Põhiline / Taastusravi

Küünarnuki epikondüliit: kuidas ravida tennisemängija küünt

Küünarnuki epikondüliit on degeneratiivne protsess, mida tuntakse ka tennise küünarnukina. Ärge petta nime järgi. Uuringud on loonud näiteks puusepad, mis on selle haiguse suhtes rohkem altid kui tennise mängijad. Ebatavalise nime põhjuseks on järgmine: haiguse esimene peamine kirjeldus koostati tennise mängijate näitel.

Seal on palju tsiviilotstarbelisi okupatsioone, mis ei ole seotud professionaalse spordiga, kuid omavad ühte ühist omadust - stereotüüpsed monotoonsed liikumised - eespool nimetatud puusepp, aednik, kes töötab kapiga, arvutioperaator, kogu päeva kirjutamise teksti. Kuigi seda patoloogiat peetakse ohutuks, hoolitsege oma liigeste eest eelnevalt, on parem haigust ennetada kui seda ravida.

Mis on epikondüliit?

Epicondylitis (tennise mängija küünarnukk, tennise küünarnukk) on haigus, mis põhineb lihaste degeneratiivsel kahjustusel, kus nad on luu külge kinnitatud. Epikondüliit on krooniline haigus, mis võib ebaõige ravimise korral areneda ja põhjustada üha enam valulikke ägenemise sümptomeid.

Küünarliigese küünarliigese piirkonnas on väljaulatuvaid osi, mida nimetatakse epikondiilideks või epikondüllasteks. Nad ei osale liigese töös, vaid teenivad lihased ja kõõlused. Teatud tingimustel areneb kõõluste põletik epikondüüli piirkonnas. Seda haigust nimetatakse küünarnuki epikondüliitiks, kuigi põletik ise tavaliselt ei mõjuta liigest.

Lihased ja kõõlused osalevad patoloogilises protsessis kohas, kus nad luu külge kinnituvad. See haigus on üsna tavaline, eriti 35 aasta pärast. Kuid paljud patsiendid ei lähe arsti juurde, sest põletik on kerge ja tavaliselt läheb kiiresti. Statistika kohaselt on põletik meeste ja naiste võrdset mõju avaldanud. Veelgi enam, parema küünarnuki kõige tavalisem epikondüliit, kuna paremakäelisi on rohkem kui vasakpoolsed, ja haigus areneb suurenenud stressist.

Sisuliselt on ulnarepikondülitit mikrotrauma. Küünarnukipiirkonnas, mis on veelgi põletatud, esineb väike kõõluste rebend. Kõige sagedamini juhtub see ebaõnnestunud või järsu käe liikumise, samuti selle lihasrühma pideva koormuse tõttu. Patsient ei pruugi isegi ennast vigastust täheldada, mõnikord pole sel hetkel isegi valu. Kuid aja jooksul suureneb turse, see koht muutub põletikuliseks. Nii areneb epicondylitis.

Kuid mitte kõik arstid ei tunne, et haigus esineb lihaste ja kõõluste vigastuste tagajärjel. Paljud usuvad, et selline põletik võib olla tingitud osteokondroosist. Kuid igal juhul ei arene see haigus iseenesest, põletik on alati teisejärguline, seetõttu on efektiivse ravi jaoks oluline mõista, mis selle põhjustas. Pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist kulgeb haigus kiiremini.

Küünarnukipõletiku põhjused

Enamasti tekib põletik suurenenud stressi tõttu, näiteks pideva paindumise ja küünarnuki või käe pikendamise tõttu. Seetõttu on olemas teatud riskirühm, kellest kõige sagedamini selle haiguse all kannatavad. Tegemist on sportlastega, kes tõstavad kaalu või baari, mis tegeleb tennise spordiga, sõudmisega, maadlusega.

Selle haiguse suhtes on vastuvõtlikud ka maalrid, müürimehed, piimatootjad, massöörid, viiuldajad, juuksurid ja masinakirjutajad. Sageli areneb põletik pidevate kaalude kandmise tõttu, näiteks kotid. Seetõttu võib koduperenaistes tekkida patoloogia. On ka teisi küünarnukipõletiku põhjuseid:

  • Pehme koe vigastused või küünarnukid;
  • Sidemete aparatuuri kaasasündinud nõrkus;
  • Vereringehäired või metaboolsed protsessid;
  • Spinaalne osteokondroos, osteoporoos või õla õla periartriit.

Sport Nagu me juba märkisime, on külgse epikondüüliidi kõige tavalisem põhjus külgmise epitsondüüli külge kinnitatud lihaste ületamine (käe lühike radiaalne ekstensent, sõrme ekstensent, väikese sõrme ekstensor ja käe ulnar-ekstensent kinnitatud ühise kõõlusega epicondyle'i alumisse ossa; kinnitatud pika tala ekstensiivhari).

Teaduslikes uuringutes tõestati, et kõigi nende lihaste seas on eriti tähtis roll lühikesele käe radiaalsele laiendajale, mis stabiliseerib kogu käe laiendatud asendis, küünarnuki sirgendamisel. See stabiliseerimine on eriti oluline spordi mängimisel. Kui see lihas on ülekoormatud, esinevad mikrokatkestused õlavarre epikondüüli külge kinnituspiirkonnas, selles ilmnevad mikro-vahed, mis omakorda põhjustab põletikku ja valu.

Igal juhul peaks sportlane mängima olulist rolli külgse epikondüüliidi ärahoidmisel sportlastel, kuna ebaõige kokkupõrke tehnika suurendab oluliselt selle haiguse ohtu, lisaks on käe lühike radiaalne ekstensent paigutatud nii, et küünarnuki liigutamisel ja laienemisel võib lihase ülemine osa vigastada. see põhjustab ka põletikku ja valu.

Professionaalne tegevus. On viga arvata, et külgmine epikondüliit võib olla ainult tennisemängijad või sportlased üldiselt. Monotoonilised liikumised, eriti siis, kui peate õppima piisavalt kaua, et see kaaluks, võib kahjustada ka lihaseid, mis on külgneva namyschelkiga seotud. Kunstnikud, maalrid, aednikud, puusepad... nimekiri jätkub ja jätkub.

Teadlased on isegi uurinud selle haiguse esinemissagedust ja selgus, et see oli statistiliselt oluliselt sagedasem autode mehaanikute, kokkade ja lihunike hulgas võrreldes teiste kutsealade inimestega. Kõigil neil juhtudel on elukutse üks ühine asi - vajadus korrata midagi sirgendatud harjaga.

Vanus Teine põletiku põhjus lihaskinnituse valdkonnas on vanusega seotud muutused lihastes ja kõõlustes, mõnikord võib haigus ilmneda ilma igasuguse põhjuseta, sel juhul räägivad nad “ootamatust” külgmist epikondülitist.

Epicondylitis'i sümptomid

Üldjuhul areneb haigus järk-järgult. Alguses on valu väike ja ebastabiilne, kuid mitme nädala või kuu jooksul progresseerub see järk-järgult ja võib muutuda püsivaks. Sageli ei põhjusta valu teke vigastusi. Kõige sagedasemad kõrvalnähtude sümptomid on:

  • Valu või põletustunne küünarnuki välisküljel;
  • Küünarvarre lihaste tugevuse vähendamine, käe ja sõrmede laiendamine.

Neid sümptomeid süvendab koormus lihaste külge, mis seostuvad õlavarre külgmise epitsondiiliga (hoides reketit, pingutades kruvikeerajaga kruvid jne). Sagedamini esineb juhtivalt valu (parempoolne parempoolne ja vasakukäeline), kuid haigus võib tekkida mõlemal poolel.

Küünarnukipiirkonna lihaste ja kõõluste ülerõhk on peamine põhjus epikondüüliidi tekkeks. Korduvjõu liikumine küünarliiges võib kaasa aidata küünarnukite kõõlusele. See ei pea tingimata olema professionaalses tennises ülemäärane koormus. Naelaga küüned, mis kannavad veekanaleid riigis, lõikavad põõsad, võivad kõik kaasa tuua tennise mängija küünarnuki.

Kui koekahjustus tekitab põletikku, mis on keha kaitsev reaktsioon. Leukotsüüdid migreeruvad põletiku fookusse, puhastavad seda kahjustatud kudedest ja soodustavad paranemist. Meditsiinilises terminoloogias on põletikuga kaasnevatel haigustel lõpp - see. Näiteks kõõlusepõletikku nimetatakse kõõlusepõletikuks. Sellest tulenevalt nimetatakse kudede põletikku külgse epitsondüüli lähedal lateraalseks epikondülitiks.

Tuleb märkida, et tennise mängija küünarnukiga ei kaasne alati kudede põletikku. Põletikuliste muutuste puudumisel kõõlustes nimetatakse haigust tendinosisiks. Tendinosiidi korral põhjustavad venitus ja mikro-vahed kõõluses degeneratiivseid muutusi.

Sellises kõõluses on kollageeni kiudude paigutus häiritud. Jänesrakke hakatakse asendama fibroblastidega - rakkudega, mis toodavad veidi erinevat tüüpi kollageeni, mitte nii tugevad ja ilma kiudude korrektse paigutuseta. Jänes degeneratsioon toimub järk-järgult: see muutub paksemaks sidekoe puudulikkuse tõttu. Loomulikult võib sellist kõõlust kahjustada ka väikeste vigastuste korral.

Epikondüliidi täpne arengumehhanism ei ole veel teada. Ühe ühise hüpoteesi kohaselt ilmuvad ülekoormuse tõttu külgse epikamera külge kinnitatud kõõluses mikrokiired. Jätkuvad koormused takistavad kõõluse puutumatust, mis võib samuti põhjustada uusi kahjustusi. Sidekoe levik kahjustuskohas põhjustab kõõluse nõrgenemist ja valu tekkimist.

Vähesed teavad, mis on epikondüliit, kuigi paljud inimesed seisavad selle patoloogiaga silmitsi. Aga mõned leevendavad küünarnuki valu üksi, ilma arsti juurde minemata. Selline suhtumine võib põhjustada käte komplikatsioone ja liikuvuse vähenemist. Seetõttu on oluline teada peamisi sümptomeid, et küünarliigese epikondüüliidi ravi algaks õigeaegselt.

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu. Tavaliselt on see valus, paikneb küünarnuki piirkonnas, kuid võib anda õla või küünarvarre. Valu liigub käega aktiivsete liigutuste tegemisel järsult, isegi põletades. Eriti tugev reaktsioon toimub küünarnuki, randme painutamisel ja lõdvendamisel, käe kokkutõmbamisel rusikaga. Alguses tekib valu ainult siis, kui see liigub, põletiku kujunemisel muutub see püsivaks.

Põletik küünarnukil ja punetus tekib tavaliselt siis, kui artriit põhjustab epikondüüliiti. Põletiku tekkega on liigese liikuvus tugevalt piiratud. Aja jooksul arendada lihaste nõrkust, väsimust. Välise epikondüüliidi korral ei saa patsient isegi tassi teed lauale tõsta. Seda haiguse vormi võib tuvastada ka käepigistuse ajal esineva valu tõttu. Mediaalset epikondülitit iseloomustab nõrkus ja valu, kui küünarvarre painutatakse või käsi liigutatakse.

Epikondüüliidi tüübid

See haigus on kahte tüüpi: mediaalne ja lateraalne epikondüliit. See klassifikatsioon võtab arvesse mõjutatud lihaste ja kõõluste kinnitamise kohta. Küünarliigese külgne epikondüliit esineb kõige sagedamini sportlastel. Seetõttu nimetatakse seda patoloogiat ka "tennisemängija küünarnukiks". Lõppude lõpuks, põletik areneb väljastpoolt, lihaste kinnitamise kohta epikameersesse humerusesse.

Haigus võib ilmneda mistahes monotoonses töös, näiteks saematerjali saagimises, seina maalimises või kaalude järsku tõstmises. Väline epikondüliit esineb umbes 10-15 korda sagedamini kui teine ​​liik. Mediaalne või sisemine epicondylitis areneb harvemini ja voolab kergemini. Sellisel juhul tungivad kõõluste küünarliigese küünarvarre luu külge kõõluste liigest kõõlused. Kõige sagedamini põhjustab seda monotoonne harja liikumine. Seepärast on inimesed, kes on pikka aega töötanud arvutiga, kannatanud sellise patoloogia all.

Mediaalne epicondylitis omandab väga sageli kroonilise kursi, sest valud ei ole nii intensiivsed ja mitte iga patsient otsustab sellest arstiga konsulteerida. Mõnikord eristavad nad ka traumajärgset epikondüüliiti, mis tekib arsti soovitustest mittevastavuse tõttu vigastuse järgse rehabilitatsiooniperioodi jooksul. Haiguse krooniline vorm on väga levinud, sest seda saab täielikult ravida ainult siis, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga ja järgite kõiki tema soovitusi.

Diagnostika

Kiiremaks taastumiseks peate teadma, milline arst ravib epikondüüliiti. Patsiendid konsulteerivad tavaliselt traumatoloogi või kirurgiga küünarnuki valu eest. Spetsialist saab diagnoosi teha ainult vestluse ja välise eksami põhjal.

Haiguse diagnoosimine on selle spetsiifilisuse tõttu lihtsustatud. Lõppude lõpuks tekib valu ainult aktiivse käe liikumise korral. Ja passiivsete liigutustega, kui arst painutab patsiendi kätt, ei ole valu. Selles osas erineb epikondüliit artriidist, artroosist ja erinevatest vigastustest. Haiguse tunnuseks on ka asjaolu, et küünarnukipiirkonna pehmed kuded on palpatsiooni suhtes väga valusad.

Diagnoosi tegemisel võib arst paluda patsiendil teha mitu katset. Thompsoni test läheb niimoodi: peate oma käe lauale panema, peopesa üles püüdma ja püüdma teha rusikat. Epicondylitis'iga patsiendil avaneb palm kiiresti. Welt'i testimiseks peate tõstma käed lõugale ja painutama ja pingutama küünarnukist. Sellisel juhul jääb haige käsi märgatavalt tervislikust maha. Haigust on võimalik määrata selle omaduse järgi: kui patsient püüab oma kätt tema taga hoida, asetades selle alaseljale, suureneb valu.

Tavaliselt ei kasutata täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Ainult siis, kui arst kahtlustab teist haigust, võib ta patsiendile uurimiseks pöörduda. Röntgen on tehtud, kui tekib kahtlus luumurdude või osteoporoosi korral, MRI skaneerimine, et välistada tunneli sündroom. Ägeda artriidi või buriidi kahtluse korral võib teha biokeemilise vereanalüüsi.

Rääkige oma arstile, kuidas haigus välja kujuneb, kuidas teie arvates algas, kui kiiresti valu või muud sümptomid arenevad. Pöörake erilist tähelepanu oma kehalise tegevuse omadustele - kes sa töötad, millist sporti ja kui tihti te treenite.

Külgepunkti diagnoosimiseks palub arst teil teha spetsiaalseid käeliigutusi (diagnostilised testid). Tavaliselt võimaldavad need spetsiaalsed testid diagnoosi kahtlemata kindlaks teha, kuid mõnel juhul võib tekkida vajadus ultraheli, radiograafia või isegi magnetresonantstomograafia järele.

Epicondylitis ravi

Epicondylitis'e ravi esineb kompleksi, mis põhineb haiguse kestusel, liigese düsfunktsiooni tasemel, samuti käte ja küünarvarre piirkonna kõõluste ja lihaste muutustest. Küünarliigese epikondüüliidi ravi peamisi eesmärke saab sõnastada teatud viisil:

  • Kõrvaldada valu vigastuse kohas;
  • Piirkonna vereringe taastamine või parandamine;
  • Taastada täisliikumine küünarnukis;
  • Vältida küünarvarre lihaste atroofiat.

Esimese probleemi lahendus epicondylitis'e ravis toimub traditsiooniliste ja kirurgiliste meetodite abil. Ägeda staadiumi lateraalse epikondüüliidi ravi toimub sellisel meetodil nagu ülemise jäseme immobiliseerimine 7-8 päeva jooksul, kui küünarvarre on liigendatud (80 kraadi) ja randmeliiges - väikese selja pikendusega. Kroonilise ravikuuri korral soovitavad arstid küünarvarre ja küünarliigese sidumist elastse sidemega, kuid öösel ära võtta.

Kortikosteroidravimite süstimine. Selliste ravimite, nagu diprospan, kenalog või hüdrokortisoon, kohalik üksik (harvem - kahekordne) manustamine võimaldab valu väga tõhusalt eemaldada, kuid peate mõistma, et kortikosteroidide ravi ilma koormust muutmata ja valu põhjuste väljaselgitamine ei ole parim viis.

Peale selle peaks meie arvates, et külgse epikondüüliidi ravi peaks algama ainult koormuse muutmise, harjutuste, ortooside, lindistamisega ja ainult ebapiisava toimega, jätkake kortikosteroidide süstimist.

Ekstrakorporaalne lööklaine ravi. Selle meetodi olemus on see, et heli vibratsioon põhjustab mikrotrauma, mis omakorda stimuleerib paranemist. Mõnes mõttes on tegevuse põhimõte sarnane homöopaatilisele lähenemisele - sarnane on sarnane.

Kahjuks on sellel meetodil praegu veel eksperimentaalne staatus ja enamik uuringuid on reklaami iseloomuga või üldjuhul läbi viidud tõsiste vigadega. Teisest küljest on olemas mitmeid tõsiseid teaduslikke uuringuid, mille puhul on tõestanud, et lööklaine ravi on tõhus. Igal juhul ei saa seda pidada esmavaliku raviks.

Ultrahelil on küünarnuki epikondüüliidi ravis hea analgeetiline toime, kuid fonoforees (nn hüdrokortisooni ultraheli) on veelgi parem. Samuti kasutatakse laialdaselt Bernardi hoovusi, osotseriidi ja parafiinivanne. Saidi anesteseerimiseks ja kohaliku trofismi parandamiseks hoitakse sõrmede ja käe koosmõjude kinnitamise kohas blokeeringuid novokaiini või lidokaiiniga, mida sageli kombineeritakse hüdrokortisooniga.

Kogu küünarnuki epicondylitis'e raviperioodi jooksul teostatakse 4-6 blokaadi (paar päeva intervall). Kui kipsplaat on eemaldatud, kasutage soojendavat survet koos vaseliini, kamferi või tavaliste viinapakenditega. Piirkondliku vereringe parandamiseks kahjustatud piirkonnas kasutatakse UHF-ravi, elektroforeesi atsetüülkoliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga. Lisaks on küünarliigese mediaalse epikondüüliidi raviks ette nähtud ravimid, nagu nikoshpan ja aspiriin.

Kudede trofismi muutmiseks kõõluse kinnitamise kohas kasutatakse blokeerimist bidistillitud veega. Kuigi sellistel blokeeridel on hea mõju, tuleb öelda, et ravimi manustamise protsess on üsna valus. Haiguse kroonilise kulgemise korral on ette nähtud selliste vitamiinide nagu B1, B2, B12 süstimine.

Selleks, et vältida ja ravida lihaste atroofiat ja taastada liigese funktsiooni, kasutatakse küünarvarre ja õla lihaste muda, muda ravi, treeningteraapiat ja õhukuivasid. Lisaks aitavad hästi küünarliigese epikondüüliidi eriharjutused.

Haiguse kroonilise kulgemise korral, kus esineb sagedasi ägenemisi ja ebaõnnestunud ravi, peaksid patsiendid muutma töö laadi. Enamikul juhtudel on võimalik konservatiivne (mitte kirurgiline) ravi. See on tõhus 80–95% juhtudest.

Kirurgiline sekkumine

Juhul, kui konservatiivse ravi korral ei ole 6-12 kuu jooksul vastuvõetavat toimet, on toodang kirurgilises ravis näha. Peaaegu kõik tennise küünarnuki ravimeetodid on vähendatud faktini, et lihased eraldatakse kinnituspiirkonnast õlavarrele, krooniliselt põletikulised ja muudetud kuded eemaldatakse ning lihased on luu külge kinnitatud.

Küünarliigese mediaalse epicondylitis'e kirurgilist ravi kasutatakse koos eduka konservatiivse raviga 3-4 kuud. Gomani nn operatsiooni kasutatakse laialdaselt. 1926. aastal tegi ta ettepaneku aktiveerida mõned sõrmede ja käte ekstensorite kõõlused.

Praeguseks on selline väljalõikamine tehtud mitte lihasesse ülemineku kohas, nagu algselt pakuti, vaid kõõluse kinnitusvööndi lähedal luu enda külge. Pärast sellist toimingut võtab taastumine, asjakohaste protseduuride läbiviimine ja eriliste harjutuste tegemine küünarliigese epikondülitiks.

Toimingut võib teostada kas tavapärasel avatud viisil (läbimõõduga 4-6 cm) või artroskoopiliselt (pärast kahte 1 cm pikkust läbitorkamist). Neid meetodeid on üsna raske võrrelda, kuid väärib märkimist, et avatud operatsioon võimaldab ilmselt põhjalikumalt näha kõiki muudatusi lihaskinnituspiirkonnas luu külge. Igal juhul toovad operatsioonid paratamatult kaasa komplikatsioonide riske, mis, vaatamata kirurgi meisterlikkusele, võivad olla haruldased.

  1. Nakkuslikud tüsistused (vajadus korduvate operatsioonide järele)
  2. Veresoonte ja närvide kahjustused
  3. Selle tagajärjeks on lihaskasvu aeglane kasv - pikaajaline rehabilitatsiooniperiood
  4. Alumine küünarvarre tugevus
  5. Liikumiste "paindlikkuse" vähenemine

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse (immobiliseeritakse) käsi 1-2 nädala jooksul ortoosiga, mis vähendab lihaste pingeid. Seejärel jätkake füüsiliste harjutustega, mille arst valib individuaalselt. Venitusharjutused algavad mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni. Spordikoormusele naasmine toimub reeglina 4-6 kuud pärast operatsiooni. Õnneks on enamikul juhtudel käsivarre lihaste tugevus pärast selliste toimingute täielikku taastamist.

Hoolimata asjaolust, et haigust ei peeta raskeks ja see ei too kaasa tõhususe vähenemist, peavad ohustatud inimesed teadma, kuidas ravida küünarliigese epikondüüliiti. Vastasel juhul võib sellise patoloogia tähelepanuta jätmine viia haiguse kroonilise vormi tekkeni, millest hiljem on palju raskem vabaneda.

Ravi eesmärk ei tohiks olla ainult valu leevendamine. On vaja kasutada selliseid meetodeid, mis parandaksid metaboolseid protsesse ja vereringet kudedes, aitaks vähendada põletikku. Kuid peamine on liigese liikuvuse taastamine. Selleks tuleb vältida lihaste atroofiat ja taastada nende töö.

Küünarliigese külgse epikondüüliidi ja mediaalse liigese ravi peab olema keeruline. Samuti on väga oluline üksikreis. Seetõttu viib arst tavaliselt läbi täieliku uuringu, et teha kindlaks kaasnevate haiguste või krooniliste haiguste esinemine. Kõige sagedamini on piisavalt konservatiivset ravi. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib soovitada kahjustatud koe ekstsisiooni. Hiljuti toimub operatsioon väikese mõjuga viisil - kasutades laser-ablatsiooni. Küünarliigese epikondüüliidi raviks on vaja korraga rakendada mitmeid meetodeid:

  • MSPVA-d sees ja väljas;
  • Raske valuga - Novocainic blokaad;
  • Eriharjutused;
  • Immobiliseerimine;
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž;
  • Rahva meetodid.

Küünarliigese immobiliseerimine

Ravi algab tavaliselt liigendi koormuse piiramisega. Puhkus näidatakse patsiendile, mõnikord on vaja muuta tegevuse tüüpi. Haiguse ägeda aja jooksul on küünarliiges soovitatav kasutada spetsiaalset ortoosi, mis aitab seda immobiliseerida.

Koormuse puudumine soodustab kiiremat paranemist ja hoiab ära valu. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kipsplaadi või splint. Küünarnukk on fikseeritud pooleldi painutatud asendis, mõnikord on vajalik ka randmeühenduse kinnitamine. Selline immobiliseerimine viiakse läbi kuni 7 päeva.

Mõnikord on küünarliigese epikondüüliidi korral soovitatav pidevalt kanda sidet, kui selle kursus on saanud kroonilise vormi. Erilise seadme asemel saate enne ettenähtud füüsilist koormust kasutada elastset sidet. See aitab vältida lihaste liigset venitamist ja venitamist.

Ravimiteraapia

Kõige sagedamini on patsient mures valu pärast. Te saate nendega toime tulla valuvaigistite abil. Kuidas ravida epikondüüliiti, peaks arst soovitama. Enamasti nimetatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuna need aitavad leevendada mitte ainult valu, vaid ka põletikku. See võib olla Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise ja teised.

Sellise ravi ebaefektiivsuse või tugeva valu tõttu võib arst süstida. See võib olla sama mittesteroidne põletikuvastane intramuskulaarne, seega toimivad nad efektiivsemalt. Või teostatakse küünarliigese novokaiini blokaad, tavaliselt neli korda paari päeva pikkuse intervalliga. Efekti suurendamiseks segatakse Novocain hüdrokortisooni või metüülprednisolooniga.

Sageli kasutatakse väliseid vahendeid salvide või kompresside lahenduste kujul. Parim kõigist mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest põhinevatest ravimitest - "Voltaren", "Ketoprofeen", "Indometatsiin", "Diklak" ja teised. Nad peavad hõõruma kahjustatud piirkonda pehmete liigutustega, et mitte suurendada valu. Kompressid Dimexide'iga on samuti efektiivsed.

Lisaks võib kasutada ka teisi ravimeid. Vereringe parandamiseks määratakse "Aspiriin" või "Nikoshpan". Haiguse kroonilises vormis on näidatud B rühma või ravimi "Milgamma" vitamiinid.

Füsioteraapia

Pärast valu kadumist määratakse füsioteraapia harjutused. Harjutused peaksid olema suunatud eelkõige käsivarre ja õla lihaste venitamisele ja lõõgastamisele ning seejärel nende tugevdamisele. Te saate seda ise teha, kuid arsti poolt valitud kompleksi on parem kasutada. On väga oluline järgida mõningaid reegleid: järk-järgult suurendada koormust, vältida valu ilmnemist, kuid peamine on harjutuste tegemine päevas. Koolituse algstaadiumis peaks kompleksi aluseks olema passiivne liikumine:

  • Tervisliku käega hoidke haige käsi käega ja painutage seda aeglaselt 90-kraadise nurga all;
  • Seiske laua ette ja pange oma peopesad sellesse, kalduge ettepoole nii, et randmed moodustaksid küünarvarre suhtes täisnurga;
  • Istuge, pange oma käed sõrmedega tagaküljele, kergelt tagasi, veendumaks, et teie käed on oma käsivartega 90 kraadi nurga all.

Kui sellised passiivsed liikumised antakse kergesti, tähendab see, et lihaseid venitatakse. Pärast seda saate harjutusi nende tugevdamiseks teha. See võib olla küünarnukide käte paindumine ja laienemine, rusika kokkutõmbumine, õlgade pööramine, käte või kääride ringliikumine. On kasulik kasutada erinevaid simulaatoreid Bubnovsky või lihtsamaid - kummijuhet, võimlemist, laiendajat.

Massaaž ja füsioteraapia

Pärast akuutse etapi lõppu kasutatakse ka epicondylitis'e raviks mõeldud massaaži. See meetod parandab vereringet ja ainevahetust. See aitab leevendada valu ja vabaneda kiiresti põletikust. Massaaž aitab taastada ka käe liikuvust, kuna see tugevdab kahjustatud lihaseid ja takistab nende atroofiat.

Samuti on efektiivne küünarliigese epikondüüliidi ravi käsitsi ravi abil. Nõuetekohaselt teostatud protseduur aitab taastada liigese liikuvuse ja lihaste funktsiooni. Mitmesugune manuaalne ravi on postisomeetriline lõõgastumine - moodsam ja tõhusam ravimeetod.

Sellist küünarliigese epikondüüliidi ravi rakendatakse igal etapil. Ägeda perioodi jooksul aitab hästi pulseeriv magnetteraapia, laserkiirgus, ultraheli, diadünaamiline ravi. Pärast valu leevendamist kasutatakse kudede taastamiseks ultrafonoforeesi, parafiini või osotseriidi vanni, krüoteraapiat, Bernardi voolu või lööklaine ravi.

Selline ravi parandab ainevahetusprotsesse ja vereringet kudedes, leevendab valu ja vähendab põletikku. UHF-ravi, samuti kaaliumjodiidiga või „atsetüülkoliiniga“ tehtud elektroforees on kasulik pehmete kudede vereringe ja trofismi parandamiseks.

Samuti on efektiivsed nõelravi, muda ravi, hirudoteraapia, regulaarsed ja kuiva õhu vannid. Tavaliselt on spaaprotseduuriga võimalik saada kõiki selliseid protseduure.

Rahvapärased meetodid ja epikondüüliidi enesehooldus

Väga sageli ei tajuta epicondylitis selle arengu alguses väga valusalt. Sellepärast on tema suhtes suhtumine asjakohane, patsiendid ei kiirusta arsti poole, püüdes ise ravida haigeid liigeseid. Loomulikult võib eneseravimil olla ohtlikud tagajärjed, kuid kui te seda veel otsustate, peate meeles pidama mõningaid aluspõhimõtteid:

  1. Kui valu esineb mitu päeva, kõrvaldage täielikult liigutusi / harjutusi, mis põhjustasid valu. Kui mängid tennist, siis pöörake tähelepanu reketi suurusele ja stringide pingele - kui jätkate treeningut, peate võib-olla muutma reketit. Valu leevendamiseks on soovitatav võtta põletikuvastaseid ravimeid (näiteks ibuprofeeni iga 4... 6 tunni järel), kuni valu lõpeb.
  2. Kui valu uuesti ilmub, kandke külma (krioteraapia) küünarliigese piirkonnas väljastpoolt 15-20 minutit mitu korda päevas. Krüoteraapiat jätkati 3-4 päeva.
  3. Pärast märkimisväärset valu vähenemist on kohalik külm muutunud kohalikuks soojuseks (mitu korda päevas), mis lõpuks kaotab valu.
  4. Pärast jätkuvat valu kadumist jätkake venitusharjutustega. Teise käe harjaga painutage aeglaselt haige käe käsi, kuni tundub pinge ja kerge valu küünarnukis, püsib selles asendis 10-15 sekundit, loksutades aeglaselt harja. Korrake kolm komplekti 10 korda päevas.
  5. Pärast venitusharjutusi on täiesti valutu, jätkake tugevdamise ja venitamisega. Pintsli külge haaratakse haamrit või muud rasket objekti (harja pööra tagurpidi, küünarnukid on umbes 100-120 kraadi). Supiniru käsi ja küünarvarre ja tagasi algsesse asendisse. 10 lähenemist, ülejäänud 2-3 minutit, veel 2 korda 10 lähenemiseks (2-3 korda nädalas).
  6. Korrake sarnast treeningut, kuid harja pööratakse tagaküljele (joonis). 10 lähenemist, ülejäänud 2-3 minutit, veel 2 korda 10 lähenemiseks (2-3 korda nädalas).

Küünarnuki epicondylitis'e ravi kodus on võimalik folk meetodite abil. Te ei tohiks piirduda nendega, tõhusat keerulist ravi. Lisaks saab diagnoosida ainult spetsialist, võib-olla küünarnuki valu on täiesti erinevatel põhjustel. Seetõttu peate enne populaarsete meetodite kasutamist konsulteerima oma arstiga Järgmised retseptid on kõige tõhusamad ja levinumad:

  • Kasutage salvi juurest ja nutria rasvast valmistatud salvi;
  • Sinine savi surub;
  • Hapnikujuurte tinktuuri hõõrumine või rakendamine viinale;
  • Laheõli kompressi kujul vähendab ka valu;
  • Tõhus soojenemine surub kokku viina või kamperalkoholiga;
  • Joodvõrk ühisel alal.

Ennetamine

Kuna see haigus on üsna tavaline, on väga oluline teada, kuidas seda ära hoida. See on eriti vajalik sportlaste jaoks. Sportides tuleb seadmetega töötamisel järgida harjutuste reegleid ja ohutust. Enne klasside soojendamist tuleb kindlasti soojeneda. Kui esineb haiguse suhtes eelsoodumus, peate kasutama lindistamist, mis aitab vähendada koormust.

Inimesed, kes teevad sama tööd oma kätega, peate tegema perioodilisi vaheaegu, püüdke vältida ülekoormust. Muutke monotoonset tööd mõneks minutiks ja tunnete koheselt kergendust

Kroonilise epikondüüliidi korral ärge unustage igapäevaseid harjutusi ja enesemassaaži tähtsust. See patoloogia tundub kergemeelne, kuid ei ole siiski väärt ravimit. Et haigus ei muutuks krooniliseks, ei põhjusta see komplikatsioone, tuleb õigel ajal arsti poole pöörduda ja järgida kõiki tema soovitusi.

Kuidas ilmneb ja ravitakse tenniseküünte sündroomi?

Tennise küünarnukk on epicondylitis'i teine ​​nimi, põletik, mis tekib kõõluste venitamise ja ägeda valu tõttu. Kui seda haigust ei ravita pikka aega, võib see olla keeruline, sest patoloogiline protsess katab sünoviaalvõrgu ajaga. Kaugelearenenud juhtudel on küünarnukid täielikult hävitatud, hukka mõistes inimesed puudega.

Mis on haigus

Liides muudab vabad liikumised tänu kõõluste epikondüüli (luu eenditele) ühendatud lihastele. Nende kõige olulisem omadus on elastsus, võime järk-järgult taastada algne seisund pärast mehaanilisi toimeid.

Jänes on mitu sekundit pikliku kujuga. Kui sellel hetkel füüsiline jõud teda jälle mõjutab, ulatub see veelgi. Nadmischelki selle tõttu deformeerus, nad ilmuvad mikrokiibid, põletikulised närvikiudud ja haigus areneb järk-järgult.

Arstid eristavad järgmisi haigusi:

Mediaalne epikondüliit esineb siis, kui põeb kinnitust sisemise epitsondüüli korral. Seda tüüpi haigust avastatakse tihti golfiahvrites, seega nimetatakse seda ka golfimängija küünarnukiks. Kuid kõige tähtsam on see monotoonseid liikumisi sooritavate naiste hulgas: riietajad, dispetšerid, arvutitöötajad. Nad kogevad valu, mida süvendab kõõluste intensiivne kasutamine. Haiguse mediaalne vorm muutub sageli krooniliseks patoloogiaks.

Kui välise luuülekandega kõõluste liiges kannatab, ähvardab inimene haiguse külgversiooni. Liigeseade on maali, puidu lõikamise, tennise mängimise ajal liigselt pingestatud, mis muide põhjustas haiguse nime. Handshakes muutub valulikuks, pöörates peopesa tagasi. Lateraalset epikondülitiiti diagnoositakse sagedamini keskmiselt 9 korda. Patsientide peamiseks kontingendiks on mehed.

Traumaatiline epicondylitis on tingitud väikestest vigastustest, mis on tekkinud sama tüüpi süstemaatiliste toimingutega. Sageli areneb see koos artroosiga või osteokondroosiga. Haiguse post-traumaatiline variant tuleneb küünarnuki enneaegsetest koormustest pärast ravi lõppu. Haigus muutub sageli krooniliseks, meenutades ennast perioodilistest ägenemistest. Valu tõsidus väheneb, kuid käe lihased nõrgenevad nii palju, et patsient ei suuda mõnikord oma nime kirjutada.

Patoloogia põhjused

Ei ole täpset vastust, miks see ilmub. Paljud teadlased usuvad, et haiguse esmane põhjus on küünarnukis esinevad degeneratiivsed kõrvalekalded ja seejärel nende tõttu tekkiv põletikuline protsess.

Peamised sadestavad tegurid on järgmised:

  • stereotüüpne töö;
  • süstemaatiline käte ülekoormus;
  • ühine mikrotrauma;
  • halvenenud verevool;
  • seotud haigused (osteokondroos, osteoporoos jne).

Epicondylitis'e ohvrid on sagedamini kui teised:

  • konveieritöötajad;
  • juhid, ehitajad;
  • kombineerima operaatorid, piimajõud;
  • muusikud;
  • massöörid;
  • arvutikasutajad;
  • õmblejad, kassapidajad;
  • tennise mängijad, kaalutõstjad, poksijad jne

Siiski ei tohiks nende kutsealade puhul näha haiguse päritolu. See areneb küünarliigese süstemaatilise ülekoormusega. Patoloogilisi muutusi põhjustavad mitte ainult monotoonsed tenniseliigutused või raskuste tõstmine, vaid ka sagedaste kaalude kandmine.

Haiguse tunnused

Tüüpilised epikondüüliidi tekkimise sümptomid on:

  • liigesevalu, nende suurenemine küünarnukkide koormuse suurenemise tõttu;
  • kihelus, goosebumps, nahapiirkonna tuimus;
  • progresseeruva lihase impotentsuse.

Haigus avaldub peamiselt valu all. Algul on nad teravad, põletavad, kiirgavad harja, kuid aja jooksul muutuvad nad igavaks, valutavaks. Mediaalse epikondüüliidi korral esineb valu, kui küünarliigend on painutatud, ja külgsuunas, kui küünarvarred on vabad. Aja jooksul on põletikulise küünarnuki liikumisruum vähenenud.

See juhtub järk-järgult. Kõigepealt hakkab mõnevõrra ebamugavust häirima tugevalt koormusel käel, kuid siis tekib selline ebamugavustunne puhkusel. Hiljem tungisid valuvalud äkitselt põletikulise jäseme. Sageli on nad nii tugevad, et patsient ei saa endale võetud objekti hoida.

Sõltuvalt haiguse kulgemise iseloomust eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  • terav
  • subakuut;
  • krooniline epikondüliit.

Akuutse etapi iseloomulik märk on valusad rünnakud, kui käsi on koormuse all ja puhkeasendis. Subakuutses staadiumis esineb valu ainult töö ajal ja peatub, kui see lõpeb. Krooniline patoloogia muutub siis, kui haiguse remissiooni ja ägenemise perioodid vahelduvad vähemalt 3-6 kuud.

Kui teil esineb epicondylitis'e sümptomeid, tuleb kohe külastada ortopeedi või traumatoloogi.

Diagnostika

Ei vereanalüüs ega liigendi roentgenogramm ei aita patsiendil tennise küünarnukki paljastada, sest patoloogilised kõrvalekalded nendes ei kajastu. Tõsi, mõnikord võib pildil näha soolakahjustuste sümptomeid kudedes, kuid isegi siis, kui haigus on liiga tähelepanuta jäetud. Erinäidised on palju informatiivsemad:

  1. Welt'i test. Koosoleku ajal soovitab arst, et patsient pikendaks oma käed tema ees ja seejärel pööraks mõlemad sirgendatud peopesad üles ja alla samaaegselt. Kui mõni jäsemetest on mõjutatud, jäävad selle liikumised terve käe liikumisest maha.
  2. Liikuvuse test. Hoides patsiendi küünarnuki, tõmbab arst käe küljele ja palub patsiendil seda tagasi pöörata, vastupidi arsti käe lihaste takistusele. Kui liigesed on põletikulised, põhjustab selline liikumine alati tugevat valu.

Kui kahtlustatakse epikondüüliiti, on oluline teha diferentsiaaldiagnoos.

  • vigastused, koe praod;
  • epitsondüüli murd;
  • närvide ahenemine;
  • aseptiline nekroos (luu nekroosi protsess verevarustuse katkestamise tõttu);
  • artriit;
  • emakakaela osteokondroos;
  • bursiit;
  • reumaatiline kahjustus jne.

Konservatiivne ravi

Arst valib terapeutilise taktika, võttes arvesse haiguse tõsidust, kudede patoloogiliste deformatsioonide olemust ja liigese funktsioonide piiramist. Ravi ajal on vajalik:

  • peatada valu;
  • normaliseerida liigese verevarustus;
  • kõrvaldada lihaste atroofia;
  • taastada täielikult valutu liikumine küünarnukis.

Haigust ravitakse ambulatoorselt. Kui valu on nõrk, siis liigu jaoks piisavalt puhkerežiimi. Tugeva valusündroomiga on see fikseeritud tõmbega, mis on kehtestatud 5-7 päeva. Seejärel tehke alkoholi või viina soojenemine.

Kroonilise epikondüüliidi korral fikseeritakse liigend ja küünarvarred elastse kummist sidemega, mis eemaldatakse öösel.

Kõige tõhusam kompleksne ravimiravi koos väliste ja sisemiste ravimite samaaegse kasutamisega. "Tennise küünarnuki" diagnoosimisel erinevate rühmade ravimite kasutamisel:

  • põletikuvastased ravimid geelide, salvide, plaastrite kujul - diklofenak, nimesuliid, meloksikaam, Ibuprofeen jne;
  • antibiootikumid tablettides ja süstelahustes - Amoxiclav, azitromütsiin, tseftriaksoon jne;
  • glükokortikosteroidid süstidena küünarnukis - Diprospan, Prednisolone, Hydrocortisone;
  • lokaalanesteetikumid (ka süstitud) - Ultracain, Dimexide, Lidokaiin;
  • B-vitamiinid - Milgamma jt.

Füsioteraapia, ortopeedia, treeningteraapia

Aitab tõhusalt ravida epikondüliitide füsioterapeutilisi protseduure. Haiguse ägedas staadiumis kasutatakse meetodeid:

  • magnetravi;
  • diadünaamiline ravi;
  • infrapunakiirgus.
  • parafiin, osotseriidi rakendused;
  • lööklaine ravi;
  • elektroforees;
  • fonoforees;
  • kuiva õhu krüoteraapia.

Edukaks lõpptöötluseks on oluline jälgida liigese puhkerežiimi. Elastsed sidemed ei ole tõhusad.

Laialdaselt kasutatavad randmepaelad, mis liigendi kindlalt kinnitavad. Seejärel saab neid kasutada haiguse kordumise vältimiseks.

See aitab oluliselt kaasa lihaste ja kõõluste aktiivsuse aktiveerimisele ning küünarnukile - kinnitada spetsiaalsed kleeplindid kleepuvale alusele.

Ühise funktsiooni taastamisel on oluline roll terapeutilistel harjutustel. See on ette nähtud pärast haiguse ägeda faasi kadumist ja küünarliigese valu kadumist. Harjutused füüsikaline teraapia aktiveerivad vere- ja lümfivoolu, sünoviaalvedeliku tootmise, tugevdavad lihaseid, sidemeid ja parandavad lõpuks liigese mootori funktsiooni.

Raviprotseduuride tegemisel on oluline:

  • harjuta harjutusi iga päev ilma vahele jätmata;
  • tõstke küünarnuki koormust järk-järgult;
  • valu lõpetamisel kohe lõpetama.

Kirurgiline sekkumine

Nad kasutavad operatiivset ravimeetodit äärmuslikel juhtudel, kui epikondüliit on tõsiselt tähelepanuta jäetud ja konservatiivne ravi ei leevenda valu sündroomi 4–6 kuu jooksul. Sellistele patsientidele on näidatud kõõluste kirurgiline ekstsisioon epikondile kinnitamise kohtades.

Lõikamise asemel kasutatakse läbitorkamise teel artroskoopilist meetodit. Toiminguid tehakse anesteesia või lokaalanesteesia all. Seega vabastatakse kahjustatud kõõlus - valu valu allikast - seos lihasega, mis venitab seda.

Närvikiudude ja veresoonte vigastamise oht on praktiliselt välistatud. Operatsiooni lõpus eemaldatakse õmblused ja krohv, mis eemaldatakse 1,5–2 nädala pärast. Seejärel jätkake liigese mootori funktsiooni taastamist. Lisaks on soovitatav haiguse kordumise vältimiseks:

  • muuta epicondylitis'e teket tekitanud töö profiili;
  • masseerige küünarnukk enne töö alustamist;
  • soojendada enne sporditegevust;
  • kui küünarliigese koormused kasutavad ortoosi;
  • perioodiliselt võtma pausi, kui ta teeb monotoonseid liigutusi käega;
  • vältida vigastusi.

Inimestel, kes ei ravi epikondülitit pikaks ajaks, võib haigus olla keeruline küünarliigese sünoviaalmembraani sümptomiga. Bursiit tekitab tugevat valu ja on võimalik, et lõpuks on vaja operatsiooni. Kuid selline tüsistus tekib harva, kuna epikondüliit on täielikult ravitud ja haiguse prognoos on soodne.

Kuidas ravida epikondüüliiti või küünarnukimängijat?

Küünarliigese või "tennisemängija küünarnuki" külgmine epikondüliit on lihas- ja kõõluste põletik küünarliigese piirkonnas luude kinnituskohtades.

Haiguse põhjused võivad olla: ülemäära raske töö, mikrotraumad, mõnikord areneb see emakakaela osteokondroosi taustal.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi, kes on vanemad kui 40 aastat, aga ka neid, kes tegelevad raske füüsilise tööga, näiteks:

  • sportlased (tennisistid, viskajad, kaalutõstukid, poksijad);
  • põllumajandustöötajad (traktorijuhid, meistrid, piimatootjad);
  • ehitustöötajate töötajad (maalrid, krohvijad, müüriladurid) jne.

Epicondylitis esineb kahes versioonis: külg- ja mediaalse vererõhuga. Külgmise epikondüüliidi korral väljendub valu küünarnuki välispinnal ja mediaalse puhul siseküljel. Haiguse sümptomid - valu kahjustatud piirkonnas, mis ulatub küünarvarre ja süveneb haige käe liikumisega.

Tennise küünarnukiga ravi

Küünarliigese epicondylitis'ega inimese suurim viga ei ole õigeaegne ravi või ravi, mis peatati esimeste paranemise tunnustega.

Et epicondylitis'e haigusest püsivalt vabaneda, tuleb kogu raviperioodi vältel tagada täielik käsi. Kui vigastatud kõõlus ei parane, hakkab arm uuesti valuma ja epikondüliit areneb krooniliseks vormiks, mis on palju pikem ja raskem paraneda.

Narkomaania ravi

Kuna küünarliigese epicondylitis'e valu on tingitud põletikulisest reaktsioonist, kasutatakse põletikuvastast ravi. Eksperdid soovitavad kasutada lokaalselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid geelide või salvide kujul.

Niisiis on üks efektiivsemaid vahendeid Nurofen Gel (toimeaine - ibuprofeen). Seda kasutatakse 3-4 korda päevas õhukese 3-5 cm pikkuse ribaga ja hõõrutakse, kuni see täielikult imendub. Valu läheb 2-3 nädala jooksul.

Tõsistel juhtudel, kui geelid ja salvid ei aita, tuleb lokaalselt manustada glükokortikosteroide, mis on segatud anesteetikumiga (betametasooni dipropionaat). Pärast süstimist kaob valu 2-3 päeva pärast. Kordumise vältimiseks soovitatakse optimaalset raviskeemi ilma haige liigese ülekoormata.

Füsioteraapia

Haiguse ägeda perioodi jooksul kasutatakse põletikuvastase ja valuvaigistava toime jaoks lateraalset epikondüüliiti:

  • suure intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia;
  • diadünaamiline ravi;
  • perkutaanne elektroanalgeesia (aparaat "Eliman-401");
  • infrapunakiirgus.

Subakuutse perioodi jooksul kasutatakse "tennise küünarnuki":

Ühised probleemid - otsene tee puuetega inimestele!
Lõpetage selle liigesevalu sallimine! Kirjutage tõestatud retsept kogenud arstilt...

  • hüdrokortisooni ja anesteetikumide fonoforees kahjustatud alal;
  • parafiin-osotseriidi rakendused temperatuuril 45 ° C;
  • naftalooni rakendused;
  • ekstrakorporaalne šokklaine ravi (Medolit seade); kasutatakse teiste füsioteraapia meetodite positiivse dünaamika puudumisel;
  • kohalik krüoteraapia valuliku piirkonna jaoks kuiva külma õhuga (temperatuur -30 ° C).

Kõik need protseduurid on suunatud küünarliigese valu ja põletiku leevendamisele ja lihaspingele.

Ravimita ravimid

"Tennise küünarnuki" (küünarliigese epicondylitis) ravis kasutatakse manuaalset ravi laialdaselt. Reeglina piisab valu leevendamiseks 90% patsientidest 12-15 seansist. Manuaalne ravi on lisaks teistele ravimeetoditele eriti tõhus.

Samuti aitab kaasa spetsiaalne võimlemine lihaste lõõgastamiseks ja valuliku spasmi vähendamiseks. On väga oluline valida ja teostada harjutusi õigesti, nii et see on kõige parem teha arstiga. Harjutused viiakse läbi mitu nädalat 1-2 korda päevas, iga päev.

Paljud patsiendid täheldasid olulist paranemist meditsiiniliste leechesidega (hirudoteraapia). 5-6 istungil väheneb valu märgatavalt. Leeches pannakse keha teatud kohtadesse, ärritades samas sensoorset närvi, mis aitab suurendada vereringet. Meditsiiniline leech sülg leevendab turset, vähendab valu ja on põletikuvastane toime.

Kirurgiline ravi

Kasutatakse harva, kui muud tüüpi ravi ei anna positiivset tulemust. Kirurgilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • tunnelimine;
  • liigese hüpertroofilise sideme eemaldamine.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Hobunejuurte juurte tinktuur

Võtke pool liitrist purki juurtest + pool liitrist viina, nõudke 10 päeva ja pange ööseks kompresside kujul 10 päeva.

Laheõli

4 spl. purustatud loorberilehed valatakse 200 g taimeõlisse, segatakse, valatakse õhukindlasse anumasse ja infundeeritakse sooja kohta nädalas.

Seejärel filtreeritakse ja kasutatakse kompressioonina või hõõrutuna valusasse punkti.

Lugege tööriista kohta, mis ei ole apteekides, kuid tänu millele on paljud venelased juba liigestes ja selgroovist taastunud!

Ütleb kuulsa arsti

Neid retsepte võib kasutada valu leevendamiseks, kuid need ei tohiks asendada haiguse "epicondylitis" (tennisistaja küünarnukk) pädevat ravi spetsialistilt!

Vaadake Elena Malysheva abil kasulikku ja huvitavat videot epicondylitis'e kohta:

Ennetamine

Igat haigust on lihtsam ennetada kui ravida. See on täiesti tõene sellise haiguse puhul nagu „tennise küünarnukk”. Epikondüliidi tekke vältimiseks on vajalik:

  • kasutada enne soojenemist, lihaste ja kõõluste soojendamist;
  • jaotada koormus ratsionaalselt ilma lihaseid liigendamata;
  • raskete füüsiliste pingutuste ajal küünarnukid kinnitada elastsete sidemetega;
  • võtke pausid pika monotoonse treeningu ajal või monotoonse töö ajal.

"Tennisemängija küünarnukk" on populaarne nimi liigespatoloogia jaoks. Küünarliigese epicondylitis esineb mitte ainult professionaalsetel sportlastel, vaid ka inimestel, kes teevad rasket tööd või teevad päeva jooksul ühtseid liikumisi.

Kui kõõluste ja lihaste põletik luude kinnituskohtades tekib valu, on raske kätt painutada ja sirgendada. Miks areneb liigespatoloogia? Kuidas ravida "tennise küünarnukk"? Kuulake traumatoloogide ja ortopeedide arvamust.

  • Patoloogia põhjused
  • Kliiniline pilt
  • Tõhus ravi
  • Ravimid
  • Füsioteraapia
  • Ühine võimlemine
  • Manuaalne ravi
  • Leech-ravi
  • Rahva abinõud ja retseptid
  • Kirurgiline sekkumine

Patoloogia põhjused

Põletikuline protsess areneb küünarliigese suure koormuse taustal. Mida pikem on negatiivne mõju, seda raskem on koe kahjustus.

Peamised põhjused:

  • raske füüsiline töö;
  • spordivigastused;
  • emakakaela osteokondroos;
  • degeneratiivsed-düstroofilised muutused liigeste kõhre kudedes pärast 40–50 aastat;
  • käe liikumisi korratakse kogu päeva jooksul.

Riskirühm:

  • sportlased: poksijad, tennisistid, kaalutõstjad;
  • ehitustöölised (krohvijad, maalrid, müürid);
  • inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga (handymen, porters);
  • põllumajandustöötajad (piimatootjad, traktorijuhid).

Kõige sagedamini diagnoositakse haiguse "tenniseküünar" 40-aastastel ja vanematel meestel.

Lisateave puusaliigese haiguste, nende sümptomite ja ravivõimaluste kohta.

Sellel lehel on kirjeldatud täiskasvanutel ja lastel puusa dislokatsiooni tõhusat ravi.

Hävitav protsess toimub küünarnuki erinevates osades. Arstid eristavad kahte tüüpi epikondüüliidi küünarliigese piirkonnas:

  • küünarnuki välimises osas täheldatud külg-valu-sündroom;
  • mediaalne - valu on tunda küünarliigese sisemises osas.

Järgmised sümptomid aitavad haigust ära tunda:

  • valu erineva intensiivsusega küünarnukis;
  • ebamugavustunne suureneb küünarnuki paindumise ja pikendamisega koormuse all;
  • valu annab küünarvarre piirkonnale;
  • mõnel patsiendil (haigusseisundi tõsidusega) pundub küünarnukk veidi.

Tõhus ravi

Patsiendid ei pööra alati tähtsust küünarnuki- ja küünarvarre valule, sageli puuduvad nad ravi alustamiseks optimaalsest ajast, neid ravitakse kodus. Krooniline valu pika aja jooksul mitte ainult ei põhjusta ebamugavust, vaid näitab ka aeglast põletikulist protsessi. Ainult keeruline ravi kõrvaldab negatiivsed sümptomid, katkestab küünarnukis põletiku ahela.

Teisi raviviise ei tohiks asendada kodu meetoditega: see on salvide, geelide, tinktuuride ja kompresside pikaajaline kasutamine, mis tekitab sageli vale taaskasutamise tunnet. Valu kaob, kuid probleem ei kao, vaid läheb sügavale. Epicondylitis'e jooksmine nõuab sageli kirurgilist ravi.

Ravi peamine ülesanne on põletikulise protsessi kõrvaldamine. Ortopeediline ja traumatoloog määrab vahendid kohalikuks kasutamiseks ja suukaudseks manustamiseks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ühendid avaldavad mõjutatud kudedele positiivset mõju, eemaldavad põletiku. Tugevad ravimid tablettide ja salvide kujul rakendatakse pärast sööki: toimeained imenduvad vere, sisenevad maosse ja soolesse, ärritavad õrnaid limaskestasid.

NSAID-i grupi efektiivsed ravimid:

  • Diklofenak.
  • Ortofen.
  • Nise
  • Tsinepar-aktiivne.
  • Voltaren Emulgel.
  • Ketoprofeen.
  • Indometatsiin.
  • Nurofen.
  • Naprofeen

See on oluline! NSAIDe ei saa kontrollimatult rakendada: preparaatidel on muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri. Eriti ettevaatlik peab olema suukaudsete ravimite (tablettide) võtmisel. Geele ja salve kasutatakse ka rangelt vastavalt juhistele: patsiendi küünarnukid on tavalisest sagedamini määritud. Eeskirjade eiramine toob kaasa üleannustamise, põletikuvastaste komponentide negatiivse mõju erinevatele elunditele ja süsteemidele.

Turseevastase toimega geelid ja salvid:

  • Lioton.
  • Troxevasin.
  • Hobukastanigeel.
  • Venoruton.
  • Hepariini salv.
  • Troxerutin.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud kompositsioonid parandavad vereringet probleemses piirkonnas, vähendavad valu, eemaldavad erineva raskusega turse.

„Küünarliigese epikondüüliidi“ diagnoosimisel on protseduurid lubatud isegi ägedas staadiumis. Sel hetkel eristatakse "tennise küünarnuki" käsitlemist paljude liigespatoloogiate ravis, kus füsioteraapiat rakendatakse pärast ägeda põletiku eemaldamist. Erinevus meetodite nimes: mitte kõik protseduurid sobivad väljendunud põletikulise protsessi ja valu peatamiseks.

Ägedas etapis on järgmised meetodid tõhusad:

  • infrapunakiirgus;
  • diadünaamiline ravi;
  • transdermaalne anesteesia, kasutades Eliman-aparaati - 401.

Kui põletikuline protsess laguneb, laieneb protseduuride loetelu:

  • rakendused parafiini ja osokeriidiga;
  • ravimi elektroforees hüdrokortisooniga;
  • külma õhu kohalik krüoteraapia;
  • naf puud taotlused;
  • lööklaine ravi;
  • terapeutiline massaaž.

Füsioteraapia ravi vähendab probleemseid küünarnukke, normaliseerib küünarliigese liikuvust. Kohustuslik täielik ravikuur, mille on määranud raviarst. Mida varem põletikuline protsess kaob, seda vähem on ebamugavustunne. Füsioteraapia efektiivsus suureneb koos kasulike protseduuride kombineerimisega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega, põletikuvastase toimega anesteetiliste salvide kasutamisega, koormuste piiramisega, provotseerivate tegurite kõrvaldamisega.

Pärast põletikulise protsessi lõpetamist määrab ortopeedi-traumatoloog füüsilise ravi kompleksi. Ägeda põletiku puhul on oluline piirata patsiendi küünarnuki liikuvust kinnitusrihmaga. Pärast hävitavate muutuste kõrvaldamist on küünarnuki liikumatus kahjulik: lihaseid ei saa pikka aega koormata jätta. Pikaajaline liikumise puudumine kahjustab vereringet, tekitab vere ja lümfisüsteemi stagnatsiooni, põhjustab lihaskoe nõrkust.

Paljud eksperdid soovitavad patsientidel erilist võimlemist, et leevendada valu küünarnukis. Videoõpe koos reumatoloog-psühhofüsioloogi soovitustega aitab teil mõista, milliseid harjutusi saab teha küünarnuki ja küünarvarre piirkonnas:

Kompetentse kiropraktiku oskuslikud käed leevendavad valu, vähendavad ebamugavust kahjustatud liigeses. Spetsialist kasutab mitmeid meetodeid: mobilisatsioon, lõõgastav ja segmentaalne massaaž, manipuleerimine. Märkimisväärse efekti saavutamiseks on vaja 10 kuni 15 protseduuri.

Manuaalteraapiat kasutatakse tervikliku ravi osana. Kiropraktiku valimisel on oluline mitte teha viga: madal kvalifikatsioon või teadmiste puudumine (vastuvõtmine toimub pseudo-arsti poolt) kahjustab sageli liigeste tervist, põhjustab vigastusi ja liikuvuse piiramist.

Üks populaarsemaid alternatiivse meditsiini vahendeid. Pärast hirudoteraapia kulgemist kaob turse, väheneb valu, aktiveerub kahjustatud kudedes vereringe. Eksperdid soovitavad võtta 4-6 istungit kõige kasulikumaks mõjuks eripunktidele, mille ärritus kiirendab vereringet probleemses piirkonnas.

Rahva abinõud ja retseptid

Looduslike koostisainete koostised aitavad kõrvaldada või vähendada negatiivseid sümptomeid. Populaarne ravi täiendab ravimite kasutamist, füsioteraapiat, massaaži ja meditsiinilist võimlemist. Kasutage omatehtud salve, surub, hõõrumine on võimalik alles pärast konsulteerimist traumatoloogi, ortopeedilise kirurgi või reumatoloogiga.

Lugege lumbosakraalse selgroo dorsalgia ja haiguse raviks.

Mis ja kuidas ravida reumatoidartriiti? Lugege kasulikku teavet sellel aadressil.

Järgige linki ja loe teavet sabelniku tinktuuri eeliste ja kasutamise kohta liigeste jaoks.

Tõhus tähendab:

  • õli valu ja põletiku vastu. Vala pudelisse sooja taimeõli (250 ml), panna laurelehed purustatud pulbriks (5 spl.), Segada, eemalda suletud konteiner pimedas kohas. 7 päeva pärast on tervendav toode valmis. Laurelõli igapäevane hõõrumine patsiendi küünarnukis kiirendab taastumist, vähendab negatiivseid ilminguid küünarnuki liigutamisega;
  • roheline tee põletiku vastu. Pruulige lehed tee, tugevad tee lehed valatakse vormidesse, pannakse sügavkülmikusse. Igapäevane massaaž valulik piirkond jääkuumi kuubiga, mis on pakitud õhukese kangaga. Madalate temperatuuride talumatuse korral teeb rohelise tee tugeva pruulimise kompress. Niisutage marli või puhta lapiga tervendavat vedelikku, kandke küünarnukki 20–30 minutit. Protseduuri ajal asendab kaste kaks korda uuega;
  • kompress meelt ja aaloest. Võimalikud vahendid põletikulise protsessi vähendamiseks. Söögipulber agarimassi ilma naha ja metteta (peate 2 korda rohkem) segage, kandke seda valusale alale, katke vahapaber ja sidemega. Kui ei ole spetsiaalset paberit, siis teeb puhta pehme lapi ja sideme. Protseduuri kestus on 30 minutit, sagedus on iga päev, optimaalne aeg on enne magamaminekut;
  • sinine sav epikondüüliidi raviks. Protseduur viiakse läbi pärast ägeda põletiku kõrvaldamist. Sooja kompressori valmistamiseks on vaja 2 spl. l sinine savi ja kuumutatud vesi. Lahjendage looduslik pulber vedelikuga küpsetusse, kandke seda valulikule alale, katke tsellofaan ja soe sall. 20 minuti pärast peske käsi. Protseduur viiakse läbi iga päev (hommikul ja õhtul) kogu nädala jooksul.

See on oluline! Ägeda põletiku korral põhjustab soojenemine kahju, suurendab hävimise levikut uutesse piirkondadesse. Igasugune kuumus on keelatud, ka alkoholi liköörid ja kompressid.

Keerulise konservatiivse ravi puudumisel, raskete epikondüliitide juhtude korral, teostatakse operatsioon küünarliigese piirkonnas. Kirurg eemaldab kahjustatud koed, mida ei ole võimalik parandada.

Optimaalne kirurgiline protseduur on artroskoopia. Endoskoopiliste vahendite kasutamine vähendab vere kadumise riski, vähendab nakkuse tõenäosust, lühendab taastusperioodi kestust.

Pärast operatsiooni on keelatud suured koormused probleemsele liigele. Patsient peaks järk-järgult elama tavapärases elurütmis, et kaitsta küünarnukki löökide, vigastuste, talumatute koormuste eest. Rasketel juhtudel soovitab arst vahetada okupatsiooni, et vältida epikondüüliidi kordumist küünarnukis.

Spordivigastuste ärahoidmine, liigsete koormuste vältimine põlvedel vähendab haiguse, näiteks epikondüüliidi või populaarsel viisil "tennise küünarnuki" ohtu. Valu, paistetuse, valu leviku tõkestamise abivahendi piirkonnas aitab reumatoloog või ortopeediline kirurg. Kaugelearenenud epikondüüliidi korral tegeleb kirurg ravi.

Vaadake videot ja lisateavet epikondüüliidi ennetamise kohta:

Tähelepanu! Just täna!

Nagu see artikkel? Telli veebisaitide värskendused RSS-i kaudu või kuulake Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter või Google Plus.

Telli e-posti uuendused:

Räägi oma sõpradele!

Küünarnukite kõõluste põletikulised protsessid on seotud peamiselt väsimuspingetega, mis tulenevad monotoonsetest, perioodiliselt korduvatest koormustest. Arvatakse, et see on sportlaste (tenniserite, võrkpallurite, golfimängijate) iseloomulik omadus, kuid küünarnukipõletik leidub ka igapäevaelus:

  • puusepad, liiderid, maalrid, müürid jne.

Küünarliigese tendoniit mõjutab kõige sagedamini küünarvarre aktiivse ja valuliku ala lühikesi kõõluseid - nimislichkami külge kinnipidamise piirkonda:

  • väline ja sisemine mediaal.

Need kaks luud on hästi tunda küünarnuki mõlemal küljel, veidi üle selle.

Miks kipub küünarnukid nii sageli sportlasi vigastama?

Suurenenud valu küünarnukipõletikus, mis tuleneb asjaolust, et kõõluste väikese pikkuse tõttu suurenenud koormuste tõttu ei esine mitte ainult kõõluseid, vaid ka lihaskoe lihassiirde kohta kõõlusse. Seetõttu võib küünarnukis tegelikult olla kolm samaaegset protsessi:

  • entseesiit - kõõluste kinnitumise põletik;
  • kõõlusepõletik otse - kõõluste ühine põletik;
  • epikondüliit on põletikuline paikne protsess küünarvarre lihastes, mis pärinevad epitsondidest.

Küünarnukipõletik

Küünarliigese pehmete kudede haiguste diagnoosimisel tavalisel ja spordiarstil on küünarliigese epikondüüliidi puhul tavalisem. See läbivaatamine on talle pühendatud.

Joonis fig. 1. Küünarvarre tagumise (välise) pinna lihased

Kui vaatame küünarnuki anatoomiat, siis näeme rühma pealiskaudseid lihaseid, mis on epicondyle külge kinnitatud lühikeste kõõluste abil.

Selja lihasrühm on ühendatud välise epikondiiliga (joonis 1):

  • lühike radiaalne extensor;
  • ulnar-ekstensiivne randme;
  • sõrme ekstensorid.

Kinnitatud eesmise rühma pindmiste lihaste sisemiste epitsondülide kõõluste külge (joonis 2):

  • ulnar ja radiaalne painduv randme;
  • ümmargune pronator;
  • pikk palmarihas;
  • pealiskaudsed sõrmejooksud.

Vastavalt põletikulise kõõluse ja sellega seotud lihaste anatoomiale jagunevad need epikondüüliidi tüübid:

  • lateraalne epikondüliit (tennise mängija küünarnukk);
  • mediaalne epicondylitis (golfimängija küünarnukk).

Küünarnuki külgmine epikondüliit (tennise mängija küünarnukk)

Külgne ulnarepikondüliit on seotud kõõluste ja lihaste põletikuga, alustades õlavarrele.

Tennise harjutamisel langeb maksimaalne koormus randme küünarnuki külge, stabiliseerides harja pikendatud asendis - sportlase kõige iseloomulikuma panuse, kui see reketiga lööb. Pideva ülekoormuse tõttu hiirtel ja kõõlustes esineb mikrotraumas, mis viib püsiva põletikulise protsessini.

Samuti võib epicondylitis olla seotud teiste teguritega:

  1. Professionaalne igapäevane treening:
    • töötada puuri, haamriga, kruvikeerajaga;
    • kaalude kandmine jne
  2. Vanusega seotud degeneratiivsed muutused küünarnukis:
    • artroos, tendinosis (kõõluste degeneratsioon ilma põletikulise protsessita);
  3. Tundmatud põhjused (sel juhul diagnoositi "äkiline epicondylitis").

Külgmise epikondüüliidi sümptomid

Haigusel on järkjärguline areng ja see ei ole sageli seotud vigastusega:

Esialgu valutab küünarnukke ainult pärast treeningut või tööd, ja siis valu muretseb üha enam ja koormuste ajal.

  • Küünarnukist väljastpoolt on põletustunne.
  • Küünarvarre välised ekstensiivsed lihased on nõrgenenud.
  • Tavaliselt mõjutab epikondüliit juhtivat kätt, kuid ka kahepoolne kahjustus on võimalik.

Tenniseküünte haigus võib esineda ka tendinosise, mitte kõõlusepõletiku kujul.

Tendinosis erineb konsonandi nimest hoolimata tendiniidist samamoodi nagu artriidi artrosist:

Tendinosiidi korral ei pruugi olla põletikku - püsivate mikro-pisarate põhjal toimub kollageeni kiudude degeneratiivne hävimine ja nende asendamine jämedama koe-fibroblastidega.

Sidekoe leviku tõttu nõrgeneb kõõlus järk-järgult ja küünarnukki pidevalt valus.

Mediaalne epicondylitis (golfimängija küünarnukk)

Mediaalne ulnarepikondüliit on kõõluste ja lihaste põletik sisemise mediaalse epikondüüli piirkonnas, millele nad on kinnitatud.

Nimetusest hoolimata on selline võitja golfimängijate hulgas üsna haruldane: ilmselt „golfimängija küünarnuki“ terminoloogias on vihje sellest, millised käsivarre iseloomulikud liigutused see oht võib tekkida. "Golfimängija küünarnukk" on sagedamini sama tennise mängijatel (suurtes ja lauatennistes), javelinahvel, jäähoki mängijates, kriketis jne.

Igapäevaelus võivad need haiguse all kannatada need, kes töötavad pidevalt puusepatööriistadega, kududa, kududa jne.

Mediaalse epikondüüliidi sümptomid

Joonis fig. 2. Küünarvarre eesmise (sisemise) pinna lihased.

  • Valu küünar küünarvarre siseküljel
  • Suurenenud valu esineb järgmistel liikumistel:
    • küünarnuki ja randme painutamine;
    • sõrmede pigistamine rusikasse ja objektide haaramine ja hoidmine;
    • harja pöörlemine sees (pronatsioon).
  • Ranne on nõrgenenud.

Haavandilise epikondüüliidi diagnoos

Valu küünarliiges peab mõistma arsti. Esimesel vastuvõtmisel esitab ta:

  • uuringu liik, haigused, vigastused jne.
  • katsetamine erinevate liigutustega.

Tavaliselt on testimine piisav diagnoosi tegemiseks, kuid mõnel juhul võib anda röntgenikiirguse, ultraheliuuringu või väga harva MRT.

Küünarliigese epikondüüliidi ravi

Selliseid haigusi ravitakse kirurgiliselt harva. Enamikul juhtudel, eriti meditsiinilise epikondüüliidi korral, ei ole vaja eriravi: piisab eluviisi muutmisest ja pingelisest küünarnukist.

Konservatiivsed ravimeetodid, rahu, kompressid ja ravimid.

  1. Kõigepealt on vaja välistada need probleemid, mis viisid selle probleemini:
    • mediaalse kahjustusega välistada küünarnuki koormus ja randme radiaalne ekstensor;
    • koos küünarnuki, radiaalse randme, sõrmede, pika palmarihase ja ümmarguse pronaatori külgmiste flexor lihastega.
  2. See aitab leevendada kolmepäevast ravi pakendiga, mida rakendatakse 15 minutit kolm kuni neli korda päevas, valu sümptomeid.
  3. Kui valu läheb, asendatakse jääpakendid soojadega.
  4. Kui valu ei kao, saate juua NPVS (diklofenak, ibuprofeen).
  5. Tugeva valu korral valmistage üks, vähemalt kaks korda, üks järgmistest vahenditest:
    • hüdrokortisoon,
    • diprospan,
    • kenalog

Et epicondylitis'e valu ravida, ei ole see väärt.

Perspektiivne ravi sarnasuse meetodiga: patoloogia ise on tingitud monotoonsetest võnkumistest liikumistest, mis tähendab, et on mõistlik proovida vibreerivat heli vibratsiooni, kasutades ekstrakorporaalset šokklaine ravi.

See võib olla ka kasulik käsitsi ravi, mis leevendab väsimusstressi küünarvarre lihastes.

Ortoosid ja teipimine

Ka reljeefi saavutatakse ortopeedia abil, kuid mitte tavaliste elastsete ribadega, kuid käsivarrega, mis on kantud küünarvarre ülemises kolmandikus, leevendab see küünarvarre lihaste koormust.

See võib vähendada kinesiotipingvalu sümptomeid - kõõluste ja küünarlihaste stressi leevendamise tehnoloogiat, rakendades linde (kleeplinti) teatud nahapiirkondadele.

Harjutamine epicondylitis'e raviks

Kohustuslikule raviprogrammile sisenemine algab kohe pärast valu kadumist.

Näited harilikest epikondülitistidest:

  1. Esialgu teostatakse venitusharjutusi terve käega:
    • Haige käsi kõverdub aeglaselt, kuni kerge valu ja pinge tunne.
    • 10-15 sekundi pikkune harja hoidmine, kergelt raputades.
    • Korda kolm korda.
    • Harjutus peaks toimuma 10 korda päevas.
  2. Teises etapis, kui liikumised on täiesti valutu, hakkavad nad koormusega venitama:
    • Selleks kasutage haamrit, mis on võetud harjas, mis asub tagaküljel (välimine) ülespoole ja painutatud 100 kuni 120 °.
    • Me harjame harja (keerake seda sisemise küljega ülespoole), seejärel naasete algasendisse.
    • Tehke 10 kordust, seejärel puhkake kaks või kolm minutit ja korrake veel 10 korda.
    • Harjutus kaks või kolm korda nädalas.
  3. Asetage harja tagakülg alla ja korrake sama harjutust, nagu ülal, sama kordamise sagedusega.

Epicondylitis'i kirurgiline ravi

Küünarliigese epikondüliit vajab väga harva operatsiooni - kui küünarnuki valu ei kao enam kui kuus kuud või aasta.

  • Operatsiooni olemus on lihaste eraldamine epitsondüülidest ja krooniliselt põletikuliste ja kiudude eemaldamine.
  • Operatsioon viiakse läbi kas laialdase ligipääsuga läbi 4–6 cm sisselõike või küünarliigese artroskoopia abil kuni 1 cm läbimõõduga.
  • Traditsioonilist meetodit kasutatakse juhul, kui põletiku ja kahjustuste piirkond mõjutab mitut lihast ja kõõlust ning suure kahjustusega ala.
  • Artroskoopia on õigustatud, kui patoloogia piirkond on kohalik, ligipääsetav ja kergesti nähtav.

Võimalikud tüsistused:

  • infektsioonid;
  • närvide ja veresoonte kahjustamine;
  • küünarvarre liikumise tugevuse ja amplituudi vähenemine.

Operatsioonijärgne taastumine koos ulnarepikondüliitiga

  • Pärast operatsiooni kantakse kaks nädalat ortoos.
  • Kui ortoos eemaldatakse, jätkake arstilt individuaalselt valitud treeningut.
  • Venitusharjutused algavad kahe kuu jooksul.
  • Spordikoolitus ja eelnevad koormused algavad 4-6 kuu jooksul.

Video: küünarnuki epikondülitit võib ravida kodus.