Põhiline / Taastusravi

Esmakordne bronhiaalastma ravi

Bronhiaalastma põhiravi on selle haiguse ravi aluseks. Bronhiaalastma iseloomustab kroonilise põletiku teke bronhopulmonaalses süsteemis, mis hõlmab protsessi eosinofiile ja nuumrakke.

Juhul, kui patsient on eelsoodumus negatiivsete sümptomite suhtes, on võimalik hingamisteede obstruktsiooni teke, mis on ravimiravi või spontaanselt sageli pöörduv. Sellega võib kaasneda hingamisteede hüperreaktiivsus seoses sise- ja välismõjudega.

Reeglina kasutatakse peamiste terapeutiliste meetmete rakendamiseks ravimeid, mida patsient peab põletikulise bronhiprotsessi leevendamiseks ja bronhide luumenite laiendamiseks iga päev võtma.

Astma ravi põhiravi ülesanded

Haiguse jälgimise ja jälgimise taktika hõlmab järgmisi ülesandeid, mis võimaldavad meil astma tõsidust objektiivselt hinnata. Kõige olulisemad ülesanded on:

  • bronhopulmonaalse funktsiooni seisundi hindamine;
  • suurenevate sümptomite kontroll;
  • astma ravis esinevate võimalike kõrvaltoimete ennetamine;
  • astmahoogude suremuse vähendamine ja ennetamine;
  • patsiendi õpetamine eneseabi reeglite kohta hädaolukorras;
  • provokatiivsete tegurite kontrollimine, samuti kontaktide ennetamine, mis on astmahoo rünnaku käivitamise mehhanismid;
  • vajaliku terapeutilise ravi valik astmahoogude ägenemise ja remissiooni ajal;
  • Lisaks sellele pööratakse olulist tähelepanu patsiendi käitumise hoolikale jälgimisele ja ravile reageerimisele.

Kõik ülaltoodud ülesanded on astmahaiguste ravis olulised. Igasugust bronhiaalastmat, välja arvatud vahelduvat kerget astet, kontrollitakse ravimitega, mida on võimatu saavutada bronhospasmi ja sellega seotud sümptomite ägeda arenguga.

Põhilised abinõud bronhiaalastma raviks

Astmavastased ravimid võivad ennetada bronhide põletikku. Nad võitlevad sümptomite kontrollimisel tõhusalt nakkusega. Nende hulka kuuluvad:

Glükokortikosteroidid

(Flutikasoon, budesoniid, beklometasoon, triamtsinoloon, flunisolid jne)

Nende ravimite terapeutiline toime on eelkõige tingitud võimalusest suurendada nende abiga β2-adrenoretseptorite tootmist, mis võib takistada allergeenide negatiivset mõju. Lisaks leevendavad kortikosteroidid põletikku ja bronhimembraani limaskestade ödeemi eksudatiivse sekretsiooni tekkega. Nende ravimite erinevus süsteemist on nende põletikuvastane toime ja kõrvaltoimete minimaalne arv. Ravimit manustatakse haiguse tõsiduse ja patsiendi üldseisundi alusel.

Süsteemsed glükokortikosteroidid

(Metüülprednisoloon, triamtsinoloon, prednisoloon, betametasoon, deksametasoon jne)

Need ravimid on määratud suukaudselt või infusioonina haiguse keerulise kuluga minimaalses annuses (vastavalt ettenähtud skeemile), kuna neil on märkimisväärsed kõrvaltoimed. Neid ravimeid on soovitatav manustada intravenoosselt. Teiste ravimeetodite ebaõnnestumiseks on ette nähtud süsteemsed glükokortikosteroidid.

Mast rakkude stabilisaatorid

(Cromoglicic acid, ravimid Nedocromil, Intal, samuti kompleksse adrenomimeetikumid kiireks kokkupuuteks)

Neil ainetel on spetsiifiline omadus, mis takistab nuumrakkude degranulatsiooniprotsesse, vabastades histamiini aineid. Stabilisaatoritel on võime pärssida akuutseid ja pikaajalisi bronhospastilisi reaktsioone allergeenirünnakule. Lisaks vähendavad need ravimid külmhooajal hingamise ajal bronhide aktiivsust, vähendades oluliselt rünnaku sagedust ja kestust. Tuleb meeles pidada, et ravi nende ravimitega peaks olema lühiajaline, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Leukotrieeni antagonistid

Sellised ravimid vähendavad oluliselt β2-adrenergiliste agonistide kasutamise vajadust. Nad kuuluvad uude põlvkonda astma ja põletikuvastaste ravimite hulka, mida kasutatakse bronhospasmi ennetamisel.

Tuleb meeles pidada, et astma ja tema ravimise taktika peamine ülesanne on kontrollida ja pärssida põletikulise protsessi aktiivsust, mis võimaldab saavutada bronhiaalastma pikaajalist remissiooni.

Põhiravi kasutamine laste raviks

Bronhiaalhaigustega laste ravi peamine eesmärk on saavutada stabiilne remissioon ja parandada elukvaliteeti.

Põhiravi kasutamine määratakse kindlaks järgmiste kriteeriumide alusel:

  • bronhide sümptomite esinemissagedus (vähem kui 2 korda nädalas);
  • öiste rünnakute sagedus;
  • igapäevase tegevuse piiramine;
  • vajadus erakorralise ravi järele;
  • ägenemiste võimalus;
  • hingamisteede aktiivsuse normaliseerumine.

Farmakoteraapia on laste bronhide haiguste ravis lahutamatu osa. Olulisi edusamme astmahaiguste ravis lastel saavutatakse põhiliste ravimite abil, mis on kavandatud põletikulise protsessi leevendamiseks bronhopulmonaalses süsteemis.

Tuleb märkida, et põletikuvastaseid ravimeid, mida kasutatakse põhiravina osana, tuleks kasutada mitte ainult haiguse ägenemiseks, vaid ka remissiooni ajal kui ägenemise ennetamist, mis tõendab pikaajalise ravi vajadust.

Ravimeid võib jagada kaheks

1. Kerge atsma

Hädaabi ravi kerge astma rünnaku ajal on ette nähtud inhaleeritavate doseerivate ravimite (Berotek H, Salbutamol jne) kasutamisel. Need ravimid sobivad kõige paremini keskealistele ja vanematele lastele koos teiste bronhodilataatorite ebatõhususega.

Noorema vanuserühma puhul on soovitatav kasutada Atroventi või Berodual'i. Neil aerosoolidel on kõrge ohutustase ja neid saab kasutada öise astmahoo ajal.

Väikestel lastel on soovitatav kasutada vahekauguse või nebulisaatoriga doseeritud inhalaatorit. Kui ravimi valitud annus on ebaefektiivne, on soovitatav kombineerida bronhodilataatorid β2-agonistidega, samuti suurendada IGCC annust pärast konsulteerimist oma arstiga.

Sõltuvalt astma raskusest lastel aastate lõikes võib flutikasoonpropionaati manustada sissehingamise teel vähemalt 2 korda päevas. Kerge haiguse korral tuleb põhiravi teostada iga 4-7 tunni järel 1-2 päeva.

2. Kui mõõdukas haiguse aste

Sellise bronhiaalastma astme korral lastel on soovitatav ette näha kombineeritud bronhospasmolüütikumid aerosoolides (Berodual). Kui see on võimatu, on soovitatav sisse hingata 2,4% Eufillini lahuse sisestamisel, lahjendatuna naatriumkloriidi isotoonilise lahusega (5 mg 1 kg kehakaalu kohta).

See on oluline! Euphyllinum'i intramuskulaarset, inhaleerivat ja rektaalset manustamist lastel selles haiguse staadiumis ei kasutata!

Pärast lapse seisundi hindamist (20 minutit hiljem) otsustatakse alustada bronhospasmolüütiliste ravimitega ravi iga 4 tunni järel, andes patsiendi järk-järgult üle aegunud aerosoolidele ja pikaajalisele bronhodilataatorile.

Lisaks jätkub lastel põhiline põletikuvastane ravi Ingakort, Nedokromil naatriumi, Beclomethasone, naatriumkromoglükaadi ja budesoniidi kasutamisega annuse järkjärgulise suurendamisega 2 korda nädalas. Lisaks on soovitatav kasutada põletikuvastast bronhodilataatorit Ditek.

Eriti tõsise astma arenemise korral on vajalik tungiv haiglaravi lapse intensiivravi osakonnas koos edasise kiirabiga haiglas. Tänapäeval on ravi jaoks üldtunnustatud “samm-sammult” lähenemisviis, kui terapeutilise sekkumise mahu vähenemine või suurenemine sõltub haiguse sümptomite raskusest.

Patsiendi koostoime

Sama oluline on otsene kokkupuude astmaatikuga. Positiivset mõju täheldati siis, kui patsiendil on lisaks bronhiaalastma spetsiifilisele ravile täiendavat teavet oma haiguse etioloogia, selle arengu mehhanismi ja võimalike tüsistuste kohta.

Selleks on soovitatav pidada patsiendiga väikeseid vestlusi, selgitades manipulatsioonide olemust ja nende kasutamise positiivset mõju. See võimaldab teil emotsionaalselt kohandada seda positiivse suhtumisega ravile, mis on oluline hea tulemuse saamiseks.

Selline lähenemine bronhopulmonaalsete haiguste ravis on väga oluline astma põdevate laste vanematele, sest lapsed ei saa iseseisvalt teha vajalikke otsuseid. Neid saab aidata ainult täiskasvanu, kes peab teadma, kuidas lapset rahustada ja õpetada teda kasutama inhalaatorit hädaolukorras.

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Ettevalmistused astma raviks

Bronhiaalastma ravi ei ole mõeldav ilma ravimite kasutamiseta. Nende abiga on võimalik saavutada kontrolli haiguse üle, kuid seda on täiesti võimatu ravida. Bronhiaalastma inhalaatorid on parim viis ravimit kehasse tuua.
Kõik astma ravimid on jagatud põhiravimiteks ja hädaabivahenditeks. Haiguse täieliku kontrolli all kasutatakse bronhiaalastma põhiravi, vajadus erakorralise meditsiini järele minimaalne.
Põhiravi vahendid on mõeldud kroonilise põletikulise protsessi pärssimiseks bronhides. Nende hulka kuuluvad:

  • glükokortikoidid;
  • nuumrakkude stabilisaatorid (kromoonid);
  • leukotrieeni inhibiitorid;
  • kombineeritud vahenditega.

Kaaluge neid narkootikumide rühmi ja kõige populaarsemaid ravimeid.

Inhaleeritavad glükokortikosteroidhormoonid (iXX)

IGC-d on näidustatud kõigile püsiva astmaga patsientidele, sest krooniline põletik esineb bronhide limaskestas mis tahes haiguse raskusastme korral. Nendel ravimitel ei ole hormonaalsete süsteemse toimega seotud märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Nad võivad neerupealiste aktiivsust pärssida ainult suurte annuste kasutamisel (üle 1000 mcg päevas).
Inhaleeritavate kortikosteroidide farmakoloogilised toimed:

  • põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimine;
  • bronhiaalse hüperreaktiivsuse pärssimine, st nende tundlikkuse vähendamine allergeeni suhtes;
  • β2-adrenoretseptorite tundlikkuse taastamine β2-agonistidele (bronhodilaatoritele);
  • turse ja limaskestade vähenemine bronhide näärmete poolt.

Mida suurem on ravimi annus, seda suurem on selle põletikuvastane toime. Seetõttu algab ravi keskmise ja suure annusega. Pärast patsiendi seisundi ja väliste hingamisteede positiivsete muutuste paranemist võib inhaleeritavate kortikosteroidide annust vähendada, kuid need ravimid ei tühista täielikult.
Sellised inhaleeritavate kortikosteroidide kõrvaltoimed, nagu kandidaatstomatiit, köha ja häälte muutused, ei ole patsiendile ohtlikud, kuid ebameeldivad. Neid saab vältida, kasutades inhaleerimiseks ja suu loputamiseks pärast iga süstimist puhta veega või nõrga söögisooda lahusega.

Beclometasoon

Beclometasoon on osa järgmistest ravimitest, millest enamik on aerosooli inhalaatorid:

  • Beclazon Eco;
  • Beclazon Eco kerge hingeõhk;
  • Beclometasoon;
  • Beclometasoon DS;
  • Beclometasooni aeronaut;
  • Beklospir;
  • Klenil;
  • Klenil UDV - suspensioon inhaleerimiseks ampullides.

Kõrvaltoimed - kähe, suuõõne kandidoos, kurguvalu, väga harva bronhospasm. On täheldatud allergilisi reaktsioone (lööve, sügelus, näo turse). Väga harvadel juhtudel, kui neid kasutatakse suurtes annustes, ilmnevad süsteemsed toimed: neerupealiste aktiivsuse pärssimine, suurenenud luu nõrkus, lastel - kasvupeetus.
Beclometasoon on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

  • raske astmahoog, mis nõuab intensiivravi osakonnas ravi;
  • tuberkuloos;
  • Raseduse ja imetamise 1 trimester.

Ainus vorm, mis on ette nähtud sissehingamiseks läbi nebulisaatori kompressori - Klenil UDV.

Flutikasoonpropionaat

Flutikasoonpropionaat on ravimi Fliksotid toimeaine. Ravim on näidustatud põhiravile alates patsientide vanusest 1 aasta. Selliste väikelaste puhul süstitakse ravimit näomaski sisaldava speisseri abil (näiteks „Bebihaler”).
Ravim on vastunäidustatud ägeda astma, talumatuse, alla 1-aastaste laste puhul. Uuringud on tõestanud selle kasutamise ohutust raseduse ja imetamise ajal.

Budesoniid

Maailma Terviseorganisatsioon soovitas selle aine nime kirjutada tähtega "h" - budesoniid. See on osa astma Budesonide Isheheiler põhiravi ettevalmistamisest. Selle tööriista tunnuseks on pulbriline vorm. Arvatakse, et seda võib kasutada lastel ja rasedatel naistel, kui tüsistuste risk on väiksem kui ravimi kasulikkus. Vastunäidustused on ainult suurenenud tundlikkus budesoniidi ja imetamise suhtes.
Annuse määrab arst sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.
Pulberinhalaatori eelised aerosooli kohal on gaaside puudumine koostises, samuti hõlpsam kasutamine ja järelikult ravimi parem manustamine hingamisteedesse. Pärast vajaliku koguse pulbri automaatset mõõtmist peab patsient inhalaatori huuliku asetama suhu ja võtma sügavalt sisse. Sellisel juhul jõuab aine isegi hingamisteede funktsiooni halvenemise korral bronhidesse.

Flunisoliid

Flunisolid - ravimi toimeaine Ingakort. Kõrvaltoimed, vastunäidustused on samad, mis teiste ICS-idega.

Kromoonid

Need ravimid tugevdavad (stabiliseerivad) nuumrakkude membraani - põletikuliste vahendajate allikaid. Mast rakud eraldavad neid aineid allergeenidega kokkupuutel ümbritsevatesse kudedesse. Pühendunud põletikulised vahendajad suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust, põhjustavad teiste rakkude migreerumist põletikukeskusesse ja kahjustavad ümbritsevaid rakke.
Kui kromoonid määratakse enne allergeeniga kokkupuutumist, takistavad nad põletikuliste vahendajate vabanemist ja pärsivad allergilist reaktsiooni. Siiski on nende põletikuvastane toime oluliselt väiksem kui inhaleeritavate kortikosteroidide toime. Teisest küljest ei ole neil praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse neid bronhiaalastma raviks lastel ja noorukitel. Täiskasvanutel aitavad kromoonid mõnikord kontrollida kerget atoopilist astmat. Selleks, et saavutada nende vajadust võtta vähemalt 3 kuud.

Sellest rühmast on kõige tavalisem abinõu Tayled Mint, mis sisaldab nedokromiilnaatriumi. See on inhaleerimiseks manustatud annuse aerosool. See pärsib bronhide põletikku ja allergilisi reaktsioone, vähendab öiste sümptomite tõsidust ja vajadust „hädaabi” preparaatide järele.
Te võite lisaks võtta ravimit enne kokkupuudet allergeeniga, kasutada või külmetada. Tayled'i lisamine ICS-i ravile aitab paljudel juhtudel vähendada selle annust.
Kaetud plaadi kasutamise puudus - vajadus huuliku korrapärase hoolduse ja puhastamise järele, pesemine ja kuivatamine.
Kõrvaltoimed on haruldased:

  • kurgu ja suuõõne ärritus;
  • suukuivus;
  • kähe;
  • köha ja nohu;
  • paradoksaalne bronhospasm;
  • peavalu ja pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Vastunäidustused - vanus alla 2 aasta, raseduse 1 trimester, imetamine.
Ravimit tuleb võtta regulaarselt, iga päev, isegi haiguse sümptomite puudumisel. Tühistamine toimub järk-järgult, nädala jooksul. Kui ravim põhjustab köha, võite enne sissehingamist kasutada bronhodilataatoreid ja seejärel juua vett.

Leukotrieeni retseptori antagonistid

See on suhteliselt uus grupp ravimeid, mida kasutatakse astma raviks. Nad blokeerivad leukotrieenide - arahhidoonhappe lagunemisel moodustunud ainete - põletikulise reaktsiooni ajal. Seega vähendavad nad põletikku, pärsivad bronhide hüperreaktiivsust, parandavad välist hingamist.
Need ravimid leiavad oma niši astma ravis, kuna need on eriti tõhusad järgmistes olukordades:

  • astma lastel;
  • aspiriini astma;
  • astma füüsiline koormus;
  • öiste rünnakute levimus;
  • patsiendi keeldumine ravida sissehingatavaid tsüste
  • haiguse ebapiisav kontroll ICS-i abil (lisaks neile);
  • raskused inhalaatorite kasutamisel;
  • astma ja allergilise riniidi kombinatsioon.

Leukotrieeni retseptori antagonistide eeliseks on nende vorm tablettidena. Sageli kasutatakse zafirlukasti (Accol).

  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
  • maksakahjustus (harv);
  • valu lihastes ja liigestes (harva);
  • allergilised reaktsioonid (harva);
  • unetus ja peavalu;
  • vere hüübimise rikkumine (harva);
  • nõrkus

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed - peavalu ja iiveldus - on kerged ja ei vaja ravimit katkestada.
Vastunäidustused:

  • vanus kuni 7 aastat;
  • maksahaigus;
  • imetamine.

Accolate'i kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud.
Teine leukotrieeni retseptori antagonistide klassi toimeaine montelukast on osa nii algsest ravimist kui ka geneerilistest ravimitest: monax, monkast, monler, montelar, montelast, lihtsam, singlon, singulex, ainsus, ektalust. Neid ravimeid võetakse üks kord päevas õhtul. Neid saab kasutada alates 6 aastast. Ei ole ainult tavalisi, vaid närimistablette.
Vastunäidustused: vanus kuni 6 aastat, fenüülketonuuria, omapära.

Kombineeritud preparaadid

Uus samm bronhiaalastma põhiravis on põletikuvastaste ja pikaajaliste bronhodilatoorsete toimetega kombinatsioonide, nimelt inhaleeritavate kortikosteroidide ja pika toimeajaga β2-agonistide loomine ja kasutamine.

Nendes ravimites suurendab iga koostisosa teise efekti, kuna inhaleeritavate kortikosteroidide põletikuvastane toime muutub tugevamaks kui samas annuses hormooniga monoteraapia korral. Seetõttu on kombineeritud vahendite kasutamine - alternatiiv inhaleeritavate kortikosteroidide annuse suurendamiseks nende ebapiisava efektiivsusega. See hõlbustab astma kulgu, vähendab vajadust ravimite järele "hädaabi", ennetab tõhusamalt haiguse ägenemist võrreldes inhaleeritavate kortikosteroididega monoteraapiaga. Need vahendid ei ole mõeldud rünnaku leevendamiseks, neid tuleb võtta iga päev, sõltumata astma sümptomite esinemisest. Neid saab järk-järgult tühistada.
Kasutatakse kahte ravimit: seretide ja symbicort.
Seretide on saadaval inhaleeritava annuse aerosoolina ja pulberinhalaatorina (Seretid Multidisk). See sisaldab flutikasooni ja salmeterooli.
Näidustused:

  • bronhiaalastma ravi alustamine inhaleeritavate ICS-i näidustuste olemasolu korral;
  • astma, hästi kontrollitud inhaleeritavate kortikosteroidide ja pika toimeajaga β2-agonistide poolt, mida manustatakse üksteisest eraldi;
  • astma ei ole hästi kontrollitud inhaleeritavate kortikosteroididega.

Kõrvaltoimed, mis esinevad sagedamini kui ühel patsiendil 1000-st:

  • suu limaskesta kandidoosi;
  • allergilised naha ilmingud;
  • katarakt;
  • suurenenud veresuhkru tase;
  • unehäired, peavalu, lihaste värinad;
  • südamepekslemine;
  • kähe, köha, neelu ärritus;
  • nahakahjustused;
  • lihas- ja liigesevalu.

Seretide on vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele ja inimestele, kes ei talu ravimi komponente. Selged andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole.
Seretide multidisk on lihtsam kasutada kui tavaline astma inhalaator.

Symbicort Turbuhaler - inhaleeritava annuse pulber, mis sisaldab budesoniidi ja formoterooli. Erinevalt Seretidest ei kasutata ravimit ravi alustamiseks, kuid seda võib kasutada krampide leevendamiseks. Selle ravimi eelis - suured võimalused optimaalse annuse valimisel, mis tagab astma kontrolli.
Täiskasvanutele määratakse 1 kuni 8 inhaleerimist päevas, valides väikseima efektiivse annuse kuni ühe annuseni päevas. Lapsi Symbicort Turbuhalerit võib kasutada alates 6 aastast. Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad kui Seretide'il.
Kombineeritud ravimite kasutamine on õigustatud kõikidel astma juhtudel, mis nõuavad inhaleeritavate kortikosteroidide määramist. Kasutuslihtsus, kiire ja väljendunud toime parandavad patsiendi kinnipidamist ravist, annavad parema kontrolli haiguse sümptomite üle, annavad patsientidele usalduse bronhiaalastma hea elukvaliteedi võimalikkuse kohta.

Vaadake videot selle kohta, kuidas kasutada spacerit sissehingamiseks:

Põhiravi

Bronhiaalastma on nüüd üsna tavaline. Kui haigus mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Selle haiguse oht seisneb ka selles, et piisava ravi puudumine võib põhjustada surmaga lõppevaid tulemusi lastel ja täiskasvanutel.

Meditsiinilise arengu praegusel tasemel ei ole see haigus täielikult ravitav, kuid on võimalik aeglustada ja peatada haigus väga efektiivse ravi valimisel.

Milliseid ravimeid tuleb igal juhul kasutada, sõltub paljudest teguritest, kuid on olemas teatud reeglid. Bronhiaalastma ravi peaks olema:

    Integreeritud; Õigeaegne; Ühendage kõik olemasolevad haiguse käsitlemise viisid.

Mitte-uimastiravi hõlmab järgmist tegevust:

    hea elustiili säilitamine: suitsetamise peatamine, kehakaalu kaotamine; haiguse süvenemist põhjustavate välistegurite kõrvaldamine - töökoha, kliimavööndi muutmine, ühiselamu õhu niisutamine, allergeenide kõrvaldamine; patsiendiharidus erikoolides, kus neid selgitatakse, kuidas inhalaatoreid nõuetekohaselt kasutada, hinnata nende seisundit, peatada väike rünnak; nende heaolu pidev jälgimine dünaamikas; Harjutusravi ja hingamisõppused.

Narkomaaniaravi eesmärk on:

    haiguse ägenemiste arvu vähendamine; takistuseks tüsistuste tekkele (astmaatiline staatus); hingamisfunktsiooni paranemine; püsiva remissiooni saavutamine.

Bronhiaalastma ravi viiakse läbi kahel ravimirühmal:

Basic - peamised ravimid, mille toime on suunatud bronhide põletiku vähendamisele ja nende luumenite laienemisele. Hädaabivahendid seisundi leevendamiseks rünnaku ajal.

Põhiravi

Bronhiaalastma ravimit võib manustada sissehingamisel, tableti, süstitava vormina. Neid tuleb võtta iga päev, sõltumata patsiendi heaolust. Narkootikumide kombinatsioonid on igal juhul erinevad ja määratakse vastavalt haiguse raskusastmele.

Retseptiravimid

Bronhiaalastma ettevalmistused on ette nähtud vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile.

Vastavalt riiklikele kliinilistele juhistele põhineb lahutamine päeva ja öö sümptomite sagedusel nädalal ja päeval, lühitoimeliste bronhodilataatorite kasutamise sagedus.

Nende andmete kokkuvõtte põhjal eristatakse nelja astma raskusastet:

I etapp - kõige lihtsam. See ei nõua põhiravi määramist. Harvaesinevate krampide leevendamiseks kasutatakse lühiajalisi ravimeid. II etapis kasutatakse peamise ravina inhaleeritavaid hormone. Kui need on ebaefektiivsed, näidatakse kromone või teofülliine. III faasi diagnoosimisel kasutatakse ravimite kombinatsioone hormoonide ja pikatoimeliste bronhodilataatoritega. IV - bronhiaalastma kõige raskem vorm. Nõuab sissehingatavate ja pillide hormoonide määramist. Kõige sagedamini on kombineeritud järgmised ravimirühmad: glükokortikosteroidid + pikatoimelised bronhodilaatorid + teofülliin. sisu ↑

Põhipreparaadid põhiravi jaoks

Bronhiaalastma põhiravi jaoks peamiste ravimirühmade loetelu:

Hormoonid (glükokortikosteroidid). Cromons β2-adrenomimeetikumid pikaajalise toimega. Teofülliin; Leukotrieenid Kombineeritud ravimid.

Glükokortikosteroidid (GCS) - hormonaalsed ravimid bronhiaalastma raviks. See on “kuldstandard” bronhiaalastma patsientide raviks, alustades II staadiumist. Nende toimemehhanism on suunatud peamiste põletikuprotsesside peatamisele bronhides, mis viib selle haiguse tekkeni.

Hormonaalsete ravimite kasutamisega sissehingamise tulemusena on pikaajalise kasutamisega kaasnevate kõrvaltoimete ja tüsistuste oht oluliselt väiksem kui tabletivormi võtmisel. See on tingitud kohalikust manustamisviisist. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide peamiseks eeliseks on see, et nad kogunevad hingamisteedesse, mille tõttu neil on püsiv toime. Kõrvaltoimete hulgas tekib kõige sagedamini õõnsuse kandidoosi nende pikaajalise kasutamise tulemusena.

Kõige sagedamini nimetatakse:

    Pulmicort (võimalik ametisse nimetamine alates 6 kuu vanusest); Beclason IVF; Fliksotid (näidatud lastele alates aastast 1); Budesoniid

Uued seda tüüpi ravimid - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort on saadaval sissehingamiseks mõeldud suspensioonina. Selle kasutamiseks peate omama spetsiaalset seadet - nebulisaatorit, mis jagab ja väljastab ravimi. Patsient hingab aktiivse ravimiga auru sisse spetsiaalse maskiga.

Beclason IVF on täielik inhalaator. Lubatud kasutada alates 4 aastast. Flixotiidi kasutamisel kasutatakse vahekihi - vaheruumi kanistri ja ava vahel, mille kaudu aerosool suhu ja seejärel bronhidesse.

Budesoniid on saadaval sissehingamiseks mõeldud pulbrina. Seda inhaleeritakse spetsiaalse inhalaatori - izheyler abil. Suur pluss on selle kasutamise lihtsus. Patsient lihtsalt hingab sisse ja aine viiakse hingamisteedesse.

Kirjeldatud glükokortikosteroidide tablettitud vormidest:

Arst võtab annuse ja ravikuuri ravimi järkjärgulise eemaldamisega. Neid on ette nähtud raske bronhiaalastma raviks inhaleeritavate glükokortikosteroidide lisana.

Cramoni rühma preparaadid on ette nähtud hormoonide individuaalse talumatuse avastamise korral. Nende põletikuvastane toime on palju väiksem ja seetõttu kasutatakse neid teise rea ravimitena. Nende hulka kuuluvad Intal, Tayled Mint. Saadaval valmis inhalaatorite kujul. Tayled Mint lubas kohtumisel 2 aastat.

Β2 - pikatoimelistel adrenomimeetikumidel on bronhodilataator, mis parandab patsientide hingamist. Nende hulka kuuluvad:

Esimesed 2 ravimit on saadaval valmis doseeritud aerosoolide kujul. Oxis Turbuhaler on pulberinhalaator. Toimeaine inhaleeritakse spetsiaalse seadmega - turbuhaleriga. Selle eeliseks on see, et see kõrvaldab kasutusvead. Patsient lihtsalt hingab õhku pulbriga.

Pikatoimelistel teofülliinidel on bronhodilataator, vähendades bronhospasmi, parandades hapniku voolu kopsudesse. Saadaval pillina. Kõige sagedamini kasutatakse Teopekit, Teotardit. Töötage 12 tundi, et vältida öise ja varahommikuse rünnakute teket.

Leukotrieenivastaseid aineid kasutatakse allergilise päritoluga bronhiaalastma puhul. Neil on põletikuvastane toime.

Neid on ette nähtud ka aspiriini astma, lastele füüsiliste pingutustega rünnakute tekkeks. Saadaval tablettide kujul. Accol viitab sellele ravimirühmale.

Hiljuti laialdaselt kasutatavad ravimid, mille koostises on mitu toimeainet. Bronhiaalastma ravis määratakse sellised ravimid sageli. Samal ajal on ühel ravimil bronhodilataator ja põletikuvastane toime, mis on märkimisväärne eelis.

Hormoonid ja β2-adrenomimeetikumid on kõige sagedamini kombineeritud. Kõige sagedamini kasutatavate ravimite nimed:

Need on pulberinhalaatorid. Nende erinevus - erinevates toimeainete ja näidustuste kombinatsioonis. Symbicort turbuhalerit võib kasutada ka esmaabi vahendina rünnaku tekkimisel.

Ravi efektiivsuse hindamine

Bronhiaalastma põhiravi ei too kaasa täielikku ravi.

Selle eesmärgid on järgmised:

    Sagedaste krampide ennetamine; paranenud hingamisteede funktsiooni hindamine; lühiajaliste ravimite sageduse vähendamine.

Põhikursus viiakse läbi kogu elu jooksul perioodiliselt, reguleerides ravimeid ja nende annuseid arsti range järelevalve all. Ravimeid ei kasutata reeglina bronhiaalastma astmahoogude leevendamiseks.

Patsiendi dünaamiline jälgimine viiakse läbi iga 3 kuu järel. Samal ajal hinnang:

    kliiniline pilt (kaebused); tabamuste arv; kiirabi taotlemise sagedus; igapäevane tegevus; lühiajaliste ravimite kasutamise vajadus; hingamisfunktsiooni paranemine; astma ravimite kõrvaltoimed.

Ravi ebaõnnestumise korral kohandatakse annuseid ja tugevdatakse ettenähtud ravi.

Siiski peab arst tagama, et patsient järgib ravimi kõiki juhiseid ja nõuetekohast kasutamist. Sageli on puuduliku ravivastuse korral patsiendi teadmised aerosoolidega inhaleerimise kohta.

Hädaabi ravimid rünnakuks

Milliseid ravimeid astma raviks hädaolukorras tuleb võtta nii patsientidel kui ka nende sugulastel, et nad saaksid rünnaku ajal võimalikult kiiresti aidata. Selle seisundi leevendamiseks on ette nähtud lühitoimelised ravimid. Nende toime ilmneb kohe pärast sissehingamist. Samal ajal on neil väljendunud bronhodilatoorset toimet, mis muudab patsiendi paremaks.

Hädaabiks vajalike oluliste ravimite loetelu:

Astma jaoks mõeldud bronhodilaatorravimeid kasutatakse esmaabivahendina ja osana põhiravist.

Salbutamool on saadaval ainult valmis aerosooli inhalaatorina. Seda ravimit võib võtta mitu korda järjest järjest 10-15 minutilise intervalliga rünnaku puuduliku vabastamisega.

Berotek, Atrovent, Berodual võib olla inhalatsioonilahuse kujul. Samal ajal kasutatakse nebulisaatorit. Selle ravimeetodi eeliseks on inhalatsiooni kestus. See kestab 15-20 minutit, samas kui patsient istub ja hingab läbi maski ning toimeained avaldavad kõige tõhusamalt oma terapeutilist toimet.

Berodual on kombineeritud ravim, mis suurendab selle nimetamise sagedust.

Astmahoogude leevendamiseks võib kasutada ka pika toimeajaga pulberinhalaatoreid:

Teatud ravimite kasutamine bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks ei tohiks olla juhuslik, otsuse nende tõhususe ja ohutuse kohta saab teha ainult raviarst.

Mõõduka ja raske astmahoo korral peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi, sest inhaleerimise ebatõhususe tõttu võib tekkida patsiendi eluohtlik astmaatiline seisund.

Annustamine, manustamissagedus, astma ravimi kasutamise tunnused tuleb kooskõlastada arstiga! Eneseravim võib põhjustada kurb tagajärgi. Bronhiaalastmat ei saa ravida, kuid kaasaegse meditsiini eelisõigus on haiguse tõrjeks piisava algelise ravi määramine. Samal ajal ei halvene patsiendi seisund ja säilib tema elukvaliteet.

Bronhiaalastma - ravi ja sümptomid

Bronhiaalastma on hingamisteede põletikuline haigus, mis ilmneb kliiniliselt ebamugavustunnetena hingamisraskuse, vilistava hingamise või köha rünnakute kujul. Bronhiaalastma arengus pööratakse suurt rolli mitte ainult sise-, vaid ka välisteguritele - need on füüsilised ja stressirohked ülekoormused, mehaanilised ja keemilised ärritavad ained ning tolmuallergiad. Hingamisteede haiguste sisemised tegurid hõlmavad bronhide tundlikkuse rikkumist, sisesekretsiooni- ja immuunsüsteemi defekte, pärilikkust.

Bronhiaalastma - rahvahäirete ravi

Farmaatsiatooted ja meditsiinitooted ei taga astma täielikku taastumist, vaid vähendab haiguse aktiivsust. See on krooniline haigus, mis ei kao kunagi ja selleks, et mitte koormata siseorganeid keemiliste preparaatidega, on ette nähtud ravi rahvahooldusvahenditega. Nad aitavad haigusega võidelda ohutumate meetoditega. Bronhiaalastma efektiivne ravi kodus:

Kaeral põhinev infusioon. Täitke kaks liitrit vett 1 kg kaera, pange 4 tunniks madalale kuumusele. Seejärel tuleb valmis puljong jahutada, äravool. Eraldi lihaveskis jätke aloe lehed vahele, et saada mass 400 grammi. Tee taimse koorega tüümialehti, vaarikaid, kaske, kogudes neid võrdsetes osades ja valage 5 spl. l 0,5 liitrit vett. Infusiooni tuleb keeta, seejärel lasta 10 minuti jooksul infundeerida. Vala ürdi kaerahelbedesse, lisada purustatud aloe lehed, 200 g võid, 100 g meditsiinilist alkoholi, 1 klaas punast veini, segada kõik koostisosad põhjalikult. Võtke sooja kogumik 4 spl. lusikatäis päevas, et parandada keha seisundit bronhiaalastma kordumise ajal. Hoidke infusiooni külmkapis. Munakoor. Kuivatage kestad 10 toorest munast ja seejärel jahvatatakse pulbriks. Pigistage 10 sidrunimahla, segage muna pulbriga ja tüvega. Võta 10 munakollast 10 tl suhkrut, lisa 0,5 liitrit brändi ja segage kokku. Võtke ööpäevas vähemalt 30 tundi ööpäevas vähemalt 30 g päevas, jälgides ravi järjepidevust, st kui keetmine lõpeb, siis valmistage ette järgmine partii eelnevalt. Ravi leevendab kiiresti lämbumist ja köha bronhiaalastma korral. Sidrunid ja küüslauk. Peeneks küüslauk (2 pead), sidrunid (5 tk) hõõruge koorega. Vala keevas vees (1 liiter), nõudke 5 päeva. Seejärel pigistage ja pingutage hoolikalt. Võtke infusiooni 1 spl. l 20 minutit enne sööki, iga päev kuni paranemiseni. See aitab vähendada astmahoogude arvu ja kestust.

Bronhiaalastma diagnoosiga patsiendid kannatavad lämbumisrünnakute all, mis tavaliselt esinevad öösel. Rünnakute ajal on bronhide äkiliste lihaskontraktsioonide tõttu väljahingamisel raskusi. Samal ajal laieneb rinnus, hingamine vilistab, kaela veenid paisuvad, nägu muutub siniseks. Selliste rünnakute arvu vähendamiseks, eriti öösel, soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada ravimtaimi bronhiaalastma raviks:

Segage sama kogus juure elekampaani, kevadprinaati ja tavalise ema ja kasuema lehti. Vala 1 tass keeva veega 2 teelusikatäit kogumist, pannakse veevannis (5 minutit), seejärel jahutage. Brutsiaalse astma ägenemise ajal röga väljavoolu parandamiseks võtke terve päeva terve sips. Koguge 10 g tricolor violet juurt, 10 g Lagrits juurt, 40 g harilikku tüümia herb. Vala 200 ml keeva veega 1 spl. l koguda ja seejärel keedetakse 10 minutit. Koguge jahtuda ja võtke klaasi jaoks 4 korda päevas. Bronhide astma paranemine paraneb 45 minuti pärast ja kestab 6 tundi. Koguda lehed lehed - 30 g, jahubaneli lehed - 30 g, männipungad - 40 g. Täida 1 spl. l maitsetaimed 1 tass keeva veega, jäetakse veevannis 15 minutiks. Jahutage infusiooni ja juua 3 korda päevas 1/3 tassi kohta. Kollektsioon hõlbustab kiiresti hingamist ja aitab toime tulla nakkusega bronhiaalastma ägenemise ajal. Võtke Althea ravimit sisaldava ürdi tüümia identsetes osades. Vala 2 tl. Maitsetaimed klaasiga keeva veega ja seejärel keedetakse 5 minutit madalal kuumusel. 1/3 tassi puhul võtke 3 korda päevas. Infusioonil bronhiaalastma rünnakul on rahustav toime, laieneb bronhid.

Bronhiaalastma ravimeid - ravimeid ja sissehingamist

Hingamisteede põletikuliste protsesside vähendamiseks ja rünnakute ohjamiseks määravad arstid bronhiaalastma ravi meditsiiniliste preparaatidega. Eelistatakse nende sissehingamist, mis vähendab haiguse süsteemseid kõrvaltoimeid, annab rünnaku ajal kiire leevendava toime. On mitmeid ravimeid, mis peatavad haiguse ägenemise ja annavad patsientidele normaalse elukvaliteedi. Niisiis, bronhiaalastma raviks kasutatavate ravimite loetelu:

Glükokortikosteroidid, millel on põletikuvastane toime, parandavad bronhide näärmete aktiivsust. Nende hulka kuuluvad "Beclason", "Arumet", "Beclomet", "Aldetsin", mida tavaliselt kasutatakse aerosoolivormis 3-4 korda päevas 100 mcg. Raske bronhiaalastma korral võib maksimaalne annus olla 2000 mikrogrammi päevas. Teofülliinid (ksantiini derivaadid), millel on bronhodilateeriv toime, takistavad hingamispuudulikkust, eemaldavad hingamisteede lihaste väsimuse. "Teofülliini" manustatakse intravenoosselt astma rünnaku ajal kiirusega 6 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Kromoonid, mis pärsivad bronhiaalastma põletikku, toimides hingamisteede närvi tundlikkuse aktiveerimise kaudu. Regulaarse ja pikaajalise kasutamise korral kaitsevad nad allergiliste reaktsioonide eest, pärsivad klamüüdia teket, põhjustades haiguse ägenemist. Bronhodilaatorid, laienevad bronhid (fenoterool, salmeterool, soolad). Nad aitavad puhastada bronhide lima, annavad vaba õhuvoolu. Bronhiaalastma ravi viiakse läbi lühiajaliste või pikaajalise toimega bronhodilaatoritega. Esimene koheselt leevendab haiguse sümptomeid ja nende toime ilmneb pärast ravimi sissetoomist mõne minuti pärast ja kestab umbes 4 tundi. Pikaajalisi bronhodilataatoreid kasutatakse haiguse tõrjeks ja toime kestab kauem kui 12 tundi.

Spa ravi

Lisaks traditsioonilisele bronhiaalastma teraapiale on sanatooriumides ja spetsialiseeritud kuurortides soovitatav kaasaegne meditsiin. See on tõhus ja turvaline meetod, kus patsient ei saa mitte ainult tervist taastada, vaid ka täielikult lõõgastuda. Nagu näitab praktika, vähendab patsient pärast kahe või kolme nädala pikkust sanatooriumi ravikuuri ravi bronhiaalastma raskust, parandab üldist tervist, vähendab vajadust ravimite võtmise järele.

Olukorra muutmine ja soodsa kliimaga kohale kolimine aitab keha taastada ning kuurordides kasutatavad raviliigid on hingamisteede haiguste korral tõhusad. Näiteks toimub speleoteraapia karstialadel või soolakaevandustes. Bronhiaalastma patsientide terapeutiline toime saavutatakse ainulaadse koopakliima tõttu, kus domineerivad halogeen ja kergesti lahustuvad karbonaatkivid.

Lisaks speleoteraapiale hõlmab bronhiaalastma patsientide ravi ja rehabilitatsioon ka kvarts-elavhõbedalambi ja elektrivälja, baroteraapia, massaaži, meditsiinilise toitumise kiiritamist. Laialdaselt on kasutatud aroomiteraapiat lavendli, salvei, kuuse ja eukalüptiõli kasutamisega, mis aitab kaasa hingamisfunktsiooni parandamisele. Sanatooriumi ja kuurordi tingimustes viiakse läbi psühhoteraapia kursusi, mis kõrvaldavad haiguse vaimsed põhjused. Bronhiaalastma ravitakse edukalt Krimmi, Kislovodski, Yessentuki sanatooriumides.

Dieet bronhiaalastma

Astma kulgu on kerge leevendada, kui seda toidetakse. Selle haiguse põdejatele on spetsiaalne terapeutiline dieet, mis piirab mitmete toodete tarbimist. Klassikaline toitumisvõimalus bronhiaalastma puhul põhineb järgmistel toodetel:

    mis tahes kujul köögiviljad ja puuviljad; tailiha: beebi, vasik; kääritatud piimatooted; teravilja kõrvaltoidud, teravili: riis, kaerahelbed, oder, tatar; looduslikud joogid: dogrose puljong, mineraalvesi, kompotid, teed.

Loetelu toiduainetest, mis tuleks astma dieetist välja jätta:

Kuid toit on bronhiaalastma puhul üsna paindlik. Haiguse ägenemise korral on oluline eespool nimetatud tooted välja jätta, kuid remissiooni ajal lubatakse neil järk-järgult neid kasutada. Arstid soovitavad astmahaigetel tarbimist piirata ja parem on alkohoolsed joogid, vürtsikas, vürtsikas, kuum ja külm toit loobuda. On olemas täiendav loetelu toiduainetest, mida tuleb dieedis piirata - see on nisuleib, hapukoor, rasvane juust, piim, rasvane kana, veiseliha, sealiha.

Arsti soovitused

Nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab bronhiaalastma patsientidel tõhusalt toime tulla haiguse ägenemisega. Kuid patsient peab pöörama erilist tähelepanu teguritele, mis tekitavad lämbumisrünnakuid ja võtavad iseseisvalt kõik meetmed haiguse teise ägenemise ärahoidmiseks. Arstid soovitavad läbi viia nn. Bronhiaalastma esmast ennetamist: korrapäraselt õhku korpust ja tööruume, hoida puhtust ja teha niiske puhastust, et kõrvaldada allergilised reaktsioonid tolmule.

Hingamisteede haiguste sekundaarse ennetamise ülesanne on kohustuslik ravi ravimitega, mis vastab ettenähtud ravirežiimile, ja järgitakse rangelt järgmisi ettevaatusabinõusid:

    suitsetamisest loobumine, tugevad alkohoolsed joogid; välistada toiduallergeenid, kunstlike lisanditega tooted, bronhiaalastma puhul tavalised värvid; keelduda kalade kasvatamisest, kuna nende toit on inimestele liiga kõrge allergeen; vähendada õitsemise ajal välistingimustesse sattumist; võtta vitamiinikomplekte; vali tekk ja padi ainult sünteetilistest materjalidest.

Bronhiaalastma patsiendi puhul on oluline teada, milline allergeen põhjustab rünnaku algust. Kõige levinumad on hallituse eosed, vaiba lestad, lemmikloomade kõõm, tolm ja taime õietolm. Õige lähenemine ravile ja pädev ennetamine on kõige tõhusam meetod hingamisteede haiguste ravimiseks. Vt dr. Komarovski video soovitusi bronhiaalastma raviks lastel:

Bronhiaalastma põhiravi ja ravi. Kuidas ületada haigust täiskasvanutel ja lastel?

Astma ravi aluseks on põhiravi. Narkootikumide õige valik, algoritm ja patsiendi hooldus, kõigi sümptomite kontroll ja nende vähendamine - see on astma ravimise peamine komponent.

Põhiravi omadused

Pärast patsiendi arsti poole pöördumist valib spetsialist vajaliku ravi taktika ja jälgib haigust, võttes arvesse kõiki patsiendi sümptomeid. Arsti peamine ülesanne on vähendada krampide riski ja valida vajalikud ravimid võimalikult tõhusalt. Seetõttu hõlmab selline ravi järgmisi ülesandeid, mida iga arst peab arvestama.

  1. Patsiendi seisundit on vaja hinnata.
  2. Võtta kontrolli sümptomite üle, mis ei kao, kuid tunduvad intensiivsemad.
  3. Kõrvaldage ravi ajal kõrvaltoimed ravimi kasutamisel.
  4. Vähendada krampidega patsientide suremust.
  5. Patsiendi treenimine nii, et rünnaku korral saaks ta endale esimese vajaliku abi anda.
  6. Õpetada patsienti kontrollima haiguse kulgu süvendavaid tegureid.
  7. Arst peab patsiendi suuremat vaatlust läbi viima, jälgima ravile alluvaid ravivastuseid.

Kõik ülaltoodud ülesanded on tõhusa ravi olulised komponendid.

Põhiravi lastel

Kui kasutatakse bronhiaalastma ravi lastel, suunatakse kõik arsti jõupingutused sellisele valikule keeruliseks raviks mõeldud ravimitele, mis lapsel aitab kaasa täielikule ravile ja viib stabiilse remissioonini ning parandab elukvaliteeti. Seetõttu peaks arst ravijuhti valides keskenduma järgmistele näitajatele:

  1. Jälgi, milline on lapse rünnakute sagedus päevasel ajal.
  2. Nimetage rünnakute arv öösel.
  3. Võtke elurütm, et füüsiline aktiivsus ei tekitanud lämbumist.
  4. Vali laps sellised ravimid, mis on hädaolukorras tõhusad ja aitavad kiiresti rünnakut ise eemaldada.
  5. Arvestades ägenemiste võimalust valida vajalik ravimite kogum.
  6. Õpetage lapse hingamise harjutusi.

Põhiline ravi astma ravis lastel on ravimite kasutamine, mis aitavad vabaneda erinevatest põletikulistest protsessidest hingamisteedes ja ennetada haiguse kordumist. Samuti on väga oluline ennetada narkootikumide kasutamist pikka aega.

Põhiravi täiskasvanutel

Arstid on seda haigust pikka aega uurinud, tuvastanud selle esinemise põhjused ja olulised mehhanismid, mis provotseerivad rünnakut. Sellest hoolimata ei ole selgeid märke, et iga patsiendi jaoks teatud ravimeid võtta. Seetõttu on välja töötatud astma ravimise täpsed põhimõtted.

Põhiravi põhiülesanne on patsiendi elukvaliteedi säilitamine, et võimaldada patsiendil ravimi võtmise ajal kogu elu elada. Seetõttu on põhimõtteliselt oluline näitaja diagnostiliste protseduuride läbiviimine ja ravimite kogumi valimine, mis toimivad igal konkreetsel juhul tõhusalt.

Alusravi aluseks on individuaalne lähenemine igale patsiendile ja selliste ravimite valik, mis vastavad haiguse vormile ja raskusele. Sellise ravi strateegia on saavutada täielik või osaline remissioon ilma tõsiste rünnakuteta või nende ennetamine tulevikus. Samuti on oluline peatada haiguse progresseerumine ja võime minimeerida haiguse ilmingute sümptomeid.

Täiskasvanute põhiravi võib jagada sellisteks ülesanneteks nagu:

  1. Põletikuvastaste ravimite valimine nina närvisüsteemi raviks.
  2. Ennetavad meetmed hingamisteede viiruslike ja nakkushaiguste tekke ärahoidmiseks.
  3. Halbadest harjumustest vabanemine.
  4. Karastamisprotseduurid.
  5. Patsiendi kokkupuude allergikutega, mis põhjustavad allergiat ja krampe.
  6. Ravimite valik, millel on minimaalne kõrvaltoime.
  7. Allergiliste reaktsioonide kiire leevendamine.
  8. Ägenemiste ärahoidmine.

Bronhiaalastma põhiravi

Kui bronhiaalastma raviks kasutatakse ravimeid, mis soodustavad rünnakut ja pärsivad põletikulisi protsesse, siis on ravimi valik põhiravi jaoks veidi erinev. Kõigepealt peaksid kõik arsti valitud ravimid kontrollima haiguse kulgu, vähendades oluliselt sümptomeid.

Põhipreparaadid on suunatud hingamisteede põletikuliste protsesside pärssimisele, samuti astmahoogude ennetamisele. Lühidalt öeldes on see ravi täielik kontroll haiguse kulgemise üle kõigis selle ilmingutes.

Seetõttu valib arst iga patsiendi jaoks individuaalse ravi, kasutades järgmisi ravimirühmi:

1. Ravimid, mis aitavad kaasa bronhide laienemisele:

2. Lühiajalised ravimid bronhide laienemiseks:

3. ksantiinid, mis suurendavad eelmiste rühmade ravimite toimet:

3. Samuti on ette nähtud inhalaatorid.
4. Antiallergilised ravimid, mis aitavad pärssida keha negatiivseid reaktsioone histamiinide vabanemisele.

5. Kromoonidel on astmavastane toime ja see aitab kaasa nuumrakkude vähenemisele. Nende hulka kuuluvad:

6. Kortikosteroidid bronhide ummistuse vähendamiseks. Neid kasutatakse olukordades, kus muudel ravimitel ei ole nõuetekohast toimet.

7. Adrenomimeetikumid aitavad kaasa bronhide ja hingamisteede laienemisele. Nende hulka kuuluvad:

8. Leukotrieenivastased ained vähendavad spasme bronhides ja ravivad nakkuslikke ja viirushaigusi. Nende hulka kuuluvad:

9. Glükokortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mis vähendavad bronhide turset ja parandavad röga väljavoolu. Nende hulka kuuluvad:

Põhiline ravi lastel

Kõik sellist tüüpi ravimid on jagatud kaheks rühmaks. Kui haiguse kulg on kerge, kasutatakse kõige sagedamini inhalaatoreid, millel on jaotusomadused. Neid kasutatakse rünnaku ajal keskmise ja vanemaealistel lastel. Kõige sagedamini määrab arst antud juhul Salbutomoli või Berotek N.

Nooremate laste puhul on soovitatav kasutada Atroventi või Berodual'i. Neid saab kasutada öösel rünnakute ajal. Samuti on neil tööriistadel suur ohutus ja need ei põhjusta lapsele negatiivseid kõrvaltoimeid. Kokkuleppel võib lastele määrata nebulisaatori või speisseriga inhalaatorid. Kuni üheaastased lapsed määrab arst flutikasoonpropionaadi sissehingamise vormis.

Kui lastel on haiguse mõõdukas raskus, määrab arst ravimite kombinatsiooni, mis leevendavad bronhide spasme. See aerosool Berodual ja lahus Eufillina.

Astma põhiravi võib jätkata Ingakort, Beclomethasone, Nedocromil naatriumi ja Diteci põletikuvastaste bronhodilataatoritega.

Põhihooldus täiskasvanutel

Täiskasvanute põhiravi korral kasutatakse ravimite kompleksi, mis on suunatud haiguse kergemale kulgemisele, krampide vähendamisele või ennetamisele, et saavutada ajutine või täielik remissioon. Kõik ravimid on jagatud mitmeks rühmaks.

1. Glükokortikosteroidid võitlevad allergeenide negatiivse avaldumisega, aitavad vähendada põletikku, omavad minimaalset kõrvaltoimete hulka. Kõige tõhusamad ravimid on:

  • Flutikasoon;
  • Beclometasoon;
  • Flunisoliid;
  • Triamtsinoloon;
  • Budesoniid

2. Süsteemsed glükokortikosteroidid

Arst ehitab nende ravimite skeemi, kui patsiendil on haiguse keeruline kulg. Suurima toime saavutamiseks manustatakse ravimeid intravenoosselt. Enamikul juhtudel on seda tüüpi ravimid vajalikud, kui haigus ei mõjuta teisi ravimeid.

Seda tüüpi ravimid on järgmised:

  • Prednisoloon;
  • Betametasoon;
  • Metüülprednisoloon;
  • Deksametasoon;
  • Triamtsinoloon.

3. Soovitatav on retseptiravimid, mis on nuumrakkude stabilisaatorid. Nende abiga saab ära hoida degranulatsiooniprotsesse, mis haiguse tõttu esinevad nuumrakkudes. Samuti takistavad nad allergeenide rünnaku ajal bronhide spasmide ilmnemist. Nende kasutamine aitab vähendada ka lämbumise sagedust. Kõrvaltoimete tõttu kasutatakse neid lühikest aega. Kõige tõhusam on:

  • piimhape;
  • Intal;
  • Nedokromil.

4. Kiiretoimelise 2-adrenomimeetikumide kasutamise vähendamiseks astma ravis kasutatakse leukotrieeni antagoniste. Need on suurepärased profülaktilised ained, mis vähendavad või peatavad patsiendi bronhide spasmid. Need ravimid hõlmavad:

Bronhiaalastma põhiravi võimaldab teil täielikult kontrollida patsiendi seisundit ja valida ravimite tüübid, mis on haiguse ravimisel kõige tõhusamad.