Põhiline / Ranne

Artropaatia - sümptomid, põhjused ja ravirežiim

Artropaatia on termin, mida kasutatakse liigeste erinevate kahjustuste tähistamiseks, mis esineb teiste haiguste taustal ja esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Nende põhjused võivad olla infektsioonid, põletik, ainevahetushäired ja muud.

Üks asi ühendab neid - selline patoloogia ei teki kunagi iseenesest, vaid on alati teisejärguline ja on mõne teise haiguse ilming. Ja te ei saa isegi ära arvata viimaste kohalolekut ja liigeste probleemid muutuvad selle esimeseks ilminguks. Artropaatia mehhanismid varieeruvad ka sõltuvalt sellest, mis seda vallandas.

Mis see on?

Artropaatia - liigeste sekundaarne hävitamine teiste patoloogiate, valulike seisundite taustal. Oskab alustada oma arengut allergilistes reaktsioonides, mitmesugustes infektsioonidega seotud haigustes, endokriinsüsteemi häiretes, kroonilise sisemise elundite patoloogiates, ainevahetuse häiretes ja närvisüsteemis.

Põhjused

Usaldusväärsed põhjused liigeste reaktiivse põletiku tekkeks pole veel teada. Arvatakse, et liigesed muutuvad põletikuliseks immuunsüsteemi ebanormaalse reaktsiooniga nakkushaiguste patogeenidele.

Haigus põhineb liigeste nakkusel. Ebakorrektse immuunsuse töö tulemusena tajutakse liigeste kuded võõrastena. Vabanevad kõhre ja kõõluste nakatuvad antikehad. Mõnedel inimestel on eriti tundlik reaktiivne artriit immuunsüsteemi suurenenud tundlikkuse tõttu patogeenide suhtes. Haigus areneb tavaliselt kahe nädala kuni 1 kuu jooksul pärast urogenitaalsüsteemi, soolte või hingamisteede nakkushaigusi.

Kõige tavalisemad reaktiivset artriiti põhjustavad mikroorganismid on:

  • E. coli;
  • mükoplasma;
  • klamüüdia;
  • shigella;
  • salmonella;
  • Yersinia.

Statistika kohaselt esineb kõige sagedamini artropaatia pärast klamüüdiainfektsiooni.

Artropaatia sümptomid

Reeglina areneb reaktiivne artriit kuu jooksul pärast kuseteede, soolte või hingamisteede nakkuse kannatamist. Haigus mõjutab ühte või mitut suurt jalgade liigest (tavaliselt põlve, pahkluu, suurte varbade metatarsofalangeaalliigese). Sageli mõjutab see selgroo, lihaste kõõluseid, liigeste kapsleid. Mõnikord on protsessi kaasatud naaberliited.

Kahjustusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Valu liikumisel;
  2. Paistetus, liigese punetus;
  3. Põletikulise vedeliku kogunemine liigeseõõnde.

Haigusega ei kaasne olulisi muutusi liigeste struktuuris. Artropaatiaga kaasnevad sageli naha ja limaskestade kahjustused, mille tagajärjel ilmneb ilmne sümptomite ilmnemisel limaskestal autoimmuunne põletik. Enamasti mõjutab see silmi, kusiti, keelt, igemeid. Nahale võivad tekkida keratoderma (valud, mis sarnanevad tüükadega). Enamikul juhtudel moodustuvad jalad ja käed kasvamist. Vahel on küüned protsessi kaasatud, nad muutuvad paksenenud, kollakaks ja rabedaks.

  1. Haiguse levinumad sümptomid: lümfisõlmede paistetus (tavaliselt kubemeosa).
  2. Rasketel juhtudel ühendab südamepuudulikkus liigeste põletikku.

Reiteri sündroomi (reaktiivse artriidi erivorm) iseloomustavad sellised sümptomid nagu artriit, konjunktiviit ja uretriit. Mõnikord liidab keratoderma. Sümptomid ilmnevad 2-4 nädalat pärast nakkushaigust.

Allergiline artropaatia

Liigeste valu esineb allergilise reaktsiooni taustal. Artropaatia võib tekkida peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga ja mõni päev hiljem. Diagnoos tehakse iseloomulike allergiliste sümptomite põhjal: palaviku, nahalööbe, lümfadenopaatia, bronh-obstruktiivse sündroomi jne esinemisel. Vereanalüüside kohaselt tuvastatakse hüpergammaglobulinemia, eosinofiilia, plasma rakud ja IgG antikehad. Artropaatia fenomenid kaovad pärast desensibiliseerimisravi.

Artriopaatia Reiteri sündroomis

Reiteri sündroom on nägemisorganite, liigeste ja urogenitaalsüsteemi kahjustav triaad. Kõige levinumaks arengu põhjuseks on klamüüdia, harvem on sündroomi põhjustanud Salmonella, Shigella, Iersinia või pärast enterokoliiti.

Inimeseid, kellel on pärilik eelsoodumus. Sümptomid ilmnevad tavaliselt järgnevas järjestuses: esimene - äge kuseteede infektsioon (tsüstiit, uretriit) või enterokoliit, peatselt pärast seda - silmakahjustus (konjunktiviit, uveiit, iridotsüklit, retiniit, keratiit, iriit) ja alles pärast 1-1,5 kuud - artropaatia. Samal ajal võivad silmade sümptomid ilmneda 1-2 päeva jooksul, olla kerged ja jäävad märkamatuks.

Artriopaatia on Reiteri sündroomi juhtiv märk ja sageli muutub see meditsiinilise abi otsimise esimeseks põhjuseks. Asümmeetrilist artriiti täheldatakse tavaliselt alumise jäseme liigeste kahjustumise korral: jalgade pahkluu, põlve ja väikeste liigeste korral. Sellisel juhul on liigesed tavaliselt põletikulises protsessis kaasatud, alt-ülespoole, mitme päeva intervalliga.

Artropaatiaga patsient kaebab valu, halvem öösel ja hommikul. Liiged paisuvad, täheldatakse lokaalset hüpereemiat, mõnel patsiendil tuvastatakse efusioon. Mõnikord on selgroo valu, sacroiliitis areneb, kanna bursiit koos kandekeha kiire moodustumisega ja võimalik on Achilleuse kõõluse põletik.

Artropaatia teistes nakkus- ja parasiithaigustes

Sageli ilmneb artropaatia mitmesuguste nakkuste ja parasiitidega seotud patoloogiate taustal. Kui inimene on kandnud Lyme'i patoloogiat, brutselloosi ja trihhinellat, ilmub lenduv artralgia. Punetised esinevad koos sümmeetrilise polüartriidiga. Ja artropaatiad koos mumpsiga on sarnased reumatoidartriidiga. Selliseid märke täheldati:

  • liigeste vahelduv põletik;
  • sisserändaja olemus;
  • toimub perikardi põletik.

Alates tuulerõugest, mononukleoos koos infektsioonidega, ilmneb artropaatia, mis on ebastabiilne artriit. See kaob kiiresti, kui peamise patoloogia sümptomid kaovad.

Arthopaatiat, millega kaasneb meningokoki infektsioon, täheldatakse nädala möödumisel patoloogia arengust. Kõige sagedamini kaasneb sellega põlveliigese monoartriit, kuid mõnikord ilmneb suurte liigeste polüartriit. See kutsub esile artropaatia ja viirusliku hepatiidi ilmnemise, kus patoloogia ilmneb artralgia või lenduva artriidiga, liigeste kahjustused on sümmeetrilised. Artropaatia avaldub haiguse arengu alguses, kui ei ole isegi ikterust.

HIV-nakkustega kaasnevad mitmesugused ühised häired:

  1. See võib olla artriit, artralgia.
  2. Samuti võib esineda alumise jala ja põlve liigeste AIDS-i artriiti. Samas on jäsemete töö märgatavalt häiritud, on valu.

Kui peamist haigust ravitakse, kaovad kahjustatud liigeste tunnused.

Pürofosfaadi artropaatia

See on reumatoloogiline haigus, mida iseloomustab asjaolu, et kaltsiumpürofosfaatdihüdraat sadestub liigeste süvendisse.

Pürofosfaadi artropaatia on jagatud kolme vormi.

Ei ole teada, miks pürofosfaadi artropaatia ilmneb inimkehas, sel põhjusel ei ole sellist ennetust. Suur pluss on see, et isegi kõige tõsisem haiguse vorm - geneetiline pürofosfaadi artropaatia - ei ohusta patsiendi elu.

Artropaatia ravi

Artropaatia põhjalik ravi peaks algama kohe, kui diagnoos on tehtud. Viidi läbi kahes suunas:

  • antibakteriaalne ravi;
  • liigese sündroomi ravi.

Antibiootikumid on ette nähtud nakkusetekitajate hävitamiseks, mis tekitasid laste ja täiskasvanud patsientide patoloogia progresseerumist.

Ravi kestus on 7 päeva. Valitud ravimid:

  • asitromütsiin;
  • doksütsükliin;
  • erütromütsiin;
  • klaritromütsiin;
  • ofloksatsiin;
  • amoksitsilliin.

Standardne raviplaan hõlmab ka järgmisi ravimeid:

  • põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed). Nimetatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks;
  • immunosupressandid ja immunomodulaatorid. Vajalik organismi reaktiivsuse suurendamiseks;
  • kui patoloogia on väga raske, tuleb patsiendile määrata glükokortikoidhormoonid, et kõrvaldada põletikuline protsess liigeses.

Kuna haigus areneb teist korda, on oluline ravida selle aluseks olevat patoloogiat. Seetõttu võib peamist raviplaani täiendada:

  • kemoteraapia (kui esineb süsteemseid verehaigusi);
  • asendusravi kasutatakse endokriinsüsteemi häirete juuresolekul;
  • neuroprotektorid.

Artropaatia pikaajaline ravi. Seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt ja ainult rasketel juhtudel on patsient haiglasse saabunud.

Mis on artropaatia?

Artropaatia ühendab patoloogiate rühma erinevate arengu mehhanismide ja põhjustega. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse põlveliigesed. Terapeutilised meetmed on peamiselt suunatud haiguse provotseeriva teguri kõrvaldamisele.

See patoloogia on liigese sekundaarne troofiline muutus. Reeglina toimub see hiljutise nakkushaiguse taustal. Artropaatiat iseloomustab teatud sümptomid, nii et arstid tunnevad selle kiiresti ära ja näevad ette tõhusa ravi. See haigus esineb järk-järgult või äkki. Lisaks sellele võib sellega kaasneda ootamatud ägenemised ja remissioonid. Meditsiiniterminoloogias on kirjeldatud haigust tuntud ka kui reaktiivset artropaatiat. Mis see on, siis vaatame üksikasjalikumalt.

Sageli kaasneb patoloogiaga Scheuermani tõbi. Tuleb märkida, et reaktiivse artriidi arenguga saab hävitada 2-5 liigest ja mõnikord rohkem. See haigus on nii täiskasvanutel kui ka lastel peaaegu sama. Kuigi kõige sagedamini allutatakse põlveliigese 20–40-aastastele muutustele, mis viivad elavale eluviisile ja pidevalt muutuvatele seksuaalpartneritele, eriti HIV-infektsioonile.

Põlve kaotus selle haiguse arengu ajal on jagatud teatavateks tüüpideks:

  • Düstrofiline artropaatia. Võib tekkida kõhre alatoitumise korral. Põhimõtteliselt esineb haigus vanemas eas keha üldiste degeneratiivsete ja düstroofiliste muutuste tõttu.
  • Reaktiivne artriit. Selle patoloogiaga tunneb patsient põlve valu. Arengumehhanismi aluseks on kudede ja kõhre reaktsioon erinevatele süsteemsetele haigustele: endokriinsed häired, onkoloogia, leukeemia, polüneuropaatia või siiringomüelia.
  • Pürofosfaadi artropaatia. Selle käigus häiritakse kaltsiumisoolade metabolismi organismis, mille tõttu sadestub kõhre pinnale. Selline protsess tuleneb hüpokaltseemiast, kroonilistest infektsioonidest või põlve traumadest.
  • Pärilik artropaatia. Haigus levib geneetiliselt ja võib avalduda lapsepõlves.
  • Diabeetiline artropaatia. Patoloogia areneb suhkurtõve tagajärjel. See halvendab patsiendi töövõimet ja muutub sageli puude põhjuseks.
  • Idiopaatiline artropaatia. Sellesse rühma kuulus põlveliigese haigus, milles nad ei suutnud tuvastada provotseerivat tegurit.
  • Psoriaatiline artropaatia. See kroonilise iseloomuga liigeste põletikuline patoloogia on tavaliselt seotud psoriaasiga. Kuid mitte kõik selle diagnoosiga inimesed ei arenda psoriaatilist artriiti.

Artropaatia - mis see on? Sarnane küsimus tekib täna ka paljudes inimestes. See haigus kuulub liigeste autoimmuunsete kahjustuste rühma, teisisõnu on see sarnane immuunsüsteemi haigustega. Selliste patoloogiate sisuks on see, et pärast bakteriaalse infektsiooni sisenemist kehasse hakkab immuunsüsteem hulluma, rünnates oma kudesid.

Mõned geneetilised häired on artropaatia eelsoodumuseks. Kui inimesel on teatud tüüpi histokompatibents geen, siis suureneb kirjeldatud haiguse esinemise tõenäosus mitu korda.

On ka teisi haiguse põhjuseid. Näiteks areneb liigeste artropaatia kõige sagedamini klamüüdia nakatumise tõttu. Ja see haigus esineb kõige sagedamini meestel. Lisaks võivad hingamisteede erinevad patoloogiad põhjustada kudede ja liigesekahjustuste teket: bronhiit, larüngiit, trahheiit ja teised.

Sageli on artropaatia põhjuseks soolestiku infektsioonid, eriti düsenteeria ja sarnased häired. Mõnikord põhjustab immunoloogilistel preparaatidel põhinev ebaõnnestunud vaktsineerimine või ravi antikehadega liigeste kahjustusi.

Artropaatia, mille sümptomid on võimelised tundide või päevade jooksul suurenema, on ägedas alguses ja arengus. Kui see juhtub, tekib põlveliigese deformatsioon, lisaks reeglina voolab vedelik koe ümbritsevatesse struktuuridesse ja oma liigeseõõnde. Turse esineb ka mitte ainult põlve mahu suurenemise tõttu, vaid ka luude otsade kasvu tõttu.

Rääkides "artropaatia" diagnoosist, tuleb märkida, et see on haigus, mis võib lõpuks viia kõhre või luukoe hävitamiseni. Kuid vaatamata nendele muutustele ei ole täheldatud tugevat valu, nagu ka teiste põlveliigese patoloogiate puhul. Kuigi mõningatel juhtudel on röntgenipiirkonnas nähtavad ka isegi kõhre ja luude fragmendid.

Mõjutatud liigeses on liikumise hulk esialgu piiratud, kuid hiljem, raskete hävingutega, ei välistata spraine. Sellepärast on nii tähtis alustada õigeaegset ravi, vastasel juhul võib põlv oma funktsiooni täita, mis toob kaasa puude.

Mõnikord tõuseb selle haigusega patsiendi kehatemperatuur ja liigese tundmisel ilmnevad erineva intensiivsusega valu sõltuvalt patoloogia staadiumist. Naha kahjustatud piirkonnas muutub kuumaks.

Kirjeldatud haigus võib esineda kerge, mõõduka või raske vormi korral. Esimesel juhul ei kannata patsienti praktiliselt põlve jäikus, ta liigub kergesti ja tunneb valu ainult raskete koormuste all. Tõsiste liigeste jäikuse aste suureneb ja rasketel juhtudel võib jalg täielikult muutuda kontrollimatuks.

Artropaatiale kahjuks ei ole teatud vanust, see on nii tavaline noortel patsientidel kui täiskasvanutel. Tõsi, selle esinemise põhjused on veidi erinevad. Paljudel juhtudel tulenevad laste liigeste muutused teatud tervisehäiretest:

  • allergilised haigused, eriti ravimite tõttu;
  • puugipõhine borrelioos või brutselloos;
  • viirusinfektsioonid - parotiit, punetised või tuulerõuged;
  • närvi-artriidiga diatees, mis esineb suurenenud närvisüsteemi erutatavuse ja kahjustunud metabolismi korral;
  • veresoonte haigused.

Statistika kohaselt ilmneb kõige sagedamini liigeste artropaatia 10-aastastel ja vanematel noortel patsientidel. Haigus on peaaegu valutu, mis teeb diagnoosi raskeks. Reeglina, kui liigesed on kahjustatud, tõuseb lapse temperatuur ja üldine tervislik seisund halveneb, kuid põlvehäired tekivad ainult siis, kui see liigub ja reeglina liigub iseseisvalt puhata.

Lapse artropaatia oht on ka asjaolu, et see võib kiiresti deformeeruda ja hävitada ühisosa, mis ei ole täielikult moodustunud. Lisaks on noortel patsientidel eriline liigesehaigus - juveniilne reumatoidartropaatia. See haigus esineb ainult kuni 16 aastat. Selle haigusega on iseloomulikud järgmised sümptomid: nahalööve, lümfisõlmed, leukeemia ja kõrge palavik. Selle patoloogia ilmumise põhjus ei ole veel teada.

Mõnel juhul kaob selline lastel esinev artriit iseenesest ja teistes taastumine toimub alles pärast 6-9-kuulist meditsiinilist protseduuri.

Täpse diagnoosi tegemiseks on ajalugu väga oluline. Oluline on välja selgitada valu alguse laad ja aeg, vigastuste esinemine ajaloos, samuti kaasnevad somaatilised patoloogiad, nagu podagra, suhkurtõbi või reumatoidartriit. Lisaks vajab spetsialist teavet kirurgiliste sekkumiste, olemasolevate infektsioonide ja üldiste sümptomite kohta.

Arst määrab krõbedat heli, kohalikku valu põlveliigese piirkonnas, füüsilist diagnoosi kasutades võimaliku liikumisulatuse, turse või turse. Lisaks võib spetsialist teha võimalikke ebastabiilsuse tuvastamiseks funktsionaalseid teste.

Seejärel peab patsient läbima laboratoorsed testid. Põletikulise protsessi tuvastamiseks piisab vereanalüüsi läbimiseks. Biokeemiline uurimine aitab tuvastada ainevahetushäireid. Ja määrata, kas kehal on spetsiifilised antikehad oma kudede või infektsioonide vastu, läbivad ensüümi immunoanalüüsid.

Röntgenikiirgused tehakse osteofüütide, subluxatsioonide, liigeste laienemise ja kõhre koe hõrenemise tuvastamiseks. Nad kasutavad ka arvutitomograafiat ja magnetresonantsdiagnostikat. Kui esinevad kahtlused stressimurdude või onkoloogia diferentseerumise kohta, siis luu skaneerimine toimub radioisotoopide abil.

Artropaatia, mille ravi hõlmab erinevate ravimite manustamist, füsioterapeutiliste protseduuride läbimist ja kohalikku ravi, nõuab patsiendilt palju kannatust ja spetsialisti ettekirjutuste ranget järgimist. Ravi taktika valimisel on tema individuaalne lähenemine igale patsiendile kohustuslik.

Artropaatia ravi algab ravimitega, mille eesmärk on kõrvaldada põletik ja klamüüdiainfektsioon, mis võib tekitada patoloogia ilmumist. Kirjeldatud diagnoosiga inimestel on ette nähtud mittesteroidsed ravimid, et vähendada valu ja põletikku liigeses. Kõige sagedasem nende ravimite hulgas on "Ibuprofeen", "Diclofenac", "Piroxicam" ja "Naklofen". Kuid nende ravimite pikk kontrollimatu kasutamine võib põhjustada gastropaatia tekkimist.

Kui mittesteroidsed ravimid ei aita artropaatia ravis, on parem lülituda glükokortikoidravimitele. Kõige tõhusam on sellisel juhul "Metüülprednisoloon" või "Prednisoloon". Et vältida haavandeid, düspepsiat ja mittesteroidsete ravimite võtmisega seotud erosioone, peate võtma "misoprostooli" või "Famotidiini".

Kui antibiootikumravi kasutatakse ravimitena fluorokinoolide ja makroliidide rühmast, samuti tetratsükliini seeriast: "Minotsükliin", "Spiramütsiin", "Ofloksatsiin" ja teised. Ravi kestus ei ole lühem kui kuu. Kuid selleks, et klamüüdiast täielikult vabaneda, on lisaks antibiootikumidele soovitatav võtta ravimeid, mille eesmärk on taastada soolestiku mikrofloora: Atsipol, Lactobacterin, Linex või Bifiform.

Vajadusel viige läbi ja torgake patsiendi liigesed, et sisestada glükokortikoidravimid ja eemaldada eksudaat. Inimesed, kes põevad pahkluu ja põlveliigese reaktiivset artropaatiat, on tavaliselt Diprosanile määratud.

Kohaliku ravi jaoks, kasutades dimetüülsulfoksiidi ja isegi põletikuvastaseid kreeme ja salve: "Long", "Fastum gel", "Diclofenac". Limaskestadele ja tervikmõjudele tekkinud patoloogilised muutused reeglina ei vaja eriravi.

Kui patoloogia on läinud subakuutsesse staadiumisse, siis lisatakse põhiravile füüsikaravi klassid, massaaž ja erinevad protseduurid. Kõige tõhusam sellises olukorras on:

  • elektroforees;
  • parafiinivannid;
  • laserteraapia;
  • magnetravi;
  • ultraviolettkiirgus.

Reumatoloog või terapeut jälgib regulaarselt artropaatiaga patsiente kuue kuu jooksul. Lisaks peaksid nad iga 60 päeva järel kindlasti kliiniliselt ja laboratoorselt kontrollima. Reaktiivse artriidi prognoos on paljudel juhtudel üsna soodne ja optimistlik.

Haiguse kestus on tavaliselt umbes 3 kuud, kuid mõnedel patsientidel võib see muutuda krooniliseks vormiks, millel on iseloomulikud limaskestade, silmade, liigeste ja naha kahjustuste kliinilised ilmingud.

Kirjeldatud patoloogia ennetamist on vaja alustada lapsepõlvest. Reaktiivse artriidi tekkimise vältimiseks tuleb last koheselt ravida kõiki nakkushaigusi, protsessi ei tohi lasta voolata. Lisaks sellele tuleb seda teha ainult arsti järelevalve all kuni täieliku taastumiseni.

Elukohas on oluline tagada normaalne õhuringlus ja niiskus, samuti hoida puhtana. Ärge unustage isiklikku hügieeni. Pet peab ka pidevalt ujuma, kasutades spetsiaalseid šampoone.

Kui ilmneb esimene artropaatia kahtlus, pöörduge kohe arsti poole. Alles pärast põhjalikku uurimist tehakse täpne diagnoos ja määratakse efektiivne ravi. Kui hirmud on kinnitatud, tuleb reumatoloog jälgida ja järgida rangelt kõiki tema soovitusi.

Artropaatia on termin, mida kasutatakse liigeste erinevate kahjustuste tähistamiseks, mis esineb teiste haiguste taustal ja esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Nende põhjused võivad olla infektsioonid, põletik, ainevahetushäired ja muud.

Üks asi ühendab neid - selline patoloogia ei teki kunagi iseenesest, vaid on alati teisejärguline ja on mõne teise haiguse ilming. Ja te ei saa isegi ära arvata viimaste kohalolekut ja liigeste probleemid muutuvad selle esimeseks ilminguks. Artropaatia mehhanismid varieeruvad ka sõltuvalt sellest, mis seda vallandas.

Artropaatia - liigeste sekundaarne hävitamine teiste patoloogiate, valulike seisundite taustal. Oskab alustada oma arengut allergilistes reaktsioonides, mitmesugustes infektsioonidega seotud haigustes, endokriinsüsteemi häiretes, kroonilise sisemise elundite patoloogiates, ainevahetuse häiretes ja närvisüsteemis.

Usaldusväärsed põhjused liigeste reaktiivse põletiku tekkeks pole veel teada. Arvatakse, et liigesed muutuvad põletikuliseks immuunsüsteemi ebanormaalse reaktsiooniga nakkushaiguste patogeenidele.

Haigus põhineb liigeste nakkusel. Ebakorrektse immuunsuse töö tulemusena tajutakse liigeste kuded võõrastena. Vabanevad kõhre ja kõõluste nakatuvad antikehad. Mõnedel inimestel on eriti tundlik reaktiivne artriit immuunsüsteemi suurenenud tundlikkuse tõttu patogeenide suhtes. Haigus areneb tavaliselt kahe nädala kuni 1 kuu jooksul pärast urogenitaalsüsteemi, soolte või hingamisteede nakkushaigusi.

Kõige tavalisemad reaktiivset artriiti põhjustavad mikroorganismid on:

  • E. coli;
  • mükoplasma;
  • klamüüdia;
  • shigella;
  • salmonella;
  • Yersinia.

Statistika kohaselt esineb kõige sagedamini artropaatia pärast klamüüdiainfektsiooni.

Reeglina areneb reaktiivne artriit kuu jooksul pärast kuseteede, soolte või hingamisteede nakkuse kannatamist. Haigus mõjutab ühte või mitut suurt jalgade liigest (tavaliselt põlve, pahkluu, suurte varbade metatarsofalangeaalliigese). Sageli mõjutab see selgroo, lihaste kõõluseid, liigeste kapsleid. Mõnikord on protsessi kaasatud naaberliited.

Kahjustusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Valu liikumisel;
  2. Paistetus, liigese punetus;
  3. Põletikulise vedeliku kogunemine liigeseõõnde.

Haigusega ei kaasne olulisi muutusi liigeste struktuuris. Artropaatiaga kaasnevad sageli naha ja limaskestade kahjustused, mille tagajärjel ilmneb ilmne sümptomite ilmnemisel limaskestal autoimmuunne põletik. Enamasti mõjutab see silmi, kusiti, keelt, igemeid. Nahale võivad tekkida keratoderma (valud, mis sarnanevad tüükadega). Enamikul juhtudel moodustuvad jalad ja käed kasvamist. Vahel on küüned protsessi kaasatud, nad muutuvad paksenenud, kollakaks ja rabedaks.

  1. Haiguse levinumad sümptomid: lümfisõlmede paistetus (tavaliselt kubemeosa).
  2. Rasketel juhtudel ühendab südamepuudulikkus liigeste põletikku.

Reiteri sündroomi (reaktiivse artriidi erivorm) iseloomustavad sellised sümptomid nagu artriit, konjunktiviit ja uretriit. Mõnikord liidab keratoderma. Sümptomid ilmnevad 2-4 nädalat pärast nakkushaigust.

Liigeste valu esineb allergilise reaktsiooni taustal. Artropaatia võib tekkida peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga ja mõni päev hiljem. Diagnoos tehakse iseloomulike allergiliste sümptomite põhjal: palaviku, nahalööbe, lümfadenopaatia, bronh-obstruktiivse sündroomi jne esinemisel. Vereanalüüside kohaselt tuvastatakse hüpergammaglobulinemia, eosinofiilia, plasma rakud ja IgG antikehad. Artropaatia fenomenid kaovad pärast desensibiliseerimisravi.

Reiteri sündroom on nägemisorganite, liigeste ja urogenitaalsüsteemi kahjustav triaad. Kõige levinumaks arengu põhjuseks on klamüüdia, harvem on sündroomi põhjustanud Salmonella, Shigella, Iersinia või pärast enterokoliiti.

Inimeseid, kellel on pärilik eelsoodumus. Sümptomid ilmnevad tavaliselt järgnevas järjestuses: esimene - äge kuseteede infektsioon (tsüstiit, uretriit) või enterokoliit, peatselt pärast seda - silmakahjustus (konjunktiviit, uveiit, iridotsüklit, retiniit, keratiit, iriit) ja alles pärast 1-1,5 kuud - artropaatia. Samal ajal võivad silmade sümptomid ilmneda 1-2 päeva jooksul, olla kerged ja jäävad märkamatuks.

Artriopaatia on Reiteri sündroomi juhtiv märk ja sageli muutub see meditsiinilise abi otsimise esimeseks põhjuseks. Asümmeetrilist artriiti täheldatakse tavaliselt alumise jäseme liigeste kahjustumise korral: jalgade pahkluu, põlve ja väikeste liigeste korral. Sellisel juhul on liigesed tavaliselt põletikulises protsessis kaasatud, alt-ülespoole, mitme päeva intervalliga.

Artropaatiaga patsient kaebab valu, halvem öösel ja hommikul. Liiged paisuvad, täheldatakse lokaalset hüpereemiat, mõnel patsiendil tuvastatakse efusioon. Mõnikord on selgroo valu, sacroiliitis areneb, kanna bursiit koos kandekeha kiire moodustumisega ja võimalik on Achilleuse kõõluse põletik.

Sageli ilmneb artropaatia mitmesuguste nakkuste ja parasiitidega seotud patoloogiate taustal. Kui inimene on kandnud Lyme'i patoloogiat, brutselloosi ja trihhinellat, ilmub lenduv artralgia. Punetised esinevad koos sümmeetrilise polüartriidiga. Ja artropaatiad koos mumpsiga on sarnased reumatoidartriidiga. Selliseid märke täheldati:

  • liigeste vahelduv põletik;
  • sisserändaja olemus;
  • toimub perikardi põletik.

Alates tuulerõugest, mononukleoos koos infektsioonidega, ilmneb artropaatia, mis on ebastabiilne artriit. See kaob kiiresti, kui peamise patoloogia sümptomid kaovad.

Arthopaatiat, millega kaasneb meningokoki infektsioon, täheldatakse nädala möödumisel patoloogia arengust. Kõige sagedamini kaasneb sellega põlveliigese monoartriit, kuid mõnikord ilmneb suurte liigeste polüartriit. See kutsub esile artropaatia ja viirusliku hepatiidi ilmnemise, kus patoloogia ilmneb artralgia või lenduva artriidiga, liigeste kahjustused on sümmeetrilised. Artropaatia avaldub haiguse arengu alguses, kui ei ole isegi ikterust.

HIV-nakkustega kaasnevad mitmesugused ühised häired:

  1. See võib olla artriit, artralgia.
  2. Samuti võib esineda alumise jala ja põlve liigeste AIDS-i artriiti. Samas on jäsemete töö märgatavalt häiritud, on valu.

Kui peamist haigust ravitakse, kaovad kahjustatud liigeste tunnused.

See on reumatoloogiline haigus, mida iseloomustab asjaolu, et kaltsiumpürofosfaatdihüdraat sadestub liigeste süvendisse.

Pürofosfaadi artropaatia on jagatud kolme vormi.

Artropaatia: sümptomid ja ravi

Artropaatia - peamised sümptomid:

  • Alumine kõhuvalu
  • Purulentne väljavool tupest
  • Liigese deformatsioon
  • Valu kahjustatud liigeses
  • Ühine liikumatus
  • Prostatiit
  • Periartikulaarsete kudede puhitus
  • Verejooks menstruatsiooni puudumise ajal
  • Liigendi jäikus
  • Kusepõie katkestamine
  • Naha punetus kahjustatud liigese kohal

Artropaatia on sekundaarne haigus, mis avaldub kahjustatud liigeses erinevate degeneratiivsete düstroofiliste või põletikuliste ilmingutega. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda seisundit ka kui reaktiivset artriiti. Kõige sagedamini mõjutab haigus puusa-, küünarnuki- ja põlveliigeseid. Väärib märkimist, et patoloogia võib areneda nii lastel kui täiskasvanutel. Sugu puudutavad piirangud, haigus ei ole.

Etioloogia

Sõltuvalt etioloogilistest teguritest eristavad arstid järgmist patoloogilist seisundit:

  • reaktiivne artropaatia. Selle haiguse progresseerumise aluseks on kudede ja kõhre struktuuride reaktsioon järgmistele süsteemsetele patoloogiatele: siiringomüelia, leukeemia, endokriinse süsteemi näärmete haigused;
  • düstroofiline vorm. Arenenud kõhre struktuuri esmase alatoitluse tõttu. Tavaliselt diagnoositakse see patoloogiline vorm eakatel inimestel, kui nende kogu keha läbib düstroofilisi protsesse;
  • pürofosfori artropaatia või kondrocalcinosis. Patoloogia areneb inimorganismis kaltsiumisoolade metabolismi halvenemise tõttu. Selle tulemusena settivad nad kõhre pinnale. Põlve-, puusa-, küünarnuki- ja muude liigeste vigastused, nakkuslikud protsessid, hüpokaltseemia võivad põhjustada pürofosfaadi artropaatiat. Väärib märkimist, et kõige sagedamini diagnoositakse pürofosfori artropaatiat;
  • idiopaatiline vorm. Selle arengu kohta räägitakse juhul, kui arstid ei suuda täpselt kindlaks määrata patoloogilise protsessi progresseerumist põhjustanud põhjust;
  • psoriaatiline artropaatia. Haigus areneb psoriaasi taustal;
  • pärilik vorm. Kõhre struktuuride patoloogia edastatakse geneetilisel tasemel. Tavaliselt hakkab see vorm väikestel lastel ilmuma.

Sümptomaatika

Pürofosfaadi artropaatia või mõne teise patoloogia tüübi kliiniline pilt koosneb kahest sündroomist - liigesest ja urogenitaalsest.

Artikulaarne sündroom

See on artropaatia peamine sündroom. Väärib märkimist, et samaaegselt põletatakse samaaegselt kaks või kolm liigest. Näiteks põlveliigese artropaatia korral lastel ja täiskasvanutel mõjutavad mõlemad põlved üheaegselt (kahepoolne protsess). Sellisel juhul ilmneb selliste sümptomite ilmumine:

  • valu. Valu sündroom on looduses valulikkus ja võib suureneda mõjuva liigese koormuse suurenemisel. Pärast head puhkust võib valu mõnevõrra langeda, kuid õhtuks muutub see taas halvemaks. Pürofosfaadi artropaatia progresseerumise korral esineb rünnakute korral valu;
  • kahjustatud liigese talitlushäire. Artropaatia progresseerumise alguses on harilike liikumiste tegemisel ainult väike jäikus. Kuid järk-järgult väheneb liikumiste amplituud märkimisväärselt, nii et liigest saab täielikult blokeerida;
  • deformatsioon. Liitmik muudab selle kuju järk-järgult;
  • naha turse ja hüpereemia. Tavaliselt suureneb ka nende sümptomite korral valu.

Põlveliigese, küünarnuki, puusa jne artropaatia olemasolu on võimalik avastada isegi patoloogia progresseerumise varases staadiumis. Selleks kasutavad arstid röntgenuuringuid. Pildil võib radioloog määrata periartikulaarse osteoporoosi olemasolu.

Urogenitaalne sündroom

Lisaks liigeste kahjustustele, põhjustab artropaatia sageli teiste haiguste progresseerumist keha organites ja süsteemides. Eriti sageli pürofosfaadi artropaatia taustal või genotoorse süsteemi haiguste patoloogiate muul kujul lastel ja täiskasvanutel. Kuid väärib märkimist, et sellist haiguse avaldumist täheldatakse ainult 30% patsientidest.

Õiglasest soost võib tekkida menstruatsiooniline verejooks, tupe mädanemine, emakakaelapõletik, valu kõhu all. Meestel ilmnevad ägeda prostatiidi tunnused ja samuti võib häirida uriini eritumise protsessi.

Lisaks täheldatakse täiskasvanutel ja lastel artropaatia, liigeste ja vistseraalsete kahjustuste korral selgroo kahjustust ja süsteemset põletikulist vastust.

Ravi

Patoloogia ravi peaks algama kohe, kui diagnoos on kindlaks tehtud. Viidi läbi kahes suunas:

  • antibakteriaalne ravi;
  • liigese sündroomi ravi.

Antibiootikumid on ette nähtud nakkusetekitajate hävitamiseks, mis tekitasid laste ja täiskasvanud patsientide patoloogia progresseerumist.

Ravi kestus on 7 päeva. Valitud ravimid:

  • asitromütsiin;
  • doksütsükliin;
  • erütromütsiin;
  • klaritromütsiin;
  • ofloksatsiin;
  • amoksitsilliin.

Standardne raviplaan hõlmab ka järgmisi ravimeid:

  • põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed). Nimetatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks;
  • immunosupressandid ja immunomodulaatorid. Vajalik organismi reaktiivsuse suurendamiseks;
  • kui patoloogia on väga raske, tuleb patsiendile määrata glükokortikoidhormoonid, et kõrvaldada põletikuline protsess liigeses.

Kuna haigus areneb teist korda, on oluline ravida selle aluseks olevat patoloogiat. Seetõttu võib peamist raviplaani täiendada:

  • kemoteraapia (kui esineb süsteemseid verehaigusi);
  • asendusravi kasutatakse endokriinsüsteemi häirete juuresolekul;
  • neuroprotektorid.

Artropaatia pikaajaline ravi. Seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt ja ainult rasketel juhtudel on patsient haiglasse saabunud.

Tüsistused

Kui patoloogia piisavat ravi ei teostatud õigeaegselt, tekivad enamikul juhtudel järgmised komplikatsioonid:

  • haiguse akuutse vormi üleminek krooniliseks;
  • korduvkursus;
  • liikuvuse vähenemine või kahjustatud liigeste täielik ummistus.

Kui arvate, et teil on artropaatia ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, võib reumatoloog teid aidata.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Reumatoidartroos on liigeste liigeste autoimmuunne kahjustus, kui see areneb, tekib nende deformatsioon ja hävimine. Degeneratiivsed protsessid võivad mõjutada kõhre, luu ja isegi pehmeid kudesid, mis on pöördumatu nähtus ja põhjustab tõsiseid deformatsioone. Kudede tugeva hävimisega tekib osteoartroos, mida iseloomustab motoorse funktsiooni halvenemine.

Artralgia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab väljendunud valu sündroomi ilmumine ühes liigeses või mitme korraga. See haigus esineb närvilõpmete ärrituse tõttu, mis paiknevad sünoviaalses liigeste kottis. Tuleb märkida, et tavaliselt on sellel kahjustusel suured liigesed (põlveliigese artralgia on kõige sagedamini diagnoositud).

Endomeetriumi vähk või emaka eeltõbi on üks esimesi kohti vähi kasvajate seas levimuse osas. Günekoloogid märgivad, et see tingimus esineb naistel, kes on üle viiekümne aasta vanused, mis tähendab, et haiguse peamist põhjust võib pidada organismis selliseks protsessiks, nagu menopausi.

Klamüüdiaartriit on autoimmuunse tüübi patoloogiline seisund, mis areneb inimkehasse siseneva klamüüdia tagajärjel. Patogeeni ülekandmise peamine tee on seksuaalne (nakatunud partnerist terve). Haigus on diagnoositud peamiselt mõlema soo esindajates, kes on seksuaalselt aktiivses vanuses - 20 kuni 45 aastat.

Reiteri tõbi - liigitatakse reumaatilisteks haigusteks. Patoloogiat iseloomustab urogenitaaltrakti, silmaümbrise ja liigeste kombineeritud kahjustus. Nakkusohtlikud muutused võivad areneda nii samaaegselt kui ka järjestikku.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Artropaatia: mis see on? Põhjused, sümptomid, ravi

Artropaatia on mitmesuguste nakkuslike, metaboolsete, hormonaalsete, onkoloogiliste ja teiste sümptomite patoloogiliste vormide ilming. Sümptomaatika sõltub otseselt haigusest, kuid kõige sagedamini täheldatakse liigesevalu ja nende põletikku. Patoloogiline protsess hõlmab sageli lihaseid, nahka ja limaskestasid. Diagnoos põhineb kliinilistel andmetel ja laboratoorsetel testidel. Ravi on antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Tänapäeval on lihas-skeleti süsteemi haigestumuse peamine protsent tingitud liigeste kahjustustest, mis ei ole seotud podagra või reuma, artropaatiaga.

Mis on artropaatia?

Artropaatiad hõlmavad kõiki liigeste patoloogiaid, mis arenevad teiste haiguste taustal ja millel on ühised omadused. Erandiks on podagra, reuma ja lupus, sest nende põhjustatud põletikulised reaktsioonid on liiga spetsiifilised.

Reeglina tekitavad nad artropaatiat: allergiad, infektsioonid, hormonaalsed või metaboolsed häired, siseorganite talitlushäired ja närvisüsteem.

Artropaatia ilmingud sõltuvad peamiselt esmasest haigusest. Kõige sagedamini toimub patoloogia vastavalt reaktiivse artriidi tüübile - organismi suurenenud immuunvastusele. Sel juhul on eripära liigeste sümptomite otsene seos haiguse kuluga.

Väärib märkimist, et niisugune liigeste kahjustus on healoomuline: brutomuutusi täheldatakse harva ja kliinilised ilmingud kiiresti kaovad artropaatia õigeaegse raviga.

Kõige suurem artropaatia esinemissagedus on täheldatud 25-50-aastaselt. Samal ajal on mehed haigestunud 10 korda sagedamini kui naised.

Põhjused

Arvatakse, et artropaatia peamine põhjus on immuunsüsteemi kaasasündinud häire. Sageli avaldub see ebapiisava (suurenenud) keha vastusena mikroobide infektsioonile.

Niisiis, peamiste "provokaatorite" artropaatia hulgast:

  • allergiad võõrvalgu suhtes (loomakarvad, munad, vaktsiinide sisaldus jne);
  • infektsioonid (klamüüdia, shigelloos, salmonelloos, brutselloos, mononukleoos, herpes, HIV-nakkus jne);
  • hormonaalsed häired (haripunkt, I tüüpi diabeet, suurenenud kilpnäärme- ja kõrvalkilpnäärme funktsioonid);
  • siseorganite patoloogiad (maksatsirroos, südame defektid ja selle membraanide põletikud, samuti soole spetsiifilised kahjustused - Crohni tõbi ja haavandiline koliit);
  • onkoloogilised haigused (kopsuvähk jne);
  • veritsushäired (hemofiilia);
  • veresoonte põletik (vaskuliit);
  • sarkoidoos (haigus, mille peamine ilming on tiheda sõlme moodustumine - granuloomid).

Need patoloogiad ja seisundid põhjustavad suurenenud immuunvastuse (nagu eespool mainitud, on selle põhjuseks geneetiline eelsoodumus). Selle tulemusena ründavad keha kaitserakud oma liigeste kudesid, provotseerides mittepurustavat põletikku.

Sümptomaatika

Artropaatia reaktiivse variandi klassikaline pilt sisaldab:

  1. Limaskestade ja naha põletik;
  2. Urogenitaalsed, intestinaalsed või nasofarüngeaalsed infektsioonid;
  3. Siseorganite funktsioonide rikkumine;
  4. Artriit (asümmeetrilised põletikulised reaktsioonid liigeses, väljenduvad valu, jäikuse, turse ja kohaliku temperatuuri tõusuna).

Kuid kliinilist pilti muudetakse sageli, mis sõltub haigusest.

Allergia

Artropaatia esinemine on seotud allergilise reaktsiooniga loomse valgu või vaktsiini sisaldusele. Reeglina tekib allergia, kui taaskord kontakti provotseerijaga (vill, muna valk jne). Sümptomiteks on nahalööve, palavik, lümfisõlmede paistetus ja lämbumise ja köha rünnakud.

Reiteri sündroom

Sümptomikompleksi tüüpilised ilmingud on artriit, konjunktiviit (silmade limaskestade kahjustus), samuti kusiti põletik - uretriit. Tavaliselt põhjustavad haigused soolestiku infektsioone (shigelloosi, salmonelloosi, escherichioosi) või kuseteede süsteemi (klamüüdia, mükoplasmoos).

Liigeste tundmine toimub tavaliselt 4 nädala jooksul pärast nakkushaigust. Reeglina on ühest küljest põletatud alumiste jäsemete (põlve, pahkluu) suured liigesed. Mõnel juhul on lülisamba põletikuline protsess.

Mõnikord on nahakahjustuste ja naha suurenenud tihedusega kujul spetsiifiline nahakahjustus - keratoderma. Sarnaseid muutusi täheldatakse sagedamini jalgadel ja peopesadel.

Muud infektsioonid

Artriopaatiat täheldatakse ka teiste nakkushaiguste korral:

  • brutselloos - vahelduv valu liigestes ja lihastes, kalduvus "migratsioonile";
  • punetised - liigeste mitmekordne põletik;
  • parotiit - artriit, mis esineb mõnes, seejärel teistes liigestes ("lenduv"), samuti südame välismembraani põletik (perikardiit);
  • tuulerõuged (herpes) on liigestes püsiv, mööduv põletikuline reaktsioon;
  • meningiit - isoleeritud põlve artriit;
  • Hepatiit on jalgade liigeste kerge põletik, kuni ilmneb naha värviline värvus;
  • HIV / AIDS - võimalikud liigeste kahjustuste variandid, millega kaasneb nii asümptomaatiline kui ka tugev valu.

Vaskuliit

Vaskulaarse seina (aorto või periartriidi) põletikes esineb liigesevalu sagedamini, mõnel juhul artriiti. Kui vaskuliitiga kaasneb nekroos või verejooks, mõjutavad suured liigesed (mõlemal küljel), vahelduv valu ja turse.

Hormonaalsed häired

Kõige sagedamini seostuvad hormonaalsed artropaatiad menopausijärgse perioodiga ja munasarjade eemaldamisega (kirurgiline menopausi). Tavaliselt on kannatanud naised ülekaalulised. Patsiendid kaebavad sageli liigeste valu, turse, samuti jäikuse ja liikumise ajal "krigimise" pärast.

I tüüpi pikaajaline diabeet (üle 5 aasta) viib jalgade pahkluu ja liigeste ühepoolsete kahjustuste tekkeni, harvemini - põlve ja selg. Tavaliselt tekib artriidi kiire areng.

Parathormooni suurenenud funktsiooniga kaasneb kaltsiumi sadestumine liigestes - pseudogout.

Kilpnäärme kahjustusega (suurenenud / vähenenud hormoonide sekretsioon) ilmneb artriit, liigeste ja lihaste valu. Suured liigesed on tavaliselt mõjutatud - põlve ja puusa. Kilpnäärme funktsiooni puudumine lapsepõlves ähvardab liigeste immobiliseerimist - kontraktsiooni.

Siseorganite patoloogia

Kõige sagedamini on sõrmede viimaste phalangide ("trummipulgad") ja küüneplaatide (nagu "kella klaasid") paksenemine. Selle põhjuseks on hapniku puudumine mitmesugustes haigustes: kopsuvähk, bronhiaalastma, südamepuudulikkus, maksatsirroos jne.

Soole patoloogiatega (haavandiline koliit või Crohni tõbi) ei ole liigeste muutused konstantsed, mul on sageli "lenduv" iseloom. Tavaliselt täheldatakse põletikulisi reaktsioone alumiste jäsemete liigestes - põlvedes ja pahkluudes. Mõnikord tekib reieluu ja põie vaheliste liigeste artriit. Eripäraks on sellise artropaatia lühike kestus, mis kestab kuni 1,5 kuud.

Kuidas diagnoosida?

Artropaatia diagnoosimine toimub järgmistel alustel:

  • kliinilised andmed (artriit, mis kahjustab lihaseid, nahka, küüne ja limaskestasid);
  • laboratoorsed muutused (põletikulise C-reaktiivse valgu, negatiivsete reumatoid- ja podagraindeksite suurenemine);
  • markeriuuringud (polümeraasi ahelreaktsiooni kohta nakkusetekitaja määramiseks);
  • Röntgen (tavaliselt normaalne või minimaalsete muutustega);
  • spetsialistide nõustamine (uroloog, onkoloog, dermatoloog jne).

Podagra ja septilise artriidi välistamiseks võib sünoviaalvedeliku tarbimise ja sellele järgneva uurimise käigus olla vajalik liigese punktsioon (punktsioon).

Ravi

Artropaatia ravi peamine ülesanne on kõrvaldada nakkusfaktor, stabiliseerida põhihaigus ja ravida reaktiivset artriiti.

Patsientidel soovitatakse vältida infektsioone, suitsetamist ja alkoholi tarvitamist. Samuti määrati tasakaalustatud toitumine köögiviljade, puuviljade ja toiduainetega, mis sisaldavad rikas rasvhappeid (oliiviõli, kalaõli).

Artropaatiaga patsientidel esineb füüsikaline teraapia (2-3 korda nädalas), samuti füsioterapeutilised protseduurid: termiline ja külm, ultraheli- ja laserefektid, elektroforees koos kortikosteroididega. Mitte-akuutses etapis on soovitatav läbida spaaprotseduur, sealhulgas muda-ravi, samuti hüdrosulfaatvannid.

Ravimid

Ravimiravi põhineb antibakteriaalsel ravil. Doksitsükliini, klaritromütsiini või pefloksatsiini (tetratsükliini, makroliidide ja fluorokinoloonirühmade ravimid) on tavaliselt ette nähtud ühe kuu jooksul.

Olge tähelepanelik! Kui chlamydia on artropaatia põhjus, on vajalik patsiendi seksuaalpartneri ravi.

Põletikulise vastuse ja valu sündroomi vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiin, ketoprofeen, Etorikoksib).

Lokaalselt - intravenoosse või periartikulaarse süstena - võib glükokortikoide (põletikuvastane hormoon) manustada kiire põletikuvastase toime saavutamiseks: Prednisoloon, deksametasoon. Neid ravimeid kasutatakse ka lokaalselt silmade, suu ja suguelundite limaskestade kahjustuste korral (konjunktiviit, stomatiit, balaniit).

Pikaajalise artropaatia korral kasutatakse immunosupressante - immuunsüsteemi aktiivsust vähendavaid ravimeid: metotreksaati, infliksimabi.

Kuna kasutatakse täiendavat ravi:

  • gastroprotektorid (ravimid, mis on ette nähtud mao limaskesta kaitsmiseks ravimi koormuse all) Omeprasool, Famotidiin;
  • lihasrelaksandid, mis on ette nähtud lihaspinge leevendamiseks (Tolperisone);
  • vaskulaarsed preparaadid, mis on vajalikud kahjustatud piirkonna verevarustuse suurendamiseks (pentoksifülliin).

Haiguse healoomulise kulgemise tõttu ei ole kirurgiline ravi vajalik.

Ennetavad meetmed

Artropaatia ennetamine on haiguste ennetamine, "provokaadid":

  • allergiad võõrvalgu suhtes (vältida kokkupuudet loomade karvaga, munavalgu väljajätmist, tervisekontrolli pärast vaktsineerimist jne);
  • infektsioonid (käte pesemine, kaitstud seksuaalkontakt jne);
  • hormonaalsed häired (menopausi korrigeerimine, I tüüpi diabeet, kilpnäärme ja parathormooni suurenenud funktsioonid);
  • siseorganite patoloogiad (südame-veresoonkonna, seedetrakti ja teiste süsteemide muutuste kontroll);
  • vähk (kopsuvähi sõelumine jne);
  • veritsushäired (hemofiilia terapeutiline kontroll);
  • veresoonte põletik (vaskuliit) ja sarkoidoos (õigeaegne diagnoosimine ja ravi).

Artropaatia prognoos on sageli soodne. Kolmandikul patsientidest kaovad sümptomid kuue kuu jooksul, kuid 25% -l esineb retsidiiv. Muudel juhtudel haigus kestab krooniline kulg, mis kaldub aeglustuma.

3-5% patsientidest võib patoloogia ilma nõuetekohase ravita põhjustada liigeste olulist moonutamist ja immobiliseerimist. Sarnane seisund ohustab puudega patsienti.

Pidage meeles, et artropaatia ennetamine on soole (salmonelloosi, shigelloosi) ja kuseteede (klamüüdia, mükoplasmoosi) nakkuste ennetamine. Kui märkate artropaatia sümptomeid, konsulteerige kindlasti reumatoloogiga!

Artropaatia - mis see on? Kuidas ravida?

Liigeste artropaatia on patoloogia, millel on mitte-reumaatiline päritolu. See areneb siseorganite haiguste, endokriinsete patoloogiate, ainevahetushäiretega. See on looduses põletikuline ja mittepõletikuline ning sümptomite raskus sõltub haigusest. Sellest sõltub ka ICD-10 artropaatia kood - M00 kuni M14.

Põhjused

Artropaatia põhjused on erinevad haigused:

  • Äge allergiline reaktsioon;
  • Reiteri sündroom on klamüüdia põhjustatud nakkuslik patoloogia;
  • Reaktiivsed põletikud muudes nakkushaigustes - brutselloos, Lyme'i tõbi, punetised, parotiit, mononukleoos, meningokoki infektsioon;
  • Hemorraagiline vaskuliit;
  • Endokriinsed patoloogiad - diabeet, hüpertüreoidism;
  • Siseorganite haigused - hingamisteede, südame, seedesüsteemid;
  • Metaboolsed häired - podagra ja pürofosfaadi artropaatia;
  • Dermatoloogilised haigused - psoriaatiline artropaatia.

Klassifikatsioonis eristatakse mehaanilise trauma tagajärjel tekkivat traumaatilist artropaatiat eraldi.

On artropaatia vorme, mille päritolu ei ole võimalik kindlaks teha. Sellisel juhul nimetatakse neid idiopaatilisteks ja sageli on neil pärilik eelsoodumus.

Sümptomid

Artropaatia sümptomid sõltuvad haigusest. Allergiline põletik areneb paar päeva pärast kokkupuudet provotseeriva ainega. Ainus ilming on mõõdukas valu. Diagnoos tuvastatakse spetsiifiliste allergiliste ilmingute juures - nahalööve, sügelus, õhupuudus, lümfisõlmede paistes.

Klamüüdia põhjustab enamasti pahkluu liigeste artropaatiat, seejärel levib patoloogiline protsess teistesse piirkondadesse. Peamine ilming on valu, mis süveneb öösel. Liigutuste liikumine ja palpeerimine on samuti valus. Põlv paistab, nahk selle üle on punane ja kuum.

Reiteri sündroomi iseloomustab silma kusiti ja sidekesta kahjustamine. Põletik võib alata samaaegselt artropaatiaga, hiljem või varem.

Teiste nakkushaiguste põletikulised artropaatiad on erinevad sümptomid:

  • Brutselloosi ja Lyme'i tõve korral esineb suurte liigeste lenduvaid valusid, lihasvalu;
  • Punetisi iseloomustab lühiajaline valu;
  • Epideemia parotiitide korral esineb regulaarselt liigesevalu, neil on rändetegelane;
  • Nakkusliku mononukleoosi korral täheldatakse lühiajalist artropaatiat;
  • Meningokoki puhul on iseloomulik põlveliigese artropaatia.

Hemorraagilise vaskuliidi korral mõjutavad suured liigesed. Patsienti häirib mõõdukas valu, välised märgid on vähe väljendunud. Põlved on veidi paisunud.

Endokriinsed patoloogiad on iseloomulikud naistele. Kõige sagedamini esinevad sellised haigused menopausi liigesevalu. Neil on kaasas takistatud liikumised, pragunevad. Deformatsioon areneb järk-järgult turse ja degeneratiivsete muutuste tõttu.

Suhkurtõve taustal artropaatia arendab välja jalgade ja käte väikesed liigesed. See ei ole põletik, vaid degeneratiivne protsess. Patoloogia algab 6-10 aastat pärast diabeedi debüüdi. Ravi puudumisel läheb jalgprotsess pahkluudesse.

Sageli arenevad sellised patoloogiad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haiguste korral.

Hüperparatüreoidismi iseloomustab kaltsiumi leostumine luudest, mis viib nende järkjärgulise hävitamiseni. Seisund ilmneb lühiajaliste rändavate valudega.

Kilpnäärme hüperfunktsiooniga täheldatakse mõõdukaid liigesvalusid koos lihasvaluga.

Kilpnäärme hüpofunktsiooniga kaasneb lihas- ja liigesevalu. Endokriinsete artropaatiate tekkega lastel on reieluu pea nihkumine ja paindumise kontraktsioon.

Kopsukoe haiguste korral tekib hapnikupuudus. See toob kaasa lokaalse osteoporoosi ja sõrmede phalangide kahjustumise. Seda tingimust tähistatakse terminiga "trummipulgad", kuna lõpp-pleekide paksenemine toimub. Küüned on kumerad kellaklaaside kujul.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi puhul on iseloomulik puusaliigese artropaatia kujunemine. See avaldub valudes, mida iseloomustab lühike kestus.

Täiskasvanutel tekib podagra artropaatia. Iseloomustab suurte varba liigese kahjustusi. Tal on paroksüsmaalne vool. Rünnaku ajal kogeb inimene tugevat valu.

Psoriaasi korral areneb artropaatia käte ja jalgade väikestes liigestes. Seda iseloomustab raske deformatsioon ja liikumishäired.

Diagnostika

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks tehakse mitmeid diagnostilisi uuringuid:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Laske kehas tuvastada põletikulist protsessi, kasutada diagnoosina siseorganite haigusi, endokriinset patoloogiat;
  • Uriinianalüüs osutab podagra tunnustele;
  • Seroloogiliste vereanalüüside abil ilmnevad mitmesugused nakkushaigused;
  • Kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks kasutatakse röntgenuuringut ja artroskoopiat.

Diagnoos avaldub liigese muutuste ja haiguse sümptomite ilmnemisel.

Ravi

Liigeste artropaatia ravi toimub põhihaiguse valguses. Peamine ravi on ravim. Pärast artropaatia kliiniliste tunnuste kõrvaldamist viiakse taastusravi, et taastada liigeste funktsioon.

Nakkushaiguste korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Ravimi valikut valib raviarst sõltuvalt sellest, milline nakkus on liigeseid põhjustanud. Ettevalmistused on ette nähtud 7... 21 päeva jooksul suu kaudu või lihasesisese süstena.

Kui haiguse allergilist iseloomu ravitakse antihistamiinide või glükokortikoididega, sõltub see allergilise reaktsiooni tõsidusest.

Endokriinsete patoloogiate ravi nõuab verehormooni taseme normaliseerimist. Suhkurtõve korral on see optimaalse glükoositaseme saavutamine veres.

Põletikuvastased ravimid on ette nähtud igasuguste liigeste artropaatia jaoks. Sõltuvalt patoloogia tüübist võetakse need lühikese või pika aja jooksul. Kõige sagedamini on ette nähtud Nimesil, Ibuprofeen ja Meloxicam.

Haiguse degeneratiivses tüübis on näidatud kondroprotektorite kasutamine. Need ravimid kaitsevad ja parandavad kõhreid. Võtke neid pikka aega.

Hüvitamise tingimuse saavutamisel kaob iseseisvalt arterioopia siseorganite haigustes.

Kirurgilist ravi kasutatakse äärmiselt harva, ainult liigeste tugevate deformatsioonide tekkimisel.

Taastusravi on massaaži, füsioteraapia, füsioteraapia kasutamine.

Kõiki rehabilitatsioonimeetodeid saab rakendada alles pärast ägeda seisundi lõpetamist.

Füsioteraapia aitab parandada kudede mikrotsirkulatsiooni, leevendab valu, on komplikatsioonide ennetamine. Rakenda erinevaid meetodeid:

  • Parafiini ja osotseriidi rakendused;
  • Ravimite elektroforees;
  • Diadünaamilised voolud;
  • Magnetravi;
  • Ultraviolettkiirgus.

Määrake füsioteraapia kursused 10-15 protseduurile.

Massaaž aitab leevendada valu, kõrvaldada lihaskrambid. Masseerige iga päev 7-10 päeva. Masseerige kahjustatud liigend ise ja selle ümbrus.

Terapeutiline võimlemine on vajalik liikumise mahu taastamiseks, kontraktsioonide tekke vältimiseks. Harjutused tehakse sõltuvalt kahjustatud liigese tüübist. Võimlemist soovitatakse teha pikka aega, mitu kuud.

Folkravi on sümptomaatiline. Valu leevendamiseks kasutavad nad mitmesuguseid survet, tinktuure lihvimiseks,

  • Riivitud kartulite pressimine, pannakse 20-30 minutiks;
  • Kapsaslehtede paigutamine;
  • Muumia või taruvaigu kokkusurumine;
  • Hõõruge ühine mära või kandke rasva.

Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravi rahvahooldusvahenditega lõpetada.

Prognoos ja tagajärjed

Tüsistused on haruldased. See on tavaliselt liigese püsiv deformatsioon või kontraktsioon.

Prognoos on haiguse põletikulise tüübi suhtes soodsam. Pärast põhihaiguse elimineerimist toimub täielik taastumine. Degeneratiivsete protsessidega - siseorganite haigustega, endokriinsete patoloogiatega - on prognoos halvem. Tekivad liigeste püsivad deformatsioonid, mis põhjustavad motoorse funktsiooni halvenemist.

Liigeste artropaatia on erinevate haigustega kaasnevate sekundaarsete patoloogiate rühm. Kas teil on põletikuline ja degeneratiivne iseloom. See võib mõjutada erinevaid liigeseid. Peamine ilming on valu. Artropaatia ravi sõltub haiguse olemusest.