Põhiline / Diagnostika

Põletamine, istmikunärvi põletik - sümptomid ja ravi

Nagu on teada, algab istmikunärv lumbosakraalsest plexusest ja jalga allapoole sattudes kahes suunas - sääreluu ja peroneaalsete närvidega. Tema libisemisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemat jäseme ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult keeruline ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja teatud eriharjutusi, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja parandada olukorda pigistamisega. Kuid ägeda perioodi jooksul on ravimiravi vältimatu.

Käesolevas artiklis vaatleme põletiku ravi aluspõhimõtteid, istmikunärvi lööki täiskasvanutel ning ka selle haiguse esimesi sümptomeid ja põhjuseid. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Põletatud istmikunärv - ühe pikima närvi põletik organismis, mis avaldub lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste haiguste sümptomite sündroom või ilming. Sellega seoses võib põletikku põhjustada teiste organite ja kehasüsteemide töö probleemid, kuid enamikul juhtudel on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Haigus on tavalisem üle 30-aastastel inimestel, kuigi viimasel ajal on nooremate inimeste patoloogiline haigus, mis on seotud selgroo ümber pehmete kudede degeneratiivsete muutuste varajase tekkimisega.

Kõige tavalisem tegur istmikunärvi põletiku kujunemisel muutub patoloogiliseks protsessiks, mis paikneb nimmepiirkonna ja sakraalse seljaaju segmendis.

Seetõttu on kõige sagedasem pigistamise põhjus:

  1. Ristmuhvrite täielik või osaline nihkumine koos istmikunärvi pigistamisega, seljaaju kanali kitsenemisega, selgroo kasvuga;
  2. Pirnikujuline lihas sündroom;
  3. Väikese vaagna elundite või lihasüsteemi kahjustused vigastuste või raskete füüsiliste pingutuste tõttu;
  4. Hüpotermia, nakkuslikud protsessid;
  5. Kasvajate olemasolu.

Istmikunärvi põletik võib olla primaarse kahjustuse olemus, mille põhjused on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine toimub siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on väljaulatuva osa, põikivahemiku hernatsioon, luu kasvused lülisamba ümber, osteokondroosist tingitud lihaskrambid, füüsiline ülekoormus jne.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistatakse, on patoloogia sümptomid väljendatud akuutses vormis, mis häirib märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

  • pigistunud istmikunärvi;
  • gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
  • stenoos;
  • spondülolüüs.

Kaaluge kindlasti valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel jätkata põletiku ravi. Seetõttu jaguneb seljaaju alumine osa kolme rühma:

  • maandumise sümptom - patsient ei saa istuda;
  • Lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga üles tõsta;
  • Sikari sümptom - valu suureneb, kui jalg liigub.

Lisaks valule on iseloomulikud ka istmikunärvi põletiku sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise vähenemisega mööda mootori- ja sensoorseid kiude:

  1. Tundlikkuse halvenemine (paresteesia) - algfaasis väljendub tuimastuse, tuharate ja jalgade naha tuimuse tunne tagapinnal. Sümptomite progresseerumisel vähenevad ka muud tüüpi tundlikkus kuni nende täieliku kadumiseni.
  2. Vaagnapiirkonna funktsioonide halvenemine tuleneb autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest läbi istmikunärvi. Ilmuvad kuseteede häired (kusepidamatus) ja soole liikumine kõhukinnisuse kujul. See sümptom ilmneb raskete ishias, kus selgroo juured on märkimisväärselt halvenenud.
  3. Mootori talitlushäired on tingitud närvimootori kiudude kahjustumisest. Inimestel esineb gluteaal-, reieluu- ja jalalihaste nõrkus. Seda väljendab kõnnaku muutus ühepoolse protsessiga (haige jala jalaga).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi libisemine võib põhjustada jalgade täieliku tunnetuse kadu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kuidas istmikunärvi ravida, on hädavajalik leida selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine - see peaks hõlmama järgmist:

  • kliinilise ja biokeemilise labori diagnostika meetodid;
  • neuropatoloogi ja vajadusel vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uurimine;
  • Lülisamba röntgenkiirte kujutised mitmetes väljaulatuvates osades (alati lamavas ja seisvas asendis);
  • tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline meditsiiniline konsulteerimine on vajalik, kui:

  • valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
  • selja- või nahaärritus ilmnes punetusena;
  • valu levib järk-järgult keha uutesse piirkondadesse;
  • vaagnapiirkonnas, reites, jalgades on raske tuimus, mistõttu on kõndimine raskendatud;
  • urineerimisel tekib põletustunne, probleemid uriini ja väljaheidetega.

Need uuringud aitavad välja selgitada, mida teha, et leevendada valu võimalikult lühikese aja jooksul ning kõrvaldada põletik istmikunärvis.

Kuidas ravida pigistunud istmikunärvi

Kui ilmnevad istmikunärvi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

  1. Kõigepealt määratakse kindlaks, miks istmikunärvi löödi. Ravi võib põhjusest erineda. Näiteks võivad neoplasmid vajada operatsiooni.
  2. Narkomaania ravi. Selle ravi esimene etapp on suunatud anesteesiale ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
  3. B-grupi vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude metabolismi normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse intramuskulaarselt 10 päeva, seejärel kantakse suukaudsesse manustamisse.
  4. Füsioteraapia. Selline ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade kasutamist või ultraviolettkiirgust, massaaži (mõju teatud punktidele, konservid, vaakumi tüüpi massaažid), ravi parafiiniprotseduuridega, veehooldus.
  5. Mittetraditsiooniline ravi, mis hõlmab praegu mitmeid erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorovi kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, fütoteraapiat, moksibustiooni.
  6. Populaarsete retseptide ravi. Niisiis, kui näputäis, hobukastan, lahe lehed tinktuur, jahu ja mee koogid, kartuli kompressid, mesilasvaha, kuuse ja männi pungad, võilill tinktuur ja palju muid meetodeid.
  7. Diureetilisi ravimeid kasutatakse närvi juurte (furosemiid) piirkonna turse vähendamiseks.
  8. Terapeutiline võimlemine. Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst haiguse hooletuse astme, valu tõsiduse, põletikulise protsessi ja muude tegurite põhjal.
  9. Kirurgiline ravi. Ravimite ebaefektiivsuse ja füsioterapeutiliste protseduuride tõttu on ainsaks võimaluseks pigistamise kõrvaldamiseks kirurgiline sekkumine: disketoomia ja mikrodissetoomia.

Väärib märkimist, et põletiku või istmikunärvi põletamine kodus on keeruline, pikaajaline harjutus, mis ei ole alati mõjuvõimeline, seega peate oma tervisega tegelema pikka aega.

Kui mõne kuu jooksul valu ei kao, siis on patsiendile määratud steroidravimite süstimine, mida manustatakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, mis annab kohe ajutise, kuid väga märgatava efekti.

Režiim

Üks ravi peamisi komponente on patsiendi ravi- ja kaitserežiimi loomine.

Patsient peaks olema kõva voodiga, soovitatakse liikumise võimalust, et piirata põletikunägemist. Näidatakse voodipesu järgimist kuni seisundi paranemiseni ja valu sündroomi kõrvaldamiseni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on MSPVA-d. Seda ravimite rühma esindavad ravimid, mis peatavad COX-i ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

  • Meloksikaami (Movalis, Amelotex) on saadaval pillide ja süstitavate vormidena ning see on NSAID-i rühma üks ohutumaid preparaate.
  • „Piroxicami” toodetakse lahuse kujul (1–2 ml ampullid), tablette, suposiite, geeli, kreemi, võib kasutada nii lokaalselt kui ka süstitavalt, 1-2 ml üks kord päevas, et leevendada akuutset valu.
  • "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - toodetakse pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus 100 mg päevas võib esimestel päevadel tõusta 200 mg-ni.
  • “Celebrex” - kapslid, soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg, kuid raske valu korral võib seda suurendada 400-600 mg-ni esimesel annusel, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni.
  • "Ketonaalne", "Ketanov" ("ketoprofeen") - on saadaval nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, suposiitides ja salvina, kasutatakse ishiat kõige sagedamini intramuskulaarselt (kuni 3 korda päevas, 2 ml), kuid sümptomid hästi eemaldada ja lokaalne kasutamine (salv).

Kui valu ja põletik suureneb, nähakse mõnikord ette steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikestel kursustel leevendatakse valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust, ning nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid liigeste raviks.

Lihaste lõõgastajad ja vitamiinid

Lihaste lõõgastavaid aineid on ette nähtud valu leevendava refleksi kohaliku lihaspinge vähendamiseks. See on:

Samuti toodetakse põletikuvastast toimet B-vitamiini sisaldavatel multivitamiinikompleksidel:

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, kasutavad nad kirurgilisi meetodeid - mikrodispersiooni, diskreetiat, milles osa plaadist eemaldatakse, vajutades istmikunärvi.

Ebatavaline ravi

Spetsiaalsed kliinikud ja meditsiinikeskused kasutavad istmikunärvi ravimiseks erinevaid mittetraditsioonilisi meetodeid:

  • fütoteraapia;
  • nõelravi;
  • akupressuur;
  • soojendamine koirohi sigaritega;
  • kiviravi või kivimassaaž;
  • vaakum või massaaž;
  • leech ravi-leech ravi ja teised.

Spa ravi

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvi põletiku sanatoorse kuurordi ravi, muda ravimine, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi ja pärlivanade ning veealuste veojõukursuste puhul.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsüsteemi, vähendab külmetuse sagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse hoiaku, mis on taastumise jaoks nii oluline.

Massaaž

Massaažiprotseduurid on lubatud läbi viia pärast ägeda põletikulise protsessi subsideerimist.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfivoog, valu väheneb ja juba arenenud lihaste raiskamine väheneb.

Harjutus

Pärast taastumist on eriti vajalik hea füüsiline harjutus, kuid ainult need, kus koormus on ühtlaselt jaotunud keha mõlemal küljel (kerge sörkimine, kõndimine, ujumine, rahulikult suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis on ideaalsed kõigile remissiooniga patsientidele. Anname näite harjutustest, mida saab kodus lihtsalt teha põrandal.

Kõik harjutused viiakse läbi 10 korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

  1. Jalad viivad kehasse, kallistavad neid põlvede all. Hoidke oma käed hoides jalgu võimalikult lähedale, salvestage see asend 30 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
  2. Jalad on sirged, sokid otsivad üles, käed on piki keha. Venitage kontsad ja kael 15 sekundiks erinevatesse suundadesse, seejärel lõdvestuge.
  3. Pöörake küljele, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Siis naaske algasendisse ja pöörake teisele poole.
  4. Lohistage kõhule, tõstke torso käed, tehke push-ups. Ärge pingutage jalgu.

Siiski on vaja teada, et kui istmikunärvi libisemine on põhjustatud ristiäärse ketta herniast, on vaja valida koos oma arstiga füsioteraapia kompleks.

Rahva abinõude käsitlemine

Erilist tähelepanu pööratakse traditsioonilisele meditsiinile, et ravida istmikunärvi. Lõppude lõpuks on selle vahendid praktiliselt ainus viis ravida näiteks siis, kui rasedad naised on närvi kinni haaratud või kui on kasutatud vastunäidustusi võetud ravimitele, füüsilistele protseduuridele.

Kodus saate teostada järgmist ravi:

  1. Lahtipuu tinktuur. On vaja võtta 18 keskmise suurusega lahelehte, valada nende peale 200 ml head viina, nõuda 3 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseeriva liikumisega hõõruda sakraalsesse piirkonda. Neljanda menetluse järel on positiivne mõju.
  2. Öösel saate käärplatsile lisada meekooki. Selleks soojendage supilusikatäis mett veevannis, segage see klaasiga jahu, moodustage kook ja pane see valulikule kohale. Sulgege tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
  3. Kartulikookide infusioon valmistatakse idanenud kartulitest või pigem selle protsessidest. Selleks võtke klaas kapsas ja valage pool liiter viina. Sellisena infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast seda, kui see on valmis, peate seda hõõruma kahjustatud kohas kaks korda päevas ja pakkige seda mõneks ajaks sooja lapiga.
  4. 200 ml alkoholi lahuses (vähemalt 70%) lahustatakse 10 tabletti dipürooni ja lisage 5% joodi viaal. Saadud segu tuleks 3 päeva pimedas kohas eemaldada. Hõõruge valmis tinktuur enne magamaminekut probleemsesse piirkonda, siis mähkige salli selja ümber ja magage hommikuni.

Pidage meeles, et ravi kodus ei saa asendada terviklikku ravimiravi, vaid nende eesmärk on ainult haiguse ilmingute vähendamine.

Ennetamine

Kui diagnoositakse istmikunärvi kinnipidamine, kõrvaldavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetavaid meetmeid, et vältida kordumist:

  • vaja ainult magada kõval pinnal
  • vältida kaalu tõstmist
  • hüpotermia jäsemed
  • ärge tehke äkilisi liigutusi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on ishiasümptomid, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravis osaleb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja manuaalterapeut. vajadusel uurib patsient neurokirurgi.

Istmikunärvi purunemine: põhjused, nähud ja ravi

Osa sakraalsest plexusest on istmikunärvi suurim inimkehas. See paikneb kogu jalgade pikkuses, alates koksi ja lõpeb jalaga. Kui teil tekib valu alumises otsas, võib inimene kahtlustada istmikunärvi pigistamist.

Mis on istmikunärvi kinnipidamine?

Istmikunärvi pigistamine müeliini mantlit häirimata on patoloogiline protsess, millega kaasneb valu sündroom, mida nimetatakse pigistamiseks. Asukoha asukoht on istmikuava luumen piriformide või selgroolülide piirkonnas.

Tõsine valu jalgades, mis kiirgab jalgadele, on üks issia sagedasemaid sümptomeid, mida võib süvendada piriformise lihaste põletik. Haiguse ilmingud võivad olla sarnased osteokondroosile ja teistele patoloogiatele, ainult kvalifitseeritud arst võib diferentseerida istmikunärvi ja määrata õige ravi.

Patoloogia peamised põhjused

  1. Patsiendi arenemise üks peamisi põhjuseid on põikistik. Närvisüsteemide purunemine ja põletikulise rõnga lõhenemine ning pulp-tuuma nihkumine võivad põhjustada närvirakkude pigistamist.
  2. Traumaatiline mõju lülisamba veeremi nihkega.
  3. Osteokondroos nimmepiirkonnas ja ristmikul.
  4. Teise iseloomuga kasvajad istmikunärvi piirkonnas.
  5. Kaalu tõstmisega seotud liigne kehaline aktiivsus.
  6. Vaagna põletik.
  7. Põder paikneb istmikunärvi piirkonnas.
  8. Mitmekordne skleroos.
  9. Nakkushaigused: luu tuberkuloos, malaaria, punetised ja teised.
  10. Muutused veresoontes verehüüvete tekkega.
  11. Kokkupuude nimmepiirkonna külma õhuga.
  12. Lihasepõletik tuharapiirkonnas.
  13. Rasedus võib põhjustada haigust. Loote suurenemise tulemusena avaldab emakas survet naaberorganitele ja kudedele, põhjustades närvikolonni rikkumist.

Lisaks varasematele tingimustele, mis võivad mõjutada istmikunärvi, on mitmeid riskitegureid:

  • ülekaalulisus;
  • mineraalide puudumine kehas;
  • etanoolist saadud raskmetallide soolade mürgistus;
  • ümbritseb herpes haavandid istmikunärvi piirkonnas.

Sümptomaatika

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu närvikiudude tõmbamine. Valu võib olla terav, valus, löömine, erineva intensiivsusega, põnevate tagumiste tagumike, reide ja põlve ja pahkluu poole.

Suurenenud valu võib põhjustada kehaasendi muutust istuvas asendis, köha refleksit naerdes. Istmikunärvi piirkonnas on täheldatud ebameeldivat kihelustunnet, naha tuimust ja põletust. Patsiendil on raske pikka aega seista, inimene hakkab lonkama, haarates kahjustatud jalgale.

Lisaks iseloomulikule valule on täiendavaid sümptomeid:

  • äkiline tulistamine nimmepiirkonna valu kaudu, mis ulatub kogu alumise osa pikkuseni kreenini;
  • valuliku jalgade naha valulikkuse tunne, mis ilmneb valu valu vahel;
  • reie taga ja tuharad "põletab", meenutades tundeid pärast kuumutamist;
  • suurte kahjustuste pindaladega kaotavad naha ülemise kihi tundlikkuse ja muutuvad tuimaks;
  • jala ja nimmepiirkonna piiratud liikumine;
  • kahjustatud jala lihaste nõrkus;
  • suurenenud sümptomid istudes.

Diagnostika

Õige diagnoosi saamiseks on vajalik ekspertide konsulteerimine. Esmapilgul võib tunduda, et neuroloogilisele patoloogiale iseloomuliku spetsiifilise valu tõttu võib iga patsient diagnoosida istmikunärvi.

Mõningatel juhtudel on haiguse kliiniline pilt sarnane selgroolülituste hävitavatele muutustele, mis moodustavad põikikeha. Herniavalu on pikem, äge ja tõenäolisem neuroloogilise valu kordumine.

Arsti poolt läbiviidav uuring koosneb mitmest etapist:

  • ajalooline võtmine hõlmab patsiendi kaebuste uurimist sümptomite objektiivse olemuse ja nende intensiivsuse kohta;
  • kahjustatud piirkonna visuaalne kontroll ja palpeerimine;
  • diagnoosimismeetodid, mille arst on määranud patoloogia täielikust pildistamiseks.

Täpse diagnoosimise meetodid on järgmised.

  1. Nimmepiirkonna ja vaagna röntgenkuva.
  2. Kahjustatud piirkonna ultraheliuuring.
  3. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia.
  4. Lihaste ja perifeersete närvikiudude uurimine elektriliste impulsside mõjude abil.
  5. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral viiakse läbi seljaaju radioloogiline skaneerimine.
  6. Üldanalüüs ja vere biokeemia.

Lõplik diagnoos aitab panna istmikunärvi rikkumise konkreetseid sümptomeid:

  • Sümptomikate: valu suurenemine jäseme tõstmisel ja valu vähendamine jalgade painutamisel põlve, arst teeb kõik toimingud;
  • Lasegue'i sümptom: patsient, kes lamab seljal, tõstab sirge jalga üles, kogeb valu ja aeglaselt painutab jäseme põlve ning valu muutub peaaegu muutumatuks;
  • ristsündroom on mõlema jala valu tunne kahjustatud jäseme tõstmisel;
  • istandiku, põlve ja Achilleuse refleksi vähenemine.

Pingestatud istmikunärvi ravi

Kuidas ravida istmikunärvi? Pärast diagnoosi kinnitamist näeb arst ette tõhusa tervikliku ravi, mille eesmärk on patoloogilise protsessi kõrvaldamine. Blokeeriva valu sündroom on üks terapeutiliste protseduuride peamisi valdkondi. Täieliku võidu võti haiguse vastu on kõrvaldada põhjus, miks inimkeha alumisse ossa on närvivaba.

Ravi koosneb meditsiinilisest komponendist, füsioteraapiast, alternatiivmeditsiinist, ortopeedilisest ravist, kuumutusribade ja korsettide abil, mis on erineva jäikusega.

Terapeutilised protseduurid kodus

Paljud patsiendid, kes tunnevad talumatut seljavalu, alustavad kodus ravi ise. Kasutades traditsiooniliste ravitsejate retsepte ja nõuandeid, ei saavuta patsiendid alati soovitud tulemust. Sageli võib meditsiinilist haridust omavate charlatanide kätte saada palju komplikatsioone, mis toovad kaasa pöördumatud tagajärjed inimeste tervisele.

Seepärast tuleb kodus ravitoime üle otsustamisel järgida olulist seisundit: kõik toimingud tuleb kooskõlastada arstiga, et mitte kahjustada keha.

Patsientide kodus läbiviidavad sagedased terapeutilised manipulatsioonid on järgmised.

  1. Valurihu võib hõõruda eelnevalt valmistatud alkoholilahusega. Kuuse või männi, nõelte või lillede pungad tuleb valada alkoholi mahuga 1: 1, panna pimedasse kohta ja lasta seista nädal. Tinktuuril on põletikuvastane ja mõõdukas analgeetiline toime istmikunärvi suhtes.
  2. Soojendava analgeetilise salvi kasutamisega masseerimine nõuab arstiga kohustuslikku konsulteerimist, eriti ägeda patoloogia ajal. Massaažipurkid tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult, et olukorda ei halvendaks.
  3. Vaha rakendused kahjustatud piirkonnale kantakse nahale, mis on eelnevalt rasvatatud kreemiga. Vaha soojendab nahka sügavalt ja võib põhjustada põletikulise reaktsiooni suurenemist, kui istmikunärvi on kokku surutud.
  4. Patsiendi taastumisperioodi ajal on võimlemisõppustel positiivne mõju liigestele. Spetsiaalselt valitud konkreetsete patsientide harjutuste komplekt on efektiivne. Harjutuste nimekiri võib olla ainult arst-füsioterapeut.

Võib järeldada, et kodus töötlemine ei suuda soovitud tulemust saavutada, sellised meetmed ei ole piisavad täieliku ravi jaoks. Ajutine paranemine võib olla salakaval pettus, millele järgneb retsidiiv.

Meditsiiniline taktika

Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab meditsiinilisi protseduure ja füsioteraapia toimeid istmikunärvile. Sümptomaatiline ravi on valu leevendamine patsiendi kannatuste leevendamiseks. Neuroloogilise valu leevendamiseks määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel blokaad ja mõõdukate valulike tunnetega piisab analgeetikumide suukaudsest manustamisest.

Kui vangistust põhjustab lihaste põletikuline kahjustus, määrab arst lihasrelaksante, lõõgastavaid lihaskiude ja spasmolüütilisi aineid. Et parandada kahjustatud kudede vereringet, aitab see venotoniine. Lisaks aitab vitamiinikomplekside tarbimine kaasa patsiendi kiirele taastumisele. Salv, soojenemine ja valuvaigistav toime avaldab lokaalset mõju, aidates sellega toime tulla.

Terapeutilises kompleksis sisalduvad füsioteraapia protseduurid:

  • magnetravi, tingimusel et ei ole vastunäidustusi, eriti pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
  • elektroforees;
  • parafiinirakendused;
  • ravi meditsiiniliste leechesidega;
  • vesiniksulfiidi ja muda vannid;
  • UV kokkupuude istmikunärvi piirkonnaga;
  • laserravi.

Raske madratsiga ortopeediline režiim, korsett lumbosakraalse selgroo jaoks, toimides säästlikult, leevendab koormust haigestunud piirkonnast. Tugeva valu korral on ette nähtud jäik fikseeriv korsett, mis aitab tõhusalt kõrvaldada valu sündroomi. Tulevikus saab patsient kasutada korsetti dünaamiliste koormuste jaoks, mis võimaldab selgroolülitusi raske füüsilise koormuse eest kaitsta.

Prognoos ja võimalikud negatiivsed tagajärjed

Apellatsioon arstile haiguse algstaadiumis ennustab täielikku ravi ilma negatiivsete tagajärgedeta. Arsti poolt määratud ravi taastab täielikult kõik istmikunärvi mõjuga seotud funktsioonid.

Enesehooldus, istmikunärvi pikaajaline iseloom põhjustab järgmisi muudatusi:

  • raske valu, raske peatada;
  • paralüüs või osaline immobiliseerimine;
  • unetus;
  • siseorganite funktsionaalsuse rikkumine;
  • menstruaaltsükli rikkumine, raskemates juhtudel - viljatus;
  • kõhukinnisus ja põie tühjenemine;
  • krooniliste haiguste ägenemine.

Ennetamine

Istmikunärvi tervislikku seisundit edendavad ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • raskete füüsiliste pingutuste ennetamine, eriti kaalu tõstmine;
  • hüpotermia;
  • hoiatus lisakilpide ilmumise eest;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • vältida keha teravaid nurki;
  • juhtida mobiilset elu.

Järeldus

Kui teil esineb alaselja valu, mis ulatub jalgani, muutke kõndimist ja liigeste liikuvust tuleb viivitamatult arstiga täpselt diagnoosida. „Pime” ravi valiku meetodil võib ainult patoloogilist protsessi süvendada ja viia keerulistesse tingimustesse, mida ei saa taastada.

Istmikunärvi libisemine: kuidas märke määrata

Tihti esineb pigistamist, kui herniated ketas, lülisamba osteofüüt või lülisamba kitsenemine (stenoos) piirab osa närvilõpmetest. See põhjustab kahjustatud jala põletikku, valu ja tuimust.

Üldiselt on haigus madala riskiga, kuna seda ei ole vaja ravida. Kuigi valu, mis on seotud pigistamisega, võib olla üsna äge, enamikul juhtudel laheneb see ilma operatsioonita mõne nädala jooksul. Inimesed vajavad kirurgilist ravi, et saada tugevat piinamist, jalgade olulist nõrkust või soole või põie rikkumist.

Kuidas määrata istmikunärvi pigistamist?

Pingutamise peamine märk on valu, mis ulatub alumisest (nimmepiirkonnast) tuharani ja alumisest jalgade tagaosast. Patsient võib tunda ebamugavust praktiliselt kogu närvisuunas, kuid eriti vööst ja tuharadest reie ja vasika taga.

Kuidas see haiget teeb? Valu iseloom võib olla väga erinev: kerge, igav valu ja äge ärritav valu, põletustunne. Mõnikord näib see olevat elektrilöök ja suureneb köha või aevastamise ajal. Pikaajaline istumine süvendab ka haiguse sümptomeid. Tavaliselt kannatab ainult pool kehast.

Millal konsulteerida arstiga?

Ummistamine kaob aja jooksul, kuid te peate hoolikalt jälgima tundeid, eriti kui kaua teie seljavalu teeb ja kui kodus töötlemine ei vähenda sümptomeid. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui:

  • tunnete tugevat läbistavat valu selja- või jalaosas, tuimus ja lihasnõrkus;
  • teil tekib vigastuse tagajärjel tugev valu, nagu autoõnnetus;
  • teil on raske kontrollida roojamist ja urineerimist.

Põhjused

Põletatud istmikunärvi esineb sagedamini herniated ketta või luu tõukamise tõttu selgrool. Vähem esinevad närvi kasvaja poolt või diabeedi tagajärjel.

Riskitegurid on järgmised:

  • Vanus Kõige sagedasemad põhjused on vanusega seotud muutused lülisamba, nimelt põikisõõrmed ja osteofüüdid.
  • Rasvumine. Ülekaalulise koormuse suurendamine selgrool võib põhjustada muutusi, mis tekitavad pigistamist.
  • Amet. Raskete esemete tõstmisega seotud töö, auto pikka aega juhtimine võib põhjustada pigistamist, kuid selle kohta pole otseseid tõendeid.
  • Istuv elustiil. Aktiivsematel inimestel on vähem tõenäoline, et nad kannatavad istmikunärvi, kui inimesed, kellel on istuv eluviis.
  • Diabeet See haigus, mis mõjutab suhkru taset veres, suurendab närvisüsteemi häirimise riski.

Tüsistused

Ehkki paljud inimesed taastuvad täielikult, isegi ilma igasuguse ravita, võivad närimiskontrollid pöördumatult mõjutada närviühendeid. Kui te:

  • ei tunne kannatavat jalga;
  • tunnete end jäsemetes nõrkana;
  • ei saa kontrollida urineerimise ja roojamise protsessi.

Ennetamine

Pihustamist ei ole alati võimalik vältida, seetõttu soovitame järgida järgmisi soovitusi:

  • Kas tavaline sport. Selja tugevdamiseks pöörake erilist tähelepanu kõhu ja alumise selja tuumlihastele, kuna need on õige kehahoiaku jaoks olulised. Küsige oma arstilt eriharjutusi, kas on võimalik jooga minna.
  • Hoidke oma poos istuvas asendis. Toolil peab olema hea nimmetugi, käetoed ja pöördtala. Selgroo õige painutamise toetamiseks on soovitatav alumine selja alla panna väike padi või rullitud rätik. Jälgi oma põlvi ja puusasid.
  • Tehke treening. Kui sa seisad pikka aega, laske oma jalg korrapäraselt tooli või väikese kasti peale. Laske alajäsemel töötada, kui tõstate midagi rasket. Sirutage selja ja painutage ainult põlvi, liigutage ainult ülespoole. Vältige massi tõstmisel selja keeramist.

Diagnostika

Arst teab, kuidas diagnoosida näputäis ja kontrolli ajal võib kontrollida lihasjõudu ja reflekse. Näiteks palutakse teil lohistada või kreenida, tõusta kükitavast positsioonist või lamada seljal, tõsta vaheldumisi jalg ja teine ​​jalg. Närvisüsteemi närvipingist põhjustatud valu on nende toimingute korral tavaliselt teravnenud.

Paljudel inimestel ei ole haiguse sümptomeid herniated plaadi või osteofüütide juuresolekul. Selle tulemusena ei määra arstid tavaliselt täiendavaid uuringuid, kuna ei ole soovitatav, et paari nädala jooksul oleks raske valu või paranemist puudutavat pigistamist ravida.

  • Seljaaju röntgen võib näidata osteofüütide olemasolu, mis närvi kokku suruvad.
  • MRI võimaldab teil teha üksikasjalikke pilte luudest ja pehmetest kudedest, nagu näiteks põikistik.
  • Kompuutertomograafia ja müelograafia aitavad näha seljaaju närvide seisundit.
  • Elektromüograafia mõõdab närvide tekitatud elektrilisi impulsse ja lihaste reageeringuid impulssidele. See uuring võib kinnitada herniast või seljaaju stenoosist tingitud närviklambri olemasolu.

Ravi

Kui valu ei kao, kohtuge neuroloogiga, ta määrab vajaliku raviteenuse ja teeb raviskeemi. Järgmised ravimid võivad olla määratud:

  • Põletikuvastane;
  • Lihaste relaksandid - lihasrelaksandid;
  • Unerežiimid;
  • Tritsüklilised antidepressandid;
  • Tabletid krampide vastu.

Füsioteraapia

Niipea kui ägeda valu möödub, võib arst soovitada tulevikus tekkivate kahjustuste ennetamise programmi.

Ravi sisaldab tavaliselt kehaharjutusi, tugevdab selja toetavaid lihaseid ja parandab keha üldist paindlikkust.

Steroidsed süstid

Mõnel juhul võib arst kirjutada süste, mille nimi kõlab nagu kortikosteroidid. Süstimine toimub närvisüsteemi juurest mõjutatud piirkonna ümber. Kortikosteroidid aitavad paremini kui tabletid, vähendades valu ja pärssides põletikku närvi ümbruses. Süstide mõju kaob mõne kuu pärast. Tuleb meeles pidada, et kõrvaltoimete ohu tõttu ei soovitata sageli steroidide jagamist.

Kirurgiline sekkumine

Seda ravivõimalust kaalutakse juhtudel, kui surutud närv põhjustab jäsemete olulist nõrkust, urineerimise ja soole kontrolli kaotust või kui kaua ravi ei kesta, valu ei kao. Kirurgid saavad eemaldada osteofüüdi või osaliselt põikikahelast, kus see kõige valusam on.

Koduhooldus

Paljud inimesed ütlevad, et folk õiguskaitsevahendeid aidata, kuigi paar päeva puhata tuua leevendust, pikaajaline tegevusetus võib halvendada haiguse sümptomeid. Kasutage järgmisi juhiseid, kui te ei tea, mida teha ja kuidas kodus tagasi tuimastada.

Tihendab

Harjutused istmikunärvi püüdmisel

Äärmuslikel juhtudel võtke tablettide ja süstidena valuvaigisteid, nagu näiteks Ibuprofeen või Napraxen, või konsulteerige apteekriga, millist salvi kasutada. Tõenäoliselt soovitatakse teil põletikuvastast või analgeetilist salvi.

Eksperdid usuvad ka, et istmikunärvi pigistamisel on vaja juua piisavalt vedelikke ja soovitatav on võtta B-grupi vitamiine.

Näpunäiteid uneta

Kui teil on piinlik närvipiirangu küsimus, siis kasutage kolme lihtsat nõu:

  1. Leidke õige asukoht. Täiendava toetuse saamiseks pange padja alla padi. Kui te magate oma küljel, pange see põlvikute vahele ja tõmmake põlved veidi rinnale. Seljas magades on soovitatav põlvili alla panna ka padi või alumine selja all rullitud rätik. Ei ole soovitatav magada magu, sest see kannab teie seljale täiendavat koormust.
  2. Osta hea madrats. Liiga pehme ja liiga tugev madrats võib nii valu leevendada kui ka sümptomeid meestel süvendada. Püüdke panna lauad madratsite alla ja vaadata oma tundeid hommikul.
  3. Lülitage õrnalt maha ja mine voodist välja. Tundub ilmne, kuid mitte igaüks ei tea, kuidas kõrvaldada ebamugavust, kui voodist tõuseb. Soovitatav on ümber pöörata paremale küljele ja tõsta keha, surudes käega ja seejärel viska jalad põrandale ja tõusta aeglaselt üles.

Alternatiivne meditsiin

Alternatiivse meditsiini meetodid, mille ravimeetodeid ja ravimeid kasutatakse ka seljavalu leevendamiseks, näiteks:

  • Nõelravi Akupunktuur esitab peened nõelad keha erilistesse kohtadesse. Mõned uuringud näitavad, et nõelravi leevendab seljavalu, samas kui teised on selle vastu. Seetõttu peaksite leidma sertifitseeritud spetsialisti enne, kui hakkate oma seljaga kahtluse alla seadma.
  • Manuaalne ravi Selgelt piiratud liikumisvõimega ravimeetodiks on selgroo vähendamine. Ravi eesmärk on taastada seljaaju funktsioonid ja vähendada valu. Seda tüüpi manipuleerimist peetakse samuti tõhusaks koos traditsioonilise valu raviga.
  • Hirudoteraapia. Leeches-ravi võib pidada täiendavaks vahendiks valu leevendamisel ja vereringe parandamisel.

Lisaks manuaalterapeutidele oskavad seda haigust ravida järgmised spetsialistid: osteopaatid, rehabilitatsiooniarstid.

Istmikunärvi libisemine

Istmikunärvi haardumine on patoloogiline seisund, mis areneb närvi pigistamise tagajärjel, müeliini mantel ei ole kahjustatud. Istmikunärv on inimkeha pikim närv, see algab sakraalsest piirkonnast ja jõuab alumise jäseme ja kanna phalangesse. Sisaldab motoorseid ja sensoorseid närvikiude, innerveerib põlve- ja puusaliigeseid.

Kõige sagedamini esineb istmikunärvi pigistamist piriformise lihase piirkonnas (istmiku forameni luumen) või selgroolülid. Patoloogiaga kaasneb valu jalgades. Enamikul juhtudel on pigistamine ühepoolne ja mõlemad jäsemed on patoloogilises protsessis palju harvemini seotud. Haigus võib põhjustada põletikku (radikuliit), mida raskendab tugev valu. Mehed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, on kalduvus pigistama istmikunärvi.

Sünonüümid: ishias, lumbosakraalne radikulopaatia.

Istmikunärvi tõmbamise põhjused

Istmikunärvi purunemine toimub sageli igasuguste teravate liikumiste nõudmise käigus, mis on tingitud pikaajalisest viibimisest ebamugavas asendis, füüsilise aktiivsuse piiramine, nimmepiirkonna liigne koormus.

Sageli moodustub teiste patoloogiate taustal pigistamine, mille hulka kuuluvad:

Lisaks võib põhjuseks olla istmikunärvi lihaskrambid.

Naiste istmikunärvi kahjustatakse raseduse ajal sageli suurenenud emaka rõhu tõttu naabervel ja suuremat koormust selgrool, mis on tingitud keha raskuskeskme muutumisest, samuti juhtudel, kui rase naine võtab ebamugava kehaasendi. Teine periood, kus naistel on istmikunärvi sümptomite suurenenud risk, on menopausi hormonaalsete muutuste tõttu.

Riskitegurid on järgmised:

  • mürgistus alkoholi, raskemetallide, neurotroopsete toksiliste ainete abil;
  • tubaka suitsetamine;
  • herpes zoster istmikunärvi projektsioonis;
  • ülekaaluline;
  • mineraalide puudumine organismis.

Vormid

Sõltuvalt raskusastmest on istmikunärvi pigistamisel kolm tüüpi:

Istmikunärvi tugevat lööki võib kaasneda seljaaju vigastuse tunnused ja patsiendi immobiliseerimine.

Enamikul juhtudel on pigistamine ühepoolne ja mõlemad jäsemed on patoloogilises protsessis palju harvemini seotud.

Pingestatud istmikunärvi tunnused

Valu sündroom - pigistunud istmikunärvi kõige iseloomulikum ilming. Valu on teistsugune (äge, valulik, tulistav, pugutav, tõmbav). Reeglina täheldatakse valu nimmepiirkonnas, tuharates; reie valu tagaosas langeb jala ja kanna alla, mis kiirgab alumise jäseme sõrmedesse. Mõnikord on närvi juures tuimus, naha põletamine ja / või kihelus. Valu võib suureneda istuvas asendis, köhimise, naeramise, lihaspinge jms korral. Lisaks valule tekivad kõndimisel raskused, pikaajaline seisukord, luuduse kujunemine (ühel küljel ühepoolse näputäisuga või mõlemal jalal - kahepoolsete).

Meestel võivad pigistumise nähud sarnaneda prostatiidi ilmingutega. Istuva närvi pigistamise sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustuse põhjusest ja ulatusest. Tuleb märkida, et naistel ei ole alaseljas sageli ebamugavust.

Põletatud istmikunärvi kõige sagedasemad sümptomid on:

  • lihaste atroofia ja lihasnõrkus;
  • tundlikkuse häired (suurenemine või vähenemine);
  • kuiv nahk;
  • patoloogiliste reflekside ilmumine;
  • hiiliva tunne;
  • suurenenud higistamis jalad;
  • suu / jala liikumispiirang.
Vaadake ka:

Diagnostika

Istmikunärvi diagnoosimine ei ole konkreetse kliinilise pildi tõttu tavaliselt raske. Reeglina tehakse diagnoos patsiendi objektiivse uurimise, kaebuste kogumise ja anamneesi ajal. Kordumise vältimiseks on siiski vaja kindlaks määrata tegurid, mis aitasid kaasa istmikunärvide tekkimisele.

Patoloogilise protsessi arengu põhjuse kindlakstegemiseks kasutage järgmisi instrumentaalseid ja laboratoorsete diagnostikameetodeid:

  • Nimmepiirkonna ja vaagna röntgenuuring;
  • nimmepiirkonna magnetresonants või kompuutertomograafia;
  • Ultraheli;
  • elektroneuromüograafia;
  • radioisotoopide seljaaju skaneerimine (kahtlustatavate kasvajate puhul);
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs; ja teised

Viidi läbi uuring reflekside kohta, määratakse Bonneti sümptom, Lasegue'i sümptom, istandiku vähenemine, Achilleuse ja põlve refleksid ning tundlikkust hinnatakse mõjutatud poolel.

Valu sündroom - pigistunud istmikunärvi kõige iseloomulikum ilming. Valu on teistsugune (äge, valulik, tulistav, pugutav, tõmbav).

On vaja diferentseeritud diagnoosi herniated ketasega. Herniale on iseloomulik patoloogilise protsessi pikem areng ning neuralgiliste ilmingute kordumine.

Pingestatud istmikunärvi ravi

Traditsiooniline istmikunärvi pigistamise ravi on ravimiravi ja füsioteraapia kombinatsioon. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Pingestatud istmikunärvi korral ei ole patsiendi hospitaliseerimine vajalik. Vastavalt patsiendi arsti ettekirjutustele võib ravi läbi viia kodus. Ägeda valu korral, mis takistab patsiendil kõndimist ja / või pikka aega vertikaalses asendis, on voodipesu näidatud mitu päeva kuni nädal. Kuna akuutse valu ajal on vaja fikseeritud kehaasendit, on soovitatav kasutada kõva madratsi.

Istmikunärvi pigistamise ravis on valitud ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida manustatakse intramuskulaarselt või suukaudselt (kapslid või tabletid). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudsel manustamisel on olemas gastriidi ja / või peptilise haavandi tekkimise oht, mistõttu on näidatud prootonpumba inhibiitorite manustamine.

Lihaskrampide poolt põhjustatud istmikunärvi pigistamisega saavutatakse ravitoime, kasutades vereringet parandavaid ravimeid (venotoonika). Tugevate lihaste spasmidega määratakse spasmolüütilised ravimid ja / või lihasrelaksandid. Lisaks on näidatud vitamiinikomplekside, samuti ainevahetust parandavate ravimite eesmärk.

Üldravi täiendatakse lokaalsete - põletikuvastaste ja soojendavate ainetega salvi või geelina.

Mehed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, on kalduvus pigistama istmikunärvi.

Füsioteraapia meetodid on ette nähtud ka ravimite täiendamiseks. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • ravimainete elektro-, fonoforees;
  • UHF-ravi;
  • magnetravi;
  • parafiinivannid;
  • laserteraapia;
  • muda ravi;
  • vesiniksulfiid, radoonvannid;
  • hirudoteraapia;
  • kiiritus ultraviolettkiirguse mõjul.

Akupunktuuri ja akupressiooni saab kasutada, samuti manuaalset ravi (kohtumist tuleb hoolikalt jälgida, mõnel juhul ei soovitata).

Taastusravi perioodil on hea mõju füüsikaline ravi, ujumine, jooga, Pilates, kuid neid meetodeid saab rakendada ainult patsiendi rahuldava seisundi ja ägeda valu puudumise korral. Remissiooni ajal on patsientidele mõeldud sanatooriumiravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Istmikunärvi haardumist võib raskendada järgmised tingimused:

  • intensiivne valu sündroom;
  • siseorganite rikkumine;
  • unehäired;
  • vähenenud libiido;
  • menstruatsioonihäired naistel;
  • viljatus;
  • krooniliste haiguste ägenemised;
  • soole ja põie evakueerimisfunktsiooni rikkumised;
  • mootori aktiivsuse järsk langus kuni immobiliseerimiseni.

Prognoos

Kui istmikunärvi pigistatakse õigeaegselt, on selle põhjustatud muutused täielikult pöörduvad, prognoos on soodne.

Ennetamine

Selleks, et vältida istmikunärvi pinget, on soovitatav:

  • kohandada kehakaalu ülekaaluga;
  • vältida raskuste kandmist, tõsta koormust ainult nõuetekohase kaalujaotusega ja sirge seljaga;
  • kontrolli asend;
  • kasutama regulaarselt üldist massaaži;
  • magada mõõduka kõvadusega pinnal.

Taastumiste ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on soovitatav kasutada istmikunärvi pigistamist:

  • tasakaalustatud tasakaalustatud toitumine;
  • vältige pikaajalist istumist, eriti pehmetel toolidel;
  • vältida keha teravaid nurki, kaldeid;
  • vältida hüpotermiat, eriti nimmepiirkonda.

Kas on ohtlik istmikunärvi pigistada?

Kas olete kunagi kogenud jalgade ronimise tunnet, alumise jäseme tuimust ja kihelust? Muidugi, et rohkem kui üks kord. Aga te ei oleks kunagi arvanud, et nende nähtuste põhjuseks võib olla istmikunärvi libisemine. Milline on istmikunärvi põletik, selle haiguse sümptomid ja ravi, samuti mõned selle ennetamise kaalutlused.

Üldine teave

Istmikunärv paikneb inimese keha tagaosas ja on pikim närviprotsessidest. Närv peab mööduma selgroo alumisest osast väga kontsadeni. Mõnes mõttes võib selle otsene struktuur olla pigistamise põhjuseks (kuid see ei ole kõige tavalisem valik).

See närv innerveerib puusaliigeseid, alajäsemeid ja vastutab nende liikuvuse ja tundlikkuse eest ning vastavalt sellele, kui tekib pigistumine (põletik jne), on raske tunda, et patsient tunneb end meeldivana.

Istmikunärvi (ishias) närimine või neopaatia esineb 10% -l 40-aastastest patsientidest ja see statistika näitab haiguse levimust.

Seda haigust võib nimetada lumbosakraalseks radikuliitiks, ishiaseks või ischiagiaks, kuid neid nimetusi kasutatakse tänapäeva meditsiinis palju harvemini.

Vormid

Hoolimata haiguse lihtsusest on sellel mitmeid võimalusi, sõltuvalt arestimise raskusest:

Nende vormide erinevused üksteisest on ainult sümptomaatilised. Oletame, et patsiendil ei ole vähe tunda närvikahjustust ja ta ei pööra temale erilist tähelepanu, samas kui raske klamber suudab patsiendi mõneks ajaks immobiliseerida.

Olenevalt kahjustuse põhjusest on:

Neuriit - iseloomustab närvi põletik, tavaliselt mõjutab müeliini mantlit (enamikel juhtudel see mantel ei kannata). Kui neuriit on närvi täielik põletik kogu pikkuses.

Neuropaatia on mittepõletikuline haigus, mis võib mõjutada nii suurt ala kui ka närvi eraldi kohta. Neuropaatia närvi on võimalik kahjustada keha vigastuste, vereringehäirete või muude mittepõletikuliste protsesside tõttu.

Neuralgia - meenutab neuriiti, välja arvatud see, et valu võib tekkida mitte kõikidel närvi, vaid eraldi alal. Neuralgia peamine märk on valu pigistamise kohas.

Lisaks otsese pigistamise klassifikatsioonile on selles haiguses kahte tüüpi valu:

  1. Distestesic (pind) - väljendub närviprotsesside löögiga istmikunärvis, mida iseloomustab põletamine, põletamine, põletuste äge valu, indekseerimine, elektrilöök.
  2. Truncal (sügav) - pressimine - tõmbamine, valus valu, sügav iseloom.

Põhjused

Selle haiguse põhjused võivad olla mitmed. Istmikunärvi on esmane ja sekundaarne. Peamised tegurid hõlmavad järgmisi tegureid:

  • trauma, segunemine, luumurd (igasugune traagiline kahjustus lumbosakraalsel selgrool on riskitegur ja võib puudutada selles piirkonnas asuvat istmikunärvi kuni purunemiseni. Banaalne tilk viiendasse punkti võib põhjustada valu);
  • hüpotermia (pikaajaline kokkupuude külmaga võib tekitada mitte ainult külma, vaid ka raskemaid tagajärgi. Seega võib põletiku tagajärjel tekkida närviklamber kanalisse, kus see paikneb, mis põhjustab süvenemist);
  • kroonilise infektsiooni esinemine organismis (istmikunärvi pigistamine võib olla tõsine nakkushaigus);
  • keha mürgistus (miks on mürgistus võimeline istmikunärvi kokku suruma? Kahjulikud ained võivad tekitada inimkehas patoloogilisi muutusi, mille kaudu tekivad kanalite ummistused või ümbritsevad närvijuured, mis põhjustavad põletikku);
  • suurte pirnikujuliste või gluteus maximus'e spasm istmikuava luumenis (selle spasmi kulgu on raske jälgida, mistõttu on see põhjus esile toodud eraldi üksuses).


Haiguse sekundaarne variant hõlmab provotseeriva teguri olemasolu, kui istmikunärvi neuropaatia on samaaegne sümptom, kuid mitte peamine haigus, on need põhjused:

  • herniated ketas;
  • abstsess, kasvaja protsess, tsüst, fibroidid jne protsessid närvi piirkonnas;
  • seljaaju osteokondroos (närv võib süveneda selle haiguse arengu tõttu lumbosakraalses piirkonnas);
  • spondülolisthesis (lülisamba lülitamine);
  • diabeet;
  • podagra;
  • sepsis;
  • hulgiskleroos;
  • põletikulised protsessid pärasooles või urogenitaalsüsteemis.

Myoma - healoomuline kasvaja

Riskirühma kuuluvad naised oma eriaegadel - rasedus ja menopausi.

Raseduse ajal kogevad rasedad naised topeltkoormust - emaka survet lülisamba, ebamugavaid asendeid, raskuskeskme nihkumist jne. Kõik see võib tekitada pigistamist. Lisaks võivad sünnituse ajal, samuti pärast neid, tekkida probleemid rinnaga toitmise ajal, kui staatilise olukorra tõttu areneb naine sümptomitele, mis sarnanevad närvipõletikule.

Menopausi perioodi osas on naiste keha tõsiste hormonaalsete muutuste mõjul tohutu surve all ja üks tagajärg võib olla istmikunärvi neuralgia.

Lisaks ülaltoodule on riskitegurid järgmised:

  • alkoholi ja tubaka kuritarvitamine;
  • herpes zoster;
  • mürgistus mürgiste ja narkootiliste ainetega;
  • vitamiinide puudumine;
  • ülekaalulised.

Sageli võib haiguse pärida.

Mõned kutsealad loetakse ohtlikeks, sealhulgas:

Sümptomid

Haiguse peamine sümptom - valu, mis võib olla erineva intensiivsusega ja kestusega. Sõltuvalt haiguse tõsidusest varieerub ka valu sündroom.

Haigusel on kasvav iseloom, mis tähendab valu aktiivsuse järkjärgulist suurenemist. Näiteks algfaasi iseloomustab valu tagumises parempoolses või vasakul (sõltuvalt sellest, millisest küljest põletik tekkis). Haiguse progresseerumisel suureneb valu sündroom, seda võib anda puusale või alaseljale ja allpool. Sageli kurdavad patsiendid valu coccyxis ja põlves (põlved). Valu on valus. Mõnikord täheldavad patsiendid jäsemete tüsistust või tuimust, valu sündroomi haardumist, vegetatiivseid muutusi keha alumises osas. Täheldatakse patsiendi närvisüsteemi seisundit (nn närvisündroom).

Raskematel haigusjuhtudel võivad jalgade ühel küljel või mõlemal küljel olla täiesti valus, tundlikkus väheneb, patsient võib lonkata või isik on täielikult immobiliseeritud.

Köha, naermise või aevastamise tugev rünnak põhjustab sümptomite intensiivistumist.

Istuva närvi pigistamise kõige sagedasemad sümptomid on:

  • nõrkus alajäsemete lihastes, nende täielik atroofia;
  • tundlikkuse vähenemine või suurenemine;
  • kuiv nahk;
  • patoloogiliste reflekside moodustumine (meenutab närvisüsteemi);
  • jalgade suurenenud higistamine;
  • goosebumpid;
  • probleemid jalgade jalgade liikumisega (põlve paindumine ja pikendamine);
  • käigu muutus.

Diagnostika

Närvipingutuse (põletiku) kahtluse korral ei tohiks inimene aega arsti juurde minekuga veeta, kuna ravi edasilükkamine mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu.

Võtke ühendust spetsialistiga kohe. Ei ole raske mõista, mida patsient esialgse uuringu ajal piinab, sõltumata arsti kogemusest, kuna selle haiguse sümptomite spetsiifilisus on eriline.

Diagnostiliste meetmete aluseks on aga vajadus mõista, miks istmikunärv võib süveneda ja kas see on tõendusmaterjal tõsisema patoloogia kohta inimestel.

Kompleksne diagnostika sisaldab:

  • üldine ja kliiniline vereanalüüs;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • Ultraheli;
  • elektroneuromüograafia;
  • vaagna ja nimmepiirkonna radiograafia;
  • radioisotoopide seljaaju skaneerimine;
  • mitmed neuralgilised testid.

See loetelu ei ole kõigile patsientidele kohustuslik, sest mõned uuringud on ette nähtud kahtlustatavate kasvajate kohta.

Neuroloogilised testid võivad hõlmata järgmist:

  1. Katse, et määrata sümptomi Bonnet and Lasegue olemasolu (võimaldab teil määrata pigistamise olemasolu).
  2. Hinnang organismi põletikule.
  3. Achilleuse, põlve ja taime refleksi kontrollimine.

Sümptomikate - patsient painutab jalga põlveliigese külge ja tõmbab selle küljele, põhjustades valu.

Lasega sümptom - lamavas asendis tõstetakse sirge jalg ülespoole, mille tulemusena on alaseljas valu, mis kulgeb, kui jalg on põlve suhtes painutatud.

Ravi

Istmikunärvi ravi võib olla:

Konservatiivne ravi hõlmab:

  • ravimite ravi;
  • füsioteraapia;
  • terapeutiline harjutus (treeningteraapia);
  • refleksoloogia;
  • vesiravi;
  • folk viisid.

Me vaatame, kuidas istmikunärvi ravida traditsioonilise meditsiini abil eraldi artiklis, kuid nüüd vaatame traditsioonilisemaid ravimeetodeid.

Valu sündroomi eemaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks võib lisaks anesteesiale anda ka erisüsti, mis viivad läbi närvide blokaadi, kõrvaldades seeläbi pikka aega kestnud valu.

Narkomaania ravi hõlmab:

  • ravimid vereringe parandamiseks ja põletiku tunnuste kõrvaldamiseks (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vasoaktiivsed ravimid ja antioksüdandid);
  • ödeemivastane ravi (lasix, furosemiid);
  • ravimid spasmide leevendamiseks (milorelaksant);
  • ravimid, mis vähendavad antioksüdandi stressi ohtu (tiokhape derivaadid, ginkgo biloba);
  • imenduvad tabletid (pürogeenne, lidazu, aloe);
  • kui kohalik ravi (põletikuvastased ravimid);
  • vitamiinide võtmine.

Sõltuvalt valu sündroomi raskusest korrigeeritakse ka ravimite kontsentratsiooni. Ravimeid võib võtta nii suukaudselt kui ka tilguti abil.

Täiendava ravina kasutatakse füsioteraapiat, mis võib hõlmata järgmist:

  • elektroforees;
  • fonoforees;
  • UHF-ravi;
  • magnetravi;
  • parafiinivannid;
  • muda ravi;
  • radoonvannid;
  • vesiniksulfiidivannid;
  • laserravi.

Meditsiiniline võimlemine on end hästi tõestanud, kuid valu sündroomi eemaldamiseks ei piisa kahest või kolmest istungist, regulaarsus ja patsiendi jõupingutuste järkjärguline suurendamine.

Kõige tavalisemad harjutused hõlmavad järgmist:

  • "Jalgratas";
  • "Jalutamine" tuharal;
  • Jalgade paindumine ja pikendamine põlvedele;
  • Poolküpsised alusega;
  • Tõstke jalad püsti.

Treeningteraapia peaks kestma vähemalt 1,5–2 nädalat ja kõik harjutused tuleb kooskõlastada raviarstiga.

Regulaarsuse korral võib öelda, et patsient saab haigusest vabaneda treeningteraapia abil ja taastada kehaline aktiivsus (kui atrofeeritud lihased on koolitatud).

Samuti aitab massaaž ja manuaalne ravi leevendada. Siiski on vaja teada, kus ja kes neid protseduure teeb. Massaaži salongi tavaline massaaži terapeut ei tööta, vajate arsti. Mis tahes terapeutiline massaaž peaks toimuma meditsiiniasutuses ja seda menetlust teostav isik peab selgelt mõistma talle pandud vastutust. Pealiskaudse lähenemisviisiga on võimalik mitte ainult tuimastada, vaid ka olukorda halvendada.

Lisaks ülalmainitud ravivõimalustele võib rakendada ka mittetraditsioonilisi meetodeid, nagu hirudoteraapia (leechide kasutamine) ja nõelravi. Vähemalt, mida nende meetoditega on võimalik saavutada, on valu leevendamine, mis saavutatakse siis, kui arst alustab süstimist ja parim tulemus on probleemi täielik kõrvaldamine.

Kui ravitoimingute kompleks ei aita, on kirurgilise sekkumise näidustused. Tuleb mõista, et operatsioon ei ole kõige tavalisem meetod istmikunärvi põletiku ravimiseks, kuid rasketel juhtudel ei saa seda teha.

Operatsioon hõlmab kirurgilise närvi dekompressiooni.

Lisaks näitab selle haiguse ravis voodipesu ja tasasel ja mõõdukalt kõval pinnal. Te võite seda raviskeemi jälgida kodus, mitte tingimata statsionaarses ravis. Kuid on vaja mõista, et pikaajaline viibimine lamavas asendis nõuab spetsiaalset dieeti, mis ei põhjusta kõhukinnisust (piimapuud, supid, köögiviljad).

Tüsistused ja tagajärjed

Vaatamata haiguse ilmselgelt raskele laadile võib õige ja õigeaegse ravi puudumine põhjustada erinevaid tagajärgi, mis võivad olla:

  • valu ülevoolu kroonilisse staadiumisse;
  • siseorganite rikkumised;
  • unehäired;
  • libiido vähenemine (kuni selle täieliku kadumiseni);
  • menstruatsioonihäired;
  • viljatus;
  • probleeme soole ja põie tühjendamisega;
  • teiste haiguste ägenemine;
  • motoorse aktiivsuse vähenemine või patsiendi täielik immobiliseerimine.

Kui kaua haigus nende komplikatsioonide esilekutsumiseks kulub, ei saa öelda. Keegi vajab mitu kuud ja keegi saab mõne päeva pärast tagajärgi.

Prognoos

Hoolimata ebameeldivatest tagajärgedest on võimalik õigeaegne ja tõhus ravi muuta tekkinud tagajärjed ümber. Haiguse prognoosi peetakse soodsaks.

Ennetamine

Kitsendamise vältimiseks soovitatakse istmikunärvi:

  • kontrollida kehakaalu ja vähendada seda ülekaaluga;
  • vältida rasket gravitatsiooni pikaajalist kulumist (kõik raskete esemetega manipulatsioonid tuleb läbi viia koormuse nõuetekohase jaotusega);
  • külastage regulaarselt massaaže;
  • juhtida selja asendit (poos);
  • Magamiseks kasutage tasast ja kõva pinda.

Patsientidel, kellel on juba olnud näputäis, on mitmeid soovitusi, mis aitavad vältida ägenemist, sealhulgas:

  • kõrvaldada pikk istumine (eriti polsterdatud mööbli puhul);
  • kontrollida oma dieeti (see peab olema tasakaalus);
  • vältida hüpotermiat, eriti nimmepiirkonda;
  • teravad pöörded, kalduvused on välistatud.


Niisiis ei ole istmikunärvi pigistamine (põletik) ohtlik, kuid äärmiselt ebameeldiv haigus, mis nõuab patsiendi tähelepanu, et vältida tagajärgede teket. Kui esimesed sümptomid ilmnevad, ärge viivitage arsti visiiti, sest see võib teile ebamugavust tekitada.