Põhiline / Taastusravi

Diklofenak süstena: kasutusjuhend

Diklofenak on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim, mille üheks ravimvormiks on intramuskulaarne süstelahus. Ravimi selle vormi farmakoloogilised omadused kaaluvad üksikasjalikult.

Diklofenaki süstevormi koostis

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Ühes milliliitris süstelahuses on 25 mg toimeainet - diklofenaknaatriumi. Ravimi praeguse komponendi struktuur on fenüüläädikhappe derivaat. Lahus on saadaval 3 ml ampullides. Täiendavate komponentidena koosneb see puhastatud veest ja bensüülalkoholist. Diklofenaki süstimist valmistatakse 5 või 10 ampulli pakendites.

Ravimi farmakodünaamika

Diklofenakil on järgmised mõjud:

  • põletikuvastane;
  • valuvaigisti;
  • palavikuvastane.

Toimeaine efektiivsuse selgitus on tsüklooksügenaasi inhibeeriv toime. Seoses sellega inhibeeritakse prostaglandiini moodustumise reaktsioone, trombotsüütide agregatsiooni reaktsioonid pärsitakse.

Diklofenak kõrvaldab valu, liigeste jäikuse, taastab nende funktsionaalsuse. Vajadusel aitab traumajärgse ja postoperatiivse komplikatsiooni korral kasutada spontaanset valu ja valu liikumise ajal.

Ravimi farmakokineetika

Diklofenaki süstimisvormi farmakokineetika on esitatud tabelis.

Süstimiseks kasutatavate näidustuste vahemik

Näidustused diklofenaki lahuse kasutamiseks intramuskulaarseks süstimiseks:

  • põletikulise tekke liigespatoloogiad (podagra, reumaatiline, reumatoidartriit);
  • degeneratiivsed-düstroofilised liigesehaigused (osteokondroos, artroos);
  • müalgia, neuralgia, ishias, lumbago;
  • liigeste liigeste patoloogiad (bursiit, tendovaginiit, reumaatilised kahjustused);
  • komplikatsioonid pärast vigastusi ja operatsioone.

Mis aitab ravimit süstitavas vormis lisaks luu- ja lihaskonna haigustele? Diklofenaki on ette nähtud ka adnexiitide, migreenihoogude, maksa- ja neerukoolikute, hingamisteede nakkuslike protsesside, kopsupõletiku jaoks.

Te ei saa seda ravimit ise välja kirjutada. See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti ja muudele süsteemidele. Ravimi võib välja kirjutada raviarst, kui esineb viiteid ja kasutamispiiranguid ei ole.

Kuidas rakendada ja väljastada ravimit

Diklofenaki süstitava vormi kasutamise juhised viitavad järgmisele annustamisrežiimile: 75 mg toimeainet üks kord päevas (üks ampull). Täiskasvanud annuseid võib kohandada maksimaalselt kuni 150 mg (kaks ampulli) päevas. Mitu päeva on võimalik seda ravimit klammerdada, määrab patsiendi omaduste põhjal kindlaks raviarsti. Diklofenaki ravi kestus ei tohi siiski olla pikem kui 5 päeva.

Kõige sagedamini on see ravim ette nähtud esialgse ravi raviks. Kui palju diklofenaki süste võib manustada, sõltub sellest, kas ravimi süstimisvorm kombineeritakse rektaalse või tableti vormis, kuna toimeaine üldannus päevas ei tohiks olla suurem kui 150 mg. Kui kasutate samaaegselt küünlaid või jookide tablette, võite ravimit kanda ainult ühe ampulli (75 mg) koguses.

Kuidas panna Diclofenaci kaadrid? Süstelahus tõmmatakse süstlasse ja süstitakse intramuskulaarselt ülemisse ülemisse gluteaalkvantsi; Kõigepealt peate süstekoha desinfitseerima. Järgmisel päeval pange süst süstlasse.

Arst peaks selgitama, kuidas Diclofenac'i süstida ja kui tihti võite seda teha. Oluline on järgida spetsialisti soovitusi.

Kõrvaltoimed

Diklofenaki süstide kõrvaltoimeid võib jagada alltoodud tabelis esitatud rühmadesse.

Negatiivsete tagajärgede ohu vähendamiseks on vaja rakendada minimaalset ravimi annust, mis võib olla efektiivne ja kursuse kestus peaks olema lühike. Kui kasutatakse Diklofenaki manustamiskorra kestust, mis ületab soovitatud ühe ja / või liiga suure annuse, siis suureneb oluliselt kardiovaskulaarse süsteemi negatiivsete tagajärgede oht, sealhulgas insult ja müokardiinfarkt.

Arstile tuleb viivitamatult teatada mis tahes reaktsioonist ravimi manustamisele. Kui Diclofenaci süstimise patoloogiliste tunnuste ilmnemine tuleb kohe lõpetada.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused diklofenaki lahuse kasutamiseks intramuskulaarseks süstimiseks:

  • ülitundlikkus toimeaine ja muude mittesteroidsete põletikuvastaste ainete suhtes;
  • hematopoeetilise süsteemi funktsionaalsed häired;
  • maohaavandi haigus;
  • hävitava-põletikulise geneesi soole patoloogiad akuutses staadiumis;
  • bronhiaalastma;
  • vanus kuni 15 aastat;
  • sünnitus- ja rinnaga toitmise perioodid.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Raseduse ajal ei tohiks ravimit süstida ühelgi perioodil, vajadusel lõpetatakse ravimi kasutamine imetamise ajal imetamise ajal kuni terapeutilise paranduse kulgeni.

Sellistes olukordades on vajalik range meditsiiniline kontroll, vajadusel Diklofenaki süstimise sisseviimine ja patsiendi riski ja kasu suhte analüüs.

  • sidekoe süsteemsed haigused (lupus erythematosus, kollagenoos);
  • põhjustatud porfüüria;
  • seedetrakti põletikulised ja haavandilised patoloogilised seisundid ajaloos;
  • maksakahjustus;
  • eritussüsteemi organite funktsionaalsuse vähenemine;
  • hüpertensioon;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • lipiidide metabolismi häired;
  • varajane postoperatiivne periood;
  • ülitundlikkusreaktsioonide kalduvus;
  • kroonilised obstruktiivsed hingamisteede patoloogiad;
  • hingamisteede kroonilised nakkushaigused ja põletikulised haigused;
  • vanuses;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Ettevaatusabinõuna kasutatakse vajadusel ravimit koos antikoagulandi, trombotsüütide vastaste ravimite, glükokortikosteroidide samaaegsel kasutamisel siseseks kasutamiseks, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite grupi antidepressante.

Kuna diklofenaki kasutuselevõtt võib tekitada pearinglust ja liigset väsimust, peaks vahendite kasutamise ajal hoiduma sõidukite ja muude keeruliste seadmete juhtimisest.

Diklofenak ja muud ravimite koostoimed

Tabelis on toodud ravimi ja mõnede ravimite samaaegse kasutamise karakteristikud.

Diklofenak (pillid, kaadrid), kasutusjuhised, ravi


Ravimit Diklofenak (diklofenak) ja selle analooge - mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - kasutatakse edukalt luu- ja lihaskonna haiguste raviks, komplikatsioonide raviks pärast vigastusi ja kirurgilist sekkumist, hingamisteede haiguste ja ENT organite valu leevendamist. Ravimil on mitmeid vabanemisvorme, kuid kõige tõhusam valu kiirendamiseks ja põletiku leevendamiseks. Ravimi kasutusjuhiste range järgimine, doseerimisrežiimi järgimine ja ravikuuri kestus võimaldavad vältida patsiendile kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Vabastamise vormid

Diklofenak on NSAID-i grupi üks enim müüdavaid ravimeid. Selline populaarsus tuleneb mitte ainult ravimi taskukohasest hinnast, vaid ka mitmesugustest ravimvormidest. Lisaks süstelahusele ja süsteemseks raviks mõeldud tablettidele valmistatakse Diclofenac salvina ja geelina kohalikuks (väliseks kasutamiseks), samuti rektaalseks kasutamiseks mõeldud suposiidid.

    Suukaudsed ravimvormid (suukaudseks manustamiseks).
    Ravimiturul on kahte tüüpi diklofenaki tablette: enterokattega ja kilekattega.

Õhukese polümeerikattega tablettidel on pikaajaline toime ja need sisaldavad 100 mg diklofenaki naatriumsoola.
Enterokardiinid võivad sisaldada 25 või 50 mg toimeainet. Süstelahus ampullides (3 ml).
Läbipaistev vedelik, värvitu või helekollane, kerge alkohoolse lõhnaga.
1 ml lahust sisaldab 25 mg peamist toimeainet - diklofenaknaatriumi ja abikomponente (säilitusained, peamise aine toimeainete parandajad, puhastatud vesi).

Üks ampull sisaldab 3 ml lahust või 75 mg toimeainet. Müügil on ravim saadaval karbis, mis sisaldab üht blisterpakendit koos 5 ampulliga ja ravimi kasutamise juhiseid.

  • Geel ja salv (5% ja 2%) väliseks kasutamiseks.
  • Rektaalsed suposiidid - suposiidid (100 mg).
  • Koostis ja farmakoloogiline toime

    Ravimi toimeainel - diklofenaknaatriumil on järgmised farmakoloogilised omadused:

    • prostaglandiinide sünteesi pärssimine - põletikuliste protsesside bioloogilised vahendajad;
    • trombotsüütide agregatsiooniprotsessi (sidumise) pärssimine, mis põhjustab vere hüübimise vähenemist ja trombi moodustumise riski vähenemist;
    • koe turse vähenemine.

    Pärast operatsioone ja vigastusi tekkivates põletikulistes protsessides leevendab diklofenaknaatrium nii spontaanset valu kui ka valu liikumise ajal ja vähendab põletikulist turset.

    Diklofenaki kasutatakse laialdaselt reumatoloogiliste haiguste kompleksseks raviks sidekoe süsteemse või lokaalse kahjustusega.

    Tõestatud ravimi positiivsele mõjule inimese immunoloogilisele seisundile, mis võimaldab kasutada Diklofenaki osana vähi komplekssest ravist.

    Kasutusjuhend

    Mis aitab Diklofenaki tunnistust

    Süstide ja tablettide kasutamise peamine näidustus Diklofenak on luu- ja lihaskonna haigused, millega kaasnevad põletikulised, düstroofilised ja degeneratiivsed liigese kudede muutused. Mida ravim aitab?

    • Reumatoidartriit (sealhulgas noorte vorm).
    • Selgroo liigeste kroonilised progresseeruvad haigused, millega kaasneb põletik ja mille tulemuseks on lülisamba liikuvuse piiramine (osteokondroos, spondülartroos, anküloseeriv spondüliit).
    • Liigeste kroonilised degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused kõhre ja luukoe progresseeruva hävimisega (osteoartriidi, polüartroosi deformeerumine).

    Diclofenaci võimas põletikuvastane ja valuvaigistav toime võimaldab seda kasutada mitmesugustes meditsiinivaldkondades: neuroloogia, oftalmoloogia, uroloogia, günekoloogia ja onkoloogia.

    Tabletid, geel (salv) kasutatakse traumatoloogias ja kirurgias valu leevendamiseks, põletiku vähendamiseks ja kudede turse vähendamiseks pärast operatsiooni, vigastuste ja pehmete kudede vigastuste vähendamist.

    Enterokattega tabletid määratakse podagra patsientidele (liigeste autoimmuunne patoloogia, mille põhjuseks on metaboolsete protsesside rikkumine) haiguse ägenemise perioodidel.

    Diklofenaki süstid on näidustatud seljaaju vigastuste ja haiguste ägeda valu leevendamiseks, samuti liigese liigeste pehmete kudede reumaatiliste kahjustuste leevendamiseks.

    Täiendava ravina on Diclofenac näidustatud kõrgetele, põletikulistele ja põletikulistele kõrvade, nina ja kurgu haigustele, millega kaasneb tugev valu (farüngiit, otiit ja tonsilliit).

    Diklofenaki ravimküünalde kasutamise näidustused võivad olla neeru- ja maksakoolikud, neuralgiline valu, müalgia, pneumoonia järgsed jääktoimed. Ravimi rektaalsed suposiidid leevendavad kiiresti ja tõhusalt migreenihoogusid.

    Vastunäidustused

    Suukaudsete ravimvormide ja Diclofenac'i süstide vastunäidustused on:

    • vere moodustumise rikkumine;
    • mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid;
    • äge põletikuline soolehaigus (sh krooniliste vormide ägenemise perioodid);
    • astma ägenemine pärast atsetüülsalitsüülhappe ja teiste põletikuvastaste ravimite võtmist äädikhappe derivaatide rühmast;
    • südamepuudulikkus;
    • raseduse viimane trimester (emaka kontraktiilsuse pärssimine on võimalik ja arteriaalse kanali enneaegne sulgemine lootel);
    • geneetilised maksahaigused, mille korral hemoglobiini süntees on halvenenud.

    Lastel on lubatud kasutada:

    • Diklofenaki 25 mg tabletid - alates kuuest;
    • tabletid 50 mg ja 100 mg, süstid, küünlad - alates 15 aastastest.

    Diklofenaki kasutamine raseduse esimesel ja teisel trimestril ning rinnaga toitmise perioodil on võimalik ainult range meditsiinilise järelevalvega pärast kasu / riski suhte põhjalikku hindamist.

    Juhised küünalde kasutamiseks Diclofenac keelab päraku põletiku ravimküünalde rektaalse manustamise (proktiit).

    Diklofenaknaatriumi lahus: kasutusjuhend

    Koostis

    abiained: propüleenglükool, mannitool, bensüülalkohol, naatriummetabisulfit, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, süstevesi.

    Kirjeldus

    Läbipaistev kergelt kollakas lahus, mille lõhn on bensüülalkohol.

    Farmakoloogiline toime

    Fenüüläädikhappe derivaat; on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. COX 1 ja 2 valimatu inhibeerimine rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab põletiku fookuses prostaglandiinide (Pg) kogust. Kõige efektiivsem põletikulise valu korral. Nagu kõikidel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on ravimil trombotsüütide vastane toime.

    Farmakokineetika

    Imendub kiiresti pärast intramuskulaarset manustamist. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg, kui seda kasutatakse annuses 75 mg, on 15-30 minutit, maksimaalne kontsentratsioon on 1,9-4,8 (keskmine 2,7) µg / ml. Pärast 3 tundi pärast manustamist olid plasmakontsentratsioonid keskmiselt 10% maksimaalsest. Metaboliseerub maksas peamiselt oksüdatsiooni ja konjugatsiooni teel. Umbes 99% seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. Umbes 2/3 manustatud annusest eritub uriiniga ja ülejäänud on sapis. Pärast 72 tundi pärast manustamist elimineeritakse organismist peaaegu 90% manustatud annusest. Sünoviaalne vedelik tekitab kõrged kontsentratsioonid. Väikeses koguses tungib see rinnapiima. 50% ravimist metaboliseerub "esimese läbipääsu" ajal maksas. Kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) on pärast ravimi suukaudset manustamist 2 korda väiksem kui sama annuse parenteraalne manustamine. Kroonilise hepatiidiga või kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel ei muutu farmakokineetilised parameetrid.

    Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, suureneb sapi metaboliitide eritumine, mistõttu ei täheldata nende kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

    Näidustused

    Diklofenaknaatriumi intramuskulaarne manustamine on näidustatud ägeda valu, sealhulgas neerukoole, osteoartriidi ja reumatoidartriidi ägenemise, ägeda seljavalu, podagra, trauma ja luumurru ägedas perioodis, operatsioonijärgse valu korral.

    Vastunäidustused

    Ülitundlikkus (ka teistele MSPVA-dele); seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis); seedetrakti verejooks või perforatsioon, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega; aktiivne või korduv maohaavand / verejooks (kaks või enam kinnitatud haavandi või verejooksu episoodi); bronhiaalastma (ägenemise oht); urtikaaria või äge riniit, mis on vallandunud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt; raske neeru- / maksa- ja südamepuudulikkus; vere häired; laste vanus (kuni 15 aastat); rasedus ja imetamine.

    Diklofenaki kasutamine on vastunäidustatud kindlaksmääratud koronaararterite haiguse, perifeersete arterite haiguste või tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidel.

    C ettevaatus: maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, maksahaiguse anamneesis, maksa porfüüria, krooniline neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, hüpertensioon, vereringe oluline vähenemine (kaasa arvatud pärast massiivset kirurgiline sekkumine), üle 65-aastased eakad patsiendid (kaasa arvatud diureetikumid, nõrgenenud patsiendid ja madala kehakaaluga patsiendid), glükokortikoidide, antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, külade samaaegne manustamine efektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

    Rasedus ja imetamine

    Prostaglandiini sünteesi pärssimine võib kahjustada rasedust ja loote arengut. Epidemioloogilistest uuringutest saadud andmed näitavad, et pärast prostaglandiini sünteesi inhibiitorite võtmist raseduse varases staadiumis on suurenenud risk raseduse katkemise ja / või südamepuudulikkuse ja gastrosküüsi tekkeks. Arvatakse, et risk suureneb annuse suurenemise ja ravi kestuse tõttu. Loomadel on näidatud, et prostaglandiini sünteesi inhibiitorite manustamine kahjustab embrüo implanteerimist. Lisaks suurenesid organogeneesi ajal prostaglandiini sünteesi inhibiitorit saanud loomadel mitmesuguste väärarengute esinemissagedus, kaasa arvatud kardiovaskulaarse süsteemi arengu häired. Diklofenaki kasutamist rasedatel naistel ei ole uuritud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamisel raseduse kolmandal trimestril võib lootel olla:

    - ductus arteriosuse enneaegne sulgemine ja pulmonaalne hüpertensioon;

    - neerufunktsiooni häire, mille progresseerumisel tekib oligohüdroamniooniga neerupuudulikkus.

    Ema ja lootele / vastsündinud võivad veritsusaega pikendada, agregatsioonivastane toime võib tekkida ka pärast väga väikeste diklofenaki annuste võtmist. Diklofenaki võtmisel raseduse lõpus võib tekkida tööjõu nõrkus ja tööjõu kestus.

    Imetamine. Nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, läbib diklofenak rinnapiima väikeses koguses. Diklofenak on imetamise ajal vastunäidustatud.

    Mõju viljakusele. Nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib diklofenak mõjutada naise viljakust. Seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Naistel, kellel on raske rasestuda, või nendele, keda on viljatuse tõttu läbi vaadatud, tuleb lõpetada diklofenaki kasutamine.

    Annustamine ja manustamine

    Intramuskulaarne, sügav. Ravimit kasutatakse ägedate seisundite raviks või kroonilise haiguse ägenemise peatamiseks.

    Ühekordne annus täiskasvanutele - 75 mg (üks ampull). Vajadusel on taaskehtestamine võimalik, kuid mitte varem kui 12 tunni pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg (2 ampulli).

    Ravimi intramuskulaarse manustamise kestus ei tohiks ületada 2 nädalat üle 65-aastastel patsientidel - mitte rohkem kui 2 päeva hoolika meditsiinilise järelevalve all, seejärel üle suukaudseks manustamiseks.

    Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja ravimit määrata võimalikult väikese efektiivse annusega.

    Annustamine eakatel. Vaatamata diklofenaki farmakokineetika kliiniliselt oluliste muutuste puudumisele eakatel patsientidel, tuleb mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks. Soovitatav on kasutada madalaimat efektiivset annust nõrgestatud eakatel patsientidel või patsientidel, kellel on vähenenud kehakaal; NSAIDide võtmise ajal on vajalik kontrollida seedetrakti verejooksu arengut.

    Annustamine neerupuudulikkuse korral. Diklofenak on raske neerupuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud. Neerupuudulikkusega patsientidel puudusid eriuuringud, mistõttu ravimi annustamiseks ei ole soovitusi. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on diklofenaki soovitatav ettevaatusega manustada.

    Annustamine maksapuudulikkuse korral. Diklofenak on raske maksapuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud. Maksapuudulikkusega patsientidel ei ole eriuuringuid läbi viidud, seetõttu puuduvad spetsiifilised soovitused ravimi manustamiseks. Kerge ja mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel tuleb diklofenaki kasutada ettevaatusega.

    Kõrvaltoimed

    Sageli - 1-10%; mõnikord 0,1–1%; harva 0,01–0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%, sealhulgas mõnel juhul.

    Seedetrakti osa: sageli - NSAID-gastropaatia (gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus), anoreksia; harva - gastriit, proktiit, verejooks seedetraktist (oksendamine koos verega, melena, kõhulahtisus verega), seedetrakti haavandid (verejooksu või perforatsiooniga või ilma), mittespetsiifiline koliit koos verejooksuga, suukuivus; väga harva - stomatiit, glossitis, söögitoru kahjustused, diafragma-tüüpi soolestiku kitsendused, mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine, kõhukinnisus, pankreatiit.

    Maksa osa: sageli - suurenenud transaminaaside tase; harva toksiline hepatiit (kollatõbi või kollatõbi), fulminantne hepatiit, ebanormaalne maksafunktsioon; väga harva - fulminantne hepatiit.

    Närvisüsteem: sageli - peavalu, pearinglus, väsimus; harva - uimasus; väga harva - tundlikkuse rikkumine, sh. paresteesiad, mäluhäired, treemor, krambid, ärevus, tserebrovaskulaarsed häired, desorientatsioon, depressioon, unetus, luupainajad, ärrituvus, vaimsed häired, aseptiline meningiit; tundmatu neopaatia, segasus, hallutsinatsioonid, halb enesetunne.

    Meeltest: sageli - peapööritus; väga harva - nägemisteravuse, diplomaatia, skotoomi, kuulmislanguse, tinnituse vähenemine.

    Nahale: sageli - lööve; harva - urtikaaria; väga harva - hematoomid, bulloossed pursked, ekseem, sh. multiformne ja Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, sügelus, juuste väljalangemine, valgustundlikkus, purpura.

    Kuseteede süsteem: sageli - nefrootiline sündroom (turse); väga harva - äge neerupuudulikkus, hematuuria, proteinuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos, tsüstiit, elektrolüütide tasakaalu puudumine sündroomina, mis sarnaneb antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooniga, spontaanne hüponatreemia.

    Hematopoeetiliste organite küljest: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia, agranulotsütoos, lokaalne spontaanne verejooks ja trombotsüütide agregatsiooni pärssimine, veritsusaja pikenemine.

    Kuna südame-veresoonkonna süsteem: väga harva - südamepekslemine, valu rinnus, suurenenud vererõhk, hüpotensioon, vaskuliit, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt.

    Hingamisteede osa: harva - bronhiaalastma (sh õhupuudus), väga harva - kopsupõletik.

    Endokriinsüsteemi häired: väga harva - impotentsus.

    Allergilised reaktsioonid: väga harva - anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas märkimisväärne vererõhu ja šoki vähenemine, angioödeem (sh näod).

    Intramuskulaarse süstimise kohas: sageli põletamine; väga harva - infiltratsioon, aseptiline nekroos, rasvkoe nekroos.

    Üleannustamine

    Sümptomid: pearinglus, peavalu, kopsu hüperventilatsioon, teadvuse hägusus, müokloonilised krambid, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks, maksa- ja neerufunktsiooni häired.

    Ravi: maoloputus, aktiivsöe sissetoomine, sümptomaatiline ravi kõrge vererõhu kõrvaldamiseks, neerufunktsiooni häired, krambid, seedetrakti ärritus, hingamisdepressioon. Sunnitud diurees ja hemodialüüs on ebaefektiivsed (olulise seose tõttu valkudega ja intensiivse metabolismiga).

    Koostoimed teiste ravimitega

    Liitium Samaaegsel kasutamisel koos liitiumiga võib diklofenak põhjustada plasma liitiumikontsentratsiooni suurenemist, mis nõuab regulaarselt viimaste veretaseme jälgimist.

    Digoksiin. Kui kasutatakse samaaegselt digoksiiniga, võib diklofenak põhjustada digoksiini plasmakontsentratsiooni suurenemist, mis nõuab regulaarselt viimaste veretaseme jälgimist.

    Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid. Diklofenaki samaaegne kasutamine diureetikumide või antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks beeta-blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACE)) võib põhjustada vererõhku alandava toime vähenemist vasodilatoorsete prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu. Sellega seoses on vajalik see kombinatsioon määrata ettevaatlikult ja vererõhku tuleb kontrollida, eriti eakatel patsientidel. Pärast kombineeritud ravi alustamist, eriti diureetikumide ja AKE inhibiitorite kasutamisel on vajalik jälgida hüdratatsiooni adekvaatsust ja jälgida neerufunktsiooni perioodiliselt, kuna nefrotoksilisuse risk on suurenenud.

    Ravimid, mis võivad põhjustada hüperkaleemiat. Samaaegne ravi kaaliumi säästvate diureetikumide, tsüklosporiini, takroliimuse või trimetoprimiga võib põhjustada vere kaaliumisisalduse suurenemist, mida tuleb sageli jälgida.

    Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained. Samaaegne kasutamine võib suurendada verejooksu riski. Vaatamata kliinilistest uuringutest, mis kinnitasid diklofenaki toimet antikoagulantide toimele, puuduvad andmed, et diklofenaki ja antikoagulante saanud patsientidel on eraldi andmed verejooksu riski suurenemise kohta. Ühise ametissenimetamise korral tuleb hoolikalt jälgida hemostaasi. Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib diklofenak suurte annuste korral inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni.

    Teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas selektiivsed tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid ja kortikosteroidid. Diklofenaki koosmanustamine teiste süsteemsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või kortikosteroididega võib suurendada seedetrakti verejooksu või haavandite tekke ohtu. Samal ajal tuleb vältida kahe või enama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramist.

    Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Diklofenaki ja SSRI-de samaaegne manustamine võib suurendada seedetrakti verejooksu riski.

    Antidiabeetilised ravimid. Kliinilised uuringud on näidanud, et diklofenaki võib kasutada koos suukaudsete diabeedivastaste ravimitega, mõjutamata nende kliinilist toimet. Siiski on teada nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia tekkimise üksikjuhtumeid, kus diklofenaki ravi ajal on vajalik antidiabeetiliste ravimite annuse kohandamine. Sellised seisundid nõuavad vere glükoosisisalduse jälgimist, mis on samaaegse ravi ajal ettevaatusabinõu.

    Metotreksaat. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite sissetoomine vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi ravi on ettevaatlik, kuna on võimalik suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni veres ja suurendada selle toksilisust.

    Tsüklosporiin. Diklofenak, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust, mis on tingitud prostaglandiinide eritumisest neerudes. Seega tuleb diklofenaki koos tsüklosporiiniga manustada väiksematel annustel kui patsientidel, kes ei saa tsüklosporiini.

    Takroliimus. Võimalik nefrotoksilisuse suurenemine koos samaaegse diklofenakiga.

    Antibakteriaalsed kinoloonid. Kinoloonide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib esineda eraldi arveid.

    Fenütoiin. Diklofenaki ja fenütoiini samaaegsel kasutamisel on vaja jälgida fenütoiini taset vereplasmas fenütoiini suurenenud ekspositsiooni tõttu.

    Kolestipool ja kolestüramiin. Need ravimid võivad suurendada või vähendada diklofenaki imendumist. Sellega seoses on soovitatav võtta diklofenaki mitte varem kui 4-6 tundi pärast kolestipooli / kolestüramiini võtmist.

    Südame glükosiidid. Südame glükosiidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne määramine võib põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemist ja südame glükosiidi kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

    Mifepristoon. MSPVA-sid, sealhulgas diklofenaki, ei tohi manustada 8–12 päeva jooksul pärast mifepristooni manustamist mifepristooni võimaliku toime vähenemise tõttu.

    CYP2C9 võimalikud inhibiitorid. Diklofenaki määramisel koos võimalike CYP2C9 inhibiitoritega (nt vorikonasool) tuleb olla ettevaatlik, mis võib põhjustada diklofenaki maksimaalse kontsentratsiooni suurenemist plasmas ja diklofenaaki ekspositsiooni diklofenaki metabolismi pärssimise tõttu.

    Ohutusabinõud

    Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja ravimit määrata võimalikult väikese efektiivse annusega. Diklofenaki samaaegset kasutamist süsteemsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritega, tuleb vältida, sest puuduvad tõendid sünergistliku toime kohta, samuti kõrvaltoimete võimendamine.

    Vanas eas tuleb ravimit ettevaatusega ette kirjutada. Väikseim efektiivne annus tuleb kasutada nõrgestatud eakatel patsientidel ja madala kehakaaluga patsientidel.

    Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võib diklofenak põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilisi / anafülaktoidseid reaktsioone, isegi kui ravimit pole varem kasutatud.

    Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib diklofenak farmakodünaamiliste omaduste tõttu varjata nakkuse sümptomeid.

    Lahuses olev naatriummetabisulfit võib põhjustada tõsiseid ülitundlikkusreaktsioone ja bronhospasmi.

    Mõju seedetraktile. Diklofenak, nagu ka kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib igal ajal ravi ajal, sümptomitega või ilma, põhjustada seedetrakti verejooksu (vere oksendamine), haavandeid või perforatsioone (sealhulgas surmaga lõppevaid) ja olenemata seedetrakti kahjustustest ajalooliselt. Neil tüsistustel võib vanemas eas olla tõsiseid tagajärgi. Verejooksu või seedetrakti haavandite tekkimisel tuleb ravim tühistada. Diklofenaki väljakirjutamisel seedetrakti häire sümptomitega või mao või soole haavandite, verejooksu või seedetrakti perforatsioonidega patsientidel on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve. Seedetrakti verejooksu, haavandite või perforatsioonide risk on suurem diklofenaki annuste suurendamisel, samuti patsientidel, kellel on anamneesis verejooks või perforatsioon.

    Vanematel inimestel on MSPVA-de kõrvaltoimete esinemissagedus suurenenud, eriti seedetrakti verejooks ja perforatsioonid, mis võivad olla surmavad. Gastrointestinaalse toksilisuse riski vähendamiseks patsientidel, eriti nendel, kellel esineb anamneesis ja perforatsioon, samuti vanemas eas, tuleb ravi alustada ja säilitada koos madalaima efektiivse annusega.

    Tuleb kaaluda võimalust kasutada kombineeritud ravi kaitsevahenditega, et vähendada seedetrakti toksilisust (näiteks misoprostooli või prootonpumba inhibiitoreid), eriti patsientidel, kes vajavad samaaegset kasutamist ravimitega, mis sisaldavad väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet (ASA / aspiriin) või ravimeid, mis suurendavad seedetrakti kahjustuste oht. Patsiendid, kellel on anamneesis gastrointestinaalne toksilisus, eriti eakad, peaksid teatama kõikidest ebatavalistest kõhu sümptomitest.

    Diklofenaki tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad samaaegselt ravimeid, mis suurendavad haavandi või verejooksu riski: süsteemsed kortikosteroidid, antikoagulandid (varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRId) või trombotsüütide vastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape). Diklofenaki väljakirjutamisel haavandilise koliidi või Crohni tõvega patsientidele tuleb hoolikas meditsiiniline jälgimine ja ettevaatus olla vajalik ägenemise võimaliku tekke tõttu.

    Maksakahjustusega patsiendid. Ravimi määramisel maksahaigusega patsientidele võib kahjustada maksafunktsiooni. Võib-olla hepatiidi teke patsientidel, kes saavad diklofenaki ilma prodromaalsete sümptomideta. Diklofenaki kasutamisel maksa porfüüriaga patsientidel tuleb olla ettevaatlik, sest ravimi kasutamine võib põhjustada rünnaku tekkimist.

    Diklofenaki ravi ajal võib täheldada maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Kui maksaensüümide aktiivsuse suurenemine püsib või suureneb, tuleb diklofenaki vastuvõtt kohe lõpetada.

    Neerufunktsiooni häirega patsiendid. NSAIDide, sealhulgas diklofenaki manustamise ajal registreeriti vedelikupeetuse ja turse ilmnemise juhtumid. Eriti ettevaatlik peab olema diklofenaki määramisel südame- ja neerufunktsiooni häirega patsientidele, arteriaalse hüpertensiooniga, eakatel patsientidel, patsientidel, kes saavad samaaegset ravi diureetikumide või neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega, samuti patsientidel, kellel on märkimisväärne rakuvälise vedeliku mahu vähenemine, põhjustel (näiteks enne või pärast suurt operatsiooni). Ettevaatusabinõuna diklofenaki kasutamisel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni. Ravi lõpetamine viib tavaliselt funktsiooni taastamiseni algtasemele.

    Mõju nahale. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel täheldati väga harva naha tõsiste kõrvaltoimete tekkimist (sh surmaga lõppenud tagajärjed): eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Nende reaktsioonide suurim risk täheldati ravikuuri alguses ravi esimesel kuul. Diklofenaki kasutamine tuleb katkestada nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude ülitundlikkuse ilmingute ilmnemisel.

    SLE ja sidekoe haigustega patsiendid. Süsteemse erütematoosse luupuse ja sidekoe haigustega patsientidel täheldati suurenenud aseptilise meningiidi riski.

    Mõju südame-veresoonkonna süsteemile. On võimalik jälgida arteriaalse hüpertensiooni ja / või kerge ja mõõduka kroonilise südamepuudulikkusega patsientide seisundit võimaliku vedelikupeetuse ja turse ilmnemise tõttu.

    Kuna kardiovaskulaarsete sündmuste riski võib pikaajalisel kasutamisel või ravimi suurtes annustes suurendada, tuleb patsientidele määrata diklofenaki minimaalse efektiivse annuse ja sümptomite raskusastme vähendamiseks vajaliku lühima võimaliku aja jooksul. Perioodiliselt tuleb läbi viia sümptomite leevendamise vajaduse ja ravivastuse uuesti hindamine. Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad arteriaalse tromboosi (näiteks müokardiinfarkti või insuldi) riski vähesele suurenemisele diklofenaki kasutamisel, eriti suurtes annustes (150 mg päevas) ja pikaajalise raviga.

    Kontrollimata arteriaalse hüpertensiooniga, kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel võib diklofenaki määrata ainult pärast kasu / riski suhte põhjalikku hindamist. See hindamine tuleb läbi viia ka enne ravi alustamist südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktoritega (näiteks arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine).

    Mõju veresüsteemile. Pikaajalise ravi ajal diklofenakiga, nagu ka teised MSPVA-d, on soovitatav jälgida verd. Diklofenak võib inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni. Vajalik on hemostaasi kahjustusega patsientide, hemorraagilise diateesi või hematoloogiliste häirete hoolikas jälgimine.

    Astma põdevad patsiendid. Astma, hooajalise allergilise riniidi, nina limaskesta turse (sh nina polüübid), kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused või kroonilised hingamisteede infektsioonid (eriti allergiliste nohu sarnaste sümptomitega), reaktsioonid mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, nagu näiteks astmahoog (nt analgeetiline talumatus (“aspiriin” astma), angioödeem või urtikaaria on sagedamini kui teistel patsientidel. Narkootikumide kasutamine nendel patsientidel peaks olema äärmiselt ettevaatlik, kui võimalik, hädaabi andmiseks. See väide kehtib ka teiste ainete suhtes allergiliste patsientide kohta. Nagu teisedki tsüklooksügenaasi aktiivsust inhibeerivad ravimid, võivad diklofenaknaatrium ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada bronhospasmi, kui neid manustatakse astma süvenenud anamneesis.

    Mõju võimet juhtida mootorsõidukeid ja potentsiaalselt ohtlikke masinaid. Ravi ajal peaksite hoiduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

    Vormivorm

    3 ml ampullides pakitakse pakendisse 5 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga.

    Ladustamistingimused

    Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Kõlblikkusaeg

    Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

    Diklofenaki ravi

    Erinevate liigeste haiguste ilmnemisel, samuti põletikuliste protsesside ajal kasutatakse kõige sagedamini sellist vahendit nagu Diclofenac. See on tuntud kui üks kõige tõhusamaid ravimeid, mis ei kõrvalda mitte ainult nähtavaid sümptomeid, vaid ka olemasoleva haiguse ravi.

    Selle artikli arutelu on ravim Diclofenac, kasutusjuhised, süstid, ravi selle tööriistaga, samuti Diclofenac'i ampullides sisalduvate juhiste analüüsimine, kaaluda, millised ja millistes annustes Diclofenac'i süstid kasutada ja millised vanusepiirangud on olemas.

    Kasutusjuhend Diklofenak

    Diklofenak on väga aktiivne aine, mis võib vabaneda põletikulistest protsessidest. Selle peamine positiivne kvaliteet on see, et ravimi põhikomponentide struktuur on sarnane mao ja soolte limaskestade rakkudega, mis muudab selle inimese keha suhtes võimalikult ohutuks.

    Lisaks peamisele põletikuvastasele toimele aitab tööriist vabaneda valu ja leevendada palavikku.

    See tööriist on mitmel kujul:

    • enterokattega tabletid;
    • lahus intramuskulaarseks manustamiseks;
    • paikne salv ja geel;
    • rektaalsed suposiidid;
    • silmatilgad;
    • plaastrid;
    • siirup suukaudseks manustamiseks.

    Kõiki selle tööriista vorme kasutatakse aktiivselt liikumisorganite haiguste korral, millega kaasnevad liigesevalu, spasmid pehmete kudede ja ümbritsevate liigeste piirkonnas.

    Diklofenakiga ravi eesmärk ei ole mitte ainult valu leevendamiseks, mis võib esineda nii puhkeperioodil kui ka liikumiste ajal, aga ka jäikuse olulisel vähenemisel, eriti päeval hommikul, ja liigeste liigeste taastamisel.

    Nähtav tulemus saavutatakse tavaliselt 8–10 päeva pärast, samal ajal kui vastuvõtt peaks olema pidev, õigeaegne ja vastama kõikidele arsti juhistele.

    Esialgu on tavaline alustada ravi diklofenakiga ravimi manustamisega intramuskulaarsete süstidena, mille järel võib selle ravimi teisi vorme määrata vastavalt patoloogia tüübile ja patsiendi seisundile.

    Kui haigusel on tähelepanuta jäetud vorm, võib spetsialist määrata mitu narkootikumide tarbimise vormi korraga ja on oluline tagada päevamäära ületamine.

    Annust, mida tuleb ravimi võtmise ajal kasutada, määrab enamikel juhtudel arst ise, sest just ta suudab hinnata patsiendi tervislikku seisundit ja määrata, kui oluline on sellise ravimi kasutamine.

    Peamised haigused, mille puhul Diclofenac on ette nähtud, on järgmised:

    • reuma;
    • luu- ja lihaskonna kahjustus;
    • artroos, osteoartroos;
    • anküloseeriv spondüliit;
    • sidekoe autoimmuunhaigused;
    • liigeste ja lihaste põletik;
    • operatsioonijärgne valu;
    • neuralgia

    Diklofenaki kasutatakse podagra väga sageli. Tööriist vähendab oluliselt organismi põletikku ja vähendab turse ja punetust.

    Ravimi erinevate vormide kasutamisel pööratakse erilist tähelepanu süstimistele ja nende rakendamise tunnustele. Haiguse ilmumise esimestel päevadel on ette nähtud ainult diklofenaki süstide kulg. Enne protseduuri on vaja määrata õige koht, kus ravimit süstitakse.

    Neid süste võib lubada ainult suurtes ja massiivsetes lihaskoes, enamikul juhtudel on see tuhara välimine ülemine ruut. 5 ml süstel, millel on suhteliselt pikk nõel, sobib protseduuriks. Selleks tuleb nõel lihasesse sisestada, seejärel alustate süstla kolvi tõmbamist enda poole, et veenduda, et nõel ei satuks veresoontesse. On oluline muuta suunda ravimi igapäevase manustamisega.

    Sageli esineb selliseid haiguse vorme, mille puhul piisab ühest või kahest selle ravimi süstimisest intramuskulaarselt, kuid te võite vaheldumisi süstida tablettide abil, rakendades haiguse piirkonda geele ja salve.

    Ravimi vormi rektaalsete suposiitide kujul määrab arst peamiselt lastele ja annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust ning päevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.

    Ravi kestus määratakse otseselt arsti poolt sõltuvalt haigusest, selle vormist ja raskusest.

    Kasutamise juhised Diklofenaki rasedad ja imetavad

    Diklofenaki kasutamise ajal võib tekkida olukord, kui naine rasestub, on oluline teada, kuidas selle ravimi kasutamist muuta ja kas seda on veel väärt. Kõigepealt peaksite viivitamatult teavitama oma arsti raseduse asjaoludest, et ta saaks ravi võimalikult suures ulatuses kohandada või kasutatava ravimeetodi tühistada.

    Seda ravimit võib võtta ainult kahe esimese trimestri ajal ja alles pärast spetsialisti kinnitust. Nagu raseduse kolmanda trimestri jooksul, on selle ravimi kasutamine selle aja jooksul keelatud, kuna tüsistuste tõenäosus nii emal kui lapsel on kõrge.

    Ja ka pärast mitmeid uuringuid selgus, et toote osad pärast lagunemist võivad läbida rinnapiima. Diclofenac'i süstide käik on imiku toitmise ajal madalamas annuses ohutu, kuid kui ravi eeldab suuremat annust, peate imetamise ajutiselt katkestama.

    Väga sageli on suurele hulgale naistele pärast sünnitust hemodroomide väljatöötamise ajal ette nähtud diklofenaki süstide käik. Perioodil, mil naise keha on nõrgestatud immuunsüsteemiga seotud mitmesuguste haigustega, on Diklofenaki kasutamine võimalik ainult äärmise vajaduse korral, range meditsiinilise järelevalve all ja minimaalses annuses.

    Diclofinac'i võtmise ajal raseduse ajal on ravimi peamise aine negatiivne mõju, et see võib tungida kehasse sügavale ja isegi salvide, geelide ja sarnase koostisega kreemide kasutamisel võib olla loote arengule kahjulik mõju. See võib isegi läbida platsenta, mis viib arteriaalse kanali varajase sulgumiseni lapse kehasse.

    Kuigi selle ravimi kasutamine esimesel kahel trimestril on lubatud, on see siiski rangelt keelatud, kui on olemas katkemise oht. See on peamiselt tingitud asjaolust, et toimeaine suurendab oluliselt verejooksu riski ja suurendab oluliselt nende kestust. Samuti võib see põhjustada probleeme neeru- ja maksafunktsiooniga.

    Diklofenaki ja teiste ravimite samaaegne kasutamine

    Diklofenaki samaaegse kasutamise kaalumisel koos teiste ravimitega tuleb märkida, et mõnel juhul võib see kombinatsioon parandada ravi efektiivsust.

    Tööriistal on põletikuvastane ja samaaegselt valuvaigistav toime ning suurepärane taluvus. Sellepärast, kui vastunäidustusi ei ole, võib ravimit kasutada pikka aega.

    Ravimite kombineerimisel esineb kõrvaltoimeid peamiselt järgmistel isikutel:

    • üle 65-aastased;
    • ägeda peptilise haavandiga;
    • ravimi kasutamine suurtes annustes;
    • naised, kuna neil on suurenenud tundlikkus sarnase ravimirühma suhtes;
    • sõltuvad alkoholist ja suitsetamisest.

    Kui on üks loetletud sümptomitest, on kasulik alustada ravi madalaima annusega. Sellisel juhul ei tohiks see ületada 100 mg, samal ajal kui see tuleb jagada 3-4 korda ja seda kohaldatakse ainult pärast sööki.

    Erilist tähelepanu tuleb pöörata hüpertensiooniga patsientidele. Sel juhul peavad nad pidevalt jälgima vererõhu näitajaid.

    Paljude meditsiinipraktika aastate jooksul on tuvastatud palju aineid, mis võivad leevendada põletikulist protsessi ja leevendada inimest valu eest. Kuid Diclofenacil on selles nimekirjas eriline koht, sest selle peamised eelised võrreldes teiste vahenditega on kõrge efektiivsus, suurepärane kaasaskantavus ja erinevad vormid. Kõik need sümptomid võimaldavad valida õige ravi suure hulga sümptomite jaoks.

    Doseerimisjuhised

    Täiskasvanutele ja lastele on individuaalne annus ja see sõltub mitte ainult patsiendi vanusest, vaid ka ravimi vormist.

    Esmalt kaaluge täiskasvanu annusvõimalusi:

    1. Süstimine. Ravimi kogus määratakse individuaalse valiku teel alates minimaalsest annusest. Diklofenaki intramuskulaarset manustamist soovitatakse mitte kauem kui kaks päeva järjest. Kui see vorm ei andnud soovitud tulemusi, peaksite minema tablettide või suposiitide juurde. Päevane annus on 75 mg, kusjuures äge vorm on lubatud kasutada kuni kaks korda päevas. Sel juhul peaks menetluste vahel olema mitu tundi.
    2. Geel Vajalikule piirkonnale on vaja rakendada umbes 100–3 mg umbes 2-3 korda päevas. Geel peaks olema täielikult imendunud naha ülemisse kihti. Ravi viiakse läbi 10 päeva jooksul, võimaluse korral pikendatuna kahele nädalale.
    3. Silmatilgad. Enne operatsiooni, mis on seotud kataraktiga, kasutage ühte tilka ravimit, korrates seda protseduuri iga poole tunni järel. Pärast kirurgilist ravi on vaja tilgutada üks tilk kolm korda, seejärel korratakse protseduuri kolm kuni viis korda päevas.
    4. Suposiidid. Ravi algstaadiumis on päevane annus 100-150 mg, kui haigus on kerge, siis tuleb annust vähendada kaks korda, jagades selle kaheks annuseks.
    5. Pillid Alates 75 mg-st, keerulise vormiga, tõuseb see 150 mg-ni, jagades normi kolmeks annuseks.

    Lastele on annused palju väiksemad. Piiratud kliinilise kogemuse tõttu ei ole süstid, geelid ja silmatilgad soovitatavad. Geeli võib kasutada ainult siis, kui see on 14-aastaseks saanud ja annus on sama, mis täiskasvanutel.

    Tablettide ja ravimküünalde puhul arvutatakse annus kehakaalu alusel. Päevane annus jagatakse mitmeks annuseks, samas kui see ei tohiks ületada 0,5-2 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Nende vormide kasutamine annusega 50 mg ja 100 mg on äärmiselt vastunäidustatud.

    Elundite ja süsteemide kõrvaltoimed

    Elundite ja süsteemide mis tahes häirete ilmnemisel esineb mitmeid järgmisi sümptomeid:

    • temperatuuri muutus;
    • gripi seisund;
    • erosioon suus;
    • naha ja nina verejooksud;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • ärrituvus;
    • hirmu tunne;
    • mälufunktsioonide rikkumine.

    Kui te tuvastate selliseid kõrvaltoimeid, peate kohe lõpetama Diclofenac'i kasutamise ja teatama sellest oma arstile. Eneseravimeid ei ole soovitatav kasutada palavikuvastaste ja valuvaigistavate ainetega.

    Uurides ravimit Diklofenak, kasutusjuhised, süstid, määrab ravikuuri spetsialist, kuna enesehooldus võib põhjustada haiguse tüsistusi ja paratamatuid tagajärgi.