Põhiline / Taastusravi

1. astme artroosi põhjused ja ravi - haiguse mahukas omadus

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Osteoartriit on liigeste haigus, milles on kõigi selle kudede (kõhre, sünoviaalne (liigeste ümbris), sidemete ja luukoe lüüasaamine (hävitamine). Esialgu toimuvad muutused üsna aeglaselt ja peaaegu asümptomaatiliselt - seetõttu ei ole 1. astme artroosi diagnoosimine lihtne. Kõige sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde raskete sümptomite ja kaugelearenenud haigusega. Loe edasi: millised on haiguse põhjused, kuidas seda varases staadiumis ära tunda, millised on kaasaegsed ravimeetodid.

Artrosiidi tekkimine läbib 4 astet (kraadi). Esimest etappi iseloomustavad väikesed muutused liigeste kudedes. Esimene kude, mis võtab haiguse verevalumid, on sünoviaalmembraan, mis katab liigese sisepinnad. Muutub ka sünoviaalvedeliku koostis, mis niisutab liigeste kõhre ja menisci. Kõhre korral suureneb tavaline koormus, see ei kesta ja hakkab lagunema, tekib valu ja põletik.

Haiguse peamised põhjused

Osteoartriit on kõige tavalisem vanematel patsientidel ning lapsi ja noorukeid on väga harva. Patoloogias kannatab üks liiges, mitte mitu (nagu sageli artriidiga juhtub). Peamised artroosi põhjused ja riskifaktorid on:

  • geneetiline eelsoodumus
  • vigastusi
  • teiste liigeste haiguste esinemine,
  • liigne treening
  • ülekaaluline
  • vanuses 45 aastat
  • metaboolsed häired
  • hormonaalsed häired,
  • liigese ringluse rikkumine,
  • "kahjulik" kutsetegevus
  • liigutas operatsiooni.

Iseloomulikud sümptomid

Artroos algfaasis ei ole tavaliselt väljendunud sümptomeid, sageli on need täielikult puuduvad. Kõige iseloomulikumad märgid esimese astme jaoks:

kahjustatud jäseme (piirkonna) väsimus,

kriis ühises,

liikumiste vähene piiramine.

Valu ja põletik on väikesed või puuduvad. Röntgenkiirte kujutistel on mõnikord võimalik tuvastada 1 artriidi astet, vähendades liigeste vahelist lõhet.

Õigus - norm, vasak - ühise ruumi kitsenemine

Neli parimat ravi

Arthrosis 1 astme ravi võib olla erinev ja sõltub sümptomite tõsidusest. Ravi peamine eesmärk on vähendada haige liigese koormust, kõrvaldada sümptomid ja ennetada haiguse progresseerumist. Selleks kasutatakse 4 meetodit:

Ravimid. Tavaliselt on patsientidele ette nähtud kondroprotektorid - ravimid, mis aitavad kaasa kõhre struktuuri normaliseerumisele. Kasutada võib ka analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - need on näidustatud valu ja põletiku all kannatavatele patsientidele, mis võivad häirida ka esimese astme artroosiga patsienti.

Terapeutiline võimlemine. Tänu harjutustele taastub liigese liikuvus isegi siis, kui see on veidi kadunud.

Massaaž Kvaliteetne massaaž võimaldab teil saavutada valu leevendust ja liikuvuse täielikku taastumist.

Eritoitumine. Toitumise (raviskeem, harjumused ja toitumine) korrigeerimise tõttu hakkab keha saama piisavat toitainet, mis stimuleerib ainevahetust, taastab kõhre ja blokeerib põletikku provotseerivate ensüümide tootmist. Ülekaalulised inimesed võivad kaalust alla võtta, mis kergendab liigeste pinget.

Kui artroos on 1 astme kirurgiline ravi teostamata. Haigust ei ole võimalik täielikult ravida, isegi seda, mis leiti esimeses etapis, vaid et selle progresseerumist oluliselt peatada - täielikult. Ülaltoodud ravimeetodid aitavad seda teha ja kõik jõupingutused tuleks suunata selle eesmärgi saavutamisele.

Järeldused

1. astme artroosi diagnoosimine on raskete sümptomite puudumise tõttu raske. Kuid see on võimalik, kui olete tähelepanelik oma tundeid ja ei ignoreeri isegi väiksemaid ebamugavusi. Haiguse varajane avastamine on äärmiselt oluline eduka ja tõhusa ravi jaoks, haigust on selles etapis üsna lihtne kontrollida. Kõige lihtsamate reeglite - tervisliku toitumise ja koormuse piirangute - järgimine võimaldab patsientidel tagada kõrge elukvaliteedi.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Sümptomid artroosi 1 kraadi - õige lähenemine algstaadiumile

Ühised vanusega seotud probleemid tuleb kõigil kogeda. Need kehaosad on peaaegu alati liikumas, mis on seotud kudede halvenemisega ja järgneva põletikuga. Artroos mõjutab 35-40% 50-aastastest täiskasvanutest. Kõhre halvenemisest tingitud põletikku ei ole võimalik täielikult vältida, kuid liigeskoe noori on võimalik pikendada ja vältida teravaid valusid.

Artroos avaldub liigeste valu ja nende immobiliseerimise all. See haigus on jagatud neljaks etapiks, mida iseloomustavad erinevad valu ja tugevuse liigid, põletiku levik ja intensiivsus. 1. astme artroos on liigesepõletiku algstaadium. See aste tähendab liigese jäikust ja veidi märgatavat jäikust ning kerget valu.

Diagnoos artroosi 1 aste on väga raske. See on võimalik ainult haiguse füüsiliste ilmingutega: valu, ebamugavustunne, piiratud liikumine ja naha ümber muutused. X-ray uurimine antud juhul ei anna tulemusi.

Põhjused

Kui inimene tegeleb füüsilise tööga kogu elu jooksul, on selle haiguse võimalus 85%. Treeningu ajal on liigestele tugev koormus, mis põhjustab kiiret kulumist.

Esimese astme liigeste artroos võib esineda ka sportlasel, kui ta ületab treeningu. Elementaarne vale harjutus treeningu ajal võib põhjustada liigeskoe põletikku.

Esile kutsuda artroosi teke ja sobimatu toitumine. Karbonaadisoolad, mis ladestuvad liigestesse, põhjustavad kõhre ja sidekoe ärritust ja nende järgnevat põletikku. Ärge arvake, et soola kasutamine peaks sellisel juhul olema piiratud: seda ei paigutata liigestesse.

Loomsete valkude ühendite puudumine kehas võib põhjustada astme 1 liigeste artroosi; kõhre kehas koosneb spetsiifilistest valguühenditest. Seda võib näha näiteks želatiinist, mis on valmistatud sellistest loomsetest kudedest saadud valguühenditest. Muide, želatiin on väga kasulik neile, kes tahavad liigesed liigutada.

1 astme artroosi deformeerimine

Selline liigeste artroos ilmneb siis, kui kuded muutuvad põletiku protsessis: kõhre ja sidemete pigistamine, nende hõrenemine, lokaalsed pisarad. Sellel haigusel on kumulatiivne mõju ja see esineb kõige sagedamini käsitöölistel. Deformeeriv artroos 1 aste mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Harvadel juhtudel leidub seda ka lastel, kõige sagedamini sportlastel ja tantsijatel, kes õpivad juba varases eas.

Selle haiguse põhjused on erinevad:

  1. Vigastused ja kahjustused;
  2. Ülekaalu;
  3. Jalgade ortopeedilised probleemid: lamedad jalad, kõverus;
  4. Kutsekulud;
  5. Ülekantud toimingud;
  6. Liigeste veresoonte ateroskleroos;
  7. Vanus üle 45 aasta;
  8. Artikulaarse kõhre kaasasündinud deformatsioonid.

Sümptomid artrosis 1 kraadi

Isegi patsiendil on seda haigust sageli raske ära tunda, sest sellega võib kaasneda silmatorkav ebamugavustunne, kerge valu. Mõnikord võib haiguse ilminguid võtta füüsilise töö või treeningu järel tavapärase pinge all. Samas peaks olema tähelepanelik oma tervisele ja võimalike märkide korral konsulteerige arstiga, et vältida edasist arengut.

Gonartroos

1. astme gonartroos on põlveliigese kõhre kude põletik algstaadiumis. Selles arenguetapis on haigus kergesti ravitav, kuid seda on raske diagnoosida, nii et arstid peavad diagnoosi tegema vastavalt patsiendi sümptomite kirjeldustele.

Esiteks tekib liigesel väike jäikus ja kerge ebamugavustunne, millele patsient harva pöörab tähelepanu, kuni kõndimisel või treenimisel tekib valu ja nõelamine (sportlaste puhul). Valud ilmuvad tavaliselt hommikul pärast magamist. Päeva jooksul saab neid korrata koormuse ja pinge all. Üks sümptomitest võib olla kriis.

Põlveliigese esimese astme artroosi diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi röntgenuuring. Sageli võib see ebaõnnestuda, kuid enamikul juhtudel on võimalik kindlaks teha haiguse esinemine kõhre ja sidemete deformatsioonist tingitud liigesepiirkonna kitsenemise tõttu.

1. astme gonartroosi ravi on suunatud liigese valu leevendamisele, vähendades stressi intensiivsust minimaalselt, parandades koe ja vältides edasist arengut. Kui teil on ekstra kilo, soovitab arst kohandada toitumist, et vähendada kehakaalu ja vähendada põlvede koormust. Massaaž ja treeningteraapia - tõhusad meetodid põlve liikuvuse taastamiseks. Narkootikumide ravi on valu leevendamine: süstid või tabletid on ette nähtud, näiteks tugevad valuvaigistid. Vahel määrab arst kondroitiini kõhre taastamiseks.

Koksartroos

Osteoartriidi 1. astme puusaliigese nimetus koeksartroos. See on väga pikk areng. 1. etapi haigus võib kesta kuni mitu aastat: patsient võib mõnikord tunda ebamugavustunnet või liigese liikuvuse vähenemist. Mõnikord on selles liigutamisel kerge valu või kriis. Kahjuks, kui patsient otsustab arstile oma sümptomitest rääkida, areneb haigus 2 või 3 kraadini, nii et täielik ravi muutub võimatuks.

Koksartroos on jagatud ühepoolseks ja kahepoolseks. Teine tüüp hõlmab mõlema puusaliigese lüüasaamist, kuid see on üsna haruldane. Puusaliigese artroos ise on väga levinud haigus, sest see osa jalgast on kõige suurem stress sportlastele ja füüsiliselt töötavatele inimestele.

Koaksartroosi ühe astme arengu peamised põhjused on kaks äärmust: istuv eluviis ja suurenenud füüsiline töö. Kui puusaliigese hüpodünaamiline liikuvus on piiratud, mille tõttu on liha ja teiste valgutoodete lagundamise käigus moodustunud püsiv vedel sidekude ja kusihape. Füüsilise koormuse mõju puusaliigesele ei ole veel seda väärt.

Lisaks võib põhjuseks olla kaasasündinud kõrvalekalded või operatsioon.

Diagnoos ja vastus küsimusele: 1. astme artroos, kuidas ravida ei erine põlveliigese 1. astme artroosi diagnoosimisest ja ravist.

Osteoartriidi 1. klassi käed

Seda haigust iseloomustab sõrmede kõhre kude deformeerumine, liigesekeste struktuuri muutumine ja sõrmede kõverus.

Peamine põhjus on sideainete ja kõhre kudede sünteesi rikkumine, mille tulemuseks on liigese sisemise õõnsuse kuivatamine ja kõhre lõhenemine. See tähendab deformatsiooni ja sõlmede paksenemist sõrmedel. Kõige sagedamini mõjutatud otsaliited.

60-aastaselt omandab selle haiguse 92% elanikkonnast. Näete, et vanematel inimestel on sõrmed keeratud.

Kui 1. astme arthrosis on aegsasti peatunud, saab vältida arengut ja järgnevat deformatsiooni.

Kui patsiendi töö on seotud käte väikeste liigutustega: õmblemine, lehmade lüpsmine, arvuti sisestamine jne, siis peab ta edasist kulumist vältima.

Toitumise korrigeerimine on vajalik: soola piiramine, liha ja muude valkude piiramine, marmelaadi, vahukommi, liha ja erinevate tarretiste lisamine igapäevaseks söögiks.

Kõhre kude hakkab taastuma, turse väheneb, liikuvus ja liigeste aktiivsus taastuvad. Ja kõik see ilma operatsioonide ja kallite ravimiteta. Alusta lihtsalt.

Tõhus terapeutiline harjutus sõrmedele ja eriharjutustele. Ei ole üleliigne masseerida kahjustatud liigesid kuumade õlide abil. Uimastiravile keskendutakse valuvaigistitele ja vitamiinikompleksidele.

Traditsioonilised ravimeetodid võivad sageli anda hea mõju. Alkoholipõhiste, külmade kompresside ja vedelike hõõrumine ja mitmesugused suukaudseks manustamiseks mõeldud infusioonid ja decoctions võivad pärast põhiravi olla profülaktilised. Siis arthrosis ei areneks üle 1 kraadi.

Jälgige oma tervist ja pöörake tähelepanu ebamugavusele liigeses. On oluline konsulteerida arstiga ainult õigeaegselt, et vältida haiguse arengut kuni 2. ja 3. astme tasemeni.

1 astme artroos: põhjused, sümptomid, liigid ja ravi

Miks ei saa ignoreerida 1 astme artroosi? Kuidas see samas staadiumis erineb artriidist? Kuidas tunnustada selle haiguse esimesi märke? Vastused kõikidele nendele küsimustele on alus vanaduse valutule liikumisele. Kuid seda tuleb hoolitseda, oodamata esimese astme artrosise esimesi sõnumitoojaid. Seda eesmärki soodustavad teadmised kliinilistest sümptomitest, regulaarne diagnoosimine ja profülaktiliste soovituste järgimine.

Faktid 1. astme artroosi kohta

Igasuguse päritoluga artroos algab paratamatult esimesest etapist ja läbib lõpuks kolme faasi, kui puudub õige ravi ja õigeaegne diagnoosimine. Selle haiguse algstaadiumis eeldatakse umbes 60% 45–55-aastastest inimestest.

Ligikaudu pooled neist unustavad liigeseprobleeme pikka aega mõne nädala pärast, võttes arvesse ekspertide nõuandeid ja ennetavaid meetmeid. Umbes 50% sellest arvust saavad ortopeedide, reumatoloogide, kirurgide, fleboloogide patsiendid. Kolmandik patsientidest, kes esimeses etapis haiguse pärssimisega ei toime tulnud, seisavad kolmandas.

Mõnikord on selle patoloogia sümptomid väga sarnased artriidi sümptomitega, mille tulemusena segavad üsna haigeid inimesi neid kahte mõistet segadusse. See on päris loomulik, sest meditsiinilise kogemuse ja haiguste sarnaste ilmingute puudumisel on neid väga raske eristada. Nende peamine erinevus on see, et artriit on põletikulise protsessi tulemus.

Kuigi artroos on isegi progresseerumise algfaasis keeruline haigus. Sellega kaasnevad muutused liigese kõhre kude struktuurses koostises, sidekoe ja lihaskiudude anomaalne seisund. Lisaks on artrosise ajal ammendunud toitainete sisaldus sünoviaalvedelikus, mis täidab liigese. Et see on mõeldud kõhre kudede niisutamiseks ja liigenduse liikuvuse edendamiseks.

Samal ajal on kõikides liigeste kudedes täheldatud degeneratiivseid ja atroofilisi muutusi. See tähendab, et kõhre ja luud on deformeerunud, nende tihedus väheneb ja pressimisel moodustuvad nn osteofüüdid - luu kasvajad või kasvajad.

See haigus areneb ülemises ja alumises otsas. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse see jalgade põlveliiges.

Patoloogia sordid

Tervishoiuministeeriumi meditsiinilisel klassifikatsioonis klassifitseeritakse see haigus mitmes kategoorias. Progressiooni tüübi järgi esineb artroosi kroonilisi ja akuutseid vorme. Lisaks on tavaline eristada algstaadiumis artriiti vastavalt külgnevate kudede kaasamise faasidele patoloogilises protsessis ja haigusseisundi piirkondades:

  • Lokaliseeritud vorm - protsessis ei osale mitte rohkem kui 3 väikest ühest grupist;
  • Üldistatud vorm - nelja või väiksema ala ja liigeste rühmade kahjustusega;
  • Polüartroos - mõjutab kahte või enamat liigest;
  • Monoartroos on kõige nõrgem vorm, mille puhul on mõjutatud üks või kaks sümmeetriliselt liigendatud liigest mõlemas jäsemes.

Lisaks on lokaliseerimisel kaks haiguse kategooriat: vasakpoolne ja parempoolne.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Igasuguse artroosi vormi etioloogilised (põhjuslikud) tegurid võivad olla sisemise olemuse ja välise olemuse rikkumine. Siiski on olukordi, kus anomaalia areneb juba olemasolevate haiguste taustal. Arvestades neid omadusi, on tavaline vahet teha esmase ja sekundaarse artroosi vahel esimeses etapis. Mõnikord ei tee patsiendid erilist vahet esimese astme haiguse ja esmase vormi vahel. Esimesel juhul on see haiguse algfaasis, teisel juhul selle esinemise põhjuste kohta.

Esmane vorm esineb sageli nendel inimestel, kes kannatavad luu- ja kõhre kudede morfoloogiliste kõrvalekallete all, aga ka nende isikute päriliku eelsoodumuse ja geneetiliste defektidega. Sageli mõjutab 1. astme artroosi esmane vorm 45-55-aastaseid vanuserühmi, samuti suurenenud kehalise aktiivsusega teatud elukutsete inimesi, tõhustatud koolitusega sportlasi.

Haiguse esimese etapi põhjuseks võib olla autoimmuunne anomaalia ja häire metaboolse füsioloogia töös. Nõuetekohase toitainete metabolismi puudumisel ilmnevad liigeste kõhre iseloomulikud ebatervislikud muutused.

Sekundaarset vormi, isegi esimeses etapis, põhjustab sageli teised haigused - sisesekretsioonisüsteemis, seedetrakti funktsioonides.

Ka artroosi põhjused on:

  • Hormoonfunktsioonide häirimine ja hormonaalse tausta ebastabiilsus;
  • Veresoonte haigused, nende elastsuse kadumine, verehüüvete teke, lümfisüsteemi ja verevoolu vähenenud mikrotsirkulatsioon liigeste piirkonnas;
  • Kõhre kude puudused;
  • Toitainete sisaldus luudes, kõhredes, sünoviaalvedelikus ja pehmetes kudedes;
  • Kahju tagajärjed;
  • Liigeste elementide deformatsioon, düsplaasia või anatoomilised liigesed.

Metaboolsed häired, tüsistused pärast kirurgilisi operatsioone on sageli aluseks selle haiguse päritolule. Sageli hakkab artriidiga patsientidel artriit arenema kui tüsistus.

Haiguse progresseerumine aitab kaasa tasakaalustatud toitumise puudumisele, liigsetele koormustele liigesele, nakkuslike kudede kahjustustele.

Kliinilised tunnused

Esimese astme artroosi oht on see, et kui see algab, ei ole praktiliselt mingeid ilmseid sümptomeid. Haige inimesel esineb kõigepealt ainult mõnikord kerge ebamugavust kahjustatud liigese piirkonnas. Hiljem kujunevad nad madalama intensiivsusega valuvaigisteks.

Tavaliselt tekib valu kõndimisel, füüsilisel pingul, äkilistel liikumistel. Pärast lühikest puhkust kaob valu sündroom. Mõnikord annab valu valu tunne külgnevates liigestes.

Samal ajal muutuvad järgmised tunnused:

  • Liikumise jäikus, eriti märgatav hommikul ja päeva lõpus pärast pingutust;
  • Valgete klikkide väljanägemine ja seejärel - nõrk kriis teravate pöörete ajal, raske tööga. Siis muutub pragunemine sagedasemaks ja heledamaks.

Siis on tegevusetus, valu tugevneb. Esimese astme astme ägeda kujunemisega võib tekkida lokaalne (lokaalne) turse.

Diagnostilised meetodid

See sümptomaatiline pilt annab vähe ettekujutust artroosist ise ja on oluline ainult esimese etapi lõpuleviimise perioodil.

Selgem arusaamine haiguse põhjustest ja definitsioonidest annab kaasaegsed diagnostilised protseduurid:

Lisaks võib määrata laboratoorsed vereanalüüsid biokeemilise koostise, teatud keemiliste komponentide olemasolu ja nakkuse tõenäosuse kohta.

Tõhus ravi

Füsioterapeutilised protseduurid on määratud ühiste funktsioonide taastamiseks, kaasa arvatud magnet- ja laserteraapia, kudede ultraheliravi ja elektriline stimulatsioon. Suurepärane tulemus näitab ozokeritoteraapiat, krüoteraapiat, elektroforeesi.

Näidatakse hüaluroonhappel põhinevate sünoviaalvedelike omaduste taastamiseks.

Rustkoe struktuuri taastamiseks määrab raviarst ravimid mitmetest kondrootoritest:

Põletikulise protsessi tõenäosuse vältimiseks ja valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast meditsiinilist päritolu ravimeid:

  • Ibuprofeen;
  • Dikloberl;
  • Diklofenak;
  • Indometatsiin;
  • Movalis;
  • Ketoprofeen.

Verevoolu stabiilsus aitab taastada liikuvust. Sel eesmärgil, samuti veresoonte töö normaliseerimiseks, on tingimata ette nähtud süstimisvahendid Teonikol ja Trental.

Samaaegselt nende süstepreparaatide ja sisemise kasutusega pulbrite või tablettidena, määratakse paiksete ainete kasutamine salvide, palsamite, kreemide kujul. Kõige tõhusamad neist on Fastum-gel, Viprosal, Butadione, Dolgit, Apizartron.

Haiguse progresseerumise peatamine, selle intensiivsuse vähendamine ja 2 artriidi vormi tekkimise ärahoidmine on abiks pehme koe ja liigese kõhre struktuuri taastamise abil - Bishofit, Dimexide, meditsiiniline sapi, samuti nende salvide abil survet.

Ennetamine

Vajaliku voolavuse ja selle haiguse väheste ravinähtude puhul on väga aeganõudev ja kallis. Seetõttu oleks mõistlik hoolitseda ennetamise eest. Sa pead lihtsalt järgima dieeti, tegema erinevaid oma dieeti, juua piisavalt vett - kuni 3 liitrit päevas.

Samas on kasulik jälgida füüsilise pingutuse intensiivsust ja sagedust, et vabaneda halbadest harjumustest, mis hävitavad kõhre struktuuri. Soolise elustiili vältimine ja liigsest kehakaalust vabanemine on samuti lihtsam arthrosis'e tekkimise ohu vältimiseks 1 kraadi juures.

Aga kui teil on endiselt esinenud artroosi tunnuseid või kui tekib kahtlus ebamugavustunde olemuse kohta, siis tuleb kohe kindlaks teha õige diagnoos ja alustada kohe patoloogia ravimist.

1. astme artroos: ravi algstaadiumis

Meie liigesed läbivad mitmesuguseid igapäevaseid koormusi, sageli vigastatakse. See mõjutab tugevalt nende vanust. Selle tulemusena on märkimisväärsel osal elanikkonnast ühised probleemid.

Inimestest kaugel asuvad inimesed segavad sageli artriiti ja artriiti. Need haigused on erinevad, olemuselt erinevad. Artriit on põletikulise iseloomuga haigus, artroos on degeneratiivne: sellega koos liigesed hävitatakse - osaliselt või täielikult. Edasijõudnud staadiumis kaotab liit lõpuks liikuvust ja patsient muutub invaliidiks. Seetõttu on nii oluline, et diagnoositaks esimese astme artroosi: liigeste kudede hävimine ei ole veel nii kaugele jõudnud, et seda saab peatada ilma liikuvuse olulise kaotamiseta.

Isegi kui oli võimalik tuvastada 1 astme artroosi, ei pöördu ravi algseisundisse. Seda haigust praegusel tasemel ravimit peetakse endiselt ravimatuks. Siiski on võimalik selle arengut aeglustada, ilma et liigendus saaks pöördumatult kokku kukkuda.

Osteoartriidi peamised põhjused

Oluline teada! Arstid on šokis: “ARTHROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane vahend.” Loe edasi.

Haigus mõjutab peamiselt inimesi vanuses; degeneratiivseid muutusi lastel, noorukitel ja noortel diagnoositakse harva. Erinevalt artriidist mõjutab artroos mitte mõningaid liigeseid, vaid ainult ühte. Tavaliselt puusa või põlve, palju vähem - pahkluu. Iseseisvatel juhtudel mõjutavad artrosist väiksemad käte ja jalgade liigesed.

Sellised tegurid võivad tekitada artroosi arengut:

  • mitu vigastust; Üksik vigastus võib olla ka „vallandaja”, kui see on tõsine;
  • muud liigesehaigused;
  • liigne kehakaal;
  • hormonaalsed häired - just nende tõttu areneb menopausi ajal naistel artroos;
  • ainevahetuse häired;
  • liigesoperatsioon;
  • geneetiline eelsoodumus (see põhjustab noortel harva artroosi).

Meditsiinilise statistika kohaselt on kogu elu jooksul kõvasti tööd teinud inimesel 85% artrosiooni risk. Liigeste pidev raske koormus toob kaasa nende kiire kulumise. Professionaalsetes sportlastes on haiguse esinemise tõenäosus samuti suur: nende liigset koormust täiendab kõrge traumaatiline kiirus.

Teistel inimestel arthrosis areneb kõige sagedamini alatoitluse tõttu. Tähelepanuväärne on, et paljud võimalused haigestuda - taimetoitlastel: loomse valgu tagasilükkamine kahandab liigesed, viib nendesse põletikku, kõhre hävimist. Riskirühma kuuluvad need, kes eksperimenteerivad pidevalt toitumisega, purustades õrna tasakaalu oma kehas. Mitte ilma põhjuseta on soovitatav konsulteerida toitumisspetsialistidega: ise valitud toit võib oluliselt kahjustada tervist, sealhulgas liigeseid.

Artroos võib põhjustada ka hüpotermiat, eriti korrapärast ja pikaajalist avitaminoosi.

Sümptomaatika

Kõige kurvem on see, et artroosi algusetapp praktiliselt ei avaldu. Enamik patsiente, kellel on vähe ebamugavustunnet, omistavad selle tavapärase kerge ülekoormuse arvelt. Siiski, kui märkate liigestes väiksemaid tervisehäireid, tuleb teil kiiresti uurida. 1. astme artroosi sümptomid on järgmised:

  • lihasjäikus kõhupiirkonnas;
  • artrosist tingitud jalgade väsimuse kiire algus;
  • mõningane piiratud liikumine;
  • haruldased klõpsud või pragud liigeses.

Puuduvad valulikud tunded ja välised ilmingud naha punetusena või lokaalse temperatuuri tõusul artroosi 1. etapis. Pärast tugevat koormust võivad tekkida kerged liigesevalu.

Sõltumata liigestusest, mida artroos mõjutab, on levinud sümptomid sarnased. Kuid on olemas üksikud märgid. Kui haigus areneb puusaliiges, hakkab patsient hakkama; Pika koormusega on märgatav valu, mis annab reie- või kubemeosa.

1-kraadine põlve mõjutav artroos avaldub sageli valusates tunnetes, mis esinevad trepi laskumise ajal. Neid võib täheldada ka hommikul, kui patsient just üles tõusis. Pärast mitmeid liigutusi valu väheneb.

Hüppeliigese artroos muudab kahjustatud jala kalduvaks; kui te märkate, et te peate suu peaaegu iga päev, tekib tõenäoliselt see haigus.

Osteoartriidi algstaadium on salakaval, sest seda on raske diagnoosida isegi spetsialistidele ja riistvarauuringuid kasutades. Radiograafia ei ole väga informatiivne: harva on võimalik tuvastada haigus kujutistest, vaid vähendab liigeste vahelist lõhet. Rohkem andmeid annab artroskoopia (uurimisseadme sisestamine mikrosektsiooni kaudu liigendisse) ja liigest võetud vedeliku biokeemiline analüüs.

Kui kliinikus ei õnnestu selliseid uuringuid läbi viia, võib arst määrata ennetavaid meetmeid võimaliku artroosi tekkimise vältimiseks. Sellised ettekirjutused väljastatakse siiski pärast põhjalikku uuringut, mille eesmärgiks on sarnaste sümptomitega haiguste kõrvaldamine. Kui patsient kaebab reie või kubemesse tehtud laskmise üle, soovitatakse tal külastada vaagnapiirkonna spetsialiste, sest selliseid valusid võivad põhjustada ka neerude või reproduktiivsüsteemi haigused.

Vastumeetmed

Kui diagnoos on “artroos”, määrab arst sõltuvalt haiguse asukohast, selle tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest ravi algstaadiumis. Peamised eesmärgid: kahjustatud liigese koormuse vähendamine, põletiku leevendamine, kui see algas, sümptomaatiline ravi (ebamugavustunnetuse kõrvaldamine), artriidi edasise progresseerumise vältimine.

Isegi "jooksvat" ARTROZit saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Täielik valik meetmeid:

  • narkootikumide ravi. 1. astme artroosi korral piirdub see kõige sagedamini kondoprotektorite, ravimitega, mis normaliseerivad kõhre struktuure. Neid ravimeid võib vajadusel täiendada põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega, kui esineb põletikuliste protsesside märke. Märkimisväärse valu korral määratakse ka valuvaigistid. Valu artroosi esimeses etapis toimub harva, kuid seda ei saa täielikult välistada;
  • ravi. Selle eesmärk on taastada liigenduse liikuvus, vältida liigeste teket liigeses ja lihastes. Harjutuste kogumit arendatakse tavaliselt individuaalselt, lähtudes patsiendi füüsilistest võimetest ja piiratud liikumiste liigist;
  • füsioteraapia. Selle ülesanne on normaliseerida vereringet metaboolsete protsessidega, taastada liikuvust maksimaalses olemasolevas mahus valu leevendamiseks, et hõlbustada selle leevendamist. Eriti tõhusad on: massaaž, elektroforees, muda ravi. Kuid arst võib seda vajalikuks pidada ja muid protseduure.

Artrosist kahjustatud liigese koormuse vähendamiseks on soovitatav kanda toetavat põlvepadi ja muuta elustiili: aktiivsed harjutused, mis hõlmavad patsiendi liigest, on tõenäoliselt keelatud. Kasulikud jalutuskäigud rahulikus tempos ja ujumine.

1 astme artroos ei vaja kirurgilist sekkumist. Kirurgiliseks skalpelliks pole vaja hiljem, peate rangelt järgima kõiki arsti juhiseid ja mitte oma ettekirjutusi tähelepanuta jätma.

Võimsuse korrigeerimine

See võimaldab arteesist mõjutatud kudede varustamist vajalike ainetega, aitab patsiendil vabaneda ülekaalust. Sõna ranges tähenduses ei ole see toit. Soovitatava korrektsiooni järgimine on siiski oluline, sest see ei võimalda 1. astme artroosi edasi liikuda 2. astmele.

Kollageeni allikad

Liigete tervise huvides on äärmiselt vajalik eriline valk, kollageen, mis on kõhre koe ehitusmaterjal. Seda toodab ise keha, kuid vanuse tõttu aeglustub protsess ja kollageen muutub ebapiisavaks. Seetõttu tuleb see väljastada väljastpoolt. Külmas lihas on palju kollageeni. Aga te ei saa seda kogu aeg süüa: roog on väga toitev, sisaldab kolesterooli. Seepärast on lauaplaat lubatud ainult üks kord nädalas. Ja kui patsiendil esineb hüpertensiooni või ateroskleroosi vormis kaasnevate haiguste esinemine, siis võib liha süüa isegi harvemini. Toitumisspetsialistid soovitavad kollageeni allikana kasutada kalajahu või puuviljahile. Nende valmistamine hõlmab ainult kollageeni sisaldava želatiini kasutamist ainult modifitseerituna.

Väävli allikad

See element on seotud kollageeni tootmisega. Veelgi enam, see katalüüsib proteoglükaanide sünteesi, mis on samuti kõhre kude ja mis annavad selle niiskuse, mille korral sõltub liigese võime stressile vastupidavust. Kere varustamiseks väävlitega peate regulaarselt sööma kana, veiseliha, kaunvilju, merekala ja mune. Taimsetest saadustest sisaldab palju väävlit: sibul, redis, ploomid, õunad, karusmarjad, kapsas.

Seleeni allikad

Ilma selle mikroelemendita ei saa väävel kollageeni sünteesi ülesannetega toime tulla. Seleen on looduslikes toodetes palju vähem levinud kui väävel. Selle sisu on suur kookospähklites, mereannites (eriti krevettides ja rannakarpides) ja Brasiilia pähklites. Kuid need tooted ei ole kõigile kättesaadavad, sest need on kallid. Piiratud patsienti on soovitatav kasutada merikale: selle hind on mõõdukas ja sisaldab veidi vähem seleeni kui eksootilisi koostisosi.

Olemasolevad seleeni allikad on piim, täistera leib, küüslauk ja munad. Mikroelement nendes ei ole nii palju, aga kui need tooted ilmuvad lauale regulaarselt, siis ei esine artriidiga patsientidel seleeni puudust.

Põletike vältimine

Artroosi ei peeta põletikuliseks haiguseks. Kuid põletik võib olla tingitud kõhre hävimisest. Vaatamata sellele, et see ei ole nii tugevalt avaldunud, võib põletik protsessi kiirendada ja pakkuda patsiendile palju ebameeldivaid tundeid. Selle protsessi arengu vältimiseks ja selle intensiivsuse vähendamiseks peaks patsient tarbima kõrge omega-3 polüküllastumata rasvhapete sisaldusega toite. Nad algatavad kõhre kude taastamise protsessi. Keha varustamiseks nende toitainetega peaks regulaarselt valmistama rasvase merekala: makrelli, sardiini, heeringat. Kuna seda tüüpi rasva iseenesest on nad parem mitte praadida ja aurutada või küpsetada.

Teine suur omega-3 hapete allikas on linaseemneõli (külmpressitud), mida on soovitatav salatite hooajaks.

Ja viimane punkt toitumise kohta. Selleks, et keha saaks kollageeni sünteesida ja kahjustatud kudesid parandada, vajab see nii taimset kui ka loomset päritolu valke. Dieet peaks sisaldama liha (madala rasvasisaldusega sorte), kala, oad ja piima. Ja üleliigse massi vabanemiseks, kui see on kättesaadav, on parem vähendada portsjonite suurust.

Artriidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes on otsustanud ravimi kaos vastu astuda ja esitleda ravimit, mis tõesti on tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Ennetavad meetmed

Asjaolu, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida, on teadlik kõigi vanuserühmade inimestest, välja arvatud väga väikestel lastel. Kui ühise hävitamine on juba alanud, ei saa protsessi ümber pöörata. Kuid igaüks suudab oma progressi peatada. Selleks peate järgima põhireegleid:

  • liikuda piisavas mahus. Ei ole tingimata aktiivselt spordiga seotud. Veelgi enam, 1-kraadise artroosiga on enamik spordialasid vastunäidustatud. Kuid kiidetakse heaks reumatoloogide kõnni- mised, hommikused harjutused, terapeutilised harjutused. Liikumine parandab vereringet, mis annab liigestele kõik vajalikud ained;
  • sööge mõõdukalt, kuid ilma dieedita, jälgige oma kehakaalu, vältige vitamiinide puudust ja leibkondade dehüdratsiooni: üks ja pool liitrit vett päevas (kuid mitte pärast sööki, kuid varsti enne sööki) tuleb puruneda;
  • liigeste liigse koormuse vältimiseks. Kui teil on pikk tee minna, istuge korrapäraselt maha, lõdvestuge ja lase oma liigesed puhata;
  • ära superkool Talvel peavad jalad ja vaagnad olema isoleeritud sellisel määral, et külmakäik oleks mugav;
  • osta ainult kingi, millel on mugav kinga. Eriti kehtib see naiste kohta: kui diagnoositakse artroosi algstaadium, peate kohe kõrged kontsad ja kitsad kingad loobuma.

Kuid peamine asi on see, et iga päev teostage regulaarselt arsti poolt füsioteraapiaks ette nähtud harjutusi. Neid saab vahele jätta ainult siis, kui sümptomid on suurenenud. Kui aga valu puudub, proovige kõndida rohkem, raputada oma jäsemeid, teha harjutust, mida nimetatakse „jalgrattaks”, keerata liigeseid kõigis looduses kavandatud suundades. On vaja õppida lihaseid lõdvestama ja liigestelt liigset koormust eemaldama - ja artroos ei arene edasi, tuues kaasa operatsiooni vajalikkuse.

Kuidas unustada liigesevalu ja artroosi?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et ARTHROSISe jaoks on olemas tõeliselt tõhus vahend! Loe edasi >>>

Mis on 1 astme artroos ja kuidas seda ravida?

Osteoartriit (osteoartriit) on lihas-skeleti süsteemi kõige tavalisem patoloogia, mis mõjutab liigeste pindade kõhre. Haigus areneb järk-järgult, sageli mitme aasta jooksul, läbides järjest kolm etappi. Alguses on haiguse rasked sümptomid tavaliselt puuduvad, mistõttu on raske diagnoosida õigeaegselt. Siiski on võimalik patoloogiat täielikult ravida ja vältida liigese edasist hävimist ainult algstaadiumis. Vaatleme, kuidas esineb esimese astme artroos, selle diagnoosimise ja ravi meetodid.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Osteoartriit areneb kõhre struktuuri düsfunktsiooni ja patoloogiliste muutuste tõttu. Väliste ja sisemiste kahjulike tegurite mõjul kõhre kudes ja liigese sünoviaalvedelikus väheneb nende põhikomponentide, kollageeni ja glükoosamiinide kontsentratsioon järk-järgult. Selle tulemusena muutub kõhre lõdvalt ja pehmemaks, kaotades oma võime vastu seista füüsilisele pingutusele. Väheneb määrdeaine rolli omav sünoviaalvedelik, mis põhjustab liikumise ajal hõõrdumist ja liigese kudede mehaanilisi kahjustusi.

75% juhtudest mõjutab haigus käte, jalgade ja selgroo kõikide osade väikseid liigeseid. Kuid suurte liigeste artroos on kõige raskem: puusa, põlve, pahkluu. Need rikkumised põhjustavad kõige sagedamini alajäsemete ja puude liikuvuse täielikku kadu.

Patoloogiat esineb peaaegu 40% eakatest inimestest, mis on seotud loodusliku vanusega seotud muutustega kõhre membraanis. Muude artroosi põhjuste ja riskitegurite hulka kuuluvad:

  • Liigeste ja ümbritsevate kudede vigastused (verevalumid, luumurrud, sprains, kirurgia);
  • Kaasasündinud düsplaasia;
  • Liigne füüsiline pingutus
  • Liigeste nakkuslikud ja põletikulised haigused;
  • Metaboolsed häired;
  • Ülekaalu;
  • Regulaarne ülekuumenemine, sagedased külmetused;
  • Keha krooniline mürgistus.

Esimese astme artroosi sümptomid

Osteoartriidi algstaadiumis puuduvad tavaliselt kõhre tõsised morfoloogilised muutused ja nendega seotud sümptomid. Järgnevad nähud võivad viidata haiguse tekkele: t

  • Kahjustatud jäseme ebamugavustunne ja väsimus treeningu ajal;
  • Hommikustunne hommikul, sõltumatult 10-15 minuti jooksul pärast tõstmist;
  • Perioodiline kriis liigeses;
  • Mõõdukas valu pika liikumise ajal, lühikese puhkeaja järel;
  • Liikuvuse vähene piiramine.

Kui kahtlustate esimese astme artroosi, pidage nõu arstiga. Haiguse sümptomite eiramine toob paratamatult kaasa selle kiire progresseerumise ja pikaajalise ravi vajaduse, sealhulgas operatsiooni.

Diagnostika

Diagnoos sisaldab järgmisi meetmeid:

  • Vestlus patsiendiga anamneesi kogumiseks (kaebused, töö- ja elutingimused, kaasnevad haigused);
  • Kahjustatud jäseme visuaalne kontroll, ühised palpatsiooni ja liikuvuse piiramise testid;
  • Röntgenuuring. Pildil on näha kõhre kude kerge paksenemine ja liigese tühimiku kitsenemine. 1. astme liigeste osteoartriidi üheks esimeseks märgiks on osteofüüdid - kõhre patoloogiliste muutuste tõttu tekkinud luu kasvajad;
  • Vereanalüüsid ja muud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks.

Soovitame lugeda:

Varane ravi

Esimese astme keeruline artroos ei nõua tavaliselt kohustuslikku meditsiinilist ravi. Ravi peamised põhimõtted on:

  • Koormuse piiramine haige liigesega. On vaja keelduda ebamugavate jalatsite kandmisest, liigse kehalise aktiivsuse kõrvaldamisest, ortooside või muude ortopeediliste seadmete kasutamisest, nagu arst on määranud;
  • Vastavus mootorirežiimile. Sageli põhjustavad liikuvuse patoloogilised piirangud ja valu sündroomi teke patsientidel artrosest mõjutatud jäseme varu. Kuid hüpodünaamia võib põhjustada liigeste toetavate lihaste ja sidemete kiiret atroofiat, provotseerides selle edasist deformatsiooni ja raskendades haiguse kulgu. Ravi peamine ülesanne on koormuse õige manustamine treeningravi abil. Ühine mahalaadimine tuleb kombineerida piisava füüsilise aktiivsusega. Arst koostab individuaalselt kodus harjutusi, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit, patoloogia olemust ja asukohta;
  • Liigese funktsioonide ja biomehaanika taastamine. Lihaste toonuse säilitamiseks normaliseeritakse kohalik vereringe ja taastatakse liikuvus, määratakse terapeutiline massaaž ja füsioteraapiakurss (elektriline stimulatsioon, ultraheli ja magnetiline laserteraapia).

Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud 1 astme rikkumine, vajavad iga-aastast spaahooldust ja pidevat järelevalvet spetsialisti poolt.

Osteoartriidi ravi varases staadiumis viib läbi reumatoloog, liigeste ja sidekoe ravi spetsialist, kes ei vaja kirurgilist sekkumist. Kui haigus on tekkinud vigastuse tõttu või on jõudnud teise etappi, tuleb pöörduda ortopeedilise ja traumatoloogi poole.

Ravimiteraapia

Suurte liigeste lüüasaamisega on sageli vaja kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diklofenak, Ibuprofeen, Celebrex) valu ja turse leevendamiseks. Kui haigus areneb ja sellega kaasneb kõhre kiire hävimine, hõlmab 1. astme artroosi ravimine järgmisi ravimirühmi:

  • Kondroprotektorid - vahendid, mis põhinevad kondroitiinsulfaadil ja glükoosamiinil allaneelamiseks (Hondrolon, Teraflex, Aflutol, Artra);
  • Hüaluroonhappe preparaatide süstimine sünoviaalvedeliku puudumise kompenseerimiseks.

Rahva abinõude käsitlemine

1. astme artroosi efektiivne mittefarmakoloogiline ravi kodus võib hõlmata traditsiooniliste meditsiiniretseptide kasutamist:

  • Valge savi, keedetud kaerahelbed või purustatud mädarõigas tihendid (levivad haige liigesele, soojad ja lahkuvad üleöö);
  • Massaaž taimeõli või vedela mee ja aloe mahla seguga;
  • Kadakast ja värskest nõgest võetud jahvatatud marjade salv;
  • Meresoolaga vannid;
  • Maitsetaimede joogid (piparmündid, porgandilehed, lubjaõied).

Ainult spetsialist saab vastata küsimusele, kuidas ravida algset artroosi. Ravimeetodid valitakse individuaalselt vastavalt kliinilisele pildile.

Eluviis esimese astme artroosiga

Patsiendid tunnevad muret selle pärast, kuidas elada ühe astme artroosiga, et vältida haiguse arengut. Liigeste degeneratiivsed-düstroofilised muutused on kroonilised, seetõttu on kogu elu jooksul vajalik arsti poolt määratud ravi.

Lisaks ühise ja mõõduka kehalise aktiivsuse koormuse piiramisele peavad kõik patsiendid pidevalt jälgima dieeti. Toidus peaks sisalduma kollageenis (roheline liha, looduslik marmelaad), värsked köögiviljad ja puuviljad, merekala. On vaja piirata soola, maiustuste, rasvaste ja vürtsika toidu, alkoholi kogust.

Ülekaalulisuse korral on vaja seda kohe alustada. Meditsiiniuuringute kohaselt aeglustab suurte liigeste artroosi progresseerumist ligi 30% võrra ainult 2-3 kg kehakaalu langus.

Isegi raskete sümptomite puudumisel nõuab ühe astme artroos kohustuslikku ravi. Õigeaegne ravi aitab vältida kõhre deformatsiooni, taastada osaliselt selle struktuuri ja funktsiooni.

Osteoartriit 1. klass, mis see on

Osteoartriit on liigeste haigus, milles on kõigi selle kudede (kõhre, sünoviaalne (liigeste ümbris), sidemete ja luukoe lüüasaamine (hävitamine). Esialgu toimuvad muutused üsna aeglaselt ja peaaegu asümptomaatiliselt - seetõttu ei ole 1. astme artroosi diagnoosimine lihtne. Kõige sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde raskete sümptomite ja kaugelearenenud haigusega. Loe edasi: millised on haiguse põhjused, kuidas seda varases staadiumis ära tunda, millised on kaasaegsed ravimeetodid.

Artrosiidi tekkimine läbib 4 astet (kraadi). Esimest etappi iseloomustavad väikesed muutused liigeste kudedes. Esimene kude, mis võtab haiguse verevalumid, on sünoviaalmembraan, mis katab liigese sisepinnad. Muutub ka sünoviaalvedeliku koostis, mis niisutab liigeste kõhre ja menisci. Kõhre korral suureneb tavaline koormus, see ei kesta ja hakkab lagunema, tekib valu ja põletik.

Haiguse peamised põhjused

Osteoartriit on kõige tavalisem vanematel patsientidel ning lapsi ja noorukeid on väga harva. Patoloogias kannatab üks liiges, mitte mitu (nagu sageli artriidiga juhtub). Peamised artroosi põhjused ja riskifaktorid on:

  • geneetiline eelsoodumus
  • vigastusi
  • teiste liigeste haiguste esinemine,
  • liigne treening
  • ülekaaluline
  • vanuses 45 aastat
  • metaboolsed häired
  • hormonaalsed häired,
  • liigese ringluse rikkumine,
  • Kahjulik kutsealane tegevus
  • liigutas operatsiooni.

Iseloomulikud sümptomid

Artroos algfaasis ei ole tavaliselt väljendunud sümptomeid, sageli on need täielikult puuduvad. Kõige iseloomulikumad märgid esimese astme jaoks:

kahjustatud jäseme (piirkonna) väsimus,

kriis ühises,

liikumiste vähene piiramine.

Valu ja põletik on väikesed või puuduvad. Röntgenkiirte kujutistel on mõnikord võimalik tuvastada 1 artriidi astet, vähendades liigeste vahelist lõhet.

Õigus - norm, vasak - ühise ruumi kitsenemine

Neli parimat ravi

Arthrosis 1 astme ravi võib olla erinev ja sõltub sümptomite tõsidusest. Ravi peamine eesmärk on vähendada haige liigese koormust, kõrvaldada sümptomid ja ennetada haiguse progresseerumist. Selleks kasutatakse 4 meetodit:

Ravimid. Tavaliselt on patsientidele ette nähtud kondroprotektorid - ravimid, mis aitavad kaasa kõhre struktuuri normaliseerumisele. Kasutada võib ka analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - need on näidustatud valu ja põletiku all kannatavatele patsientidele, mis võivad häirida ka esimese astme artroosiga patsienti.

Terapeutiline võimlemine. Tänu harjutustele taastub liigese liikuvus isegi siis, kui see on veidi kadunud.

Massaaž Kvaliteetne massaaž võimaldab teil saavutada valu leevendust ja liikuvuse täielikku taastumist.

Eritoitumine. Toitumise (raviskeem, harjumused ja toitumine) korrigeerimise tõttu hakkab keha saama piisavat toitainet, mis stimuleerib ainevahetust, taastab kõhre ja blokeerib põletikku provotseerivate ensüümide tootmist. Ülekaalulised inimesed võivad kaalust alla võtta, mis kergendab liigeste pinget.

Kui artroos on 1 astme kirurgiline ravi teostamata. Haigust ei ole võimalik täielikult ravida, isegi seda, mis leiti esimeses etapis, vaid et selle progresseerumist oluliselt peatada - täielikult. Ülaltoodud ravimeetodid aitavad seda teha ja kõik jõupingutused tuleks suunata selle eesmärgi saavutamisele.

Järeldused

1. astme artroosi diagnoosimine on raskete sümptomite puudumise tõttu raske. Kuid see on võimalik, kui olete tähelepanelik oma tundeid ja ei ignoreeri isegi väiksemaid ebamugavusi. Haiguse varajane avastamine on äärmiselt oluline eduka ja tõhusa ravi jaoks, haigust on selles etapis üsna lihtne kontrollida. Kõige lihtsamate reeglite - tervisliku toitumise ja koormuse piirangute - järgimine võimaldab patsientidel tagada kõrge elukvaliteedi.

Osteoartriit on lihas-skeleti süsteemi kõige tavalisem patoloogia, mis mõjutab liigeste pindade kõhre koe. Haigus areneb järk-järgult, sageli mitme aasta jooksul, läbides järjest kolm etappi. Alguses on haiguse rasked sümptomid tavaliselt puuduvad, mistõttu on raske diagnoosida õigeaegselt. Siiski on võimalik patoloogiat täielikult ravida ja vältida liigese edasist hävimist ainult algstaadiumis. Vaatleme, kuidas esineb esimese astme artroos, selle diagnoosimise ja ravi meetodid.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Osteoartriit areneb kõhre struktuuri düsfunktsiooni ja patoloogiliste muutuste tõttu. Väliste ja sisemiste kahjulike tegurite mõjul kõhre kudes ja liigese sünoviaalvedelikus väheneb nende põhikomponentide, kollageeni ja glükoosamiinide kontsentratsioon järk-järgult. Selle tulemusena muutub kõhre lõdvalt ja pehmemaks, kaotades oma võime vastu seista füüsilisele pingutusele. Väheneb määrdeaine rolli omav sünoviaalvedelik, mis põhjustab liikumise ajal hõõrdumist ja liigese kudede mehaanilisi kahjustusi.

Artroso 1 aste - patoloogia väline ravi

Dr Bubnovsky - 40-aastase selja ja liigeste ravimiseks on tõesti heastamine...

Erikorrespondent: Ühine ravi kallite mannekeenidega - 12-aastased reumatoloogid petsid patsiente kogu riigis...

75% juhtudest mõjutab haigus käte, jalgade ja selgroo kõikide osade väikseid liigeseid. Kuid suurte liigeste artroos on kõige raskem: puusa, põlve, pahkluu. Need rikkumised põhjustavad kõige sagedamini alajäsemete ja puude liikuvuse täielikku kadu.

Patoloogiat esineb peaaegu 40% eakatest inimestest, mis on seotud loodusliku vanusega seotud muutustega kõhre membraanis. Muude artroosi põhjuste ja riskitegurite hulka kuuluvad:

  • Liigeste ja ümbritsevate kudede vigastused (verevalumid, luumurrud, sprains, kirurgia);
  • Kaasasündinud düsplaasia;
  • Liigne füüsiline pingutus
  • Liigeste nakkuslikud ja põletikulised haigused;
  • Metaboolsed häired;
  • Ülekaalu;
  • Regulaarne ülekuumenemine, sagedased külmetused;
  • Keha krooniline mürgistus.

Esimese astme artroosi sümptomid

Osteoartriidi algstaadiumis puuduvad tavaliselt kõhre tõsised morfoloogilised muutused ja nendega seotud sümptomid. Järgnevad nähud võivad viidata haiguse tekkele: t

  • Kahjustatud jäseme ebamugavustunne ja väsimus treeningu ajal;
  • Hommikustunne hommikul, sõltumatult 10-15 minuti jooksul pärast tõstmist;
  • Perioodiline kriis liigeses;
  • Mõõdukas valu pika liikumise ajal, lühikese puhkeaja järel;
  • Liikuvuse vähene piiramine.

Kui kahtlustate esimese astme artroosi, pidage nõu arstiga. Haiguse sümptomite eiramine toob paratamatult kaasa selle kiire progresseerumise ja pikaajalise ravi vajaduse, sealhulgas operatsiooni.

Sümptomid artrosis 1 kraadi

Diagnostika

Diagnoos sisaldab järgmisi meetmeid:

  • Vestlus patsiendiga anamneesi kogumiseks (kaebused, töö- ja elutingimused, kaasnevad haigused);
  • Kahjustatud jäseme visuaalne kontroll, ühised palpatsiooni ja liikuvuse piiramise testid;
  • Röntgenuuring. Pildil on näha kõhre kude kerge paksenemine ja liigese tühimiku kitsenemine. 1. astme liigeste osteoartriidi üheks esimeseks märgiks on osteofüüdid - kõhre patoloogiliste muutuste tõttu tekkinud luu kasvajad;
  • Vereanalüüsid ja muud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks.

Varane ravi

Esimese astme keeruline artroos ei nõua tavaliselt kohustuslikku meditsiinilist ravi. Ravi peamised põhimõtted on:

  • Koormuse piiramine haige liigesega. On vaja keelduda ebamugavate jalatsite kandmisest, liigse kehalise aktiivsuse kõrvaldamisest, ortooside või muude ortopeediliste seadmete kasutamisest, nagu arst on määranud;
  • Vastavus mootorirežiimile. Sageli põhjustavad liikuvuse patoloogilised piirangud ja valu sündroomi teke patsientidel artrosest mõjutatud jäseme varu. Kuid hüpodünaamia võib põhjustada liigeste toetavate lihaste ja sidemete kiiret atroofiat, provotseerides selle edasist deformatsiooni ja raskendades haiguse kulgu. Ravi peamine ülesanne on koormuse õige manustamine treeningravi abil. Ühine mahalaadimine tuleb kombineerida piisava füüsilise aktiivsusega. Arst koostab individuaalselt kodus harjutusi, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit, patoloogia olemust ja asukohta;
  • Liigese funktsioonide ja biomehaanika taastamine. Lihaste toonuse säilitamiseks normaliseeritakse kohalik vereringe ja taastatakse liikuvus, määratakse terapeutiline massaaž ja füsioteraapiakurss (elektriline stimulatsioon, ultraheli ja magnetiline laserteraapia).

Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud 1 astme rikkumine, vajavad iga-aastast spaahooldust ja pidevat järelevalvet spetsialisti poolt.

Osteoartriidi ravi varases staadiumis viib läbi reumatoloog, liigeste ja sidekoe ravi spetsialist, kes ei vaja kirurgilist sekkumist. Kui haigus on tekkinud vigastuse tõttu või on jõudnud teise etappi, tuleb pöörduda ortopeedilise ja traumatoloogi poole.

Ravi patoloogia varases staadiumis

Ravimiteraapia

Suurte liigeste lüüasaamisega on sageli vaja kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diklofenak, Ibuprofeen, Celebrex) valu ja turse leevendamiseks. Kui haigus areneb ja sellega kaasneb kõhre kiire hävimine, hõlmab 1. astme artroosi ravimine järgmisi ravimirühmi:

  • Kondroprotektorid - vahendid, mis põhinevad kondroitiinsulfaadil ja glükoosamiinil allaneelamiseks (Hondrolon, Teraflex, Aflutol, Artra);
  • Hüaluroonhappe preparaatide süstimine sünoviaalvedeliku puudumise kompenseerimiseks.

Rahva abinõude käsitlemine

1. astme artroosi efektiivne mittefarmakoloogiline ravi kodus võib hõlmata traditsiooniliste meditsiiniretseptide kasutamist:

  • Valge savi, keedetud kaerahelbed või purustatud mädarõigas tihendid (levivad haige liigesele, soojad ja lahkuvad üleöö);
  • Massaaž taimeõli või vedela mee ja aloe mahla seguga;
  • Kadakast ja värskest nõgest võetud jahvatatud marjade salv;
  • Meresoolaga vannid;
  • Maitsetaimede joogid (piparmündid, porgandilehed, lubjaõied).

Ainult spetsialist saab vastata küsimusele, kuidas ravida algset artroosi. Ravimeetodid valitakse individuaalselt vastavalt kliinilisele pildile.

Traditsioonilised artroosi ravimeetodid

Eluviis esimese astme artroosiga

Patsiendid tunnevad muret selle pärast, kuidas elada ühe astme artroosiga, et vältida haiguse arengut. Liigeste degeneratiivsed-düstroofilised muutused on kroonilised, seetõttu on kogu elu jooksul vajalik arsti poolt määratud ravi.

Lisaks ühise ja mõõduka kehalise aktiivsuse koormuse piiramisele peavad kõik patsiendid pidevalt jälgima dieeti. Toidus peaks sisalduma kollageenis (roheline liha, looduslik marmelaad), värsked köögiviljad ja puuviljad, merekala. On vaja piirata soola, maiustuste, rasvaste ja vürtsika toidu, alkoholi kogust.

Ülekaalulisuse korral on vaja seda kohe alustada. Meditsiiniuuringute kohaselt aeglustab suurte liigeste artroosi progresseerumist ligi 30% võrra ainult 2-3 kg kehakaalu langus.

Isegi raskete sümptomite puudumisel nõuab ühe astme artroos kohustuslikku ravi. Õigeaegne ravi aitab vältida kõhre deformatsiooni, taastada osaliselt selle struktuuri ja funktsiooni.

Meie liigesed läbivad mitmesuguseid igapäevaseid koormusi, sageli vigastatakse. See mõjutab tugevalt nende vanust. Selle tulemusena on märkimisväärsel osal elanikkonnast ühised probleemid.

Inimestest kaugel asuvad inimesed segavad sageli artriiti ja artriiti. Need haigused on erineva iseloomuga. Artriit on põletikulise iseloomuga haigus, artroos on degeneratiivne: sellega koos liigesed hävitatakse - osaliselt või täielikult. Edasijõudnud staadiumis kaotab liit lõpuks liikuvust ja patsient muutub invaliidiks. Seetõttu on nii oluline, et diagnoositaks esimese astme artroosi: liigeste kudede hävimine ei ole veel nii kaugele jõudnud, et seda saab peatada ilma liikuvuse olulise kaotamiseta.

Isegi kui oli võimalik tuvastada 1 astme artroosi, ei pöördu ravi algseisundisse. Seda haigust praegusel tasemel ravimit peetakse endiselt ravimatuks. Siiski on võimalik selle arengut aeglustada, ilma et liigendus saaks pöördumatult kokku kukkuda.

Osteoartriidi peamised põhjused

Oluline teada! Arstid on šokis: „Tõhus ja taskukohane ravi ARTHROSISe jaoks on olemas...”

Haigus mõjutab peamiselt inimesi vanuses; degeneratiivseid muutusi lastel, noorukitel ja noortel diagnoositakse harva. Erinevalt artriidist ei mõjuta mõned liigesed artriiti, vaid ainult üks. Tavaliselt puusa või põlve, palju vähem - pahkluu. Üksikjuhtudel mõjutab artriit väiksemaid liigeseid.

Sellised tegurid võivad tekitada artroosi arengut:

  • mitu vigastust; Üksik vigastus võib olla ka „vallandaja”, kui see on tõsine;
  • muud liigesehaigused;
  • liigne kehakaal;
  • hormonaalsed häired - just nende tõttu areneb menopausi ajal naistel artroos;
  • ainevahetuse häired;
  • liigesoperatsioon;
  • geneetiline eelsoodumus (see põhjustab noortel harva artroosi).

Meditsiinilise statistika kohaselt on kogu elu jooksul kõvasti tööd teinud inimesel 85% artrosiooni risk. Liigeste pidev raske koormus toob kaasa nende kiire kulumise. Professionaalsetes sportlastes on haiguse esinemise tõenäosus samuti suur: nende liigset koormust täiendab kõrge traumaatiline kiirus.

Teistel inimestel arthrosis areneb kõige sagedamini alatoitluse tõttu. Tähelepanuväärne on, et paljud võimalused haigestuda - taimetoitlastel: loomse valgu tagasilükkamine kahandab liigeseid, viib põletikku ja kõhre hävitamist. Riskirühma kuuluvad need, kes eksperimenteerivad pidevalt toitumisega, purustades õrna tasakaalu oma kehas. Mitte ilma põhjuseta on soovitatav konsulteerida toitumisspetsialistidega: ise valitud toit võib oluliselt kahjustada tervist, sealhulgas liigeseid.

Artroos võib põhjustada ka hüpotermiat, eriti korrapärast ja pikaajalist avitaminoosi.

Sümptomaatika

Kõige kurvem on see, et artroosi algusetapp praktiliselt ei avaldu. Enamik patsiente, kellel on vähe ebamugavustunnet, omistavad selle tavapärase kerge ülekoormuse arvelt. Siiski, kui märkate liigestes väiksemaid tervisehäireid, tuleb teil kiiresti uurida. 1. astme artroosi sümptomid on järgmised:

  • lihasjäikus kõhupiirkonnas;
  • artrosist tingitud jalgade väsimuse kiire algus;
  • mõningane piiratud liikumine;
  • haruldased klõpsud või pragud liigeses.

Puuduvad valulikud tunded ja välised ilmingud naha punetusena või lokaalse temperatuuri tõusul artroosi 1. etapis. Pärast raskeid koormusi võib tekkida kerge valu.

Sõltumata liigestusest, mida artroos mõjutab, on levinud sümptomid sarnased. Kuid on olemas üksikud märgid. Kui haigus areneb puusaliiges, hakkab patsient hakkama; Pika koormusega on märgatav valu, mis annab reie- või kubemeosa.

1-kraadine põlve mõjutav artroos avaldub sageli valusates tunnetes, mis esinevad trepi laskumise ajal. Neid võib täheldada ka hommikul, kui patsient just üles tõusis. Pärast mitmeid liigutusi valu väheneb.

Hüppeliigese artroos muudab kahjustatud jala kalduvaks; kui te märkate, et te peate suu peaaegu iga päev, tekib tõenäoliselt see haigus.

Osteoartriidi algstaadium on salakaval, sest seda on raske diagnoosida isegi spetsialistidele ja riistvarauuringuid kasutades. Radiograafia ei ole väga informatiivne: harva on võimalik tuvastada haigus kujutistest, vaid vähendab liigeste vahelist lõhet. Rohkem andmeid annab artroskoopia (uurimisseadme sisestamine mikrosektsiooni kaudu liigendisse) ja liigest võetud vedeliku biokeemiline analüüs.

Vaade artroskoopi kaudu.

Kui kliinikus ei õnnestu selliseid uuringuid läbi viia, võib arst määrata ennetavaid meetmeid võimaliku artroosi tekkimise vältimiseks. Sellised ettekirjutused väljastatakse siiski pärast põhjalikku uuringut, mille eesmärgiks on sarnaste sümptomitega haiguste kõrvaldamine. Kui patsient kaebab reie või kubemesse tehtud laskmise üle, soovitatakse tal külastada vaagnapiirkonna spetsialiste, sest selliseid valusid võivad põhjustada ka neerude või reproduktiivsüsteemi haigused.

Vastumeetmed

Kui diagnoos on “artroos”, määrab arst sõltuvalt haiguse asukohast, selle tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest ravi algstaadiumis. Peamised eesmärgid: kahjustatud liigese koormuse vähendamine, põletiku leevendamine, kui see algas, sümptomaatiline ravi (ebamugavustunnetuse kõrvaldamine), artriidi edasise progresseerumise vältimine.

Täielik valik meetmeid:

  • narkootikumide ravi. 1. astme artroosi korral piirdub see kõige sagedamini kondoprotektorite - ravimitega, mis normaliseerivad kõhre struktuure. Neid ravimeid võib vajadusel täiendada põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega, kui esineb põletikuliste protsesside märke. Märkimisväärse valu korral määratakse ka valuvaigistid. Valu artroosi esimeses etapis toimub harva, kuid seda ei saa täielikult välistada;
  • ravi. Selle eesmärk on taastada liigenduse liikuvus, vältida liigeste teket liigeses ja lihastes. Harjutuste kogumit arendatakse tavaliselt individuaalselt, lähtudes patsiendi füüsilistest võimetest ja piiratud liikumiste liigist;
  • füsioteraapia. Selle ülesanne on normaliseerida vereringet metaboolsete protsessidega, taastada liikuvust maksimaalses olemasolevas mahus valu leevendamiseks, et hõlbustada selle leevendamist. Eriti tõhusad on: massaaž, elektroforees, muda ravi. Kuid arst võib seda vajalikuks pidada ja muid protseduure.

Artrosist kahjustatud liigese koormuse vähendamiseks on soovitatav kanda toetavat põlvepadi ja muuta elustiili: aktiivsed harjutused, mis hõlmavad patsiendi liigest, on tõenäoliselt keelatud. Kasulikud jalutuskäigud rahulikus tempos ja ujumine.

1 astme artroos ei vaja kirurgilist sekkumist. Kirurgiliseks skalpelliks pole vaja hiljem, peate rangelt järgima kõiki arsti juhiseid ja mitte oma ettekirjutusi tähelepanuta jätma.

Võimsuse korrigeerimine

See võimaldab arteesist mõjutatud kudede varustamist vajalike ainetega, aitab patsiendil vabaneda ülekaalust. Sõna ranges tähenduses ei ole see toit. Soovitatava korrektsiooni järgimine on siiski oluline, sest see ei võimalda 1. astme artroosi edasi liikuda 2. astmele.

Kollageeni allikad

Liigete tervise huvides on äärmiselt vajalik eriline valk, kollageen, mis on kõhre koe ehitusmaterjal. Seda toodab ise keha, kuid vanuse tõttu aeglustub protsess ja kollageen muutub ebapiisavaks. Seetõttu tuleb see väljastada väljastpoolt. Külmas lihas on palju kollageeni. Aga te ei saa seda kogu aeg süüa: roog on väga toitev, sisaldab kolesterooli. Seepärast on lauaplaat lubatud ainult üks kord nädalas. Ja kui patsiendil esineb hüpertensiooni või ateroskleroosi vormis kaasnevate haiguste esinemine, siis võib liha süüa isegi harvemini. Toitumisspetsialistid soovitavad kollageeni allikana kasutada kalajahu või puuviljahile. Nende valmistamine hõlmab ainult kollageeni sisaldava želatiini kasutamist ainult modifitseerituna.

Väävli allikad

See element on seotud kollageeni tootmisega. Veelgi enam, see katalüüsib proteoglükaanide sünteesi, mis on samuti kõhre kude ja mis annavad selle niiskuse, mille korral sõltub liigese võime stressile vastupidavust. Kere varustamiseks väävlitega peate regulaarselt sööma kana, veiseliha, kaunvilju, merekala ja mune. Taimsetest saadustest sisaldab palju väävlit: sibul, redis, ploomid, õunad, karusmarjad, kapsas.

Seleeni allikad

Ilma selle mikroelemendita ei saa väävel kollageeni sünteesi ülesannetega toime tulla. Seleen on looduslikes toodetes palju vähem levinud kui väävel. Selle sisu on suur kookospähklites, mereannites (eriti krevettides ja rannakarpides) ja Brasiilia pähklites. Kuid need tooted ei ole kõigile kättesaadavad, sest need on kallid. Piiratud patsienti on soovitatav kasutada merikale: selle hind on mõõdukas ja sisaldab veidi vähem seleeni kui eksootilisi koostisosi.

Olemasolevad seleeni allikad on piim, täistera leib, küüslauk ja munad. Mikroelement nendes ei ole nii palju, aga kui need tooted ilmuvad lauale regulaarselt, siis ei esine artriidiga patsientidel seleeni puudust.

Põletike vältimine

Artroosi ei peeta põletikuliseks haiguseks. Kuid põletik võib olla tingitud kõhre hävimisest. Vaatamata sellele, et see ei ole nii tugevalt avaldunud, võib põletik protsessi kiirendada ja pakkuda patsiendile palju ebameeldivaid tundeid. Selle protsessi arengu vältimiseks ja selle intensiivsuse vähendamiseks peaks patsient tarbima kõrge omega-3 polüküllastumata rasvhapete sisaldusega toite. Nad algatavad kõhre kude taastamise protsessi. Keha varustamiseks nende toitainetega peaks regulaarselt valmistama rasvase merekala: makrelli, sardiini, heeringat. Kuna seda tüüpi rasva iseenesest on nad parem mitte praadida ja aurutada või küpsetada.

Teine suur omega-3 hapete allikas on linaseemneõli (külmpressitud), mida on soovitatav salatite hooajaks.

Ja viimane punkt toitumise kohta. Selleks, et keha saaks kollageeni sünteesida ja kahjustatud kudesid parandada, vajab see nii taimset kui ka loomset päritolu valke. Dieet peaks sisaldama liha (madala rasvasisaldusega sorte), kala, oad ja piima. Ja üleliigse massi vabanemiseks, kui see on kättesaadav, on parem vähendada portsjonite suurust.

Artriidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes on otsustanud ravimi kaos vastu astuda ja esitleda ravimit, mis tõesti on tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

Ennetavad meetmed

Asjaolu, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida, on teadlik kõigi vanuserühmade inimestest, välja arvatud väga väikestel lastel. Kui ühise hävitamine on juba alanud, ei saa protsessi ümber pöörata. Kuid igaüks suudab oma progressi peatada. Selleks peate järgima põhireegleid:

  • liikuda piisavas mahus. Ei ole tingimata aktiivselt spordiga seotud. Veelgi enam, 1-kraadise artroosiga on enamik spordialasid vastunäidustatud. Kuid kiidetakse heaks reumatoloogide kõnni- mised, hommikused harjutused, terapeutilised harjutused. Liikumine parandab vereringet, mis annab liigestele kõik vajalikud ained;
  • sööge mõõdukalt, kuid ilma dieedita, jälgige oma kehakaalu, vältige vitamiinide puudust ja leibkondade dehüdratsiooni: üks ja pool liitrit vett päevas (kuid mitte pärast sööki, kuid varsti enne sööki) tuleb puruneda;
  • liigeste liigse koormuse vältimiseks. Kui teil on pikk tee minna, istuge korrapäraselt maha, lõdvestuge ja lase oma liigesed puhata;
  • ära superkool Talvel peavad jalad ja vaagnad olema isoleeritud sellisel määral, et külmakäik oleks mugav;
  • osta ainult kingi, millel on mugav kinga. Eriti kehtib see naiste kohta: kui diagnoositakse artroosi algstaadium, peate kohe kõrged kontsad ja kitsad kingad loobuma.

Kuid peamine asi on see, et iga päev teostage regulaarselt arsti poolt füsioteraapiaks ette nähtud harjutusi. Neid saab vahele jätta ainult siis, kui sümptomid on suurenenud. Kui aga valu puudub, proovige kõndida rohkem, raputada oma jäsemeid, teha harjutust, mida nimetatakse „jalgrattaks”, keerata liigeseid kõigis looduses kavandatud suundades. On vaja õppida lihaseid lõdvestama ja liigestelt liigset koormust eemaldama - ja artroos ei arene edasi, tuues kaasa operatsiooni vajalikkuse.

Kuidas unustada liigesevalu ja artroosi?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et ARTHROSISe jaoks on olemas tõeliselt tõhus vahend!