Põhiline / Diagnostika

Indometatsiin - juhised ja hind

Tabletid on enterokattega valged või peaaegu valged, ümmargused, kaksikkumerad; tableti purunemisel on näha kaks kihti - valge-valge või valge värvus, millel on kollakas toon ja kile.

Abiained: 41,6 mg laktoosmonohüdraat, 10 mg kartulitärklis, 16 mg mikrokristalne tselluloos, 2,5 mg povidoon, 0,9 mg magneesiumstearaat.

Kile kest koosneb 2,2 mg tselladaadist, polüsorbaat-80 0,72 mg, titaandioksiidist 1,08 mg.

10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (8) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (10) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (1) - papppakendid.
30 tükki - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (2) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (3) - papppakendid.
30 tükki - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (4) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (5) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (6) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (8) - papppakendid.
30 tükki - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (10) - papppakendid.
10 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
30 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
40 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
60 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

MSPVA-d, indooläädikhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX-i ensüümi inhibeerimisega, mis viib arahhidoonhappe prostaglandiinide sünteesi pärssimisele.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Suukaudselt ja parenteraalselt manustatuna aitab see leevendada valu, eriti liigeste valu liigutamisel ja liikumisel, vähendada hommikust jäikust ja liigeste paistetust ning suurendada liikumisulatust. Põletikuvastane toime ilmneb esimese ravinädala lõpuks.

Paikselt manustamisel kõrvaldab see valu, vähendab turset ja punetust.

Väliselt rakendatuna aitab see vähendada hommikust jäikust ja suurendada liikumisulatust.

Pärast suukaudset manustamist imendub indometatsiin seedetraktist kiiresti. Cmax plasmas saavutati 2 tunni pärast. Subkutaanne retsirkulatsioon. Indometatsiin määratletakse vereplasmas muutumatul kujul ja seondumata metaboliitidena - desmetüül-, desbenoüül-, desmetüül-disbenoüülrühmana.

T1/2 on umbes 4,5 tundi, eritub uriiniga - 60% muutumatul kujul ja metaboliitidena ning väljaheitega - 33% peamiselt metaboliitidena.

Süsteemseks kasutamiseks: liigese sündroom (sh reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra), selgroo valu, neuralgia, müalgia, pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik, reuma, sidekoe difuusilised haigused, düsmenorröa. Lisana ülemiste hingamisteede nakkushaiguste, adnexiidi, prostatiidi, tsüstiidi.

Kohalikuks kasutamiseks: põletiku ennetamine katarakti ja silma eesmise segmendi ajal operatsiooni ajal, mioosi pärssimine operatsiooni ajal.

Väliseks kasutamiseks: liigeste sündroom (sh reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra), selgroo valu, neuralgia, müalgia, pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik.

Määrake individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Suukaudse manustamise korral on algannus 25 mg 2-3 korda päevas. Kliinilise toime ebapiisavuse tõttu suurendatakse annust 50 mg-ni 3 korda päevas. Pikaajalise toime annustamisvormid, mida kasutatakse 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 200 mg.

Kui toime on saavutatud, jätkatakse ravi 4 nädalat sama või vähendatud annusega. Pikaajalisel kasutamisel ei tohi ööpäevane annus ületada 75 mg. Võta pärast sööki.

Akuutsete seisundite või kroonilise protsessi ägenemise leevendamiseks manustatakse i / m 60 mg-s 1-2 korda päevas. Sissejuhatuse kestus / m - 7-14 päeva. Seejärel kasutatakse indometatsiini sees või rektaalselt 50-100 mg 2 korda päevas, samas kui maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg. Säilitusraviks kasutatakse rektaalselt 50-100 mg 1 kord ööpäevas.

Lokaalseks kasutamiseks silmaarsti puhul määratakse annuse sagedus ja kasutamise kestus individuaalselt.

Väliselt kasutatud 2 korda päevas.

Seedetrakti osa: iiveldus, anoreksia, oksendamine, valu ja ebamugavustunne maos, kõhukinnisus või kõhulahtisus, erosive ja haavandilised kahjustused, verejooks ja seedetrakti perforatsioon; harva - soolestiku kitsendused, stomatiit, gastriit, kõhupuhitus, veritsus sigmoidist käärsoolest või divertikulumist, kollatõbi, hepatiit.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: pearinglus, peavalu, depressioon, väsimus; harva - ärevus, minestus, uimasus, krambid, perifeerne neuropaatia, lihasnõrkus, tahtmatud lihasliigutused, unehäired, vaimsed häired (depersonalisatsioon, psühhootilised episoodid), paresteesia, düsartria, parkinsonism.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: turse, suurenenud vererõhk, tahhükardia, valu rinnus, arütmia, südamepekslemine, hüpotensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, hematuuria.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, urtikaaria, angiiit, nodosumi erüteem, nahalööve, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, juuste väljalangemine, äge respiratoorne distress, järsk vererõhu langus, anafülaktilised reaktsioonid ja ärevushäired, ärevusreaktsioonid, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, bronhiaalastma, kopsuturse.

Hemopoeetilisest süsteemist: harva - leukopeenia, petekeetia või ekhümoos, purpura, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, DIC-sündroom.

Aistingute osas: harva - visuaalse taju, diplomaatia, orbitaalsete ja periorbitaalsete valu, tinnituse, kuulmislanguse, kurtuse nõrgestatud selgus.

Kuseteede süsteem: harva - proteinuuria, nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, neerupuudulikkus.

Metabolism: harva - hüperglükeemia, glükosuuria, hüperkaleemia.

Muu: harva - vaginaalne verejooks, kuumahood, suurenenud higistamine, ninaverejooks, piimanäärmete suurenemine ja pinged, günekomastia.

Kohalikud reaktsioonid: mõnel juhul intramuskulaarse manustamise kohas - infiltratsiooni teke, abstsess; rektaalse kasutamisega on võimalik rektaalse limaskesta ärritus, tenesmus, kroonilise koliidi ägenemine.

Paikselt manustamisel: sügelus, punetus, lööve manustamiskohas.

Indometatsiini samaaegne kasutamine võib vähendada saluretik-beeta-blokaatorite toimet; suurendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Indometatsiini ja diflunisaali samaaegsel kasutamisel on seedetraktist tõsise verejooksu oht.

Samaaegne probenetsiidi kasutamine võib suurendada indometatsiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Indometatsiin võib vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, mis suurendab selle toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel suureneb tsüklosporiini toksilisus NPVS-ga.

Indometatsiin annuses 50 mg 3 korda päevas suurendab liitiumisisaldust vereplasmas ja vähendab liitiumi kliirensit kehast psüühikahäiretega patsientidel.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on võimalik suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada T t1/2 digoksiini.

Ettevaatusega, mida kasutatakse eakatel patsientidel, samuti maksa, neerude, seedetrakti haiguste ajal, kus esineb düspeptilisi sümptomeid kasutamisel, hüpertensioon, südamepuudulikkus kohe pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi koos Parkinsoni tõvega, epilepsia.

Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergiliste reaktsioonide ajaloolisi juhiseid kasutatakse ainult erakorralistel juhtudel.

Ravi ajal on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni, perifeerse vere pildi süstemaatiline jälgimine.

Ei soovitata kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Indometatsiini ei tohi samaaegselt kasutada diflunisaaliga.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel liitiumpreparaatidega tuleb arvestada liitiumitoksilise toime sümptomite tekkimise võimalusega.

Paikselt manustatuna ei tohi seda kasutada naha haava pinnale, samuti vältida kokkupuudet silmade või limaskestadega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis on seotud kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurenenud kiirusega.

Indometatsiin on raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud. Raseduse I ja II trimestril, samuti imetamise ajal (imetamise ajal) ei ole soovitatav kasutada.

Indometatsiin väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Indometatsiin

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Indometatsiin on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane toime.

Vabastage vorm ja koostis

  • Enterokattega kaetud tabletid: ümmargune kaksikkumer kuju, tableti südamiku värvus on valge või valge kollaka varjundiga, kest on valge kuni peaaegu valge (10 või 30 tükki alumiiniumist või polüvinüülkloriidist blisterpakendis, pappkarbis 1, 2). 3, 4, 5, 6, 8 või 10 pakki, 10, 20, 30, 40, 50, 60 või 100 tükki polümeerpurkides, 1-karbiga karbis;
  • Rektaalsetel ravimküünaldel on torpeedikujuline värvus, kollane või kreemjas toon valge värvus ja kerge eriline lõhn (blisterpakendis: igaüks 50 mg - 3 või 5 tk., Karbipakendis 2 pakki; 6 tk., Karbipakendis 1 pakend; 100 mg - 5 tk. Karbis 2 pakendis);
  • Salv välispidiseks kasutuseks 10%: tumekollasest kuni helekollaseni rohekate toonide ja spetsiifilise lõhnaga (15, 30 või 40 g alumiiniumist torudes või 30 g polümeerses tuubis, kartongpakendis 1 toru; 15, 20, 25, 30 või 40 g klaaspurkides, pappkimbus 1 pangas);
  • Geel välispidiseks kasutamiseks on 5% või 10%: see on ühtlase kollase värviga ja nõrga alkoholi lõhnaga (40 g alumiiniumist torudes, pappkimbus 1 toru).

Toimeaine on indometatsiin:

  • 1 tablett - 25 mg;
  • 1 suposiit - 50 või 100 mg;
  • 1 g salvi - 100 mg;
  • 1 g geeli - 50 või 100 mg.
  • Tabletid: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, povidoon;
  • Salv: makrogool 1500, dimetüülsulfoksiid, glütserool, makrogool 400;
  • Geel: karbomeer, makrogool 400, propüleenglükool, 96% etanool, naatriumbensoaat.

Lisaks on tablettide - kilekatte koostis: polüsorbaat-80, tselluloos, titaandioksiid.

Näidustused

  • Süsteemne kasutamine: liigese sündroom (sh osteoartriit, reumatoidartriit, podagra, anküloseeriv spondüliit), lülisamba valu, müalgia, neuralgia, põletik pehmetes kudedes ja liigestes trauma, reuma, sidekoe difusioonhaiguste, düsmenorröa tagajärjel; osana prostatiidi, adnexiidi, tsüstiidi, nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste komplekssest teraapiast;
  • Välised application Articular sündroomi ägenemine reuma ja podagra, reumaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artriidi, seljavalu, osteoartriidi, alaseljavalu koos radikulaarsete sündroom, ishiase, neuralgia, lihasvalu, põletik soonte ja kõõluste ishias, bursiit, nimmevalu; pehmete kudede ja liigeste traumajärgne põletik; reumaatilise ja mitte-reumaatilise geeni lihasvalud;
  • Kohalik rakendamine: mioosi pärssimine operatsiooni ajal, põletikuliste protsesside ennetamine pärast kirurgilisi operatsioone silma eesmisel segmendil ja kataraktil.

Vastunäidustused

Indometatsiini kõigi vormide kasutamine on vastunäidustatud:

  • Seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste ägenemine (GIT);
  • Hüpokoagulatsioon ja muud vere moodustumise häired;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Vanus kuni 14 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Tabletid, ravimküünlad ja salv on keelatud määrata järgmisi haigusi põdevatele patsientidele:

  • Aspiriinitriaad;
  • Raske maksa- ja / või neerufunktsioon;
  • Raske krooniline südamepuudulikkus;
  • Raske hüpertensioon;
  • Pankreatiit.

Lisaks sellele on rektaalne kasutamine vastunäidustatud proktiiti põdevatele patsientidele, hiljuti on pärasoolest väljavoolud, välised - rikkudes naha terviklikkust.

Ettevaatus on soovitatav määrata:

  • Indometatsiin tablettide, ravimküünalde, mao-sooletrakti haigustega patsientidel, neerud, maksa ajalugu, epilepsia, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, parkinsonism, kohe pärast tõsiseid kirurgilisi operatsioone, eakad patsiendid;
  • Geel samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID), kus on bronhiaalastma, allergiline riniit, nina limaskesta polüübid.

Annustamine ja manustamine

Annustamisvorm, annus ja raviperiood, mille arst määrab kliiniliste näidustuste ja patsiendi seisundi alusel.

Tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki. Täiskasvanute algannus on 25 mg 2-3 korda päevas 4 nädala jooksul. Terapeutilise toime saavutamiseks on lubatud annuse suurendamine kuni 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg, pikaajalise ravi korral mitte üle 75 mg.

Suposiite kasutatakse rektaalselt 50-100 mg 2 korda päevas koos säilitusraviga 1 kord päevas (öösel). Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.

Salvi kasutatakse väliselt 2 korda päevas.

Geel kantakse õhuke kiht keha valulikele aladele ja hõõrutakse kergelt nahka. Täiskasvanutele mõeldud ühekordne annus vastab 4-5 cm pikkusele ribale, teismelistele - 2-2,5 cm, protseduuride mitmekesisus 5% geeli puhul on 3-4 korda, 10% - 2-3 korda päevas. Ärge ületage ravimi soovitatavat annust.

Kõrvaltoimed

Tablettide, suposiitide, salvide kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakti osa: ebamugavustunne ja valu kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, anoreksia, verejooks, erosive-haavandilised kahjustused ja seedetrakti perforatsioon; harva - stomatiit, soolestiku kitsendused, kõhupuhitus, gastriit, kollatõbi, divertikulaarsest veritsusest või sigmoidkoolest, hepatiit;
  • Kuna südame-veresoonkonna süsteem: suurenenud vererõhk, ödeem, tahhükardia, arütmia, valu rinnus, hüpotensioon, südamepekslemine, hematuuria, kongestiivne südamepuudulikkus;
  • Närvisüsteemi osa: depressioon, pearinglus, väsimus, peavalu; harva - uimasus, ärevus, krambid, sünkoop, perifeerne neuropaatia, lihasnõrkus, tahtmatud lihasliigutused, unehäired, paresteesiad, vaimsed häired (psühhootilised episoodid, depersonalisatsioon), parkinsonism, düsartria;
  • Veresüsteemi osalt: harva - petehia või ekhümoos, leukopeenia, purpura, trombotsütopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia, DIC;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - lööve, nahalööve ja sügelus, vaskuliit, sõlmeline erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, ekfoliatiivdermatiit, juuste väljalangemine, multiformne erüteem, ägeda respiratoorse distressi sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs, järsku vererõhu langus, astma, anafülaksia, hingeldus, angioödeem, kopsuturse;
  • Aistitelt: harva - diplomaatia, orbitaal- ja periorbitaalsed silmavalu, nägemishäired, kuulmiskaotus, tinnitus, kurtus;
  • Kuseteede süsteem: harva - nefrootiline sündroom, proteinuuria, neerufunktsiooni häire, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus;
  • Ainevahetuse osas: harva - glükosuuria, hüperglükeemia, hüperkaleemia;
  • Muu: harva - kuumahood, tupe verejooks, pinged ja piimanäärmete suurenemine, suurenenud higistamine, ninaverejooks, günekomastia;
  • Kohalikud reaktsioonid: rektaalse manustamise ajal, tenesmus, rektaalse limaskesta ärritus, on võimalik kroonilise koliidi ägenemine; välimine - punetus, sügelus, lööve manustamiskohas.

Geeli pikaajaline kasutamine võib põhjustada kohalikke kõrvaltoimeid, nagu põletamine, punetus, sügelus ja lööve, naha punetus, allergiliste reaktsioonide teke.

Kui esineb kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga.

Erijuhised

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui patsiendil on düspeptilised sümptomid.

Ei soovitata kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, diflunisaaliga.

Indometatsiini kasutatakse ainult erakorralistel juhtudel, kui on esinenud allergilisi reaktsioone MSPVA-de suhtes.

Ravimi kasutamisega peab kaasnema perifeerse vere pildi, maksa ja neerufunktsiooni süstemaatiline kontroll.

Salvi ja geeli kasutatakse ainult nahaga puutumata piirkondades, neil ei tohiks lasta siseneda limaskestadele, sealhulgas silmadele.

Ravimi kasutamise ajal soovitatakse patsientidel hoiduda igasugusest tegevusest, mille rakendamine sõltub psühhomotoorse reaktsiooni ja kontsentratsiooni suurest kiirusest.

Ravimi koostoimed

Ravim vähendab urikaalsete, hüpotensiivsete ja diureetiliste ravimite (saluretikumide) toimet; suurendab antitrombotsüütide, kaudsete antikoagulantide, fibrinolitikovi toimet; suurendab östrogeeni, mineralokortikosteroidide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete arengut; soodustab zidovudiini toksilise toime kasvu.

Probenetsiidi samaaegne manustamine võib suurendada indometatsiini kontsentratsiooni veres.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel:

  • Glükokortikosteroidid, kolhitsiin, diflunisaal, etanool - suurendavad seedetrakti tüsistuste ja verejooksu tekkimise tõenäosust;
  • Kuldsed ravimid, paratsetamool, tsüklosporiin - suurendavad indometatsiini nefrotoksilist toimet;
  • Tsefoperasoon, tsefamandool, valproehape - aitavad kaasa hüpoprotrombineemia tekkele, suurendavad verejooksu riski;
  • Sulfonüüluurea derivaadid - suurendavad hüpoglükeemilist toimet.

Koos penitsilliiniga, liitiumpreparaatidega, digoksiini, metotreksaadiga suureneb nende kontsentratsioon vereplasmas.

Analoogid

Indometatsiini analoogid on: Indometatsiin Sopharma, Indometatsiin-Acri, Indometatsiin 50 Berliin-Chem, Indometatsiin 100 Berliin-Chem, Indometatsiin-Altfarm, Indometatsiin-biosüntees, Indovis EU, Metindol Retard, Adolor, Diklofenak, Aertal, mitte-AId, Aldal EC, Metidol Retard, Adolor, Diclofenac, Aertal, Adolor, Diclofenac, Aertal,, Ketalgin, Ortofen, Ketorol, Rapten, Naklofen, Ketanov, Piroxicam, Ibuprofeen, Nise.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Pood:

  • Tabletid ja geel: pimedas kohas temperatuuril 25 ° C;
  • Suposiidid: kuivas kohas, temperatuuril kuni 25 ° C;
  • Salv: pimedas kohas temperatuuril 5 kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat; suposiidid, salv, geel - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

Tabletid ja ravimküünlad on saadaval retsepti, geeli ja salviga - ilma retseptita.