Põhiline / Diagnostika

Sacroiliitis, mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Sakroiliaalse liigese põletikulist protsessi nimetatakse sacroiliitiseks. Inimene tunneb valu alaseljas. Haigus võib olla mõne teise haiguse sõltumatu või sümptom. See ühendus ei ole aktiivne. Ristkapp - selgroo eelviimane osa allpool - sabaäär. Sünnijärgselt paiknevad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi, nad kasvavad koos 18 aasta pärast. Moodustas ühe luu. Kui liit on puudulik, on kaasasündinud anomaalia, mida nimetatakse bifida tagaküljeks.

Haiguse kulg võib olla akuutne või krooniline, mille tagajärjeks on liigese deformatsioon või anküloseerimine (liikumatus liigesepindade sulandumise tõttu). Anküloos esineb enamikul juhtudel reuma. Deformeerivat sacroiliiti iseloomustab luu kasvamise (osteofüütide) teke liigeste servades.

Mis see on?

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletikuline kahjustus. See esineb sõltumatu haiguse või nakkusliku või autoimmuunhaiguse ilminguna. Enamasti ühepoolne. Anküloseeriva spondüliidi ja brutselloosi kahepoolne tunnus, mida harva nähakse tuberkuloosi korral. Põhjuste hulka kuuluvad: vigastused, pikaajaline liigese ülekoormus, kaasasündinud anomaaliad, nakkuslikud või süsteemsed haigused, kasvajad.

Põhjused

Arstid otsustavad eraldada kaks suurt põletikulist protsessi põhjustavat põhjust.

Esimene moodustub autoimmuunhaigustest, mida iseloomustab asümmeetriline põletik. See põhjuste rühm on eraldi välja toodud, kuna nendes liigestes ei leitud täiendavaid sümptomeid. Põletiku puhul saate lihtsalt diagnoosida süsteemse protsessi alguse.

Teine rühm põhjuseid on tingitud haigustest, mida tavaline artriit põhjustab, samuti muudest patoloogilistest protsessidest. Kui patsient on parempoolse käega, siis tavaliselt leitakse sakroiliitist paremal. Sellest tulenevalt diagnoositakse vasakpoolsetel inimestel vasakpoolset sacroiliiti.

Selles põhjuste rühmas on tavaline välja tuua järgmised andmed:

  1. Liigese vale biomehaanika;
  2. Raseduse seisund;
  3. Nakkushaigused;
  4. Osteoporoos, diagnoositud menopausijärgses eas naistel;
  5. Sünnituse ajal tekkinud tüsistustest tingitud väärarengud;
  6. Kasvaja areneb vaagna luudes, retroperitoneaalses ruumis ja vaagnaõõnes;
  7. Pikaajalise viibimisega seotud töö tunnused, mis põhjustavad vaagna ringi nõrgenemist.

Klassifikatsioon

Vastavalt haiguse mehhanismile eristatakse järgmist tüüpi sakroiliiti:

  1. Primaarne sacroiliitis on haigus, mis pärineb sakroiliaalliigesest ja selle sidemetest ning piirdub selle struktuuridega. Primaarset sakroiliiti saab käivitada nii traumaatilise vigastuse (nakkuse tagajärjel) kui ka luukoe kahjustumise tõttu (näiteks kui tuumor esineb otse selgroos).
  2. Sekundaarne sacroiliitis - omab keerulisemat geneesi, sest sacroiliitis on vaid üks haiguse sümptomitest. Suur osa sellest mängib allergilise või immuunsüsteemi komponendi rolli, kui haigus esineb organismi vastusena teatud muutustele. Ei ole viimane roll sekundaarse sakroiliidi esinemisel reumatoloogiliste haigustega, mis tekitavad probleeme immuunsüsteemi toimimises, mille tagajärjel tekitab keha reaktsiooni oma sidekoe kiudude suhtes aksiaalses skelettis.

Hoolimata haiguse patogeneesi olulistest edusammudest ja teadlastest õnnestus neil klassifitseerida sakroiliitid kahes suures kategoorias - primaarses ja sekundaarses - kliinilises praktikas ei liigunud nad tavaliselt haiguse tavalisest eraldamisest sõltuvalt otseselt põhjustatud põhjustest.

Üldised sümptomid, mis on ühised kõikidele haigustele

Kõige olulisem sümptom, mis iseloomustab igat liiki sakroiliiti, on valu. See esineb alumises selgroos, ristilõikus või talje all. Reeglina kiirgab see keha teistesse osadesse: Achilleuse kõõlus, reie, gluteus maximus. Seda iseloomustab tugevnemine pressimise hetkel ja pärast pikka viibimist samas asendis.

Teiste sacroiliitis'e sümptomite hulgas on võimalik:

  • ärrituvus;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5-ni;
  • valu teistes liigestes;
  • jaotus;
  • nägemishäired (pisaravool, tundlikkus ereda valguse suhtes jne);
  • võivad tekkida südame rütm ja hingamisteede häired.

Teised sümptomid võivad erineda sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud tegurist. Seega on haiguse iga vormi kliinik järgmine:

  1. Nakkuslik sacroiliitis. Lisaks valule esineb selliseid sümptomeid nagu palavik, abstraktide teke gluteuse piirkonnas. Täheldatakse ka nakkusohtlikke sümptomeid, mis tekivad mikroorganismide toodete vereringesse sattumisel.
  2. Reumaatiline sacroiliitis. Sel juhul on alaseljas valu, mis on tugevam nii hommikul kui ka pärast puhkust. Kui inimene "hajutab", kaob valu. Teised sacroiliitis'e sümptomid on identsed põhihaiguse ilmingutega: halb enesetunne, palavik, osteoporoosi teke, teiste liigeste kahjustused, kõõlused, näiteks Achilleus ja puus.
  3. Traumaatiline sacroiliitis. Lisaks valule on vigastuskoht, nahapunetus, verevalumid, hematoomid turse. Mõnel juhul, eriti traumaatilise teguri mõju märkimisväärse intensiivsuse ajal, võib naha terviklikkuse rikkumisel tekkida avatud haav. See põhjustab verejooksu, mis loob suurepärased tingimused patogeensete ainete sattumiseks vereringesse.
  4. Tuberkuloosi ja brutselloosi sacroiliitist iseloomustab subakuutne kursus, mille sümptomid on näiteks kehatemperatuuri tõus, valu, mis ilmneb perioodiliselt ja suureneb ainult teatud tingimustel. Kuid juhtub, et tuberkuloos või brutselloos sacroiliitis on rohkem väljendunud: üldine halb enesetunne, peavalu, liigesevalu, suurenenud higistamine, külmavärinad ja muud joobeseisundi tunnused.

Väärib märkimist, et sacroiliitis'e varases ja hilises staadiumis erinevad sümptomid, kui ainult nende intensiivsus. Seega on varajastes etappides võimalikud mittespetsiifilised sümptomid ja seetõttu ei toeta paljud patsiendid sellele suurt tähtsust. Ligikaudu 2 haiguse arengu etappi on seotud palaviku sündroom, palavik, kehakaalu langus. Nii hommikul kui ka öösel ilmneb seljaosas mõõdukas valu.

Haiguse aste

On selliseid haiguste arengu astmeid:

  1. Esimese astme iseloomustavad harva märgid. Mõnikord võib patsienti häirida seljavalu, mis kiirgab Achilleuse kõõlustest;
  2. Haiguse teist astet iseloomustab valu tuharates ja reites. Patsient tunneb seljavalu, mis vähendab selgroolüli liikuvust selles piirkonnas. Juba selles etapis võib haigus põhjustada seljaaju deformatsioone;
  3. Haiguse kolmandat astet iseloomustavad sellised tunnused nagu sacro või ilia luude anküloos. Neid haiguse sümptomeid näete röntgenuuringute abil. Seda etappi iseloomustab ishias, lihaskrampide ilmumine ja vererõhu muutus.

Diagnostika

Selleks, et arst saaks patsienti uurimiseks suunata, tuleb lisaks ülaltoodud tunnustele kinnitada põletikku rutiinsete laboratoorsete testide abil.

Näiteks saab identifitseerida:

  • positiivsed immunodiagnostika andmed konkreetse mikroorganismi kohta (konkreetse patogeeni puhul);
  • perifeerse vere leukotsütoos;
  • leukotsüütide nihkumine vasakule, noortele või isegi müelotsüütidele;
  • suurenenud ESR;
  • raske keha üldine reaktsioon: palavik, joobeseisund, pehmete kudede paistetus, difuusse põletikuga seotud - tselluliit vaagna intermulaarsetes ruumides;
  • kaugete liigeste kahjustus, nahalööbe olemasolu, daktüliit, küüneplaatide kahjustus (see esineb psoriaatilise artriidi korral).

Kõige kiirem ja informatiivsem diagnostikameetod, nagu juba mainitud, on vaagna luu röntgenograafia, mille sihipärased, laiaulatuslikud pildistamised on otseses projekteerimises koos kahe liigesõela kohustusliku konfiskeerimisega kogu pikkuses.

Tüsistused

Tugev limaskesta sakroiliidi komplikatsioon on mädaste lekete teke läbimurdega gluteaalsesse piirkonda ja eriti vaagnapiirkonda. Triipude juuresolekul näitas palpatsioon ja rektaalne uurimine valulikku kõikuvat elastset moodustumist. Mädaniku tungimine sakraalsesse avausse ja selgroo kanalisse kaasneb seljaaju ja selle membraanide kahjustumine.

Erinevate sakroiliitide ravi

Sacroiliitis'e ravi on üldiselt konservatiivne. Kompleksse ravimiravi üldine skeem koosneb:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak);
  • kasvaja nekroosifaktori antagonistid (infliksimab);
  • hormoonid (deksametasoon, metüülprednisoloon);
  • antibiootikumid (streptomütsiin, klaritromütsiin, tseftriaksoon).

Tõsise valu sündroomi korral tekivad ummistused liigesesse viimisel, vallandamispunktid lihastes (ülitundlikkuse piirkonnad) või lidokaiini, kenalogi, diprospani lülisamba kanalis.

Peamine vahend spetsiifilise põletiku põhjuse kõrvaldamiseks on abinõud, millel on destruktiivne toime spetsiifilisele patogeenile, näiteks tuberkuloosivastastele ravimitele (tioatsetoon, isoniasiid) tuberkuloosse sacroiliitis'e puhul.

Füsioteraapia koos sacroiliitiga

Praegu on palju uuringuid, mis kinnitavad füsioteraapia efektiivsust ja kasulikkust sacroiliitis'ega. See kehtib eriti haiguse reumatoloogilise iseloomu korral.

  1. Mõjutatud piirkonna infrapunakiirgus. Infrapunakiirgusel on soojendav ja lokaalselt stimuleeriv toime. Selle tulemusena kiirenevad paranemisprotsessid, stimuleeritakse immuunsust, infiltraatide resorptsiooni ja muid kroonilise põletiku jälgi.
  2. Laserkiirgus selgrool ja sakroiliaalliigese piirkonnas. Laserkiirguse toimel aktiveeritakse spetsiaalsed tundlikud molekulid kudedes ja elundites, mis suhtlevad ümbritsevate rakkudega ja muudavad metaboolsete reaktsioonide aktiivsust ning suurendavad hapniku tarbimist. Selle tulemusena stimuleeritakse rakkude jagunemist, aktiveeritakse glükoosi tootmine ja rasva jagamine. Kõik see suurendab kudede võimet taastuda (taastada).
  3. Põletikuvastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide ultraheloforees. Ultraheli vibratsiooni toimel suureneb ravimite imendumine, nende levikuala suureneb ja nende terapeutiline toime suureneb.
  4. Kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia. Magnetvälja mõjul muutuvad rakkude vahelised metaboolsed protsessid, metabolism suureneb, lagunemisproduktide eemaldamine kiireneb, mis aitab vähendada põletikulist vastust.

Lisaks nendele füüsikaliste tegurite mõjutamise meetoditele on oluline läbi viia korrektne võimlemine, mis võimaldab teil tõhusalt tegeleda liigeste hommikuse jäikusega ning võimaldab teil säilitada liigese ja jäseme piisavat funktsionaalset potentsiaali.

Prognoos

Reeglina on nakkushaiguste ja sacroiliitis'e õigeaegse ravi korral immuunsuse säilitamise taustal prognoos soodne. Ühise biomehaanika ja lihaste väsimuse rikkumise korral on aseptilise protsessi väljatöötamisel pikem ravi, sealhulgas massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapia protseduurid.

Lõpuks võib "aasta reumaatiline" sacroiliitis - sümptomid, ravi, mille prognoos näitab sidekoe lüüasaamist, paljude aastate jooksul. Kõik sõltub autoimmuunprotsessi tegevusest.

Ennetamine

Sacroiliitis ei ole haruldane sündmus. Esiteks on see tingitud suurest arvust ametikohtadest, mis tähendavad istumisasendit. Seetõttu ei tohiks me terviseprobleemide vältimiseks eirata ennetavaid meetmeid.

Sacroiliitis'e väljaarendamiseks ei ole vaja nakkushaigusi õigeaegselt ravida, tugevdada immuunsüsteemi ja minna spordi juurde. Töökohal istudes tuleb mitmekesistada jalutada ja soojeneda. Valu liigese juuresolekul tuleb selle koormus minimeerida.

Nende lihtsate soovituste rakendamine võimaldab teil vältida sakroiliidi ebameeldivaid ja isegi kohutavaid tagajärgi, nagu selgroo liikuvuse piiramine lumbosakraalses piirkonnas, kuni liikumise täieliku kadumiseni.

Kahepoolne sacroiliitis - mis see haigus on?

Sacroiliitis on keeruline haigus, mistõttu selle prognoos sõltub õigeaegsest ravist. See on ileal-sakraalse liigese patoloogiline põletik. Patoloogia on peamise kõhuvalu peamine põhjus.

Sacroiliitis on süsteemse haiguse tagajärg, mis hävitab liigesed. Aretus areneb, funktsionaalne võime järk-järgult väheneb. Sageli mõjutavad liigespinnad anküloseeriv spondüloartriit, infektsioon ja vigastused. Sakraalne ühendus mängib vaagna ja skeleti ühendaja rolli. Tegemist on paarisliigendiga, mis on tugevdatud sidemetega.

Liigendites on mitu osa:

  1. 1. Ristiku kõhre liigese osa pehmendab kõhre, liigub liikuv.
  2. 2. Iliumluu on liigesepiiriline liigesepind. Pindade vahel ei ole lünki, selline ühendus on piisavalt tugev ja stabiilne.
  3. 3. Artikulaarne kapsel - ühenduskott, mis ümbritseb parempoolset ja vasakpoolset liigest.
  4. 4. Liigeseade - liigendi komponent, mis tagab liigese stabiilsuse. Kimbud võivad koormust vähendada.

Kahepoolne sacroiliitis - selle haiguse põhjused on seotud artriidi, vigastuste, infektsioonide ja onkoloogiaga. Haigust on raske nimetada sõltumatuks, eraldi haiguseks. Sageli raskendab patoloogia teiste põletikulise iseloomuga haiguste kulgu. Kaasaegne meditsiin eristab mitut tüüpi sakroiliiti, sõltuvalt arengu mehhanismist:

  1. 1. Esmane - liigendi algne rike. Sageli esineb trauma, liigese onkoloogia.
  2. 2. Sekundaarne vorm - liigesekahjustus - on vaid süsteemsete patoloogiate ilming. Sageli esineb see tingimus immuunvastuse mehhanismide kaasamisel. Sekundaarne põletik põhjustab sageli seronegatiivseid spondülartropaatiaid.

Kliiniliselt artriit võib olla:

  • aseptiline (ilma patogeensete mikroorganismideta);
  • septiline, nakatunud.

Patoloogia peamine vaieldamatu sümptom peetakse alaselja valulikkuseks. Muud ilmingud sõltuvad täielikult haiguse põhjusest. Need on rühmitatud järgmiselt:

  • reumaatiliste haiguste aseptilise artriidi tunnused;
  • traumaatiline liigend;
  • nakkuslik kliiniline pilt;
  • kasvaja protsess.

Süsteemsed tervisehäired on põletiku kõige levinum põhjus. Sageli mõjutab liigest anküloosi. Võitlusega kaasneb:

  • äkilised valulikkused;
  • 40 aasta pärast;
  • pikk patoloogiakursus;
  • sümptomite tõsidust hommikul pärast puhkust.

Süsteemsete patoloogiate olemasolu avaldub ka erisuguste tunnustega. Reumaatilise sacroiliiti ühised ilmingud:

  • valulikkus, jäikus (ulatub kogu tuharani, keskmise intensiivsusega valulikkus);
  • väsimus - haiguse sagedane sümptom, mis näitab närvisüsteemi ülekoormust;
  • ileo-sakraalse liigenduse kahjustusega on kaasas subfebriil, mis näitab põletiku aktiivsust (tulenevalt põletikuliste komponentide mõjust termoregulatsioonikeskusele, mis suurendab soojuse tootmist);
  • osteoporoosi muutused - luukoe patoloogiline hõrenemine;
  • teiste liigeste kahjustused - põletik laieneb Achilleuse kõõlusele, viiendale metatarsaalsele luule, patellaaridele (nende sarnasus ileo-sakraalse liigese struktuuridega);
  • silmakahjustused tekivad sageli autoimmuunprotsesside taustal (iiris, silma laevad kannatavad), põhjustades nägemise langust, udu silmade ees, fotofoobia, rebimine, tundlikkus;
  • südamekahjustus - haigusnäht, mis tõuseb ebaõnnestumiseni (mõjutatakse ventiile, häiritakse juhtivust, suurendatakse kambrit, veresooned või südamekott põletuvad);
  • kopsuhaigused - harvaesinev ilming, mis areneb haiguse hilisemates etappides (fibroosi täheldatakse köha episoodidega, õhupuudusega);
  • luumurdude, dislokatsioonide taustal täheldatakse neuroloogilist patoloogiat (märkige tundlikkuse kadu, valu, uriini ja väljaheite inkontinents);
  • neerukahjustus koos glomeruliinide funktsiooni häirivate immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemisega (ilmneb valk, vere jäljed).

Sacroiliitis

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletik. Koos seljavaluga. Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest, iseloomust ja ulatusest on mitmesuguseid sakroiliitide vorme, mis erinevad sümptomite ja kulgemise poolest. Sacroiliitis'e arengu põhjuseks võib olla trauma, liigese pikaajaline ülekoormus (näiteks raseduse ajal, kaalude kandmine, istuv töö) kaasasündinud väärarengud (puusaliigese subluxatsioon), kasvaja protsessid, ainevahetushäired, samuti mitmesugused mittespetsiifilised ja spetsiifilised infektsioonid (süüfilis tuberkuloos, brutselloos). Lisaks võib mitmetes autoimmuunhaigustes täheldada sacroiliiti. Kui aseptiline sacroiliitis on konservatiivne, koos mädane - sageli kirurgiline.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (ladina keeles. Sacrum os sacrum + ilium os ilium) on põletikuline protsess sakroiliaalse liigese piirkonnas. See võib olla sõltumatu haigus või teiste nakkuslike või autoimmuunhaiguste sümptom. Tavaliselt areneb sacroiliitis ühel küljel. Brutselloosi korral (harvem tuberkuloosi korral) võib täheldada kahepoolset sakroiliiti ja see on pidev sümptom anküloseerivas spondüliidis. Raviplaan ja prognoos sõltuvad sacroiliitis'e arengu vormist ja põhjustest.

Krohviliitmik on istuv liigend, mille kaudu on vaagna ristlõikega külgpindadel paiknevate liigendühenduste abil vaagna ühendatud. Liidet hoiavad inimkeha tugevad sidemed - omavahelised sakraalsed-nimmepiirkonnad, lühikesed laiad kobarad, mis on ühelt poolt ristluu külge kinnitatud, ja teiselt poolt luude tuberkuloos.

Ristkõrv on teine ​​alumine lülisammas (tailbone on selle all). Lastel asuvad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi. Siis, 18–25-aastaselt, sulanduvad need selgroolülid kokku, moodustades ühe massiivse luu. Kaasasündinud arenguhäirete (selja bifida) korral võib sulandumine olla puudulik.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest eristatakse järgmisi sakroiliitide liike: sünoviit (sünoviaalmembraani põletik), osteoartriit (liigeste pindade põletik) ja panartriit (kõigi liigeste kudede põletik).

Olenevalt põletiku iseloomust eristatakse:

  • mittespetsiifiline (mädane) sacroiliitis;
  • spetsiifiline sacroiliitis (süüfilise, tuberkuloosi ja brutselloosiga);
  • aseptiline (nakkus-allergiline) sacroiliitis, mis areneb autoimmuunhaigustes;
  • mitte-nakkuslik sakroiliit, mis on põhjustatud liigesepiirkonna degeneratiivsetest-düstroofilistest protsessidest (pärast vigastusi, ülekoormust, ainevahetushäireid ja väärarenguid) või püha-lumbaalse sideme põletikust.

Mittespetsiifiline (mädane) sacroiliitis

Sacroiliiti põhjuseks võib olla läbitungiv rõhk, osteomüeliit või otsene nakkuse teke avatud vigastuses. Stiilne sacroiliitis on tavaliselt ühepoolne. Sacroiliitis'e algus on äge, külmavärinad, kiire kehatemperatuuri tõus ja kõhupiirkonna ja tagakülje märgatav suurenemine kahjustatud poolel. Sacroiliitis'ega patsiendi seisund halveneb kiiresti ja areneb tugev mürgistus.

Valu tõttu kannatab sakroiliitiga patsient sunnitud asendis, painutades jalgu puusa- ja põlveliigeses. Palpatsioon näitas teravat valu kroonilise liigese piirkonnas. Valu süvendab jala laienemist kahjustatud küljele ja survet luude luude tiibadele. Vere testides, kus on mädane sacroiliitis, määratakse ESR ja väljendunud leukotsütoos.

Kergeid kohalikke kliinilisi ilminguid varajastes staadiumites segab sacroiliitis mõnikord ägeda nakkushaigusega (eriti lastega). Sacroiliitis'e diagnoos võib olla raske ka seetõttu, et röntgenipilt ei ole liiga väljendunud või kui roentgenogrammis on täheldatud olulisi muudatusi. Sacroiliitisega tehtud röntgenkatte puhul on võimalik tuvastada liigese ruumi laienemist, samuti mõõdukat osteoporoosi Iliumi ja ristiku liigeste piirkonnas.

Pool, mis koguneb liigese süvendisse, võib tungida külgnevatesse elunditesse ja kudedesse, moodustades mädane vool. Kui leke moodustub vaagnaõõnes, määrab rektaalne uuring elastse valuliku moodustumise koos kõikumispiirkonnaga. Kui tuharad tilgutatakse, esineb tuhapinnal turse ja hellust. Tusside tungimine lülisamba kanalisse võib kahjustada seljaaju membraane ja seljaaju.

Purulentse sacroiliitis'e ravi viiakse läbi kirurgias. Varases staadiumis määratakse antibiootikumid ja viiakse läbi detoksikatsioonravi. Püramiidi fookuse teke sacroiliitis'e puhul on ühine resektsioon.

Sacroiliitis tuberkuloosis

Sacroiliitis tuberkuloosi puhul on harva täheldatav, tavaliselt subakuutselt või krooniliselt. Tavaliselt levib infektsioon esmase kahjustuse kaudu, mis asub kas ristiäärses piirkonnas või Iliumi liigeste pindade piirkonnas. Võitlus võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne.

Sacroiliitis'e patsiendid kaebavad nii vaagna paiknemise valu kui ka istmikunärvi kohta. Lastel võib põlve- ja puusaliiges olla peegeldunud valu. Täheldatud jäikus, kui sacroiliitisega patsiendid püüavad liikumise ajal kannatada saanud piirkonda säästa. Mõnel juhul on sekundaarsed deformatsioonid võimalikud skolioosi ja nimmepiirkonna lordoosi vähendamise vormis. Kui palpatsioon näitas mõõdukat valu. Kohalik temperatuur tõuseb tuberkuloosse sakroiliidi korral. Mõne aja pärast tekib põletiku fookuses pehmete kudede infiltreerumine.

¾ juhtudel raskendab tuberkuloosse sukroiliidi teket luude abstsesside moodustumine puusapiirkonnas. Lisaks on peaaegu poolel natechnikovist kaasas fistulite moodustumine. Sacroiliitisega tehtud röntgenkatte korral määratakse iliumi või ristiku piirkonnas tugev hääldus. Sequesters võivad hõivata kolmandiku või rohkem kahjustatud luust. Liigese kontuurid on hägused, servad söövad ära. Mõnel juhul on ühisruumi osaline või täielik kadumine.

Sacroiliitis'e ravi viiakse läbi tuberkuloosi osakonna tingimustes. Teostatakse immobiliseerimine, määratakse spetsiifiline konservatiivne ravi. Mõnikord tuberkuloosse sakroiliidi puhul on näidustatud kirurgiline operatsioon - sakroiliumi liigese resektsioon.

Sacroiliitis süüfilis

Sekundaarse süüfilise korral areneb sacroiliitis harva ja esineb tavaliselt liigesvalu kujul, mis liigub kiiresti spetsiifilise antibiootikumravi mõjul. Tertsiaarse süüfilise korral võib täheldada kummiva sacroiliiti sünoviidi või osteoartriidi vormis. Terav valu (peamiselt öösel) ja mõningane jäikus, mis tuleneb asjaolust, et patsient kahjustab kahjustatud piirkonda.

Kui radiograafi sünoviitide muutusi ei avastata. Osteoartriidi korral võib röntgenkujundus oluliselt erineda - väikestest muutustest kuni liigeste pindade osalise või täieliku hävitamiseni. Sacroiliitis'e ravi on spetsiifiline, dermatoveneroloogilises osakonnas. Tuleb märkida, et praegu on tertsiaarne süüfilis väga haruldane, seega klassifitseeritakse see sakroiliit vähem levinud.

Sacroiliitis brutselloosiga

Tavaliselt on brutselloosiga liigeste kahjustus olemuselt mööduv ja esineb lenduva artralgia kujul. Siiski on mõnel juhul täheldatud püsivat, pikaajalist, rasket põletikku sünoviidi, pereparatriidi, artriidi või osteoartriidi vormis. Samas täheldatakse sakroiliiti üsna sageli (42% liigeste kahjustuste koguarvust).

Sacroiliitis brutselloosiga võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Sacroiliitis'ega patsient kaebab valu, mis on kirrooliumi piirkonnas, mida liigutused raskendavad, eriti kui selg on paindunud ja paindunud. On jäikus ja jäikus. Ilmneb Lasegue'i positiivne sümptom (pinge sümptom) - valu ilmumine või intensiivistamine reie tagaosas hetkel, kui patsient tõstab sirgendatud jala üles. Brutselloosiga radiograafil ei muutu sacroiliitis isegi tõsiste kliiniliste sümptomite esinemisel.

Sacroiliitis'e ravi on tavaliselt konservatiivne. Spetsiifiline ravi viiakse läbi mitme antibiootikumi abil ja vaktsiinravi määratakse koos põletikuvastaste ja sümptomaatiliste ainetega. Subakuutse ja kroonilise sacroiliitis'e puhul on näidustatud füsioteraapia ja spaa-ravi.

Aseptiline sacroiliitis

Paljude reumaatiliste haiguste, sealhulgas psoriaatilise artriidi ja Reiteri tõve korral võib täheldada aseptilist sacroiliiti. Kahepoolsel sacroiliitisel on eriline diagnostiline väärtus anküloseerivas spondüliidis, kuna sel juhul tuvastatakse radiograafilised muutused mõlemas sakroiliaarses liigeses alguses - isegi enne selgroolülide teket. Sellistel juhtudel iseloomustab sakroiliidi iseloomulik radioloogiline pilt varase diagnoosimise ja võimaldab teil alustada ravi kõige soodsamal perioodil.

Sacroiliitis'e esimesel etapil määratakse radiograafiliselt mõõdukas subkondraalne skleroos ja liigendruumi laienemine. Liidete kontuurid on hägused. Sacroiliitis'e teises etapis muutub subkondroos selgeks, liigese ruum kitseneb, määratakse individuaalne erosioon. Kolmas osa on moodustunud ja neljandas - täielikus sukroiliaarsete liigeste anküloosis.

Sacroileiidi kliinilised ilmingud on igav. Sacroiliitis'e anküloseeriva spondüliidi korral kaasneb kerge või mõõdukas valu tuharates, ulatudes reide. Valud süvenevad puhkuse ajal ja nõrgenevad liikumisega. Patsiendid täheldasid hommikust jäikust, kadudes pärast treeningut.

Sacroleitisele iseloomulike muutuste tuvastamisel röntgenikiirguses tehakse täiendav uuring, mis hõlmab spetsiaalseid funktsionaalseid teste, selgroo röntgenkiirte ja laborikatseid. Sacroiliitis'e diagnoosi kinnitamisel on ette nähtud kompleksteraapia: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, füsioteraapia, sanatooriumiravi.

Sacroiliitis ei ole nakkuslik

Rangelt öeldes ei ole sakroiliaalse liigese mitteinfektsioossed kahjustused sacroiliitis, sest sellistel juhtudel on täheldatud kas sukroilikaali liigesepõletiku muutusi või sakroiliaalse sideme põletikku. Kuid sellistel juhtudel kliinilises praktikas tehakse sageli teadmata etioloogiaga sakroiliidi diagnoos.

Sellised patoloogilised muutused võivad olla tingitud varasematest vigastustest, liini püsivast ülekoormusest raseduse, spordi, kaalude või istuva töö tõttu. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb koos kehahoiaku rikkumisega (lumbosakraalse ristmiku nurga suurenemine), kiilukujulise ketta ja ristiku ja viienda nimmelüli vahel, samuti kui viienda nimmepiirkonna kaar ei jaota.

Patsiendid kurdavad paroksüsmaalset või spontaanset valu ristil, mida tavaliselt raskendavad liikumised, pikenevad seistes, istuvad või kalduvad edasi. Kiiritamine alaseljale, reie või tuharale on võimalik. Uuringu käigus esineb kerge või mõõdukas valu kahjustuse piirkonnas ja teatud jäikus. Mõnel juhul areneb pardi kõndimine (kõndimisel küljelt küljele lõdvendamine). Fergasoni sümptom on patognoomiline: patsient tõuseb toolile, kõigepealt tervisliku ja siis valusa jala abil, mille järel ta astub toolilt maha, kukutades esmalt terve ja seejärel valuliku jala. Samal ajal on krooniline liigesevalu piirkonnas valu.

Artrosis näitab radiograafia liigese ruumi, osteoskleroosi ja liigese deformatsiooni vähenemist. Kui sideme põletik puudub. Ravi eesmärgiks on põletiku ja valu kõrvaldamine. Kirjeldatakse MSPVA-sid ja füsioterapeutilisi protseduure, raskete valu sündroomi korral tehakse ummistusi. Patsientidel soovitatakse füüsilist aktiivsust piirata. Sacroiliitis'e all kannatavatel rasedatel naistel on erilised sidemed lumbosakraali mahalaadimiseks.

Põletik sacroiliacis või sacroiliitis: sümptomid ja ravi, taastumise prognoos ja ägenemiste ärahoidmine

Tugev patoloogia on jämedus nimmepiirkonnas, valu tagumises ja ristilõikus, reie laskmine, põletik ja koe punetus. Sacroiliitis areneb nakkuslike, reumaatiliste haiguste taustal trauma tagajärjel.

Ebamugavustunne, akuutne, paroksüsmaalne valu lumbosakraalses tsoonis on signaal reumatoloogi või vertebroloogi kiireks visiidiks. Patoloogia tõsises staadiumis tunneb patsient tõsist ebamugavust, füüsilise aktiivsuse piiramine on vajalik: haigus muudab elu raskeks.

Mis on sacroiliitis

Haiguse iseloomulik märk on lülisamba sakroiliaalse liigese põletik. Alumisel seljal tunneb patsient valu, ebamugavustunne laieneb reie- ja tuharasse. Sacroiliitis (ICD kood - 10 - M46.1) toimib sõltumatu patoloogiana või on üks ohtlike haiguste sümptomitest: anküloseeriv spondüliit, brutselloos.

Põhjused

Põletik lumbosakraalses piirkonnas areneb järgmiste tegurite taustal:

  • selgroo struktuuride kaasasündinud väärarengud;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • mineraalide ainevahetusega seotud probleemid;
  • selgroo ja vaagna vigastus;
  • ülemäärane koormus sakroiliaalliigele pika aja jooksul;
  • nakkusetekitajate tungimist.

Lugege, kuidas rakendada Dolobene geeli selja- ja seljavalu leevendamiseks.

Mis on ishias ja kuidas haigust ravida? Sellel leheküljel on kirjeldatud efektiivseid patoloogilisi ravivõimalusi.

Esimesed nähud ja sümptomid

Negatiivsed ilmingud sõltuvad suuresti sakroiliidi ja patoloogia tüübist. Mida aktiivsem on põletikuline protsess, seda suurem on haiguse tunnused. Oluline on pöörama tähelepanu aja jooksul ebamugavustundele ristluu ja alaselja piirkonnas, et ära hoida sacroiliitis'i rasket etappi.

Peamised sümptomid:

  • peamine sümptom on regulaarne või paroksüsmaalne valu alaseljas, mis ulatub ristluu, tuharate, reide poole;
  • kahepoolse sacroiliitisega tekib ebamugavustunne, kui vajutatakse ristmiku mis tahes jõule. Arstid registreerivad selle sümptomi ka kahe ilia luude patoloogilises lähenemises;
  • ebameeldivad ilmingud muutuvad tugevamaks pärast seda, kui nad on pärast staatilist asendit, pikad jalutuskäigud, pärast painutamist;
  • Tüüpiline detail osutab ühepoolse sacroiliitis'e kujunemisele - tahtmatu kehakaalu ülekandmine tervele jalgale, kui ronida trepist (vasakpoolse kahjustuse korral, paremal äärel, parempoolse, vasaku jäseme puhul);
  • koos flegmooniga vaagna intermulaarses ruumis (difuusne põletik suppuratsiooni taustal), ilmnevad üldised joobeseisundid: palavik, tervise halvenemine, palavik, nõrkus, iiveldus.

Haiguse tüübid ja vormid

Klassifikatsioon põletikulise protsessi asukoha järgi:

  • osteoartriit. Patoloogilised muutused arenevad liigese pinnal;
  • sünoviit Põletik mõjutab ühise probleemi sünoviaalset membraani;
  • panartriit Kõige raskem vorm - see mõjutab kogu liigesala.

Arstid eristavad kolme tüüpi sakroiliiti:

  • nakkus-allergiline või aseptiline. Põletik areneb ilma nakkusetekitajate olemasolu autoimmuunsete patoloogiate taustal;
  • mitte-nakkuslik. Põhjused: liigeste degeneratsioon mineraalide ainevahetuse rikkumise taustal, vigastuse tagajärjel, mis tekitas põletikku ristmiku ja alaselja piirkonnas;
  • spetsiifiline. Sacroiliitis areneb pärast ohtlike patogeenide tungimist tõsiste haiguste (tuberkuloos, brutselloos, süüfilis) taustal.

Sacroiliitis on klassifitseeritud teiste märkide kombinatsiooniga:

  • artralgia süüfilise taustal;
  • vasaku küljega suproosne sacroiliitis nakkusetekitajate tungimise tagajärjel haavale pärast vigastust;
  • sünoviit või osteoartriit brutselloosi taustal. Põletik mõjutab vaagnapiirkonna ühte ja kahte külge;
  • akuutne ja krooniline patoloogia tuberkuloosi korral. Selline põletikuline protsess nimmepiirkonnas ja ristil on nii ühepoolne kui ka kahepoolne.

Sacroiliiti etapid:

  • esimene. Sümptomaatika on nõrk, mõnikord tunnevad patsiendid pärast magamaminekut veidi nimmepiirkonna osade jäikust, harva murettekitavaid seljavalusid. Füüsiline aktiivsus kutsub esile põletikulise protsessi aktiveerumise. Oluline märk - nimmepiirkonna valud annavad Achilleuse kõõluse piirkonnale;
  • teine. Selles staadiumis areneb sakroiliaalse liigese kahepoolne kahjustus, patsiendid täheldavad valu tuharates ja reites, paroksüsmaalsed krambid ja nimmepõletamine. Nimmepiirkonnas on kõverus, jääb liikumise jäikus;
  • kolmas. Töötlemata ilmneb iliumi ja sakraalse ala anküloos. Negatiivseid muutusi näidatakse skeletiltsintigraafia või alaselja ja alaselja röntgenkiirte abil. Selgroolülide nihkumise taustal närvi juurte kokkusurumine, arteriaalse rõhu tõus, valusad lihaskrambid, astmahoogude tekkimine ja ishias areneb.

Diagnostika

Alaselja, reie, tuharate ebamugavuste põhjused selgitab vertebroloog, reumatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Sageli on vaja konsulteerida mitme arstiga. On vaja teha täielik kliiniline pilt, et teha eriuuringuid haiguse tüübi ja etapi määramiseks.

Kui kahtlustatakse kahepoolset sakroiliiti, tuleb kindlaks teha, kas Frepsoni sümptom on olemas. Patsient istub toolil, üks jalg alla. Sel hetkel lumbosakraalses piirkonnas on terav valu. Samuti halveneb ebamugavustunne, kui patsient liigub jala küljele. Haiguse ühepoolse vormiga, eriti mädane, tselluliidi tekkega, muutub kahjustatud piirkond punaseks, paistes ja on valul palpeerimisel.

Spetsialist peab määrama:

  • Ristiku ja ristiku röntgenvöönd. Uuring näitab, et liigse ruumi suurus on märgatavalt vähenenud, raske haigus - täielik luumenite puudumine. Radiograafia aitab tuvastada mädastunud sakroiliiti ja mõõduka astme osteoporoosi;
  • vereanalüüs. Aktiivse põletikulise protsessi korral suureneb leukotsüütide tase 2 või 3 korda, teise ja kolmanda patoloogia astmega oluliselt suurenenud ESR. Haiguse nakkusliku vormi korral näitab vereanalüüs konkreetse mikroorganismi tüübi antikehade olemasolu.

Tõhus ravi

Sacroiliitis'e varases staadiumis alustavad patsiendid ravi harva, kuna hiljutised pöördumised vertebroloogi vastu on nõrkade negatiivsete sümptomite taustal. Sagedamini on arsti kabinetis inimesi, kes kaebavad tugeva seljavalu ja ristiku eest. Pärast eksamit selgub, et spetsialist avab ühe- või kahepoolse 2–3 kraadi. Haiguse kulgu raskendab ohtlike nakkuste, nagu tuberkuloos või süüfilis, esinemine kehas kehaosade masside kogunemisel.

Kõigepealt peate ravima taustapatoloogiat, et vigastuste mõju siluda. Paralleelselt saab patsient antibakteriaalsed kompositsioonid, analgeetikumid, MSPVA-d. Patoloogilise protsessi põhjuseks liigeses kaob põletik. Selle aja jooksul lisab arst treeningravi, füsioteraapiat ja terapeutilist massaaži.

Sacroiliitis'i teise või kolmanda astme peamised ravimeetodid:

  • süüfilise, brutselloosi, tuberkuloosi, muu infektsiooni patogeenide hävitamine. Patsient võtab ravimite kompleksi, sealhulgas tugevaid antibiootikume. Spetsiifilise ravi käik - kuni kuue kuu või kauem vastavalt skeemile iga nakkushaiguse tüübi jaoks;
  • sakroiliidi traumaatilise iseloomuga peaks vigastatud liigend olema seatud paremale, fikseeritud 10 päeva või kauem;
  • Radikaalse sündroomi kujunemisega, valu valu vöötohatisega, kombineerivad arstid antiradikuliit ja anti-neuralgilised meditsiinilised meetodid;
  • Vähendada valuvaigiste intensiivsust NSAIDide puhul. Ühenditel on keeruline toime kahjustatud liigesele: vahistamise põletik, valu vähendamine;
  • purulentse sacroiliitis'ega on vaja antibiootikume;
  • psoriaatilise artriidi tõttu tekkinud liigesekahjustused nõuavad monoklonaalsete antikehade ja tsütostaatikumide määramist;
  • kui lumbosakraalne kahjustus tekib autoimmuunhaiguste taustal, määrab arst ravimid, et vähendada erütematoosse luupuse ja teiste patoloogiate ägenemise riski. Ravi teostab reumatoloog, ravi on ainult konservatiivne;
  • Valu kiireks kõrvaldamiseks probleemses liiges määrab arst elektroforeesi hüdrokortisooniga, elektroakupunktsiooni meetodiga. Protseduurid võib läbi viia patoloogilise infektsioosse iseloomuga või pärast ohtlike patogeenide aktiivsuse pärssimist;
  • kasulik protseduur - bischofite hõõrumine ja massaaži kasutamine tervendavatel astelpajuõli kasutamisel;
  • hea analgeetiline toime annab analgeetilise toimega salvi. Aktiivse põletiku korral ärge rakendage soojendava toimega kompositsioone pärast ägeda protsessi peatamist, võimaldasid nakkusetekitajate eemaldamine erinevat tüüpi geelid ja salvid seljavalu jaoks.

HB äge periood, mille jooksul patsient peab füüsilist koormust täielikult või osaliselt vähendama. Raskes seisukorras peate rohkem ristima, vähem istuma ja kõndima, et vähendada kooriku ja alaselja koormust. Kui see on näidustatud, määrab arst ortopeedilise korseti kandmise alaseljale. Remissiooni ajal on lihtne kasutada lihtsat kasutamist. Sacroiliitis'e keerulise treeningravi aluseks on hingamine ja venitamine. Suurepärane valik: aquafitness, Pilates ja jooga.

Uuri, kuidas kasutada diklofenakipõhist Ortofeni geeli seljavalu jaoks.

Sellel lehel on selgitatud selgroo lordoosi arengu põhjuseid nimmepiirkonnas.

Minge aadressile http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html ja vaadake valikuid kolmanda astme rindkere selgroo raviks.

Taastumise prognoos

Ravi kestus ja tulemus sõltub haiguse liigist, patoloogilise protsessi arengutasemest. Patoloogia reumaatilise iseloomuga on ravi pikk (mitu aastat), remissiooni perioodid vahelduvad ägenemiste korral. Haiguse autoimmuunne olemus ei kõrvalda kiiresti ja täielikult püreeliigese põletiku riski.

Patoloogial on nakkusohtlik? Keerulise ravi õigeaegse alustamisega on prognoos soodne. Kursuse kestus sõltub näiteks taustahaiguse tüübist, näiteks tuberkuloosi puhul, ravi kestab 6, 9, 12 kuud, aasta, rasketel juhtudel kauem. Oluline nüanss on immuunsüsteemi seisund.

Ennetavad meetmed

Lihtsad soovitused:

  • igapäevane kehaline aktiivsus;
  • immuniteedi tugevdamine;
  • nakkuslike patoloogiate õigeaegne ravi, et patogeenid ei tungiks liigestesse;
  • istuva töö ajal stagnatsiooni riski vähendamine: perioodiline soojenemine, kehaasendi muutmine;
  • keeldumine ülekoormamisest koos valu ilmnemisega liigesesse;
  • õigeaegne külastamine selgrool, distsipliin ravi ajal.

Video - fragment TV-stendist "Live on suurepärane!"

Sacroiliitis'e diagnoosimise ja ravi meetodid

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletik. See haigus on põhjustatud infektsioonidest ja vigastustest. Sacroiliitis'e ravi ei talu viivitust, sest see haigus võib põhjustada tõsiste tüsistuste ja isegi puude tekkimist. Põletikuline protsess ristiluu ja liljapiirkonna liigendamisel võib olla nii iseseisev patoloogia kui ka teiste haiguste üks sümptomeid. Et mõista, kuidas ravida sacroiliiti, peate mõistma selle haiguse põhjuseid, vorme ja märke.

Mis põhjustab sacroiliiti?

Kõige sagedamini areneb sakroiliumliigese põletik teiste patoloogiliste seisundite taustal. Meditsiinis on tavaline eristada esmast ja sekundaarset sakroiliiti.

Esmane sacroiliitis esineb vigastuse tõttu. Isegi väike vigastus võib mõnikord põhjustada põletikulist protsessi. Teine tavaline põhjus sacroiliitis on liigne füüsiline pingutus liigesele. Kaalu ülekanne, rasedus, ülekaal võib põhjustada põletikku. Kuid istuv eluviis ei ole lihas-skeleti süsteemi jaoks kasulik. Pikaajaline istuv töö nõrgendab vaagna luud ja viib patroloogilistesse protsessidesse. Samuti võib esmane sacroiliitis esineda seljaaju kasvaja või avatud vigastusega nakkuse tõttu. Teatud intrauteriinse arengu patoloogiad, nagu puusaliigese kaasasündinud dislokatsioon, võivad viia haiguse tekkeni.

Sekundaarne sacroiliitis on teiste haiguste sümptom. Patoloogia põhjuseks on immuunsüsteemi ebaõnnestumine, kus keha hakkab tootma liigeste kudede vastaseid antikehi. Sarnaseid häireid on täheldatud Bechterew'i tõve, psoriaasi, reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosse luupuse korral. Sellistel juhtudel on nende haiguste ilminguks saproiliilise liigese põletik.

Millised on haiguse vormid?

Arstid liigitavad sakroiliiti erinevatel viisidel. Sõltuvalt põletiku piirkonnast eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  • sünoviit (liigese limaskesta põletik);
  • osteoartriit (liigese pinna põletik);
  • Panartriit (kogu liigesepiirkonna ulatuslik põletik).

Kuid sagedamini klassifitseerivad arstid sakroiliiti teistega.

Klassifikatsioon haiguse päritolu järgi

Sacroiliitis võib olla kas nakkuslik või autoimmuunne. Sellega seoses eristatakse järgmisi haiguste liike:

  1. Haiguse mittespetsiifiline nakkuslik vorm Sellist tüüpi põletikuga kaasneb imendumine. Patoloogia põhjuseks on ristiku nakatunud avatud vigastus. Kui mädane fookus puruneb liigesesse, tekib nakkuslik sakroiliit. Teine põhjus mädane põletik võib olla osteomüeliit.
  2. Haiguse spetsiifiline nakkuslik vorm. Esineb tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosi korral. Infektsioon siseneb verejooksu ristumiskohale. Põhitõve ravis kaovad tavaliselt tuberkuloosi ja süüfilise liigeste kahjustused. Võib-olla areneb sakroiliit soolestiku ja kuseteede infektsioonidega. Seda haiguse vormi nimetatakse reaktiivseks.
  3. Mitte-nakkuslik (aseptiline) autoimmuunne sacroiliitis. Esineb anküloseeriva spondüliidi, süsteemse erütematoosse luupuse, psoriaasi ja teiste patoloogiliste antikehade moodustumisega seotud haiguste korral.
  4. Mitteinfektsiooniline (aseptiline) sakroiliitis liigese düsfunktsiooni tõttu. Arenenud trauma või suurte koormuste tõttu sakroiliaalliiges.

Klassifikatsioon põletiku lokaliseerimise teel

Haavand võib hõlmata nii kogu liigest kui ka paremat või vasakut külge. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmist tüüpi sakroiliiti:

  1. Õige sacroiliitis. Enamasti areneb see pärast vigastusi ja füüsilist pinget. Parema käega inimesed kannatavad selle haiguse vormi tõttu tõenäolisemalt, kuna enamik neile pandud koormusest langeb paremale jalale.
  2. Vasakpoolne sacroiliitis. Selle haiguse põhjus on ka trauma. Vasakjal on suuremat koormust vasakpoolsetes jalgades täheldatud.
  3. Kahepoolne sacroiliitis. Seda haiguse vormi täheldatakse harva ja see tekib brutselloosi või Bechterew 'tõve all kannatavate patsientide puhul. Sagedamini alla 30-aastastel meestel.

Kuidas sacroiliitis tekib?

Sacroiliitis'e varases staadiumis on sümptomid tavaliselt kerged. Neid võib võtta selgroo teiste patoloogiate tunnuste tõttu, mistõttu võib sacroiliitis diagnoosida arstidele raskusi.

Haiguse ilmnemisel võivad tekkida järgmised sümptomid:

  1. Kehatemperatuur tõuseb perioodiliselt, on üldine halb enesetunne. Tavaliselt ei seosta patsiendid selliseid ilminguid liigesehaigustega. Palavik ja haiguse üldine joobeseisund on eriti palaviku vormis.
  2. Selja- ja tuharad on valus, sõltumata keha asendist. Mõned patsiendid eksitasid ishias. Siiski ei ole haiguse alguses valu, nagu närvijuurte põletikul, läbi.
  3. Kui sacroiliitis on põhjustatud autoimmuunhaigustest, siis võib valu suureneda puhkeasendis.
  4. Hommikul on nimmepiirkonnas jäikus.
  5. Kõndimine on häiritud, eriti haiguse vasakpoolse või parempoolse vormi korral. Kõndides üritab patsient oma jalgu kahjustuse küljest varustada.

Kui te alustate ravi haiguse esimeses etapis, saate kergesti kõrvaldada kõik ebameeldivad ilmingud.

Raskus seisneb selles, et selles staadiumis on haigust raske diagnoosida. Sageli võetakse osteokondroosi sümptomite puhul esile sakroiliidi algsed tunnused.

Kui te ei alga ravi varajases staadiumis, siis haigus areneb ja liigeses tekivad pöördumatud muutused. Sacroiliitis'e hilisemates etappides täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  1. Valutav valu kasvab ja muutub järjest intensiivsemaks. See ei ole enam piiratud nimmepiirkonna ja tuharaga, vaid läheb puusale. Nüüd kaasneb iga patsiendi liikumisega valusad tunded.
  2. Alumine selja tugevus suureneb. Isikule on raske painutada ja objektist põrandast üles võtta. Selja liikuvus on tugevalt piiratud.
  3. Seljaosa kõverad on tasapinnalised selgroo liigeste kahjustumise tõttu.
  4. Mis edasine areng haiguse võimalik krambid jäsemete ja langeb vererõhk.

Hiljem on haiguse ilmingud patsiendi välisel uurimisel märgatavad. Kui vaatate sakroiliitiga patsientide fotot, siis näete selget seljaaju kõverust.

Millised on sacroiliitise tagajärjed?

Kui esineb esimesi Sacroiliitis'i sümptomeid, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm põhjustab ohtlikke komplikatsioone. Põletikulise protsessi närvijuured võivad minna siseorganitesse. Sacroiliitis'e ravi puudumise tagajärjed võivad olla järgmised:

  • pärasooles paikneva sfinkteri düsfunktsioon;
  • neerukahjustus;
  • luukoe hävitamine;
  • purulentse sisu allaneelamine ristluu kaudu lülisamba kanalisse;
  • vereringe rikkumine.

Kuidas diagnoosida sacroiliiti?

Mida arst ravib sacroiliitit? Kui teil tekib nimmepiirkonna piirkonnas valu, võtke ühendust ortopeedilise traumatoloogiga või reumatoloogiga. Need spetsialistid ravivad liigesehaigusi. Püramiidi vormi korral võib nõuda kirurgiga konsulteerimist.

Sacroiliitis'e diagnoosimine on mõnikord raske. Arst peab lahutama sacroiliitis teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Valu gluteaalses piirkonnas võib täheldada näiteks soolehaiguste korral. Eileumi kondenseeruv osteiit on kaasas ka valu nimmepiirkonna piirkonnas. Diagnoosi selgitamiseks määrati järgmised uuringud:

  1. Teostatakse sakrooliaalse piirkonna röntgenikiirgus. See on üks peamisi viise, kuidas diagnoosida sakroiliiti. See meetod aitab uurida liigese- ja luukoe seisundit. Enne röntgenikiirgust soovitatakse patsiendil sooled tühjendada ja mitte süüa toite, mis soodustavad gaaside teket. Võib eristada järgmisi sakroiliidi radioloogilisi tunnuseid: liigese lõhenemise suuruse muutus, liigese kontuuride muutus, haigustekitaja, liigese lõhenemise suurenemine, luu tihendamine, erosioonide esinemine.
  2. Teine oluline diagnostiline protseduur on MRI. Magnetresonantstomograafia võib tuvastada põletiku ja turse olemasolu. See on tundlikum uurimismeetod kui röntgenikiirgus. MRI suudab tuvastada isegi väikeseid ühiste muudatusi.
  3. Vereanalüüs on ette nähtud täiendavaks diagnostiliseks meetodiks. Kui üldises kliinilises uuringus leitakse leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemist, näitab see põletikku. Kui kahtlustatakse nakkust, on ette nähtud mikroobide antikehade olemasolu test. Kui sacroiliitis on põhjustatud anküloseerivast spondüliidist, tehakse antigeeni B-27 vereanalüüs.

Haiguse edenedes suurenevad ühiste kahjustuste tunnused. Röntgenuuringu tulemuste põhjal eristatakse patoloogilise protsessi järgmisi etappe:

  1. Esimene etapp. Röntgenikiirte liigesed ei ole selgelt nähtavad, kuid on veel kindlaks määratud. Haiguse sümptomid on kerged. Valud on mõõdukad ja liigutusi ei häirita.
  2. Teine etapp Liigeste vahe muutub täiendavalt, see on ebaühtlaselt laienenud. Sacroiliitis 2-le on iseloomulikud seljaaju kiudude sklerootilised muutused.
  3. Kolmas etapp. Ühisruumi kitsenemine on edenemas. Närvikiudude skleroos suureneb, liigutused liigeses on järsult piiratud. Patsient on mures pideva valu pärast.
  4. Neljas etapp. Ühine lõhe on peaaegu suletud. Valu on tunda igas liikumises. Pühaõõne liiges on luustumine ja täielik liikumatus.

Ravimeetodid

Sacroiliitis'e ravi on keeruline ja võtab aega. See on jagatud kaheks etapiks. Esiteks kasutatakse ravimeid valu ja põletiku leevendamiseks. Siis on vaja pikka taastamisravi.

Farmakoloogiline ravi

Arst valib ravimid sõltuvalt sakroiliidi põhjusest. Kui liigesepõletik on põhjustatud teisest haigusest, siis on vajalik ravida seda patoloogiat. Mõningatel juhtudel toob see kaasa saroiliidi tunnuste kadumise.

Kui haigus areneb mädane vorm, on ravi eesmärk nakkuse vastu võitlemine. Selleks määrake antibiootikumid:

  • Vankomütsiin;
  • Tseftriaksoon;
  • Klaritromütsiin;
  • Streptomütsiin.

Enterosgelit kasutatakse samaaegselt antibakteriaalsete ravimitega, et eemaldada organismist toksilised ained.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) ja analgeetikume:

  • Diklofenak;
  • Indometatsiin;
  • Nimesuliid;
  • Ibuprofeen;
  • Paratsetamool;
  • Analgin.

Neid ravimeid manustatakse esmalt süstimise teel ja seejärel kantakse patsient tablettidesse. Varases staadiumis on võimalik teha ainult valuvaigistite väljakirjutamisega, see võib viia seisundi olulise paranemiseni. Aga kui haigus on juba kaugele jõudnud, siis teostage ravi hormonaalsete ravimitega: deksametasoon või prednisoon. Väga raskete valude puhul tehakse liigese sees anesteetilised süstid (lidokaiin, Diprospan).

Kui sacroiliitis on autoimmuunne, siis kasutatakse immunosupressiivseid ravimeid: metotreksaat, asatiopriin.

Taastusravi

Pärast sakroiliidi väljendunud sümptomite eemaldamist peab patsient läbima taastusravi. Selleks on ette nähtud järgmised taastamisprotseduurid:

  1. Viige läbi terapeutiline massaaž. On vaja parandada vereringet ja leevendada lihaskrampe.
  2. Patsiendid läbivad põletiku piirkonnas elektroforeesi sessioone hormonaalsete ravimitega.
  3. Rehabilitatsiooni oluline osa on ravivõimlemine. Füsioteraapia kulg sisaldab harjutusi, mis on seotud selgroo painutamisega ja venitamisega. Kasulik hingamisõpe. Võimlemine aitab toime tulla alaselja hommikuse jäikusega ja aitab taastada liikumisi.
  4. Pärast taastusravi lõpetamist soovitatakse patsiendil sanatooriumi ravi, kus rehabilitatsioonitegevust jätkatakse meditsiinitöötaja järelevalve all.

Rahva meetodid

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kuidas ravida sakroiliiti folk õiguskaitsevahenditega. Võib öelda, et kodus ei ole võimalik haiguse põhjust kõrvaldada. Traditsioonilise meditsiini kasutamine peaks olema ainult raviarsti lisana, mille määras raviarst. Sacroiliitiseks kasutatakse järgmisi koduseid retsepte:

  1. Luukoe tugevdamiseks on kasulik võtta 0,5 g purustatud munakoori.
  2. Enne söömist 2 korda päevas, jooge muumia lahus.
  3. Ristiku piirkonnas asetatakse kompressid astelpajuõliga. Võite kasutada küpsetatud siguritsat või vereurmarohi mahla.

Haiguste ennustamine ja ennetamine

Haiguse tulemus sõltub suuresti põletiku põhjusest ja vormist. Sacroiliitis'e nakkusliku vormiga on prognoos tavaliselt soodne. Pärast nakkusallika kõrvaldamist kaovad kõik haiguse tunnused. Liigendi funktsioon on täielikult taastatud. Autoimmuunhaiguste ja liigese degeneratiivsete muutuste korral on prognoos tõsisem. Sellisel juhul sõltub motoorse funktsiooni taastamise võime põletiku staadiumist.

Sacroiliitis'e esinemise vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Ravida nakkushaigusi ja vigastusi õigeaegselt.
  2. Kui istuv töö teostab perioodiliselt võimlemisõpetusi.
  3. Vältige selgroo liigset kasutamist.
  4. Autoimmuunhaiguste korral on vajalik immunosupressiivsete ravimite regulaarne ja pidev manustamine.
  5. Kalduvusega liigeste haigustele, on kasulikud nii kondrootorid kui ka kõrge kollageenisisaldusega toit.

Võib järeldada, et sacroiliitis on kergesti ravitav varases staadiumis. Seega, kui on olemas jäikus ja seljavalu tunne, ei tohi te seda seisundit taluda ja ise ravida. Õigeaegne pöördumine ortopeedi või reumatoloogi poole aitab säilitada liigese tervist ja liikuvust.