Põhiline / Diagnostika

Autoimmuunsed liigesehaigused

Peaaegu kõik olemasolevad autoimmuunhaigused on süsteemse reumatoidse patoloogia ilmingud ja mõjutavad liigesosade sidekoe struktuure. Selliste haiguste diagnoosimine võtab aega, kuna kasutatakse keerulisi uuringuid. Esimesel kliinilisel näidustusel on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Liigeste autoimmuunhaiguste etioloogia

Puuduvad kindlad põhjused autoimmuunhaiguste esinemiseks. Arvatakse, et patoloogia areneb geneetilise eelsoodumusega nakkusliku, bakteriaalse või viirusnakkuse taustal. Pärilikkus mõjutab haiguse tõsidust ja taastumise prognoosi. Täiendavad tegurid, mis mõjutavad nende haiguste arengut, on järgmised:

  • vigastused;
  • stressiolukordades;
  • allergilised reaktsioonid;
  • hormonaalne tasakaalustamatus.

Äge nakkus põhjustab autoimmuunhaiguste esinemist.

Süsteemsed haigused ja nende ilmingute sümptomid

Süsteemsed on haigused, mis on põhjustatud oma immuunsusest, mõjutavad ühte või mitut sidekoe organit. On mitmeid autoimmuunse iseloomuga liigeste haigusi, mille etioloogia on mitmekesine ja sõltub kaasnevatest tervisehäiretest. Patoloogiate sümptomite ühtsust on raske tuvastada, kuid sidekoe põletikuline protsess avaldub järgmiste sümptomite all:

  • üldine väsimus;
  • palavik;
  • kaalulangus;
  • elundite patoloogilised muutused.
Tagasi sisukorda

Süsteemne erütematoosne luupus

Haigus mõjutab peaaegu kõiki elundeid. Väsimus, hingamisraskused, südame valu kaasnevad naha ümardatud lööbed. Ebakorrapärased punased laigud põhjustavad sügelust ja koorumist. Liigend mõjutab ühte elundit. Valu on lühiajaline. Kõrge luupuse aktiivsus põhjustab kahjustuse suurenenud valu, punetust ja põletikku, liigeste piirkondade temperatuur tõuseb. Patoloogia komplikatsioon muutub luude nekroosiks.

Anküloseeriv spondüliit

Karkassi liigeste krooniline põletik on anküloseeriva spondüliidi ilming. Intervertebraalsed kettad, sacroiliac-liigesed on haavandile vastuvõtlikud, mis viib seljaaju liikuvuse ja pideva valu ilmnemise piiramiseni. Anküloseerival spondüliidil on sarnased mehaaniliste tegurite põhjustatud osteokondroosi sümptomid.

Reumatoidartriit

Patoloogia mõjutab mitmeid väikesi käte ja jalgade liigesid, harvem mõjutab jäsemete suuri liigeseid. Sünoviaalmembraani ja kõõluste koe deformatsioonid, reumatoidne sõlm naha all. On pidev valu sündroom ja liigese jäikus. Haigus võib mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi elundeid, põhjustades klappide ja koronaararteri deformatsiooni.

Äge reumaatiline palavik

Haigus läbib kurguvalu või farüngiidi järgsete tüsistuste taustal streptokoki infektsiooni juuresolekul. Sidekoe iseloomulik põletik mõjutab teatud elundeid ja süsteeme:

  • kroonilised südamehaigused, mis ilmnevad defektide, ventiili fibroosina;
  • aju patoloogia provotseerib jäsemete ebaühtlast ja nüristavat liikumist;
  • liigeseid mõjutab polüartriit;
  • nahk paistes, märgatavalt reumaatiliste sõlmede moodustumine.
Tagasi sisukorda

Patoloogiate muud ilmingud

On mitmeid haigusi, mille ilmingul on immuunomadused. See sisaldab:

  • Sklerodermia mõjutab sidekonstruktsioone, põhjustades liigestes, kõrvalistes pehmetes kudedes ja elundites degeneratiivseid muutusi.
  • Sõrme psoriaatiline artriit mõjutab küünte pinda.
  • Sooles esinevad haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Liigeste patoloogia ilmneb sakroiliidi, anküloseeriva spondüliidi ja perifeerse artropaatia kujul.
  • Reaktiivne artriit on nakkusejärgne tüsistus, tal on ägedad kurnad, valulikud varvaste kahjustused.
Tagasi sisukorda

Diagnostilised meetodid ja ravi

Väga oluline on haiguse avastamine varajases staadiumis. Immuunsüsteemi muutused tekivad pikka aega enne kliinilisi ilminguid. Diagnoosimine toimub etappides:

  • sünoviaalvahu biopsia;
  • kahjustatud liigeste sümmeetria määramine;
  • vere laboratoorsed testid reumatoidse teguri jaoks;
  • Röntgen;
  • magnetresonantstomograafia;
  • ultraheli.

Autoimmuunhaiguste ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi, kasutades selliseid meetmeid:

  • põhiravi eesmärk on esialgse kahjustuse kõrvaldamine;
  • põletikuvastased ravimid annavad võimaluse valu valu sündroomi ja põletikulise protsessi peatamiseks;
  • selektiivsed ravimid mõjutavad otseselt kõhre koe struktuuri, põhjustavad pikaajalist remissiooni;
  • paiksed kortikosteroidhormooni süstid pärsivad kiiresti liigese põletiku ilminguid;
  • füüsilised tagajärjed immuunsüsteemile, lümfistruktuuri kiiritusdoos, vere laseri korrigeerimine on suunatud reumatoidfaktori kõrvaldamisele;
  • füsioteraapiat kasutatakse pärast haiguse ägeda vormi leevendamist ja see viib verevarustuse ja liigese liikuvuse paranemiseni;
  • toitumise säilitamine.

Liigeste autoimmuunhaigused mõjutavad siseorganeid, omavad keerulist kursust, diagnoosi ja pettumust valmistavat prognoosi.

Liigeste autoimmuunhaiguste ravi nõuab integreeritud lähenemist.

Liigeste osade immuunhaigus sunnib muutunud eluviisi muutma. Piiratud liikuvus, elundite ja süsteemide patoloogia põhjustab pöördumatuid tüsistusi, mida saavad lahendada ainult spetsialist. Varajane diagnoosimine, asjakohane ravi aitab saavutada pikaajalist remissiooni. Autoimmuunsed kahjustused nõuavad arsti poolt elukestvat jälgimist.

Miks areneb autoimmuunne reumatoidartriit?

Lihas-skeleti süsteemi komponentide patoloogiad on kaasaegse inimese tegelik probleem. Autoimmuunset artriiti peetakse liigeste kõige levinumaks põletikuliseks seisundiks, mis mõjutab üle 40-aastaseid inimesi. Naistel on selle haigusega patsiente 5 korda rohkem kui meestel.

Reumatoidartriidi - autoimmuunhaiguse tüübi puhul tekib antikehade ilmumine inimkehas väikestes kogustes. Nad kogunevad järk-järgult ja hävitavad oma koe. Antikehad mõjutavad liigeseid ja põhjustavad põletikku. Neile mõjutatud ühend hävitatakse, deformeeritakse süstemaatiliselt ja hakkab oma funktsioone halvasti läbi viima.

Haiguse põhjused

Puuduvad täpsed põhjused, mis viiksid haiguse tekkeni. Kuid meditsiinipraktika aastate põhjal on koostatud loetelu kahtlustatavast tegurist, mis võib vallandada autoimmuunse reumatoidartriidi. Nende hulka kuuluvad:

  • kaasasündinud eelsoodumus kromosoomide struktuuri geneetilisel tasemel ja patoloogial;
  • viirusinfektsioonid;
  • ebasoodsad keskkonnategurid (kiirgus, elektrilöök ja mõned teised).

Tuvastage ka tegurid, mis haigust otseselt ei põhjusta, kuid loovad soodsad tingimused selle arenguks. See on:

  • aktiivne päikesevalgus;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • pidev stress;
  • ülekaalulised.

Sümptomaatika

Enamikul juhtudel on autoimmuunne artriit arenenud järk-järgult ja tundmatu. Ainult 30% haigusest algab liigeste äge põletik. Reumatoidartriidi tunnuseks on liigesekahjustus või liigese sündroom.

Põhijooned on järgmised:

  • küünarliigese jäikus hommikul 30 minutit või kauem;
  • valu probleemsetes liigestes, mida raskendab mis tahes motoorne tegevus;
  • sümmeetrilise tüüpi polüartriit (mis mõjutab samaaegselt mitut liigendit keha piirkondades sümmeetriliselt);
  • probleemsete liigeste turse ja nende funktsioonide piiramine;
  • ei muuda naha värvi põletikulise ala kohal.

Artikulaarse sündroomi sümptomiteks on ka palavik, halb enesetunne, lihasvalu, halb isu või selle puudumine. Lisaks tõmbab haigus teisi liigeseid põletikulisse protsessi.

Autoimmuunse artriidi käivitatud vormi määravad iseloomulikud omadused:

  • tüüpiline deformatsioon (käe deformatsioon nagu munajuur, jalgade muutmine vastavalt valgus-tüübile);
  • jalgade ja käte täielik lihaste hävitamine;
  • kui põlveliigese põletik näib olevat Bakeri tsüst;
  • patoloogiliste liigeste hävimisega seotud tihendus neuropaatiate progresseerumine ja sel põhjusel kiudude pigistamine.

Reumatoidartriidi lõppetappides algab sümptomite levik, mis ei ole seotud liigese sündroomiga.

  • valuvaigase, tiheda ja naha alla kuuluva reumaatilise sõlme, mis on rõhu all (küünarvarre tagumine pind, küünarliigese lähedal asuv ala) välimus;
  • lümfisõlmede paistetus, millega ei kaasne valu;
  • veresoonte põletikulised protsessid;
  • kopsuhaigus;
  • südamehaigus;
  • neeruhaigus;
  • nahahaigused (lööve, sõlmed);
  • osteoporoos;
  • seedetrakti haigused (gastriidi, hepatiidi ilming);
  • perifeerne neuropaatia;
  • silmahaigused.

Diagnoosimise viisid

Autoimmuunse reumatoidartriidi õige diagnoos on arengu alguses väga oluline. Määrake diagnoos täpselt ja sobiva ravirežiimi määramiseks tulevikus võib läbi viia mitmeid uuringuid.

Reumaatilise polüartriidi diagnoosimine toimub etappides:

  1. Põletiku loomine jalgade kolmes liigeses ja enamikus või muudes kehaosades.
  2. Probleemliigeste sümmeetria määramine.
  3. Analüüside ja uuringute kompleksi läbiviimine. See hõlmab üldist vere- ja uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi, koagulogrammi, tsüklilise tsitruliini peptiidi antikehade määramist, teiste komponentide autoantikehade määramist, röntgenikiirte, liigeste magnetresonantstomograafiat, liigeste vedeliku uurimist.

Ravimeetodid

Artriidi ravi peab toimuma keerulises vormis. Koos raviga viiakse läbi füsioteraapia ja massaažiseansid. Algstaadiumis määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja glükokortikosteroidid.

Ravi viiakse läbi raviarsti järelevalve all. On vaja määrata ravi efektiivsus. Kui olukord ei parane, muutub uimastiravi taktika. Nõuetekohase ravi ja patsiendi keha teatud omaduste korral toimub taastumine paari kuu jooksul.

Kaasaegne lähenemine ravimiteraapiale hõlmab ravimi monoklonaalsete antikehade kasutamist kasvaja nekroosifaktori ja teiste molekulide vastu, mis on haiguse patogeneesis olulisel kohal. Kuid suurte kõrvalmõjude ja kõrge hinna tõttu on selle tööriista kasutamine piiratud.

Rahva abinõude eelised

Autoimmuunse polüartriidi ravis kasutatakse sageli traditsioonilise meditsiini meetodeid. Nad aitavad piirata kordusi ja säilitada liigeselastsust.

Kõhre kude hakkab taastuma, turse väheneb, liikuvus ja liigeste aktiivsus taastuvad. Ja kõik see ilma operatsioonide ja kallite ravimiteta. Alusta lihtsalt.

Kõige tavalisemad meetodid on järgmised:

  1. Vala 1 tl takjasjuuri 500 ml keeva veega ja järsuga. Üleöö õrnalt aurutatud tinktuur hoolikalt pakitud. Päeva jooksul jooge kogu vedeliku kogus. Ravi kestus on 1 nädal.
  2. Peenestage 50 grammi takjas ja valage 0,5 liitrit viina. Loksutage segu ja pange see külma kohta. Rakenda öösel probleemsetele aladele.
  3. 100 grammi sabelnit valatakse liitrit viina. Nõuda 14 päeva pimedas kohas, aeg-ajalt raputades. Pigistage praegune vedelik ja filter. Joo 30-40 ml tund enne sööki.

Õigeaegne diagnoos annab võimaluse leevendada haiguse kulgu ja ennetada luu- ja lihaskonna süsteemi deformatsiooni. Ainult vastutustundlik suhtumine nende tervisesse aitab vältida tõsiseid patoloogiaid ja tüsistusi.

Autoimmuunsed liigesehaigused

Liigeste autoimmuunhaigused kuuluvad hajutatud sidekoe haigustesse. See patoloogiliste rühmade hulka kuulub suur hulk nosoloogilisi vorme, millel on mitmekesine kliiniline pilt. Nad omandavad kroonilise retsidiivse ravikuuri õigeaegse diagnoosimise ja piisava etiotroopse ravi tõttu.

Tüübid, nende põhjused ja sümptomid

Üks kõige tavalisemaid liigeseid mõjutavaid autoimmuunhaigusi on reumatoidartriit. Samal ajal ründavad immuunsüsteemi agressiivselt häälestatud rakud liigese kõhre kude, põhjustades selles pikaajalise raske põletiku teket. Patoloogial on aeglaselt progresseeruv kursus ja selle areng on seotud pikaajalise esinemisega viiruse või bakterite kehas. See põhjustab häireid kaitsesüsteemi töös, kui tema enda kudesid peetakse võõrasteks. Seda nähtust nimetatakse viiruse või bakterite ja organismi valgu struktuuride antigeenide imiteerimiseks või sarnasuseks. Selle tulemusena nakatavad immuunkompleksid liigeste rakke. Nende tüvede hulka kuuluvad Epstein-Barri viirus ja stafülokokk.

Pärilik histokompatibilisuse faktor, mida ei ole täielikult arusaadav, võib samuti esile kutsuda immuunsüsteemi häire.

Lisaks artriidi tekkele põhjustab auto-agressioon mitmesuguste elundite ja kudede kahjustamist ning selliste sümptomite esinemist:

Selliste haiguste puhul iseloomustab kerge kehatemperatuuri tõus.

  • pikaajaline praegune palavik koos subfebriilse temperatuuriga;
  • haigestumise ja kehakaalu langus haigete jaoks;
  • üldine nõrkus, ärrituvus;
  • närvirakkude kahjustamine entsefalomüeliidi tekkega;
  • mõju nahale sklerodermia kujul;
  • dermatomüosiit, mis on lihaste kahjustus;
  • pöördumatud muutused kõhunäärmes ja diabeedi esinemine;
  • neerude glomerulite kukkumine ja glomerulonefriidi tekkimine.

Reumatoidartriit

Selle patoloogia sümptomiteks on valu ja paistetuste ilmnemine liigestes. Sel juhul on kahjustus sümmeetriline ja algab väikeste liigestega, kõige sagedamini on see sõrmed ja varbad. Haiguse progresseerumise ajal mõjutavad suured liigesed. Selliste patsientide jaoks on iseloomulik liikumiste hommikune jäikus, mis kaob pärast pingutust. Aja jooksul on jalgade ja käte piirkonnas moodustunud tihedad ümmargused kihid. Need sõlmed on tingitud metaboolsetest häiretest ja ladestustest kaltsiumisoolade pehmetes kudedes. See põhjustab jäsemete märgatavaid deformatsioone, mis tekitavad nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumise.

Süsteemne erütematoosne luupus

Haigus mõjutab paljusid elundeid, põhjustades pildil erinevaid sümptomeid. Kõige sagedamini on neerud seotud patoloogilise protsessiga. Selle tulemusena on nende filtreerimisvõime vähenenud. Sageli on südamelihase düstroofia tekkega müokardi lihasrakud agressiivsete rakkude poolt kahjustatud. Patsientidele on iseloomulikud haiguse dermatoloogilised ilmingud, nimelt punetus liblikas näol. Neuroloogilised nähud on erinevad ja on seotud püsiva põletikuga närvikiudude immuunrakkude kahjustuse tõttu. Süsteemne erütematoosne luupus kahjustab seedetrakti.

Anküloseeriv spondüliit

See on autoimmuunhaigus, mis mõjutab selgroo moodustavaid liigeseid. Haigus võib olla pikaajaline ja asümptomaatiline ning patsiendid õpivad oma haigusest alles pärast pöördumatute tagajärgede ilmnemist, mis põhjustavad puude. Oma ilmingutes sarnaneb see osteokondroosile, kuid hommikune jäikus ja suurenenud valu esimesel poolaastal on iseloomulikud. Pärastlõunal vähenevad sümptomid oluliselt. Sageli mõjutab see nimmepiirkonda.

Äge reumaatiline palavik

Haigus areneb üks kuu pärast kurguvalu ja on sageli asümptomaatiline, põhjustades vaid vähest nõrkust ja lümfisõlmede suurenemist. Esineb sagedamini kooliealistel lastel. Palavikule on iseloomulik kõrge palavik koos suure higistamisega, samuti südame sisemise voodri kahjustus, mis põhjustab klapiseadme puudulikkust. Mitral-klapp kannatab valdavalt. Mõnikord on protsessis kaasatud müokardia ja perikardium, mis tekitab suure hulga efusiooni ja kardiovaskulaarse süsteemi toimimise. Lisaks on liikuvate liigeste kahjustus. Esiteks hõlmab protsess suuremaid ja väiksemaid ühendusi. Need muutused, erinevalt reumatoidartriidist, on pöörduvad.

Reumaatilise palaviku liigeste kahjustused ei tekita ilmseid deformatsioone.

Muud liigeste autoimmuunhaigused

On mitmeid teisi liigeste mõjutavaid autoimmuunseid patoloogiaid:

Diagnoosimine ja ravi

Iseloomulike sümptomite tuvastamisega on võimalik kahtlustada autoimmuunhaiguste teket. Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient läbi viima vereanalüüsi agressiivsete rakkude komplekside olemasolu kohta immunogrammi abil. Lisaks määratakse radiograafiliselt autoimmuunne reumatoidartriit. Sõlmed näitavad probleemi arengut. Süsteemne erütematoosne luupus diagnoositakse naha ilmingutega.

Auto-agressiooniga seotud autoimmuunhaigusi on raske ravida. Nende ravi põhineb immuunvastuse pärssimisel steroidide, nagu näiteks Metipred, kasutamise kaudu. Kasutatakse suurimaid võimalikke ravimi annuseid, mis kahjustavad patsiendi seisundit ja vähendavad immuunsust. Selle tulemusena on patsiendil mitu infektsiooni. Kuna need ravimid on hormonaalsed, põhjustavad need ainevahetusprotsesside tasakaalustamatust.

Liigutusi mõjutavad autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused mõjutavad sageli elutähtsaid elundeid, nagu süda, kopsud ja muud

Liigutusi mõjutavate autoimmuunhaiguste üldised omadused

Enamik liigeseid mõjutavaid autoimmuunhaigusi on difuussed sidekoe haigused (süsteemsed reumaatilised haigused). Tegemist on ulatusliku haiguste rühmaga, millest igaühel on keeruline klassifikatsioon, komplekssed diagnostilised algoritmid ja reeglid diagnoosi koostamiseks, samuti mitmekomponentsed raviskeemid.

Kuna sidekude, mida need haigused mõjutavad, esineb paljudes elundites, iseloomustab neid haigusi kliiniliste ilmingute paljusus. Sageli on patoloogilisse protsessi kaasatud elutähtsad elundid (süda, kopsud, neerud, maks) - see määrab patsiendi elu prognoosi.

Süsteemsete reumaatiliste haiguste korral mõjutavad liigesed koos teiste elundite ja süsteemidega. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib see määrata haiguse kliinilise pildi ja selle prognoosi (näiteks reumatoidartriidi korral) või väikseima võimaliku väärtuse teiste organite kahjustuse taustal, nagu süsteemse sklerodermia korral [1].

Teistes autoimmuunhaigustes ja haigustes, mille patogenees on uurimata patogenees, on liigeste kahjustamine täiendav märk ja seda ei täheldata kõikidel patsientidel. Näiteks artriit autoimmuunse põletikulise soolehaiguse korral.

Muudel juhtudel võib liigeste kahjustusi protsessi kaasata ainult raske haiguse korral (näiteks psoriaas) [4, 6]. Liigeste kahjustuste ulatust saab väljendada ja määrata haiguse tõsidust, patsiendi töövõimet ja elukvaliteeti. Või vastupidi, kahju ulatus võib põhjustada ainult täielikult pöörduvaid põletikulisi muutusi. Sellisel juhul võib haiguse prognoos olla seotud teiste organite ja süsteemide kahjustustega (näiteks ägeda reumaatilise palaviku korral) [1].

Enamiku selle rühma haiguste põhjust ei ole täielikult uuritud [1]. Paljude nende puhul on iseloomulik pärilik eelsoodumus, mida saab määrata teatud geenide poolt, mis kodeerivad niinimetatud peamise histokompatibilisuse kompleksi antigeene (mida nimetatakse HLA või MHC antigeenideks). Need geenid sisalduvad organismi kõigi tuumarakkude (HLA C klass I antigeenid) või nn antigeeni esitlevate rakkude pinnal:

Edasilükatud äge infektsioon võib tekitada paljude autoimmuunhaiguste debüüdi.

  • B-lümfotsüüdid
  • koe makrofaagid
  • dendriitrakud (HLA klass II antigeenid).

Nende geenide nimi on seotud doonororgaaniliste siirdamiste tagasilükkamise nähtusega, kuid immuunsüsteemi füsioloogias vastutavad nad antigeeni esitlemise eest T-lümfotsüütidele ja patogeeni suhtes immuunvastuse tekkimise algusele. Nende seos süsteemsete autoimmuunhaiguste tekke eelsoodumusega ei ole praegu täielikult teada.

Kuna üks mehhanismidest pakkus välja nn "antigeense mimikri" nähtuse, kus nakkushaiguste tavaliste patogeenide antigeenidel (viirustel, mis põhjustavad SARSi, E. coli, Streptococcus'i jne), on sarnane struktuur inimese inimese valkudega - peamiste histokompatibilisuse kompleksi teatud geenide kandja ja põhjustab immuunreaktsioonid.

Sellise patsiendi poolt põhjustatud nakkuse tagajärjeks on pidev immuunvastus organismi enda kudede antigeenidele ja autoimmuunhaiguse teke. Seetõttu on paljude autoimmuunhaiguste korral haiguse esilekutsumist põhjustav tegur edasilükkunud äge infektsioon.

Nagu nähtub selle haiguste rühma nimest, on nende arengu peamine mehhanism immuunsüsteemi agressioon sidekoe enda antigeenidega.

Immuunsüsteemi patoloogiliste reaktsioonide peamistest tüüpidest (vt „Allergiliste reaktsioonide tüübid”) on sidekoe süsteemsed autoimmuunhaigused kõige sagedamini III tüüpi (immuunkompleksi tüüp on reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosse luupuse korral). Harvemini esineb II tüüpi (tsütotoksiline tüüp - ägeda reumaatilise palaviku korral) või IV (hilinenud tüüpi ülitundlikkus - reumatoidartriidi korral).

Sageli on üksiku haiguse patogeneesis oluline roll erinevatel immunopatoloogiliste reaktsioonide mehhanismidel [1, 3]. Nende haiguste peamine patoloogiline protsess on põletik, mis põhjustab haiguse peamiste kliiniliste tunnuste ilmnemise - kohalikud ja ühised sümptomid (palavik, halb enesetunne, kehakaalu kaotus jne), mille tulemus on kahjustatud elundites sageli pöördumatud muutused. Haiguse kliinilisel pildil on oma iseloomulikud tunnused iga nosoloogia jaoks, millest mõnda kirjeldatakse allpool.

Kuna süsteemsete autoimmuunhaiguste esinemissagedus on väike ja paljudel neist puuduvad spetsiifilised sümptomid, mida teistes haigustes ei täheldata, võib ainult arst kahtlustada, et patsiendil on selle grupi haigus, mis põhineb iseloomulike kliiniliste tunnuste, nn diagnostiliste kriteeriumide kombinatsioonil, mis on heaks kiidetud rahvusvahelistes suunistes. diagnoosimiseks ja raviks.

Uuringu põhjused, välja arvatud süsteemsed reumaatilised haigused

  • patsiendil on liigeste sümptomid suhteliselt noores eas;
  • puudulike sümptomite seos puudutatud liigestega suurenenud stressiga;
  • kannatanud ühiseid vigastusi,
  • metaboolsete häirete tunnused (ülekaalulisus ja metaboolne sündroom, mis võivad olla seotud podagra), t
  • koormatud pärilikku ajalugu.

Sidekoe süsteemse haiguse diagnoosi määrab reumatoloog.

Seda kinnitavad spetsiifilised analüüsid konkreetse nosoloogia või laborikatsete jaoks, identifitseerides markerid, mis võivad olla ühised kogu süsteemse reumaatilise haiguse rühmale. Näiteks C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor.

Laboratoorse diagnostika aluseks on spetsiifiliste antikehade kindlakstegemine oma elundite ja kudede suhtes, haiguse kujunemise käigus moodustunud immuunkompleksid, selle grupi teatud haigustele iseloomuliku peamise histokompatibilisuse kompleksi antigeenid, mis tuvastatakse nende antigeene kodeerivate monoklonaalsete antikehade, spetsiifilise määramise abil. DNA järjestused.

Instrumentaalse diagnostika meetodid võimaldavad määrata kahjustatud elundite kahjustuste ja nende funktsionaalsuse astet. Liigeste muutuste hindamiseks kasutatakse radiograafiat, magnetresonantstomograafiat ja liigese ultraheli. Lisaks kasutatakse liigesepunkti proovide võtmiseks sünoviaalvedeliku, artroskoopia [7] analüüsiks.

Kõik ülaltoodud uuringud on vajalikud haiguse tuvastamiseks ja selle tõsiduse selgitamiseks.

Puude ja surma vältimiseks vajate pidevat meditsiinilist jälgimist ja ravi, mis vastab standarditele.

Diagnostikale tehakse vajalikud olulised muudatused vajalikus laboratoorsetes ja instrumentaalsetes uuringutes. Näiteks reumatoidartriidi puhul - reumatoidfaktori olemasolu või puudumine veres, radioloogiliste muutuste staadium. See on oluline ravi ulatuse määramisel.

Reumatoloogi diagnoosimine organite ja süsteemide autoimmuunkahjustuste tunnuste tuvastamisel on sageli raske: patsiendi poolt tuvastatud sümptomid ja uuringu tulemused võivad kombineerida selle rühma mitme haiguse tunnuseid [1].

Sidekoe süsteemsete haiguste raviks on ette nähtud immunosupressiivsed ja tsütostaatilised ravimid, ravimid, mis aeglustavad sidekoe patoloogilist moodustumist, ja muud erilised keemiaravi vahendid.

Sümptomaatilise ravi vahendina kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja isegi nende haiguste puhul ei pruugi glükokortikosteroidid olla alati oma põhitöötlusvahendid. Tõsiste tüsistuste, sealhulgas puude ja surma ennetamise vältimise eeltingimus on meditsiiniline jälgimine ja ravi määramine vastavalt standarditele.

Ravi uus suund on bioloogilise ravi ravimite kasutamine - nende haiguste immunoloogilistes ja põletikulistes reaktsioonides osalevate peamiste molekulide monoklonaalsed antikehad. See ravimirühm on väga tõhus ja tal ei ole keemiaravi kõrvaltoimeid. Keerulises ravis liigeste kahjustustega rakendatakse kirurgilisi protseduure, nähakse ette füsioteraapia ja füsioteraapia [1].

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on inimeste kõige tavalisem süsteemne autoimmuunhaigus [1].

Haiguse aluseks on immunoglobuliinide G c autoantikehade tootmine põletikulise protsessi teke liigese ümbrises ja liigeste järkjärguline hävitamine.

Kliiniline pilt
  • järkjärguline algus,
  • püsiva valu olemasolu liigestes,
  • hommikune jäikus liigestes: liigesesse ümbritsevate lihaste jäikus ja jäikus pärast ärkamist või pikaajalist puhkust koos käte ja jalgade väikeste perifeersete liigeste järk-järgulise arenemisega.

Harvem on protsessi kaasatud suured liigesed - põlv, küünarnukk, pahkluu. Viie ja enama liigese kaasamine protsessi on kohustuslik, iseloomulik sümmeetriline liigeste kahjustus.

Haiguse tüüpiline sümptom on sõrmede I ja IV kõrvalekalle ulnar (sisemine) külg (nn ulnar-kõrvalekalle) ja muud deformatsioonid, mis on seotud mitte ainult liigese enda, vaid ka külgnevate kõõluste kaasamisega, samuti subkutaansete "reumaatiliste sõlmede" olemasolu.

Reumatoidartriidi liigeste kahjustused on pöördumatud, piirates nende funktsiooni.

Reumatoidartriidi liigeste liigeste hulka kuuluvad ülalmainitud "reumaatilised sõlmed", lihaskahjustused nende atroofia ja lihasnõrkusena, reumatoidne pleuriit (kopsukesta kahjustus) ja reumatoidne pneumoniit (kopsude alveoolide kahjustus kopsufibroosi ja hingamispuudulikkuse tekkega).

Südamest on võimalikud funktsionaalsed muutused - põletikuliste protsesside olemasolu (perikardiit, müokardiit, klapipatoloogia ja koronaararterid) on haruldane. Silma sidekesta võib kaasata sklera protsessi, samaaegne vaskuliit on võimalik.

Reumatoidartriidi spetsiifiline laborimarker on reumatoidfaktor (RF) - IgM-klassi antikehad oma immunoglobuliini G suhtes. Olenevalt nende olemasolust eristatakse RF-positiivset ja RF-negatiivset reumatoidartriiti. Viimases arengus seostatakse haigust teiste klasside IgG antikehadega, mille laboratoorne määramine on ebausaldusväärne ja diagnoos määratakse teiste kriteeriumide alusel.

Tuleb märkida, et reumatoidfaktor ei ole reumatoidartriidi suhtes spetsiifiline. Seda võib leida teistes autoimmuunsetes sidekoe valgetes ja arst peab neid hindama koos haiguse kliinilise pildiga.

Reumatoidartriidi spetsiifilised laborimarkerid
  • tsüklilise tsitruliini peptiidi (anti-CCP) antikehad
  • tsitrullineeritud vimentiini (anti-MCV) vastased antikehad, mis on selle haiguse spetsiifilised markerid, t
  • tuumorivastased antikehad, mis võivad esineda teistes süsteemsetes reumatoidhaigustes.
Reumatoidartriidi ravi

Haiguse ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ja glükokortikosteroidide kasutamist valu leevendamiseks ja põletiku leevendamiseks algstaadiumis ning põhiliste ravimite kasutamist, mille eesmärk on pärssida haiguse arengut ja liigese hävitamist. Nende ravimite püsiva toime aeglane algus eeldab nende kasutamist kombinatsioonis põletikuvastaste ravimitega.

Kaasaegsed lähenemisviisid ravimiteraapiale on ravimi monoklonaalsete antikehade kasutamine kasvaja nekroosifaktori ja teiste molekulide vastu, mis mängivad võtmerolli haiguse patogeneesis - bioloogilise teraapia vahendina. Need ravimid ei sisalda tsütostaatikumide kõrvaltoimeid, kuid tänu suurele maksumusele ja nende kõrvaltoimete esinemisele (tuumavastaste antikehade esinemine veres, luupuse sarnase sündroomi risk, krooniliste infektsioonide, sealhulgas tuberkuloosi ägenemine) on nende kasutamine piiratud. Neid soovitatakse manustada tsütostaatikumide puuduliku toime puudumise tõttu [1, 7].

Äge reumaatiline palavik

Äge reumaatiline palavik (varem reumatismiks nimetatav haigus) on hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliidi (kurguvalu) või farüngiidi infektsioonijärgne tüsistus.

See haigus avaldub sidekoe süsteemsete põletikuliste haigustena järgmiste organite esmase kahjustusega:

  • südame-veresoonkonna süsteem (kardiit),
  • liigesed (migreeruv polüartriit), t
  • aju (korea - sündroom, mida iseloomustavad ebaühtlased, ebaühtlased, ebaregulaarsed liigutused, mis sarnanevad normaalsetele matkimiste ja žestidega, kuid rohkem ilmekad, sageli meenutavad tantsu),
  • nahk (rõngakujuline erüteem, reumaatilised sõlmed).

Äge reumaatiline palavik tekib eelsoodumusega inimestel - sagedamini lastel ja noortel (7–15-aastased). Palavik on seotud keha autoimmuunreaktsiooniga streptokokkide antigeenide ja mõjutatud inimese kudede vahelise ristreaktiivsuse tõttu (molekulaarse mimikaadi nähtus).

Tüüpiline tüsistus, mis määrab selle raskuse, on krooniline reumaatiline südamehaigus - südameklappide piirkondlik fibroos või südamepuudulikkus.

Mitmete suurte liigeste artriit (või artralgia) on üks peamisi haiguse sümptomeid 60–100% -l patsientidest, kellel esines esimene ägeda reumaatilise palavikuga rünnak. Sageli mõjutab see põlve-, pahkluu-, randme- ja küünarliigeseid. Lisaks täheldatakse liigeste valu, mis on sageli nii väljendunud, et need põhjustavad nende liikuvuse olulist piiramist, liigeste turset ja mõnikord naha punetust liigeste kohal.

Reumatoidartriidi iseloomulikud jooned - rände olemus (mõningate liigeste kahjustumise tunnused kaovad peaaegu täielikult 1-5 päeva jooksul ja asenduvad samaväärse kahjustusega teistele liigestele) ja kiire täielik pöördumine kaasaegse põletikuvastase ravi mõjul.

Diagnoosi laboratoorne kinnitus on antistreptolüsiini O ja DNA - az antikehade avastamine, hemolüütilise streptokokki A avastamine neelu määrimise bakterioloogilise uurimise käigus.

Ravi ajal kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume, glükokortikosteroide ja MSPVA-sid [5].

Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)

Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) on liigeste krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt täiskasvanutel aksiaalsete skelettide (intervertebraalsete liigeste, sacroiliaciliigese) liigesed ning põhjustab kroonilist seljavalu ja piiratud liikuvust (jäikus). Samuti võib haigus mõjutada perifeersete liigeste ja kõõluste, silmade ja soolte mõju.

Osteokodoosiga patsientidel, kellel on sümptomid, mis on tingitud puhtalt mehaanilistest põhjustest, võivad raskused selgroo valuvaigistite diferentsiaaldiagnoosimisel, kui need sümptomid on põhjustatud, võivad põhjustada diagnoosi hilinemist ja vajaliku ravi määramist kuni 8 aasta jooksul alates esimeste sümptomite ilmnemisest. Viimane halvendab omakorda haiguse prognoosi, suurendab puude tõenäosust.

Osteokondroosi erinevuse tunnused:
  • valu igapäevase rütmi tunnused - nad on tugevamad öösel ja hommikul, mitte õhtul, nagu osteokondroos,
  • alguse noorus,
  • üldise halbuse tunnused,
  • teiste liigeste, silmade ja soolte kaasamine, t
  • korduvate üldiste vereanalüüside korral suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR), t
  • patsiendil on koormatud pärilik ajalugu.

Haiguse spetsiifilisi laboratoorseid markereid ei eksisteeri: eelsoodumust selle arengule saab kindlaks määrata peamise histokompatibilisuse kompleksi HLA-B27 antigeeni abil.

Kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide ja tsütotoksiliste ravimite raviks on bioloogilise ravi vahendid. Haiguse progresseerumise aeglustamiseks on keerulise ravi osana oluline roll võimlemisel ja füsioteraapial. [9]

Süsteemse erütematoosse luupuse liigeste kahjustused

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjuseid ei ole veel uuritud

Mitmete autoimmuunhaigustega võib tekkida liigeste kahjustus, kuid see ei ole haiguse iseloomulik sümptom, mis määrab selle prognoosi. Selliste haiguste näiteks on süsteemne erütematoosne luupus - tundmatu etioloogiaga krooniline süsteemne autoimmuunhaigus, kus immuunsüsteemi põletikuline protsess areneb mitmesugustes organites ja kudedes (seroossed membraanid: kõhukelme, pleura, perikardium, neerud, kopsud, süda, nahk, närvisüsteem jne), mis viib kui haigus areneb mitmete elundite puudulikkuse tekkeks.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused on teadmata: nad viitavad pärilike tegurite ja viirusinfektsiooni mõjule haiguse arengu vallandamiseks, teatud hormoonide (peamiselt östrogeenide) kahjulik mõju haiguse kulgemisele, mis selgitab haiguse suuremat levimust naistel.

Haiguse kliinilised tunnused on: näo nahal esinev erüteemiline lööve liblikas ja diskoidse lööbe vormis, valgustundlikkus, suuõõne haavandid, seroosse membraani põletik, neerukahjustus koos valgu ja leukotsüütide ilmumisega uriinis, üldise vereanalüüsi muutused - aneemia, vähenemine leukotsüütide ja lümfotsüütide, trombotsüütide arv.

Liigeste kahjustused on süsteemse erütematoosse luupuse kõige levinum ilming. Liigeste valu võib eelistada mitme süsteemi kahjustuse tekkimist ja haiguse immunoloogilist ilmingut mitu kuud ja aastaid.

Artralgia esineb peaaegu 100% -l patsientidest haiguse erinevatel etappidel. Valu võib tekkida ühes või mitmes liigeses ja olla lühiajaline.

Haiguse suure aktiivsusega võib valu olla püsivam, arendab edasi liigesepõletikku, liigesevalu, liigeste valulikkust, liigese membraanide põletikku, punetust, naha temperatuuri suurenemist liigesel ja selle funktsiooni rikkumist.

Artriit võib olla looduses rändav ilma jääktoimeteta, nagu äge reumaatiline palavik, kuid sagedamini esinevad need väikestes käte liigestes. Artriit on tavaliselt sümmeetriline. Artikulaarse sündroomi süsteemses erütematoosse luupuse korral võib kaasneda skeletilihaste põletik.

Tõsised tüsistused lihas-skeleti süsteemis on luude aseptiline nekroos - reieluu pea, õlavarre, harvem randme luud, põlveliigend, küünarnukid, jalg.

Haiguse laboratoorsetes diagnoosides tuvastatud markerid on DNA, anti-Sm-antikehade antikehad, tuumareaktsioonivastaste antikehade avastamine, mis ei ole seotud ravimite võtmisega, mis võivad põhjustada nende moodustumist, niinimetatud LE-rakkude avastamine - neutrofiilsed leukotsüüdid, mis sisaldavad teiste fagotsüteeritud fragmente rakke.

Raviks kasutatakse glükokortikosteroide, tsütotoksilisi ravimeid ja 4. rühma - aminokinoliini derivaate - kemoteraapia ravimeid, mida kasutatakse ka malaaria ravis. Kasutatakse ka hemosorptsiooni ja plasmafereesi [1].

Liigekahjustused süsteemse skleroomia korral

Haiguse tõsidus ja eeldatav eluiga süsteemses sklerodermis sõltub sidekoe makromolekulide sadestumisest elutähtsates organites.

Süsteemne sklerodermia on tundmatu päritoluga autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kollageeni ja teiste sidekoe makromolekulide progresseeruv ladestumine nahas ja teistes organites ja süsteemides, kapillaarse voodi kahjustamine ja mitmed immunoloogilised häired. Haiguse kõige silmatorkavamad kliinilised tunnused on nahakahjustused - sõrmede naha hõrenemine ja karmistamine sõrmede veresoonte paroksüsmaalsete spasmide ilmnemisel, nn Raynaudi sündroom, hõrenemise ja koorenemise keskpunktid, tihke turse ja näo naha atroofia, näo hüperpigmentatsiooni fookuste ilming. Haiguse rasketel juhtudel on sarnased naha muutused hajutatud.

Sidekoe makromolekulide sadestumine elutähtsates elundites (kopsud, süda ja suured veresooned, söögitoru, sooled jne) süsteemse sklerodermia ajal määrab kindlaks haiguse kulgemise ja patsiendi eluea.

Selle haiguse liigeskahjustuste kliinilised ilmingud on liigesevalu, piiratud liikuvus, nn kõõluste hõõrdemüra tekkimine, mis on tuvastatud meditsiinilise läbivaatuse käigus ja on seotud kõõluste ja sidekriipsude kaasamisega protsessis, liigeste liigeste ja lihaste nõrkuse valu.

Võimalikud komplikatsioonid sõrmede distaalsete ja keskmiste phalangide nekroosina nende verevarustuse rikkumise tõttu.

Haiguse laboratoorsete diagnooside markerid on anti-tsentromeersed antikehad, topoisomeraasi I antikehad (Scl-70), tuumavastased antikehad, anti-RNA antikehad, ribonukleoproteiinide antikehad.

Haiguse ravis on lisaks immunosupressiivsele glükokortikosteroidile ja tsütotoksilistele ravimitele oluline roll ka ravimitel, mis aeglustavad fibroosi [1, 10].

Psoriaatiline artriit

Psoriaatiline artriit on liigesekahjustuse sündroom, mis areneb väikesel arvul (vähem kui 5%) psoriaasi põdevatel patsientidel (haiguse kirjelduse kohta vt artikli „Tervis: mitte-allergilised nahahaigused”) asjakohast osa.

Enamikul psoriaatilise artriidiga patsientidel on haiguse tekkimisele eelnenud psoriaasi kliinilised tunnused. Kuid 15–20% patsientidest arenevad artriidi tunnused enne tüüpiliste naha ilmingute ilmnemist.

Sõrme liigesed mõjutavad peamiselt liigesevalu ja sõrmede paistetust. Iseloomustab küüneplaadi deformeerumist artriidi poolt mõjutatud sõrmedele. Võimalik on ka teiste liigeste kaasamine: intervertebraalne ja sacroiliac.

Kui artriit ilmneb enne psoriaasi naha ilmingute ilmnemist või kui on kahjustusi nahakahjustustes, võib arstil esineda raskusi diferentsiaaldiagnoosiga teiste liigeste autoimmuunhaigustega.

Tsütotoksilisi ravimeid kasutatakse raviks ja kasvajavastased nekroosifaktorid alfa-antikehad on ravi praegune suund [6].

Artriit haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral

Liigekahjustusi võib täheldada ka mõnedel krooniliste põletikuliste soolehaigustega patsientidel: Crohni tõbi ja haavandiline koliit, kus liigesekahjustused võivad olla ka nendele haigustele iseloomulikud soolehäired.

Crohni tõbi on põletikuline haigus, mis hõlmab kõiki sooleseina kihte protsessis. Seda iseloomustab kõhulahtisus, mis on segatud lima ja verega, kõhuvalu (sageli paremal sääreluu piirkonnas), kehakaalu kaotus, palavik.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on jämesoole limaskesta haavandiline-destruktiivne kahjustus, mis paikneb peamiselt selle distaalsetes osades.

Kliiniline pilt
  • verejooks pärasoolest,
  • kiire soole liikumine,
  • tenesmus - vale valulik soov läbi viia roojamist;
  • kõhuvalu on vähem intensiivne kui Crohni tõve korral ja paikneb kõige sagedamini vasaku iliaalse piirkonna piirkonnas.

Nende haiguste ühised kahjustused esinevad 20–40% juhtudest ja esinevad artriidi (perifeerne artropaatia), sacroiliitise (sakroiliumliigese põletik) ja / või anküloseeriva spondüliidi kujul (nagu Bechterew'i tõbi).

Liigeste iseloomulikult asümmeetriline rände kahjustus on sageli jäsemete alumine osa: põlve- ja pahkluu liigesed, harva küünarnuki-, puusa-, interkalangeaalsed ja metatarsofalangeaalsed liigesed. Mõjutatud liigeste arv ei ületa tavaliselt viit.

Liigese sündroomi voolab vahelduvate ägenemiste perioodidega, mille kestus ei ületa 3-4 kuud ja remissioonid. Siiski kaebavad patsiendid sageli ainult liigesevalu ja objektiivse uurimise käigus ei tuvastata mingeid muutusi. Aja jooksul muutuvad artriidi ägenemised vähem levinumaks. Enamikul patsientidest ei põhjusta artriit liigeste deformatsiooni ega hävimist.

Sümptomite tõsidus ja retsidiivide esinemissagedus vähenevad haiguse ravis [4].

Reaktiivne artriit

Reaktiivne artriit, mida on kirjeldatud artiklis „Yersinia põhjustatud infektsioonid ja nende mõju allergilistele haigustele“, võib areneda isikutel, kellel on pärilik kalduvus autoimmuunpatoloogiale.

See patoloogia on võimalik pärast infektsiooni (mitte ainult Yersinia, vaid ka teised soolestiku infektsioonid). Näiteks Shigella - düsenteeria, salmonella, kampollobakteri põhjustajad.

Samuti võib urogenitaalsete infektsioonide patogeenide, eriti Chlamydia trachomatis'e tõttu tekkida reaktiivne artriit.

Kliiniline pilt
  1. ägeda alguse ilmnemine üldise halbuse ja palavikuga;
  2. mitte-nakkuslik uretriit, konjunktiviit ja artriit, mis mõjutab varbade, pahkluu või sakroiliilise liigese liigeseid.

Reeglina mõjutab üks liigest üks osa (asümmeetriline monoartriit).

Haiguse diagnoosi kinnitab nakkusohtlike patogeenide vastaste antikehade tuvastamine, antigeeni HLA-B27 avastamine.

Ravi hõlmab antibakteriaalset ravi ja aineid, mis on suunatud artriidi raviks: MSPVA-d, glükokortikosteroidid, tsütostaatikumid.

Praegu uuritakse bioloogilise ravi ravimite tõhusust ja ohutust [8].

Allergiliste haiguste sümptomid liigeste autoimmuunhaigustes

Mitmete liigeseid mõjutavate autoimmuunhaiguste korral võivad tekkida allergia patoloogilised tunnused. Need võivad tihti eelneda haiguse avardunud kliinilisele pildile. Näiteks võib korduv urtikaaria olla sellise haiguse, nagu urtikaarne vaskuliit, esimene ilming, kus võib esineda ka mitmesuguse lokaliseerumise liigeste kahjustus mööduva liigesevalu või märgatava artriidi vormis.

Sageli võib urtikaarne vaskuliit olla seotud süsteemse erütematoosse luupusega, mille puhul on iseloomulik liigeste kahjustus.

Samuti kirjeldab süsteemne erütematoosne luupus mõnedel patsientidel rasket omandatud angioödeemi, mis on seotud C1-ga, esteraasi inhibiitoriga haiguse taustal [2].

Seega on liigeste autoimmuunhaigused oma olemuse tõttu raskemad haigused võrreldes nende mehaanilise ülekoormuse taustal tekkiva patoloogiaga (osteoartriit, osteokondroos). Need haigused on süsteemsete haiguste ilming, mis mõjutavad siseelundeid ja millel on ebasoodne prognoos. Nad nõuavad süstemaatilist meditsiinilist jälgimist ja ravimi raviskeemide järgimist.

Autoimmuunne reumatoidartriit

Autoimmuunne artriit on põletikuline patoloogiline protsess, mille käigus mõjutatakse sidekude ja liigeseid. Haigus areneb immuunsüsteemi patoloogilise mõju tagajärjel organismi kudedele, järk-järgult hävitades.

Autoimmuunse artriidi karakteristikud

Autoimmuunne reumatoidartriit esineb inimestel 30 aasta pärast, haiguse sümptomite tipp on 35-40 aastat. 10 aasta möödudes kaotavad patsiendid töövõime, kolmandik neist on invaliidistunud.

Keha koguneb antikehad, mis kahjustavad oma kudesid. Põletikulised liigesed ja enam funktsioneerimine lakkavad, kahjustatud kõhre ja luu süsteem.

Haiguse kujunemine võib esineda nii akuutses kui ka kroonilises vormis, viimane on kõige ohtlikum, sest patsient ei märka keha häire sümptomeid, vaid otsib abi juba kaugelearenenud spetsialistidelt.

Reumatoidse autoimmuunse artriidi põhjused

Haiguse täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on kaasnevaid tegureid, mis võivad põhjustada põletikulise protsessi teket inimkehas:

  • Psühho-emotsionaalne segadus;
  • Allergia, mis esineb ägedas vormis;
  • Pärilikkus;
  • Metaboolsed häired;
  • Kiire kaalutõus;
  • Halb harjumus;
  • Kiiritus;
  • Raske hüpotermia.

Reumatoidne autoimmuunne artriit võib aktiveerida raseduse taustal, menopausi ajal, kui naise hormonaalne taust muutub, väheneb organismi kaitsevõime.

Kuidas see haigus avaldub

70% juhtudest areneb patoloogia järk-järgult ja tähelepanuta. Liigakahjustuste sümmeetria on iseloomulik artriidi autoimmuunhaigusele. Kõige sagedamini mõjutavad puusaliigese, põlve, õla ja randme liigesed.

Autoimmuunse artriidi sümptomid:

  • Hommikune jäikus kannatanud piirkonnas;
  • Kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
  • Põletus põletiku piirkonnas;
  • Liigesevalu;
  • Unisus, väsimus;
  • Kehv söögiisu;
  • Rahutu uni;
  • Lihaste nõrkus;
  • Kiire kaalulangus;
  • Ühine muutus;
  • Lümfisõlmede põletik.

Autoimmuunse artriidi ravi puudumisel progresseerub haigus, mille tagajärjel mõjutavad siseorganid (süda, maks, neerud). Haigus võib olla surmav.

Autoimmuunse artriidi diagnoos

Kui esineb esimesi märke liigeste talitlushäiretest, on oluline otsida abi ortopeedilt. Pärast anamneesi kogumist ja patsiendi kaebuste kindlakstegemist määratakse järgmised uuringud:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Magnetomograafia;
  • Röntgen;
  • Immunoloogiliste osakeste vereanalüüs;
  • Arvuti- ja digitaalne tomograafia;
  • Laboratoorsed uuringud kahjustatud liigeste membraanidest võetud vedeliku kohta.

Selline üksikasjalik diagnostika võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi tõsidust, määrata komplikatsioonide esinemise või puudumise, arendada ravikuuri.

Haiguse klassifitseerimine vastavalt ICD-10-le määrab kaheksanda klassi autoimmuunse artriidi, milles kogutakse kõik luude, lihaste, kõõluste ja sidekoe haigused.

Liigakahjustuse tagajärjed

Sõltuvalt haiguse arengustaadiumist määrab autoimmuunse artriidi mõju inimkehale. Põletikuline protsess levib järk-järgult tervetele liigestele ja hävitatud kuded ei ole enam taastumisvõimelised.

Kolm aastat pärast liigeste autoimmuunsete kahjustuste algust avastatakse röntgenil olulisi muutusi luukoe toimimises ja 10 aasta pärast toimub nende täielik deformatsioon. Täielikult ravida haigust on võimatu, kuid saate pika aja jooksul saavutada stabiilse remissiooni.

Haiguse ravi

Võitlus autoimmuunse artriidiga hõlmab erinevaid ravimeetmeid. Need on ravimiteraapia, füsioteraapia, massaaž, sanitaar- ja abiravi, kirurgia. Valu sündroomi kõrvaldamiseks võib kasutada traditsioonilisi meetodeid, kuid ainult põhiravi täienduseks.

Ravimid

Peamised ravimirühmad autoimmuunse artriidi ravis on järgmised:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - haiguse sümptomite vähendamiseks;
  • Kortikosteroidid - põletiku tunnuste kõrvaldamiseks;
  • Põletikuvastased ravimid - kudede ja kõõluste hävitamise aeglustamine;
  • Immunosupressandid - organismi kaitsevõime tugevdamiseks.

Terapeutiline kursus on pikk, esimesed tulemused on märgatavad pärast 1,5-2 kuud. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte rikkuda ettenähtud annust.

Füsioteraapia

Võttes arvesse autoimmuunse artriidi iseärasusi, on ette nähtud järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

  • Magnetravi;
  • Elektroforees - põletikuvastaste ravimite kasutamine;
  • Liigeste ultraviolettkiirgus;
  • Laseri mõju kahjustatud piirkondadele;
  • Krüoteraapia

Massaaži- ja füsioteraapiaharjutused on ette nähtud, kuid alles pärast haiguse ägedate sümptomite lõppemist. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse uuenduslikku plasmapereesi meetodit. Reumatoidfaktorite sisaldusega vereplasma eemaldatakse. Immuunrakkude uuendamiseks võetakse kasutusele doonori plasma.

Dieetoit

Autoimmuunse artriidiga diagnoosiga patsiendid, toitumise hindamine, toidukaupade, konservide, suitsutatud liha, loomsete rasvade, küpsetiste, šokolaadi, tsitrusviljade, piima, soola, pipra, nisu ja kaerahelbed.

Kasulikud on köögiviljadel ja teraviljadel põhinevad supid, küülikuliha ja kanaliha, mereannid, köögiviljad ja puuviljad, rohelised, piimatooted. See on võimalik väikestes annustes pasta, madala rasvasisaldusega kalaliikide puhul.

On näidatud, et kasutatakse kuivatatud puuvilju, pähkleid, mett, musta või rukkileiba, moosi, võid ja taimeõli, kompoteid, vett gaasiga ja ilma, rohelist teed sidruniga, kvass, puuviljajoogid.

Sa pead sööma väikeseid eineid, vähemalt 4-5 korda päevas. Oluline on kontrollida kehakaalu, sest need lisakilbid võivad põhjustada haiguse ägenemist.

Rahva meetodid

Kuidas ravida autoimmuunartriiti folkmeetodite abil - eksperdid soovitavad kasutada:

  • Puljongi tükeldatud takjasjuur - vala 500 ml keeva veega lusikatäit toorainet, lase seista veepannil 5 minutit, jahutada ja juua väikeste portsjonite kaupa päeva jooksul;
  • Sabelniku tinktuur - 100 g toote liitri kohta viina, leotage pimedas 2 nädalat, tüvi, võtke 30 ml 1 tund enne sööki;
  • Kartulipressid - kehtivad üleöö;
  • Bay leaf decoctions - ühe liitri vee kohta lusikas purustatud toorainet;
  • Peedi- ja porgandimahl mett ja viina.

Teise asemel on kasulik juua ravimtaimede - kummel, tamme koor, saialill, salvei, lill, naistepuna ja loodusliku roosi. Sellised ühendid süvendavad ja tugevdavad immuunsüsteemi.

Autoimmuunse artriidi korral on oluline muuta elustiili - kohustuslik soojenemine igal hommikul, vähemalt 15 minutit. Õhtul näitab liigeste massaaž. Koormuse korrektsuse ja kestuse kohta tuleb konsulteerida arstiga.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on ette nähtud kaugelearenenud juhtudel, kui kõik keeruka ravi meetodid ei anna positiivset tulemust. Selle tulemusena eemaldatakse liigese membraani või kogu liigese kahjustatud ala järgnevate proteesidega.

Autoimmuunse artriidi ennetamine

Haigust iseloomustab liigeste kudede järkjärguline hävitamine. Sellise patoloogilise protsessi vältimiseks on oluline:

  • Hooajaliselt tugevdada immuunsüsteemi;
  • Söö murdosa ja tasakaalustatud;
  • Joo palju vedelikke;
  • Vältige hüpotermiat;
  • Ärge kuritarvitage alkoholi;
  • Temper keha;
  • Vältida konflikte ja stressi;
  • Hoidke aktiivne elustiil;
  • Õigeaegselt kõrvaldada põletikulised haigused.

Kui teil on allergia, uurige rikkumise allikat ja vältige dermatoloogilisi lööbeid. Kui teil on mingeid probleeme liigestega, peate otsima spetsialisti abi.

Kui me räägime tuleviku prognoosist, siis isegi tänapäevaste tehnikate kasutamisega ei ole võimalik saavutada autoimmuunse artriidi täielikku taastumist, peamine on tagada pikaajaline remissioon ja kõrvaldada valu.

Ainult vastutustundlik suhtumine teie tervisesse võimaldab teil vältida tõsiseid patoloogiaid ja tüsistusi. Hoolitse ja ole terve!