Põhiline / Põlve

Seljaaju hemangioom: põhjused ja ravi

Väga sageli, arvuti või magnetresonantstomograafia ajal, leitakse patsiendi seljaaju hemangioom - üks või mitu.

Selgroo keha hemangioom - mis see on? Kas see on ohtlik? - need on küsimused, mida muret tekitavad patsiendid küsivad minult. Ma kiirustan sind rahunema.

Üldiselt on hemangioom üsna süütu veresoonte moodustumine. Tegelikult on see vaid mool, mis kasvas selgroo kehas.

Kõige sagedamini moodustub see rindkere selgroolüli. Kuid emakakaela ja nimmepiirkonnas on hemangioomi.

Tomogrammil näeb hemangioom välja nagu ümar kuju.

Kui skaneerite kõigi inimeste selgroogid järjest, on paljudel meist selgrool vähemalt üks või kaks hemangioomi. Eriti üle 40-aastaste jaoks. See on normaalne.

Lisaks ei põhjusta hemangioomid tavaliselt valu ega muid sümptomeid.

Ja kuigi "ohmi" (hemangi-ohmi) lõpp meditsiinilises terminoloogias tähendab sõna "kasvaja", ei ületa hemangioom ühtegi vähki ega sarkoomi ega muud ohtlikku kasvajat.

Maksimaalne, mis võib juhtuda, on see, et see suureneb järk-järgult, väga aeglaselt. Ja ainult.

Hemangioomi põhjused

Hemangioomid moodustuvad ebanormaalselt ülekasvanud veresoontest, mis läbivad selgroo keha. Miks selline veresoonte levik ei ole teada.

Arvatakse, et hemangioomide areng soodustab pärilikkust ja ka mõningaid väliseid tegureid, nagu liiga pikk päikese käes viibimine. See on aga vaid vist.

Tavaliselt tuvastatakse täiskasvanutel hemangioome. Siiski on suur osa tõenäosusest, et mõned inimesed on nendega koos sündinud, ja paljud võivad ehk hemangioomid ilmuda juba noores eas.

Varem, enne tomograafia ilmumist, leiti mõnikord tavalistel röntgenkiirtel hemangioome. Aga kuna röntgenil on näha ainult suur hemangioom, oli nende avastamine haruldane diagnostiline leid.

Seetõttu jäid paljud hemangioomid enne tomograafia ilmumist märkamata. Isik võiks oma elu oma hemangioomiga rahus elada, ilma et sellest isegi teadmata ja suri mõne muu haiguse tõttu vanaduses. Ja ainult tomograafia tekkimisega oli hemangioomide avastamine "voolu all".

Ma rõhutan veel kord - enne, kui paljud inimesed ei teadnud oma hemangioomidest ja seepärast elasid nad rahulikult koos nendega. Ja nüüd hirmutatakse inimesi mõnikord hemangioomidega tegelike tantrumite vastu.

Dr Evdokimenko praktikast.

Sõna otseses mõttes nende ridade kirjutamise ajal tuli 28-aastane tüdruk mind vaatama, mida tomograafia osakonna arst "hirmutas mu põrgu" ja tõi peaaegu mind depressioonile.

See oli nii. Aeroobika ajal pöördus tüdruk peaga ebaõnnestunud poole ja tema kaela vasak pool pöördus tema kätte. Neuropatoloog, kellele ta viitas oma kaela valu, soovitas tüdrukul teha emakakaela lülisamba magnetresonantsuuringut.

Tomogrammil, “oh mu jumal, mis õudus!”, Leiti kaks väikest hemangioomi. Igal arstil oleks pidanud olema selge, et kaelapingutus ei ole mingil viisil seotud nende hemangioomidega, vaid:

- Teil tuleb kiiresti näha neurokirurgi, mu kallis, vastasel juhul on teie kaelas kaks väikest kasvajat, kaks hemangioomit, spetsialist, kes tõlgendas saadud tomograafiaandmeid, andis tüdrukule ja andis talle neurokirurgikaardi kallis maksustatud kliinikus.

Loomulikult mõistaks tüdruk normaalses seisundis kohe, mis asi oli - et tomograafiaosakonna diagnostik lihtsalt „teeb koostööd” selle tasulise kliinikuga ja „märkamatult“ varustab kliente seal.

Kuid pärast sõna „kaks väikest kasvajat” pani tüdruk paanikasse ja kaotas oma kriitilise mõtlemise võime. Ja järelikult järgisid nad nõu, et külastada määratud neurokirurgi.
Loomulikult pakkus ta kohe "lihtsat operatsiooni" - mõlema hemangioomi tsementeerimiseks.

Põhimõtteliselt on see nüüd väga suurte hemangioomide avastamise standardtegevus - kui hemangioom „lööb“ peaaegu kogu selgroolüli ja on luumurdude oht. Kuid ma tuletan teile meelde, et tüdrukul olid väikesed hemangioomid ja nad ei kujutanud endast ohtu. Ja kõige olulisem asi: neil polnud midagi pistmist sellega, et tüdruk pöördus üldse arstide poole - kaela pigistamisele.

Salvestas tüdruku operatsioonist, millele ta oli juba kokku leppinud, lihtne õnne - kuigi kogu see „segadus” kestis, siis tema kael äkitselt lahti läks. Ja tundus kummaline töötada tüdrukul, kellel ei olnud valulikku kaela.

Seepärast hakkas ta küsitlusi tegema ja Internetti lugema ning lõpuks tuli minu juurde konsultatsioon. Aga kuigi selleks ajaks oli tüdruk juba hakanud mõistma, et teda oli „pisut” petetud, pidin ma tund aega rahustama ja veenma mind, et sellised väikesed hemangioomid ei kujuta endast ohtu.

Ja siis ma ei ole kindel, et isegi pärast neid pikki hoiatusi rahustab ta täielikult oma "kasvajate" pärast.

Kuidas hemangioomi ravida: hemangioomi ravi või eemaldamine

Muide, mis on operatsioonil, mida tüdruk pidi tegema? Mis on selgroo tsementatsioon?

Teaduslikult nimetatakse seda perkutaanseks läbitorkamise vertebroplastiks. 20. sajandi kaheksakümnendatel aastatel töötati välja Prantsuse neurokirurg R.Gaibert ja neuroradioloog N.Deramond.

Meetodi olemus seisneb selles, et spetsiaalse luu tsementi segatakse spetsiaalse nõela kaudu otse lülisamba kehasse, hemangioomi.

Segu täidab hemangioomi süvendit ja karastub järk-järgult. Selle tulemusena muutub selgrool tugevamaks ja selle murdumise oht kaob.

Vertebroplastika läbitorkamise meetod oli tõeliselt revolutsiooniline. Seda (modifitseeritud versioonis) kasutati edukalt ka selgroo raskete kompressioonimurdude raviks.

Operatsioon on lihtne, kõige sagedamini toimub kohaliku anesteesia all: neurokirurg teeb läbitorkamise, süstib tsementeerimislahuse ja teeb seda. Patsiendid pärast sellist operatsiooni tõusevad tavaliselt järgmisel päeval. Valu, kui see on olemas, väheneb esimestel päevadel või isegi esimestel tundidel pärast vertebroplastiat.

Komplikatsioone loomulikult esineb ka, kuid mitte sageli. Tänapäeval on statistika kohaselt umbes 1-7% juhtudest.

Taas on meetod väga hea. See on lihtsalt seda sagedamini kui vaja. Ja mõnikord, nagu ülalnimetatud 28-aastase tüdruku puhul, võtavad neurokirurgid raha otsimisel isegi väikesi hemangioome, mis ei pea üldse puudutama, tsemendiks.

Ja mida teha selliste hemangioomidega?

Oh, midagi! Kui hemangioom on väike, ei suurene ja kui tihti juhtub, ei põhjusta see probleeme, peate piirduma vaatlusega. Selleks, et aeg-ajalt juhtida arvutatud või magnetresonantstomograafiat (kõigepealt umbes kord aastas, siis harvemini), see kõik on. Ravi ei ole vaja!

Teil on vaja ainult muretseda, kui hemangioom on kiiresti suurenemas või kui see võtab juba rohkem kui 50-60% selgroolüli kehast. Sel juhul peate tegelikult mõtlema operatsioonile - perkutaansele vertebroplastiale.

Tõepoolest, kohas, kus suur hemangioom “elama asus”, variseb selgroolüli luu struktuur. Ja kui hemangioom hõivab rohkem kui poole selgroo kehast, kui ebaõnnestunud liikumine või kaal tõuseb, võib defektne selgrool puruneda. Seal on nn kompressioonmurru selg. Sellegipoolest saame ravida kogu sama perkutaanset vertebroplastikat.

Niisiis, me mäletame: suured hemangioomid - me tsementeerime, väikesed - me vaatame. Ja me ei karda midagi. Hemangioma meie ajal pole mingit põhjust paanikasse!

Dr Evdokimenko © juht raamatust "OLEMA MEIE RIIGIS TERVIS".
Kõik õigused kaitstud.

Spinaalne osteokondroos: haigus, mida ei ole. Ootokondroosi kohta ootamatu teave.

Mis see on - selgroolülide hemangioom, kuidas see ilmneb ja kuidas seda ravitakse?

Vertebraalne hemangioom on healoomuline kasv, mis areneb selgroo kehas. Samas on veresoonte liigne levik. Tavaliselt asub kasvaja rindkere alumises rindkeres (th7, th8, th9, th10, th11, th12) või selgroo ülemisest nimmepiirkonnast (l1, l2, l3, l4). Kõige sagedamini mõjutab see ühte selgroogu, mis on väga harva paiknev kaheks või enamaks. Patoloogia esineb peaaegu 10% -l inimestest ja diagnoositakse juhuslikult, kuna see ei näita mingeid sümptomeid. Haigus on peamiselt seotud täiskasvanud elanikkonnaga.

Arengu põhjused

  • seostatavus
    On olemas versioon, et kasvaja esinemist määrav tegur on mõningane häire vaskulaarse süsteemi arengus embrüo moodustumise staadiumis. Selliste häirete põhjused võivad olla tulevase ema haigus ägeda viirusinfektsiooniga raseduse varases staadiumis või teatud ravimite võtmine;
  • veresoonte vereringe ebaõnnestumine, mis põhjustab vaskulaarsete kudede hapnikusisalduse vähenemist;
  • naiste hormooni - östrogeeni - kontsentratsiooni suurenemine veres;
  • suletud vigastused, mis võivad põhjustada veresoonte õõnsuste teket;
  • mõned haigused, mis põhjustavad veresoonte struktuuri rikkumisi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuste piirkonnast jagunevad hemangioomid järgmistesse tüüpidesse:

I tüüp - mõjutab kogu selgroogu
II tüüp - mõjutab selgroolüli
Tüüp III - asub tagaküljel
IV tüüp - mõjutab selgroolüli osa ja tagumise poolrõnga osa
V tüüp - asub epiduraalses piirkonnas.

  • Cavernous - moodustatud suurte veresoontega ja endoteelirakkudega eraldatud veresoontega.
  • Kapillaar - kapillaaride poolt moodustatud ja paikneb mis tahes selgrool.
  • Segatud - moodustatud suured laevad ja väiksemad.

Vormid

    Vastavalt selgroo selgroolülide hemangioma võib jagada:
  • Inertne (mitte-agressiivne, stabiilne)
    Rühm koosneb enam kui 94% kõigist registreeritud juhtudest. Iseloomulik on pahaloomuliste rakkude väga aeglane areng ja puudumine. Sageli on kahjustatud piirkonnas asümptomaatiline, mõnikord märgatav paroksüsmaalne valu.
  • Aktiivne (agressiivne)
    Seda rühma võib nimetada "tõeks" kasvajateks, mida iseloomustab kiire kasv. Kasvaja levib kogu selgrool, ulatudes tihti kaugemale oma piiridest ja põhjustab närvide kokkusurumist. Sellised kasvajad on äärmiselt haruldased ja moodustavad vähem kui 4% kõigist seljaaju hemangioomidest. See võib toimuda ilma ilmsete sümptomiteta, kuid kõige sagedamini kaasneb sellega valu.

Lokaliseerimine

Haigus võib mõjutada iga lülisamba lülisambaid. Klassifitseerige kasvaja vastavalt selgroolülide arvule, milles ta on arenenud.

Emakakaelaosa c6 ja c7
Selline lokaliseerimine on üsna haruldane (2-11% juhtudest), kuid samal ajal on patsiendile kõige ohtlikum. Selle põhjuseks on selgroo selle osa anatoomiline struktuur ja otsene osalemine aju verevarustuses. Hemangioomi arenguga rikutakse emakakaela piirkonda läbivat vertebraalarteri normaalset verevoolu.

Thoracic2, th4, th5, th10, th11, th12
Selline lokaliseerimine on kõige levinum (60–75% juhtudest) ja sellel on rohkem ilminguid. Selles osakonnas kontrollitakse paljude siseorganite tööd, mistõttu tuuakse esile haiguse sekundaarsed sümptomid.

Nimmepiirkond l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5
See patoloogia asukoht on üsna tavaline (21–29% juhtudest), mida iseloomustab tõsised sümptomid ja ebameeldivad tagajärjed.

Sakraalne osakond s1-s5
Haiguse haruldasem lokaliseerumine, mis esineb vähem kui 1% patsientidest.

Sümptomid ja märgid

Haigus ise on asümptomaatiline, ilmneb ainult kiire kasvu ja suuruse suurenemisega. Patoloogia olemasolu on raske kahtlustada ja seda avastatakse tavaliselt teiste haiguste diagnoosimisel.

Sümptomaatika esineb 2-3% juhtudest ja reeglina on need valulikud ilmingud, mis on tingitud närvide ja seljaaju pigistamisest ja ärritusest.

Keerulisematel juhtudel kaasneb hemangioomiga kompressioonmurrud, mis põhjustavad selgroo vähenemist, mis omakorda avaldab survet lülisamba kanalile, mis põhjustab kahjustatud piirkonnas tugevat valu. Lisaks juhtub, et selgroolüli väljajätmine toob kaasa alajäsemete ja teiste neuroloogiliste häirete täieliku või osalise halvatuse.

Milline teine ​​haigus põhjustab närvirakkude kokkusurumise tõttu tõsiseid valu, võib leida siit.
Käesolevas artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas vältida osteoporoosi teket, mis põhjustab ka erinevaid luumurde.

Kasvaja suurus ja nende terviseriskid

Hemangioom kasvab väga aeglaselt, tavaliselt ei ületa 10 mm ja ei ole patsiendi seisundile ohtlik.

Üle 1 cm suurune agressiivne kasvaja põhjustab kliiniliste sümptomite ilmnemise ja põhjustab raskemaid tagajärgi. Kui kasvaja on piisavalt suur, võib see haigus põhjustada jäsemete tuimust, soole ja põie funktsionaalseid häireid,

Juhtumid, kus haridus mõjutab ainult osa selgroo kehast, on ohtlikud. Selline olukord võib treeningu ajal põhjustada tugevat põletustunnet ning põhjustada selgroolüli murdumist.

Patsiendi prognoos
Patsiendi ennustused on tavaliselt soodsad. Reeglina saab haigust õigeaegselt avastada. Pärast kirurgilist sekkumist ja kõikide rehabilitatsioonieeskirjade järgimist on täielik taastumine suurem kui 90%.

Diagnostika

Peamised hemangioomi diagnoosimise meetodid on MRI ja CT.

Kasvajate otseseks uurimiseks kasutati angiograafilist uuringut. Selleks viiakse kasvajalaevadesse spetsiaalne aine, mille abil on võimalik piltides täpselt kindlaks määrata, millised anumad on moodustunud.

Siin on võimalik leida efektiivne komplekt selgroo skolioosiks, mida saab teha kodus.
Õpi, kuidas ravida nimmepiirkonna osteokondroosi harjutuste abil: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

Ravi

Kui lülisamba hemangioom on väike ja ei kahjusta patsiendi tervist, ei ole terapeutiline sekkumine vajalik. Diagnoosimise ajast alates on soovitatav patsienti regulaarselt kontrollida kompressioonimurdude suhtes ning määrata kindlaks kasvaja kasvukiirus.

Kui moodustumine on agressiivne, nõuab see kohustuslikku ravi, mille põhimõtted sõltuvad hemangioomi asukohast, suurusest ja moodustumismeetodist.

Agressiivsete hemangioomide ravimeetodid

Avatud sekkumine

Avatud sekkumist teostatakse harva ainult siis, kui veresoonte moodustumine põhjustab patsiendile tugevat valu või ilmneb neuroloogiliste sümptomite, nagu näiteks siseorganite düsfunktsioon. Reeglina on hemangioomi osaline eemaldamine patsiendi suure verekaotuse tõenäosuse tõttu.

Kiiritusravi

Selle meetodi peamine eesmärk on kasvajakoe sisseviimine kiirgusanesteesiasse, mis viib selle kasvu olulise aeglustumiseni ja annab mõõduka valuvaigistava toime. Kiiritusravi peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks, kuid seda ei kasutata tugeva selgroo kahjustuse korral.

Emboliseerimine

Meetod seisneb teatud lahuse kasvaja süvendisse (reeglina polüvinüülalkoholi) sisseviimises, mis verejooksu peatamisega on võimeline blokeerima moodustumise arengut. Selle meetodi puuduseks on haiguse ägenemine ja tüsistused, mis võivad olla põhjustatud alkoholi sisenemisest teistesse kudedesse.

Alkoholiseerimine

Nagu emboliseerimise korral, süstitakse alkoholi hemangioomi, kuid sel juhul 96% etüülrühma. Selle meetodiga suureneb osteonekroosi, patoloogiliste lülisambamurdude ja neuroloogiliste tüsistuste risk.

Vertebroplastika

Üks kõige levinumaid agressiivsete hemangioomide ravimeetodeid. Meetod põhineb kasvaja täitmisel spetsiaalse ainega - luu tsemendiga, mis lisaks verejooksu blokeerimisele ja kasvaja kasvu peatamisele tugevdab haigestunud selgroogu. Patsiendi taastumine sellise raviga toimub üsna kiiresti ja ilma tüsistusteta.

Kombineeritud tehnikad

See juhtub, et kasvajaga saab toime tulla ainult ravimeetodite kombineerimisel. Näiteks on sageli pärast operatsiooni soovitatav läbida kiiritusravi.

Seljaaju hemangioom: põhjused, sümptomid, kuidas ravida, soovitused

Meie kaugematel esivanematel polnud muidugi sellisest patoloogiast aimugi, kuigi selgroo hemangioom oleks võinud kindlasti toimuda igal ajal. Kasvaja aktiivne uuring algas röntgenkiirte kasutamisega meditsiinipraktikas, tänu millele sai võimalikuks seljavalu ja ravi puudutava patsiendi tuvastamine selgroolülid. Kuid see sündmus toimus umbes sada aastat tagasi (eelmise sajandi 20ndad aastad), nii et seljaaju hemangioom võib olla suhteliselt noor haigus. Selle vaskulaarse kasvaja ravimiseks tõhusate meetoditega saime teada, et isegi hiljem (80. aastad eelmisel sajandil)

"Hea" iseloom ja agressioon

Kõigi lokaliseerimiskohtade luu kasvajad valivad kõige sagedamini selgroo. Hemangioom ei ole selles osas erandite hulgas. See healoomuline kujunemine, eriti "armastab" selgroolüli, seetõttu nimetatakse seda sageli selgroo keha hemangioomiks või isegi selgroo hemangioomiks, näidates samal ajal, milline neist (l1, l2, l3, l4, th12). Sulgudes olevad selgroolülid mõjutavad sagedamini kui teised. Üldiselt on selgroo tuumori "tuumastumise" seisukohast kõige haavatavam rindkere (Th1 - Th12) segment (kõigi sarnaste kahjustuste puhul kulub kuni 80%), millele järgneb nimmepiirkond (l1 - l5) märkimisväärse viivitusega. Emakakaela ja sacrococcygeal segmendi osakaal jääb üsna vähe (umbes 1%) - hemangioomid ei armasta neid kohti. Vahepeal ei ole kõikidel tasanditel isegi kasvajaosas võrdsed eelistused (mitte kõik võrdselt “armastus”). Rinnanäärme kasvaja sagedamini "otsib" selgroolülidelt 3 kuni 12 (Th3 - Th12), kaotades "huvi" emakakaela piirkonnas. Nimmepiirkonnas kipub kasvaja elama nelja esimese nimmepiirkonna (l1, l3, 3, l4) peale, tavaliselt ignoreerides viiendat (l5), samuti ristiluu ja sabaääret.

Lisaks lokaliseerimisele on seljaaju hemangioomile järgmised omadused:

  • Kasvajal on "hea" iseloom, see kasvab aeglaselt, pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumata, toimub tavaliselt ilma ravita, sest enamikul juhtudel ei tea keegi selle esinemist. Siinkohal tuleb märkida, et healoomuline rada ei ole iseloomulik kõigile seljaaju hemangioomidele, nende hulgas on üsna agressiivsed vormid, mida käsitletakse allpool;
  • See patoloogia on naistele tundlikum kui meestel;
  • Täiskasvanute hemangioomi lemmik vanus on elu teine ​​või kolmas kümnend, lapsepõlves diagnoositakse seda harva, kuid põhimõtteliselt ei ole see täielikult välistatud;
  • Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess ühte selgroogu, kuigi on olemas mitmetasandilise tuumori asukoht (hemangiomatoos);
  • Enamik neist vaskulaarsetest kasvajatest kestavad aastaid ilma sümptomideta ja avastatakse juhuslikult, kui tehakse uuringuid, mis on tänapäeval täiesti erinevad, nagu CT ja MRI.

Aga kui see kasvaja on nii hea ja kahjutu, siis võib-olla sa ei peaks seda üldse tähelepanu pöörama, eriti kuna nende populatsioonis on ainult 1–10%? Kuid nagu on näidanud aeg, ei jää kõik selle kategooria vaskulaarsed vormid alati "headeks" - 3-4% (teiste allikate järgi - 10-15%) neist esineb sümptomitega, mis rikuvad patsiendi elukvaliteeti. Halb hemoomoomid muutuvad ohtlikeks suurusteks. Lööb kogu selgroolüli keha agressiivselt naabritele (suruge seljaaju) ja tekitab kompressioonmurde.

Selgroo hemangioomi põhjused

Seljaaju hemangioomi kaasaegse teaduse arengu peamiseks põhjuseks on üksikute selgroolülide veresoonte struktuuride halvemus. Lisaks ei tajuta täiskasvanutel ja isegi eakatel inimestel leitud kasvaja uut vanust, mis on tekkinud teatud vanuses, tuleviku hemangioomi teke tekib isegi embrüonaalsel perioodil anumate moodustumise ajal. Siis läks midagi valesti, vaskulaarsed seinad olid defektsed, ei suutnud täita oma funktsionaalseid kohustusi.

Tervete laevade puhul on elusituatsioonid täiesti erinevad, absoluutselt ebaolulised, mis võivad puudulike elementide seisundit negatiivselt mõjutada ja vähim kahjustus nende seintele põhjustab kasvaja kasvu:

  1. Väikesed vigastused, mida patsient ise ei märganud;
  2. Kaalu tõstmine;
  3. Spordi- ja muud koormused selgrool;
  4. Professionaalne tegevus ja lihtsalt aktiivne elustiil, mis tuleneb inimese temperamentist (väga liikuvad inimesed).

Sellised asjaolud toovad kaasa asjaolu, et halva kvaliteediga veresoonte nõrgad seinad purunevad perioodiliselt, moodustades verejooksu. Luu kudedesse vabanenud veri põhjustab mikrofaagi süsteemi suurenenud „võitluse” valmisoleku, mis reageerib mõnede tema rakkude - hiiglaslike mitme tuumaga osteoklastide -, mis hävitavad luu ja kõhre kude, funktsiooni aktiveerumisele.

Samal ajal ei saa verd valada lõputult, et peatada selle leke, mehhanismid verejooksu peatamiseks ja verehüüvete aktiivne moodustumine (tromboos). Sel ajal vabastavad osteoklastid, mis hävitavad luukoe verejooksu kohas, vabaneda piirkondadest uute laevade moodustamiseks (ümberkvalifitseerimine), mis kahjuks jälle osutuvad halvemaks. Ja kõik kordub...

Tüübid ja vormid

Enne selle veresoonte kasvaja sümptomite kirjeldamist tahaksin lugejale tutvustada seljaaju hemangioomide tüüpe, sest need määravad peamiselt sündmuste edasise arengu.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist on need:

  • Kapillaar, mis koosneb õhukese seinaga väikestest laevadest;
  • Cavernous, mis esindab laienenud veresooni;
  • Ratseemiline arteriaalsete või venoosse konglomeraatide kujul;
  • Segatud, kõige levinumad ja hõlmavad märke ja 1 ja 2 liiki (selgroo keskel - õõnsus, perifeerias - kapillaar-veresoonte moodustumine).

Lisaks klassifitseeritakse kasvajad ka topograafiliste tunnuste järgi, kus eristatakse 5 tüüpi, näiteks esimest tüüpi on kasvajad, mis mõjutavad kogu selgroogu (lülisamba hemangioom), teine ​​on haridus, mis on lokaliseeritud ainult selgroolülis (selgroolüli hemangioom) ja kolmas neljandaks peetakse isoleeritud ja kombineeritud kahjustusi, viies tüüp hõlmab epiduraalkasvajaid. Kuid sellised nüansid ei ole tõenäoliselt lugejale huvipakkuvad, nii et tulevikus räägime selgroo hemangioomist, mis tähendab mis tahes tüüpi, mitte aga teatud väikese piirkonna kasvajat.

Rohkete kliiniliste sümptomitega kasvajad väärivad rohkem tähelepanu. Sellega seoses eraldatakse selgroo keha mitteaggressiivsed hemangioomid ja agressiivsed hemangioomid, kuid ei ole võimalik eelnevalt prognoosida kasvaja „halba” käitumist ainult selle olemasolu tõttu (röntgenandmed).

Sümptomid ja diagnoos

Võrreldes haiguse kliinilisi sümptomeid ja radioloogilisi andmeid, eristage ka kahte tüüpi mitte-agressiivseid ja agressiivseid kasvajaid (asümptomaatilised ja sümptomaatilised hemangioomid). See tähendab, et mitte-agressiivne kasvaja võib tekitada ka kliinilisi ilminguid, kuid nende raskusaste on palju nõrgem kui agressiivse vormiga kaasnevad sümptomid.

Kõige levinumad rindkere agressiivsed kasvajad (Th3 - Th9 tasemel). Need vormid, erinevalt mitte-agressiivsetest vormidest, kasvavad kiiresti. Kaarte ja protsesside hõivamine, rikkudes selgroolüli struktuurilist terviklikkust, omandades ohtliku suuruse, viivad seljaaju kokkusurumisele ja kompressioonimurdude tekkele, mis ei saa mõjutada vaid patsiendi heaolu. Sel juhul on seljavalu peamine sümptom (valu sündroom), mis on kõige sagedamini tingitud „selgroo keha balloonistamisest ja närviretseptorite ärritusest, mis on koondunud lähedalasuvatesse piirkondadesse.

Olukord on veelgi hullem, kui agressiivne hemangioom tungib epiduraalsesse ruumi ja hõlmab patoloogilises protsessis seljaaju närve. Sellistel juhtudel suureneb kliinilise pildi sümptomite arv märkimisväärselt:

  1. Selgroo kompressiooniga selgroolülide luumurrud, millega kaasneb valu seljas;
  2. Radikulaarne sündroom, sealhulgas mitmed sümptomid (valu, tuimus, parees, südame patoloogia imitatsioon, kopsude ja seedetrakti haigused);
  3. Müelopaatilised sündroomid (jalgade tuimus, vaagna elundite talitlushäired, patoloogiliste reflekside ilmumine jne).

Selgroo keha hemangioomide otsimiseks kasutage:

  • Uuringu röntgenkiirte spondülograafia, mis näitab kahjustatud selgroolülide struktuurseid muutusi;
  • Arvutitomograafia (CT) on piisavalt informatiivne;
  • Märkimisväärsed lootused kasvajate diagnoosimisel asetatakse magnetresonantstomograafiale (MRI) - see meetod annab kõige rohkem teavet patoloogilise protsessi kohta.

seljaaju hemangioom röntgenil

Mis puudutab erinevate tasandite hemangioomide kliinilisi ilminguid, sõltub selle kulg pigem kuju ja tüübist, st kasvaja enda omadustest, mitte sellest, kas see asub Th12 või l1, L2 tasemel... Vahepeal võib täheldada, et haiguse sümptomid (valu, tuimus jne) ei tõuse üle (emakakaela piirkonda), kuid kahjustused jäävad vaagna all olevatest vaagnaelunditest ja jalgadest.

Seljaaju hemangioomi ravi, kirurgia

Otsides selgroo keha hemangioma efektiivset ravi mineviku ja käesoleva sajandi erinevatel perioodidel, on proovitud erinevaid meetodeid:

  1. Avatud toiming Pikka aega selgroolüli hemangioomil, välja arvatud operatsioon, polnud „õiglust”. Kuid esimesed kirurgilised sekkumised ei olnud radikaalsed, seega ei toonud nad palju edu. Tehniliste raskuste tõttu ei eemaldatud kasvaja ise ja suur verejooksu oht jäi suureks.
  2. Radioteraapia Eelmise sajandi 30ndatel püüdsid nad, nagu teised kasvajad, ravida veresoonte tuumorit aegade kõige progressiivsemate meetoditega, kasutades röntgenikiirgust. Kiiritusravi lõpetas kasvaja kasvu ja arengu, kuid see meetod ei lubanud haigusest täielikku vabanemist, kuigi pikka aega jäi see ainus tõhusaks. Kuid neuroloogiliste tüsistuste areng, ravi vähene efektiivsus (kui patoloogiline protsess levib kogu selgrool) ja protseduuride käigus saadud annused (30 g) sundisid meid otsima muid võimalusi hariduse mõjutamiseks.
  3. Alkoholiseerimine. Selline meetod nagu lülisamba hemangioomi alkoholiseerimine võeti kasutusele suhteliselt hiljuti 20 aastat tagasi (1994). See on hemangioomi skleroteraapia koos meditsiinilise alkoholiga, mida nimetatakse puhtaks (96 °). Kuid innovatsioon osutus ohtlikuks (pikaajalised komplikatsioonid), nii et see ei olnud kuidagi tõesti kinni.
  4. Tehisliku tromboosi meetod (emboliseerimine). Seda kasutati esmakordselt 1968. aastal ja see hõlmas sünteetiliste emboliseerivate ainete sissetoomist, mis viis veresoonte ummistumiseni. Ka siin oli omaenda raskused, näiteks hävitasid vere ensüümid kiiresti kunstliku emboli.

Perkutaanne vertebroplastika. Lõpuks leidsid Prantsuse arstid P. Galyber ja H. Deramon 80ndatel uue viisi, kuidas mõjutada selgroolüli hemangioomi - perkutaanset läbitorkamise vertebroplastikat. See meetod hõlmab lülisamba keha läbitungimist kompuutertomograafia kontrolli all ja raadiospektrilise tsemendi (luu tsemendi segu kontrastainega) sisestamisega. Selline ravimeetod on kõige vastuvõetavam, kui tavaline preparaat (tavapärase operatsiooni puhul), patsiendi varane aktiveerimine pärast sekkumist (kuni 5 tundi), minimaalsed komplikatsioonid (enamasti need on tingitud tehnilistest vigadest), valu sündroomi kadumine ja muud sümptomid esimestel operatsiooniaegadel. ja seetõttu populaarne.

Sarnase patoloogiaga patsiendid, kes ootavad operatsiooni, sooviksid olla mõnevõrra inspireeritud asjaolust, et iga päev ja iga tund otsitakse uusi tsemendi tootmise ja valmistamise tehnilisi väljavaateid: töötatakse välja uut tüüpi materjale, täiustatakse meetodeid.

Õrn režiim

Kokkuvõttes tahaksin anda mõned näpunäited inimestele, kellel on selgroo vaskulaarne moodustumine, mida arstid ei kavatse operatiivselt ravida, vaid lubavad jälgida ja kontrollida. Sellised patsiendid saavad reeglina soovitusi selle kohta, millal tuleb läbi viia rutiinne kontroll (CT-skaneerimine), kuidas käituda, kuidas kasvajat kaitsta, nii et see ei tekita "üllatusi", kuid neil on siiski mõnikord küsimusi.

Seljaaju hemangioom, isegi kui see on väike, ei kasva, ei näita sümptomeid, on siiski patoloogiline moodustumine ja isegi täis verd, seega on sellel mitmeid vastunäidustusi erinevate protseduuride ja ravimeetmete määramiseks.

Niisiis, vastunäidustused:

  • Ärge kasutage folk õiguskaitsevahendeid, ignoreerige sõprade nõuandeid oma isikliku kogemuse põhjal, kuulake ainult arstile.
  • Minimeerige selgroo füüsiline koormus.
  • Füsioterapeutiliste protseduuride ja manuaalteraapia määramisel teise patoloogia raviks pidage meeles, et nad võivad olla seljaaju hemangioomides vastunäidustatud ja hoiatada arsti sellest.
  • Selleks, et kaitsta hemangioomi kuumuse eest ja kodus - mis tahes soojenemine, hinge soojenemine, kasvajad ei ole väga kasulikud.
  • Sageli on selle praktikast sageli välja jäetud selgroo väga lemmik massaaž, eriti tuleb hoida ära rindkere ja nimmepiirkonna lõigud, sest seal on hemangioomid sagedamini lokaliseeritud. Mis puudutab emakakaela piirkonda, ei pruugi see kergelt kahjustada, kuid sellisel juhul ei ole ettevaatlik.

Inimesed, kellel on õnnetu väljavaade "nuga alla minna" (nagu nad seda nimetavad), on kategooriliselt mürgitatud, arstid keelavad füsioterapeutilised ja termilised protseduurid selgroo kõigis osades, massaažis või treeningutes. Kohli operatsioon on paratamatu, parem on arstide kuulamine, mitte kodus juurutada igasuguseid juured, lehed ja varred - nad siiski ei aita.

Seljaaju hemangioom (selgroolülid): põhjused, nähud, kuidas ravida, kas eemaldada

Spinaalset hemangioomi peetakse skeleti süsteemi üheks kõige sagedasemaks vaskulaarseks kasvajaks. Statistika kohaselt kannatab see iga kümnenda Maa elaniku kohta. Patsientide hulgas on ülekaalus naised ja patsientide keskmine vanus on 20-30 aastat. Arvatakse, et kuni 80% 40 aastat kestvast õiglasest soost võib see patoloogia kannatada.

Selgroo hemangioom võib olla asümptomaatiline pikka aega juhuslikult, kuid kasvaja esimene sümptom muutub tavaliselt valu, millega patsient saadetakse röntgen- või MRI-ks. Avastatud hemangioom nõuab kirurgilise ravi vajalikkuse ja otstarbekuse küsimuse lahendamist. Pahaloomuline kasvaja ei näita kasvajat, kuid ohtlikeks tüsistusteks on vaja tõsist lähenemist.

Selgroo rolli ei saa liigselt rõhutada. See on peamine toetus kogu kehale, siseorganitele, seljaaju mahutile, mis võimaldab meil tunda valu, temperatuuri, puudutust ja sihitud liigutusi. Kõigi siseorganite funktsioonid järgivad selgroo poolt neile tulevaid signaale. Uue kujunemise selgrool ei tohi pikaks ajaks ületada selle piire ja ei mõjuta seljaaju, kuid selgroo struktuuri hävitamine, selle nõrkus ja ebastabiilsus on väga oluliste närvisüsteemide nihkumise, murdumise ja kokkusurumise ees. Tavaliselt paikneb kahjustus selgroo rindkeres (12) või nimmepiirkonnas (l1-l4), mis mõjutab ühte või mitut selgroogu.

Hemangioomide põhjused ja liigid

Hemangioom on veresoonte kasvaja, mis on põimitud ja muudetud erinevat tüüpi anumad. Tavaliselt täheldatakse selgroolülide kahjustusi, kuid kasvaja kasvu on võimalik ka kõhre kihtides.

hemangioomi tüüpiline asukoht selgroos

Alguses moodustavad selle sees madalamad vertebraalsed tuumorid. Vigastuste või raskete koormuste tagajärjel tekivad verejooksud, tromboos, äravoolav veri stimuleerib osteoklastide rakke kahjustuspiirkonna puhastamiseks ja seejärel vabanenud ruum täidetakse uute defektsete kasvajaga. See protsess jätkub pidevalt, mille tulemuseks on kasvaja kasv. Selgroo hemangioomi suurus ületab harva 1 cm.

Selgroo hemangioomi põhjused võivad olla:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Naine sugu;
  • Selgroo vigastused.

On kindlaks tehtud, et seljaaju veresoonte kasvajaid põdevate lähedaste sugulaste juuresolekul suureneb hemangioomi risk kuni viis korda. Võib-olla on see tingitud vaskulaarsete seinte pärilikust läbikukkumisest, mis aitab kaasa neoplastilisele transformatsioonile.

Östrogeeni rolli kasvaja kujunemisel tõendab patoloogia sagedasem esinemine naistel, kes haigestuvad mitu korda sagedamini kui mehed. Lisaks on raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, intensiivne kasvaja, mitte ainult muutunud hormonaalse tausta tõttu, vaid ka selgroo suureneva koormuse tõttu.

Vigastused ja liigne stress võivad suurendada veresoonte komponendi kasvu ja kasvaja esinemist. Samal ajal, kui hemangioom on juba olemas, suurendavad korduvad mehaanilised efektid selle kasvu.

Kõige sagedamini mõjutab rindkere selg (Th12), seejärel nimmepiirkonda. Emakakaela kasvajat peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna see kannab aju vereringehäirete ohtu. Nimmepiirkonnas mõjutatakse tavaliselt kaareid ll-l4, mis hõlmab erinevaid neuroloogilisi häireid.

seljaaju hemangioomi kasvu näited

Sõltuvalt voolu iseloomust:

  1. Agressiivne hemangioom;
  2. Mitte-agressiivne.

Agressiivseks kursiks on kasvaja suuruse kiire suurenemine, rasked sümptomid kompressioonisündroomi ja patoloogiliste lülisamba murdude kujul. Iga kümnes tuvastatud kasvaja osutub agressiivseks.

Nonaggressive hemangioomid esinevad suhteliselt soodsalt, kasvavad aeglaselt ja asümptomaatiliselt ning harva väikeste kasvajate korral on nende spontaanne resorptsioon võimalik.

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võib hemangioomi piirata ainult selgroolüli, tagumine poolrõngas, kogu selgroolüli ja epiduraalne kasv pia mater üle on võimalik.

Histoloogiline struktuur võimaldab teil valida erinevat tüüpi kasvajaid:

Kapillaar - ehitatud kapillaarset tüüpi väikestest laevadest, mis on tavaliselt healoomulised allavoolu;

  • Cavernous - mida esindavad verega täidetud veresoonte õõnsused, jätkub intensiivse valu sündroomiga ja suure patoloogilise luumurdu riskiga;
  • Segatud
  • Hemangioomi struktuur, suurus ja asukoht määravad selle suuna, sümptomite tunnused, raviviisid ja prognoosid.

    Seljaaju hemangioomi ilmingud

    Kasvaja sümptomid sõltuvad selle suurusest ja asukohast selgroo keha suhtes. Pikka aega on kasvaja varjatud, põhjustamata muret. Asümptomaatiline neoplasm avastatakse juhuslikult uuringute käigus, mis on seotud selgroo vigastuse või muu patoloogiaga.

    Kasvava hemangioomi esimeseks märgiks on valu, mis on esialgu mitteaktiivne, mis toimub perioodiliselt. Kui kasvaja suureneb, suureneb valu tugevus, see muutub talumatuks. Kasvaja ohtlik suurus (üle 1 cm) aitab kaasa mitte ainult valu, vaid ka närvisüsteemi häirete tekkimisele, mis on seotud selgroo struktuuri rikkumisega ja seljaaju kokkusurumisega.

    Väikeste kasvajate puhul on valu mõõdukas, kõige sagedamini häirib see patsiente öösel või pärast treeningut, on lokaliseeritud kahjustatud selgroolüli piirkonnaga. Koos seljaaju struktuuride kaasamisega võib tuimus, parees ja paralüüs, vaagnapiirkonna düsfunktsioon.

    Ilmneb rindkere selgroo hemangioom:

    1. Valu kahjustatud selgroo piirkonnas;
    2. Jäsemete jäsemed;
    3. Parees ja paralüüs (harva);
    4. Südamerütmi häired, seedesüsteemi funktsioon, vaagna elundite töö häired.

    Emakakaela löögi tõttu võib aju verevool olla vähenenud, mille tagajärjeks on peavalud, vähenenud vaimne jõudlus, unetus, pearinglus, kuulmis- ja nägemishäired.

    Nimmepiirkond on teine ​​kõige sagedamini mõjutatud. Kui selle lokaliseerimise hemangioom (l1, l2, l3, l4) on võimalik:

    • Naha selja, kubeme, reite valulikkus;
    • Jäsemete jäsemed;
    • Jalgade parees ja paralüüs;
    • Vaagna elundite talitlushäired (eriti l3-4 kaotusega).

    Täiskasvanutel võib lisaks kirjeldatud neuroloogilistele sümptomitele olla viljatus ja impotentsus agressiivse hemangioomi märk.

    Agressiivse kursusega hemangioom võib tekitada väga tõsiseid tüsistusi - selgroolülide kompressioonmurrud, seljaaju kokkusurumine ja selle juured, kui parees, paralüüs ja siseorganite talitlushäired võivad muutuda püsivateks ja pöördumatuteks. Selle vältimiseks, kui ülaltoodud sümptomid peaksid konsulteerima spetsialistiga.

    On oluline avastada hemangioomi ajas, kuni tekivad komplikatsioonid ja pöördumatud muutused seljaajus. Seljavaluga patsientide, kus kahtlustatakse hemangioomi, uurimine nõuab neuroloogi, neurokirurgi ja vertebroloogi osalemist.

    Hemangioomide diagnoosimine hõlmab:

    1. Selgroo röntgenuuring erinevates prognoosides - kõige lihtsam, odavam ja taskukohasem meetod.
    2. CT
    3. MRI - võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult selgroolüli kahjustuse ulatuse, vaid ka ümbritseva pehme koe.

    selgroo hemangioomi diagnoosiva pildi kohta

    Seljaaju hemangioomi ravi

    Seljaaju hemangioomi ravi võib olla väga keeruline tänu oma erilisele lokaliseerimisele. Kasvaja lihtne kõrvaldamine võib põhjustada selgroo ebastabiilsust, kompressioonmurdu ja seljaaju või selle juurte kahjustamist. Ratsionaalse ravimeetodi valik on reserveeritud neurokirurgile pärast patsiendi seisundi ja kasvaja omaduste hindamist.

    Patsientidele, kellel on asümptomaatiline väike hemangioom, on võimalik pakkuda dünaamilist vaatlust tavalise MRI kontrolliga.

    Operatsiooni näidustused on:

    • Kiire kasvaja kasv;
    • Võitlus rohkem kui kolmandiku selgroolüli;
    • Agressiivne kasvaja;
    • Tüsistuste tekkimine (seljaaju, selle juurte kokkusurumine, patoloogiline luumurd).

    Hemangioome tuleb ravida spetsiaalsetes neurokirurgilistes osakondades ning arsti kogemus ja kvalifikatsioon ei ole väike. Narkootikumide ravi on iseloomult ainult sümptomaatiline ja selle eesmärk on valu ja põletiku kõrvaldamine.

    Selgroo hemangioomi raviks on välja pakutud erinevaid meetodeid:

    1. Kasvaja klassikaline eemaldamine ja selgroo osa eemaldamine;
    2. Kasvaja alkoholiseerimine;
    3. Kasvaja veresoonte emboliseerimine;
    4. Kiiritusravi;
    5. Perkutaanne vertebroplastika.

    Kasvaja eemaldamist avatud juurdepääsuga ja osa selgroolüli resektsiooni on kasutatud alates 1930. aastatest, kuid see operatsioon on väga ohtlik tõsiste tüsistustega: veritsus veresoonte moodustumisest, seljaaju alatoitumus, selgroolüli luumurd. Selliste tagajärgede ohu tõttu kasutatakse harva tõsiste näidustuste, näiteks seljaaju või selle juurte kokkusurumise korral sekkumist. Tehniliselt on võimatu tuumorit täielikult avatud operatsiooniga eemaldada, kirurg saab eemaldada oma osa ainult epiduraalselt.

    Kui väljapääs puudub ja selline sekkumine on vajalik, eelistatakse dekompressioonimeetodeid, mille eesmärk on tuumori poolt seljaaju struktuuride kokkusurumise kõrvaldamine. Kirurgilist ravi viiakse sageli läbi lastel, kui tsementeeriva aine sissetoomine võib tulevikus põhjustada selgroo kasvu peatumist ja seljaaju deformatsiooni.

    Kasvaja alkoholiseerimine hõlmab etüülalkoholi lahuse sissetoomist kasvaja veresoontesse, samas kui kasvaja on vähenenud vaskulaarse skleroosi tõttu. Alkoholismi otsesed tulemused võivad olla rahuldavad, sest kasvaja kahaneb, kuid mündi tagaküljel on selgroo luukoe vaesumine, selle destabiliseerimine ja selle tagajärjel patoloogiline luumurd mitu kuud pärast protseduuri. See asjaolu ei võimalda selektiivse hemangioomiga alkoholiseerimist laialdaselt kasutada, kuigi toime võib olla muu lokaliseerimise kasvajatele kasulik.

    Kasvaja-anumate emboliseerimine seisneb spetsiaalse lahuse sisseviimises, mis viib neoplasma veresoonte emboliase ja selle toitumise katkemiseni. Toimeainet võib sisestada nii otse tuumorisse (selektiivne emboliseerimine) kui ka lähedalasuvatesse anumatesse. Sellise ravi puuduseks võib pidada retsidiivi, mis on tingitud hemangioomi toitvate väikeste anumate säilimisest ja selgroolüli struktuuri rikkumisest. Mõnel juhul on emboliseerimine tehniliselt väga raske ja isegi võimatu ning ägeda vereringehäire seljaajus võib olla komplikatsioon.

    Kiiritusravi on üks klassikalisi meetodeid seljaaju hemangioomi raviks, see on ohutum kui avatud operatsioon tuumori eemaldamiseks. Seda ravimeetodit võib kasutada paljudel patsientidel, sest kiiritamine on üsna tõhus, kuid müelopaatia, radikuliit, närvikiudude kahjustused, nahareaktsioonid ei võimalda seda laialdaselt kasutada. Lisaks on kasvaja kõrvaldamiseks vajalik märkimisväärne kiirgusdoos. Kiiritusravi on lastel ja rasedatel vastunäidustatud. Teine lahendamatu probleem kiiritusravi ajal on selgroo terviklikkuse rikkumine pärast tuumori kokkutõmbumist, mis aitab kaasa patoloogilistele luumurrudele pärast ravi. Praegu võib kiirravi määrata kõrge operatsiooniriskiga eakatele patsientidele.

    Prantsuse arstide poolt välja pakutud torke-vertebroplastika kasutamine oli läbimurre lülisamba hemangioomide ravis. Meetod seisneb spetsiaalse tsementeeriva aine sisestamises selgrool baariumsulfaadi (radioplaat) ja titaani segus. Kui see saavutatakse mitu eesmärki: kasvaja väheneb ja lakkab kasvamast, selgroolüli on stabiliseerunud luumassiga ja tihendatud, luumurdude oht on minimaalne. Vertebroplastikat peetakse selgroo hemangioomiks valitud meetodiks, eriti agressiivse kasvaja progresseerumise korral. See on võimalik peamise ravimeetodina või kombineeritud ravi osana.

    torkev vertebroplastika - kaasaegne "tsementeeriv" ​​hemangioom

    Operatsiooni jaoks pannakse patsient kõhule, viiakse läbi lokaalanesteesia ja patsient on teadlik. Tsemendiaine süstitakse kasvaja poolt kahjustatud selgroolse spetsiaalse dirigendi abil. Hea mõju saavutatakse tänu tsemendi suurele tihedusele, mis kõrvaldab selgroo destabiliseerimise, ebakindluse ja murdumise.

    Vajaduse korral saab teha selgroolüli täiendava fikseerimise kruvidega ja seljaaju dekompressiooni. Enamikul patsientidest on pärast torkimist vertebroplastika, valu sündroom, neuroloogilised häired kõrvaldatud ning tavaline eluviis ja töövõime taastatakse. Postoperatiivne periood kulgeb tavaliselt hästi, 2-3 nädala jooksul on patsient haiglast välja lastud.

    Tasub meeles pidada, et diagnoositud hemangioomiga patsientidel on teatud tüüpi ravi vastunäidustused. Niisiis, sa ei saa kasutada vitamiine ja ravimeid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi, sest nad võivad tekitada kasvajate kasvu. Spordisaali külastamisel ja igapäevaelus, kehakaalu tõstmisel on vaja välistada füüsiline tegevus. Solarium ja päikesepõletus päikeses, igasugused soojenemise protseduurid (vannid, saun) on vastunäidustatud.

    Füsioteraapia armastajad on parem loobuda igasugustest magnetteraapiatest. Hemangioomides ei saa massaaži läbi viia, sest mehaaniline toime selgroog ei saa põhjustada ainult kasvaja kasvu suurenenud verevoolu tõttu, vaid tekitab ka sellist ohtlikku komplikatsiooni kui kompressioonmurd, mis nõuab kohest ravi.

    Seljaaju hemangioomi kasvu, eriti eelsoodumusega isikute puhul, on peaaegu võimatu vältida, kuid on soovitatav, et selgroolülid ei puutuks liigse füüsilise koormuse alla ja väldiksid vigastusi. Kui kasvaja on juba avastatud, ei progresseeru ja see ei näita mingeid sümptomeid, piisab vähemalt korra aastas jälgimisest ja MRI-st. Sümptomaatiliste ja agressiivsete hemangioomidega pakutakse patsiendile ravi. Seljaaju hemangioomi prognoos on enamasti soodne.

    3 suurusega seljaaju hemangioomi - milline neist on ohtlik?

    Seljaaju tuumorid ei ole tavalised, kuid nende kasv on viimase kümne aasta jooksul märkimisväärselt kasvanud. Statistika järgi esineb kõige sagedamini selgroo hemangioom (haigus diagnoositakse iga 10 elaniku kohta maailmas). See on väike healoomuline neoplasm, mis on moodustunud selgroo kehas. Riskirühma kuuluvad sportlased ja naised vanuses 25-40 aastat.

    Mis on seljaaju hemangioom ja kuidas see on ohtlik

    Vaatleme angioomide olemust. Sisuliselt on seljaaju hemangioom veresoonte kogunemine, mis ilmneb kaasasündinud vaskulaarsete anomaaliate tõttu. Reeglina kasvab see aeglaselt ja ei võimalda metastaase. Enamasti ei ilmne seda tüüpi kasvajaid (85% juhtudest).

    Spinaalse hemangioomi ohu kindlakstegemiseks peaksite kõigepealt uurima sümptomite tüüpi ja olemust. Hemangioomi peamine sümptom on seljavalu, sellises olukorras on soovitatav pöörduda kohe spetsialisti poole.

    Hemangioma klassifikatsioon - kasvajate tüübid ja suurus

    Selgroo hemangioom on mitut tüüpi.

    • I tüüp Hemangioom on koondunud selgrool, täiesti üle;
    • II tüüp Ületab ainult selgroolüli;
    • III tüüp See asub tagumise pooljuhtimisega;
    • IV tüüp Vahetult mõjutab 2 piirkonda - tagumise poolringi ja selgroo osa;
    • V tüüp. Asub seljaaju alumises osas (epiduraalsed kasvajad).
    • Cavernous. Selle on loonud suured veresooned. See esineb seljavaluga, on suur tõenäosus patoloogilise luumurdu tekkeks.
    • Kapillaar. Kasvaja moodustavad väikesed õhukese seinaga anumad, mis võivad olla moodustatud mis tahes selgroolülid.
    • Segatud Selle moodustavad suured ja väikesed laevad.

    Haigus võib paikneda erinevates selgroolüliosades. Tavaliselt klassifitseeritakse see vastavalt kahjustatud selgroolüli arvule.
    Rinnaõõne hemangioom (65-70% kõigist juhtudest) esineb suuremas ulatuses, eriti Th12 selgroo keha hemangioomil. Selles osas toimub oluliste elundite töö kontrollimine, mistõttu sümptomid on eriti väljendunud: jäsemete tundlikkuse häired, valusad rünnakud seljaaju piirkonnas, seedetrakti häired.

    Nimmepiirkonna hemangioom on teine ​​kõige levinum haigus (25-30%). Inimesed, kellel on diagnoositud nimmepiirkonna kasvaja, on huvitatud sellest, milline on selgroo keha hemangioom: l1, l2, l3, l4 ja l5. Numbrid näitavad täpselt, milline selgrool on tuumorit mõjutanud. Keha l4 lülisamba hemangioom ja keha hemangioom leitakse peamiselt selgrool l2.

    Kasvaja emakakaela piirkonnas (c6, c7) on harva täheldatud, kuid see on üsna ohtlik. Oma kiire kasvuga on võimalik verevoolu rikkumine. Emakakaela lülisamba hemangioomil on järgmised sümptomid: pearinglus, unehäired, migreen.

    Healoomuline haigus sakraalses piirkonnas (s1-s5) ei esine peaaegu kunagi (vähem kui 5% juhtudest).

    1. Mitte-agressiivne (stabiilne). Seda tüüpi angioom on kõige levinum. Nad ei põhjusta ebamugavust, on asümptomaatilised, praktiliselt ei suurene. On juhtumeid, kus sellised kasvajad ise lahkusid ilma arstide sissetungi.
    2. Agressiivne. Agressiivne seljaaju hemangioom, erinevalt mitte-agressiivsest, kasvab kiiresti. See kahjustab patsiendi seisundit, kuna see rikub selgroolülide struktuuri terviklikkust, surub seljaaju ja kaasneb valusad tunded. Sellised kasvajad on üsna harva esinevad mitte rohkem kui 5% kõigist juhtudest.
    1. Üksik. Need mõjutavad ainult ühte selgroo segmenti.
    2. Mitu. Kasvajate arv võib ulatuda kuni 5 tükki. Samal ajal on mitmed seljaaju hemangioomid äärmiselt haruldased.

    On juhtumeid, kus seljaaju hemangioom on ohtliku suurusega.

    1. Kuni 10 mm. Eksperdid ütlevad, et kuni 10 mm suurused angioomid ei ole ohtlikud ega vaja ravi.
    2. 10 kuni 50 mm. Sellise suurusega kasvaja diagnoosimisel on vajalik ravi.
    3. Rohkem kui 50 mm. Need on kõige ohtlikumad, sest nad võivad vallandada kompressioonmurdu. On täheldatud, et harva on leitud 5-8 cm kasvajaid.

    Haiguse sümptomid ja põhjused

    Kõige sagedamini diagnoositud seljaaju hemangioom täiskasvanutel vanuses 25-40 aastat. Kasvajate väljanägemise põhjused ei ole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid on mitmeid määravaid tegureid:

    • Geneetiline eelsoodumus. Teadlased on kindlaks teinud, et pärilikkus on haigusega otseselt seotud. Angioomirisk suureneb märkimisväärselt, kui haigus on diagnoositud lähisugulas;
    • Naine sugu Statistika kohaselt esineb naiste healoomuline kasvaja mitu korda sagedamini kui meestel. Arstid omistavad selle kõrgele naishormoonide sisaldusele veres (östrogeen);
    • Laevade vereringe ebapiisavus. See põhjustab veresoonte kudedes hapniku tugevat langust (kohalik hüpoksia);
    • Erinevad seljaaju vigastused. Need võivad mõjutada vaskulaarse komponendi kasvu kiirenemist, mis viib tuumori moodustumiseni;
    • Liigne kasutamine. Haiguse esinemist mõjutavad professionaalsed sportlased, kelle tegevus on otseselt seotud suurte kaalude tõstmisega (näiteks tõstejõus).
    • Halvad harjumused (alkoholi ja tubakatoodete kuritarvitamine);
    • Ebasoodsad keskkonnatingimused.

    Kasvaja oht on see, et see ei avaldu peaaegu kunagi. Haiguse häirimine algab ajal, kui kasvaja kasvab kiiresti (rohkem kui 1 cm).

    Video

    Video - seljaaju hemangioom

    Haiguse diagnoosimise meetodid

    • Magnetresonantstomograafia.
    • Kompuutertomograafia.
    • Röntgen.

    Need meetodid on võimelised tuvastama ükskõik millise lokaliseerumise kasvaja, olgu see siis seljaaju hemangioom rindkere piirkonnas või lumbosakraalne lülisamba hemangioom. Kasvaja edasiseks uurimiseks kasutatakse angiograafiat: anumasse sisestatakse spetsiifiline aine, mis võimaldab kindlaks teha, milliste veresoonte kaudu kasvaja moodustub.

    Haiguste ravi meetodid

    Seljaaju hemangioomi diagnoosimisel tekib küsimus, milline arst peaks minuga ühendust võtma? Pärast diagnoosi peaksite edasiseks uurimiseks registreeruma neuroloogiga. Ta saab ise seisundit jälgida, kuid angioomide tekkimisel edastab neuroloog kogu teabe neurokirurgile. Spetsialist analüüsib patsiendi seisundit, kasvaja asukohta ja suurust ning selle põhjal määrab, milline meetod on patsiendi raviks sobivam. Analüüsime, kuidas spinal hemangioma ravida mitmel põhilisel viisil.

    Kui kasvaja on agressiivne, määrab arst ravi.

    • kasvaja suurus suureneb kiiresti;
    • kasvaja põhjustab tõsist ebamugavust (agressiivse tüübi korral);
    • kasvaja mõjutab 1/3 selgrool;
    • tekivad tõsised tüsistused (näiteks patoloogiline luumurd).

    Kirurgilise sekkumise peamiseks puuduseks on verejooksu ja haiguse kordumise oht. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas selgitada seljaaju hemangioomi soodsamate konservatiivsete meetoditega.