Põhiline / Põlve

Eemaldatud lõualuu: sümptomaatika ja ravi taktika

Mõnikord vigastatakse inimene kõige ettearvamatutes kohtades. Näiteks natuke õuna või õudetud ja sain nihutatud lõualuu. Mida teha Alusta ravi!
Närimisseade koosneb kahest lõugast - fikseeritud ülemisest ja liikuvast madalamast. Lõualuu motoorne aktiivsus annab aja-näo liigese süsteemi.
Põõsase dislokatsioon on liigese pea patoloogiline nihkumine kaugemale tema füsioloogilistest liikumistest. Välise mõju ja teiste tegurite tõttu langeb liigese pea oma tavalisest kohast ja hüppab üle ajalise luu liigese tuberkulli. See põhjustab närimissüsteemi funktsioonide katkemist.

Ajaline ja liigendiline liigendus

Lõualuu dislokatsioonide põhjused ja liigitus

Patoloogia põhjused võivad olla tavalised ja näiliselt ohutud toimingud:

  • avas järsult oma suu süües või õuduses, karjudes;
  • õrnalt õunat või tahket toitu;
  • näitas oma julma julgust - avas oma hammastega pudeli õlut;
  • välised vigastused - langemine, võitlus;
  • põletikulised ja degeneratiivsed protsessid liigestes - artriit, artroos, bruksismi mõju;
  • mitmesugused maxillofacialliigese düsfunktsioonid;
  • mõned haigused - podagra, reuma, osteomüeliit;
  • meditsiiniliste manipulatsioonide tagajärjel - hambaravi, hingetoru intubatsioon.

Alalõualuu ümberpaigutamine on järgmine:
Patoloogia asukoha järgi:

  • ühepoolne - harva. Kõige tavalisem põhjus on vigastus. Kui see juhtub, siis lõualuu nihkumine puutumata liigese suunas;
  • kahepoolne.

Vastavalt ühiste fragmentide külgnevusele:

  • täis - luud ei sulgu;
  • mittetäielikud elemendi elemendid võivad kokku puutuda.

Naha rikkumise astme järgi:

  • lihtne - naha- ja pehmekuded ei ole kahjustatud;
  • keeruline - sellise dislokatsiooniga on pehmete kudede, kõõluste ja naha rebend.

Liigendi pea nihkumise suunas:

Lõualuu krooniline või harilik kõrvalekalle.

Lõualuu dislokatsiooni peamised sümptomid ja diagnostilised meetmed

Ajutise südamelihase liigese nihke kliinilised ilmingud

  • avatud suu, patsient ei saa seda sulgeda - see põhjustab täiendavat valu;
  • ägeda valu talumatusele;
  • suurenenud drooling;
  • ebajärjekindel ja raske kõne;
  • lõualuu nihkumine terve liigese suunas;
  • naha väljaulatumine nihutatud liigest;
  • kui proovite kahjustatud piirkonda tunda, satuvad sõrmed liigesesse. See näitab, et liigeste pead on kaevandustest välja.

Eesmise ja tagumise dislokatsiooni sümptomid erinevad üksteisest vähe. Erinevus määratakse visuaalselt.

Tavalise dislokatsiooni sümptomid ei erine ägeda patoloogiast. Kuid sel juhul saab patsient ise vigastatud liigeseid parandada. Selline seisund on iseloomulik patsientidele, kes kannatavad neeruhaiguste, epilepsia, teiste krambihäirete haiguste all, millel on olnud entsefaliit.

Lõualuu dislokatsiooni diagnoosimine on lihtne, sest patoloogia eristub äratuntavatest sümptomitest. Uuringukava koosneb järgmistest etappidest:

  • patsiendi väliskontroll;
  • kahjustatud liigese palpatsioon;
  • opto-pantogramm - hammaste panoraamvaade ja alumise lõualuu ühisaparaat;
  • tomograafia tomograafia;
  • Artrograafia - liigese röntgenkiirte kontroll kontrastainega.

Liigeste CT või MRI on patsiendi kontrollimiseks valikuline meetod. Kuid see võimaldab teil selgelt eristada alumise lõualuu nihet liigeseplaadi dislokatsioonist, pea liigutamise astmest liigesepakendis, ümbritsevate pehmete kudede seisundist.

Meditsiiniline taktika VChLS-i dislokatsioonide korral

Kahjustatud lõualuu meditsiiniline kontroll

Patsient tuleb võtta arsti juurde. Enesehooldus ainult kannatab ohvrit - ühisesse asendisse paigutamine on raske ja ohtlik!

Selle patoloogiaga tegelevad hambaarstid-kirurgid või maxillofacial kirurgid. Hädaolukorras saab traumatoloog abistada ohvrit haigla erakorralise meditsiini osakonnas.

Aluspinna nihkumine seatakse järgmiselt:

  1. Patsient on istuvas asendis. Pea asub erilisel peatoel.
  2. Arst murrab sõrmed rätikuga või sidemega. Põõsad, lõualuu kirurg, asetab alumise lõualuu hammaste närimispinnad. Teised sõrmed arst, mis katab patsiendi lõualuu.
  3. Arst, vajutades patsiendi lõualuu, peaks seda alla ja tagasi liigutama, tõstes ohvri lõua.
  4. Liigese pea on paigas. Traumatoloogi ülesanne on kiiresti eemaldada sõrmed patsiendi suust. Vastasel juhul peab arst läbima ravi!

Vastavalt näidustusele kasutatakse dislokatsiooni vähendamiseks lokaalanesteesiat või üldanesteesiat.

Alumise lõualuu kahepoolne dislokatsioon - operatsioon

Edasine ravi sõltub vigastuse liigist:
Alumise lõualuu äge nihkumine.

    Pärast ümberpaigutamist rakendatakse fikseerimise sidet. Immobiliseerimise kestus sõltub patsiendi seisundist ja ulatub 10 päevast kuni 2 nädalani. Patsiendile määratakse valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Taastusravi perioodil näidatakse füsioteraapia protseduure - UHF, fonoforees ravimitega, laserteraapia.

Näo liigeste vigastuste ravi eeldab ranget dieeti. See on vedelik, purustatud, pehme toit. Absoluutse keelu alusel langevad pähklid, kreekerid ja muud kõvad või kõvad toidud.

Alaline dislokatsioon.
Selle tingimuse käsitlemine on suunatud:

  • haigusseisundi peatamine - podagra, reumatoidartriit, epilepsia ja muud krambid;
  • ravi, mille eesmärk on tugevdada sidemete ja liigeste aparaati.

Patsiendi juhtimise meetod määrab raviarst. Alustage konservatiivsetest meetoditest. Eeldatava mõju puudumisel on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne ravi hõlmab lisaks meditsiinilistele meetoditele ka spetsiaalseid seadmeid, mis piiravad suu avamist. Sellise seadme kasutamiseks on pikk aeg - alates 3 kuud või rohkem.

Tänu ravile väheneb liigeste kapsli suurus, eemaldatakse RFNSi koormus, tugevneb sidemete ja lihaste tugevus. Selle tagajärjel esineb spraine palju harvemini.

Kahjustatud temporomandibulaarse liigese töö

Tavaliste dislokatsioonide ravi prognoos on soodne. Kuid see on pikk protsess, mis nõuab arsti ettekirjutuste hoolikat täitmist.

Lõualuu vigastus - kuidas ohvrit aidata?

Hüljatud lõualuudega isiku abistamine on järgmine:

  1. Patsiendi toimetamine haigla maxillofacial osakonda või traumatoloogia erakorralise meditsiini osakonda.
  2. Ärge püüdke ennast korrigeerida ja ärge kasutage rahvahoolduse meetodeid.
  3. Pärast dislokatsiooni reguleerimist järgige kõiki arsti soovitusi.

Lõualuu ühine ravi

Põhjused

Enamikul juhtudel toimub suu avamise ajal patsiendi alumise lõualuu iseseisev ümberpaiknemine: näiteks ärkamine, karjumine, liiga palju toiduaine hammustamine, naermine, võite põhjustada selle nihkumise.

Samuti võib lõualuu liikuda meditsiiniliste operatsioonide, näiteks hambaravi, maoeksami, sondi, gastroskoopia jne allaneelamise teel. Harva, kuid siiski on olukordi, kus patsient nõuab abi pärast pähklite murdmist oma hammastega, avage pudel või mõni muu pakend.

Ajamõõtmisest tingitud liigesest väljumine või sellest väljumine võib olla tingitud vigastusest, näiteks kukkumise või vahelehe vahele jätmise korral.

Lõualuu liigutamise ohus on patsiendid, kellel on valesti moodustunud hammustus, samuti need, kes kannatavad selliste patoloogiate all nagu podagra, epilepsiahoog, korduv liigeste põletik, reuma, TMJ deformeeruv artroos, osteomüeliit.

Lisaks on TMJ-i ebanormaalse arengu tõttu kaasasündinud. Meditsiinipraktikas on ilmnenud põhjuseta kõrvalekaldeid.

See on tingitud sidekoe muutusest.

Kõige sagedamini on alumise lõualuu nihkumise mehhanism seotud lõualuu teravate liikumiste või selle välise välise mõjuga. Alalõualuu spontaanne ümberpaiknemine võib olla tingitud suu ülemäärasest avanemisest ärkvel, karjumisel, suure toiduaine hammustamisel, oksendamisel, laulmisel, naeramisel jne., mao tundmine, bronhoskoopia, gastroskoopia, hingetoru intubatsioon ja t / n Mitmesugused kahjulikud harjumused võivad põhjustada lõualuu dislokatsiooni: näiteks harjumus avada pudelid hammaste, rüüstavate pähklite või erinevate pakendite avamisega vki.

Lisaks võib liigeses sunnitud sunniviisilise liikumise tagajärjel tekkida äge traumaatiline dislokatsioon: otsene löök alale, lõualuu langus jne.

Alumise lõualuu dislokatsioon on peamiselt täheldatud keskmisele ja vanadusele jõudnud naistel. See on tingitud liigese morfoloogilistest omadustest: nõrgemad sidemed, liigese tuberkulli väiksem kõrgus või fossa sügavus. Sarnane patoloogia esineb noortel, kui lõualuu nihkub välise mehaanilise jõu kasutamise tõttu. Mõningate liigespatoloogiate taustal ilmneb sageli korduv dislokatsioon. Järelikult on kõnealuse nähtuse põhjused järgmised:

  1. Vigastused (otsene löömine või langus).
  2. Liiga suur suu avanemine (lõualuudega, karjuvad, hambaravi).
  3. Artriit (reumaatiline, podagra).
  4. Lõualuude osteoartriit.

Samuti tuleb meeles pidada, et närbumine võib uuesti ilmneda - enneaegse, ebaõige või mittetäieliku ravi tõttu, kui patsient ei järgi arsti soovitusi kaitserežiimi (lõualuu kokkupuude) kohta või kui rehabilitatsiooniperiood on ebapiisav.

Igal juhul esineb patoloogia arengule vastuvõtlikke tegureid.

Alumise lõualuu dislokatsioonid tekivad ühe põhjuse või mitme teguri kombinatsiooni tõttu.

Dislokatsiooni põhjuseks võib olla palju tegureid, mis ulatuvad haukumisest ja lõualuu löömisest. Seal on nii ühepoolne kui ka kahepoolne nihutamine. Pärast vigastust, ebaõnnestunud ettekirjutatud raviga, täheldatakse sageli tavalist ajalise mandli liigese dislokatsiooni. Sellisel juhul muutub nende liigeste kottide luude nihkumine ja kaotus krooniliseks.

Ühiste hajutamist provotseerivad tegurid on:

  • Karjuta.
  • Tugev ärkamine.
  • Tahke toidu närimine.
  • Oksendamine.
  • Põrge
  • Seotud haigused - artroos, artriit, reuma jne.

Liigese ümberpaigutamise mehhanism on luu pea liigestumine liigeseõõnest. Pehme kude võib olla vigastatud.

Pudelite avamine hammastega, tahke toidu närimine, pähklite pragunemine, võib põhjustada ülalõike-ajalise liigese subluxatsiooni või dislokatsiooni.

On iseloomulikud dislokatsiooni sümptomid, mis hõlbustavad vigastuste diagnoosi:

  • Suu raske sulgemine ja avamine.
  • Deformatsioon ja kõrvalekalle anatoomiliselt õigest asendist.
  • Kõnehäired.
  • Roheline süljevool.
  • Valu kõrvas või kiirgab templisse.

Mõned sümptomid on ka luumurdudele iseloomulikud. Seetõttu on vajalik kiirgusdiagnoos või röntgenikiirgus.

Lõualuu ümberpaigutamiseks on vaja liigele rohkem jõudu rakendada kui see, mida tema sidemed taluvad. Igal inimesel on teistsugune tugevus, seega vigastused, mis ühe jaoks tähendavad kõrvalekaldumist, põhjustavad ainult verevalumeid ja verevalumeid teisele.

Miks alumise lõualuu dislokatsioon tekib?

  • sidemete vabanemine võib olla tingitud kasvupatoloogiast, millisel juhul inimene võib seda probleemi regulaarselt pärast esmast dislokatsiooni kannatada;
  • närvisüsteemi haigused: entsefaliit, epilepsia. Nende iseloomulik sümptom on konvulsiivne sündroom;
  • artriit, osteomüeliit, podagra põhjustavad ajalomandibulaarse liigese patoloogiat;
  • dislokatsiooni tekitamine võib olla liiga tugev suu avamine söömise või rääkimise ajal, halvad harjumused (närida või hammustada väga raskeid võõrkehi).

Kolju struktuuri iseärasuste tõttu on naistel sagedamini kui mehed. Suurem osa nõrgemast sugupoolest, temporomandibulaarse liigese fossa on väiksem kui meestel.

Klassifikatsioon

Sellise liigese liikuvuse tõttu võib see allutuda ja isegi dislokatsioon. Erinevus seisneb pea patoloogilise nihke määras liigese fossa suhtes.

Seega on temporomandibulaarse liigese subluksatsioon pea pea osaline kõrvalekalle liigeseõõnest. Samal ajal ei ole võimalik seda oma endisele kohale tagasi saata.

Ajaloolise liigese liigutamist iseloomustab aga mandli pea pea täielik väljumine liigeste fossa õõnsusest. Liigese sidemete tõttu (kui purunemise ajal ei olnud rebendeid), on lõualuu pea meelestatud ajalise luu külge, kuid mitte enam liigese fossa õõnsusse, vaid selle ees, selle taga või taga.

Vastavalt sellele esineb eristatavaid eesmise, tagumise ja külgsuunalise nihkeid. Seda ei täheldata olukorras, kus areneb ajalomandibulaarse liigese subluksatsioon.

Kuna inimesel on kaks temporomandibulaarset liigest (parem ja vasak), eristan ühepoolset subluxatsiooni / dislokatsiooni ja kahepoolset dislokatsiooni / subluxatsiooni. Seetõttu on esimesel juhul märgid ühelt poolt ja teisel pool mõlemal pool.

Liigese nihkumise ja subluxatsiooni kulg võib olla äge ja krooniline. Neid nimetatakse vastavalt traumaatiliseks ja harilikuks dislokatsiooniks. Statistika järgi on iga 15-nda ümberpaigutamise ajal ajutomandibulaarse liigese dislokatsioon. Ja tavapäraste kõrvalekallete osakaal moodustab kuni kolmandiku kõigist juhtudest.

Sõltuvalt liigendi pea asukohast on lõualuu dislokatsioon jaotatud eesmise, tagumise ja külgsuunas:

  • eesmise nihke korral asetatakse liigese pea süvendi ette;
  • tagaküljel - koti liigendi taga;
  • küljel - veidi eemal.

Meditsiinilise statistika kohaselt on kõige sagedamini esiplaan. Lõualuu dislokatsioon ja subluxatsioon on endiselt liigitatud ühepoolseks ja kahepoolseks.

Esimesel juhul kogeb patsient paremat või vasakut valu, sest üks liigestest on nihkunud. Teises variandis nihutatakse alumine lõuala kahelt küljelt.

Kui lisaks nihkele on ka lihas- või sidekoe rebend, nimetatakse sellist juhtumit raskeks. Meetodi järgi on dislokatsioon jaotatud krooniliseks (nihkumine toimub pidevalt) ja esmane.

Kõigepealt on vaja teha vahet alumise lõualuu täieliku ja mittetäieliku nihkumise vahel: esimesel juhul on liigeste pindade kokkupuude täielikult katki ja liigese pea paikneb väljaspool ajutisse luustikku; teises (subluxatsiooniga) - liigeste pindade kontakt on osaliselt säilinud.

Kombineerituna alumise lõualuu dislokatsiooniga kondülarprotsessi murdumisega räägivad nad murdudest.

Lai klassifikatsioon toimub sõltuvalt järgmistest teguritest:

► Ajamõõtme pea asetades selle fossa suhtes:

  • taga - pea on taga taga;
  • ees - kõige levinum liigutus, pea on ava ees;
  • külgpea - fossa küljel.

► Liigutuse kõrvalekallete arvu järgi:

  • ühepoolne (parem või vasak);
  • kahepoolne (mõlemad ajalised ja liigesed liigesed), see liik on levinum kui esimene.
  • traumaatiline (esmane);
  • tavaline (korduv dislokatsioon, mis on seotud temporomandibulaarse liigese struktuuri patoloogiaga). Ilmub liiga laia suu tõttu ärkvel.

► Vigastuse raskusastme järgi:

  • kopsud - iseloomustab ainult liigese nihutamine;
  • Keeruline - kahjustused sidemete läheduses asuvates sidemetes ja teistes kudedes.

Mõnikord on hammaste väljatõmbamise tagajärjel tekkinud sprains. Väärib märkimist, et kui sa vigastust ei ravi, võib see põhjustada kroonilist vormi.

Harvadel juhtudel ei ole visuaalselt visuaalselt võimalik visuaalselt ümber paigutada, vaid patsient tunneb seda, teistel juhtudel tekitab kahju ühes suunas pööratud lõualuu.

Alumise lõualuu dislokatsiooni ja subluxatsiooni märgid

Kuna liigeste pindade patoloogiline nihkumine võib olla ühel või teisel küljel samal ajal, märgitakse kliinilised ilmingud vastavalt.

Alalõualuu traumaatiline dislokatsioon on kõige sagedamini kahepoolne tagumine ja külgmine. Viimasel juhul võib see olla ühe- ja kahepoolne. Kahepoolne esipaneel pärast vigastust peaaegu kunagi ei teki.

Tagumine kahepoolne paigutus:

  1. Lõualuu on suletud ja patsient ei saa seda avada.
  2. Madalamad hambad asuvad kaugel.
  3. Valu mõlema kõrva all. Mõne aja pärast ilmub nendes kohtades paistetus.
  4. Kõne oli silmatorkav ja jõuline drooling.
  5. Olukord on sunnitud. Patsient võib istuda või seista ainult, sest horisontaalne asend põhjustab lämbumist.

Dislokatsiooni ja subluxatsiooni sümptomid

Vaatamata erinevatele tüüpidele on lõualuu dislokatsioonil või subluxatsioonil ühiseid omadusi, mis hõlmavad valulikke tundeid hüppelise liigutuse liikumise ajal, võimetus liikuda neljas erinevas suunas, tugevaim süljevool.

Alumise lõualuu eesmise nihkega avaneb suu mõlemal küljel korraga, valu tunne annab kõrvupiirkonnale, kõne on osaliselt. Kui nihutamine või subluxatsioon on ühekülgne, siis eespool nimetatud märke täheldatakse paremal või vasakul küljel ning mõlemad suu osad võivad olla suletud.

Tagasiheitumise korral on ka kõrvade all paistetus ja valu tundub, lõualuuid tõmmatakse kokku ja suu ei saa kergelt avada, samal ajal kui inimene võib tagaküljel lamades lämbuda. Madalam hambumus on võimeline kurgu poole liikuma.

Järgmised sümptomid on lõualuu külgsuunalisele dislokatsioonile või subluxatsioonile iseloomulikud: lõualuu nihkub ühele küljele, valede lokaliseeritud piirkonnas on täheldatud turse ja valulikke tundeid. Rääkides nõrgestatud patsiendist.

Dislokatsioon on väga sarnane sümptomite subluxatsioonile. Kuid subluxatsiooni korral ei ole valu nii tugevalt tajutav ja alumine lõualuu liigub veidi.

Nihke piirkonnas võib tunda iseloomulikku klõpsu. Enamikul juhtudel (välja arvatud eesmine kahepoolne subluxatsioon) on suu suletud asendis.

Alumise lõualuu eesmise kahepoolse nihke korral on patsiendi suu avatud, huuled ja hambad ei sulgu, kõne on raske ja nõrk, mistõttu patsient püüab ennast žestidega selgitada. Täheldatud hüpersalivatsioon, tugev valu piiljas piirkonnas, muutes näo konfiguratsiooni lõualuu nihkumise tõttu ees. Uurimine näitab limaskesta lihaste pingeid, põskedele lamedust; palpatsiooni määrab kondülariprotsesside peade nihkumine. Püüded sulgeda suu põhjalikult surudes lõugale alt ülespoole on ebaefektiivsed ja nendega kaasnevad ainult alumise lõualuu madala amplituudiga vedrud ja valu suurenemine.

Kui lõualuu on eemaldatud, määravad sümptomid patoloogia olemuse ja nihke liigi. Hetk, mil see juhtub, kogevad patsiendid konkreetseid klõpse ja teravaid valu. On muid märke lõualuu liigutamisest:

  • Näo alumise poole asümmeetria.
  • Suu sulgemine ei ole võimalik.
  • Raske närimine ja rääkimine.
  • Perikulaarse piirkonna deformatsioon (eendumine või tagasitõmbumine).

Põõsasuunalise dislokatsiooni diagnoosimine

Alumise lõualuu dislokatsiooni tuvastamiseks on reeglina piisavad välised eksami- ja palpatsiooniuuringud. Samal ajal ei ole võimalik määrata ja diferentsiaaldiagnostikat ilma temporomandibulaarse liigese radiograafiata, ja rasketel juhtudel ilma CBCT või CT-d ajalomandibulaarse liigese puhul.

Alumise lõualuu esipaneelil külgsuunaliste radiograafide puhul määratakse vaba liigeseõõnsus, lõualuu pea nihkumine on liigese tuberkulli ees; tagumise dislokatsiooni korral on tagantpoolt nihutatud liigendpea positsioneerimiskanali alumise seina all mandibulaarse fossa ja mastoidprotsessi vahel.

Ravi

Igasugune abimaterjal ja ravi ajamõõdulise liigese dislokatsiooni alguses algab selle vähendamisest.

Patsient peaks istuma toolil. Arst seisab tema ees ja mõlema käega võtab mõlema poole alumise lõualuu.

Pöidlad puhuvad molaaride vastu ja ülejäänud sõrmedega katab see alumise lõualuu väljaspool ja allpool. Siis suruvad pöidlad alla lõualuu.

See tagab selle langetamise. Samal ajal, kui lõualuu langeb ülejäänud sõrmedega, tõstab arst oma esiosa.

Need liigutused tehakse, kuni lõualuu on ümber paigutatud. Mida saab hinnata kahe märgi alusel.

See on klõpsu välimus ja tunne, et alumine lõualuu kukutatakse. Seejärel rakendatakse alumise lõualuu 5–7 päeva pikkust lõhet.

Kogu selle aja jooksul on patsiendil lubatud kirjutada ainult vedelikku ja hõõruda. Sama kehtib ka patsiendi toitumise kohta pärast ajalomandibulaarse liigese subluksatsiooni ravi.

Tähtis on märkida, et enne ajalise ja kõõluselise liigese dislokatsiooni ravi alustamist on vaja välistada mandli luumurd.

Mis puutub tavapärasesse ümberpaigutamisse, siis viiakse mandli vähendamine samade reeglite kohaselt. Kuid edasine ravi ei piirdu ainult vererõhuga sidemega.

Hajutamise põhjuste kindlakstegemiseks on vaja hoolikat uurimist. Selle põhjal viiakse läbi ravi, mis võib hõlmata isegi kirurgiat.

On võimalik kinnitada osa lõualuu liigest, mis on täielikult välja lendanud või kukub veidi maha, ja te võite sellest haigusest igaveseks vabaneda erinevalt.

Dislokatsiooni ravimeetod on konservatiivne või operatiivne ja määratakse ümberpaiknemise tüübi alusel. Konservatiivne ravivõimalus on esimese astmena seotud igasuguste kõrvalekalletega.

Põhiprintsiibiks on nihutatud pea vähendamine liigese soones. Pärast seda protseduuri fikseeritakse liigend soovitud asendis 14-20 päeva, kasutades spetsiaalseid rehve või sidemeid tavapärastest sidemetest.

Kirurgilist ravi rakendatakse ainult lõualuu täiendamisel pärast ümberpaigutamist. Selle meetodi olemus seisneb uute sidemete moodustamises või vanade loomise protsessis.

Püsiva väljatõrjumise korral kasutatakse spetsiaalseid piloteid, mis toetavad lõualuu õiges asendis 2-3 kuud. Selle aja jooksul omandab liit ise sidekoe, mis fikseerib lõualuu.

Lõualuu liigutamise meetodid

Sisestage liitmik järgmisel viisil:

  • Hippokratese meetod;
  • Blekhman-Gershuni meetod;
  • võttes Popescu.

Enamasti toimub liigese paigutamise operatsioon Hippokraadi meetodil. Patsient asetatakse madalale toolile, nii et pea tagaosa toetub padjale või seljale ja nihke lõualuu vastab arsti küünarnukkide tasemele.

Hambaarst (raviarst võib olla kirurg või traumakirurg) mähib pöidlad mõnda tihedasse kude ja asetab need alumisele molaarile, mis katab alumise lõualuu ülejäänud sõrmedega.

Kasutades sõrmedega pressimise meetodit ülalt alla ja kerget survet, tagastab arst liini oma loomulikku asendisse. Nihutamisel ilmub iseloomulik klõps ja lõualuud suletakse.

Blekhman-Gershuni nihke vähendamist saab teha kahel viisil:

  1. Esimeses meetodis määrab arst kindlaks nihkunud koronaarprotsesside suuõõnde täpse asukoha ja liigutab neid korraga tagasi ja alla, tagades seeläbi liigendi oma kohale.
  2. Teine meetod on väline ja vähendab ebamugavust. Ümberpaiknenud koronaarprotsessid on leitud põsesarnade ja luude piirkonnas ning neid nihutatakse ka tagasi ja alla. Selle meetodi eelised hõlmavad lihtsust ja kiirust, kuna protseduur ise ei kesta rohkem kui 10 sekundit.

Arstid kasutavad Popescu meetodit eesmise nihke korral, kui teised meetodid ei aita või on äärmiselt ebasoovitavad. Patsient anesteseeritakse ja asetatakse horisontaalselt.

Suuõõnde sisestatakse 1,5 cm läbimõõduga rullid. Liitumine naaseb oma kohale pärast seda, kui arst tugevalt surub lõua üles ja tagasi.

Kui lõualuu jääb ümber, määratakse patsiendile kirurgiline sekkumine ja seejärel erilised raviprotseduurid.

Kas on võimalik lõualuu nullida kodus?

Tuleb diagnoosida kõik alumise lõualuu nihked, mis on võimelised pakkuma röntgenkiirgust ja kvalifitseeritud spetsialisti. On võimalik, et imemise asend on väga valulik protseduur ja seetõttu on vajalik kohalik või üldine tuimastus.

Nendest teguritest lähtuvalt, kui on kartusi, et see on ikka veel dislokatsioon või subluxatsioon, on vaja võimalikult kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Ärge unustage, et mandibulaarse dislokatsiooni, nimelt ümberpaigutamise, ravi eeldab kvalifikatsiooni ja oskusi.

See meetod on üsna lihtne õppida ja see on nii patsiendile kui ka lõualuu reguleerivale isikule kõige vähem ohtlik. Korpuse alandamise protseduuri korrigeerimiseks tehke eelnevalt treeningvideo.

On vaja ravida lõualuu liigutusi, võttes arvesse kõiki patoloogia tunnuseid: kliinilist kulgu, struktuurimuutusi, patsiendi üldseisundit.

Probleemi lahendamiseks on kaks võimalust: konservatiivne ja toimiv. Milline neist valida, ütleb arst.

Ja patsient peab oma soovitusi kõiges järgima.

Vähendamine

Lõualuu subluksatsiooni ei ole vaja vähendada, ja kui liigendpinnad on täielikult ümber paigutatud, siis ainult õige ümberpaigutamine aitab neil oma normaalsesse asendisse tagasi pöörduda.

Arstid eelistavad kasutada konservatiivseid meetodeid, kuid mõnikord ei anna nad soovitud efekti. Reeglina proovige lõualuu seada Hippokraadi meetodil:.

  • Patsient istub kindla peaga toolil.
  • Tehke periartikulaarse piirkonna lokaalanesteesia.
  • Arst paneb oma pöidlad molaaridele ja katab ülejäänud lõualuu küljelt.
  • Viimane etapp - lõualuu vajutamine, nii et selle pea on nihkunud ja siis tagasi ja üles, sisenedes liigesesse.

Lõualuu ümberpaigutamisel tundub iseloomulik klõps, mis näitab, et protseduur viiakse läbi õigesti. Nii et pea siseneb liigeseõõnde.

Ja sel ajal peab reguleerijal olema aeg eemaldada sõrmed patsiendi suust, kuna ta sulgub järsult. Pärast edukat manipuleerimist allutatakse patsiendile sidemega side või spetsiaalne lint, et vältida liikumist ja edendada kudede paranemist.

Alumise lõualuu pikaajaline ja harilik ümberpaiknemine vajab teist parandust. Sellistele patsientidele on näidatud kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on kõrvaldada nihkumine, tugevdada sidemete kapsliseadet või suurendada liigese tuberkulli kõrgust.

Keerulise patoloogiaga õmbavad nad ümbritsevatesse kudedesse pausid, taastavad kahjustatud veresooned ja närvid. Juurdepääs - avatud või laparoskoopiline - sõltub operatsiooni liigist.

Lõualuu dislokatsiooni vähendamine - manipuleerimine, mis viiakse läbi konservatiivselt või operatiivselt. Meetod sõltub patoloogia liigist.

Taastusravi

Alumise lõualuu ravi peab olema keeruline. Pärast ümberpaigutamise vähendamist läheb taastusravi. Arseeni juures on erinevaid meetodeid, mis kiirendavad liigeskoe taastumist. Nende hulka kuuluvad:

  1. Ravimid (vitamiinid, kondrootorid).
  2. Füsioteraapia (elektroforees, laser- ja magnetravi).
  3. Masseerige lihaste lihast.
  4. Myogymnastics.

Lõppfaasis on vaja ortodontilist ja ortopeedilist ravi, ilma milleta on kordumise oht. Kuid individuaalse lähenemisviisiga ravile ja patsiendi täieliku arsti soovituste rakendamisele võib loota täieliku ravi ja ühisfunktsiooni taastamise.

Seega on lõualuu liigutused levinud ja äärmiselt ebameeldiv nähtus. Nad võivad tavapärast elu tõsiselt halvendada ja piirata.

Kuid selleks, et minimeerida tagajärgi, peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga. Spetsialist diagnoosib ja ütleb patsiendile, kuidas parandada oma lõualuu ja seda parem on ravi jätkamiseks, et kiiresti taastada liigese funktsioon.

Mida ma peaksin tegema, kui mu lõualuu on ümber paigutatud? Enne ravi alustamist peate arsti läbi vaatama ja võtma röntgeni, sest lõualuu murd on sageli väga sarnane dislokatsiooniga. Ainult põhjalik diagnoos aitab õigesti diagnoosida.

On olemas ka operatiivseid ravimeetodeid, mida kasutatakse krooniliste dislokatsioonide korral, kui liigese struktuurid on muutunud patoloogiliselt, samuti krooniliste haigustega seotud liigese degeneratiivsetes muutustes.

Lindemani meetod

Sellise operatsiooni ülesanne on suurendada liigese tuberkuloosi suurust, jagades selle ja sisestades tefloni metalliõmblusega fikseeritult.

Te saate ka liigese fossa süvendamist, mis saavutatakse liigendplaadi liigutamisel vertikaalses asendis fossa ees. See meetod võimaldab tagada ühiste struktuuride usaldusväärse fikseerimise, välja arvatud kordumise võimalus.

Rower-meetod

Manipulatsiooni olemus on liigese tuberkuloosi suurendamine transplantaadi abil. Selles operatsioonis kasutatakse ribi kõhre, mis sisestatakse periosteum tubercle'i alla, mis võimaldab selle mahtu suurendada.

Uuendusmeetodina kasutatakse liigese kapsli täiendavat redutseerimist, fikseerimise parandamist, sidudes sidemeid sidemega, samuti aluspinna suspensiooni siirdatud kõõluse abil.

Pärast dislokatsiooni reguleerimist tuleb esmalt kinnitada lõualuu, et vältida korduvaid trauma juhtumeid lõdvestunud lihaste ajal.

Subluxatsiooni iseseisvat täiendamist võib halvendada mandli protsessi nihkumine või murdumine. See on ka pehmete kudede ja veresoonte võimalik vigastus, mis on ainult kirurgiliseks raviks.

Ennetamine on olla ettevaatlik suu avamisel, vältides suurt lõualuu liikumist söömise, karjumise, laulmise ajal. Kui esineb eelsoodumus dislokatsioonidele / subluxatsioonidele, on vaja arstile sellest teatada hambaarstide või preoperatiivsete protseduuride ajal.

Esmaabi ajamandibulaarse liigese nihestamiseks või ümberpaigutamiseks

Seejärel kinnitage suu sidemega või rätikuga ja pöörduge lähima haigla professionaalse abi poole. Pange paika ka purustatud lõualuu saab hambaravis.

Ühise iseseisev asendamine on rangelt keelatud. Ebaõige hooldus võib põhjustada täiendavaid vigastusi. Isegi professionaalse abi andmise korral on suur tõenäosus, et retsidiiv.

Piisav ravi on ette nähtud ainult spetsialiseeritud raviasutuses. Lõualuu liigutamine tuleb suunata lähimasse hädaolukorra osakonda või vastutavale kirurgile.

Lõualuude vigastusega isikule tuleb anda esmaabi. Tingimuse leevendamiseks tuleb teha fikseerimisvahend ja anda anesteetikum. Te võite leevendada valu koos jääkuubikutega.

Mandibulaarse dislokatsiooni prognoosimine ja ennetamine

Alumise lõualuu nihkumise ennetusmeetmed on suuõõne avamise amplituudi reguleerimine. Perioodilise dislokatsiooni või subluxatsiooni all kannatavad patsiendid peaksid olema väga ettevaatlikud, kui nad söövad, laulavad, harivad hambaid ja külastavad hambaravi.

Dislokatsiooni vältimiseks peaksite lõualuude vigastamise tõenäosust minimeerima. Pärast dislokatsiooni korrigeerimist, kiiret taastumist ja tavalisele eluviisile naasmist peab patsient rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi.

Alumise lõualuu ägedate nihete õigeaegne asendamine ja immobiliseerimise tingimuste järgimine on tulemuseks soodne; kordumine on ebatõenäoline. Kombineeritud haiguste ja lõualuu varase koormuse korral on võimalik harjumuspäraste kõrvalekallete teke, liigese jäikus.

TMJ-s dislokatsiooni ennetamine on suu avamise amplituudi reguleerimine söömise, laulmise, hammaste puhastamise, meditsiinilise sekkumise ajal; eelsooduvate tegurite kõrvaldamine, alumise lõualuu vigastuste ennetamine.

Pärast TMJ-i dislokatsiooni või operatsiooni vähendamist on vaja järgida soovitatavat raviskeemi ja täielikku taastusravi.

Alalõualuu dislokatsioon

Alumise lõualuu dislokatsioon - alumise lõualuu liigespea patoloogiline nihkumine väljaspool anatoomilise voodi piire, mis põhjustab TMJ häireid. Alumise lõualuu dislokatsiooniga kaasneb kõne kuulamatus, hammaste sulgemise võimetus (tagumise dislokatsiooni korral - suu avanemise võimetus), põletamine, tugev valu, lõua nihkumine ja näo konfiguratsiooni muutumine. Mandibulaarse dislokatsiooni diagnoosi kinnitavad röntgen- või tomograafiaandmed ajamandibulaarsest liigest. Meditsiiniline abi seisneb dislokatsiooni vähendamises konservatiivsel või kirurgilisel viisil, millele järgneb alumise lõualuu immobiliseerimine.

Alalõualuu dislokatsioon

Põõsastiku dislokatsioon on ajutise ja liigendiku liigenduse elementide anatoomilise suhte pidev rikkumine, millega kaasneb iseloomuliku patoloogilise sümptomi kompleks. Alumise lõualuu dislokatsioonid moodustavad 1,5-5,5% traumatoloogias esinevate dislokatsioonide koguarvust. Kesk- ja vanad naised on mandibulaarse dislokatsiooni esinemisele vastuvõtlikumad, mis on seletatav TMJ anatoomia omadustega (ajalise luu mandibulaarse fossa madalas sügavuses, liigese tuberkulli väiksemas suuruses, liigeseid toetava sidekeha suhteline nõrkus). Mandibulaarsete dislokatsioonide konservatiivse ja kirurgilise ravi küsimusi käsitletakse ortopeedilise hambaravi ja maxillofacial kirurgia abil.

Alumise lõualuu dislokatsiooni põhjused

Kõige sagedamini on alumise lõualuu nihkumise mehhanism seotud lõualuu teravate liikumiste või selle välise välise mõjuga. Alalõualuu spontaanne ümberpaiknemine võib olla tingitud suu liigsest avanemisest ärkvel, karjumisel, suure toiduaine hammustamisel, oksendamisel, laulmisel, naermisel jne. mao tundmine, bronhoskoopia, gastroskoopia, hingetoru intubatsioon jne. Mitmesugused kahjulikud harjumused võivad põhjustada alumise lõualuu dislokatsiooni: näiteks harjumus avada pudelid hammaste, rüüstavate pähklite või erinevate pakendite avamisega vki.

Lisaks võib liigeses sunnitud sunniviisilise liikumise tagajärjel tekkida äge traumaatiline dislokatsioon: otsene löök alale, lõualuu langus jne.

Patoloogilised ja tavalised mandibulaarsed dislokatsioonid esinevad tavaliselt kaasnevate haigustega patsientidel (podagra, reuma, reumatoid polüartriit, epilepsia, krooniline artriit ja TMJ, lõualuude ja osteomüeliidi deformeeruv artroos jne); lõualuude deformatsiooniga, ebaõige hammustamine, liigese kapsli liigne venitamine, ägeda dislokatsiooni traumaatiline vähendamine või alandi immobiliseerimise ebapiisav aeg. Nende esinemiseks on vaja vähe välist mõju; mõnikord tekivad sellised dislokatsioonid liigse pinna järkjärgulise nihkumise tagajärjel nähtava põhjuseta. Alumise lõualuu kaasasündinud põhjustab TMJ kõrvalekalded.

Alalõualuu dislokatsiooni esinemisele eelsooduvad tegurid on aegmandibulaarse liigese ligamentaalse aparaadi nõrgenemine, liigese pea lamedus ja liigese tuberkulli kõrguse vähendamine, liigese hüpermobilisus, täis adentia, eakad patsiendid.

Mandibulaarsete dislokatsioonide klassifitseerimine

Kõigepealt on vaja teha vahet alumise lõualuu täieliku ja mittetäieliku nihkumise vahel: esimesel juhul on liigeste pindade kokkupuude täielikult katki ja liigese pea paikneb väljaspool ajutisse luustikku; teises (subluxatsiooniga) - liigeste pindade kontakt on osaliselt säilinud. Kombineerituna alumise lõualuu dislokatsiooniga kondülarprotsessi murdumisega räägivad nad murdudest.

Sõltuvalt esinemise ajast ja põhjustest eristatakse kaasasündinud ja omandatud mandibulaarseid dislokatsioone; viimane võib olla traumaatiline, patoloogiline ja üldine. Arvestades alumise lõualuu pea nihkumise suunda, jagunevad nihked eel- ja tagantjärele. Vastavalt kahjustuse sümmeetriale on mandli ühepoolsed ja kahepoolsed nihked.

Alumise lõualuu dislokatsioon alates selle esinemise hetkest mitte rohkem kui 5-10 päeva on möödunud; 1,5 nädalat ja pikem - krooniline (vana). Kui alumise lõualuu dislokatsiooniga ei kaasne naha kahjustus, peetakse seda lihtsaks; veresoonte, kõõluste, pehmete kudede, naha rebenemise korral peetakse dislokatsiooni keeruliseks. Kliinilises praktikas on kõige tavalisemad alumiste lõualuu eesmised kahepoolsed subluxatsioonid ja dislokatsioonid.

Alumise lõualuu dislokatsiooni sümptomid

Alumise lõualuu eesmise kahepoolse nihke korral on patsiendi suu avatud, huuled ja hambad ei sulgu, kõne on raske ja nõrk, mistõttu patsient püüab ennast žestidega selgitada. Täheldatud hüpersalivatsioon, tugev valu piiljas piirkonnas, muutes näo konfiguratsiooni lõualuu nihkumise tõttu ees. Uurimine näitab limaskesta lihaste pingeid, põskedele lamedust; palpatsiooni määrab kondülariprotsesside peade nihkumine. Püüded sulgeda suu põhjalikult surudes lõugale alt ülespoole on ebaefektiivsed ja nendega kaasnevad ainult alumise lõualuu madala amplituudiga vedrud ja valu suurenemine.

Alumise lõualuu ühepoolse nihke kliinik on sarnane. Patsiendi suu on aegunud, lõug nihkub keskjoone tervele küljele, näo alumine osa on kaldu. Tavapärase kõrvalekaldega kaasneb alumise lõualuu, pragunemise, klõpsamise ja valulikkuse kõrvalekalle liigeses.

Erinevalt eesmisest dislokatsioonist, kui alumise lõualuu liigendipea liigub tagasi, ei saa patsient oma suu avada, mistõttu on raske neelata, hingata ja rääkida. Peamised kaebused on seotud teravate valudega parotide piirkondades. Patsiendi asend on sunnitud, pea on kallutatud ettepoole. On lõua nihke ja keele tagaosa juure; samal ajal toetuvad alumine lõikehambad kõva suulae eesmisele osale ja alumine molaar ei blokeeru antagonistide hammastega. Võimalik on verejooks välise kuuldekanali kaudu selle luu seina kahjustumise tõttu.

Komplekssete mandli dislokatsioonide korral võib tuvastada periartikulaarsete kudede hellust ja turset, subkutaanseid hematoome, mandli ja luu luumurdusid. Alumise lõualuu pea kindlaksmääramine määratakse mastoidprotsessi piirkonnas.

Põõsasuunalise dislokatsiooni diagnoosimine

Alumise lõualuu dislokatsiooni tuvastamiseks on reeglina piisavad välised eksami- ja palpatsiooniuuringud. Samal ajal ei ole võimalik määrata ja diferentsiaaldiagnostikat ilma temporomandibulaarse liigese radiograafiata, ja rasketel juhtudel ilma CBCT või CT-d ajalomandibulaarse liigese puhul. Alumise lõualuu esipaneelil külgsuunaliste radiograafide puhul määratakse vaba liigeseõõnsus, lõualuu pea nihkumine on liigese tuberkulli ees; tagumise dislokatsiooni korral on tagantpoolt nihutatud liigendpea positsioneerimiskanali alumise seina all mandibulaarse fossa ja mastoidprotsessi vahel.

Saadud kliinilised ja radioloogilised andmed võimaldavad eristada mandli dislokatsiooni kondülarprotsessi lõhest.

Mandibulaarse dislokatsiooni ravi

Esmaabi on alandada mandli dislokatsiooni infiltratsiooni või juhtivuse anesteesia all. Alumise lõualuu eesmise nihkumise vähendamiseks kasutatakse Hippokratese, Khodorovitši, Blekhmani, Gershuni, Popescu meetodeid (pika aja vältel). Lõualuu kahepoolse dislokatsiooni vähendamise klassikaline meetod on Hippokraadi meetod: patsient istub madalal toolil, nii et pea tagaküljel on tugi ja alumine lõualuu asub hambaarsti või traumatoloogi / kirurgi küünarliigeste tasandil. Patsiendi näo ees seisev arst asetab oma pöidlad, rätikuga kaetud või paksu marli, alumiste molaaride peale ja ülejäänud katab alumise lõualuu. Vajutades pöidlad aeglaselt ülalt alla, nihutab arst väikese tõukega lõualuu tagasi, eemaldades hambaid kiiresti, et vältida hammustamist. Alumise lõualuu liigeste pea liigutamisel selle juurde on iseloomulik klõps ja lõualuu intensiivne sulgemine.

Kui tagumine dislokatsioon asetatakse ümber pärast seda, kui alumine lõualuu on allapoole nihkunud, liigutatakse seda ees. Selleks, et välistada mandibulaarse dislokatsiooni kordumist ja liikumise piiramist ajalomandibulaarses liiges, tuleb lõualuu immobiliseerida lõugaga 7-10 päeva (eesmise dislokatsiooniga) ja 2-3 nädala jooksul (tagumise dislokatsiooniga). Kuni taastumiseni ei soovitata patsiendil tahke toitu süüa ja säästa toitu. Kui ei ole võimalik alumise lõualuu nihkumist konservatiivsete meetoditega vähendada, kasutavad nad operatsioonimeetodit. Küünarliigese kroonilise dislokatsiooni korral võib nõuda mandli liigespeade resektsiooni, millele järgneb mehaaniline ravi.

Alumise lõualuu patsientide harilikud kõrvalekalded kohanduvad sageli kohanemiseks. Edasine ravi peaks hõlmama põhihaiguse ravi, kandes 2-3 kuud. meditsiinilised ortopeedilised seadmed ja rehvid, mis piiravad liikuvust liigeses (Petrosovi aparatuur, Burgonskaya-Khodorovichi seade, Yadrovaya rehv). Näituste kohaselt on vaja läbi viia hammaste selektiivne lihvimine, puuduvate hammaste proteesimine, limaskestade ummistused, massaaž, terapeutilised harjutused, füsioteraapia (ravimainete elektroforees, galvaniseerimine).

Mandibulaarse dislokatsiooni kirurgiline ravi võib olla suunatud sidemete tugevdamisele, liigeseõõne süvendamisele, liigese tuberkulli kõrguse suurendamisele, liigesedevahelise ketta ümberpaigutamisele ja fikseerimisele.

Mandibulaarse dislokatsiooni prognoosimine ja ennetamine

Alumise lõualuu ägedate nihete õigeaegne asendamine ja immobiliseerimise tingimuste järgimine on tulemuseks soodne; kordumine on ebatõenäoline. Kombineeritud haiguste ja lõualuu varase koormuse korral on võimalik harjumuspäraste kõrvalekallete teke, liigese jäikus.

TMJ-s dislokatsiooni ennetamine on suu avamise amplituudi reguleerimine söömise, laulmise, hammaste puhastamise, meditsiinilise sekkumise ajal; eelsooduvate tegurite kõrvaldamine, alumise lõualuu vigastuste ennetamine. Pärast TMJ-i dislokatsiooni või operatsiooni vähendamist on vaja järgida soovitatavat raviskeemi ja täielikku taastusravi.

Lõualuu subsideerimine

Alumine lõualuu on ainus osa inimkallast, mis on võimeline liikuma, mistõttu on selles piirkonnas sageli vigastusi ning üks neist on lõualuu liitumine.

Sümptomid ja märgid

Alumise lõualuu subsideerimine jaguneb kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, kas liigend on ühes või mõlemas piirkonnas nihkunud:

Lõualuu liitumine võib olla traumaatiline või tavaline. Traumaatiline (või äge) subluxatsioon esineb inimesel esimest korda, samas kui tavaline on krooniline ja võib esineda kuni mitu korda päevas.

Lisaks jagatakse subluxatsioonid vastavalt keerukuse astmele, kus liigesevigast peetakse väikeseks vigastuseks, ja nihete, kudede ja lihaste purunemisega kaasnevat nihet loetakse väikeseks vigastuseks. Reeglina saab inimene keerulisi vigastusi liikluse või muude vahejuhtumite tagajärjel, kui vigastus põhjustab lõualuu löögi.

Statistika kohaselt on naistele sagedamini haaratud kui lõualuu. Lõualuu vigastus, suu liiga suur avanemine söömise, haaramise või karjumise ajal, lõualuu stress (püüded kõvastada midagi kõvasti), samuti liigese fossa kaasasündinud omadused võivad olla vigastuse põhjuseks. Haigused, mille korral subluxatsiooni oht suureneb:

  1. Diabeet;
  2. Liigesehaigused (artroos, reuma, podagra);
  3. Osteoporoos;
  4. Närvisüsteemi haigused (entsefaliit, epilepsia).

Vanusepõhised muutused kehas aitavad kaasa ka subluxatsioonide arengule. Püüdes kontrollida lihaste üldist nõrgenemist, kaasa arvatud suu, teevad eakad sageli neid, mis viib subluxatsiooni. Lõualuude subluxatsiooni sümptomid on sarnased dislokatsiooniga ja mõnikord avalduvad need ainult ebamugavuse ja valu all mõjutatud isikule. Ülejäänud märgid võivad olla täiesti puuduvad. Subluxatsiooni levinumad sümptomid on:

  • Raske valu, eriti lõualuu liigutamisel;
  • Neelamisfunktsiooni halvenemise tõttu suurenenud süljevool;
  • Klõpsates ühiskasutuses närimise või rääkimise ajal;
  • Näo asümmeetria ja diagonaal täheldatakse kahjustuse vastassuunas.

Kahepoolse subluxatsiooni korral on lisaks tavalistele sümptomitele:

  1. Lõualuude sulgemise võimatus (anterior subluksatsioon) ja lahtiühendamine (eesmine subluxatsioon);
  2. Paisumine ja valu kõrvade all;
  3. Alumise hammastuse nihutamine siseküljele tagumise subluxatsiooni ajal;
  4. Vertigo ja lämbumine horisontaalasendis (tagumine subluxatsioon);
  5. Lõualuu nihkub küljele (tagumine subluxatsioon);
  6. Ebaselge kõne.

Esmaabi: mida teha

Esmast abi on vaja anda vahetult pärast vahejuhtumit, et leevendada tagajärgi ja tagada traumatoloogi parim võimalik vastus. Vigastatud ühendus on vaja kinnitada olemasolevate tööriistade abil: sallid, riided jne.

Seejärel tuleb vigastatud liigesele kanda külma kompress või jää. Jää tuleb korrapäraselt vigastuskohast eemaldada, et vältida masticatory lihaste spasmi, mis raskendab edasist kontrolli. Viige vigastatud isik meditsiiniasutusse võimalikult kiiresti.

Ravi

Eduka ravi oluline aspekt on lühim võimalik ajavahemik vigastuste ja hädaabiruumis viibimise vahel, sest iga tunni järel suureneb liigese turse ja valu ainult.

Milline arst minna

Suunda tegelevad traumatoloogid-ortodontid ja manuaalterapeutid. Enne ravi alustamist peab patsient olema röntgenkiirgusega. Manipulatsioonid tehakse reeglina sellega seotud tüsistuste puudumisel - luumurrud, sidemete purunemine või luumurrud. Asendamise korral võib osutuda vajalikuks raske anesteesia ja isegi üldanesteesia. Vähendamismeetodid:

  • Hippokraatlik meetod: arst teeb ümberpaigutamise, hoides pöidlad molaarsete hammaste peal ja ülejäänud haaravad lõualuu altpoolt. Vajutage aeglaselt luu pöidla alla, ülejäänud see vajutab lõuale üles. Seejärel, kui lihaste lõõgastumine on saavutatud, nihutab arst lõualuu tagasi ja kohe ülespoole. Selliste tegevuste tulemusena ilmneb klõps, mis näitab, et liigendipea on sisenenud süvendisse. Pärast protseduuri kantakse patsiendile sidemismaterjal (trummel), mis lõigatakse mõlemalt küljelt pikisuunas ja tsentreerimata materjaliga;
  • Blekhman-Gershuni meetod - teostatud kahes variandis. Esimene on alumise lõualuu protsesside vähendamine, vajutades samaaegselt tagasi ja alla. Teine - lõualuu väljastpoolt luude ja põsesarnade piirkonnas. Rõhk pöördub tagasi ja alla;
  • Popescu meetod - kasutatakse vanade subluxatsioonide korral või juhul, kui teiste manipulatsioonide kasutamisel on vastunäidustusi. Vähendamine toimub alatises asendis. Ülemise ja alumise lõualuu vahele on paigaldatud väikese läbimõõduga (1,5 cm) rullid. Suruge üles ja tagasi.

Nagu protees koos lõualuu subluksatsiooniga

Mõnikord on rasketel juhtudel ja uuesti subluxatsiooni tõenäosusega võimalik ravi läbi viia eemaldatavate või eemaldatavate struktuuride abil (Petrosov, Yadrova, Pomerantsev-Urbanskaya aparaat jne). Nende peamine ülesanne on piirata lõualuu maksimaalset avanemist.

Nii on Petrosovi aparaat rehv, mis koosneb hammaste kroonide kujul olevatest elementidest ja nende vahele jäävate liigenditega. See hingearst reguleerib suu maksimaalset võimalikku avanemist, mis ei vii liigese pea väljundi väljapoole liigese tuberkulli piire. Seda tüüpi seadmete toimimine on mõeldud lõualuude töö normaliseerimiseks.

Kodus

Mitte mingil juhul ei tohiks proovida subluxatsiooni kodus iseseisvalt seada. Seda peaks tegema kvalifitseeritud arst. Tähtis on mõista, et valesti rakendatud ümberpaigutamistehnoloogia võib põhjustada tõsiseid vigastusi, näiteks täielik dislokatsioon, luumurd, luumurd või sidemete purunemine.

Taastamine ja taastamine

Pärast seadistamist soovitatakse patsiendil rääkida ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik ja tarbib vedelat toitu 2 nädalat. Tavaliselt võetakse taastusravi ajal järgmisi meetmeid:

  1. Ravimite võtmine, mis aitavad vähendada põletikku ja vähendada valu. Mõnel juhul võib tekkida vajadus võtta kortikosteroide;
  2. Füsioterapeutiliste protseduuride käik, sealhulgas harjutused, et taastada ajutisel liigendikul liikuvus. Samuti on määratud soojenemine jne.

Keskmine taastumine toimub keskmiselt umbes 2 kuu pärast. Lapse sublimatsiooniga kaasneb väga harva mingeid tüsistusi või tagajärgi, seega 2-3 nädala pärast on laps täiesti terve.

Tagajärjed

Alumise lõualuu subluxatsiooni või dislokatsiooni korral ei tohiks me mingil juhul eirata ravi või kasutada meditsiiniliste protseduuride asemel folk õiguskaitsevahendeid. Sellise näiliselt ebaolulise vigastuse hooletu käsitlemine võib kaasa tuua ajutise südameliigese liigese arengu pärast TMJ dislokatsiooni või düsfunktsiooni (krooniline ajaline dislokatsioon).

Selliseid patoloogiaid on väga raske ravida ja põhjustada patsiendile märkimisväärset ebamugavust: klõpsamine mandli liiges, tinnitus ja lõualuu ebaühtlane liikumine suu avamisel jne.