Põhiline / Ranne

Sümpaatilise hernia sümptomid alumise seljaosas - täielik ülevaade

Artikli autor: onkoloogi kirurg Alina Yachnaya, kõrgharidus üldharidusega.

Käesolevas artiklis - üksikasjalik ülevaade vööstevaheliste hernia märkide tunnustest. Nimmepiirkonna selgroolülide hernia sümptomid, kõige levinumad:

Valu alaseljas või tuharates.

Valu, mis annab jalale (kiirgab).

Jalgade nõrkus, nõrkus, kihelus või kihelus.

Alumine seljavalu on pigem terav ja põletav kui loll. Need on tingitud asjaolust, et ketta pundumine mõjutab lähedasi närvijuure.

Lisaks räägime üksikasjalikult nende ja teiste märkide, nende ühiste kombinatsioonide kohta. Ja ka: kuidas saab kindlaks teha konkreetse nimmepiirkonna lüüasaamise? Millal ma pean kiirabi kohe helistama?

Peamised alaseljavahe sümptomid

Mõnede nimmepiirkonna küünega patsientide sümptomid on konstantsed, väga väljendunud, andes käegakatsutavat ja mõnikord lihtsalt talumatut ebamugavust. Teised patsiendid teatavad, et sümptomid ilmuvad aeg-ajalt ja on suhteliselt tolerantsed.

Kõige sagedamini on kompleksis üks, kuid mitu sümptomit. Siin on 6 kõige levinumat kombinatsiooni:

Valu nimmepiirkonnas, kombineerituna jala valu (viimane tundub tugevam).

Valu ainult ühes tuhas ja ühes jalas ühel keha poolel (valu paremal ja vasakul on harva).

Valu esineb alaseljas või tagumises ja läheb läbi istmikunärvi vööst allpool olevasse piirkonda, siis reie, alumise jala ja jala alla.

Jalgades võib esineda kihelust või kihelust, tuimust või nõrkust, samuti kogu jalga.

Jalgade liigutamisel või jalgade pööramisel tundub nõrkus ja tuimus.

„Laskmine” valu jalas, mille tõttu võib olla raske seista või kõndida.

Lamades või kõndides nõrgeneb valu nimmepiirkonnas, seistes ja istudes, nad suurenevad.

Ebameeldivad aistingud võivad üksi või raviga (ravimid, süstid, harjutused jne) ära minna või nõrgeneda. Mõnikord on võimalik nimmepiirkonna selgroo sümptomeid kirurgilise sekkumise abil peatada.

Tähelepanu! Herniated ketta kõige levinum paiknemine on nimmepiirkond L4 - L5 (rohkem kui 50% juhtudest) ja lumbosakraalne segment L5 - S1 (üle 80% juhtudest). Räägime üksikasjalikumalt nende segmentide sümptomitest.

Intervertebral hernia sümptomid L4 - L5 (nimmepiirkond)

Röntgenikiirus: Lumbarääre L4 - L5

Seljaosa on kõige keerulisem kõikide selgroo osade suhtes. L4 - L5 selgroolülid kinnitavad nimmepiirkonda ja koos põikikehade ketaste, liigeste, närvide ja pehmete kudedega realiseerivad palju olulisi funktsioone, sealhulgas ülakeha toetamist ja keha liikumiste realiseerimist erinevates suundades.

Kuid väga suure koormuse tõttu on L4 - L5 segment eriti vastuvõtlik erinevate kahjustuste ja hävimise suhtes (s.o degeneratiivsed muutused - osteokondroos). Enamikul patsientidest areneb selles segmendis seljatükke.

Lisaks tavalistele sümptomitele võib intervertebraalne hernia L4 - L5 ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • võimetus liikuda või tõmmata suurt varba;
  • rippuvad (paralüütilised) jalad, mis on tingitud vasika lihaste nõrgenemisest;
  • tuimus või valu jala ülemises osas.

Märkus. Kontrollige rippuva suu sümptomit, mis on üsna lihtne: lihtsalt kõndige kõrgetasemelistel kingadel. Paralüütilise jalaga ei saa seda teha.

Intervertebral hernia sümptomid L5 - S1 (lumbosakraalne kaste)

Röntgen: Lumbaalne küünar L5 - S1

Selja põhi moodustub selgroolüli L5 - S1 ainulaadne segment, mida tuntakse ka lumbosakraalse liigendina. Kui sellel segmendil paikneva ristiäärse ketta välimine osa ulatub välja, moodustub küür. Selle osakonna patoloogia iseloomulikud sümptomid (lisaks peamisele):

  • Achilleuse refleksi puudumine: Achilleuse kõõluse löömisel malleusega ei esine gastrocnemius lihaste kokkutõmbumist ja talla paindumist;
  • võimetus liikuda, tõsta jalgade varbad üles;
  • jalgade jala, kanna või välimise osa valu kiiritamine.

Millistel märgetel tuleb kiirabi kohe kutsuda?

Kõigi intervertebraalsete testide sümptomite puhul peab patsient konsulteerima arstiga: neurokirurg, ortopeediline kirurg või selg.

Mõnel juhul peaksite kohe kiirabi helistama:

  • Valu, tuimus või kihelus muutuvad nii raskeks, et nad sõna otseses mõttes "juhivad sind hulluks" ja neid ei ravita ravimitega.
  • On probleeme urineerimise või soole liikumisega.
  • Aeg-ajalt hakkab pidevalt ilmuma „sadulakadade” efekt: reite sisemise osa, perineumi ja alumise tuharate tundlikkus on kadunud („kui kontakt sadulaga”).
  • Tekivad jalgade asümmeetriline halvatus, valu sündroom, jalgade tuimus või tunnete kaotus, vaagnapõhja häirimine ja Achilleuse refleksi puudumine. Kokkuvõttes on kõik need märgid piisavalt tõsise haiguse - hobuse saba sündroomi - kujunemisest.

Mingil juhul ei ole võimalik loetletud nähtusi ignoreerida, kuna see võib viia alarõhu pöördumatu halvatuseni.

Kuidas ravida nimmepiirkonna küünt

Seljaaju on kiiresti arenev haigus, mille algsed sümptomid on kergesti tähelepanuta jäetud. Ja nimmepiirkonna lülisamba hernia esineb palju sagedamini kui teised. Seetõttu peaksid haiguse sümptomid teadma kõike, et ravi kohe alustada.

Intervertebraalne hernia on intervertebraalse ketta struktuuri patoloogiline deformatsioon, mis avaldub selle keskse südamiku vabanemisega pärast lahjendatud kiulist rõngast. Vabastatud ketas pigistab veresooni ja seljaaju juure, selle kompressiooni tase määrab haiguse kliinilised sümptomid.

Tavaliselt täidavad kettad väga olulisi funktsioone - amortisatsiooni liikumise ajal ja selgroo liikuvust.

Põhjused

Hernia peamine põhjus on seljaajuhaigused - osteokondroos, kõverus. Vigastused ja mikrotraumad võivad põhjustada ka ketaste terviklikkuse probleeme. Raske töö, ebasobivad treeningtehnikad avaldavad selgrooga negatiivset mõju. Muud põhjused on rasvumine, rasedus, pärilik eelsoodumus, töötamine istuvas asendis.

Intervertebraalse küünise tüübid ja etapid

  • prolaps - kuni 3 mm (kiu rõngas);
  • väljaulatuv osa - kuni 15 mm (rõngas on juba deformeerunud, kuid selle välimine osa on võimeline südamikku hoidma);
  • ekstrusioon - tuum väljaspool selgroogseid kehasid (rõnga täielik kahjustumine);
  • sekvestratsioon - tuuma prolapse lülisamba kanalisse ja seljaaju kokkusurumine.

Seljaajus

  • anterolateraalne;
  • külgsuunas;
  • posterolateraalsed;
  • keskel;
  • segatud

Kõige tavalisem variant on nimmepiirkond.

Riskitegurid

On mitmeid negatiivseid tegureid, mis käivitavad kiulise ringi patoloogilise hõrenemise.

Helina võimsus võib olla defektne, kui:

  • veedavad suurema osa oma tööst ja vaba aja istungist;
  • füüsiliste harjutuste tegemine valesti, eriti kaalutlusega;
  • mille ülekaal ja / või kõrgus on üle 180 cm;
  • seljaaju vigastuste ajalugu (õnnetused, kukkumised);
  • on rikutud kehahoiakut;
  • juua alkoholi, suitsetada;
  • tõsta tugevalt;
  • eelsoodumuseks on endokriinsed haigused;
  • on haigusi - tuberkuloosi, onkoloogiat, süüfilise infektsiooni.

Sümptomid

Kliinilised sümptomid on otseselt proportsionaalsed selgroo kahjustuste tasemega.

Peamine ilming on valu ja kõige sagedamini siseküljel asuvates jalgades on võimalik jalgade ja alaselja kiirgus. Patsiendid nimetavad oma valu "tulistamiseks" või "valutavaks", "andes ära" mis tahes keha punktile. Iseloomulik on füüsilise aktiivsuse, aevastamise ja köha suurenenud valu ning horisontaalne asend toob leevendust. Valu võib olla püsiv või perioodiline. Aja jooksul võib valu ühendada erinevate kraadide tundlikkuse rikkumisega - jala tuimus, kubeme.

Istmikunärvid on tihti kokkusurutud ja seejärel avaldub haigus valu jalgade välisküljel.

Kui haigus on jõudnud sekvestratsioonietappi, võib patsiendi kaebustele lisada liikumise piirangud nimmepiirkonnas. Võimalik vaagnapõhja düsfunktsioon - tooli ebastabiilsus ilma teiste seedehäiretega, sagedane tung ja kusepidamatus, günekoloogilised haigused ja eesnäärme haigused, erektsioonihäired.

Diagnostika

Neuroloogi sümptomite uurimisel, jäsemete tundlikkuse uurimisel ja kõõluste reflekside määramisel eeldatakse, et selgroo leidmine selgrool on ligikaudne. See on vajalik edasiseks diagnostikaks - radiograafia ja MRI (CT):

Uurimismeetod

Mis on meetodi olemus, plusse ja miinuseid

MRI

CT

Radiograafia

  • müelogramm - tserebrospinaalvedeliku värvimine kanali avatuse uurimiseks ja seljaaju kontuuride kontrollimiseks;
  • elektromograafia - kasutatakse närvide kompressiooni või kahjustuse tuvastamiseks;
  • laboratoorsed vereanalüüsid - nakkushaiguste väljajätmine, onkoloogia, artriit;
  • tserebrospinaalvedeliku punktsioon - selgroo kanali veritsuse avastamine, infektsioon, põletik;
  • diskograafia - röntgenil põhinev meetod, mille olemus peitub intervertebraalse plaadi värvimisel.

Intervertebral hernia nimmepiirkonna ravi

Seljaaju katse ravimeetodeid võib jagada kahte põhirühma - konservatiivne ja kirurgiline ravi. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, etapis, mil on võimalik saavutada mitteinvasiivne tulemus. Ravi taktika kindlaksmääramiseks jaotatakse haigus tingimuslikult mitmeks perioodiks:

1 Äge periood. Raske valu, piiratud liikuvus, tundlikkuse vähenemine. Sel perioodil rakendage ainult konservatiivseid ravimeetodeid.

2 Subakuutne periood. Mõne päeva pärast väheneb valu sündroom, taastub osaliselt liikuvus ja tundlikkus.

2 Taastumisperiood. Mõne nädala pärast on valu täielikult leevendatud, tundlikkus on ikka veel väike.

Meditsiiniline konservatiivne ravi

Ravimid sisemiseks kasutamiseks

See hõlmab intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist ning pillide võtmist. Ravi kestus on mitu kuud. Eesmärk on vähendada valu ja ennetada haiguse kordumist. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse valu leevendamiseks ja kahjustatud kudede põletikulise vastuse vähendamiseks. Kõige sagedamini kasutatav diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, nimesuliid, meloksikaam, naprokseen. Mõju on seletatav histamiini vähenemisega, vähendades seeläbi turse ja taastumisprotsesside areng peatatakse. Suurepärane analgeetiline toime. Sagedased kõrvaltoimed pikaajalise kasutamisega - MSPVA-ga seotud gastriit, maohaavand. Kursus ei ole pikem kui kaks nädalat.
  • Mittesteroidsete ravimite ebaefektiivsuse tõttu kasutati steroide (hormonaalseid) - deksametasooni, hüdrokortisooni, diprosaani. Neil on põletikuvastane toime, leevendades leukotsüütide ja makrofaagide funktsiooni. Vastuvõtukursused annuse järkjärgulise vähenemisega. Ettevaatlik tarbimine on tingitud paljudest võimalikest kõrvaltoimetest - endokriinsüsteemi haigustest, ainevahetushäiretest, teiste süsteemide ja organite patoloogiast.
  • Lihaste lõõgastajad - Mydocalm, Xeomin, baklofeen. Anesteetiline toime vähenenud lihaste erutusvõime tõttu. Lihased lõõgastuvad ja verevool paraneb, taastatakse piisav koetoitumine.
  • Diureetikume - kasutatakse harva ja ainult ägedas faasis, et vähendada kudede turset. Hüpotensiooni ja vee-soola tasakaalustamatuse ohu tõttu määratakse ettevaatlikult, mitte pikaks ajaks.
  • Kondroprotektorid. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop. Eesmärk on taastada ristrakudevahelise rekonstrueerimise tõttu põikikahvlite struktuur ja funktsionaalsus.
  • B-grupi vitamiinid kahjustatud ja kokkusurutud närvikiudude regenereerimiseks, närvijuhtivuse normaliseerumine. Näiteks on milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
  • Ravimid, sünteetilised ravimid - morfiin, kodeiin. Seda kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel, kui muud anesteesia meetodid on ebaefektiivsed.
  • Tritsüklilised antidepressandid - avaldavad lõõgastavat mõju lihastele. Kõige sagedamini kasutatav ravim selles grupis on amitriptüliin.
  • D-vitamiin ja kaltsium. Suurendada luukoe ainevahetust, parandada selle remodelleerumist, optimeerida neuromuskulaarset juhtivust ja kontraktiilsust. Kaltsium D3-teva, kaltsium D3Nikomed.
  • Pentoksifülliin, mis parandab kahjustatud kudede mikrotsirkulatsiooni ja toitumist, taastab verevoolu. Vähendades seljaaju juurte turset, närvi kokkusurumise regressiooniga seotud sümptomeid.
  • Alfa-lipohape (berlithion, tiogamma) taastab närvirakkude rakumembraanid, parandab mikrotsirkulatsiooni ja verevoolu üldiselt.

Töötlemisprotsess hõlmab ka aktovegiini, millel on paranenud vereringe tõttu antihüpoksiline toime.

Välised ravimid

Haiguse ägeda aja jooksul kasutatakse valu leevendamiseks mõned preparaadid geelide, salvide ja plaastrite kujul. Lisaks valu leevendamisele väheneb põletikulise ravivastuse ilming ja ebamugavustunne. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid: blokeerivad põletikulised vahendajad, vähendades seeläbi põletikku (hüpertermia, turse, valulikkus).

Kondroprotektiivsed salvid, mis parandavad kõhre regenereerimist.

Homöopaatilised salvid on looduslike koostisosade salvid, mida kasutatakse kõhre ainevahetuse parandamiseks ja selle kiireks taastumiseks.

Kombineeritud salvid ja geelid - põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Plaastrid - sisaldavad eespool nimetatud rühmade ravimeid, millel on sarnane sümptomaatiline toime. Plaastrid on kergesti kasutatavad, väga efektiivsed ravimi fikseeritud annuse, toime kestuse tõttu.

Füsioteraapia

Selle meetodi rühma eripäraks on organismi regenereerimissuutlikkuse suurendamine. Kasutatakse koos meditsiiniliste meetoditega, suurendades nende toimet. Ravi eesmärk on rehabilitatsioon pärast haigust ja tüsistuste ennetamine. Võib kasutada haiguse mis tahes staadiumis.

  • Elektroteraapia - elektroodid asetatakse kehale, toimides väikese voolu abil.
  • Elektroforees, elektrostimulatsioon. Meetod võib hõlmata ravimite manustamist.
  • Laserteraapia - punane ja infrapunakiirgus.
  • Magnetoteraapiaaparaadid, reguleeritava magnetvälja sagedusega.
  • Shock wave ravi - akustilised madala sagedusega impulsid.
  • Ookokeriteraapia või parafiinravi. Uimastite sissetoomine ultraheliga, mis asuvad mõne sentimeetri sügavale kehasse.
  • Äärmiselt kõrgsageduslikud voolud - resonantside teke soodustab enesetõrjet.
  • Nõelravi - tegevus bioloogiliselt aktiivsetel punktidel, ravimite juurutamine on võimalik.
  • Diadünaamilised voolud - voolutöötlus.

Füsioteraapia

Treeningute kõige olulisem patogeneetiline komponent on nimmepiirkonnas treening. Selle meetodiga võite unustada haiguse kordumise juba aastaid. Füüsilised harjutused tuleb teostada õigesti, mõõta vastavalt arsti treeningu soovitustele. Ägeda valu või sensoorsete kahjustuste tekkimisel lõpetage kasutamine.

On vaja igapäevaselt tööle võtta, välja arvatud teravad liigutused. Klasside kestus suureneb järk-järgult.

Traditsioonilised ravimeetodid

Traditsiooniline meditsiin pakub järgmisi meetodeid: losjoonide ja kompresside tegemine taimedest, terpentiinivannist, mesi ja hobune rasvade hõõrumine ja teised. Nende meetodite kohta ei ole tõendusmaterjali, kuna nende kasutamine on allergiline ja muud soovimatud reaktsioonid. Soovitatav on konsulteerida spetsialistiga ja kasutada tõestatud ravimeid ja ravimeid.

Blokaadid

Blokaad on ravimite (lidokaiin, novokaiin, kortikosteroidid, diprospan) sissetoomine lülisamba protsesside või seljaaju juurte väljumise vahel. Selle meetodi eeliseks on valu kiirelt ja tõhusalt leevendamine, kahjustuse põletikulise vastuse vähendamine. Protseduur viiakse läbi kursustel - umbes 5 tutvustust.

Mis on selgroo blokaadi olemus, loe siit.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on rasked valu, vaagna elundite talitlushäired, tundlikkuse vähenemine. Kirurgia tüübid:

  • Mikrodisektoomia - intervertebraalse ketta ektoopilise osa mikroskoobi all ekstraheerimine.
  • Laminectomy - harva kasutatakse, see eemaldab osa selgrool.
  • Implantaat on ravimeetod, mille põhiolemus on deformeerunud plaadi asendamine kunstliku vastandiga.
  • Kahjustatud plaadi endoskoopiline laseri vähendamine.

Seljaaju tervis on igapäevane igapäevane töö. Ärge unustage oma selja sirgendada, ravida haigusi õigeaegselt ja järgida spordi mängimisel tehnikat. Järgides neid suuniseid, ei pea te otsima viise, kuidas ravida põiktunnuseid.

Nimmepiirkonna lülisamba ravi

Nimmepiirkonna seljaaju intervertebraalset herniat esineb siis, kui põikikukujulise rõnga pulbitsev südamik pigistatakse. Hävitatud ketta koed avaldavad survet lülisamba närvilõpmetele ja põhjustavad tugevat valu. Herniated nimmepiirkonda esineb sagedamini kui teised, selle sümptomid peavad teadma, et ravi õigeaegselt alustada.

Kui nimmepiirkonna selgroo ei ravita, võib patsient pikka aega töötada.

Kõige sagedamini deformeerub ketas neljanda ja viienda lumbosakraalse lülisamba vahel, samal ajal kui valu põhjustab jalgadele, jätab patsiendilt liikuvuse ja viib mõnikord puue. Hernia diagnoosimine on üsna lihtne, kuid ilma operatsioonita ravimine on üsna raske. See võib aidata füsioteraapiat, massaaži, ravimeid.

Kuidas tõbi tekib

Ristidevaheline ketas on väike silinder, mis on valmistatud spetsiaalsest kõhre koest. Väljaspool seda on see kaitstud kiulise rõngaga ja sees on elastne aine, mis muudab meie lülisambaks mingi vedru - pulpa tuuma.

Kui vaheliigaketas on vigastuse või püsiva negatiivse mõju tõttu deformeerunud, muutub kiuline rõngas rabavaks ja praguneb. Tselluloosi sees ulatub kiud läbi murde. Seda nähtust nimetatakse intervertebral herniaks. Kui kahjustatud ketas on selgroo lumbosakraalses piirkonnas, siis on see nimmepiirkond.

Valu ja muud ebameeldivad sümptomid tekivad, sest nimmepiirkonna küünega on selgroo närvi pigistanud liigne tselluloos.

Etapid

Hernia sümptomid on vastavates etappides märgatavalt erinevad. Niipea, kui saab alustada nimmepiirkonna põik-tüsistuste ravi, võite haiguse tekkimise peatada.

  1. Prolapse - ketas muudab oma positsiooni veidi. Kui negatiivsed tegurid teda mõjutavad, võtab ta taas oma loomuliku positsiooni.
  2. Kõrvalekalle - ketas muudab positsiooni oluliselt, kuid ei lähe siiski kaugemale kui selgroolülid.
  3. Ekstrusioon - südamik lahkub selgroo vahetuspiirkonnast.
  4. Sequestration - pisarate ja pragude tekkimine, tselluloosi väljund väljastpoolt.

Sümptomid

Närvide deformatsiooni tõttu hakatakse selguma selgroo osakonna hernia sümptomeid. Jalgade ja tuharate lihased on atrofeeritud. Patsient võib tunda külma, jäsemete tuimust, "jooksvaid" ja kergeid, kuid ebameeldivaid tundeid.

Võimalus hüpata, trepist üles minna kaob, on väga raske istuda või midagi põrandast üles võtta. Nende probleemide põhjuseks on see, et lihased on nõrgad. Lisaks hakkab patsient keha hoidma uuel viisil - asümmeetriliselt. Põletatud närvide vastutusalas kannatab higistamine - kas nahk kuivab tugevalt või vastupidi, see higistab palju.

Kui nõel on selgroo sees, hakkab see survet avalduma nimmepiirkonnas. See takistab patsiendil jalgu liigutamast. Tugev surnurõhk muutub eluohtlikuks.

Nimmepiirkonna seljaaju vaagna sümptomite hulka võivad kuuluda vaagnaelundite kahjustus. Patsient kaotab võime kontrollida roojamist ja urineerimist. Nimmelihi isased mehed võivad kannatada libiido häirete all ja naistel põhjustab nimmepiirkonna hernia külma seisundi.

Mõnikord muudab lihaste atroofia patsiendi lonkama. Kui haigus pikka aega jäetakse tähelepanuta, võib see viia inimese puudega.

Hernia valu

Nimmelihase sümptomid on peamiselt väljendunud valu sündroom. Intervertebraalne hernia - valu seljaosas. Valul on igav või igav iseloom, ei võimalda patsiendil vaikselt istuda, köha ja isegi seista. See muutub lihtsamaks ainult siis, kui patsient on horisontaalasendis. Valu ei kao iseenesest, võib piinata aastate jooksul ja te peaksite alustama mõtlemist selle kohta, kuidas selgroolülitit võimalikult varakult ravida.

Hernia kasvab aja jooksul, surudes seljaaju üha rohkem närvijuureid, põhjustades ishiat. Valud süvenevad, nad annavad üha enam gluteaalsele piirkonnale ja jalgadele.

Valu langeb alaseljale, vahetad lihtsalt positsiooni või pingutate. Seda nähtust nimetatakse ishiaseks. Kui viies nimmelüli on deformeerunud, haavab alumise jäseme pöialt. Kui patoloogia on lokaliseerunud viienda nimmepiirkonna ja esimese sakraalse selgroo vahele, ilmuvad kurbuse piirkonnas, jalgade tagaosas ja väike sõrmuses valusad tunded. Kahjuks sunnivad patsiendid arsti külastamist kavandama ainult tõsised valud.

Põhjused

Nimmepiirkonna selgroolülide hernia põhjused on järgmised:

  • Löökide, kukkumiste või õnnetuste traumaatilised mõjud;
  • Lumbosakraalse selja osteokondroos;
  • Puudulikult moodustatud puusaliigese sünnist;
  • Lülisamba kõverus;
  • Tugevad teravad koormused;
  • Suur kehakaal;
  • Suitsetamine tekitab hapniku puudust, süvendades põikikahvlite trofeerimist;
  • Pidevalt sõidab auto valesti koormust tagaküljele;
  • Metaboolsed häired.

Millised muud tegurid mõjutavad karguse esinemist nimmepiirkonnas?

  • Istuv töö ja kehalise aktiivsuse puudumine;
  • Vanus kolmkümmend;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Mees sugu;
  • Seljaaju kroonilised haigused.

Diagnostika

Nimmepiirkonna selgroo vahelised sümptomid hakkavad patsienti kiiresti piinama, kuid deformeerunud ketast saab diagnoosida ja leida ainult spetsialist. Selleks kasutatakse röntgenikiirgust kahes prognoosis, mis aitab muuta haiguse üldpildi. MRI abil saate teha patoloogia kohta üksikasjalikuma pildi.

Et mõista, kui halvasti on nende innervatsiooni närvid ja piirkonnad kannatanud, kontrollib neuroloog patsienti kõõluste reflekside, alajäsemete tundlikkuse ja liikuvuse üle. Nimmepiirkonna lülisamba ravi algab alles pärast seda, kui arst on teinud täieliku diagnoosi.

Ravi

Intervertebral hernia ravi võib hõlmata nimmepiirkonna konservatiivset või kirurgilist ravi. Ainult katse algusjärgus on konservatiivse meditsiini meetodid efektiivsed. Rahva meetodid ei vasta küsimusele, kuidas ravida patoloogiat.

Konservatiivsete meetodite ülesanne on leevendada valu, naasta patsiendi elukvaliteeti.

Operatsiooni vältimiseks peab inimene muutma oma tavalist eluviisi. Vähem koormust, liikuge rohkem. Jälgige spetsiaalset dieeti, mis stimuleerib närvisüsteemi ja kõhre kude trofismi.

Ravimid

Nimmepiirkonna seljaaju korral eemaldab ravimine ravimitega sümptomid, mitte tõesti patsiendi seisundit. Tuleb võtta valuvaigisteid nagu diklofenak, Ibuprofeen või indometatsiin. Valu leevendamine aitab neil vältida lihaste atroofiat tulevikus. Nad kõrvaldavad ka põletikulise protsessi, mis igal juhul avaldub, kui närvide juured on kinnitatud. Selliseid preparaate võib kasutada nii salvidena kui ka tablettidena.

Nimmepiirkonnas paikneva seljaaju korral põhjustab keha teatavaid lihasrühmi, et toetada selgroogu patoloogia piirkonnas. Patsiendil tekib jäikus ja lihasvalu. Lihasrelaksandid, nagu Mydocalm või Sirdalud, aitavad toime tulla lihaste spasmidega. Nimmepiirkonna rinnaäärse hernia korral kasutatakse sageli probleemsete piirkondade Novocainic'i blokaate.

Selgrootut on raske ravida konservatiivsete meetoditega. Kuid terapeutilised harjutused aitavad vältida patoloogia edasist arengut. Harjutusravi võib praktiseerida siis, kui nimmepiirkonna selgroo peamised sümptomid, nagu närvisüsteem ja valu sündroom, on kadunud.

Treeningprogrammi peab juhendaja koostama individuaalselt. Sisaldab kere kaldeid, ettevaatlikke pöördeid ja pöörlemist. Ülesanne on tugevdada selgroo lihaseid, mis ei võimalda ketaste ümberpaigutamist tulevikus.

Eriharjutused viiakse läbi horisontaalasendis, allapoole, küljele või ülespoole. Patsient võib ka seina külge seista. Selle positsiooni vastuvõtmisega täidab ta kalded, pöörlemised, liftid, viib jalgade ja käte külgedele. Selline terapeutiline võimlemisliikumine, nagu rippumine baari või selle veealuse versiooni, võimaldab selgrool venitada. Selle tulemusena tunnevad intervertebraalsed kettad vabamalt ja hakkavad tagasi oma loomulikku olekusse.

Kui haigus on varases staadiumis, siis aitavad need õppetunnid terveneda. Kui nimmepiiritus jookseb, leevendab võimlemine sümptomeid. Kõik treeningud tuleb läbi viia instruktori järelevalve all ja raviarsti loal, vastasel juhul võib tekkida patoloogia süvenemise oht.

  • Kindlasti loe: salv nimmepiirkonna hernia kohta

Füsioteraapia

Nimmepiirkonna tuimast saab sümptomeid eemaldada füsioteraapia ravimeetoditega:

  • Elektroforees põletikku ja valu leevendavate ainetega;
  • Seljaaju soojenemise ravi;
  • Nõelravi;
  • Veealused massaažitehnikad;
  • Nõelravi refleksoloogia.

Massaaž

Intervertebral hernia on vastuvõetav massaaži ägenemise puudumisel, kuid intervertebraalne hernia on diagnoos, mille puhul igasugune manipulatsioon nõuab raviarsti luba. Sellise loa saamisel aitab massaaži terapeut parandada nimmepiirkonna vereringet.

Närvi- ja luukoed saavad rohkem toitu ning piimhappe kahjulikud kogunemised lahkuvad rakkudest. Lihaskrambid kaovad, mis leevendab valu ja annab patsiendile liikuvuse. Ja seansi ajal toimuv endorfiinide vabanemine toimib kerge tuimestina ja vähendab ka pingeid seljaosas.

Kirurgiline eemaldamine

Järgmistes olukordades ei too nimmepiirte konservatiivne ravi tulemusi:

  • Intervertebraalse ketta korduv sekvestreerumine (rebend);
  • Seljaaju kanali läbilaskvus on halvenenud;
  • Põletikuline istmikunärv;
  • Ristidevaheline ketas on dramaatiliselt nihkunud;
  • Mitme kuu jooksul ei ole patsiendi seisund paranenud.

Kaasaegne meditsiin eelistab kasutada õrnaid kirurgilisi operatsioone.

Nimmepiirkonna vahelise nimmeplaadi herniated ketta eemaldamiseks kasutage:

  • Laser rekonstrueerimine. Laser kõrvaldab liigse niiskuse deformeerunud tselluloosist. Selle tulemusena vabastatakse närv kompressioonist. See on kõige raskem sekkumise tüüp, kus on kõige rohkem vastunäidustusi;
  • Diskektoomia, selgroo osa eemaldamine. Nõel läbib naha ja tõmbab välja osa pulpa tuumast;
  • Kõige raskematel juhtudel eemaldatakse ketas täielikult ja asendatakse proteesiga.

Ennetamine

Ristidevahelised kettad on deformeerunud pideva või tugeva lõikekoormuse tõttu. Seetõttu on peamine asi hoolikalt jälgida, kui palju te keha laadite.

Uneta ainult kõva ja ortopeedilise madratsiga. Kui risk on olemas, püüdke magada oma seljas.

Kontrollige kehakaalu. Seljajoonel on pidevalt stress nende lisakilpide tõttu, kuid selle tugevusel on piirid. Kasutage õigesti ja järgige ohutusnõudeid. Ärge jälitage spordi andmeid. Isegi igapäevaelus ärge unustage, kui põrandast massi tõstetakse. Järgige neid lihtsaid juhiseid ja teilt ei küsita, kuidas ravida nimmepiirkonda.

Ringikujuline väljaulatuv osa, mis see on?

Mis on foraminal hernia?

Milline on vahe intervertebraalsete ketaste väljaulatumise ja herniatsiooni vahel?

Endoskoopiline lülisamba-hernia eemaldamine

Nimmepiirkonna küünar - põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Väga sageli on seljavalu, eriti vanematel meestel, seotud sellise seisundiga nagu nimmepiirkonna küünar.

Selliste tegurite nagu suitsetamine, alkoholi tarbimine, halb elustiil ja osteokondroos ja teised selgroo haigused, nimmepiirangu arendamine võib jätta inimeselt võime ise hoolitseda ja iseseisvalt liikuda, põhjustades paralüüsi.

Kuid see haigus ei ole surmanuhtlus - kirurgilise ja mittekirurgilise ravi puhul on palju meetodeid. Eriti tõhusad on erilised terapeutilised harjutused ja ennetavad meetmed. Materjal esitatakse haiguse kohta teabe andmiseks.

Mis on nimmepiirkonna küünar?

Nimmepiirkonnas olevat herniated ketta nimetatakse kettaosade väljaulatuvaks või prolapsseks lülisamba kanalisse, mis viib närvikoe kokkusurumiseni.

Nimmepiirkonna vere krahhi peamised põhjused on osteokondroos ja palju vähem seljaaju vigastused. Haigus on kõige sagedamini täheldatav meestel vanuses 30 kuni 50 aastat.

Nimmepiirkonna ristteeliste küüride teke võib tuleneda nii ebapiisavast motoorilisest aktiivsusest kui ka liigsest füüsilisest pingest. See on tingitud asjaolust, et põikivahekettal ei ole oma veresooni ja selle toitumine on tingitud difusioonist.

Seljaaju liikumise ajal suureneb hüdrostaatiline rõhk ja selle tulemusena paraneb toiteelementide levik koe koesse. Kui hüpodünaamiline liikumine põhjustab ketta võimsuse halvenemist, mis vähendab selle tugevust ja viib rebendini. Samal ajal toob tugev füüsiline koormus kaasa ketta järkjärgulise hävitamise. See on pikk protsess. Mõnikord ulatub see aastate jooksul ja „viimane õlg” võib olla lihtsalt köha või ebamugav liikumine.

Nimmepiirkonna küünarnukid paiknevad tavaliselt kahes viimases intervertebraalses kettas L5 - S1 (kõige sagedamini) või L4 - L5. Hernia L3 - L4 segmendis on palju vähem levinud (hernia lokaliseerimisel nimetatakse latinakeelsete sõnade Lumbus - loins ja Sacrum - ristmiku esimesed tähed ja numbrid näitavad selgroo numbrit selles seljaajus).

Nimmepiirkonna ülaosas arenevad herniad väga harva ja nende arengu peamine põhjus on tõsine trauma.

Haiguse varases staadiumis kurdavad patsiendid ainult nimmepiirkonna valu, nimelt lumbodüünia või lumbago. Valu olemus ebastabiilne, igav, valulik. Järk-järgult suureneb valu raskusaste. Valu suureneb koormuse, kehakaalu tõstmise, aevastamise või köha all.

Aja jooksul areneb selgroo sündroom: liikuvuse piiramine nimmepiirkonnas, lihaspinge, mis takistab täiskõrva sirgendamist, mille tulemuseks on nimmepiirkonna lordoosi tasandamine (kuni üleminekuni kyfoosile) ja kehahoiake (skolioos).

Hiljem ühineb radikaalne sündroom või radikulopaatia. Nimmepiirkonna valu hakkab levima tuharasse, reie, alumises jalas. Valu iseloom on valus või laskmine. Seda seisundit nimetatakse väsimuseks. Enam kui 50% juhtudest seostavad patsiendid ishalgia spetsiifilise traumaatilise teguriga (langus, kehakaalu tõstmine, äkiline muutus kehaasendis).

Ristidevahelise hernia moodustumise tõttu võib tekkida seljaaju juurte akuutne kompressioon. Kõige sagedamini esineb see keskmise ja suurte herniatega ja vallandav tegur on selg koormus selgroog, sealhulgas vale manuaalse ravi läbiviimine.

Seljaaju juurte ägeda kokkusurumise tunnused on:

  1. Alajäsemete flaktsed parapareesid
  2. Tundlikkuse rikkumine suguelundite piirkonnas
  3. Vaagna elundite talitlushäired
  4. Pseudo-vahelduva klaudikatsiooni tekkimine (jalgade valu liigutamisel põhjustab patsiendi seiskumise).

Haiguse diagnoosimiseks tehakse selgroo röntgenikiirgus. Hernia suuruse selgitamiseks on näidatud magnetresonantsi või kompuutertomograafia ja müelograafia (seljaaju radiograafia, kasutades kontrastainet). Perifeerse neuropaatia närvirakkude kokkusurumise diferentsiaaldiagnoosimiseks elektromüograafia abil.

Järgmine kliiniline pilt on nimmepiirkonna selgroolülidiga sarnane kliiniline pilt:

  • Tuberkuloosne spondüliit
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Seljaaju kasvajad
  • Metastaasid selgroos
  • Diabeetiline neuropaatia.

Haiguse akuutses faasis määrati ranged voodipesu. Raviravi hõlmab valu leevendajate ja põletiku tunnuste määramist; tähendab, et parandatakse vereringet ja vitamiine. Pärast ägedate ilmingute allakäikude määramist on nimmelihaste tugevdamiseks ette nähtud massaaži- ja füsioteraapiaharjutused.

Kirurgiliseks raviks on teatavad näitajad. Operatsiooni olemus on seljaaju juurte dekompressioon ja pressimine. Kirurgilise ravi prognoos on soodne, tüsistused tekivad väga harva. Õigeaegselt teostatud operatsioon toob kaasa tervise täieliku taastumise või märkimisväärse paranemise enam kui 70% juhtudest.

Haiguste klassifikatsioon

Lihtsaim ja kõige loomulikum jagunemine selgroo kuulumise järgi, kus need tekivad. Seal on intervertebral hernia:

  1. emakakael - 4%;
  2. rindkere - 31%;
  3. nimmepiirkonnas - 65%.

Teatud asukoha esinemissagedus on seotud seljaaju vastava segmendi poolt kantud koormusega ning selle liikuvuse astmega.

Hernias on jagatud ka esmasteks ja sekundaarseteks. Esmane esinemine toimub tugeva koormuse või traumaatilise tervisliku selgroo taustal. Sekundaarsed on intervertebraalsete ketaste degeneratsiooni tagajärjel, mille membraane kahanevad ja hävivad.

Ristidevahelisest ruumist väljapoole ulatuva osa suurus on järgmine:

  • väljaulatuv osa - plaadi eendumine kuni 1-3 mm;
  • prolaps - plaadi kadumine - kuni 3-6 mm;
  • väljakujunenud katsel - 6-15 mm.

Seoses segadusega meditsiiniterminite määratluses eristatakse ka järgmisi põhimõtteid:

  1. prolaps 2-3 mm;
  2. ketaste väljaulatuv osa - kui see ulatub 4-5 mm kuni 15 mm;
  3. ekstrusioon - fragmendi tilgakujuline lõhenemine.

Samuti tuleb märkida, et samasugusel herniaalse eendi suurusel on erinev kliiniline tähtsus, kui see paikneb selgroo erinevates osades:

  • emakakaela piirkonnas väikest peetakse kuni 2 mm pikkuseks ja lanneosas kuni 4 mm;
  • keskmine - kuni 4 mm ja kuni 7 mm;
  • suur - kuni 6 mm ja kuni 9 mm;
  • suur - vastavalt 8 mm ja 9 mm vahel.

Mõned klassifikatsioonide autorid usuvad, et hernia võib pidada selliseks, mis on ristiäärse ketta ümbermõõt, mille osakaal ei ületa 50%, ja see võib olla:

  1. kohalik (fookus) - kuni 25%;
  2. hajutatud - 25-50%.

Umbes 50% ümbermõõdu nihutamisest nimetatakse "ketas peeneks".

Anatoomiliselt eristavad arstid neid tüüpe:

  • vaba - kus põikikahvlite sisu fragment tungib läbi tagumise pikisuunalise sideme, mis toetab selgroo vertikaalset asendit, kuid seos plaadiga on säilinud;
  • ekslemine - kui väljaulatuva fragmendi ühendus plaadiga on kadunud, nimetatakse seda eraldatuks, see on ohtlik nii seljaaju kudede pigistamisega kui ka autoimmuunsete põletikuliste protsessidega;
  • liikumine - äärmusliku koormuse või seljaaju vigastuse tõttu, mille tagajärjeks on intervertebraalse ketta tuuma dislokatsioon, mis koormuse lõppemisel naaseb kohale, kuid on juhtumeid, kui seda saab patoloogilisse asendisse fikseerida.

Patoloogia topograafiline lokaliseerimine annab põhjust jaotada herniated tüvirakud järgmistesse tüüpidesse:

  1. seljaaju, kui pundumine paikneb seljaajus ja võib ohustada selle terviklikkust; võib olla:
    • zadnesredinnoy (selja-mediaan) - nimmepiirkonnas kipuvad nad pigistama hobuse saba seljaaju ja närvirakke;
    • mediaani (parameditsiini / parameetri) lähedal - seljaaju kokkusurumine on tõenäoliselt ühelt või kahelt küljelt;
    • Zadnebokovoy (selja-külg) - kõige levinum liik, mida iseloomustab närvirakkude kokkusurumine ühel või kahel küljel;
  2. foraminaalne, mis paikneb intervertebraalses foramenis, mis ühelt poolt võib suruda läbi selle foramenist väljuva närvi juured;
  3. ketta külgmisest osast, mille sümptomid on peaaegu puuduvad, välja arvatud nende olemasolu emakakaela lülisammas, on selline lokaliseerimine ohtlik, kui surutakse selgroo ja närvi;
  4. eesmine (ventraalne), kellel puudub sümptomite puudumise tõttu kliiniline tähendus.

Ketta fragmendi prolapsi suund annab alust süüte jagamiseks:

  • Anterolateraal, mis asub selgroo keha ees, rikkudes eesmise pikisuunalise sideme terviklikkust ja võib põhjustada sümpatalgiat, mis on sümpaatilise plexuse huvides, paravertebraliseks;
  • tagumise külgseina läbimine läbi kiulise rõnga tagakülje:
    1. keskmine - keskjoonel;
    2. parameedikud - keset joont;
    3. külgsuunas - keskjoone külgedel (tagumise pikisuunalise sideme külgedel).

Eraldatakse selgroo tüübist väljapoole ulatuva koe tüübi järgi:

  1. pulp - lülisamba seljaaju kanalis või paravertebraalse ala ees- ja külgsuunas on pulpne tuum, mis tungib läbi kiulise rõnga pragude või lekib kõrgema või alumise selgroo kehakudesse (Schmorli hernia);
  2. kõhulahtised - intervertebraalse kõhre fragmendid, mis on kaotanud krooniliste põletikuliste protsesside tõttu elastsuse sagedamini kui viiruslik etioloogia, selgroo koormused, kahjustatud kõhre pigistatakse, surudes ümbritsevaid kudesid;
  3. luu - reeglina eakatel inimestel spondüloosi tekke tõttu hakkavad selgroolülide (osteofüütide) servade luu kasvu närvijuured kokku suruma ja suurte suurustega võivad isegi mõjutada seljaaju ja horsetaili.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et intervertebraalsete ketaste patoloogiate puhul ei ole sageli tuvastatud mitte üht, vaid mitut erinevat herniat, erinevat tüüpi ja lokaliseerimist. Seetõttu on üksikasjalik diagnoosimine äärmiselt oluline selleks, et neid selgelt teatud tüüpi seostada, kuna patsiendi juhtimise taktika ja ravi areng algab liigi määratlemisega.

Põhjused ja riskitegurid

Kõiki riskitegureid võib jagada nendeks, mida on võimalik vältida ja mida ei saa vältida. Riskitegureid, mida ei saa vältida, on:

  1. Looduslik vananemisprotsess. Ristidevaheliste ketaste vanus ja kulumine on suurema tõenäosusega vigastada.
  2. Naine sugu Tuleb märkida, et naistel on herniated ketas tavalisem.
  3. Ülekantud seljaaju vigastused, kirurgia ja ketaste herniation.

Riskitegurid, mida me saame mõjutada elustiili muutuste või narkomaaniaravi kaudu:

  • Töö või muu füüsiline aktiivsus, mis suurendab herniated ketta ohtu, näiteks pikaajaline istumine, raskete raskuste tõstmine, lülisamba tihti painutamine, üldiselt raske füüsiline koormus, korduvad liikumised või vibratsioonid.
  • Regulaarse treeningu puudumine, mis tugevdab selgroo ja põikistiku ketaste sidemeid või püsivaid harjutusi pärast pikaajalist treeningut.
  • Suitsetamine Suitsetamine ja muud halvad harjumused võivad kaasa tuua intervertebraalsete ketaste halva toitumise.
  • Rasvumine ja ülekaalulisus. Teaduslikult ei ole veel usaldusväärselt tõestatud, et ülekaalulisus seab selgroo koormuse, kuid lisaks vähendab rasvumine iseenesest võimet kasutada.

Nimmepiirkonna küünarliigese moodustumise põhjuseid on kaks. Esiteks võib hernia areng käivitada vanusega seotud muutused ketta struktuuris. Teiseks võib põhjuseks olla seljaaju vigastused.

Ehkki intervertebraalsed kettad on väga tugevad, on neil endiselt nõrgad küljed. Esiteks võib seda öelda veresoonte võrgustiku puudumise kohta ristiäärses kettas. Ta saab toitumist difusiooni (immutatud) kaudu läbi nina (peamiselt läbi lihaste).

Toitainete aktiivsemat imendumist täheldatakse, kui selgrool on liikumine, st rõhu kõikumine selles, kui inimene tegeleb teatud füüsilise tööga.

Kaasaegses maailmas ei saa inimene seljaajule vajalikku mootori koormust, mille tõttu süveneb rinnaäärne toitumine. Sellest tulenevalt väheneb ketaste tugevus, mistõttu on olemas võimalus, et tekib põik-herno, mis põhjustab just liikumise puudumist.

Kiuliste rõngastega kiudude struktuur on ette nähtud teatud liikumissuuna ja teatud koguse nende jaoks. Kui kehalise aktiivsuse maht ja suund erineb normist, algab kiuline ring järk-järgult (ja mõnikord üsna kiiresti, sõltuvalt inimese vanusest ja füüsilisest seisundist) kokkuvarisemiseks.

See võib jätkuda aastaid ja isegi aastakümneid. Lõpuks võib üks ebamugav liikumine, liigne koormus või näiteks aevastamine kaasa tuua sihiku.

Nagu juba mainitud, on teine ​​põhjus seljaaju vigastus. Seljaaju võib vigastada terava löögi või selle suurenenud surve tõttu. Mõnel juhul võib vigastus tekkida selja paindumise või pikenemise tõttu.

Selgroolüli, mille põhjused on rõhu suurenemine, on pulbitsev tuum, mis tekib lõhede ja mikrokraavide kaudu, mis on moodustunud põikikahela ketas. Pidev monotoonne liikumine (näiteks raskete esemete tõstmine, spordi vigastused, pikaajaline kokkupuude vibratsiooniga) võib samuti põhjustada kiulise plaadi vigastusi.

Osteokondroos on ka peapõhimõtete põhjus. Seda patoloogilist seisundit iseloomustavad ketta kõhre koe degeneratiivsed-düstroofilised muutused. Selle tulemusena muutuvad kettad õhemaks, vähem elastseks ja nende spetsiifiline veesisaldus väheneb.

Tuleb meenutada, et intervertebraalses kõhre toitaineid ei tarnita koos verevooluga, nagu paljude elundite ja kudede puhul, vaid difusiooniliselt rakkudevahelisest vedelikust. Järelikult põhjustab metaboolsete häiretega kaasnev haigus kvalitatiivseid muutusi kõhre kudedes ja osteokondroosiks.

Selle tulemusena on lahjendatud kõhre kude vähem mõjuvõimeline erinevate mõjude suhtes ja ketas võib liikuda isegi suhteliselt väikeste koormuste korral. Hüperhooldus, äkilised liikumised, löögid, kukkumine, vibratsioon, pikaajaline istumine arvutiga või autoga sõitmine võivad olla ketta hernia arengu algustegurid.

Plaadi herniation tõenäosus suureneb koos vanusega, nõrgenenud ülekaalulistel inimestel või tegeleb füüsilise tööga.

Koos osteokondroosiga võivad mitmesugused seljaaju kõverused (skolioos või liigne kyphosis ja lordoos) põhjustada ketta herniasid. Sageli on herniad keerulised selgroo spetsiifiliste kahjustustega, millest kõige levinum on tuberkuloos. Sageli põhjustavad seljaaju vigastused ja kasvajad ketta herniasid.

Lisaks on olemas ka teatud kategooriaid inimesi, kes on kõige vastuvõtlikumad intervertebraalse hernia ilmnemise suhtes:

  1. inimesed, kes veedavad päevas rohkem kui kaks tundi;
  2. inimesed, kelle arvutitöö on rohkem kui neli tundi päevas;
  3. inimesed, kes ühel või teisel põhjusel tõstavad kaalu.

Hernia moodustumise etapid

Tavapäraselt võib ristiülekandekettade hernia arengut jagada neljaks etapiks, millest igaühel on oma iseloomulikud sümptomid ja mis vajavad selgroo hernest veidi erinevat ravi. Ja iga järgnevat etappi on raskem ravida.

Prolapsi korral tõuseb intervertebraalne ketas membraani purustamata üle 2-3 mm lubatud piiride. Plaat kuivab järk-järgult, kaotab elastsuse, muutub pehmeks ja lahtiseks. Samal ajal ei vähene selgroo aksiaalne koormus, vaid vastupidi suureneb kehakaalu suurenemisega (näiteks kui isik on kalduvus täiuslikkusele).

Kettade verevarustuse häired, toitainete ja vedelike puudumine põhjustavad järk-järgult kõhre kooriku lõhenemist. Sellised patoloogilised muutused võivad olla põhjustatud osteokondroosist, kehakaalu halvenemisest, spondüloosist ja muudest haigustest.

Haiguse selles staadiumis esinevad tunded kattuvad osteokondroosi sümptomitega: kerge valulikkus pärast intensiivset füüsilist pingutust, kiire väsimus ja aeg-ajalt ebamugavustunne. Sellised patoloogiad ei põhjusta tugevat valu, mistõttu selles staadiumis küsivad patsiendid harva nõuannet selgroo ternaviiruse kliinikus.

Väljaulatuvas faasis esineb eendumine 4-15 mm kaugusel anatoomilisest suurusest. Aksiaalsete koormuste mõjul nihkub pulpne tuum järk-järgult looduslikust asendist ja hakkab rõhku panema kiulise membraaniga. Iga liikumise korral, surudes väikseim koormus, suureneb rõhk, venitades rõnga seinu.

Sidemete tuuma ei saa sidemete poolt enam piirata ja see moodustab põikikahela plaadi väljaulatuva osa, mille töötlemine on juba üsna ohtlik edasilükkamiseks või eiramiseks. Plaadi kest ei ole veel kahjustatud ja inimene ei pruugi tunda tugevat valu, eriti kui veresooni või närvijuure ei mõjuta (ei ole kinnitatud).

Kui neoplasm surub närvi, sõltuvad valu ja haiguse sümptomid selgroo asukohast. See võib olla valu erinevates seljaosades, jäsemete andmine, käte või jalgade nõrkus, sõrmede tuimus või nende külmumine, tundlikkuse häired.

Hernia väljaulatumine nimmepiirkonnas on sageli kaasas lumbodüüniaga või, kui neid nimetatakse tavakodanikeks, on radikuliit. See sait on vaagna siseorganite ohtlik rikkumine.

Plaatide väljapressimist iseloomustab kiulise rõnga murdmine ja želatiinse aine väljumine. Purunemismoment langeb kokku selgroogse terava koormuse hetkega koos keerdumisega. See võib olla kaalu tõstmine või terav keha pöörlemine, ebaõnnestunud langus või valesti teostatud treeningud jõusaalis, hüpotermia, külm või lihtsalt stress.

Tavaliselt mäletavad patsiendid korpuse rõnga purunemise ja kõhre tuuma väljumise hetke. See on nagu seljavalu, terav valu, seejärel järk-järgult piirdumine, piirates patoloogilise piirkonna liikuvust, lihaskrampe ja pehmete kudede paistetust.

Enamikul juhtudel (umbes 90%) täheldatakse nimmepiirkonna nimmepiirkonda. Selle põhjuseks on suurim liikuvus ja samal ajal laadimine.

Pärast subsideerimist hakkab tugeva lokaalse valu sündroom levima tuharadesse ja seejärel mööda jala tagaosa. Mootorsõltuvuse piiramisega kaasneb sageli lollus ja neuroloogilised patoloogiad (tundlikkuse vähenemine, tuimus jne), istmikunärvi vangistuse ravi.

Sellised sümptomid on juba piisavalt rasked, et ignoreerida, ja ükskõik milline mõistlik inimene ei tõmba arsti juurde. Haiguse selles staadiumis ei ole kirurgiline sekkumine üldjuhul vajalik ning selgroo hernia konservatiivne ravi on ette nähtud. Ravi eesmärk on leevendada valu, leevendada turset ja lihaskrampe, kõrvaldades närvirakkude kokkusurumise.

Edasine ravi on spetsiaalse füsioteraapia, füsioteraapia, ujumise, mõnikord selgroo (venitamine) määramine. Iga juhtumi ja konkreetse patsiendi puhul valitakse kompleks ja enesehooldus ei ole mitte ainult soovimatu, vaid enamasti ohtlik.

Sellisel juhul sõltub palju eneseteadvuse ravist ja soovist patsiendi enda taastamiseks. Pärast ravi lõppu peab isik ise teostama harjutusi, treeningteraapiat, füüsilise koormuse ajakava ja intensiivsust, et vältida kahjustusi ja liikumist, mis provotseerivad hernia seisundit.

Intervertebraalsete ketaste küünise sekvestreerimine on haiguse kõige raskem ja ebameeldiv etapp. Seda iseloomustab herniaalse väljaulatuva osa eraldamine põhikettalt.

Mis ei ole seotud elus- ja töötavate kiududega, sureb kettaosa kiiresti ära, moodustades kudedes võõrkeha, põhjustades mädaseid põletikulisi protsesse. Veelgi hullem, kui seljaajus on moodustunud kargus ja seljajoon surub ja põleb.

Selle patoloogia tagajärjed võivad olla kõige ebameeldivamad (kuni jäsemete täieliku immobiliseerumiseni ja võimetus iseseisvalt liikuda). Kaasneb sekvestreerimine, millel on tugev seljavalu, koe turse, kõhupiirkonna jäikus, siseorganite toimimise kõrvalekalded, neuroloogilised probleemid jne.

Reeglina on sellised juhtumid konservatiivseks raviks harva kättesaadavad ja vajavad kohest kirurgilist sekkumist. Tegutsemine sellel etapil võib põhjustada kohutavaid ja pöördumatuid tagajärgi. Sellisel juhul loetakse operatsiooni alati äärmuslikuks ja vajalikuks ravimeetodiks, kui on olemas lootus loota taastumiseks mitteinvasiivse raviga.

Nimmepõlve sümptomid

Nimmepiirkonna selgroolülide hernia sümptomid, kõige levinumad:

  • Valu alaseljas või tuharates.
  • Valu, mis annab jalale (kiirgab).
  • Jalgade nõrkus, nõrkus, kihelus või kihelus.

Alumine seljavalu on pigem terav ja põletav kui loll. Need on tingitud asjaolust, et ketta pundumine mõjutab lähedasi närvijuure.

Mõnede nimmepiirkonna küünega patsientide sümptomid on konstantsed, väga väljendunud, andes käegakatsutavat ja mõnikord lihtsalt talumatut ebamugavust. Teised patsiendid teatavad, et sümptomid ilmuvad aeg-ajalt ja on suhteliselt tolerantsed.

Kõige sagedamini on kompleksis üks, kuid mitu sümptomit. Siin on 6 kõige levinumat kombinatsiooni:

  1. Valu nimmepiirkonnas, kombineerituna jala valu (viimane tundub tugevam).
  2. Valu ainult ühes tuhas ja ühes jalas ühel keha poolel (valu paremal ja vasakul on harva).
  3. Valu esineb alaseljas või tagumises ja läheb läbi istmikunärvi vööst allpool olevasse piirkonda, siis reie, alumise jala ja jala alla.
  4. Jalgades võib esineda kihelust või kihelust, tuimust või nõrkust, samuti kogu jalga.
  5. Jalgade liigutamisel või jalgade pööramisel tundub nõrkus ja tuimus.
  6. "Shooting" valu jalgades, mille tõttu võib olla raske seista või kõndida.
  7. Lamades või kõndides nõrgeneb valu nimmepiirkonnas, seistes ja istudes, nad suurenevad.

Ebameeldivad aistingud võivad üksi või raviga (ravimid, süstid, harjutused jne) ära minna või nõrgeneda. Mõnikord on võimalik nimmepiirkonna selgroo sümptomeid kirurgilise sekkumise abil peatada.

Herniated ketta kõige levinum paiknemine on nimmepiirkond L4 - L5 (rohkem kui 50% juhtudest) ja lumbosakraalne segment L5 - S1 (üle 80% juhtudest). Räägime üksikasjalikumalt nende segmentide sümptomitest.

Seljaosa on kõige keerulisem kõikide selgroo osade suhtes. L4 - L5 selgroolülid kinnitavad nimmepiirkonda ja koos põikikehade ketaste, liigeste, närvide ja pehmete kudedega realiseerivad palju olulisi funktsioone, sealhulgas ülakeha toetamist ja keha liikumiste realiseerimist erinevates suundades.

Kuid väga suure koormuse tõttu on L4 - L5 segment eriti vastuvõtlik erinevate kahjustuste ja hävimise suhtes (s.o degeneratiivsed muutused - osteokondroos). Enamikul patsientidest areneb selles segmendis seljatükke.

Lisaks tavalistele sümptomitele võib intervertebraalne hernia L4 - L5 ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • võimetus liikuda või tõmmata suurt varba;
  • rippuvad (paralüütilised) jalad, mis on tingitud vasika lihaste nõrgenemisest;
  • tuimus või valu jala ülemises osas.

Kontrollige rippuva suu sümptomit, mis on üsna lihtne: lihtsalt kõndige kõrgetasemelistel kingadel. Paralüütilise jalaga ei saa seda teha.

Selja põhi moodustub selgroolüli L5 - S1 ainulaadne segment, mida tuntakse ka lumbosakraalse liigendina. Kui sellel segmendil paikneva ristiäärse ketta välimine osa ulatub välja, moodustub küür.

Selle osakonna patoloogia iseloomulikud sümptomid (lisaks peamisele):

  1. Achilleuse refleksi puudumine: Achilleuse kõõluse löömisel malleusega ei esine gastrocnemius lihaste kokkutõmbumist ja talla paindumist;
  2. võimetus liikuda, tõsta jalgade varbad üles;
  3. jalgade jala, kanna või välimise osa valu kiiritamine.

Kõigi intervertebraalsete testide sümptomite puhul peab patsient konsulteerima arstiga: neurokirurg, ortopeediline kirurg või selg.

Mõnel juhul peaksite kohe kiirabi helistama:

  • Valu, tuimus või kihelus muutuvad nii raskeks, et nad sõna otseses mõttes "juhivad sind hulluks" ja neid ei ravita ravimitega.
  • On probleeme urineerimise või soole liikumisega.
  • Aeg-ajalt ilmneb pidevalt “sadulaklaadi” efekt: reite sisemise osa, perineumi ja alumise tuharate tundlikkus on kadunud („nagu kontakt sadulaga”).
  • Tekivad jalgade asümmeetriline halvatus, valu sündroom, jalgade tuimus või tunnete kaotus, vaagnapõhja häirimine ja Achilleuse refleksi puudumine. Kokkuvõttes on kõik need märgid piisavalt tõsise haiguse kujunemisest - hobuse saba sündroomist.

Mingil juhul ei ole võimalik loetletud nähtusi ignoreerida, kuna see võib viia alarõhu pöördumatu halvatuseni.

Mis on ohtlik haigus?

Radikululiit, mis on tingitud intervertebraalsest herniast, esineb üsna sageli. Tõlgitud ladina keeles "radikuliit" - närvikiudude põletik. Raske patoloogia põhjustab raskuste tõstmisel tugevat valu, pöörates järsult või isegi tavalise kõndimise ajal.

Haiguse elanikkonnas nimetatakse radikuliit "lumbago", mis peegeldab selle kulgu. Tõepoolest, närvirakkude põletikuga valu ilmneb peaaegu koheselt. See võimendab vähimatki liikumist, sunnib seetõttu isikut sunnitud kujutise vastu võtma.

Radikuliit areneb, kui kõhre ketas langeb paralleelselt (keskosa lähedal) või seljaaju kanali piirkonda. Hernia selline paigutus põhjustab närvijuurte kokkusurumise, jättes seljaaju plaadi prolapse piirkonnas.

Kui hindame 5-punktilisel skaalal intervertebraalse pundumise komplikatsioonide ohtu, siis määrame radikaalile 3 ohtu. Haiguse raskem tüsistus on paraplegia (lihasnõrkus) ja jäsemete halvatus (liikuvuse puudumine).

Selliseid komplikatsioone on täheldatud selgroo kanalis oleva kõhre seljaaju väljaulatuva osa hilinenud avastamisel. Närvikiudude hooletusest ja kroonilisest traumastumisest tulenevalt mõjutavad nad nii, et nad ei suuda täielikult toimida.

Tulemuseks on keha teatud osa innervatsiooni täielik puudumine. Tavaliselt kannatavad tugevad intervertebraalsed küünised alamjäsemed, kuna selgroo anatoomilise struktuuri tõttu langeb maksimaalne koormus alati madalamatele lõikudele (lumbosacral).

Tekkimise massiivne suurus põhjustab roojamise ja urineerimise, samuti genitaalide tuimus. Meditsiinis kombineeritakse neid sümptomeid mõiste "horsetail sündroom" all, kuna need on põhjustatud kogu närvikompleksi kahjustusest, mis kulgeb seljaaju selja, perineumi, vaagna ja jalgade vahel.

Sõltuvalt väljaulatuva osa asukohast on haiguse tüsistuste suhtes teatud spetsiifilisus.

Tugev kaldpöördumine nimmepiirkonnas põhjustab vaagna töö organiseerimise eest vastutavate närvide kokkusurumise. Raske on tugineda kõrgele elukvaliteedile, kuna alajäsemete lihased keelduvad töötamast, ja kontrollimatu urineerimine ja roojamine teevad elusamba selgrool oleva inimese elu raskemaks.

On vaja muuta mitte ainult eluviisi, vaid ka keelduda kutsealasest tegevusest. Keeruline elu ja meditsiinilised vastunäidustused, mis nõuavad pikaajalist voodis viibimist. Isegi väike selgroo võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, kui see on tagantjärele suunatud seljaaju kanalile.

Selles kohas on närvijuur, mis pigistamisel ei põhjusta mitte ainult teravat seljavalu, vaid ka alumise jäseme tuimus, valu sündroom, mida aevastamine ja köha raskendavad.

Aja jooksul on jalgade ja selgroo lihaste süsteem atroofia alumises osas, mis põhjustab lihas-toonilise sündroomi (lihasvalu spasm) teket. Loomulikult on võimatu temaga täielikult elada, seepärast on nimmepiirkonnas ristiülekandesüdamega inimese elustiil väga piiratud.

Tooniline sündroom põhjustab ka venoosse tüve kitsenemist, mis kulgeb lihaskoes. Selle taustal tekib turse. Tuleb märkida, et ülaltoodud sümptomid tekitavad suletud tsükli "spasm-turse-valu". Iga link tugevdab järgnevat ja järgnevad sümptomid raskendavad primaarset patoloogiat.

Kuidas eemaldada valu enne arsti määramist

Kuidas eemaldada seljavalu, kui ta on kodus või tööl käes valvurilt kinni haaranud? Enne arsti saabumist on vajalik:

  1. Haigestunud osakonna immobiliseerimine. Kuidas seda tehakse nimmepiiranguga? Mõjutatud ala immobiliseerimine saavutatakse siis, kui inimene on lamavas asendis, jalad on painutatud põlveliigeste juures, madalad rullid asuvad põlvede all ja pea (väikesed tekid, rätikud jne võivad olla rullidena keerdunud).
  2. Seljavalu eemaldamine nimmepiirkonnas toimub valuvaigistite võtmisel, mis on esmaabikomplektis ja on saadaval ilma retseptita. Oluline on järgida ravimi lubatud annust, mis on näidatud juhendis (kiirabi arst saab telefoni teel teada, kui palju ja kui palju valuvaigistit tuleb enne tema visiiti).

Erinevaid kaubamärke on palju valuvaigisteid. Neid võib võtta vedeliku, tablettide või kapslite kujul, süstimise teel või pärasoole kaudu (näiteks pärakud). Mõned valuvaigistid kreemide või salvide kujul.

Kõik valuvaigistid võib jagada 3 gruppi:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). NSAIDide näited hõlmavad ibuprofeeni, diklofenaki ja tselekoksiibi. Aspiriin on ka NSAID, kuid seda kasutatakse praegu peamiselt (väikestes annustes) vere hüübimise säilitamiseks;
  • Valu leevendamine paratsetamooliga;
  • Narkootilised ained (opioidid). Nõrgad opioidid ja tugevad opioidid (mõnikord nimetatakse opioidideks). Nõrgad opioidid hõlmavad: kodeiini ja dihüdrokodeiini. Tugevad opioidid on: diamorfiin, morfiin, oksükodoon ja petidiin.

Iga ravim toimib omal moel. Enamik inimesi võtab valuvaigisteid paar päeva või nädalat, kuid mõned vajavad kaua aega.

Inimestel, kes kannatavad seljaajus, soovitatakse regulaarselt võtta valuvaigisteid. Oluline on teada, et kui te võtate selliseid ravimeid nagu ibuprofeen või diklofenak, peate neid söögi ajal või pärast sööki võtma. Seda seetõttu, et nad võivad kõhul olla üsna rasked ja mõnikord põhjustada verejooksu maos.

Aktiivse taktika pooldajad pakuvad selgroo treeningute abil välja selgroo kroonilise valu. Hood leevendab selgroolüli koormust ja rõhku pulposuse tuumas. Selle tulemusena väheneb või kaob valu täielikult.

Diagnostika

Diagnoosimiseks on vaja läbi viia neuroloogiline uuring, kontrollida reflekse ja koguda anamneesi. Seljaaju diagnoosimisel on oluline koguda patsiendilt kaebusi, valu laadi, olukorda, kus see esineb, et välistada teised haigused.

Pärast kaebuste kogumist viiakse läbi testid, kontrollitakse lihasjõudu, reflekse on häiritud ja vähenenud selgroolülid. Pärast intervertebraalse hernia ligikaudse asukoha määramist määratakse sageli täiendavaid uuringuid.

Täiendavad uuringud hõlmavad:

  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Üsna uus meetod meditsiinis, mida kasutatakse umbes 20 aastat, kuid nüüd on ta paljude haiguste diagnoosimisel täitnud tohutu niši. MRI meetod on kõige informatiivsem kõigist tänapäeval kättesaadavatest meetoditest. MRI uuringud annavad peaaegu anatoomilist teavet keha kõikide osade, hernia suuruse, asukoha ja muude parameetrite kohta.
  • Kompuutertomograafia (CT). Tänu spetsiaalsele varustusele ja tarkvarale skaneeritakse hernia ligikaudne pindala, mille järel kuvatakse kujutis kolmemõõtmelisel kujul. Kahjuks on CT-skaneerimine intervertebraalsete herniate puhul informatiivne, andes MRI-diagnostikat.
  • Röntgendiagnostika. Kasutatakse teiste seljaaju patoloogiate välistamiseks.

Kõik uuringud viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele ja soovi korral patsiendile, mõnel juhul tehakse uuringuid selgroo kõrvalekallete välistamiseks.

MRI tuleb läbi viia kõikidel juhtudel, kui on olemas kahtlus seljaajuhaiguse suhtes järgmiste eesmärkidega:

  1. Uuri välja, kas esineb hernia või muu haigus (kasvaja, hemangioom jne).
  2. Määrake küünise suurus ja maht, täpne lokaliseerimine.
  3. Tuvastage, kas seljaaju kokkusurumine, millised protsessid kahjustatud piirkonnas toimuvad.
  4. Analüüsige, kas pehmete ja kõvade kudede areng on ebanormaalne.

Väga oluline on selgitada seljavalu peamine põhjus, valida õige ravistrateegia.

Haiguse ravi ilma operatsioonita

Ärge nõustuge ettepanekuga "korrigeerida" tõugu, kasutades manuaalset ravi, kiropraktikat või osteopaatiat. Te saate väikese väljaulatuva osa, mis reeglina on kliiniliselt ebaoluline. Kui arst või massaaži terapeudi soovitab "korrigeerida hernia", siis tõenäoliselt ei ole ta kaugeltki aru saanud protsessidest, mida ta püüab ravida.

Hernia ravi ilma operatsioonita on hea alternatiiv konservatiivsele ravile. Nagu on teada, ei mõjuta intervertebraalse ketta hernia konservatiivne ravi valu valu, s.t. ei eemalda herniat ise, vaid vähendab ainult juure põletikku.

See ravi võtab aega 2 nädalat kuni 2 kuud, sest pigem on keerulise juureheia põletikku üsna raske vähendada. Lisaks tuleb võtta palju ravimeid, mis mõjutavad mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta, põhjustades gastriiti ja haavandeid.

Kui patsiendil on juba maohaavand, siis mao valu tõttu muutuvad ravimid mõnikord täiesti võimatuks. See mõjutab ka maksa ja neerusid, mis peavad kõik need ravimid töötlema. Lisaks tekivad sageli allergilised ravimid. Füsioteraapia, sealhulgas mitmesugune küte jne, on samuti kasutuses.

Praegu viiakse herniated ketta mittekirurgilise töötlemise protseduur läbi naha läbistamise kaudu, s.t. ilma lõiketa. See sätestab:

  1. armide puudumine nahal ja närvisüsteemide piirkonnas;
  2. kudede ebaoluline traumeerimine ja seega minimaalne valu sündroom pärast manipuleerimist;
  3. kiire kudede paranemine;
  4. madal põletikurisk ja muud tüsistused (vähem kui 0,1%).

Ebakindluse areng lülisamba mootorisegmendis on minimaalne, sest Sidemeid ja luustruktuure ei eemaldata. Lühike viibimine haiglas, keskmiselt 2-3 päeva. Ühe haiglaravi ajal on võimalik ravida mitut ristsidevahelist ketast.

Järgmisi protseduure nimetatakse mitteinvasiivseteks meetoditeks ketaste herniation ravimiseks:

  • Raadiosageduse denerveerimine
  • Hüdroplastika
  • Külm plasma nukleoplastika
  • Intervertebral hernia laser eemaldamine
  • Endoskoopiline transforaminaalne ketaste herniation

Ülaltoodud meetoditel on oma plussid ja miinused ning mis kõige tähtsam on näidustused ja vastunäidustused.

Üldised näidustused: intervertebraalse ketta hernatsioon; intervertebraalse ketta väljaulatuv osa; kohalik valu nimmepiirkonnas; radikaalne (radikulaarne) valu sündroom, mis kiirgub alumisest otsast; 3 nädalat kestnud konservatiivse ravi ebaõnnestumine.

  1. Kiulise rõnga kahjustumise sümptomid - "langenud sekvestreerimine" (välja arvatud endoskoopiline eemaldamine).
  2. Hernia suurus on suurem kui 1/3 seljaaju kanali sagitaalsest suurusest või lülisamba stenoosist.
  3. Kaotus on üle 50% ketta kõrgusest.
  4. Kasvaja moodustumise olemasolu.
  5. Kohaliku või üldise infektsiooni olemasolu.
  6. Neuroloogiliste sümptomite suurenemine (nõrkus jalgades).

Meetod on kõige efektiivsem "noorte" patsientide puhul, kellel on kuni 6 mm ketaste hernatsioon (nn plaadi väljaulatuv osa) ja sekvestri puudumine (välja arvatud endoskoopia).

Reeglina viiakse ülalkirjeldatud mittekirurgilised ravimeetodid läbi üldanesteesias, s.t. patsient siseneb operatsiooniruumi ja ärkab pärast maski tavalise õhuga läbi ärkamist tundega, et operatsioon ei ole veel toimunud. Patsiendi jaoks jääb manipuleerimine märkamatuks. Kuid teatud tingimustel võib seda teha lokaalanesteesias kombineerituna intravenoosse anesteesiaga.

Kuidas ravi. Patsient läbib kõik vajalikud katsed ja uuringud ambulatoorselt. Ta uurib terapeut ja saab järelduse manipuleerimise vastunäidustuste puudumise kohta. Patsient tuleb kliinikusse enne protseduuri. Pärast erakorralise meditsiini osakonda registreerimist siseneb patsient neurokirurgia osakonda, kus ta kohtub vestleva arsti ja anestesioloogiga.

Anesteesiaga seotud tüsistuste vältimiseks on patsiendil keelatud süüa toitu ja vedelikke 10 tundi enne protseduuri.

Pärast manipuleerimise lõppu kantakse patsient üle kogudusse, kus teda jälgitakse 1 päev. Patsiendil lubatakse kõnelda operatsioonipäeva õhtul. Haigla viibimise pikkus sõltub patsiendi heaolust. Rahuldavates tingimustes võib patsiendi haiglast välja viia manipuleerimisjärgsel päeval.

Taastusravi pärast mitteinvasiivseid meetodeid kestab umbes 1 kuu. Peamised soovitused pärast haiglast väljaviimist:

  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktsepteerimine tablettidega 10 päeva jooksul (15 mg x 1 kord päevas või 200% healbrex 2 korda päevas või 100 mg nimesili 2 korda päevas).
  • Kehtetu selgroo - elektrilised protseduurid, balneoloogilised protseduurid, massaaž - keeldumine 1 kuu jooksul. Võimalik laser- ja magnetravi.
  • Esimesel kuul on keelatud tegeleda kehalise treeninguga (sa ei saa minna jõusaali, basseini jne). Isiku tavapärane tegevus on jalutuskäik, lühike auto sõit (mitte rohkem kui 40 minutit), majapidamistöid jne ei ole piiratud. Kuid on vaja välistada väljakujunenud koormused (näiteks töötamine majapidamises, liikuv mööbel jne).
  • Ühe kuu jooksul pärast protseduuri on soovitatav kanda poolkindlat korsetti koormusega selgroo juhitavale osale.

Pidage meeles, et protseduuri mõju hinnatakse 2 kuu pärast, kuigi enamik patsiente täheldab koheselt leevendust. Kahe kuu jooksul operatsioonivahemiku tasemel toimub kiulise rõnga taastamise protsess, maksurõhu rõhk normaliseeritakse.

Kirurgiline sekkumine

Avastatud hernia ei ole lause. Veelgi enam, hernia ei ole diagnoos ja mõnel juhul on see juhuslik. Sellest tuleneb ka see, et enne kroonilise kirurgilise ravi läbiviimist on vaja analüüsida kliinilist olukorda ja veenduda, et tõesti ei ole muud meetodit kui kirurgiline.

Niisiis, millised on viited plaadi herniationi kirurgilisele ravile? On märke:

Absoluutsed näited intervertebraalse hernia kiireks eemaldamiseks on märk hobuse saba hernese pigistamisest (hobuse saba on nimmepiirkonnas juurte kimp, mis langeb seljaaju kanalisse ja mida saab levitada ketta kõri) või seljaaju täieliku rikkumise tunnustega. nimmepiirkonna juured.

Kui seda on lihtsam selgitada, siis on patsiendil absoluutsete kirurgiliste näidustuste kohaselt lisaks valu:

  1. Nõrkus jalgades;
  2. Suu lihaste fibrillatsioon (üksikute suu lihaste fibrillide spontaanne kokkutõmbumise tunne);
  3. Vaagna elundite talitlushäired (kusepõie ja päraku sfinktri düsfunktsioon uriinipeetusega ja soole liikumisega või kusepidamatusega jne).
  4. Põlisema numbus.

Kui teil on diagnoositud hernia, kuid eespool loetletud kliinilisi tunnuseid ei ole, siis ei ole vaja kiiret operatsiooni. Teil on võimalus ja aeg probleemi välja selgitada ja mitte kiirustada ja võib-olla isegi ilma operatsioonita. Kui operatsiooni jaoks absoluutseid näitajaid ei ole, saate valu vastu tulla. Absoluutse näidu olemasolu korral tuleb katse eemaldada.

Türi kirurgiliseks eemaldamiseks on suhtelised näited. Need on väljendunud ja püsivad radikulaalsed valud, enam kui 3 kuu pikkune nende kadumise tendentsi puudumine - need on suhtelised näited karguse eemaldamiseks.

Kuid igal juhul peaks arst analüüsima teie haigust ja püüdma lahendada probleeme ilma operatsioonita. On kasulik konsulteerida teise spetsialistiga. Koguge mõned arvamused. Kui te ei leia väljapääsu, siis - operatsioon. Ära unusta, et taastumine võtab aega, eriti haiguse pika kulgemisega.

Operatsiooni ajal on tüsistuste oht suur:

  • Hernia kordumine käitatud tasemel;
  • Plaadi herniation järgmisel tasandil;
  • Armihaigused (fibroos) - üks tõsisemaid tüsistusi.
  • Taseme määramise vead (kui vale viga on eemaldatud, mis põhjustab valu);
  • Mitme ketta herniation;
  • Käitatava segmendi ebastabiilsus;
  • Seljaaju operatsioonide mitteparanevad fistula piirkonnad;
  • Sekundaarne seljaaju stenoos;
  • Nakkuslik spondüliit ja palju muud.

Viiest käitatud neljast leidub tüsistusi pärast tüsmi eemaldamist. Enam kui 2% seljavaluga patsientidest vajavad kirurgilist ravi. Ülejäänud 98% patsientidest saab ravida ilma operatsioonita.

Kui operatsioon toimus, siis mida edasi? Järgmiseks peate läbi viima tüsistuste ennetamise, esiteks - operatsioonijärgsete armide (fibroosi) ja herniated plaadi kordumise. Nii et Kui olete leidnud herniated ketta, kuid pole absoluutseid näidustusi operatsioonile, proovige probleemi lahendada mitte-kirurgiliste meetoditega.

Harjutused selg

Sageli on patsientidele ette nähtud massaažid, igasugused ravimid ja mõnikord isegi kirurgia, kuid lihaste nõrgenemise tõttu antakse absoluutselt kõigile, kellel on nimmepiirkonna väsimus või muud sellised probleemid.

Nagu juba mainitud, tekib enamikel juhtudel peamine probleem nõrga seljaaju lihasüsteemi tõttu, mis viib seljaajule. Võimlemist teostatakse selleks, et neid lihaseid tugevdada, viia need normaalsesse seisundisse.

Harjutuste kogum hõlmab tavaliselt lihtsaid liikumisi selgroo paindumiseks, venitamiseks ja venitamiseks. Selliseid harjutusi tehakse aeglaselt, lihaseid soojendades liigeste paremaks toitumiseks.

Küsides küsimuse, kuidas nimmepiirangut ravida, üritavad paljud leida parimaid harjutusi. Kuid ärge unustage, et iga patsiendi jaoks valitakse ainult individuaalne kompleks.

See on moodustatud nii, et mõju nõutavale lihaskorseti osale on kõige tõhusam. On oluline, et need harjutused ei põhjustaks valu ja ebamugavust, vastasel juhul on oht, et see kahjustab juba kahjustatud selg.

Harjutuste alustamine harjutuste hulgast on ainult siis, kui valu sündroom möödub. Samuti on oluline järgida teatud reegleid, et harjutus ei kahjustaks teie selgroogu.

Harjutuste kogumisel jälgige hoolikalt oma heaolu ja ärge lubage valu. Ristidevaheline ketas võib olla painutatud mis tahes suunas. On vaja teha ainult neid harjutusi, mida ei kaasne ebamugavustundega - nad on ravi käigus tõesti kasulikud.

Kui ebamugavustunne on olemas, kuid mitte liiga selgelt, tuleb selle rakendamine läbi viia võimalikult hoolikalt ja täpselt. Erandiks on ainult need harjutused, mis põhjustavad teravat seljavalu. Kui mõne aja pärast seda treeningut ei tee sama valu, siis teete kõik õigesti.

Esimeses etapis ei ole vaja tegeleda keha "keerdumisega" seotud harjutustega. Kaitske oma selja muhke, ärge tehke hüppeid ega tõmblusi.

Harjutuste kogum hõlmab kõige sagedamini harjutusi - mitu korda päevas, kuid tasub jagada harjutused mitmeks eraldi osaks ja teha neid erinevatel aegadel.

Tugevalt ei ole soovitatav teha liigseid jõupingutusi selgroo probleemsetes valdkondades. Esimesed harjutused viiakse läbi minimaalse amplituudiga ja koormusega, tasub neid järk-järgult suurendada.

Ei ole vaja püüda taastuda ühel päeval, lülitades lülisambad ja kettad korraga. Seljaosa taastatakse sujuvalt ja õrnalt, peate selgesti suurendama vereringet selgroo parempoolses osas.

Allpool on loetletud harjutused nendele, kellel on juba nimmepiirkonna verejooks. Seda kompleksi peetakse standardiks, kuid see on mõeldud eelkõige inimestele, kes on juba pikka aega kannatanud.

On vaja arvestada, et individuaalne ravi on iga patsiendi jaoks peaaegu alati välja töötatud. Selle programmi soovituste ja täienduste saamiseks pöörduge oma arsti poole.

Selle kompleksi eesmärk ei ole mitte ainult selgroo tugevdamine ja arendamine, vaid ka selja-lihaste koolitamine:

  1. Esimese treeningu läbiviimiseks on vaja asuda seljal, venitada käsi piki keha ja jalad peavad olema pooleldi painutatud. Kõhu lihaseid tuleks venitada tahkele olekule. Te saate kontrollida pingelisi lihaseid, asetades mõlemad käed kõhule. Sel juhul ei pea hinge kinni hoidma. Harjutus on tehtud kümme kuni viisteist korda.
  2. Teise treeningu algne asukoht on sarnane eelmisele treeningule - valetage selja taha, kui käed on laiendatud keha ääres, kuid jalad peavad olema sirgendatud. Kere kergelt tõstes peavad jalad kogu aeg põrandale jääma. On vaja hoida positsiooni umbes kümme sekundit ja laen aeglaselt keha alandada, tagastades seega algasendi. Samuti tuleb seda teha kümme kuni viisteist korda kümne sekundi järel.
  3. Kolmas harjutus toimub ka lamades. Jalad on veidi painutatud ja parem käsi tõmmatakse ettepoole, asetades käe vastassuuna põlvele. Pärast seda on vasak jalg painutatud, vastupidi oma paremale käele. See harjutus viiakse läbi umbes kümne sekundi pingutusega, siis tuleb alguspositsioon sujuvalt võtta. Te peate seda teostama viis kuni kümme korda mõlemal käel viieteistkümne sekundiga. Pagasiruumi lihased, käed ja jalad peaksid olema võimalikult lõdvestunud.

Ka võidusõitu saab täiendada kahe nn mittestandardsete harjutustega, et võidelda nimmepiirkonna selgroo vastu.

  • Ikka seljas, kus käed on venitatud keha ääres, peate venitama käsi oma sirged käed pea taga aeglases hingeõhus. Samal ajal peate sokid enda peale venitama. Täitmise ajal tuleb seljatükk põrandale suruda. Sa pead lõõgastuma, kui sa hingad, jättes oma käed pea taha, peopesad üles. Te peate seda harjutust keskmiselt kolm korda kordama.
  • Sa pead istuma tuharate kontsadel ja venitama oma käsi enda ees, kaldades oma peopesad põrandale. Harjutuse tähendus on tõmmata käed nii kaugele kui võimalik, tõstmata neid põrandalt. Punnid peaksid jääma ka kontsadesse. Tunne kuidas, ümardamine, seljatükki venitatakse.

Sa juba tundsid, et nõia ja selle ebameeldivad sümptomid hakkavad minema, eks?

Nimmepiirkonna seljaaju katse ennetamine

Madal füüsiline koormus, "istuv" töö süvendab seljaaju verevarustust. Sellel taustal halveneb ristiäärse ketta seisund teatud ajahetkel. Ta kaotab pehmendusvõime. Selle tulemusena suureneb hernia moodustumise oht, mis viib närvijuurte kokkusurumiseni.

Seega, seljavalu, ishias, raskused talje keeramisel. Kuid need komplikatsioonid ei pruugi juhtuda, kui selgroo haiguste ennetamine jätkub. Kuna selgroolülimuse tekkimise protsessis on oluline roll kehahoiakule, tuleb kõhu rõhk pumbata.

Lihaskorsett aitab hoida selgroo telge õiges asendis. Selleks, et kõhreid plaate mitte koormata, tuleks teha painde- ja pikendusliike, pingutada tuharate lihaseid, pingutades kõhu, ümardades selja. Õige kehahoiaku moodustamine võimaldab teil lihaseid maha laadida ja vältida ühepoolse hüpertooni ülekaalust.

Kui sa istud, siis taha istuda tooli selja taha, siis tuleb kindlasti jalga põrandale jõuda. Pehme voodis on parem magada magu. Siiski soovitavad traumatoloogid lülisamba testide ennetamiseks mõõduka raskusega voodit. Voodi peaks olema selline kilp, millel lihaste korsett on ühtlaselt tagasi.

Kaasaegsed ortopeedilised tooted on nende ülesannetega üsna edukalt toime tulnud. Nad sobivad optimaalselt selgroo teljega, nii et intervertebraalse ketta pulp-tuuma prolapseerumise oht nende kasutamisel on minimaalne.

Närvisüsteemi hernia ennetamine on samuti toitumise normaliseerimisel. Eemaldage menüüst rasvased toidud, sööge murdosad. Pakkuda toitu, millel on optimaalne vitamiinide, mikroelementide, süsivesikute, valkude ja rasvade sisaldus. Normaliseeritud ainevahetus säilitab selgroolülide liikuvuse, optimeerib põieäärse segmendi staatuse.

Vee-soola ainevahetuse normaliseerimiseks, samuti lihaskoe toimimise reguleerimiseks tagada toiduga optimaalsed kaltsiumi- ja C-vitamiini kontsentratsioonid. Asendage need külmutatud kolvidega, mis ei sisalda suhkrut, soola ja säilitusaineid.

Tavaline tass kohvi hommikul ei päästa teid selgroolõugudest. Intervertebraalse ketta trofiliste funktsioonide taastamiseks on parem võtta ravimtaimi (kummel, roosipähkel, naistepuna, string).

Suhkur, vürtsised maitseained, puljongid, aspikaad ja mitmesugused suitsutatud liha toovad kaasa selgroo summutavate omaduste kadumise. Koos halbade harjumustega (suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine) põhjustab vale toitumine seljaaju ketaste kahjustamist.

Soovitame selle kontrollnimekirja printida või märkida:

  • Lõpetage suitsetamine. Nikotiin kitsendab veresooni ja muutub seetõttu provotseerivaks teguriks seljaajus;
  • Me ujume. Asendi tugevdamiseks ei ole midagi paremat kui basseinis harjutamine. Regulaarsete treeningutega normaliseeritakse lihasüsteemi seisund, mis võimaldab teil säilitada selgroo telge normaalses asendis;
  • Kas võimlemine kodus. Kui ei ole võimalust jõusaali külastada, siis harjuta võimlemist kodus;
  • Võtke terapeutiline massaaž, mis normaliseerib kõhre ketaste verevarustust, parandab ainete manustamist verega;
  • Hoolitse maksa eest. See organ sünteesib spetsiaalse aine - kollageeni. Tegemist on valgukiuga, mis on intervertebraalse ketta osa. Koletsüstiit ja hepatiit rikuvad selle moodustumist;
  • Suurendada immuunsust. Pidev ja sagedane põletik kehas, kroonilised haigused kahjustavad inimeste tervist. Mõned neist (karies, herpes, trihhomoneesia) võivad selgroogu mõjutada. Põletikulise kõhre ketta taustal on küünise tekke tõenäosus kõrge;
  • Vastupidav stress. Sagedased närvikoormused häirivad vaskokonstriktsiooni tõttu intervertebraalse ketta seisundit. Inimese mõtted peavad olema korras;
  • Me tegeleme pidevalt selgroo skolioosi ennetamisega kooliaastatel. Alla 16-aastaste poiste ja tüdrukute puhul on oluline moodustada õige kehahoiak, samas kui selgroolüli kõhulised osad ei ole veel luudeks muutunud. Tulevikus sõltub põiklassi segmendi seisund inimese asendist ja elustiilist.

Nõukogu vanematele. Lõpetage lapse juhtimine käega. Ta on ebamugav kõndida oma käega ülespoole ja selja lihaste süsteem on veelgi pingelisem. Õige asendi selles olukorras ei saa rääkida.

Võtke vitamiine, aminohappeid ravimpreparaatide kujul, nende puudumisel toidus. Nad aitavad säilitada põikikeha kõhre ketta trofismi.

Kandke õigeid kingi. See peaks olema mugav, stabiilne ja mugav. Tõenäoliselt ei selgita, et kõrged kontsad ei ole selle reegli järgi kooskõlas. Kõrge kreen - põiklassi segmendi vaenlane.

Puhkuge vähemalt 8 tundi ööpäevas. Une ajal taastatakse kuded ja elundid, põikikahela seisund paraneb teatud aja jooksul. Ta naaseb samale kõrgusele, mis kadus pika viibimise ajal jalgadele.