on abstraktide moodustumine, mis avanevad parotide piirkonnale või välisele kuuldekanalile.

TMJ kroonilise artriidi korral on valu vähem väljendunud; Peamine kaebus on erineva raskusastmega liigese jäikus, liigese tunne, glossalgia, tinnitus. Suu avamise amplituud on 2-2,5 cm; lõualuu liikumise ajal täheldatakse kriimustust ja klõpsu liiges. Kroonilise põletikuga õõnsuse liigese pea ja koore plaadi deformatsioon võib viia alamlihase subluxatsiooni ja dislokatsiooni.

TMJ reumaatiline artriit esineb mitmekordse artralgiaga, polüartriidi sümptomitega, palavikuga; samal ajal võib patsientidel leida omandatud südamehaigusi. Laboratoorsete uuringute käigus ilmnesid positiivsed reumaatilised proovid (CRP, siaal, difenüülamiin jne).

TMJ traumaatilises artriidis kaasneb vigastuse hetkega liigne terav valu, millele järgneb trismus ja mandli passiivsete ja aktiivsete liikumiste piiramine. Sageli traumaatiliste vigastustega esineb ligamentne aparaadi purunemine, verejooks liigesesse, mis omakorda põhjustab temporomandibulaarse liigese anküloseerumist.

Teatud etioloogia ajalise ja kõhuliigese liigese artriidil on krooniline kulg. Niisiis, TMJ tuberkuloosse artriidiga tekivad sageli fistuloossed lõigud, millega kaasneb sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Diagnoos aitab kaasa kokkupuutele tuberkuloosiga patsiendiga, positiivsed tuberkuliinitestid, iseloomulikud muutused kopsudes.

TMJ-i gonorreaalse artriidi kulg on äge, valu ja infiltratsioon liigesesse, vähese palavikuga, mürgistus. TMJ-i süüfilisele artriidile on iseloomulik kummi moodustumine periartikulaarsetes kudedes, mandli kontraktsiooni moodustumine. TMJ aktinomükoosse artriidi korral põhjustavad perioodilised kroonilise protsessi ägenemised ka lihaste tugevalt masticatoorse kontraktsiooni teket.

TMJ artriidi diagnoos

Diagnoosi kontrollimise peamiseks meetodiks on radiograafia, temporomandibulaarse liigese kompuutertomograafia või temporomandibulaarse liigese CBCT. TMJ ägeda artriidi otsustav radioloogiline märk on ühise ruumi laienemine; krooniline artriit - liigespinna kitsenemine, liigesepea ja liigese tuberkuloosi piirkondliku Uzuri ilmumine.

TMJ äge artriit nõuab diferentseerimist trigeminaalse neuralgia, keskkõrvapõletiku, perikoroniidi, teiste artropaatiatega kaasnevate haigustega (podagra, dermatomüosiit, Behceti tõbi, Bechterew 'tõbi jne). TMJ spetsiifilise artriidi etioloogia määramisel on otsustav roll PCR ja ELISA diagnostika meetoditel.

Artriidi ravi TMJ-le

TMJ-i mis tahes tüüpi artriidi ravi algab lõualuu immobiliseerimisega ja tagab ülejäänud liigesele 2-3 päeva. See saavutatakse, kui alumine lõualuu või rehvid ja interdentaalne plaat paigutatakse hammustuse, poolvedeliku dieedi määramiseks.

Ajutiste südamelihase liigeste traumaatilises artriisis esimestel 2-3 päeval määratakse külmad kompressid, võetakse valuvaigistid; edasi - füsioteraapia ravi (UHF, elektroforees, muda ravi, diadünaamilised hoovused), myogymnastics ja masticatory lihaste massaaž.

TMJ ägeda artriidi ravi viiakse läbi MSPVA-de, antibiootikumide, kortikosteroidide intraartikulaarsete süstide, kondroprotektorite, füsioteraapia (laserteraapia, magnetteraapia, ultrafonoforees, muda-ravi, parafinoteraapia, osokeriteraapia) ja nõelravi abil. TMJ purulentses artriidis viiakse läbi avarii avamine ja liigeseõõnsuse äravool läbi välise sisselõike.

TMJ kroonilises artriisis on oluline läbi viia massaaži-, füsioteraapia-, füsioteraapia-, nina-näärme- ja suuõõne taastamise ning hamba ratsionaalse proteesimise kursused. TMJ spetsiifilise ja reumaatilise artriidi ravi viivad läbi asjakohased spetsialistid, võttes arvesse põhihaigust.

TMJ artriidi prognoos ja ennetamine

TMJ artriit on tõsine haigus, mis nõuab kohest arstiabi. Ägeda nakkusliku ja traumaatilise artriidi tulemus on tavaliselt soodne; TMJ krooniline põletik põhjustab sageli luu anküloosi teket, mis nõuab keerulist kirurgilist ravi.

TMJ artriidi ärahoidmine hõlmab kroonilise kõhukese fookuse õigeaegset taastamist ja ägedate nakkushaiguste ravi, liigeste vigastuste ennetamist, konkreetsete infektsioonide ennetamist ja kõrvaldamist.

Temporomandibulaarse liigese artriit: põhjused, sümptomid, ravimeetodid

Temporomandibulaarne artriit on liigese põletik, mis ühendab alumise lõualuu kolju (ajutine luu).

Artriidi põhjused

On kaks peamist põhjust, miks on tekkinud ajaliseltkandibulaarse liigese põletik - trauma või nakkuse tungimine liigesesse. Välise kokkupõrke korral võib tekkida vigastus: kokkupõrke või suu ülemäärase avamise korral. Ja nakkus võib tungida liigesõõnde mitmel moel: verevoolu, lümfivedeliku, nakkusliku fookuse lähedale mineku ajal, põhjustades samal ajal vigastuse ajal nakkuse (kui see on vigastatud).

Artriit võib areneda stenokardia komplikatsioonina, lõualuu osteomüeliidiks, kõrva põletikuks, parotoidse süljenäärme mädane põletik, reumaatiline haigus. Traumaatilise ja nakkusliku artriidi korral mõjutab ühte liigest sagedamini. Reumaatiliste haiguste korral on võimalik kahepoolne põletik, mitte ainult ajaliselt sügelevad liigesed võivad muutuda põletikuks, vaid ka kõik teised (tavaliselt käed ja jalad).

Artriidi sümptomid

Selle liigese põletikuline protsess võib areneda kaebuste järkjärgulise suurenemisega ja väga kiiresti. Enamikul juhtudel sõltub see artriidi põhjusest ja organismi võimest kahjustada kahjulikke mõjusid.

Haiguse tekkimise alguses võib täheldada ebamugavust kammide ees ja lõualuu liikumise ajal. Sageli algab haigus hommikune jäikus (võimetus lõualuu pärast pikka puhkust liigutada, seletamatu ja nähtamatu vastupanuvõime tunne). Jäikuse tunne võib ilmneda mitte ainult pärast öist une, vaid ka päeva jooksul pärast pikka tegevusetust.

Need, kes haiguse arenevad kiiresti, võivad kogeda ühispiirkonnas tugevat valu ja selles liikumise täielikku võimatust. Mis tahes liigutuste poolt tehtud liikumiste korral tekib lõhenemine, kära, klõps, mis on tunda ja kuulnud mitte ainult haige, vaid ka nende ümber asuvatele inimestele.

Kui artriit tekib vigastuse tõttu, on esimesed sümptomid tõsise valu tunne kahjustava toime ajal. Liigendipiirkond paisub, mis ilmneb paisumisel kahjustatud poolel kõrva ees. Suu avamisel nihkub lõualuu põletikulise liigese suunas, mida võib näha lõua trajektoori järgides.

Nakkushaigusest tingitud artriiti iseloomustab tugev valu, mis tekib alumise lõualuu mis tahes liikumise ajal. Sellised valud võivad levida ja anda kõrva, templi, pea taha. Need tunded võivad sarnaneda peavaluga.

Üheks kõige raskemaks ajutomandibulaarse liigese põletiku tüübiks on mädane artriit, kus liigesõõnde koguneb mädane sisu. Purulentse artriidi korral on liigesepiirkonnas tunda konsolideerumist, märgatav on turse ja turse. Nahk liigese kohal muutub punaseks, selle temperatuur tõuseb, muutub kuumaks. Liigese valu ja turse tõttu ei saa suhu täielikult avada. Patsiendi üldine seisund halveneb, külmavärinad ja peavalu ilmnevad ning kehatemperatuur tõuseb.

Krooniline artriit

Liigese esmase kahjustuse korral esineb äge artriit, mis, kui seda ei ravita nõuetekohaselt või puudub, võib muutuda krooniliseks protsessiks, millel on pöördumatud muutused liigeses. Kroonilises artriisis pikka aega ei ole liigeses palju valutavat valu, liikumisraskusi pärast puhkeaega, pidevat pragunemist ja lõhenemist suu avamisel.

Suu avamise amplituud väheneb liigese elementide düstroofiliste muutuste tõttu. Perioodiliselt, kui tekivad kahjustavad või provotseerivad faktorid (hüpotermia, vigastus), halvendab artriit kõigi ägeda protsessi sümptomite tekkega. Artriidi tüsistused on anküloosi - liigese jäikus, mis tuleneb liigeste pindade sulandumisest.

Temporomandibulaarse liigese artriidi ravi

Akuutset artriiti ravitakse hambaarstil, ravi peab tingimata sisaldama kõiki võimalikke ja vajalikke meetmeid sisaldavat kompleksi. Esimene asi, mida tuleb teha, on taastumise tagamine, et tagada täiuslik rahu: pea ja lõualuu peale kantakse spetsiaalne sidemehhanism, hammaste vahele asetatakse plaat, mis eraldab hambad. Kõik toidud peavad olema väga peenes olekus, vedeliku lähedal. Need üritused toimuvad kahe päeva jooksul.

Kui artriit on tekkinud vigastuse tagajärjel, võib külma kompressi rakendada võimalikult varakult, mis võimaldab verel hüübida kiiremini ja vähendab selle kogunemist liigesõõnde ja ümbritsevatesse kudedesse. Kohalik külma määramine 3 päeva jooksul. Valu ja põletiku leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen ja teised).

Valuvaigistid vähendavad ainult valu, nende kasutamine on samuti võimalik, kuigi neil ei ole terapeutilist toimet (nad kõrvaldavad ainult valu sümptomi). Füüsiline ravi on ette nähtud majanduslanguse protsessi jaoks, UHF, parafiini ja muda ravi kasutatakse edukalt. Bernardi diadünaamilistel vooludel on hea mõju, kuna neil on ühine pikaajaline valu. Kui liigesepõletik on reumatoidhaigusest tingitud, viiakse ravi läbi koos reumatoloogiga, kes määrab kõik vajalikud reuma ravimid (sõltuvalt põletiku astmest): valuvaigistid, hormonaalsed põletikuvastased ained.

Kui protsess on muutunud krooniliseks, siis hetkel, kui ägenemist ei esine, on võimalik kasutada masticatory lihaste massaaži, hirudoteraapiat. Füsioterapeutilisel ravil on hea mõju: ultraheli ja elektroforeesi joodi ja mesilase mürgiste preparaatidega. Määratakse meditsiiniline võimlemine (myogymnastics), selle olemus seisneb suu annuses, mida tehakse ilma lõualuu laiendamata.

Mogümnastilist treeningut teostab raviarst ja hiljem täidab patsient seda iseseisvalt. Tool on paigutatud seina lähedusse, patsient istub toolil, nii et pea tagaosa on tihedalt kontaktis seinaga. Fist vaja pidevalt suruda lõua lõpus, pidevalt avades ja sulgedes suu. Täieliku müogymnastika kulgemise lõpuleviimiseks on vaja seda treeningut teha 4 korda päevas (üks kord hommikul pärast ärkamist) 5 minutit poolteist kuud.

Nakkusliku artriidi korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, millel on sageli laia toimespekter (need, mis võivad kahjustada paljusid mikroorganisme).

Kui tuss koguneb liigese õõnsusse, on hädavajalik, et toimingut teostataks nõuetekohaselt, mille käigus eemaldatakse tainas ja seejärel tühjendatakse see selle kogunemise koha järgi (torude või kummiplaatide sisestamine pussi vabanemiseks ja kiiremaks taastumiseks).

Artriit on tõsine haigus, mida võib keeruliseks muuta pöördumatud muutused liigeses, mis kahjustab oluliselt elukvaliteeti ja muudab inimese välimust (põhjustab näoomaduste märgatavat asümmeetria). Seetõttu tuleb arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Ajaloolise liigese artriit

Temporomandibulaarse liigese artriit (temporomandibulaarne liigend) on põletikuline haigus, mis mõjutab liigest, ühendades kolju ajalise luude alumise lõualuu. See haigus võib mõjutada nii ühel poolel kui mõlemal temporomandibulaarset liigest. Haiguse akuutset perioodi iseloomustavad ilmnenud kahjustatud liigeses paiknevad teravad valud, samuti nende kiiritamine templisse, kõrva jne.

Lisaks valu sündroomile võib tekkida TMJ artriit:

  • naha turse ja punetus liigese kohal;
  • suurendada patsiendi üldist temperatuuri;
  • suu avamise piiramine ja hammaste täieliku sulgemise võimatus.

TMJ-d mõjutavate põletikuliste protsesside diagnoosimine seisneb patsientide ajalooandmete analüüsimises, liigese pindala tundlikus uurimises ning kahjustatud liigese röntgen- ja CT-skaneerimise tulemustes. Selle haiguse kõrvaldamiseks mõeldud terapeutiline taktika hõlmab lõualuu immobiliseerimist, keerulist antibiootikumravi, kondroprotektoreid, füsioteraapiat, kortikosteroidide intraartikulaarseid süste, samuti lihaste võimlemist.

Seda haigust kujutab endast kursuse äge ja krooniline vorm, millega kaasneb TMJ häireid. Kõigi temporomandibulaarsete liigeste põletikuliste kahjustuste hulgas on umbes 18%. Kõige sagedamini selle haiguse all kannatavad elanikkonna kategooriad on noored ja keskealised. Selle haiguse arengule kaasaaitavate etioloogiliste tegurite põhjal saavad reumatoloogid, hambaarstid ja traumatoloogid selle raviga toime tulla.

Anatoomiliselt esindab temporomandibulaarset liigendit mandibulaarse ja ajalise luu paariühendus, mille peamine ülesanne on tagada lõualuu liikuvus. Ühendus ise koosneb lõualuu liigese peast, liigesest tuberkuloosist, ajalise luu mandibulaarsest fossa, liigendplaadist, sidemete aparaadist ja liigeste kapslist. Haiguse alguses allutatakse periartikulaarsed kuded ja liigesekapslid patoloogilisele protsessile. Haiguse lõpetamise protsessis levib põletik liigese pinnale, sünoviaalmembraanile ja luustruktuuride piirkondadele, millega kaasneb kõhre deformatsioon ja sidekoe ilmumine liigeseõõnde. See haigus võib olla keeruline artrosiooni, lihaste kontraktsioonide või temporomandibulaarse liigese luu anküloosiga.

TMJ artriidi klassifikatsioon

Artriidi voolu olemus tähendab ägedate ja krooniliste vormide esinemist. Selle haiguse akuutset vormi iseloomustab seroosne ja mädane kursus. Olenevalt etioloogilisest päritolust on olemas ka TMJ artriit.

  • traumaatiline artriit;
  • nakkuslik artriit (mittespetsiifiline ja spetsiifiline);
  • reumatoidartriit;
  • muud haruldased vormid (reaktiivne artriit ja teised).

TMJ spetsiifilised nakkuslikud põletikud on: süüfilised, tuberkuloos, aktinomükoossed, gonorrheale jne.

TMJ artriidi prognoos ja ennetamine

See haigus vajab kohest pöördumist spetsialisti poole, kuna sellest sõltub edasine raviprognoos. TMJ ägeda artriidi õigeaegne ravi aitab vältida selliseid komplikatsioone nagu liigeste deformatsioonid, suppuratsioon, fistulite ilmumine ja muud muutused, mis tekivad sageli selle lokaliseerimise krooniliste põletikuliste protsesside käigus.

Selle haiguse ärahoidmiseks on vaja minimeerida liigese vigastamise ohtu, mitte avada suu liiga palju söömise, ärkamise jms ajal, et aegsasti desinfitseerida kroonilise nakkuse fookuseid, mis paiknevad ajalise ja kõõluselise liigese lähedal, ägedate nakkushaiguste raviks, ennetamiseks ja raviks spetsiifilised infektsioonid. Kui kahtlustate TMJ artriiti, peate kiiresti pöörduma kvalifitseeritud meditsiinilise abi poole. Samuti peate hoolikalt ja hoolikalt ravima oma tervist ning läbima regulaarselt tervisekontrolli.

TMJ artriidi põhjused

TMJ-i artriidi etioloogia hõlmab üsna suurt hulka tegureid, mis soodustavad selle haiguse arengut. TMJ põletiku nakkusliku vormi korral tungib patogeensed patogeenid liigeseõõnde läbi otsese, hematogeense või kokkupuuteviisi.

Hematogeenne viis

Nakkusetekitajate tungimine hematogeense raja kaudu toimub siis, kui patsiendil on tavalised nakkushaigused (leetrid, gonorröa, punapea palavik, tonsilliit, difteeria, brutselloos, kõhutüüf jne).

Kontaktide tee

Kontakt infektsiooni teele diagnoositakse mädase periodontiidi, keskkõrvapõletiku, mastoidiidi, mandli- või ajalise luude osteomüeliidi, välise kuulekanali furunkuloos, abootsi või tselluliidi korral. Samuti võib nakkuse tekkida avatud sügelusmurru, antiseptiliste ainete reeglite rikkumise tõttu TMJ punksiooni ajal, tulirelva või muu vigastuse tagajärjel.

TMJ reaktiivse artriidi tekkimine on võimalik ureoplasmoosi, klamüüdia, viirusliku hepatiidi, meningokoki nakkuse, enteriidi jne puhul. Selle haiguse vormis ei tungi nakkusetekitaja otse liigesesse, kuid nakkusega on seotud.

Reumatoidartriiti iseloomustab mitte ainult TMJ, vaid ka teiste liigeste (puusa, õla, pahkluu vms) samaaegne kahjustus, selle põhjused on uurimisetapis, kuid on teada, et see põhineb autoimmuunreaktsioonidel.

TMJ ägeda traumaatilise põletiku põhjuseks on mehaaniline mõju. Sellist tüüpi TMJ artriidi arengu kõige levinumad põhjused on verevalumid, otsene löök alumise lõualuu külge, suu ülemäärane avamine jne.

TMJ kroonilise artriidi põhjus on tavaliselt õigeaegsete ravimeetmete puudumine seoses TMJ põletiku ägeda vormiga.

TMJ artriidi sümptomid

TMJ akuutse artriidi iseloomulik sümptom on tugev valu tunne kahjustatud liigese piirkonnas. Enamikul juhtudel täheldavad patsiendid valu otse põletikulise liigese piirkonnas, kuid mõnikord kiirgab see pea, templi, kõrva, keele tagaosale.

Patsiendil on raskusi oma suu avamisel, patsiendi lõualuu avamisel nihutatakse põletikulise liigese suunas. Samuti on põletikulise TMJ piirkonnas nahapunetus, pehmete kudede turse, palpatsiooni ajal suurenenud valu. Mõnikord koguneb liigesõõnde seroosne sisu, selle protsessi kliiniline ilming võib olla hammaste sulgemise võimatus ja lõualuu täiuslikkuse tunne.

Lisaks eespool nimetatud haiguse levinumatele sümptomitele esineb mitmeid märke, mille esinemine on iseloomulik ajalise ja libe liigese spetsiifilistele artriidi vormidele.

TMJ purulentse artriidi sümptomid

Näiteks TMJ artritoorse vormi korral esinevad patsiendi üldises seisundis rikkumised, mida väljendatakse palavikuna, halb enesetunnetena ja kohalike ilmingutena - hüpereemia, naha hüperesteesia ja tihe infiltratsioon põletikukeskuse piirkonnas. Patsiendil võib olla vähenenud kuulmine ja aeg-ajalt pearinglus. Võib moodustada abstsessid, mis avanevad välisele kuuldekanalile või parotidaalale.

TMJ kroonilise artriidi sümptomid

Kroonilise põletikulise protsessi jaoks TMJ-s on iseloomulikud vähem väljendunud sümptomid, eriti vähem intensiivne valu. Peamised kaebused selle haiguse vormiga on:

  • jäikust kahjustatud liigeses ja selle jäikust;
  • tinnitus;
  • glossalgia;
  • klõpsa suu avamisel heli.

Lõualuu dislokatsioon võib keerulise põletiku tagajärjel tekitada liigese deformatsiooni.

Traumaatilise artriidi sümptomid

Traumaatilise artriidiga kaasneb vigastuse ajal järsk valu, mille järel on trismism ja raskused lõualuu liigutamisel. Mõnikord on vigastus raskem ja seda raskendab verejooks liigeseõõnde või sidemete purunemine, mille tagajärjel võib tekkida temporomandibulaarse liigese anküloos.

Temporomandibulaarse liigese spetsiifilist põletikku esindab krooniline rada. Neid võib komplitseerida fistulite moodustumine ja sekundaarse infektsiooni lisamine.

TMJ artriidi diagnoos

See diagnoos põhineb anamneesi võtmise käigus saadud andmete analüüsil, patsiendi uurimisel, ühiste, laboratoorsete testide ja täiendavate uurimismeetodite (ajamomentibulaarse röntgenikiirguse) uurimisel.

Õige diagnoosi tegemisel on oluline punkt diferentsiaaldiagnoos, mille eesmärgiks on välistada teised sarnaste sümptomitega patoloogiad (äge otiit, trigeminaalne neuralgia, perikoronariit jne).

Laboratoorsed diagnoosid võimaldavad tuvastada põletikulist protsessi (teostades kliinilist vereanalüüsi) ja selgitada reumatoidartriidi diagnoosi (vastavalt reumaatiliste testide tulemustele).

Artriidi ravi TMJ-le

Esimene asi, mis algab TMJ-i mis tahes tüüpi artriidi ravis, on põletikulise liigese puhke andmine mandli immobiliseerimisel. Immobilisatsiooniperiood kestab umbes kolm päeva, kogu selle aja jooksul peab patsient sööma ainult vedelat toitu. Mõnel juhul, koos immobiliseerimisega, viiakse läbi suuõõne puhastus ja hammustuste korrigeerimine. Edasine ravi taktika sõltub TMJ põletiku vormist.

Traumaatilise artriidi ravi

Traumaatilise etioloogia põletikulises protsessis hõlmab ravimeetmete kompleks valuvaigistite kasutamist, lokaalset temperatuuri langust põletiku fookuses (jää kahjustatud piirkonnas) 2-3 päeva. Taastusravi ajal soovitatakse füsioteraapia protseduure.

Purulentse artriidi ravi

Purulentse põletiku olemasolu ajalomandibulaarses liigeses on kohustuslik näidustus kirurgiliseks sekkumiseks (mädane fookuse ja drenaaži dissektsioon), samuti sellele järgnev antibiootikumiravi. Ravimiteraapia lõpetamisel on näidustatud füsioteraapia käik: kuumus, UHF, elektroforees, diathermia.

Reumatoidse ja reaktiivse artriidi ravi

Reumatoidse ja reaktiivse artriidi korral teostatakse ravi ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid, antibiootikumid, antihistamiinid). TMJ selliste artriidi vormide raviks on vaja kaasata reumatoloogia spetsialist.

Sisestage oma andmed ja meie spetsialistid võtavad teiega ühendust ja annavad teile tasuta küsimusi.

"Moskva tervishoiuministeeriumi litsentsid"