Sakroiliaalse liigese põletikulist protsessi nimetatakse sacroiliitiseks. Inimene tunneb valu alaseljas. Haigus võib olla mõne teise haiguse sõltumatu või sümptom. See ühendus ei ole aktiivne. Ristkapp - selgroo eelviimane osa allpool - sabaäär. Sünnijärgselt paiknevad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi, nad kasvavad koos 18 aasta pärast. Moodustas ühe luu. Kui liit on puudulik, on kaasasündinud anomaalia, mida nimetatakse bifida tagaküljeks.

Haiguse kulg võib olla akuutne või krooniline, mille tagajärjeks on liigese deformatsioon või anküloseerimine (liikumatus liigesepindade sulandumise tõttu). Anküloos esineb enamikul juhtudel reuma. Deformeerivat sacroiliiti iseloomustab luu kasvamise (osteofüütide) teke liigeste servades.

Mis see on?

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletikuline kahjustus. See esineb sõltumatu haiguse või nakkusliku või autoimmuunhaiguse ilminguna. Enamasti ühepoolne. Anküloseeriva spondüliidi ja brutselloosi kahepoolne tunnus, mida harva nähakse tuberkuloosi korral. Põhjuste hulka kuuluvad: vigastused, pikaajaline liigese ülekoormus, kaasasündinud anomaaliad, nakkuslikud või süsteemsed haigused, kasvajad.

Põhjused

Arstid otsustavad eraldada kaks suurt põletikulist protsessi põhjustavat põhjust.

Esimene moodustub autoimmuunhaigustest, mida iseloomustab asümmeetriline põletik. See põhjuste rühm on eraldi välja toodud, kuna nendes liigestes ei leitud täiendavaid sümptomeid. Põletiku puhul saate lihtsalt diagnoosida süsteemse protsessi alguse.

Teine rühm põhjuseid on tingitud haigustest, mida tavaline artriit põhjustab, samuti muudest patoloogilistest protsessidest. Kui patsient on parempoolse käega, siis tavaliselt leitakse sakroiliitist paremal. Sellest tulenevalt diagnoositakse vasakpoolsetel inimestel vasakpoolset sacroiliiti.

Selles põhjuste rühmas on tavaline välja tuua järgmised andmed:

1. Liigese vale biomehaanika;
2. Raseduse seisund;
3. Nakkushaigused;
4. Osteoporoos, diagnoositud menopausijärgses eas naistel;
5. Sünnituse ajal tekkinud tüsistustest tingitud väärarengud;
6. Kasvaja areneb vaagna luudes, retroperitoneaalses ruumis ja vaagnaõõnes;
7. Pikaajalise viibimisega seotud töö tunnused, mis põhjustavad vaagna ringi nõrgenemist.

Klassifikatsioon

Vastavalt haiguse mehhanismile eristatakse järgmist tüüpi sakroiliiti:

1. Primaarne sacroiliitis on haigus, mis pärineb sakroiliaalliigesest ja selle sidemetest ning piirdub selle struktuuridega. Primaarset sakroiliiti saab käivitada nii traumaatilise vigastuse (nakkuse tagajärjel) kui ka luukoe kahjustumise tõttu (näiteks kui tuumor esineb otse selgroos).
2. Sekundaarne sacroiliitis - omab keerulisemat geneesi, sest sacroiliitis on vaid üks haiguse sümptomitest. Suur osa sellest mängib allergilise või immuunsüsteemi komponendi rolli, kui haigus esineb organismi vastusena teatud muutustele. Ei ole viimane roll sekundaarse sakroiliidi esinemisel reumatoloogiliste haigustega, mis tekitavad probleeme immuunsüsteemi toimimises, mille tagajärjel tekitab keha reaktsiooni oma sidekoe kiudude suhtes aksiaalses skelettis.

Hoolimata haiguse patogeneesi olulistest edusammudest ja teadlastest õnnestus neil klassifitseerida sakroiliitid kahes suures kategoorias - primaarses ja sekundaarses - kliinilises praktikas ei liigunud nad tavaliselt haiguse tavalisest eraldamisest sõltuvalt otseselt põhjustatud põhjustest.

Üldised sümptomid, mis on ühised kõikidele haigustele

Kõige olulisem sümptom, mis iseloomustab igat liiki sakroiliiti, on valu. See esineb alumises selgroos, ristilõikus või talje all. Reeglina kiirgab see keha teistesse osadesse: Achilleuse kõõlus, reie, gluteus maximus. Seda iseloomustab tugevnemine pressimise hetkel ja pärast pikka viibimist samas asendis.

Teiste sacroiliitis'e sümptomite hulgas on võimalik:

• ärrituvus;
• kehatemperatuuri tõus 37,5-ni;
• valu teistes liigestes;
• jaotus;
• nägemishäired (pisaravool, tundlikkus ereda valguse suhtes jne);
• võivad tekkida südame rütm ja hingamisteede häired.

Teised sümptomid võivad erineda sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud tegurist. Seega on haiguse iga vormi kliinik järgmine:

1. Nakkuslik sacroiliitis. Lisaks valule esineb selliseid sümptomeid nagu palavik, abstraktide teke gluteuse piirkonnas. Täheldatakse ka nakkusohtlikke sümptomeid, mis tekivad mikroorganismide toodete vereringesse sattumisel.
2. Reumaatiline sacroiliitis. Sel juhul on alaseljas valu, mis on tugevam nii hommikul kui ka pärast puhkust. Kui inimene "hajutab", kaob valu. Teised sacroiliitis'e sümptomid on identsed põhihaiguse ilmingutega: halb enesetunne, palavik, osteoporoosi teke, teiste liigeste kahjustused, kõõlused, näiteks Achilleus ja puus.
3. Traumaatiline sacroiliitis. Lisaks valule on vigastuskoht, nahapunetus, verevalumid, hematoomid turse. Mõnel juhul, eriti traumaatilise teguri mõju märkimisväärse intensiivsuse ajal, võib naha terviklikkuse rikkumisel tekkida avatud haav. See põhjustab verejooksu, mis loob suurepärased tingimused patogeensete ainete sattumiseks vereringesse.
4. Tuberkuloosi ja brutselloosi sacroiliitist iseloomustab subakuutne kursus, mille sümptomid on näiteks kehatemperatuuri tõus, valu, mis ilmneb perioodiliselt ja suureneb ainult teatud tingimustel. Kuid juhtub, et tuberkuloos või brutselloos sacroiliitis on rohkem väljendunud: üldine halb enesetunne, peavalu, liigesevalu, suurenenud higistamine, külmavärinad ja muud joobeseisundi tunnused.

Väärib märkimist, et sacroiliitis'e varases ja hilises staadiumis erinevad sümptomid, kui ainult nende intensiivsus. Seega on varajastes etappides võimalikud mittespetsiifilised sümptomid ja seetõttu ei toeta paljud patsiendid sellele suurt tähtsust. Ligikaudu 2 haiguse arengu etappi on seotud palaviku sündroom, palavik, kehakaalu langus. Nii hommikul kui ka öösel ilmneb seljaosas mõõdukas valu.

Haiguse aste

On selliseid haiguste arengu astmeid:

1. Esimese astme iseloomustavad harva märgid. Mõnikord võib patsienti häirida seljavalu, mis kiirgab Achilleuse kõõlustest;
2. Haiguse teist astet iseloomustab valu tuharates ja reites. Patsient tunneb seljavalu, mis vähendab selgroolüli liikuvust selles piirkonnas. Juba selles etapis võib haigus põhjustada seljaaju deformatsioone;
3. Haiguse kolmandat astet iseloomustavad sellised tunnused nagu sacro või ilia luude anküloos. Neid haiguse sümptomeid näete röntgenuuringute abil. Seda etappi iseloomustab ishias, lihaskrampide ilmumine ja vererõhu muutus.

Diagnostika

Selleks, et arst saaks patsienti uurimiseks suunata, tuleb lisaks ülaltoodud tunnustele kinnitada põletikku rutiinsete laboratoorsete testide abil.

Näiteks saab identifitseerida:

• positiivsed immunodiagnostika andmed konkreetse mikroorganismi kohta (konkreetse patogeeni puhul);
• perifeerse vere leukotsütoos;
• leukotsüütide nihkumine vasakule, noortele või isegi müelotsüütidele;
• suurenenud ESR;
• raske keha üldine reaktsioon: palavik, joobeseisund, pehmete kudede paistetus, difuusse põletikuga seotud - tselluliit vaagna intermulaarsetes ruumides;
• kaugete liigeste kahjustus, nahalööbe olemasolu, daktüliit, küüneplaatide kahjustus (see esineb psoriaatilise artriidi korral).

Kõige kiirem ja informatiivsem diagnostikameetod, nagu juba mainitud, on vaagna luu röntgenograafia, mille sihipärased, laiaulatuslikud pildistamised on otseses projekteerimises koos kahe liigesõela kohustusliku konfiskeerimisega kogu pikkuses.

Tüsistused

Tugev limaskesta sakroiliidi komplikatsioon on mädaste lekete teke läbimurdega gluteaalsesse piirkonda ja eriti vaagnapiirkonda. Triipude juuresolekul näitas palpatsioon ja rektaalne uurimine valulikku kõikuvat elastset moodustumist. Mädaniku tungimine sakraalsesse avausse ja selgroo kanalisse kaasneb seljaaju ja selle membraanide kahjustumine.

Erinevate sakroiliitide ravi

Sacroiliitis'e ravi on üldiselt konservatiivne. Kompleksse ravimiravi üldine skeem koosneb:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak);
• kasvaja nekroosifaktori antagonistid (infliksimab);
• hormoonid (deksametasoon, metüülprednisoloon);
• antibiootikumid (streptomütsiin, klaritromütsiin, tseftriaksoon).

Tõsise valu sündroomi korral tekivad ummistused liigesesse viimisel, vallandamispunktid lihastes (ülitundlikkuse piirkonnad) või lidokaiini, kenalogi, diprospani lülisamba kanalis.

Peamine vahend spetsiifilise põletiku põhjuse kõrvaldamiseks on abinõud, millel on destruktiivne toime spetsiifilisele patogeenile, näiteks tuberkuloosivastastele ravimitele (tioatsetoon, isoniasiid) tuberkuloosse sacroiliitis'e puhul.

Füsioteraapia koos sacroiliitiga

Praegu on palju uuringuid, mis kinnitavad füsioteraapia efektiivsust ja kasulikkust sacroiliitis'ega. See kehtib eriti haiguse reumatoloogilise iseloomu korral.

1. Mõjutatud piirkonna infrapunakiirgus. Infrapunakiirgusel on soojendav ja lokaalselt stimuleeriv toime. Selle tulemusena kiirenevad paranemisprotsessid, stimuleeritakse immuunsust, infiltraatide resorptsiooni ja muid kroonilise põletiku jälgi.
2. Laserkiirgus selgrool ja sakroiliaalliigese piirkonnas. Laserkiirguse toimel aktiveeritakse spetsiaalsed tundlikud molekulid kudedes ja elundites, mis suhtlevad ümbritsevate rakkudega ja muudavad metaboolsete reaktsioonide aktiivsust ning suurendavad hapniku tarbimist. Selle tulemusena stimuleeritakse rakkude jagunemist, aktiveeritakse glükoosi tootmine ja rasva jagamine. Kõik see suurendab kudede võimet taastuda (taastada).
3. Põletikuvastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide ultraheloforees. Ultraheli vibratsiooni toimel suureneb ravimite imendumine, nende levikuala suureneb ja nende terapeutiline toime suureneb.
4. Kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia. Magnetvälja mõjul muutuvad rakkude vahelised metaboolsed protsessid, metabolism suureneb, lagunemisproduktide eemaldamine kiireneb, mis aitab vähendada põletikulist vastust.

Lisaks nendele füüsikaliste tegurite mõjutamise meetoditele on oluline läbi viia korrektne võimlemine, mis võimaldab teil tõhusalt tegeleda liigeste hommikuse jäikusega ning võimaldab teil säilitada liigese ja jäseme piisavat funktsionaalset potentsiaali.

Prognoos

Reeglina on nakkushaiguste ja sacroiliitis'e õigeaegse ravi korral immuunsuse säilitamise taustal prognoos soodne. Ühise biomehaanika ja lihaste väsimuse rikkumise korral on aseptilise protsessi väljatöötamisel pikem ravi, sealhulgas massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapia protseduurid.

Lõpuks võib "aasta reumaatiline" sacroiliitis - sümptomid, ravi, mille prognoos näitab sidekoe lüüasaamist, paljude aastate jooksul. Kõik sõltub autoimmuunprotsessi tegevusest.

Ennetamine

Sacroiliitis ei ole haruldane sündmus. Esiteks on see tingitud suurest arvust ametikohtadest, mis tähendavad istumisasendit. Seetõttu ei tohiks me terviseprobleemide vältimiseks eirata ennetavaid meetmeid.

Sacroiliitis'e väljaarendamiseks ei ole vaja nakkushaigusi õigeaegselt ravida, tugevdada immuunsüsteemi ja minna spordi juurde. Töökohal istudes tuleb mitmekesistada jalutada ja soojeneda. Valu liigese juuresolekul tuleb selle koormus minimeerida.

Nende lihtsate soovituste rakendamine võimaldab teil vältida sakroiliidi ebameeldivaid ja isegi kohutavaid tagajärgi, nagu selgroo liikuvuse piiramine lumbosakraalses piirkonnas, kuni liikumise täieliku kadumiseni.

Mis on sacroiliitis

Selgroog on inimese luustiku struktuuri peamine seos. Ilma liialduseta võime öelda, et kogu keha seisund sõltub selgroo tervisest, sest sõna sõna otseses mõttes toetub kõik sellele.

Ebameeldivad tunded nimmepiirkonnas, terav südamelöök valu tuhas, reie või ristisõites, vajadus piirata liikumist - sellise haigusega seotud tunnused nagu sacroiliitis.

Mis on sacroiliitis

Mis on puusaliigeste sakroileiit? Tegemist on põletikulise protsessiga, mis esineb selgroo sakroiliilises liigeses. Võibolla peegeldab sacroiliitis puusa-, õla- või põlveliiges. Põletik ulatub nii pehmetele kui ka kõvadele kudedele ning põhjustab selgroo katkemist.

Sacroiliitis võib olla sõltumatu haigus ja see võib olla teiste haiguste sümptom. Kõige sagedamini mõjutab haigus ühelt poolt liigest (parem ja vasakpoolne sacroiliitis), kuid on olemas ka kahepoolne sacroiliitis, näiteks brutselloosi ja anküloseeriva spondüliidiga. Kuidas ravida sakroiliiti sõltub haiguse vormist ja selle põhjusest.

Põhjused

Meditsiinis on loetletud tegurid, mis kutsuvad esile sakroiliumi liigese põletiku ja haiguse arenemise. Sacroiliiti põhjused:

• autoimmuunhaigused;
• istuv eluviis (istuv töö);
• liigese ülekoormus (näiteks raseduse ajal, raskete esemete tõstmine);
• kaasasündinud arenguhäired;
• luu- ja lihaskonna kahjustused;
• infektsioonid;
• kasvajate olemasolu;
• metaboolsed häired.

Sacroiliitis klassifikatsioon

Sõltuvalt peamise kriteeriumi valikust on haiguse klassifikatsiooni mitmeid variante.

Sacroiliitis'e põletiku olemuse tõttu eraldub:

1. Spetsiifiline (nakkuslik) sacroiliitis. Selle liigi nimi on tingitud asjaolust, et haigusel on iseloomulikud tunnused ja see on juba olemasolevate nakkushaiguste (brutselloos ja tuberkuloos) taustal.
2. Mittespetsiifiline (mädane) sacroiliitis. Sel juhul areneb haigus suppuratsiooni allika purunemise tagajärjel, tekib liigese infektsioon ja tekib keha mürgistus.
3. Aseptiline (reumaatiline) sacroiliitis. Sellel on autoimmuunne päritolu ja see areneb inimestel juba esinevate reumaatiliste haiguste taustal (artriit, Bechterew 'tõbi jne).
4. Mitte-nakkuslik (traumaatiline) sacroiliitis. Varasemad vigastused, enamasti avatud tüüpi või liigese ülekoormuse tõttu, põhjustavad sageli seda tüüpi haigusi.

Haiguse ulatus

Arst saab määrata sakroiliidi täpse arenguastme alles pärast seda, kui patsient on läbinud radiograafilise protseduuri. Haiguse röntgenuuringute tulemuste põhjal võib mitmeid iseloomulikke märke jagada neljaks kraadiks.

Esimene aste

Liigendipilu on visualiseeritud, kuid ebaselge. Patsient võib kaevata selja seljavalu, mis levib Achilleuse kõõlustele ja ebamugavusele pärast magamist.

Teine aste

Artikulaarne lõhe laienes ebaühtlaselt. Patsient on lasknud nimmepiirkonnas, lõigates paroksüsmaalset iseloomu, kõige teravam valu tundub puusaliigeste ja tuharate piirkonnas. Selles etapis suudab haigus lülitada selg ja piirab liikuvust.

Kolmas aste

Näidatakse osalise või täieliku sulgemise märke - ristiku või luude luude anküloosi -. Selles staadiumis on patsiendil radikuliit ja närvisüsteemi juurte otsade pigistamise tagajärjel algab lihaskrambid, lämbumise tunne ja muutus tavalisel vererõhul.

Sümptomid

Arvestades, et haigus on põletikuline, on sakroiliidi peamine sümptom nimmepiirkonna valu.

Valu võib ulatuda reide, tuharasse, ristiku, Achilleuse kõõlusesse, kui te vajutate pärast kehalise liikumise puudumist treeningu ajal teatud kehaosa.

Hommikul tundub voodist väljasõit, inimene tundub jäik ja piiratud liikumisega, ebamugavate tunnete intensiivsus suureneb painutamisega, trepist käimisega, pikkade jalutuskäikega.

Sacroiliitis'e sümptomite hulgas on üldjuhul keha keha temperatuuri tõus, mis on keha mädane vorm, keha joobeseisundi tõttu.

Sacroiliitis'e teiste sümptomite hulgas on: väsimus, ärrituvus, nägemishäired (raske rebimine, tundlikkus ereda valguse suhtes), südame rütmihäired ja hingamine.

Diagnostika

Sacroiliitis'e õigeks diagnoosimiseks järgivad arstid integreeritud lähenemist. Pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist viib arst kõigepealt läbi Lasegue'i ja Fepsoni testid (küsib, et sirgendatud jalg tõstetakse alalisest asendist ja langetage sirgjooneline osa istumisasendist). Ägeda valu esinemine selle täitmise ajal näitab haiguse olemasolu.

Pärast seda määrab arst uuringute kogumi: vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, immunoloogilised jne), vaagna luude röntgen ja vajaduse korral arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Pikka aega on kõige operatiivsem ja visuaalne diagnostikameetod röntgen, kuna see võimaldab teil näha liigeste lõhede olekut, kus on suurenenud sakroiliumi liigeste fotograafia.

Ravi

Selle haiguse ravis on esmatähtis kõrvaldada nimmepiirkonna selgroo põletiku allikas ja liigesekahjustuse sümptomid, peamine asi on põhjuse õige määramine ja ravi valimine.

Sageli ei ole ravi suunatud sacroiliitisele, vaid haigustele, mis seda põhjustasid. Üldine nõue on põletikuliste liigeste täielik mahalaadimine ja füüsilise pingutuse puudumine ravi ja taastusravi ajal. Ravi plaanid kolmes suunas: ravimiteraapia, füsioteraapia ja kirurgia.

Narkomaania ravi

Ravimeid, mille arst on määranud sakroiliidi raviks, võib jagada kolme rühma sõltuvalt nende tegevuse suunast:

• valuvaigistid;
• palavikuvastased ravimid;
• detoksifikatsiooni sorbendid.

Arst valib ravimid individuaalselt sõltuvalt sakroiliidi tüübist ja selle astmest. Põletikuvastaseid ravimeid nähakse ette mitte-nakkusliku sakroiliidi, prednisolooni, hüdrokortisooni ja teiste jaoks autoimmuunsete häirete korral ning antibakteriaalsete ainete puhul nakkuslike patogeenide jaoks. Sacroiliitis'e sümptomite ravimise prognoos sõltub patoloogia raskusest.

Rahvapärased retseptid

Rahva meetoditega kodus töötlemine ei saa olla sellise keerulise haiguse nagu sacroiliitis täielik ravi. Folk õiguskaitsevahendid näitavad kõrget tõhusust ainult koos põhiraviga, mis on täiendav viis taastumise kiirendamiseks ja heaolu hõlbustamiseks.

Retseptid:

1. Võtke tühja kõhuga 0,3% emme lahus, 2 korda päevas, 20 ml.
2. Valmistage pulber munakoorest ja võtke paar tundi enne sööki kaks korda päevas kaks teelusikatäit.
3. Kandke alumises seljas aurutatud värske sigurirohu.
4. Tehke kompress valgetest kapsas lehtedest.
5. Hõõruda liini vereurmarohi mahlaga.
6. Massaaž oliiviõli lahjendatud eeterlike õlidega (lavendel, sidrun, mänd).
7. Joo naturaalset mahla kurkist, spinatist, porgandist, greibist ja vahvritest.

Prognoos

Arstile õigeaegne ravi ja õige diagnoosimine on taastumise prognoos soodne. Infektsioosse sakroiliidi ravimine on kõige lihtsam ja kiirem, eriti kui immuunsus on säilinud.

Kui liigese biomehaanikas on muutusi, on patsiendil vaja edukat raviks pikemat aega. Patoloogilise protsessi leevendamiseks peate läbima massaaži, ei tohi unustada füüsilist teraapiat ja teha vajalikke füsioteraapia protseduure.

Kõige raskem ravida on reumaatiline sacroiliitis, haigus võib kesta mitu aastat, mille jooksul remissiooni perioodid asendavad haiguse ägenemist. Kui kaua taastumine sõltub autoimmuunprotsessidest ja sidekoe kahjustuse määrast.

Käivitatud sacroiliitis võib põhjustada puude ja selliseid komplikatsioone nagu:

1. Luukoe hävitamine.
2. Põletiku protsessi levik pehmetes kudedes.
3. Liikuvuse vähenemine vaagna ja jalgade puhul.
4. Vaagnaelundite patoloogia areng.

Ennetamine

Igasugune haigus on parem ennetada kui ravida ja sacroiliitis ei ole erand. Kaasaegses maailmas on palju elukutseid, mis viitavad madalale füüsilisele aktiivsusele ja pikaajaline istumine ühes kohas. Perioodiline soojenemine (iga 2–3 tunni järel) ja kehaasendi muutmine aitavad vähendada haiguse tekkimise riski.

Teie liigeste tervise säilitamiseks tuleb tähelepanu pöörata immuunsüsteemi tugevdamisele, nakkushaiguste õigeaegsele ravile ja regulaarsele füüsilisele pingutusele.

Kui teil tekib nimmepiirkonnas valu, piirake kooriku liigese koormust, vähendage nii palju kui võimalik ebamugavust põhjustavat aktiivsust ja otsige reumatoloogilt või kirurgilt kohe professionaalset abi.

Sellisel juhul võib rasedat näidata sidemega, pakkudes tugifunktsiooni ja lumbosakraalse piirkonna fikseerimist.

Järeldus

Ühine tervis on õnneliku aktiivse elu võti. Füüsiline aktiivsus ja immuunsüsteemi tugevdamine on olulised sammud sakroiliidi ennetamisel. Pea meeles, et iseravim võib teid kallis aega võtta. Tõhusaks raviks ja tüsistuste vältimiseks on eriti oluline otsida õigel ajal kvalifitseeritud arstiabi.

Mis on sacroiliitis ja selle ravimeetodid

Sacroiliitit nimetatakse ristiku põletikuks. Selle peamine sümptom on haru alumine osa spasmid. On mitmeid patoloogilisi vorme, mis erinevad kahjustuse põhjustest ja kaasnevatest kliinilistest piltidest. Haigust põhjustavad tegurid on seljaaju vigastused, istuv eluviis või ränkakihi ülemäärane koormus, samuti kaasasündinud ja omandatud tüübi patoloogiad.

Sacroiliitis - mis see on?

Sacroiliitis mõjutab selgroo sakroiliumi piirkonda. Patoloogia areneb eraldi või teiste nakkuslike ja autoimmuunhaiguste tüsistusena. Ühepoolne põletik on tavalisem. Kahepoolne sacroiliitis viitab peamiselt brutselloosi, tuberkuloosi ja anküloseeriva spondüliidi kaasnevatele haigustele.

Sacroiliac-lülisamba sisaldab liigset liikumist. See mängib rolli vaagna ja lülisamba ühendamisel kõrva kuju moodustavate vormide abil, mis asuvad ala küljel. Liigese asend säilib tänu sakro-lumbaalsetele sidemetele, mida peetakse inimese kehas kõige tugevamaks. Ühendused on paigutatud kimbudesse. Samal ajal on nad seotud sakraalse piirkonnaga ja ilealiste ebaühtlustega.

Sacrum on harja teine ​​osa, mis asub otse sabaäärest kõrgemal. Lapsel on hariduse selgroog eraldatud. Lõpliku küpsemise perioodil (18 kuni 25 aastat) ühenduvad selgroolülid ja moodustavad ühe luu. Kaasasündinud kõrvalekalded ristiku moodustumisel võivad põhjustada mittetäielikku sulandumist ja suurendada riski sacroiliitis'e tekkeks.

Haiguse põhjused

Sacroiliitis võib esineda suure hulga tegurite mõjul. Haiguse peamised põhjused on:

• Lihas-skeleti süsteemi vigastused, sealhulgas verevalumid ja luumurrud ning sidemete purunemine;
• Sacroiliac piirkonna pidev pingutus tiinuse ajal ja raskete esemete tõstmisel;
• Ühise kaasasündinud deformatsioon, näiteks puusapiirkonna moodustumise dislokatsioon või ristluu selgroolüli osaline ühendamine;
• Kõrvalekalded ainete ringluses kehas;
• Healoomulise tüübi kasvajad, kaasa arvatud ristisoole tsüst ja luukoe ja kõhre mahu suurenemine;
• Onkoloogilised haigused, pahaloomulised kasvajad sakroeliumi liigese piirkonnas, olemasolevate üksuste metastaas;
• Spetsiifilise ja mittespetsiifilise tüüpi nakkused, näiteks süüfilis või tuberkuloos;
• Artriit erinevatesse kategooriatesse;
• Autoimmuunsed patoloogiad.

Arengu aste

Ühepoolne ja kahepoolne sakroiliit jaguneb mitmeks alamliigiks, sõltuvalt põletikulise protsessi omadustest ja see juhtub:

• Alg- ja keskharidus;
• Spetsiifilised ja mittespetsiifilised;
• Autoimmuunne või aseptiline;
• Esineb mitteinfektsioonilistel põhjustel (vigastuste ja ülemäärase stressi tõttu).

Sõltuvalt sümptomitest ja sümptomitest on haiguse arengus kolm etappi:

• 1. klassi iseloomustab kerge kliiniline pilt. Patsiendil on haruldased, kerged valud nimmepiirkonnas ja ebamugavustunne alumistes jäsemetes. Ainus viis, kuidas märkida sakroiliitise röntgeni patoloogilisi tunnuseid. Pilt näitab liigeste ähmaseid ja ähmaseid lünki.
• Sacroiliitis 2 kraadi iseloomustavad haiguse märgatavad tunnused nagu röntgenikiirguse ja igapäevaelu puhul. Pildil on kitsad ühised lüngad ja kongruentsuse kõrvalekaldumine normist. Patsiendil on liikumisraskused, kroonilise iseloomuga valu, üldine letargia ja hüpertermia.
• 3. astme haigust iseloomustab anküloos. Liigeste lüngad kaovad pildist välja sacroiliitis'e röntgenkiirguse ajal ja täielikult kasvavad. Täheldatud häired nimmelihaste ja vaagna piirkonna struktuuris. Lisaks ägeda kroonilise valu tekkimisele kannatab patsient neuroloogilise tüübi sümptomite tugevalt.

Mis on ohtlik sacroiliitis?

Kui patoloogiatüüp on aseptiline ja põletiku põhjus on trauma, on sakroiliidi prognoos soodne. Õige ravi aja jooksul aitab vabaneda ebamugavusest ja valu sümptomitest.

Kuid haiguse sekundaarne areng, selle levimine kahele küljele on kohe kalduvus tüsistustele ja võib tekitada puude.

Nii võib Bechterewi patoloogia põhjustada harja luustumist. Selgroo pahaloomulised kasvajad ilma sobiva ravita on surmaga täis. Ühepoolse tüübi väike levik ei anna patsiendile palju ebamugavust. Mõne aja pärast kasvaja kasvab aga kasutuskõlbmatuks ja viib metastaasini.

Sacroiliitis'e oht on otseselt seotud sakroiliumi piirkonna põletiku põhjustega ja ravi õigeaegsusega.

Sümptomid ja märgid

Sacroiliitis'e sümptomid ilmnevad sõltuvalt patoloogia liigist. Seega varieeruvad märgatavalt reumaatilise haiguse, seljaaju vigastuse ja infektsioonist tingitud põletiku tunnused. Üldine sümptom mistahes tervisehäirete puhul on püsiv valu nimmepiirkonnas.

Sacroiliitis'e arengut põhjustavaid reumaatilisi patoloogiaid iseloomustavad järgmised omadused:

• Seljavalu ja sümptomite järkjärguline tekkimine suureneb suureneva määral;
• Enamik patoloogiaid areneb 35-aastaselt;
• Valu kestus mitu kuud kuni paar aastat;
• Patsient kannatab naha piirkonnas ebamugavustunne hommikul, mis aitab ravida füsioteraapiat;
• Isik regulaarselt väsib ja märgib oma hüpertermias sakroiliidi ägenemise ajal;
• Sakroiliumi piirkonna ja nimmepiirkonna osteoporoosi teke.

Põletiku reumaatilist iseloomu iseloomustab kliinilise pildi levik teistele süsteemidele ja organitele. On sõrmede paistetus, daktüliidi teke, küünte psoriaatiline deformatsioon. Artriit põhjustab alumise ja ülemise jäseme spasme. Anküloseeriv spondüliit kahjustab motoorset funktsiooni ja mõjutab kõndimist.

Seljaaju vigastuste tunnused on teravad valud, lihasstruktuuride turse ja selja liikumisega seotud probleemid. Patoloogiat on lihtne tuvastada pinnaeksami või röntgeniga. Edendada abrasiivide ja hematoomide diagnoosimist.

Nakkusliku tüübi sümptomiteks on kehatemperatuuri tõus, liigne higistamine ja nahalööve. Brutselloosi või borrelioosi kroonilisel kulgul on aga varjatud kliiniline pilt. Patoloogia tuvastamine ilma laboratoorsete analüüsideta on peaaegu võimatu.

Tuumorite moodustumisest tingitud sakroiliumi piirkonna põletikul on kliinilist pilti, mis on tüüpiline vähihaigustele. Patsiendil on üldine letargia, kahvatu nahk, ebamõistlik kaalulangus, aneemia, isutus.

Sacroiliitis - ravimid ja meetodid

Sacroiliitis'e konservatiivne ravi on põletikuliste protsesside kõrvaldamine. Eneseravim on vastunäidustatud. Pärast põhjalikku diagnoosi ja haiguse põhjuste kindlaksmääramist peaks arst ette valmistama preparaadid ja sobivad meetodid.

Sacroiliitis'e raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad on:

• Põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid. Vahendid vähendavad valu. Samuti soodustavad ravimid põletiku eemaldamist. Sageli määratakse Ibuprofeen ja tselekoksiib.
• Hormonaalsed glükokortikosteroidid. Efektiivne põletiku kõrvaldamiseks. Neil on suur kõrvaltoimete oht: osteoporoos, diabeet, seedetrakti patoloogiad. Vastuvõetud ainult arsti loal.
• Preparaadid, mis kasutavad monoklonaalseid antikehi. Kas teil on kõrge hind ja tõhus mõju. Ravimite toimimise põhimõte, mis põhineb põletikulisi protsesse tekitavate komponentide kõrvaldamisel. Fondide hulka kuulub Mabthera.
• Antibakteriaalsed ravimid. See on seotud haiguse nakkusliku iseloomuga. Selleks, et antibiootikumid annaksid maksimaalse toime, viiakse enne ravimi väljakirjutamist läbi põhjalik laboratoorne test, et määrata patogeeni tüüp. Tsefalosporiinid, klavulaanhape ja amoksitsilliin sobivad sacroiliitis'e vastu võitlemiseks.

Kui haigus on tuberkuloosi tõttu arenenud, valib arst spetsiifilised antibiootikumid. Isoniasiid, Tubazid ja Rifampitsiin teevad seda.

Sacroiliitis 2. astme antibakteriaalne ravi ja ka teised traumajärgse haiguse haiguse etapid viiakse läbi, et vältida liigesepõletikku.

Füsioteraapia ravi hõlmab:

• Sakroiliaalse selgroo laserkorrektsioon;
• Sacroiliitis MRI;
• Vitamiini elektroforees.

Seda kasutatakse sacroiliitis võimlemise kõrvaldamiseks ja vältimiseks. Spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt normaliseerib vereringet ja vähendab põletikulise piirkonna turset.

Valu leevendamiseks remissiooni ajal on sakroiliidi ravi rahva abiga vastuvõetav. Kuid allergiliste reaktsioonide ja patoloogiliste tüsistuste vältimiseks peaksite nõu pidama arstiga.

Prognoos

Sacroiliitis'e prognoos määratakse sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas:

• Patoloogia arengu põhjus;
• Sacroiliac-struktuuride nakatumise esinemine;
• Kasvaja moodustumine;
• Valitud ravi õigsus ja õigeaegsus;
• Lihas-skeleti haiguste haigestumise etapp, patsiendi vastuvõtlikkus puue.

Arst on võimeline hindama järgnevat patoloogilist arengut, tuginedes ka patsiendi soost ja vanusest, kaasnevate haiguste olemasolust või puudumisest.

Sacroiliitis viitab määratlemata tüüpi haigustele. Ravi kestuse ja sümptomite kestuse teadmine on peaaegu võimatu.

Ennetamine

Sacroiliitis'e arengu vältimiseks on oluline järgida mõningaid ennetusmeetmeid:

• Alustada infektsioonhaiguste ravi õigeaegselt ja arsti järelevalve all;
• Ärge koormake keha üle;
• Vältige hüpotermiat;
• Jälgida luu- ja lihaskonna süsteemi seisundit;
• Parandada keha kaitsefunktsioone.

Sacroiliitis viitab haigustele, mille prognoos on ebakindel. Komplikatsioonide ohu vähendamiseks on võimalik hoolikalt diagnoosida ja ravida arsti järelevalve all.

Sacroiliitis

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletik. Koos seljavaluga. Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest, iseloomust ja ulatusest on mitmesuguseid sakroiliitide vorme, mis erinevad sümptomite ja kulgemise poolest. Sacroiliitis'e arengu põhjuseks võib olla trauma, liigese pikaajaline ülekoormus (näiteks raseduse ajal, kaalude kandmine, istuv töö) kaasasündinud väärarengud (puusaliigese subluxatsioon), kasvaja protsessid, ainevahetushäired, samuti mitmesugused mittespetsiifilised ja spetsiifilised infektsioonid (süüfilis tuberkuloos, brutselloos). Lisaks võib mitmetes autoimmuunhaigustes täheldada sacroiliiti. Kui aseptiline sacroiliitis on konservatiivne, koos mädane - sageli kirurgiline.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (ladina keeles. Sacrum os sacrum + ilium os ilium) on põletikuline protsess sakroiliaalse liigese piirkonnas. See võib olla sõltumatu haigus või teiste nakkuslike või autoimmuunhaiguste sümptom. Tavaliselt areneb sacroiliitis ühel küljel. Brutselloosi korral (harvem tuberkuloosi korral) võib täheldada kahepoolset sakroiliiti ja see on pidev sümptom anküloseerivas spondüliidis. Raviplaan ja prognoos sõltuvad sacroiliitis'e arengu vormist ja põhjustest.

Krohviliitmik on istuv liigend, mille kaudu on vaagna ristlõikega külgpindadel paiknevate liigendühenduste abil vaagna ühendatud. Liidet hoiavad inimkeha tugevad sidemed - omavahelised sakraalsed-nimmepiirkonnad, lühikesed laiad kobarad, mis on ühelt poolt ristluu külge kinnitatud, ja teiselt poolt luude tuberkuloos.

Ristkõrv on teine ​​alumine lülisammas (tailbone on selle all). Lastel asuvad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi. Siis, 18–25-aastaselt, sulanduvad need selgroolülid kokku, moodustades ühe massiivse luu. Kaasasündinud arenguhäirete (selja bifida) korral võib sulandumine olla puudulik.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest eristatakse järgmisi sakroiliitide liike: sünoviit (sünoviaalmembraani põletik), osteoartriit (liigeste pindade põletik) ja panartriit (kõigi liigeste kudede põletik).

Olenevalt põletiku iseloomust eristatakse:

• mittespetsiifiline (mädane) sacroiliitis;
• spetsiifiline sacroiliitis (süüfilise, tuberkuloosi ja brutselloosiga);
• aseptiline (nakkus-allergiline) sacroiliitis, mis areneb autoimmuunhaigustes;
• mitte-nakkuslik sakroiliit, mis on põhjustatud liigesepiirkonna degeneratiivsetest-düstroofilistest protsessidest (pärast vigastusi, ülekoormust, ainevahetushäireid ja väärarenguid) või püha-lumbaalse sideme põletikust.

Mittespetsiifiline (mädane) sacroiliitis

Sacroiliiti põhjuseks võib olla läbitungiv rõhk, osteomüeliit või otsene nakkuse teke avatud vigastuses. Stiilne sacroiliitis on tavaliselt ühepoolne. Sacroiliitis'e algus on äge, külmavärinad, kiire kehatemperatuuri tõus ja kõhupiirkonna ja tagakülje märgatav suurenemine kahjustatud poolel. Sacroiliitis'ega patsiendi seisund halveneb kiiresti ja areneb tugev mürgistus.

Valu tõttu kannatab sakroiliitiga patsient sunnitud asendis, painutades jalgu puusa- ja põlveliigeses. Palpatsioon näitas teravat valu kroonilise liigese piirkonnas. Valu süvendab jala laienemist kahjustatud küljele ja survet luude luude tiibadele. Vere testides, kus on mädane sacroiliitis, määratakse ESR ja väljendunud leukotsütoos.

Kergeid kohalikke kliinilisi ilminguid varajastes staadiumites segab sacroiliitis mõnikord ägeda nakkushaigusega (eriti lastega). Sacroiliitis'e diagnoos võib olla raske ka seetõttu, et röntgenipilt ei ole liiga väljendunud või kui roentgenogrammis on täheldatud olulisi muudatusi. Sacroiliitisega tehtud röntgenkatte puhul on võimalik tuvastada liigese ruumi laienemist, samuti mõõdukat osteoporoosi Iliumi ja ristiku liigeste piirkonnas.

Pool, mis koguneb liigese süvendisse, võib tungida külgnevatesse elunditesse ja kudedesse, moodustades mädane vool. Kui leke moodustub vaagnaõõnes, määrab rektaalne uuring elastse valuliku moodustumise koos kõikumispiirkonnaga. Kui tuharad tilgutatakse, esineb tuhapinnal turse ja hellust. Tusside tungimine lülisamba kanalisse võib kahjustada seljaaju membraane ja seljaaju.

Purulentse sacroiliitis'e ravi viiakse läbi kirurgias. Varases staadiumis määratakse antibiootikumid ja viiakse läbi detoksikatsioonravi. Püramiidi fookuse teke sacroiliitis'e puhul on ühine resektsioon.

Sacroiliitis tuberkuloosis

Sacroiliitis tuberkuloosi puhul on harva täheldatav, tavaliselt subakuutselt või krooniliselt. Tavaliselt levib infektsioon esmase kahjustuse kaudu, mis asub kas ristiäärses piirkonnas või Iliumi liigeste pindade piirkonnas. Võitlus võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne.

Sacroiliitis'e patsiendid kaebavad nii vaagna paiknemise valu kui ka istmikunärvi kohta. Lastel võib põlve- ja puusaliiges olla peegeldunud valu. Täheldatud jäikus, kui sacroiliitisega patsiendid püüavad liikumise ajal kannatada saanud piirkonda säästa. Mõnel juhul on sekundaarsed deformatsioonid võimalikud skolioosi ja nimmepiirkonna lordoosi vähendamise vormis. Kui palpatsioon näitas mõõdukat valu. Kohalik temperatuur tõuseb tuberkuloosse sakroiliidi korral. Mõne aja pärast tekib põletiku fookuses pehmete kudede infiltreerumine.

¾ juhtudel raskendab tuberkuloosse sukroiliidi teket luude abstsesside moodustumine puusapiirkonnas. Lisaks on peaaegu poolel natechnikovist kaasas fistulite moodustumine. Sacroiliitisega tehtud röntgenkatte korral määratakse iliumi või ristiku piirkonnas tugev hääldus. Sequesters võivad hõivata kolmandiku või rohkem kahjustatud luust. Liigese kontuurid on hägused, servad söövad ära. Mõnel juhul on ühisruumi osaline või täielik kadumine.

Sacroiliitis'e ravi viiakse läbi tuberkuloosi osakonna tingimustes. Teostatakse immobiliseerimine, määratakse spetsiifiline konservatiivne ravi. Mõnikord tuberkuloosse sakroiliidi puhul on näidustatud kirurgiline operatsioon - sakroiliumi liigese resektsioon.

Sacroiliitis süüfilis

Sekundaarse süüfilise korral areneb sacroiliitis harva ja esineb tavaliselt liigesvalu kujul, mis liigub kiiresti spetsiifilise antibiootikumravi mõjul. Tertsiaarse süüfilise korral võib täheldada kummiva sacroiliiti sünoviidi või osteoartriidi vormis. Terav valu (peamiselt öösel) ja mõningane jäikus, mis tuleneb asjaolust, et patsient kahjustab kahjustatud piirkonda.

Kui radiograafi sünoviitide muutusi ei avastata. Osteoartriidi korral võib röntgenkujundus oluliselt erineda - väikestest muutustest kuni liigeste pindade osalise või täieliku hävitamiseni. Sacroiliitis'e ravi on spetsiifiline, dermatoveneroloogilises osakonnas. Tuleb märkida, et praegu on tertsiaarne süüfilis väga haruldane, seega klassifitseeritakse see sakroiliit vähem levinud.

Sacroiliitis brutselloosiga

Tavaliselt on brutselloosiga liigeste kahjustus olemuselt mööduv ja esineb lenduva artralgia kujul. Siiski on mõnel juhul täheldatud püsivat, pikaajalist, rasket põletikku sünoviidi, pereparatriidi, artriidi või osteoartriidi vormis. Samas täheldatakse sakroiliiti üsna sageli (42% liigeste kahjustuste koguarvust).

Sacroiliitis brutselloosiga võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Sacroiliitis'ega patsient kaebab valu, mis on kirrooliumi piirkonnas, mida liigutused raskendavad, eriti kui selg on paindunud ja paindunud. On jäikus ja jäikus. Ilmneb Lasegue'i positiivne sümptom (pinge sümptom) - valu ilmumine või intensiivistamine reie tagaosas hetkel, kui patsient tõstab sirgendatud jala üles. Brutselloosiga radiograafil ei muutu sacroiliitis isegi tõsiste kliiniliste sümptomite esinemisel.

Sacroiliitis'e ravi on tavaliselt konservatiivne. Spetsiifiline ravi viiakse läbi mitme antibiootikumi abil ja vaktsiinravi määratakse koos põletikuvastaste ja sümptomaatiliste ainetega. Subakuutse ja kroonilise sacroiliitis'e puhul on näidustatud füsioteraapia ja spaa-ravi.

Aseptiline sacroiliitis

Paljude reumaatiliste haiguste, sealhulgas psoriaatilise artriidi ja Reiteri tõve korral võib täheldada aseptilist sacroiliiti. Kahepoolsel sacroiliitisel on eriline diagnostiline väärtus anküloseerivas spondüliidis, kuna sel juhul tuvastatakse radiograafilised muutused mõlemas sakroiliaarses liigeses alguses - isegi enne selgroolülide teket. Sellistel juhtudel iseloomustab sakroiliidi iseloomulik radioloogiline pilt varase diagnoosimise ja võimaldab teil alustada ravi kõige soodsamal perioodil.

Sacroiliitis'e esimesel etapil määratakse radiograafiliselt mõõdukas subkondraalne skleroos ja liigendruumi laienemine. Liidete kontuurid on hägused. Sacroiliitis'e teises etapis muutub subkondroos selgeks, liigese ruum kitseneb, määratakse individuaalne erosioon. Kolmas osa on moodustunud ja neljandas - täielikus sukroiliaarsete liigeste anküloosis.

Sacroileiidi kliinilised ilmingud on igav. Sacroiliitis'e anküloseeriva spondüliidi korral kaasneb kerge või mõõdukas valu tuharates, ulatudes reide. Valud süvenevad puhkuse ajal ja nõrgenevad liikumisega. Patsiendid täheldasid hommikust jäikust, kadudes pärast treeningut.

Sacroleitisele iseloomulike muutuste tuvastamisel röntgenikiirguses tehakse täiendav uuring, mis hõlmab spetsiaalseid funktsionaalseid teste, selgroo röntgenkiirte ja laborikatseid. Sacroiliitis'e diagnoosi kinnitamisel on ette nähtud kompleksteraapia: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, füsioteraapia, sanatooriumiravi.

Sacroiliitis ei ole nakkuslik

Rangelt öeldes ei ole sakroiliaalse liigese mitteinfektsioossed kahjustused sacroiliitis, sest sellistel juhtudel on täheldatud kas sukroilikaali liigesepõletiku muutusi või sakroiliaalse sideme põletikku. Kuid sellistel juhtudel kliinilises praktikas tehakse sageli teadmata etioloogiaga sakroiliidi diagnoos.

Sellised patoloogilised muutused võivad olla tingitud varasematest vigastustest, liini püsivast ülekoormusest raseduse, spordi, kaalude või istuva töö tõttu. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb koos kehahoiaku rikkumisega (lumbosakraalse ristmiku nurga suurenemine), kiilukujulise ketta ja ristiku ja viienda nimmelüli vahel, samuti kui viienda nimmepiirkonna kaar ei jaota.

Patsiendid kurdavad paroksüsmaalset või spontaanset valu ristil, mida tavaliselt raskendavad liikumised, pikenevad seistes, istuvad või kalduvad edasi. Kiiritamine alaseljale, reie või tuharale on võimalik. Uuringu käigus esineb kerge või mõõdukas valu kahjustuse piirkonnas ja teatud jäikus. Mõnel juhul areneb pardi kõndimine (kõndimisel küljelt küljele lõdvendamine). Fergasoni sümptom on patognoomiline: patsient tõuseb toolile, kõigepealt tervisliku ja siis valusa jala abil, mille järel ta astub toolilt maha, kukutades esmalt terve ja seejärel valuliku jala. Samal ajal on krooniline liigesevalu piirkonnas valu.

Artrosis näitab radiograafia liigese ruumi, osteoskleroosi ja liigese deformatsiooni vähenemist. Kui sideme põletik puudub. Ravi eesmärgiks on põletiku ja valu kõrvaldamine. Kirjeldatakse MSPVA-sid ja füsioterapeutilisi protseduure, raskete valu sündroomi korral tehakse ummistusi. Patsientidel soovitatakse füüsilist aktiivsust piirata. Sacroiliitis'e all kannatavatel rasedatel naistel on erilised sidemed lumbosakraali mahalaadimiseks.

Sacroiliitis: nakkusliku, mitte-nakkusliku, reaktiivse ja reumaatilise iseloomuga ravi

Sacroiliitis on äärmiselt salakaval ja ohtlik haigus, mida iseloomustab sakroiliumliigese põletik. Patoloogia mõjutab tööealisi noori. 10–15 aasta pärast kogevad 70% neist tõsiseid pöördumatuid muutusi liigeses. See viib elukvaliteedi ja puude olulise vähenemiseni.

Sarnaste kliiniliste sümptomite tõttu segunevad sacroiliitis sageli lumbosakraalse selgroo degeneratiivsete düstroofiliste haigustega (osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos jne). Enamikel patsientidel on nende haiguste radiograafilised nähud. Enamik arste lõpetavad selle, diagnoosivad ja saadavad ravitava patsiendi. Aga... sacroiliitis areneb sageli teiste selgroo haigustega. See võib põhjustada erinevaid põhjusi ja osutada teiste, raskemate süsteemsete haiguste esinemisele.

Otsustades foorumi kommentaaride põhjal, on arstidel raskusi haiguse diagnoosimisega ja anda patsientidele mittespetsiifilisi diagnoose nagu “dorsalgia” või “vertebrogeenne lumbodüünia”. Samuti esineb sageli juhtumeid, kui arstid tuvastavad patsiendil osteokondroosi, kuid ei leia sellega seotud sakroosiooni kahjustust. Kõik see on tingitud sellest, et haiguse varases staadiumis puuduvad selged tsüroiliidi radioloogilised tunnused.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (ICD-10) määratakse kood M46.1 sakroiliitisele. Patoloogia viitab põletikulisele spondülopaatiale - selgroo haigustele, millega kaasneb tema liigeste progresseeruv düsfunktsioon ja tugev valu sündroom. Sacroiliitis on mõnes teises rubriigis kehtestatud mõningate luu- ja lihaskonna haiguste ning sidekoe sümptomina. Näide on sakroiliaalse liigese kahjustus osteomüeliidi (M86.15, M86.25) või anküloseeriva spondüliidi (M45.8) korral.

Oma arengus läbib sacroiliitis mitmeid järjestikuseid etappe. Röntgenkiirte muutused ilmuvad ainult viimases, kui patoloogia ravimine on äärmiselt raske. Sacroiliitis võib areneda paljude haiguste taustal, mistõttu on raske diagnoosida ja liigitada.

Me mõistame haiguse põhjuseid ja klassifikatsiooni.

Sacroiliitis'e liikide liigitus ja kirjeldus

Oluline teada! Arstid on šokis: "OSTEOCHONDROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Sakroiliaalse liigese põletik võib olla iseseisev haigus või võib esineda teist korda autoimmuunsete või nakkushaiguste taustal. Sacroiliitisel võib olla ühepoolne või kahepoolne lokaliseerimine, äge, subakuutne või krooniline kulg.

Ühe ja kahepoolne

Enamikul juhtudel on sakroiliumi liigese põletik ühepoolne. Patoloogilise protsessi paremal paiknemisel on see parempoolne, vasakul vasakpoolsel sacroiliitisel.

Kahepoolne sacroiliitis - mis see on ja kuidas see on ohtlik? Haigusele on iseloomulik, et põletikulises protsessis osalevad samaaegselt mõlemad sacroiliac-liigesed. See patoloogia on sageli märk anküloseerivast spondüliidist, millel on tõsine kurss ja mis viib varajase puude tekkeni.

Kahepoolse sakroiliidi aktiivsuse aste:

• 1 aste - minimaalne. Isikut häirib mõõdukas seljavalu ja kerge jäikus hommikul. Ristmehhanismide üheaegse kahjustuse korral võib vöö paindumisel ja pikendamisel tekkida raskusi.
• 2 kraadi - mõõdukas. Patsient kaebab pideva valutava valu pärast lumbosakraalses piirkonnas. Püsivus ja ebamugavustunne püsivad kogu päeva vältel. Haigus takistab inimesel normaalset elu.
• 3. aste - hääldatakse. Patsienti piinab tõsine valu ja märgatav liikumispiirang tagaosas. Sakroiliaarsete liigeste piirkonnas moodustab ta anküloosi - luude täielikud sidemed üksteisega. Patoloogilises protsessis osalevad selg ja teised liigesed.

Haiguse varases staadiumis on radioloogilised tunnused kas puuduvad või praktiliselt nähtamatud. Osteoskleroosi rünnak, interartikulaarsete pragude kitsenemine ja anküloosi sümptomid ilmnevad ainult Sacroiliitis 2. ja 3. astmel. Haiguse diagnoosimiseks võite kasutada MRI-d. Enamik sacroiliitis'e patsientidest pöördub arsti poole ainult haiguse 2 etapi ajal, kui valu hakkab ebamugavust tekitama.

Nakkuslik mittespetsiifiline

Kõige sagedamini areneb see ägeda hematogeense osteomüeliidi infektsioonist vereringega. Patogeensed võivad siseneda ka lähedalasuvate nakkuste keskpunktidest. Patoloogia põhjuseks on tungivad vigastused ja kirurgilised sekkumised.

Akuutse purulentse sacroiliiti iseloomulikud sümptomid:

• tõsine valu ristil allapoole, mida raskendavad liikumised;
• patsiendi sunnitud asend - ta võtab "loote positsiooni";
• järsk temperatuuritõus 39-40 kraadi;
• üldine nõrkus, külmavärinad, peavalud ja muud joobeseisundi tunnused.

Üldiselt näitab patsiendi vereanalüüs ESR ja leukotsütoosi tõusu. Esialgu ei ole radiograafias nähtavaid muutusi, hiljem tekib liigesed märgatavaks, mis on tingitud mädaniku kogunemisest liigese sünoviaalsesse õõnsusse. Tulevikus levib infektsioon lähedalasuvatele elunditele ja kudedele. Purulentse sacroiliitis'ega patsient vajab kohest kirurgilist sekkumist ja antibiootikumiravi.

Tuberkuloos

Sacroiliac liiges on üks Mycobacterium tuberculosis 'lemmikpaiku. Statistika kohaselt tuvastatakse sakroiliitist 40% osteo-liigeselise haigusega patsientidest. Naised kannatavad 2 korda sagedamini kui mehed. Põletik on ühepoolne lokaliseerimine.

• lokaalne valu, naha turse ja punetus sakroiliaalliigese projitseerimiskohas;
• valu tuharates, ristilõikus, reie tagaosas, mida liikumised raskendavad;
• skolioos, mille kõverus on tervena, raskused ja jäikuse tunne alaseljas, mis on põhjustatud refleksi lihaste kokkutõmbumisest;
• pidev kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadini, põletiku tunnused vereanalüüsis.

Tuberkuloosse sakroiliidi radiograafilised sümptomid ilmnevad kui luude hävitamine, mis moodustavad sakroiliumliigese. Esialgu ilmuvad silium- või sacrum-i hävitamiskeskused. Aja jooksul levib patoloogiline protsess kogu liigesele. Selle kontuurid muutuvad ähmaseks, mistõttu ühisruum on osaliselt või isegi täielikult kadunud.

Süüfiline

Harvadel juhtudel võib sekundaarse süüfilise korral tekkida sacroiliitis. See esineb artralgia kujul - liigesevalu, mis kaob pärast piisavat antibiootikumravi kiiresti. Sageli esineb ileaal-sakraalse liigese põletik tertsiaarses süüfilis. Selline sacroiliitis esineb tavaliselt sünoviidi või osteoartriidi vormis.

Liigese luu- või kõhre struktuurid võivad moodustada süüfilise kummi - tihedalt ümardatud kuju. Röntgenkiirte uurimine on informatiivne ainult oluliste hävitavate muutustega ileal-sakraalliigese luudes.

Brutselloos

Brutselloosiga patsientidel areneb sakroiliit üsna sageli. Sakroiliaalne liigesepiirkond mõjutab 42% artralgiaga patsientidest. Haigusele on iseloomulik korduva valuvaiguga valu. Ühel päeval võib õlg olla haige, teisel - põlve, kolmandal - seljatükil. Samal ajal on patsiendil märke teiste organite kahjustumisest: südamest, kopsudest, maksast, urogenitaalsüsteemi organitest.

Isegi "jooksvat" osteokondroosi saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Harva esineb patsientidel artriidi, periartriidi, sünoviidi või osteoartriidi vormis sakroiliiti. Patoloogilises protsessis võivad osaleda nii üks kui ka mõlemad liigesed. Brutsella sacroiliitis'e diagnoosimine röntgenogrammidega ei ole võimalik patoloogiliste tunnuste puudumise tõttu.

Psoriaatiline

Psoriaatiline sacroiliitis avastatakse 50–60% psoriaasiga patsientidest. Patoloogial on selge röntgenkuva ja see ei põhjusta diagnoosimisraskusi. Haigus on asümptomaatiline ega põhjusta inimesele ebamugavust. Ainult 5% inimestest töötab välja Bechterew'i haiguse sarnase kliinilise röntgenkuva.

Rohkem kui 70% psoriaasiga patsientidest kannatavad erineva lokaliseerumisega artriidi all. Neil on ilmne kliiniline kulg ja see põhjustab liigeste normaalse toimimise häirimist. Oligoartriit on kõige sagedasem patsientidel. Põletus-, põlve-, puusa- või muud suured liigesed võivad kannatada.

5–10% inimestest areneb väikeste interkalangeaalsete liigeste polüartriit. Vastavalt haiguse kliinilisele kulgemisele sarnaneb see reumatoidartriidiga.

Enteropaatiline

Ileumi-sakraalse liigese põletik areneb ligikaudu 50% -l soolestiku krooniliste autoimmuunhaigustega patsientidest. Sacroiliitis esineb inimestel, kellel on Crohni tõbi ja haavandiline koliit. 90% juhtudest on patoloogia asümptomaatiline.

Põletikulise protsessi raskusaste ja liigese degeneratiivsed muutused ei sõltu soole patoloogia raskusest. Ja haavandilise koliidi ja Crohni tõve spetsiifiline ravi ei mõjuta sacroiliiti kulgu.

10% juhtudest on enteropaatiline sacroiliitis anküloseeriva spondüliidi varane sümptom. Kliiniline anküloseeriva spondülartriidi kulg soolestiku patoloogias ei erine haiguse idiopaatilise (määratlemata) iseloomust.

Sacriitiit Reiteri sündroomis

Reiteri sündroom on urogenitaalsüsteemi, liigeste ja silmade organite kombineeritud kahjustus. Haigus areneb klamüüdiainfektsiooni tõttu. Harvem on patogeenid mükoplasmad ja ureaplasmas. Samuti võib haigus tekkida pärast soolestiku infektsioone (enterokoliiti, shigelloosi, salmonelloosi).

Reiteri sündroomi klassikalised märgid:

• seos eelmise urogenitaalse või soolestiku infektsiooniga;
• haigestunud noor;
• urogenitaaltrakti põletiku tunnused;
• silmade põletikuline kahjustus (iridotsüklit, konjunktiviit);
• patsiendi liigese sündroomi (mono-, oligo-või polüartriit) esinemine.

Sacroiliitis avastatakse 30-50% Reiteri sündroomiga patsientidest. Põletikul on tavaliselt reaktiivne iseloom ja ühepoolne lokaliseerimine. Samal ajal võivad patsiendid kannatada teiste liigeste põletiku all, arendada istmepõletikku, subkapulaarset bursiiti, selgroolülide periostitit või vaagna luud.

Sacroiliitis anküloseeriva spondüloartriidi korral

Erinevalt suppuratiivsest nakkuslikust, reaktiivsest, tuberkuloosist ja autoimmuunist on sacroiliitisel alati kahepoolne lokaliseerimine. Algfaasis on see peaaegu asümptomaatiline. Akuutne valu ja lülisamba liikuvuse vähenemine tekib hilisemal perioodil liigeste järkjärgulise hävimise tõttu.

Anküleeriv sacroiliitis on üks anküloseeriva spondüliidi sümptomeid. Paljudel patsientidel on kahjustatud intervertebraalsed ja perifeersed liigesed. Tavaliselt on iridotsükliidi või iriidi tekkimine - silmamuna iirise põletik.

CT ja MRI roll diagnoosimisel

Radiograafilised sümptomid ilmuvad sacroiliitis'e hilisematel etappidel ja mitte mingil viisil. Röntgendiagnoos ei võimalda haiguse tuvastamiseks aega ja õigeaegset ravi alustada. Siiski on võimalik haigust diagnoosida arengu algstaadiumis, kasutades teisi, kaasaegsemaid uurimismeetodeid. Sacroiliitis'e varajased nähud on kõige paremini nähtavad MRI-s.

Usaldusväärsed radioloogilised tunnused sakroiliaalse liigese kahjustumise kohta võimaldavad teil diagnoosida sakroiliiti. Selgete muutuste puudumisel röntgenogrammidel soovitatakse patsientidel määrata HLA-B27 seisundit ja kasutada tundlikumaid pildistamismeetodeid (CT, MRI).

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige informatiivsem sakroiliidi diagnoosimisel kõige varasemates etappides. See võimaldab teil tuvastada liigeste - vedeliku põletiku esimesi märke liigeseõõnes ja luuüdi subtraalses turses. Neid muutusi ei visualiseerita arvuti tomogrammidel (CT).

Kompuutertomograafia on informatiivsem Sacroiliitis'i hilisemates etappides. CT uurib luu defekte, luumurde, sklerootilisi muutusi, kitsenemist või liigendruumi laienemist. Kuid kompuutertomograafia on praktiliselt kasutu Sacroiliitis'e varases diagnoosimises.

Kuidas ravida: etioloogiline lähenemine

Kuulates "sacroiliitis" diagnoosi, satuvad paljud inimesed stuporisse. Mis on see haigus ja millised on selle tagajärjed? Kuidas seda ravida ja kas see on üldse võimalik? Millised lihased on sacroiliitis'e ajal kinnitatud ja kas nad võivad põhjustada istmikunärvi pigistamist? Milliseid ravimeid võtta, milliseid harjutusi teha, kuidas haigusega riietuda? Kas anküloseeriva spondüloartriidi puudulikkus, mis põhjustas selgroo pöördumatu düsfunktsiooni, annab? Need ja paljud teised küsimused ei anna enamikule patsientidele puhkust.

Kõige olulisem samm võitluses sacroiliitisega on selle põhjuste kindlakstegemine. Selleks peab isik läbima täieliku eksami ja läbima mitmeid teste. Pärast seda määratakse patsiendile etioloogiline ravi. Tuberkuloosiga patsientidele on näidatud tuberkuloosivastase ravi skeem, nakkushaigustega inimestele antakse antibiootikumravi. Autoimmuunsete patoloogiate korral kasutatakse steroidseid hormone.

Peamised ravimeetodid

Haiguse ravi taktika ja prognoos sõltuvad selle põhjusest, põletiku aktiivsusest ja liigeste struktuuris osalemise astmest. Ägeda mädase sacroiliiti sümptomite ilmnemisel on patsiendile näidustatud kohene kirurgiline sekkumine. Kõigil muudel juhtudel ravitakse haigust konservatiivselt. Operatsiooni teostatavuse küsimus tekib hilisemates etappides, kui haigus ei ole enam konservatiivseks raviks sobiv.

Mida arst ravib sacroiliitit? Ortopeedid, traumatoloogid ja reumatoloogid tegelevad patoloogia diagnoosimise ja raviga. Vajadusel võib patsiendil olla abi phtisioloogi, nakkushaiguste spetsialisti, terapeut, immunoloog või muu kitsas spetsialist.

Valu leevendamiseks sakroiliidi korral kasutatakse NSAID-rühma preparaate salvide, geelide või tablettide kujul. Tugeva valu korral manustatakse lihasesiseselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Istmikunärvi libisemise ja põletiku korral on patsient meditsiiniliselt blokeeritud. Selleks antakse talle kortikosteroide ja mitte-narkootilisi analgeetikume närvi kohale võimalikult lähedal.

Osteokondroosi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mitte-kirurgilist ravi, kes on otsustanud ravimite kaosile vastu seista ja esitleda ravimit, mis on tõeliselt tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Pärast ägeda põletikulise protsessi lõppemist peab isik läbima taastusravi. Sellel perioodil on väga kasulik massaaž, ujumine ja ravivõimlemine (treeningteraapia). Eriharjutused aitavad taastada selgroo normaalset liikuvust ja vabaneda alumise selja jäikusest. Saate kasutada oma arsti loal Sacroiliitisele folk õiguskaitsevahendeid.

Kuidas unustada liigesevalu ja osteokondroosi?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt efektiivne vahend osteokondroosi vastu! Loe edasi >>>