Põhiline / Taastusravi

Bisfosfonaadid: alendroonhape (Ostalon, Forosa, Fosamax)

Tere tulemast juhtivale mittetulunduslikule reumatoloogiafoorumile!

Bisfosfonaadid: alendroonhape (Ostalon, Forosa, Fosamax)

31. märts 2017 15:38

Iskorka kirjutas (a): Kask

Kõikidest „kaltsiumidest” ma joen Calcemini ettemaksu (Nicomed ei sobinud ka mulle), kuid miacalzik asemel eelistaksin FOSAMAXi. Mul on üsna tõsine osteoporoos ja ma lugesin korduvalt meditsiinilist kirjandust ja „kaevasin” internetis piisavalt hästi. Nüüd ma ei saa täpselt öelda, kus ma lugesin, et müakalsium on üsna nõrk ravim, ja lisaks mu kaks reumatoloogi ( üks maksti, teine ​​piirkondlikust kliinikust) Mulle määrati täpselt fosamax, kuid kuu aega tagasi tegin densitomeetria, mu jõudlus paranes
.
Jah, tüdruk oli hiljuti arsti juures, FOSAMAXi asemel pakuti uusi ravimeid: TEVANAT ja FOROZA, mis on ka alendroonhappe preparaadid, st. sama fosamax, kuid teised tootjad.

Konsultatsioon on väga vajalik: terapeut nimetas Foroza, kuid ei selgitanud järjekorra ja iseärasusi, võttis murdude kohtades 4 pillid ja valulikud laigud (põletamine) Mul on mõlema käe radiaalsete luude patoloogiline luumurd, 4,5,6 vasakul ja 5,6,7 paremal ribid. Kindlaksmääratud diagnoosid: kombineeritud genereerimise müelolopiradikuloonuropaatia, kombineeritud tetrapareesi, raske valu sündroom; Anküüliv spondüloartriit (BB), 2. etapp, Rhizomelica variant, HLA B27 Associated, Rst. 3; Süsteemne sidekoe düsplaasia; Raske osteoporoos platyspondiliya L3, L4, L5. Osteokondroos segmentides L4-L5, L5-S1 ketaste eenditega, mõõdukalt väljendunud deformeeruv spondiliartroos, skeleti luude fokaalne patoloogia. Kuidas võtta Forosu, kui on kõrvaltoimeid, mida teha? Palun küsi.

Bisfosfonaadid: alendroonhape (Ostalon, Forosa, Fosamax)

11 apr 2017 11:44

Bisfosfonaadid: alendroonhape (Ostalon, Forosa, Fosamax)

03.05.2017 12:26

Bisfosfonaadid: alendroonhape (Ostalon, Forosa, Fosamax)

26 juuni 2017 23:18

Tere, kallid seltsimehed õnnetuses! Tänan teid väga foorumi loojaid ja teid!
Pärast lugemist sain vastuseid mõningatele forosa haldamisega seotud küsimustele.
Kuskil umbes kaks aastat õppisin kõike osteoporoosi kohta.
Kell 51 - leiti kohe "raske". reie -3,4.
Ma ei joo ei fasomaxi ega bivalos ega farosu.. Ma kartsin. Ta kartis kõhuga, ta kartis pideva stomatiidi tõttu.
Kaks aastat jõid vedelat kaltsiumi (koosneb vitamiinist E) ja östrogeenist.
Selle tulemusena on selg olnud liikunud osteopeeniast osteoporoosini ja puusad on peaaegu paigas.
Otsustanud.. pärast palju veenmist arsti poolt ja parandades seedimist. Hakkasin forosu juua, võtsin ühe pilli.. homme pean jooma järgmise. Mao ei ole midagi.. luud kõik haiget väga. Pidin jooma nimesili (nimesuliidi), maandasin mõnda aega.

Ja lugedes kõike siin ja mitte ainult..
Mida ma saan öelda.. Oh. Nii et olgu. Luud pärast bisfosfonaatide võtmist nõrgenevad ja on luumurdude suhtes tundlikumad. See tähendab, et lõpetada joomine see "kahju" ei saa olla.
Kui te ei joo, siis luuakse ainult tugevamate luudega).
Paljud ülevaateid - juua pikka aega, peaaegu mingit paranemist. Kuid ka halvenemist ei ole (densitomeetria põhjal). Ja luud on kõik mikrokiibid?
Seega luud nõrgenevad, kuid densitomeetria ei näita seda?

Ma jõudsin järeldusele, et bisfosfonaatide mõju ei ole täielikult teada. Ja osteoporoosi ei ole veel ravitud.
Oh, kui oleksin leidnud vähemalt ühe ravitava isiku! Võib-olla nad on, kuid ei kirjuta enda kohta. Võib-olla tuli keegi selliste inimeste kohale?

Minu arst kinnitas mulle, et on patsiente, kes jõid forrosist, ja siis nad võiksid pärast densitomeetria parandamist loobuda.
Kas see on tõsi?

Ja teine ​​küsimus: kas juustu ja piima allaneelamine mõjutab ravi edukust? Ja ka kohvi ja tee tagasilükkamine?

Ikka oli paranemine! Kuid mitte bisfosfonaatidest. Kaks aastat tagasi, pärast suvekuu, mis oli veedetud männimetsas sanatooriumis, võttes vedelat kaltsiumi ja naissoost kompleksi, tundsin palju tugevamat, liigeste valu, selg kadus täielikult. Aga siis ta ei viinud raha eest. Ta ei võtnud kaltsiumi kaks või kolm kuud ja kõik halvenes.

Arutelud

Kolleegid, kes tutvustasid bisfosfonaate parenteraalselt? Helista välja.

20 ametikohta

Kolleegid, ma küsin endokrinoloogide, onkoloogide, neuroloogi ja kõigi bisfosfonaatide tilgutajate abi.

Meil on: sõna sõna otseses mõttes naine, kes on peaga vananenud, osteoporoosi taustal on tugev valu sündroom. Uuring RG GOP, PKOP, laboratoorsed testid, densitomeetria, sihitud CT-skaneerimine luumurdude puhul. Diagnoos on kinnitatud osteoporoosi keskuses.

Bisfosfonaatide kasutamisel: võttis Bivalos umbes 1 aasta - densitomeetria ei suurenenud, ta keeldus FOSAMAXi võtmisest düspepsia tõttu. Sugulastel palutakse "prokapat".

Nagu nad ütlevad ja tahavad ja kipuvad.

Enamik annotatsioone ähvardab kõiki "parenteraalset manustamist ainult haiglas" ja muid asju ilma vihjeta sellest, mida karta.

Kui kellelgi on kogemusi, jaga seda, mida karta ja mida oodata.

Preparaadid bisfosfonaadid - hinnad ja ülevaated

Bisfosfonaatide puhul on hind oluliselt erinev. Maksumus sõltub ravimi tootjast, ravimi valemi nimetusest ja koostisest, annuse vajalikkusest. Kasutati kõigi vanuserühmade naiste ja meeste vahel. Ravimid kõrvaldavad hormoonravimite kõrvaltoimeid. Ravimid ei ole südamehaiguste tekkeks provokaator, nad ei aktiveeri pahaloomuliste kasvajate kasvu.

Bisfosfonaatide puhul on hind väga erinev. Originaaltooted on kallimad kui ametlikult lubatud geneerilised ravimid, kuigi nende positiivne mõju kehale on tõestatud ja kopeerimisvalemite korral esineb kõrvaltoimeid. Zometa bisfosfonaatide puhul on Venemaa hind vahemikus 10 kuni 14 tuhat rubla 4 mg viaali kohta. Võrdluseks on, et analoog aklastiga maksab keskmiselt 18 000 rubla ja sama annusega lõhkaja ületab vaevalt 3000.

Hoolimata asjaolust, et bisfosfonaatide hind on erinev, on raske valida kõige eelistatavamat ravi. Siiski on üldine suundumus - paljud Venemaal ravi saavatel patsientidel valivad ravimid, mille manustamissagedus on väiksem. Bisfosfonaatravimi valikul on ka otsustav mõju. Iisraeli ravi ajal eelistavad patsiendid ravimeid, mida manustatakse üks kord pikka aega. Kuigi enamik ravitavatest inimestest eelistavad neid ravimeid, millel on madalamad kulud ja suurem manustamissagedus.

Osteoporoosi raviks kasutatavate bisfosfonaatide puhul on hind sarnane vähktõve raviks kasutatavate ravimitega. Arst määrab individuaalse ravikuuri, mille kohaselt arvutatakse kulu. Iisraeli ravi täpset kogust saate kontakti kaudu. Teilt saadud dokumentide põhjal valitakse kliinik, kus korrigeerimine toimub. Täiendavad uuringud enne kursuse läbimist kohapeal, nende kulud võetakse arvesse ka menetluste kogumahus. Tuntud on see, et Iisraeli bisfosfonaatide hind ja kogu ravikuur on palju madalamad kui teistes Euroopa riikides, sealhulgas Saksamaal ja Austrias. Sessioonide tõhusus ei ole aga halvem ja mõnel juhul ületab ta Euroopa kliinikusse tehtud rehabilitatsiooni tulemused.

Protseduuri idee ja mõiste, kuidas keha bisfosfonaatide poolt mõjutab, annab patsiendile tagasisidet. Piisab, kui uurite neid spetsiaalsete ressurssidega Internetis, et moodustada oma arvamus:

„Osteoporoosi vältimiseks lõigati see zometa-ga kaks korda. Mulle meeldis tulemus. Ma ei julge seda ravimit Venemaal osta, sest seal on palju võltsinguid, mis tekitavad komplikatsioone. Ideaalne - spetsiaalse kursuse läbimine Iisraelis. Muidugi ei ole rõõm odav, kuid kindlasti on kindel, et raha on õiges suunas läinud. "

„FCF 2. tüüpi luude ravimiseks kasutati bisfosfonaate. Täpsemalt - zoledroonhape. Venemaal tühistati ravim, viidates madalale kaltsiumisisaldusele ja asjaolule, et BF peseb seda luude hõrenedes. Selle asemel, D-rühma ettenähtud vitamiinid ja eritoitumine, täiustatud D-kangendatud rühm. Tervisekahjustus on tugevalt tühistamise all kannatanud, kohutavaid valusid. Kõige tähtsam on aga see, et kaltsiuminäitajad ei ole suurenenud, isegi langesid veelgi. Konsulteeritud ravi kohta Iisraelis. Lähen lähitulevikus uurimise ja sellele järgneva ravi juurde. Tutvunud avalike kliinikute patsientide ülevaadetega - muljetavaldav. Ma arvan, et saan parandada oma tervist ja parandada oma heaolu. "

„Zometa määrati mulle, et toetada keha müeloomi. Kõrvaltoimeid ei olnud, maiustuste puhul esines kerge pearinglus ja iiveldus. Peamine asi - ärge kõrvale kalduge ravimi juhistest, jooge enne manustamist suurtes kogustes vett, võtke kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. Olge valmis, et te teete pidevalt katsemõõtmisi. See on normaalne, sest see võimaldab teil teada saada, kuidas keha ravimile reageerib. Pärast kursuse algust stabiliseerus seisund. ”

Maarja Uus Urengoy

„Iisraeli tilgutasin bisfosfonaatide osteoporoosi ravis iga 3 nädala tagant. Luu valu vähenes oluliselt pärast teist ravimite kasutamist. Pidevalt kontrollides neerusid - kui negatiivne reaktsioon elundile läks - ei esinenud retsidiivi. Ainuke asi, mida märkis - hakkasid hambad murenema. Kuid see on vähem oluline. Kui looduslikud valud ei võimalda öösel magada. Tänan raviarsti ja kogu erakeskuse personali. ”

Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks: kas neid saab kasutada?

See artikkel peegeldab teadusuuringuid, mis võivad julgustada miljoneid naisi mõtlema pikaajaliste ravimeetodite osteoporoosi jaoks populaarsete ravimite kasutamisele. Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks võivad mõnel juhul põhjustada kõrvaltoimeid.

Kvaliteedikontrolli osakonna ülevaatus, mis on avaldatud New England Journal of Medicine'is, viis arutelu selle üle, kui kaua naised peaksid jätkuvalt kasutama bisfosfonaatidena tuntud ravimeid. Neid müüakse osteoporoosi vastu võitlemise vahendina.

Asi on selles, et pärast mitmeid aastaid kestnud kasutamist võivad ravimid mõnel juhul isegi põhjustada luude nõrgenemist "haruldaste, kuid tõsiste kõrvaltoimete tõttu". Sealhulgas reieluu ebatavalised luumurrud, söögitoru vähk ja lõualuu osteonekroos.

Ehkki bisfosfonaatide kasutamisega seotud pikaajalised ohutusprobleemid ei ole uued, viiakse läbi ülevaade oma süstemaatilistest uuringutest bisfosfonaatide efektiivsuse kohta pärast paljude aastate kasutamist. Analüüs näitas bisfosfonaatide väga väikest kasulikkust pärast 3-5 aastat kestnud kasutamist, hoiatades arste kogu maailmas, et nad ei määra seda ravi.

Kvaliteedikontrolli osakonna poolt läbi viidud ülevaates analüüsitakse ainult pikaajalist bisfosfonaatravi. Paljud usuvad, et nende ravimite võtmise tõsised tüsistused on väga haruldased. Enamik arste usub, et osteoporoosiga diagnoositud naistel, kellel on väga suur seljaaju luumurdude oht, kaaluvad ravimite kasulikkus palju rohkem riske. Kuid mõned mõõduka luutihedusega naised, kellel ei ole muid riskitegureid, jätkavad bisfosfonaatide võtmist juba aastaid. Sellisel juhul ei saa tõenäoliselt mingit kasu, kui mitte, et rääkida kahjustamisest.

Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks: tüsistused võtmisel

Luud on rekonstrueerimise püsivas seisundis, kuid 30 aasta pärast hakkavad nad naistele kiiremini lahustuma, kui neid on võimalik taastada. Selle tulemusena võib pärast menopausi tekkida nende hõrenemine, rabedus ja suured luumurdude riskid. Bisfosfonaadid aeglustavad seda protsessi. Neil on otsene mõju osteoklastidele, mis põhjustab nende moodustumise, metabolismi ja funktsionaalse aktiivsuse katkemise, nende apoptoosi indutseerimise ja selle tagajärjel luu resorptsiooni pärssimise.

Kvaliteedikontrolli aruanne sisaldab vähe konkreetseid juhiseid bisfosfonaatide pikaajalise kasutamise kohta. On näidatud, et ravi jätkamise või lõpetamise otsus peab põhinema patsiendi ja arsti vahel arutatud riskide individuaalsel hindamisel. Naised, kellel on madal luumurdude risk või peaaegu normaalne luu tihedus, võivad olla ravi katkestamiseks 3-5 aastat. Vanemate patsientide puhul, kellel on suur luumurdude risk ja madal luu tihedus, võib ravi olla kasulik.

Bisfosfonaadid on sageli seotud paljude naiste osteopeenia diagnoosiga. Need naised ei saa tõenäoliselt pikaajalisest ravist kasu, nad peaksid tõenäoliselt lõpetama ravimi võtmise umbes kolme aasta pärast.

Ei ole selge, mitu naist lõpetab nende soovituste alusel ravimite kasutamise. Aga nüüd on paljud neist väsinud ravist ja lõpetavad selle võtmise ise, osaliselt ebamugavate nõudmiste ja enamasti kõrvaltoimete tõttu. Kuid teadlased usuvad, et 60–70 protsenti praegustest patsientidest võivad kandidaadid bisfosfonaatide ravi lõpetamiseks pärast 3 aasta möödumist.

Peamised kõrvaltoimed, mis tekivad bisfosfonaatide võtmisel osteoporoosi ajal

Soovitused põhinevad kahe tööstusuuringu tulemustel, mida juhtis California ülikool ja San Francisco. Nad keskendusid uimastite pikaajalise kasutamise uurimisele. Need uuringud on näidanud luu hävimise riski olulist vähenemist esimese kolme raviaasta jooksul ja pikema raviga patsientide seisundi halvenemist.

Uuringus said 10,6% naistest nende ravimitega ravi esimese kolme aasta jooksul luumurdu, mis on hea tulemus. Kuid naistel, kes jätkasid bisfosfonaatide võtmist järgmise 5-10 aasta jooksul, ei paranenud.

Uuringud ei ole näidanud, et bisfosfonaatide pikaajalisel kasutamisel on suurenenud tõsiste kõrvaltoimete oht. Eksperdid ütlevad, et uuring ei olnud selliste juhtumite avastamiseks lihtsalt piisavalt lai. Sellegipoolest on arvukalt teatatud ebatavalistest murdudest ja muudest kõrvaltoimetest, mis põhjustavad selliste ravimite kasutamise riskide laialdast muret.

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • toksiinide negatiivsed mõjud neerudele;
  • hüpokaltseemia;
  • lõualuu osteonekroos;
  • puusamurdude sagenemise suurenemine;
  • kõrge kodade virvenduse oht;
  • düspeptilised sümptomid epigastrilise valu, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse näol, samuti neelamisraskused (düsfaagia);
  • söögitoru erosioon;
  • palavik ja lihasvalu;
  • üldine nõrkus ja iiveldus;
  • dermatoloogilised reaktsioonid (erüteem, erineva iseloomuga lööve);
  • negatiivne mõju nägemisorganitele (ilmneb väga harva).

Kui testosterooni tase on langenud, on ravimite efektiivsus minimaalne. See tagab elementide vajaliku assimileerimise luu tiheduse taastamiseks. Selliste häirete ravi peaks olema kompleksne ja hormooni puudulikkusega peaks testosterooni eesmärk olema selle täiendamine, et säilitada kaltsiumi luudes.

Seetõttu on ravim "Osteomed" osteoporoosi ravis ja ennetamises efektiivsem bisfosfonaatide vastuvõtmisega kaasnevate kõrvaltoimete puudumisel. See toidulisand aitab kaltsiumi täiendada kehas, säilitades samal ajal testosterooni taseme. "Osteomed" - vahend osteoporoosi ja teiste luukoe kadumisega seotud haiguste raviks ja ennetamiseks. See sisaldab kaltsiumtsitraati. Selle eeliseks bisfosfonaatide ees on drone'i peremehe olemasolu.

Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks

Bisfosfonaadid: osteoporoosi luude ja liigeste ravimid ja ravimid

Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?

Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga päev 147 rubla päevas.

XIX sajandi keskel ilmus rühm aineid, mida nimetatakse bisfosfonaatideks. Alguses kasutati narkootikume aktiivselt nafta- ja keemiatööstuses. Seda seetõttu, et bisfosfonaadid võivad korrosiooniprotsessi pärssida.

Tänapäeval kasutatakse selle rühma ravimeid laialdaselt osteoporoosi ja teiste luuhaiguste ravis. Kuna bisfosfonaadid on selles suhtes väga tõhusad, on nad osa kohustuslikust ravikuurist.

Bisfosfonaatide efektiivsus luu- ja lihaskonna haiguste puhul, eriti need, mis suurendavad luumurdude tõenäosust, on tingitud asjaolust, et need ravimid on võimelised luu kadu vältima.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Lisaks osteoporoosile kasutatakse bisfosfonaate:

  • müeloom;
  • hüperparatüreoidism;
  • osteogenees ja muud haigused.

See on oluline! Hüperkaltseemia ja pahaloomulised luumetastaasid ei saa vastu seista nende haiguste ravile ja edukale ravile bisfosfonaatide toimele.

Farmakoloogiline toime

Valmistised on pürofosfaatide analoogid - looduslikud ained, mis on resistentsed inimese organismi ensüümide suhtes. Seetõttu on bisfosfonaadid osteoporoosi korral väga tõhusad.

Seda arvestades on ohutu öelda, et ravimid takistavad luu struktuuri loomulikku hävimist ja selle nähtusega kaasnevaid protsesse. See mehhanism on vähendada luukohti ja vähendada hüdroksüproliini taset leeliselise fosfataasiga veres.

Lisaks määratakse bisfosfonaadid anesteetikumidena ja kasvajavastaste ainetena. Erinevate mõjude tõttu on see ravimirühm osteoporoosi korral väga efektiivne.

Ja see pole kaugeltki ammendav loetelu nendest ravimitest tulenevatest mõjudest.

Millised on erinevad bisfosfonaatide tüübid?

Kõik bisfosfonaatide rühma kuuluvad ravimid võib jagada kahte kategooriasse.

  1. Lämmastikku sisaldavad preparaadid.
  2. Lämmastikuvabad ravimid.

Lämmastiku ravimid hõlmavad zoledronaati, mille terapeutiline efektiivsus on seletatav osteoklastide aktiivsuse pärssimisega osteoporoosi ravis.

Hoolimata asjaolust, et sellel ravimil on üsna tugev toime, see ei aita kaasa luu struktuuri taastavale protsessile. Teine lämmastikku sisaldav ravim on Bondronat, mis lisaks lämmastikule sisaldab ka ibandrohapet. See aine määrab osteoporoosi ravimi terapeutilise iseloomu.

See ravim on eriti efektiivne menopausi põdevate naiste puhul. Meeste jaoks on ta määratud ainult pärast teatavaid kliinilisi uuringuid. Bondronaati kasutatakse sageli selliste haiguste raviks, mis põhjustavad veres kõrge kaltsiumisisalduse.

Regeneratiivsete protsesside alustamiseks luukoes määravad kõige sagedamini arstid alendroonhapet, mis kuulub lämmastikku sisaldavatesse ravimitesse. Lämmastikku sisaldavate preparaatide silmapaistev esindaja on klodroonhape. Seda ravimit saab osta apteegis Bonefos või Clodron.

Lisaks analgeetilisele toimele ja luumurdude tõenäosuse vähendamisele on ravim väga populaarne eksperimentaalses ravis.

Mitte-lämmastikku sisaldavate bisfosfonaatide osas. Sellesse rühma võivad kuuluda järgmised ravimained:

  1. Naatriumetidronaat ei ole efektiivne mitte ainult osteoporoosi, vaid ka kõrge kaltsiumisisalduse ja Pageti tõve puhul;
  2. ibandronaat ja naatrium-tiludronaat - ravimid on väga tõhusad igasuguste luuhaiguste, sealhulgas osteoporoosi korral;
  3. Klodronaat kuulub ka bisfosfonaatide lämmastikuvaba kategooriasse ja on ette nähtud osteolüüsi ja kaltsiumi hävitamiseks.

Kõrvaltoimed, mis tekivad pärast bisfosfonaatide võtmist

Kõigest eelnevast võib järeldada, et bisfosfonaadid on väga tõhusad ravimid, mis on ette nähtud mitte ainult osteoporoosi raviks, vaid ka luukoe vähi ja hüperkaltseemia raviks.

Vaatamata narkootikumide selgetele eelistele on neil siiski teatud vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mis võivad tekkida üleannustamise korral.

Lisaks sellele on üsna palju komplikatsioone, mis võivad põhjustada bisfosfonaate. Näiteks võib bisfosfonaatidega ravi põhjustada tõsist neeruhaigust.

Sellesse rühma kuuluvate ravimite intravenoosne manustamine võib põhjustada hüpokaltseemiat. Aminobisfosfonaatravi võib põhjustada lõualuu osteonekroosi. Sageli võivad narkootikume ja lubatud annust ületavad patsiendid:

  • probleemid seedetraktis ja väljaheites;
  • üldine halb enesetunne ja isegi iiveldus;
  • lihasvalud palavikuga.

Ja see ei ole sugugi kõik kõrvaltoimed, mida võib põhjustada bisfosfonaatpreparaatide kasutamine. Mõnel juhul ilmnevad nägemishäired ja nahalööve.

Võttes arvesse asjaolu, et ebapiisav ravi bisfosfonaatidega võib tekitada üsna tugevaid negatiivseid tagajärgi, on vaja neid ravimeid võtta ainult retsepti alusel ja arsti järelevalve all.

Ravimid aitavad suurendada luutihedust ja lõpetavad nende hävimise.

Millistel juhtudel on bisfosfonaadid vastunäidustatud

Bisfosfonaatide aktsepteerimine eeldab kõikide arsti juhiste järgimist ja kasutusjuhiseid. Arvestades, et sellel ravimirühmal on ulatuslik mõju ja see on tugev ravim, ei tohiks neid võtta ilma arsti nõuandeta.

Osteoporoosi ravi bisfosfonaatidega hõlmab D-vitamiinide ja kaltsiumi suuremat tarbimist. Samuti väärib märkimist, et need ravimid imenduvad seedetraktis halvasti. Seetõttu soovitatakse bisfosfonaatravimite võtmist tühja kõhuga, 30 minutit enne sööki. See meetod kiirendab imemisprotsessi.

Biofosfonaate tuleb võtta koos teiste abiainetega, eriti kaltsiumiga. Kuid kaltsiumravimeid tuleb kasutada vähemalt 2 tundi pärast bisfosfonaatide võtmist.

Pöörake tähelepanu! Bisfosfonaatide rühma ravimid võivad vallandada seedetrakti põletikuliste protsesside tekke ja põhjustada söögitoru erosiooni. Selliste negatiivsete tagajärgede eest kaitsmiseks ei tohiks patsient minna ravimit horisontaalselt 1 tund pärast ravimi võtmist.

Osteoporoosi korral on bisfosfonaatide võtmiseks eraldi vastunäidustused. See puudutab ravimite intravenoosset manustamist. See on tingitud asjaolust, et ravimite esimene intravenoosne manustamine võib põhjustada lihasvalu, palaviku ja muude nohu sarnaste sümptomite teket.

Kuid tavaliselt ilmnevad need sümptomid alles pärast bisfosfonaatide esimest süstimist. Järgnevad süstid kulgevad tavaliselt ilma sarnaste efektideta. Seetõttu ei soovita kõrvaltoimed täiendavat ravi.

Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks - klassifikatsioon, preparaatide täielik kirjeldus

Osteoporoosi raviks kasutatavad bisfosfonaadid on looduslike keemiliste ühendite kunstlikud asendajad, mis soodustavad luu tugevnemist. Osteoporoosi peetakse üheks kõige salakavalamaks ja tavalisemaks haiguseks, mis muudab luud haavatavaks ja habras. Selle tulemusena tekivad talumatud liigesevalu, suurenevad luumurdud kõige ohtlikumates kohtades, nagu selg, reie kael. Sageli on naised menopausi ajal haiged, haigusel on tõenäolisem geneetiline eelsoodumus.

Toimige bisfosfonaatide osteoporoosi ravis

Luukoe hävimine ja ebakindlus on keha kudedes loomulik vanuseprotsess. Bisfosfonaatide toime on võimeline blokeerima osteoklastide resorptsiooni stimuleerivate ainete juurdepääsu. Lihtsamalt öeldes ei luba ravimi koostises olevad komponendid luude hävitavaid aineid. Peaasi on see, et bisfosfonaadid toimivad otseselt mõjutatud luukoe suhtes. Ravimil on analgeetiline toime ja see ei võimalda pahaloomuliste rakkude splaissimist luude maatriksiga, peatades seeläbi metastaaside moodustumise protsessi, samuti on see võimeline säilitama ja reguleerima kaltsiumi nii palju kui võimalik ja soodustama selle aktiivset imendumist luukoe mikrostruktuuris. Selle rühma ravimeid kasutatakse sageli kaugelearenenud osteoporoosi ravis, kui kliiniline pilt on täidetud suure hulga patoloogiliste luumurdudega.

Klassifikatsioon

Bisfosfonaatide valmistamine on tinglikult jagatud kahte rühma, mis on oma tegevuses täiesti erinevad:

  • Lämmastikusisaldusega ravimid;
  • Lämmastamata preparaadid.

Lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadid (aminobisfosfonaadid) sisaldavad järgmisi aineid: t

  1. "Alendronaatnaatrium" on mittehormonaalne ravim, mis korrigeerib luukoe metabolismi ja moodustab selle normaalse struktuuri. Võimalik kasutamine meestele ja naistele.
  2. "Ibandronaathape" on ravim bisfosfonaatide kolmandas põlvkonnas. Naistel on postmenopausis osteoporoosi ravis hästi tõestatud. Ibandronaadi hapet kasutatakse laialdaselt hüperkaltseemia (kaltsiumi ülemäärane suurenemine veres) puhul. Mehed ei soovita seda ravimit kasutada.
  3. "Zoledroonhape" - mida iseloomustab luukoe selektiivse toime võime. Ravim mõjutab selektiivselt luu struktuuri, kuna see on sarnane luuvõrguga. Oluline mõju on kasvajavastane omadus. Selle happe põhjal toodetakse järgmisi bisfosfonaate: "Zoledronate", "Zometa". Nimetatakse osteoporoosi progresseeruvate vormide ravis.
  4. "Ibandronaatnaatrium" (Bonviva, Bondronat, preparaadid selle alusel) vähendab osteoklastide aktiivsust, vähendab luu hävimist. Peamiselt kasutatakse postmenopausis naistel esinevate luumurdude profülaktiliseks raviks.

See on oluline! Aminobisfosfonaadid on osteoporoosi ravis naistel efektiivsemad.

Lämmastikuvabad bisfosfonaadid:

  • Naatrium-tiludronaat (tiludroonhape) - kogub fosfaat- ja kaltsiumiühendeid luudes, aidates kaasa nende mineraliseerumisele ja tugevnemisele. Seda kasutatakse luude liigse pehmuse või Pageti tõve raviks. Ei ole lastele määratud.
  • „Etidronaat” (“Didronel”, “Ksipifon”, etidroonhape) on soovitatav osteoporoosi raviks koos samaaegse onkoloogilise protsessiga, Pageti tõve ja neerupatoloogiatega. Alati kirjutatud koos kaltsiumilisanditega.
  • "Klodronaat" (naatriumklodronaat, "Bonefos", "Clobir") on ette nähtud esmane rinnavähk, luu metastaaside arengu õigeaegseks ennetamiseks. Häirib hüperkaltseemia ja osteolüüsi teket.

Bisfosfonaadid - ravimvormid, mida müüakse ainult retsepti alusel ja raviarsti kohustusliku järelevalve all. Vastuvõtmine ilma arsti retseptita võib olla tervisele kahjulik! Ärge ise diagnoosige osteoporoosi!

Kuidas võtta bisfosfonaate

Ravimi võtmise peamine asi on kasutada seda rangelt tühja kõhuga, pool tundi enne sööki, mis suurendab oluliselt ravimite mõju. Me ei tohiks unustada, et selle rühma ravimid võivad põhjustada seedetrakti põletikku. Seetõttu on pärast ravimi võtmist vaja umbes tund aega püstises asendis, mis vähendab oluliselt maoerosiooni ohtu.

Näpunäide. Bisfosfonaate tuleks juua ainult suure koguse veega.

Võimalikud tüsistused

Osteoporoosiga bisfosfonaadid võivad põhjustada kontrollimatut võtet kehale parandamatult:

  1. Neerufunktsiooni kahjustus.
  2. Üldine nõrkus ja iiveldus.
  3. Intravenoosse, võimaliku hüperkaltseemia ilminguga.
  4. Raske neelamine, harvadel juhtudel kõhukinnisus või kõhupuhitus.
  5. Vähendatud visuaalne aktiivsus.
  6. Söögitoru põletiku ja haavandite ilmumine.
  7. Võib-olla algab mandli nekroos.

Tähelepanu! Ravimite üleannustamine bisfosfonaadid võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi!

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Haigused, mille raviks bisfosfonaate aktiivselt kasutatakse:

  • Pahaloomulised kasvajad, eriti kombinatsioonis hüperkaltseemiaga;
  • Mis tahes etioloogia osteoporoos;
  • Müeloomi;
  • Luukoe struktuuri patoloogilised muutused;
  • Pageti tõbi (luude suurenenud pehmus).

Täna, kallid lugejad, jaga oma kommentaarides, milliseid osteoporoosi ravimeid te kasutasite ja mis teid aitasid.

Osteoporoosi ravi

Osteoporoos on haigus, mida iseloomustab luu tiheduse järkjärguline vähenemine. See patoloogiline protsess võib võtta aastaid. Sellisel juhul, kui selle haiguse ratsionaalset ravi ei toimu, on patsiendil pikaajaline seljavalu, kehahäire on häiritud, kasv on vähenenud ja tekib palju muid väga ebameeldivaid komplikatsioone. Seega tuleb ravi kohe alustada, niipea kui inimene tunneb selle haiguse esimeste tunnuste ilmumist.

Parem on pöörduda kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poole ja mitte ise ravida, kuigi mõned traditsioonilised meetodid suudavad osteoporoosi raviks kasutada täiendava meetodi rolli. Neid võib siiski kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Narkomaania ravi

Praegu kasutatavatest ravimitest kaltsiumilisandeid ja D-vitamiini. Need kuuluvad nn põhiravi kompleksi. Kõige tõhusam vahend on nüüd kaltsiumi ja D3-vitamiini kombinatsioon. Ravi käesoleva ravimiga andis kõrgeima kvaliteediga tulemused ulatuslike uuringute käigus. Lisaks sellele ravimile kasutatakse ka teisi:

  • flavoonühendid (osteokiin);
  • hüdroksüapatiidi ja osseiini kombinatsioon.

Kõik need ravimid parandavad luu metabolismi. See, koos täiendava kaltsiumiga, on normaalse luu tiheduse taastamise võti.

Lisaks ülaltoodud ravimitele kasutatakse ka ravimeid, millel on depressiivne mõju luu resorptsioonile (resorptsioon). Me räägime bisfosfonaatidest, kaltsitoniinist ja strontsiumi preparaatidest.

Naiste osteoporoosi ravi

Osteoporoos on postmenopausis naistel väga levinud haigus. Tänapäeval on selliste patsientide jaoks suurepärane võimalus - asendusravi östrogeene sisaldavate hormoonpreparaatide kasutamisega. Tasub meeles pidada, et selliste ravimite kasutamine on täis erinevaid kõrvaltoimeid, sealhulgas ühe või teise lokaliseerimise tromboosi.

Seega peaksite kasutama hormonaalseid ravimeid alles siis, kui arst on need määranud. Loomulikult tuleb kõiki selle lisanõudeid täielikult järgida.

Ravimiteraapia viimasest kohast kaugel on ravimid, mis võivad stimuleerida luukoe moodustumist. Nende hulgas on kõige levinumad fluori soolad. Lisaks sellele kasutatakse mõnikord somatotroopset hormooni, kuid selle kasutamine on piiratud vastunäidustuste suure arvu tõttu. Kõige sagedamini kasutatakse seda seniilses osteoporoosis.

Osteoporoosi füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid on osteoporoosi ravis muutunud üsna laialt levinud. Üks tähtsamaid neist on füsioteraapia. See on tingitud asjaolust, et ilma koormata luudel aeglustub osteotsüütide moodustumine. Praeguseks on välja töötatud suur hulk erinevaid programme, mis aitavad säilitada nõuetekohast kehalist aktiivsust ilma murdude riskita.

Üks klassikalist osteoporoosi füsioteraapia ravi on müostimulatsioon. Selle meetodi olemus põhineb asjaolul, et elektrilised impulssid viiakse läbi üksikute lihaskiududega. See tugevdab neid ja suurendab lihaste süsteemi üldist tooni. Myostimulatsioonil on ka positiivne mõju enamike siseorganite toimimisele.

Lisaks ülaltoodud füsioterapeutilistele meetoditele suurendavad osteoporoosi ravis järk-järgult magnetresonantsravi ja elektroforees.

Metaboolse protsessi voolu parandamiseks kehas kasutatakse ka osooniravi. See võimaldab verel piisavalt hapnikuga küllastuda. Lõppkokkuvõttes avaldab see positiivset mõju luukoe moodustumise protsessile.

Tuleb meeles pidada, et füsioteraapia on väga spetsiifiline. Kõik soovitused tema ametisse nimetamise kohta peaksid toimuma ainult kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Iseseisev füsioteraapia suure tõenäosusega ei aita mitte ainult osteoporoosi vabaneda, vaid kahjustab ka keha veelgi.

Kõigil ülalkirjeldatud meetoditel on piisavalt soodne mõju luukoe taastamisele, kuid ärge unustage, et need kuuluvad täiendava ravi kompleksi, mitte peamine. Seega tuleks kõige suuremat tulemust oodata juhul, kui füsioteraapia toimib ravimi võtmise lisana.

Osteoporoosi operatsioon

Juhul, kui osteoporoosi korral täheldatakse suurt arvu lülisamba kompressioonimurde, siis ei saa ravimi ja füsioteraapia ravi enam avaldada soovitud toimet elatustasemele. Ainus väljapääs on kirurgiline protseduur.

Praeguseks on osteoporoosi kõige tavalisemad operatsioonid masslooplastika ja kifaplastika. Nende kirurgiliste sekkumiste tähenduseks on spetsiaalse polümeeri (kyphoplasty) või purgi (weightslooplasty) sisseviimine selgroo kehasse. See aitab sirgendada ja stabiliseerida oma positsiooni.

Osteoporoosi ravi folk õiguskaitsevahenditega

Normaalsete luutiheduste taastamiseks on mitmeid folk tehnikaid. Väärib märkimist, et mõned neist suudavad luudele soodsat mõju avaldada, kuid selliseid meetodeid tuleks rakendada alles pärast arstiga konsulteerimist. Kõige kuulsamate osteoporoosiga tegelemise meetodite seas tuleks esile tõsta munade-sidrunite segu ja hobuste kasutamist.

Oluline fakt:
Liigehaigused ja ülekaal on alati omavahel seotud. Kui sa kaotad kehakaalu, siis paraneb tervis. Veelgi enam, sel aastal kaalust alla võtta on palju lihtsam. Lõppude lõpuks ilmnes, et...
Kuulus arst ütleb >>>

bisfosfonaadid, kes teavad, mis on tõhus?

Ma saan aru, et foorum ei ole profiil, kuid ma tõesti meeldib foorumile, sest meditsiinitöötajad tõepoolest siin hangivad, võib-olla keegi kaotas kaudselt bisfosfonaate...
millised ravimid on kõige efektiivsemad, on ostu küsimus, kohalikud arstikliinikud ei saa seda valikut tegelikult aidata.
osteoartriidi deformeerumise diagnoos, on patsiendil soolestikus probleeme

Iga arsti arvamus on väärtuslik :)

Artikkel ei näita allikat, mis on juba kahtlane. PubMed: BP-sid tuleks siiski pidada osteoporoosi esmatasandi ravimiteks. Teised riigid.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Samuti soovitan teil lugeda osteoporoosi diagnoosimise ja ravi soovitusi 2009, saate selle alla laadida siit http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

ja bisfosfonaadid on osteoporoosi ja mitte osteoartroosi ravi (ja praegu ei kasutata omadussõna deformeerumist)! osteoartroosiks kasutatakse kondroprotektoreid.
Samuti on enne ravi alustamist vaja läbi viia densitomeetria (standardne nimmepiirkonna ja proksimaalne reieluu) ja korrata seda aasta järel, et jälgida ravi efektiivsust.

Viimati redigeerinud Яшма 09.05.2011, 19:55, toimetatud kokku 4 korda.

Bisfosfonaate võib kasutada primaarse ja sekundaarse osteoporoosi raviks.
Venemaa on registreerinud alendronaadi ravimid (algne ravim on FOSAMAX, geneerilised ravimid - Ostalon, Tevanat), ibandronaat (Bonviva), zoledroonhape (Aklast), risedronaat (Actonel), mis on lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadid ja xydiphone.

VASTUNÄIDUSTUSED
Bisfosfonaatide kasutamise vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimi komponentide, raseduse, imetamisperioodi, laste vanuse suhtes (ohutus ja efektiivsus ei ole praegu kindlaks määratud). duodeniit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand), söögitoru kitsendused, söögitoru akalasia, hüpokaltseemia, D-vitamiini puudus
Kuna selle rühma ravimid erituvad neerude kaudu, tuleb kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel nende ravimite kasutamist piirata. Bisfosfonaatide manustamise absoluutset vastunäidust peetakse raskeks krooniliseks neerupuudulikkuseks (kui kreatiniini kliirens on alla 35 ml / min, suureneb ravimite kumulatsiooni oht).
Nõrga ja mõõduka neerufunktsiooni häirega (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min) ei ole vaja annust kohandada. Kui kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min, tehakse otsus bisfosfonaatide kasutamise kohta konkreetse patsiendi riski-kasu suhte individuaalse hindamise alusel.
Maksa ja eakate patsientide rikkumiste korral ei ole bisfosfonaatide annuse kohandamine vajalik.
KINDLUSTUSLIKUD RAVIMI REAKTSIOONID JA OHUTUSKONTROLLI MEETODID
Ülemise ja alumise lõualuu osteonekroosi juhtumeid kirjeldatakse peamiselt vähivastaste kasvajaga patsientidel, sealhulgas bisfosfonaatidel. Osteonekroosi riskitegurid on vähk, kemoteraapia, kiiritusravi, glükokortikoidide kasutamine, halb suuhügieen, kohalikud nakkus- ja põletikulised protsessid, sealhulgas osteomüeliit. Enamikul kirjeldatud juhtudel raviti patsiente bisfosfonaatide ja ekstraheeritud hammastega. Üla- ja alumise lõualuu osteonekroosi põhjuslik seos selle ravimirühma tarbimisega ei ole täiesti selge.
Biosfosfonaatide kasutamisega kaasnevad sageli järgmised kõrvaltoimed: neelamishäired, söögitoru teke ja söögitoru ja mao haavandite teke. Sellega seoses tuleb pöörata erilist tähelepanu ravimi kasutamise soovituste rakendamisele (istumine või seismine 60 minutit pärast allaneelamist). Kui esineb võimaliku söögitoru kahjustuse sümptomeid (neelamise ilming või intensiivistamine, valu neelamise ajal ja rinnaku taga, kõrvetised), tuleb ravi katkestada.

Viimati redigeerinud Яшма 09.05.2011, 19:21, redigeeritud kokku 1 kord.

Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks: efektiivsus, plusse ja miinuseid, ülevaated

Bisfosfonaadid - rühm ravimeid, mis on võimelised luukoe hävimist aeglustama. Nende ravimite peamine kasutussuund on selliste haiguste ravi, millega kaasneb luude suurenenud ebakindlus ja ebakindlus, näiteks osteoporoos.

FOSAMAX on esimene osteoporoosi ravim, mille on heaks kiitnud Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet 10 aastat tagasi. See bisfosfonaat taastab kiiresti luukoe minimaalsete kõrvaltoimetega.

Peamised ravimid, mida kasutatakse kõigepealt (esmased ravimid), on ette nähtud mis tahes vormi osteoporoosi raviks (esmane ja sekundaarne). Need on ravi ajal hädavajalikud ja nende efektiivsus on suur ja kliiniliselt tõestatud - bisfosfonaatide kasutamine vähendab luumurdude riski 30–50%.

Vaatleme üksikasjalikumalt, millised on bisfosfonaadid, kuidas nad toimivad, millised on nende kasutamise tunnused ja ravi võimalikud negatiivsed mõjud.

Toimemehhanism

Bisfosfonaadid said oma nime molekuli struktuuri tõttu, sealhulgas kaks fosfonaati - fosforit sisaldavad orgaanilised ühendid.

Bisfosfonaatmolekuli skemaatiline esitus

Pärast ravimi võtmist seostuvad toimeaine molekulid kaltsiumiga ja tungivad luukoe sisse, kogunevad ja püsib pikka aega. Seal häirivad bisfosfonaadid spetsiifiliste osteoklastide rakkude tööd.

Osteoklastid on tavaliselt seotud vanade luukoe resorptsiooni ja hävimise (resorptsiooni) füsioloogilistes protsessides ning töötavad samaaegselt uute luukoe moodustavate osteoblastidega. Kuid osteoporoosi korral on see interaktsioon purunenud: osteoblastid "ei ole aega" uue koe loomiseks ja osteoklastid hävitavad kiiresti vana, seega luid muutuvad õhemaks ja muutuvad habrasteks.

Kui bisfosfonaadid on luukoesse sisse lülitatud, vähendavad nad osteoklastide aktiivsust, häirivad nende kasvu, stimuleerivad osteoklastide enesehävitamise protsessi ja pärsivad signaale, mis vallandavad nende hävitava toime. Nii on osteoporoosi ravi: luud ei ole õhukesed ja neil on aega taastuda.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Bisfosfonaatide tüübid

Bisfosfonaadid jagunevad vastavalt nende koostisele lämmastikku sisaldavad ja lämmastikuvabad.

Lämmastikuvabad ravimid (esimene põlvkond)

See ravim on tidronaat, tiludronaat, klodronaat.

Lämmastikku sisaldavad ravimid (teise põlvkonna)

Need on ravimid pamidronaat, alendronaat, ibandronaat. Need vahendid on tõhusamad, parim neist on kaasaegne ravim zoledronaat, mis sisaldab kahte lämmastikuaatomit.

Zoledronaati ja ibandronaati on lihtne kasutada - zolendronaati tuleb võtta ainult üks kord aastas ja ibandronaati üks kord kuus (või manustada ibandronaati intravenoosselt üks kord kvartalis).

Samuti toodavad alendronaati ja kaltsiumi või alendronaati ja D-vitamiini sisaldavad kahekomponentsed preparaadid.

Ravimite eelised

Paljud uuringud on näidanud, et bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine aitab suurendada luu tihedust ja vähendab luumurdude tõenäosust. Nad on suhteliselt ohutud, hästi talutavad ja neil on vähe negatiivseid kõrvaltoimeid.

Miinused

Kuid bisfosfonaatidele on veel puudusi.

Puudused

  • Madal biosaadavus - ainult väike osa suu kaudu manustatavast ravimist tungib toimekohta.
  • Vastuvõtmise puudus: selleks, et vähendada ravimi kõrvaltoimete ohtu, peab see olema joomine hommikul rangelt tühja kõhuga, joomine rohke veega (250–400 ml) ja pärast seda, kui võtate seda vähemalt 40 minutit, ei saa süüa ega lamada.

Sellised patsiendireeglid on rasked ja väsitavad kiiresti. Patsientide hinnangute kohaselt keeldus paljud neist bisfosfonaatidega püsivast ravist või rikkusid vastuvõtu režiimi (ja raviskeemi rikkumine tõi kaasa kõrvaltoimete sageduse suurenemise).

Kõrvaltoimed

Peamine kõrvaltoime on seedetraktile negatiivne mõju.

Ravim võib põhjustada:

  • limaskesta põletik ja erosioonide teke söögitoru alumises osas;
  • gastriit, erosioon ja maohaavandid;
  • verejooks ülemise seedetrakti kaudu;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus, söögiisu vähenemine;
  • kõrvetised;
  • kõhupuhitus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Osteoporoosi ravi võib põhjustada peavalu, lihaste ja luude valu.

Võimalik nahalööve ja allergiliste reaktsioonide teke.

Osteoporoosi pikaajaline ravi nende ravimitega võib põhjustada hüpokaltseemiat (kaltsiumi taseme langus veres), seega tuleb bisfosfonaate kombineerida kaltsiumi või D-vitamiiniga (kuid erinevatel kellaaegadel, eraldades bisfosfonaadi ja kaltsiumi või D-vitamiini vähemalt 2 tundi).

Järeldus

Bisfosfonaadid on osteoporoosi raviks efektiivsed ravimid.

Pea meeles, et need on tõsised ravimained, millel on mitmekülgne mõju ja mis mõjutavad inimkeha keerulisi protsesse. Need on ravi jaoks hädavajalikud, kuid mitte mingil juhul ei tohiks neid võtta iseseisvalt ja kontrollimatult. Määrake ja valige optimaalne ravim, kursuse kestus ja annus ainult teie arstil (see võib olla reumatoloog, endokrinoloog, traumatoloog).

Bisfosfonaadid (ravimid): kirjeldus, juhised, ülevaated. Bisfosfonaadid osteoporoosi ravis

Kui inimese luud muutuvad rabedaks ja rabedaks ning see juhtub teatud luuhaiguste korral, väheneb elukvaliteet dramaatiliselt. Sagedased luumurrud, liigeste valud, lülisamba ja jäsemed hakkavad inimestega kaasas käima kõikjal, mille tõttu saab täielikult peatada tunne rõõmu olemisest ja tungida täielikku meeleheidesse.

Kuid meie õnne meie tänapäeva maailmas on spetsiaalsed preparaadid, mis suudavad tõhusalt tugevdada luukoe. Neid arutatakse meie artiklis. Neid ravimeid nimetatakse bisfosfonaatideks - narkootikumid, mille ülevaatused võivad paljude meeleheitel inimeste jaoks taastuda. Uskuge mind, neid on palju! Me räägime teile nende fondide loomise ajaloost, sellest, mida nad on nii head, milline on nende tervisemõju, avaldame bisfosfonaatide nimed, mis on kõige populaarsemad ja tõhusamad.

Bisfosfonaatide toimemehhanism osteoporoosi ravis

Eelmisest peatükist selgus, et bisfosfonaadid on terved luud soodustavad preparaadid. On aeg rääkida rohkem oma tegevuse mehhanismist. Meie keha rakkudel on aeg-ajalt märkimisväärne võime uuendada ja rekonstrueerida. Luu kude ei ole erand. Nende struktuuride tasakaalu säilitavad pidevalt ühelt poolt osteoblastide rakud, mis vastutavad uue koe konstrueerimise eest, teiselt poolt selle hävitamise eest vastutavate osteoklastide poolt. BF-idel on võime pärssida osteoklastide tööd ja isegi käivitada nende enesehävitamise mehhanism. Osteoporoosi ravi bisfosfonaatidega põhineb sellel märkimisväärsel omadusel.

Tuleb öelda, et tänapäeval ei ole teadlased täielikult uurinud luude hävitamise mehhanismi bisfosfonaatide abil. On teada, et need ained on võimelised seonduma luu hüdroksüapatiidi piirkondadega, mistõttu nad võivad muuta oma painutamist ja samal ajal vähendada hüdroksüproliini ja fosfataasi kontsentratsiooni veres.

Mõnikord võib BF preparaate määrata anesteetikumidena isegi selliste haiguste raviks nagu hernia või intervertebraalse ketta väljaulatumine. Ja veidi rohkem teavet: osteoporoosi bisfosfonaate on kasutatud pikka aega, kuid nüüd on neid kasutatud vähihaigusteks suhteliselt hiljuti. Uurimise abil selgus, et kehasse sisenemine, kus on olemas aktiivne kasvajaprotsess, ei võimalda bisfosfonaatidel kasvajarakke kokku luude maatriksiga ja seeläbi blokeerida metastaaside moodustumist. Selle kohta räägitakse rohkem eraldi peatükist.

Natuke ajalugu

Selgub, et teadlased avastasid bisfosfonaadid juba ammu, 19. sajandil. Esimest korda viidi läbi esimese BF süntees Saksamaal. On üllatav, et neid aineid kasutati esialgu ainult erinevates tööstussektorites (mineraalväetiste tootmisel, kangaste valmistamisel, õli rafineerimisel jne) ning neil ei olnud midagi pistmist ravimiga.

Meditsiinilistel eesmärkidel - luukoe raviks - hakati bisfosfonaate kasutama ainult 20. sajandi keskel, kui avastati nende üllatav omadus, mis mõjutab kaltsifikatsiooni ja kalkistumise protsessi. Osteoporoosi bisfosfonaadid on alates sellest ajast üle kogu maailma väga aktiivselt kasutatud.

Bisfosfonaatide klassifikatsioon

Tänapäeval on biosfosfonaatide kolmas põlvkond välja töötatud farmakoloogia abil. Kuid see ei tähenda, et arstid loobusid täielikult esimese ja teise põlvkonna ravimite kasutamisest, mis leiutati palju varem. Kaugel sellest! Tänapäeval on palju bisfosfonaatidel põhinevaid ravimeid. Kõik see ravimirühm jaguneb kahte rühma: mitte lämmastikku sisaldavad ravimid ja lämmastikku sisaldavad ravimid. Nende toime osteoklastirakkudele on erinev mehhanism. Allpool vaatleme mõlemat rühma üksikasjalikumalt.

Lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadid

Need on bisfosfonaatrühma preparaadid, mis sisaldavad järgmisi toimeaineid:

  • Ibandronaathape. See aine on sünteesitud hiljuti, seega on tegemist kolmanda põlvkonna ettevalmistusega. Seda kasutatakse kõige edukamalt osteoporoosi ravis ja profülaktikas naistel, kes on sisenenud raskesti postmenopausis. Mehi ei soovitata seda ravimit võtta. Ibandronaathapet kasutatakse ka kaltsiumisisalduse patoloogiliseks suurenemiseks veres (hüperkaltseemia).
  • Zoledroonhape. See kuulub ka bisfosfonaatide kolmanda põlvkonna hulka. Oskab selektiivselt mõjutada luukoe. Seetõttu kasutatakse seda efektiivselt osteoporoosi raviks. Zoledroonhappe selektiivne toime luu struktuurile põhineb selle kõrgel afiinsusel luu võre suhtes, mis tagab suurepärase osteoklastide inhibeerimise. Selle ravimi teine ​​oluline omadus on tugev kasvajavastane toime. Zoledroonhappe alusel toodetakse populaarseid bisfosfonaate "Zometa" ja "Zoledronate".
  • Naatriumalendronaat on bisfosfonaatide teise põlvkonna ravim. See on luukoe ainevahetuse mittehormonaalne spetsiifiline korrektor, see moodustab õige luu struktuuri. See on näidustatud kasutamiseks nii naiste kui ka meeste osteoporoosi korral.
  • Naatrium ibandronaat (Bonviva, Bondronat, Boniva - bisfosfonaadid, selle alusel valmistatud preparaadid) on ravimite kolmas põlvkond. Pärsib osteoklastide aktiivsust, kuid ei mõjuta nende arvu. Ei mõjuta negatiivselt luurakkude moodustumist, vähendades samal ajal nende hävitamist. Noh aitab postmenopausis naistel luumurdude profülaktikana.

Ravimid, mis ei sisalda lämmastikku

Ja nüüd on küsimus, millised on lämmastikuvabad bisfosfonaadid. Narkootikumid, mille nimed te praegu loete, kuuluvad bisfosfonaatide esimesse põlvkonda:

  • "Clodronat". See takistab nii osteolüüsi kui ka hüperkaltseemia teket. See moodustab keerukaid sidemeid luukoe hüdroksüapatiidiga, muudab kristallvõrku ja takistab aktiivselt kaltsiumi ja fosfaadi molekulide eraldumist. Kui luude metastaasid pärsivad nende arengut ja blokeerivad uute vormide sündi.
  • "Naatriumetidronaat". Edendab luu parandamist osteoporoosiga diagnoositud naistel. Seda kasutatakse ka Pageti tõve, hüperkaltseemia jne korral.
  • "Naatrium-tiludronaat". Mineraliseerib ja tugevdab luukoe, kogudes selles fosfaatide ja kaltsiumi molekulaarseid ühendeid, pärsib luude hävimist. Hormoonide asemel võib määrata patsiendid, kellel on diagnoosid "osteodüstroofia deformeerumine" või "Paget 'tõbi".

Bisfosfonaate - ravimeid, mille loetelu me avaldasime - müüakse ainult retsepti alusel, kuna need on tugevad ained. Nende kasutamine meie äranägemisel võib olla tervisele ohtlik! Pidage meeles, et BP ei ole kaltsiumi sisaldavate vitamiinide ega toidulisanditega kahjutu. Need ravimid sekkuvad aktiivselt kehas toimuvatesse protsessidesse ja kui neid kasutatakse kirjaoskamatult, võivad nad abi asemel tuua kahju.

Vastuvõtutingimused

Ravimid bisfosfonaadid on seedetrakti seedimine üsna raske, nende imendumine on raske. Seetõttu näeb juhendus ette nende ravimite joomise ainult tühja kõhuga, umbes 30 minutit enne sööki - see reegel aitab kaasa aktiivsete ravimainete imendumisele. Patsiendid peavad teadma, et see ravimirühm võib põhjustada seedetrakti erinevates osades põletikku ja erosiooni. Selliste tüsistuste vältimiseks peaksite pärast pillide võtmist püüdma mitte ühe tunni jooksul pikali heita, kuid jääda püstises asendis. Annuse valib raviarst.

Tavaliselt määrab arst bisfosfonaatide väljakirjutamisel patsiendile ka suure kaltsiumisisalduse allaneelamise. Seega on mõlema samaaegne vastuvõtt välistatud. Kaltsiumi sisaldavaid preparaate võib võtta pärast bisfosfonaadi võtmist alles pärast kahte tundi ja mitte varem. Teine oluline soovitus: BF-i ei tohi pesta maha tee, piima, mahla või kohviga, vaid tavalise veega (rohke).

Bisfosfonaatide kasutamine kasvajahaiguste korral

Räägime üksikasjalikumalt bisfosfonaatidega seotud haiguste ravist, millega kaasneb erineva iseloomuga kasvajate kasv. Metastaaside esinemine luukoes läheb kõrvuti kasvajarakkude ja metaboolse aktiivse luukoe vastastikuse vastastikmõjuga. Metastaaside dünaamiline areng kaasneb omakorda kasvajarakkude adhesiooniga luu struktuuridele, samuti invasioonile, proliferatsioonile ja neoangiogeneesile. Arvukad prekliinilised uuringud on võimaldanud teadlastel oletada, et BF inhibeerib kõiki loetletud patogeneesi etappe.

Mitmetes uurimisprogrammides hinnati klodronaadi bisfosfonaadi mõju luu metastaaside tekkele rinnavähiga naistel. Saavutati suurepärased tulemused: ravim aitas vähendada uute metastaaside teket ja kasvu patsientide luukoes. Praegu on aktiivne uurimine selles suunas. Bisfosfonaadid luumetastaasidega võivad tõesti aidata.

Pahaloomuliste kasvajatega kaasneb sageli hüperkaltseemia (kaltsiumi vabanemine luudest). Luude metastaaside katkestamisega kaasneb osteoklastide poolt hävitatava kaltsiumi kiire kadu. Lisaks võib peptiidi kasvajale avalduva toime tõttu tekkida vähi hüperkaltseemia. Lisaks toimub osteoklastide aktiveerimine, mis viib hüperkaltseemia tekkeni. See protsess on neerude funktsiooni vähendamisega keeruline ja kiirendatud.

Neid protsesse täheldatakse sellistes pahaloomulistes kasvajates nagu lamerakk-kartsinoom, hulgimüeloom, rinnavähk, neerurakk-kartsinoom ja teatud tüüpi lümfoomid. Vähktõve põhjustatud hüperkaltseemia puhul on veenisiseseks infusiooniks mõeldud bisfosfonaadid kõige tõhusamad ravimid. Sellistel juhtudel on sellised bisfosfonaadid nagu "Zoledroonhape" ja "Pamidronaat" end tõestanud.

Vaatlused näitavad, et mõne päeva jooksul pärast intravenoosselt manustatavate ravimite manustamist patsientidele normaliseerub kaltsiumi kontsentratsioon veres ja toime kestab üsna pikka aega (üks kuni kaks nädalat).

Loetelu haigustest, mille puhul bisfosfonaate edukalt kasutatakse

  • Osteoporoos
  • Müeloom.
  • Luude moodustumise rikkumine.
  • Pageti tõbi (osteodüstroofia deformeerub).
  • Primaarne hüperparatüreoidism.
  • Kasvajad ja metastaasid luukoes, eriti koos hüperkaltseemiaga.

Kõrvaltoimed

Kahjuks ei pruugi bisfosfonaatide aktiivne ravi olla kahjutu. Eriti kui tegemist on nende ravimite intravenoosse manustamisega. Need võivad põhjustada järgmisi negatiivseid kõrvaltoimeid:

  • Intravenoosselt manustamisel hüpokaltseemia.
  • Võib kahjustada neerusid, põhjustada mürgitust.
  • Mõnikord provotseerib amino sisaldavate biosfosfonaatide tarbimine lõualuu osteonekroosi teket.
  • Aidake kaasa haavandite tekkele söögitorus ja maos.
  • Võib põhjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust, harvadel juhtudel - neelamisraskusi.
  • Üldine halb enesetunne, nõrkus, iiveldus.
  • Lihasvalu
  • Nägemishäired.
  • Lööve kehal.

Jah, kõik need probleemid võivad põhjustada bisfosfonaate. Narkootikumid, mille nimed teie artiklis kokku puutute, ei saa iseseisvalt omistada, et mitte tekitada kehale korvamatut kahju. Kordume seda korduvalt tekstis mitu korda! Arvestades erinevaid foorumeid lugevaid kommentaare, jagavad inimesed üksteisega aktiivselt teavet teatud CF-de kohta ja soovitavad neid neile meeldivalt. See on mõnevõrra ebaeetiline. Selliseid tugevaid ravimeid on vaja võtta ainult raviarsti soovitusel ja alati tema järelevalve all.

Bisfosfonaadid - arstide ja patsientide ülevaated

Kas teadsite, et igal aastal, 20. oktoobril, tähistatakse maailma osteoporoosi päeva? See haigus on viimastel aastatel muutunud tõeliselt epideemia suuruseks. Kuigi mõned eksperdid usuvad, et osteoporoosi probleemi kiireloomulisus on mõnevõrra liialdatud, sest see haigus ei ole iseenesest surmav. Sellegipoolest on eakate inimeste osakaal, kes surevad pärast puusamurdu, mis sageli juhtub kaugelearenenud osteoporoosiga, väga suur. Seetõttu paneb suur hulk inimesi bisfosfonaatidele erilist lootust. Läbivaatused nende patsientide kohta, kes said tänu nendele ravimitele, loodavad taastumist, tänu tänu arstidele ja kaasaegsele farmakoloogiale, kes suutis neile õigeaegselt abi anda.

Dr. med. Teadused, professor ja Osteoporoosi teadus- ja kliinilise keskuse juht Svetlana Rodionova usub, et osteoporoosi olukord Venemaal on üsna raske. Tuntud arst ütleb, et tänapäeval, kui enamik inimeste toitumisest on puudulik (kaltsiumi puudumine), on halvad harjumused, nagu suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi kasutamine, laialt levinud ning kehaline aktiivsus läheneb kiiresti nullile. naised hukati osteoporoosi tekkeks küpsematel aastatel. Seega on hea tervislike ravimite vajadus, mis aitavad selle haiguse taastumisel väga suureks.

Seoses bisfosfonaatide sagedase nimetamisega arstide poolt soovitab professor, et see ei ole alati õigustatud. Bisfosfonaadid on tõhusad ravimid, kuid enne retsepti väljakirjutamist peab arst arvestama selliseid tegureid nagu luu metabolism ja kaltsiumi homöostaas. Lööbe ja kontrollimatu ravi korral bisfosfonaatidega võivad tekkida tõsised tüsistused: kodade virvendus, lõualuu osteonekroos, reieluu subversionmurdud.

Austatud arsti arvamuse põhjal ei ole bisfosfonaadid universaalne imerohi, nende kasutamist tuleb käsitleda ettevaatlikult. Samal ajal saadetakse televiisoriekraanil programmi „Tervis“, kus Elena Malysheva, kellel on magus naeratus, veenab vaatajaid, et midagi ei ole lihtsam kui osteoporoosi raviks kolmanda põlvkonna bisfosfonaatidega. Ärge usaldage näidet liiga palju. Mõnede inimeste jaoks on BF rangelt vastunäidustatud. Näiteks raske neeruhaigusega patsiendid.

Nüüd saate tagasisidet selle kohta, kuidas bisfosfonaadid luumetastaasides toimivad. Arstide arvamus on üheselt mõistetav: need ravimid on tõesti võimelised peatama pahaloomuliste rakkude kasvu luukoes, mis aitab kindlasti patsientidel ületada ühte kõige tõsisematest maailmas esinevatest tervisehäiretest.

Järeldus

Nüüd sa tead, mis see on - bisfosfonaadid. Siin toodud juhised nende kasutamise kohta, samuti ravimite nimekiri ei ole meile soovitused ja on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel. Palun pöörake sellele erilist tähelepanu! Kui teil on tõsiseid terviseprobleeme, ei pea te ise ravima, parim asi on kiiresti arsti juurde minna, et ta saaks teid meditsiinilisi preparaate leida. Soovime teile head tervist ja õnne!