Põhiline / Ranne

Osteoporoos: mis see on, põhjused

Tänapäeval diagnoositakse sageli luu- ja lihaskonna süsteemi, luude ja liigeste patoloogiaid. Ebameeldivate sümptomite vastu võitlemisel on inimesed harjunud kasutama erinevaid vahendeid.

Mõned kasutavad ravimeid, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, teised kasutavad alternatiivmeditsiini.

Üks levinumaid süsteemseid haigusi, mille esinemine on tingitud Ca tasakaalustamatusest ja lagunemisest (lagunemine ületab oluliselt taastumist), mida iseloomustab luukoe poorsuse teke, kahjustatud verevarustus, vähenenud tihedus, vähenenud tugevus ja luu ebakindluse suurenemine osteoporoosiks.

Haiguse arengust ei ole kindlustatud, keegi. Kuid ühiskonna nõrgema poole esindajad on patoloogia arengule vastuvõtlikumad. Haigust diagnoositakse sagedamini eakatel ja eakatel inimestel.

Kaasaegsel farmaatsiatööstusel ja meditsiinis on suur hulk vahendeid ja meetodeid haiguse tõhusaks raviks.

Siiski ei ole soovitatav viivitada arsti külastamisega, kui ilmneb häiriv sümptom. Sobimatu ravi ja osteoporoosi sümptomite eiramine on täis katastroofilisi tagajärgi.

Termin "osteoporoos" tähendab "poorsust". Koos keha vananemisega toimuvad kõikides süsteemides muutused. Tähistab luu hõrenemist, mis muutub selle trauma suurenemise põhjuseks. Kahjustused on tundlikumad selgroo, küünarvarre ja reieluukaela suhtes.

Patoloogia võib areneda mitte ainult eakatel ja seda peetakse kaugeltki ainult seniliseks. Meditsiin on tuntud haiguse avastamise juhtudest lastel. See tuleneb reeglina krooniliste haiguste, eriti diabeedi, kuseteede haiguste ja kilpnäärme olemasolust. Sel põhjusel on haiguse ennetamine juba varases eas täna terav. Luukoe kasvamise perioodil ja kehakaalu suurendamisel tuleb lapsele anda nõuetekohast toitumist.

Põhjused

Osteoporoos on väga tõsine haigus, millega kaasneb luu tiheduse vähenemine, kõikide luustiku kahjustuste teke, mis põhjustab luumurdude riski minimaalse stressi korral.

Luudes on mineraale, eriti fosforit ja kaltsiumi, mille tõttu on luudel tihe ja tugev struktuur. Osteoporoos on haigus, mida iseloomustab nende mineraalide kontsentratsiooni vähenemine või leostumine.

Haiguse peamiseks põhjuseks on vanusega seotud muutused, täpsemalt vananemine. Kogu elu jooksul toimub luu taastumine vaid paar korda. Noortel toimub see protsess mitu korda kiiremini kui eakatel inimestel.

Osteoporoosi esinemine on tingitud:

  • halbade harjumuste olemasolu, eriti suitsetamine ja alkoholi tarbimine;
  • inaktiivne eluviis;
  • ebatervislik toitumine;
  • ravimite, eriti hormoonide sobimatu kasutamine;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • kõhunäärme talitlushäired;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • lisandite ja neerupealiste talitlushäired;
  • järgmiste ravimite kuritarvitamine: glükokortikosteroidid, krambivastased ained, immunosupressandid;
  • CA puudus;
  • ülekaaluline või alakaaluline;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • selliste haiguste esinemine nagu türeotoksikoos, 2. tüüpi diabeet, reumatoidartriit, kroonilised maksahaigused, neerupuudulikkus.

Patoloogilise seisundi väljanägemine on naiste suhtes ilusam poolel, kes on nõrga keha ja kerge nahaga. Enamik luu leostumist diagnoositakse lasteta naistel.

Haigusi on kahte tüüpi. Osteoporoos võib olla esmane, diagnoositud sagedamini vanema vanusekategoorias. Selline tervisehäire esineb ühiskonna nõrgema poole esindajate seas viis korda sagedamini kui tugevate esindajate seas.

Patoloogia ilmnemise põhjuseks on:

  • pikk laktatsioon;
  • viljatus;
  • vähene igakuine;
  • varajane menopausi;
  • hilinenud perioodid;
  • habras kehaehitus.

Samuti on sekundaarne osteoporoos. Seda tüüpi haigus areneb sageli tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest, metaboolsest tasakaalustamatusest ja kilpnäärme toimimise häiretest.

Lisaks võib haiguse esinemise põhjustada:

  • ebatervislik toitumine;
  • kahjulike harjumuste olemasolu;
  • kohvi kuritarvitamine;
  • narkootikumide ebasobiv kasutamine;
  • kilpnäärme hüperaktiivsus;
  • diabeedi olemasolu;
  • lisandite funktsiooni vähendamine;
  • neerupealise koore suurenenud funktsioon.

Luude osteoporoos: haiguse liikide tüübid, sümptomid, tunnused naistel, diagnoos

Haigus on väga ohtlik ja salakaval. Isik võib haigusega elada ja isegi mitte arvata, et tal on luude osteoporoos. Paljud inimesed esitavad küsimuse: „Kas on olemas kaudseid märke, mis näitavad haiguse arengu algust?”.

Patoloogilise protsessi määramiseks algfaasis on väga tõhus meetod, kui luu tiheduse vähenemine ei ületa viit protsenti. Seda tehnikat nimetatakse densitomeetriaks.

Röntgenikiirusel on võimalik määrata luude osteoporoosist tingitud muutused ainult 15% luukoe kadumisega.

Et mõista, et luu allub patoloogilisele protsessile, võib olla kaudseid märke. Esiteks on see kasv. Haiguse olemasolu näitab kasvu vähenemist üle poole sentimeetri. Teine märk on selgroo kõverus.

Sordid

Lisaks sellele, et luude osteoporoos võib olla primaarne ja sekundaarne, võib see olla: seniilne, menopausijärgne, kortikosteroid, hajutatud. Seniili arengut määrab tavaliselt vanusega seotud muutused. Haigusega kaasneb luustiku tugevuse vähenemine ja selle kogumass vähenemine.

Nagu postmenopausis, on seda tüüpi diagnoositud ainult naiste nõrgema poolega naistel, kelle suguhormooni tootmine on madal.

Kortikosteroidide esinemine on tingitud ravimite pikaajalisest kasutamisest. Mis puudutab difusiooni, siis see haigus esineb müeloomi korral, mille ägenemised muide on hiljuti edukalt ravitud Ninlaro ravimiga.

Lisaks on jalgade osteoporoos, selgroo, põlve ja puusa.

  1. Selgroo osteoporoosiga kaasneb tugeva valu ilmumine seljaajus. Alguses on valu ja ebamugavustunne kerged. Koos haiguse progresseerumisega ja protsessi levikuga suureneb ilmingute hulk ja üleminek kroonilisele vormile.
  2. Nagu ka puusaliigese osteoporoosi korral, kaasneb selle haigusega reieluu kaela kahjustus. Haiguse ilmingute eiramine ja ravi puudumine (ravimid koos treeningravi) on täis suurenenud surmaohtu. Eakatel inimestel suureneb luumurdude ja lülisamba nihkumise oht.
  3. Nagu jalgade osteoporoosi puhul, iseloomustab seda tüüpi krambid vasika lihastes, peamiselt öösel.
  4. Põlve osteoporoosi ilmingute eiramine on täis puuet.

Sümptomaatika

Haiguse ilmingud võivad sõltuvalt selle tüübist veidi erineda. Siiski on olemas patoloogia ja levinud sümptomid.

Luude osteoporoosiga kaasneb:

  • luuvalu;
  • halb enesetunne;
  • krooniline väsimus;
  • varased hallid juuksed;
  • tahhükardia;
  • hommikune jäikus;
  • kahjustatud piirkonna turse;
  • kõndides kõndimine;
  • kehakaalu langetamine;
  • halb asend;
  • küünte ebakindluse suurenemine;
  • käigu muutus.

Seljaaju osteoporoosi korral on sellega kaasnenud kasvu vähenemine, kupli väljanägemine, kumeruse ilmumine ja tugev valu peamise selja, rinnaku ja emakakaela piirkonnas.

Puusaliigese epifüüsiline osteoporoos on täis reieluukaela murdu. Haiguse ravi ei põhjusta alati ravi. Täheldatud osteoporoosi iseloomustab põlveliigeste ja ülemiste jäsemete käte ühtlane kahjustus. Seda tüüpi iseloomustab hommikune valu, turse, kaalulangus, tahhükardia.

Kui teil tekivad ärevuse sümptomid, peate pöörduma arsti poole, läbima uuringu ja ravi. Te ei tohiks süstida ega võtta tablette ilma arsti teadmata. Eneseravim on täis kohutavaid tagajärgi.

Osteoporoos ühiskonna nõrgema poole esindajate seas

Haiguse algust naistel ühiskonna nõrgemal poolel põhjustavad sageli hormonaalsed muutused. Haigusravi peaks läbi viima ainult raviarst. Saate taastuda ainult varase diagnoosi korral. Osteoporoosi sümptomid naistel on samad nagu meestel. Ainult haiguse põhjused erinevad.

Haiguse ilmnemist ühiskonna ilusa poole esindajate hulgas võib käivitada:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • hilinenud perioodid;
  • viljatus;
  • kiiritusravi;
  • hormonaalsete ainete kasutamine;
  • varajane menopausi.

Lisaks uuringule ja inspekteerimisele nimetatakse:

  • ühe fotoni densitomeetria;
  • laboratoorsed testid (vere ja uriini analüüs);
  • kahe fotoni densitomeetria;
  • kompuutertomograafia;
  • radiograafia;
  • ultraheli densitomeetria.

Kuidas ravida osteoporoosi: ravimiteraapia

Kui ärevuse sümptomid ilmuvad, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Pärast uurimist ja diagnoosi määrab ta ravi. Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: "Kuidas osteoporoosi ravida?".

Haiguse ravi (sõltumata lokaliseerimisest - põlv, puusaliigest, selg) on ​​pikk ja töömahukas protsess.

Haiguse ravi peaks olema kõikehõlmav, mis hõlmab tingimata ravimite kasutamist, dieedi järgimist ja eriharjutuste läbiviimist. See on ainus viis, kuidas vabaneda patoloogia ilmingutest ja normaliseerida heaolu.

Kuidas ravida osteoporoosi, arst teab. See põhineb haiguse tõsidusel, samuti organismi individuaalsetel omadustel, mis määravad ravimeid.

Osteoporoosi raviks on ette nähtud järgmiste väga tõhusate ravimite kasutamine:

  • Valuvaigistava ja põletikuvastase toimega vahendid: Nise, Ketorol.
  • Ravimid, mis suurendavad Ca: Miocacyx, kaltsiumglükonaat.
  • Vahendid, mis aeglustavad luu hävimist: FOSAMAX, Calcitonin.
  • Ca: D-vitamiini imendumist soodustavad ravimid
  • Luu kude soodustavad ravimid: Coreberon, Teraparadin.
  • Vitamiinid: Vitrum, Nikomed, kaltsium D3.
  • Biofosfonaadid: osteokiin, osteogenein.

Osteoporoosi ravi on raske. Aga kui te järgite kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi, on võimalik vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja parandada üldist seisundit.

Kuidas ravida luude osteoporoosi dieedi, treeningteraapia ja rahvahooldusvahenditega

Koos ravimite kasutamisega määravad arstid dieedi. Et selgitada, kuidas luude osteoporoosi ravida dieedi abil, võite olla arstiga.

Selle haiguse kliinilise toitumise peamised eesmärgid on:

  • toiduvaliku rikastamine toiduainetega, mis sisaldavad palju Ca-d;
  • dieedi rikastamine toodetega, mis sisaldavad piisaval hulgal aineid, mis aitavad kaasa Ca paremale imendumisele;
  • Ca-imendumist kahjustavate toodete kõrvaldamine.

Selleks, et kaltsiumi saaks omaks võtta, on vaja toiduaineid rikastada magneesiumi, vase, vitamiinide A, B6, K, D abil.

Luude osteoporoosi on lihtne ravida (jalad, õlad, vaagnad), kui järgite kõiki arsti soovitusi. Arstid soovitavad toitumist rikastada: piimatooted, teraviljad, köögiviljad ja puuviljad, kuivatatud puuviljad, õline kala.

Kohvi, tugeva tee, šokolaadi, alkohoolsete jookide, sealiha, veiseliha, maksa (tooted, mis on rauaallikad, kahjustavad kaltsiumi imendumist) kasutamine tuleks loobuda.

Eriti oluline on hoida haigusega mõõdukalt aktiivne elustiil ja teha raviprotseduure. Kui luude osteoporoosi ravitakse meditsiini ja võimlemisega, on võimalik saavutada väga häid tulemusi. Regulaarsed klassid aitavad kaasa lihaste ja luude tugevnemisele, mis suurendab märkimisväärselt patsiendi taastumise ja haigusega seotud probleemide kõrvaldamise võimalust: luumurdude ja vigastuste suurenenud tõenäosus.

Siin on mõned tõhusad harjutused:

  1. On vaja võtta üks jalg tagasi, käed samal ajal vööga. Teisel poolel, painutatud põlve, on vaja teha squats. Te peate tegema neli kordust ja muutma jala.
  2. On vaja tõsta käsi õlgade tasemele, seejärel painutada küünarnukid, vähendades nii õlakehasid.
  3. Seljas asuv pea peab jalgadega ringi liikuma.
  4. Te peate asetama jalad õlgade laiusele ja tegema torso vasakule ja paremale.

Alternatiivse meditsiini kasutamine

Looduslike koostisosade tööriistade kasutamine aitab kaasa haiguse ilmingute minimeerimisele ja üldise heaolu parandamisele. Kuidas ravida luude osteoporoosi ravimtaimede kompositsioonide abil, saate oma arstilt õppida.

Alternatiivsel meditsiinil on suur hulk ravimeid.

Siin on mõned efektiivsete ravimite retseptid:

  1. Propolit on vaja ühendada 100 g tatarhunuga - 50 grammi. Seejärel tuleb komponendid segada munakoorega (purustatud ja kuivatada ahjus eelnevalt). Soovitatav on kasutada 10 g ravimit üks kord päevas.
  2. Vajalik on segada jahimehega võrdsetes osades võilillrohutomi, seejärel valada 20 g segu keeva veega - 200 ml. Tööriist tuleb ühe tunni jooksul kõrvale jätta. Soovitatav on võtta 50 ml ravimit kolm kuni neli korda päevas.
  3. Naba mahla abil on võimalik saavutada hea toime. Nad peavad ravitud piirkondi ravima kaks korda päevas.

Tüsistused

Haiguse ilmingute eiramine, samuti sobimatu ravi on täis reieluukaela, selgroolülide, kompressioonimurdude, kongestiivse kopsupõletiku, kõhulahtisuse, nakkushaiguste ja tromboosi murru.

Ennetamine

Haiguse esinemise ja tüsistuste vältimiseks soovitab arst:

  • elada tervislikku ja aktiivset eluviisi;
  • kauss värske õhu käimiseks;
  • süüa õigesti;
  • tarbida rohkem tooteid, mis on Ca allikas;
  • võtma vitamiinide ja mineraalide komplekse;
  • loobuma kõva toitumisest;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • samaaegsete haiguste kiiret ja lõppu raviks;
  • näiteks ravimpreparaadi profülaktika kasutamine on näidatud menopausis naistel.
  • minimeerida kohvi tarbimist.

Luude osteoporoosi täielik iseloom: sümptomid, ravi, haiguse tagajärjed

Artikli autor: onkoloogi kirurg Alina Yachnaya, kõrgharidus üldharidusega.

Oluline osa üle 50-aastastest inimestest on luude osteoporoos. Selle haiguse ravi ja ennetamine ei ole sageli üldse läbi viidud, samal ajal kui eakate luude kadumise protsessid on üsna aktiivsed. Statistika kohaselt on igal 800. inimesel üle 50-aastast puusamurru, mis peaaegu 100% juhtudest põhjustab puude.

Termin "luu osteoporoos" ei ole ravimi osas täiesti õige. Kreeka keelest tõlgitud "osteon" tähendab juba "luu", "poros" - see on aeg. Selle haiguse tõttu muutuvad luud poorsemaks.

Foto näitab tervete ja kahjustatud luukoe struktuuri.

Mis juhtub luuga osteoporoosi korral

Luu struktuur võib olla kahest tüübist: kompaktsest ja spoonist. Kompaktne kude on väga tihe, on ühtlase struktuuriga ja koosneb kontsentrilistest luuplaatidest. See on kompaktne aine, mis katab kõik luud. Kompaktse aine kiht on pikemate, nn torukujuliste luude keskosas paksem: need on näiteks reieluu, sääreluud (sääreluu ja kiud), õlavarre, ulna, raadius. See on selgelt näidatud alloleval pildil.

Luude peadel, samuti lame- ja lühikestel luudel on väga õhuke, kompaktse aine kiht, mille all on kondiga luumaterjal. Spongy aine ise on poorsest struktuurist tingitud asjaolust, et see koosneb luu plaatidest, mis asuvad üksteise suhtes nurga all ja moodustavad teatud tüüpi raku.

Tervete luude spongyel ainel on hästi määratletud luuplaadid ja väikesed poorid. Habe koe plaadid ei ole juhuslikult paigutatud, vaid vastavalt sellele, millises suunas luu kogeb kõige suuremaid koormusi (näiteks lihaste kokkutõmbumise ajal).

Osteoporoosi korral kaotab luukoe mineraalse komponendi, mille tulemusena luu plaadid muutuvad õhemaks või kaovad täielikult. See toob kaasa kompaktse paksuse vähenemise ja hõõguva aine hõrenemise.

Selle tulemusena ei muutu mitte ainult luu mineraalne tihedus, vaid ka luukoe struktuur. Plaadid peatuvad mööda survetõmbamise jooni, mis vähendab oluliselt luu vastupidavust stressile.

Haiguse põhjused

Luude osteoporoos areneb, rikkudes organismis fosfori-kaltsiumi ainevahetust, samuti luukoe hävimise protsesside ülekaalust selle taastamise ajal.

Viimane väitekiri on väärt selgitamist. Inimese elu jooksul uuendatakse luud pidevalt. Päev ja öö meie kehas töötavad rakud, mida nimetatakse osteoblastideks ja osteoklastideks. Osteoblastid sünteesivad luuainet, osteoklastid seevastu hävitavad selle. Tervislikul inimesel on need protsessid tasakaalus olekus (jämedalt öeldes, kui palju luid loodi, mitu neist olid „lahendatud”). Osteoporoosi korral on osteoklastid aktiivsed ja osteoblastid on vähearenenud.

Selle tasakaalustamatuse põhjused võib jagada kahte rühma. Ühelt poolt on pärast 40 aastat kehas põhimõtteliselt sünteesi, jagunemise, regenereerimise protsesside aeglustumine. See kehtib ka luukoe kohta, nii et isegi pärast täiesti tervet inimest vanuses kaotab see 0,4% oma massist aastas. Selle tulemusena on haiguse esmase (st ilma ilmse põhjuseta) variandi areng võimalik.

Teisest küljest võivad sellised tegurid nagu istuv eluviis, menopausi naistel, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine ning ebaõige toitumine osteoporoosi kiirendada. Seedetrakti haigused süvendavad mineraalide imendumist soolestikus, mis põhjustab kaltsiumi ja fosfori metabolismi halvenemist. Nii toimub sekundaarne osteoporoos.

Naised kannatavad selle haiguse all 4,5 korda sagedamini kui mehed.

Osteoporoosi sümptomid: peamine asi

Enamikul juhtudel algab luukoe normaalse struktuuri muutus juba ammu enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist - ebamugavustunne intersoolises piirkonnas, lihasnõrkus, nimmepiirkonna valu ja jäsemete valu.

See on tingitud asjaolust, et luukoel on märkimisväärne "ohutegur" - nii sõna-sõnalt kui ka kujundlikult. Luude muutused on väga suured, valu, muutused poos (selg, selg ja selgroo külgmised kumerused), luumurrud ja inimese kõrgus.

Sõltuvalt sellest, kui tugev on luukoe hävimine, eristatakse mitmeid haiguse astmeid:

  • 1. astet (kerge) iseloomustab luu tiheduse väike vähenemine. Patsiendil on selgroog või jäsemetes püsiv valu, vähenenud lihastoonus.
  • 2. astme juures (mõõdukas) täheldatakse märkimisväärseid muutusi luu struktuuris. Valu muutub püsivaks, selgroo kahjustus põhjustab libisemist.
  • 3. aste (raske) on haiguse ilmingu äärmuslik variant, kui enamik luukoe hävitatakse. Iseloomustavad olulised kehahoiakud, vähenenud kasv, pidev tugev seljavalu.

Reeglina saavad patsiendid arsti määramise osteoporoosi kaugelearenenud staadiumis. Vaatamata meditsiini saavutustele ei ole võimalik aidata sellistes olukordades täielikult taastuda. Aktiivne ja pädev ravi võib aga peatada haiguse ja ennetada selle kõige kohutavaid tagajärgi - selgroo lõhed, reie kael, mis sageli põhjustavad patsiendi surma, ja peaaegu alati ratastoolis.

Just seetõttu, et enne 20–30% luumassi kadumist ei ilmne haigust praktiliselt mingil viisil, on soovitatav, et üle 40-aastased inimesed konsulteeriksid reumatoloogiga, et teha kindlaks, kas neil on esimesed osteoporoosi tunnused ja kas ravi peaks algama. Täiendavad kontrollimeetodid, näiteks densitomeetria - luu mineraalse tiheduse mõõtmine, aitavad kindlaks teha esimesed sümptomid ja muutused organismis.

Kaltsiumi puudumise tõttu võtab keha luudest välja.

Ravimite ravi

Tihti, isegi üldarstide poolt, võite kuulda, et osteoporoosi tuleb ravida kaltsiumi ja D-vitamiini ravimitega.

Loomulikult on nende rühmade ravimid teraapias põhilised: need on ette nähtud, kui mitte alati, siis enamikul juhtudel - täpselt. Samal ajal tahaksin rõhutada, et lähenemine isegi kerge või mõõduka osteoporoosi ravile peab tingimata olema kõikehõlmav ja ainult kaltsiumi preparaatide kasutamine ei ole soovitud efekti saavutamiseks piisav.

Enamik ravis kasutatavatest ravimitest pärsib osteoklastide aktiivsust või stimuleerib osteoblastide tööd. Mõlemal juhul lülitub organism luu hävitamisest kuni taastamiseni.

Kuna kaltsium ja fosfor on luu aine kõige olulisem koostisosa, on ette nähtud nende mineraale sisaldavad ravimid. Arvatakse, et inimene on kaltsiumi puudulikkusest palju sagedamini kui fosfor, sest enamiku inimeste toitumises on selle sisu ebapiisav.

D-vitamiin on vastutav kaltsiumi imendumise eest soolestikus, mistõttu on see vitamiin osteoporoosi raviskeemides. Samuti toodetakse päikesepaiste ajal nahas D-vitamiini. Sellest vaatepunktist on mõõdukas päikesepaiste soodne ja terapeutiline toime kehale. Talvel võib arst määrata spetsiaalse lambi all UV-kiirguse.

Mõnedele patsientidele on paralleelselt mineralisatsiooniraviga määratud kaltsitoniini hormoon, mis stimuleerib kaltsiumi voolu verest luu. Nagu teised ravimid (bisfosfonaadid, östrogeenid), inhibeerib kaltsitoniin luu resorptsiooni. See mõjutab osteoblaste, aktiveerides neid ja osteoklastid, vastupidi, pärsivad neid. Kalkitoniin on eriti efektiivne, kui patsiendil diagnoositakse sekundaarne osteoporoos või lihtsalt kerge ja mõõdukas haigus.

Bisfosfonaadid on veel üks efektiivsete ravimite rühm patoloogia raviks. Nad alustavad osteoklastide programmeeritud surma protsessi. Lõppkokkuvõttes viib see luu resorptsiooni aeglustumiseni.

Luude ja liigeste haiguste ennetamiseks on vajalik füüsiline aktiivsus.

Estrogeenid on osteoporoosi raviks kõige populaarsemad ravimid naistel, kes on sisenenud menopausi (üle 45-50 aasta). Estrogeenid on naissuguhormoonid.

Kaasaegsed östrogeeniravimid mõjutavad luurakkude retseptoreid, mis viivad normaalsete luu sünteesi ja hävimise protsessideni ning ei mõjuta samal ajal naiste reproduktiivsüsteemi. Enamikel juhtudel on östrogeenipreparaadid, hoolimata nende tõestatud efektiivsusest ravis, ette nähtud kaugele emakaga naistele. See ettevaatusabinõu võimaldab teil vähendada hormoonist sõltuvate ("östrogeeni") pahaloomuliste kasvajate riski.

Ravimita ravimid

Ravi mitte-uimastitarbimine on ravi oluline aspekt, kuid ei tohiks olla liiga lootustandev, loota täielikku ravi ainult taimsete ravimite ja füüsilise koormuse abil (eriti raske haiguse korral).

Mitte-ravimitüüpide puhul peaks ravi ja ennetamine hõlmama kehalist kasvatust, kõndimist (kõndimist), aeroobikat. Sellistele koormustele esitatavad nõuded ei ole liiga keerulised: need ei tohiks olla ülemäärased (ilma treeninguta baariga!), Ei tohiks tähendada teravaid mehaanilisi šokke (nagu näiteks aktiivse palli mängud).

Rääkisime parimatest mittetraditsioonilistest meetoditest artiklis „Osteoporoosiravi folk õiguskaitsevahenditega”.

Õige toitumine

Lisaks ravile ja kehalisele aktiivsusele näidatakse kõiki patsiente ja neid tuleb ravida. On tõestatud, et valdav enamus venelasi ei saa toidust piisavalt kaltsiumi ja samal ajal ei võta kaltsiumi sisaldavaid ravimeid.

Täiskasvanud (vanuses 25–50 aastat) vajab iga päev umbes 1200 mg kaltsiumi. Vajadus selle järele rasedatel naistel ja rinnaga toitmine on veelgi suurem: umbes 1500 mg. Vanemad inimesed vajavad 1200–1500 mg kaltsiumi.

Igasuguse raskusastmega osteoporoosi ennetamiseks ja raviks on soovitatav võtta rohkem piimatooteid ja eriti juustu 100 grammi, mis sisaldab umbes 700–1000 mg kaltsiumi. Kondenseeritud piimas, mida armastavad paljud hõrgud, on ka kaltsium üsna palju: 100 grammis tootes 307 mg. 500 mg sisaldab juustu ja sulatatud juustu, 120 - lehmapiima ja jogurtit, 150 - kodujuustu (arvutused on esitatud 100 grammi toote kohta). Kaltsium imendub kõige paremini kääritatud piimatoodetest.

Mitte piimatoodete hulgas on soovitatav pähklid ja sarapuupähklid (vastavalt 122 ja 170 mg), sardiinid (427 mg), valge kapsas (210 mg), must leib (100 mg).

Loomulikult ei ole see nimekiri täielik. Neile, kes soovivad seda probleemi põhjalikumalt uurida, on olemas spetsiaalsed tabelid (erinevad tabelid erinevad). Näiteks:

Lisaks kaltsiumile peaks toit olema rikastatud magneesiumi, fosforit, kaaliumi sisaldavate toodetega. Soola piiramine on samuti oluline punkt mitte ainult osteoporoosi ennetamisel, vaid ka teistes haigustes (peamiselt südame-veresoonkonna süsteemis).

Artikli lõpus tahaksin teile meelde tuletada tõde, mis on saanud hammaste serva: kõik haigused on lihtsam ennetada kui ravida. Sellepärast tasakaalustatud toitumine ja liikumine ning inimesed pärast 45 aastat - regulaarne kaltsiumravimite tarbimine (ainult pärast arstiga konsulteerimist!) Võimaldab teil vältida osteoporoosi mõjusid ja jääda terve aasta jooksul terveks.

Osteoporoosi luu

Osteoporoos on progresseeruv süsteemne haigus, mille korral mõjutatakse inimese skeletit, väheneb tihedus ja häiritakse luukoe struktuuri.

Osteoporoosi luu struktuuri halvenemine

Osteoporoosi korral on kompleksne luustiku arhitektuur häiritud, luu lahti ja tekib luumurd isegi väikeste koormuste korral.

  • Postmenopausaalne osteoporoos on osteoporoos, mis on seotud naiste suguhormoonide tootmise vähenemisega.
  • Seniilne osteoporoos on osteoporoos, mis on seotud keha üldise vananemisega ja halvenemisega, vähendades luustiku kaalu ja tugevust 65 aasta pärast.
  • Kortikosteroidide osteoporoos - tekib hormoonide (glükokortikoidide) pikaajaline kasutamine.
  • Sekundaarne osteoporoos - esineb suhkurtõve, vähi, kroonilise neerupuudulikkuse, kopsuhaiguste, hüpertüreoidismi, hüpotüreoidismi, hüperparatüreoidismi, kaltsiumi puudulikkuse, reumatoidartriidi, Bechterew'i tõve, kroonilise hepatiidi, Crohni tõve, alumiiniumravimite pikaajalise kasutamise korral.

Osteoporoosi põhjused

Osteoporoosi tekkimisel mängib tasakaalustamatus rolli luu remodelleerimisel. Rakud, osteoklastid ja osteoblastid osalevad luukoe pideva uuendamise protsessis. Üks osteoklast hävitab nii palju luumassi kui 100 osteoblastide vormi. Osteoklastide poolt 10 päeva jooksul põhjustatud luupiloonide täitmiseks (mineralisatsioon) on osteoblastidel vaja 80 päeva. Osteoklastide aktiivsuse suurenemisel (erinevatel põhjustel) toimub luukoe hävimine kiiremini kui selle moodustumine. Trabekulaarsed plaadid muutuvad õhemaks ja perforeeritakse, horisontaalsed sidemed hävitatakse, luu rabedus suureneb ja nõrkus - mis ähvardab luumurdude tekkimist.

Osteoporoosi ja selgroolülide luumurdude muutused.

Tavaliselt on luumassi tipp 16 aastat, resorptsiooni suhtes domineerib luu moodustumine. 30-50 aasta jooksul toimub moodustumine ja resorptsioon umbes sama kiirusega. Vanuse tõttu kiirendatakse luu resorptsiooni protsesse. Luude massikadu kuni 50 aastat on 0,5–1%, esimesel aastal pärast menopausi - 10%, seejärel 2–5%.

Osteoporoosi riskifaktorid:

naissugu
perekondlikud osteoporoosi juhtumid,
vanuses
menstruaaltsükli rikkumine,
istuv eluviis
kortikosteroidhormoonide, krambivastaste ainete, hepariini, türoksiini, alumiiniumi sisaldavate t
lühike kasv
õhukesed luud
väike kaal

Muudetavad riskitegurid - (neid saab mõjutada):

suitsetamine
alkoholi kuritarvitamine
kofeiin,
istuv eluviis
piimatoodete madal tarbimine
ebapiisav kaltsiumi tarbimine,
D3-vitamiini puudulikkus,
liha tarbimine.

Osteoporoosi sümptomid

Kliinilise pildi oht on seotud osteoporoosi asümptomaatilise või oligosümptomaatilise algusega, mis on varjatud liigeste selgroo ja artroosi osteokondroosina. Haigus diagnoositakse sageli juba murru juuresolekul. Ja murrud võivad tekkida minimaalse trauma, kaalu tõstmise korral.

Haigust on üsna raske märgata varases staadiumis, kuigi on mitmeid märke. Näiteks muutused kehahoiakus, luude valu, kui ilmastikutingimused muutuvad, habras küüned ja juuksed, hammaste lagunemine. Seljaaju, reieluukael, käte luud ja randme on haiguse suhtes kõige tundlikumad. Osteoporoosi esimesed sümptomid võivad olla nimmepiirkonna ja rindkere seljaaju valu pika staatilise koormuse korral (näiteks istuv töö), öise jala krambid, küünte rabedus, seniilne kumerus, vähenenud kasv (lülisamba kõrguse vähendamine), parodondi haigus.

Asendi muutus osteoporoosiga

Osteoporoosi sümptomid võivad olla püsiv valu seljas, alaseljas, interskulaarses piirkonnas. Kui teil on valu, kõrguse vähenemine, kehahoiaku muutus, peaksite konsulteerima arstiga, uurima osteoporoosi esinemist.

Osteoporoosi diagnoosimine:

- Luude röntgen, selg
- osteodensitomeetria - topeltenergia röntgen-densitomeetria (DEXA), kvantitatiivne kompuutertomograafia, ultraheli densitomeetria.

Radiograafia ei sobi täpseks diagnoosimiseks, esialgseid vorme ja osteoopiat ei ole võimalik tuvastada. Luumasside kadu kuni 25–30% ei ole röntgenkuval nähtav.

Diagnostiline standard on DEXA. Luu densitomeetria on kvantitatiivne, mitteinvasiivne hinnang luumassi kohta.
Mõõdetakse luumassi ja luu mineraalset tihedust. Z-indikaator on patsiendi luustiheduse ja luumassi teoreetilise tiheduse erinevus terves sama vanuses inimeses. Näitaja T on erinevus luukoe tihedusest patsiendil ja indikaatorite keskmise väärtusega tervetel 40-aastastel inimestel.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt viiakse diagnoos läbi näitaja T. põhjal.
Norm - T miinus 1 (-1).
Osteopeenia - T miinus 1 ja miinus 2,5 (-1 ja -2,5).
Osteoporoos - T väiksem kui miinus 2,5 (-2,5).
Kindlaksmääratud osteoporoos - T vähem kui miinus 2,5 koos traumaatiliste murdude esinemisega.

Densitomeetria näidustused:

- östrogeeni puudulikkus
- varajane menopausi
- pikaajaline sekundaarne amenorröa
- madal kehamassiindeks
- pärilik ajalugu
- anoreksia, hüpotroofia
- hüperparatüreoidism
- elundite siirdamine
- krooniline neerupuudulikkus
- hüpertüreoidism
- esmane hüpogonadism
- vähenenud testosterooni tase meestel
- pikaajaline immobiliseerimine
- Itsenko-Cushingi sündroom
- ravi kortikosteroididega
- osteoporoosiga seotud haigused - reumatoidartriit, spondüloartriit.

Osteoporoosi diagnoosimiseks kasutatakse biokeemilisi markereid - erinevaid hormone (östrogeenid, kilpnäärme-, parathormoonid), D-vitamiini, kaltsiumi, fosforit, magneesiumi, moodustumismarkereid (osteokalsiin, spetsiifiline luu aluseline fosfataas, prokollageeni C-peptiid ja N-peptiid), resorptsioonimarkereid (tartraadi suhtes resistentne happe fosfataas, püridinoliin, deoksüpüridinoliin, kaltsium-, hüdroksülaini glükosiidid.

Osteoporoosi ravi

Osteoporoosi ravi on väga raske probleem, millega tegelevad immunoloogid, reumatoloogid, neuroloogid ja endokrinoloogid. On vaja saavutada luu metabolismi stabiliseerumine, aeglustada luukoe kadu, vältida luumurde, vähendada valu ja laiendada motoorilist aktiivsust.

  • Etioloogiline ravi - osteoporoosi põhjustanud haigust on vaja ravida.
  • Patogeneetiline ravi - osteoporoosi farmakoteraapia.
  • Sümptomaatiline ravi - valu leevendamine.

- ravimid, mis pärsivad peamiselt luu resorptsiooni - looduslikud östrogeenid, kaltsitoniin, bisfosfonaadid (pamidronaat, alendronaat, ibandronaat, risedronaat, zoledroonhape). Narkootikume võetakse juba pikka aega. Narkootikumide võtmisel on erinevusi - üks kord nädalas (ribis), üks kord kuus (boniva) üks kord aastas (aklast).
- ravimid, mis stimuleerivad luu moodustumist - fluori, kaltsiumi, strontsiumi, D3-vitamiini, bioflavonoidide soolad.
Arsti poolt määratud ravi!

Koguge tuvastatud osteoporoos täielikult, võib-olla, võimatu. Skeletisüsteemi seisundit saab parandada ainult ravimitega, mis mõjutavad kaltsiumi imendumist ja imendumist ning kaltsiumi preparaate ise.

Dieet osteoporoosi korral

Õige toitumise jaoks on kõigepealt vaja süüa kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavaid toiduaineid. Need on erinevad piimatooted (allergikutel on võimalik kasutada soja, kitse või maapähkli piima), kala, rohelisi, kapsas, brokkoli, pähkleid. D-vitamiini leidub kala-, kala- ja munakollas. Lisaks aitavad päikesekiired kaasa ka D-vitamiini tootmisele.

Osteoporoosi füsioteraapia

Kehaline aktiivsus peaks hõlmama kõndimist, mis paneb luudele stressi. Oluline on märkida, et ujumine ei tugevda luud, sest keha kaaluta olek vees ei anna vajalikke jõupingutusi luustruktuuride osas.

Üks luude tugevdamise harjutusi, mida tuleb süstemaatiliselt läbi viia:

Põlvitades ja sirgete käte kallutamisel tõmmake kõht sissepoole. Seljas on sirge asend. Tõstke parem käsi üles, avaneb rind, vaadake käe suunas. Hoidke seda staatilist asendit mõne sekundi jooksul. Hinga täpselt. Seejärel langetage käsi ja tehke sama vastupidises suunas. Korrake harjutust mitu korda mõlemas suunas.

Pärast treeningu lõpetamist laske vaagna jalgadel alla, siruta käed ja laske pea alla. Keha lõõgastub, hoiab hingamist. Seda treeningut saab teha 2-3 korda nädalas. Ühendage see õige toitumisega ja lisage jalgsi 2 korda nädalas, vähemalt pool tundi.

Osteoporoosi tüsistused

Kõige levinumad selgroolülid, reie kael, radiaalsed luud. WHO sõnul panevad reieluu luumurdud neljanda koha osteoporoosi kõigi puuete ja suremuse põhjuste seas. Osteoporoos vähendab eeldatavat eluiga 12–20%. Esimene lülisamba luumurd 4 korda suurendab seljaajutite korduvate luumurdude riski ja 2 korda puusamurde. Pikaajaline puhkus aitab kaasa kopsupõletiku, survetõbe, trombemboolia arengule.

Osteoporoosi ennetamine

Söömine piisavalt kaltsiumi - toidud, mis sisaldavad rohkesti kaltsiumi (madala rasvasisaldusega piimatooted, brokkoli, lillkapsas, lõhe liha, juust, vähendavad fosforit sisaldavaid toiduaineid (punane liha, magusad joogid), piiravad alkoholi ja kofeiini, piisav füüsiline aktiivsus. 1000 mg päevas kuni 65 aastani ja 1500 mg päevas pärast 65 aastat.

Kui haiguse ennetamise tavapäraste meetmete puhul on võimatu või vähetõhus, soovitavad arstid alati pöörduda meditsiinilise profülaktika poole. Osteoporoosi ärahoidmise olukorras ei ole efektiivse vahendi valimine nii lihtne. Fakt on see, et ainult kaltsiumi sisaldus preparaadis ei saa lahendada organismi puudulikkuse probleemi. See peaaegu ei imendu. Optimaalne lahendus on antud juhul kaltsiumi ja D-vitamiini vajaliku suhte olemasolu ravis.

Osteoporoosi ennetamine on tervislik eluviis, regulaarne hea kehaline aktiivsus, menstruatsiooni ajal tekkinud hormoonasendusravi (menopausi ajal, osteoporoosi ärahoidmiseks ette nähtud östrogeenid - subkutaansete implantaatide sees või kujul).

40 aasta pärast peaksid kõik naised eranditult kontrollima oma kilpnäärme toimimist ja vajadusel tegema ravi.

Vene Osteoporoosi Assotsiatsioon (www.osteoporoz.ru) viib süstemaatiliselt läbi tasuta osteoporoosiriskiga inimeste uuringu Venemaa erinevates linnades ning Osteoporoosi keskuste ja osteoporoosi vaba diagnostika kohta saab rohkem teavet Venemaa Osteoporoosi Assotsiatsiooni veebilehel.

Meditsiiniline konsultatsioon osteoporoosi kohta

Küsimus: Kõikides osteoporoosi ravi soovitustes on toitumise üks prioriteete kaltsium. Aga need, kellel on neerukivid ja kaltsium vastunäidustatud?

Vastus: Kaltsiumi tarbimine, kõrge kaltsiumi tarbimine toiduga takistab neerukivide teket. Madala kaltsiumisisaldus postmenopausis naistel on urolithiaasi riskifaktor. Alla 60-aastastel meestel on kaltsiumi puudulikkus urolithiaasi risk. Arvatakse, et kaltsiumi kaitsemehhanism on tingitud oksalaatide ja fosfaatide kaltsiumi sidumisest soolestikus, takistades selle ülemäärast eritumist uriiniga ja vähendades seeläbi kivi moodustumise ohtu. Kaltsium tuleb võtta koos toiduga. Kaltsium ei ole neerukivides vastunäidustatud. Isegi korduvate oksalaadi kividega on näidustatud kaltsium. Kaltsiumi tarbimine maksimaalsete annuste korral põhjustab oksalaatide minimaalset eritumist. Kaltsiumi tarbimine annuses alla 800 mg päevas põhjustab kaltsiumi tasakaalu. Kivi moodustumise peamised tegurid on hüperkalsiuuria, hüperoksaluuria, hüperurikuuria, kivi moodustumise inhibiitorite puudus ja muutus uriini pH-s. Igaüks neist või nende kombinatsioon koos teiste patogeneetiliste mehhanismidega - urodünaamika häired, vereringehäired neeru parenhüümis, põletikulised protsessid kuseteedes - võivad põhjustada kivide teket. Kaltsiumi tarbimise piiramine toiduga või kaltsiumi ja D-vitamiini ravimite kujul inimkehas sisalduva kaltsiumi lisandumine mängib negatiivset rolli kivide tekke vältimiseks kuseteedes ja urolithiaasi kulgudes.

Osteoporoosi sümptomid, ravi ja ennetusmeetmed

Osteoporoos on luude lõhenemine, mis tekib luude osalise lahustumise tagajärjel. Haiguse nimi pärineb kreeka sõnadest: osteo-luu ja poros - aeg, auk, auk. Luukoe haprust, mis on tingitud luu spetsiifilise kaalu vähenemisest ruumalaühikus, põhjustab mikroelemendi kaltsiumi imendumise eest vastutava organismi ainevahetusprotsesside häirimine. Vaatleme üksikasjalikumalt, miks tekib osteoporoos, mis see on ja kuidas ravida haigust traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini abil?

Patoloogia on sagedasem menopausi ajal (kuni 80% juhtudest). Osteoporoosiga patsientide vaesuse olukord seisneb selles, et isegi väikeste vigastuste ja kompressioonikoormuste korral on neil luud. Luude hävitamise protsess kulgeb igal aastal, piirates patsientide liikuvust ja vähendades elukvaliteeti. Mitmed tegevused aitavad protsessi peatada ja vältida murdude ja pragude tekkimist.

Mis see on?

Osteoporoos on krooniliselt progresseeruv süsteemne metaboolne skeletihaigus või kliiniline sündroom, mis ilmneb muudes haigustes, mida iseloomustab vähenenud luustihedus, kahjustatud mikroarhitektuur ja suurenenud ebakindlus luu metabolismi halvenemise tõttu, kus domineerivad katabolismid luu moodustumise, luu tugevuse ja luumurdude suurenenud riski tõttu.

See määratlus viitab osteoporoosile luu-lihaskonna ja sidekoe haigustele (ICD-10) ja täiendab seda „metaboolse või metaboolse haiguse“ mõistega.

Põhjused

Osteoporoosi tekkimisel mängib tasakaalustamatus rolli luu remodelleerimisel. Rakud, osteoklastid ja osteoblastid osalevad luukoe pideva uuendamise protsessis. Üks osteoklast hävitab nii palju luumassi kui 100 osteoblastide vormi. Osteoklastide poolt 10 päeva jooksul põhjustatud luupiloonide täitmiseks (mineralisatsioon) on osteoblastidel vaja 80 päeva.

Osteoklastide aktiivsuse suurenemisel (erinevatel põhjustel) toimub luukoe hävimine kiiremini kui selle moodustumine. Trabekulaarsed plaadid muutuvad õhemaks ja perforeeritakse, horisontaalsed sidemed hävitatakse, luu rabedus suureneb ja nõrkus - mis ähvardab luumurdude tekkimist.

Vaatleme üksikasjalikke riskitegureid.

  • hiljem menarche;
  • mis tahes hormonaalne tasakaalustamatus;
  • varane menopaus (postovariektoomia, sealhulgas);
  • amenorröa anamneesis enne menopausi;
  • kõik viljatuse liigid.
  • vanad ja vanad (vanadused);
  • naiste sugu (osteoporoosi risk meestel on kolm korda väiksem kui naistel);
  • Kaukaaside või mongoliidide rass;
  • osteoporoosi olemasolu, reieluu kaela ja selgroolülide patoloogilised luumurrud ja / või luumurrud lähisugulastel;
  • madal luu mass (arvutatud objektiivselt);
  • habras kehaehitus (subjektiivne);
  • reieluukaela pikkus diafüüsi suhtes;
  • väike kaal (kuni 56 kg kaukaasia naisi ja kuni 50 kg Aasia, kuni 70 kg mõlemast võistlusest);
  • kriitiline kõrgus (naistel üle 172 cm, meestel - 183 cm);
  • üldise osteoartriidi puudumine;

Elustiili tõttu:

  • tubaka suitsetamine;
  • liigne treening;
  • pikk parenteraalne toitumine;
  • seedetrakti kaltsiumi puudus (mineraalide puudumine toidus või selle imendumise rikkumine);
  • alkoholi kuritarvitamine (alkoholism);
  • adynamia, ebapiisav füüsiline aktiivsus (luu massi hoone vähene stimuleerimine lihasüsteemi poolt);
  • hüpovitaminoos D (vitamiini puudumine toidus või põhjapoolsetes piirkondades elamine).

Pikaajaliste ravimite põhjustatud tegurid:

  • krambivastased ained (fenütoiin ja teised);
  • liitium;
  • kasvajate (tsütostaatikumid, tsütotoksiinid) raviks;
  • metatrexaat, tsüklosporiin A;
  • glükokortikoidid (prednisooni ≥ 7,5 mg päevas kuus kuud või kauem);
  • kilpnäärme hormoonid (L-türoksiin jne);
  • antikoagulandid (otsesed, kaudsed);
  • tetratsükliini antibiootikumid;
  • fosfaadiga seonduvad antatsiidid;
  • gonadotroopse hormooni agonistid ja antagonistid ning selle vabanemistegur.

Kaasnevate haiguste põhjustatud tegurid:

  • seedesüsteemid (imendumise vähenemine);
  • krooniline vereringehäire;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • seisund pärast elundite siirdamist;
  • endokriin (hüperparatüreoidism, türeotoksikoos, hüperprolaktineemia, diabeet, Cushingi sündroom, primaarne hüpogonadism, Addisoni tõbi);
  • veresüsteem ja veret moodustavad elundid (leukeemia, hulgimüeloom, lümfoom, kahjulik aneemia);
  • süsteemsed autoallergiad (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, polümüosiit, süsteemne erütematoosluupus jne).

Seega on osteoporoosi ilmnemine üsna oodatud, kui teate kõiki põhjusi, mis mõjutavad esitatud haiguse teket.

Seniil-tüüpi osteoporoos esineb kaltsiumi puudulikkuse tõttu, mis on seotud vanuse ja tasakaalu vähenemisega luukoe hävitamise ja uue luu tüüpi koe moodustumise kiiruse vahel. “Senile” tähendab, et esitatud riik on moodustatud vanemas eas, kõige sagedamini 70-aastastel ja vanematel inimestel. See haigus on naistel kaks korda tavalisem kui meestel. Naistel on see peaaegu alati kombineeritud menopausijärgse staadiumiga.

Eriti tuleb märkida, et vähem kui 5% juhtudest põhjustab haigust mõni muu tervisehäire või teatud ravimite tarbimine. See on osteoporoosi vorm, tuntud kui sekundaarne. Seda võib moodustada eespool kirjeldatud tingimustel. Oletame neeruprobleeme või endokriinseid näärmeid. Liigne aktiivne joomine ja suitsetamine sõltuvad ainult haigusest.

Samuti on idiopaatiline "noorte" osteoporoos. See on haruldane osteoporoosi tüüp, mille põhjus on praegu teadmata. See moodustub imikutel, lastel ja noortel inimestel, kellel on veres üsna tavaline hormoonide ja vitamiinide tase. Lisaks ei ole nad näinud mingit arusaadavat põhjust luukoe tiheduse vähenemiseks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjustest jaguneb see organismi loomuliku vananemise ja teisese tõttu esmasteks.

Primaarse osteoporoosi tüübid:

  • Osteoporoosi täiskasvanud
  • Idiopaatiline (põhjused pole kindlaks tehtud). See võib areneda igas vanuses.
  • Postmenopausis (naistel)
  • Alaealine (teismeline)
  • Senile (seniil)

Teisene osteoporoosi tüübid on tingitud:

  • Verehaigused.
  • Seedetrakti haigused, mis aitavad vähendada kaltsiumi imendumist.
  • Neeruhaigus (Fanconi sündroom, krooniline neerupuudulikkus).
  • Endokriinsed haigused (suguhormoonide vähene süntees, kilpnäärme düsfunktsioon, parathormoon, kõhunääre, neerupealised).
  • Sidekoe haigused (reuma, süsteemne erütematoosne luupus, osteoartriit, reumatoidartriit).
  • Muud haigused, mis põhjustavad luu hävimist.

Mis juhtub luuga osteoporoosi korral?

Luu struktuur võib olla kahest tüübist: kompaktsest ja spoonist. Kompaktne kude on väga tihe, on ühtlase struktuuriga ja koosneb kontsentrilistest luuplaatidest. See on kompaktne aine, mis katab kõik luud. Kompaktse aine kiht on pikemate, nn torukujuliste luude keskosas paksem: need on näiteks reieluu, sääreluud (sääreluu ja kiud), õlavarre, ulna, raadius. See on selgelt näidatud alloleval pildil.

Luude peadel, samuti lame- ja lühikestel luudel on väga õhuke, kompaktse aine kiht, mille all on kondiga luumaterjal. Spongy aine ise on poorsest struktuurist tingitud asjaolust, et see koosneb luu plaatidest, mis asuvad üksteise suhtes nurga all ja moodustavad teatud tüüpi raku.

Tervete luude spongyel ainel on hästi määratletud luuplaadid ja väikesed poorid. Habe koe plaadid ei ole juhuslikult paigutatud, vaid vastavalt sellele, millises suunas luu kogeb kõige suuremaid koormusi (näiteks lihaste kokkutõmbumise ajal).

Osteoporoosi korral kaotab luukoe mineraalse komponendi, mille tulemusena luu plaadid muutuvad õhemaks või kaovad täielikult. See toob kaasa kompaktse paksuse vähenemise ja hõõguva aine hõrenemise.

Selle tulemusena ei muutu mitte ainult luu mineraalne tihedus, vaid ka luukoe struktuur. Plaadid peatuvad mööda survetõmbamise jooni, mis vähendab oluliselt luu vastupidavust stressile.

Esimesed märgid

Osteoporoosi varased sümptomid naistel pärast 50 aastat:

  • valud, luude valulikkus, eriti kui ilm muutub;
  • periodontaalse haiguse ja küünte muutuste areng;
  • kiire väsimus, kiire südamelöögi episoodid;
  • hallide juuste varajane ilmumine;
  • jalgade närvilised lihaste kokkutõmbed öösel, eriti naistel.

Osteoporoosi sümptomid

Kliinilise pildi oht on seotud osteoporoosi asümptomaatilise või oligosümptomaatilise algusega, mis on varjatud liigeste selgroo ja artroosi osteokondroosina. Haigus diagnoositakse sageli juba murru juuresolekul. Ja murrud võivad tekkida minimaalse trauma, kaalu tõstmise korral.

Naise osteoporoosi sümptomeid on üsna raske märgata varases staadiumis, kuigi on mitmeid märke. Näiteks muutused kehahoiakus, luude valu, kui ilmastikutingimused muutuvad, habras küüned ja juuksed, hammaste lagunemine. Seljaaju, reieluukael, käte luud ja randme on haiguse suhtes kõige tundlikumad. Osteoporoosi esimesed sümptomid võivad olla nimmepiirkonna ja rindkere seljaaju valu pika staatilise koormuse korral (näiteks istuv töö), öise jala krambid, küünte rabedus, seniilne kumerus, vähenenud kasv (lülisamba kõrguse vähendamine), parodondi haigus.

Osteoporoosi sümptomid võivad olla püsiv valu seljas, alaseljas, interskulaarses piirkonnas. Kui teil on valu, kõrguse vähenemine, kehahoiaku muutus, peaksite konsulteerima arstiga, uurima osteoporoosi esinemist.

Diagnostika

Täpse diagnoosi kehtestamine ainult patsiendi kaebuste põhjal on võimatu. Tõepoolest, osteoporoosi tunnuste all võib maskeerida ka teisi luu- ja lihaskonna haigusi, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile.

Kaasaegsed diagnostilised võimalused võimaldavad meil korraga lahendada mitmeid probleeme: osteoporoosi ja selle tagajärgede kindlakstegemiseks, osteopeenia astme hindamiseks ning selle patoloogia võimaliku põhjuse kindlakstegemiseks.

Osteoporoosi diagnoosimise meetodid:

  1. MRI ja CT.
  2. Uurimine ortopeedi (kirurg, neuropatoloog) poolt.
  3. Isotoopne absorptsioon.
  4. Uriini üldine ja biokeemiline analüüs.
  5. Hormonaalse seisundi uuring.
  6. Röntgen- või ultraheli luukoe densitomeetria (hinnanguline luu mineraalne tihedus).
  7. Vere üldine ja biokeemiline analüüs (viitega kaltsiumi, fosfori, magneesiumi ja muude näitajate kontsentratsioonile).
  8. Igapäevase kaltsiumi eritumise määramine neerude kaudu (hinnatakse selle mikroelemendi imendumist seedetrakti struktuuridesse).
  9. Luustiku radiograafia (selgem pildi saamiseks on mitmes projektsioonis efektiivne meetod, kui kaob rohkem kui kolmandik luumassi).

Juhtiv meetod luu kadu hindamiseks osteoporoosi diagnoosimisel on luu densitomeetria. See meetod võimaldab teil täpselt mõõta luumassi, hinnata luukoe struktuurilist tihedust ja määrata osteopeenia astet. Enamikus Euroopa riikides on soovitatav densitomeetria läbi viia iga kahe aasta tagant kõikidele üle 45-aastastele naistele ja 50-aastastele meestele. Kui osteoporoosi ohutegureid esineb, tuleks see test alustada varem.

Kuidas osteoporoosi ravida?

Naistel on osteoporoosi kaasaegne ravi keeruline sündmus ja see on lahutamatu õige toitumise, D-vitamiini, fosfor- ja kaltsiumilisandeid sisaldavate ravimite lahutamatuks osaks. Kõige tuntumad on järgmised ravimeetodid:

  1. Bisfosfonaatide, näiteks alindronaadi kasutamine. See ravim takistab luukoe hävimist ja peaaegu poole võrra patoloogiliste luumurdude riski;
  2. Ravimi "Miakaltsik" kasutamine, mis on kaltsitoniini loomulik analoog, parandab fosfor - kaltsiumi ainevahetust;
  3. Efektiivne meetod osteoporoosi raviks naistel on hormoonasendusravi, mis viiakse läbi pärast menopausi algust. Östrogeenravi tuleb läbi viia alles pärast günekoloogi, mammoloogi poolt läbi viidud põhjalikku uurimist ja võttes arvesse kõrvaltoimete tõsidust, millest kõige sagedasem on venoosne tromboos.

Lisaks ülalkirjeldatud ravimeetoditele on osteoporoosiga patsientidel esinenud spetsiaalne koormuseta treeningteraapia ning mõõdukas massaaž.

Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks

Praegu tuleks bisfosfonaate pidada osteoporoosi ennetamise ja ravimise tunnustatud meetodiks mitte ainult naistele, vaid ka meestele. Paljude tuhandete patsientidega edukalt läbi viidud uuringud on näidanud, et bisfosfonaadid:

  • pärssida luu reserveerimist;
  • positiivselt mõjutada luu mineraalse tiheduse suurenemist (BMD);
  • absoluutselt ei ole ohtlik;
  • inimkeha hästi talutav;
  • neil on vähe kõrvaltoimeid;
  • vähendada luumurdude tõenäosust.

Praeguseks on aktiivses praktikas kasutatud ainult teatud kogust bisfosfonaate, nimelt alendronaati, rizendronaati, ibondronaati, zoledriinhapet. Neid iseloomustab kehasse sissetoomise viis ja viis.

Alindronaati tuleb pidada kõige tuntumaks ja hästi uuritud bisfosfonaadiks. Selle efektiivsust on tõestatud osteoporoosiga patsientide arvukates uuringutes. Uuringud viidi läbi luumurdude juures selgroolüli piirkonnas.

Samuti on see ravim osteopeeniaga naiste osteoporoosi ärahoidmiseks efektiivne. Keskmiselt vähendab alindronaat kõige erinevama lokaliseerumise murdude tõenäosust 50% võrra ja selgemate luumurdude tõenäosust lülisamba piirkonnas 90% võrra.

See ravim on ette nähtud annuses 70 mg, st üks tablett üks kord nädalas. Menopausijärgses osteoporoosis kasutatakse ka rizendronaati annuses 30 mg nädalas.

Dieet- ja toitumisreeglid

Osteoporoosi toitumise põhiprintsiibid sobivad väga lihtsasse skeemi: toit peab andma vajaliku koguse kaltsiumi ja D-vitamiini. Viimane on vajalik kaltsiumi nõuetekohaseks imendumiseks. Lisaks parandavad kaalium, fosfor ja magneesium ka kaltsiumi imendumist.

Diagnoositud osteoporoosiga patsiendid tuleb dieedist välja jätta:

  • kakaoubadest ja kohvist saadud tooted;
  • alkohoolsed joogid;
  • suhkur - seda saab asendada mettega;
  • Maiustused;
  • gaseeritud joogid, mis sisaldavad kompositsioonis kofeiini - näiteks kuulus energia;
  • margariin, majonees ja kõik rasvased kastmed - parem on need asendada hapukoorega või oliiviõli / sinepikastmega ja balsamiviiniga;
  • lamba- ja veiseliha rasvad - nende liikide liha söömisel tuleb valida lahjad tükid.

Osteoporoosi heaks kiidetud ravimite hulka kuuluvad:

  • Rohelised ja lehtköögiviljad.
  • Puuviljad, absoluutselt igasugused marjad.
  • Igasugused pähklid ja seemned.
  • Igat liiki seened. Teaduslike uuringute kohaselt on kõrgeim kaltsiumisisaldus valge seened.
  • Kaunviljad
  • Pasta.
  • Rafineeritud taimeõlid.
  • Mereannid. Krevetid, rannakarbid, kaheksajalad, kalmaarid - need mereelu esindajad omavad oma keemilises koostises üsna suurt kaltsiumisisaldust. Äärmuslikel juhtudel peate regulaarselt kasutama merikarpi - see on ka rikas joodiga.
  • Kala Toitumisse on vaja lisada nii jõe- kui ka merekala, kuna neil on erinevad kompositsioonid. Te ei tohiks seda praadida, parem on keeta, aur või hautatud.
  • Munad Võite süüa nii kana- kui vutimunad - need on osteoporoosiga inimestele võrdselt kasulikud.
  • Köögiviljad. Absoluutselt on lubatud kasutada kõiki köögivilja liike, sealhulgas tomatid, suvikõrvits, kõrvits. Kui sulle meeldib praetud köögiviljad, siis kasutage selleks grilli ja köögiviljade hautiste valmistamine on parem, kui kasutatakse minimaalset taimeõli.
  • Igat liiki liha. Väga kasulik on küüliku ja kalkuni lisamine osteoporoosiga patsiendi toitumisse.
  • Piimatooted. Ei tohiks olla kahtlust - kefiiri ja kodujuustu, hapukoorega ja koorega, vadakuga ja ryazhenka on kõrge kaltsiumisisaldusega. Aga sa peaksid pöörama tähelepanu toodete rasvasisaldusele - see peaks olema madal.

Osteoporoosi toitumise raames toidu söömise eeskirjad:

  • parem on kodus süüa süüa;
  • päevas peaks olema vähemalt 5 söögikorda;
  • vaheaeg söögikordade vahel ei tohi ületada 3, 5 tundi;
  • suupisted kohvikus asendavad jogurtit ja värskeid puuvilju (õun, banaan);
  • liha ja teravilja ei ole võimalik ühendada ühes tasas;
  • saate süüa liha köögiviljadega;
  • te ei saa korraldada mono-dieeti - näiteks söömine ainult piimatooted või köögiviljad terve päeva

Erakorraline toitumine ei anna häid tulemusi - see peaks olema ainult üks osa osteoporoosi ravis.

Elustiili muutmine

Osteoporoosi ravi ja ennetamine on võimatu ilma elustiili muutmata ja selle haiguse ja selle tüsistuste riskiteguritest vabanedes. Osteoporoosi ravim või muu ravi on oluline ja seda tuleb täiendada oma elustiili muutmisega.

Maailma Terviseorganisatsiooni peamised soovitused osteoporootiliste luumurdude ohu korral:

  • püsiva aktiivse elustiili säilitamine;
  • piisav kokkupuude päikese ja värske õhuga;
  • suitsetamise ja liigse alkoholi tarbimise vältimine;
  • kaltsiumi ja D-vitamiini individuaalsete standardite järgimine toidus ning vajaduse korral puudujääkide täitmine;
  • säilitada kehamassiindeks vähemalt 19 kg / m2, kuna väike kehakaal on tõsine luumurdude oht;
  • hoida tervislikku une mustrit;
  • külastage regulaarselt mereäärseid kuurorde ja motelleid.

Hästi kavandatud raviprogrammiga, mis võtab arvesse patsiendi kõiki individuaalseid omadusi, kahjustatud luu mineralisatsiooni põhjustajaid ja riskitegureid, samuti sobivate ennetusmeetmetega, võib osteoporoosi arengut oluliselt aeglustada ja mõnikord peatada.

Prognoos

Taastumise prognoos sõltub osteopeenia avastamise astmest ja õigeaegsusest ning selle patoloogilise seisundi korrigeerimise õigsusest.

Kuna osteoporoosi peetakse eakate haiguseks, ei ole selle haiguse vältimiseks kahjuks alati võimalik. Osteoporoosi peamiseks ohuks on vigastused ja nende tagajärjed. Kuid arstid kipuvad ütlema, et osteoporoos ei ole kõigil juhtudel vanaduse „saade”. Haiguse kahjustamise vältimiseks peate järgima ennetavaid meetmeid ja jälgima hoolikalt oma tervist.

Samuti on oluline võtta arvesse selle haiguse tekke põhjustanud taustahaiguste või haigusseisundite olemasolu ning luude osteoporoosi raviks, et teha nende piisav korrektsioon. Selliste riskitegurite kõrvaldamisega muutub prognoos soodsamaks.

Ennetamine

Kuidas vältida osteoporoosi või lõpetada selle edasine progresseerumine? Tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Kohvi, tee, alkohoolsete jookide tarbimist tuleb piirata nii palju kui võimalik.
  2. On vaja, et iga päev oleks olemas teatud füüsiline aktiivsus.
  3. Soovitatav on tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga, kuid vältida liiga intensiivseid koormusi.
  4. Piirata fosforit sisaldavate toiduainete tarbimist. See on punane liha, kõik magusad joogid gaasiga.
  5. Tasakaalustatud toitumine, mis hõlmab toitu, mis sisaldab suures koguses kaltsiumi. Nende hulka kuuluvad piim, kefiir, juust, kodujuust, brokkoli.

Samuti ei tohiks unustada keha ennetavat uurimist, mis võimaldab teil õigeaegselt tuvastada mootorsüsteemi toimimisega seotud probleeme ja vältida eluohtlikke tagajärgi.