Põhiline / Diagnostika

Seljaaju kõverus

Seljaaju kõverus - selgroo õige konfiguratsiooni rikkumine. Võib olla sirge või külgne. Tavaliselt on lülisamba anteroposteriori suunas kerged kumerused. Kui nende kõverate suurus ületab normaalväärtusi, räägivad nad patoloogilisest lordoosist või kyfoosist. Sel juhul on selgroo külgmised kõverused tavaliselt puuduvad, kui on olemas selline kumerus, diagnoositakse patsiendil skolioos. Seljaaju kaasasündinud kõverus on tingitud väärarengutest, mis on omandatud polio, paralüüsi, rikete, mõnede teiste haiguste ja halva kehahoiakuga. Diagnoos määratakse kindlaks uuringu ja radiograafiliste andmete põhjal, vajadusel täiendavad uuringud (MRI, CT ja teised). Ravi hõlmab treeningravi, massaaži, füsioteraapiat ja korsette. Rasketel juhtudel tehakse operatsioone.

Seljaaju kõverus

Seljaaju kõverus - laialt levinud patoloogia, mis esineb peamiselt lapsepõlves ja noorukieas. Eraldada seljaaju patoloogiline kõverus (lordoos), tagumine (kyphosis) ja külgkõverus (skolioos). Samuti on võimalik kombineeritud patoloogia - kyphoscoliosis. Kerge töövõime rikkumiste korral on selgroo oluline kumerus põhjustanud puude ja mõjutab negatiivselt siseorganite tööd. Ortopeedid, traumatoloogid ja vertebroloogid tegelevad seljaaju kõveruste raviga.

Põhjused

Seljaaju kaasasündinud kõverus esineb skeleti kõrvalekallete tõttu, millest kõige sagedasemad on kiilukujulised selgroolülid, selgroolülide vähene areng, kaasasündinud tortikollis ja tarvikuid. Omandatud seljaaju kõverus võib areneda tulemusena rahhiit, poliomüeliidi, pleuriit, omandatud või kaasasündinud erinevused jala pikkuse üle 2-4 cm, ajuhalvatus, tuberkuloos, puukentsefaliidi, spastilise paralüüsi, syringomyelia, trauma, jäsemete ainevahetushäired, liigese hüpermobiilsuse sündroomi, kasvajate, Scheuermann-Mau haigus, mõned muud haigused ja vale asend. Umbes 80% skoliootilistest kõverustest esineb teadmata põhjusel.

Skolioos

Tavaliselt ei ole inimese lülisamba külgmised kõverused. Kui külgmine painutamine on isegi minimaalne, diagnoositakse skolioos. Üldjuhul esineb haigus lapsepõlves ja areneb eriti kiire kasvu perioodidel. Võttes arvesse ilminguaega, tekib infantiilne skolioos (esineb 1-2 aasta vanuselt), juveniilne skolioos (areneb 4-6-aastaselt), noorukite skolioos (esineb 10-14-aastaselt). Sõltuvalt seljaaju kõveruse kujust eristatakse C-kujuline skolioos (üks kaaruse kaar), S-kujuline (kaks kaari), Z-kujuline (kolm kaari).

Võttes arvesse selgroo külgsuunalise kumeruse nurka, eristatakse 4 astet skolioosi: 1 aste - 1–10 kraadi nurk, 2 kraadi - 11-25 kraadi nurk, 3 kraadi - 26-50 kraadi nurk, 4 kraadi - rohkem kui 50 kraadi nurk. Võttes arvesse seljaaju kõveruse lokaliseerimist, eristatakse rindkere skolioosi (patoloogiline painutamine rindkere piirkonnas), nimmepolioosi (nimmepiirkonna kõverus), torakolumbilist skolioosi (üks patoloogiline kurv rindkere nimmepiirkonnas) ja kombineeritud skolioosi (topelt S-painutus).

Ilmsed deformatsioonid on nähtavad ükskõik millises keha asendis, kui patsienti kallutatakse ettepoole, tuvastatakse kerge selgroo kõverus. Sellisel juhul hindab arst selja ja teiste struktuuride sümmeetriat: puusasid, õlgasid ja ribi. Deformatsiooni nurga täpsemaks määramiseks viiakse läbi selgroo radiograafia. Pilte analüüsitakse spetsiaalse tehnikaga, võttes arvesse mitte ainult külgkõveruse nurka, vaid ka selgroolüli väändumise (pöörlemise) ja pöörlemise (pöörlemise) astet.

Aktiivse kasvu perioodidel, kui on võimalik kiire skolioosi progresseerumine, tehakse vähese kiirgusega pilte, kasutatakse kiirgustehnilisi meetodeid: uurimist ultraheli- või kontaktanduriga, valgus-optilist mõõtmist ja Bunnel scoliometry meetodit. See lähenemine vähendab kogu kiirgusdoosi. Oluline kõverus põhjustab rindkere sekundaarseid deformatsioone, viib kõhuõõne mahu vähenemiseni, kahjustatud asukohta ja siseorganite funktsiooni halvenemist, mistõttu raskekujulise skolioosiga patsiendid peavad regulaarselt läbima vajalikke uuringuid ja konsultatsioone pulmonoloogi, gastroenteroloogi ja kardioloogiga. Kõik patsiendid määrasid spiromeetria. EKG, selgroo MRI ja teiste uuringute kohaselt.

Selgroo külgsuunalise kõveruse ravi võib olla konservatiivne ja toimiv. Konservatiivsete raviprogrammide hulka kuuluvad spetsiaalselt loodud treeningteraapia kompleksid, hingamisõppused (vastavalt Schrot'ile või sarnastele programmidele), korsetid, lamamistoolid, füsioteraapia protseduurid ja massaaž. Kui deformatsiooni nurk on kuni 15 kraadi, määratakse spetsiaalne võimlemine. Harjutused valitakse individuaalselt, algperioodil tuleks need läbi viia instruktori järelevalve all, et omandada õige tehnika. Võimlemise eesmärk on tugevdada selja lihaseid, luues hea lihaste korsetti.

Kui lülisamba kumerusnurk on 15-25 kraadi, täiendatakse füüsilise ravi harjutusi korsettide kandmisega. Sel juhul tuleb korsetti kuni 20 kraadise nurga all kasutada öösel ja rohkem kui 20 kraadi nurga all - enamik päeva ja öö (vähemalt 16 tundi päevas). Kasutatakse korrigeerivaid korsette Milwaukee, Chenot ja nende analooge. Kestus on 6 kuud või rohkem. Kui laps kasvab ja deformatsioon väheneb, asendatakse korsetid. Korrigeerimisseadmed suudavad kõrvaldada mitte ainult külg- ja anteroposteriori kumeruse, vaid ka selgroo pöörlemise. Täiskasvanud patsientidel soovitatakse kasutada tugikorsette ja lamamistoole.

Skolioosi terapeutiline massaaž aitab tugevdada selja lihaseid, lümfisüsteemi ja vereringe normaliseerumist. 15-20 seanssi sisaldav ravikuur kulutab 2-3 korda aastas. Lisaks on patsientidel ette nähtud hüdroteraapia, termoteraapia (parafiin, osokeriit) ja elektrostimulatsioon.

Skolioosi operatsiooni näidustused määratakse individuaalselt ja sõltuvad patsiendi vanusest, kõveruse tüübist ja asukohast ning mõningatest muudest teguritest. Kuigi kirurgilise ravi vajalikkuse üldtunnustatud kriteeriumid on Cobbi poolt mõõdetud 45-70 kraadi kõverus koos konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, püsiva valu, skolioosi pideva progresseerumisega, kopsu ja südame funktsiooni halvenemisega. Rakendatakse Chaklin, Tsilke, Dubusse, Harrington ja teisi.

Kõikide kirurgiliste meetodite olemus on selgroo eemaldamine ja säilitamine õiges asendis metallkonstruktsioonide abil. Sel juhul kaotab selgroo fikseeritud osa liikuvuse. Kirurgilised sekkumised viiakse läbi eesmise või tagumise juurdepääsu kaudu. Selgroo kinnitamiseks kasutatakse metallist vardaid, mis on kinnitatud selgroolistele kruvide või konksudega. Järgnevalt on fikseeritud selgroolülide liitmine üheks üksuseks.

Patoloogiline kyfoos

Patoloogiline kyphosis - selgroo suurenenud rindkere paindumine (kumerusnurk ületab 15 kraadi). Ilmutatud kumerana, ümmarguse taga, rasketel juhtudel - küünis. Selja liigse kumeruse tõttu kitseneb rindkere, diafragma liigub allapoole, keha ülemine osa kaldub ettepoole ja õlad langetatakse. Kyphosis'e pikaajaline eksistents võib tekitada põikivahekettaid, kiilukujulisi selgroolülide deformatsioone, seljalihaste düsfunktsiooni ja kõhupiirkonda. Raske patoloogia korral võib esineda halvenenud südame- ja kopsufunktsioon.

On mitmeid kyfoositüüpe, sealhulgas kaasasündinud (selgroo ebanormaalse arengu tõttu), genotüüpsed (pärilikud), mobiilsed (selja lihaste nõrkuse tõttu), seniil (selgroo degeneratiivsete muutuste tõttu), kokku (koos Bechterew 'tõvega), kompressioon (tuleneb selgroolülide luumurdudest), retsetid, tuberkuloos, paralüütiline ja moodustunud Scheuermann-Mau haiguse ajal. Võttes arvesse deformatsiooni suurust, on 4 patoloogilist kyphosis astet: 1. aste - kumerusnurk 31-40 kraadi, 2. - 41-50 kraadi, 3. - 51-70 kraadi, 4. aste - üle 71 kraadi.

Diagnoos määratakse kindlaks, võttes arvesse väliseid märke ja röntgeniandmeid. Vajadusel määratakse selgroo täiendav MRI- ja CT-skaneerimine. Neuroloogiliste häirete ilmnemisel on näidustatud nõustamine neuroloogiga ja kahtlustatakse kopsude ja südamepuudulikkuse tekkimist pulmonoloogi ja kardioloogiga. Terapeutiline taktika sõltub seljaaju kõveruse põhjusest, kyfoosi astmest, patsiendi vanusest, tema seisundist ja muudest teguritest. Kyphosis'i etappides 1–2 koostatakse keerulise konservatiivse ravi programm, mis hõlmab füüsikalist ravi, massaaži, hingamisõppusi, füsioteraapiat, muda ravi ja refleksoloogiat.

Kirurgilisteks operatsioonideks on 3-4 kraadi juures siseorganite düsfunktsioon, tugev valu sündroom, seljaaju kõveruse kiire progresseerumine, oluline kosmeetiline defekt ja väljendunud neuroloogilised häired. Kirurgiline ravi koosneb painutamise korrigeerimisest, kasutades spetsiaalseid metallkonstruktsioone, mis on kinnitatud selgroolistele konksude või kruvidega. Mõnel juhul on soovitava efekti saavutamiseks vaja teha seljaga mitmeid operatsioone.

Patoloogiline lordoos

Patoloogiline lordoos - eesmise lülisamba kõveruse tugevdamine (harvemini nõrgenemine). Tavaliselt moodustub see samal tasemel, nagu füsioloogiline (nimmepiirkonna ja emakakaela osades), mis on harvem moodustunud rinnaosas. Sõltuvalt arengu põhjusest eristatakse primaarset ja sekundaarset patoloogilist lordoosi. Primaarne esineb selgroo patoloogilise protsessi tulemusena: kasvajate, väärarengute, spondülolisteesia, tormispasmide ja iliopsoaslihase kontraktsioonide tagajärjel. Sekundaarne (kompenseeriv) moodustub alumiste jäsemete patoloogias: puusa kaasasündinud dislokatsioon, puusaliigese anküloos, alumise jäseme kontraktsioonid. Kõige tavalisem on lordoos, mis on tingitud puusa düsplaasiast või kaasasündinud puusaliigest.

Nagu ka muud tüüpi kõverus, mõjutab see deformatsioon keha ja siseorganite positsiooni. Rindkere on lamedam ja kõht on väljaulatuv. Pea ja õlad laienesid ees. Koormuse ümberjaotamise tõttu patoloogilise lordoosi korral on selja selgrool, lihastel ja sidemel suurenenud koormus, mis ilmneb valu, suurenenud väsimuse ja liikumisvõime halvenemise tõttu. Selge selgroo kumerus, intervertebraalse küünise teke, selgroolülide ebastabiilsus, lülisamba liigeste deformeerumine, iliopsoaslihase põletik, seedetrakti häired, neerud, kopsud ja süda.

Diagnoos määratakse uuringu ja radiograafia andmete põhjal. Vajadusel viiakse läbi CT-skaneerimine, MRI-d ja muud uuringud, konsultatsioone määrab gastroenteroloog, kardioloog, pulmonoloog, uroloog või nefroloog. Ravi taktika sõltub selgroo kõveruse põhjusest ja raskusastmest, patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja muudest teguritest. Võimaluse korral võetakse deformatsiooni põhjuse kõrvaldamiseks meditsiinilisi meetmeid. Määratud kompleksravi, massaaž ja füsioteraapia. Mõnedel patsientidel soovitatakse kanda sidet.

Külgmine seljaaju kõverus

Seljaaju kõverus on üks levinumaid haigusi lastel, kuigi täiskasvanud kohtavad seda ka üsna sageli. Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral ei ole patoloogiast raske vabaneda, kuid probleem on selles, et mitte igaüks sellele ei pöörata piisavat tähelepanu. Paljud ei pööra tähtsust halvenenud kehahoiakule, ignoreerivad teisi normi kõrvalekaldeid, kuni haigus läheb kaugele. Siinkohal on tervise taastamiseks vaja terve hulga meetmeid ning seda ei ole alati võimalik täielikult ravida.

Haiguse omadused

Selgroo kumerust nimetatakse seljaaju püsivaks kõrvalekaldeks selle teljest paremale või vasakule küljele. Teine patoloogia nimi on skolioos.

Selline kumerus kaasneb väga sageli üksikute selgroolülide deformatsiooniga ja keerdumisega, mis põhjustab närvi juurte kokkusurumise ja tugeva seljavalu tekkimise.

Ravi puudumisel progresseerub skolioos ja lisaks välistele muutustele põhjustab erinevate organite funktsioneerimise häireid, mõjutab lihaseid, sidemeid ja mõjutab negatiivselt närvisüsteemi.

Enamikul juhtudel diagnoositakse kõverus 6-15-aastastel lastel. Haiguse progresseerumine aeglustub pärast luu kasvu lõpetamist, st umbes 25 aasta pärast, tingimusel et kumerusnurk ei ületa 30 kraadi. Sellist kõrvalekallet peetakse kergeks ja see ei kahjusta tervist. Kui kõveruse nurk on suurem, areneb haigus isegi täiskasvanueas, halvenedes keha seisundit järk-järgult kriitiliseks.

Skolioosi klassifikatsioon

Skolioosil on keeruline klassifikatsioon: see jaguneb liikidesse vastavalt kõveruse vormile, raskusastmele, asukohale ning selle päritolule ja kliinilisele kursile.

Kumerus

Kumerusega moodustuvad skoliootilised kaared, mis annavad seljaajule iseloomuliku kuju. Nende kaaride arvu järgi jaguneb skolioos kolme tüüpi:

  • C-kujuline - kõige sagedasem ja lihtsaim kumerus. Paremale või vasakule küljele on ainult üks kaar;
  • S-kujuline - kõverus esineb kahes kaares vastassuunas. Esiteks moodustub skoliootiline kaar, peamine, siis ilmub kompenseeriv kaar, mis aitab keha ruumis tasapinda. Seda tüüpi peetakse keeruliseks ja see nõuab pikemat ravi;
  • Z-kujuline - seda peetakse kõige haruldasemaks ja kõige raskemaks. Seljaosa moodustab kaks erinevat kaarti ja ühe peene, mida saab tuvastada röntgeniga.

Skolioosi astmed

Kumerusastme kindlaksmääramiseks on vaja mõõta selgroo kõrvalekalde normist. Tehke seda röntgenuuringu abil.

Kokku on skolioosi neli astet:

    I - kõrvalekalle teljest ei ole rohkem kui 10 kraadi, välised ilmingud on vaevalt märgatavad;

Esimesed kaks tüüpi on kergesti korrigeeritavad ja täielikult konserveeritud konservatiivsete meetoditega. Kolmas kõverusaste on raskem ravida ja lastel on see protsess edukam kui täiskasvanutel. Pärast luu kasvu lõpetamist on võimatu selliseid deformatsioone täielikult kõrvaldada ja konservatiivne ravi peatab ainult progressiooni ja vähendab veidi kõverust. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon. Neljas aste on kõige raskem ja seda töödeldakse peamiselt operatsiooniga.

Kui soovite üksikasjalikumalt õppida, kuidas skolioosi varases staadiumis tuvastada, samuti kaaluda diagnoosimeetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Kumeruse lokaliseerimine

Seljaaju koosneb mitmest osast ja igas neist võivad ilmneda selgroo deformatsioonid. Seotud ilmingutel on oma iseloomulikud erinevused, sõltuvalt kaare asukohast. Sageli hõlmab kõverus vaid kahte külgnevat osakonda.

Skolioosi etioloogia kohaselt jaguneb see kahte tüüpi - kaasasündinud, see on põhjustatud loote arengu rikkumistest, mis on saadud mitmesuguste vigastuste ja varasemate haiguste tõttu. Esimest tüüpi diagnoositakse tavaliselt kõige varem - kuni aasta ja seda iseloomustab aeglane progresseerumine.

Teise tüübi arengu intensiivsus sõltub kõveruse põhjusest, patsiendi elustiilist, selgroo füüsilise koormuse astmest ja muudest teguritest.

Põhjused ja sümptomid

Külgsuunalise kõveruse teket võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • haigused, sealhulgas nakkushaigused, mida naine raseduse ajal kannatas;
  • geneetiline patoloogia;
  • halb kehahoiak ja madal füüsiline aktiivsus;
  • seljaaju vigastused kukkumise või muhke korral;
  • nakkuslikud ja granulomatoossed haigused (tuberkuloos, poliomüeliit, artroos ja teised);
  • onkoloogilised vormid;
  • ülekaalulised.

See on oluline! Skolioosi täheldatakse sageli lastel, kes tegelevad aktiivse ja jõulise spordiga, nagu akrobaatika, kergejõustik, korvpall ja jõuvõtmine. Kõik, mis põhjustab seljaaju liigset koormust ja aitab kaasa selgroolülide keeramisele, suurendab skoliootilise kaare ja sellega seotud patoloogiate ilmnemise ohtu.

Haigusel on iseloomulikud sümptomid:

  • abaluud on selgrooga võrreldes asümmeetrilised, neil on erinev kuju;
  • üks õlg on teistest kõrgem;
  • ettepoole painutades on selg selgelt nähtav ühe tagakülje poolel;
  • halb asend;
  • üks jalg tundub lühem kui teine;
  • käte venitamisel keha ääres ei ole peopesad samal tasemel;
  • seda on keerulisem painutada, selja taga on raske sirgendada, pikenenud seistes ja seljavalus.

Tulevikus tunneb inimene üha rohkem ebamugavust rindkeres, õhupuudust, selja-, puusaliigeseid, kogu selgroo pikkust, muutub üha sagedasemaks ja hullemaks ning moodustub ribi küünar. Skeleti deformatsioonid mõjutavad ka siseorganite seisundit: nad on nihkunud, kokkusurutud, lakkavad normaalselt töötamast.

Kumeruse diagnoos

Skolioosi diagnoosimiseks peaksite pöörduma ortopeedi või selgroo poole. Kõik algab patsiendi esmase uurimisega: arst kontrollib deformatsioonide, lihaste rullide olemasolu, määrab lihaste tooni ja mõõdab jäsemeid ja selgroogu. Kui sümptomid viitavad skolioosi arengule, on patsiendile ette nähtud röntgen, et täpselt määrata haiguse ulatus ja skoliootilise kaare asukoht. 2 ja 3 kraadi kumeruse korral on soovitatav läbi viia ultraheliuuring, et tuvastada võimalikud muutused siseorganite poolt.

See on oluline! Lisaks nendele uuringutele kasutatakse ka magnetresonantsi ja arvutitomograafiat, mis võimaldab tuvastada ka kõige väiksemaid deformatsioone kõveruse algstaadiumis. See aitab valida õige ravikompleksi ja vältida palju tervisehäireid.

Kuidas ravida külgjoont

Skolioosi ravi on konservatiivne ja kirurgiline, teine ​​võimalus kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Standardravi hõlmab füüsilist teraapiat, füsioteraapiat, massaaži, ujumist ja on määratud igale inimesele. Eduka taastamise oluline eeltingimus on klasside korrektsus kogu ravikuuri vältel.

Terapeutiline võimlemine

Skolioosi ravis on põhirolliks treeningteraapia. Lihas-sidekehade õige uurimine aitab kaasa selgroo korrigeerimisele, parandab selle liikuvust ja kõrvaldab kõveruse negatiivsed mõjud. Süstemaatilised harjutused tugevdavad selja, normaliseerivad seljaaju verevarustust ja avaldavad positiivset mõju üldisele seisundile.

Harjutusi saab teostada kontorihoolduses või kodus, peamine asi - tehke seda regulaarselt. Peamine kompleks koosneb lihaste venitamiseks ja tugevdamiseks mõeldud lihtsatest liikumistest, liigeste ja selgroo kujunemisest. Lisaks saate kasutada spordivarustust (laiendaja, fitball, võimlemisliist) ja spetsiaalseid simulaatoreid.

Massaaž

Terapeutiline massaaž on kasulik täiendus treeningteraapiale. Selle peamine ülesanne on lihastoonide joondamine ning see saavutatakse lõõgastavate massaažitehnikate abil kinnitatud aladel ja stimuleerides - kumerale küljele. Massaaž annab parimat efekti 1 ja 2 kraadi puhul, kui deformatsioonid ei ole liiga väljendunud. Kumerusega üle 30 kraadi ei avalda selline mõju patsiendi seisundile alati positiivset mõju, seetõttu on see ette nähtud hoolikalt ja ainult vastunäidustuste puudumisel.

Korsettide parandamine

Erilise korsetti kandmine aitab aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida edasist deformatsiooni, kuid ainult siis, kui luu kasv ei ole veel lõppenud. See on tavaliselt ette nähtud patsientidele, kes ei ole vanemad kui 20 aastat, progresseeruva skolioosiga 2–3 kraadi. Kui kõverus suureneb aeglaselt (viimase aasta telje kõrvalekalle ei ületa 10 kraadi), loetakse korsetti kandmine põhjendamatuks ja ebaefektiivseks.

Nagu massaaž, kasutatakse korsetti ainult koos treeningravi ja raviskeemi järgimisega. Sõltuvalt kõveruse tüübist ja raskusest on vaja korsetti kanda iga päev, eemaldades ainult une, hügieeni protseduurid ja füüsilised tegevused. Eriti rasketel juhtudel peab patsient isegi korsetis magama.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada, millised skolioosikorsetid on, ja vaadata ka nende tüüpe, valiku- ja kandmiseeskirju, saate lugeda selle kohta artiklit meie portaalis.

Pildistamine

See meetod viitab füsioteraapiale ja seda on edukalt kasutatud lihas-skeleti süsteemi erinevate patoloogiate raviks. See seisneb kleeplintide paigaldamises probleemidele, mis võimaldab töötada nõrgestatud ja kahjustatud lihastega.

Sõltuvalt löögi eesmärgist tehakse lintide kasutamise tehnikat erinevalt: lindi toonuse suurendamiseks lindi kumeral küljel on nad pingul, kui soovite tooni vähendada, liimige mitu kitsast lindi ilma pingeteta.

Tindi pingul hoidmiseks eemaldatakse karvad nahast ja ettevalmistatud ala hõõrutakse alkoholilahusega, eemaldades sebumi jäänused. Meetodi tõhusus sõltub paelade õigest asukohast ja nende pingete jõust, mistõttu peaks spetsialist kasutama lindid. Te peaksite teadma, et lindil on oma vastunäidustused:

  • põletikulised protsessid kehas;
  • neeru- ja südamepuudulikkus;
  • onkoloogilised haigused;
  • tromboos;
  • nahakahjustused - haavad, kulumised, lööve.

Kasutage seda tehnikat võib määrata ainult arst, et mitte tekitada erinevaid komplikatsioone. Nagu praktika näitab, võimaldab teipimine teil kõveruse arengut kiiresti peatada ja lihaste tooni ühtlustada, kuid ilma raviskeemi ja füsioteraapiat järgimata on toime lühiajaline ja haiguse ägenemine on võimalik.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline operatsioon peetakse raskeks ja neid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Kirurgiline sekkumine on reeglina õigustatud, kui kõverus on üle 40 kraadi ja haiguse kiire progresseerumine. Selline seisund ei ole konservatiivseks raviks vastuvõetav ja viivitus ainult suurendab patsiendi kannatusi, aitab kaasa sellega seotud tüsistuste tekkele. Sageli 3. ja 4. astme skolioosi korrigeerimiseks, mitte üks, kuid mitmed toimingud on vajalikud, sõltuvalt deformatsiooni tõsidusest.

Külgmine seljaaju kõverus

Alustuseks on lühike viide. Selgroo külgsuunalist kõverust nimetatakse skolioosiks ja see esineb erinevas raskusastmes peaaegu 60% meie riigi täiskasvanud elanikkonnast. Esineb esinemissageduse progresseerumist. Viimasel kümnendil on diagnoositud selgroo skolioos või lateraalne kõverus umbes seitsmest noorukist kümnest uuritud 12- kuni 15-aastastest lastest. Kerge määral ei ole see patoloogia palja silmaga nähtav ja praktiliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid. Esialgsel etapil on siiski kalduvus edasi arendada. Kui skolioos muutub nähtavaks, on ravi vajalik juba kauem ja kangekaelne. Ja kõige lihtsam viis korrigeerimiseks on algstaadiumis minimaalse kõrvalekaldega normaalsest asendist.

Selgroo külgmise kõveruse põhjused

Selgroo külgsuunalise kõveruse peamine põhjus. See on seljaaju lihaste raamistiku nõrkus. Lihaste kiud on vähearenenud, et hoida keha rangelt vertikaalses asendis ilma külgsuunas kõrvalekaldeta teljest. Tavaliselt ei ole selgroo küljeääred täielikult olemas.

Patoloogiliste muutuste algus toimub vanuses 7 kuni 10 aastat. Selle aja jooksul on lihaste raami tugevnemine ja lapse jaoks on oluline, et neil oleks piisav valk ja vitamiinid, hea füüsiline pingutus ja selgroo hügieenieeskirjade järgimine. Oluline on valida koolitöö, mängude, vaba aja veetmise ja ööbimise mööbel. Seljakott koolis peaks olema ortopeedilised rihmad ja tagakatted.

Edasine lülisamba kumerus võib liikuda füüsilise aktiivsuse puudumise taustal, mis hõlmab selja lihaseid, alatoitlust, kõhre kudede patoloogiat, nakkust ja paljusid teisi tegureid. Seljaaju osteokondroosi nõuetekohane õigeaegne ravi on vajalik, sest valu sündroomi ajal võib kompenseeriva eesmärgiga esineda seljaaju tahtmatu külgmine kumerus. Kõige sagedamini kannatab rindkere selg. Kael ja seljatükk on selles protsessis vähem kaasatud.

Lülisamba külgmise kumeruse sümptomid

Patoloogia algstaadiumis praktiliselt puuduvad selgroo külgmised kõveruse sümptomid. Sel juhul aitab diagnoos röntgenograafiat kolmel projektsioonil ja ortopeedilise kirurgi uurimisel. Kui selgroo külgsuunaline kõverus on märkimisväärne, võib asendit muuta märgatavalt relvastamata. See on õlgade viltune joon, vaagna luude moonutamine, ülakeha kõrvalekalle külgsuunas.

Kaugelearenenud juhtudel kaebavad patsiendid valu selja- ja rindkeres, siseorganite talitlushäireid.

Seljaaju selja kõveruse ravi

Külgmise seljaaju kõveruse raviks on oluline taastada keha lihaseline raam. Selleks määratakse ühtsed füüsilised koormused, mis aitavad kaasa lihasmassi arengule. Esialgsetel etappidel on vajalik osteopaatia ja manuaalsete teraapiaga asendite korrigeerimine. Seejärel on ette nähtud terapeutiline massaaž. Ortopeedilise korsetti kasutamine on soovitatav kogu raviperioodi vältel. On väga oluline oma elustiili uuesti läbi vaadata, luua endale kõige mugavamad töötingimused ja öine puhkus. Varustage oma voodi ortopeedilise madratsiga. Lugege töökoha hügieeni kohta arvutis. Vältige selja lihaste pikaajalist staatilist pinget keha kõrvalekalde korral.

Konsulteerige arstiga tasuta. Te ei tea, mida arst teile annab, helistage +7 (495) 505-30-40.

Külgmised seljaaju kõverused - põhjused ja ravi

Milline on selgroo külgsuunalise kõveruse nimi? Külgmised kõverused on skolioos, mille puhul selgroo asukoht muutub küljele. Teatud määral võib skolioosi leida enam kui 60% elanikkonnast. Kõige sagedamini on see kerge kõverusaste, mis ei ole silmale nähtav ega anna väljendunud sümptomeid.

Eriti ohtlik on see, et haigus on progresseeruv ja kui selle ilmingud muutuvad märgatavaks, vajab see pikaajalist ja tõsist ravi. See tähendab, et haigus on varases staadiumis üsna lihtne korrigeerida, kui kõverus ei ole liiga väljendunud.

Külgmise kumeruse põhjused

Seljaaju kõverus on 3 tüüpi:

  • kaasasündinud;
  • omandatud;
  • idiopaatiline (teadmata päritolu).

Enam kui 80% juhtudest, skolioosi põhjus, ei ole kindlaks tehtud. Kaasasündinud kõveruse korral võib põhjuseks olla kiilukujulised selgroolülid või selgroolülide vähene areng. Omandatud skolioos areneb luu- ja lihaskonna haiguste, neuromuskulaarse süsteemi, kaasasündinud või omandatud jala pikkuse vahe tõttu.

Samuti esineb juhtumeid, kus selgub, et selgrool on külgsuunaline kumerus, mis tekib lastel ebaõige asendis. Sellisel juhul ei ole seljaaju ja vähearenenud lihaseid toetav lihaseline raam keha hälbed järk-järgult nõrgenemas.

Kumeruse sümptomid küljele

Arengu varajases staadiumis on kõverust raske diagnoosida. Haiguse algstaadiumis ei ole märgatavaid märke. Visuaalselt ei määrata ka algusjärgus kõverust.

Esialgses staadiumis võivad haiguse avastamiseks regulaarselt külastada ortopeedilist kirurgit ja radiograafiat. Hiljem, kui muutused on palja silmaga juba märgatavad, võib patsient jälgida õlgade ebaühtlast paigutust, vaagna luude asümmeetrilise paigutuse nihkumist, nihutamist taljejoones, ühe kühvli väljaulatumist.

Kui haigus on põhjalikult alanud, on seljavalu, valu rinnus, siseorganite talitlushäired, hingamisraskused ühendavad välised märgid. Piisava ravi puudumisel areneb haigus. Järk-järgult põhjustab seljaaju deformatsioon ühel küljel väljaulatuvaid ribi (ridge hump) ja sügavat õõnsust. Sellisel juhul tuleb patsiendi keha alati ühes suunas ilma otsese positsioonita.

Külgsuunalise kõveruse töötlemine

Pärast diagnoosi kirjutab arst välja vajalikud protseduurid sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kõigepealt soovitatakse varases staadiumis kanda spetsiaalset korsetti, mis toetab teie selja normaalses asendis.

Korseti kandmisega samaaegselt on ette nähtud mõistliku füüsilise koormuse kompleks. Spetsiaalsed harjutused, mille eesmärk on tugevdada selgroo toetavat lihasraami, on üks kõige tõhusamaid viise külgkõvera käsitlemiseks. Samal ajal on ette nähtud korrigeerivate massaažide ja osteopaatia kulg.

Kui haigus on nii arenenud, et seda ei saa ravida või hoolimata ravikuurist, jätkab haiguse progresseerumist, patsiendile võib määrata kirurgilise operatsiooni.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja ei nõua korseti või kipsi järgnevat kandmist. Operatsiooni olemus on vähendatud seljaga implanteerimiseks spetsiaalsesse struktuuri, mis toetab seda normaalsele lähedale.

Toiming võimaldab teil kumerusnurka reguleerida mitte rohkem kui 80% võrra, kuid see on piisav, et taastada normaalne täistööaeg. Raskete kõveruse vormide puhul võib osutuda vajalikuks 2-3 kirurgilist sekkumist. Veelgi enam, mida suurem on kumerusnurk, seda raskem on töö ja mahukam metallkonstruktsioon.

Kasulik video

Allpool on kirurgiline ravimeetod.

Järeldus

Isegi kerge skolioosi korral peate oma elustiili täielikult läbi vaatama. Asenda tavaline madrats spetsiaalse ortopeediaga. Varustage mugav tööpiirkond, kus saate töötada mugavas asendis. Regulaarselt 2 korda aastas külastada arsti, et välistada edasise halvenemise võimalus. Ja muidugi peate regulaarselt võtma terapeutilise massaaži.

Selgitatakse selgroo külgmist kumerust

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Selg on üks inimkeha kõige olulisemaid komponente. See element vastutab keha kuju säilitamise ja seljaaju kaitsmise eest, võimaldades inimesel hõivata sirgelt püstises asendis ja teha sujuvaid kallutusi.

Kuidas näeb terve selg?

Seljaajul on loomulik S-kujuline kõverus, mida peetakse normi variandiks. Lisaks sellele võib selle kõveruse suurus erinevate sisemiste ja väliste tegurite mõjul varieeruda, mis viib vastavate patoloogiate ilmumiseni.

Seega, kui selgroo liigne kumerus esineb anterioriliselt, diagnoositakse selline haigus nagu lordoos. Selgroo tagumise kumerusega on tegemist kyfoosiga. Külgmise kõveruse korral räägivad nad sellisest haigusest nagu skolioos.

Lordosis ja seljaaju kyphosis

Just see haigus sai tänase väljaande kangelaseks. Pärast täiendava teabe läbivaatamist saate põhiteavet skolioosi, selle esinemise põhjuste, ilmingute omaduste ja ravimeetodite kohta.

Skolioosi klassifikatsioon

Skolioos on selle tuumaks haigus, mida iseloomustab selgroo külgmine kumerus, millega kaasneb patsiendi keha normaalse sümmeetria rikkumine. Haiguse iseloomulikud välised tunnused on eelkõige ribide ja õlgade terav väljaulatumine paremale või vasakule suunas.

Õigeaegse ja kvalifitseeritud hoolduse puudumisel võib skolioos põhjustada olulisi terviseprobleeme. Sellepärast peate suutma mõista skolioosi ilmingute iseloomulikke tunnuseid ja omadusi, et saaksite arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Kolioosne skolioos

Teil palutakse tutvuda selgroo külgsuunalise kumeruse tüüpide ja astmetega.

Skolioosi tüübid

Haigus jaguneb kaasasündinud ja omandatud vormideks. Vastavalt kõveruse asukohale liigitatakse skolioos järgmistesse tüüpidesse: emakakaela, nimmepiirkonna, rinnaosa. Viimased 2 vormi diagnoositakse kõige sagedamini.

Skolioosi aste Chaklinis

Tabelis on esitatud kõveruse klassifikatsioon vastavalt võimalikele vormidele.

Tabel Võimalikud külgmised seljaaju kõveruse vormid

Parempoolse ja vasakpoolse skolioosi mõisted

Esimesel juhul on selg paremal.

Seljaosa on kõverdatud paremale

Mida kõrgem on patoloogiline kaar, seda keerulisem on ravi. Kõige sagedamini leidub patoloogiat rindkere piirkonnas. 9–11-aastased naispatsiendid on kõige tõenäolisemalt selle haiguse vormi tekkimise ohus. Haiguse põhjuseid ei ole sageli paigaldatud.

Kõigepealt on kerge slouch.

Selles etapis on skolioosi olemasolu kinnitamine üsna raske. Patoloogia edenedes on õlgade ja õlgade sümmeetria häiritud. Õigeaegse ravi puudumisel progresseerub haigus enam kui 70% juhtudest tõsiselt.

Rindkere selgroo

Kõige raskemates etappides täheldatakse rindkere ja terviku deformatsioone, mis võib moodustada ribi.

Vasakpoolsel skolioosil on selgroo kõverus tähistatud vastavas suunas. Tavaliselt avastatakse see patoloogiline nimmepiirkonnas, kuid võivad mõjutada ka teisi piirkondi.

Vasaku rindkere ja nimmepiirkonna skolioos

Nagu eelmisel juhul, algab haigus algstaadiumis ilma väljendunud väliste ilminguteta. Haiguse progresseerumisel täheldatakse paremal lihaste hüpertroofiat, mille samaaegne areng on vasakul küljel.

Tõsised tagajärjed ei ilmu peaaegu kunagi, kuid haiguse progresseerumise oht on endiselt olemas, eriti eakatel. Patsiendi kaugelearenenud staadiumis hakkab luude piirkond nihkuma koos vaagna asümmeetriaga.

Düsplastiline parempoolne rindkere skolioos 3 spl.

Haiguse ulatus

Sõltuvalt kõveruse raskusastme intensiivsusest liigitatakse skolioosi 4 kraadi. Neist tabelis.

Tabel Skolioosi astmed

Raske skolioos - foto

Skolioosi põhjused

Haiguse kaasasündinud vormi esilekerkimise peamine põhjus on selgroo järjehoidjate rikkumine ja edasine areng.

Seoses omandatud skolioosiga on selle esinemise risk kõige vastuvõtlikum 5-16-aastaste vanuserühma patsientide suhtes. Rikkumistel võivad olla struktuurilised ja mitte-struktuurilised vormid. Teiseks ei kaasne selgroolülide anatoomilisi muutusi.

Skolioosi põhjused

Nimekiri põhjustest, mis võivad viia mittestruktuurse omandatud skolioosi tekkeni, on järgmine:

  • tihti halb kehahoiak, eriti koolilaste seas;

Seljavalu võib põhjustada skolioosi

Nõuetekohaste meetmete õigeaegse avastamise ja vastuvõtmisega saavutatakse skolioosi põhjustatud kõrvalekalded suhteliselt kergesti. Kui kõverus on tekkinud komplikatsioonina, tuleb kõigepealt vabaneda põhihaigusest.

Struktuurilise skolioosi puhul on olukord mõnevõrra erinev. Selgroolülid, sidemed ja lihas- ja närvikiudud mõjutavad struktuursed muutused põhjustavad selliste deformatsioonide ilmnemist. Haigusega kaasnevad sageli siseorganite ja vaimsete häirete kõrvalekalded.

Struktuuriline skolioos ilmneb järgmistel põhjustel:

  • sidekoe geneetilised patoloogiad;
  • seljaaju orgaanilised kahjustused;
  • parathormoonide haigused, mis põhjustavad osteoporoosi;
  • rindkere struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
  • lihasdüstroofilised muutused;
  • seljaaju vigastused ja kasvajad;
  • selphilitic ja tuberkuloossed kahjustused selg.

Selgroo kõverus tuberkuloosiga

Külgkõvera iseloomulikud tunnused

Nagu märgitud, on varases staadiumis skolioosil praktiliselt mingeid väliseid märke, kuid on olemas mitmeid iseloomulikke ilminguid, mida võib täheldada.

Skolioosi märgid kallutamisel

Nende hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

  • õlarihma asümmeetria, kui üks õlg on teise suhtes suurem;
  • käte ja talje vaheline kaugus. Kontrollimaks, kas patsient peab seisma ja panema käed külgedele;
  • tera asümmeetria.

Igasuguse skolioosi puhul on eeliseks rinnal

Haiguse esimeste sümptomite avastamisel tuleb külastada ortopeedilist kirurgi, et läbida üksikasjalik uurimine, et hiljem otsustada õige diagnoosimise ja piisava ravi määramise eest.

Ortopeedia uurib patsienti, kellel on kahtlustatud skolioos

Diagnostiliste meetmete loend on esitatud allpool.

  1. Patsient on seisvas asendis. Arst mõõdab patsiendi alajäsemeid, uurib liigese liikuvuse iseärasusi, määrab keha sümmeetria. Vöö ja vaagna ning kõhu ja rindkere uurimine. Määratakse lihastooniga. Kontrollitakse ribide deformatsiooni, lihaste rullide olemasolu, selgroo asümmeetriat.
  2. Patsient võtab istumisasendi. Arst mõõdab selg ja määrab lordoosi väärtuse. Avastatakse keha külgmised kõverused ja ebatervislikud kõrvalekalded. Spetsialist hindab vaagna asendit.
  3. Patsient võtab endale lamavas asendis. Spetsialist määrab kindlaks selgroo kõveruse väärtuse, uurib kõhulihaste seisundit, eriti siseorganite toimimist.

Skolioosi ulatuse kontroll

Mis puutub instrumentaalsetesse diagnostilistesse meetmetesse, siis kõigepealt teha radiograafilisi uuringuid. Kui tekib kahtlus skolioosi suhtes, tuleb vähemalt üks kord aastas, eelistatult iga kuue kuu tagant võtta röntgeni, nagu arsti soovitusel.

Röntgenifoto selja skolioosist

Esmane röntgenograafia tehakse tavaliselt seisvas asendis ja hiljem - kahes eendis, et deformatsiooni kõige usaldusväärsem hindamine toimuks. Radiograafia tulemustega tutvumisel mõõdab spetsialist olemasolevate kõveruste nurgad. Vajadusel suunab arst patsiendi täiendavatele radiograafilistele uuringutele ja magnetresonantstomograafiale.

Selgroo külgmise kõveruse ravimeetodid

Selliste patsientide ravis osalevad ortopeedid ja vertebroloogid. Vajadusel (kui patoloogiline protsess on seotud teiste elundite ja süsteemidega) on ravi kaasatud ka teised spetsialistid.

Vertebroloogia on professionaalne meditsiinivaldkond, mis uurib selgroo ja selja kui terviku haigusi ning arendab ka ravimeetodeid.

On konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Konkreetse võimaluse määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Mingil juhul peab ravi olema õigeaegne ja terviklik.

Kui skolioos oli põhjustatud vigastustest, jäsemete pikkuse patoloogilistest muutustest ja muudest sellistest hetkedest, saadetakse kõigepealt jõud, et võidelda algse põhjusega. Näiteks soovitatakse patsiendil kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi sisetallaid, mille abil tasandatakse jala pikkus.

Ortopeediline sisetald kompenseerimise lühendamisega

Müopaatilise või neurogeense skolioosi puhul ei anna konservatiivne ravi enamikus olukordades märkimisväärset positiivset mõju, mis viib kirurgiliste meetodite kasutamiseni.

Radiograafia enne ja pärast selgroo kõveruse korrigeerimist operatsiooniga

Patsient enne ja pärast operatsiooni

Idiopaatilise skolioosi konservatiivse ravi olemust vähendatakse tavaliselt korsettide ja spetsiaalse võimlemisega.

Korsett skolioosi raviks

Korsett skolioosi raviks

Vastasel juhul määrab ravi järjekord olemasoleva kõveruse tõsiduse.

Võimlemisvõimalusi soovitatakse patsientidele, kelle kõverus on kuni 15 kraadi. 15-20 kraadi kumerusega paralleelselt praktiseeritakse korsett. Korsetti saab kanda kas öösel või kanda kogu aeg - see kõik sõltub konkreetse patsiendi konkreetsest seisundist.

Efektiivsed ja ohutud harjutused skolioosi jaoks

Kumerusega 20-40 kraadi on statsionaarne ravi ette nähtud spetsiaalses kliinikus. Harjutage korsetiravi ja võimlemist. Kui patsiendi kasv on lõppenud, siis korsetti ei kasutata (eelmisel juhul sama).

Terapeutiline võimlemine - efektiivne skolioosi meetod

Kui kumerusnurk ületab 40 kraadi, siis enamikus olukordades on ainus võimalik valik operatsioon. Selle rakendamise näidustused määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, skolioosi arengu tunnuseid, deformatsiooni asukohta ja tüüpi, eelnevalt kasutatud ravimeetodite efektiivsust (kui neid kasutatakse), samuti patsiendi seisundit üldiselt.

Skolioosi kirurgiline ravi. Varraste kinnitus

Selgroo toimimisele allub immobiliseerimine. Kinnitus toimub konksude, plaatide jms abil. Selgroo kuju normaliseerimiseks, selgroolülide laiendamiseks ja sellega seotud defektide kõrvaldamiseks võib kasutada spetsiaalseid lisasid.

Vastake oma seisundi ebasoodsatele muutustele õigeaegselt, järgige meditsiinilisi soovitusi ja olge terve!

Selgitatakse selgroo külgmist kumerust

Kuidas näeb terve selg?

Seljaajul on loomulik S-kujuline kõverus, mida peetakse normi variandiks. Lisaks sellele võib selle kõveruse suurus erinevate sisemiste ja väliste tegurite mõjul varieeruda, mis viib vastavate patoloogiate ilmumiseni.

Seljaaju kõverus

Seega, kui selgroo liigne kumerus esineb anterioriliselt, diagnoositakse selline haigus nagu lordoos. Selgroo tagumise kumerusega on tegemist kyfoosiga. Külgmise kõveruse korral räägivad nad sellisest haigusest nagu skolioos.

Lordosis ja seljaaju kyphosis
Kumeruse tüübid

Just see haigus sai tänase väljaande kangelaseks. Pärast täiendava teabe läbivaatamist saate põhiteavet skolioosi, selle esinemise põhjuste, ilmingute omaduste ja ravimeetodite kohta.

Skolioosi klassifikatsioon

Skolioosi klassifikatsioon

Skolioos on selle tuumaks haigus, mida iseloomustab selgroo külgmine kumerus, millega kaasneb patsiendi keha normaalse sümmeetria rikkumine. Haiguse iseloomulikud välised tunnused on eelkõige ribide ja õlgade terav väljaulatumine paremale või vasakule suunas.

Skolioos

Õigeaegse ja kvalifitseeritud hoolduse puudumisel võib skolioos põhjustada olulisi terviseprobleeme. Sellepärast peate suutma mõista skolioosi ilmingute iseloomulikke tunnuseid ja omadusi, et saaksite arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Kolioosne skolioos

Teil palutakse tutvuda selgroo külgsuunalise kumeruse tüüpide ja astmetega.

Skolioosi tüübid

Haigus jaguneb kaasasündinud ja omandatud vormideks. Vastavalt kõveruse asukohale liigitatakse skolioos järgmistesse tüüpidesse: emakakaela, nimmepiirkonna, rinnaosa. Viimased 2 vormi diagnoositakse kõige sagedamini.

Skolioosi aste Chaklinis

Tabelis on esitatud kõveruse klassifikatsioon vastavalt võimalikele vormidele.
Tabel Võimalikud külgmised seljaaju kõveruse vormid

Parempoolse ja vasakpoolse skolioosi mõisted

Esimesel juhul on selg paremal.

Seljaosa on kõverdatud paremale

Mida kõrgem on patoloogiline kaar, seda keerulisem on ravi. Kõige sagedamini leidub patoloogiat rindkere piirkonnas. 9–11-aastased naispatsiendid on kõige tõenäolisemalt selle haiguse vormi tekkimise ohus. Haiguse põhjuseid ei ole sageli paigaldatud.
Kõigepealt on kerge slouch.

Stoop

Selles etapis on skolioosi olemasolu kinnitamine üsna raske. Patoloogia edenedes on õlgade ja õlgade sümmeetria häiritud. Õigeaegse ravi puudumisel progresseerub haigus enam kui 70% juhtudest tõsiselt.

Rindkere selgroo

Kõige raskemates etappides täheldatakse rindkere ja terviku deformatsioone, mis võib moodustada ribi.
Vasakpoolsel skolioosil on selgroo kõverus tähistatud vastavas suunas. Tavaliselt avastatakse see patoloogiline nimmepiirkonnas, kuid võivad mõjutada ka teisi piirkondi.

Vasaku rindkere ja nimmepiirkonna skolioos

Nagu eelmisel juhul, algab haigus algstaadiumis ilma väljendunud väliste ilminguteta. Haiguse progresseerumisel täheldatakse paremal lihaste hüpertroofiat, mille samaaegne areng on vasakul küljel.
Tõsised tagajärjed ei ilmu peaaegu kunagi, kuid haiguse progresseerumise oht on endiselt olemas, eriti eakatel. Patsiendi kaugelearenenud staadiumis hakkab luude piirkond nihkuma koos vaagna asümmeetriaga.

Düsplastiline parempoolne rindkere skolioos 3 spl.

Haiguse ulatus

Sõltuvalt kõveruse raskusastme intensiivsusest liigitatakse skolioosi 4 kraadi. Neist tabelis.

Skolioosi astmed

Tabel Skolioosi astmed

Raske skolioos - foto

Skolioosi põhjused

Haiguse kaasasündinud vormi esilekerkimise peamine põhjus on selgroo järjehoidjate rikkumine ja edasine areng.
Seoses omandatud skolioosiga on selle esinemise risk kõige vastuvõtlikum 5-16-aastaste vanuserühma patsientide suhtes. Rikkumistel võivad olla struktuurilised ja mitte-struktuurilised vormid. Teiseks ei kaasne selgroolülide anatoomilisi muutusi.

Skolioosi põhjused

Nimekiri põhjustest, mis võivad viia mittestruktuurse omandatud skolioosi tekkeni, on järgmine:

  • tihti halb kehahoiak, eriti koolilaste seas;
Halb kehahoiak
Seljavalu võib põhjustada skolioosi
Skolioosi sümptomid

Struktuuriline skolioos ilmneb järgmistel põhjustel:

  • sidekoe geneetilised patoloogiad;
  • seljaaju orgaanilised kahjustused;
  • parathormoonide haigused, mis põhjustavad osteoporoosi;
  • rindkere struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
  • lihasdüstroofilised muutused;
  • seljaaju vigastused ja kasvajad;
  • selphilitic ja tuberkuloossed kahjustused selg.
Selgroo kõverus tuberkuloosiga

Külgkõvera iseloomulikud tunnused

Nagu märgitud, on varases staadiumis skolioosil praktiliselt mingeid väliseid märke, kuid on olemas mitmeid iseloomulikke ilminguid, mida võib täheldada.

Skolioosi märgid kallutamisel

Nende hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

  • õlarihma asümmeetria, kui üks õlg on teise suhtes suurem;
  • käte ja talje vaheline kaugus. Kontrollimaks, kas patsient peab seisma ja panema käed külgedele;
  • tera asümmeetria.
Igasuguse skolioosi puhul on eeliseks rinnal

Haiguse esimeste sümptomite avastamisel tuleb külastada ortopeedilist kirurgi, et läbida üksikasjalik uurimine, et hiljem otsustada õige diagnoosimise ja piisava ravi määramise eest.

Ortopeedia uurib patsienti, kellel on kahtlustatud skolioos

Diagnostiliste meetmete loend on esitatud allpool.

  1. Patsient on seisvas asendis. Arst mõõdab patsiendi alajäsemeid, uurib liigese liikuvuse iseärasusi, määrab keha sümmeetria. Vöö ja vaagna ning kõhu ja rindkere uurimine. Määratakse lihastooniga. Kontrollitakse ribide deformatsiooni, lihaste rullide olemasolu, selgroo asümmeetriat.
  2. Patsient võtab istumisasendi. Arst mõõdab selg ja määrab lordoosi väärtuse. Avastatakse keha külgmised kõverused ja ebatervislikud kõrvalekalded. Spetsialist hindab vaagna asendit.
  3. Patsient võtab endale lamavas asendis. Spetsialist määrab kindlaks selgroo kõveruse väärtuse, uurib kõhulihaste seisundit, eriti siseorganite toimimist.
Skolioosi ulatuse kontroll

Mis puutub instrumentaalsetesse diagnostilistesse meetmetesse, siis kõigepealt teha radiograafilisi uuringuid. Kui tekib kahtlus skolioosi suhtes, tuleb vähemalt üks kord aastas, eelistatult iga kuue kuu tagant võtta röntgeni, nagu arsti soovitusel.

Röntgenifoto selja skolioosist

Esmane röntgenograafia tehakse tavaliselt seisvas asendis ja hiljem - kahes eendis, et deformatsiooni kõige usaldusväärsem hindamine toimuks. Radiograafia tulemustega tutvumisel mõõdab spetsialist olemasolevate kõveruste nurgad. Vajadusel suunab arst patsiendi täiendavatele radiograafilistele uuringutele ja magnetresonantstomograafiale.

Selgroo külgmise kõveruse ravimeetodid

Skolioosi ravi

Selliste patsientide ravis osalevad ortopeedid ja vertebroloogid. Vajadusel (kui patoloogiline protsess on seotud teiste elundite ja süsteemidega) on ravi kaasatud ka teised spetsialistid.

Vertebroloogia on professionaalne meditsiinivaldkond, mis uurib selgroo ja selja kui terviku haigusi ning arendab ka ravimeetodeid.

On konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Konkreetse võimaluse määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Mingil juhul peab ravi olema õigeaegne ja terviklik.
Kui skolioos oli põhjustatud vigastustest, jäsemete pikkuse patoloogilistest muutustest ja muudest sellistest hetkedest, saadetakse kõigepealt jõud, et võidelda algse põhjusega. Näiteks soovitatakse patsiendil kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi sisetallaid, mille abil tasandatakse jala pikkus.

Ortopeediline sisetald kompenseerimise lühendamisega

Müopaatilise või neurogeense skolioosi puhul ei anna konservatiivne ravi enamikus olukordades märkimisväärset positiivset mõju, mis viib kirurgiliste meetodite kasutamiseni.

Radiograafia enne ja pärast selgroo kõveruse korrigeerimist operatsiooniga
Patsient enne ja pärast operatsiooni

Idiopaatilise skolioosi konservatiivse ravi olemust vähendatakse tavaliselt korsettide ja spetsiaalse võimlemisega.

Korsett skolioosi raviks
Korsett skolioosi raviks

Vastasel juhul määrab ravi järjekord olemasoleva kõveruse tõsiduse.
Võimlemisvõimalusi soovitatakse patsientidele, kelle kõverus on kuni 15 kraadi. 15-20 kraadi kumerusega paralleelselt praktiseeritakse korsett. Korsetti saab kanda kas öösel või kanda kogu aeg - see kõik sõltub konkreetse patsiendi konkreetsest seisundist.

Efektiivsed ja ohutud harjutused skolioosi jaoks

Kumerusega 20-40 kraadi on statsionaarne ravi ette nähtud spetsiaalses kliinikus. Harjutage korsetiravi ja võimlemist. Kui patsiendi kasv on lõppenud, siis korsetti ei kasutata (eelmisel juhul sama).

Terapeutiline võimlemine - efektiivne skolioosi meetod

Kui kumerusnurk ületab 40 kraadi, siis enamikus olukordades on ainus võimalik valik operatsioon. Selle rakendamise näidustused määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, skolioosi arengu tunnuseid, deformatsiooni asukohta ja tüüpi, eelnevalt kasutatud ravimeetodite efektiivsust (kui neid kasutatakse), samuti patsiendi seisundit üldiselt.

Skolioosi kirurgiline ravi. Varraste kinnitus

Selgroo toimimisele allub immobiliseerimine. Kinnitus toimub konksude, plaatide jms abil. Selgroo kuju normaliseerimiseks, selgroolülide laiendamiseks ja sellega seotud defektide kõrvaldamiseks võib kasutada spetsiaalseid lisasid.
Vastake oma seisundi ebasoodsatele muutustele õigeaegselt, järgige meditsiinilisi soovitusi ja olge terve!

Video - selgroo kinnitamine

Ortopeedia ja reumatoloogia - üldteave News4Health.ru kohta

Reumatoloogia on teoreetilise ja praktilise meditsiini valdkond, mis on spetsialiseerunud sidekoe haiguste uurimisele, diagnoosimisele ja ravile. Paljud inimesed, kes ei ole reumatoloogiaga piisavalt tuttavad, usuvad, et reumatoloogid ravivad liigeste haigusi. Tegelikult ei ole see täiesti tõsi. Tõepoolest, reumaatiliste haiguste korral mõjutavad liigesed tavaliselt. Kuid sidekoe difuusiliste haiguste ilmingud võivad olla väga erinevad - jäsemete külmetusest ja nahalööbedest kuni siseorganite kahjustumiseni. Reumatoloogia spetsialist on reumatoloog.

Reumatoloogia haigusi iseloomustab liigeste, lihaste, luude, selgroo ja mõnikord ka süsteemsete haiguste, kogu sidekoe ja siseorganite esmane kahjustus. Reumatoloogias on oluline interdistsiplinaarne lähenemine ravile, kuna difuusilised haigused võivad tekkida südame-, aju-, neeru- ja teiste sündroomide ilmingutega. Kliiniline reumatoloogia teeb tihedat koostööd kardioloogia, pulmonoloogia, ortopeedia, neuroloogia, gastroenteroloogia, nefroloogia, oftalmoloogia, dermatoloogia, hematoloogiaga.

Reumatoloogiaga ravitavad haigused ühendavad kahte aspekti: patoloogilise protsessi põletikulist iseloomu ja haiguse autoimmuunset olemust (olukord, kus patsiendi immuunsüsteem ründab ja hävitab oma keha kudesid). Reumatoloogide pädevus hõlmab enam kui 200 haiguse ravi, millest kõige sagedasemad on reumatoidartriit, reaktiivne artriit, süsteemne erütematoosne luupus, spondülartropaatia, podagra, sklerodermia jne.

Reumatoloogiliste haiguste oht on kursuse erinevad variandid, reumaatilise patoloogia võime varjata erinevate sisemiste haiguste all (atüüpiline kopsupõletik, migreen, neerukahjustus jne).

Kliinilise reumatoloogiaga ravitavad haigused mõjutavad oluliselt elukvaliteeti: nad piiravad liikumist, pärsivad patsientide emotsionaalset seisundit, põhjustavad puude ja puude. Enamik reumatoloogia haigusi iseloomustab krooniline kulg ja sagedased ägenemised. Paljude reumatoloogiliste haiguste etioloogia on tänapäeval seletamatu ja ravi võimaldab saavutada ainult enam-vähem pikaajalist remissiooni ja takistada komplikatsioone.

Reumatoloogiline abi Moskvas

Meditsiinilist abi reumatoloogia valdkonnas pakuvad Moskvas multidistsiplinaarsete kliinikute ja uurimiskeskuste spetsialiseeritud osakonnad. Moskvas nõustab reumatoloogia valdkonna eksperte nii haiglates kui ka kodus.

Taotlemine reumatoloogiakliinikusse Moskvas on vajalik liigesepõletiku, vertebralgia, müalgia, liigeste turse ja deformatsiooni, jäikuse ja liikumispiirangute, üldise ja lihasnõrkuse ning ebaselge nahaärrituste korral.

Viimastel aastakümnetel on reumatoloogia üldiselt ja eelkõige Moskvas võimeline kasutama uusi, väga tõhusaid reumaatiliste haiguste ravimeetodeid uute ravimite ja uuenduslike meditsiinitehnoloogiate abil.

Moskva reumatoloogia teostab liigeste haiguste (osteoartriit, artriit, podagra, anküloseeriv spondüliit), sidekoe difuusiliste haiguste (SLE, sklerodermia, dermatomüosiit, polümüosiit), süsteemse vaskuliidi ja teiste haiguste tõhusat diagnoosi ja ravi. muud lihaste, luude, veresoonte ja siseorganite haigused.

Reumatoloogia Moskvas pakub kõige kaasaegsemat diagnostikat, reumatoloogiliste haiguste kompleksset ravi, kasutades uusimaid meetodeid, kõrgeima kvaliteediga individuaalset arstiabi ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tingimustes.

Reumaatiliste haiguste eduka ravi võti on varajane diagnoosimine ja läbimõeldud, terviklik ravi. Ravi efektiivsuse diagnoosimise ja jälgimise protsessis kasutab Moskva reumatoloogia kõige kaasaegsemaid laboratoorseid ja instrumentaalseid tehnikaid. Reumatoloogia liigeste uurimisel kasutatakse mitte ainult klassikalist radiograafiat, mis võimaldab tuvastada liigeste luu struktuuri väljendunud patoloogilisi muutusi, vaid ka uusi meetodeid, mis võimaldavad hinnata pehmete kudede seisundit.

Moskvas kasutatakse reumatoloogiat laialdaselt ultrahelina, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafiana. Nende meetodite abil saadud andmed aitavad tuvastada põletiku algseid tunnuseid ja avastada vähimat kõrvalekaldumist normist. Kaasaegsed reumatoloogilise uurimuse meetodid Moskvas annavad arstile teavet siseorganite seisundi, liigeste pehmete kudede struktuuride ja kudede ümbritsevate liigeste kohta.

Diagnostika ja reumatoloogia ravikuuri jälgimisel kasutatakse biopsia ja sünoviaalvedeliku analüüsi tulemusi. Reumatoloogia, spiromeetria, EKG ja artroskoopia näidustuste kohaselt kasutatakse viimaseid laboratoorsete diagnostikameetodeid, sealhulgas antikehade teste, mis võimaldavad määrata haiguse olemust, määrata protsessi aktiivsuse taset ning mõnel juhul määrata, kuidas haigus tulevikus areneb.

Haiguste ravi reumatoloogias on pikk. Arst valib ravimid individuaalselt, võttes arvesse sümptomeid, täiendavate uuringute andmeid, patsiendi vanust, kaasnevate patoloogiate esinemist jne. Mõnedel reumaatiliste haiguste ravimitel on ebameeldivaid kõrvaltoimeid. On vastuvõetamatu muuta raviprogrammi ise või keelduda narkootikumide võtmisest, sest selline „algatus” võib kaasa tuua kahjulikke tagajärgi organismile.

Reumatoloogias kasutatakse mitte ainult ravimeid, vaid ka ravimeetodeid, mis ei ole ravimid: spetsiaalne dieet, füsioteraapia, füsioteraapia, ekstrakorporaalne hemokorrektsioon, ortopeediline korrektsioon jne. Vajadusel süstitakse ravimeid paravertebraalsesse, paraartikulaarsesse või otse liigesõõnde. Kui liit on juba hävinud, suunavad reumatoloogid patsiendid ortopeedilistele kirurgidele, kes asendavad kahjustatud liigese kunstliku endoproteesiga. Kirurgiliste meetodite seas reumatoloogias eelistatakse minimaalselt invasiivseid artroskoopilisi operatsioone.

Reumatoloogiaga patsientide rehabilitatsioon hõlmab rühma- ja individuaalsete füüsilise teraapia, füsioteraapia, nõelravi, balneoteraapia jne kasutamist.

Reumatoloogia ja ortopeedia - kõik umbes haiguste kohta News4Health.ru

Traumatoloogia ja ortopeedia

Traumatoloogia ja ortopeedia on kaks tihedalt seotud valdkonda, mis tegelevad luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia uurimise, ravi ja ennetamisega. Need alad põhinevad ühelt poolt lihaste ja luustiku süsteemi struktuuri ja funktsioonide sügaval integreeritud arusaamal - tehnilise protsessi viimaste saavutuste kohta, mis võimaldasid varem saavutamatuid tulemusi trauma, selle tagajärgede ja lihas-skeleti süsteemi mitte-traumaatiliste vigastuste ravis. Ortopeedia ja traumatoloogia on seotud rindkereoperatsioonide, reumatoloogia, neuroloogia, podoloogia, katastroofiarstiga.

Nende erialade meditsiiniline tähtsus on viimastel aastatel suurenenud seoses luu- ja lihaskonna haiguste levikuga. Lihas-skeleti süsteemi kahjustuste sagedus Venemaal viimase viie aasta jooksul on suurenenud 21% võrra, sealhulgas laste ja noorukite hulgas, vastavalt 22% ja 47%. Traumatoloogide ja ortopeedide poolt ravitavad haigused vähendavad oluliselt elukvaliteeti: häirivad liikumist, kahjustavad töövõimet ja võimet ise hoolitseda, kroonilise valu all kannatavad patsiendid. Traumatoloogia viitab hädaabile, selle väärtust ei saa ülehindada erinevate hädaolukordade, inimtegevusest tingitud katastroofide, õnnetuste, plahvatuste jms korral.

Moskva traumatoloogia ja ortopeedia valdkonna spetsialistid tegelevad luumurdude, traumaatiliste dislokatsioonide, haiguste ja liigeste vigastuste, jäsemete lihaste ja kõõluste vigastuste, mitme kaasnevate vigastuste, spordivigastuste ja nende tagajärgede, liigeste artroplastika, suu deformatsioonide, seljaajuoperatsioonide ja paljude teiste haigustega. Teised arstid ravivad ka põletuskahjustusi ja külmumist, pehmete kudede haavu ja armid. Kui patsient ei saa kliinikusse isiklikult minna, annavad ortopeedid ja traumatoloogid patsientidele nõu kodus.

Abi ortopeedia ja traumatoloogia valdkonnas on Moskvas spetsialiseerunud suurte kliinikute osakondadele, spetsialiseerunud meditsiinikeskustele, avalike ja erasektori meditsiiniasutuste hädaabikeskustele. Diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete ulatuse määrab konkreetse üksuse tüüp ja tase. Ambulatoorse hoolduse kohustuslik miinimum hõlmab radiograafiat, kipsi ja plastkastmete sisseviimist, väikeste luude murdude ümberpaigutamist, nihete vähenemist ja pindmiste haavade PCO-d. Moskva traumatoloogilised osakonnad teevad klassikalisi operatsioone, toodavad kõrgtehnoloogilisi kirurgilisi sekkumisi, kasutades minimaalselt invasiivseid ja endoskoopilisi tehnoloogiaid, ning teostavad ka operatsioonijärgsel perioodil tõhusat rehabilitatsiooni.

Spetsialistid diagnoosivad, valivad ravimeetodid ja võtavad parandusmeetmeid, mis põhinevad anamnestilistel andmetel (meditsiiniline ajalugu, vigastuste asjaolud), välistesti tulemustel, instrumentaalsetel andmetel (röntgen-, CT-skaneerimine, MRI, artroskoopia) ja laboratoorsete (kliiniliste analüüside) uurimismeetoditel, teiste järelduste põhjal spetsialistid. Selles valdkonnas kasutatakse laialdaselt nii konservatiivseid kui ka operatiivseid ravimeetodeid.

Viimastel aastakümnetel on esinenud kalduvus laiendada traumaatiliste vigastuste raviks mõeldud kirurgiliste sekkumiste näidustusi. Konservatiivne ravi traumatoloogias on kombineeritud avatud manipulatsioonidega, nagu kohalik anesteesia, liigese punktsioon, nõelad jne. Kohalikku ravi traumatoloogias täiendab üldine ravi. Moskva traumatoloogia osakondades on patsientidele ette nähtud valuvaigistid avatud vigastuste korral - antibiootikumikursused, tõsise patoloogia korral teostatakse vereülekanded ja infusiooniravi.

Kirurgiliste meetodite laialdane kasutamine võimaldab vähendada ravi aega, saavutada patsientide varajased aktivatsioonid, parandada ravi pikaajalisi tulemusi ja vähendada patsiendi ebamugavustunnet. Elav näide on luustiku veojõu asendamine, kus patsient oli sunnitud haiglas viibima nelja nädala jooksul või kauem lamavas asendis, kus on intraosseous, luu või transosseosne osteosüntees. Paar päeva pärast operatsiooni saab patsient tõusta, hakkab aktiivselt liikuma ja pärast õmbluste eemaldamist vabastatakse ta ambulatoorselt.

Kirurgiliste meetodite aktiivne kasutamine on muutunud tänu kaasaegsetele materjalidele ja uutele riistvara tehnikatele. Põrandal olevad nööbid, naelad ja küüned on sisekudede suhtes terved ja vähendavad seega tüsistuste esinemissagedust pärast operatsiooni. Kaasaegsete säästvate kirurgiliste meetodite (artroskoopia jne) kasutamine vähendab koe kahjustust operatsiooni ajal, mis vähendab ka tüsistuste arvu ja vähendab oluliselt kirurgilise sekkumise järgset rehabilitatsiooniperioodi.

Ortopeedias ja traumatoloogias on raske hinnata üleüldist lähenemist patsientide ravile. Füsioteraapiat, füsioteraapiat, manuaalteraapiat ja massaaži kasutatakse patsientide raviks ja rehabilitatsiooniks. Need tehnikad on eriti tähtsad, kuuluvad luude ja liigeste vigastustega patsientide taastusravi kohustuslikku programmi. Täiskasvanu- ja pediaatrilises ortopeedias kasutatakse erinevaid ortopeedilisi seadmeid (korsetid, sidemed, sisetallad, ortoosid, ortopeedilised kingad jne). Seadmete pikaajaline kandmine aitab parandada patsiendi seisundit, vähendada valu, peatada haiguse progresseerumist või saavutada märkimisväärset paranemist.

Väärib märkimist laste ortopeedia roll kaasasündinud ja omandatud patoloogiliste muutuste korrigeerimisel laste luu- ja lihaskonna süsteemis. Lapse kehal on tohutu kompensatsioonivõime, see kasvab ja areneb, seetõttu on lapsepõlves koos nõuetekohaselt valitud raviskeemiga sageli võimalik kõrvaldada või oluliselt vähendada luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogilisi muutusi. Lastel ja täiskasvanutel kasutatavates ortopeediates kasutatakse pikaajalisi ravimeetodeid sageli kuu või isegi aasta jooksul. Ravi edukus sellistel juhtudel sõltub suuresti patsiendist, tema suhtumisest ja valmisolekust täita kõik arsti juhised.

Ravimeetodite valikut Moskva traumatoloogia ja ortopeedia kliinikus määrab patoloogia tüüp, haiguse ajalugu, patsiendi vanus, kaasnevate haiguste olemasolu ja muud asjaolud. Arst koostab raviplaani, võttes arvesse kõiki tegureid. Ravi ajal suudab spetsialist parandada ja täiendada ravirežiimi, et saavutada parim tulemus.