Põhiline / Verevalum

Karpkala sündroomi ravi kodus

Inimesed, kes töötavad palju arvuti juures või need, kes oma tegevuse iseloomu tõttu peavad tihti harjata (klaverit, tšello, ehitustöid, sporti jne) painutama, seisavad sageli silmitsi sellise probleemiga nagu karpaalkanali sündroom, mis tuleneb liigsest kesknärvi pigistamist või pigistamist.

Somaatiliste haigustega inimesed on kõige tundlikumad karpaalkanali sündroomi suhtes. Lisaks on naistel sarnane probleem sagedamini kui mehed, sest karpaalkanal on juba nendes.

Karpaalkanali sündroom

Haiguse põhjused

Selle haiguse põhjused on järgmised:

  1. professionaalne inimtegevus, mis on seotud pidevate monotoonsete käe liikumistega;
  2. mitmesugused vigastused, luumurrud, käte nihked, mis põhjustavad kesknärvi kokkusurumise;
  3. rasedusest või hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest tingitud ummikud organismis;
  4. geneetiline eelsoodumus;
  5. kilpnäärme haigus;
  6. diabeet;
  7. käte põletikulised ja reumaatilised haigused;
  8. ebanormaalne luu kasv (akromegaalia).

Haiguse sümptomid

Valu sõrmedes

  • Esialgse haiguse esimesed sümptomid on valu, kihelus, põletamine ja sõrmede tuimus. Alguses ilmuvad need aeg-ajalt ja kiiresti kaovad, kuid mõne aja pärast hakkab patsient neid pidevalt tundma.
  • Tunneli sündroomi edasisel arengul öösel tekib sõrmedes valu, mis võivad ulatuda küünarvarre ja küünarnukiga. Pärast pintsli lihvimist või raputamist kaob ebamugavustunne.
  • Lisaks võib patsient vähendada sõrmede tundlikkust, muutuda nõrgemateks lihasteks, inimesel on raskusi väikeste esemete hoidmisega.

Karpkala sündroomi ravi kodus

Harjutus

Kodu õiguskaitsevahendeid on inimesed kasutanud paljude aastate jooksul sellise haiguse raviks nagu karpaalkanali sündroom.

  1. Sümptomid ei häiri sind, kui te töötate, siis muudate oma positsiooni ja võtate pausi 15 minutit, kui teie lihased lõõgastuvad, siis tunnete end paremini.
  2. Saate teostada lihtsaid harjutusi, näiteks kummist kuuli.
  3. Hea mõte on keelduda jää kinnitamisest randmealale.

Rahvapärased retseptid

Mõnel juhul kasutatakse raviks erinevaid taimi, mille kasutamine aitab vähendada sõrmede valu. Muidugi, enne seda peate konsulteerima arstiga.

Kurgi ja loodusliku rosmariini infusioon on suurepärane rahvaparandus, mis aitab normaliseerida vereringet ja leevendada sõrmede tuimus. Soolatud kurgid (3 tükki) tuleb lõigata väikesteks tükkideks ja segada kolme punase pipra kaunistusega. Kõik see on täidetud viinaga (0,5 liitrit). Infusiooni tuleb panna pimedasse kohta 7 päeva, seejärel tõmmata ja hõõruda valus randme.

Liivakivi töötlemine - astelpaju parandamine, mis ei ole halb, aitab toime tulla selliste haigustega inimeste valu, nagu karpaalkanali sündroom. Ravi on järgmine. Marjad sõtkutakse ja segatakse veega. Saadud segu peaks olema läbipaistmatu. Siis tuleb see kuumutada 37 kraadi ja aurutada käsi pool tundi. Ei ole halb enne kerge massaaži.

Pärast protseduuri tuleb käed põhjalikult pühkida ja soojendada. Võite kasutada villaseid labakindaid või kindaid. Ravi viiakse läbi ühe kuu jooksul, siis tuleb teil teha paus kaks nädalat.

Pumpkin compress - Pumpkin on suurepärane vahend, mis võib leevendada patsiendi seisundit. Kandke kõrvitsas käsi, suruge kõrvitsa pudrust, mähi tsellofaan peal ja mähkige see sooja villase salliga. Sellised soojendavad mähised valmistatakse üks kord päevas. Ravi kestus on viis kuni kuus päeva.

Ammoniaagi ja soolaga töötlemine - tunneli sündroomi ajal leevendab sõrmede ja põletustunnet järgmist ravi: lahustage 1 liitris vees supilusikatäis soola, 50 grammi 10% ammoniaaki ja 10 grammi kamperalkoholi.

Pepper-õli hõõrumine - must jahvatatud pipar on võimeline karpaalkanali sündroomi kaotama. Kuidas seda ravimit kasutada? Retsept on lihtne: vala 100 g pipart liitriga taimeõli ja kuumuta madalal kuumusel vähemalt pool tundi. Saadud tööriista hõõrutakse mõjutatud liigesega mitu korda päevas.

Lingonberry Keetmine - leevendab valu käes ja turse sellist folk õiguskaitsevahendit, nagu mustikas Keetmine. Taime lehed (mõned teelusikad) tuleb täita veega (üks tass) ja keedetakse 15 minutit. Plaadist eemaldatud vahendid tuleb tühjendada. Võtke üks kord mitu korda päevas.

Kuidas vähendada turset

Turse on veel üks ebameeldiv sümptom sellises seisundis nagu karpaalkanali sündroom. Ravi on diureetiliste infusioonide kasutamine.

Petersellijuurte infusiooni kasutamine annab suurepärase tulemuse. Üks supilusikatäis toorainet tuleb täita keeva veega (0,5 l) ja jätta seisma hommikuni. Tervendav infusioon puruneb kogu päeva jooksul.

Sarnane mõju on ka valged kase lehed. Mõned supilusikatäit lehed peavad valama keeva veega (üks tass) ja keetma umbes kolm tundi. Infusioon tuleb enne sööki tarbida neljas annuses 1/3 tassi.

Bearberry'l on suurepärased diureetilised ja põletikuvastased omadused. Ravim valmistatakse sel viisil: taime lehti (1 spl) keedetakse ühe klaasi keeva veega mitu tundi. Vahendid juua supilusikatäit mitu korda päevas.
Tunneli sündroomi ennetamine

Karpkala sündroomi ennetamine

Haiguse, näiteks karpaalkanali sündroomi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks kuulake järgmisi juhiseid.

  • Arvutiga töötades eelistage puuteplaati, üritades hiirt harvemini kasutada. Kui ei ole võimalik hiirt ära kasutada, püüdke harja töötamise ajal sirge hoida. Pöörake tähelepanu käe asendile - küünarnukist kätt, see peaks olema laual.
  • Kasuta mugavaid hiire ja klaviatuuri mudeleid, hea omandamine on randme tugi, mis vähendab käes olevat stressi töötamisel. Kui teil tuleb arvutis palju aega veeta, vahetage oma tool tooliistale.
  • Kui sisestate tihti teksti sülearvuti või netbooki klaviatuurile, ühendage aeg-ajalt lauaarvuti klaviatuur neile.
  • Kui hakkate end väsinud, peatuge väikese võimlemisega, et käed saaksid puhata. Pigistage ja venitage sõrme mitu korda, tehke oma käed pöörlevad liikumised erinevatesse suundadesse, pange peopesad, lukustage sõrmed lukku. Sa võid töölaual hoida mänguasja, mis tuletab teile meelde soojenemise vajadust ja mida saab kasutada võimlemiseks. See sobib ideaalselt selleks otstarbeks roosiaed, läbides helmed ükshaaval, eemaldate pinge oma kätes. Te saate rullida kahe palli peopesasse.
  • Kui teate, et peate oma randme pikka aega laadima, kuumutage enne võimlemist oma käsi. Saate vanni sooja veega.

Karpaalkanali sündroom raskendab oluliselt elu. Enamikul juhtudel teenime seda tavapärase äritegevuse kaudu. Kasutades meie nõuandeid, saate kaitsta ennast selle patoloogia eest või leevendada oma seisundit, kui haiguse sümptomid on juba ilmnenud.

Karpaalkanali sündroom - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

Üks neuriidi tüüp on karpaalkanali sündroom, mis viib sõrmede tundlikkuse vähenemiseni, häirides nende normaalset toimimist. Õigeaegse ravi puudumine võib tuua kaasa lihaste raiskamise ja käe mootori võime. Teades selle haiguse põhjuseid, iseloomulikke sümptomeid ja võimalikke tagajärgi, ei ole inimesel raske aru saada, et peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Tuleb uurida, kuidas kaitsta end haiguse eest, mis võib patsiendil püsivalt töövõimetuks jätta.

Mis on karpaalkanali sündroom?

Karpaalkanali kesknärvi kompressioon-isheemilise kokkusurumise märke nimetatakse karpaalkanali sündroomiks. Sellel haigusel on neuropaatiline olemus, mis takistab küünarvarre ja käe liigeste normaalset paindumist. Selle sündroomi nimed on mitu:

  • karpaalkanal;
  • randme;
  • tunneli randme.

Karpkala kanal (tunnel) asub käe põhjas, mille moodustavad randme ja põiksuunaline side. Läbi selle, välja arvatud sõrmede flexor-lihaste kesknärvi kõõlused. Haigus mõjutab lihaste innervatsiooni, mis on vastutavad käe pöidla röövimise ja vastuseisu eest (võime puudutada teiste sõrmede viljaliha), paindumine, phangangide pikendamine. Patsient tunneb valu kõige väiksema harja liikumisega.

Karpaalkanali sündroomi põhjused

Statistika näitab, et sündroom mõjutab naisi tõenäolisemalt. Sageli takistab see nende inimeste käte normaalset funktsiooni, kelle kutsetegevus on seotud randme süstemaatilise paindumise laiendamisega: kontoritöötajad, kes kasutavad oma tegevuses sageli arvutihiiri, klaviatuuri, pianiste, trumleid jne. pikka aega pikendatakse harja radiaal-, ulnaruu luude suhtes rohkem kui 20 °.

Randme sündroom võib vallandada:

  • Vigastused. Kõik käte traumaatilised vigastused (verevalumid, nihestused, luumurd), mille tagajärjel surutakse randme kesknärvi, põhjustavad karpaalkanali sündroomile iseloomulikke sümptomeid.
  • Reumaatiline artriit. Selle haiguse poolt põhjustatud randmepaelade põletik toob kaasa tunneli pehmete kudede leviku, kus asub randme kesknärv ja pigistatakse.
  • Tendovaginiit - kõõluste sidekoe põletik. See haigus võib olla nii nakkuslik algus (kopsutuberkuloos, sõrmede palm) kui ka mehaaniline: kõõluste pikaajaline stress põhjustab. Haigus on mõnikord tingitud külma pikaajalisest mõjust inimkehale.
  • Inimorganismis kogunenud vedelik on valulike tingimuste tulemus. Menopaus, rasedus, neerupuudulikkus jne, mis mõjutavad kanali pehmeid kudesid, põhjustab närvi kokkusurumist.
  • Kasvaja, mis on põhjustatud närvirakkude membraanide kasvajatest. Harva esinenud. Seda diagnoositakse schwannoomidena, neurofibroomidena jne.
  • Diabeet. Neuronite protsesside kahjustusi ja nende haigusi iseloomustavaid protsesse võib põhjustada fruktoosi ja sorbitooli akumulatsioon närvikudedesse. Selle tulemusena võib karpaalkanali kesknärvi mõjutada ka karpaalkanali seinte surve.
  • Akromegaalia on hüpofüüsi häire. Sellele haigusele lisandub jäsemete luude ebaloomulik kasv, kanalite pehmed koed, kus närvid paiknevad, mis provotseerib karpaalkanali närvi närimist.
  • Geneetika. "Ruudukujuline randme" on kaasasündinud anomaalia, kus käte kõõluste määrimine ei ole piisav. Randme ristsuunaline side on paksem kui tavalistel inimestel ja avaldab survet närvilõpmetele.

Sündroomi sümptomid

Tunneli randme sündroom areneb järk-järgult. See võib mõjutada ühte või mõlemat kätt, sõltuvalt põhjustest: keha süsteemsed häired põhjustavad mõnikord kahe jäseme närvi pigistamist, kutsealane tegevus põhjustab sageli aktiivse käe käe haiguse. Koe paresteesia (tuimus, tunne kadu) ilmub esmalt hommikul, kuid kaob keskpäeval. Hiljem suureneb tundlikkuse puudumise kestus - tunda nii päeval kui öösel. Haigusega kaasneb valu põletamise ja nõelamise kujul.

Sümptomid ilmnevad aja jooksul kõigis sõrmedes, välja arvatud väikese sõrme puhul, mis on karpaalkanali sündroomi iseloomulik märk. Vajaliku ravi puudumise korral levib valu küünarvarre siseküljele. Süsteemsed haigused võivad mõjutada ka küünarliigese närvi. Patsient tunneb oma käes nõrkana, tal on raske hoida väikesi esemeid. Liikumishäired. Esineb troofilisi häireid (koe rakkude alatoitumine), mis võib põhjustada jäseme lihaste atroofiat.

Diagnostika

Karpaalkanali sündroom nõuab täpset diagnoosimist ja haiguse efektiivse ravi määramiseks neuroloogilist uurimist. Isik, kes jälgib eespool kirjeldatud sümptomeid, peaks otsima neuroloogi abi. Esialgu kogub arst anamneesi hoolikalt (patsiendi intervjueerimisel saadud teave). Kui kahtlustate, et diagnoosimiseks on randmeprobleem, kasutab ta mitmeid teste:

  • Tinel Puudutades peopesa sisemusest kanali piirkonnas, tunneb patsient küünarliigese sündroomis sõrmede kihelust.
  • Falena. See tagab käe maksimaalse paindumise randme liigese patsiendi poolt ja sellise positsiooni säilitamise täpselt ühe minuti jooksul. Suurenenud valu ja paresteesia näitab randme kesknärvi pigistamist.
  • Mansett. Patsiendi küünarvarred, mis asetatakse manseti aparaati vererõhu mõõtmiseks, pumbatakse õhku, jätsid sellesse asendisse üks minut. Kesknärvi poolt innerveeritud piirkondade valu ja tuimus kinnitab karpaalkanali sündroomi olemasolu.
  • Tõstetud käed. Patsiendil palutakse tõsta oma käsi pea kohal 40 sekundit. Paresteesia suurenemine näitab käe kesknärvi kokkusurumist.

Karpaalkanali sündroomi diagnoos annab integreeritud lähenemisviisi. Peamised diagnostilised meetmed haiguse avastamiseks on järgmised instrumentaalsed uuringumeetodid:

  • Elektroneuromüograafia. Erilise seadme abil, mida stimuleerib kunstlikult elektrivoolu närvilõpmed. Arvutatakse impulsi kiirust piki närvi ning registreeritakse lihasvastuse esinemine või puudumine stimulatsioonile. Teatud kriteeriumide kohaselt määrab spetsialist kindlaks, milline on närvi funktsioon, kahjustuse tase ja laad.
  • Radiograafia on abimeetod. Randmeliigese röntgenkiirgus näitab luumurdu, dislokatsiooni, põletikulisi protsesse (koos artriidiga) jne. Haigust tekitanud mõjutavate tegurite kõrvaldamisega tuvastab neuroloog haiguse tõelise põhjuse ja teeb lõpliku diagnoosi.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) on kaasaegne tehnika, mis võimaldab saavutada inimkeha mis tahes koe kolmemõõtmelise kujutise. See meetod näitab difuusse turse ja kesknärvisegmentide laienemist. Selle abil saate määrata kindlaks kasvajate lokaliseerumise närvikesta, lipoomiga (sidekoe proliferatsioon) periosteum. See aitab täpselt määrata patsiendi sümptomite põhjust.
  • Ultraheli (US) on laialdaselt kasutatav meetod karpaalkanali sündroomi diagnoosimiseks. Seda saab kasutada põhjuste tuvastamiseks, mis aitavad kaasa närvi funktsiooni pärssimisele kanalis:
  • lihaste, kõõluste ja sidemete kahjustamine;
  • bursiit;
  • veresoonte patoloogia;
  • lipoomid;
  • hematoomid;
  • abstsess, külgnevate kudede turse;
  • luu patoloogia jne.

Kui arstil on kahtlus karpaalkanali sündroomi süsteemsest päritolust, on patsiendil määratud läbima terve rea teste keha üldseisundi laboriuuringuks:

  • veri:
  • suhkru taseme määramiseks;
  • kilpnääret stimuleerivates hormoonides, et avastada kilpnäärme talitlushäireid ja ainevahetust.
  • üksikasjaliku analüüsi jaoks (punaste vereliblede, leukotsüütide, hemoglobiini jne sisaldus);
  • reumaatiliste testide kohta (veres biokeemiline uuring, mis määrab kindlaks põletikuliste protsesside esinemise organismis, nende täpse asukoha, mis tekitatakse);
  • tsirkuleerivate immuunkomplekside (CIC) määramiseks plasmas, mis näitab luude ja pehmete kudede põletikku;
  • antistreptokinaasi puhul - analüüs, mis määrab nakkuse esinemise inimkehas.
  • uriin:
  • määrata glükoosi tase uriinis;
  • kliiniline analüüs, et tuvastada neerude patoloogiat, urogenitaalsüsteemi ja hinnata düsfunktsiooni.

Tunneli sündroomi ravi

Esimene samm ravis on turvarežiimi järgimine. See näeb ette randmeliigese fikseerimise spetsiaalse ortopeedilise tootele, mida saab osta apteegis. Fiksaator kõrvaldab koormuse randme piirkonnas. Kaks nädalat, et hoida küünarvarre ja käe ühendamist täielikult puhata. Ilma selleta ei ole võimalik vältida kudede edasist kahjustamist. Raviarst soovitab külma 3 korda päevas 2-3 minuti jooksul külmutada randme sisepinna.

Harjutused karpaalkanali sündroomi ravis kodus. Mis on parim viis karpaalkanali sündroomi raviks?

Karpaalkanali sündroomi põhjustab randme närvi ja ärrituse kinnitamine. Selle tulemusena tekivad rikkumised, mis põhjustavad sõrmede tundlikkuse ja liikuvuse vähenemist. Tüsistuste vältimiseks on vaja alustada karpaalkanali sündroomi õigeaegset ravi kodus.

Karpaalkanali sündroomi põhjused

Patoloogia põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

· Isiku kutsetegevus, mis on seotud käte pideva monotoonse liikumisega;

· Kilpnäärme haigused;

· Luu ebaharilik kasv;

· Kehavedelike stagnatsioon;

· Mitmesugused vigastused ja murrud, mis põhjustavad kesknärvi kokkusurumist;

· Käte põletikulised ja reumaatilised haigused.

Inimesed, kes töötavad arvutiga enamasti ajast, on haiguse suhtes väga vastuvõtlikud. Sõltumata sellest, mis põhjus põhjuseks oli, on vaja alustada selle õigeaegset ravi. See aitab vältida tüsistusi, mis häirivad normaalset inimtegevust. Rasketel juhtudel on võimalik ajutine puue.

Harjutused karpaalkanali sündroomi ravis kodus

Haiguste vältimiseks peate tegema mitmeid harjutusi. Kui pidevad harja liikumised on samad, on karpaalkanali sündroomi progresseerumise oht. Koduhooldus hõlmab:

1. Patoloogia sümptomid ei muretse, kui inimene töö ajal vahetab oma positsiooni ja võtab pausi veerand tundi. Heaolu parandamiseks peate oma lihased puhkama.

2. Te saate selliseid lihtsaid toiminguid teha nagu palli pressimine.

3. Ravi ajal suruge sõrmed tihedalt kokku ja lahti.

4. Pigistage käed rusikadesse ja pöörake neid kõigepealt ühes suunas, seejärel vastassuunas.

5. Pigistage kõik sõrmed omakorda ja suruge pöialt.

6. Vajutage peopesa koos ja küünarnukkide vahele. Seejärel püüdke palmid alandada, mitte neid lahti keerata, kuid hoida küünarnukid samal kõrgusel. Oluline on mitte jätta jäsemeid kehast kaugele.

7. Sirutage käed teie ees ja puhake peopesa peopesale. Bent käsi tuleb sirutada, pakkudes vastupanu teisele käele.

Regulaarse treeninguga saate seisundit parandada.

Karpaalkanali sündroomi ravi turse vähenemine kodus

Turse on väga ebameeldiv patoloogia sümptom, millest on vaja vabaneda esimesest. Ravimine on diureetiliste infusioonide ja dekoktide kasutamine.

Tulemust võib näha pärast petersellijuurte infusiooni söömist. Suur lusikatäis toorainet tuleks valada 0,5 liitrit keeva veega ja lasta seista kuni hommikuni. Saadud kompositsioon kasutab ühe päeva jooksul ühe sipi kasutamist.

Samasugune mõju on valged kase lehed. Mõned suured lusikad toorainet valatakse tassi keeva veega ja jäetakse kolmeks tunniks. Enne söömist tuleb juua neljas annuses tassi kolmandikust tassi.

Bearberry omab diureetilisi ja antiflogistilisi omadusi. Tervendava ravimi valmistamiseks valage suur lusikatäis taime lehed tassi keeva veega ja jäta paar tundi. Joo paar korda päevas suure lusika kompositsiooni.

Karpaalkanali sündroomi ravi kodus retseptide abil

Et haigust oma algstaadiumis toime tulla, võite kasutada mitte ainult ravimiravi, vaid ka rahvahooldusvahendeid. Need on väga tõhusad ja aitavad lühikese aja jooksul probleemi lahendada. Aga kui haigusel on juba tõsine vorm, siis kaasnevad patoloogiate kompleksravile ka rahvahooldusvahendid. Järgmised retseptid eristuvad nende toimimise poolest:

1. Liivakivi vähendab patsiendi seisundit ja tagastab käte tervise. Ravi läbiviimiseks purustage värsked või külmutatud marjad ja segage klaasitäie vedelikuga. Pange kompositsioon väikesele tulele ja kuumutage veidi. Saadud tööriista kasutatakse vannides, mis võetakse 10 minutit. Manipuleerimist korratakse kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Sama kompositsiooni kasutati protseduurides kuni 6 korda. Keelatud on käia läbi viia, kui käes on hõõrdumist ja haavu.

2. kurgi ja pipra tinktuur. Tee lihvimine fondide abil. Selleks, et saada 3 marineeritud kurkist tervendavat kompositsiooni, riivatakse jäme riiv. Peeneks lõigake 3 kuuma paprika. Mõlemad komponendid segatakse ja lahjendatakse 0,5 liitrit viina. Jätke nädala jooksul infundeerima, kuid raputage iga päev. Koostis filtreeritakse ja seda kasutatakse kahjustatud piirkonna hõõrumiseks neli korda päevas kuu jooksul.

3. Pumpkin kompress. Küpsetamise jaoks võtke küpsetatud kõrvitsa ja hakkliha mass. Kasutage läga valulikku kohta. Pakkige plastikust ja fikseerige sooja salliga. Kompressit rakendatakse üleöö. Ravi kestus on vähemalt 7 päeva. Ei ole ainult kahjustatud kudede soojenemine, vaid ka puhitus. Ägeda põletikulise protsessi saab vabaneda.

4. Soola ja kamferi vaim. Nende komponentide abil valmistage vannid. Koostisosade puhul võtke suur lusikatäis merisoola ja segage 10 ml kamperalkoholiga. Pärast seda lahjendatakse segu liitris vedelikus. Seansi kestus on umbes kolmandik tund. Protseduuri alguses peaks temperatuur olema võimalikult tolerantne. Vann hommikul ja õhtul 21 päeva.

5. Patoloogia korral on soovitatav õrn pind hõõruda õlipipra koostise abil. Selle valmistamiseks on vaja 100 grammi kuuma pipart, mis valab 4 tassi mis tahes taimeõli. Segu pannakse veevanni pool tundi. Saadud tööriist tuleb filtreerida ja hõõruda. Enne istungit kuumutatakse koostist veidi. Protseduur viiakse läbi viis korda päevas kolm nädalat. Kui teil on põletustunne, ei tohiks te karta. See ei ole kõrvaltoime ja pipra mõju.

6. Linaseemneõli. See tööriist aitab patsiendi seisundit parandada. Olukorra leevendamiseks on vaja iga päev juua suur lusikatäis toodet. Ravi kestus on kuu.

7. Tihendage musta redisiga. 1 redis rest, mis on eelnevalt pestud peenest riivist. Saadud suspensioon kinnitatakse valulikku kohta. Katke polüetüleen ja jäta 3 tundi. Kata villane sall. Positiivsete tulemuste saamiseks korrake protseduuri üks kord päevas kolm nädalat.

Karpaalkanali sündroomi esinemise vältimise vahendid kodus ravi meetodina

Kõige sagedamini põhjustab haigus kutsetegevust, kui ei järgita käe tervist toetavaid eeskirju. Patoloogia vältimiseks on vajalik:

1. Veenduge, et arvuti pika töö ajal oleksid õiged positsioneerimiskäed.

2. Kasutage randme toetamiseks spetsiaalset hiirepadi, millel on heeliumi rull.

3. Pideva monotoonse koormusega ülemiste jäsemete suhtes, iga kvartali tund, pigista ja lahti sõrmed.

4. Ärge lubage hüpotermiahari.

5. Mitmesuguste jäsemete vigastustega, et alustada pädevat õigeaegset ravi.

6. Aeg, et alustada akuutsete põletikuliste protsesside ravi käe sidemetes.

7. Aeg, et alustada akuutsete põletikuliste protsesside ravi käe pehmetes kudedes.

8. Tehke pika monotoonse tööga käed, tehes iga kolme päeva järel spetsiaalsed vannid merisoolaga käed veerand tundi.

9. Kui inimene teab, et tegemist on pika monotoonse tööga, tuleb soojendamiseks teha eelvõimlemist.

10. Kui teil on väsimuse tunne, siis peaksite lõpetama lühikese võimlemisega. Töökoha lähedal saate hoida väikest mänguasja, mis tuletab teile meelde, et vaja on pausi. Soovitatav on roosikari ja aeg-ajalt helmeste sorteerimine.

Sellised soovitused aitavad säilitada käte tervist ja ei võimalda karpaalkanali sündroomi edasi liikuda. Pisimekahtluse korral on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga.

Karpaalkanali sündroom: sümptomid ja ravi

Karpkala (või karpaalkanali) sündroom on seisund, mis areneb, kui karpaalkanali kesknärvi vigastus või kompressioon on. Mõnikord nimetatakse seda sündroomi tunneli sündroomiks, kuid see ei ole õige termin, kuna on ka teisi tunneli sündroome. Selle haiguse arenguga rikutakse neljanda sõrme esimese kolme ja osa tundlikkust ja liikumisi.

Käesolevas artiklis tutvustame teile arengu põhjuseid, sümptomeid ja karpaalkanali sündroomi ravimeetodeid. See teave aitab õigeaegselt otsustada selle ravimise vajaduse üle ja teil on võimalik vältida närvipõletiku pöördumatut kahjustumist.

Maailmas tuvastatakse karpkala tunnuse sündroom 1,5–3% elanikkonnast ja pooltel juhtudel on haiged aktiivsed arvutikasutajad. Seda haigust peetakse professionaalseks, sest see on palju tavalisem inimestel, kes oma kutsetegevuse tõttu on sunnitud tegema sageli ja monotoonseid käsi- ja ekstensiivseid liigutusi (näiteks kontoritöötajad, arvutitöötajad, rätsepad, muusikud jne). ).

See sündroom on sagedamini 40–60-aastastel inimestel, kuid see võib areneda ka nooremas eas. Statistika järgi on 10% juhtudest leitud haigus alla 30-aastastel inimestel.

Eksperdid usuvad, et selle sündroomi arengule kõige vastuvõtlikumad on inimesed, kes töötavad arvutiga pikka aega. Ühe arvukate uuringute kohaselt avastatakse see iga kuues aktiivne PC kasutaja. Erinevate allikate kohaselt areneb sündroom naistel 3–10 korda sagedamini.

Põhjused

Karpaalkanali sündroomi kujunemise peamiseks põhjuseks on kesknärvi kokkusurumine selle läbipääsu kohas tunneli kaudu, mille moodustavad ristsuunaline side ja randme luud. Pigistamist põhjustab liigese enda põletik ja paistetus, kõõlused ja lihased või karpaalkanali sees. Enamikul juhtudel on kesknärvi sellise kahjustuse põhjuseks töö, mis nõuab sagedasi ja korduvaid liikumisi.

Lisaks professionaalsetele teguritele võib karpaalkanali sündroomi tekke põhjustada teised haigused ja seisundid:

  1. Randmevigastused. Verevalumite või nihestuste korral tekib käte sidemete ja lihaste turse, mis põhjustab närvide kokkusurumist. Muude kõrvalekallete või luumurdude kui pehmete kudede turse võib kaasa tuua luude nihkumise. Selline kahju surub närvi. Dislokatsiooni või luumurdu korraliku ravi korral kõrvaldatakse kompressioon, kuid kui luud on deformeerunud või lihaste kontraktsioon, võib liigesed muutuda pöördumatuks.
  2. Artriit ja teised reumaatiliste liigeste kahjustused. Põletik ja turse, mis ilmnevad neis haigustes, põhjustavad närvi kokkusurumist karpaalkanali pehmete kudede poolt. Pikenenud sündroomi progresseerumise tõttu kaotab liigese kõhre kude elastsuse ja kustub. Kõhre kulumine ja surm põhjustab liigeste pindade kogunemist ja nende deformatsiooni.
  3. Tendovaginiit (kõõluste põletik). Tendoneid mõjutavad patogeensed bakterid ja põletik. Randmekuded punduvad ja suruvad närvi. Infektsiooni allikad võivad olla: mädased haavad kätel, felon, kopsutuberkuloos jne. Lisaks võib kõõluste kudede põletik olla mitte bakteriaalne ja põhjustatud kroonilistest stressivigastustest: käte ja käe sagedased liikumised, pikaajaline liikumine, külmumine.
  4. Haigused ja seisundid, mis on seotud vedelikupeetusega organismis. Menopausi ajal võib täheldada pehmete kudede (sh karpaalkanalis) puffinatsiooni, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, rasedust, neeru patoloogiat või hüpotüreoidismi.
  5. Keskmine närvi kasvaja. Sellised kasvajad on haruldased. Need võivad olla šwannoomid, neurofibroomid, perineroomid ja närvikestuste pahaloomulised kasvajad. Nende kasv põhjustab närvi nihkumist ja pigistamist.
  6. Diabeet. Selle haiguse kulgemisega kaasneb fruktoosi ja sorbitooli kuhjumine närvikudedesse. Kui nad aktiveerivad ensüümi proteiinkinaas C, on neuronid ja nende protsessid kahjustatud. Lisaks põhjustab metaboolne häire ebapiisava verevoolu närvidesse ja nende toitumise vähenemist. Kõik need diabeedi toimed põhjustavad närvide mitteinfektsioonilist põletikku (sealhulgas mediaani). Närvid paistuvad ja neid saab kitsastes piirkondades pigistada, nagu karpaalkanal.
  7. Akromegaalia. See haigus areneb pikka aega ja sellega kaasneb näo ja jäsemete luude kasv ebaproportsionaalse suurusega. Lisaks luu muutustele täheldatakse pehmete kudede proliferatsiooni. Randme luude suurenemine põhjustab karpaalkanali luumenite vähenemist ja kesknärvi vigastused.
  8. Geneetiline eelsoodumus. Keskmine närvi kokkusurumine on täheldatav selliste käe anatoomiliste tunnustega, nagu "ruudukujuline randme", kaasasündinud puudus määrdeainete mantlite ümbrisesse või kaasasündinud paksu põiksuunaline randmele.

Sümptomid

Karpaalkanali sündroomi tekkimine toimub järk-järgult. Enamikel juhtudel mõjutab see üks käsi, see tähendab “töö” (parempoolne - parem, vasakpoolne - vasak). Mõnikord täheldatakse mõlema käega närvi kokkusurumist (näiteks endokriinsete häirete või raseduse ajal).

Paresteesia

Sõrme esimeseks märgiks on sõrmede piinumine ja tuimus. Paresteesiad tunduvad haigestumisena kohe pärast ärkamist, kuid need on elimineerunud täielikult keskpäeval. Sündroomi kujunemisega hakkavad nad ilmuma öösel ja siis päeva jooksul. Selle tulemusena ei saa patsient pintslit pikemat aega hoida (kui telefon kantakse kõrva külge, hoitakse käsipuude ühistranspordis jne). Sellise kinnipidamise katsetes intensiivistub paresteesia ja inimene muudab käe toimingu tegemiseks (nihutab telefoni teisele poole, muudab oma positsiooni jne).

Algul on patsiendil põletus- või kihelusvalu. Öösel tõusevad nad une, ja inimene peab ärkama, et alandada kätt või raputada kätt. Sellised toimed aitavad kaasa sõrmede vereringe normaliseerumisele ja valu on kõrvaldatud.

Teatud liigestes ei esine valu, kuid see on tavaline. Nad haaravad kogu sõrme - altpoolt otsa. Ilma ravita hakkavad päeva jooksul ilmnema valu. Kõik käte liikumised põhjustavad nende tugevnemist ja patsient ei saa täielikult töötada. Raske sündroomi korral võib valu koguda kogu peopesa ja levida küünarnukini, tehes diagnoosi raskeks.

Kohmakas harja liikumine ja tugevuse kaotus

Sündroomi süvenedes tundub patsient käes nõrk ja ta ei saa täpseid liigutusi teha. Tal on raske hoida väikesi esemeid (nõel, nupp, pliiats jne), millega kaasneb tunne, et nad ise kaovad.

Mõnel juhul väheneb pöidla vastasmõju jõud. Patsientil on raske teda käest eemaldada ja esemeid aktiivselt haarata.

Desensitiseerimine

See sümptom ilmneb keskmise närvi olulise kahjustusega. Üks kolmandik patsientidest kurdab reaktsiooni äkilisele temperatuuri või külma muutusele: käes on põletustunne või valus tuimus. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ei pruugi patsient pintsli või torke vastu kergelt puudutada.

Lihaste atroofia

Selline muutus lihastes ilmneb sündroomi hilisemas staadiumis ravimata. Patsiendil on lihaste suuruse visuaalne vähenemine. Kaugelearenenud juhtudel esineb käe deformatsioon ja see sarnaneb ahvi käppaga (pöidla viiakse tasasele peopesale).

Naha värvimuutus

Naharakkude innervatsiooni rikkumine viib nende toitumise rikkumiseni. Selle tulemusena muutub sõrmede nahk ja keskmise närvi poolt innerveeritud käe pind värvilisemaks.

Diagnostika

Karpaalkanali sündroomi diagnoosimiseks peab patsient konsulteerima neuroloogiga. Patsiendi uurimise kavas on spetsiaalsed testid, instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid.

Karpaalkanali sündroomi testid:

  1. Test Tinel. Puudutades käepideme külge randme kanali kitsama osa piirkonnas, tekib sõrmede kihelus.
  2. Faleni test. Patsient peab käe randme piirkonnas nii palju kui võimalik painutama ja hoidma seda ühe minuti jooksul. Karpaalkanali sündroomi korral ilmnevad paresteesiad ja valu.
  3. Manseti test. Küünarnuki ja randme vahele asetatakse rõhu mõõtmise seadme mansett. See pumbatakse õhku märkimisväärse arvu ja jäetakse sellesse asendisse ühe minuti jooksul. Sündroom ilmneb kesknärvi poolt innerveeritud piirkondades kipitus ja tuimus.
  4. Testige tõstetud käsi. Käed tõstetud pea kohal ja hoiavad üks minut. Sündroomiga, 30–40 sekundi pärast, tunneb patsient sõrmedes paresteesiat.

Selliseid teste saab kasutada eelseadistamiseks kodus. Kui isegi üks neist on ebameeldivaid tundeid, siis on vaja pöörduda arsti poole.

Diagnoosi selgitamiseks on patsiendile määratud järgmised instrumentaalsed kontrollimeetodid:

Karpaalkanali sündroomi arengu põhjuste tuvastamiseks (näiteks reumatoidartriit, podagra, suhkurtõbi, autoimmuunhaigused, hüpotüreoidism jne) võib patsiendile soovitada järgmisi laboratoorsete diagnostikameetodeid:

  • vere biokeemia;
  • suhkru ja verega seotud analüüsid;
  • türeotroopse hormooni analüüs;
  • uriini ja vere kliiniline analüüs;
  • vereanalüüs reumaatiliste testide jaoks (reumatoidfaktor, C-reaktiivne valk, antistreptolüsiin-O);
  • vereanalüüs CIC-le (tsirkuleerivad immuunkompleksid);
  • antistreptokinaasi vereanalüüs.

Ravi

Karpaalkanali sündroomi ravi algab alati turvasüsteemiga, mis võimaldab eemaldada koormuse randmest. Selliste meetmete puudumisel on ravi ebaefektiivne.

Karpaalkanali sündroomi kaitserežiim:

  1. Kui sündroomi esimesed märgid ilmuvad, tuleb käsi kinnitada spetsiaalse fiksaatoriga. Sellist ortopeedilist toodet saab osta apteegist. See võimaldab vähendada liikumiste amplituudi ja vältida edasist koe trauma.
  2. Kahe nädala jooksul loobuge täielikult tegevusest, mis põhjustab sümptomite ilmnemist või intensiivistumist. Selleks on vaja ajutiselt muuta töökohti ja kõrvaldada liikumised, mis põhjustavad suurenenud valu või paresteesiat.
  3. Rakenda 2-3 minutit 2-3 korda päevas.

Karpaalkanali sündroomi edasine raviplaan sõltub selle sümptomite tõsidusest. Vajadusel täiendatakse seda põhihaiguse raviga, mis põhjustab kesknärvi kokkusurumise (näiteks reumatoidartriit, trauma, hüpotüreoidism, neeru patoloogiad, diabeet jne).

Kohalik ravi

Selline ravi võimaldab teil kiiresti kõrvaldada ägedaid sümptomeid ja ebamugavust, mis häirib patsienti.

Tihendab

Erinevaid multikomponentseid kompositsioone saab kasutada kompressioonide tegemiseks, et kõrvaldada karpkala tunneli kudede põletik ja turse.

Üks kompressioonide valikuid:

  • Dimexide - 60 ml;
  • Vesi - 6 ml;
  • Hüdrokortisoon - 2 ampulli;
  • Lidokaiin 10% - 4 ml (või Novocain 2% - 60 ml).

Sellised kompressid viiakse läbi iga päev. Protseduuri kestus on umbes tund. Ravimitest saadud lahust võib hoida külmkapis mitu päeva.

Uimastite sissetoomine randme kanalisse

Spetsiaalse pika nõela abiga tutvustab arst kohalikku anesteetikumi (lidokaiin või Novocain) ja glükokortikosteroidhormooni (hüdrokortisoon või diprospana) lahuste segu. Pärast sellise koostise kasutuselevõttu kõrvaldatakse valu ja muud ebameeldivad aistingud. Mõnikord võivad nad esimese 24-48 tunni jooksul suureneda, kuid pärast seda hakkavad nad järk-järgult taanduma ja kaovad.

Pärast sellise koostise esimest süstimist paraneb patsiendi seisund oluliselt. Kui sündroomi sümptomid mõne aja pärast uuesti naasevad, viiakse läbi veel kaks sellist protseduuri. Nende vaheline intervall peab olema vähemalt 2 nädalat.

Ravimiteraapia

Ravimite valik, annus ja nende vastuvõtmise kestus sõltuvad haiguse tõsidusest ja sellega seotud patoloogiatest. Uimastiravi karpaalkanali sündroomi plaan võib sisaldada selliseid vahendeid:

  • B-vitamiinid (B1, B2, B5, B6, B7, B9 ja B 12): Milgamma, Neyrobion, Neurobex, Doppelgerts aktiivsed, Benevron jne;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ksefokam, Dikloberl, Aertal, Movalis jt;
  • vasodilataatorid: pentüül, nikotiinhape, trental, angioflux;
  • diureetikumid: hüpotiasiid, furosemiid, diakarb jne;
  • krambivastased ained: Gabapentiin, Pregabaliin;
  • lihasrelaksandid (lihasrelaksandid): Sirdalud, Mydocalm;
  • glükokortikosteroidid: Metipred, hüdrokortisoon, prednisoloon;
  • antidepressandid: duloksetiin, Venlafaksiin.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravimeetodeid võib kasutada ravimiravi taustal või patsientide rehabilitatsioonil pärast operatsiooni.

Karpaalkanali sündroomi raviks võib kasutada:

  • nõelravi;
  • manuaalteraapia meetodid;
  • fonoforees;
  • lööklaine ravi.

Füsioteraapia protseduuride määramine on võimalik ainult vastunäidustuste puudumisel.

Kirurgiline ravi

Karpaalkanali sündroomi kasutamine on soovitatav, kui teiste ravimeetodite ebaefektiivsus ja haiguse sümptomite säilimine kuus kuud. Selliste kirurgiliste sekkumiste eesmärk on suurendada kanali luumenit ja kõrvaldada kesknärvi survet.

Toimingud viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja neid saab teha järgmiste meetodite abil:

  1. Avatud tee. Rannapiirkonnas (umbes 5 cm) tehakse sisselõike ja ristkülik on ristkülik.
  2. Endoskoopiline kirurgia. Randmealal tehakse kaks väikest (kuni 1,5 cm) sisselõiget. Ühte neist sisestatakse spetsiaalne endoskoop ja teine ​​ranneühenduse lõikamise vahend. Teise meetodi kasutamisel võib sellist sekkumist läbi viia ainult ühe väikese sisselõike kaudu.

Pärast operatsiooni lõpetamist kantakse käsivarre mõne päeva jooksul krohv. Taastusraviks määratakse patsiendile füsioteraapia ja füsioteraapia. 3 kuud pärast sekkumist taastatakse käe funktsioonid 70-80% -ni ja poolaasta pärast - täielikult.

Pärast ravi lõppu võib patsient taas normaalsele tööle naasta, kuid töötingimuste muutuste puudumisel on haiguse uus retsidiivi oht suur.

Milline arst võtab ühendust

Kui kahtlustate karpaalkanali sündroomi tekkimist, võtke abi saamiseks ühendust oma neuroloogiga. Haiguse põhjuste diagnoosimiseks ja selgitamiseks võib arst määrata erinevaid instrumentaalseid ja laboratoorseteks uurimise meetoditeks: elektroneuromüograafia, radiograafia, ultraheli, MRI, vereanalüüsid jne. Vajadusel määrab arst kirurgi või teiste spetsialistide nõu.

Karpaalkanali sündroom on muutumas üha tavalisemaks haiguseks, kuna arvutid on kasutusel paljudes tegevusvaldkondades. Tänapäeva ravi algus ja selliste meetmete vastuvõtmine, mis takistavad selle taastumist, võimaldavad paljudel juhtudel saavutada vabanemist või stabiilse remissiooni tekkimist.

Kirurg N. A. Karpinsky räägib karpaalkanali sündroomist:

Karpaalkanali sündroom (tunneli sündroom). Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Karpaalkanali sündroom on haigusseisund, mis tekib siis, kui keskmine närv on käe karpaalkanalis lõksus või vigastatud. Sel juhul häiritakse sõrmede liikumist ja tundlikkust (esimesed kolm ja osa neljandast sõrmest on mõjutatud).

Karpaalkanali sündroomi peetakse kutsehaiguseks, sest see areneb kõige sagedamini teatud kutsealade inimestel, kelle tegevus on seotud monotoonse paindumisega ja käe laiendamisega. Näiteks muusikud, rätsepad, sekretärid (töötavad arvuti hiirega ja klaviatuuriga).

Karpaalkanali sündroomil on veel kaks nime: karpaalkanali sündroom ja tunneli sündroom. Kuigi viimane nimi ei ole päris õige, kuna on ka teisi tunneli sündroome (näiteks ulnarnärvi sügava haru kokkusurumine).

Statistika

Karpaalkanali sündroomi üldine levimus maailmas on vahemikus 1,5 kuni 3%. Ja umbes 50% kõigist juhtudest on personaalarvuti aktiivsed kasutajad.

Erinevate allikate kohaselt on karpaalkanali sündroom naistel 3-10 korda sagedamini kui meestel.

Haiguse piik esineb vanuses 40 kuni 60 aastat. See ei tähenda siiski, et see haigus ei mõjutaks noori: statistika kohaselt on 10% kõigist juhtudest nooremad kui 30 aastat.

Arvatakse, et inimesed, kes töötavad arvutis iga päev ja mitu tundi, on kõige vastuvõtlikumad karpaalkanali sündroomi arengule. Ühe uuringu kohaselt on igal kuuendal küsitletaval isikul see. Kõige ohustatumad on kasutajad, kes klaviatuuri ja arvuti hiirega töötades omavad küünarvarre suhtes harja ja on painutatud 20 ° või rohkem.

Huvitavad faktid ja ajalugu

Karpaalkanali sündroom on suhteliselt „noor“ haigus. Esimest korda kirjeldas karpaalkanali sündroomiga sarnane haigus inglise keele kirurg Sir James Paget 1854. aastal patsiendil, kellel oli randme tasandil radiaalne luumurd.

Veidi hiljem sai selgeks, et haigus võib areneda monotoonseid liigutusi tegevates töötajates.

Noh, meie ajal, kui personaalarvuti on kindlalt kaasaegse inimese elusse sisenenud, on karpaal sündroom peaaegu muutunud epideemiaks. Kuid teadus ei seisa. Seetõttu on suurepärased uudised personaalarvuti aktiivsetele kasutajatele: on välja töötatud spetsiaalne platvorm ja lendav arvutimäng, millel on magnetrõngas, mis suudab taluda inimese kätt. Stiilset uudsust saab kasutada nii tunneli sündroomi raviks kui ka selle arengu vältimiseks.

Närvide struktuur ja töö

Meie kehas on umbes 85 miljardit närvirakku. Nad asuvad aju- ja seljaajus (kesknärvisüsteem - kesknärvisüsteem), samuti kesknärvisüsteemist väljaspool asuvates sõlmedes (närvirakkude klastrid) (näiteks selgroo lähedal).

Närvirakkudest väljuvad küünlad kogunevad ja moodustavad kimbud - närvid.

Koos moodustavad kõik närvid perifeerse närvisüsteemi, mille ülesandeks on suunata aju- ja seljaaju impulsse elunditesse ja kudedesse. Lisaks vastutab iga närv oma ala või keha eest.

Närvirakkude struktuur (neuron)

Närvirakk (neuron) on närvisüsteemi väga spetsiifiline struktuuriüksus, millel on keha (soma) ja protsessid (akson ja dendriidid).

Närvirakkude keha sisaldab tuuma ja väljaspool seda piirneb sein, mis koosneb kahest rasvakihtist. Selle tõttu sisenevad rakku ainult rasvlahustuvad ained (näiteks hapnik).

Neuronitel on erinev kuju (sfääriline, spindli kujuline, stellate jt), samuti protsesside arv. Sõltuvalt täidetavast funktsioonist on neuronid tundlikud (nad tajuvad organite impulsse ja edastavad need kesknärvisüsteemile), mootor (saadavad kesknärvisüsteemi käske organitele ja kudedele), samuti interkalatsiooni (suhtlemine sensoorsete ja motoorsete neuronite vahel).

Närvirakkude keha ei ole kahjustatud kahjustunud. Siiski, kui akson või dendriit lõigatakse, tagab rakk protsessi surnud osa taastamise (kasv).


Axon ja dendriidid

Axon on närvirakkude pikk protsess, mis edastab ergonatsiooni ja informatsiooni neuronist täitevorganile või kudedele (näiteks lihastele).

Enamikul närvirakkudest on ainult üks akson. Kuid see võib jagada mitmeks haruks, mis ühenduvad teiste rakkudega: lihaste, närvide või näärmega. Seda aksoni ühendamist sihtrakuga nimetatakse sünapsiks. Axoni ja raku vahel on sünoptiline lõhe.

Iga aksoni haru lõpus on paksenemine, kus on erilise ainega mullid - vahendaja. Kuni teatud ajani on see "magav" olekus.

Väljas on enamik aksoneid kaetud Schwann'i rakkudega (täidavad toetavat ja toitvat funktsiooni), mis moodustavad müeliini (liha) membraani. Schwann'i rakkude vahel on vahistamised Ranvier - piirkond, kus müeliini kest on katkenud. Kuid mõnedel aksonitel puuduvad Schwann'i rakud - müeliinivabad kiud.

Perifeerse närvisüsteemi jaoks, mida iseloomustab müeliinikiud.

Dendriidid - neuroni lühikesed hargnenud protsessid, millega ta saab informatsiooni keha rakkudest ja teistest närvirakkudest.

Närvistruktuur

Närv on struktuur, milles on üksteisega paralleelsed närvikiudude (peamiselt aksonite) põimunud kimbud.

Väljaspool närvi kaetakse kolm kihti:

1. Endoneurium, milles kapillaarid (väikesed anumad) toidavad närvikiude.
2. Perineurium, närvikiudude „riietus”, sest see sisaldab kollageeni (valk - sidekoe alus), mis täidab tugifunktsiooni.
3. Epineurium - välimine kiht, mis on moodustatud närvi ümbritsevast tihedast sidekoes.

Närvid edastavad nii aju kui ka seljaaju impulsse keha elundite ja kudede rakkudele.

Kuidas närviimpulss edastatakse?

See on keeruline protsess, mis viiakse läbi naatrium-kaaliumpumba abil. Mida see tähendab? Fakt on see, et aksoni välimise kihi sein on keeruline struktuur (membraan), mille tõttu võivad naatriumi- ja kaaliumioonid voolata nii aksoni sees kui ka sellest välja. Selle tulemusena genereeritakse impulss, mis edastatakse aksonist teistele rakkudele.

Kuidas on hoogu üleandmine?

Tavaliselt on akson rahul ja ei läbi impulsse. Seetõttu liigutatakse kaaliumiioonid aksoni kehasse ja naatriumi - väljaspool (umbes nagu värske rakk asetatakse soolalahusesse).

Siiski, kui pulss saabub dendriidist aksoni juurde, muutub olukord: naatrium liigub aksoni sees ja kaalium läheb väljapoole. Selle tulemusena omandab aksoni sisekeskkond lühikese aja jooksul positiivse laengu, mis viib naatriumi sissevoolu lõppemiseni rakku. Kuid samal ajal jätab kaalium axonist välja.

Vahepeal levisid raku sees olevad naatriumiioonid aksoni teistesse osadesse, muutes selle membraani läbilaskvust, aidates seega kaasa impulsi edasisele levikule. Kui see läbib teatud punkti aksonis, saab närvirakkude keha lõõgastumiseks „käsu”, nii et see naaseb puhkeolekusse.

Selline impulsside edastamine on üsna aeglane (näiteks aju poolt saadetud signaal jõuab käe peale minuti pärast). Kuid müeliini ümbriste tõttu kiireneb see, kuna see hüppab läbi Ranvieri intervallide.

Siiski peab impulss jõudma järgmisesse lahtrisse. Selleks edendab ta neuroni lõpus paksenemist, soodustab vahendajate vabastamist mullidest, mis jäävad sünoptilise lõhe alla. Järgmisena ühenduvad vahendajad sihtorgani rakul (lihased, näärmed jt) spetsiaalsete retseptoritega. Selle tulemusena toimub tegevus: liikumine käsitsi, sõrmedega, pea pööramine jne.

Käe, randme ja küünarvarre anatoomia

Harja on osa inimese käest, millel on kolm osa:

  • Rand koosneb kaheksast ebakorrapärase kujuga väikestest luudest, mis on paigutatud kahes reas erinevates lennukites. Seega moodustavad nad peopesa sisemusest soone (soone või kaare). Kaare kumerus on suunatud käe tagumise (välimise) külje poole ja peopesal on see kaetud painduva kõõlusega - tiheda sidekoe moodustumisega (randme ristlõige).
    Nii moodustub karpkala või karpaalkanal, mille kaudu käe lihaste üheksa kõõlust (sidekoe tihedad kihistused) ja kesknärvi läbivad. Iga kõõlust ümbritseb tupp (ümbris), mis tekitab vedeliku (määrdeaine). Selle tõttu muutub lihaste kõõluste võimalikuks vabaks liikumiseks.
  • Metacarpus koosneb viiest torukujulisest luudest (pikkus on üle laiuse), millest igaühel on alus, keha ja pea.
  • Sõrmed Igal sõrmel on kolm fanixi: proksimaalne (sõrme alus), mediaan ja distaalne (terminaalne falanks). Erandiks on pöial, millel on ainult kaks phalanges (proksimaalne ja distaalne).

Kõik käte luud on omavahel seotud liigeste, sidemete ja lihastega. Sellest tulenevalt muutuvad kätte liikumised, mida juhib närvisüsteem.

Küünarvarre moodustab inimkäe osa, mis koosneb kahest torukujulisest luudest (pikkus on laiuselt üle): radiaalne ja ulna. Ülemine külg on piiratud küünarliigese ja põhja all randmega.

Keskmine närvi struktuur ja funktsioon

Läbipääsu tunnused

Keskmine närv algab seljaaju närvide kiudude (kuues ja kaheksas emakakaela ja esimene rindkere) poolt moodustatud oksade õla piirkonnas. Siis läheb see käsi, kuid õlgade ja kuubikujooksude tasandil ei anna see ühtegi haru.

Küünarvarre alale jõudmine (küünarnukist kätt) annab kesknärvi mitmele harule. Siis läbib karpkala randme ja haru ristsuunalise sideme all terminali harudesse.

Oma närvi keskel närvib see järgmist lihased:

  • Sõrmede pealiskaudne ja sügav flexor, mis vastutavad II-V sõrmede paindumise eest
  • Lihas, mis aitab kaasa küünarvarre ümmarguse pruunaatori painutamisele ja pööramisele
  • Ranne paindub lihaseid - pinguta ja tõmba harja
  • Lihas painutab esimese sõrme küünarnukki
  • Pikk palmarihas, mis paindab kätt ja tõmbab palmari aponeuroosi (lai kalduv plaat, mis katab käe lihaseid palmapinnalt)
  • Ruudu lihas, mis vastutab käe ja küünarvarre pöörlemise eest
  • Lihas, mis tõmbab pöidla tagasi
  • Lihas, mis vastandab käe pöidla ja ülejäänud
  • Lihas, mis painutab pöidla
  • Lihased, mis painduvad II-III sõrmedega.

Keskmine närvi funktsioonid

Inervatsioonipiirkondade põhjal on kesknärv seotud käe painutamisega ja sissetõmbamisega siseküljele, sõrmede painutamisega, tõmmates esimese sõrme teistesse sõrmedesse, pöörates kätt ja küünarvarre.

Ka kesknärv innerveerib nahka esimese, indeksi ja keskmise harja palmipinnal, samuti ringita sõrmede osadel ja harja tagaküljel indeksi ja keskmiste sõrmede otsakeste naha.

Seega tagab kesknärvi nii käe liikumine kui ka tunne.

Keskmine närvi kahjustuse põhjused

Pikk töö arvutiga (arvuti hiir ja klaviatuur)

Enamasti toob see kaasa karpaalkanali sündroomi tekkimise, sest sellist tüüpi tegevuste puhul on käe pehmetes kudedes kerge krooniline vigastus, samuti karpaalkanali läbivad kõõlused. Põhjuseks on korduv, kiire ja sagedane liikumine käega ja pintsliga. Selle tulemusena tekib karpaalkanalis esinevate kõõluste aseptiline (mittebakteriaalne) põletik, mis põhjustab turvasüsteemi turset ja piiramist.

Uuringud on siiski näidanud, et mitte kõik sagedased personaalarvuti kasutajad kasutavad karpaalkanali sündroomi. Selle tekkimiseks on vajalikud teatavad tingimused. Näiteks on III-IV rasvumisastmega inimesed kõige sagedamini ohustatud (rasva tõttu, karpaalkanali luumen on kitsenenud), naissugu (anatoomiliselt kitsam karpaalkanal) ja mõned muud tegurid.

Artriit: reumaatiline, psoriaatiline või podagraartriit, samuti teised reumaatilised haigused, millel on ühine kahjustus

Haiguse alguses tekib käe randmeosa liigestes põletikuline reaktsioon. Lisaks põhjustavad süsteemsed haigused (mis mõjutavad keha tervikuna) pehmete kudede, sealhulgas lihaste ja kõõluste põletiku ja turse arengut, mis läbivad karpaalkanalit, mistõttu selle luumenit kitsendatakse.

Siis, aja jooksul, kui haiguse kulg halveneb, on liigese kõhre vanus. Seetõttu kaotavad nad oma elastsuse, ilmuvad pragud. Selle tulemusena hakkab kõhre järk-järgult kustutuma ja mõnel juhul nii palju, et luu kokku puutub. Sellised muutused põhjustavad kõhre surma ja liigeste pindade sattumist. Seetõttu tekivad deformatsioonid, mille tagajärjel katkeb käe ja karpaalkanali normaalne anatoomiline struktuur.

Ägedad randmete vigastused

Umbes 10% kõigist haiguse juhtudest muutub karpaalkanali sündroomi põhjuseks.

Verevalumite ja ninastega tekib käte pehmete kudede (lihaste, sidemete) turse, nii et kesknärvi kokkusurutakse karpaalkanalis.

Karpkalade lõhenemise või luumurdude korral esineb esmalt pehmete kudede (lihased, kõõlused) turse või karpaalkanali piirkonnas asuvad luud. Selle tulemusena surutakse kokku kesknärv.

Kuid luu fragmentide dislokatsiooni õigeaegse ümberpaigutamise ja luude normaalse paranemise korral taastatakse luude normaalne anatoomiline struktuur. Seetõttu ei ole tagajärjed alles.

Kuna randme luude (ebakorrektselt paranenud luumurdude) või lihaste kontraktsioonide deformatsioonide korral (lihaste, kõõluste ja sidemete cicatricial karmistamine), on käe õige anatoomiline asend häiritud ja randmekanal deformeerub.

Tingimused või haigused, milles vedelik jääb kehasse

Nagu rasedus, rasestumisvastaste ravimite võtmine, menopausi (sealhulgas munasarjade eemaldamine), neeruhaigus (näiteks krooniline neerupuudulikkus), kilpnäärme funktsiooni vähenemine (hüpotüreoidism).

Keha pehmete kudede turse, sealhulgas karpaalkanali sees. Seetõttu muutub see vaba ruum väiksemaks, mis viib kesknärvi kokkusurumiseni.

Tendon Põletik - tendovaginiit

Selle haiguse korral on karpkala piirkonna kõõlused põletikud. Seetõttu paisuvad nad, põhjustades selle luumenite vähenemist ja keskmise närvi kokkusurumist hoidiku poolt.

Haigus võib olla põhjustatud patogeenidest (bakterite põletik). Nende allikaks on infektsiooni fookus: felon (sõrmede mädane põletik), väiksed mädased haavad käte nahal, kopsu tuberkuloos ja teised.

Lisaks võib kroonilise stressivigastuse tagajärjel tekkida tendovaginiit (mitte bakteriaalne põletik). Näiteks pikem koormus käe lihastele või madalatele temperatuuridele.

Trauma on põhjustatud harja pehmete kudede kroonilisest ületamisest tänu korduvatele, kiiretele ja sagedastele käte ja pintslite liikumisele.

Ohus on inimesed, kes töötavad ehituses, põllumajanduses, kaevanduses, rätsepades ja muudes.

Diabeet

Selles haiguses tekivad kogu kehas keerulised protsessid. Peamiselt halveneb glükoosi kudede vool, samuti selle imendumine. Seetõttu kogunevad närvikoes sorbitool ja fruktoos ning aktiveerub proteiinkinaas C (ensüüm), mis kahjustab nii neuroneid kui ka nende protsesse.

Samuti häiritakse linoleenhapete ja arahhidoonhapete metabolismi, mistõttu nõrgeneb närvide verevool ja väheneb nende toitumine. Lisaks moodustuvad ülemäära vabad radikaalid (puuduva elektroniga molekulid), mis „varastavad” elektroni täieõiguslikest molekulidest, muutes need ebastabiilseks.

Kõik need tegurid häirivad närvisüsteemi neuronite ja aksonite toitumist, sealhulgas kesknärvi, kus esineb noninfectious põletik. Seetõttu paisub kesknärv, ja arvestades, et karpaalkanal on väga kitsas, surub see kinni käsihoidja poolt.

I tüüpi suhkurtõvega (insuliinsõltuv diabeet) põdevad patsiendid on kõige rohkem ohustatud, kuna nad on kõige sagedamini päeva jooksul hüpanud, mis kahjustab haiguse kulgu.

Geneetiline eelsoodumus

Käe anatoomilised omadused on olulised karpaalse sündroomi kujunemisel.

Niinimetatud "ruudukujulise randmega" alates sünnist on randme anteroposteriori suurus suurenenud (mõnevõrra pikenenud). See tähendab, et randme ristlõige läheneb väljakule.

Vedeliku (määrdeaine) kõõluste vooderdiste kaasasündinud ebapiisav areng. Seetõttu areneb haigus ebasoodsate tegurite (näiteks personaalarvutiga töötamise) korral üsna kiiresti.

Kaasasündinud paksu ristlõikega randme kitseneb. Seetõttu põhjustab iga negatiivne tegur kõõluste paistetust ja karpaalkanali luumenite ahenemist. Selle tulemusena surutakse kesknärvi kokku ja haigus areneb kiiresti.

Akromegaalia

Karpaalkanali sündroom: sümptomid

Haigus areneb tavaliselt järk-järgult. Haigus avaldub teatud märkides kesknärvi innervatsioonipiirkonnas: esimese kuni neljanda sõrme palmapind, samuti nende kõrval olev peopesa.

Lisaks võib esineda kahepoolseid kahjustusi (näiteks raseduse või hormonaalsete häirete ajal). Haiguse kõige sagedasemad ilmingud domineerivad aga “töötavas” käes (see tähendab, et parem käsi on parempoolsetes käes ja vasak käsi on vasakpoolses).

Karpaalkanali sündroomi sümptomid

Valu tekib siis, kui erilised valu retseptorid (nocioreceptors) on ärritunud vabad närvilõpmed, mis asuvad elundites ja kudedes.

Kudede vigastuse või põletiku korral vabanevad spetsiaalsed ained (põletikulised vahendajad): histamiin, prostaglandiinid. Nad suhtlevad ja ergutavad nocoreceptoreid, mis seejärel kannavad impulsi aju valu keskmesse.

Esialgu ilmuvad öösel põletus- ja / või kihelusvalud, mis häirivad une. Seetõttu on patsiendid sunnitud üles äratama ja oma käsi liigutama (käsi raputama) või langetama. Seega paraneb sõrmede vereringe ja valu väheneb. Järgmisel hommikul ärkab patsient taas valu.

Pealegi ei paikne valu üksikute liigeste piirkonnas, vaid levib kogu sõrme pikkuses: otsast põhjale.

Haigus progresseerub, tekib valu ka päevasel ajal, mis põhjustab patsiendi töövõime katkemist (igasugune liikumine randme piirkonnas suurendab valu).

Ja rasketel juhtudel levib põletav valu kogu peopesale ja mõnikord küünarnukini, segades arste. Seetõttu ei saa nad sageli pikka aega õiget diagnoosi panna.

See on haiguse esimene sümptom. Ja alguses esineb tuimus kohe pärast ärkamist, kuid keskpäeval kaob see tingimus tavaliselt.

Haiguse edasise arenguga liiguvad sõrmed öösel ja päevasel ajal tundmatult. Näiteks, kui teete toiminguid, on vaja pintslit mõnda aega hoida: raamatu või ajalehe lugemine, enda ees hoidmine, telefoniga rääkimine (peate telefoni teisele käele liigutama), ühistranspordiga sõitmine (raudteele saab kinni pidada kuni 2) 3 minutit).

Sellistes positsioonides suureneb tuimus ja sõrmede kihelus.

Haiguse progresseerumisega ilmnevad liikumise nõrkus ja ebatäpsus: inimesel on raske sõrmedega väikeseid esemeid hoida (nõel, pliiats, pin jne). Mõnikord kirjeldavad patsiendid seda sõnadega: „esemed ise kätest välja”.

Sageli väheneb pöidla ülejäänud sõrmedega kontrastimise võime. Patsientil on raske oma pöialt peopesast eemale tõmmata ning ka sellega objekte haarata.

Desensitiseerimine

Visuaalselt on lihased väiksemad. Sümptom ilmneb haiguse hilisemas staadiumis, kui seda ei osutata õigeaegselt.

Mõnikord kaugeleulatuvatel juhtudel deformeerub harja: see võtab vastu ahvi käpa (vähendatud esimene sõrm tasasele peopesale).

Karpaalkanali sündroomi diagnoos

Neuroloogiline uuring arsti kabinetis (reumatoloog, neuropatoloog või artroloog)

Üldjuhul ei ole haiguse diagnoos ilmsete sümptomitega raske. Kuid haiguse ilmingute algstaadiumis on sümptomid sageli ekspresseerimata. Seetõttu teeb arst lihtsaid teste. Nende eesmärk on suurendada survet karpkala kanalile ja suurendada haiguse sümptomeid.

Testid karpaalse sündroomi diagnoosimiseks

Test Tinel

Palmi küljelt puudutab arst karpaalkanali kitsamas punktis. Kui katse ajal on olemas karpaalkanali sündroom, tunneb patsient sõrmedes iseloomulikku kihelust.

Manseti test

Patsiendi käest (küünarnuki ja randme vahelise vahemaa keskel) kasutatakse vererõhu mõõtmiseks mansetti. Seejärel pumbatakse õhk mansetti veidi kõrgemale normaalsest vererõhust, mida hoitakse üks minut. Karpaalse sündroomi korral ilmneb kesknärvi innervatsioonipiirkonnas tuimus ja kihelus.

Tõstetud käte test

Patsiendil palutakse tõsta käed pea kohal ja hoida neid sirgendatud asendis umbes ühe minuti jooksul. Kui on olemas karpaalkanali sündroom, siis 30–40 sekundi pärast ilmub sõrmedesse kihelus või tuimus.

Falena test

Patsiendile pakutakse randme piirkonnas tugevalt painutada ja hoidke seda selles asendis umbes ühe minuti jooksul. Karpaalkanali sündroomi korral suureneb valu, tuimus ja kihelus sõrmedes.

Selliseid lihtsaid teste võib siiski teha patsient kodus. Kui vähemalt üks neist põhjustab ebamugavust, siis konsulteerige põhjalikumalt arstiga.

Instrumentaalsed ja laboratoorsed diagnostikad

Viidi läbi diagnoosi selgitamiseks ja sellega seotud haiguste (diabeet, hüpotüreoidism) tuvastamiseks. Või tuvastada teine ​​haigus, mis avaldub karpaalkanali sündroomiga sarnanevatel sümptomitel (näiteks emakakaela osteokondroos või intervertebraalse ketta hernatsioon emakakaela piirkonnas).

Elektroneuromüograafia
See on juhtiv meetod karpaalkanali sündroomi diagnoosimiseks. Selle abil mõõdetakse skeletilihaste elektrilist aktiivsust ja närviimpulsside kiirust piki närvikiudu.

See meetod võimaldab tuvastada haiguse varases staadiumis toimunud muutused enne esimeste ilmsete sümptomite ilmnemist.

Eesmärgid: määrata kahjustuse asukoht, levimus, raskusaste ja laad.

Ettevalmistus

  • Kõik toitumis- ja päevarežiimi piirangud ei ole vajalikud.
  • 2-3 tundi enne protseduuri peate hoiduma kofeiini sisaldavate jookide suitsetamisest ja joomisest.
  • Uuringu eelõhtul soovitatakse võimaluse korral kõrvaldada närvisüsteemi seisundit mõjutavad ravimid (näiteks lõõgastavad lihased). Pärast uurimist jätkatakse nende vastuvõtmist.

Metoodika

Patsient istub ja patsiendi jäsemetele antakse koht, kus ta lõõgastub. Seejärel töödeldakse nahka alkoholiga ja süstitakse uuritavatesse lihastesse nõelelektroode. Edasisi mõõtmisi teostatakse puhkuse ja lihaste kokkutõmbumisel. Saadud andmed kuvatakse monitoril või ostsilloskoobil (mõõtevahendite salvestusseade) erinevate amplituudide kõvera kujul.

Uurimistulemused

Tavaliselt on lihase elektriline aktiivsus puhkusel minimaalne ja suureneb koos kokkutõmbumisega. Karpkala sündroomi korral on lihaste elektrilise aktiivsuse vähendamine väike, kuna närviimpulsse aeglustatakse kesknärvi juures, mida iseloomustab lainete madal amplituud kõveral.

Märkus

  1. Protseduuri ajal võib patsiendil esineda valulikke või ebameeldivaid tundeid uuringualal, mis kaovad varsti pärast selle lõpetamist.
  2. Elektroneuromüograafia on vastunäidustatud inimestele, kellel on halb vere hüübimine.

Magnetiline tuuma resonants
Tehnoloogia, mille tõttu saadakse elektromagnetlainete abil terve hulk pehmeid kudesid.

Uuringu abil määratakse kindlaks karpaalkanali suurus, kesknärvi seisund ja seos kõõlustega. Muutuse aste sõltub protsessi etapist ja haiguse tagajärjel toimunud muutustest.

Radiograafia
See aitab tuvastada luumurdude või randmete luude ägeda vigastuse korral esinevaid luumurde või dislokatsioone, samuti randme luustiku kaasasündinud anomaaliaid. Lisaks võimaldab see diagnoosida randme luude ja liigeste deformatsioone, mis esinesid esmase haiguse (näiteks reumatoidartriidi) tagajärjel.

Ultraheli

Heli lainetel põhinev meetod, mida kasutatakse keskmise närvi laiuse mõõtmiseks. Seda kasutatakse haiguse esialgseks diagnoosimiseks, samuti süstide (blokaadide) läbiviimisel karpaalkanali piirkonnas.

Täiendav diagnostika

Põhjalikult uuritakse haiguse kindlakstegemiseks, mis võib viia karpaalkanali sündroomi tekkeni:

  • Diabeet. Uuritakse veresuhkrut ja uriini, teostatakse biokeemiline vereanalüüs ja suhkrukoormus.
  • Hüpotüreoidism. Määratakse kilpnäärme funktsiooni tõendavate hormoonide tase (kilpnääret stimuleeriv hormoon, kilpnäärme antikehad, türoksiin ja trijodotüroniin), teostatakse kilpnäärme ultraheliuuring ja tehakse muid uuringuid.
  • Krooniline neerupuudulikkus või nefroskleroos. Määratud üldise uriini ja vere analüüsi, vere biokeemilise analüüsi ja muude uuringute kohta.
  • Autoimmuunhaigused (näiteks psoriaatiline või reumatoidartriit). Vere uuritakse reumaatiliste testide jaoks (C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor, antistreptolüsiin-O), antistreptokinaas, tsirkuleerivad immuunkompleksid. Määratud UAC (informatiivselt ESR). Teostatakse luude röntgenkontroll ja muud uuringud.

Karpaalkanali sündroomi ravi

Turvarežiim

Ravimite ravi

Seda kasutatakse sõltumatu meetodina haiguse varases staadiumis.