Põhiline / Küünarnukk

Drug Artrozan - ülevaated

Vormivorm: ampullid, tabletid

Analoogid Artrozan

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 0 rubla. Analoog odavam 159 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 25 rubla. Analoog odavam 134 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 29 rubla. Analoog odavam 130 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 35 rubla. Analoog on 124 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 47 rubla. Analoog odavam 112 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 60 rubla. Analoog odavam 99 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 73 rubla. Analoog odavam 86 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 74 rubla. Analoog odavam 85 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 83 rubla. Analoog odavam 76 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 91 rubla. Analoog odavam 68 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 95 rubla. Analoog odavam 64 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 95 rubla. Analoog odavam 64 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 97 rubla. Analoog odavam 62 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 105 rubla. Analoog odavam 54 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 119 rubla. Analoog odavam 40 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 143 rubla. Analoog odavam 16 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 153 rubla. Analoog odavam 6 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 165 rubla. Analoog on 6 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 172 rubla. Analoog on kallim 13 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 175 rubla. Analoog kallim 16 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 175 rubla. Analoog kallim 16 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 180 rubla. Analoog on kallim 21 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 185 rubla. Analoog on kallim 26 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 188 rubla. Analoog on kallim 29 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 215 rubla. Analoog on kallim 56 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 219 rubla. Analoog on 60 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 227 rubla. Analoog on 68 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 228 rubla. Analoog kallim 69 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 239 rubla. Analoog on 80 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 242 rubla. Analoog rohkem 83 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 249 rubla. Analoog on 90 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 255 rubla. Analoog rohkem 96 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 265 rubla. Analoog on 106 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 269 rubla. Analoog on kallim 110 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 276 rubla. Analoog kallim 117 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 289 rubla. Analoog on 130 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 289 rubla. Analoog on 130 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 303 rubla. Analoog kallim 144 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 309 rubla. Analoog on kallim 150 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 309 rubla. Analoog on kallim 150 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 322 rubla. Analoog rohkem kui 163 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 331 rubla. Analoog kallim 172 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 349 rubla. Analoog kallim 190 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 365 rubla. Analoog on kallim 206 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 397 rubla. Analoog rohkem 238 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 416 rubla. Analoog on kallim 257 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 418 rubla. Analoog kallim 259 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 450 rubla. Analoog kallim on 291 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 721 rubla. Analoog kallim on 562 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 779 rubla. Analoog kallim 620 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 860 rubla. Analoog kallim 701 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 870 rubla. Analoog kallim on 711 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 920 rubla. Analoog kallim 761 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1041 rubla. Analoog rohkem 882 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1087 rubla. Analoog on kallim 928 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1329 rubla. Analoog on kallim 1170 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1421 rubla. Analoog kallim 1262 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1505 rubla. Analoog on kallim 1346 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1522 rubla. Analoog on kallim 1363 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1599 rubla. Analoog on kallim 1440 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1639 rubla. Analoog on kallim 1480 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1686 rubla. Analoog kallim 1527 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2889 rubla. Analoog on kallim 2730 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 3699 rubla. Analoog on kallim 3540 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 14560 rubla. Analoog kallim on 14401 rubla

Artrozani kasutamise juhised

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Lahus i / m süstimiseks rohekas-kollane värv, läbipaistev.

Abiained: meglumiin - 3,75 mg, poloksameer 188 - 50 mg, tetrahüdrofurfurüül makrogool (glükofurool) - 100 mg, glütsiin - 5 mg, naatriumkloriid - 3 mg, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus - kuni pH 8,2-8,9, vesi d / ja - kuni 1 ml.

2,5 ml - ampullid mahuga 5 ml (3) - kontuuriga rakupakid (1) - pakend papp.
2,5 ml - ampullid mahuga 5 ml (5) - kontuuritud rakupakid (1) - pakend papp.
2,5 ml - ampullid mahuga 5 ml (5) - kontuuritud rakupakid (2) - pakend papp.

Farmakoloogiline toime

Meloksikaam - põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega MSPVA-d. See kuulub oksükamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega teise tüüpi (COX-2) tsüklooksügenaasi ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimise tulemusena, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas. Suurte annuste, pikaajalise kasutamise ja organismi individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see esimese tüübi (COX-1) tsüklooksügenaasile, mis osaleb seedetrakti limaskesta kaitsvate prostaglandiinide sünteesis ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises. COX-2 aktiivsuse supressiooni näidatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosive-haavandilisi kahjustusi.

Farmakokineetika

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ravim tungib läbi histohematogeensete barjääride, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises, moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest.

Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. Vd väike ja on keskmiselt 11 liitrit. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Eraldatakse võrdsetes osades väljaheitega ja uriiniga, peamiselt metaboliitidena. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolestikus, uriinis leidub ravimi muutumatul kujul ainult vähesel määral.

Näidustused

Lihas-liigesüsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi koos valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

Annustamisrežiim

V / m ravimi manustamine on näidatud ravi esimese 2-3 päeva jooksul. Edasist ravi jätkatakse suukaudsete vormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi raskusest. Sest Kõrvaltoimete võimalik risk sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest suunda.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel hemodialüüsi korral ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Ravimit manustatakse sügava intramuskulaarse süstimise teel. Ampullide sisu ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada sisse / sisse.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: üle 1% - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; 0,1-1% - mööduv maksa transaminaaside suurenemine, hüperbilirubineemia, röhitsus, söögitoru, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks (varjatud või nähtav), stomatiit; vähem kui 0,1% - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Vere moodustavate organite küljest: rohkem kui 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Nahale: rohkem kui 1% - sügelus, nahalööve; 0,1-1% - urtikaaria; vähem kui 0,1% - fotosensibilisatsioon, bulloossed pursked, multiformne erüteem, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamisteede osa: vähem kui 0,1% - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi küljest: rohkem kui 1% - pearinglus, peavalu; 0,1-1% - tinnitus, uimasus; vähem kui 0,1% - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: üle 1% - perifeerne turse; 0,1-1% - suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo punetus.

Kuseteede süsteemist: 0,1-1% - hüperkreatinineemia, suurendades seerumi uurea kontsentratsiooni; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; seost meloksikaami vastuvõtuga ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albuminuuria, hematuuria.

Mõttes on vähem kui 0,1% - konjunktiviit, nägemise hägune nägemine.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abikomponentide suhtes;

- dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- varajane postoperatiivne periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- astma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täielik või mittetäielik kombinatsioon ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus; maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas staadiumis);

- tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks;

- hemofiilia ja muud veritsushäired;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- krooniline neerupuudulikkus (hemodialüüsi mittesaavatel patsientidel (vähem kui 30 ml / min)); progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;

- laste vanus kuni 18 aastat;

- rinnaga toitmise periood.

Ettevaatlikult: eakatel patsientidel ja järgmiste haiguste tingimustes: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, perifeersete arterite haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min); seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, suitsetamine, rasked somaatilised haigused.

Pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin a) ravimit tuleb võtta ettevaatusega.

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalse efektiivse annuse lühikest annust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Taotlus maksa rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerupuudulikkusega patsientidel hemodialüüsi korral ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel.

Kasutamine eakatel patsientidel

Erijuhised

Ravim võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ja patsientidel, kes saavad ravi antikoagulantidega. Neil patsientidel on seedetrakti erosiooni ja haavandiliste haiguste risk suurenenud.

Hoolikalt tuleb kontrollida diureesi ja neerude igapäevast funktsiooni, kui seda kasutatakse eakatel patsientidel, kellel on vähenenud BCC ja vähenenud glomerulaarfiltratsioon (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, kliiniliselt oluline neeruhaigus, diureetiline manustamine, dehüdratsioon pärast suurt operatsiooni). ).

Kui esineb maksakahjustuse sümptomeid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsiv ja oluline transaminaaside taseme tõus ja muud maksafunktsiooni näitajad), võtke ravim ja võtke ühendust oma arstiga.

Pärast kahe ravinädala kasutamist on vajalik kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Neerufunktsiooni kerge või mõõduka langusega patsientidel (CC> 30 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami kasutavad patsiendid peaksid võtma piisava koguse vedelikku.

Kui ravi käigus ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), tuleb ravimi kasutamise lõpetamise üle konsulteerida arstiga.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, mistõttu seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, pearinglust ja uimasust. Nende nähtuste korral on vaja loobuda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvuse halvenemine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks seedetraktist, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamisteede seiskumine, asüstool.

Ravi: spetsiifilisi antidoode ja antagoniste ei ole. Sunnitud diurees, uriini leelistamine, hemodialüüs on ravimi kõrge seose tõttu vereproteiinidega ebaefektiivne.

Ravimi koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kaasa arvatud atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosiooni ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht.

Samaaegne kasutamine koos antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada selle efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel koos liitiumpreparaatidega on võimalik liitiumi kumulatsiooni ja toksilise toime suurenemine (on soovitatav kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Samaaegsel kasutamisel koos metotreksaadiga suureneb viimaste kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, näidatakse perioodilist vereloome).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Samaaegsel kasutamisel emakasisene rasestumisvastaste vahenditega võib selle efektiivsus väheneda.

Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega (hepariin, varfariin), trombolüütiliste ravimitega (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütide vastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel, atsetalasüülhape) suureneb verejooksu oht (perioodiline vereloome parameetrite jälgimine on vajalik).

Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eemaldamine seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksu oht.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.