Põhiline / Põlve

Sümptomaatiline silikaliit

Kliiniline juhtum.
Jällegi helistas telefon. Kuid selle asemel, et kohtumine teise toru otsa asetada, kuulevad pidevad tormid. Ma kuulen ainult 2 sõna: hernia ja kirurgia. Proovin rahuneda. Ma leian, et naine on 65-aastane. Talvel kukkus tuharale libisemine. Haigestunud luumurrud jäeti välja, kuid ravi ei aita. Tänapäeval tehti OMS-i poliitika raames lumbosakraalse osa MRI tasuta. Ja seal, õudus, hernia. Ma küsin veel. Ma väljendasin, et kui jalgade valu ei anna alla, siis ei vajuta juure süü, ja neurokirurgi ei ole vaja. See ketta herniation on kõigis, nagu nägu kortsud, nagu hallid juuksed. Need on lihtsalt vanusega seotud muutused selgroos. Sobbing peatus, nõustus konsulteerima.

Vastuvõtu ajal on ilusate vormidega emane seljajoonte seljajoonega kõverdunud kangelane, kes liigub kõndides paremale jalale. Valu on kohalik, ristmiku paremale. Kui tahate istuda toolil, hoiab naine õiget kohupiirkonda parema püreõli liigestes koos oma peopesaga. Ta heidab ette, et 3 kuud pärast langemist oli raske istuda kaua, seista, kalduda ettepoole, panna kingad, kuid eriti raske on käia üleval ja istuda istuvast kohast. Ta on elanud valuvaigistitega juba kolm kuud ja isegi need süvenevad ja hullemad.

Objektiivse eksamiga.
Parem alumine jäsem on umbes 1,5 cm lühem kui vasak jalg. Tavaliselt peavad jalad olema ühesuguse pikkusega ja vaagna seisma peaks olema rangelt horisontaalne. Anatoomiliselt lühike jalg alates lapsepõlvest on tavaline, kuid harva ei pööra keegi sellele tähelepanu. Kui üks jalg lühendatakse, moodustub nimmepiirkonnas kompenseeriv skolioos.

Patsiendil on vaagna moonutus, kõikide luude väljaulatuvate osade asümmeetria ja naha voldid alates kannadest kuni kroonini, selgroo skolioos. Palpatsioonivalu paremal KPS-i projektsioonil, kuid eriti ebameeldiv surve tagumisele ülemusele selg. See valutab naisele toolil istuma ja sellest üles tõusma, viska oma parema jala üle vasaku jala istumisasendis. Õige pirnikujuline lihas on valus ja pingeline. Vähendatud liikumisruum paremas CPS-is.

Diagnoosimiseks on piisavad 3 positiivset provokatiivset testi keeruliste nimedega nende autorite nimega (Patrick, Larrey, Sobrata, Gate, Stoddart, Mannell jt). Meie puhul on kõik positiivsed.

Diagnoosi kinnitamiseks tegin diagnostilise blokaadi 2 ml 2% lidokaiiniga. Terapeutilistel eesmärkidel võite kohe lisada kortikosteroidi, kuid lõpetasite ülekaalulise patsiendi. Loomulikult on ideaalne röntgenkiirte abil löömise täpsuse kontrollimiseks, kuid minu tingimustes on see võimatu. Nõela sissetoomise ajal tekitas natiivne valu. Niisiis, õigesti tuvastatud allikas hädas. Valu leevendamine pärast anesteetikumide manustamist kinnitas ka, et valu keskmes on CPS.

See on kõik. Diagnoos, nagu nad ütlevad, on käepärast. Lihtsalt ei pea olema laisk ja vaata patsienti, mitte MRI tulemusi.

Täiendav uurimine viiakse läbi, et diagnoosi mitte kinnitada, kuid selleks, et välistada muud haigused, millel on valu selles valdkonnas.

  • Reumaatiliste testide vereanalüüs kinnitab reumaatiliste haiguste põletikulist protsessi (sacroiliitis).
  • X-ray ei hõlma onkoloogiat, tuberkuloosi, luumurde. Kuid luu probleemid on paremini tuvastatud arvutitomograafia (CT) abil.
  • MRI tuvastab CRP põletikulise protsessi (sacroiliitis) juba varases staadiumis, välistab näiteks CT, tuumorid, metastaasid ja muud kohutavad haigused.

Kas kõik peavad tegema MRT? Ja jah ja ei. MRI on suureks katsemeetodiks. Kahjulik, informatiivne, mis võimaldab teil välistada kõik muud raskemad haigused.

KUID. Kõigepealt tuleb läbi viia ennetav vestlus võimalike "avastuste" kohta. Lõppude lõpuks on kõigil pärast 30-40 aastat hernia, ma kordan, nagu nägu kortsud, nagu hallid juuksed. Need on vanusega seotud muutused selgroos. Herniat ei ole ainult neile, kes pole MRI-d teinud. Vastasel juhul peame pärast uurimist töötama nii psühhiaatri kui psühhoterapeutiga, selgitades patsiendile haiguse põhjuseid pikka aega ja püsivalt ning teavitades efektiivsetest ravimeetoditest.

Praktikas on mul tihti tõsiasi, et kõigi patsientide arstid pärast herniated plaadiga MRT-d suunatakse neurokirurgile, osteokondroosiga neuroloogiale, et määrata täiesti tarbetuid ravimeid. Selle tulemusena saada "kroonika" neurootilise komponendiga.

Diferentsiaaldiagnoos:

1. Luude luumurrud kõrvaldatakse kohe pärast röntgenkiirte tekitamist.

2. Reumaatilised haigused võivad debüüdi teha üheski liigeses, kaasa arvatud sakroolias. Põletikuliste protsesside puhul on tüüpiline hommikune jäikus ja reljeef pärast soojendamist. Meie patsiendil ei ole vereproovi reumatoloogiliste testide jaoks ilma patoloogiata.

3. Neurokirurgiliste ketaste hernatsioon reeglina hüppab suhteliselt noortel patsientidel (kuni 35-40 aastat). Selgroo rikkumise korral annab valu alati jalale. Ainult kaks küsimust telefoni teel: „Kui vana sa oled? Ja kas valu jalgades? ”, Lubati välistada disko-radikulaarne konflikt.
Kui ainult seljavalu on valus, siis ei vajuta selja selg.
Kahjude sümptomeid kontrollimise ajal ei ilmnenud. Refleksid on ühtsed, lihaste tugevus jalgades on piisav, astet ei ole. Jalg ei ole tuim. MRI hernia on parameedlane, ilma mis tahes juurte kokkusurumiseta. Selle põhjal on võimalik eeldada hea ravitulemust.

4. Facet'i sündroomil (FS) ja KPS-i düsfunktsioonil on palju ühist:

  • alustada üle 40-aastastel patsientidel;
  • ühepoolne valu, võib loobuda;
  • tekivad pärast pikemaajalist liikumatust ja liikumisega vähenemist.
Erinevalt KPS-i funktsioonihäirest on aga tahkete sündroomidega:
  • valu paikneb selgroo ühel küljel, kõrgemal CRP projektsioonist;
  • kohalikku valulikku punkti määratakse fassaadi projektsioonis, mitte tagumise ülemise lülisamba juures;
  • valu leevendatakse süstides kohalikku tuimastusainet, mitte CRP-sse;
  • valu käivitub kere kallutamisega tagasi koos pöörlemisega, mitte tooli tõusust.
5. Vähk või kasvaja metastaasid luus põhjustavad öist valu, seletamatut nõrkust, drastilist kaalukaotust, patoloogilisi muutusi vereanalüüsides ja on 100% nähtavad MRI-s. Õnneks pole see nii.

6. Koksartroosi korral kiirgab kubemeosa valu valu reie esiküljel, mida põhjustab puusaliigese pöörlevad liikumised. Seda iseloomustab "part" kõnnak koos tüüpilise lonkaga kõndimisel. Diagnoosi kinnitab röntgen, MR või CT. Meie puhul ei ole täiendavaid pilte näidatud.

KPS-i funktsioonihäire ravi.
Patsiendi õigel informatsioonil haiguse põhjuste kohta koos maagiliste sõnadega „artroos, nagu põlves, kuid mitte hernias” oli tohutu psühholoogiline mõju, kui naeratus ilmus pisaravärvilisele näole.

Naine vajab vaagna asümmeetria kõrvaldamist, asetades ortopeedilise sisetalla, mille kõrgus on 30% jala pikkusest (1,5 cm 30% = 0,45 cm) lühendatud jala all. Ortopeedilistes apteekides saate meditsiinitöötaja abiga saada valmis sisetallad või tellida individuaalseid ortopeedilises töökoja. Kõik hooajalised jalatsid või saapad on korraga mitu sisetalda ja mitte ühest jalatsist ühest paarist teise.

Meie daam peab kindlasti kaalust alla võtma. Kaalu kaotamiseks peate süüa tihti, väikestes portsjonites ja "õige" toodetes. Kuid see on teema eraldi artiklile.
Ja liigu. Voodipesu on keelatud, on vaja säilitada igapäevase rutiinse aktiivsuse tase isegi akuutsel perioodil. Kuvatakse terapeutiline treening, venitusarmid, autoimmobiliseerimine.

Ägeda valu korral aitavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis pärsivad COX-1 ja COX-2, ravimeid. Pikaajalise kroonilise valu korral ei toimi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuna on juba teisi põletiku vahendajaid. Raha kulutamine kondrootoritele, vitamiinidele, vaskulaarsetele ainetele, erinevatele salvidele on mõttetu. Lihaste lõõgastajad ja massaaž leevendavad spasme liigeste ümbritsevatel lihastel, kuid isegi nad ei leevenda CRP valu.

Füsioteraapia on tavaliselt kasutu. Jah, ja refleksravi hirudoteraapiaga annab väga nõrga efekti, mis on võrreldav platseeboga. Manuaalteraapia on efektiivne pädevates kätes. Läksin esmane eriala manuaalteraapias 1991. aastal, kuid mul ei ole objektiivsetel põhjustel selle eriala spetsialisti sertifikaati. Iga uuring on liiga kallis, teadmised lisavad miinimumini ja võtavad palju aega.

Sacroiliac liigendus

Sakroiliaalne liit (CST) on paariline ühendus, mis ühendab ristluu ja luu luu külgmist osa. See kuulub osaliselt liigutatavatesse tõeliselt lamedatesse liigenditesse (amfiartroos) ja on peamine ühendus vaagna ja selgroo vahel, mis liigub või muudab keha positsiooni põhikoormuse.

Anatoomia

Kroopilliline liigend on üks viiest vaagna liigestest, mis hõlmab ka lumbosakraalset liigest, häbemete sulandumist, puusaliigese ja ristiku liigesliigutust. Sakroiliaalne liigendus moodustub ristluu kõrvapindade tasapinnalise kujuga ja vaagna luude liigeste pindade vahel.

Ristmiku liigeste kapsel on tihe, tihedalt venitatud kitsas liigeses ja kinnitatud kindlalt mõlemale luudele. CPS-i tugevdavad suur hulk lühikesi sidemeid, mis on üks inimkeha tugevamaid: eesmine, tagumine ja interosseous sakroiliac side. Ühenduse fikseerimisel on kaasatud ka sidemeid, mis ei ole otseselt liigenduse koostises:

  • Nimmepiirkond (tugevdab ka lumbosakraalset liigest).
  • Sacrospinous.
  • Sacro-tubercle.

Selle struktuuri tõttu on liigese liigutused väga piiratud ja esinevad ümbermõõduliste sakroomiliste sidemete ümber, mis toimivad liigese pöörlemisteljel. Ühise osade liikumise amplituud üksteise suhtes ei ületa 4–5 kraadi.

Raske raseduse ajal on lastel ja naistel veidi suurem liigenduse liikuvus. Liigese verevarustus pärineb nimmepiirkonna, silma-lumbaalse ja välise sakraalarterite harudest ning nimmepiirkonna ja sakraalse närvi plexuse oksad on innerveeritud.

Põhifunktsioon

Liigend neelab koormuse jalgadelt lülisamba. Sünnitusel olevate naiste puhul liigub sakroiliaalne liigendus mõnevõrra teineteisest eemale, pakkudes (koos häbimärgiga) loote läbipääsu sünnikanali kaudu. Ja ühtlasi stabiliseerib sakroiliaalne ühendus keha asendit istudes ja võtab selles asendis osa koormusest.

Võõrliigese võimalikud patoloogiad

Sacroiliaciliiges võib esineda erinevaid kahjustusi:

  • Vigastused.
  • Sacroiliitis
  • Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid.
  • Põletikulised haigused.
  • Kaasasündinud patoloogia.
  • Infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis, brutselloos).
  • Autoimmuunhaigused.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Haruldased haigused, millel on seletamatu põhjus (Paget 'tõbi, Gaucher, lilla osteiit).

Traumaatiline vigastus

Vigastused ei ole väga tavalised ja esinevad liigendipiirkonna suure koormuse tõttu. See juhtub sagedamini liiklusõnnetuste või kõrguselt langevate tagajärgede tõttu ning sellega kaasneb ka vaagna ala muud kahjustused.

  • Verevalumid. Võib kaasneda hematoomide (hemorraagia) ilmumine pehmetes kudedes. Kui hematoom on märkimisväärne, siis torkitakse see sisu eemaldamisega, teistel juhtudel on ravi konservatiivne - ülejäänud, pärast esimest päeva on võimalik füsioterapeutiline termiline protseduur.
  • Ligamenti vaheajad. Sagedasemad kahjustatud anorgaanilised liigesed patroosi sünnide ajal. Tavaliselt kombineeritakse see vigastuse häbemurdmine. Ravi on konservatiivne.
  • Luumurrud. See on tõsine vigastus, millega kaasneb tugev šokk kuni šokini, sageli kombineerituna siseorganite kahjustamisega. Komplitseerimata luumurrud töödeldakse konservatiivselt skeletilõikusega. Kui luumurd on keeruline, on kahjustatud anatoomiliste struktuuride õmblemiseks sageli vaja operatsiooni.

Sacroiliitis

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletik. See võib olla kas iseseisev haigus või see võib olla teiste nakkushaiguste (tuberkuloos, süüfilis, brutselloos) või autoimmuun (Bechterew 'tõbi, psoriaas, Reiteri tõbi) päritolu.

Haiguse peamine sümptom - valu ristil. Selle raskusaste sõltub haiguse põhjusest - alates intensiivsest ja mädanenud sacroiliitisest kuni nõrkani või mõõduka psoriaatikaga. Valu võib anda tuharale, reitele ja süvendada sakroiliumi piirkonna liikumist või palpeerimist. Sacroiliitis võib mõjutada ühte (sagedamini) või mõlemat liigest (näiteks brutselloosi).

Lisaks valule võib patsient häirida:

  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Üldine nõrkus, nõrkus.
  • Keerulisus liigesega.

Sakroiliilise liigese artroos

Artroos on degeneratiivne haigus, mis tekib liigese kõhre hävimise (hävimise) tagajärjel. Sellise riskipatoloogiaga inimesed näevad tõenäolisemalt eakate inimeste ja riskiteguritega inimesi:

  • Ülekaaluline.
  • Ülekantud liigeste vigastused.
  • Rasedus
  • Istuv elustiil.
  • Tasakaalustamata toitumine mineraalide ja vitamiinide puudumisega.
  • Kasutage liigset koormust alaseljale (kaalutõstukid).
  • Kaalu tõstmisega seotud töö.

Artroosi peamine sümptom on valu, millel on järgmised omadused:

  • Suureneb pärast kaalude tõstmist, küljele kallutades, kükitades.
  • Võib anda tuharale, reie, kubeme.
  • Pärast pikka istumisasendit tugevneb valu, mis sunnib patsienti üles seisma.

Haiguse alguses on valulikud tunded mööduvad, esinevad ainult intensiivse füüsilise koormuse ja kiire puhkuse korral. Sel etapil reageerib artros hästi ravile toitumise, füsioteraapia ja füsioterapeutiliste meetodite normaliseerimise abil. Haiguse arengu hilisemates etappides on vaja kasutada ravimeid valu leevendamiseks ja põletiku leevendamiseks.

Diagnostika

Sacroiliacliigese patoloogiline avastamine algab patsiendi põhjaliku uurimisega ja ristiku ja luude luude palpatsiooniga. Valu põhjuse kindlakstegemine selles piirkonnas vaadatuna on üsna keeruline ülesanne, sest sakroiliaalne liigendus on seotud nimmepiirkonna närvirakkude peamiste tagumiste harudega.

Sellega seoses võib sakroiliaalne valu olla kiiritatud seljaaju lülisamba ketaste, sidemete või närvirakkude lüüasaamise tõttu. Seetõttu on kohustuslikud täiendavad kontrollimeetodid.

Röntgenuuring

Otseses projektsioonis tehakse pilt, kui patsient seisab seljal ja kui on vaja külgprojektsiooni, siis küljel. Pärast seda tehakse pilt ja radioloog teeb selle kirjelduse. Röntgenikiirgused võivad avastada erinevaid luu kahjustusi: luumurde, osteoporoosi, artroosi, luumetastaase.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Selle meetodi eeliseks on selle täpsus ja infosisu paljude haigustega ning keha kiirguskoormuse puudumine. MRI iseloomustab mitte ainult luud, vaid ka siseorganid, sidemed, kõõlused, närvid ja veresooned ning määravad sakraalse-nimmepiirkonna erinevate kahjustuste esinemise:

  • Iga liigespatoloogia, kaasa arvatud kaasasündinud anomaaliad.
  • Kasvajate tunnused ja nende suurused.
  • Nimmepiirkonna osteokondroos.
  • Intervertebral hernia.
  • Seljaaju põletik.
  • Anküloseeriva spondüliidi sümptomid.
  • Vaskulaarsed häired.
  • Igasugune vigastus anatoomilistele struktuuridele, mis moodustavad liigese.

Kompuutertomograafia (CT)

Samuti on see väga täpne uuringumeetod. Kompuutertomograafia viiakse läbi patsiendi metallkonstruktsioonide keha, ferromagnetiliste objektide juuresolekul, mis on vastunäidustatud sakroüülliigeste MRI-le.

Sakroiliaarsete liigeste osteoartriit: sümptomid, diagnoos, ravi

Ninas on selgroo kõige haavatavam osa. Rohkem kui pool neuroloogi või reumatoloogi kaebustest on seotud alaseljavaluga. Igal aastal muutub see näitaja ainult kõrgemaks, kusjuures seljaajuhaigustega noorte osakaal suureneb järk-järgult. Sakroiliaarsete liigeste osteoartriit võib põhjustada alaselja valu, mida tuleb diagnoosi tegemisel arvesse võtta. Haigus areneb tavaliselt eakatel, samuti võib artroosi tekitada vigastused, põletikulised haigused, luukoe arengu kõrvalekalded. Artiklis tutvustatakse haiguse peamisi sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja ravi.

Anatoomilised omadused

Sakroiliaalne liigend on selg ja vaagna ristmik, liigesed on ühendatud, mis asub alaseljas. Sakraalses piirkonnas sulanduvad selgroolülid kokku, moodustades ühe luu. Ristiku külgpind on kaetud hüaliini kõhre, mis moodustab liigese pinna. Ilium on tihedalt seotud selgroolülidega. Liigend on tugevdatud suure hulga sidemete ja kapsliga.

Liikumiste maht sukroiliumliiges on minimaalne, liigenduse põhifunktsioonid on järgmised:

  • koormuse ümberjagamine vaagna, alumise jäseme;
  • keha stabiliseerimine istumisasendis;
  • täiendav roll kalduvustes;
  • stabiilse püstise asendiga.

Liigesõõnes on pilu kuju, see on täidetud sünoviaalvedelikuga, mis vähendab kõhre vahelist hõõrdumist, täidab pehmendavat ja toiteväärtust.

Haiguse põhjused

Sacro-kokkgeaali liigenduse osteoartriit on naistel sagedamini levinud, seda soodustavad ristisüsteemi struktuursed tunnused: see on lühem ja vähem kõverdatud kui meestel. Oluline on ka rasedus ja sünnitus. Selle aja jooksul võib vaagna, selgroo, suurte viljade koormus põhjustada sakroiliumi liigese rebendit.

Osteoartriit on degeneratiivne-düstroofiline haigus, sest haiguse peamine põhjus on kõhre kude kulumine vanusega.

Ristkollektiivi osteoartriidi riskifaktorid:

  • raske füüsiline pingutus;
  • seljatükkide vigastused;
  • kutsetegevus (laadurid, kaalutõstukid);
  • rasedus, sünnitus (suur loode, kitsas vaagna);
  • nakkushaigused luu kahjustusega;
  • raskete esemete tõstmine;
  • onkoloogilised protsessid;
  • autoimmuunhaigused.

Kliiniline pilt

Haigus areneb järk-järgult. Patsient võib kaevata ebamugavust või seljavalu, mida raskendavad liikumised, jäikus, seljajoon. Sakroiliaarsete liigeste osteoartriidi sümptomid on mittespetsiifilised, neid võib täheldada osteokondroosil, anküloseerival spondüliidil, nimmepiirkonna hernias.

Haiguse peamised ilmingud:

  1. Liigumise ajal tekib valu ristis või kokkjas, väheneb puhkusel.
  2. Nimmepiirkonnas võib kudede kerge paistetus olla.
  3. Valu annab reeglina vaagna, perineumi, alumise jäseme.
  4. Jäikust põhjustavad liigesepindade kahjustused, reflekslihase spasm.
  5. Crepitus (kriis) liigeses tekib, kui keha painutatakse.
  6. Muuda kõndimist.

Diagnostika

Rohkem kui 15 lihas-skeleti süsteemi haigust kaasnevad alaselja valu, liigutuste jäikus, kõnnaku vähenemine. Seetõttu mängib sakroiliumliigese osteoartriidi diagnoosimisel peamist rolli röntgenuuring. Laborikatsed võimaldavad välistada sarnaseid haigusi, hinnata keha kui terviku seisundit.

Kui kahtlustate artroosi, tuleb läbi viia järgmised uuringud:

  1. Üldine vereanalüüs. Tulemuste hindamisel tuleb pöörata tähelepanu leukotsüütide tasemele, erütrotsüütide settimise määrale (ESR). Artrosis ei suurene need arvud märkimisväärselt.
  2. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab hinnata maksa, kõhunäärme, neerude tööd. Ägeda faasi valkude ilmumine näitab ägeda põletikulise protsessi teket.
  3. Üldises analüüsis puuduvad reeglina uriini muutused.
  4. Reumatoloogiline tegur artrosis ei ole määratletud.
  5. Uriinhappe tase on normaalne.
  6. Röntgenuuring - peamine diagnoosimise meetod sakroiliaalse liigese osteoartriidiks. Liigese ruumi kitsenemine, luude kontuuride hägustumine viitab kõhre hävimisele. Haiguse progresseerumisega pildil määratakse kindlaks luude kasv - osteofüüdid.
  7. Magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat näidatakse vajaduse korral sidemete, lihaste, pehmete kudede või siseorganite seisundi hindamiseks. Samuti viiakse see uuring läbi enne operatsiooni.
  8. Naiste günekoloogiline läbivaatus on diagnoosimise oluline etapp, nagu paljudes günekoloogilistes haigustes, võib valu anda ka ristmikule või sabale.

Ravi

Milline spetsialist peab ühendust võtma, kui valu on ristmikul? Reumatoloog tegeleb osteoartriidi raviga, vajadusel nimetatakse neuropatoloogi, kirurgi, günekoloogi konsultatsioonid.

Süroiliaarsete liigeste osteoartriidi ravi tuleb alustada esimese kaebuse ilmnemisel. Kui liigeses on moodustunud luude kasv, ei ole enam võimalik jäseme funktsiooni täielikult taastada, et eemaldada valu sündroom. Sellisel juhul on ravi eesmärk sümptomite vähendamine.

Praeguseks peetakse kõige tõhusamat artrosistlike patsientide juhtimise integreeritud lähenemisviisi. Peamised ravimeetodid on toodud allpool:

  • ravimite ravi;
  • füsioteraapia;
  • terapeutilised harjutused;
  • massaaž;
  • blokaad.

Ravimiteraapia

Osteoartriidi raviks kasutatakse mitut ravimirühma, mille peamine roll on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) puhul. Ravimeid võib manustada tablettide, intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena, kus on täheldatud märgatavaid valu sündroomi blokaate. Ravimi manustamisviis, manustamise sagedus ja annus näitavad arstile pärast patsiendi seisundi hindamist.

Peamised artrosise ravimite rühmad:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mõõduka valu sündroomi jaoks valitud ravimid. MSPVA-del on põletikuvastane, valuvaigistav toime, vähendatakse koe turset. Tableti vormi ebatõhususe tõttu on ette nähtud intramuskulaarsed süstid. Pöörake tähelepanu! Selle rühma ravimeid tuleb võtta pärast söömist, sest need põhjustavad seedetrakti limaskestade ärritust. MSPVA-d on vastunäidustatud gastriidi, peptilise haavandi või seedetrakti verejooksu anamneesis. Seedetrakti kaitsmiseks on paralleelselt põletikuvastaste ravimitega ette nähtud prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, rabeprasool, pantoprasool). Sacroiliaciliigese artroosil on kõige tugevam valuvaigistav toime järgnevatel ravimitel: Meloksikaam, Lornoksikaam, Piroksikaam, ketoprofeen, Ibuprofeen, Diklofenak.
  2. Kondroprotektorid takistavad kõhre kude hävimist, aitavad kaasa kahjustatud rakkude taastamisele, parandavad kõhre struktuuri. Selle rühma ravimeid tuleb võtta pikka aega, see toime ilmneb pärast mitme kuu regulaarseid ravimeid. Enamik kondroprotektoreid hõlmavad kondroitiini ja glükoosamiini. Arst võib määrata järgmised ravimid: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Lihaste lõõgastajad täidavad toetavat rolli. Kõhre kahjustuse kohas täheldatakse lihaste refleksilist kokkutõmbumist, see on keha kaitsev reaktsioon valule. Selle tulemusena häiritakse verevoolu põletikupiirkonnas, kudedel tekib ebapiisav kogus hapnikku ja toitaineid. Lihaste lõõgastajad on võimelised lihaste spasme leevendama, taastama vereringet. Täna on kõige levinum Mydocalm.
  4. Glükokortikosteroidid (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) on tähistatud kõigi ülalnimetatud vahendite ebaefektiivsusega. Narkootikumide väljakirjutamine on lühikeste kursuste tõttu väljendunud kõrvaltoimete tõttu.
  5. Vitamiinid, vahend verevarustuse parandamiseks, mängivad toetavat rolli koktsix-artroosi ravis.

Blokaadid

Raske valu sündroomi puhul, konservatiivse ravi ebaefektiivsus, võib arst määrata lidokaiini, diprospaani või hüdrokortisooni blokaadi. Ravimit süstitakse liigele võimalikult lähedale, pärast protseduuri, valu ja põletiku vähenemist, saab inimene vabalt liikuda. Blokaadi vastunäidustused võivad olla naha pustulaarne lööve, rasedus, luukoe märgatavad anomaaliad sacroiliac piirkonnas.

Füsioteraapia

Kas ma võin külastada füsioteraapiat artroosil? Eksperdid ütlevad, et füsioteraapia saab kasu ainult siis, kui järgite mõningaid reegleid:

  • füsioterapeutiline ravi on ette nähtud remissiooniperioodil, haiguse ägenemise korral tuleks füsioterapeudi külastamine edasi lükata;
  • Enne protseduuri on vaja teha EKG, kontrollida südame tööd, raske hingamisteede, südame või neerupuudulikkuse korral on keelatud füsioteraapia ruumi külastada;
  • Enne ravi tuleb hoiatada arsti metallist plaatide või kruvide olemasolust kehas, väljakujunenud südamestimulaatoris või teistes võõrkehades;
  • kõrge kehatemperatuur, epilepsia anamnees, pustulaarne lööve nahal on absoluutsed vastunäidustused.

Füüsilised protseduurid on ette nähtud kursustel, ravi keskmine kestus on 10-12. Kõige efektiivsem sukroiliumliigese artroosiks on järgmised manipulatsioonid:

  • magnetravi;
  • elektroforees analgeetiliste, põletikuvastaste ravimitega;
  • lööklaine ravi;
  • ultraheli.

Füsioteraapia

Ägenemise perioodil on soovitatav piirata mootori aktiivsust. Pikad jalutuskäigud, jalgrattasõit, aktiivne spordiala on keelatud, samuti on vaja vähendada istumisasendis veedetud aega. Alumise selja maksimaalseks kaitsmiseks stressist kasutatakse ortopeedilisi korsette. Paljudel sidemetel on jäigad ribid, mis võimaldavad selja lihaseid maha laadida, vähendada liigeste survet.

Pöörake tähelepanu! Korsetti tuleb valida individuaalselt spetsiaalselt varustatud kaupluses. Osta side peaks olema alles pärast paigaldamist.

Soovitatav on turvavöö kuluda paar tundi päevas, korsett eemaldatakse une ajal.

Taastumisperioodi jooksul soovitavad arstid teha füüsikalist ravi. Parim spordiala sukroiliaalse liigese osteoartriidi jaoks on ujumine või jooga. Kui te ei saa basseini või jõusaali juurde minna, saate seda teha kodus.

Regulaarseid harjutusi tehes saate saavutada järgmisi mõjusid:

  • tugevdada lihaste süsteemi, ennetades lihaste atroofiat;
  • suurendada verevoolu nimmepiirkonnas;
  • suurendada vigastatud liigese liikuvust;
  • muuta kapsel elastsemaks, sidemed.

Kõik liikumised peaksid olema siledad, on keelatud teha teravaid painutusi, pöördeid, hüppeid. Enne klasside soojendamist, massaaži või sooja duši sooritamist. See võimaldab teil tuua lihaseid tooni, suurendada nende vereringet.

Põhilised harjutused sakrooliaarsete liigeste osteoartriidi korral:

  1. Käed tuleb asetada talje külge, seejärel alustada aeglaselt pöörlevate liikumistega vaagnaga, mõne minuti pärast on soovitatav liikumise suunda muuta vastupidiseks. Harjutusaeg - 2 minutit.
  2. Positsioon - lamades seljal, käed keha ääres. Patsient tõuseb vaagna aeglaselt üles, libiseb selles asendis 5 sekundit, langeb põrandale. Sa pead tegema 15 kordust.
  3. Positsioon - eelmine, jalad, mis on painutatud põlveliigestega, jalad põrandal. Kahe käega tuleb ühe põlve arestimine teha, tõmmata aeglaselt rindkere poole, lükata sellesse asendisse, langetada jalg põrandale. Korda harjutust teise jalaga. Korduste arv - 15.

Põlve-küünarnuki asendis on vaja kõik neljapidi. Esiteks paindub patsient nii palju kui võimalik, siis ümardab ta. Korda harjutust 15 korda.

Sacroiliaciliit: anatoomia ja liigesehaigused

Selleks, et mõista, milline on krooniline liiges (CPS) ja mõista, miks see on artroosile ja teistele haigustele kalduv, anname minimaalsed vajalikud selgitused ileosakraalse liigenduse anatoomia ja biomehaanika kohta.

Kaaluda ka haiguste diagnoosimise ja ravi võimalusi selles valdkonnas.

Anatoomiline viide - peaaegu keeruline

Kõigepealt tuleb mõista, et lühidalt mõnikord nn ühiseks nimetamine ei ole üldse - ühel pinnal ei ole libisemist teisele, pakkudes teatud vabadust ja liikumisulatust.

Vastupidi, paaritatud liigeste liigeste funktsioon vaagna luude sakraalse luu ja sääreluu vahel on säilitada nende vaheline äärmuslik kaugus. Samas on teatud vabaduse eraldamine üksteisest äärmiselt väikese vahega sellises loomulikus füsioloogilises olukorras kui sünnitus. Mitte ühelgi teisel positsioonil ei ole vastuvõetav selgroo (ristluu poolt esindatud) ja vaagnapiirkonna lehtrirõnga vahelise ühenduse nõrgenemine.

Asjaolu, et need on täpselt poolliited, on näidatud lamedate, tõeliselt liigendatud pindade olemasolul kõigil ülalmainitud konstruktsioonidel, millest igaüks asub tõelise liigeste kapsliga.

Lisaks väga lühikestele ja äärmiselt tihedalt venitatud liigeste kottidele tagavad sakroiliaalse liigenduse tugevuse kaks rida (üks kummalgi küljel) võimas sakroiliaalseid sidemeid, mis on sisuliselt mitte-venitavad, ja skeleti lihased, mis täiendavalt tugevdavad amfiartroosi.

Seega tänu nende kahe liigendi peaaegu tugevusele on sakraalse "kiilu" sisepind sidumise taga.

Naine ja mees vaagnad erinevad anatoomia poolest

üksteise vahel muutuvad vaagna luud ilma nähtava üleminekuta nende laiete sisepindade jätkuks.

Ja kogu ala ehitamine on kõige enam muldale meenutav - vaagna paikneb nagu seljaaju külge kinnitatud „keevitus-jootmine”. See loob luustikule usaldusväärse ja tugeva toe ning samal ajal toimib sisekogude mahutina, takistamata nende liikumist üksteise suhtes.

Milliseid haigusi mõjutab liigendus ja miks?

Vastavalt ileosakraalsete liigeste anatoomilistele omadustele (sagedamini mõlemad korraga) võivad nad kokku puutuda samade haiguste ja tingimustega, nagu täis-, tõelised liigesed:

  • vigastused (rebitud sidemete kujul kaasnevate luude luumurdudes või keerulise töö ajal);
  • struktuuri anomaaliaid (kaasasündinud iseloom);
  • kõhre degeneratsioon (osteoartriidi tõttu);

Vaagna luumurd on kõige ohtlikum vigastus, mille tagajärjed on ebaselged.

Sageli esinevad haigused, mis mõjutavad sakroiliilist liigendit, on järgmised:

  • osteoartriit;
  • liigese düsfunktsioon;
  • süsteemsete haiguste teke (psoriaas, Reiteri sündroom, anküloseeriv spondüliit).

Kliiniku üldine iseloom ja konkreetsed sümptomid

Sümptomite kõige sagedamini esinevate haiguste sümptomid.

Osteoartriidi kliinik

Osteoartriit on patoloogia, mis avaldub kõhre kude degenereerumises, mis põhjustab muutusi sacroiliaciliidete kujus ja väheneb juba piiratud liikumisvõime. Haigusele on iseloomulik valu nii poolliiges endas kui ka ristilises piirkonnas, mis muutub intensiivsemaks, millel on märkimisväärne stress ja pikaajaline viibimine samas asendis (istudes, seistes) või kõndides. Valu tugevus lamavas asendis väheneb, nad ei muretse öösel ja hommikul tunneb patsient puhata.

Teisi ilminguid, mis on iseloomulikud liigestele, millel on suurem liikuvus, ei ole selles seisundis klõpsamise ja pragunemise vormis täheldatud.

Kuidas on sacroiliitis

Sacroiliac-liigeste põletik, mida muidu nimetatakse sacroiliitiseks, on CRP artriidi kujunemine, millel on erinevad intensiivsusastmega valulikud ilmingud ja mille levikuala on suur. See hõlmab kogu seljaosa, kogu ristmiku, samuti valusid, mis kiirgavad mitte ainult tuharad, vaid ka puusad ja jalad.

Tundlikkuse intensiivsus suureneb liigesealale (või mõlemale) survet avaldades, külgsuunalise röövimise või reie pööramise ajal, kõndides, kükitades ja muutes, ning vastupidi, nõrgeneb pingutuseta asendis, eriti keha vähendamise ja painutatud jalgade korral.

Väga iseloomulik pardi jalutuskäigu sacrileitisele, millel on nihkumine.

Põletik, mida põhjustab infektsioon (spetsiifiline või vulgaarne), on tavaliselt ühepoolne, haiguse reumaatiline või sarnane olemus on kahepoolne.

Lisaks infektsioonile võib haiguse esinemise aluseks olla immuunsüsteemi aktiivsuse ebaõnnestumine (autoimmuunne etioloogia) ja ärritunud ainevahetus. Esimeses variandis on seisundit iseloomulik "hommikune jäikus", valu öösel ja enne koitu, nimmepiirkonna liikuvuse vähenemine.

Liigese düsfunktsioon

Teine väga levinud haigussündroomi haigus on selle düsfunktsioon, mis tavaliselt esineb keskealistel inimestel või raseduse ajal. Teisel juhul on patoloogia tingitud hormonaalsest mõjust poolliidete endi ja nende sidemete sidekudele, kusjuures sidemete vastavus suureneb.

Selle vanuse inimeste hulgas moodustab see erinevate variantide düsfunktsioon kuni 53% kõigist alaselja valu põhjustavatest haigustest.

Sellistel juhtudel on valulike ilmingute iseärasused erinevad kellaaegade intensiivsuse ja tingimuslikkuse astmed - valu on maksimaalne esimesel poolaastal, vähenedes öösel. Nende lokaliseerimine on ristiku ala, kus võib esineda kiirgust puusaliigesele või reide või kubemesse.

Muud haigused

Vähem oluline osa esinemissageduse struktuuris on nakkusliku etioloogia artriit ja kahjustused, mis on tingitud vaagnapõhja murdudest koos sidemete ja liigeste kapslite purunemisega järgmiste tegurite tõttu:

  • Õnnetus;
  • ülemäärane koormus;
  • võidab;
  • langeb märkimisväärsest kõrgusest;
  • tavapärase tööjõu katkemise tõttu.

Vigastuste valu ilmingutele on iseloomulik väga suur jõud, millel on veelgi suurem valu, seda nii normaalse liikumise kui ka kehahoiaku muutmise ajal.

Diagnoosimine ja kogumise ajalugu

Sacroiliacliigese düsfunktsiooni tõsiduse kindlakstegemiseks on välja töötatud mitmed katse- testid, mida kasutatakse lisaks painutuskatsele ka test:

Lubatud on ka Menneli ja Paticki testid.

Sacroiliaciliigese haiguste diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

Nende uuringute kasutamine näitab mitte ainult radioloogilisi (MRI, CT) ühiste kapslite või vaagna luumurdude märke, sest need annavad selge pildi liigese tsooni deformatsioonist või vaagnapiirkonna nihkumisest teise suhtes, vaid ka konkreetse patoloogia tüübi muutustele..

Nakkusprotsess näitab liigeseõõne laienemist, kujutist resorptsioonist, mis on kõigi seotud luude aine tiheduse vähene vähenemine liigese lähedal.

Tuberkuloosist põhjustatud põletiku korral näitab MRI naabruses asuvate luude tsoonide hävimise piirkondi, kaotades ühiste kontuuride selguse või pildi täiuslikust liigesruumi liigendamisest.

Röntgenikiirte liigeste normaalne olek

Degeneratsiooni jaoks (lisaks liigesepiirkonna kitsenemisele) on iseloomulik liigeste pindade tihendamise ja osteofüütide kasvude esinemine.

Uuringus autoimmuunse sacroiliitisega (lisaks periartikulaarsetele osteopeenia ja osteoporoosi muutustele) ilmneb liigese kõhre mitmesugust kõvenemist. Liigendruumi asend sõltub protsessi vanusest: haiguse alguses laieneb see hilisemas etapis, see on kitsenenud või tekib pilt anküloosist (liigesepindade komponentide täielik liitmine).

Põletikulise protsessi põhjuse ja aktiivsuse põhjuste põhjal on meil võimalik hinnata laboratoorsete parameetrite andmeid:

  • OAK (täielik vereanalüüs);
  • OAM (uriinianalüüs);
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • liigendvedelik.

Leukotsütoos ja kiirendatud erütrotsüütide settimise määr veiste analüüsis pooldavad põletiku nakkuslikku laadi, reumatoidfaktori tuvastamine on reumatoidi kasuks. Pus, mis saadakse liigese punktsiooni teel, tuvastab mikroobid, patoloogilised patogeenid, et luua anküloseeriv spondüliit, mis võimaldab tuvastada HLA-B27.

Anesteetikumide kasutamisega kaasnev diagnostiline blokaad aitab kaasa ka sukroiliaarsete liigeste põletiku äratundmisele ja selle eristumisele sarnase patoloogiaga.

Artroso ileosakraalne liigendus

See on krooniline, kauakestev haigus, mis liigub ägenemiseni.

Lumbosakraalse selgroo osteoartriit areneb samade seaduste kohaselt, mille kohaselt toimub sama protsess ka teistes liigestes, mida iseloomustavad samad tunnused: valu, liikumisvabaduse piiramine, läheduses olevate elundite funktsiooni halvenemine.

Valu ägenemine esineb hüpotermia episoodide tõttu, mis on tingitud liigeste moodustavate struktuuride üleküllastamisest või kogu seljaajust. Valu poolt kaetud sfäär ei hõlma mitte ainult ileosakraalset liigendit, vaid ka täielikult ristmikku, valu on täheldatud ka nimmepiirkonna ja vaagna piirkonnas.

Artrosist kahjustatud ileosakraalsete liigeste pindala on näidatud MRI-s oleva noolega

Sündroomi intensiivsus suureneb füüsilise aktiivsuse suurenemisega (kaasa arvatud kiire kõndimine) või säilitades sama keha positsiooni pikka aega, ja vastupidi, väheneb kalduval positsioonil, mistõttu liikumisvabaduse sunnitud piiramine aitab parandada heaolu.

Haiguse öövalud on ebatüüpilised, samuti teiste liigeste artroosile iseloomulikud lõhed ja „klõpsud”.

Haiguse krooniline kulg viib kõhre kude degenereerumiseni ja amfiartroosi funktsiooni suurenemiseni kuni luude liikuvuse järsu piiramiseni üksteise suhtes, mis ei saa mõjutada vaid patsiendi kõndimist ja kehahoiakut.

Diagnostiline lähenemine

Sacroiliacse osteoartriidi diagnoos põhineb:

  • haiguse ajaloo uurimine;
  • patsiendi uurimine antropomeetriliste mõõtmistega (sealhulgas mõlema alumise jäseme pikkuse määramine, kõndimise hindamine, liikumiste biomehaanika, toon ja lihasjõud, nimmepiirkonna liikumiste amplituud);
  • kogu selgroo ja selle sakraalse ala palpatsioonieksam;
  • vajalike laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute läbiviimine: uuritud piirkonna vereanalüüsid, röntgen (kompuutertomograafia), mis võimaldab haigust eristada sacroiliitisest, osteomüeliidist, vigastustest ja onkoloogilisest protsessist.

Naistele on günekoloogiline uuring kohustuslik.

Ravi meetodid

Sacroiliaarsete liigeste osteoartriidi ravi hõlmab kogu põletikuvastaste meetmete ja rehabilitatsioonimeetmete kasutamist, sealhulgas:

  • ravimid;
  • füsioteraapia ja massaaž;
  • ortopeediline režiim.

Nii suukaudselt kui parenteraalselt läbi viidud ravimi tarbimine hõlmab kogu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite olemasolevate vahendite arsenali narkootilistele valuvaigistitele.

Tugeva valu korral on kõige efektiivsemad ravimite blokaadid, mis kasutavad hüdrokortisooni, lidokaiini, Diprospani, Kenaloga.

Et vähendada valu, turse ja põletiku intensiivsust ühenduses, samuti parandada lihaste toonust ja laiendada lülisamba liikumise ulatust, kohaldatavad füsioteraapia meetodid, sealhulgas:

  • laserteraapia;
  • UHF-ravi;
  • magnetravi;
  • väävli ja radooni vanni kasutamine.

Vastunäidustuste puudumisel on ravi parandamisel suureks abiks manuaalse teraapia ja massaaži kasutamine kudede verevarustuse parandamiseks ja nende trofismi parandamiseks, mis aitab kaasa kõhre koe struktuuri taastamisele.

Osteoartriidi ravi hõlmab liigutuste teostamist vastavalt nende loomulikule biodünaamikale. Ettenähtud ortopeedilise raviskeemi järgimine haiguse ägenemise perioodil eeldab vajadust liigutada liikumisi mõistliku piiranguga liikumisvõimelisuse piiresse, luues samal ajal tuge selgrool.

See saavutatakse spetsiaalse sideme kinnitamiseks nimmepiirkonna kinnitamiseks, mis võimaldab teil eemaldada lumbosakraalse seljaosa, eriti raseduse ajal.

Samasugused funktsioonid on omane pooljäigale lumbaalsele korsettile (mis võimaldab vähendada valu, leevendada spasme lihaste piirkonnas ja seljaosas), kui seda on soovitatav kasutada ortopeedi poolt, kes valib tööriista individuaalselt ja tühistab oma kandmise pärast selle eemaldamise vajadust.

Artrosiooni ägenemise perioodide ajal piirake kõndimise kestust ja vältige tundide istumist.

Selle tulemusena: tagajärjed ja ennetamine

Kui puuduvad meetmed, et ravida sakroiliumliigese haigusi, on võimalik põhjustada tõsist tervisekahjustust, mis võib lõpuks kaasa tuua selgroo liikuvuse määra, rasketel juhtudel aheldades patsiendi ratastooli.

Probleemide vältimiseks peate säilitama jooksva elustiili, kehakaalu jälgimise, vältides krooniliste infektsioonide teket ja ägeda ravi. Kui skeleti sellel alal tekib probleeme, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole (neuropatoloog, terapeut, vertebroloog või manuaalterapeut).

Vaatamata arstide näilisele impotentsusele selgrooga seotud küsimuste käsitlemisel, võivad kaasaegsed ravimeetodid tänapäeval aidata miljoneid inimesi kogu maailmas.

Põletikuliste põletike ravi ja ennetamine

Sakroiliaalsete liigeste põletik - sacroiliitis piirab vaagna ja alumise keha liikumist, toob kaasa pideva valu ja võib põhjustada ka meestele ja naistele haigusi, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga. Põletikuline protsess areneb järk-järgult ja sellega kaasnevad erksad sümptomid, tunnistades, et saate ravi alustada õigeaegselt ja vältida tüsistusi.

Ühine asukoht

Liiged on sageli vastuvõtlikud põletikule, mille näide on põlveliigese või käe seniilne artriit. See on tingitud asjaolust, et vere sisaldavad kaitserakud ei liigu luudes ja sidekudes, vaid sinna siseneb ainult lümfid ja leukotsüüdid ei suuda mõnikord nakatumise või muude patoloogiliste protsessidega toime tulla.

Põhjused

Sacroiliitis on põletikuline protsess sakroiliaalse liigeses, mida iseloomustab valu, palavik, liikuvuse vähenemine. See toimub mitmel põhjusel:

  • bakteriaalne või viirusinfektsioon (tuberkuloos, süüfilis, teised);
  • osteomüeliidi tüsistus - luude, liigeste kurnav patoloogia;
  • düstroofiline protsess sidekoes (pärast vigastusi, verevalumeid, nihestusi);
  • ühisarengu kaasasündinud patoloogiad;
  • luu ja sidekoe autoimmuunhaigused.

Nakkuslik sacroiliitis

Nakkusohtlikus sakroiliitis, näiteks tuberkuloos, esineb pidev põletik, sageli ühepoolne, sakroiliaalne liiges, valu paikneb mitte ainult liigeses, see võib anda põlvele, reitele, vaid mõjutada ka istmikunärvi. Patogeenid - bakterid põhjustavad sidekoe ja luukoe järkjärgulist lagunemist, mis viib liigese hävimise ja abstsesside ilmumiseni.

Purulent Sacroiliitis

Teine patoloogiatüüp - mädane sacroiliitis - tuleneb purulentse fookuse läbimurdest osteomüeliidi või teiste haiguste puhul, samuti nakatumisest püreelises liigeses avatud vigastuste kaudu.

Sellisel juhul areneb põletik kiiresti, valu pubise või sacroiliac liigese piirkonnas on äge, patsient ei saa oma jäseme ja vaagna liikuda, on pidevalt ühes asendis. Palpeerimisel ilmub terav valu, mis ulatub ristmikule, põlvedele. Ilma õigeaegse ravita areneb tugev mürgistus ja kudede nekroos.

Mitte-nakkuslik sacroiliitis

Inimeste vigastused, verevalumid ja punetused tekivad sageli aktiivsete mängude ajal: jalgpall, korvpall ja teised. Sageli liiguvad nad kiiresti ilma tagajärgedeta, kuid mõnikord põhjustab ebatäpne käitumine vaagnapiirkonnas nakkamatust. Samal ajal tunneb patsient ennast tõmbevalu pubi või sacroiliac liigese piirkonnas, tunneb ebamugavustunne vaagna liikumise ajal ja meestel võib tekkida vereringehäiretest tingitud tugevuse probleeme.

Autoimmune Sacroiliitis

Autoimmuunse sakroiliidi tekke põhjustab immuunsüsteemi kaasasündinud või omandatud häired, kui selle "sõdurid" lõpetavad keha rakkude äratundmise, pidades neid võõrasteks ja tapavad. Sel juhul algab kudede lagunemine, mida iseloomustab sidemete elastsuse vähenemine, häbemete ja sakroiliumi liigeste luu ja sidekoe järkjärguline hävimine. Samal ajal on igav valu arusaamatu lokaliseerimisest.

Sacroiliitis'e tüsistused

Enamikul juhtudel võib sakroiliiti ravida või selle edasist arengut peatada (näiteks tuberkuloosi või autoimmuunhaiguste korral). Kui ravi ei ole läbi viidud, põhjustab põletik luu ja sidekoe tugevat lagunemist häbemete ja sakroiliaalse liigenduse piirkonnas, samuti vaagna luude terviklikkuse rikkumist.

Pettuse ohvriks langemise peamiseks probleemiks on liikuvuse järkjärguline vähenemine ristluu ja vaagna piirkonnas, samuti alajäsemete liikumise raskus. Taastage tavaline olek ainult töömahukaks tööks.

Ohtlikud tüsistused ootavad nii mehi kui ka naisi urogenitaalsüsteemi süsteemis. Kõrvaleha ja sukroiliumi liigese pikaajaline põletik viib vaagnaelundite nakkuslike protsesside tekkeni. Meestel ähvardab see eesnäärme potentsiaali ja põletiku kadu. Naistel on vaagna põletik ohtlik munasarjafunktsiooni kadumise ja emaka patoloogia tõttu.

Sacroiliitis'e ravi

Sacroiliitis'e ravi sõltub selle põhjusest ja seda kirjutab välja ainult arst, mistõttu haiguse sümptomite avastamisel tuleb viivitamatult ühendust võtta kirurgiga. Ravi on kolme tüüpi:

  • ravimid;
  • kirurgiline;
  • füsioteraapia.

Ravi

Väikeste vaagnapiirte purulentsete või nakkuslike sakroiliitide korral võetakse kasutusele antibiootikumid ja anesteetikumid, mis vähendavad valu ja kõrvaldavad põletiku põhjuse. Autoimmuunse häire või traumaatilise põletikulise protsessi korral määrab arst kondroprotektorid + nõrgad analgeetikumid, mis kaitsevad sakroiliumi ja häbemete liigeste kudede lagunemist ja ebamugavust.

Toimimine

Kirurgiline sekkumine on vajalik kaugelearenenud juhtudel, kui sacroiliitis põhjustas vaagna liigeste kudede lagunemist või nekroosi. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud kude. Samuti paigutatakse operatsiooni ajal ravimid: antibiootikumid, põletikuvastased ja teised.

Füsioteraapia

Kõige sagedamini on ette nähtud kroonilise liigese traumaatiline põletik, kus on ette nähtud füsioteraapia, mis hõlmab:

  • terapeutilised harjutused;
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • laseri kokkupuude;
  • infrapunakiirgus;
  • magnetravi.

Need protseduurid aitavad leevendada põletikku, vaagnapiirkonna turset, vähendada valu ja soojendava toime tõttu aitavad nad järk-järgult taastada liigese liikuvust.

Ennetamine

Sacroiliitis'e ravi on töömahukas, kulukas ja harva võimaldab täielikult taastada tervise tervise ja häbimärgiga ning ennetamine aitab kõigil seda vältida. Neid meetmeid saab rühmitada teatud tüüpi põletiku jaoks.

Purulentse ja nakkusliku sakroiliidi ennetamine

Parim ennetus on luude ja sidekoe infektsiooni või mädaste haiguste õigeaegne ravi. Selleks peate konsulteerima oma arstiga, kui te leiate endale sobivad sümptomid (palavik, kehavalu, peavalu, kaalutõus).

Samuti on eellashaiguste ravi ajal vaja tarbida palju kollageeni sisaldavaid tooteid - see aitab toetada elastseid sidemeid, samuti ei tohi unustada kondrootoreid, mis kaitsevad liigeste kude lagunemise eest.

Traumaatilise sakroiliidi ennetamine

See kehtib rohkem meeste kohta, sest nad osalevad sageli välimängudes. Kui jalgpalli, korvpalli, lumelaua sõitmise või mõne muu tegevuse ajal esineb häbememängu või ristilöögi vigastusi, peate pöörduma oma traumatoloogi poole ja lõpetama kogu füüsilise tegevuse kuni täieliku taastumiseni.

Autoimmuunse sakroiliidi ennetamine

Kui inimesel on eelsoodumus sakroiliilise liigese põletikule, peab ta seda pidevalt hoidma. See aitab kondrootoreid, immunosupressante (ravimid, mis pärsivad immuunrakkude liigset aktiivsust), füsioteraapiat.

Sacroiliitis võib põhjustada luu- ja sidekoe ohtlikke patoloogiaid, mistõttu on oluline ära tunda selle sümptomid ajas ja konsulteerida arstiga selle põhjuse kindlakstegemiseks. Tuleb meeles pidada, et haiguse tüsistuste vältimiseks tuleb ravi kohe läbi viia.