Põhiline / Küünarnukk

Liigeste süstimine: ravimite läbivaatamine ja süstimine

Liigeste süstimine on lahutamatu osa paljude luu- ja lihaskonna haiguste ravis. Enamasti on nad ette nähtud osteoartroosi (OA) deformeerimiseks, liigeste vigastuste ja krooniliste põletikuliste haiguste raviks. Süstimiseks tuleb kasutada mitut ravimirühma. Ravimi valiku, selle manustamisviisi ja raviskeemi viib läbi raviarst.

Selgitagem välja, milliseid süstelahuseid liigeste haigustest saab määrata eri olukordades spetsialisti. Uurime, kuidas see ravim või ravim toimib, millised on iga manustamisviisi eelised.

Kes ja miks vajavad liigeste süstimist

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Tavaliselt kasutatakse ravimite blokaate valu leevendamiseks, mis võivad olla tingitud verevalumitest, vigastustest, nihestustest, nihestustest, meniskite rebenditest, ägedaid põletikulistest protsessidest põlve piirkonnas. Sellised süstid tehakse põlveliigese traumajärgse valuga. Lokaalanesteetikumide kasutuselevõtt võib leevendada patsiendi kannatusi, kuid ei oma terapeutilist toimet. Pärast süstimist uuritakse patsienti ja määratakse ravikuur.

Aktiivse liigesvalu laialdaselt kasutatavate süstide nimed: Novocain, Trimecain, Lidokaiin.

Rutiinne lokaalne süstravi (LIT) määratakse ainult pärast patsiendi uurimist. Arstid valivad ravimid ja ravirežiimi, mis kooskõlastatakse patsiendiga. Ambulatoorse ravi korral vähemalt haiglas.

Haigused, mille jaoks LIT on nõutav:

Lisaks ravimitele võib süsinikdioksiidi süstida ka liigeste õõnsustesse (CO2) trombotsüütide rikas plasma (PRP), raku- või koetehnoloogilised tooted. Neid tööriistu kasutatakse liigeste krooniliste haiguste raviks, millega kaasneb kõhre hävimine.

Purulentse sünoviidi, bursiidi ja artriidi puhul eemaldavad patsiendid liigse sünoviaalse vedeliku, pesta liigeseõõnt ja süstivad seal antibiootikume. Liigeste populaarsete antibakteriaalsete süstide nimed: Zeporin, ampitsilliin, gentamütsiin.

Süstimistüübid

Ortopeedias ja traumatoloogias kasutatakse mitmeid ravimi manustamise meetodeid. Arstid eelistavad igaüks neist konkreetses olukorras. Sidemete närbumisteks või põletikuks kasutatakse sagedamini kortikosteroidide periartikulaarset süstimist kohaliku tuimestiga ja rasket deformeerivat osteoartroosi, hüaluroonhappe intraartikulaarset manustamist.

Ravimite süstimise meetodid ortopeedias ja traumatoloogias:

  • lihasesiseselt. Seda kasutatakse siis, kui on vaja lõpetada väljendunud valu sündroom. Intramuskulaarselt manustatakse patsientidele mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Artrozan, Movalis, Dynastat, Amelotex). Kroonilise osteoartriidi korral võivad kondroprotektorid patsientide lihaseid libistada. Sel viisil ei manustata hüaluroonhapet ja kortikosteroide;
  • periartikulaarne. Ravimid süstivad periartikulaarsetesse kudedesse. Periartikulaarne blokaad on vajalik trauma või põletiku poolt põhjustatud tugeva valu korral. Kortikosteroidide ja lokaalanesteetikumide manustamine on efektiivne ainult siis, kui see mõjutab ainult periartikulaarseid kudesid, kuid mitte liigest ise;
  • intraartikulaarne. Kasutage raskete liigeste haiguste korral. Ravimid, millel on põletikuvastane, regenereeriv või regenereeriv toime, süstitakse sünoviaalsesse õõnsusse. Süstimiseks kasutatakse tavaliselt kortikosteroide, kondroprotektoreid või hüaluroonhapet. Mõnikord kasutatakse raviks mitmeid ravimeid.

Osteoartriidi deformeerimisel on ravimite intraartikulaarne manustamine kõige tõhusam. See võimaldab teil luua ravimi kontsentratsiooni patoloogia keskpunktides. Selle ravi mõju on suurem kui pillide ja intramuskulaarsete süstide puhul.

Süstimiseks mõeldud ravimite rühmad

Erinevate lokaliseerimisega liigeste raviks, kasutades samu ravimeid. Tegevussuuna järgi võib neid jagada põletikuvastasteks, valuvaigistavateks, antibakteriaalseteks ja regenereerivateks aineteks. Uurime, kuidas erinevad narkootikumide rühmad töötavad.

Paljud inimesed on huvitatud põlve pritside nimedest. Põlve vigastuste ja haiguste puhul on patsiendid nakatunud samade ravimitega nagu liigesekahjustused mõnes teises kohas.

Tabel 1. Ortopeedias ja traumatoloogias kasutatavad süstepreparaadid

Parimad süstid liigeste raviks

Liigetega seotud haigused on statistika kohaselt kõige levinumad. Reeglina puutuvad sellist tüüpi patoloogiaga kokku täiskasvanud ja eakad. Ühised patoloogiad vähendavad oluliselt elukvaliteeti, piirates keha ilminguid. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks pöörduvad inimesed arstide poole. Optimaalse ravi tagamiseks viib arst põhjalikult läbi, seejärel määrab ta ravimeid ja valib ravikuuri. Liigeste raviks kasutatavad tavalised ravimid on süstid, ravimi sisestamine, mis viiakse otse liigeseõõnde.

Artikulaarne

Artikulaarsed on need tüüpi süstid, mis süstitakse otse liigeseõõnde. See on põletikuliste, degeneratiivsete ja düstroofiliste protsesside ravis kohustuslik osa liigestes. Selliste ravimite väljakirjutamist peaks tegema ainult arst, võttes arvesse haiguse tõsidust.

Süstimisprotseduur ei ole valusam kui intramuskulaarse süstimise korral. Seda ravi peetakse väga kasulikuks, kuna see kõrvaldab tõhusalt põletikulised protsessid ja mõnel juhul väldib kirurgilist sekkumist.


Glükokortikoidid või hormonaalsed süstid on kasutatud liigeste raviks pikka aega ja on üsna populaarsed sünoviitide ja mitmesuguste artroosi tüüpide ravis. Terapeutiline kursus hõlmab keskmiselt 1 kuni 5 süstimist seitsme kuni kaheteistkümne päeva intervalliga. Hormonaalsed ravimid omavad analgeetilist toimet ja vähendavad põletikulist protsessi. Näiteks fermatroni süstimine põlveliigesse suurendab selle liikuvust, soodustab hüaluroonhappe tootmist ja taastab intraartikulaarse vedeliku omadused. Ka sellised ravimid hõlmavad:

Steroid


Liigeste steroidsed süstid leevendavad valu, kuid nende kokkupuuteaeg on lühike. Kuna sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi, tuleks neid kasutada ainult arsti poolt määratud ja tema järelvalve all. Need ravimid hõlmavad:

  • "Hüdrokortisoon";
  • "Prednisoloon";
  • "Betametasoon";
  • "Flosteron";
  • "Diprospan" ja teised.

Mittesteroidne


Liigeste haiguste puhul kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid süsteid tugeva valu leevendamiseks, mis takistab liikumist väikseimal katsel liikuda.

Selliseid süste kasutatakse sageli põletikuks, näiteks "Ketonaalseks". Selle ravimi annuse arvutab arst, kuna tuleb arvesse võtta kahju laadi ja ulatust ning patsiendi vanust ja kehaehitust. Tavaliselt kasutatakse neid süsti ühekordselt.

Sellisel mittesteroidsel ravimil, nagu Movalis, on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Aitab vähendada turse, leevendab palavikku patoloogilise protsessi kohas. Selle rühma ravimid sisaldavad ka järgmist:

Lihaste lõõgastajad


Need liigeste süstid aitavad lihaseid lõdvestada, vähendada nende tooni, kuni täieliku immobiliseerimise ja blokaadini. Alles hiljuti kasutati lihasrelaksante ainult anesteetikumidena, kuid nüüd kasutatakse neid sageli seljavalu korral. Ravi lihasrelaksantidega ei tohi ületada seitset päeva. Selle grupi populaarsed tooted on järgmised:

Kondroprotektorid


Kondroprotektorid on ravimid, mida kasutatakse artroosi, tavaliselt 1 või 2 arenguetapi raviks. Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui kõhre kude on tõsiselt hävitatud, toovad need ravimid vähe kasu.

Kondroprotektorid toimivad otseselt haiguse põhjusel. Nad on väga tõhusad ja sageli, kui neid õigesti rakendatakse, võivad patoloogia progresseerumise peatada. Need vahendid parandavad kõhre kude metaboolseid protsesse, võimaldavad taastada selle elastsust ja elastsust, jätkata vee ja kasulike ainete loomulikku voolamist liigesesse kudedesse ning stimuleerivad vereringet.

Sageli nähakse kondroprotektorit liigeste liigeste süstena, mis võimaldab märkimisväärselt vähendada nende toime ooteaega. Aja jooksul, kui patsiendi seisund paraneb, kantakse ravim suukaudseks manustamiseks tabletivormi. Selle rühma tuntud vahenditele kuuluvad:

Kondroprotektorite süstimist rakendatakse kõige sagedamini põlveliigestele. See on tingitud selle liini keerulisest struktuurist ja tugevast füüsilisest koormusest. Seetõttu diagnoositakse väga sageli selle liigese artroos.

Selle grupi kõige populaarsemat ravimit loetakse "Aflutopiks", mis põhineb looduslikel koostisosadel. Iga-aastased terapeutilised kursused selle tööriista abil aitavad taastada liigese kõhreid, parandada sünoviaalvedeliku sünteesi, kõrvaldada valulikke sümptomeid ja seega normaliseerida liikumisaktiivsust.

Vitamiinid


Patsiendi seisundi normaliseerimiseks ja säilitamiseks intraartikulaarsete valude ajal määrab arst vitamiinide võtmise. Reeglina on need B-vitamiinid. Neid toodetakse nii suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena kui ka süstidena. Vitamiinidega intramuskulaarset süstimist soovitatakse kasutada koos eri tüüpi artriisiga ja artriidiga. Kõige populaarsemad ravimid on "Neurobuliin" ja "Combipilen".

Vitamiinide süstimine on võimalik kahel viisil:

  1. Kombineeritud. B-rühma kõigi vajalike vitamiinitüüpidega ravimeetodit manustatakse korraga igakülgselt.
  2. Pöörake. Vitamiini B1 ja B12 süstimise esimene päev ning järgnevatel päevadel - B6 ja B2.

Vitamiinidega süstimise põhifunktsioonid on närviprotsesside juhtivuse taastamine ja valulike sümptomite vähendamine.

Valu pärast


Tugevad valuvaigistid liigeses on narkootilised valuvaigistid, mistõttu neid määravad ainult arstid. Neid tööriistu kasutatakse siis, kui teised ravimid ei suuda valu vähendada.

Nende ravimite kasutamise peamiseks puuduseks loetakse järkjärgulist sõltuvust. Seetõttu on äärmuslikes olukordades määratud narkootiliste ravimitega ravi. Selle valuvaigistite rühma kõige populaarsemad ravimid on:

Apteekides on need saadaval ainult retsepti alusel ja neid saab kasutada ainult arsti range järelevalve all.

Raske valu leevendav toime omab ka "nalbufiini". See ei põhjusta uimasust, kuid seda on lubatud kasutada mitte rohkem kui 3 päeva, kuna selle toime ei ole täielikult uuritud. Kui valu liigestes kasutatakse ka valuvaigisteid.
Liigutuste ravimiseks ja areneva haiguse negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleks esimeste negatiivsete sümptomite korral abi saamiseks pöörduda arsti poole. Arst määrab ravikuuri, mis sisaldab vajadusel ravimite süstimist. Tuleb meeles pidada, et õigeaegset juurdepääsu arstile peetakse kiire ja täieliku taastumise võti.

Millised põlveliigese osteoartriidi pildid on paremad ja efektiivsemad?

Põlveliigese osteoartriidi süstimine on kõige tõhusam sümptomaatilise ravi meetod. Narkootikumide otsene ühendamine võimaldab meil korraga lahendada mitmeid probleeme - valu vahetusest kiiresti kinni pidada, parandada liigeste liikuvust ja aeglustada patoloogiliste protsesside edasist arengut.

Milline on selle ravimeetodi eelis, milliseid ravimeid kasutatakse intraartikulaarseks süstimiseks ja kas neid saab kasutada seisundi parandamiseks? Nagu on teada, on kõhre kude kahjustus artroosi korral pöördumatu protsess, kuid see on süstimisteraapia, mis annab parima tulemuse, kuna see peatab liigese hävimise ja võimaldab saavutada stabiilse haiguse remissiooni.

Põlve osteoartriidi süstimine - süstide eelis

Otsese süstimise peamine eelis on see, et ravim hakkab kohe toimima, kõrvaldades koheselt tugeva valu ja vähendades põletikulise protsessi raskust, mis on eriti oluline artroosi ägenemise ajal.

Teine selle ravi pluss on minimaalne kõrvaltoimete oht, kuna ravim toimetatakse otse kahjustusele, möödaminnes seedetraktist, kus see võib imenduda süsteemsesse vereringesse ja näidata toksilisi mõjusid siseorganitele.

Põlveliigese osteoartriidi süstimine võib oluliselt vähendada võetud ravimite hulka ja osutada suurele efektiivsusele isegi osteoartriidi hilises staadiumis, pakkudes järgmist terapeutilist toimet:

  • leevendada valu;
  • pärssida põletikulist protsessi;
  • kõrvaldada kahjustatud liigese piirkonna turse ja turse;
  • taastada liigeste struktuuride liikuvus sünoviaalvedeliku tootmise normaliseerumise tõttu;
  • nad tõhustavad kõhre kudede taastamiseks vajalike spetsiaalsete ainete - kondrotsüütide - sünteesi protsessi;
  • lõpetada liigese kõhre struktuuri hävitamine;
  • pakkuda haiguse pikaajalist remissiooni.

Menetluse otstarbekuse küsimus otsustab raviarst, võttes arvesse sümptomite raskust ja artroosi etappi, patsiendi üldist tervist ja vanust, kaasnevate haiguste esinemist ja võimalikke vastunäidustusi.

Artroosi tekkimise mehhanism

Injektsioonravi olemuse mõistmiseks on vaja mõista, kuidas põlveliigese artroos areneb. Põlv on kõige keerulisem liigendus struktuuris, mis lisaks sellele on iga päev oluline stress, sest see eeldab keha kaalu ja vastutab alumise jäseme liikumiste amplituudi eest.

Põlveliigese struktuur on identne teiste liigeste pindadega. Need sisaldavad kõhreid ja liigesevoolu, luu liigeste pehmendavat hõõrdumist ja liigese liikuvust. Just see vedelik vastutab liigese toitumise eest, kuna sellel struktuuril ei ole oma veresooni.

See funktsioon on hüaliini kõhre haavatavus. Metaboolsete protsesside ebaõnnestumise, liigsete koormuste ja muude provotseerivate tegurite tõttu häiritakse kõhre jõudu ja algab düstroofiliste muutuste protsess. Toodetud sünoviaalvedeliku maht väheneb, kõhre kihid muutuvad õhemaks, mis põhjustab liigeste liigeste hõõrdumist ja aitab kaasa põletiku tekkele.

Kui selles staadiumis ei peatata kõhre kude hävimist, siis muutub liigese deformatsioon ja selle funktsioonide rikkumine pöördumatuks. Põlveliigese põlveliigese laskmine leevendab akuutseid sümptomeid kiiresti, kuna ravimid toimetatakse otse patoloogilisse fookusse, mis võimaldab teil lõpetada degeneratiivsed ja põletikulised protsessid liigeses.

Protseduuri vastunäidustused

Kõiki patsiente, kes kannatavad artroosi ilmingute all, ei tohi süstida süstlasse. Menetlusele on mitu vastunäidustust:

  • veenilaiendid;
  • metaboolsed häired (rasvumine, diabeet);
  • kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • neerupuudulikkus (äge või krooniline);
  • haavandite esinemine põlveliigese piirkonnas;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • vaimuhaigus;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • rasedusperiood;
  • onkoloogilised haigused.

Sümptomid liigeses ei tohi toimuda siis, kui vere õhukesteks võtmiseks kasutati pikaajalisi antikoagulante, või kui patsiendil on kõrge palavik ja muud ägeda nakkushaiguse sümptomid. Süstimiseks vastunäidustuste olemasolu korral saate kasutada tõhusaid vahendeid, näiteks:

Kus ma saan põlveliigese süsti?

Artikulaarsed süstid teostab kvalifitseeritud meditsiinitöötaja steriilsetes tingimustes - kliiniku protseduuriruumis või operatsiooniruumis. Protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all, kohustuslike aseptiliste meetmete abil võimalike tüsistuste kõrvaldamiseks.

Arsti kabinetis on patsiendid huvitatud sellest, kuidas teha põlviliigesest tulist ja kui valus on see protseduur? Artikulaarsete süstide tegemise kord on järgmine:

  1. Patsient pannakse töölauale või diivanile, palutakse põlvi sirutada ja lõõgastuda.
  2. Haige jalg asetatakse spetsiaalsele rullile ja kinnitatakse õigesse asendisse.
  3. Ultraheli kontrolli all olev arst määrab torkekohta ja teeb lokaalanesteesia novokaiiniga.
  4. Põlve piirkonda töödeldakse antiseptikuga ja pika ja õhukese nõelaga tehakse patella poolel punktsioon, jälgides monitori ekraani, kui nõel läbib lihaskoe, sidemete ja kõõluste, tungides liigese kõhre kude.
  5. Seejärel pumbatakse vedelik läbi läbitorkamise, liigeseõõnt pestakse antiseptikumidega või vajadusel antibakteriaalsete lahustega.
  6. Lõppfaasis süstitakse liigesesse vajalik annus ravimit, nõel eemaldatakse, süstimisala töödeldakse antiseptilise lahusega ja kantakse steriilne sidemega.

Nakkuse riski vähendamiseks liigeses peab spetsialist nahka enne nõela sisestamist liigutama ettenähtud läbitorkealale. Pärast nõela eemaldamist kaetakse haav nahaga puutumata alaga ja patogeensete bakterite liitumise tõenäosus väheneb.

Liigesse süstimine on lubatud 1 kord 2 nädala jooksul, mitte sagedamini. See on tingitud asjaolust, et ravimid näitavad oma maksimaalset efektiivsust alates esimestest minutitest pärast manustamist ja jäävad 10-14 päeva. Ühele ravikuurile tehakse tavaliselt 5-15 süstimist.

Millised kaadrid artriidi korral põlveliiges?

Peamised ravimid, mida kasutatakse artriidi intraartikulaarseks süstimiseks:

Hüaluroonhappe preparaadid

Põlveliigese tervis sõltub suures osas määrdeainena toimiva liigeste vedeliku mahust ja kvaliteedist. Selle olulise komponendi puudumisel suureneb liigeste vaheline hõõrdumine mitu korda, mis kiirendab nende hävimist, mis viib kõhre kokkutõmbumisele ja pragunemisele. Hüaluroonhappel põhinevad preparaadid ei ole mõeldud nn vedelproteesideks, kuna see aine asendab sünoviaalvedelikku ja katab liigese kaitsekilega, mis välistab hõõrdumise, mis põhjustab liigese edasist hävimist.

Hüaluroonhappe süstimine põlveliigesse aitab eriti hästi haiguse algstaadiumis, kuna see aktiveerib kõhre regeneratiivseid võimeid ja taastab põlveliigese funktsioonid. 3. astme osteoartriidiga kaugelearenenud juhtudel ei anna hüaluroonhappe süstimine enam sellist toimet, kuid aitab siiski kaasa patsiendi seisundi leevendamisele. Süstimiste nimed, mida raviprotsessis kõige sagedamini kasutatakse:

Selliste ravimite sissetoomine toimub remissiooni staadiumis, kuna põletikulise protsessi juures on hüaluroonhappe kasutamine ebaefektiivne. Ravi kestus koosneb tavaliselt 3-5 süstest, kuid see on küllaltki piisav, et tõsta isegi raskelt haigeid patsiente jalgadele.

Näiteks Fermatroni süstimine põlveliigesesse taastab kõhre elastsuse, elastsuse ja löögi neelavad omadused, vähendab luu struktuuride hõõrdumist, suurendades sünoviaalvedeliku viskoossust ja aktiveerides selle produktsiooni. Ravim toidab intensiivselt kõhre kude, takistades selle kuivamist ja edasist hävitamist ning soodustades rakkude taastumist. Fermatron aitab taastada haige liigese funktsiooni ja liikuvust, pärsib degeneratiivsete protsesside arengut ja tagab püsiva ravitoime.

Ülejäänud hüaluroonhappega ravimitel on sarnane terapeutiline toime. Nende vahendite puudustest nimetavad eksperdid valu pärast põlveliigese süstimist ja paistetust. Kuid need on ajutised nähtused, mida peate ainult kestma, et saada püsiv positiivne tulemus.

Glükokortikoidhormoonid

See ravimirühm, mida kasutatakse ägedate põletikuliste sümptomite kõrvaldamiseks. Hoolimata nende suurest efektiivsusest on need sümptomaatilised ained, mis kiiresti kõrvaldavad valu, turse, taastavad liikumisulatuse, kuid ei mõjuta osteoartriidi põhjuseid.

Glükokortikoidide kasutamine ei suuda täita sünoviaalvedeliku mahtu, tugevdada ja taastada luu ja kõhre kude. Seetõttu on hormonaalsete süstide kasutamine õigustatud ainult raske põletikulise protsessi korral. Neile on määratud lühikursused, mis ulatuvad 3 kuni 5 kaadrit. See väldib soovimatuid kõrvalreaktsioone. Süstimise vahel tuleb säilitada 10-päevane intervall.

  • Diprospan;
  • Betaspan;
  • Loracourt;
  • Hüdrokortisoon;
  • Triamtsinoloon.

Ravimeid manustatakse koos lidokaiini või teiste valuvaigistitega. Steroidhormoonid mängivad kiirabi, peatavad põletikulise protsessi ja valu sündroomi, vähendavad turse ja takistavad põletikulise eritumise teket.

Kondroprotektorid

Kahjustatud kõhre taastamise eesmärgil kasutatavate ravimite mõju. Nende ravimite aluseks on ained kondroitiini või glükoosamiini kohta, mis on põhielemendid liigese kõhre kude.

Kondroprotoreid võib võtta suukaudselt tablettide kujul, kuid intraartikulaarsed süstid, mis võivad lühendada ravikuuri 10-15 protseduurile, on kõige tõhusamad. Narkootikumide nimed:

Kondroprotektorite sisseviimine liigesesse on kõige kasulikum artriisi 1. või 2. etapis. Kaugelearenenud juhtudel, kui põlveliigese kõhre on kulunud rohkem kui 70%, ei anna artrosüstid soovitud tulemust. Pärast ravimi saamist algab aktiivse kollageeni ja glükoproteiini tootmine, mis on vajalik liigese funktsioonide taastamiseks. Juba pärast kahte protseduuri tunneb patsient leevendust ja valu tugevuse vähenemist.

Ravi ravimitega, mis sisaldavad kondroprotektoreid, saab alustada alles pärast põletikulise protsessi leevendamist. Selle meetodi oluline puudus on suur süstimiskulud. Kui arvame, et ravi on pikk ja 12-15 süstimist tuleb perioodiliselt korrata, on ravi lõplik maksumus muljetavaldav summa.

Plasma tõstmine

Uus arthrosis-ravimeetod, mis põhineb patsiendi enda venoosse vereplasma, mis on trombotsüütidega eelnevalt laboratoorselt rikastatud, sissetoomine kahjustatud piirkonda. Plasma süstimine põlveliigesse stimuleerib loomulikke koe regenereerimisprotsesse ja normaliseerib metaboolseid protsesse. Selle tulemusena taastub lihaste seisund järk-järgult normaalseks, sünoviaalvedeliku tootmine suureneb, liigese amortisatsioonivõime paraneb ning kõhre kude elastsus ja elastsus taastatakse.

Seda protseduuri on hiljuti kasutatud, kuid tulemused kinnitasid meetodi tõhusust. Trombotsüütide sisaldava plasma sissetoomine kõrvaldab tugevate ravimite kasutamise, kuna see kõrvaldab kiiresti valu ja turse, parandab liigese liikuvust. Trombotsüüdid toimivad kasvufaktoritena, mis parandavad koe trofismi ja aeglustavad liigesstruktuuride destruktiivseid protsesse.

Kuid sellised süstid ei põhjusta allergilisi reaktsioone, kõrvaltoimeid ega muid negatiivseid mõjusid. Plasma süstid tehakse 1 kord 7 päeva jooksul. Ravi aluseks on seitse protseduuri. Tulevikus on saavutatud tulemuste säilitamiseks piisav, kui teeme aastas ühe plasma tõstmise menetluse.

"Gaasi" süstid või karboksüteraapia

See on innovatiivne meetod artroosi raviks, mille põhiolemus on süsinikdioksiidi süstimine põlveliigesse spetsiaalse süstimispüstoli abil. Mis sellist menetlust annab?

"Gaasisüstid" aktiveerivad verevoolu, kiirendavad hapniku kohaletoimetamist rakustruktuuridele, st parandavad kahjustatud liigeste kudede toitumist. Karboksüteraapia kulg taastab põlveliigese häiritud ainevahetuse, stimuleerib koe regenereerimise protsesse ja hoiab ära artroosi edasise progresseerumise.

Lisaks ülaltoodud vahenditele, et kõrvaldada intensiivne valu artriidi ägeda aja jooksul, kasutage novoainset blokaadi. See tähendab, et anesteetikum on süstitud otse põlveliigesse, mis peaaegu eemaldab valusad sümptomid.

Teised intraartikulaarsete süstide jaoks kasutatavad vahendid hõlmavad homöopaatilisi ravimeid Traumeel ja Objective T. Neid manustatakse remissiooniperioodil, et aktiveerida kohalikku immuunsust ja stimuleerida liigeste kudede regenereerimist ja parandamist. Selliste süstide efektiivsus on võrreldav preparaatide mõjuga, mis põhinevad kaitsekomponentidel.

Kõik ravimite doosid ja ravikuuri kestus määratakse spetsialisti poolt iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse paljusid tegureid - kaasnevate haiguste olemasolu, vastunäidustusi, allergiliste reaktsioonide kalduvust ja ravimite maksumust.

Artrosoosi ravi on pikk, keeruline ja kallis. Kuid protsessi ei saa alustada, sest liigeste edasine hävimine ohustab puudega patsienti.

Kõige mõistlikum hind on praegu kortikosteroidide hormoonide puhul. 1 ampulli maksumus intraartikulaarseks süstimiseks on keskmiselt 30 kuni 50 rubla.

Preparaadid, mis sisaldavad puhast hüaluroonhapet, maksavad 3000 ampulli kohta. Ravikuur nõuab vähemalt 15 ampulli. Seetõttu on paljud patsiendid sunnitud ostma odavamaid analooge, mis sisaldavad ainult väikest osa hüaluroonhappest. Nende maksumus jääb vahemikku 500 kuni 800 rubla ampulli kohta.

Loomse päritoluga kondrootoreid peetakse kõige kallimaks, kuid ka kõige tõhusamaks. Nende hind on keskmiselt 1500 rubla süsti kohta. Ravi kestus nõuab 15-20 süsti ja neid tuleb perioodiliselt korrata mitu aastat.

Selline kõrge hind muudab enamiku ravimite keskmisele patsiendile kättesaamatuks. Kuid kogenud arst aitab alati valida odavamaid analooge, mis annavad sama ravitoime, mis võimaldab teil läbida patsiendi materiaalsetele ressurssidele vastava ravikuuri.

Uimastite ülevaated

Vaadake number 1

Pidev valu põlve sunnitud konsulteerima arstiga, kes diagnoosis artroosi ja lisaks ravimite võtmisele määras liigesesse süstimiskäigu. Kuna valud olid tugevad, oli mul kõigepealt Novocaini blokaad. Pärast seda ei viinud mulle peaaegu kuu aega midagi. Siis hakkas valu jätkuma, ma pidin hormoonid torkama. Mulle anti 5 pilti Diprospanist.

Efekt on väga hea, põletikuline protsess on täielikult peatunud. Nüüd ma aktsepteerin chondroprotektoreid, arendan ühist, käin füsioteraapias ja füüsikalises teraapias. Tulevikus võite võtta mitmeid kursusi intraartikulaarsete süstide tegemiseks kondroprotektorite ja hüaluroonhappega, kuid nad ütlevad, et ravimid on väga kallid, seega peate konsulteerima arstiga, leiad odavamad kolleegid.

Vaadake number 2

Mul on probleeme noorte põlvega. Kõigepealt oli vigastus, siis algas vanusega degeneratiivsed muutused. Selle tulemusena diagnoositi 2. astme artroos ja liigesel määrati hüaluroonhappe süstid.

Väga karta seda protseduuri ja headel põhjustel. Vaatamata valuvaigistite kasutamisele oli põlv pärast süstimist väga valulik, paistes. Aga mind koheldi lõpuni. Olen tulemusega rahul, nüüd ei ole ka ühiseid liikumisega seotud valusid ja probleeme. Aeg-ajalt kasutan ma veel kreemi tervena liigeste jaoks.

Millised ravimid on kõige tõhusamad liigesesse süstimiseks artroosiga?

Isegi iidne kreeka filosoof ja teadlane Aristoteles teatas: "Liikumine on elu." Kuid kõik ei saa liikumisvabadust nautida. Kümme protsenti planeedi elanikest kannatavad füüsilise pingutuse tõttu tekkinud valu tõttu. Nad kurdavad liigeste sisemist jäikust, mis võrdleb elukvaliteeti. Seega ilmneb artros. Järgnevalt vaadake, kuidas haigust ravitakse, kui teete liigesesse süsti artroosiga. Te saate teada, milliseid ravimeid liigesesse süstitakse artroosiga.

Põhjused

Artrosoosi liigesed hakkavad järk-järgult lagunema liigese kõhre kahjustumise tõttu. Haigus areneb eakatel inimestel kehakudede loomuliku vananemise tõttu. Aga artroos on juba fikseeritud naistele ja meestele, kes on vaevu jõudnud nelikümmend aastat. See on tingitud inimeste füüsilise aktiivsuse vähenemisest:

  • pikaajaline istumine;
  • tasakaalustamata toitumine, ülekaalulisuse tekitamine, liigeste ülekoormus;
  • isikliku või ühistranspordi kasutamine.

Patoloogia raviks soovitavad arstid süstida liigeste artroosi korral otse põletikupiirkonnas. Sekundaarse haiguse põhjused muutuvad mõnikord traumaatilisteks kahjustusteks (luumurrud, nihestused ja verevalumid), töötajate ja sportlaste liigse koormuse tõttu. Teised tegurid võivad samuti luua haiguse esinemise eeldused:

  • autoimmuunhaigused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekantud põletikulised ja nakkuslikud protsessid;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • metaboolsete protsesside rikkumine.

Kuidas kõhre kude hävitatakse

Isiku liigestes (sõltumata asukohast kehas) on struktuur sarnane - liigesepinnad on vooderdatud kõhre kude ja suletud sünoviaalvahega, mis on täidetud vedelikuga. Kõhre struktuur on elastne ja sile, mis vähendab liigese liikumise ajal hõõrdumist. Liigese toitumine toimub sünoviaalvedeliku kaudu, kuna kõhre veresooni ei ole. Seetõttu muutub kõhre haavatavaks, kuna metaboolsete protsesside või liigse koormuse ebaõnnestumine põhjustab kõhre kudedes degeneratiivseid muutusi, samas kui ebapiisav toitumine muudab kudede taastumise väga aeglaseks.

Kihi hõrenemise tõttu suureneb liigese hõõrdumine liikumise ajal, kõhre kiiresti laguneb, algavad põletikulised protsessid. See põhjustab jäikust, valu, piiratud liikuvust. Patoloogia selles staadiumis aitab süstida liigesesse artroosiga. Patoloogilise protsessi lõppetapis toimub kõhre täielik hävimine, selle asemel ilmneb elastne sidekude, mille tõttu kaob liigese liikuvus.

Sellise olukorra arengu vältimiseks kasutatakse kondroprotektoreid. Need ravimid toimivad haiguse arengu alguses. Vastuvõtt kestab mitu kuud, sest kõhre kude taastatakse aeglaselt. Manustamisviisi, kursuse kestust, ravimite nimetust ja annust määrab ainult arst, lähtudes liigese seisundist ja muutustest ravikuuris.

Ravi

Artriidi puhul teostatakse ravimeid või kirurgiat. Viimane hõlmab liigese asendamist. Ravimiteraapia eesmärk on katkestada kõhre hävitamine, säilitades samal ajal liigese liikuvuse. Ravi eesmärk on leevendada põletikku, kõrvaldada valu, regenereerida kõhre kudede taastumist. Kasutage seda:

  • põletikuvastased mittesteroidsed ained;
  • hormonaalsed süstid liigesesse;
  • kohalikud abinõud kreemide, geelide ja salvide kujul liigese soojendamiseks ja vereringe parandamiseks;
  • kondroprotektorid.

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid

Ravimid, mis on ette nähtud sellist tüüpi närimiskummi ja põletiku liigesteks, leevendavad palavikku ja leevendavad valu. Populaarsed valuvaigistid:

MSPVA-d ei põhjusta unisust, eufooriat, sõltuvust, kuid pikaajaline kasutamine põhjustab probleeme seedetrakti tööga. Seetõttu on akuutse valu kõrvaldamiseks ette nähtud Diclofenaci liigeste süstimine. Samuti on võimalik kasutada süstimist, et kõrvaldada ravimi valu Ketonaalsed, süstitavad Artrozileni või Flamaxi vormid. Kui vigastatud liigendisse tehakse süst. Kuni järgmise süstimiseni oodake 8 tundi.

Kondroprotektorid ja kortikosteroidid

Kui patoloogia on ägedas staadiumis, on soovitatav kasutada hormonaalseid süste. Hormoone sisaldavad ravimid aitavad kiiresti põletikku maha suruda, kuid pikaajaline kasutamine hävitab liigese, põhjustades kõrvaltoimeid. Seetõttu määravad arstid ainult hüdrokortisooni, Kenalogi ja Diprospani, mis annavad väikese tagajärgede tõenäosuse.

Kondroprotektorid on ravimid, mis aitavad taastada kõhre uusi elemente. ravimid aitavad kõhre regenereeruda, vältides lagunemist. Kondroprotektorite koostisosad on kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin, mis on vajalikud sünoviaalvedeliku taastamiseks.

Apteegis on kondroprotektorid saadaval kujul:

  • süstelahused;
  • kreemid, geelid ja salvid;
  • tabletid, pulbrid ja kapslid.
  1. Loomne päritolu. Hästi talutav, kiire toimimine, kuid võib põhjustada allergiat. Sellesse kategooriasse kuuluvad Alflutop ja Rumalon.
  2. Sünteetilised ravimid. Hondroksid, Mukosat, Hondrolon jt.
  3. Komplekssed ravimid, mis sisaldavad erinevaid komponentide kombinatsioone - Teraflex ja Artra.

Kondroprotektorite klassifikatsioon põhineb manustamismeetoditel:

  1. Intramuskulaarsed süstid on tavaline meetod kondroprotektorite võtmiseks. Nii et sisestage Hondrogard, Artradol, Hondrolon, Alflutop ja teised ravimid. See valik sobib neile, kes põhjustel ei saa tablette alla neelata või neerud on haiged.
  2. Artikulaarsed süstid on efektiivne meetod, sest need annavad kiiresti pikaajalise tulemuse. Korraga manipuleerimist on vaja ainult kord aastas. See valik sobib Fermatroni ja Gialgani preparaatidele. Selle tehnika puuduseks on asjaolu, et liigeste sees olev süstimine toimub statsionaarsetes tingimustes. Sageli süstitakse seda tehnikat kasutavaid kondroprotektoreid põlveliigestesse.
  3. Tabletid ja kapslid on ravimi manustamise üldine meetod. Vastuvõtt ei nõua aseptilisi tingimusi, spetsiaalselt koolitatud õed. Sobib kasutamiseks ainult kodus. Puudused: pikaajaline ravi, neerude ja maksa ravimikoormus.
  4. Geelid, salvid ja kreem - lisaks pillidele.

Tõhusad ravimid

Selle patoloogia kõige tõhusam vahend on Alflutop. Ravim põhineb mitme liigi mereorganismide ekstraktidel. Selle ravimi toime eesmärk on parandada kõhre kude metaboolseid protsesse.

Teistel ravimitel on sarnane toime. Nende hulka kuuluvad:

Kasutatud ravimid intramuskulaarselt 1 ml-s. Ravi kestus on kolm nädalat. Patoloogilise protsessi käigus süstitakse liigesesse liigesed suured liigesed 1 või 2 ml iga kord kolme päeva jooksul.

Süstide koguarv on umbes kuus süsti ja seejärel - intramuskulaarne süst, mis manustatakse 20 päeva jooksul. Korrake taastusravi tuleb teha kuue kuu pärast.

Drug rumalon

Sageli määravad arstid liigeste raviks Rumaloni. Ravim koosneb hingetoru kõhre ja vasikate ajuekstraktist. Ravimi eesmärk hõlmab sügavaid intramuskulaarseid süste. Täiskasvanu annus on 1 ml kolm korda nädalas või 2 ml kaks korda nädalas.

Sellise ravi kasutamine paraneb pärast 14-päevast ravi. Täielik ravikuur on 25 süsti, 1 ml igaüks või 15, kuid 2 ml 8 nädala jooksul. Süstimist tuleb korrata vähemalt kaks korda aastas või kord kvartalis, võttes arvesse haiguse olemasolevaid tüsistusi.

Glükoosamiini ja kondroitiini sisaldavad ravimid

Liigeste artroosi vastu võitlemisel kasutatakse laialdaselt järgmisi ravimeid:

  1. Dona - glükoosamiini vahendid. Ravim on pulber, mida tuleb võtta suu kaudu, samuti valmis süstelahuse ampullides. Ravimit toodab Itaalia firma Rottapharm.
  2. Artradol on kondroitiini ravim intramuskulaarseks süstimiseks. Ravimit toodab Vene firma Trivium.
  3. Chondrolone - on kondroitiinsulfaadi lahus, kodumaine tootmine.
  4. Struktum on Prantsuse tootja ravim. Ravim kondroitiinsulfaat on mõeldud süstimiseks, on saadaval kapslitena. Koostanud prantsuse firma Pierre Fabre Medicament. See sisaldab kondroitiini ja glükoosamiini edukat kombinatsiooni.

Kombineeritud õiguskaitsevahendid:

  1. Artra tähendab tablette. Ravim koosneb glükoosamiinvesinikkloriidist annuses 500 mg, samuti samas annuses kondroitiinsulfaadi naatriumist. Sellel ei ole kõrvaltoimeid.
  2. Teraflex on kompleksne ravim, milles on 400 mg kondroitiini ja 500 mg glükoosamiini. Ravim on saadaval kapslitena ja kreemi kujul.
  3. Teraflex Advance on ravim, mis sisaldab mittesteroidset põletikuvastast ainet (Ibuprofeeni). Koos kapslite sisseviimisega soovitavad arstid kasutada ravimit ja väljastpoolt.

Hüaluroonhappe preparaadid

Kõige tavalisemad hüaluroonhapet sisaldavad ravimid on järgmised ravimid:

  • Sinokrom, Ostenil ja Sinokrom Forte;
  • Fermatron ja Suplazin;
  • Viskosil ja ViscoPlus;
  • Synvisc ja Dyuralan Es Jay;
  • Gialoform ja Hiastat.

Hüaluroonhappe ravimid on ette nähtud süstla sisemusse süstimiseks. Nende ravimite kasutamine aitab saavutada järgmisi tulemusi:

  • vähendada sünteetilise vedeliku koguse suurendamisega hõõrdumist ja suurendada ühisvarade amortisatsiooni ning suurendada selle viskoossust;
  • toita kõhre kude rakke;
  • stimuleerida hüaliini kõhre taastumist;
  • vältida põletikulist vastust;
  • vähendada haiguse sümptomite raskust.

Muud tüüpi süstid

Viimasel ajal kasutab kodumaine ravim selle haiguse vastu võitlemisel gaasi võtteid. Ravimid on kõrgelt puhastatud süsinikdioksiidi süstid, mis süstitakse liigeskoesse meditsiinilise püstoli abil. Ravi aitab parandada liigese verevarustust, metaboolsete protsesside normaliseerumist.

Lisaks vähendavad need süstid valu ja kiiresti taastavad motoorse aktiivsuse. Nende meetoditega töötlemine on 4-6 protseduuri. Manipulatsioonid viiakse läbi 3-4 päeva jooksul. Kasutage ka klassikalist valu ja põletiku leevendamise meetodit erilise blokaadi abil. Need on: intraartikulaarsed ja periartikulaarsed. Blokaadi viib läbi:

  • anesteetikumid;
  • antibiootikumid;
  • antiseptikumid;
  • hüaluroonhape.

Nende mõju tõttu patsiendile:

  • vähenenud lihaskrambid;
  • verevarustus paraneb;
  • kudede turse kõrvaldatakse;
  • normaalne ainevahetus.

Arst määrab protseduuride arvu vastavalt haiguse tõsidusele.

Järeldus

On ohutu öelda, et hüaluroonhappe süstimine põlveliigesse on selle patoloogia raviks üsna tõhus ja kaasaegne vahend. Haiguse algstaadiumis võib ravimil olla silmatorkav efekt ja see võimaldab teil unustada ebameeldivat ebamugavust pikka aega.

See ohutu vedel koostis aitab vähendada liigese koormust. Lisaks moodustab ravim toitainetega kõhre, loodusliku (loodusliku) proteesi, mis on oma struktuuris üsna lähedal inimese sünoviaalvedelikule.

Glükosamiini ja kondroitiini sisaldavatel ravimitel on ka positiivne mõju. Nende sissetoomine otse liigesse võimaldab kiiret ja pikaajalist mõju. Siiski tuleb mõista, et maksimaalse toime saavutamine ja haiguse ägenemise ärahoidmine on võimatu ilma ennetusmeetmete igapäevase järgimiseta, samuti kvalifitseeritud raviarsti ettekirjutuste hoolika täitmise eest.

Sümptomite tervendav jõud liigeses artriisiga

Artrosiooni ravimeetodid on erinevad, neid võib jagada ravimiteks ja mitte-ravimiteks. Ravimiravi korral võib toime olla kohalik või süsteemne. Ettevalmistused väliseks kasutamiseks - salvid, lihvimine, kompresside lahendused - omavad lokaalset mõju ja vahendid suukaudseks manustamiseks - süsteemne. Eriline koht ravimeetodite seas võtab liigeses löögi artroosiga. Süstimisravi on tavaliselt süsteemne, kuid kui ravimit süstitakse liigesõõnde, on toime kohalik. Mitte alati intraartikulaarseid artriidi süstimisi võib seostada ravimiraviga, sest liigestesse ei süstita mitte ainult farmakoloogilisi preparaate. Kuigi see on üsna traumaatiline manipuleerimine, on see parem kui paljud ravimeetodid.

Sisesed süstid plussid ja miinused

Artrosist võib süstida ka intramuskulaarselt (kondroprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, B-vitamiinid) ja intravenoosselt (NSAIDid, ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks). Kuid mitmed ravimid on ette nähtud liigestesse (liigesesse) või periartikulaarsetesse kudedesse (periartikulaarsed). Liigesse süstimine tagab toimeaine suurima võimaliku kontsentratsiooni kahjustuses, seega saavutatakse kiire mõju. Samal ajal tungivad ravimid vereringesse väikestes kogustes, mis vähendab süsteemsete kõrvaltoimete ohtu, vähendab ravimi koormust kehale. Mõnede ravimite intraartikulaarse süstimise terapeutiline toime kestab kuus kuud või kauem.

Kuid sellisel artroosi ravil on puudusi:

  • on raske teha süsti sügavalt paiknevatesse (puusa) ja väikestesse liigenditesse (käed, jalad, selg), ultraheli juhtimine on vajalik;
  • kõigi liigesekapsli membraanide läbistamine nõelaga - protseduur on valus ja traumaatiline, süstekoha ebaõnnestunud valik, veresoonte ja närvide kahjustamine on võimalik;
  • liigesõõnes on infektsiooni oht;
  • kui seda ei teostata korralikult, võivad tekkida lokaalsed tüsistused - turse ja isegi kudede nekroos.

Iga liigesele süstimine artroosi korral võib toimuda ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, sellisel juhul on nõutav kõrgem kvalifikatsioon kui intramuskulaarsete süstide puhul. Täieliku steriilsuse tagamiseks on äärmiselt oluline, et süstekohta käsitletakse kirurgilise väljana, mistõttu neid süstimisi tavaliselt kodus ei tehta.

Artikulaarsete süstide liigid

Ja millised on süstid liigesõõnde ja kuidas nad toimivad? Intraartikulaarset võib manustada:

  • hormonaalsed põletikuvastased ravimid;
  • lokaalanesteetikumid;
  • hüaluroonhappe preparaadid;
  • teatud tüüpi kondroprotektorid;
  • osooni ja hapniku segu (gaasi süstid);
  • autoloogsed (patsiendilt saadud) materjalid - tüvirakud, trombotsüütide rikas plasma, kõrge põletikuvastase valgu kontsentratsiooniga seerum;
  • homöopaatilised ravimid.
  • kui artroosiga kaasneb septiline põletik, peab liigesed olema desinfitseeritud anesteetikumi, antibiootikumiga, kuid see juhtub üsna harva.

Vaatleme üksikasjalikult iga ravimirühma toimimise põhimõtet ja artroosi ravimeetodit.

Narkootikumide blokaad

Artroos ja artriit on liigeste kõige levinumad haigused. Erinevalt artriidist ei ole osteoartriit põletikuline haigus, kuid sellega võib kaasneda intensiivse valuga põletikuline protsess. Narkootilise ja intravenoosselt manustatava mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, samuti samade ravimitega tablettides manustatava artroosi ägeda ravikuuri korral on ebaefektiivne. Kiiresti toob leevendust ja võimaldab glükokortikoididega (neerupealiste hormoonid) liigese süstimise ägedat põletikku leevendada.

Hormonaalsetel ravimitel on tugev põletikuvastane toime, kuid need ei kehti valuvaigistite puhul. Seetõttu kasutatakse neid tugeva valu korral kombinatsioonis kohaliku tuimestiga, kõige sagedamini novokaiiniga. Anesteetikumid muudavad ka süstimise vähem valulikuks.

Ravirežiim sõltub ravimist, liigendi suurus mõjutab ka annust. Ühise blokaadi tekkimine artroosi korral toimub selliste preparaatide abil:

  • Hüdrokortisoon - süstitakse 0,1 kuni 1 ml, ravikuur on 3-5 süsti, mis viiakse läbi nädalas. Terapeutiline toime saavutatakse 6-25 tunni jooksul;
  • Flosteroon, Diprospan - ühekordne annus 0,25 kuni 2 ml, intervall süstide vahel 2-4 nädalat;
  • Kenalog - 0,25–1 ml koos polüartroosiga, kui süstid manustatakse samaaegselt mitmele liigesele, ei tohi koguannus ületada 2 ml. Korduvate süstide tegemiseks tuleb teha 3-4 nädalat;
  • Celeston - 0,1–1,5 ml. Pärast intraartikulaarset manustamist võib liigesevalu suureneda.

Hormonaalsed süstid võivad süvendada kõhre kude degeneratiivseid-düstroofilisi protsesse, mistõttu tuleb neid kasutada ainult näidustuste kohaselt, mitte ületada annust, et jälgida intervallide vahelist süstimist. Kui pärast 2-3 pilti paranemist ei toimu, tuleb ravim tühistada (asendada). Süstimine liigesesse ei ole alati võimalik. Näiteks hilises staadiumis, kus ilmnevad märkimisväärsed deformatsioonid, on raske sisestada nõela liigeseõõnde ja mitte luude vastu. Sellistel juhtudel kasutage ravimite periartikulaarset manustamist, selle mõju peab ootama kauem. Enne põletikulise liigese süstimist on vajalik väljaheide eemaldada õõnsusest. Põlve, õlaliigese blokeerimine on tehniliselt oluliselt lihtsam kui puusaliiges.

Hüaluroonhape

Hüaluroonhape on sünoviaalvedeliku põhikomponent, mis vastutab selle viskoossuse ja liigeste kõhre olulise komponendi eest ning on samuti osa nahast, klaaskehast. Seda kasutatakse kosmeetikas laialdaselt täiteainena, see tähendab kortsude täidisena. Oftalmoloogias kasutatakse seda kirurgilise keskkonnana.

Artroosi korral on hüaluronaadi preparaadid sünoviaalvedeliku asendajaks, neid nimetatakse ka vedelproteesideks. Artrosiooni tekkimine algab tavaliselt intraartikulaarse vedeliku tekke rikkumisega sünoviaalmembraani poolt. Selle tulemusena on kõhre toitainetes ja vedelikes puudulik, kuivab ja hakkab lagunema. Kui artroos edeneb, on sünoviaalmembraan taas sündinud, ei suuda toime tulla oma funktsioonidega. See võib näpistuda liigesesse, võib-olla ärritab seda osteofüütidega, mis põhjustab põletikku - sünoviit. Liigese õõnsus täidab põletikulise eksudaadi (eksudaat), lahjendab intraartikulaarset vedelikku ja muudab selle omadusi.

Hüaluroonhape toimib määrdeainena ja amortisaatorina, toidab ja niisutab kõhreid, katab kaitsekilega kõhre, vähendab luude liigesotsade hõõrdumist ja takistab nende kiirenenud kulumist ja deformatsiooni. Selle süstimine ühele astmele artriisiga võib stimuleerida sünoviaalvedeliku teket, peatada kõhre hävimise ja alustada selle regenereerimise protsessi. Ja isegi hilises staadiumis (3. astme artroos) aitavad vedelproteesid taastada liigeste liikuvust ja kõrvaldada valu. Hüaluroonhappe süstimine sünoviidiga liigesõõnde on ebaefektiivne, sest selle kontsentratsioon väheneb. Nii et kõigepealt peate peatama põletiku, nii et ühtegi eksudaadi vormi ei teki.

Hüaluroonhappega töötlemise puudusi võib seostada selle kõrge maksumusega, üks suurte liigeste annus maksab vähemalt 2000 rubla. Ravi kestus nõuab 3-5 süsti iganädalase intervalliga, et efekti säilitada, on vaja 1-2 kursust aastas. Preparaadid tarnitakse täidetud süstaldes, kõige sagedamini sisaldab süstal 2 ml preparaati, toimeaine kontsentratsioon varieerub 0,9 kuni 2%, tavaliselt 1%. Kõige populaarsemad sünoviaalvedeliku proteesid:

  • Ostenil (Saksamaa) on väike vorm väikeste liigeste jaoks (1 ml);
  • Fermatron (Ühendkuningriik);
  • Synvisc (Euroopa, USA);
  • Sinokrom (Austria) - on ühekordseks kasutamiseks mõeldud vabastamisvorm (laadimisannus - 4 ml, 2% lahus);
  • Ruswisk (Venemaa).

Kondroprotektorid

Kondroitiini, glükosamiini ja erineva koostisega kondrootorite preparaadid on saadaval erinevates vormides, suukaudseks, süstitavaks ja väliseks kasutamiseks. Sümptomeid, mis kaitsevad liigeseid hävimise eest, peetakse tablettide võtmisega võrreldes efektiivsemaks, kuna toimeained ei ole kokku puutunud maomahla toimega. Enamikku kondroprotektoritest, mis on valmistatud süstelahuse kujul (Dona, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), manustatakse ainult intramuskulaarselt. Seal on 2 ravimit, mida kasutatakse mitte ainult intramuskulaarseks, vaid ka intraartikulaarseks manustamiseks, mõlemad kuuluvad esimese põlvkonna kondrootorite hulka:

  • Alflutop (Rumeenia), bioaktiivne kontsentraat, mis põhineb merekalade kõhreekstraktidel;
  • Arteparon (Saksamaa) sisaldab mukopolüsahhariidi polüeetrit.

Alflutop taastab sünoviaalvedeliku mahu, liigese kõhre paksus, normaliseerib luu tihedust, leevendab põletikku, leevendab valu, parandab ainevahetusprotsesside voolu. Artikulaarsed süstid on näidustatud eranditult suurte liigeste artroosiks, neid tehakse 3... 4-päevaste intervallidega, ühekordse annusega 1-2 ml. Pärast 5–6 intraartikulaarset süstimist viiakse läbi 20 intramuskulaarset süstimist, neid manustatakse iga päev, korduv kursus viiakse läbi kuue kuu jooksul. Ravimit ei soovitata kasutada patsientide raviks, kes ei talu mereande, kuna on suurenenud allergiliste reaktsioonide oht.

Arteparoon stimuleerib kõhre kude ja liigeste membraanide regenereerimist, sünoviaalvedeliku teke, pärsib kõhreid hävitavate ensüümide aktiivsust, parandab selle toitumist. See on ette nähtud põlveliigese osteoartriidi ja sõrmede väikeste liigeste osteoartriidiks, kuid teisel juhul süstitakse subkutaanselt. Gonartroosi korral on näidustatud nii intramuskulaarsed kui ka intraartikulaarsed süstid. Viimased viiakse läbi kaks korda nädalas 5 nädala jooksul, süstitakse 0,5–1 ml, põlveliigese kahepoolse artroosi korral ei tohi koguannus ületada 1 ml. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone, peavalu, õhupuudust, südame löögisageduse suurenemist.

Osoonravi ja karboksüteraapia

Spetsiaalne arthrosis-ravimeetod, mis võtab vahepealse positsiooni ravimi ja mitte-raviravi vahel. Süsinikdioksiidi (karboksüteraapia) ja osooni-hapnikku sisaldavate gaasisegude (osooni või hapniku ravi) süstimine on kasulik liigestele. Osoon-hapniku segu kasutatakse meditsiinis erinevalt. See juhitakse läbi soolalahuse ja seejärel manustatakse osooniga rikastatud lahust (OPR) intravenoosse tilgutamise meetodil. Suure autohemoteraapiaga rikastab see segu patsiendilt võetud venoosset verd, mis viiakse uuesti veeni tilguti abil. Intraartikulaarse manustamise korral tekib parim mõju laseriga kiiritatud hapniku abil, mis muundatakse keemiliselt aktiivseks singlettiks (foto-modifitseeritud osooniks).

Keemiliselt aktiivne hapnik on võimeline reguleerima raku aktiivsust. Tema kaadrid liigeses artroosiga:

  • leevendada valu ja põletikku;
  • stimuleerida vere ja lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni;
  • aktiveerida koe parandamise protsessid;
  • pärsivad luukoe kasvu;
  • neil on detoksifitseeriv toime;
  • stimuleerida immuunsust.

1–3 ml süstitakse väikestesse liigenditesse ja 20–30 ml gaasisegu suurtesse. Järgnevate süstide korral võib segu mahtu suurendada 60–80 ml-ni. Kursus sisaldab 4 fotomodifitseeritud osooni süstimist või 5–7 osooni ja hapniku segu süstimist kahepäevase intervalliga. Ravitoime kestab 4–9 kuud. Tugeva valu korral süstitakse osooni ja hapniku segu subkutaanselt valu ümber punktide ümber, 2 kuni 12 ml ühes punktis. Parima tulemuse saavutamiseks kombineeritakse erinevaid hapnikravi meetodeid: paralleelselt liigeste süstimistega on ette nähtud ORE-ga 10–12 protseduuriga intravenoosse dropperi suund.

Mis tahes haiguste ravis süstitakse süsinikdioksiidi ainult subkutaanselt, kasutades spetsiaalset seadet (meditsiinilist püstolit). CO2 süsti manustatakse ka artroosiga patsientidele. Kasutatakse suurt puhtusastet. Tavaliselt piisab kursuse jaoks 5–6 protseduurist, mille vahel võetakse 1-2 päeva. Subkutaanselt manustatuna stimuleerib süsinikdioksiid valkude sünteesi ja vererakkude tootmist, parandab vere omadusi, soodustab veresoonte laienemist ja aktiveerib lokaalse vereringe. Pärast mitmeid protseduure ei kao ainult valu, vaid ka liigeste liikuvus.

Bioloogiline ravi

Inimkehas on kõike, mis on vajalik koe remondi stimuleerimiseks, on vajalik ainult kokkupuude õiges kohas. Hiljuti areneb bioloogiline ravi aktiivselt - ravi ravimitega, mis on saadud kudedest, patsiendi füsioloogilistest vedelikest. Autoloogsed materjalid tajuvad organismi hästi, ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega muid kõrvaltoimeid.

Seda, et MSC-sid - mesenhümaalseid (noored, ebaküpsed ja diferentseerumata) tüvirakke saab transformeerida mis tahes koe rakkudesse, on juba ammu teada. Nende peamine allikas oli luuüdi, kuid selle aspiratsioon MSC-de isoleerimiseks on üsna riskantne protseduur. Mitu aastat tagasi algas Moskvas rasvkoe stromaal-vaskulaarsest fraktsioonist tüvirakkude ekstraheerimise meetodi väljatöötamine. See on kättesaadav materjal ja protseduur on täiesti ohutu. Praegu on Orenburgis kliinilistes uuringutes kasutatud meetodit rakulise materjali kasutamiseks artroosist mõjutatud liigeste raviks. Tulemused on muljetavaldavad, patsiendid, kes uskusid, et ainult operatsioon võib neid aidata, pärast süstimist, taastas liigese liikuvuse ja unustas valu.

Kui tüvirakud viiakse liigeseõõnde:

  • need transformeeritakse kõhre ja teiste liigesekudede rakkudeks, mis on hakanud lagunema või uuesti sündima;
  • soodustab põletikulist protsessi pärssivate tsütokiinide tootmist;
  • stimuleerib kudede regenereerimisega seotud kasvufaktorite teket.

Seni viitab MSC-ravi eksperimentaalsetele meetoditele, kuid lähitulevikus on kavas seda mitte ainult Orenburgis, vaid ka paljudes teistes Venemaa piirkondades tutvustada. Artriidi intraartikulaarne süstimine võimaldab mitte ainult rakulist materjali, vaid ka veretoodete süstimist hävitamiskohta:

  • vereliistakud, mis on rikastatud trombotsüütidega. Trombotsüüdid on kasvufaktor, nad aktiveerivad liigeste taastamise protsesse ja peatavad valu sündroomi;
  • kõrge seerumi põletikuvastase terapeutiliselt aktiivse IL-1Ra valgu sisaldusega. Ta on interleukiin-1 antagonist, mille mõju all on kõhrkoe hävimine. Seda meetodit kasutatakse artriidi korral, millega kaasneb põletik ja artriit.

Homöopaatilised ravimid

Homöopaatia - iidse ajalooga meditsiini suund. Seda nimetatakse ikka veel alternatiivseteks, mittetraditsioonilisteks meetoditeks, kuid see ei takista paljude ametliku meditsiini esindajate poolt homöopaatiliste preparaatide väljakirjutamist oma patsientidele. Neid kasutatakse liigeste raviks, mis on Saksa firma Biologische Heilmittel Heel (Heel) kõige tuntumad ravimid:

  • Traumel-C on kompleksne homöopaatiline preparaat, mis sisaldab taimseid ja mineraalseid komponente;
  • Target-T sisaldab väävlit, biokatalüsaatorit, sius-organi aktiivseid komponente ja taimset päritolu komponente.

Ravimid on saadaval erinevates vormides: salv, geel, tabletid, süst. Süstitavaid ravimeid võib manustada erinevatel viisidel, kaasa arvatud liigesesisesed ja periartikulaarsed. Traumel-C leevendab valu, leevendab põletikku ja paistetust, stimuleerib immuunsüsteemi ja regenereerimisprotsesse, parandab veresoonte tooni. Akuutses staadiumis on artriisi korral soovitatav teha intraartikulaarseid süsteid pärast tablettide ägenemist. Süstimiseks kasutatakse 1 ampulli päevas massiliste kahjustustega, on lubatud kasutada 2 ampulli. Ravimit võib kombineerida glükokortikoididega, selle kasutamine võib vähendada hormonaalsete ravimite annust.

T-eesmärk aeglustab kõhre kude degeneratsiooni, suurendab selle rakkude (kondrotsüütide) moodustumist, aktiveerib redoksreaktsioone, vähendab valu, põletikku ja turset. Mõõduka raskusega liigeste ja teiste suurte liigeste haiguste korral süstitakse iga ampull igasse liigesesse, tehakse 1-2 süsti nädalas. Haiguse raskete vormide korral võib annus suureneda 2 ampullini, süstid tuleb teha iga päev. Samal ajal ei saa töödelda rohkem kui 2 liigest. Ravi kestuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit. Mõlemal homöopaatilisel ravimil on minimaalne kõrvaltoime, on olemas allergiliste reaktsioonide risk koos komponentide individuaalse talumatusega, mistõttu on soovitatav enne lahuse süstimist testida.

Süstimiseks, mis ravivad artroosi, kasutatakse erinevaid ravimeid. Mõnedel neist on puhtalt sümptomaatiline toime, teised peatavad liigese hävimise ja stimuleerivad selle kudede parandamist. Koos ravimite, gaasisegude, rakuliste materjalide ja verepreparaatidega võib homöopaatilisi preparaate süstida liigestesse. Artikulaarsed süstid on väga tõhusad, kuid need tuleb läbi viia ettevaatusega. Kui ravimi ebaõnnestunud valik või manipulatsiooni ebapiisav kvalifitseerimine, eriti steriilsuse rikkumine, on tõsised komplikatsioonid. Enamik preparaate intraartikulaarseks süstimiseks on saadaval retsepti alusel.