Põhiline / Põlve

Indometatsiini kapslid ja tabletid: kasutusjuhised, hind, põletiku ja luu-lihaskonna süsteemi valu

Selgroolülide degeneratiivsete ja düstroofiliste kahjustuste taustal, liigestes, raskete verevalumite, vigastuste, nihestuste, põletiku tekkega, tekib kudede turse, häiritakse erineva intensiivsusega valu. Indometatsiin - kõrge selektiivsusega mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Akuutse ebamugavuse leevendamiseks on ette nähtud mitteselektiivse tsüklooksügenaasi blokaatori tabletid, kui teil on vaja kiiresti kõrvaldada negatiivsed sümptomid. Indometatsiin on aktiivne, kuid põhjustab sageli negatiivseid reaktsioone. Ravim on ette nähtud lühikesteks kursusteks koos tugeva valu sündroomiga kõhre, luu ja lihaskoe lüüasaamise taustal.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim Indometatsiin sisaldab sama nimetusega toimeainet. Üks ravimi tablett sisaldab 25 mg toimeainet. Bikonvex tabletid läbimõõduga 7 mm on kaetud enterokattega, värvus on helepruun.

Kartongkarbis on 1 või 3 blistrit, ühikute arv pakendis on 30. Indometatsiini saab retsepti alusel.

Tegevus organismi

Indooläädikhappe derivaat blokeerib mitte ainult valu, palavikku, põletikku põhjustava prostaglandiinide sünteesi, vaid ka tsüklooksügenaasi kaitsva ensüümi.

Patoloogiliste muutuste pärssimisel on positiivne mõju selgroo ja liigeste liikuvusele. Patsientide märkus: probleemse piirkonna jäikus, vigastuse või põletiku taustal paistetus kaob, liigesed reageerivad vähem aktiivselt muutuvatele ilmastikutingimustele ja erinevatele koormustele.

Lugege parempoolse selgroo hüpoplaasia põhjuseid ja patoloogia ravimeetodeid.

Lugege seda, mida selgroolülid cervicocranialgia on ja kuidas ravida valu degeneratiivsete muutuste ees, lugege sellelt aadressilt.

Näidustused

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravim on ette nähtud luu- ja lihaskonna süsteemi erinevate osade hävitamiseks. Oluline on meeles pidada toimeaine valimatut mõju: kontrollimatu vastuvõtt suurendab soovimatute reaktsioonide tõenäosust.

Indometatsiini tabletid aitavad ravida järgmisi patoloogiaid:

  • artriit: alaealine, reumaatiline, psoriaatiline, podagra;
  • lihas-skeleti süsteemi põletik Reiteris ja Pageti tõve korral;
  • reuma;
  • neuralgiline amüotroofia;
  • ishias, lumbodüünia, nimmepiirkond;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • operatsioonijärgne periood lülisamba, lihaste, liigeste kirurgilises ravis;
  • kõõlusepõletik, bursiit;
  • anküloseeriv spondüliit.

Vastunäidustused

Valimatut toimet mittesteroidsed põletikuvastased ained ei ole ette nähtud:

  • haavandtõvega patsiendid;
  • aspiriini triaadiga;
  • verejooksud keha erinevates osades;
  • kaasasündinud südamepuudulikkuse taustal, millel on arteriaalse kanali avatus;
  • nägemisnärvi kahjustusega;
  • bronhiaalastma avastamisel;
  • alla 14-aastased;
  • glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsiendid;
  • ödeemi ja raske hüpertensiooniga;
  • kuulmispuudega patsiendid;
  • probleeme vestibulaarsete seadmetega;
  • CKD-ga patsientidel;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • ülitundlikkuse korral indometatsiini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
  • Hepatiit, raske maksapuudulikkus.

Kasutusjuhend ja päevane annus

Olulised punktid:

  • tabletid võetakse pärast sööki ilma närimiseta;
  • algannus on 25 mg 2 või 3 korda päevas;
  • järk-järgult suurendama kiirust 100 või 150 mg-ni (veenduge, et annus on 3 või 4 annust);
  • podagra rünnaku taustal suurendatakse määra 50 mg-ni annuse kohta kokku - kolm korda päevas. Pärast negatiivsete sümptomite langemist võtab ägenemiste ärahoidmiseks patsient hommikul ja õhtul 1 tableti indometatsiini;
  • kursuse kestus - kuni 30 päeva standarddoosiga või kauem (vastavalt arsti ettekirjutusele) vähendatud normiga (mitte üle 75 mg päevas);
  • Akuutse valu leevendamiseks maksimaalne kiirus 1 päevaks on 200 mg indometatsiini. On vaja meeles pidada tagajärgi seedetraktile, maksale, südamele, kesknärvisüsteemile, et saada ravimit minimaalses efektiivses terapeutilises annuses.

Kõrvaltoimed

Tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivne blokeerimine selgitab mitmesuguseid soovimatuid reaktsioone erinevate organite ja süsteemide poolt. Negatiivsete ilmingute tõsidus sõltub annusest, patsiendi individuaalsetest omadustest, seedetrakti seisundist, südamest, veresoonetest.

Ravi ajal on süsteemsed kõrvaltoimed võimalikud:

  • iiveldus, kõrvetised, ebamugavustunne kõhuga, gastropaatia MSPVA-de kasutamise ajal, kõhulahtisus, ALAT ja AST suurenemine;
  • suured indometatsiini annused pikaajaliste pillide kasutamisel tekitavad seedetrakti verejooksu ja haavandiliste kahjustuste ohtu;
  • erineva raskusega allergilised reaktsioonid;
  • vere rikkumine;
  • lõhna-, kuulmis- ja nägemishäire;
  • depressiivsed seisundid, närvilisus või apaatia;
  • liigne väsimus või liigne stimulatsioon;
  • konjunktiviit, sarvkesta kahjustus;
  • aneemia, trombotsütopeeniline purpur;
  • suurenenud turse, arütmia teke, tahhükardia, suurenenud rõhk;
  • nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, hematuuria ja proteinuuria;
  • verekaotus emaka, igemete, pärasoole limaskestale tõsise kahjustuse taustal.

Üleannustamine

Liigne indometatsiin kahjustab keha: on märke narkootikumidest, patsient kaebab desorientatsiooni, pearingluse, mäluprobleemide pärast. Toimeainete suurte annuste pikaajaline manustamine võib tekitada paresteesiaid, käte ja jalgade tuimust ja konvulsiivset sündroomi.

Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks peate mao võimalikult kiiresti loputama, andma patsiendile sorbendi ja konsulteerima oma arstiga sümptomaatilise ravi kohta. Oluline on vältida seedetrakti organite verejooksu ohtu: patsient on mitme päeva jooksul spetsialisti järelevalve all.

Lugege seljaaju artrosiidi deformaanide arengu põhjuseid ja haiguse ravivõimalusi.

Emakakaela selgroo ebastabiilsuse sümptomite kohta ja selle haiguse ravi on kirjutatud sellel lehel.

Järgige linki http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/maz-ortofen.html ja lugege juhiseid Ortofeni salvi kasutamise kohta selja ja selgroo valu leevendamiseks.

Ravimi koostoimed

Võimas mittesteroidse ravimi valimatu toime vajab hoolikat kasutamist teatud ravimirühmadega. Kui patsienti ravitakse arteriaalse hüpertensiooni, südamehaiguste ja veresoonte haiguste ning krooniliste neerupatoloogiate raviks, tuleb arstile näidata kõik määratud ravimite loetelust pärit nimed.

Indometatsiini koostoime mõnede ravimite nimetuste ja tüüpidega:

  • suurendab teiste MSPVA-de kõrvaltoimete riski;
  • vähendab silma, tiasiidi ja kaaliumi säästvate diureetikumide diureetilist toimet;
  • suurendab kaudsete antikoagulantide, fibrinolitikovi, trombotsüütide vastaste ravimite aktiivsust: verejooksu oht suureneb mitu korda;
  • kefalosporiini rühma kuldpreparaadid ja antibiootikumid suurendavad indometatsiini nefrotoksilisi toimeid;
  • verejooksu oht seedetraktis suureneb koos kortikotropiini, kolhitsiini, etanooli ja GCS-ga;
  • protrombiinindeksi vähenemine, verejooksu tõenäosus on indometatsiini ja tsefoperasooni, valproehappe, tsefotetaani, tsefamandooli kombinatsiooni tagajärg;
  • antihüpertensiivsete ravimite ja urikaalsete ravimite kasutamise mõju on madalam kui enne mitteselektiivsete MSPVA-de kasutamist;
  • indometatsiini imendumine väheneb, samal ajal võetakse kolestüramiini ja antatsiidivastaseid aineid samaaegselt;
  • kombinatsioon müelotoksiliste ravimitega mõjutab negatiivselt vere koostist.

Kulud

Indometatsiini tablettide (pakendi number 30) hind on madal - 70 rubla. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis ventileeritavas ruumis, optimaalset temperatuuri - kuni + 25 C. Mitte-steroidseid aineid ei tohiks kasutada igas vanuses patsiendid kontrollimatult: on oluline tagada, et lapsed ei leia tablette kogemata.

Indometatsiin: analoogid

Tootjad pakuvad mitmeid indometatsiinil põhinevaid nimetusi:

Traditsiooniliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite komponentide halva ülekandmisega soovitavad arstid uue põlvkonna jaoks turvalisemaid nimesid. Selektiivse toime efektiivsed mittesteroidsed kompositsioonid: tselekoksiib, Celebrex, Nimesil, Nimesulid, Movalis, Ksefokam, Rofecoksib.

Arvustused

Indometatsiini kohta jätavad patsiendid paljusid arvamusi, sagedamini, hindavad soodsaid mittesteroidseid ravimeid. Toimeaine imendub vereringesse aktiivselt, anesteetiline toime ilmneb lühikese aja jooksul pärast pillide võtmist. Oluline punkt: minimaalses säilitusannuses võib indometatsiini võtta kogu kuu jooksul, mis võimaldab vähendada valu, peatada patoloogiliste muutuste progresseerumise.

Mittesteroidsed ained pärsivad hästi põletikku, kuid mõju mitte ainult COX-2-le, vaid ka kasulikule ensüümile COX-1 vähendab kaitsvaid omadusi, suurendab mao ja soolte limaskestadele negatiivse mõju ohtu. Te peate pillid saama ainult pärast söömist, vastasel juhul ei saa vältida seedetrakti kahjustusi. Paljudel patsientidel määrati omeprasool vastavalt arsti ettekirjutusele seedetrakti kaitsmiseks ja tulemus oli positiivne.

Indomethacin Sofarma tabletid: kasutusjuhised

Koostis

Toimeaine: indometatsiin - 25,0 mg.

Abiained: laktoosmonohüdraat, nisutärklis, mikrokristalne tselluloos (tüüp 101), povidoon K25, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk.

Enterokate: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeeri lahus (1: 1) Eudragit L-12.5; metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeeri (1: 2) lahus Eudragit S-12,5; dibutüülftalaat, dietüülftalaat, makrogool 400, makrogool 6000, kastoorõli, talk, titaandioksiid (E171), värvaine Euroland pruun El 10 / E155, isopropanool.

Kirjeldus

Ümmargused, kaksikkumerad tabletid, enterokattega, läbimõõduga 7 mm, helepruunid, lõhnata.

Näidustused

Indometatsiin kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste või reumavastaste ravimite rühma. Sellel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Peamine toimemehhanism on prostaglandiinide sünteesi pärssimine, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku protsessides. Indometatsiini Sopharma kasutatakse ägeda ja kroonilise valu raviks lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste, näiteks reumatoidartriidi, lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks; äge ja ägenenud krooniline anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), mõõdukas ja raske osteoartriit; periartikulaarsed haigused: tendiniit, bursiit, tendobursiit, tendovaginiit (äge valulik õlg), sportlaste vigastused; diskopaatia, plexiit, radikuloonuriit; podagra rünnak ja podagra artriit.

Vastunäidustused

kui teil on ülitundlikkus (allergia) toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

kui teil on suurenenud tundlikkus (allergia) atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes ja kui need põhjustavad astmahoogu (hingamisraskused), allergiline riniit või urtikaaria;

kui teil on mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ja / või andmed varem tuvastatud seedetrakti haavandi või verejooksu kohta;

kui teil oli seedetrakti verejooks, mida põhjustasid muud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid; kui teil on raske südamepuudulikkus;

kui teil on koronaararterite ümbersõit (CABG) ajal perioperatiivne valu;

raseduse viimase kolme kuu jooksul või imetamise ajal

alla 14-aastased lapsed.

Rasedus ja imetamine

Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Indomethacin Sofarma kasutamine raseduse ajal (eriti viimase 3 kuu jooksul) ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Võtke Indomethacin Sofarma tablette vastavalt arsti juhistele. Kahtluse korral pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: algannus on 25-50 mg (1-2 tabletti) 2-4 korda päevas. Vajadusel suurendage annust 150 mg-ni päevas, jagatuna 3 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Pikaajalise ravi korral ei tohi ööpäevane annus ületada 75 mg.

Ägeda podagra rünnaku leevendamiseks määratakse algannus 100 mg, mille järel 50 mg võetakse 3 korda päevas valu vähendamiseks.

Eakad patsiendid (üle 65-aastased)

Vanemate patsientide puhul on suurenenud kõrvaltoimete oht.

Väikseim efektiivne annus on soovitatav võimalikult lühikese aja jooksul. Patsiente tuleb jälgida seedetrakti võimaliku verejooksu korral.

Toas, pärast söömist. Tabletid on alla neelatud, joovad palju vett.

Alla 14-aastased lapsed

Ei tohi võtta alla 14-aastased lapsed.

Kui te olete võtnud Indomethacin Sofarma annuse, mis on suurem kui arsti poolt määratud annus.

Kui olete võtnud ettenähtud annusest suurema annuse, pöörduge oma arsti poole.

Ettenähtud annust ületades võib täheldada järgmisi sümptomeid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, tugev peavalu, pearinglus, mäluhäired ja desorientatsioon. Raskematel juhtudel täheldatakse paresteesiaid ja krampe.

Ravi: esile kutsuda oksendamist, mao loputamist, sümptomaatilist.

Kui te unustate ravimi Indomethacin Sopharma

Kui te unustate ühe annuse, võtke see nii kiiresti kui võimalik. Kui on juba aeg võtta järgmine annus, võtke see nagu tavaliselt, unustamata unustatud annuse vahelejätmisel. Ärge võtke kahekordset annust, et kompenseerida vahelejäänud annuseid. Jätkake ravimi võtmist, jälgides oma arsti määramist.

Kui teil on selle ravimi kasutamisega seotud lisaküsimusi, võtke ühendust oma arsti või apteekriga.

Kõrvaltoimed

Nagu kõik teised ravimid, võib Sopharma indometatsiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi need ei ilmne kõigil.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetraktist. Haavand, perforatsioon, verejooks on täheldatud peamiselt eakatel patsientidel.

Kõrvaltoimete esinemissagedus määratakse järgmiselt:

Väga sageli (rohkem kui 1 patsiendil 10-st), sagedased (1-10 patsienti 100 patsiendi kohta), harva (1-10 patsienti 1000 patsiendi kohta), harvaesinevad (1-10 patsienti 10 000 patsiendi kohta), väga harva (vähem kui 1 patsiendil 100-st); 10 000 patsiendi kohta, kaasavad ja individuaalsed aruanded), tundmatu sagedusega (olemasolevatest andmetest ei saa hinnata).

Vere ja lümfisüsteemi rikkumine

Harva: leukopeenia (valgete vereliblede vähenemine, mis suurendab nakkuse tõenäosust), trombotsütopeenia (suurenenud verejooksu või verevalumite risk trombotsüütide arvu vähenemine), agranulotsütoos (valgete vereliblede vähenemine, mis suurendab nakkuse tõenäosust), hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine, nõrkus).

Immuunsüsteemi häired

Väga harv, allergiline patsientidel bronhospasm (hingeldus), astmahoog, allergilised (anafülaktilised või anafülaktoidsed) reaktsioonid.

Metaboolsed ja toitumishäired

Harva: vedelikupeetus, hüperglükeemia (suurenenud veresuhkru tase), glükosuuria (suhkur uriinis), hüperkaleemia (kõrgenenud kaaliumisisaldus veres).

Närvisüsteemi häired

Sage: pearinglus, peavalu, uimasus, depressioon, väsimus.

Nägemisorgani rikkumised

Harva: kahekordne või ebaselge nähtavus.

Kuulmis- ja labürindihäirete organi häired

Väga harv: kuulmiskaotus, tinnitus.

Südamehäired

Harva esinevad tahhükardia (kiire pulss), stenokardia (valu rinnus), südamepekslemine (südamelöök), arütmiad (ebaregulaarne südame löögisagedus), turse.

Väga harv: MSPVA-dega seotud südamepuudulikkuse halvenemine.

Sellised ravimid nagu indometatsiin Sofarma on seotud müokardiinfarkti või insuldi (aju hemorraagia) veidi suurenenud riskiga.

Vaskulaarsed häired

Harva: vererõhu tõus või vähenemine.

Seedetrakti häired

Sage: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhukinnisus, kõhuvalu.

Harva: kõhupuhitus (kõhupuhitus), melena (verd roojas), hemememid (verine oksendamine), haavandiline stomatiit, haavandilise koliidi ägenemine (jämesoole haigus), Crohni tõbi, olemasoleva haavandi ägenemine.

Maksa- ja sapiteede häired

Harv: toksiline hepatiit koos kollatõvega või ilma (maksa põletik koos või ilma kollatõbi).

Väga harva: fulminantne hepatiit (maksa kiire põletik).

Naha ja nahaaluskoe rikkumine

Harva: lööve, sügelus, urtikaaria, petehia (punktverejooks), ekhümoos (suuremad verevalumid).

Väga harv: raskemad nahareaktsioonid (eksfoliatiivne dermatiit, purpura, nodosumi erüteem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs).

Neeru- ja kuseteede häired

Harva: valgu või vere esinemine uriinis, nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit (neerupõletik), äge neerupuudulikkus, neerupuudulikkus (papillarekroos). Mõju laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustele Maksaensüümide taseme tõus, muutudes bilirubiini tõusuks.

Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või märkate teisi, mida ei ole käesolevas pakendi infolehes kirjeldatud, informeerige sellest oma arsti või apteekrit.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Palun informeerige oma arsti või apteekrit, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud muid ravimeid, kaasa arvatud käsimüügiravimeid.

See on oluline, sest indometatsiin võib muuta teatud ravimite aktiivsust, või vastupidi, mõned ravimid võivad muuta selle toimet.

• indometatsiini kasutamine koos teiste mittesteroidsetega

põletikuvastased ravimid (nagu atsetüülsalitsüülhape) ja kortikosteroidid (hormoonid) suurendavad seedetrakti, neerude ja maksa kõrvaltoimete riski.

• Surmava seedetrakti verejooksu ohu tõttu ei ole soovitatav samaaegne kasutamine koos diflunisaapiga (mittesteroidne põletikuvastane aine).

Indometatsiin võib suurendada digoksiini toksilisust (kasutatakse südamepuudulikkuses), liitiumisooli (vaimse haiguse raviks), ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi (metotreksaat, tsüklosporiin), kui neid samaaegselt kasutatakse.

• Indometatsiin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad diureetikumide (diureetikumide) ja ravimite terapeutilist toimet vererõhu alandamiseks.

• Probenetsiid (podagra raviks) võib suurendada indometatsiini toksilisust.

• Samaaegne manustamine koos antikoagulantide ja trombotsüütide ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega suurendab haavandite ja verejooksu tekkeriski.

• Ettevaatlik peab olema patsientidel, kes võtavad ravimeid kinoloon-antibakteriaalsete ravimite rühmast (näiteks tsiprofloksatsiin).

• Indometatsiin ei mõjuta diabeedivastaste ravimite toimet.

Ravimi Indomethacin Sopharma võtmine koos toidu ja jookidega

Indomethacin Sopharma ravi ajal ei tohi juua alkoholi ega alkoholi sisaldavaid ravimeid.

Rakenduse funktsioonid

Autojuhtimine ja autoga töötamine

Tinnituse võimaliku väljanägemise, pearingluse, uimasuse, kuulmis- ja nägemispuudulikkuse tõttu peaksid sõidukijuhid ja masinaoperaatorid võtma Indometacin Sopharma ettevaatlikult.

Oluline teave mõningate abiainete kohta Indomethacin Sofarma

• Tablettide abiainena on laktoos. Kui arst on näidanud, et teil on teatud suhkrute talumatus, konsulteerige temaga enne selle ravimi võtmist.

• Sopharmama indometatsiin sisaldab nisu tärklist ja on sobilik tsöliaakiaga (gluteeni enteropaatia) põdevate inimeste raviks. Nahatallergiaga patsiendid (erinevad tsöliaakiast) ei tohiks seda ravimit kasutada.

• Ravim sisaldab El 10 värvi, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Ohutusabinõud

Indometatsiini tuleb võtta äärmise ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• Indometatsiin võib sümptomitega või ilma sümptomitega ravi ajal ärritada seedetrakti.

• seedetraktist tingitud tüsistuste suurenenud risk on patsientidel, kellel on varem olnud maohaavand, kellel oli seedetraktist veritsus, üle 65-aastastel patsientidel, samuti alkoholi kuritarvitamisel ja suitsetajatel.

• Selliste tüsistuste risk on suurem ka patsientidel, kes võtavad koos indometatsiiniga suukaudseid kortikosteroide (hormoonid) ja antikoagulante.

• Indometatsiini tuleb kasutada väga ettevaatlikult seedetrakti haiguste, näiteks haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral.

• Selliste ravimite nagu indometatsiin Sofarma kasutamine on seotud müokardiinfarkti või insuldi (aju hemorraagia) veidi suurenenud riskiga. Kõik need riskitegurid on suurte annuste ja pikaajalise ravi korral tõenäolisemad. Ärge ületage soovitatud annust ja ravi kestust.

• kui teil on südameprobleeme või teil on olnud insult või oletate, et esineb nende esinemise oht (näiteks teil on kõrge vererõhk, suhkurtõbi, kõrge kolesteroolitase või suitsetate), peate arutama arstiga või apteekriga.

• Ravimit tuleb ettevaatusega määrata toidu ja ravimite suhtes ülitundlikkuse ilmingute, samuti kroonilise allergilise riniidi, kroonilise sinusiidi ja / või ninakapsade, bronhiaalastma all kannatavate patsientide puhul.

• Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb indometatsiini võtta ettevaatusega võimaliku täiendava neerukahjustuse tõttu.

• Indometatsiini kasutamine psüühikahäiretega, depressiooni, epilepsiaga patsientidel, parkinsonism võib südamehaigust halvendada.

• Veritsushäiretega patsientidel tuleb vere hüübimissagedust jälgida koos pikaajalise raviga.

• Indometatsiinravi, nagu ka teised NSAID-grupi ravimid, võivad põhjustada maksafunktsiooni muutusi, mis nõuab maksaensüümide perioodilist jälgimist.

• Reko Indometatsiin võib põhjustada tõsiseid nahareaktsioone. Esimesel ülitundlikkuse nahatähelepanu korral tuleb indometatsiinravi katkestada.

• Eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kes võtavad ravimeid vererõhu alandamiseks, tuleb ravida südamerütmihäireid, diureetikume (diureetikume).

• Tänu oma põletikuvastasele toimele võib ravim varjata aktiivse põletiku sümptomeid, mis nõuab bakteriaalse infektsiooni olemasolu välistamist.

• Reproduktiivses eas naistel on ravimi kasutamisel võimalik viljakuse pärssimine (raseduse võimalus).

• Patsientidel, kellel on anamneesis epilepsia või krambid, võib kinoloonide (tsiprofloksatsiini) samaaegne kasutamine indometatsiiniga suurendada krampide riski.

Vormivorm

30 tabletti, enterokattega, kõva, värvitu, läbipaistva PVC kile / alumiiniumfooliumi blisterpakendina. 1 blisterpakend karbis ja tarbijale mõeldud infoleht.

Ladustamistingimused

Originaalpakendis kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge võtke Indomethacin Sofarma't pärast pakendile märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Aegumiskuupäev vastab määratud kuu viimasele päevale.

Indometatsiin - kasutusjuhised ja ülevaated

Igasuguse liigesehaiguse vormis hakkavad meie aju saama muutumatut valusignaali. Indometatsiin, mille toimeaine on võimeline tungima keha kudedesse ja millel on kahjustuskohas valuvaigistav ja põletikuvastane toime, võib pakkuda ravi vaikses režiimis.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimiturul on indometatsiin nelja ravimvormi kujul:

  1. Bikonvex, ümmargused tabletid, valged vaheajaga, kaetud enterokilega. Tabletid on pakitud 10 ja 30 tükki blisterpakenditesse, mis on paigutatud papppakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakendisse. Teine pakendivõimalus on 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 tk tabletiga plastist purgid.
  2. Rektaalsed suposiidid. Neil on valge-kollase või valge kreemiga värv, nõrk lõhn, kuju on torpeedikujuline. Suposiidid pakitakse rakupakenditesse: 100 mg - viis tükki pakis - kaks karpi; 50 mg 6 tk pakendis - üks karpi; 50 mg 5 või 3 tükis pakendis - kaks kartongkarbis.
  3. Salv 10% väliseks kasutamiseks. Sellel on konkreetne lõhn, värvus helekollasest tumekollaseni ja rohekate toonidega. Salvi müüakse 15, 30, 40 g alumiiniumtorudes, 10, 15, 20, 25, 30, 40 g klaaspurkides või 30 g plasttorudes.
  4. Geel 10 ja 5% väliseks kasutamiseks. Sellel on kerge alkoholi ja homogeense kollase struktuuriga lõhn, mis on kaubanduslikult saadaval 40 g alumiiniumtorudes.

Ravimi kõikide ravimvormide toimeaine on sama kaubanimetusega Indometacin. Koosseis on esitatud tabelis:

Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, povidoon, magneesiumstearaat

Abikomponendid: poolsünteetilised glütseriidid, tsetüülalkohol

Indometatsiin, 1 g

Abikomponendid: dimetüülsulfoksiid, makrogool 400, makrogool 1500, glütserool

Propüleenglükool, karbomeer, etanool, makrogool 400, naatriumbensoaat.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutusjuhend Indometatsiin näitab, et ainel on valuvaigistav, agregatsioonivastane, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Kompositsiooni aktiivne komponent on seotud indooläädikhappe derivaatidega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma preparaatidega. Ravimi efektiivsus on seotud ensüümi tsüklooksügenaasi inhibeeriva toimega, mis pärsib arahhidoonhappe metaboolset transformatsiooni ja vähendab prostaglandiinide (põletikuliste vahendajate) sünteesi.

Ravimi kasutamine inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, enteraalne manustamine vähendab liigeste raskust liigutuste ja puhkuse ajal, hommikune jäikus ja turse, suurendab mootori mahtu. Pärast 5-7 päeva pärast ravi alustamist ravimiga avaldub selle põletikuvastane toime. Geeli ja salvi välimine kasutamine leevendab valu, turset, vähendab erüteemi ilminguid.

Ravimi suukaudsed vormid imenduvad seedetraktist kiiresti, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni kahe tunni jooksul. Metabolism toimub maksas pärast enterohepaatilist ringlussevõttu. Metaboliidid on desmetüül-, desbensoüül- ja desmetüül-desbensoüülühendid. Poolväärtusaeg on 4,5 tundi, 60% annusest eritub. Eritumine toimub neerude ja soolte poolt. Küünlad imenduvad pärasooles, neil on 85% biosaadavus ja 90% albumiiniga seondumine.

Indometatsiin

Soovituste ja näidustuste loetelud erinevad sõltuvalt haiguse omadustest. Seega on ravimküünlad ja tabletid ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • erineva päritoluga neuralgia;
  • liigese sündroom, sealhulgas osteoartriit, podagra, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit;
  • müalgia;
  • valu selgroos;
  • sidekoe valulikud hajusad tingimused;
  • düsmenorröa;
  • põletikulised nakkuslikud protsessid, mis on iseloomulikud prostatiidile, adnexitisele, ülemiste hingamisteede patoloogiatele, tsüstiitile;
  • reuma.

Otsesed märgised salvi ja geeli kohta Indometatsiin on järgmised:

  • põletikulised protsessid, mis on põhjustatud vigastustest ja esinevad pehmetes kudedes ja liigestes;
  • liigese sündroom, sealhulgas osteoartriit, podagra, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit;
  • seljavalu;
  • müalgia;
  • neuralgia;
  • õpilase kokkutõmbumise peatamine operatsiooni ajal;
  • põletiku vältimine pärast katarakti operatsiooni ja silma eesmist segmenti;
  • radikuliit;
  • sidemete ja kõõluste põletikuline kahjustus;
  • bursiit;
  • ishias;
  • lumbago;
  • osteokondroos radikaalse sündroomiga.

Annustamine ja manustamine

Indometatsiini määramise näidustuste loendil on palju erinevaid tingimusi, millest igaüks võib hõlmata mitmeid etappe. Lisaks nõuab patsiendi individuaalne seisund professionaalset raamatupidamist rahaliste vahendite määramisel. Seetõttu on ravimi väljakirjutamine ja ravirežiimi väljatöötamine spetsialisti ülesanne, kes võtab aluseks tootja standardsed paigaldusjuhised.

Indometatsiini tabletid

Tabletid võetakse suu kaudu koos toiduga või vahetult pärast sööki. Algannus on 25 mg, rakenduste arv 2-3 korda kogu päeva jooksul. Kui soovitud terapeutilist toimet ei saavutata, suurendatakse annust 50 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne kumulatiivne annus on 200 mg indometatsiini päevas. Terapeutilise toime saavutamisel jätkub tarbimine neli nädalat. Annuse tase jääb samaks, vähenemine on arsti otsusega vastuvõetav. Kui ravi on pikk, on ööpäevane annus maksimaalselt 75 mg.

Indometatsiini küünlad

Juhiste kohaselt valmistatakse indometatsiini suposiidid rektaalseks kasutamiseks. Küünalde juurutamine peaks toimuma pärast soolte puhastamist enne magamaminekut. Ravimi aktiivsele koostisosale imendub nii palju kui võimalik, suposiit tuleb lükata võimalikult kaugele pärasoolest. Standardskeem näeb ette kolmekordse küünalde kasutamise, iga kord 50 mg küünalde või ühe küünla süstimise, mille toimeaine sisaldus on 100 mg. Raske valu (podagra rünnak) korral võib arst annust suurendada 200 mg-ni päevas.

Geel ja salv

Salvi ja geeli annustamisvormid on mõeldud naha piirkonda, mis paikneb valuliku ala kohal. Selleks kantakse need puhtale nahale õhukese kihina kahjustamata. Ravimit, mille toimeaine kontsentratsioon on 5%, rakendatakse 3-4 korda päevas. Juhiste kohaselt, kui kontsentratsioon on 10%, siis rakendused viiakse läbi 2-3 korda päevas. Täiskasvanud patsiendi doosi maht määratakse tuubist ekstrudeeritud ravimi sentimeetritega. Üks annus on umbes 4-5 cm, maksimaalne päevane maht on 15-20 cm, lastel on alla poole.

Erijuhised

Juhend ütleb, et ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult. Kasutusjuhend:

  1. Kui ravi on vajalik vere, maksa, neerude jälgimiseks.
  2. Tabletid tuleb võtta koos toiduga, sest vastasel juhul suureneb seedetrakti tüsistuste risk (verejooks, haavandid, erosioon).
  3. Prostatiidi küünlaid kasutatakse, kui pärasoole ei kahjustata. Günekoloogias kasutatakse suposiite ka rektaalselt, neid ei saa sisestada tupe.
  4. Geel ja salv kantakse tervele nahale, neid tuleb vältida silmades ja limaskestades.
  5. Alkohol on indometatsiinravi ajal keelatud, sest see suurendab verejooksu tõenäosust.

Raseduse ajal

Ravim Indometacin (Indometacinum) tablettide ja ravimküünalde kujul on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Geli ja salvi ei saa kasutada ainult lapse kandmise kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril ning imetamisel (imetamine) on nende ravimvormide kasutamine ettevaatlik.

Lapsepõlves

Vastavalt juhistele on suukaudsed ja rektaalsed ravimi vabastamise vormid vastunäidustatud kasutamiseks alla 14-aastastel lastel ja noorukitel. Välimist vormi võib kasutada lastel, kes on vanemad kui üks aasta, kuid ettevaatlikult, kui on tõendeid ja arstide range järelevalve all. Ravimi annust ja ravikuuri kestust ei ole soovitatav ületada.

Ravimi koostoimed

Indometatsiini juhised näitavad ravimi koostoimet teiste ravimitega. Need on kombinatsioonid:

  1. Paralleelselt ravimiga ei ole soovitatav kasutada Difluniaz, Akrikhin ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
  2. Ravim suurendab liitiumpreparaatide toksilisust.
  3. Ravimi kombinatsioon glükokortikoidide, kortikotropiini, etanooli, kolhitsiini, trombolüütiliste ravimite, antikoagulantide, trombotsüütide agensiga, varfariini, prednisolooniga võib suurendada seedetraktist pärit veritsuse ilminguid.
  4. Paratsetamool suurendab ravimi neurotoksilisust.
  5. Ravim suurendab veresuhkru taset, insuliini, kulla ravimite nefrotoksilisust, tsüklosporiini vähendavate ravimite hüpoglükeemilist toimet.
  6. Tööriist vähendab kaaliumi säästvate diureetikumide efektiivsust, põhjustab hüpokaleemiat. Sarnast toimet täheldatakse ka hüpotensiivsete ja urikaalsete ravimite suhtes.
  7. Indometatsiini ja plykamütsiini, Cefamundoli, valproehappe, Cefaperazon ja Cefoteani kombinatsioon suurendab verejooksu, hüpoprotrombineemia riski.
  8. Ravim suurendab östrogeeni kõrvaltoimete ilmingut, suurendab zidovudiini toksilisust, müelotoksilisuse hematotoksilisust.
  9. Antatsiidid ja kolestüramiin võivad vähendada toimeaine imendumist.

Indometatsiini kõrvaltoimed

Indometatsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need on vastavalt juhistele järgmised:

  • kollatõbi, kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, anoreksia, seedetrakti verejooks, gastriit, stomatiit, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • naha hüpereemia;
  • seedetrakti perforatsioon, erosioon, haavandid, soolte kitsendused, hepatiit;
  • ärevus, lihasnõrkus, düsartria, minestus, peavalu, pearinglus, parkinsonism, tahtmatud lihaskontraktsioonid, depressioon, krambid, paresteesia, perifeerne neuropaatia, väsimus, uimasus, vaimsed häired, unehäired;
  • arütmia, hematuuria, turse, valu rinnus, südame paispuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, suurenenud rõhk, tahhükardia, südamepekslemine;
  • aplastiline või hemolüütiline aneemia, petehia, purpura, leukopeenia, DIC, trombotsütopeenia, ekhümoos (verevalumid);
  • neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, proteinuuria;
  • periorbitaalne valu, kurtus, tinnitus, diplopia, nägemishäired, kuulmispuudulikkus;
  • hüperglükeemia, hüperkaleemia, glükosuuria;
  • juuste väljalangemine, allergiad, düspnoe, kihelus, kopsuturse, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, angiit, bronhi-astma, anafülaksia, eksfoliatiivne dermatiit, nodemuse erüteem, multiformne erüteem, angioödeem, multiformne erüteem, multiformne erüteem, angioödeem, angioödeem, multiformne erüteem, t
  • günekomastia, kuumahood, tupe verejooks, rindade pinged;
  • hüperhüdroos;
  • glükosuuria;
  • ninaverejooks;
  • koliidi ägenemine, hemorroidid, pärasoole limaskestade ärritus, küünalde tenesmus;
  • põletav, kuiv nahk, psoriaasi ägenemine.

Üleannustamine

Kui te ületate ravimi annuse, on võimalik üleannustamine, mis väljendub iivelduse, oksendamise, pearingluse, peavalu, desorientatsiooni, mäluhäirete vormis. Eriti rasked suurte tablettide kasutamise juhtumid lõppesid krampidega, jäsemete tuimusega, paresteesiatega. Vastavalt juhistele viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Indometatsiini määramisel peate pöörama tähelepanu mitmetele juhendites toodud vastunäidustustele. Te ei saa tablette määrata järgmistel tingimustel:

  • ülitundlikkus ravimi elementide suhtes;
  • Crohni tõbi;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • maksahaigus;
  • haavandiline koliit;
  • seedetrakti haavandid;
  • maksapuudulikkus;
  • bronhiaalastma;
  • hüperkaleemia;
  • epilepsia;
  • kaasasündinud südamepuudulikkus;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud urtikaaria või äge riniit;
  • veritsushäired;
  • verehaigused (leukopeenia ja aneemia);
  • verejooks;
  • hiljuti läbiviidud koronaararteri bypass operatsioon;
  • vanus kuni 14 aastat.

Indometatsiini suposiidid on mis tahes annuses vastunäidustatud kasutamiseks rektaalse verejooksuga, hemorroididega, proktiidi sümptomitega. Ettevaatusega on ravim ette nähtud tingimustes:

  • isheemiline südamehaigus;
  • tserebrovaskulaarsed häired;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • düslipideemia;
  • depressioon;
  • vaimsed häired;
  • depressioon;
  • hüperlipideemia;
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • nikotiinisõltuvus;
  • maksatsirroos portaalhüpertensiooniga;
  • parkinsonism;
  • alkoholism;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • Helicobacter pylori tuvastamine;
  • trombotsütopeenia;
  • hüperbilirubineemia;
  • seedetrakti haavand;
  • perifeersete arterite patoloogiad;
  • antikoagulantide, antitrombotsüütide, suukaudsete glükokortikoidide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite samaaegne kasutamine;
  • vanadus

Salv ja geel on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse, nahakahjustuse korral ravimi manustamiskohas, raseduse kolmandal trimestril, kuni ühe aasta vanustel lastel. Ettevaatlikult on välist kasutamist lubatud järgmistel tingimustel:

  • seedetrakti haavand akuutses faasis;
  • imetamine;
  • bronhiaalastma koos talumatusega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või nina sinuse polüpoosiga;
  • raseduse esimesel ja teisel trimestril;
  • alla 6-aastased lapsed.

Müügi ja ladustamise tingimused

Indometatsiini ravimküünlad ja tabletid on retseptiravimid, geel ja salv väljastatakse ilma arsti retseptita. Ravimeid hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi 3-5 aastat.

Analoogid

Leia analoog indometatsiini seas narkootikumide mittesteroidse põletikuvastase rühma. Nende hulka kuuluvad:

  • Diklofenak-geel, salv, süstid, ravimküünlad, tabletid sama nimetuse alusel;
  • Aertal - pulber, tabletid, atsetofenaki sisaldav salv;
  • Diklonak-lahus, mis põhineb diklofenaknaatriumil;
  • Ortofeen - geel, süstid, diklofenaki sisaldav salv;
  • Ketorool - tabletid, lahus, Ketorolaka baasil põhinev geel;
  • Ketanovi - süst, ketorolakit sisaldavad tabletid;
  • Piroxicam - kapslid, geel, tabletid, mis põhinevad samal ainel;
  • Ibuprofeen - küünlad, pillid, salv, ibuprofeeni sisaldav geel.

Hind Indometatsiin

Ravimit müüakse apteekides hindadega, mis sõltuvad hinnapoliitikast, vabastamise vormist, pakendi mahust. Moskvas on kulud järgmised:

INDOMETATSIN

Tabletid on enterokattega valged või peaaegu valged, ümmargused, kaksikkumerad; tableti purunemisel on näha kaks kihti - valge-valge või valge värvus, millel on kollakas toon ja kile.

Abiained: 41,6 mg laktoosmonohüdraat, 10 mg kartulitärklis, 16 mg mikrokristalne tselluloos, 2,5 mg povidoon, 0,9 mg magneesiumstearaat.

Kile kest koosneb 2,2 mg tselladaadist, polüsorbaat-80 0,72 mg, titaandioksiidist 1,08 mg.

10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (8) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (10) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (1) - papppakendid.
30 tükki - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (2) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (3) - papppakendid.
30 tükki - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (4) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (5) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (6) - papppakendid.
30 tükki - kontuuriga rakud (alumiinium / PVC) (8) - papppakendid.
30 tükki - kontuuritud rakupakendid (alumiinium / PVC) (10) - papppakendid.
10 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
30 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
40 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
60 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

MSPVA-d, indooläädikhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud COX-i ensüümi inhibeerimisega, mis viib arahhidoonhappe prostaglandiinide sünteesi pärssimisele.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Suukaudselt ja parenteraalselt manustatuna aitab see leevendada valu, eriti liigeste valu liigutamisel ja liikumisel, vähendada hommikust jäikust ja liigeste paistetust ning suurendada liikumisulatust. Põletikuvastane toime ilmneb esimese ravinädala lõpuks.

Paikselt manustamisel kõrvaldab see valu, vähendab turset ja punetust.

Väliselt rakendatuna aitab see vähendada hommikust jäikust ja suurendada liikumisulatust.

Pärast suukaudset manustamist imendub indometatsiin seedetraktist kiiresti. Cmax plasmas saavutati 2 tunni pärast. Subkutaanne retsirkulatsioon. Indometatsiin määratletakse vereplasmas muutumatul kujul ja seondumata metaboliitidena - desmetüül-, desbenoüül-, desmetüül-disbenoüülrühmana.

T1/2 on umbes 4,5 tundi, eritub uriiniga - 60% muutumatul kujul ja metaboliitidena ning väljaheitega - 33% peamiselt metaboliitidena.

Süsteemseks kasutamiseks: liigese sündroom (sh reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra), selgroo valu, neuralgia, müalgia, pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik, reuma, sidekoe difuusilised haigused, düsmenorröa. Lisana ülemiste hingamisteede nakkushaiguste, adnexiidi, prostatiidi, tsüstiidi.

Kohalikuks kasutamiseks: põletiku ennetamine katarakti ja silma eesmise segmendi ajal operatsiooni ajal, mioosi pärssimine operatsiooni ajal.

Väliseks kasutamiseks: liigeste sündroom (sh reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra), selgroo valu, neuralgia, müalgia, pehmete kudede ja liigeste traumaatiline põletik.

Määrake individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Suukaudse manustamise korral on algannus 25 mg 2-3 korda päevas. Kliinilise toime ebapiisavuse tõttu suurendatakse annust 50 mg-ni 3 korda päevas. Pikaajalise toime annustamisvormid, mida kasutatakse 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus: 200 mg.

Kui toime on saavutatud, jätkatakse ravi 4 nädalat sama või vähendatud annusega. Pikaajalisel kasutamisel ei tohi ööpäevane annus ületada 75 mg. Võta pärast sööki.

Akuutsete seisundite või kroonilise protsessi ägenemise leevendamiseks manustatakse i / m 60 mg-s 1-2 korda päevas. Sissejuhatuse kestus / m - 7-14 päeva. Seejärel kasutatakse indometatsiini sees või rektaalselt 50-100 mg 2 korda päevas, samas kui maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg. Säilitusraviks kasutatakse rektaalselt 50-100 mg 1 kord ööpäevas.

Lokaalseks kasutamiseks silmaarsti puhul määratakse annuse sagedus ja kasutamise kestus individuaalselt.

Väliselt kasutatud 2 korda päevas.

Seedetrakti osa: iiveldus, anoreksia, oksendamine, valu ja ebamugavustunne maos, kõhukinnisus või kõhulahtisus, erosive ja haavandilised kahjustused, verejooks ja seedetrakti perforatsioon; harva - soolestiku kitsendused, stomatiit, gastriit, kõhupuhitus, veritsus sigmoidist käärsoolest või divertikulumist, kollatõbi, hepatiit.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: pearinglus, peavalu, depressioon, väsimus; harva - ärevus, minestus, uimasus, krambid, perifeerne neuropaatia, lihasnõrkus, tahtmatud lihasliigutused, unehäired, vaimsed häired (depersonalisatsioon, psühhootilised episoodid), paresteesia, düsartria, parkinsonism.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: turse, suurenenud vererõhk, tahhükardia, valu rinnus, arütmia, südamepekslemine, hüpotensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, hematuuria.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, urtikaaria, angiiit, nodosumi erüteem, nahalööve, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, juuste väljalangemine, äge respiratoorne distress, järsk vererõhu langus, anafülaktilised reaktsioonid ja ärevushäired, ärevusreaktsioonid, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, ärevushäired, bronhiaalastma, kopsuturse.

Hemopoeetilisest süsteemist: harva - leukopeenia, petekeetia või ekhümoos, purpura, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, DIC-sündroom.

Aistingute osas: harva - visuaalse taju, diplomaatia, orbitaalsete ja periorbitaalsete valu, tinnituse, kuulmislanguse, kurtuse nõrgestatud selgus.

Kuseteede süsteem: harva - proteinuuria, nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, neerupuudulikkus.

Metabolism: harva - hüperglükeemia, glükosuuria, hüperkaleemia.

Muu: harva - vaginaalne verejooks, kuumahood, suurenenud higistamine, ninaverejooks, piimanäärmete suurenemine ja pinged, günekomastia.

Kohalikud reaktsioonid: mõnel juhul intramuskulaarse manustamise kohas - infiltratsiooni teke, abstsess; rektaalse kasutamisega on võimalik rektaalse limaskesta ärritus, tenesmus, kroonilise koliidi ägenemine.

Paikselt manustamisel: sügelus, punetus, lööve manustamiskohas.

Indometatsiini samaaegne kasutamine võib vähendada saluretik-beeta-blokaatorite toimet; suurendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Indometatsiini ja diflunisaali samaaegsel kasutamisel on seedetraktist tõsise verejooksu oht.

Samaaegne probenetsiidi kasutamine võib suurendada indometatsiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Indometatsiin võib vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, mis suurendab selle toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel suureneb tsüklosporiini toksilisus NPVS-ga.

Indometatsiin annuses 50 mg 3 korda päevas suurendab liitiumisisaldust vereplasmas ja vähendab liitiumi kliirensit kehast psüühikahäiretega patsientidel.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on võimalik suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada T t1/2 digoksiini.

Ettevaatusega, mida kasutatakse eakatel patsientidel, samuti maksa, neerude, seedetrakti haiguste ajal, kus esineb düspeptilisi sümptomeid kasutamisel, hüpertensioon, südamepuudulikkus kohe pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi koos Parkinsoni tõvega, epilepsia.

Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergiliste reaktsioonide ajaloolisi juhiseid kasutatakse ainult erakorralistel juhtudel.

Ravi ajal on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni, perifeerse vere pildi süstemaatiline jälgimine.

Ei soovitata kasutada samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Indometatsiini ei tohi samaaegselt kasutada diflunisaaliga.

Indometatsiini samaaegsel kasutamisel liitiumpreparaatidega tuleb arvestada liitiumitoksilise toime sümptomite tekkimise võimalusega.

Paikselt manustatuna ei tohi seda kasutada naha haava pinnale, samuti vältida kokkupuudet silmade või limaskestadega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis on seotud kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurenenud kiirusega.

Indometatsiin on raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud. Raseduse I ja II trimestril, samuti imetamise ajal (imetamise ajal) ei ole soovitatav kasutada.

Indometatsiin väikestes kogustes eritub rinnapiima.