Põhiline / Põlve

Mida reumatoloog ravib: artriit, vaskuliit, reuma ja muud haigused

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Reumatoloog on spetsialist, kes diagnoosib ja ravib sidekoe erinevaid liigesehaigusi ja süsteemseid haigusi.

Reumatoloogi vastuvõtt

Haigused, mida see arst ravib, on:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Artroosi (liigese kõhre kahjustust ja hävimist) ravib artroloog või ortopeedi.

Artiklis leiate iga sellise haiguse kirjelduse ning teada, milliseid meetodeid reumatoloog kasutab diagnoosimiseks ja raviks.

Artriit

See on kollektiivne nimi, mis ühendab paljusid haigusi, mille puhul liigesed põletuvad ja deformeeruvad. Deformatsioon esineb sünoviaalmembraani struktuuri (liigesekesta sisemise kihi), samuti kõhre kude muutumise tõttu.

On mitmeid artriidi liike. Siin on mõned neist:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Tavaliselt mõjutab see väikesed liigesed, põhjus - immuunsüsteemi rikkumised

Areneb pärast soolestiku ja kuseteede infektsioonide ülekandumist

See on üks psoriaasi sümptomitest.

Põletikuline haigus, mille puhul kõhre kaotab glükoosamiinid ja kollageenid (ained, mis annavad selle tiheduse)

Patoloogia, mille puhul liigestesse ladestuvad kusihappe kristallid või naatriummonouraatnaatrium

Anküloseeriv spondüliit (teine ​​nimi on anküloseeriv spondüliit)

See on põletikuline autoimmuunse haigusega haigus, mis mõjutab intervertebraalseid kettaid; spondüliidi vorm

Mis on artriit, on alati valu, liigese piiratud liikumine. Haiguse hilisemates etappides areneb sõrmede, selgroo jms kõverus sõltuvalt asukohast.

Erinevate artriitide ilmingud

Periartikulaarse pehme koe haigused

See on veel üks rühm haigusi, mida ravib reumatoloog.

Liigeste läheduses paiknevad pehmed koed sisaldavad sidemeid, kõõluseid, liigeste koti. Samuti on võimalik neid ühendada väikeste lihaste ümber.

Reumatoloog ravib nende kudede põletikku.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Kõik need haigused avalduvad valu, turse, liikuvuse piiramise all. Kuid kõigi nende patoloogiate korral annab reumatoloog soodsat prognoosi ravimise kohta, eriti kui te rakendate seda varases staadiumis.

Periartikulaarse pehme koe haigused

Vaskuliit

See on rühm põletikulisi haigusi, mis mõjutavad veresoone. Need tekivad immuunsüsteemi patoloogiate tõttu (immuunrakud muutuvad liiga aktiivseks ja ründavad teisi keha terveid rakke). Reumatoloog tegeleb ka nende haiguste diagnoosimise ja raviga.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Immuunsuse halvenemise tõttu on veresoonte seinad põletikulised, naha, soolte ja neerude veresooned moodustavad arvukalt mikrotrombisid.

Hingamisteede kapillaarseinte, arterioolide, venooside ja arterite põletik, silmad, neerud. Põletikulise protsessi asemel ilmuvad granuloomid (sõlmed) ja siis tekib koe surm.

Patoloogia, kus esineb arterite tühjendamine (õõnsuse osaline või täielik kattumine)

Arteri seinte põletik, mille korral moodustuvad mikroanurüsmid (veresoonte dilatatsioon)

Hortoni arteriit (hiigelrakkude arteriit)

Haigus mõjutab ajalist arterit. Suur hulk lümfotsüüte koguneb oma keskmisesse kesta, granuloomide vormi, laeva valendik kitseneb

Silma, suu, suguelundite, mao, soolte, veresoonte limaskestade põletikuline patoloogia. Põhjustab haavandeid

Põletikuline protsess siseorganite (peamiselt kopsude ja neerude) veres ilma granuloomide moodustumiseta

Kõiki neid haigusi saab ravida, viidates õigeaegselt reumatoloogile. Ta teeb diagnoosi haiguse täpse tüübi kindlaksmääramiseks ja määrab asjakohase ravi.

Difuussed sidekoe haigused

Need patoloogiad esinevad ka immuunsuse ebaõnnestumiste tõttu. Kaitsesüsteem hakkab tootma keha tervetes rakkudes sisalduvate ainete antikehi. Kõik sidekoe kahjustused, sealhulgas luud, kõhre, veri.

Selle rühma kõige tavalisem haigus on reuma.

Selle vorme on mitu:

Reumaatiline südamehaigus. See mõjutab südame koorikut. Areneb tavaliselt pärast streptokokkide põhjustatud haiguste ülekandmist. Haiguse põhjuseks on see, et nende bakterite rakud sisaldavad proteiine, mis on struktuuris sarnased inimese südamemembraanide koes leiduvatega. Reumaatilise südamehaiguse korral tekivad sellised sümptomid: nõrkus, palavik, südame valu, madal vererõhk, kiire pulss.

Revmopolyartriit. Liigeste põletik. Näidatud kuni 39 kraadi palavikuga, liigeste valu, deformatsioon. Reumaatilise polüartriidi korral annab arst soodsama prognoosi kui teiste artriitide puhul. Liigutuste kõverus pärast ravi tavaliselt ei säilinud.

Revmopleuritis Pleura põletik (kopsude limaskesta). On õhupuudus, köha, valu rinnus, palavik.

Naha reuma. Arst võib haiguse ära tunda järgmiste sümptomite alusel: punetus (punane lööve) ja nahaaluste kudede sõlmede moodustumine, hellitus, suurenenud higistamine.

Ka sidekoe hajutatud patoloogiate hulka kuuluvad:

  • Punane süsteemne erütematoosne luupus. Haigus, mille puhul immuunsüsteem tekitab antikehi oma keha rakkude DNA-le. Haiguse peamised ilmingud: lööve põsesarnas, erüteem, suuhaavandid, artriit, perikardiit, pleuriit, krambid, psühhoos, aneemia.
  • Süsteemne skleroos (sklerodermia). Selle patoloogiaga on väikeste veresoonte põletik, nende ümber kasvab kiuline kude, tekib kollageeni kogunemine. Veresoonte seinad paksenevad, kaotavad elastsuse. Laevade valendik on kitsenenud. Haigus mõjutab peaaegu kõiki elundeid. Sümptomite järgi meenutab sklerodermia reuma, ainult nende arstide vahel saab eristada ainult arst.

Difuussed sidekoe haigused

Milliseid diagnostilisi meetodeid reumatoloog kasutab?

Vastuvõtul selle arsti juurde saab tavaliselt terapeut, kardioloog ja teised spetsialistid.

Milliseid meetodeid ta määrab, sõltub reumatoloogiliste patoloogiate poolt mõjutatud elundite nimekirjast.

Kui teie liigesed on vigastatud

Sellisel juhul soovitab arst patsiendil läbi viia:

  • Röntgen
  • MRI;
  • CT-skaneerimine;
  • Densitomeetria (luude tiheduse määramise meetod);
  • sünoviaalvedeliku uurimine;
  • artroskoopia.

Liigeste haiguste diagnoosimise meetodid

Kui haigus on laevu mõjutanud

Arst saab määrata nende dupleks-skaneerimise (diagnostiline meetod, mis võimaldab saada arterist või veenist kahemõõtmelise kujutise ja hinnata vereringe kiirust).

Kui südame kest on kahjustatud

Lisaks soovitab reumatoloog läbida:

Kõigi reumatoloogi patsientide üldised uuringud

Samuti on kõikidel patsientidel kohustuslik reumatoloog, kes määrab täieliku vereloome. See aitab kindlaks teha, kas kehas on põletikuline protsess. Kui tulemus on positiivne, määrab arst üksikasjalikumad testid.

Ta peab määrama järgmiste ainete vere kontsentratsiooni:

  • neopteriin;
  • reumatoidfaktor;
  • C-reaktiivne valk;
  • kusihape;
  • antinukleaarsed (rakkude tuumade vastu suunatud) antikehad;
  • hemolüütilise streptokoki vastu.

Pärast kõiki diagnoosimeetodeid määrab arst ravimeid. Samuti soovitab ta muuta oma elustiili (loobudes halbadest harjumustest ja kohandades dieeti).

Kuidas see arst ravib?

Sõltuvalt haiguse tüübist määrab reumatoloog erinevaid ravimeid:

  • Ta ravib artriiti ja periartikulaarsete kudede haigusi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, indometatsiin jne) ja kortikosteroidide (triamtsinoloon, hüdrokortisoon, prednisoloon) abil.
  • Vaskuliidiga määrab ta samad ravimid. Mõnikord võib ka reumatoloog kasutada tsütostaatikume - ravimeid, mille toime on suunatud kasvu ja rakkude jagunemise protsessi pärssimisele kehas. Vaskuliidi korral soovitab ta patsiendile ka hemosorptsiooni ja plasma vahetamise protseduure.
  • Arst ravib reumatismi samade kortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil. Samuti võib ta kirjutada antibiootikume, kui reuma režiimi taustal areneb karies, tonsilliit või sinusiit.
  • Ta ravib süsteemset lupust, määrates lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ja kortikosteroididele tsütostaatikumid, immunosupressandid, TNF inhibiitorid (ravimid, mis inhibeerivad bioaktiivse aine tsütokiini TNF toimet).

Ettevalmistused liigeste ja periartikulaarsete kudede haiguste raviks

Mis siis, kui teie kliinikus ei ole reumatoloogi?

Artiklis kirjeldatud haigustest vabanemiseks nii kiiresti kui võimalik, on väga oluline leida kõrgelt kvalifitseeritud reumatoloog.

Kuid kõigil pole seda võimalust. Näiteks ei pruugi see spetsialist olla kohaliku haigla väikestes külades kättesaadav. Sellisel juhul võtke ühendust kohaliku arsti või arstiga. Ta võib määrata ravi, samuti viidata kitsamale spetsialistile: artroloogile, kardioloogile jne, sõltuvalt kahjustatud elunditest. Kohalike arstide poolt määratud ravi võib anda oodatava tulemuse, kui patoloogia on kerge, kasutamata kujul. Tõsiste haiguste korral peate minema lähima linna ja võtma ühendust kitsase spetsialistiga - reumatoloogiga.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Mis on reumatoloogia ja kes on reumatoloog

Üks sisearstide osa on reumatoloogia. Ta tegeleb selliste patoloogiate ravimisega, milles inimese sidekude on kahjustatud. Reumaatiliste haiguste ravi spetsialisti nimetatakse reumatoloogiks.

Seda tüüpi spetsialistide ja ortopeedide vahel on märkimisväärseid erinevusi. Peamine neist on haiguste diagnoosimise ja ravi erinev terapeutiline arusaam.

Mis on reumatoloogia

See mõiste tähendab spetsialiseerumist, mille objektiks on mitte ainult diagnostika, vaid ka reumaatiliste patoloogiate ravi. See ravimiosa käsitleb inimese liigeste põletiku uurimist. Reumatoloogia ravib ka sidekoe haigusi.

Spetsialiseerumine on omavahel seotud selliste harudega nagu kardioloogia, endokrinoloogia, veresoonte kirurgia, hematoloogia ja nefroloogia. Reumatoloogia ja immunoloogia, neurokirurgia, infektoloogia ja toksikoloogia vahel on kaudne seos.

Reumatoloogiliste haiguste loetelu on lai ja hõlmab:

  • osteoporoos;
  • artroos;
  • reumaatiline palavik;
  • sünoviit;
  • spondüloos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • vaskuliit;
  • Lyme'i tõbi;
  • bursiit;
  • sklerodermia;
  • dermatomüosiit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • reumaatilised südamepuudulikkused.

Selle meditsiinilise spetsialiseerumise põhirõhk on erinevate vormide (reumaatiline, podagra, reumaatiline) artriidi ravi. Reumatoloogia tegeleb ka põletiku diagnoosimise ja raviga korraga mitmetes liigestes (polüartriit).

Reumatoloog ja tema ülesanded

Kes on reumatoloog ja mida ravitud spetsialist ravib täiskasvanutel? See on arst, kes tegeleb diagnostilise tegevusega sidekoe haiguste tuvastamiseks ja nende õigeaegseks raviks. Ka arsti tegevusvaldkonnas on paljude liigeste patoloogiate ravi.

Kuna reumatoloogia on ulatuslik meditsiinivaldkond, peab spetsialistil olema nii kardioloogia kui ka immunoloogia alased teadmised.

Järgnev tabel annab täieliku ülevaate reumatoloogi tegevusest.

Reumatoloog tegeleb ka süsteemsete patoloogiate ravimisega, mille puhul on mõjutatud nii sidekude kui ka siseorganid. See kehtib süsteemse erütematoosse luupuse, sklerodermia ja reuma kohta.

Selle spetsialisti erinevus ortopeedist

Reumatoloogia ja ortopeedia on meditsiiniosad. Sel juhul on mõlemas suunas erinevused. Eraldage järgmised märgid, kui ortopeedija erineb reumatoloogist.

Nii reumatoloog kui ka ortopeediline artroloog võivad tegeleda samade haiguste ravimisega, kuid nende töö erinevus on terapeutilises (terapeutilises) lähenemises.

See on oluline! Reumatoloog tegeleb haiguste raviga, mille korral sidekude on mõjutatud, ortopeedil töötatakse välja meetodid mitte ainult liigeste, vaid ka luustiku defektide parandamiseks. Haiguse ravis on erinevusi.

Millal peaksite reumatoloogi juurde minema?

Allpool on loetletud sümptomid, millega selle spetsialistiga ühendust võtta:

  • hommikul liigeste jäikus, mitte pool tundi;
  • süstemaatiline liigesevalu õhtuti, samuti pärast treeningut;
  • ebamugavustunne alaseljas;
  • ühisuuruse suurenemine;
  • turse ilmumine liigendi asukohas;
  • kehatemperatuuri pikenemine;
  • pidev nõrkus jalgades ja käes;
  • lihasvalud;
  • sinise-lilla värvi sõlmede ilmumine nahale;
  • otsa ja põskede pidev punetus;
  • hüljeste olemasolu nahal nende tundlikkuse vähenemise tõttu;
  • venitusarmide ilmumine nahale ilma nähtava põhjuseta;
  • äge valu pea kohal, lokaliseeritud teatud kohas ja koos temperatuuri ja higistamisega.

Spetsialist peab külastama ka inimesed, kellel on liigeste haiguste suhtes geneetiline tundlikkus. Samuti võib konsulteerimise põhjus olla liigeste pidev kriis ja sagedased tonsilliidi ja nakkushaiguste juhtumid inimestel.

Reumatoloogide diagnostilised meetodid

Kui külastatakse patsiente meditsiiniasutuses, kus reumatoloog saab, teeb spetsialist esmalt visuaalse kontrolli. Samuti uuritakse patsientide kaebusi. Seejärel saadab arst patsiendile täiendava uuringu.

Milliseid teste reumatoloog määrab, sõltub uuringu käigus saadud teabest. Kõige sagedamini tehakse põhjalik vereanalüüs. See võib sisaldada järgmist:

  • üldine analüüs;
  • põletikuliste ja autoimmuunsete protsesside uurimine (reumatoidartriidi korral);
  • biokeemiline analüüs;
  • uuringud erütrotsüütide settimise määra kohta;
  • antikehade testimine (kahtlustatava erütematoosse luupuse korral);
  • proteiini sisaldavate biomaterjalide uurimine;
  • vedeliku analüüs kusihappe jaoks;
  • anti-tsütrulliini antikehade test;
  • c-reaktiivse valgu analüüs;
  • biomaterjali uurimine neopteriini tasemel;
  • uriini analüüs.

Spetsialist kasutab ka järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Röntgen kui kõigi reumaatiliste haiguste põhiuuring;
  • kompuutertomograafia;
  • ultraheliuuring;
  • MRI kui abimeetod täpsema diagnoosi tegemiseks;
  • sünoviaalvedeliku võtmine läbitorkamiseks uurimiseks;
  • densitomeetria luu tiheduse määramiseks;
  • artroskoopia koos läbitorkamise ja ühenduste kontrollimisega kaameraga.

Paljudes patoloogiates mõjutab see südame piirkonnas asuvat sidekoe. Seda pilti täheldatakse reuma ajal. Sellistel juhtudel suunab südame-reumatoloog patsiendi südame ultraheli. Samuti teeb ta elundikahjustuste ulatuse määramiseks elektrokardiogrammi.

Patsiendid saavad teha dupleks-skaneerimist. Uuringus vaadeldakse veenide ja arterite seisundit.

Laste reumatoloogi ülesanded

See spetsialist tegeleb sidekoe haiguste diagnoosimise ja raviga nii lastel kui noorukitel. Üldine loetelu sellest, milliseid haigusi ravib lastel reumatoloog:

  • dermatomüosiit;
  • reuma;
  • artriit erinevates ilmingutes;
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • arteriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • reumaatilised haigused, mis hõlmavad liigeste lähedal pehmeid kudesid;
  • reumatoidartriit;
  • süsteemne vaskuliit;
  • erütematoosne luupus;
  • sklerodermia;
  • periarteriit.

Teismelise lapse reumatoloogile suunamine on kohustuslik, kui tal on järgmised reumaatilised tunnused:

  • liigesevalu;
  • palavik;
  • koordineerimise puudumine ja teravad lihaskontraktsioonid (korea);
  • südamepõletiku teket.

Liigesevalu lapsel on sageli põlvedes, põlvedes. Sellisel juhul ei täheldata nendel põletikku. Kardiitide ilmingud võivad olla tahhükardia, summutatud südame toonid. Samuti võib laps kehamassi suureneda.

Tähelepanu! Kui teismelisel on need sümptomid teisel või kolmandal nädalal pärast kurnava kurnatuse tekkimist, millele on lisatud liigesevalu, letargia ja peavalu pidev kaebus, vajab ta kiireloomulist pöördumist reumatoloogi poole.

Laste spetsialist korraldab sarnaseid diagnostilisi protseduure, kui kahtlustatakse liigeste haiguste teket. Arsti uurimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Röntgenuuring;
  • uriini analüüs;
  • üldine ja üksikasjalik vereanalüüs;
  • testid reumatoidfaktori olemasolu kohta;
  • elektrokardiogramm;
  • kusihappe analüüs;
  • ehhokardiogramm.

Lõplikuks diagnoosimiseks ja õige raviarsti määramiseks võib teismeline saata CT-skaneerimiseks. MRI võib teostada ka.

Järeldus

Reumatoloogia, nagu ortopeedia, on sisearsti spetsialiseerumine. Sel juhul erinevad mõlemad suunad terapeutilistes meetodites üksteisest. Reumatoloogi peamine spetsialiseerumine on sidekoe ja liigeste haiguste ravi.

Spetsialistile pöördumine on kohustuslik liigesevalu, lihasvalu, käte ja jalgade nõrkuse ning pikema palaviku korral. Diagnoosi tegemisel kasutab arst keerukat diagnostilist meetodit, mis põhineb vereanalüüsil, röntgen- ja artroskoopial.

Reumatoloog

Reumatoloog on selline spetsialist, kes tegeleb nii liigeste haiguste kui ka sidekoe kõrvaldamiseks mõeldud spetsiifiliste ennetusmeetmete diagnoosimise, ravi ja arendamisega. Mida reumatoloog ravib? Selle profiiliga seotud peamised haigused on osteoartriit, artriit ja reuma, podagra jne, kuigi see, nagu te allpool mõistate, on valikuvõimaluste loendamisel vaid traditsiooniline jäämäe tipp.

Reumatoloogi vastuvõtt: millal on vaja teda külastada?

Selle spetsialistiga kontakteerumise põhjuseks on erinevad valud ja ebamugavustunne, mis esineb üksikute liigeste piirkonnas, liigese struktuuri või tavalise vormi muutunud seisund, liikumise jäikuse tunne ja päriliku eelsoodumuse tähtsus selliste haiguste esinemise suhtes, mis on seotud liigeste ja kudede kahjustamisega. seotud sümptomite esinemist.

Arvestades, et reumatoloog on düstroofiliste ja põletikuliste haigustega tegelev spetsialist, mis põhjustab liigeste ja sidekoe kahjustusi, ei ole peamised näidustused selle käsitlemiseks mitte ainult näidatud põhjused. Nii et näiteks eelsoodumus stenokardia sagedasele esinemisele või nakkushaigustele ei ole selle spetsialisti poole pöördumise vähem tähtis põhjus. Väärib tähelepanu pöörata kriimustuste tekkele liigeses või teatud määral turse neisse, samuti selgroogse - kõik see on ka põhjus reumatoloogiga konsulteerida.

Reumatoloog: mida see arst ravib?

Loomulikult on need algsed haigused, mida me esialgu märkisime, vaid kõige tavalisemad nende võimalustest, on taaskasutaja profiil selles suhtes palju laiem. Fakt on see, et reumaatilised haigused on kombineeritud rohkem kui saja erineva haiguste sordiga, mille puhul kaasnevad sümptomid väljenduvad liigeste, lihaste, selgroo ja luude kahjustustena. Kui sidekude on mõjutatud, on lisaks ülaltoodule haigus süsteemne.

Reumaatiliste haiguste esinemine on tõsine põhjus haige inimese elukvaliteedi vähendamiseks, lisaks on sagedastel juhtudel liikumispiirangute tõttu oht kaotada töö, kuna nad ei suuda oma ametialases tegevuses otseseid ülesandeid täita. Umbes 70% juhtudest muutub inimene praeguse haiguse tõttu puudeks. Patsientidel on sageli raske voodist või toolist välja tulla ning tõsised piirangud tekivad ka kodust lahkumisel. Kõik see omakorda mõjutab vaimset seisundit, perekondlikus elus tehakse selliseid teste. Enamikul juhtudel on reumaatilised haigused kroonilised vastavalt oma kursuse eripärale, mis on kombineeritud nende sagedase ägenemisega.

Haigusi, mida reumatoloog ravib vastavalt oma ülalkirjeldatud suundadele, võib jagada sidekoe liigeste ja haiguste haigusteks (hajutatud).

Liigesehaigused

  • reumatoidartriit;
  • osteoartriit;
  • idiopaatiline juveniilne artriit;
  • Täiskasvanute haigused;
  • reaktiivne artriit (või Reiteri sündroom);
  • septiline (nakkuslik) artriit;
  • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
  • artriit, mis areneb põletikulise soolehaiguse taustal;
  • podagra, pseudogout.

Sidekoe haigused (hajus)

  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • süsteemne skleroos (sklerodermia);
  • haiguse segatud vorm sidekoe kahjustamisega koos nn rist-sündroomidega.

Muude haiguste tüübid, mille puhul mõjutatakse ka lihaseid, liigeseid, luud, siseorganeid ja veresooni ning mida ravib ka reumatoloog, võib eristada järgmist:

  • Behceti tõbi;
  • äge reumaatiline palavik;
  • korduv polükondriit;
  • fibromüalgia;
  • reumaatiline polümüalgia;
  • osteoporoos jne.

Eraldi rühma kuuluvad vaskulopaatia ja süsteemne vaskuliit ning järgmised häired:

  • Kawasaki tõbi;
  • Hortoni arteriit;
  • polüarteriit nodosa;
  • mittespetsiifiline aortoarteriit;
  • mikroskoopiline vaskuliit;
  • krüofibrinogenemiline vaskulopaatia;
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • krüoglobuliiniline vaskuliit;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • hüpereosinofiilne angiiit jne.

Reumatoloogi vastuvõtt ja peamised diagnostikameetodid

Patsiendid kohtuvad sageli selle spetsialistiga mitte esmajärjekorras, vaid teiste spetsialistide, näiteks terapeutilt või kirurgilt, kellel on tegelike kaebuste tõttu esialgne apellatsioonkaebus, suunas. Arvestades reumatoloogia seose lähedust teiste meditsiinivaldkondadega, ei ole üllatav, et reumatoloogi poolt ravitavad haigused on sarnased nakkuslike, onkoloogiliste, hematoloogiliste, kardioloogiliste ja muude haigustega.

Esialgse diagnoosi määramise aluse kvaliteet on röntgenprotseduur (st võetakse tavaline röntgenkuva). Radiograafiaga algab reumatoloogiga konsulteerimine alati või pigem selle tulemuste põhjal sisuline. Võib kasutada mõningaid muid diagnostilisi meetodeid, kuigi radiograafia on lihtsaim ja sageli äärmiselt informatiivne viis konkreetse piirkonna uurimiseks. Kui arvestada meetodite võimalikke analooge, siis ilmuvad vastavalt magnetresonantstomograafia ja arvutitomograafia meetod - lühendatud MRI ja CT. MRI võimaldab määrata pehmete kudede olekut, milles peetakse silmas huvipakkuvas piirkonnas intervertebraalseid plaate, neurovaskulaarseid kiude ja veresoonte sidemeid. Vahepeal määrab MRI enda kasutuse peamise diagnostilise meetodi kasutuks olemise tõttu, kuna puudub teave luu struktuuri omaduste uurimiseks, mille puhul omakorda CT sobib paremini.

Kui me kokku võtame nende kahe meetodi tulemused, näeme, et vaatamata kõige väärtuslikumale informatsioonile, mida on võimalik nende kulul saada, ei saa nad võrrelda selle piirkonna traditsioonilise röntgeniga. Densitomeetriat kasutatakse üha populaarsemaks ja suhteliselt uueks meetodiks. See meetod on uurida koe tiheduse omadusi, mis on eriti informatiivne selliste haiguste diagnoosimisel nagu osteoporoos.

Sellist uurimismeetodit kasutatakse tavapäraselt üldise vereanalüüsina, mis võimaldab määrata kindlaks, kui oluline on põletiku keha ja muud tüüpi spetsiifilised tunnused, mille tõttu saab lõpliku diagnoosi avaldust toetada suurema informatsiooniga.

Laste reumatoloog

Reumatoloogia vanuseline tegur on otsustav, sest kui me räägime selle piirkonna jaoks olulistest haigustest, siis peaksite pöörduma laste reumatoloogi poole. Seda seletab reumaatiliste haiguste kulgemise vanuse spetsiifilisuse individuaalsus, nende alguse tunnuste erinevus ja valitud ravi taktika. Lapsed, nagu üldiselt, on reumaatiliste haiguste tekke soodustavaks teguriks. Streptokokkide mõjule on selle patoloogia väljatöötamisel eraldatud eraldi roll. Reumaatiline palavik, mida patsient pidi lapsepõlve ajal kandma, on südamepuudulikkuse edasiarendamise aluseks, mis on tingitud eelkõige antibiootikumide kasutamise erandist. Pediaatrilise reumatoloogi ravi põhineb mitmel teguril, sealhulgas lastele vastuvõetamatute ravimite kaalumisel ja nende annus valitakse rangelt kogu kehapinna või üksiku lapse kehakaalu alusel.

Kes on reumatoloog?

Liigeste ja sidekoe patoloogiat tegeleb reumatoloog, erinevalt teistest spetsialistidest, ei ole see arst spetsialiseerunud ühegi organi ravile, sest reumatoloogilised haigused võivad mõjutada erinevaid süsteeme.

Liigeste ja sidekoe ravi - reumatoloogi peamine suund

Mida reumatoloog ravib?

Reumatoloogia on haru haru, mis tegeleb põletikuliste protsesside, immuunsüsteemi talitlushäirete taustal tekkivate liigeste ja süsteemsete patoloogiate uurimise, ravi ja ennetamisega.

Liigeste probleemide nimekiri on suur, igaühel neist on teatud sümptomid, kuid isegi kaasaegsed diagnostikameetodid ei võimalda alati haiguse algstaadiumis õiget diagnoosi.

Reumatoloogiliste haiguste loetelu:

  1. Reumatoidartriit - mõjutab peamiselt käsi pideva põletikulise protsessi taustal, deformatsioon, häired ja liigeste funktsionaalsuse täielik kadumine.
  2. Reuma on immuunpõletikulise päritolu sidekoe süsteemne patoloogia. Haigus areneb ülemiste hingamisteede haiguste tüsistusena.
  3. Spondüloartropaatia on nakkusliku, autoimmuunse ja põletikulise süsteemsete haiguste rühm, seljaajus tekivad patoloogilised protsessid, mis levivad südamesse, neerudesse.
  4. Kristalne artropaatia - ühes või mitmes liigesekristallides moodustub sooladest tugeva hõõrdumise tõttu kõhre koe kahjustus.
  5. Bakteriaalne artriit - vigastuste või krooniliste infektsioonidega patogeensete mikroorganismide liigesõõnde kahjustus, haigusega kaasneb mädane põletik, palavik.
  6. Lyme'i tõbi - haigus esineb immuunsüsteemi ebaõnnestumiste taustal või tungides boorelli sünoviaalvedelikku.
  7. Süsteemne erütematoosne luupus on kõige tavalisem autoimmuunne patoloogia, keha toodab antikehi, mis hävitavad inimese DNA.
  8. Süsteemne sklerodermia - sidekoe, veresoonte kahjustus, naha-, lihas-skeleti-, südame-, neeru- ja seedetrakti organite patoloogilised muutused.
  9. Antifosfolipiidide sündroom - immuunsüsteemi ebaõnnestumiste taustal hävitatakse rakuseinad, ilmneb palju tromboosi. See patoloogia põhjustab sageli raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.
  10. Süsteemne vaskuliit - veresoonte kahjustuste taustal tekib kudedes ja siseorganites verevarustus.
  11. Periartikulaarsete pehmete kudede haigused - bursiit, fastsiit, kõõlusepõletik.

Reumatoloog tegeleb osteoartriidi, osteoporoosi diagnoosimise ja raviga - need patoloogiad on kõige levinumad degeneratiivsed patoloogiad.

Laste reumatoloog tegeleb laste liigeste probleemidega, kõige sagedamini ravitakse neid juveniilse reumatoidartriidiga - kliiniline pilt on peaaegu identne reumatoidartriidiga täiskasvanutel, on pärilik ja võib põhjustada lapse puude.

Reumaatiline palavik akuutses vormis on süsteemne haigus, mõjutab südame klappe ja lihaseid, suurte liigeste sünoviaalmembraane, ravi määrab lastele mõeldud reumatoloog-kardioloog. Arengu põhjused - streptokokkide, immuunpuudulikkuse seisundite, 7-15-aastastel lastel diagnoositud patoloogia sagedased kurguvalu.

Millal reumatoloogiga ühendust võtta?

Reumatoloogilised patoloogiad ilmnevad erinevate sümptomitega, kuid üheks peamiseks tunnuseks on liigesevalu, jäsemete liikuvuse vähenemine.

Krambid või süsteemne nõrkus lihastes - põhjus, miks pöörduda reumatoloogi poole

Reumatoloogiliste patoloogiate sümptomid:

  • turse, põletikulise liigese kohal või kohal;
  • pragunemine, liigeste lõhenemine, jäikus hommikul või pärast pikka viibimist statsionaarses seisundis;
  • näo turse, alumised jäsemed;
  • valu rinnus hingamisel, õhupuudus;
  • sõlmede välimus nahal või nahal;
  • venoosse mudeli välimus nahapinnal;
  • väljendunud ebamugavustunne nimmepiirkonnas, ribide all;
  • sageli põletamine, silmade punetus;
  • suu limaskestade kuivatamine, neelamisprobleemid;
  • pikaajaline palavik või soojuse tunne normaalsete indeksitega, lümfisõlmede põletik;
  • lööve;
  • krambid, agitatsioon või letargia, sagedased peavalud;
  • lihaste nõrkus, sagedased luumurrud.

Ennetava uurimise ja konsulteerimise eesmärgil tuleks reumatoloogi külastada, kui lähisugul on esinenud süsteemseid haigusi, kus esineb sageli kurguvalu, pikenenud ebamõistlik palavik ja kehakaalu järsk langus.

Vanuse tõttu vähendavad naised luudes kaltsiumi kogust, et vältida raskete liigeseprobleemide teket, tuleb menopausi järel pöörduda arsti poole.

Kuhu võtta?

Reumatoloog viib piirkondlikesse kliinikutesse, üldhaiglatesse. Riigiasutustes on poliitikavaldkonna diagnostika, ambulatoorne või statsionaarne ravi patsientide poliitikas olemas.

Mida reumatoloog vastuvõtul teeb?

Kuna liigeste ja sidekoe patoloogiad on paljudel viisidel sarnased kardioloogilistele, nakkushaigused, täiskasvanud ja lapsed tulevad reumatoloogi, kes on terapeut, lastearst, kirurg ja teised spetsialistid.

Korrektseks diagnoosimiseks uurib arst kohtu, kus patsiendil on kaebusi.

Reumatoloogi uurimise etapid:

  • kaebuste kuulamine, ajaloo võtmine;
  • visuaalne kontroll - arst uurib liigeste liikuvust ja selgroogu, märgib liigeste kuju muutusi, kontrollib lihastoonust, vaatab naha seisundit;
  • täiendavate kontrollimeetodite määramine.

Uuringu ja diagnoosimise tulemuste põhjal määrab arst ravimid ja füsioteraapia, annab patsiendile soovitusi toitumise ja elustiili kohta ning vajaduse korral kirjutab patsiendile ravi reumatoloogiaosakonnale.

Milliseid diagnostilisi meetodeid ta kasutab?

Tuvastada reumatoloogiliste probleemide põhjused, täpsed diagnoositud testid ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid.

Uurimismeetodid:

  • kliiniline vereanalüüs - esineb normokroomne aneemia, trombotsüütide, leukotsüütide, eosinofiilide, ESR-i arvu suurenemine;
  • koagulogramm, immunogramm;
  • uriinianalüüs;
  • reumaatilised testid, kasvaja markerite test;
  • HIV, hepatiidi testid;
  • biokeemiline vereanalüüs - võimaldab teil näha valkude esinemist, mis on iseloomulikud artriidi, reuma, sklerodermia algusele või ägenemisele;
  • anti-tsentromere, spetsiifiliste antikehade testid - teostatakse süsteemsete, autoimmuunhaiguste kahtluse korral;
  • kaltsiumi ja fosfori D-vitamiini määramine;
  • sünoviaalse, tserebrospinaalse, platsentaarse vedeliku, koe histoloogia uurimine;
  • Liigeste röntgenikiirus, rindkere;
  • artroskoopia - endoskoopiline uurimismeetod, liigesõõnsuses tehakse väike punktsioon, sisestatakse juhend, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata kõhrkoe, sidemete seisundit;
  • densitomeetria - luu tiheduse hindamine;
  • elektromograafia - lihaskiudude seisundi uurimine;
  • Ultraheli, CT, MRI, angiograafia, stsintigraafia.

Artroskoopia - meetod sidemete ja kõhre kudede seisundi hindamiseks

Kui kahtlustatakse südame-veresoonkonna süsteemi reumatoloogilisi kahjustusi, määratakse Doppleri uuring, EKG, echoCG.

Reumatoloogi soovitused

Enamikke reumatoloogilisi probleeme on lihtne vältida, kasutades lihtsaid ennetusmeetodeid.

Kuidas vältida reumatoloogilisi patoloogiaid:

  • juhtida aktiivset eluviisi, treenida regulaarselt - ujumine, jooga, venitusharjutused;
  • istuva töö ajal tehke iga tunni järel veidi soojenemist;
  • iga päev kõnnib;
  • kontrolli kaal, monitori asend;
  • loobuma kahjulikust toidust, kahjulikest harjumustest. Piirata soola ja kohvi tarbimist;
  • kasutada vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas;
  • vältida hüpotermiat, võtta vitamiinikomplekte kaks korda aastas.

Jalutuskäik, täieõiguslik sport säästab teid liigeste probleemidest

Reumatoloogilised probleemid mõjutavad negatiivselt kogu organismi tööd tervikuna, sageli muutuvad nad puude põhjuseks, kaasnevad tugeva valu sündroomiga ja nõuavad pikaajalist ravi, mis ei ole alati edukas.

Teie tervise regulaarne hooldamine, nakkushaiguste õigeaegne ravi, iga-aastane ennetav arstlik kontroll - kõik need meetmed aitavad vältida tõsiste haiguste teket.

Hinda seda artiklit
(2 märki, keskmine 5,00 5-st)

Millised on sümptomid, mis puudutavad reumatoloogi kontakti ja ravib

Reumatoloogia on sisearsti spetsialiseerumine, mis tegeleb haiguste rühmade diagnoosimise ja raviga, mis avaldub inimkeha lihas-skeleti süsteemi sidekude süsteemses / lokaalses kahjustuses. Reumatoloog on arst, kes uurib sidekoe haiguste etioloogiat ja patogeneesi ning diagnoosib neid haigusi ja ravib ning takistab selliste haiguste kordumist. Mida reumatoloog ravib ja milliseid sümptomeid tuleks ravida?

Kõigepealt vaatame, millised haigused kuuluvad reumatoloogi pädevusse.

Mis reumatoloog kohtleb

Tänapäeval on reumatoloogiliste haiguste loetelu üsna suur (üle 200 haiguse), kuid reumatoloogiliste haiguste tingimuslik klassifikatsioon.

  • Süsteemsed haigused, mis hõlmavad sidekoe kahjustusi;
  • Immuunsüsteemi patoloogilise düsfunktsiooni taustal tekkinud haigused;
  • Rindkere, selgroo ja kolju luu aluse liigeste haigused (aksiaalne skelett);
  • Ülemise ja alumise jäseme liigeste haigused, samuti nende turvavööd (lisaseade);
  • Süsteemne vaskuliit;
  • Südame patoloogia;

Allpool on toodud väike loetelu haigustest, mida tuleb arsti abiga ravida.

  • Sinoviit on haigus, mida iseloomustab liigesõela sisemise kihi põletik ja sellele järgnev vedeliku (eksudaadi) kogunemine põletikulise protsessi asukohta;
  • Bursiit - haigus, mida iseloomustab liigeste limaskestade põletik;
  • Anküloseeriv spondüloartriit - liigeste süsteemset kahjustust, mis paikneb CPS-is, selgroo pehmed paravertebraalsed kuded ja liigesed;
  • Adamantis-Behceti tõbi - teadmata päritolu liigeste süsteemne immunopatoloogiline põletik, millega kaasneb nägemisorganite, naha kudede, suguelundite ja suuõõne limaskestade kahjustus;
  • Podagra on krooniline haigus, mis areneb metaboolse häire taustal, mis kutsub esile kusihappe soolade sadestumise liigestesse;
  • Süsteemne sklerodermia on autoimmuunse etioloogia sidekoe haigus, mis esineb üldiste fibroosi, põletiku ja mikrotsirkulatsiooni häirete taustal, millega kaasneb naha kudede, siseorganite, lihas-skeleti struktuuri ja veresoonte kahjustamine;
  • Reumatoidartriit. See haigus on süsteemne, mida iseloomustavad väikeste liigeste kahjustused, kompleksne autoimmuunne areng ja kulg. Võib põhjustada liigese deformatsiooni;
  • Omandatud südamepuudulikkused - rühm haigusi, mis esinevad ühe / mitme südameklapi morfoloogiliste ja / või funktsionaalsete muutuste taustal, põhjustades südame toimimise patoloogilisi häireid;
  • Osteoporoos on luukoe haigus kaltsiumi puudulikkuse taustal, mida iseloomustab luu ebakindluse suurenemine;
  • Granulomatoos koos polüangiitiga - veresoonte seinte autoimmuunne põletik (granulomatoosne), mis kahjustab väikesi veresooni ja siseorganeid;
  • Fibromüalgia. Seni ei ole selle haiguse põhjus teada, mida iseloomustab luu- ja lihaskonna vaevus;
  • Sharpe'i sündroom on süsteemne haigus, mis ühendab dermatomüosiidi, lupus erythematosuse ja sklerodermia individuaalseid nähtusi;
  • Dermatomüosiit (Wagneri tõbi) on sidekoe, naha ja lihaskoe raske süsteemne haigus, mille tulemuseks on lihasfunktsiooni lagunemine, naha erüteemi teke, vaskulaarne turse, millega kaasnevad siseorganite kahjustused. Sageli komplitseerivad mädanenud mädanemisprotsessid;
  • Osteoartriit on liigeste krooniline haigus, mis põhjustab liigese deformatsiooni ja piiratud liikuvust;
  • Spondüloos - haigus, mis esineb endokriinsüsteemi häire taustal (vananemise protsessis);
  • Põletikul põhinev borrelioos on haigus, mis tekib siis, kui puukide hammustamine ja bakterite allaneelamine inimkehas (vähemalt 5 erinevat liiki). Kui esineb eelsoodumus, mõjutab see haigus liigeste kudedes, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemides, samuti nägemisorganites;
  • Reaktiivne artriit on haigus, mis tekib liigese kudede kahjustumise korral, mis tekib keha nakkushaiguse taustal;
  • SLE (Libman-Sachs'i haigus) on difuusse iseloomuga sidekoe süsteemne patoloogia, mis esineb koos sidekoe immunokompleksse kahjustusega, samuti selle derivaadid, mis hõlmavad mikrotsirkulatsiooni anumaid;

Lisaks loetletud haigustele ravib reumatoloog juveniilse idiopaatilise artriidi, sealhulgas Still'i haiguse, kuiva sündroomi, Takayasu arteriidi, ülitundliku ja krüoglobulinemilise vaskuliidi, antifosfolipiidantikeha sündroomi, Schönlein-Genoh purpura ja palju muud.

Millal reumatoloogi näha

On mitmeid sümptomeid, mille väljanägemine on vajalik selle spetsialistiga võimalikult kiiresti ühendust võtta.

  • Liigendid on tugevasti kokku pandud (pragunenud);
  • Valu luustiku olemasolu;
  • Liigestes on põletik;
  • Liigeste valu, lihaskoe, pikka aega ilma põhjuseta esinevad luud;
  • Liigeste madal liikuvus, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud, sealhulgas valu. Kui koormavalu suureneb;
  • Jäikus kehas, eriti pärast une;

Reumatoloogiliste haiguste sümptomid võivad olla palavik, nahalööve, pearinglus ja teised. Üldiselt on süsteemsete haiguste sümptomid palju rohkem, kuid reeglina suunatakse need üldarstile ja arst saadab hiljem need reumatoloogile. On ka olukordi, kus te peaksite reumatoloogiga ennetava meetmena ühendust võtma.

  • Kui lähedaste sugulaste seas on keegi Liebman-Sachsi tõve, reumatoidartriidi, süsteemse vaskuliidi või süsteemse sklerodermia korral haige või haige;
  • Kui esinevad sagedased nakkushaigused, stenokardia;
  • Kehatemperatuuri tõus on pikaajaline ja põhjuseta;
  • Oluliste põhjuste tõttu on kehakaalu järsk langus;

Milliseid diagnostikameetodeid ja laborikatsetusi võib nõuda

Enamikul juhtudel ei ole võimalik teha täpset diagnoosi ilma instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride ja laboratoorsete testideta. Seda võib seletada erinevate reumatoloogiliste haiguste ilmingute sarnasusega.

  • Tamm;
  • Vereproovid põletiku ja autoimmuunse aktiivsuse (reumatoidfaktor;
  • Röntgen. See protseduur on diagnoosi ajal esmane ja võimaldab hinnata erinevate kudede seisundit;
  • BAC;
  • ESRi vereanalüüs;
  • Mõned ultraheli meetodid (näiteks ehhokardiograafia);
  • MRI-d peetakse reumatoloogias täiendavaks diagnoosimeetodiks, kuid soovitav on seda võrdlemiseks kasutada informatsioonina;
  • Densitomeetria;
  • Natiivse DNA antikehade vereanalüüs (kahtlustatava süsteemse luupuse puhul)
  • CRP vereanalüüs;
  • Kriishappe üldvalgu vereanalüüs;
  • CT-skaneerimine;
  • Neopteriin;
  • Vereproov antinukulaarse ja antititrulliiniteguri jaoks;

Reumatoloogi nõuanded

Igaüks teab, et haiguse parim ravi on selle esinemise tõenäosuse minimeerimine. Paljude reumatoloogiliste haiguste vältimiseks järgige allpool toodud nõuandeid.

  • Vajalik on spordiga tegelemine ja aktiivse elustiili juhtimine üldiselt. Sport tuleks mõista ujumiseks, kergejõustikuks ja muudeks, kuid kaalutõstmise sport peaks olema välistatud;
  • Päeva tööaja jooksul on soovitav välistada pikaajaline viivitus ühel kujutamisel ja kui see ei ole võimalik, siis tuleb soojeneda või võimelda regulaarselt;
  • Jalutage rohkem väljas;
  • Vaata oma kehahoiakut;
  • Külmhooajal ei ole vitamiinid / vitamiinikompleksid üleliigsed;
  • Õige keha eelduseks on õige ja tasakaalustatud toitumine;
  • Vältige hüpotermiat;

Võttes arvesse rasket ja pikaajalist tõsiasja ning paari ebaõnnestunud erinevate reumatoloogiliste haiguste ravi, on ülaltoodud näpunäidete järgimine teie tervise ja tuleviku jaoks hea mure. Siiski on valik alati sinu oma. Ära ole haige.

Reumatoloog saab. Millal ja miks seda taotleda?

Paljudel inimestel on lemmik harjumus oma sõrmede, kaela või lülisamba lõhenemiseks. Vähesed mõtlevad ja milline on selline meeldiv kriis? Ja kas sellel täiesti süütu okupatsioonil võib olla tagajärgi? Tõenäoliselt on aeg reumatoloogile tunduda.

Mida reumatoloog teeb?

On mitmeid reumatoloogiliste haiguste rühmi, mis kombineerivad sama tüüpi tervisehäireid ning mõned haigused on maskeeritud kui „reumatoloogia”.

Reumatoloog seisab silmitsi mitte ainult õige diagnoosi tuvastamisega, vaid ka iga patsiendi individuaalse ravi valimisega. Selleks peab arst mõistma hematoloogiat ja kardioloogiat, immunoloogiat ja neeruhaigust. Lisaks võib tõeline professionaal välja töötada meetmete kogumi salakavalate haiguste ennetamiseks.

Mida reumatoloog kohtleb täiskasvanutel ja lastel? Isegi tugeva sooviga ei ole võimalik sellele küsimusele lühidalt vastata. Haigused, mida reumatoloog kohtleb, jagunevad rühmadesse:

  1. liigesehaigused;
  2. periartikulaarse pehme koe patoloogia;
  3. vaskuliit;
  4. hajutatud sidekoe haigus.

Esimene rühm on igasugune artriit. Nad on palju ja need sisaldavad:

  • Anküloseeriv spondüliit (intervertebraalsed kettad);
  • Täiskasvanute haigused (koos iseloomuliku lööbega, peamine riskirühm on alla 16-aastased lapsed);
  • Osteoartriit (ähvardab üle 50-aastaseid inimesi);
  • Podagra / pseudogout (kusihappe / kaltsiumisoolade sadestumine);
  • Psoriaatiline artriit (psoriaasi tüsistus);
  • Reiteri sündroom (põletikuliste protsesside tagajärg);
  • Reumatoidartriit (autoimmuunhaigus) jne.

Teine rühm hõlmab liigeste kahjustusi pehmete kudede ümber:

  • Bursiit (vigastuse või stressiga põletikuline periartikulaarne kott);
  • Periartriit (kõige sagedamini mõjutab suuri liigeseid);
  • Tendoniit (kõõluses tekib põletik);
  • Fašiit (sidekoe põletik - sidekihi membraan);
  • Epikondüliit (põletikuline ja degeneratiivne protsess küünarnukis).

Kolmas rühm - vaskuliit - haigused, millest laevad kannatavad:

  • Hortoni arteriit (granuloomide vorm ajalises arteris ja veresoone luumenid kitsenevad);
  • Behceti tõbi (suu ja suguelundite limaskesta põeb, silmad võivad süttida);
  • Buergeri tõbi (väikesed ja keskmise suurusega arterid on kitsendatud);
  • Kawasaki tõbi (põletikulised suured ja väikesed arterid, eririskirühm - alla 8-aastased lapsed);
  • Hemorraagiline vaskuliit (põletikulised veresoonte seinad koos järgneva mikrotrombi moodustumisega);
  • Wegeneri granulomatoos (arterite seinte põletik, kapillaarid, kudede surma riskiga veenid);
  • Mikroskoopiline vaskuliit (siseorganite veresoonte põletik) jne.

Ja neljas rühm - hajutatud sidekoe haigused:

  • Naha reumatism (nahaaluskoes moodustuvad sõlmed, esinevad väikesed hemorraagiad);
  • Kardioloogiga konsulteerimiseks on vajalik ka reumaatiline südamehaigus (väga ohtlik streptokokkide poolt põhjustatud ja südamemembraanide nakatumine);
  • Revmopleuritis (autoimmuunne, mis põhjustab kopsupõletikku);
  • Revmopolyartriit (koos liigeste kumerusega);
  • Süsteemne erütematoosne luupus (immuunsus tekitab antikehi oma keha DNA-le);
  • Sklerodermia (veresoonte paksenemine ja elastsuse vähenemine).

Erilist tähelepanu tuleb pöörata laste reumatoloogile, kes on kohustatud arvestama noorte patsientide vanuselise spetsiifilisusega. Lastega töötades peaks arst olema eriti hoolikas, et luua ravi, valida ravimeid ja nende annust. Olles teada saanud, mida reumatoloog ravib, on vaja selgitada, milliseid sümptomeid arstiga konsulteerida.

Millised on külastuse sümptomid, mida ei tohiks edasi lükata?

Millised sümptomid peaksid julgustama reumatoloogi kontorisse minema:

  1. esimene sündroom on valu liigestes ja periartikulaarsetes kudedes (eriti põlvedes ja käes);
  2. kindel pragunemine kükitades või liigutades;
  3. liigeste deformatsioon ja laienemine;
  4. jäikus, eriti hommikul (diagnoosi täpsuse huvides on patsiendil oluline jälgida, kui kaua liigesed "ei järgi");
  5. turse;
  6. kõrgenenud kohalik temperatuur;
  7. probleemse piirkonna punetus;
  8. valutavate liigeste ilmumine ilmaga;
  9. käigu muutused;
  10. suurenenud kehatemperatuur aja jooksul ja ilma nähtava põhjuseta;
  11. südame rike;
  12. unehäired;
  13. lööve;
  14. muutused küünte välimuses;
  15. uveiit (koroidi põletik).

Milliseid teste teha?

Enne ravi alustamist on vaja läbi viia mitmeid reumatoloogi tööks vajalikke uuringuid ja teste. Kõik algab üldise vereanalüüsiga. Mida tähendab teatud tulemus?

  • leukotsüütide arvu suurenemine on tõestus põletikulisest protsessist;
  • punaste vereliblede arvu vähenemine on kindel märk enamikust sidekoe haigustest;
  • erütrotsüütide sadestumiskiiruse suurendamisega võib mõista, et reuma või reumatoidartriit areneb organismis;
  • kui eosinofiilide arv on suurenenud, siis kannatab patsient tõenäoliselt reumatoidartriidi või perikardiidi all;
  • trombotsüütide osakaalu suurenemine kaasneb ka reuma, reumatoidartriidi või erütematoosluupusega.

Lisaks üldisele vereanalüüsile võib arst saata patsiendi biokeemiliseks analüüsiks. Sellisel juhul on sellised näitajad olulised:

  • põletiku ägeda faasi valkude tootmine. Nende hulka kuuluvad antitrüpsiin, C-reaktiivne valk, ceruloplasmiin jne. See tulemus näitab sklerodermia, reuma või reumatoidartriidi ägenemist;
  • kui veres on suurenenud globuliinide tase ja albumiini kontsentratsioon väheneb, on reumaatiline haigus kroonilises staadiumis.

Lisaks vere biokeemiale on vaja kindlaks teha, kas kehas on spetsiifilisi antikehi. Oluline on mõista, et vereanalüüsid ei viita spetsiifilisele diagnoosile, vaid teatud protsessid toimuvad inimkehas. Täpseks diagnoosimiseks peab patsient läbima instrumentaalseid uuringuid.

Reumaatiliste haiguste uurimine

Mõnikord pöördub arst diagnoosimiseks kolleegide poole ja konsulteerides teevad arstid ühisotsuse. Kõige sagedamini valib reumatoloog ise teadusuuringute tüübi. Patsient saab saata:

  • artroskoopia kohta. Meetod võimaldab hinnata olukorda, kus liigesed ja kõhred paiknevad;
  • arvutitomograafia kohta. See uuring aitab reumatoloogil probleemset ala rekonstrueerida;
  • magnetresonantstomograafias. MRI selgitab, kui palju vedelikku on pehmetes kudedes;
  • liigese ultrahelil;
  • siseorganite ultrahelil;
  • Liigese röntgen;
  • rindkere röntgen;
  • liigendi punktsioonil. Liigese kapsli läbilaskmine toimub õõnsa steriilse nõelaga, mille kaudu kogutakse sünoviaalne vedelik. Pole vaja karta - kohalik anesteesia vähendab valu;
  • EKG-l. Elektrokardiograafia aitab selgitada, kus rikkumine asub.

Mida soovitab reumatoloog?

On olemas reumatoloogiliste haiguste tegureid, mida inimkond ei suuda toime tulla näiteks geneetilise eelsoodumusega. Ülejäänud võib mõjutada näiteks kehakaalu jälgimisega. Miks liigutada liigeseid lisatöödega? Kuid mõõdukas füüsiline aktiivsus on kasulik. Kuid ilma liigse innukuseta! Ja proovige vältida vigastusi. Hoolitse enda eest ja sümptomite ilmnemisel pöörduge reumatoloogi poole.