Põhiline / Taastusravi

ARTHROSES (M15-M19)

Märkus Selles plokis kasutatakse terminit "osteoartriit" kui terminit "osteoartriit" või "osteoartriit". Terminit "primaarne" kasutatakse selle tavapärases kliinilises tähenduses.

Välja arvatud: seljaaju osteoartriit (M47.-)

Kaasa arvatud: rohkem kui ühe liigese artroos

Välja arvatud: sama liigese kahepoolne kahjustus (M16-M19)

[lokaliseerimiskood vaata eespool (M00-M99)]

Välja arvatud:

  • selgroo artroos (M47.-)
  • jäik suur varba (M20.2)
  • polüartroos (M15.-)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Erineva geneetika artropaatia ja ICD koodid 10

Osteoartriidi või osteoartriidi deformeerimist iseloomustab kõhre kude hävimine, mis viib kogu liigese deformeerumiseni.

ICD 10 - M15-M19 koodid.

ICD-10 klassifikatsioon

Maailma Terviseorganisatsiooni poolt välja töötatud kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on loetelu haigustest, mis on jagatud tüpoloogiaga. ICD-10 kasutatakse diagnooside kodeerimiseks.

Artriit

Artriit võib esineda nii iseseisvalt kui ka teiste kehas esinevate negatiivsete protsesside vastu. Artriit tekitab alati liigeses kohalikku põletikku.

Artroos ja osteoartroos

DOA (ICD kood 10 M15-M19) on väga ebameeldiv haigus, mille tunnuseks on sidekoe hävitamine. Selle puudumisel hakkavad luud koos kasvama. Osteoartriidi tulemus on jäsemete liikuvuse vähenemine. Sarnaselt reumatoidartriidiga.

  • suurema koormusega valu;
  • kriis;
  • liikumiskindlus ühise ruumi kokkutõmbumise tõttu;
  • reielihaste ja tuharate hüpotroofia.

Gonartroos või põlveliigese DOA (ICD 10) takistab jäsemete vaba paindumise laienemist ja sellega kaasnevad ebameeldivad tunded pika jalutamise ajal.

Põlveliigese osteoartriidi deformeerimisel on M17 ICD kood 10.

Käte osteoartriit põhjustab interkalangeaalsetes liigestes sõlmed.

Ravi

Nagu kõigi teiste sarnaste haiguste puhul, on osteoartriidi puhul ette nähtud patsientide ühine rehabilitatsioon ja tervise edendamine.

Esiteks soovitab arst kehalise aktiivsuse piiramist ja mitte haigete jäsemete koormamist. Osteoartriidi ravimiravi vähendab põletikku ja parandab keha regeneratiivseid omadusi. Kliinilist ravi näidatakse harva.

Generaliseeritud osteoartriit

Haigus hävitab hüaliini kõhre kahes etapis:

  1. Varases staadiumis kitseneb liigese ruum.
  2. Hilisemas etapis tekib osteofüüdi areng - luu väljaulatuvad osad, mille tõttu liigendus deformeerub.

Sümptomid

Esmased märgid ei kirjelda üldist pilti ja esinevad perioodid.

Arst teeb osteoartriidi diagnoosi, kui on:

  • valu valu;
  • crepitus;
  • jäikus;
  • suurendab luukoe. Kinnitatud röntgeniga.

Generaliseeritud osteoartriidi ravi

Täielikult ravida haigust on võimatu, kuid selle kulgu on võimalik hõlbustada. Sellises olukorras ei soovita arstid rahvahooldusvahenditest loobumist, ühendades need meditsiinilise ja ennetava raviga.

Suurepäraseid tulemusi annab massaaž, füsioteraapia, muda ravi.

Sümptomite tekke vähendamiseks on ette nähtud nii valuvaigistid kui ka spetsialistid.

Tõsistel juhtudel määrake kunstliku implantaadi asendamiseks operatsioon.

Artralgia

ICD-10 kood on M25.5.

Haiguse sümptomid ja põhjused

Korduv valu sündroom on märk probleemide ilmnemisest. Enesehooldus esimestes etappides aitab toime tulla valu, kuid ei lõpe liigese hävitamise protsessi.

Kõige levinumad põhjused on:

  • ebapiisav vereringe ja kasulike elementide vastuvõtmise rikkumine;
  • ülekaaluline;
  • irratsionaalne füüsiline aktiivsus;
  • jalgade hüpotermia;
  • infektsioonid.

Omandatud tegur võib olla vigastus.

Viirused ja bakterid põhjustavad liigesevalu mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Haiguse diagnoosimine

Anamnees ja esialgne uurimine on ebapiisavad ning võivad viia valede järeldusteni. Lõplikuks diagnoosimiseks määrab arst ühe või mitu uuringut, kuni olukord on täiesti selgeks saanud. Enamasti on see:

Narkomaania ravi

Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (aspiriin, paratsetamool) vähendavad sümptomeid ja annavad võimaluse normaalseks eluks.

Füsioteraapia (laserteraapia ja magnetteraapia) avaldab tervisele positiivset mõju ja peatab põletikulise protsessi.

Paljud ravimid ei ole lastele vanuse järgi kättesaadavad, mistõttu ravimid on ette nähtud konkreetse juhtumi alusel. On piisavalt treeningravi, dieeti ja une normaliseerimist.

Artropaatia

Teiste haiguste või häirete tõttu liigeses tekib liigeste sekundaarne kahjustus. Kursus on sarnane reaktiivse artriidiga.

Sümptomid

Artriopaatiat on väga raske diagnoosida MRI või röntgeniga. Haigus avaldub perioodiliselt, sõltuvalt keha seisundist ja haiguse kulgemisest.

Tavaliselt mõjutab see pahkluud ja põlved, harvem jalgades. On:

  • liikumise valulikkus;
  • turse;
  • vedeliku kogunemine;
  • limaskesta kahjustused;
  • limaskesta lümfisõlmede suurenemine;
  • viimastel etappidel mõjutab haigus südant.

Põhjused

Eksperdid väidavad ikka, et see on artropaatia algpõhjus. On selge, et see ei kehti idiopaatiliste haiguste kohta. Kõige populaarsem versioon on teatud anomaalia esinemine immuunsüsteemis, mille tagajärjel nakatub organism kergesti teatud mikroorganismide rühmaga. Kõige sagedamini on artropaatia soole või klamüüdia nakkuse taust, mõnikord võib see areneda koos gonorröaga.

Diagnostika

Lisaks välistele sümptomitele on uuringud ette nähtud:

  • veri antikehadele;
  • liigeste vedelik;
  • määrab limaskesta.

Indikaator on röntgenkuva pilt.

Artropaatia ravi

Keha üldine tugevnemine suurendab selle resistentsust nakkuste suhtes ja kiirendab regenereerimise protsessi. Selleks kasutage:

  • immunostimulandid;
  • valuvaigistid;
  • terapeutiline toitumine.

Võimaliku hospitaliseerimise ja glükokortikoidide hormonaalsete ravimite nimetamisega.

Coxite

Coxitis on puusaliigese haigus, millega kaasneb põletik. Seal on rohkem kui tosin alatüüpi koaksiiti, millest kõige levinum on tuberkuloos ja mädane.

Põhjused

  • Infektsioonid, mis jõuavad vereringe kaudu liigese pinnale ja tekitavad põletikku sünoviaalses membraanis.
  • Traumajärgsed tüsistused.
  • Tervete kudede vastu suunatud autoimmuunne reaktsioon.
  • Podagra
  • Suure füüsilise koormuse tõttu liigeste kulumine.

Koksiidi sümptomid

  • Suurenenud kehatemperatuur gonerooni kooksiidi ajal.
  • Valu liigeses.
  • Oodake muutusi
  • Piiratud liikumine
  • Voldete ja tuharate puudumine.

Diagnostika

Lisaks väliste näitajate hindamisele on arst kohustatud määrama täiendavaid uuringuid. Röntgen annab võimaluse hinnata haiguse negatiivset mõju liigese seisundile ja etapi diagnoosimiseks. Radiograafia osteoporoos on kindel märk koaksiitist. Teabe puudumisel soovitatakse tomograafiat.

Ainult kõikehõlmavad meetmed võivad aidata näha täielikku pilti, mille jaoks nad näevad ette ultraheliuuringuid, MRI-d, vere- ja uriiniandmeid.

Ravi ja prognoos

Ägedate vormide puudumisel määratakse ravimid, enamasti põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid. Tulemuse puudumisel kaalub arst kirurgilise sekkumise võimalust.

Harjutusravi, massaaž ja füsioteraapia on määratud nii pärast operatsiooni kui ka remissiooni ajal.

M15-M10 - sarnaste sümptomite ja diagnostiliste meetoditega liigeste haiguste koodid. Arst määrab need diagnoosi tegemisel kaardile ja näeb ette ravimeetmed. Enesehooldus võib sellisel juhul varjata haiguse ilmingut ja viia raske staadiumini.

Osteoartriit põlveliigeste deformaanid

Mcb deformeeruva osteoartriidi kood

Põlveliigese gonartroos, ICD-10 kood: M15-M19 Artroos

Osteoartriidi deformeerimine, lühendatud DOA, viitab liigeste kroonilistele haigustele. See toob kaasa liigese (hüaliini) kõhre järkjärgulise hävimise ja liigese endise degeneratiivse düstroofilise transformatsiooni.

ICD-10 kood: M15 - M19 Artroos. Nende hulka kuuluvad mitte-reumaatiliste haiguste ja valdavalt põnevate perifeersete liigeste (jäsemed) põhjustatud kahjustused.

  • Haiguse levik
  • Ühine struktuur
  • DOA arendamine
  • Sümptomid
  • Diagnostika

Põlve artroosi haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis nimetatakse gonartroosiks ja selle kood on M17.

Praktikas on selle haiguse jaoks ka teisi nimesid, mis on sünonüümid ICD10 koodiga: deformeeruv artroos, osteoartroos, osteoartriit.

Haiguse levik

Osteoartriiti peetakse inimese lihas-skeleti süsteemi kõige levinumaks haiguseks. Enam kui 1/5 meie planeedi elanikkonnast seisab silmitsi selle haigusega. Tuleb märkida, et naised kannatavad selle haiguse all palju sagedamini kui mehed, kuid vanusega see erinevus silub. Pärast 70-aastast vanust kannatab see haigus enam kui 70% elanikkonnast.

DOA puhul on kõige haavatavam ühendus puusas. Statistika kohaselt moodustab see 42% juhtudest. Teine ja kolmas koht jagati põlve (34% juhtudest) ja õlaliigese (11%) vahel. Viide: inimkehas on üle 360 ​​liigese. Ülejäänud 357 moodustab kõigest 13% kõigist haigustest.

Ühine struktuur

Liigend on vähemalt kahe luude liigendus. Seda ühist nimetatakse lihtsaks. Põlveliiges on keeruline, millel on 2 liikumisvõlli, kolm luud. Liitmik on kaetud liigesekapsliga ja moodustab liigeseõõnsuse. Sellel on kaks kesta: välimine ja sisemine. Funktsionaalselt kaitseb välimine ümbris liigeste õõnsust ja toimib sidemete kinnituskohana. Sisemine vooder, mida nimetatakse ka sünoviaaliks, tekitab spetsiaalse vedeliku, mis toimib luu pindade hõõrumiseks teatud määrdeainena.

Liigese moodustavad tema luustike liigesed pinnad (epifüüsid). Nendel otstel on pinnal hüaliin (liigese) kõhre, mis täidab kahekordset funktsiooni: hõõrdumise ja pehmendamise vähendamine. Põlveliigesele on iseloomulik täiendavate kõhre (meniskide) olemasolu, mis täidavad löögiefektide stabiliseerimise ja leevendamise funktsioone.

DOA arendamine

Artroosi teke algab liigese kõhre kudede kahjustumisest (ICD-10 kood: 24.1). Protsess ilmneb märkamatult ja diagnoositakse tavaliselt oluliste destruktiivsete muutustega liigese kõhredes.

Peamised artroosi teket soodustavad tegurid on: liigese kõhre füüsilise koormuse suurenemine, samuti funktsionaalse resistentsuse kadumine normaalse koormuse suhtes. See viib selle patoloogiliste muutusteni (transformatsioon ja hävimine).

Haiguse arengut soodustavad tegurid määravad selle esinemise peamised põhjused. Seega võib resistentsuse kadumise põhjustada järgmised asjaolud:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Endokriinsed ja metaboolsed häired;
  • Vanuse muutused (eriti pärast 50-aastaseks saamist);
  • Lihas-skeleti süsteemi haigused erineva etioloogiaga.

Liigendatud kõhre koormuse suurenemine tuleneb:

  • Krooniline mikrotrauma. See võib olla tingitud kutsetegevusest, sporditegevusest või sisemistest põhjustest;
  • Ülekaalulisus, rasvumine;
  • Eri päritoluga vigastused.

Liigeste kõhre patogenees

Liigendatud kõhre hävimist põhjustavad liigendatud luupindade pikemaajalised mikrotraumad või üheastmeline vigastus. Lisaks aitavad mõned arenguhäired, näiteks düsplaasia, muuta liigendatud luupindade geomeetriat ja nende ühilduvust. Selle tulemusena kaotab liigese kõhre elastsus ja terviklikkus ning lakkab oma amortisatsiooni ja hõõrdumise vähendamise funktsioonidest.

See toob kaasa asjaolu, et sidekuded hakkavad moodustama nöörid, mis on mõeldud kompenseerima liigese kinemaatika muutusi. Selle tulemusena suureneb liigesõõnes liigeseõõne kogus, mis muudab ka selle koostist. Liigendatud kõhre hõrenemine ja hävimine toob kaasa asjaolu, et luuotsad hakkavad kasvama koormuste mõjul, et neid ühtlasemalt jaotada. Tekkivad osteofüsto- kõhreosakesed (ICD-10 kood: Osteophyte М25.7). Edasised muudatused on seotud ümbritseva lihaskoega, mis on atroofia ja põhjustab vereringe halvenemist ja liigeste patoloogiliste muutuste suurenemist.

Sümptomid

DOA arengu peamisteks sümptomiteks on:

Spetsialisti külastuse peamine põhjus on liigese valulikkus. Esialgu tundub see ebaregulaarselt, peamiselt liikumise ajal (jooksmine, kõndimine), keha ülekuumenemisel või pikema ebamugava kehaasendiga. Siis muutub valu kadumas ja selle intensiivsus suureneb.

Varases staadiumis on gonartroosile iseloomulik "jäikus" tunne, mis ilmneb pärast pikka puhkust (uni, puhkus). Põlveliigese liikuvus väheneb, tundlikkus väheneb ja tunda erinevat intensiivsust. Kõik need ilmingud vähenevad või kaovad liikumisel täielikult.

Teiseks iseloomulikuks sümptomiks on kiilumine, klõpsud ja muud kõrvalised helid, mis tekivad pikaajalise kõndimise või keha positsioonide ootamatu muutumise ajal. Tulevikus muutuvad need helid liikumise ajal pidevalt kaasas.

Sageli põhjustab põlveliigese artroos selle patoloogiliselt hüpertrofeeritud liikuvust. ICD-koodi 10: M25.2 all on see määratletud kui „rippuv liit”. See väljendub lineaarses või horisontaalses liikumises. Täheldati jäsemete terminaalsete osade tundlikkuse vähenemist.

Põlveliigese peamised funktsioonid on liikuda (mootori funktsioon) ja hoida kehaasendit (tugifunktsioon). Osteoartriit põhjustab funktsionaalset kahjustust. Seda võib väljendada nii selle liikumise piiratud amplituudis kui ka liigse liikuvuse, liigese lõdvalt. Viimane on kapsli-sideme aparaadi kahjustuse või hüpertroofilise lihaste arengu tagajärg.

Haiguse kujunemisega laguneb diartrootiliste liigeste motoorne funktsioon, passiivsed kontraktsioonid hakkavad ilmnema, mida iseloomustavad piiratud passiivsed liikumised liigeses (ICD10 kood: M25.6 Jäikus jäikus).

Lihas-skeleti funktsiooni rikkumine

Aja jooksul tekkivad degeneratiivsed-düstroofilised muutused muutuvad kogu alumise otsa düsfunktsiooniks (mootoriks ja tugiks). See väljendub liikumiste lameduses ja jäikuses, lihas-skeleti süsteemi ebastabiilses töös. Alustatakse pöördumatuid deformatsiooniprotsesse, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad puude ja puude.

Need mitte-peamised sümptomid on järgmised:

  1. Jäseme suuruse muutmine, selle deformatsioon;
  2. Liigese turse;
  3. Liigeste vedelike ülemäärane olemasolu (puudutusele);
  4. Naha nähtavad muutused: suurenenud pigmentatsioon, iseloomulik kapillaarvõrk jne.

Diagnostika

Artrosiidi diagnoosimise probleem seisneb selles, et peamiste sümptomite ilmumine, millega patsient saab spetsialisti, viitab juba teatavatele tõsistele muutustele liigeses. Mõnel juhul on need muutused patoloogilised.

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi üksikasjaliku ajaloo põhjal, võttes arvesse tema vanust, sugu, elukutset, vigastuste esinemist ja pärilikkust.

Visuaalne kontroll võimaldab teil näha artroosi iseloomulikke sümptomeid, mida arutati: turse, suurenenud naha temperatuur. Palpatsioon võimaldab teil määrata valu, liigse vedeliku liigse esinemise. Mootori funktsiooni piiramise ulatuse mõistmiseks on võimalik kindlaks teha kahjustatud piirkonna liikumise amplituud. Mõnel juhul on märgatavad iseloomulikud jäsemete deformatsioonid. See toimub haiguse pika kulgemise ajal.

Instrumentaalsed uuringumeetodid

Instrumentaalse diagnostika peamised meetodid DOA on järgmised:

  1. Radiograafia;
  2. Magnetresonants ja kompuutertomograafia (MRI / CT);
  3. Stsintigraafia (radioaktiivsete isotoopide sissetoomine, et saada liidese kahemõõtmeline pilt);
  4. Artroskoopia (liigesõõne mikrokirurgiline uurimine).

90% juhtudest osteoartriidi diagnoosimiseks piisab röntgenikiirgusest. Keeruliste või ebaselgete juhtumite puhul on diagnoosimiseks vaja teisi instrumentaalse diagnostika meetodeid.

Peamised märgid, mis võimaldavad DOAd diagnoosida radiograafia abil:

  • Patoloogilised kasvud osteo-kõhre osteofüütide kujul;
  • Ühise ruumi mõõdukas ja oluline kitsenemine;
  • Luukoe tihendamine, mis on klassifitseeritud subkondraalseks skleroosiks.

Mõningatel juhtudel võivad röntgenikiirgused paljastada mitmeid täiendavaid artroosi sümptomeid: liigeste tsüstid, liigeste erosioon, nihestused.

Kui pahkluu artroos on hakanud arenema, peavad haiguse sümptomid ja ravi olema teada, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Haiguse sümptomid

Alguses ei ole see haigus praktiliselt tunda ja esimene etapp võib mõnda aega märkamatuks jääda. Iga inimese jaoks ilmneb haigus erinevatel viisidel ja põletikulise vastuse raskus sõltub haiguse staadiumist. Haiguse sümptomid võivad esineda järgmiselt:

  1. Karm kriis. See toimub liikumisel. See on tingitud liigeste pinna ebatasasusest.
  2. Valu tunne. Need esinevad treeningu ajal. Ülejäänud on valu. See on ebakindel ja igav ning võib suureneda, kui jalad on vees või niiske ilmaga.
  3. Hüppeliigese jäikus. Tavaliselt avaldub hommikul koos lihaspinge ja jäikusega.
  4. Luu kasv. Kogu haiguse arenguperioodil läbivad liigesed deformatsioonid, mille tagajärjel tekivad kõndimisel raskused ja hiljem muutub keha asend.
  5. Puhtus Kahjustuse koha kohal tekib turse ja turse, punased laigud.
  6. Suurenenud temperatuur. See sümptom on levinud ja võib tähendada mitte ainult seda liigesehaigust.
  7. Corns. Kui artroos võib ilmneda corns, vähenenud jõudlust. Lisaks väsib inimene palju kiiremini.
  8. Liigese talitlushäire. Haiguse hilises staadiumis häiritakse liigesfunktsiooni, ilmuvad Heberdeni sõlmed ja mõnes piirkonnas täheldatakse paksenemist. Mõne aja pärast võivad luu kasvajad mõjutada välimust.

Artroosi astmed

Esimese astme artroos on algusjärgus, mille jooksul võib valu jalgealal vaevalt märgata. Sellisel juhul põhjustab füüsiline pingutus, isegi kõige vähem minimaalne, kiire väsimuse.

Teise astme artroos on järgmine etapp, kus valusad tunded suurenevad. Selles etapis on mõned keha liikumised rasked ja esimese metatarsaalse luu pea piirkonnas täheldatakse kasvajaid, mis varem puudusid.

Kui aeg ei alga ravi, suureneb protsesside degenereerumine ja valu sündroom muutub normaalseks kogu päeva jooksul.

3. astme artroos on kõige ohtlikum etapp, kus pahkluu deformeerub ja liikumine selles valdkonnas muutub võimatuks või väga raskeks.

Pärast sisemist või välist vigastust võib tekkida liigese traumajärgne artroos. Lisaks võib see haigus tekkida pahkluu ja sääreluu pahkluu vigastuste taustal. Sel juhul on luupind deformeerunud ja muutub ebaühtlaseks ning liigesepinnal moodustub kasvaja.

Esmaabi ja ravi taktika

Artrosiooni ravi on suunatud eelkõige:

  1. Eemaldage valu sündroom.
  2. Likvideerige põletikuline protsess või vähendage seda.
  3. Taastage liigese töö.
  4. Põrge tagasi troofiline vahetus.

Kui te rakendate ravile kogu võimu haiguse algstaadiumis, toimub protsess palju kiiremini ja kõik meetodid on võimelised tõhusamalt toimima. Seetõttu peaksite esimeste sümptomite korral pöörduma spetsialisti poole.

Sageli esineb see probleem ülekaalulistel inimestel, nii et nende keha füüsilist seisundit tuleb hoida heas korras. Kui on veel kilo, peate järgima dieeti. Oluline roll on ka kingade valikul. Stiilse kontsaga ja kitsase varvaga kingad ei ole kõige sobivam valik, kõige parem on valida stabiilsed jalanõud keskmise keskmise kontsaga.

Muide, pahkluu osteoartriidi esimene sümptom on suurvarba deformatsioon. Kui juhtum on rohkem arenenud, puudutavad muudatused kõiki sõrme, sel juhul on kõik phalangid samal ajal painutatud. Tavalised kingad ei sobi ja mõnes kohas on ebamugavustunne. Sel juhul peate valima sobivamad kingad, kuigi see protsess muutub palju problemaatilisemaks.

Lisaks süvendab haigus alguses psühholoogilist seisundit. See kehtib peamiselt fashionistas, sest elegantsed ja ilusad kingad peavad muutuma väiksema kandega ja laia ninaga vähem esinduslikeks kingadeks.

DOA ravi peamised aspektid

Osteoartriidi ravis kasutatakse paljusid meetodeid. Nende ülesanne on:

  1. Füsioteraapia ja füsioteraapia. Patsiendile valitakse individuaalne harjutuste komplekt. Võib-olla laseri suund, magnetteraapia, elektroforees, UHF ja fonoforees.
  2. Täna on võimlemisvõimalusi kasutavaid rühmi. Rakendatav manuaalteraapia ja terapeutiline massaaž.
  3. Hüppeliigese artroos eemaldatakse konservatiivse ravi abil. Sel juhul kasutatakse mittesteroidseid ravimeid, mis on võimelised leevendama liigeste valu ja peatama põletikulise protsessi arengu.
  4. Osteoartriiti ravitakse ravimitega. Enamasti kasutatakse steroide. Need sisestatakse otse liigesesse. Enamasti kasutati piroksikaami, ortofeeni, indometatsiini, ibuprofeeni. Nende vahendite eesmärk on parandada kõhre kudede ainevahetust.
  5. Kirurgiline sekkumine on vajalik eelnevate meetodite ebatõhususe tõttu.

Praegu kasutatakse aktiivselt glükosaminoglükaane.

Need on loomade kõhre derivaadid. Arvatakse, et need sisaldavad aineid, mis vastutavad pahkluu tervise taastamise eest.

Vereringe taastamiseks ja parandamiseks määrab arst biostimulante.

Massaaž patoloogia korrigeerimise meetodina

Tervendava massaaži alustamiseks pannakse patsient tagasi diivanile või istub. Järgmine jalg on venitatud ja Achilleuse kõõluse all asetatakse rull, et säilitada kandekaal. Sellisel juhul lõdvestunud liigeste lõdvestub.

Massaaž algab pahkluu ees pahkluu ees, mis muutub hõõrdumisliigutuseks. Liikumised muutuvad järk-järgult keerukamaks ja muutuvad lihtsamaks, kus kasutatakse peopesasid ja peopesade aluseid. Iga liikumine viiakse läbi vähemalt 4 korda ja mitte rohkem kui 6. Massaaži lõpus rakendatakse kontsentrilist paaritumist.

Samamoodi massaaž pahkluu tagaosa. Lisaks viiakse Achilleuse kõõluse kaudu liikumine alumisest osast gastrocnemius-lihasesse.

Massaaži lõpus hõõruge liigutusi.

Terapeutiline võimlemine

Hüppeliigese artroosi ravimiseks kasutatakse sageli harjutusi. Selleks, et see meetod oleks tõesti efektiivne, on vaja maksta kehalist kasvatust päevas ühe tunni eest. Alles siis märgatakse hea tulemus. Tulemuste konsolideerimiseks on kõige parem järgida dieeti, mida arst võib soovitada.

Füüsiline ravi hõlmab järgmisi harjutusi:

  1. Esimene harjutus hõlmab jalgade pöörlemist ennast lamavas asendis. Liikumine peab olema sügav. Parem on teha kvalitatiivselt, kuid mitte piisavalt.
  2. Teine harjutus hõlmab jalgade liikumist erinevates suundades.
  3. Et võimlemine oleks tõhus, peate istuma toolil ja panema jalad põrandale tihedalt. Sokid ja kontsad vaheldumisi tõsta ja langetada, ilma jalgade pinnalt tõstmata.

Kasutada ja kasutada, mis vajab teise isiku abi. Abistaja peaks lööma kalkulaadi ja taluse. Selleks peate asendama peopesa. Sellised liigutused viiakse läbi pahkluudest.

Täiendavad viisid

Jalgade toimimise taastamine füsioteraapia abil. Jalgade normaalse töö taastamiseks kasutatakse sageli termilisi protseduure. Nad aitavad säilitada liigeste kõhre ja vältida nende hävimist. Lisaks eemaldatakse sel viisil põletikuline protsess. Sageli kasutatakse seda tüüpi ravimit koos ravimitega.

Osteoartriidi füsioteraapia hõlmab ravi järgmiste ravimitega:

Laseri kasutamine. Hüppeliigese osteoartriiti ravitakse ka laserteraapiaga. Kuid seda meetodit kasutatakse ainult juhul, kui töödeldakse ainult eraldi sektsiooni. Seega on valu eemaldatud, kuid ainult haiguse esimesel ja teisel etapil. Reljeefi tundmiseks on keeruline teostada laserravi:

  1. Väga sageli kasutatakse kiirendava toimega laserit koos ravimitega. Sellist kompleksi kasutatakse narkootikumide kahjustamise vähendamiseks.
  2. Laser kombineeritakse füüsilise koormusega, samuti massaaži ja manuaalse teraapiaga. Mitte mingil juhul ei saa olla laseriga isepuhastav.

Milline peaks olema artrosise toit? ICD 10 kohaselt on pahkluu artriidi puhul vaja spetsiaalset dieeti. See meetod ei paranda mitte ainult ravi, vaid hoiab keha heas korras.

Kui ravi ajal kasutatakse dieeti, väheneb kõhre kudede põletik ja liigestes kaob valu kiiremini. See meetod võimaldab teil kasvajast vabaneda ja vananemisprotsessi peatada.

Toitumise põhiolemus on puuviljade kasutamine, eriline koht on granaatõuna poolt. Selle mahl on võimeline vältima põletikku ja kasvaja teket. Samuti on kasulik süüa kala, paprika ja ananassi.

Toidupäevadel on vaja süüa kalaõli. Seega paraneb kudede seisund, põletik väheneb ja kasvaja ei moodusta. Lisaks on kalaõli positiivne mõju luudele, kõhre ja liigestele. Soovitatav on kasutada värskeid köögivilju, sest Need sisaldavad suurt hulka antioksüdante, mis vastutavad vananemisprotsessi vallandavate vabade radikaalide vastu võitlemise eest.

Kuidas ravida artroosi, saate ainult arstilt teada, kuid mitte mingil juhul ei tohiks ta ise ravida. Ainult arst on võimeline näitama, millist salvi, ravimeetodeid ja dieeti tuleb rakendada.

Arstid soovitavad päevas juua vähemalt klaasi naturaalset värsket apelsinimahla. Selle kasutamine vähendab haiguse arengut vähemalt 16%.

ICD-10 tutvumine: kuidas ICD liigitab artroosi

Paljud haigused kuuluvad samasse klassi, kuid neil on palju liike ja vorme. Niisiis, artroos on esmane ja sekundaarne, mis mõjutab üksikuid liigeseid ja liigeseid. Haiguse ajaloo ja muude meditsiiniliste dokumentide täitmine peab kõik need omadused diagnoosimisel kajastuma. Seda on mugavam teha tähtnumbriliste nimetuste süsteemi abil, mis võimaldab teil kodeerida haiguse kohta olulist teavet, et seda mõistaks iga sama süsteemi kasutav meditsiinitöötaja. Selline koodisüsteem on olemas ja see sisaldub haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis - ICD-10.

ICD struktuur

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10 läbivaatamine koosneb 22 sektsioonist. ICD 10 puhul määratakse koodid mitte ainult haiguste ja muude patoloogiliste seisundite (vigastused, mürgistus), vaid ka tervist mõjutavate tegurite, haigestumuse ja suremuse põhjuste suhtes. Viimane, klass 22, on reserveeritud koodidele, mida kasutatakse erilistel eesmärkidel, eelkõige on need reserveeritud uutele haigustele, mille liigitamine on selles staadiumis raske. Iga klassi (sektsioon) tähistatakse rooma numbriga ja kolmekohalise koodiga paari, mis koosnevad ladina tähest ja kahest numbrist. Seega vastab klass XIII koodide M00-M99 vahemikule.

ICD 10 kood, mis algab tähega M, näitab lihas-skeleti ja sidekoe haigusi. Nende hulka kuuluvad luu- ja lihaskonna haigused, süsteemse autoimmuunse ja vaskulaarsed haigused, mis on seotud sidekoe kahjustamisega. See klass avab artropaatia ploki, st perifeersete liigeste haigused. Sellele on määratud vahemik M00-M25, mis omakorda sisaldab 4 diagnoosiplokki, sealhulgas artroosi plokki. Artroos ICD 10 loetakse plokis M15-M19. See on jagatud 5 kolmekohalisse rubriiki, millest igaüks sisaldab mitmeid alamrubriike.

ICD-10 hierarhia lõpeb neljakohalise alamrubriigiga. Alamkoodides eraldub neljas märk eelmistest punktidest punktiga. Praktikas kasutatakse diagnoosi selgitamiseks 5 või enama tähemärgiga koode, nende tähendus on näidatud konkreetsete haiguste klasside eriraamatutes. ICD sisaldab XIII klassi täiendavate märkide väärtusi, mida kasutatakse haiguse lokaliseerimiseks.

Artroos ja muud artropaatiad

ICD-s on artroos kontrastiks artriidiga, omandatud deformatsioonidega ja teiste liigeste kahjustustega. Artriit on liigeste põletik, mis võib olla nakkuslik ja mitte-nakkuslik:

  • artriit, mis ei ole otseselt või kaudselt seotud nakkusega, kaasa arvatud reumaatiline, psoriaatiline, ICD liigitab põletikuliseks polüartropaatiaks (neid haigusi iseloomustab liigeste mitmed kahjustused);
  • nakkuslikud artropaatiad jagunevad püogeenseks (purulentne), mida põhjustab otsene nakkus, ja reaktiivne (aseptiline, areneb pärast eelmist nakatumist patogeeni puudumisel). Sellesse kategooriasse kuuluvad mitmed spetsiifilised artriidid - tuberkuloos, gonokokk, meningokokk.

Artroos, erinevalt artriidist, on mittepõletikuline haigus. Nende artropaatiate korral tekivad liigestes degeneratiivsed-düstroofilised muutused, mille tulemuseks on nende deformatsioon. Seetõttu nimetatakse osteoartriiti deformeerumiseks. Kuna koos kõhre koega kaasneb protsessiga ka luu, kasutatakse ka osteoartroosi. ICD 10 puhul ei mainita osteoartriidi (OSA) deformeerimist ja meditsiinilises kirjanduses on arthrosis ja DOA terminid samaväärsed. Harvadel juhtudel on deformeeruv artroos kontrastne skleroseerumisega, milles osteoskleroos on väljendunud (luukoe tihendamine), kuid osteofüütide proliferatsiooni praktiliselt ei esine. Selle stsenaariumi korral võib tekkida eelkõige ajalomandibulaarse liigese artroos. Sünonüümidena kasutatakse termineid osteoartriit, artroos, osteoartroos ICD 10.

Liigeste deformatsioonid artriidiga põhjustavad tavaliselt jäsemete ja sõrmede deformatsioone. Seega on 3. astme gonartroosiga kaasas valgus või varus (X-kujuline või O-kujuline) jalgade deformatsioon põlveliigeses. Kuid see on iseseisev patoloogia, mis ICD-s kuulub ploki „Muud liigeste kahjustused“ koos varvaste lameduse ja haamrikujulise deformatsiooniga. Sama ploki hulka kuuluvad patella, selle kondromalaatsia, põlve meniske kahjustuste ja anküloosi tavalised dislokatsioonid ja subluxatsioonid. Lamejalg põhjustab tihti alumiste jäsemete liigeste artroosi ning 3-kraadine artroos või artriit võib muutuda anküloosiks, kuid need ei ole ühe haiguse erinevad staadiumid, vaid sõltumatud nosoloogilised üksused.

Artroosi klassifikatsioon

ICD 10 puhul jaguneb artrosis 5 rubriiki vastavalt protsessi lokaliseerimisele ja levimusele.

Polüartroos

M15 on polüartroos, st rohkem kui ühe liigese (või rohkem kui ühe paari) kahjustused. See plokk sisaldab 4 alamkategooriat:

  • primaarne generaliseeritud osteoartriit;
  • distaalse interkalangeaalsete liigeste kahjustus (Heberdeni sõlmed);
  • proksimaalsete interkalangeaalsete liigeste artroos (Bouchardi sõlmed);
  • sekundaarne polüartroos, kaasa arvatud traumajärgne.

Generaliseeritud osteoartriit katab 3 ja enam liigeseid, võib mõjutada nii suuri kui ka väikesi, perifeerseid ja selgroolüliteid. Seda peetakse esmaseks, kui selle arengut ei saa seostada olemasoleva haiguse või vigastusega.

Monoartroos

Ülejäänud rubriigid (M16-M19) hõlmavad monoartroosi, ühepoolseid või kahepoolseid üksikute liigeste kahjustusi:

  • M16 - puus (koeksartroos);
  • M17 - põlv (gonartroos);
  • M18 - esimene karpkala-metakarpal (liigend peegli põhjas, selle haigust nimetatakse ka risartroosiks);
  • M19 - teised.

Muude artrooside puhul koosneb kood tavaliselt 5 tähemärgist, 2 numbrit pärast punkti näitab lokaliseerimist:

  • 1 - brachiaalne, akromioklavikulaarne (ACS), sternoklavikulaarne;
  • 2 - ulnar;
  • 3 - randme;
  • 4 - ühekäigulised liigesed (mitme liigendi lüüasaamine kuulub kategooriasse M15);
  • 5 - sacroiliac;
  • 7 - pahkluu, jala liigesed;
  • 8 - teised, kaasa arvatud temporomandibulaarsed.

Numbrid 5 ja 6 vastavad puusa- ja põlveliigestele, kuid sellisel juhul neid ei kasutata, kuna selle lokaliseerimise artrosele määratakse eraldi kolmekohalised koodid.

Spondyloartrosis ICD ei viita artropaatiale. Artroos, lülisamba osteoartriit, tahkete liigeste degeneratiivsed haigused sisaldasid rubriiki M47 (spondüloos). Nad omakorda kuuluvad spondülopaatiate bloki, dorsopaatiate klassi (selgroo ja paravertebraalsete kudede haigused).


Neljakohalist koodi kasutatakse ühepoolse ja kahepoolse monoartroosi eraldamiseks, samuti nende põhjuse (etioloogia) diagnoosimisel. Niisiis võib coxarthrosis olla:

  • esmane (kahepoolne - М16,0, ühepoolne, ilma täiendavate spetsifikatsioonideta - M16.1);
  • düsplastika (vastavalt M16.2 ja M16.3);
  • traumajärgne (pärast punkti 4 või 5 lisamist);
  • teisel põhjusel, välja arvatud vigastused ja düsplaasia (6 ja 7);
  • määratlemata - M16.9.

Teistes rubriikides ei peeta düsplastilist artroosi, sest see on tüüpiline puusaliigese artroosile. Gonartroosi, koeksartroosi, risatroside ja muu artroosi puhul kasutatakse jagunemist primaarseks, posttraumaatiliseks, sekundaarseks ja täpsustamata.

Koodide dekodeerimine

Täna internetis saate hõlpsasti leida elektroonilisi veebikatalooge, mis võimaldavad teil mistahes haiguskoodi dešifreerida, sisestage see spetsiaalsesse välja. Võite proovida seda ise teha, otsides vajalikku koodi ICD hierarhilises struktuuris ja uurides lisamärkide väärtusi. Lõpuks võite proovida diagnoosi krüpteerida, nagu arst seda teeb.

  1. Näiteks polüartriidiga patsiendil esineb käte, põlvede ja puusa liigestes artroosile iseloomulikke degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi. Liigeste lüüasaamine on mitmekordne, mis tähendab, et see on polüartroos. Artroos areneb artriidi taustal, mis tähendab, et see on sekundaarne. Sellele haigusele on antud kood M15.3.
  2. Noorel inimesel diagnoositakse kahepoolne koeksartroos. Anamneesis puusaliigeste kaasasündinud düsplaasia (dislokatsioon), mida ei olnud võimalik täielikult korrigeerida. Pärast kõiki täpsustusi näeb kood välja järgmiselt: M16.2.
  3. Artroos areneb eelnevalt tervel paremal õlaliigendil. Patsient ei kannata endokriinseid, vaskulaarseid, metaboolseid, põletikulisi haigusi ega kahjustanud tema kätt. Haiguse arengut võib seostada kutsetegevusega: krohvija, tihti hoiab oma paremat kätt üles. Kuna õlaartroos ei kuulu M15-M18 vahemiku mistahes rubriiki, klassifitseeritakse see teiste rubriikide alla. Primaarne haigus. Lokaliseerimine - õlaliigend. Kood M19.01.
  4. Pärast tema vigastust tekkis pahkluu vasakpoolne artroos. Sama rubriik, kuid numbrid pärast punkti on erinevad, sest etioloogia ja lokaliseerimine on erinevad. Kood M19.17.

Üldjuhul on meditsiiniline dokumentatsioon paralleelselt diagnoosi versiooni ja ICD koodiga. Kuigi mõnede delikaatsete haiguste puhul võib näidata ainult koodi, mis on arusaadav ainult spetsialistidele. Kuid peamine on see, et tänu koodide kasutamisele, andmete süstematiseerimine, nende kogumine ja analüüs, lihtsustatakse meditsiinilise statistika kogumist, sealhulgas ülemaailmsel tasandil. Kui patsient saadetakse ravile, operatsioon välisriigi kliinikus, ei ole tõlke raskuste tõttu diagnoosi vale tõlgendus. Koode kasutatakse meditsiinilises anamneesis, epikriisis, haigusloendites, neid juhitakse meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse käigus, kui esineb küsimus puuete loovutamise kohta.

Osteoartriidi (osteoartriit) deformeerimine - haiguse ja ravimeetodite kirjeldus

Osteoartriidi või osteoartriidi (DOA) deformeerimine on liigeste krooniline haigus. See põhjustab liigese kõhre järkjärgulist hävimist, mis põhjustab pindade muutusi ja liigese deformatsiooni.

ICD 10 kood: M15 - M19 Artroos

  • M15 Polüartroos.
  • M16 Koksartroos (puusaliigese artroos).
  • M17 Gonartroos (põlveliigese artroos).
  • M18 Esimese karpometakarpaalse liigese artroos.
  • M19 Muu artroos.

On olemas ka teisi haiguse nimetusi, mis on ICD 10 koodi kohaselt sünonüümid: artroosi deformeerimine, osteoartriit, artroos, osteoartriit.

Mõistet „osteoartriit deformaanid” kasutatakse sagedamini võõrkeelses terminoloogias.

Mõned statistika

Osteoartriidi (osteoartriit) deformeerimine on kõige tavalisem liigeshaigus. Selle sümptomid esinevad 20–40% maailma elanikkonnast, sõltuvalt piirkonnast. Peaaegu kaks korda sagedamini on naised haiged. Vanuse kasvades muutub haigete meeste ja naiste arv samaks. Kuigi haigus esineb mõnikord noortel, on ikka veel eakate inimeste arv: üle 50-aastaste seas on peaaegu pooled haiged ja 70-aastaselt juba 80–90%.

Kõige sagedamini mõjutab puusaliigest - umbes 42% juhtudest, teiseks - põlve - umbes 34%. Sulgeb õlaliigese "kolmekordse" kahjustuse - 11% kõigist DOA-st. Ülejäänud liigeste kahjustuste osakaal moodustab umbes 13%.

Ühine struktuur

Osteoartriidi deformeerimine (osteoartriit) põhjustab normaalse liigese funktsiooni halvenemist, mis sageli toob kaasa puude. Selle haiguse tekkimise ajal esinevate patoloogiliste protsesside mõistmiseks on natuke sügavam liigese anatoomia.

Liiged asuvad skeletil, kus esinevad erinevad liikumised. Muide, neist 360 on inimkehas.

Liigete klassifikatsioon on üsna mitmekesine, kuid me ei ela seda. Oluline on märkida, et liigesed moodustavad alati vähemalt kaks luud - neid nimetatakse lihtsaks. Nende hulka kuuluvad näiteks õlg. On keerulisi liigeseid, mis on moodustatud kolmest või enamast luudest (küünarnukid, põlved jne).

Artikulaarne õõnsus

Liigend on kaetud liigendpaki või kapsliga, mis moodustab selle õõnsuse. Selles on kaks kesta: välimine ja sisemine. Väliskestal on kaitsev funktsioon, sageli on selle külge kinnitatud sidemed. Sisekihil on spetsiaalne kiht (sünoviaalmembraan), mis eritab nn sünoviaalvedelikku. Selle saladuse tõttu toidetakse liigest, selle pinnad on niisutatud ja hõõrdumine väheneb.

Ühine sisu

Ühendus ise moodustub luude otsadest (epifüüsid). Epifüüsi pindadel on liigese (hüaliini) kõhre. Selle paksus on üks kuni seitse millimeetrit ja täidab amortisatsiooni funktsiooni ning vähendab liigeste pindade hõõrdumist.

Mõnede liigeste õõnsuses, näiteks põlves, on olemas ka spetsiaalsed kõhred - meniskid. Nad teostavad täiendavat polsterdamist ja stabiliseerivad liigest.

Kuidas DOA areneb?

Osteoartriidi (osteoartriit) deformeerumine hakkab arenema koos liigese kõhre kahjustusega. Pikka aega on haigus nii patsiendi kui ka arstide poolt tähelepanuta jäänud. Heledate sümptomite ilmnemine tekib märkimisväärse koe kahjustusega.

Etioloogia

Haiguse põhjuseid ei ole veel täielikult teada. Haiguse areng hõlmab mitmeid tegureid, millest kaks domineerivad: liigese kõhre liigne mehaaniline ja funktsionaalne ülekoormus ning selle resistentsuse (resistentsuse) rikkumine normaalsetele koormustele. Selle tulemusena tekib patoloogiline degeneratsioon ja liigese kõhre hävimine.

DOA moodustumise riskitegurid:

  • On mitmeid riskitegureid, mis võivad kaasa aidata liigese kõhre kahjustuse tekkele ja osteoartriidi tekkele. Nende hulka kuuluvad:
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Ülekaalulisus, rasvumine.
  • Endokriinsed ja metaboolsed häired (näiteks östrogeeni puudumine menopausi ajal).
  • Professionaalne, sportlik või liigesete ülekoormus (krooniline mikrotrauma).
  • Erinevad vigastused.
  • Vanus alates 50 aastat.
  • Liigeste põletikulised ja mittepõletikulised haigused.

Liigese kõhre muutused

Kõhre lagunemise põhjus või vallandustegur on tavaliselt liigeste pindade vigastamine või pikaajaline mikrotraumatiseerimine. Samuti võib haiguse alguse põhjuseks olla liigese pindade kongruentsuse (vastavuse) muutus patoloogiliste protsesside, näiteks düsplaasia, tagajärjel.

Liiges kõhre muudab selle omadusi, kaotab elastsuse, muutub karedaks ja sellele ilmuvad pragud. See suurendab seda moodustavate luude pinda, nende terviklikkus on häiritud.

Mis juhtub edasi?

Liigese stabiliseerimiseks ilmuvad selle sees sidekoe moodustunud ahelad. Suureneb sünoviaalvedeliku kogus, millel on modifitseeritud koostis.

Seejärel moodustavad liigese servades luu ülekasvu - osteofüüdid. Liigeseid ümbritsevad lihased on hüpotroofilised ja vähenevad. See toob endaga kaasa vereringe edasise halvenemise ja ühiste patoloogiliste protsesside süvenemise - kontraktsioonide tekke (tihedus) ja selle ebastabiilsuse.

Sümptomid

Haigus ei avaldu pikka aega. Ja need vähesed sümptomid, mis võivad ilmneda varases staadiumis, jäävad tavaliselt märkamatuks.

Osteoartriidi (osteoartriit) deformeerimisel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mis esinevad peaaegu kõigil patsientidel.

Arstiabi otsimise peamiseks põhjuseks on kaebus kahjustatud liigese valu kohta. Haiguse alguses on see tähtsusetu, see võib tekkida ainult kõndides või treenides. Samuti võib valu tekkida ebasoodsate teguritega kokkupuutel, näiteks hüpotermia või keha pikemaajalise sunnitud ebamugavuse tõttu.

Järk-järgult muutub valu püsivaks, selle intensiivsus suureneb. Selle valu iseloomulik tunnus on see, et puhkuse ajal väheneb selle intensiivsus, kuni see kaob.

Piirang

DOA varases staadiumis areneb enamik patsiente hommikul "jäikust". Seda seisundit iseloomustab liikumise ulatuse vähenemine liigeses, tundlikkuse vähenemine ja erineva intensiivsusega valu. Liikudes liigub see seisund järk-järgult edasi.

Crunch

Väliste helide olemasolu - lõhenemine, klõpsud liigeses, mis esmakordselt ilmnevad ebasoodsates tingimustes (pikad jalutuskäigud, keha või jäsemete sunnitud asend, jne). Aja jooksul kaasnevad need helid mõjutatud liigese liikumisega.

Ebastabiilsus

Seda sümptomit väljendatakse sageli jäsemete liigestes. Ilmne patoloogiline liigne liikuvus. Samuti esineb liikuvust liigese liikumisele omasel tasemel. Jäseme tundlikkus väheneb.

Liikumishäired

Osteoartriidi deformeerimine (osteoartriit) avaldub liigese liikumise põhifunktsiooni rikkumisel. Sellised rikkumised võivad olla piiratud liikuvuse vormis, see on eriti ilmne haiguse ägenemise ajal. Samuti esineb mõnikord liikuvuse suurenemist - liigese lõtvust, mis on seotud lihaste hüpotroofia või sidemete kahjustamisega.

Haiguse progresseerumisega kaasneb haigusseisundi piiravate liikumiste piiramine, kontraktsioonid tekivad, jäsemete funktsioon on häiritud.

Kahjustatud jäseme funktsioon

Patoloogilised muutused liigeses aja jooksul põhjustavad kogu jäseme funktsioonide rikkumist. Jalutamisel on liikumatus, liikumise piiramine, liigese ebastabiilsuse tunne. Jäseme deformeerumine ning verevarustuse häirete tagajärjel tekivad tundlikkuse häired ja muud muutused (külmumine või vastupidi, põletamine, jäseme jahutamine jne).

Kõik see viib lõpuks puude.

Muud sümptomid

Lisaks ülaltoodule on vähem levinud kaebusi, enamasti "kosmeetilise" iseloomuga. Nende hulka kuuluvad:

  • Vähendage või suurendage jäseme ümbermõõtu.
  • Liigese turse.
  • Vedeliku olemasolu liiges.
  • Liigese või jäseme deformatsioon.
  • Muutused jäseme nahas: suurenenud veresoonte muster, pigmentatsioon jne.

Diagnostika

Osteoartriidi (osteoartriit) deformeerimine on kahjuks tavaliselt üsna hilja. Nagu eespool mainitud, ilmnevad ilmsed sümptomid, millega patsient üldarsti või reumatoloogi juurde jõuab, juba märgatavate patoloogiliste muutustega.

Esialgne diagnoos määratakse kindlaks iseloomulike kaebuste põhjal. Arvesse tuleb võtta anamneesi, nagu vanus, sugu, traumaatiliste tegurite esinemine jne.

Kontroll

Uurimisel tuvastatakse sageli kahjustatud liigese turse ja naha temperatuuri kohalikku suurenemist. Periartikulaarsed lihased on hüpotroofilised ja naha välimus on kuiv ja õhuke.

Palpeerimisel on liigesel valu, mis on tavaliselt kerge. Võib-olla vedeliku määratlus selles.

Iseloomulik on liikumise piiramine haige liigeses, kuid nende täielikku puudumist ei eksisteeri. Mõnikord võtab jäseme, eriti haiguse pika kulgemisega, sunnitud asendit ja ilmsed deformatsioonid.

Laboratoorsed katsed

DOA-ga seotud analüüside puhul ei ole spetsiifilisi muutusi. Sünoviidi - sise- (sünoviaalse) membraani põletik, võib ESR mõõdukalt suureneda ja seroreaktiivse valgu (CRP), fibrinogeeni ja alfa-2-globuliini tase biokeemiliste vereanalüüside puhul veidi suureneda.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

DOA diagnoosimisel kasutatakse kõige sagedamini röntgenit. Samuti rakendati magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat, stsintigraafiat, artroskoopiat - liigesõõne endoskoopilist uurimist.

Osteoartriidi (osteoartriit) deformeerimine enamikul juhtudel röntgenuuringute käigus avastatud.

Diagnoosi kindlakstegemiseks on olemas mitmeid spetsiifilisi radioloogilisi tunnuseid.

  • Osteofüüdid - luu kasvajad liigeste servades.
  • Ühisruumi kitsenemine. Rohkem väljendub nendes piirkondades, kus on põhikoormus.
  • Subkondraalne skleroos - luukoe tihendamine.

Mõnikord on DOA täiendavaid radioloogilisi tunnuseid (mitte kohustuslikud kriteeriumid): tsüstid, sprains ja subluxatsioonid, erosioon (haavandid).

Nendel märkidel on palju radioloogilisi klassifikaatoreid, mis võimaldavad täpset diagnoosi.

Ravi

DOA ravi on suunatud eelkõige patsiendi elukvaliteedi parandamisele. See saavutatakse valu vähendamise teel, taastades kahjustatud liigese funktsiooni ja piirates haiguse edasist arengut.

Kõiki ravimeetodeid võib jagada kolme rühma:

  • Ravimivaba.
  • Farmakoloogilised ravimid.
  • Kirurgilised - kirurgilised sekkumised.

Ravimivaba ravi

Enne selle haiguse ravimist ravimite ja muude meetoditega tuleb mõista, et lihtsate reeglite järgimisega igapäevaelus on võimalik piisavalt stabiilne remissioon (sümptomite leevendamine või kadumine).

Kehakaalu normaliseerimine

Liigeste koormuse vähendamiseks peab raviplaan sisaldama ka meetmeid ülekaalulisuse vähendamiseks, mis esineb enamikus DOA patsientidel. See saavutatakse madala kalorsusega dieedi, eriharjutuste, massaažide jms abil.

Kaitserežiim

Kõigepealt on vaja jälgida valvamisrežiimi. See tähendab haiguse arengut mõjutavate tegurite kõrvaldamist - vigastused (sh mikrotrauma, näiteks igapäevaelus), hüpotermia, liigne treening.

Koormuse vähendamine

On vaja vähendada kahjustatud liigese koormust. Haiguse ägeda aja jooksul põlve- või puusaliigese lüüasaamisega kasutatakse kepid või kargusid. Õla liigese lüüasaamisega kasutatakse liikumatust (immobiliseerimist) eemaldatava kipsi, plastiku ja muude rehvide abil. Laiendusi saab rakendada ka spetsiaalsete haiglate abivahendite abil.

Kui DOA jalgade liigesed, tuleb erilist tähelepanu pöörata kingadele, mis tuleb korralikult valida ja kasutada spetsiaalseid (ortopeedilisi) sisetallaid.

Terapeutiline treening (treeningteraapia)

Spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste kasutamine on DOA ravis igasuguse lokaliseerimise puhul hindamatu. Harjutused tuleb teha iga päev. Füsioteraapia rakendamine ei tohiks siiski tuua valu ja ebamugavustunnet.

Harjutuste kogum valitakse tavaliselt arsti poolt, võttes arvesse patsiendi füüsilist seisundit. See hõlmab tegevusi, mille eesmärk on parandada üldist seisundit: kõndimine mõõdukas tempos tasasel pinnal, ujumine basseinis, koolitus spetsiaalsetel simulaatoritel.

Samuti nõuab see koolitust ja konkreetsete lihasrühmade tugevdamist. Näiteks DOA puhul on õlaliigend õlarihma ja ülemise osa lihased.

Ravimite tarbimine

DOA ravis kasutatavate ravimite spekter on üsna ulatuslik. Seda ravi kasutatakse haiguse ägenemiste või põletikuliste tüsistuste - sünoviitide korral.

  1. Valu vähendavad ravimid. Nende hulka kuuluvad tavapärastes annustes kasutatavad erinevad valuvaigistid.
  2. Parandada kahjustatud piirkonna verevarustust ja stimuleerida selles ainevahetust. Kasutatakse ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (drotaveriini), parandavad viskoossust (chimes), omavad antioksüdantset toimet (vitamiinid C, E, B) ja teisi ravimeid.
  3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin ja teised. Nende ravimite kasutamine mõjutab otseselt haiguse arengu mehhanismi ja omab täiendavat valuvaigistavat toimet.
  4. Glükokortikoide kasutatakse koos teiste ravimite ebatõhususega ja nende kasutamine on piiratud.
  5. Kondroprotektorid - ravimid, mis stimuleerivad liigeste kõhre metaboolseid protsesse. Rakenda ilma süvenemiseta.

Sageli kasutati mitmete ravimite kombinatsiooni, näiteks kombineerituna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist kelladega.

Ravimi manustamise viisid võivad olla erinevad: suukaudsed (tabletid), süstitavad vormid - intramuskulaarne, intravenoosne. Mõnikord - intravenoossed tilgakese infusioonid (kellad). Vajadusel manustatakse ravimeid liigeseõõnde.

Väljaspool ägenemist rakendatakse füsioteraapiat ja spaahooldust.

Kirurgilised toimed

Kasutatakse koos teiste ravimeetodite ebaefektiivsusega. Enamikul juhtudel viiakse läbi liigese artroplastika, liigeste-liigese kõhre või kõhre kudede jms eemaldamine.