Põhiline / Küünarnukk

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa: sümptomid ja ravi

Väljaulatumine on selgroolülide vaheliste nimmeplaatide väljaulatuv osa, säilitades selle anatoomilise terviklikkuse.

See meditsiiniline määratlus kõlab arusaamatu. Selleks, et mõista, mis on plaadi väljaulatuv osa, on vaja pöörduda inimese selgroo struktuuri poole.

Sümptomid anatoomia osas

Seljaaju koosneb individuaalsetest luudest - selgroolülid, kelle kehad on omavahel ühendatud kõhukihiga, mida nimetatakse põikikahvliks. Tänu sellele on selg samal ajal stabiilsus ja liikuvus.

Iga intervertebraalne kõhre on oma kujuga sarnane suurendusklaasiga. Kuigi selle struktuur näib homogeenne, on selles 2 osa:

  • perifeerne kiuline rõngas;
  • želatiinisüdamik asub keskel.

Kiuline rõngas koosneb vastupidavast kiulisest kõhrest. See teostab tugifunktsiooni ja ühendab selgroolülid üksteisega.

Želatiinisüdamik on valmistatud elastsest ainest ja toimib amortisaatorina.

Tervel kettal on elastsus ja elastsus, see võimaldab tal taluda koormust, mis asetatakse selgroogile inimese ja liikumiste kaaluga.

Mitmel põhjusel võib intervertebraalne kõhre dehüdreeruda, kaotada elastsuse, väheneda kõrguse. Mikrokiibid ilmuvad selle kiulises ringis. Kõik see viib selgroolülide üksteise külge nõrgenemisele. Rõhu, mida rakendatakse ketta keskele liikumise ajal, surub järk-järgult želatiinse tuuma kiulisesse ringi. Selle tulemusena murdub osa põikikahela ketast väljapoole selgroolülide servi, seda nimetatakse väljaulatuvaks.

Nimmepiirkonna kõige levinumad väljaulatuvad osad (46%) ja lumbosakraal (48%). See on tingitud raskest koormusest, mida nad kogevad.

Ligikaudu 6% juhtudest on emakakaela selg.

Kõige haruldasem liik on rinnaäärse piirkonna vaheliigakettale kahju, kuna see on piiratud liikuvuse tõttu.

Arengu põhjused

Ristidevaheliste ketaste väljaulatuvad osad on järgmised:

Intervertebraalse ketta konstruktsiooni häired

Kõige sagedamini areneb seljaaju osteokondroosi tagajärjel. Osteokondroosi all mõeldakse involutsionaalseid, st järk-järgult hävitavaid protsesse seljaajus.

Umbes 20-aastaselt asetsev intervertebraalne ketas sisaldab veresooni, mis toidavad seda ja tagavad kiire taastumise. 20 aasta pärast kasvavad laevad järk-järgult üle ja ketas saab vajalikud ained otse külgneva selgroolüli kehadest. Mida kiiremini liigub selgroo liikumine, seda kiirem ja tõhusam on toitmine.

Kui lülisamba mootori koormus väheneb, väheneb põikikahvlite võimsus järk-järgult, mis toob kaasa selle taastumise rikkumise. See kaotab oma elastsuse ja tugevuse. See viib väljaulatuva osa moodustumiseni.

Põhjused selgroo motoorse aktiivsuse vähendamiseks:

  • vanuses;
  • istuv eluviis;
  • istuv töö;
  • ülekaalulised.

Seljaaju vigastused

Need võivad olla ägedad (löök, kukkumine, järsk kallutus), seejärel areneb vahetevaheliste ketaste väljaulatuv kohene kohe või krooniline, siis hävimine toimub järk-järgult.

Kroonilise ketta vigastus tekib:

  • tõstejõustajad;
  • kutsealade töötajad, kes vajavad pidevat monotoonset liikumist ja on seotud pikaajalise vibratsiooniga.

Vastavalt väljaulatuvale kohale võib väljaulatuva peenumise jaotada järgmisteks tüüpideks:

  • külgmised (külgmised);
  • tagumine (selja);
  • ees;
  • tagakülg;
  • keskne.

Kõige olulisem on seljaplaadi väljaulatuv osa. Sellisel juhul paisub osa kõhre koest seljaajukanali suunas, mille tulemusena võib tekkida seljaaju kokkusurumine.

Ristidevaheliste ketaste dorsaalsed eendid tekivad kõige sagedamini nimmepiirkonnas. Samal ajal võib kahjustuste piirkond ulatuda 50% -ni kogu ketta pinnast. Selline suur hulk patoloogilisi kudesid, mis kahanduvad kahe lülisamba vahel, võivad viia närvi juurte samaaegse pigistamiseni mõlemalt poolt.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise sümptomid

Väljaulatumise peamised sümptomid on ühised kõikidele patoloogia kohtadele:

  • valu;
  • tundlikkuse rikkumine (paresteesia - kihelus, goosebumpide jooksmine);
  • liikumishäired.

Kliinilised ilmingud on tingitud kompressioonist:

  • seljaaju närvide juured, mis läbivad kahe külgneva selgroo vahelisi auke;
  • arterid;
  • seljaaju.

Sümptomite lokaliseerimine sõltub selgroo osast, kus kahjustatud ketas asub.

Emakakael

Emakakaela piirkonna väljaulatuvusel on iseloomulikud sümptomid, mis tulenevad tema anatoomilisest struktuurist. Fakt on see, et läbi emakakaela läbivad aju toidavad arterid. Kui esineb väljaulatuvaid osi, võib neid tihendada, mis väljendub aju vereringe sümptomites.

Kõige sagedamini esineb emakakaela lülisamba C5-C6 ketast. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • valu kaelas, õlgade vahel, südame piirkonnas, käes (üks või mõlemad);
  • valu emakakaela piirkonnas liikumisel;
  • piiratud liikuvus õlaliiges;
  • vähene lihasjõud käes;
  • käte naha tuimus, nülgimise tunne, indekseerimine;
  • pearinglus;
  • teadvuse kaotus pea painutamisel;
  • peavalud.

Rinnaosakond

Seljaaju ketaste väljaulatuvust selles osas iseloomustab:

  • seljavalu rindkere tasandil puhkeasendis ja liikumisel;
  • ümbritsevad valud;
  • valu rinnus;
  • jalgade kiire väsimus kõndimisel;
  • rindkere ja selja naha tuimus.

Nimme- ja lumbosakraalne

Kõige sagedamini esinenud variandiks on nimmepiirkonna ristteeliste ketaste väljaulatuv osa. Selle peamised ilmingud: valu ja liikumispiirangud - tuntakse üldjuhul "kambrina".

L4-L5 plaadi väljaulatumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • valu nimmepiirkonnas, mida aevastamine, köha süvendab;
  • valu levimine alumisest seljast tuharale ja reie välisküljele, alumine jalg kuni suu sisemise servani (suur varba);
  • akuutne valu - lumbago (seljavalu), mis esineb füüsilise koormuse (tõstmise) ajal;
  • tugevuse vähenemine reie lihastes, sääreluu, tuharad.

Lumbosakraalsel selgrool paikneval L5-S1 ketasel on oma omadused. Sellele on iseloomulik valu alaseljas, mis levib üle tuhara, reie ja jala väliskülje, langedes jala väikese sõrme külge.

Nimmepiirkonna ketaste väljaulatumine on sageli kerge asümptomaatiline, see tähendab, et see ei avaldu juba aastaid.

Intervertebraalse ketta väljaulatumise diagnoosimine

Seljaaju ketaste väljaulatuvust diagnoositakse patsiendi kaebuste, neuroloogilise kontrolli ja instrumentaalsete meetodite tulemuste põhjal.

Kaebuste hindamisel pööratakse tähelepanu sümptomite kestusele, esinemise algusele, sadestumisteguritele (treppide ronimine, kaalude tõstmine), elukutse, spordi mängimisele, vanusele.

Neuroloogiline uurimine hõlmab valu paikade täpset määramist, kõõluste refleksi seisundit ja naha tundlikkuse muutusi.

Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse radiograafiat ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Tänapäeva moodsaim meetod on MRI. Pildid ei näe mitte ainult väljaulatuva osa täpset lokaliseerimist, vaid ka kiulise rõnga ja želatiinse ketta tuuma üksikasjalikku olekut.

Väljutamisravi

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumise ravi on 2 peamist eesmärki: valu katkestamine ja närvi juurte, veresoonte ja seljaaju kompressiooni eemaldamine.

Protrusiooni ravimeetodid on jagatud konservatiivseks, st ilma operatsioonita ja kirurgiliseks (harvadel juhtudel).

Väljaulatuva osa konservatiivne ravi

Konservatiivsed meetodid on: füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia (elektroforees), hüdroteraapia, laser, manuaalteraapia, nõelravi, venitus, ortopeediline korrektsioon (korsetid), spaahooldus (radoonvannid, muda). Plaadi väljaulatuvate ravimite raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, ibuprofeen), B-vitamiine, kondroprotektoreid (chondroxide), novoainset blokaadi. Konkreetse tehnika valik sõltub väljaulatuva osa asukohast, haiguse kestusest ja sümptomite tõsidusest.

Emakakaela väljaulatumise ravis kasutatakse liikumispiirangut ortopeedilise Schanzi kaelarihma kandmisel.

Nimmepiirkonna väljaulatuvate osade ravis kasutatakse voodikohta 2–3 päeva. Patsient peab asetsema kindlal pinnal mugavas asendis. Kasulik kerge kuiva soojus lambi piirkonnas. Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid määratakse suu kaudu, salvide ja geelidena ning rasketel juhtudel süstidena. Seejärel määrati füsioteraapia ja füsioteraapia.

Nimmeplaatide väljaulatuvate osade töötlemise edu sõltub selja lihaste seisundist. Laineline lihaseline korsett ei ole võimeline selgroo kinnitama ja loob täiendavaid eeldusi selle ebastabiilsuseks. Seetõttu on soovitatav, et kõik patsiendid on kohustuslikud füüsikalise ravi kompleksid, mille eesmärk on tugevdada seljaaju lihaseid.

Väljaulatumise kirurgiline ravi

Seljaplaatide eendite kirurgiline ravi võib olla vajalik ainult siis, kui patsiendil on püsiv valu, mis ei sobi teiste meetoditega. Lisaks tuleb operatsioon määrata patsientidele, kellel on raske liikumishäire (parees) ja vaagna elundite (pärasoole, põie) düsfunktsioonid, mis on tingitud närvirakkude ja seljaaju kokkusurumisest ketta dorsaalse hajutatud eendi tõttu.

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on tõsine patoloogia, mis võib viia tervist ähvardavate tüsistuste tekkeni. Selle vältimiseks on vaja konsulteerida õigeaegselt neuroloogiga. Ainult ta suudab hinnata haiguse tõelist tõsidust ja leida õige ravi.

Mis on intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa

Tervise seisukohalt on väga oluline tingimus, et selgus ja patoloogiate puudumine on selgroog. Paljud inimesed teavad esmalt, mis on väljaulatuv osa. See on harja haigusseisund, mis on seljaaju leviku nihutamine seljaaju kanali piirkonnas. Sel juhul ei kahjusta ketas kiulist rõngast.

Intervertebral hernia arengus ei ole väljaulatumine viimane. See ei ole eraldi haigus ja areneb seljaaju ükskõik millise patoloogia taustal. Kõige tavalisemad haiguse esinemise juhtumid emakakaela ja nimmepiirkonnas.

Patoloogia põhjused

Selle patoloogilise seisundi esilekutsumiseks võib olla järgmised põhjused:

  • enamikul juhtudel on peamine mõju osteokondroos, mis areneb vanaduses inimestel;
  • selgroo mehaaniline kahjustus;
  • seljaaju kõverus (kyphosis, skolioos, lordoos);
  • geneetiline eelsoodumus haigusele;
  • ülekaaluline;
  • tugevad koormused selg.

Ühe selgroolüliku kiulise rõnga struktuurne deformatsioon või kiuliste kudede struktuuri rikkumine viib väljaulatuva osa ilmumiseni. E-sarnane ei tähenda välise rõngakujulise membraani terviklikkuse rikkumist, nagu see on ka intervertebraalse herniaalse eendi puhul. Visuaalselt tuvastatav defekt võib ulatuda 0,5 cm-ni, kusjuures väljaulatuv osa on kuni 0,3 cm, mida patsient praktiliselt ei tunne ja ei ole tema tervisele ohtlik.

Kui seljaaju ketas tugevalt välja ulatub, hakkab inimene tundma valu selgroos. See on tingitud asjaolust, et ketas siseneb seljaajukanalisse, avaldades survet organile, puudutades külgnevaid närve ja veresooni, mis võib põhjustada kahjustatud selgroo düsfunktsiooni.

Väljaulatuvusele iseloomulikud sümptomid

Kergelt väljaulatuv lülisamba ketas ei põhjusta isikule ebamugavusi. Eendumise tunnused erinevad sõltuvalt seljaaju osast, kus esines ketas pundunud, ja selle survet seljaaju kanalile.

Patsiendi tervise jaoks on kõige tõsisem väljaulatumise paiknemine emakakaela piirkond.

Valu väljaulatumise ajal võib katta pea pea, kaela, mis ulatub ülemise või alumise jäseme vöö poole. Võimalik: käte või jalgade mõnedes piirkondades tuimus, lihaste nõrkus, tõmbevalu valu, istmikunärvi toimimise katkemine. Ketta esiplaanide sagedane esinemine on kaela, käte ja jalgade liikumiste jäikus, samuti patoloogilise protsessi kohas põletav valu.

Väljaulatumise sümptomite raskusaste varieerub sõltuvalt selgroo taustahaiguse iseloomust, mille tulemuseks oli plaadi väljaulatumine. Tähtis on ka närvikiudude surve.

Võttes arvesse individuaalset eendumist, sümptomid valu, jäikuse, tuimusena võivad häirida inimest ainult pärast terava liikumise, kallutamise, pikaajalise viibimise ühes asendis.

Ketta eendite liigitamine sõltuvalt nende lokaliseerimisest

Dorsaalne eendumine on haiguse kõige ohtlikum variant inimeste tervisele. Enamikul juhtudel esineb nimmepiirkonnas. See erineb teist tüüpi patoloogiast selles, et lülisamba ketas liigub seljaaju kanalile. Sellisel juhul toimub organi kokkusurumine isegi väikese hulga väljaulatuva osa korral. Patoloogia põhjustab valu, mis suureneb mootori suurema koormuse või staatilise ebamugava asendi korral. Korduv haigus võib põhjustada valu isegi köhimise või hingamise ajal.

Patoloogilise seisundi kõige levinumaks vormiks on seljaaju ketaste ümmargune väljaulatumine. Selle haiguse variandi abil ulatub ketas ühtlaselt piki selgroo serva, põhjustades harja kahjustatud osa degeneratsiooni ja düstroofiat. Väljaulatuva osa suurus on vahemikus 0,3 kuni 1,2 cm. Kui te ei alusta ravi väljaulatumise ajal, areneb inimene ajas neuroloogia sümptomeid ja võib muutuda invaliidistuks.

Keskmine väljaulatuv osa, millel on ka mediaani, mediaalse, keskse ja tagumise mediaani nimi, iseloomustab kiulise rõnga väljaulatuv osa lülisamba keskosa. Sellised patoloogiad esinevad praktikas harva ja kui täpselt öeldakse, mitte rohkem kui 6% kõigist haiguse juhtudest. Seda tüüpi haigusseisundit on algstaadiumis raske tuvastada, kuna patsient ei ole selgroos mingeid ebamugavusi. Selles peitub oht, et eendumine on mediaan. Sihtotstarbelise ravi puudumisel võib see areneda sekvestratsiooniks, mis on eriti raskekujuline intervertebraalse hernia vorm. Seljaaju vajutamisel võib kiuline rõngas käivitada pareessi, siseorganite talitlushäire.

Parameetri väljaulatuva osa jaoks on iseloomulik plaadi eendumine seljaaju kanali kesk- või külgsuunas. See võib liikuda parempoolse või vasakpoolse seljaaju avanemise suunas, sõltuvalt sellest, millisel serval on närvilõpmed kokkusurutud. Seda saab määrata patoloogiliste sümptomite analüüsimisega: valu, tuimus, kihelus, sensoorsete süsteemide talitlushäired, patsient tunneb teatud piirkonnas.

Foraminaalne väljaulatumine on patoloogilise seisundi väga haruldane vorm. Selle jaoks peetakse iseloomulikuks põikikahela eendi väljaulatumist seljaaju kanali välimise või sisemise serva suunas. Seoses selle funktsiooniga jagatakse foraminaalne väljaulatuv osa kahte liiki: extraforaminal ja intraforal. On olemas juhtumeid vigastuste kohta kogu seljaaju pikkuses, mis on ülalmainitud kahe haiguse vormi komplikatsioon. Foraliini tüüpi väljaulatuv osa areneb kõige sagedamini harja lumbosakraalses piirkonnas.

Tagaküljel paikneva ristiäärse ketta eendil on selgroo tagumise osa kohaliku väljaulatumise märke. See toob kaasa asjaolu, et kiuline rõngas ärritab seljaaju, põhjustades patsiendile valu, tundlikkuse osalise kaotuse, motoorse funktsiooni halvenemise ja siseorganite toimimise.

Positiivne külgne patoloogia diagnoositakse üsna sageli. Plaadi kumerust täheldatakse seljaaju tagaosast eemal. See suurendab närvikiudude, veresoonte ja teiste seljaaju komponentide mõju. Seda tüüpi haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, kuni ilmneb närvikiudude mehaaniline traumaatiline toime.

Ketta eendi tüübid sõltuvalt patoloogia iseloomust

Degeneratiivse tüübi väljaulatumine viib kiulise rõnga hõrenemiseni, mis samal ajal kaotab elastsuse ja kaetakse mikrokiibidega. Nende protsesside tulemusena moodustub väljaulatumine. Haiguse degeneratiivne vorm areneb mitmel etapil:

  • trauma, mille tagajärjel suureneb pulpne tuum (intervertebraalse ketta sisemine osa);
  • tegelik väljaulatuv osa, millel on tuuma väljaulatuv osa seljaaju kanali sisseehitatud kiulise ringiga;
  • hernia areng, mida iseloomustab kiulise ketasrõnga purunemine.

Polüsegmentaalse eendi puhul täheldatakse degeneratiivseid muutusi, mille järgselt tekib korraga mitu haru osa. Eelmine haigus on polüsegmentaalne osteokondroos ja iseend võib esineda vertebrobasilaarse arteriaalse süsteemi sündroomi taustal, mida iseloomustab migreen, nõrkus, pearinglus. Patoloogia paikneb kõige sagedamini harja kaelapiirkonnas, mõnel juhul ka emakakaela ja keskel rinnapiirkonnas.

Difuusne väljaulatuv osa tekib põikivaheketta ebaühtlase väljaulatuva osaga. See diagnoos eeldab luuelemendi kahjustust 25-50%. Sellises patoloogilises vormis on võimalik anda prognoosi ainult arvestades väljaulatuva osa suurust ja orientatsiooni.

Ketta eendumine selgroo erinevates osades

Emakakaela selgroo vahel ilmneb survet seljaaju struktuurile. Samal ajal tunneb patsient valu kaelas, ülemiste jäsemete luude lihaste nõrkust, tuimus ja käte kihelust.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimisel teatud emakakaelalõigete vahel on erinevad sümptomid ja tagajärjed:

  1. Ketaste lülide lülisamba 3 ja 4 vahel paikneb emakakaela keskosas. Degeneratiivseid muutusi saab avastada ainult selle saidi MRI abil. Sageli tekib vigastusest tingitud patoloogia.
  2. 5. ja 6. selgroolülide vaheline väljaulatumine on tavaline. See areneb herniaalse väljaulatumise, emakakaela lülisamba kyfoosi, teiste ketaste vigastuste tagajärjel. Sellise haigusvormiga patsient kaebab pea ja käte valu, ülemise jäseme sõrmede tuimus, randme liikuvuse vähenemine ja ebamugavustunne kaelas. Närvi haardumine selles piirkonnas võib mõjutada indeksi ja pöidla tundlikkust. Mehaaniline löök või osteokondroos võib tekitada väljaulatuva osa.
  3. 6. ja 7. emakakaela vahelise eendi väljakujunemine tundub läbi migreeni, mida piiravad pealiigutused, sõrmede tundlikkuse ajutine kadumine. Kui väljaulatuv ravi ei alga õigeaegselt, võib see põhjustada tüsistusi, mis võivad esineda hernia vormis või selgroo juurtele.

Ristkeskmehhanismide väljaulatumist harja rinnaosas võib leida üsna harva. Selle põhjuseks on selle osa selgroolüli liikumise vähenenud amplituud, võrreldes emakakaela ja nimmepiirkonnaga.

Patoloogilise protsessi sümptomaatika sõltub otseselt selle lokaliseerimisest ja närvikiududele rakendatavast survetugevusest. Patsient võib esitada kaebuse:

  • valu rindkere selgroos;
  • närvilõpmete suurenenud tundlikkus ribide vahel;
  • selja poolt tehtud liikumiste piiramine;
  • kõhulihase toonuse kadu;
  • valu rinnal vasakul;
  • hingamisraskused;
  • tuimastus torso esiosas.

Kõige sagedamini diagnoositakse väljaulatuva osa nimmepiirkonnas. Seda asjaolu selgitab keha raskuskeskme määratud tsoonis paiknev asukoht, mille tõttu saab see ala suurima osa füüsilisest stressist.

Väljaulatumise sümptomid on sel juhul järgmised:

  • ishias;
  • valu ilmumine alaseljale;
  • jalgade lihaste nõrkus ja tuimus;
  • tõsise patoloogia korral võib tekkida kuseteede talitlushäire.

Kuidas ravida intervertebraalse ketta eendit?

Väljaulatumise ravi viiakse läbi keeruliste konservatiivsete meetoditega, millest üks venib. Ravi on peamiselt suunatud selgroo osteokondroosi progresseerumise ennetamisele. Siin on ennetusmeetmetel oluline roll: päeva säästev režiim, suurenenud ja staatiliste koormuste keelamine, füüsilise tööjõu ammendamisest keeldumine.

Kuidas ravida väljaulatumist konkreetsel juhul, määrab neuroloog. Üldiselt on ravimeetodite eesmärk valu leevendamine, survet närvisüsteemi närvide eemaldamiseks, normaalse toitumise taastamiseks ja lihaskoe toimimise taastamiseks.

Füsioterapeudid ütlevad teile, kuidas ravida intervertebraalse plaadi eendit. Nad moodustavad patsiendile meditsiinilise võimlemise harjutuste kompleksi, mis aitab vabaneda patoloogiast. Oluline on õige toitumine, mis on rikastatud toiduga, mis sisaldab palju mineraale, vitamiine ja piirab soola tarbimist.

Seljaaju ketaste väljaulatuv osa - mis see on?

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumine on tingitud põikikahvli plaadi väljapressimisest väljaspool selle loodusliku asukoha piire. Kõrvalekalle eelneb alati süüteele. Selgroo hernia tekib kiulise rõnga lagunemise ja südamiku sisu väljumise korral.

Protrusion - mis see on?

Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja mõista inimese skeleti aluse struktuuri. Selgrool on lülisamba luude ühendamine ketaste abil. Nad on üsna väikesed, kuid kõigi ketaste liit moodustab veerandi selgroo pikkusest. Lüli, mis asub selgroolülide vahel, on keskel (südamik), mida nimetatakse želatiiniks ja mida ümbritseb kiuline rõngas.

Põhikomponent on geelitaoline aine, millel on palju vett sisaldavaid molekule. Rõnga südamik koosneb tugevatest kollageenikiududest, mis takistavad südamiku väljavoolu. Sisemise osa pidev pressimine ja sirgendamine tagab selgroo nõrgestava funktsiooni. Kõik selgroolülide ja põikikomponentide struktuuri hoiavad pikisuunalised sidemed, mis asuvad selgroo ees ja taga.

Pidevate liikumiste ja koormuste tõttu pressitakse želatiinne tuum kokku ja pressitakse kiulisele ringile. See omakorda on venitatud. Tuuma liigse pigistamisega kaasneb tugeva ekstrusiooni teke seljaaju kohal, tekib plaadi väljaulatuv osa.

Veelgi enam, ketta väljaulatumine toimub mitte ainult ühe koormusega. Sageli on see paljude aastate degeneratiivsete muutuste tulemus. Intervertebraalsed kettad muutuvad vanuse suhtes vähem elastsed ja muutustele vastuvõtlikumad. See aitab kaasa:

  • Kannatanud vigastused;
  • Pärilikkus;
  • Pidev ülekoormus selgroo teatud osadel tööl, kodus või sporditegevuse ajal;
  • Selja loomuliku seisundi rikkumine (skolioos).

Tulenevalt asjaolust, et želatiinne tuum ja kiuline rõngas ei suuda normaalsesse seisundisse tagasi pöörduda, tekib hõrenemine ja mikrokiipide ilmumine ringistruktuuris. Ristidevaheliste ketaste seisundit mõjutab oluliselt toitainete vastuvõtmise viis. Täiskasvanutel ei esine seda nii õhukeste kapillaaride (nagu lapsepõlves), vaid ka naaberlihaste mikroelementide imendumise tõttu.

Kui intervertebraalne sisu pigistatakse liiga palju, halveneb selle toitumine ja seetõttu halveneb selle seisund.

Kui te ei eemalda selgroolülide ja ketaste välist mõju, siis on ketaste väljaulatuv osa. Väljaulatuvad osad on tingitud selgroolülide konvergentsist ja põimikuäärse ketta tugevast kokkusurumisest. Tuum ei talu rünnakut ja rõngas ulatub väljapoole harja piire. Seda “väljumist” nimetatakse põikikahvlite eenduseks.

Selgroolülgede eendite tüübid

Plaadi väljaulatumise klassifikatsioon põhineb kahjustatud seljaplaadi asukohal. Igaüks neist kaasneb haiguse teatud sümptomitega.

  • Rikkumine emakakaela piirkonnas. Üsna sagedane haigus, mida põhjustab selgroo kitsasus kirjeldatud alal. Valu on tingitud isegi kõige väiksematest selgroo loomuliku seisundi rikkumistest. Emakakaela lülisamba väljaulatumise sümptomid - valu, millele lisanduvad migreenid, rõhu suurenemine või vähenemine, pea ringlemine. Seda tüüpi haigus ilma spetsialistide sekkumiseta võib keha oluliselt mõjutada.
  • Nimmepiirkonna häired. Kõige tavalisem lülisamba väljaulatumise tüüp. Seljaosa on kõige liikuvam osa seljaosast, kogedes samal ajal märkimisväärseid koormusi. Kui nimmeplaat „ilmub“, tunneb ohver painutamisel painavaid valusid, raskusi kalduvast asendist, teatavat nõrkust jalgades. Ilmneb nimmepiirkonna radikuliit, urineerimisfunktsioon kannatab.
  • Selgroo põiksuunaline väljaulatumine rindkere piirkonnas. See ala on kõige vähem stressile avatud, seega on haiguse tüüp vähem levinud. Väljaulatumise sümptomid - valu ja lühiajalised raskused selja ja kõhu liikumisel, ribide tuimus.

Lisaks sõltuvalt kahjustatud ketta asukohast on olemas ka plaadi väljaulatuvate osade tüübid, mis sõltuvad küljest, millesse rõngas pigistatakse üle selgroolülide.

  • Keskne (mediaalne) ketaste eendumine toimub seljaaju kanali suunas, mis asub kesklinnas. Kuigi haigus ei avaldu, on see ohtlik, kuna see võib mõjutada seljaaju.
  • Külgmised (külgmised) kiulised rõngas paisuvad. Rõnga osakesed ulatuvad selgroolüli küljest välja. Sel juhul võivad seljaaju närvid olla surve all. Harvaesinev haigus (umbes 10% juhtudest).
  • Tagumine külgmine selgroo. Kõige tavalisem tüüp. Rõngas ulatub selgroolülide taha selja ja külje suunas. On survet närvidele ja teistele seljaaju osadele. Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui närvilõpmetele avalduvad mõjud.
  • Seljaaju tagasitõmbumine tekib siis, kui kõhupiirkonnast väljapressitakse. Kõige tugevam mõju närvilõpmetele on seda tüüpi eend. Sümptomid - valu, motoorika vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Kannatavad on uriini- ja suguelundisüsteemide elundid.

Diagnostilised meetodid

Kui patsient patsiendiga kokku puutub, kasutab arst plaadi väljaulatuva osa diagnoosimiseks erinevaid meetodeid. Ravi määratakse kõige täpsemini pärast tomograafiat, mis põhineb osakeste liikumise magnetresonantsi tüübil. Uuring ei ole kerge, ei mõjuta oluliselt organismi. Uuringu tulemuste põhjal saab arst haiguse täieliku pildi - väljaulatuva osa suuruse, seljaaju suuruse, kahjustatud piirkonna põletiku ulatuse.

On täheldatud, et tomograafia arvutitehnoloogia abil ei anna uurimise täpset tulemust. Seetõttu kasutage selgroo eendite diagnoosimisel ja ravimisel usaldusväärseid ja tõestatud meetodeid.

Kuidas ravida eendit

Sageli ei tea paljud inimesed, mis on väljaulatuv osa. Seetõttu on igasugused ebamugavad tunded seljas või lühiajalised kehahäired seotud väsimuse või liigse liikumisega. Kuid kirjeldatud haiguse puhul ei anna lihtne puhkus haiguse leevendust. On vaja kasutada spetsialistide sekkumist, mõista, mida ravida ja kuidas eendist vabaneda. Seljal on keha alus ja kõik selles esinevad rikkumised mõjutavad inimese üldist heaolu, eriti põikivahekettade väljaulatumist. Õigeaegne ravi kiirendab taastumist suurel määral.

Isik, kes on õppinud selgroolülide väljaulatumise kohta, on küsimusega seotud, kas väljaulatuvust saab ravida? Iga konkreetse olukorra ühemõtteline vastus on tema, kuid enamikul juhtudel on haigus ravitav. Kõiki ravitüüpe võib rühmitada meditsiiniliseks, folklikuks ja kompleksseks.

Ravimite abil

Ristidevahelise ketta väljaulatumine toimub peamiselt närvilõpmete põletikuga ja selgroo lihaste tihedusega. Pärast uurimist kirjendatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid, nagu Diklofenak, Ibuprofeen ja paljud teised. Ägeda valu leevendamiseks manustatakse ravimeid intramuskulaarselt ja mitu päeva on need ette nähtud tablettide kujul. Seljaaju paranemine on aeganõudev protsess.

Lihaskude lõõgastumine toimub lihaste lõdvestavate ravimite tõttu, kõrvaldades spasmid.

Salvid ja geelid omavad suurt mõju. Nad soojendavad kangast, pakkudes lõõgastavat mõju. Parima tulemuse annab välismõjude (salvid) ja sisemise (tablettide) kombinatsioon. Vertebraalset väljaulatuvust ravitakse operatsiooniga, kuid see on kraanameede, mida kasutatakse ainult hädaolukordades.

Folkravi

Küsimuses, kuidas ravida ketaste väljaulatuvust, aidake traditsioonilist meditsiini. Nende eesmärk on kõrvaldada põletik vigastuse ja lõõgastumise kohas. Allpool on näited retseptidest.

  • Küüslaugu tinktuur. Lõika 150 g küüslauku ja segage 250 ml viinaga. Nõuda 10 päeva. Tee kompressid ööseks.
  • India sibula retsept. Seda tehast võib sageli leida koduste õiguskaitsevahendite aknalaudade armastajatelt. Sellest sibulast saame küpsetada, liigutades seda läbi lihvija. Lisage mett vahekorras 1: 1. Me hõõrume iga päev valusasse piirkonda.

Füsioteraapia

Intervertebraalsete ketaste väljaulatumise kõige tavalisemad ravimeetodid on suunatud mitut liiki, näiteks massaažikursuste ja võimlemisega. Sageli haiguse käsitlemisel kasutatakse selgroo füüsilist mõju - venitamist, selgroo venitamist spetsiaalsetele seadmetele, korsette kandes - abi. Seljaaju häireid kaelapiirkonnas ravitakse, kasutades leiutise nime Shants.

On soovitatav, et patsiendil diagnoositaks sanatooriumi ja kuurordi „Disc protrusion“, kus kasutatakse erinevaid vanni- ja terapeutilisi muda.

Mõjutatud lumbaalne lülisamba nõuab sageli patsiendil 2–3 päeva pikali. Soovitatav on kuiv kuumus. Kuna patsiendile määratakse võimlemine eriline sisu ja elektroforeesi mõju. Terapeutilise teraapia teraapia kompleksid on soovitatavad kõigile patsientidele, kellele on leitud intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa. Need harjutused tugevdavad selja lihaseid, mis hoiavad selgroolülid paremale. Seljaaju plaadi muutusi saab ravida väga hästi, tuleb esimesel sümptomil konsulteerida spetsialistiga.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Plaadi väljaulatuv osa - põhjused, sümptomid, profiilkatika ja ravi

I. Mis on ketaste väljaulatumine

Intervertebraalse ketta väljaulatuv osa on selgroo patoloogiline protsess, kus põikikoopa ketas ulatub seljaaju kanalisse ilma kiulise rõnga purustamata. See ei ole iseseisev haigus, vaid osteokondroosi üks etapp, millele järgneb siber. Kõige sagedamini lokaliseeritakse nad nimmepiirkonnas ja vähem - emakakaela piirkondades.

Tegelikult eristub hernia väljaulatuv osa kiulise rõnga seisundist, mis piirab ja pärsib intervertebraalse ketta pulbri südamikku. Kui see rõngas säilitab terviklikkuse ja ketta struktuur ei ole katki, siis toimub eendumine. Kui rõngas on purunenud ja osa ketast kukub välja, on see küünis.

Kiulise rõnga hävitamiseks on palju põhjuseid - kehakaalu tõstmine, füüsilise koormuse puudumine, füüsiline ja psühholoogiline ülekoormus, närvisüsteem, ülekoormus, mikroelementide puudumine (kondroitiin, glükoosamiin, kaltsium...), osteokondroos, skolioos, kyfoos ja muud haigused. ) - moodustunud põikikahela kiu rõnga purunemise tagajärjel, mille kaudu osa geelistunud tuumast bulgeerub.

Ristidevaheliste ketaste (PMD) väljaulatumine ladina keeles "protrudere" - "kõneleb".

Plaadi väljaulatuv osa on üks kõige tavalisemaid düstroofiliste häirete vorme ja intervertebraalse ketta sarve moodustumise algstaadium. Haiguse arengu kõikidel etappidel on kiulise rõnga sisekiud kahjustatud. Kuid väliskestas pole tühikut. Sellisel juhul ulatub rõngas välisküljeäärse ketast väljapoole, moodustades väljaulatuva osa. Väljaulatuva osa suurus on 1 kuni 5 mm. 1-3 millimeetri läbimõõt peetakse endiselt ohutuks ja kõige sagedamini ei anna sümptomeid. Kui aga pulpne tuum ulatub kiulise rõnga poolt 5 millimeetrise või suurema kauguseni, tekitab eend patsiendile ebamugavust. Selle tulemusena tekib närvirakkude ärritus (kokkusurumine) ja tekib valu, mis on looduses mittepüsiv (vahelduv), mis on seletatav närvi ärrituse erineva astmega erinevates kehaasendites. Kuna ketta väljaulatumise või leviku peamine oht on seljaaju kokkusurumine ja väljaulatuva osa suurus võib olla märkimisväärne, siis on see peaaegu sama ohtlik kui kargus.

Ii. Plaadi väljaulatumise põhjused

Kõige sagedamini esineb see patoloogia (põimikupoolse plaadi väljaulatumine PMD) nimmepiirkonnas, mis on seletatav asjaoluga, et see osakond kannab suurimat koormust. Väljaulatumise moodustumise mehhanism koosneb peamiselt ketta kiulise rõnga düstroofilistest muutustest, mis viib selle järkjärgulise lõhenemisele, elastsuse kadumisele ja lamedusele. Rikkumised mõjutavad tselluloosi tuuma, mis kuivab ja kaotab mahu ning seejärel langeb selgroolülide rõhu all normaalsest asendist kaugemale. Alumine rida on see, et intervertebraalsetel plaatidel ei ole veresooni, nad saavad kõik toitained külgnevatest kudedest difusiooni teel. Kui mingil põhjusel ei esine difusiooni (näiteks füüsilise pingutuse puudumise tõttu), hakkab intervertebraalne ketas nälgima, mis muutub degeneratiivsete protsesside ilmnemise põhjuseks.

Sel põhjusel on selgroo väljaulatumise põhjuseks osteokondroos, kui puudub vesi, mikroelemendid ja aminohapped. Üldises mõttes moodustub väljaulatumine osteokondroosi tagajärjel ja põhjustab ketaste elastsuse halvenemist ja vähendab nende kõrgust.

PMD arengut võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Vanusega seotud muutustest tingitud osteokondroos on plaadi väljaulatumise peamine põhjus;
  • Seljaaju vigastused;
  • Lülisamba kõverus - hüperküps, skolioos, kyphoscoliosis;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Ülekaalu;
  • Ebapiisav ja ülemäärane koormus selgrool;
  • Vale asend raskuste tõstmisel;
  • Vale asend;
  • Ülekaalu;
  • Lihasraami ebapiisav areng;
  • Metaboolsete protsesside rikkumine organismis;
  • Vanuse muutused;
  • Rasked nakkuslikud protsessid kehas.

Seljaaju koormus sõltub suuresti keha asendist. Näiteks, kui tõstate painutatud asendis, on selle survet nimmepiirkonnale 10 korda suurem. Ja kui arvate, et nimmepiirkonna selgroo maksimaalne surve esineb seismisel, eksite! Tegelikult on keskmine kaal, seistes asendis 70-80 kg ja istumisasendis - 140 kg, st kaks korda rohkem! Rõhu ketta servale suureneb 11 korda! See näitab, kui kahjulik on istuv eluviis ja kui palju see aitab kaasa ketaste väljaulatuva osa kujunemisele.

Iii. Ketta eendi sümptomid

Reeglina on paljud väljaulatuvad juhud asümptomaatilised, eriti selle tekkimise alguses. Kuid piisava tähelepanu puudumisel on see tõsiste tagajärgedega. Kõverdumine on herniated plaadi arendamise varane etapp.
Kuidas määrata "asümptomaatilise" haiguse sümptomeid?

Nagu oleme öelnud, võib väljaulatumine tekkida pikka aega ilma sümptomite alguseta. Ainult sel hetkel, kui väljaulatuv osa "läheb" lähima närvilõpmeteni, ilmnevad selle haiguse sümptomid. Samal ajal võib valu alguses olla üsna nõrk ja patsient ignoreerib seda „edukalt”. Kuid ühe või kahe päeva pärast intensiivistub valu ja hakkab tõsiselt häirima inimest.

Haiguse sümptomid sõltuvad selle suurusest ja asukohast. See on haiguse tõelise põhjuse ja tõsiduse sümptomite intensiivsus.

Iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada eendi esinemist:

  • äge või krooniline valu kaela, alaselja või rindkere selgroo piirkonnas;
  • kiirgavad või rändavad valud;
  • radikuliit;
  • lihasüsteemi nõrgenemine ja lihaste elastsuse vähenemine;
  • ülemise ja alumise jäseme tundlikkuse häired (kihelus, "indekseeruvad goosebumpid" jne);
  • jäikus ja põletustunne emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas;
  • peavalu, pearinglus, nägemise ja kuulmise vähenemine.

KUID. Ketta eendi sümptomid on üsna individuaalsed. See sõltub ketta asukohast ja põhjusest. Seetõttu tuleb efektiivseks raviks teostada täpne diagnoos, kasutades neuromograafilisi meetodeid (MRI või CT), et eristada teisi sarnaseid sümptomeid tekitavaid haigusi.

Eristatakse järgmisi väljaulatumise ilminguid, mis on suuresti tingitud selle paiknemisest ja eendi iseloomust:

1. Plaadi väljaulatuv osa emakakaela lülisammas

Emakakaela selg on väga liikuv ja vastutab pea asendi stabiilsuse ja kaela liikumise elastsuse eest. Sel selgrool olevas osas on seitse selgroolüli, mille vahel on ristiäärsed kettad. Kettade kulumise korral ilmuvad väljaulatuvad osad, mis võivad põhjustada seljaaju või juurte kokkusurumist. Emakakaela piirkonnas esinevad väljaulatuvad kalduvused tüsistuste tekkele, provotseerivad seljaaju ülekoormust ja mitmete väljaulatuvate osade (ning seejärel ka põik-herniate) teket.

  • kohalikud valu ägeda või kroonilise iseloomuga kaelal;
  • peavalu, pearinglus;
  • kaela piiratud liikuvus;
  • valu;
  • kihelus, käte tuimus;
  • lihasnõrkus õlal ja käel.

Patsiente võib ravida aastaid teistest tervisehäiretest, kuid ajaliselt avastamata eendumine progresseerub järk-järgult ja võib põhjustada puuet.

2. Plaadi väljaulatuv osa rindkere selg

Rinnakeha väljaulatuvad osad on üsna haruldased. Tõsiasi on see, et selgroolüli liikuvus rindkere piirkonnas on palju madalam kui emakakaela või nimmepiirkonnas, mistõttu on liigse kokkupuute võimalus ketastega palju väiksem. Kuid siiski on seal veel teatav liikumine ja ketaste degeneratsiooni ajal võib esineda väljaulatuvaid osi.

Võimalikud on järgmised sümptomid:

  • jäikus seljas või valulikkus;
  • ebamugavustunne, äge või krooniline valu rindkere selgroos;
  • valu põieosas või õlgade vahel, põik-neuralgia;
  • tundlikkuse häired (tuimus, rindkere ja kõhupuhitus);
  • rindkeres ja kõhuõõnes (maks, süda jne) asuvate elundite töö rikkumine;
  • kõhulihaste nõrgenemine.

Haiguse sümptomaatika sõltub väljaulatuva osa asukohast ja selle mõju lähedastele närvikiududele ja juurtele.

3. Plaadi väljaulatuv osa nimmepiirkonnas

Kõige sagedamini esinevad väljaulatuvad nimmepiirkonnas. See lülisamba osa kannatab kõige sagedamini suure koormuse tõttu (keha raskuskese on nimmepiirkonnas) ja suur liikumiste amplituud. Selle tulemusena on nimmeplaadid rohkem kahjustatud ja väljaulatuvad. Olukorda raskendavad vanusega seotud degeneratiivsed protsessid.

Ristidevahelise ketta väljaulatumise korral tekib lähedal asuvate seljaaju struktuuride ärritus ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

  • äge või krooniline seljavalu;
  • seljavalu, muutudes tuharaks ja jalaks;
  • jäikus ja valulikkus lumbosakraalses piirkonnas;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • nõrkus vasika lihastes ja reites;
  • valu ühel või mõlemal jalal kiiritamine;
  • külmad jalad;
  • tundlikkuse rikkumine (tuimus, kihelus, närimiskummi tunne) alumises otsas, vaagnapiirkonnas ja kubemes;
  • harva - uriini- ja suguelundite rikkumisi.

Nagu näete, on enamik sümptomitest neuroloogilised ja on seotud seljaaju juurte kokkusurumisega. See põhjustab valu kogu närvi juures, mis on kokkusurutud.

Iv. Väljaulatumise moodustamise etapid

Ristidevahelise plaadi väljaulatuvus (PMD) kliinilises praktikas on palju tavalisem kui süü (prolaps), sest tegelikult on selle vahepealne staadium, mille järel pärast rinnaäärse plaadi purskamist puruneb kiuline rõngas ja pulpaalse tuuma elemendid langevad seljaajukanalisse.

Ketta eendi moodustumine on üsna pikk ja koosneb kolmest järjestikusest etapist:

  1. Esimeses etapis hävitatakse degeneratiivsete protsesside tulemusena kuni 70% intervertebraalse ketta struktuurist. See lameneb, kaotab elastsuse, kiudude membraanis ilmuvad pragud. Ketta vastupanu suureneb järk-järgult ja selle alus - pulpne tuum - liigub aeglaselt väiksema takistusega küljele. Selles staadiumis kogeb inimene valu, kuid ebamugavustunne on kohalik, mõõdukas lihaskramp, staatilised-dünaamilised muutused võivad tekkida.
  2. Teises etapis algab plaadi väljaulatuva osa moodustumine - see on ka ristiülekandevälja eendi võrgustik. Tselluloosne tuum liigub keskelt servani, mille tõttu venivad kiulised rõngad. Prolapse jõuab 2-3 mm, põhjustades tugeva valu ja märgatavat ebamugavust kahjustatud ketta piirkonnas. Sellisel juhul on tegemist tundlikkuse rikkumisega, reflekside kerge asümmeetriaga. Valu sündroom muutub intensiivsemaks, ebameeldivad tunded levivad mitte lähedalasuvates piirkondades. Lihas-tooniline sündroom ja motoorse aktiivsuse häired on mõõdukad.
  3. Kolmandaks etapiks iseloomustab ketta sisu olulist väljaulatumist. See on viimane etapp enne kiulise rõnga purunemist ja põikikeha hernia moodustumist. Akuutne, kiirgav valu ja väikesed neuralgilised häired (nt jäsemete tuimus).

V. Kuidas ära tunda väljaulatuv osa

Nii lastel kui ka täiskasvanutel võivad tekkida põiksuunaliste ketaste eendid. Vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofilised muutused lülisammas põhjustavad tegelikult asjaolu, et üle 40-aastastel inimestel tekkiv intervertebraalse ketta tõeline hernia areneb üsna harva (neil on sageli ketta väljaulatuv osa, mis on sageli samaväärne herniaga). Intervertebraalse ketta väljaulatumine põhjustab probleeme kahel viisil. Lisaks mehaanilisele mõjule närvisüsteemile tekivad ketta kaudu mikrokäikude kaudu põletikulised vahendajad, mis on põhjustatud keemilisest ärritusest. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab valu, nõrkust, kehaosa tuimust, mida see närv innervates.

On väga oluline pöörata tähelepanu valulikele sümptomitele seljas. Lõppude lõpuks, nagu see juhtub, on meil valu seljas sageli pärast kiire päeva või pärast füüsilist pingutust ning seetõttu tajutakse seda kui midagi tavalist ja tavalist. Meile tundub, et see on just tööpäeva lõpus, midagi kusagil tõmbab ja libiseb, haiget selga. Me arvame, et olime tööl väsinud, olime riigis ülerahvastatud, me istusime palju või seisisime pikka aega. Sel põhjusel diagnoosime iseseisvalt enesekindlalt ja ravime ise. Samal ajal me unustame samal ajal, et kui te otsite abi spetsialistilt õigeaegselt, saate lihtsaid ravimeetodeid ja vältida palju probleeme. Lõppude lõpuks saab lõpliku diagnoosi teha ainult spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi.

Diagnostiliste uuringute meetodite eesmärk on eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest väljaulatuvat osa ja tuvastada haiguse põhjus. Esiteks kogutakse üksikasjalik ajalugu ja viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus. Spetsiaalsete manuaalsete testide kasutamine võimaldab teil määrata selgroolülide segmentide talitlushäireid, kehahoiakude rikkumist, muutunud lihastoonust ja jäsemete tundlikkust. Juhul, kui kahtlustatakse väljaulatumist või intervertebraalset herniat, nähakse patsiendile ette täiendavad uuringumeetodid: MRI, CT, röntgen, ultraheli ja mõned teised - arsti äranägemisel. Röntgeniuuringud aitavad kindlaks teha degeneratiivsete ja deformatsioonimuutuste taset. Magnetresonantstomograafia (või CT) võimaldab teil selgesti visualiseerida närvirakkude kokkusurumist. Närvikiudude kahjustuse astet saab hinnata elektromüograafia (EMG) abil.

Vi. Ristidevaheliste ketaste väljaulatuvate osade liigitamine

Traditsiooniliselt liigitatakse väljaulatuvad osad vastavalt nende tüübile, väljaulatuvale tüübile ja asukohale.

Mis on intervertebraalse plaadi väljaulatuv osa

Ristidevaheliste ketaste väljaulatumist nimetatakse üheks osteokondroosi algstaadiumiks, mis eelneb herniale. Selle peamine erinevus on tagasipöördumine koos õigeaegsete ulatuslike meetmetega. Siiski võivad degeneratiivsed muutused põhjustada tugevat valu ja neuroloogilisi muutusi seljaajus. Kui ignoreerite arsti soovitusi, võib inimene kaotada töövõime ja jääda püsivalt välja.

Määratlus

Allpool käsitletavad kõrvaltoimed tekitavad intervertebraalsete ketaste defekte. See piirkond jääb ilma verevarustusteta, sest toit on organiseeritud lähedaste selgroolülide kudede difusiooni teel. Loodusliku vereringe häired põhjustavad väljaulatumist ja osteokondroosi.
Vale sisemise ainevahetuse korral hakkab ketas kuivama ja kõrgus väheneb. Kiulises kapslis algab razvlechenie, vähendatud tugevusomadused.

Negatiivse teguri süstemaatilise mõjuga algab järgmine deformatsiooni etapp, mida nimetatakse väljaulatuvaks. Külgnevate selgroolüli korpused nihkuvad, põikikahvlite kõrgus muutub kõige väiksemaks. Kahjustatud ketas kannatab tugeva surve all, sisu ulatub normaalsetest piiridest. Sel juhul säilitab kiuline rõngas terviklikkuse, kuid tulevikus tekib rebend ja moodustub ketasheina.

Erinevused hernia ja eendumise vahel

Kõrvalekalle on hernia eelkäija. See algab intervertebraalse ketta tuuma väljapressimisega. Hernia tekkimine toimub siis, kui kiud rõngas on katki, mis provotseerib tuuma väljumise.

Selguse huvides arvestage intervertebraalse kõhre struktuuri. See sisaldab kiuline rõngas ja želatiinne keha. Kiuline rõngas on vajalik tugi- ja selgroolülide moodustamiseks. Želatiinne keha neelab välise rõhu.

Terve ketas talub koormust. Mõnikord on see veetustatud, mis viib elastsuse kadumiseni ja kõrguse vähenemiseni. Kiulises ringis moodustuvad mikrokiibid, mis takistavad selgroolülide vahelist sidet. Lineaarne koormus tekitab järk-järgult želatiinse keha ekstrusiooni kiulise ringi piirkonda. On selgroo piire ületav turse, see on väljaulatumine.

Väljaulatuv osa on kuni 5 mm pikkune väljaulatuv osa kogu kiulise rõngaga ja ketasrõnga purunemisega peetakse rohkem kui 5 mm herneks. Mõlema diagnoosiga sümptomid on sarnased, kuid herniaga on see elavam ja valu sündroom on tugevam.

Kõrvalekaldumist saab täielikult ravida ja välistada edasiste tüsistuste tekke. Töötlemata või ebaõige ettekirjutuse korral tekib kaelne katse ja tulevikus kaob töövõime.

Põhjused

Sügelus toimub samadel põhjustel nagu osteokondroos:

1 Passiivne elustiil

Kaasaegsed kutsealad ei hõlma sageli aktiivset liikumist. Kõrvalekalle - bürootöötajate ja müüjate probleem. Selja pikaajaline pidev asend, põhjustades pidevalt staatilist stressi.

2 Seljaaju defektid

Selgroo haigused mõjutavad asendit ja koormuse jaotumist selgroolülidel.

Moonutatud emakasisene areng koos muutustega luu- ja lihaskonna süsteemis. Lapsepõlves on need lapsed regulaarselt traumatoloogide ja ortopeedide patsiendid.

3 Professionaalne sport

Suur füüsiline koormus suurendab survet selgroolülidele ja vigastuste riskile.
Seljaaju deformatsioon pärast vigastust.
Põletik seljaaju kudedes: reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, reumatoloogilised haigused.

4 Ülekaalulisus ja harjumused

Häiritud ainevahetus ja hormoonid.
Kahjulikud harjumused: suitsetamine, psühhoaktiivsete ainete võtmine, alkohol.

5 Pärilikkus

6 Halb madrats ja padi

Tugevalt kindlad või kõrged padjad põhjustavad paljude süsteemide kehahoiakut ja haiguse arengut.

7 Vanus

Igal aastal suureneb selgroo kudede involsiivsete muutuste oht. Patsientide seas on 40 aasta pärast levinud inimesed.
Arstide peamiste põhjuste hulgas erinesid ebatervislikud eluviisid, madal liikuvus ja füüsiline tegevusetus. Kui need on välistatud, siis kõrvalekallete esinemise tõenäosus langeb 90% -lt 10% -le.

Sümptomid

Sümptomaatika määrab patoloogia asukoha, juurte kokkusurumise tüübi ja kudede degeneratiivsed muutused.

Emakakael (tase C5-C6)

See ala on kõige liikuvam, väljaulatuv osa on selles sageli esinev nähtus. Tema sümptomid on järgmised:

  • äkiline valu koos tagasilöögiga õlgades, ülemine jäsemed;
  • vähendatud käe tugevus;
  • igapäevane peavalu kaelaga nidus;
  • jäsemete tuimus, kael;
  • kaela piiratud liikuvus;
  • regulaarne pearinglus;
  • kõrge vererõhk.

See grupp on ohtlik aju seljaosa toitva arteri lülisamba kokkusurumisel. See võib põhjustada lööki, millele järgnevad järgnevad episoodid.

Rinnaosakond

Rindkere on peaaegu liikumatud, nendes on harva täheldatud väljaulatumist. Rinna lüüasaamise defektide ilming:

  • rindkere tihedus;
  • talumatu valu rindkeres, ristlõike ruumis, abaluude vahel;
  • hingamisraskused;
  • valu kõhuõõnes, süda.

Sellised ilmingud sunnivad edukalt ravima teisi elundeid.

Nimmepiirkonnad (L4-L5 tase) ja lumbosakraalsed (L5-S1) osakonnad

Nimmepiirkond on kõrge staatilise ja dünaamilise koormuse all. Väljaulatumise sümptomid:

  • jalgadele ülekantav äge valu;
  • nimmepiirkonna piiravad liikumised;
  • ishias;
  • jalgade tuimus;
  • enamiku vaagnaelundite ebaõige toimimine;
  • vähendatud jalgade tugevus, parees ja paralüüs;
  • viljatus, vaagnavalu, erektsioonihäired.

Nimmepiirkonna ja emakakaela defekt võib põhjustada puude ja puude.

Diagnostika

Väljaulatumise diagnoos on lihtne. Patoloogia tüübi ja asukoha määramiseks on piisavalt ajalugu ja spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid.

Riistvara diagnostika aitab teha täielikku pilti degeneratiivsetest düstroofilistest kõrvalekalletest. Laboratoorsed uuringud viiakse läbi eeldatavate metaboolsete häirete, endokriinsete patoloogiate ja hormonaalsete häiretega. Patsiendid saadetakse konsulteerimiseks ortopeedi, reumatoloogi ja artroloogi juurde. Lisaks tuleb külastada terapeut, neuroloog, endokrinoloog ja günekoloog.

Viidi läbi röntgeniuuring, mis määrab kindlaks selgroolülide vahelise ruumi kitsenemise. Seda kasutatakse algsel uurimisel ja teiste seljaaju defektide välistamisel.

Uuringu täielikkuse jaoks on ette nähtud MRI ja CT - parim viis visualiseerida. Pilt määrab välja kihi kapsli eendi ja defektide taseme. Selle diagnostilise meetodi paremus: suur täpsus, suur hulk kasulikke andmeid, kahjustatud piirkonna kvalitatiivne analüüs. Ainus negatiivne külg on kulud.

Klassifikatsioon

Eraldamine liikide kaupa põhineb väljaulatumise suunal:

  • Foral - avamise lähedal, närvi juurest väljumine:
  • kohalik - piiratud perimehe:
  • vasakul küljel - vasakul küljel;
  • paremal pool - paremal;
  • seljaosa - selja keskjoonel;
  • ventraalne - eesmine asümptomaatiline eend;
  • mediaalne - raadiusest keskelt küljele:
  • keskel;
  • dorso-mediaan;
  • parameeter - mediaalse (keskel) lähedal;
  • keskel - keskjoonel selgroo ees;
  • külg - kõrvalekalle neuroloogiliste tüsistustega osapooltest.

Väljaulatuvate osade arvu järgi:

  • hajus - mitme- või ühetasandiliste defektide kogum;
  • ümmargune - üks ümber perimeetri.

Teatud tüüpi eendid

Ringikujuline väljaulatuv osa

Ümmargune väljaulatuv osa - ühtlane ekstrusioon üle pinna. Hälve areneb järk-järgult. See räägib degeneratiivsetest muutustest intervertebraalses ketas, millel on krooniline vorm. Nähtav selge kõrguse kadu, mis on tõsiste tüsistuste põhjuseks.

Ravi puudumine toob kaasa puude ja puude.

Siin on 3 rühma:

  • ühtlane rõngakujuline - lamedus, paisumine kogu vahe ulatuses;
  • tugevate valudega väheste koormustega juurte ümmarguse-foraminaalse külje kokkusurumine;
  • ümmargune seljaosa - seljaajusuunaline suund, patoloogia põhjustab perifeerset halvatust ja teisi ohtlikke haigusi.

Difuusne väljaulatuv osa

Nimmepiirkonna alumises osas esineb intervertebraalse kõhre kahjustusi. Väljaulatuv osa suunatakse seljaaju küljest rinnale tagasi.

Klassifikatsioon põhineb lokaliseerimisel:

  • rindkere;
  • emakakael;
  • nimmepiir.

Töötlemata areneb seljaaju. Välisserva ei purune, kuid deformatsioon esineb samaaegselt mitmetes segmentides: mida suurem on nende arv, seda suurem on liikumise piiramine ja seda raskem on taastumine.

Ametlik vaade

Olenemata valu põhjustest kannatab patsient ühe reie jala välispinnal. Siis räägivad nad suurest tõenäosusest, et esile kerkivad esiletõusud. Väljaulatuv osa moodustub esimese sakraalse ja viienda nimmepiirkonna vahel, mis on nihkunud põiksuunalise forameni suunas. Patoloogia oht on see, et see mõjutab negatiivselt närvisüsteemi.

On mitmeid sorte:

  • foraminaalne - kogu selgroolülis;
  • extraforaminal - väljaspool auku, st selgroo kaarekohtadest;
  • ümmargune foraline - ümmarguse kuju ühtlaselt pressimine;
  • tagumine foraminaalne kõrvalekalle seljaajus;
  • seljaaju paremal küljel - seljaaju paremal küljel.

Kohalik väljaulatuv osa

Kohalikku väljaulatumist nimetatakse väljaulatuvaks küljeks.