Põhiline / Verevalum

Koksartroos - põhjused, etapid, sümptomid ja ravi

Luude liigeste haigus on isoleeritud tüüpi artroos. Lihas-skeleti süsteemi oluline osa on inimese üldise motoorse funktsiooni eest vastutav. Primaarsete tunnuste eiramine võib põhjustada puude.

Koksartroos on luustiku puusaosa ohtlik liigesehaigus, mis võib inimese täielikult immobiliseerida. Viimastel aastatel vanematele inimestele iseloomulik patoloogia muutub kiiresti nooremaks. Õigeaegne ennetav uurimine vähendab võimalikke tüsistusi ja annab võimaluse täieliku taastumise saavutamiseks.

Mis on koeksartroos?

Koksartroos (lat. Coxarthrosis: ader - puus, artroos - artroos). Lihas-skeleti süsteemi puusaosa ühishaigus. Sellel on kiire vool, mis väljendub motoorse funktsiooni tugevas halvenemises. See on üks juhtivaid positsioone luude, liigeste, kõõluste ja skeletilihaste degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste seas.

Hävitav protsess algab kõhre, algab kulumise, eraldumise, loodusliku pehme hõõrdumise kadumise. Düstroofilise korrosiooni tõttu tekivad täiendavad luu kasvud, moodustuvad tsüstid. Koksartroos mõjutab ühte või mõlemat puusaliigest. Sageli mõjutab haigus põlve- ja selgroolülide liigeseid.

Põhjused

Praegu ei ole olemas liigeste koeksartroosi esinemise mehhanismide ühtset teooriat. Kuid enamik teadlasi on nõus, et põhjuseks on liigeste vereringe rikkumine. Hapniku nälga tagajärjel kuhjuvad toksiinid kudedesse, hävitades hüaluroonhappe molekulid, mis on ühise sünoviaalvedeliku oluline komponent.
Samaaegsed haigused ja vigastused suurendavad ka liigeste stressi ja põhjustavad kõhre bioloogilisi kõrvalekaldeid.

Meditsiinil eristage esmast koeksartroosi, mis ilmneb seletamatutel asjaoludel. Ja sekundaarne koeksartroos, mis ilmneb kaasasündinud patoloogiate ja omandatud haiguste taustal:

  • Düsplaasia (puusaliigese dislokatsioon, kõige sagedamini diagnoositud vastsündinutel);
  • puusaliikide nekroos;
  • Perthes haigus, mida iseloomustab vereringe halvenemine ja ainevahetus luu peaga. Sageli viib see liigesekroosile;
  • onkoloogilised haigused põhjustavad komplikatsioone, nagu koeksartroos;
  • ülekantud verevalumid, luumurrud, varjatud vigastused, põletikulised protsessid (vanematele inimestele tüüpilised, professionaalsed sportlased, kutsealad, mis põhjustavad suuremat füüsilist aktiivsust);
  • reumatoidartriit deformeerib ka liigese kudesid.

Etapid ja sümptomid

Koksartroos on progresseeruv haigus, mida iseloomustavad kursuse kolm etappi. Igal etapil on oma sümptomid ja märgid.

I etapp

1. astme koeksartroosi esmased nähud avalduvad vähese valusündroomi all. Kõige sagedamini toimub see pärast suurt füüsilist tegevust - jooksmine, pikad jalutuskäigud, pikad jalad, spordivõimekuse harjutused. Valu on kontsentreeritud puusaliigese piirkonnas. See võib liikuda põlvest reie lihasesse. See muudab diagnoosimise raskeks, kuna liigesvalu ei ole ilmne. Ebameeldivad tunsed, mis on seotud banaalse lihaspingega. Lühike puhkus leevendab ebamugavust. Mootori funktsioonid esimeses etapis ei ole kahjustatud. Õnne jääb samaks, normaalne lihaste jõudlus.

Röntgenkiirte puhul võib näha, et atsetabulumi piirkonnas kasvab luukoe kasv, samas kui reieluu ja liigesed ei muutu. Kahjuks pöörduvad patsiendid selles staadiumis harva ortopeedilise või reumatoloogi poole. Selle tulemusena jääb koeksartroos ravimata ja jätkub.

II etapp

Valu suureneb jätkuvalt ja on regulaarne. Igasugune liikumine võib tekitada puusa, põlve, lihaste valu. Rünnakud viivad terava piirkonda teravalt. Samuti ei tohi unistus olla ettevaatlik pöördumine. Rutiinne igapäevane tegevus muutub valulikuks. Pikaajaline jalad või aktiivne liikumine võivad põhjustada väljendunud lonkamist. Mootori funktsiooni piiramine avaldub jalgade tõstmise võimatuses. Paindumine, pikendamine, röövimine jäseme suunas muutub võimatuks või äärmiselt keeruliseks. Lihased kaotavad elastsuse, on jäikus või krampide tunne.

Võrreldes esimese etapiga annab röntgenuuring selgema pildi. Luukoe kasvused üle luu pea. Liitmik muutub ebaühtlaseks, suurendab mahtu ja kannab selgeid deformatsiooni märke. Nendes puusaliigese osades, mis kogevad suurimat stressi, ilmuvad tsüstid.

Muutusi on täheldatud ka luu kaelal. See pakseneb ja laieneb. Sfäärilise liigendi pilu muutub väga kitsaks. Luude pea nihkub küljele ja üles. Isik ei suuda enam valu leevendada. See nõuab selliste ravimite kasutamist, mis ei anna alati positiivset tulemust.

III etapp

Seda iseloomustab pidev tugev valu. See ei ole enam seotud liikumisega ja avaldub nii päeval kui öösel. Kõndimine on väga raske. Patsient ei saa enam ilma täiendava toetuseta liikuda. Puusaliigese koxarthrosis 3-st tingitud liigesed on täielikult kaotanud oma motoorse funktsiooni. Patoloogia tõttu on pahkluu, reite ja tuharate lihased täielikult või osaliselt atrofeeritud.

Lihaste rike põhjustab keha hälbe tervel viisil ja samal ajal lühendab jäseme haige liigesega. Lihas-skeleti süsteem kaotab oma raskuskeskme. Selle tulemusena tekivad nii terved liigesed kui ka koeksartroosist mõjutatud isikud suurenenud stressi.

Röntgeniuuringud näitavad liigese ruumi peaaegu täielikku kadumist, mitut luu kasvu ja olulist luu pea suurenemist. Pildil võib isegi patsient ise näha ebanormaalseid muutusi. Patoloogilised häired vähendavad nullini liigese normaalse toimimise võimalust.

Kõhre koe täielik puudumine muudab ravi võimatuks ilma kirurgilise sekkumiseta. Mootori funktsiooni taastamine toimub proteeside kaudu (liigese täielik asendamine). Luude luude deformatsioon on nii suur, et tegelikus meditsiinis pole lihtsalt muud võimalust.

Koksartroosi ravi

Patoloogia ja kõigi liigesehaiguste ravi toimub mitme meetodi abil. Koaksartroosi esmasel etapil saate edukalt läbida ravimiravi, mille eesmärk on valu leevendamine, liigeste kudede hävimise peatamine, vereringe parandamine, normaalse ainevahetuse taastamine.

Füsioteraapia, mis hõlmab riistvara töötlemist, manuaalteraapiat, massaaže, terapeutilisi harjutusi, muda ravi, on efektiivne ka ainult koeksartroosi 1-2. Patsiendi püsiva seisundi säilitamiseks saate kasutada mittetraditsioonilist ja traditsioonilist meditsiini.

Kirurgiline sekkumine ja proteesimine - 3. etapi koeksartroosi vältimatu ravimeetod. Ilma radikaalse meetodita on taastumine võimatu.

Narkomaania ravi

Patoloogiliste protsesside blokeerimiseks kasutatakse laia ravimirühma:

Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse liigese põletiku leevendamiseks. See eemaldab verehüüvete tekkimise riski, vähendab verd ja soodustab vereringet. Sest rohkem käegakatsutav mõju on näidatud koos tugevamate ravimitega. Näiteks “Curantil”, “Naklofen”, “Indomethacin”, “Olfen”. Raviskeemi määrab ainult raviarst, kuna ravimitel on palju kõrvaltoimeid.

Neid ravimeid kasutatakse lühidalt valu leevendamiseks. Järgmine kursus on suunatud tulemuse stabiliseerimisele ja koosneb reeglina kergematest vahenditest koos minimaalse kõrvalmõjude arvuga. Pikaajaliseks kasutamiseks sobivad "Meloxicam", "Nimesil", "Nabumeton".

Koksartroosi ravi ravimeetodiga hõlmab tingimata spasmolüütiliste ravimite kasutamist. Selle põhjuseks on pidev lihaste spasm, mis aeglustab vereringet. "No-shpa", "Mydocalm", "Riabol", "Ascorutin", "Upsavit", "Kavinton" ja muud vahendid mõjutavad veresoonte seinu positiivselt, vähendavad läbilaskvust ja soodustavad vereringet.

Foksoteraapia koeksartroosile

Koksartroosi kompleksse ravi lahutamatu osa on füsioteraapia. Ravimid tungivad luudesse paremini ja keha neelavad täiendavat stimulatsiooni.

Kõige tõhusamad meetodid on:

  • Elektroforees anesteetikumidega (Novocain, Ledocoin);
  • Kiiritusravi (nekroosi algstaadiumis);
  • Ultraheliga kokkupuude;
  • Magnetravi;
  • Massaažid lihaskoe tugevdamiseks, atroofia vältimiseks, naha tooni vähendamiseks ja verevoolu parandamiseks;
  • Hüdroteraapia. Vee protseduuride abil on massaaž eriti efektiivne koaksartroosi II etapi jaoks. See ei põhjusta tarbetut valu ja stimuleerib sügavalt raskesti ligipääsetavaid piirkondi.

Muda ravi on hea täiendav meetod patoloogia raviks. Turvas, muda muda aitab taastada koet, vähendab põletikku ja valu. Luud ja liigesed on küllastunud kasulike mineraalide ja sooladega. See peatab coxarthrosise progressi. Korraldades vähemalt kaks muda kursust aastas, võib patsient püsida väga pikka aega stabiilsena.

Koxarthrosise diagnoosiga patsientidel on kohustuslik ja tõhus meetod liigeste haiguste raviks. Füüsiline mõju mõjutatud liigestele - venitamine, paelumine, terav tõmblemine ja muud kogenud terapeutid võivad füüsilise aktiivsuse lühikese aja jooksul taastada.

Arsti valik tuleb võtta väga tõsiselt, et ravi ei osutuks katastroofiks. Terviseprotseduure on võimeline teostama ainult kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud manuaalterapeut.
Hiina meditsiini mittetraditsioonilised meetodid on vääriliselt populaarsed. Paljud patsiendid reageerivad nõelravi suhtes positiivselt. Koos meditsiinilise raviga võib saavutada kõrgeid tulemusi - traditsioonilised meditsiini retseptid on rohkesti mitmel moel.

Kuid enne “tõestatud” vananemismeetodite rakendamist konsulteerige oma arstiga. Oluline on meeles pidada, et see, mis sobib ühele patsiendile, ei pruugi teisele sobida. Iga ravi on individuaalne.

Toimimine

Sunniviisiline meede patsiendi elu ja liikuvuse säilitamiseks - kirurgiline sekkumine koeksartroosi 3. etapis. Ainult sel viisil on võimalik vältida võimalikku töövõimetust ja leevendada püsivat valu.

Sõltuvalt patsiendi patoloogilistest häiretest on:

  • Arthrodesis - kinnitage ainult tugifunktsioon. Liigesed on kindlalt fikseeritud metallist rihmadega anatoomilise toe täieliku immobiliseerimiseks.
  • Endoproteesid - tõestatud viis probleemi lahendamiseks. Koksartroosi ravi annab tulemuseks 100% tulemuse tänu hävitatud liigese täielikule asendamisele.
  • Osteotoomia viiakse läbi, kui proteesid on mingil põhjusel vastunäidustatud. Puusaliigese kahjustatud luud on kunstlikult purustatud ja liidetud soovitud asendisse. Meede on ajutine, kuni luuakse soodsad tingimused ühiseks asendamiseks.

Radikaalsete meetmete vältimiseks, võib-olla õigeaegse diagnoosimise abil. Väga sageli põhjustab teabe puudumine patsientidele kirurgilise laua. See on tingitud asjaolust, et koeksartroosi on alati peetud eakate haiguseks. Kuid kaasaegne statistika näitab patoloogia olulist noorendamist. Seetõttu peaks iga 35-aastaseks saanud isik läbima täieliku diagnoosi. See võimaldab haiguse õigeaegset avastamist ja edukat ravi.

Koksartroosi diagnoosimine

Koksartroosi tulemus sõltub täielikult õigest diagnoosist. Selles mängivad olulist rolli reumatoloogi kvalifikatsioon ja kogemused. Õigeaegselt määratud diagnostikameetmed ja -protseduurid kajastuvad täielikult ravi- ja ennetusarengu tabelis.

Röntgen. Esimesel etapil määrab professionaalne arst luukoe kahjustused, liigeseruumi suuruse ja reieluu pea patoloogilised muutused. Röntgenikiirguse määramine on tavaline meditsiiniline viga.

Ultraheliuuring. Tänu sellele meetodile määratakse coxarthrosise aste. Ultraheli tõhusus on nõrk või null 1 etapis.

Kompuutertomograafia. See annab võimaluse saada selgem pilt puusaliigeste muutustest. Kolmemõõtmeline kujutis võimaldab teil näha liigendit kõigilt külgedelt ja määrata patoloogia alguse.

Magnetresonantstomograafia. Koksartroosi uurimine toimub kihtidena. Isegi kõige väiksemad muudatused on diagnoosimiseks kättesaadavad.

Laboratoorsed uuringud. Määrake põletiku olemasolu. Punaste vereliblede ja valgeliblede vereanalüüs näitab nakkushaiguse olemasolu või puudumist. Väga oluline ebasoodsate haiguste kindlakstegemiseks.

Mõnel juhul torkatakse sünoviaalne vedelik. Kõige sagedamini nimetatakse need liigese nekroosi välistamiseks.

Kokkuvõttes võimaldavad kõik diagnostilised andmed ortopeedilise kirurgi teha õige diagnoosi ja määrata ravirežiimi. Liigete koksartroosil on soodne prognoos etappide 1 ja 2 jaoks. Patoloogia progresseerumine nekroosiks võib ohustada mitte ainult üldist motoorilist funktsiooni, vaid ka surmavat.

Koksartroosi ärahoidmiseks ei ole olemas ennetavaid meetmeid. Ortopeedilised arstid annavad ainult üldisi soovitusi: kaalukontroll, regulaarne treening, optimaalne koormus liigestele ja regulaarne kontroll. Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta esimesi sümptomeid ja ebamugavust puusaliiges, reie- ja kubemeosa lihastes.

Puusaliigese koksartroos

Üle 40-aastased inimesed kalduvad üha rohkem haigusi. See puudutab mitte ainult siseorganite tööd, vaid ka luu- ja lihaskonna süsteemi. See avaldub peamiselt ägeda valu kujul kubemes või reites, mistõttu inimese liikumised on piiratud ja ta hakkab lonkama. Kõik need sümptomid viitavad sellise haiguse ilmnemisele nagu coxarthrosis, mis meie ajal on kõige levinum.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks ja kirurgilise ravi kasutamisega raskemaks astmeks ülemineku vältimiseks on vaja põhjalikult uurida selle esinemise, diagnoosi ja tõsiduse põhjuseid ning seejärel määrata kõige sobivam ravimeetod ja tuvastada selle haiguse juures toitumisharjumused. Need komponendid aitavad inimesel naasta tavalisele eluviisile, unustades liigesevalu ja ebameeldivaid tundeid.

Mis on puusaliigese koaksartroos?

Meie liigestel on võime puhuda ja vastu panna rasketele koormustele, kuid nende peamine erinevus on elastsus. Vanusega on neil kalduvus kuluda, mis põhjustab tugevat valu ja kahjustuste märke.


Mis on koeksartroos?

See on haigus, mis on puusaliigese blokaadi vormis artroosi tüüp.

Koksartroosi progresseeruvus on seotud peamiselt liigese vedeliku kvaliteedi halvenemisega, mis muutub paksuks ja viskoosseks. Selline muutus võib viia asjaoluga, et hüaliini kõhre ülemine osa kuivab regulaarselt ja kaotab sileduse ning mõnikord kaetakse pragudega. Selliste eeskirjade eiramiste tõttu hakkavad liikumisel liikudes kõhreid vigastama, muutuma väga õhukesteks ja seetõttu raskendab liigese valulikku seisundit.

Seega on koeksartroos liigeste pindade ühtsuse jätkusuutlik hävitamine, mis põhineb metaboolsete protsesside muutustel. Enamikul juhtudel toimub see pigem aeglaselt, mõjutades kõhre ja deformeeruvaid luud. Haiguse edasijõudnud staadium esineb enamikul juhtudel lihas nekroosina, samuti jäsemete edasine lühendamine.

Haiguse põhjused

Arenguprotsessis esinev haigus võib olla primaarne ja sekundaarne.

Esimene suudab areneda mitmete põhjuste juures, mida peetakse ainult eeldusteks. Sekundaarne - tähendab teiste haiguste esinemist, mis võivad mõjutada koeksartroosi välimust ja arengut, mis muutub tagajärjeks või teatud sümptomiks. Need haigused hõlmavad järgmist:

  • puusa düsplaasia - kahjustatud tugifunktsioon;
  • pärilik hülsi nihkumise vorm - vajaliku liigenduse puudumine luude vahel;
  • aseptiline nekroos - luu mortifikatsioon;
  • Perthes haigus - kahjustatud verevarustus;
  • põletikulised protsessid ja nakkushaigused.


On mitmeid peamisi põhjuseid, mis võivad mõjutada koeksartroosi esinemist, näiteks vigastused, kahju tekkimise ajal hakkab kõhre atroofia, puusaliigesed blokeeritakse ja see tähendab, et ka aluseks olev luu hävitatakse. Selline tegur nagu pärilikkus põhjustab palju vastuolusid. Haigus ise ei ole pärilik, kuid skeleti struktuuriomadused võivad olla põhjuseks. Teine põhjus on liigesepõletik, haigus nagu artriit.

Tuleks loetleda mitmed vähem levinud haiguse tekkimise põhjused, sest vaatamata esinemissageduse vähenemisele esinevad need:

  • vere ringluse protsessi rikkumine - selle protsessi ebaõnnestumise tõttu hakkavad metaboolsed tooted liigestekudedes kogunema, nad suudavad toota ensüüme, millel on hiljem kõhre kahjustav toime;
  • suur koormus - erilist tähelepanu tuleb pöörata raskele füüsilisele pingutusele;
  • ülekaalulisus - põletikuline protsess hakkab ilmuma, kuna liigesel on suur kehamass;
  • hormonaalne taust;
  • madala aktiivsusega eluviis - aitab kaasa erinevate patoloogiate arengule.

Loomulikult nõuavad kõik need põhjused patsiendi suuremat tähelepanu, hoolimata nende esinemissagedusest, kipuvad nad kõik kaasa tuua hävitamise, põletikulise protsessi ja selle tulemusena pettumuse diagnoosimise. Varakult tuleks tähelepanu pöörata nende tervisele, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Kaasneva haiguse vastu võitlemiseks peaks olema mitte ainult see, mis aitab kaasa selle arengule, vaid ka selle sümptomeid, mida see võib kaasata.

Puusaliigese koeksartroosi sümptomid

Hoolimata asjaolust, et haigus on mitmel määral arenenud, on kõikidel nendel etappidel sümptomid peaaegu samad. Siiski on ikka veel märke, mille tõttu on võimalik määrata algusetapp ja valida vajalik ravi kiireks ja täielikuks taastumiseks. Väga sageli saavad patsiendid meditsiiniasutustesse juba puusaliigese blokaadi hilises staadiumis, mis vähendab oluliselt lühiajalise ravi võimalusi.


Haiguse peamiseks sümptomiks on valu teke ja selle tugevus sõltub otseselt haiguse staadiumist. Esialgu väljendub valu liigeste piirkonnas nõrkana, mistõttu me ei kiirusta spetsialistidelt abi. Kõige olulisem viga sel ajal on arvamus, et selline valu võib iseenesest ära minna. Aja jooksul hakkab see kasvama, eriti kõndides, rahustades ainult puhkusel, mille järel inimene hakkab libisema.

On sümptomeid, mis on üldised:

  • jalgade pikkuse muutmine - jala lühendamine koeksartroosiga viitab haiguse hilisele staadiumile ja sellega kaasneb ka vaagna deformatsioon;
  • lihaste atroofia on haiguse põletatud vormile iseloomulik kõige raskem sümptom, kuna varases staadiumis esineb vaid vähest nõrgenemist;
  • luudus - märgatav muutus kõndides näitab muutust skeleti süsteemis;
  • liigestes purustamine - ütleb patoloogilise kahjustuse kohta.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib inimene arendada ka psühhosomaatilisi märke. See väljendub letargia ja depressiooni vormis, millega kaasneb pidev väsimus ja pidev valu. Aja jooksul tekib nende märkide taustal kuuma tuju ja ärrituvus.

Puusaliigese koaksartroosi aste


Nagu mis tahes haigusel, on koeksartroosil mitu arenguetappi. Mõelge igaüks neist üksikasjalikumalt.

1. astme puusaliigese koksartroos avaldub mõnikord ilmse valulike tunnete kujul, eriti pärast füüsilist pingutust. Enamasti on need tunded suunatud puusaliigesele, liikudes põlvedele või puusale. Lühikese puhkuse järel võib valu kaduda. X-ray foto näitab väikseid luu kasvu, mis ei ulatu väljapoole liigese huule. Reieluu pindala ei ole muutunud ning liigespind on ebaühtlane.

2. astme puusaliigese koksartroosi iseloomustab kõige tugevam vorm. Lisaks olemasolevale valu, mis suudab anda reie ja kubeme ning mida on võimalik jälgida ka puhkeolekus, on luudus, mis näitab kahjustatud liigese stabiilse ja õige funktsionaalsuse rikkumist. Kõik need märgid on seotud sellega, et lihased kaotavad järk-järgult oma töövõime. Sellel perioodil levib laienemine kõige enam ja suudab minna kaugemale.

3-liikmelise puusaliigese koksartroos on pidev valu tunne igal ajal. Jalutamisel on raskusi ja vajadus inimese toetamiseks. Liigud piiravad liikumise ulatust, mis tuleneb jala, reie ja tuharate atroofiast. Jäseme lühendamine ja külje lüüasaamine. Lühenduse kompenseerimiseks on patsient sunnitud torsot kallutama haige küljele ja sellest tulenevalt suureneb haige liigeste liigese koormus. Röntgenitulemused näitavad reieluu pea järsku vähenemist ja suure hulga luu kasvu. Selle haiguse etapi saavutamine nõuab mitte ainult pikaajalist ravi, vaid ka operatsiooni.

Haiguse arenguetappide kindlaksmääramisel on edasisel diagnoosimisel ja keerulisel eritöötlusel oluline roll.

Koksartroosi diagnoosimine


Koksartroosi diagnoosimiseks on mitmeid viise.

Peamised diagnoosimeetodid on järgmised:

  1. Vere kliiniline analüüs. Punaste vereliblede taseme määramiseks sõrmelt võetud muutuste põhjal selgus põletikulise protsessi olemasolu. Selline analüüs ei suuda siiski konkreetset vastust anda, vaid suudab ainult kitsendada diagnostilise otsingu ulatust.
  2. Vere biokeemiline analüüs. See võetakse veeni tühja kõhuga. Uuringu tulemuste põhjal võib tuvastada ühe või teise haiguse. See aitab konkreetselt kindlaks teha, mis see on: põletikuline protsess või liigeste haigused.
  3. Röntgen. See on haiguse määramise kõige olulisem meetod. Röntgenikiirguses on kõik liigese kuju muutused ja luukoe muutused selgelt nähtavad ning samuti saab määrata liigese ruumi mõõtmed.
  4. Magnetresonantstomograafia. Uuringus kasutatakse magnetvälju, et aidata tuvastada kudede muutusi kõige varasemates etappides ja määrata aseptilise nekroosi esmased tunnused.
  5. Kompuutertomograafia. Seda kasutatakse MRI-seadme puudumisel, kuna see on haiguse esmaste ilmingute diagnoosimisel ja avastamisel oluliselt madalam.
  6. Ultraheliuuring. Aitab avastada kõhre koe hõrenemist või liigeste vedeliku kogust. Selle meetodi tõhusus sõltub aga otseselt uuringut teostava spetsialisti kvalifikatsioonist.

Tänapäeval on koeksartroosi diagnoosi tuvastamiseks vaja läbi viia kõik vajalikud katsed maksimaalselt ja läbi viia vajalikud protseduurid, kuna nende näitajate põhjal sõltub edasine ravi ja patsientide elutegevus.

Puusaliigese koeksartroosi ravi

See haigus hõlmab keerulist ja pikaajalist ravi, mis võib koosneda mitmest etapist.

Näiteks esialgse etapi raviks piisab elustiili kohandamisest, toitumise muutmisest ja sport koos koeksartroosiga on ka tõhus meetod. Raskema etapi puhul on vaja mitmeid ravivõimalusi.

Peamised viisid puusaliigese haiguse vastu võitlemiseks:

  • ravimiravi - võib kõrvaldada valu, leevendada turse ja põletikulisi protsesse, samuti parandada vereringet ja kõhre kude toitumist;
  • kirurgiline ravi - kasutatakse viimase arenguetapis, kui liigese funktsionaalsed võimed on täielikult hävinud;
  • võimlemine on kõige tõhusam viis, mis võib anda positiivse tulemuse, spordi koos koxtartroosiga on võimalik ainult kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all;
  • füsioterapeutilised protseduurid - täiendav ravimeetod, mis annab nähtavaid tulemusi ainult haiguse arengu algstaadiumis, aitab leevendada spasme ja parandada vereringet;
  • Massaaž - määratud haiguse mis tahes staadiumis, et leevendada pingeid ja tugevdada lihaseid.

Tuleb meeles pidada, et coxarthrosis'e ravi on tõsine probleem, sest see haigus põhjustab enamikul juhtudel puude ja puude. Igal juhul on ravi peamised eesmärgid eelkõige valu leevendamine, liigeste kõhre normaalse töövõime taastamine, koormuse märkimisväärne vähenemine, lihasraami tugevdamine ja patsiendi liigenduse liikuvuse suurendamine.

Toitumine puusaliigese koeksartroosile

Toitumine selle haiguse juuresolekul ei ole päris peamine roll, kuna selle kasulikkus on ainult kehakaalu vähendamisel. Kuid see asjaolu on suures osas võimeline haiguse arengut mõjutama.

Mis puudutab dieeti, siis õige lähenemine sellele küsimusele aitab taastada patsiendi tervist. Sellise haiguse puhul nagu coxarthrosis peaks toit olema jagatud umbes 5 korda päevas ja portsjonid peaksid olema väikesed, kuid sisaldavad tohutut kogust toitaineid.

Toidust tuleks välja jätta sellised tooted nagu:

  • rasvase liha puljongid;
  • kõrge rasvasisaldusega toidud;
  • pooltooted;
  • soola suurtes kogustes.

Kui neid eeskirju järgitakse, ei esine mitte ainult kõhre kude taastamist, vaid ka uute kudede moodustumist.

Väga kasulik liigeste kääritatud piimatoodete funktsiooni taastamiseks. Osa valgust võib saada teatud lihatüüpidest ja kaladest. Kudede taastamine aitab kaasa kollageenile, mis asub aspika kala ja aspikaadis.

Süsivesikud mängivad eraldi rolli, kuna nad suudavad kehale täiendavat energiat pakkuda.

Magustoidute hulgas on kõige kasulikum puuviljahile ja suhkur tuleks asendada loodusliku meega.

Tuleb märkida, et toitumine on oluline samm kiire taastumise suunas.

Puusaliigese koksartroos

Lihas-skeleti süsteemi haigusi täheldatakse mitte ainult eakatel, vaid ka lastel. Puusaliigese koksartroos, mille peamine sümptom on kahjustatud piirkonna tugev valu, võib mõjutada kõiki, nii et peate mõistma, mis selle põhjustab ja kuidas sellega toime tulla. Kas on võimalik juhtida konservatiivse raviga ja kui operatsioon on vajalik?

Mis on puusaliigese koaksartroos

Kogu artriidi rühm on haigus, mida iseloomustavad degeneratiivsed deformatsioonilised muutused kudedes. Nende seas on koksartroos erineb diagnoosimise sagedusest, eriti naistel, ja puusaliigese kahjustus esineb sagedamini kui teised, kuna suurenenud stress on isegi isikul, kes ei ole seotud suure spordiga. Koksartroosi kiirus progresseerus aeglaselt, nii et varakult on arstide prognoosid positiivsed. Haiguste arengu mehhanism on järgmine:

  1. Ühine vedelik pakseneb, suurendab selle viskoossust. Kõhukaudne pind kuivab ja tekib pragusid.
  2. Artikulaarse kõhre hõõrdumine viib nende hõrenemiseni, algavad patoloogilised protsessid kudedes.
  3. Alustatakse luude deformatsiooniprotsessi, häiritakse puusa tsooni liikuvust. Kohalik ainevahetus kannatab kahjustatud jala atroofia lihaseid.

Sümptomid

Düstroofiliste muutuste peamine märk on valu: mis võib paikneda kubemes, puusa piirkonnas ja isegi põlve piirkonnas. Valu olemus sõltub haiguse staadiumist - algstaadiumis ilmneb see ainult siis, kui patsient harjutab. Hiljem muutub valu pidevaks, piinades isegi puhkust, valu laieneb. Puusaliigese osteoartriiti iseloomustab peamiselt järgmised sümptomid:

  • liikumise jäikus;
  • kõndimishäired (kuni luuduseni);
  • liikumise amplituudi vähendamine puusa piirkonnas;
  • jäseme lühendamine kahjustatud liigesega.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin jagab kogu osteoartriidi kahte kategooriasse: primaarset iseloomustab haiguse esinemise ilmsete põhjuste puudumine, välja arvatud riskitegurid ja mõned kaasasündinud aspektid. Seega võib kaudne eeltingimus olla metaboolsete protsesside või kõhre kudede nõrkuse rikkumine, kuid taustal tekib enamasti primaarne koeksartroos:

  • pikad koormused liigesele;
  • seljaaju patoloogiad;
  • probleemid vereringes ja hormoonides;
  • vanadus;
  • istuv töö.

Sekundaarne koeksartroos on haigus, mida toetab endiselt lihas-skeleti, kõhre ja luukudega seotud haiguste „hunnik” või see on traumajärgse tüsistusena. Ühepoolne kahjustus puusa piirkonnas esineb peamiselt osteokondroosi taustal ja põlveliigese kahepoolsetel haigustel. Haiguse peamised põhjused:

  • aseptiline nekroos, mis mõjutab reieluu pea;
  • düsplaasia;
  • Perthes 'haigus;
  • puusa kaasasündinud dislokatsioon;
  • põletikuline protsess (sageli nakatumise tõttu) puusapiirkonnas.

Kraadid

Ametlik meditsiin teatab, et puusaliigese deformeerunud artroosil on 3 arenguetappi, mille puhul valu on jätkuvalt ainus levinud sümptom, mis muutub järk-järgult intensiivsemaks. Ülejäänud sümptomid muutuvad, kui coxarthrosis areneb, mistõttu on lihtne kindlaks teha, kuidas haigus töötab. Klassifikatsioon on lihtne:

  1. 1. aste - liigese ruumi kitsenemine, reieluu luu pea ja kael normaalses olekus, kuid asetabulumil on laienemine.
  2. 2. aste - röntgenikiirte vahekauguse kitsenemine on ebaühtlane, reieluu pea deformatsioon, mis nihkub ülespoole ja laieneb. Luudekasvud atsetabulumi mõlemal serval.
  3. 3. aste - iseloomustab pilu märkimisväärne kitsenemine ja reieluu pea laienemine. Selle etapi sümptomitest ilmneb pidev valu, lihaste atroofia (liigese vereringe halvenemise tõttu), jäsemete lühenemine.

Diagnostika

Põhiline meetod puusaliigi seisundi kontrollimiseks kahtlustatava koeksartroosi puhul on radiograafia: pildi infosisu on peaaegu absoluutne - te võite isegi täpselt teada haiguse põhjust. Röntgenikiirte kõrval võib arst määrata:

  • MRI (kontrollige pehmete kudede probleeme);
  • CT (luustruktuuride üksikasjalikuks uurimiseks).

Ravi

Enne kudede düstroofilisi muutusi põhjustanud põhjuse väljaselgitamist on patsiendi põhiülesanne kõrvaldada sümptomid - peamiselt valu vastu võitlemine ja katsed taastada liigeste liikuvus. Samal ajal kehtestasid arstid nõude reielihaste koormuse piiramiseks, et haigus ei oleks terav. Esialgsetel etappidel valivad spetsialistid konservatiivse ravi, jooksvas olukorras peavad nad kasutama kirurgilist sekkumist.

Kuidas ravida puusaliigese koaksartroosi ilma operatsioonita

Kui sidekoe või kõhre koe või selgroo kaasasündinud kõrvalekalded soodustavad düstroofset artroosi, on ravi suunatud ainult ägenemise ärahoidmisele ja peamiste sümptomite leevendamisele. Muudel juhtudel tegutseb arst haiguse põhjusel, mille jaoks patsient on ette nähtud:

  • ravimiteraapia (paikne, süstitav, suuline);
  • füsioteraapia haige liigesel;
  • füsioteraapia (säilitab puusapiirkonna liikuvuse);
  • massaaž;
  • toitumine

Narkomaania ravi

Kõik tabletid ja paiksed ravimid (salvid, süstid) määratakse patsiendile koaksartroosi põhjuse ja selle arengu etapi järgi. MSPVA-d aitavad leevendada valu, kuid nad ei ravi - ainult sümptomite peatamiseks. Lihaste lõdvestajaid ja vasodilataatoreid kasutatakse liigese verevarustuse parandamiseks ja spasmi kõrvaldamiseks ning kõhre taastamiseks kasutatakse kondroprotektoreid. Efektiivsed ravimid koeksartroosi jaoks on:

  • Indometatsiin - ainult puusaliigi koeksartroosi ägeda ägenemise korral, põletiku ja valu leevendamiseks.
  • Kondroitiinsulfaat on ohutu, raseduse ajal lubatud, kaitseb kõhre edasise hävimise eest.

Blokaad

Kui koeksartroos muutub ägedaks, ei ole patsiendil vaja mitte ainult ravida, vaid ka tunda ennast paremini, eemaldades valu liigeses. Selleks süstivad arstid novokaiini ja seejärel - glükokortikoidravimit, millel on tugev põletikuvastane toime. Blokaad võib kesta mitu nädalat, kuid süstimiseks kasutatav aine valitakse ainult arsti poolt.

Puusaliigese koeksartroosi süstimine

Selle haiguse süstimine võib olla intramuskulaarne, intravenoosne ja liigesõõnde. Viimane - hüaluroonhappe baasil põhinevate ravimitega, mis asendavad liigeste vedelikku, mis kaitsevad ja taastavad kõhre. Intramuskulaarsed süstid võivad olla kondroprotektorite ja põletikuvastaste ravimitega:

  • Artradol - kondroitiinsulfaadil, peatab põletiku, kohandab liigest koormusega, ei võimalda kõhre kokkuvarisemist.
  • Diklofenak on põletikuvastane aine, mis kõrvaldab turse ja valu, kuid neid võib ravida mitte kauem kui 2 nädalat.

Dieet

Toitumise korrigeerimine koeksartroosi raviks ei aita - seda on vaja ainult liigese koormuse vähendamiseks, kui patsient kannatab ülekaalus. Soovitatav on lihtsalt loobuda lihtsatest süsivesikutest, tarbida rohkem vett ja toitumises on vaja lisada piimatoodete grupp, kala, tatar, oad ja toidud, mis põhinevad želatiinil (kollageen) - aspic, jelly.

Terapeutiline võimlemine

Raske koormus koaksartroosiga patsiendile on haiguse progresseerumise vältimiseks keelatud, kuid tegevusest keeldumine on võimatu - see aitab säilitada liigeste liikuvust. Füüsilise teraapia harjutusi peaks koostama arst ja välistama aksiaalkoormuse. Sellised võimalused on võimalikud:

  • Asub seljas, aeglaselt „jalgades”, jalad tõstetakse 15 sekundit. Võtke paus, korrake harjutust.
  • Tõstke oma jalad vaheldumisi maguselt ja asetate oma käed puusadesse.
  • Lie küljel, alumine käsi pea all. Tõstke ülemine jalg aeglaselt üles ja laske see alla.

Koksartroos

Koksartroos (deformeeruv artroos, puusaliigese osteoartriit) on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis mõjutab peamiselt kesk- ja vanadusi. Koksartroos areneb järk-järgult mitme aasta jooksul. Koos valu ja liigese liikumise piiramisega. Hilisemates etappides täheldatakse reie lihaste atroofiat ja jäsemete lühenemist. Koksartroosi võivad põhjustada erinevad tegurid, sealhulgas vigastused, kaasasündinud kõrvalekalded, patoloogilised seljaaju kõverused (kyphosis, skolioos), liigeste põletikulised ja mitte-põletikulised haigused. Täheldatud geneetiline eelsoodumus. Mõnikord tekib koeksartroos ilma nähtava põhjuseta. See juhtub nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Vool on progressiivne. Koaksartroosi varases staadiumis on ravi konservatiivne. Liigese hävitamisel, eriti noortel ja keskealistel patsientidel, on näidustatud operatsioon (endoproteesiline asendus).

Koksartroos

Koksartroos (osteoartriit või puusaliigese deformeeruv artroos) on degeneratiivne-düstroofiline haigus. Tavaliselt areneb see vanuses 40 aastat ja vanemad. See võib olla tingitud mitmesugustest liigeste vigastustest ja haigustest. Mõnikord esineb see ilma nähtava põhjuseta. Võimalikud on nii ühepoolsed kui ka kahepoolsed kaotused. Koksartroosi puhul, mida iseloomustab järkjärguline progresseeruv kursus. Koaksartroosi varases staadiumis kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Hilisemates etappides saab liigese funktsiooni taastada ainult operatsiooni teel.

Ortopeedias ja traumatoloogias on coxarthrosis üks kõige levinum artroos. Selle kõrge esinemissagedus on tingitud puusaliigese olulisest koormusest ja kaasasündinud patoloogia levikust - liigeste düsplaasiast. Naised kannatavad coxarthrosis veidi sagedamini kui mehed.

Anatoomia

Puusaliigese moodustavad kaks luud: silikoon ja reieluu. Reieluu pea liigub koos Iliumi atsetabulumiga, moodustades teatud tüüpi "hinged". Liigutuste ajal jääb asetabulum statsionaarseks, samal ajal kui reieluu pea liigub erinevates suundades, tagades reie paindumise, pikendamise, röövimise, lisamise ja pöörlemise.

Liikumiste ajal libisevad luude liigespinnad üksteise suhtes vabalt, tänu siledale, elastsele ja vastupidavale hüaliinrullile, mis katab atsetabulumi õõnsust ja reieluu pea. Lisaks on hüaliini kõhre polsterdusfunktsioon ja see on seotud koormuse ümberjaotamisega liikumise ja kõndimise ajal.

Liigesõõnes on väike kogus liigeste vedelikku, mis mängib määrdeaine rolli ja tagab toitumise hüaliini kõhre jaoks. Liidet ümbritseb tihe ja vastupidav kapsel. Kapsli kohal on suured reieluu ja lihaselised lihased, mis annavad liigesele liikumise ja koos hüaliinrulliga on ka amortisaatorid, mis kaitsevad liigest vigastuste eest ebaõnnestunud liikumiste ajal.

Patogenees

Kui koeksartroosi liigeste vedelik muutub tihedamaks ja viskoossemaks. Hüaliini kõhre pind kuivab, kaotab sileduse, kaetakse pragudega. Tekkinud kareduse tõttu vigastatakse üksteisest pidevalt liikumise ajal tekkivaid kõhreid, mis põhjustab nende hõrenemist ja süvendab patoloogilisi muutusi liigeses.

Koaksartroosi progresseerumisel hakkavad luud deformeeruma, "kohanduvad" suurenenud rõhuga. Metabolism liigeses halveneb. Koksartroosi hilisemas staadiumis täheldatakse haigestunud jäseme lihaste märgatavat atroofiat.

Põhjused

Esmase koeksartroosiga (põhjustatud tundmatute põhjuste tõttu) ja sekundaarse koeksartroosiga (arenenud teiste haiguste tõttu).

Sekundaarse koeksartroosi võib põhjustada järgmised haigused:

Koksartroos võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Primaarse koeksartroosi korral on sageli täheldatud lülisamba (osteokondroosi) ja põlveliigese (gonartroos) samaaegset kahjustust.

Koksartroosi tekkimise tõenäosust suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • Püsivalt suurenenud koormus liigesele. Kõige sagedamini täheldati sportlasi ja ülekaalulisi inimesi.
  • Vereringehäired, hormonaalsed muutused, ainevahetushäired.
  • Seljaaju patoloogia (kyphosis, skolioos) või peatumine (lamejalg).
  • Eakad ja vanadused.
  • Istuv elustiil.

Koaksartroos iseenesest ei ole pärilik. Siiski võivad lapse vanematelt pärida teatud omadused (metaboolsed häired, skeleti struktuuri omadused ja nõrkus). Seetõttu suureneb taksartroosi all kannatavate sugulaste juuresolekul haiguse esinemise tõenäosus veidi.

Sümptomid

Koeksartroosi peamisteks sümptomiteks on valu liigeses, kubemes, reie- ja põlveliiges. Ka koeksartroosi korral on liigese jäikus ja jäikus, kõndimishäired, luudus, reie lihaste atroofia ja jäseme lühendamine kahjustatud poolel. Koaksartroosi iseloomulik märk on plii piiramine (näiteks on patsiendil raskusi istuda "toolile"). Teatud sümptomite olemasolu ja nende raskus sõltub koeksartroosi staadiumist. Esimene ja püsivam sümptom on valu.

Kui coxarthrosis 1 kaebuse esitajad kaebavad korduva valu pärast, mis esineb pärast treeningut (sörkimine või pikaajaline kõndimine). Valu paikneb liigese piirkonnas, harvemini puusa või põlve piirkonnas. Pärast seda, kui ülejäänud tavaliselt kaob. 1 kraadise koeksartroosiga kõndimist ei häirita, liikumised on täielikult säilinud, lihaste atroofiat ei esine.

1. astme koeksartroosi all kannatava patsiendi röntgenogrammil määratakse kerged muutused: mõõdukas ebaühtlane liigese ruumi kitsenemine, samuti luu kasvamine atsetabulumi välimise või sisemise serva ümber reieluu pea ja kaela muutuste puudumisel.

Kui koeksartroos on 2 kraadi valu tugevamaks muutunud, ilmuvad need sageli rahulikult, kiirgades reie- ja kubemepiirkonda. Pärast märkimisväärset treeningut hakkab patsient coxarthrosisega lonkama. Liigutuse liikumine väheneb: reie röövimine ja sisemine pöörlemine on piiratud.

2. astme koeksartroosiga röntgenkiirte puhul määratakse liigese ruumi märkimisväärne ebaühtlane vähenemine (üle poole normaalsest kõrgusest). Reieluu pea nihkub mõnevõrra ülespoole, deformeerub ja suureneb ning selle kontuurid muutuvad ebaühtlaseks. Sellise koeksartroosiastmega luukasvud ilmuvad mitte ainult sisemisele, vaid ka atsetabulumi välisküljele ja ulatuvad läbi kõhreava huule piiride.

Koksartroosi korral muutuvad 3-kraadised valu püsivaks, häirides patsiente mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel. Kõndimine on keeruline, kui liigub, on koaksartroosi põdev patsient sunnitud kasutama suhkruroogu. Liikumise ulatus liigeses on järsult piiratud, tuhara, reie ja jala lihaseid atrofeeritakse. Puusaliigese nõrkus põhjustab vaagna läbipainde eesmise tasapinnas ja jäseme lühendamine kahjustatud poolel. Selleks, et kompenseerida tekkinud lühenemist, kallutab kõndimise ajal koxtartoosi põdev patsient torso haige suunas. Selle tõttu nihkub raskuskese, mõjutatud liigese koormus suureneb järsult.

Koxarthrosis 3. klassi radiograafidel ilmnes liigese ruumi järsk vähenemine, reieluu peamine laienemine ja mitmed luukoe kasvud.

Diagnostika

Koksartroosi diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste ja täiendavate uuringute andmete põhjal, mille peamine on radiograafia. Paljudel juhtudel võimaldavad röntgenkiirte kindlaks teha mitte ainult koeksartroosi aste, vaid ka selle esinemise põhjus. Näiteks emakakaela-diafüüsi nurga suurenemine, asetabulumi viltus ja lamedus näitavad düsplaasiat ning proksimaalse reieluu kuju muutused viitavad sellele, et koeksartroos on Perthes haiguse või juveniilse epifüfüsiolüüsi tagajärg. Koeksartroosiga patsientide röntgenogrammide puhul võib samuti tuvastada muutusi, mis viitavad kannatanud traumale.

Nagu ka teisi meetodeid koaksartroosi, CT ja MRI instrumentaalseks diagnoosimiseks. Kompuutertomograafia võimaldab üksikasjalikult uurida luu struktuuride patoloogilisi muutusi ja magnetresonantstomograafia annab võimaluse hinnata pehmete kudede rikkumisi.

Kõigepealt tuleb koeksartroosi eristada gonartroosist (põlveliigese osteoartriit) ja selgroo osteokondroosist. 2. ja 3. astmes esinev lihaste atroofia võib põhjustada valu põlveliigese piirkonnas, mis on tihti tugevam kui valu kahjustuste piirkonnas. Seega, kui patsient kaebab põlve valu pärast, tuleb läbi viia puusaliigese kliiniline uuring (uuring, palpatsioon, liikumisulatuse määramine) ja kui kahtlustatakse koeksartroosi, suunake patsient röntgeni.

Radikaalse sündroomi valu (närvirakkude kokkusurumine) osteokondroosis ja mõnedes muudes selgroo haigustes võib imenduda koeksartroosi valu. Erinevalt koaksartroosist tekib juured pigistamisel järsku, pärast ebaõnnestunud liikumist paikneb terava pööre, kaalu tõstmine jne tuhara piirkonnas ja levib reie tagaosas. Ilmneb positiivne pinge sümptom - tõsine valu, kui patsient püüab tõsta sirgjoonelist selja selga. Samal ajal liigub patsient vabalt jalg küljele, samas kui koxarthrosis patsientidel on plii piiratud. Tuleb meeles pidada, et samaaegselt võib täheldada osteokondroosi ja koeksartroosi, mistõttu on igal juhul vajalik patsiendi põhjalik uurimine.

Lisaks erineb coxarthrosis trokhanteriidist (trokhanteric bursitis) - aseptilisest põletikust gluteaallihaste kinnitumise piirkonnas. Erinevalt koeksartroosist areneb haigus kiiresti 1-2 nädala jooksul, tavaliselt pärast vigastust või olulist füüsilist pingutust. Valu intensiivsus on suurem kui koeksartroosiga. Liikumise piiranguid ja jäseme lühendamist ei ole täheldatud.

Mõningatel juhtudel võib täheldada anküloseeriva spondüliidi või reaktiivse artriidi atüüpilise kuluga sümptomeid, mis sarnanevad koeksartroosile. Erinevalt koeksartroosist esineb nendel haigustel valutugevus öösel. Valu sündroom on väga intensiivne, võib kõndimisel väheneda. Seda iseloomustab hommikune jäikus, mis ilmneb kohe pärast ärkamist ja kaob järk-järgult mõne tunni jooksul.

Ravi

Koeksartroosi ravis osalesid ortopeedid. Ravi valik sõltub haiguse sümptomitest ja staadiumist. Koeksartroosi 1 ja 2 etapil viiakse läbi konservatiivne ravi. Koksartroosi ägeda ägenemise perioodil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (piroksikaami, indometatsiini, diklofenaki, ibuprofeeni jne). Tuleb meeles pidada, et selle rühma ravimeid ei soovitata kasutada pikka aega, sest neil võib olla negatiivne mõju siseorganitele ja pärssida hüaliini kõhre taastumisvõimet.

Kahjustatud kõhre taastamiseks koeksartroosi korral kasutatakse kondrootorite rühma (kondroitiinsulfaati, vasika kõhreekstrakti jne) aineid. Vere ringluse parandamiseks ja väikeste veresoonte spasmi kõrvaldamiseks on ette nähtud vasodilataatorid (cinnarizine, nikotiinhape, pentoksifülliin, ksantiinool-nikotinaat). Tunnistuse kohaselt kasutati lihasrelaksante (lihaseid lõdvestavad ravimid).

Püsiva valu sündroomi korral võib koeksartroosiga patsientidele manustada intraartikulaarseid süsteid, kasutades hormonaalseid ravimeid (hüdrokortisoon, triamtsinoloon, metipred). Ravi steroididega tuleb läbi viia ettevaatusega. Lisaks kasutatakse koeksartroosi korral kohalikke abinõusid - soojendavaid salve, millel ei ole terapeutilist toimet, kuid mõnel juhul leevendavad lihaste spasme ja vähendavad valu, mis on tingitud „häirivast” tegevusest. Ka koeksartroosi korral on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid (fototeraapia, ultraheliravi, laserteraapia, UHF, indukteermia, magnetteraapia), massaaž, manuaalteraapia ja füsioteraapia.

Kookartroosi toitumine ei oma iseseisvat terapeutilist toimet ning seda kasutatakse ainult vahendina kehakaalu vähendamiseks. Kehakaalu vähenemine vähendab puusaliigeste koormust ja soodustab seega koeksartroosi kulgu. Liigese koormuse vähendamiseks võib arst, sõltuvalt koaksartroosi astmest, soovitada patsiendil kõndida suhkruroo või kargudega.

Hilisemates etappides (3. astme koeksartroosiga) on ainus efektiivne ravi operatsioon - hävitatud liigese asendamine endoproteesiga. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust võib kasutada kas ühepoolset (asendades ainult reieluu) või bipolaarset (asendades nii reieluupu kui ka atsetabulumi) proteesi.

Artroplastika toimimist koeksartroosi korral teostatakse planeeritud viisil, pärast täielikku uurimist üldanesteesias. Postoperatiivsel perioodil viiakse läbi antibiootikumravi. Õmblused eemaldatakse 10-12 päeva jooksul, pärast mida vabastatakse patsient ambulatoorseks raviks. Pärast endoproteesiat on vaja rehabilitatsioonimeetmeid.

95% juhtudest põhjustab kirurgiline sekkumine liigese asendamiseks koeksartroosiga jäsemete täieliku taastamise. Patsiendid saavad töötada, aktiivselt liikuda ja isegi sportida. Proteesi keskmine eluiga, järgides kõiki soovitusi, on 15-20 aastat. Pärast seda on kulunud endoproteesi asendamiseks vaja teist toimingut.