Põhiline / Ranne

Tõhusad viisid puusaliigese koaksartroosi raviks

Koksartroos on liigeste kõige levinum degeneratiivne-düstroofiline haigus. See haigus on iseloomulik kõigi vanuserühmade inimestele. Puusaliigese koeksartroosi ravi määrab spetsialistid pärast põhjalikku diagnoosi ja haiguse põhjuse määramist.

Ettevaatlik diagnoos on väga oluline koeksartroosi edukaks raviks.

Puusaliigese ravi tuleb alustada õigeaegselt, sest tulevikus olukord halveneb.

Järgmisena leiame, et koeksartroos, kuidas seda ravida ja teisi selle ebameeldiva haigusega seotud nüansse.

Ravivõimalused erinevatel etappidel

Väga oluline on alustada puusaliigese artroosi ravi ajal, haiguse sümptomid on tõsised. Eksperdid tuvastavad haiguse mitmeid etappe, nende ravi on erinev.

Ma kraadi

Seda iseloomustab kerge valu haiguse piirkonnas, mis kõige sagedamini esineb pärast füüsilist pingutust. Liikumine ei ole katki. Esimese astme puusaliigese artroosi korral on ravi kõige lihtsam.

Sellisel juhul ei saa te mingil juhul proovida kodumaise raviga koaksartroosi ravi ainult kodus, sest see võib põhjustada tüsistusi.

Ainult kvalifitseeritud arst suudab teha täpset diagnoosi ja ainult ta võib soovitada puusaliigese ravi rahva abiga. Sellisel juhul on kõige sagedamini need peamiste meetodite lisad. Praeguses etapis kasutage ravimeid, mõnikord ettenähtud füsioteraapia protseduure ja eriharjutusi.

Erilised harjutused aitavad haigust ületada.

II aste

Valu muutub tugevamaks, liigesed on vähem liikuvad. Patsiendil tekib ebamugavustunne kubemes ja põlvedes. Valu ebakindla asukoha tõttu on oht luua vale diagnoos ja selle tulemusena kirjutada välja puusaliigese teise astme artroosi vale ravi. Sellise vea vältimiseks tuleb patsienti põhjalikult uurida.

Tuletame meelde, et puusaliigese artroosi raviks kasutatavad folk õiguskaitsevahendid on teise haiguse ravimise meetod.

Pange tähele, et selles staadiumis on ikka veel võimalik operatsioonita koeksartroosi ravi. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid harjutusi, ravimeid, füsioteraapiat ja mitmeid ebatavalisi meetodeid: nõelravi, apiterapia jms.

Ravimid ja ebatavalised meetodid on tõhusad võitluses koeksartroosi vastu

III aste

Selles etapis on patsiendi lihased juba tugevalt atroofia. Valud muutuvad tugevamaks, millega seoses ei saa inimene magada, vaagna deformatsioon on visuaalselt märgatav.

Puusaliigese kolmanda astme artroosi ravi peab olema terviklik.

Pärast hoolikat uurimist määrab arst kindlaks, kuidas ravida puusaliigese artroosi. Kõige sagedamini ettenähtud süstid, salvid, füsioteraapia meetodid. Samal ajal suureneb ravi kestus võrreldes teise astme artroosiga. Enamasti ei ole see ilma kirurgilise sekkumiseta.

Sümptomid liigesesse on üsna tõhusad koeksartroosi ravis.

IV etapp

Pange tähele, et mitte kõik eksperdid ei eralda haiguse neljandat astet. Seda iseloomustab tõsine valu, inimene praktiliselt ei suuda kõndida normaalselt, tal on raske istuda ja liikuda.

Koksartroosi 4. astme ravi ilma operatsioonita on peaaegu võimatu, sest see ei anna oodatud tulemusi.

Seetõttu määravad arstid kõige sagedamini patsiendi operatsiooni, millele järgneb pikaajaline rehabilitatsioon.

Pärast operatsiooni peaks endoproteetika olema pikaajaline rehabilitatsioon.

Pange tähele, et arsti professionaalsuse diagnoosimisel on oluline roll, sest on äärmiselt oluline diagnoosida aja jooksul ja alustada puusaliigese osteoartriidi ravi.

Alles pärast radiograafiat, ultraheliuuringut või MRI-uuringut saab arst määrata täpse diagnoosi koaksartroosist, selle põhjustest, haiguse kulgemisest ja selle staadiumist ning määrata ravi.

Koksartroosi ravimise viisid

Õige ravi sõltub patsiendi normaalsest elust. Me ütleme coxarthrosise kontrolli peamisi nüansse.

Koksartroosi ravimite ravi

See kursus aitab leevendada valu ja põletikku. Patsient parandab vereringet ja ainevahetust. Kõige sagedamini määravad eksperdid puusaliigese artroosi jaoks kondroprotektorid. Nendel ravimitel on pikaajaline toime. Nad parandavad kõhre kude struktuuri, taastavad selle ja aeglustavad hävitamise protsessi. Samuti on sageli ette nähtud puusaliigese koeksartroosile mõeldud salvi, mida rakendatakse paistetuskohale. Nad aitavad leevendada turset, aeglustavad lihaste atroofiat. Koksartroosi vastu võitlemiseks on mitmeid salve, kreeme ja geele. On võimalik kasutada ravimite süstimisvorme, millel on paljude ekspertide sõnul väga positiivne mõju haiguse dünaamikale, on kiirem toime.

Füsioteraapia puusaliigese artroosi korral

Selline ravi hõlmab elektro- protseduure, parafiinravi, ultraheli, magnetteraapiat, elektroforeesi, näiteks karipaiini või karipasiimi, muda ravi, massaaži, vanni.

Füsioteraapia on üks tõhusamaid viise koeksartroosi raviks.

Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeid koos teistega. Füsioteraapia protseduurid võimaldavad tegutseda otseselt haiguse fookuses. See võimaldab parandada patsiendi heaolu, leevendada valu, põletikku ja turset. Selliste protseduuride korrapärase läbiviimise tõttu on inimesel lihtsam liikuda, öösel on ta vähem mures liigese valu pärast, mis võimaldab patsiendil paremini puhata.

Füsioteraapia on üks tõhusamaid viise koeksartroosi raviks.

Tavalised ravimeetodid

See hõlmab plasmatõstmist - see on suhteliselt „noor” meetod, mis põhineb süstimisprotseduuridel (isikule manustatakse oma verd, mis on eelnevalt töödeldud spetsiaalse meetodiga).

Protseduur aitab taastada luu- ja lihaskonna süsteemi tööd.

Arst stimuleerib kõiki kudesid (lihaseid, sidemeid, kõhre, luu) süstides oma vereliistakuga küllastunud plasma. Samuti hõlmavad mittetraditsioonilised võitlusmeetodid nõelravi (nõelravi). See meetod aitab leevendada valu ja seega parandada patsiendi üldist seisundit.

Terapeutiline võimlemine

Spetsialistid on välja töötanud mitmeid komplekse, mis aitavad kaasa koeksartroosiga patsientide taastumisele. Kõige sobivamad harjutused valib arst, lähtudes põhjaliku uurimise tulemustest. Patsientidele, kes kasutavad ravi, mis on ette nähtud rehabilitatsiooniks või kombineerituna teiste haiguse ravimeetoditega.

Kiireks taastumiseks peate tegema arsti valitud harjutusi.

On olemas füüsilise teraapia autoriõiguse meetodid.
Näiteks kaalume puusaliigese artroosi ravimist vastavalt Bubnovsky (kutsearst, kes seda haigust uurib).

Koaksartroosi ravi Bubnovski järgi toimub tema autori tehnikaga - kineeteraapiaga (äärmuslik rehabilitatsioon).

Võimlemisel aitab võimlemine järk-järgult "mõjutada" mõjutatud lihaseid ja sidemeid. Spetsialisti järelevalve all olev isik teostab pidevalt mitmeid harjutusi, mis aitavad taastada keha. Eksperte õpetatakse hingama korralikult, võtma vee protseduure, tegema koeksartroosi harjutusi. Iga patsiendi jaoks on määratud individuaalne koormusprogramm. See valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist.

Statistika näitab, et selline treening koos koartartroosiga aitab taastada kahjustatud liigese ja lihaste töövõimet.

Koaksartroosi jaoks on palju rohkem autoriõiguse meetodeid, mida raviarst valib patsiendile.

Kirurgiline sekkumine

See hõlmab endoproteesiat (hävitatud liigese asendamine 20 aasta jooksul kulunud proteesiga, siis tuleb see asendada uuega), artrodesis (luude sidumine haiguse viimastes etappides, kui on võimalik säilitada jäseme tugifunktsiooni, kuid mitte liikuv), osteotoomia (luu lõikamine) puhastamine ja edasine sidumine), artroplastika (hävitatud kõhre ja luude pind taastatakse).

Endoprotees pärast operatsiooni kestab 20 aastat

Traditsioonilised ravimeetodid

Pole saladus, et ülaltoodud meetodid ei ilmunud kohe, nii et meie esivanemad pidid oma haigustega tegelema.

Paljud traditsioonilise meditsiini retseptid, mis on mõeldud coxarthrosise vastu, on meile tulnud.

Kuid kõiki neid tuleb väga hoolikalt käsitleda, sest teie kehale on suur oht kahjustada.

Dieetoit

Spetsiaalne toitumine puusaliigese osteoartriidi jaoks on väga oluline osa koeksartroosi ravis. See on tingitud asjaolust, et ainult õige toitumine rikastab kõhre oluliste mikroelementidega, mis aitab neil iseseisvalt taastuda. On väga oluline saada B, A, C ja E rühma vitamiinide õige annus. Need on puuviljades, teraviljades ja köögiviljades. Sa pead sööma kalatooteid, sest seal on fosforit ja fluori. Välistage kindlasti kõik tooted, mis sisaldavad valget jahu. Ei ole soovitatav manna ja kõik kooritud tangud. Kui koeksartroosi soovitatakse piimatooteid ja jooke juua. Piirata soola tarbimist.

Koeksartroosi eriravim on ravi oluline osa.

On selge, et parimat efekti saab saavutada koeksartroosi kompleksse raviga.

Ravi õige kombinatsiooni saamiseks palume teil arstiga nõu pidada.

Mis on puusaliigese koaksartroos ja kuidas seda ravida, sümptomeid, haiguse täielikku kirjeldust

Koksartroos mõjutab keskealiste ja eakate inimeste puusaliigeseid. Selle arengu põhjused on varasemad vigastused, kaasasündinud ja omandatud põletikulised või mittepõletikulised haigused. Koeksartroosi juhtivad sümptomid on puusaliigese valu, hommikune turse ja liigutuste jäikus. Patoloogia algstaadiumis on ravi konservatiivne. Koefartroosi kiire progresseerumise taustal on selle ebaefektiivsus, selle hilinenud avastamine, kirurgiline sekkumine, tavaliselt endoproteesi asendamine.

Patoloogia kirjeldus

Oluline teada! Arstid on šokis: “ARTHROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane vahend.” Loe edasi.

Koksartroos (osteoartriit, deformeeruv artroos) on puusaliigese degeneratiivne-düstroofiline patoloogia. Arengu algstaadiumis muutub sünoviaalvedeliku struktuur. See muutub viskoosseks, paksuks, nii et see kaotab võime toita hüaliini kõhre. Dehüdratsiooni tõttu kuivab selle pind ja see on kaetud mitme radiaalse praguga. Selles seisundis ei pehmenda kõhre kõhuga, kui liigesed moodustavad luud kokku.

Selleks, et kohaneda neile tekkinud suurenenud rõhuga, deformeeruvad luustruktuurid kasvajate (osteofüütide) moodustumisega. Luude liigeses metabolism halveneb, mis mõjutab negatiivselt liigese lihaseid ja sidemete-kõõluste aparaati.

Kraadid

Igal etapil on oma sümptomid, mille raskusaste sõltub liigesepiirkonna kitsenemise astmest, moodustunud luu kasvajate arvust.

Haiguse põhjused

Primaarset koeksartroosi nimetatakse puusaliigese destruktiivseks degeneratiivseks kahjustuseks, mille põhjused ei ole kindlaks tehtud. See tähendab, et hüaliini kõhre enneaegseks hävitamiseks ei ole eeldusi. Sellised patoloogilised seisundid võivad esile kutsuda sekundaarse koeksartroosi:

Coxarthrosise arengu eeldused on rasvumine, suurenenud treening, istuv eluviis, ainevahetushäired, hormonaalsed häired, kyfoos, skolioos ja lamedad jalad.

Haiguse sümptomid

Arengu algstaadiumis võib coxarthrosis ilmneda ainult kerge valuga. Need tekivad tavaliselt pärast intensiivset füüsilist pingutust, rasket tööpäeva. Inimene kirjutab ära heaolu halvenemise lihaste "väsimusele" ja ei küsi arstiabi. See selgitab koeksartroosi sagedast diagnoosi 2 või 3 etapis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Liikuvuse piiramine liigeses

Puusaliigese liikumiste hulk on vähenenud luukoe kompenseeriva kasvu, sünoviaalmembraani kahjustumise, liigesekapsli piirkondade asendamise teel kiududega, millel puudub funktsionaalne aktiivsus. Liikuvus võib olla mõnevõrra piiratud isegi koaksartroosi 1 astme korral. Jalgade pöörlevate liikumiste tegemisel on raskusi.

Haiguse progresseerumisel muutub hommikune jäikus ja liigese turse tavaliseks. Liikuvuse taastamiseks peab inimene paar minutit soojenema. Puhkuse ajal taastatakse liikumiste hulk, sealhulgas hormoonitaoliste ainete teke organismis.

Crunch

Jalutades, painutades ja (või) laiendades puusaliigeseid, kuuleb selgelt klikkimine, pragunemine ja pragunemine. Iga sammu heli põhjus - luupindade hõõrdumine üksteise vastu, sealhulgas osteofüüdid. Süsinikdioksiidi mullide kokkuvarisemise tõttu liigesõõnes võib tavaline tervislik seisund ilmneda. Koksartroosi tähistab selle kombinatsioon tuimade või teravate valudega.

Valulikud tunded muutuvad püsivaks juba koeksartroosi 2. etapis. Nende raskusaste väheneb pärast pikka puhkust veidi. Valud intensiivistuvad järgmise retsidiivi ajal või sünoviitide tekkimisel, mis on sageli seotud osteoartriidiga (sünoviaalmembraani põletik). Remissiooni staadiumis tundub ebamugavustunne mõnevõrra nõrgemana. Aga kui inimene ülevoolab või tõstab rasket objekti, ilmneb tõsine valu.

Lihaste spasm

Reeglite skeletilihaste suurenenud pinget esineb koeksartroosil mitmel põhjusel. Esiteks nõrgenevad sidemed. Lihaste spasm, mis hoiab reieluu pea atsetabulumis. Teiseks kaasneb sageli sünoviaalmembraani põletikuga suurenenud toon. Kolmandaks, kui osteofüüdid on nihkunud, surutakse närvilõpmed kokku ja lihaskrambid muutuvad kompenseerivaks reaktsiooniks ägeda valu suhtes.

Limp

Koaksartroosi edasise arengu staadiumis hakkab patsient tugevalt lonkama. Jalgade muutused tekitavad paindumise kontraktsioone, luupindade deformatsiooni, mistõttu on võimatu säilitada sirge jalgade asend. Samuti piirab inimene valu tõsidust, kandes kehakaalu tervele jäsemele.

Jalgade lühendamine

Coxarthrosise 3. klassi puhul on tüüpiline jalgade lühendamine 1 cm või rohkem. Alumise jäseme pikkuse vähendamise põhjused on raske lihasroofia, kõhre hõrenemine ja lamedus, liigese ruumi kitsenemine, reieluu deformatsioon.

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, välise uuringu, anamneesi ja funktsionaalsete testide tulemuste põhjal. Paljud põletikulised ja mittepõletikulised patoloogiad on peidetud koaksartroosi sümptomite all, seetõttu viiakse läbi instrumentaalseid ja biokeemilisi uuringuid.

Röntgenuuring

Koksartroosi etapp on kindlaks tehtud radiograafiliste uuringute abil. Saadud kujutised näitavad selgelt puusaliigese hävitavaid muutusi. Need on liigese ruumi kitsenemine, luupindade deformatsioon, osteofüütide moodustumine.

Kompuutertomograafia

Patsientidele määratakse CT, et määrata lameduse astet, hüaliinrümba deformatsiooni. Uuringu tulemused võimaldavad hinnata ka sidemete-kõõluste aparaatide, närvirakkude, lihaste, väikeste ja suurte veresoonte seisundit.

Magnetresonantstomograafia

MRI on üks kõige informatiivsemaid uuringuid koeksartroosi diagnoosimisel. Vereringehäirete tuvastamiseks kahjustatud liigese piirkonnas tehakse see kontrastiga. Rutiinse uuringu eesmärk on määrata kindlaks sidemete kahjustuste aste ja reieluu pea deformatsioon, liigeste kapsli kiulise degeneratsiooni alade avastamine.

Jalgade pikkuse mõõtmine

Enne mõõtmist palub arst patsiendil püsti tõusta ja jalad võimalikult sirgeks. Kõige usaldusväärsemate andmete saamiseks kasutab ortopeedi kahte luu maamärki. Ülemine - vaagna luu eesmine telg, mis asub kõhu eesmise külgpinnaga küünarliigese välisserva piirkonnas. Teine juhis on põlve, pahkluu, kanna igasugune luu struktuur. Jalgade pikkuse mõõtmine võib olla informatiivne, kui koeksartroos mõjutab korraga kahte puusaliigest.

Laboratoorsed katsed

Patsiendi üldise tervise hindamiseks viiakse läbi kliinilised vereanalüüsid. Ja biokeemiliste uuringute tulemused näitavad sageli patoloogiat, mis põhjustas koeksartroosi teket. Podagra arthriiti näitab kõrge kusihappe ja selle soolade sisaldus. Erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine, leukotsüütide arvu suurenemine näitab põletikulist protsessi (bursiit, artriit, sünoviit). Reumatoidartriidi, reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu, antinukleaarsete antikehade välistamiseks määratakse.

Isegi "jooksvat" ARTROZit saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Puusaliigese punktsioon

Punkti kasutades võetakse sünoviaalvedelik, et uurida selle koostist, et tuvastada konsistentsi muutusi. Kui kahtlustatakse nakkus-põletikulist protsessi, näidatakse bioloogilise proovi täiendavat biokeemilist uurimist.

Ravimeetodid

Ravi taktika kindlaksmääramisel võtab ortopeedi arvesse koeksartroosi raskust, selle kulgu, arengu põhjuseid, sümptomite tõsidust. Ravi esimestel päevadel soovitatakse patsientidel sageli kanda sidemeid jäikade ribidega, ortoosidega. Ortopeediliste seadmete kasutamine aeglustab kõhre ja luu deformatsiooni hävimist.

Ravimid

Blokaad

Ägeda valu leevendamiseks, mis ei ole kõrvaldatud MSPVA-dega, on ette nähtud intraartikulaarsed või periartikulaarsed ravimite blokaadid. Nende teostamiseks kasutatakse hormonaalseid ravimeid - hüdrokortisooni, triamtsinolooni, diprospaani, deksametasooni. Suurendab glükokortikosteroidide valuvaigistavat toimet, nende kombinatsiooni anesteetikumidega Lidokaiin või Novocain.

Süstid

Kõrge valu tekitamine puusaliiges võimaldab NSAIDide - Movalis, Diclofenac, Xefocam, Ketorolaka - intramuskulaarset süstimist. Skeletilihaste lõdvestamiseks kasutatakse tavaliselt Mydocalmi, mis lisaks lihasrelaksantile sisaldab lestokaiini. Süstimise kujul hõlmavad raviskeemid B-vitamiine, vereringet parandavaid ravimeid (pentoksifülliin, Eufillin), kondroprotektoreid (Alflutop, Rumalon, Hondrogard).

Dieetravi

Ülekaaluga patsientidel soovitatakse kaalust alla võtta, et aeglustada patoloogia levikut tervetele liigeste struktuuridele. Igapäevase menüü kalorisisaldust on vaja piirata 2000 kilokalorini, kõrvaldades kõrge rasvasisaldusega ja lihtsate süsivesikute toidud. Dietoloogid soovitavad, et kõik koaksartroosiga patsiendid toituksid õigesti. Dieet peaks sisaldama värskeid köögivilju, puuvilju, marju, teravilja puderit, rasvase merekala, piimatooteid. Terapeutilise dieedi järgimine stimuleerib immuunsuse tugevdamist, parandades üldist tervist.

Harjutusravi ja massaaž

Koaksartroosi ravis kasutati klassikalist, akupressuuri, vaakummassi. Pärast mitut istungit paraneb puusaliigese vereringe ja toitainete varud täiendatakse. Massaažiprotseduuride läbiviimine stimuleerib sidemete-kõõluste aparaadi tugevdamist, osteofüütide nihkumise tõttu kahjustatud pehmete kudede taastamist.

Regulaarne füsioteraapia on üks kõige tõhusamaid viise osteoartriidi raviks. Arstiarst teeb patsiendile füüsilise vormi osas individuaalselt harjutusi.

Füsioteraapia

Koeksartroosiga patsientidele määratakse kuni 10 magnetravi, laserteraapia, UHF-ravi, UV-kiirguse ja šokklaine ravi. Protseduuride terapeutiline toime on tingitud vereringe paranemisest, ainevahetuse kiirenemisest ja regenereerimisprotsessidest. Ägeda valu leevendamiseks viiakse läbi elektroforees või ultrafonoforees glükokortikosteroidide, anesteetikumide, B-grupi vitamiinidega. Rakendused osokeriidi või parafiiniga aitavad vähendada ebamugavust.

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on patsientidele ette nähtud valu, mida ei kõrvaldata ravimiga, koeksartroosi pidev progresseerumine, kirurgiline sekkumine. Toiming viiakse kohe läbi 3 raskusastme patoloogia korral, sest ravimite või treeningteraapia käigus tekkivaid kõhre ja luude hävitavaid muutusi on võimatu kõrvaldada.

Artroplastika

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil. Reieluu pea eemaldatakse atsetabulumist. Korrigeeritakse nähtavaid hävitavaid muutusi kudedes - eemaldatakse luu kasv, liigendpinnad tasandatakse ja nekroosiga eksponeeritud kuded eemaldatakse. Operatsiooni käigus moodustuvad õõnsused, mis on täidetud keraamiliste implantaatidega.

Endoproteesid

Puusaliigesed asendatakse üldanesteesiaga implantaadiga. Nakkusprotsessi arengu ennetamiseks on ette nähtud antibiootikumide käik. 10 päeva pärast eemaldatakse õmblused ja patsient vabastatakse meditsiiniasutusest. Taastusravi etapil näidatakse patsientidel füsioteraapiat ja massaažiprotseduure, treeningteraapiat.

Võimalikud tagajärjed

Patoloogia lõppetapis areneb paindumine, mille tulemusena tekivad kontraktsioonid. Patsiendi jalg on pidevalt painutatud, nii et ta kasutab liikumiseks liigist või kargusid. Pärast ühisruumi täielikku sulandumist toimub immobiliseerimine, patsient ei saa majapidamistöid teha, muutub invaliidistuks. Koksartroosi raskendab sageli reieluu pea aseptiline nekroos, põlveliigese artroos, artriit.

Ennetamine ja prognoosimine

Konservatiivse ravi korral reageerib ainult esimese raskusastme koaksartroos. Muudel juhtudel võimaldab endoproteesi asendamine täielikult parandada puusaliigese funktsionaalset aktiivsust. Pärast endoproteesi paigaldamist naaseb patsient kiiresti aktiivsesse elustiili.

Artriidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes on otsustanud ravimi kaos vastu astuda ja esitleda ravimit, mis tõesti on tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Haiguste ennetamiseks soovitavad ortopeedid suitsetamisest loobuda, alkoholi kuritarvitamine, igapäevane füsioteraapia ja võimlemine, kui vaja, kaotavad kaalu.

Kuidas unustada liigesevalu ja artroosi?

  • Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
  • Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et ARTHROSISe jaoks on olemas tõeliselt tõhus vahend! Loe edasi >>>

Puusaliigese koksartroos

Lihas-skeleti süsteemi haigusi täheldatakse mitte ainult eakatel, vaid ka lastel. Puusaliigese koksartroos, mille peamine sümptom on kahjustatud piirkonna tugev valu, võib mõjutada kõiki, nii et peate mõistma, mis selle põhjustab ja kuidas sellega toime tulla. Kas on võimalik juhtida konservatiivse raviga ja kui operatsioon on vajalik?

Mis on puusaliigese koaksartroos

Kogu artriidi rühm on haigus, mida iseloomustavad degeneratiivsed deformatsioonilised muutused kudedes. Nende seas on koksartroos erineb diagnoosimise sagedusest, eriti naistel, ja puusaliigese kahjustus esineb sagedamini kui teised, kuna suurenenud stress on isegi isikul, kes ei ole seotud suure spordiga. Koksartroosi kiirus progresseerus aeglaselt, nii et varakult on arstide prognoosid positiivsed. Haiguste arengu mehhanism on järgmine:

  1. Ühine vedelik pakseneb, suurendab selle viskoossust. Kõhukaudne pind kuivab ja tekib pragusid.
  2. Artikulaarse kõhre hõõrdumine viib nende hõrenemiseni, algavad patoloogilised protsessid kudedes.
  3. Alustatakse luude deformatsiooniprotsessi, häiritakse puusa tsooni liikuvust. Kohalik ainevahetus kannatab kahjustatud jala atroofia lihaseid.

Sümptomid

Düstroofiliste muutuste peamine märk on valu: mis võib paikneda kubemes, puusa piirkonnas ja isegi põlve piirkonnas. Valu olemus sõltub haiguse staadiumist - algstaadiumis ilmneb see ainult siis, kui patsient harjutab. Hiljem muutub valu pidevaks, piinades isegi puhkust, valu laieneb. Puusaliigese osteoartriiti iseloomustab peamiselt järgmised sümptomid:

  • liikumise jäikus;
  • kõndimishäired (kuni luuduseni);
  • liikumise amplituudi vähendamine puusa piirkonnas;
  • jäseme lühendamine kahjustatud liigesega.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin jagab kogu osteoartriidi kahte kategooriasse: primaarset iseloomustab haiguse esinemise ilmsete põhjuste puudumine, välja arvatud riskitegurid ja mõned kaasasündinud aspektid. Seega võib kaudne eeltingimus olla metaboolsete protsesside või kõhre kudede nõrkuse rikkumine, kuid taustal tekib enamasti primaarne koeksartroos:

  • pikad koormused liigesele;
  • seljaaju patoloogiad;
  • probleemid vereringes ja hormoonides;
  • vanadus;
  • istuv töö.

Sekundaarne koeksartroos on haigus, mida toetab endiselt lihas-skeleti, kõhre ja luukudega seotud haiguste „hunnik” või see on traumajärgse tüsistusena. Ühepoolne kahjustus puusa piirkonnas esineb peamiselt osteokondroosi taustal ja põlveliigese kahepoolsetel haigustel. Haiguse peamised põhjused:

  • aseptiline nekroos, mis mõjutab reieluu pea;
  • düsplaasia;
  • Perthes 'haigus;
  • puusa kaasasündinud dislokatsioon;
  • põletikuline protsess (sageli nakatumise tõttu) puusapiirkonnas.

Kraadid

Ametlik meditsiin teatab, et puusaliigese deformeerunud artroosil on 3 arenguetappi, mille puhul valu on jätkuvalt ainus levinud sümptom, mis muutub järk-järgult intensiivsemaks. Ülejäänud sümptomid muutuvad, kui coxarthrosis areneb, mistõttu on lihtne kindlaks teha, kuidas haigus töötab. Klassifikatsioon on lihtne:

  1. 1. aste - liigese ruumi kitsenemine, reieluu luu pea ja kael normaalses olekus, kuid asetabulumil on laienemine.
  2. 2. aste - röntgenikiirte vahekauguse kitsenemine on ebaühtlane, reieluu pea deformatsioon, mis nihkub ülespoole ja laieneb. Luudekasvud atsetabulumi mõlemal serval.
  3. 3. aste - iseloomustab pilu märkimisväärne kitsenemine ja reieluu pea laienemine. Selle etapi sümptomitest ilmneb pidev valu, lihaste atroofia (liigese vereringe halvenemise tõttu), jäsemete lühenemine.

Diagnostika

Põhiline meetod puusaliigi seisundi kontrollimiseks kahtlustatava koeksartroosi puhul on radiograafia: pildi infosisu on peaaegu absoluutne - te võite isegi täpselt teada haiguse põhjust. Röntgenikiirte kõrval võib arst määrata:

  • MRI (kontrollige pehmete kudede probleeme);
  • CT (luustruktuuride üksikasjalikuks uurimiseks).

Ravi

Enne kudede düstroofilisi muutusi põhjustanud põhjuse väljaselgitamist on patsiendi põhiülesanne kõrvaldada sümptomid - peamiselt valu vastu võitlemine ja katsed taastada liigeste liikuvus. Samal ajal kehtestasid arstid nõude reielihaste koormuse piiramiseks, et haigus ei oleks terav. Esialgsetel etappidel valivad spetsialistid konservatiivse ravi, jooksvas olukorras peavad nad kasutama kirurgilist sekkumist.

Kuidas ravida puusaliigese koaksartroosi ilma operatsioonita

Kui sidekoe või kõhre koe või selgroo kaasasündinud kõrvalekalded soodustavad düstroofset artroosi, on ravi suunatud ainult ägenemise ärahoidmisele ja peamiste sümptomite leevendamisele. Muudel juhtudel tegutseb arst haiguse põhjusel, mille jaoks patsient on ette nähtud:

  • ravimiteraapia (paikne, süstitav, suuline);
  • füsioteraapia haige liigesel;
  • füsioteraapia (säilitab puusapiirkonna liikuvuse);
  • massaaž;
  • toitumine

Narkomaania ravi

Kõik tabletid ja paiksed ravimid (salvid, süstid) määratakse patsiendile koaksartroosi põhjuse ja selle arengu etapi järgi. MSPVA-d aitavad leevendada valu, kuid nad ei ravi - ainult sümptomite peatamiseks. Lihaste lõdvestajaid ja vasodilataatoreid kasutatakse liigese verevarustuse parandamiseks ja spasmi kõrvaldamiseks ning kõhre taastamiseks kasutatakse kondroprotektoreid. Efektiivsed ravimid koeksartroosi jaoks on:

  • Indometatsiin - ainult puusaliigi koeksartroosi ägeda ägenemise korral, põletiku ja valu leevendamiseks.
  • Kondroitiinsulfaat on ohutu, raseduse ajal lubatud, kaitseb kõhre edasise hävimise eest.

Blokaad

Kui koeksartroos muutub ägedaks, ei ole patsiendil vaja mitte ainult ravida, vaid ka tunda ennast paremini, eemaldades valu liigeses. Selleks süstivad arstid novokaiini ja seejärel - glükokortikoidravimit, millel on tugev põletikuvastane toime. Blokaad võib kesta mitu nädalat, kuid süstimiseks kasutatav aine valitakse ainult arsti poolt.

Puusaliigese koeksartroosi süstimine

Selle haiguse süstimine võib olla intramuskulaarne, intravenoosne ja liigesõõnde. Viimane - hüaluroonhappe baasil põhinevate ravimitega, mis asendavad liigeste vedelikku, mis kaitsevad ja taastavad kõhre. Intramuskulaarsed süstid võivad olla kondroprotektorite ja põletikuvastaste ravimitega:

  • Artradol - kondroitiinsulfaadil, peatab põletiku, kohandab liigest koormusega, ei võimalda kõhre kokkuvarisemist.
  • Diklofenak on põletikuvastane aine, mis kõrvaldab turse ja valu, kuid neid võib ravida mitte kauem kui 2 nädalat.

Dieet

Toitumise korrigeerimine koeksartroosi raviks ei aita - seda on vaja ainult liigese koormuse vähendamiseks, kui patsient kannatab ülekaalus. Soovitatav on lihtsalt loobuda lihtsatest süsivesikutest, tarbida rohkem vett ja toitumises on vaja lisada piimatoodete grupp, kala, tatar, oad ja toidud, mis põhinevad želatiinil (kollageen) - aspic, jelly.

Terapeutiline võimlemine

Raske koormus koaksartroosiga patsiendile on haiguse progresseerumise vältimiseks keelatud, kuid tegevusest keeldumine on võimatu - see aitab säilitada liigeste liikuvust. Füüsilise teraapia harjutusi peaks koostama arst ja välistama aksiaalkoormuse. Sellised võimalused on võimalikud:

  • Asub seljas, aeglaselt „jalgades”, jalad tõstetakse 15 sekundit. Võtke paus, korrake harjutust.
  • Tõstke oma jalad vaheldumisi maguselt ja asetate oma käed puusadesse.
  • Lie küljel, alumine käsi pea all. Tõstke ülemine jalg aeglaselt üles ja laske see alla.

Koksartroos

Koksartroos (deformeeruv artroos, puusaliigese osteoartriit) on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis mõjutab peamiselt kesk- ja vanadusi. Koksartroos areneb järk-järgult mitme aasta jooksul. Koos valu ja liigese liikumise piiramisega. Hilisemates etappides täheldatakse reie lihaste atroofiat ja jäsemete lühenemist. Koksartroosi võivad põhjustada erinevad tegurid, sealhulgas vigastused, kaasasündinud kõrvalekalded, patoloogilised seljaaju kõverused (kyphosis, skolioos), liigeste põletikulised ja mitte-põletikulised haigused. Täheldatud geneetiline eelsoodumus. Mõnikord tekib koeksartroos ilma nähtava põhjuseta. See juhtub nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Vool on progressiivne. Koaksartroosi varases staadiumis on ravi konservatiivne. Liigese hävitamisel, eriti noortel ja keskealistel patsientidel, on näidustatud operatsioon (endoproteesiline asendus).

Koksartroos

Koksartroos (osteoartriit või puusaliigese deformeeruv artroos) on degeneratiivne-düstroofiline haigus. Tavaliselt areneb see vanuses 40 aastat ja vanemad. See võib olla tingitud mitmesugustest liigeste vigastustest ja haigustest. Mõnikord esineb see ilma nähtava põhjuseta. Võimalikud on nii ühepoolsed kui ka kahepoolsed kaotused. Koksartroosi puhul, mida iseloomustab järkjärguline progresseeruv kursus. Koaksartroosi varases staadiumis kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Hilisemates etappides saab liigese funktsiooni taastada ainult operatsiooni teel.

Ortopeedias ja traumatoloogias on coxarthrosis üks kõige levinum artroos. Selle kõrge esinemissagedus on tingitud puusaliigese olulisest koormusest ja kaasasündinud patoloogia levikust - liigeste düsplaasiast. Naised kannatavad coxarthrosis veidi sagedamini kui mehed.

Anatoomia

Puusaliigese moodustavad kaks luud: silikoon ja reieluu. Reieluu pea liigub koos Iliumi atsetabulumiga, moodustades teatud tüüpi "hinged". Liigutuste ajal jääb asetabulum statsionaarseks, samal ajal kui reieluu pea liigub erinevates suundades, tagades reie paindumise, pikendamise, röövimise, lisamise ja pöörlemise.

Liikumiste ajal libisevad luude liigespinnad üksteise suhtes vabalt, tänu siledale, elastsele ja vastupidavale hüaliinrullile, mis katab atsetabulumi õõnsust ja reieluu pea. Lisaks on hüaliini kõhre polsterdusfunktsioon ja see on seotud koormuse ümberjaotamisega liikumise ja kõndimise ajal.

Liigesõõnes on väike kogus liigeste vedelikku, mis mängib määrdeaine rolli ja tagab toitumise hüaliini kõhre jaoks. Liidet ümbritseb tihe ja vastupidav kapsel. Kapsli kohal on suured reieluu ja lihaselised lihased, mis annavad liigesele liikumise ja koos hüaliinrulliga on ka amortisaatorid, mis kaitsevad liigest vigastuste eest ebaõnnestunud liikumiste ajal.

Patogenees

Kui koeksartroosi liigeste vedelik muutub tihedamaks ja viskoossemaks. Hüaliini kõhre pind kuivab, kaotab sileduse, kaetakse pragudega. Tekkinud kareduse tõttu vigastatakse üksteisest pidevalt liikumise ajal tekkivaid kõhreid, mis põhjustab nende hõrenemist ja süvendab patoloogilisi muutusi liigeses.

Koaksartroosi progresseerumisel hakkavad luud deformeeruma, "kohanduvad" suurenenud rõhuga. Metabolism liigeses halveneb. Koksartroosi hilisemas staadiumis täheldatakse haigestunud jäseme lihaste märgatavat atroofiat.

Põhjused

Esmase koeksartroosiga (põhjustatud tundmatute põhjuste tõttu) ja sekundaarse koeksartroosiga (arenenud teiste haiguste tõttu).

Sekundaarse koeksartroosi võib põhjustada järgmised haigused:

Koksartroos võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Primaarse koeksartroosi korral on sageli täheldatud lülisamba (osteokondroosi) ja põlveliigese (gonartroos) samaaegset kahjustust.

Koksartroosi tekkimise tõenäosust suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • Püsivalt suurenenud koormus liigesele. Kõige sagedamini täheldati sportlasi ja ülekaalulisi inimesi.
  • Vereringehäired, hormonaalsed muutused, ainevahetushäired.
  • Seljaaju patoloogia (kyphosis, skolioos) või peatumine (lamejalg).
  • Eakad ja vanadused.
  • Istuv elustiil.

Koaksartroos iseenesest ei ole pärilik. Siiski võivad lapse vanematelt pärida teatud omadused (metaboolsed häired, skeleti struktuuri omadused ja nõrkus). Seetõttu suureneb taksartroosi all kannatavate sugulaste juuresolekul haiguse esinemise tõenäosus veidi.

Sümptomid

Koeksartroosi peamisteks sümptomiteks on valu liigeses, kubemes, reie- ja põlveliiges. Ka koeksartroosi korral on liigese jäikus ja jäikus, kõndimishäired, luudus, reie lihaste atroofia ja jäseme lühendamine kahjustatud poolel. Koaksartroosi iseloomulik märk on plii piiramine (näiteks on patsiendil raskusi istuda "toolile"). Teatud sümptomite olemasolu ja nende raskus sõltub koeksartroosi staadiumist. Esimene ja püsivam sümptom on valu.

Kui coxarthrosis 1 kaebuse esitajad kaebavad korduva valu pärast, mis esineb pärast treeningut (sörkimine või pikaajaline kõndimine). Valu paikneb liigese piirkonnas, harvemini puusa või põlve piirkonnas. Pärast seda, kui ülejäänud tavaliselt kaob. 1 kraadise koeksartroosiga kõndimist ei häirita, liikumised on täielikult säilinud, lihaste atroofiat ei esine.

1. astme koeksartroosi all kannatava patsiendi röntgenogrammil määratakse kerged muutused: mõõdukas ebaühtlane liigese ruumi kitsenemine, samuti luu kasvamine atsetabulumi välimise või sisemise serva ümber reieluu pea ja kaela muutuste puudumisel.

Kui koeksartroos on 2 kraadi valu tugevamaks muutunud, ilmuvad need sageli rahulikult, kiirgades reie- ja kubemepiirkonda. Pärast märkimisväärset treeningut hakkab patsient coxarthrosisega lonkama. Liigutuse liikumine väheneb: reie röövimine ja sisemine pöörlemine on piiratud.

2. astme koeksartroosiga röntgenkiirte puhul määratakse liigese ruumi märkimisväärne ebaühtlane vähenemine (üle poole normaalsest kõrgusest). Reieluu pea nihkub mõnevõrra ülespoole, deformeerub ja suureneb ning selle kontuurid muutuvad ebaühtlaseks. Sellise koeksartroosiastmega luukasvud ilmuvad mitte ainult sisemisele, vaid ka atsetabulumi välisküljele ja ulatuvad läbi kõhreava huule piiride.

Koksartroosi korral muutuvad 3-kraadised valu püsivaks, häirides patsiente mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel. Kõndimine on keeruline, kui liigub, on koaksartroosi põdev patsient sunnitud kasutama suhkruroogu. Liikumise ulatus liigeses on järsult piiratud, tuhara, reie ja jala lihaseid atrofeeritakse. Puusaliigese nõrkus põhjustab vaagna läbipainde eesmise tasapinnas ja jäseme lühendamine kahjustatud poolel. Selleks, et kompenseerida tekkinud lühenemist, kallutab kõndimise ajal koxtartoosi põdev patsient torso haige suunas. Selle tõttu nihkub raskuskese, mõjutatud liigese koormus suureneb järsult.

Koxarthrosis 3. klassi radiograafidel ilmnes liigese ruumi järsk vähenemine, reieluu peamine laienemine ja mitmed luukoe kasvud.

Diagnostika

Koksartroosi diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste ja täiendavate uuringute andmete põhjal, mille peamine on radiograafia. Paljudel juhtudel võimaldavad röntgenkiirte kindlaks teha mitte ainult koeksartroosi aste, vaid ka selle esinemise põhjus. Näiteks emakakaela-diafüüsi nurga suurenemine, asetabulumi viltus ja lamedus näitavad düsplaasiat ning proksimaalse reieluu kuju muutused viitavad sellele, et koeksartroos on Perthes haiguse või juveniilse epifüfüsiolüüsi tagajärg. Koeksartroosiga patsientide röntgenogrammide puhul võib samuti tuvastada muutusi, mis viitavad kannatanud traumale.

Nagu ka teisi meetodeid koaksartroosi, CT ja MRI instrumentaalseks diagnoosimiseks. Kompuutertomograafia võimaldab üksikasjalikult uurida luu struktuuride patoloogilisi muutusi ja magnetresonantstomograafia annab võimaluse hinnata pehmete kudede rikkumisi.

Kõigepealt tuleb koeksartroosi eristada gonartroosist (põlveliigese osteoartriit) ja selgroo osteokondroosist. 2. ja 3. astmes esinev lihaste atroofia võib põhjustada valu põlveliigese piirkonnas, mis on tihti tugevam kui valu kahjustuste piirkonnas. Seega, kui patsient kaebab põlve valu pärast, tuleb läbi viia puusaliigese kliiniline uuring (uuring, palpatsioon, liikumisulatuse määramine) ja kui kahtlustatakse koeksartroosi, suunake patsient röntgeni.

Radikaalse sündroomi valu (närvirakkude kokkusurumine) osteokondroosis ja mõnedes muudes selgroo haigustes võib imenduda koeksartroosi valu. Erinevalt koaksartroosist tekib juured pigistamisel järsku, pärast ebaõnnestunud liikumist paikneb terava pööre, kaalu tõstmine jne tuhara piirkonnas ja levib reie tagaosas. Ilmneb positiivne pinge sümptom - tõsine valu, kui patsient püüab tõsta sirgjoonelist selja selga. Samal ajal liigub patsient vabalt jalg küljele, samas kui koxarthrosis patsientidel on plii piiratud. Tuleb meeles pidada, et samaaegselt võib täheldada osteokondroosi ja koeksartroosi, mistõttu on igal juhul vajalik patsiendi põhjalik uurimine.

Lisaks erineb coxarthrosis trokhanteriidist (trokhanteric bursitis) - aseptilisest põletikust gluteaallihaste kinnitumise piirkonnas. Erinevalt koeksartroosist areneb haigus kiiresti 1-2 nädala jooksul, tavaliselt pärast vigastust või olulist füüsilist pingutust. Valu intensiivsus on suurem kui koeksartroosiga. Liikumise piiranguid ja jäseme lühendamist ei ole täheldatud.

Mõningatel juhtudel võib täheldada anküloseeriva spondüliidi või reaktiivse artriidi atüüpilise kuluga sümptomeid, mis sarnanevad koeksartroosile. Erinevalt koeksartroosist esineb nendel haigustel valutugevus öösel. Valu sündroom on väga intensiivne, võib kõndimisel väheneda. Seda iseloomustab hommikune jäikus, mis ilmneb kohe pärast ärkamist ja kaob järk-järgult mõne tunni jooksul.

Ravi

Koeksartroosi ravis osalesid ortopeedid. Ravi valik sõltub haiguse sümptomitest ja staadiumist. Koeksartroosi 1 ja 2 etapil viiakse läbi konservatiivne ravi. Koksartroosi ägeda ägenemise perioodil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (piroksikaami, indometatsiini, diklofenaki, ibuprofeeni jne). Tuleb meeles pidada, et selle rühma ravimeid ei soovitata kasutada pikka aega, sest neil võib olla negatiivne mõju siseorganitele ja pärssida hüaliini kõhre taastumisvõimet.

Kahjustatud kõhre taastamiseks koeksartroosi korral kasutatakse kondrootorite rühma (kondroitiinsulfaati, vasika kõhreekstrakti jne) aineid. Vere ringluse parandamiseks ja väikeste veresoonte spasmi kõrvaldamiseks on ette nähtud vasodilataatorid (cinnarizine, nikotiinhape, pentoksifülliin, ksantiinool-nikotinaat). Tunnistuse kohaselt kasutati lihasrelaksante (lihaseid lõdvestavad ravimid).

Püsiva valu sündroomi korral võib koeksartroosiga patsientidele manustada intraartikulaarseid süsteid, kasutades hormonaalseid ravimeid (hüdrokortisoon, triamtsinoloon, metipred). Ravi steroididega tuleb läbi viia ettevaatusega. Lisaks kasutatakse koeksartroosi korral kohalikke abinõusid - soojendavaid salve, millel ei ole terapeutilist toimet, kuid mõnel juhul leevendavad lihaste spasme ja vähendavad valu, mis on tingitud „häirivast” tegevusest. Ka koeksartroosi korral on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid (fototeraapia, ultraheliravi, laserteraapia, UHF, indukteermia, magnetteraapia), massaaž, manuaalteraapia ja füsioteraapia.

Kookartroosi toitumine ei oma iseseisvat terapeutilist toimet ning seda kasutatakse ainult vahendina kehakaalu vähendamiseks. Kehakaalu vähenemine vähendab puusaliigeste koormust ja soodustab seega koeksartroosi kulgu. Liigese koormuse vähendamiseks võib arst, sõltuvalt koaksartroosi astmest, soovitada patsiendil kõndida suhkruroo või kargudega.

Hilisemates etappides (3. astme koeksartroosiga) on ainus efektiivne ravi operatsioon - hävitatud liigese asendamine endoproteesiga. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust võib kasutada kas ühepoolset (asendades ainult reieluu) või bipolaarset (asendades nii reieluupu kui ka atsetabulumi) proteesi.

Artroplastika toimimist koeksartroosi korral teostatakse planeeritud viisil, pärast täielikku uurimist üldanesteesias. Postoperatiivsel perioodil viiakse läbi antibiootikumravi. Õmblused eemaldatakse 10-12 päeva jooksul, pärast mida vabastatakse patsient ambulatoorseks raviks. Pärast endoproteesiat on vaja rehabilitatsioonimeetmeid.

95% juhtudest põhjustab kirurgiline sekkumine liigese asendamiseks koeksartroosiga jäsemete täieliku taastamise. Patsiendid saavad töötada, aktiivselt liikuda ja isegi sportida. Proteesi keskmine eluiga, järgides kõiki soovitusi, on 15-20 aastat. Pärast seda on kulunud endoproteesi asendamiseks vaja teist toimingut.

Eksperdid näitavad koeksartroosi ravimise saladusi

Koksartroosi, nagu ka muud tüüpi artroosi, nimetatakse tavaliselt ravimatuteks kroonilisteks haigusteks. Puusaliigese koaksartroosiga seotud muutused on pöördumatud. Arstid küsimusele, kas puusaliigese artroos on ravitav, vastake negatiivselt. Isegi endoproteesid (liigeste asendamine) ei tähenda täielikku paranemist, sest kunstliku liigese koormus peab olema õrn ja see ei kesta igavesti. Aga võrgustikus on lugusid nendest, kes väidetavalt löövad koaksartroosi, kuidas ma oma liigeseid ravisin. Kas on võimalik neid uskuda, kuidas ravida koeksartroosi ja kas see on üldse võimalik?

Koksartroosi dünaamika

Puusaliigese koksartroos algab liigese kõhre järkjärgulise hävimisega. Tavaliselt uuendatakse kõhre kude, vanad rakud hävitatakse, surevad, tekivad uued. Noored rakud - chondroblastid - sünteesivad rakuvälise maatriksi komponendid, muunduvad küpseteks rakkudeks - kondrotsüütideks. Artikulaarse (hüaliini) kõhre spetsiifilisus on see, et sellel ei ole veresoonte ja närvilõpmete läbitungit. Toitainete kõhre saab sünoviaalsest vedelikust. Kuid perchondrium on seotud mitte ainult toitumisega, vaid ka kõhre kude regenereerimisega, siin asuvad kõige aktiivsemad, noored, kes on võimelised jagama kondroblaste. Liigese kõhre regenereerumisvõime on piiratud ja selle hävimise alguses on seda protsessi väga keeruline muuta.

Puusaliigese kõvenemise artroos on tõesti varases staadiumis, kui kõhre degeneratiivsed-düstroofilised protsessid on alles alguses. Selles etapis on vajalik:

  • kõrvaldada kõhre hävimist põhjustavad tegurid (liigne stress, põletikuline protsess, hormonaalne tasakaalutus, stress);
  • normaliseerida liigese verevarustust ja toitumist vasodilataatorite, füsioterapeutiliste protseduuride, harjutuste abil;
  • täidab kõhre kude komponentide puudust kondroprotektorite abil;
  • stimuleerima liigese kudede regenereerimist füsioterapeutiliste protseduuride, rakuteraapia abil;
  • tagada valkude, vitamiinide, mikroelementide varustamine toiduga.

Sellise integreeritud lähenemisviisiga on võimalik aeglustada kõhre hävimist ja isegi saavutada selle taastumine. Kui kõhre hävimine jätkub, kaasatakse protsessi teised liigesed:

  • sünoviaalvedeliku teket häiritakse, selle konsistents muutub, maht väheneb, mis raskendab kõhre alatoitlust;
  • Luud, mis moodustavad liigese, kohanduvad suurenenud koormusega. Nad paksenevad, kasvavad servades, liigendialade reljeef on silutud;
  • kõõlused lühenevad, muutuvad jäikaks;
  • koaksartroosist tingitud suu piiratud liikuvuse tõttu areneb lihaste hüpotroofia.

Saate kompenseerida sünoviaalvedeliku puuduse, ehitada lihaseid, taastada kõõluste ja sidemete elastsuse, kuid luu deformatsioone saab kõrvaldada ainult kirurgiliselt.

Koksartroosi ravimeetodid

Koksartroosi ravi peab tingimata olema terviklik, meditsiiniline ja mitte-ravim. Ravimeetodid:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine valu leevendamiseks;
  • salvide kasutamine, kompresside kasutamine farmatseutiliste preparaatidega, et vähendada valu, stimuleerida vereringet, leevendada turset;
  • kondroprotektorite võtmine kõhre kaitsmiseks hävimise eest;
  • hüaluroonhappe süstid liigesele, et kompenseerida sünoviaalvedeliku puudust;
  • glükokortikoidide süstimine väljendunud põletikulise protsessi leevendamiseks;
  • lihaste spasmide leevendamiseks.
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • liigese, lihaste ja sidemete haardumine;
  • Harjutusravi ja muud liikumisravi meetodid, kaasa arvatud terapeutilise võimlemise kompleksid.

Viimastel aastatel on ilmnenud uuenduslikke meetodeid, mis annavad lootust, et puusaliigese artroosi on võimalik ravida. Need on erinevad rakuteraapia meetodid (bioteraapia). Kõige paljutõotavam on tüvirakkude ravi.

Koeksartroosi ravis on kõige olulisem roll tervisliku eluviisi (HLS) puhul. On vaja loobuda halbadest harjumustest, kuna alkoholil ja nikotiinil on liigesekudes kahjustav toime, halvendab veresoonte seisundit. Kindlasti järgige dieeti, isegi neid, kelle kaal ei ületa normi. Vajalik on täielikult lõõgastuda, vältida stressi, tegeleda liigeste jaoks sobivate spordialadega: ujumine, vesiaeroobika, Nordic walking. Kui keegi ütleb: see on, kuidas ma ravisin artroosi, kiidab ime uimastit, kuid ei maini ei võimlemist ega dieeti, sellised lood ei vääri erilist usaldust.

Ravimid

Põhimõtteliselt on ravimid mõeldud koeksartroosi sümptomaatiliseks raviks: valu, spasmid, liikuvuse parandamine. Osteoartriiti ei ravita mittesteroidsete või hormonaalsete põletikuvastaste, valuvaigistite, salvidega, hõõrudes ja surub. Nad leevendavad sümptomeid vaid mõnda aega. Tänapäeval võivad haigusseisundit mõjutada kondroprotektorid ja hüaluroonhape (vedelprotees). Kondroprotektorid sisaldavad kõhre koe parandamiseks vajalikke komponente ja neutraliseerivad selle hävitavate ensüümide aktiivsust. Mida peate nende ravimite kohta teadma?

  1. Kondroprotektorid on kõige efektiivsemad koxartroosi esimeses etapis, 2 korral võivad nad aeglustada selle arengut, kuid mitte täielikult taastada kõhre, 3 etapis on see praktiliselt kasutu, kuigi neid saab kirjutada teiste liigeste artroosi ennetamiseks. Lood, kuidas 3. astme artroosi ravisin kondroprotektoritega, on selge liialdus.
  2. Kõige tõhusamaks peetakse kondroitiinsulfaadil põhinevaid 2–3 põlvkonna ravimeid, kuigi esimese põlvkonna (näiteks Alflutop) süstimisvahendid on üsna populaarsed.
  3. Chondroprotektorid peavad kestma mitu kuud, ja korduvad selliseid kursusi regulaarselt.
  4. Koksartroosi üksi ei saa ravida kondrootoritel põhinevate salvidega. Kohustuslik süsteemne ravi: suukaudne manustamine, süstimine ja nende parem kombineerimine.
  5. Dieet-, spordilisandid, glükoosamiiniga toidulisandid, kondroitiin ei asenda narkootikume, nad on head ainult ennetavatel eesmärkidel.

Hüaluroonhappe intraartikulaarsed süstid valmistatakse peamiselt sümptomite leevendamiseks. Hüaluroonhape on sünoviaalvedeliku peamine komponent, liigesesiseses määrdeaines. Pärast süstimist taastatakse liigese liikuvus, liigutused viiakse läbi peaaegu valutult. Varases staadiumis võivad sellised süstid lükata liigese kõhre hävimist, kuna nad annavad seda toitainetega. Neil on kasulik mõju sünoviaalsele membraanile ja stimuleeritakse sünoviaalvedeliku teket. Hüaluroonhappe sümptomaatiliseks raviks võib kasutada koaksartroosi faasis 3. Kuid liigese deformatsiooni tõttu on äärmiselt raske teha koaksartroosiga intraartikulaarseid süste.

Füsioteraapia

Erinevate füsioterapeutiliste protseduuride hulgas väärivad erilist tähelepanu UVT (lööklaine ravi) ja osooniteraapia (aktiivse hapniku süstimine). UHT on ainus konservatiivse ravi meetod, mis aitab võidelda osteofütoosiga. Osteofüüdid on luu naelad, harud, kasvud, mis moodustavad liigeste piirkondade servad. Esiteks, nendes kohtades, mis alluvad kõige väiksemale koormusele, hakkab kõhre kude aktiivselt kasvama, siis toimub selle luustumine. Akustiliste lainete kokkupuude pehmendab osteofüüte. Ka nende mõju all lahustuvad liimid, tuhmumine hävitatakse. Protseduur stimuleerib regenereerimisprotsesse. Koksartroosi etapis 1-2 on see väga efektiivne, 3-ndal, väheneb efektiivsus.

Osoon-hapniku segu süstimine, laseriga töödeldud (fotomodifitseeritud) osoon:

  • stimuleerida vereringet, trofismi (toitumine), sünoviaalvedeliku ringlust;
  • stimuleerida sünoviaalvedeliku teket, kudede regenereerimist;
  • inhibeerivad luukoe patoloogilist kasvu;
  • neil on põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Samuti tasub mõelda sellistele meetoditele nagu veojõukontroll ja manuaalne ravi (liigese laiendamine), isomeetriline lõõgastumine (lihaste ja sidemete laiendamine). Ebapädevate spetsialistide tegevus võib kahjustada, nii et paljud inimesed on nende menetluste suhtes ettevaatlikud. Kuid vastunäidustuste puudumisel on need väga tõhusad. PIR (isomeetriline lõõgastumine) on suurepärane võimalus lihaste spasmide kõrvaldamiseks, millega kaasneb sageli koeksartroos. Patsient osaleb protsessis aktiivselt, pingutab ja lõdvestab lihaseid, pakkudes mõõdukat resistentsust arsti tegevuse suhtes. Seda meetodit saab kasutada ka manuaalse ravi ettevalmistamiseks.

Puusaliigese vedu, luude aretamine kõhre surve vähendamiseks võib toimuda manuaalse terapeutiga või spetsiaalse aparaadi (riistvara veojõu) abil. Protseduur on üsna valus, kuid pärast sellise ravi läbimist paraneb liigese liikuvus, liigeste kõhre kulumine peatub.

Elu lugu

Aastal 2007 ilmus ajakirjas “Tervislik elamine” lugu, mis kinnitab, et coarthartosi on võimalik lüüa. A. I. Vdovin, patsient, kellele selline diagnoos tehti, räägib lugu esimesest inimesest, kuidas ma puusaliigese artroosi ravisin. Kõigepealt rõhutab ta korrektse diagnoosimise ja coxarthrosise põhjuse tuvastamise tähtsust. Vastasel korral raisatakse aega, ravi on ebaefektiivne. Ärge toetuge ravimitele, valuvaigistid võtavad ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Veenduge regulaarselt võimlemisega. Vdovin kirjeldab võimlemist, mida ta nimetab "laiskaks", mida ta täidab kaldeasendis, iga harjutus antakse umbes 3 minutit. Põhimõtteliselt ei ole harjutused dünaamilised, vaid isomeetrilised, lihaste pingutus-lõdvestamisel:

  • tõmmake sokid endale, eemale, küljele, sissepoole;
  • lihaste pingutamiseks, justkui püüaks jalad võimalikult tihedalt kokku suruda, siis nagu nad üritaksid neid lahutada ja mitte alustada;
  • tõmmake jalad ükshaaval;
  • pingutada ja lõdvestada gluteaalseid lihaseid;
  • tõstke sirgendatud jalad vaheldumisi, kõigepealt paar sentimeetrit, siis veidi kõrgem.

Teised nõuanded keegi, kes ravis coxarthrosist:

  • tegelema meditsiinilise paastumisega, kuid väga ettevaatlikult, alates ühest päevast, mine järk-järgult tühja kõhuga. (Arstid ei soovita taksartroosi paastumist, sest liigesed ja lihased ei saa vajalikke toitaineid, kuid rõhutavad vajadust järgida tasakaalustatud madala kalorsusega dieeti);
  • puhastada keha;
  • võtma tärpentiinivannid;
  • juhtida tervislikku eluviisi (välistada kahjulikud toidud ja joogid, lõpetada suitsetamine);
  • juua rohkem vett, tee tee tervendavatest ürtidest;
  • ravida apeteraapiaga (mesindus);
  • tegeleda hingamisõppustega.

Ekspertarvamus

Kuulus reumatoloog Pavel Evdokimenko vastab küsimusele jaatavalt, kui ta suudab ravida koeksartroosi. Ta täpsustab siiski, et täielikku sissenõudmist on võimalik arutada ainult varajases staadiumis. Koksartroosi 2. etapis on võimalik saavutada seisundi oluline paranemine, et peatada haiguse kujunemine. Ja isegi 3. etapis õnnestub mõnel patsiendil valusast valu vabaneda ilma operatsioonita. Kohustuslike ravimeetmete hulgas mainib dr Evdokimenko:

  • regulaarne treening;
  • kondroprotektorite võtmine (etapp 1–2), preparaadid luukoe tugevdamiseks;
  • veojõu või manuaalse ravi kursused kaks korda aastas;
  • abi- - füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, ka kursused kaks korda aastas;
  • dieediga;
  • suhkruroo kasutamine jalgade lühendamisel - ortopeedilised kingad.

Peamiseks ülesandeks on võimlemine. See on parim viis tugevdada lihaseid, mis leevendavad haigestunud liigest, tõhustada vereringet. Eriõppuste tähtsust artroosi ravis rõhutavad ka teised spetsialistid - Sergei Bubnovsky, Valentin Gitt. Nad töötasid välja oma harjutuste kogumi.

Rakuteraapia

Väljaannetes ei maininud Vdovina ja Evdokimenko sellist raviravi rakuteraapiana. Lihtsalt, need kirjutati enne selle meetodi ilmumist. Tänapäeval kasutatakse seda vaid vähestes kohtades, kuid seda tasub rääkida. On nn multipotentseid tüve (stromaalseid) rakke, mis võivad muutuda erinevate kudede rakkudeks - rasv, luu, kõhre. Liigese sisemuse sisseviimisega muudetakse need kondroblastideks ja seejärel kondrotsüütideks. Mesenhümaalsete stromaalsete rakkude (MSC) ja kondrotsüütide kasvu jagamise protsessi saab aktiveerida trombotsüütide rikas vereplasma (PRP) intraartikulaarse süstimise teel. Trombotsüüdid on kasvufaktor.

Varem peeti luuüdi peamiseks tüvirakkude allikaks, kuid hiljuti on välja töötatud turvaline meetod, et saada neid rasvakihtist. Lisaks MSC-ravile ja PRP-ravile on tsütokiiniravi üks bioteraapia valdkondi. See on põletikuvastaste valkude (tsütokiinide) kõrge kontsentratsiooniga verekomponentide sissetoomine. Nad neutraliseerivad põletikuliste vahendajate aktiivsust, mis provotseerivad kõhre kudede hävimist. See ravimeetod on näidustatud, kui koeksartroosi kombineeritakse artriidiga, sünoviitiga. Rakuteraapia oluline eelis on ravimite täielik bioühilduvus (autoloogne, st patsiendi verest ja kudedest saadud ravimid).

Bioteraapia meetodid annavad võimaluse ravida neid, kes hakkasid ravi alguses koaksartroosi. Nad võimaldavad teil kõhre taastada, et hävitada. Kuid nende meetodite võimalused ei ole piiramatud, nad ei kõrvalda luu deformatsioone, mis on iseloomulikud artroosi hilisele staadiumile.

Kokkuvõttes võime öelda, et koeksartroos on ravitav ja kui te alustate seda varases staadiumis, võite olla täielikult ravitud. Seetõttu on eriti oluline koaksartroosi varajane diagnoosimine: kui tekib valu ja jäikus liigestes, tuleb uurimine teha võimalikult kiiresti. 2. – 3. Etapis ei ole võimalik koeksartroosist täielikult vabaneda, kuid selle arengut on võimalik aeglustada, halvenemist vältida ja isegi mõningast paranemist saavutada.

On vaja mõista, et mitte ükski, isegi kõige efektiivsem ja progressiivsem meetod artroosi raviks, ei ole isemajandav. Oluline on kombineerida süsteemset ravi kondroprotektoritega, millel on kohalikud mõjud liigestele, treeningteraapiale ja võimlemisele, toitumisravile ja viia tervislikule eluviisile.