Põhiline / Diagnostika

Podagra, podagra artriit: sümptomid, märgid ja ravi

Podagra või podagra arthriit on haigus, mille puhul kehas tekib metaboolne häire ja liigesesse sadestuvad kusihappe soolad. See on väga ebameeldiv, kuid kergesti ravitav haigus.

Podagra esineb suhteliselt harva. Kuigi sõna "podagra" pean kuulma peaaegu iga päev. Näiteks nimetavad enamik vanaemaid suurte varbade “podagra” artrosiooni. Tavaliselt nad ütlevad: “Podagra on kasvanud mu jalga”.

Tegelikult podagra, kuigi see mõjutab kõiki samu suuri varbaid, kõige sagedamini mehi. Naistel esineb podagra (reaalne, tõeline podagra) mitu korda harvem.

Varem, umbes 100 aastat tagasi, peeti podagra üldiselt ainult meessoost haigust. Kuid tänapäeval, kuna naised hakkasid paremini sööma, söövad nad rohkem liha ja vorsti, hakkasid podagra sagedamini kohtuma kui näiteks sajand tagasi.

Lisaks hakkas naiste podagra esinema sagedamini teatavate ravimite, eelkõige kõrgvererõhu ravimite kasutamise tõttu. Mõned ravimid, mis vähendavad pikaajalist kasutamist kõrge vererõhu vähendamiseks, põhjustavad kusihappe kontsentratsiooni suurenemist organismis.

Kuid meestel avaldub podagra palju teravam ja agressiivsem, kuna meessuguhormoonidel on kusihappe kontsentratsioonile oluline mõju.

Allpool ütlen teile podagra sümptomid, sümptomid ja ravi ning seda, millist dieeti järgida selles haiguses.

Podagra tunnused

"Klassikaline" podagra kuulub artriidi rühma. See areneb inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus haigusele. Lisaks ei pruugi potentsiaalne patsient isegi pärilikkuse suhtes kahtlustada.

Näiteks, kui tema vanemad või sugulased viivad tervislikku eluviisi, ei kuritarvita alkoholi ega söö korralikult, siis ei pruugi see haigus ilmneda ega eksisteeri ainult varjatud, peidetud kogu elu jooksul.
Ja meie potentsiaalne patsient, kellel on selle haiguse suhtes eelsoodumus, provotseerib haiguse ennast ainult siis, kui ta viib mitte väga tervisliku (podagra kalduvus) elustiili.

Seega on tüüpiline podagra sageli (kuid mitte alati) täis mees, kes kuritarvitab alkoholi või nn „puriini toiduaineid”: liha, liha supid, suitsutatud liha, kala ja soola toitu, kõrvalsaadusi (maks, neerud), oad, oad., šokolaad, viinamarjavein.

Nende toodete kuritarvitamisel on veres suurenenud kusihappe moodustumine, mis omakorda moodustab halvasti lahustuva naatriumuuraat-soola. Kui kusihappe kontsentratsioon veres jõuab piirini, ladestatakse selle soolad mikrokristallidena liigesõõnde, moodustades sealjuures teatud tüüpi depoo.

Naatriumuraat-mikrokristallide olemasolu liigesõõnes on talle tõsine ärritav toime. Sellegipoolest võivad kristallid pikka aega jääda asümptomaatiliseks - niikaua kui provokatsioon (füüsiline ülekoormus, stress, pikaajaline paastumine või vastupidi, „puriini toodete ja alkoholi” ülekoormamine) ei tekita ägeda podagra rünnakut, s.t. podagra rünnak. See on regulaarne ägeda podagra rünnak - selle haiguse peamine sümptom.

Podagra sümptomid

Esimesed podagraartriidi rünnakud on peaaegu alati lühiajalised. Rünnak algab tavaliselt äkki, kõige sagedamini öösel. Enamikul juhtudel on suure varba liigesepõletik (mõnikord üks, mõnikord mõlemad). Harvemini on põletikulised pöidlad, põlve-, pahkluu-, küünarliigesed, kanna-kõõlused ja väga harva - randme liigesed.

Valu on selline, et minu patsientide lugude järgi tahan, et ta sõna otseses mõttes "roniks seinale." Mõjutatud liigend paisub üles, muutub punaseks, nahk üleval on helepunane või lilla ja kuuma. Isegi kerge puudutus põletikulise liigese või vähima liikumise tõttu põhjustab talumatut valu. 3-4 päeva, kui patsient kannatab, kui äkki ründab, nagu oleks midagi juhtunud.

Kuid mõne aja pärast kordab valu ka äkki. Pealegi, kui haiguse alguses on rünnakute vahe üsna pikk, ühest kuni kaheksa kuuni ja rünnakud ise on lühikesed, siis aja jooksul kõik muutub. Rünnakud muutuvad pikemaks ja nende vahelised intervallid on lühemad.

Lõpuks tuleb aeg, mil liigesevalu muutub püsivaks ja rünnakute vahelised intervallid praktiliselt puuduvad. Seda seisundit nimetatakse podagra staatuseks või krooniliseks podagraartriidiks. Kroonilise podagra korral esineb liigese kõhre hävimine ja liigeste kõrval asuvates luudes tekivad spetsiaalsed vead - nööpnõelad, mis on naatriumuraat-mikrokristallidega täidetud õõnsused.

Lisaks võib naatriumi uraadi kristalle ladestada isegi naha alla, moodustades valkjaid kõvade sõlmede, mis on täidetud pastata massiga. Selliseid sõlme nimetatakse tophi-le ja kõige sagedamini paiknevad need kõrvade või liigeste läheduses. Mõnikord tungib tophi läbi ja kusihappe kristallid vabanevad läbi fistuli. Õnneks paraneb haav paari päeva jooksul pärast läbimurret tagajärgedeta.

Lisaks ülalnimetatud muredele kaasneb podagra, eriti tähelepanuta jäetud, peaaegu alati uraatide sadenemine neerudes, mis viib urolitiasisile ja mõnikord neerude põletikule (püelonefriit).

Naiste võimalusi podagra kohta on tavaliselt palju pehmemad. Naistel on väga harva ägedaid podagrahooge, topi ja luude löögid on palju vähem levinud. Kõige sagedamini avaldub naiste podagra põlve- või pahkluu liigeses terav krooniline valu. Ja arvata, et see ei ole artroos, võib kogenud arst ainult põletikulise liigese raske turse tõttu, mis ei ole tüüpiline artroosile.

Podagra diagnoos

Eeldades, et patsiendil on podagraartriit (ja klassikalistel juhtudel on see üsna lihtne), suunab pädev reumatoloog või artroloog patsiendi käte ja jalgade röntgeni ning biokeemilise vereanalüüsi.

Podagra töötamisel võib arst kergesti leida käte ja jalgade röntgenkiirte kujutistest perikeha luudes iseloomulikke podagreid. Vereanalüüs näitab kusihappe taseme tõusu. Kui selline suurenemine on selgelt väljendatud ja kombineeritud luude "stantsidega" ja iseloomulike podagra sümptomitega, peetakse diagnoosi usaldusväärseks ja siis peame leidma ainult õige ravi.

Probleem on aga selles, et kui te teete kusihappe analüüsi rünnaku hetkel (ja tavaliselt sel ajal, kui patsient läheb arsti juurde), siis ei pruugi selline analüüs mingeid kõrvalekaldeid määrata. See tähendab, et rünnaku ajal võib kusihappe tase veres olla normaalne (kuna rünnaku ajal läheb kusihappe maksimaalne kogus põletikulisse liigesesse).

Seetõttu on vaja mõõta kusihappe taset veres mitu korda, kaasa arvatud interktaalsed perioodid. Kuid podagra patsientidel puudub sageli see kannatlikkus. Niipea, kui teine ​​rünnak "kaob", lõpetavad nad sageli tervise uuesti mõtlemise.

Vahepeal, ilma korraliku diagnoosita ja ilma nõuetekohase ravita, võib podagra põhjustada väga ebasoovitavaid tagajärgi mitte ainult liigestele, vaid ka neerudele.

Jätkates teemat, tahan märkida, et vaatamata sellele, et kirjanduses ja vestlustes nimetatakse sageli mõiste "podagra", ilmneb tegelikult, et podagra patsientide õige diagnoos ei ole alati ja tihti suure viivitusega. Mõnikord peate tegelema koletiste diagnostiliste vigadega.

Näiteks suutis üks minu patsient rünnaku ajal kirurgidest diagnoosida „suur varba gangreen” ja amputeeris podagra põletatud sõrme. Sõna otseses mõttes 3 nädala pärast oli tema pöidla teine ​​jalg põlenud ja patsient oli ka amputeeritud! Õnneks arvas mees, et seekord on vaja konsulteerida teise arstiga ja pöörduda abi poole. Uurimisel selgus kohe, et patsient ei olnud gangreen, vaid klassikaline podagra. Kirjutasin patsiendile kolhitsiini anti-artriidivastase ravimi ja rünnak elimineeriti sõna otseses mõttes ühel päeval! Järgmisel päeval kujuteldavast gangreenist ei jäänud jälgi.

Teist patsienti raviti osteoartriidi eest seitse aastat, samas kui tema liigesed olid vaheldumisi põletatud, vaheldumisi umbes kord kuus, ja põletik ei kesta kunagi kauem kui 5-7 päeva. Selle loo kõige üllatavam oli see, et patsiendil oli arvukalt veenidest võetud vereanalüüsidel kusihape lihtsalt läbi katuse. Ta oli üle normi üle 2 korra! Kuid arstid ei suutnud sellele enam tähelepanu pöörata. Ja nad jätkasid oma liini painutamist. Ühes rünnakus õnnestus mees isegi oma põlvel töötada ja eemaldas täiesti terve menüüsi. Kuid loomulikult ei toonud operatsioon patsiendile mingit leevendust. Põlv jätkus perioodiliselt koos teiste liigestega.

Alles pärast seda, kui mees minu juurde vastuvõtt ja minu ette pani, oli proovikomplekt, kus kusihappe taseme pidev suurenemine oli selgelt loetav, valiti patsiendile lõpuks piisav artriidivastane ravi. Ja kuu pärast ravi algust hakkas podagra rünnakud esimest korda kõigil viimastel aastatel kaduma. Ja siis nad peatusid.

Podagra ravi

Olles patsiendi diagnoosinud, ütlen tavaliselt ilma irooniata: "Palju õnne, teil on podagra." Ma tõesti ei ole irooniline, sest kõik võimalikud diagnoosid on see üks kõige soodsamaid. Podagra on väga lihtne ravida ja ei tekita pädevale spetsialistile palju raskusi.

Kuigi siin, nagu tihti juhtub, ei tee see ilma salvita. Jah, podagra on väga hästi ravitud, kuid paljud podagra patsiendid ei soovi taastada taastumiseks vajalikke tingimusi, sest "tingimused" on ainevahetuse häireid põhjustanud toidu (ja alkoholi) tagasilükkamine. Ja kui ma ütlen patsientidele, et haigusest vabanemiseks peavad nad loobuma oma lemmiktoidust ja alkoholist, ei soovi nad sageli mind kuulda.

Seega, iga kord, kui pean kannatlikult selgitama, et ilma toitumiseta ei saa rääkida taastumisest - olenemata sellest, kuidas neid "jahutatakse". Teine asi on see, et paljudel juhtudel on toitumine ajutine meede ning teatud tingimustel võib pärast aasta või kaks aastat tühistada ranged piirangud.

Narkootikumide ravi podagra artritisse koosneb kahest komponendist: ägeda rünnaku ja podagra ravist.

Ägeda podagra rünnakute leevendamiseks kasutatakse edukalt mitte-steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (voltareen, ibuprofeen, movalis, nimulid jne) või lühiajalist toimet podagra raviks - kolhitsiini. Kohalikult haige liigesel on võimalik panna viina kompress.

Ägeda rünnaku leevendamiseks valmistatakse ette lühike, lühike kolm-seitsmepäevane kursus. Ja otseselt podagra raviks, vastunäidustuste puudumisel kasutage mitu kuud või aastaid ravimit, mis vähendab kusihappe moodustumist kehas - purinooli, tuntud ka kui allopurinooli.

Toitumine ja purinooli (allopurinool) kasutamine põhjustab patsientide seisundi normaliseerumise ravi esimesel kuul. Kuigi esimesel nädalal purinooli või allopurinooliga ravi ajal võib haiguse ägenemine isegi esineda. Kuid siis muutuvad rünnakud nõrgemaks ja esinevad üha vähem ja lõpuks peatuvad.

Ja umbes aasta pärast, kui ma olen oma koguduse hea olekuga lubanud, luban ma oma režiimis mõnda hellitust. Ma küsin patsiendilt, kas ta soovib tühistada - dieeti või ravimeid, sest siis saame piirduda millegi vastu. Kui patsient on toitumisega juba harjunud, siis pole mõtet seda murda. Sel juhul on parem vähendada ravimi annust või tühistada need täielikult.

Kui patsiendil on raskusi toitumispiirangutega, võite loobuda toitumisest, kuid jätkata ravimi võtmist. Siiski on vaja kasutada ravimit mitu aastat - mis üldiselt ei ole kohutav, sest purinool (allopurinool) põhjustab harva kõrvaltoimeid ja patsientidel on see üldiselt hästi talutav.

Artikkel Dr Evdokimenko © raamatu "Artriit" kohta, mis avaldati 2004. aastal.
Redigeeritud 2011. aastal
Kõik õigused kaitstud.

Kuidas ravida podagra

Podagra (podagra arthritis või podagra arthritis) on haigus, mille põhjustab kusihappe soolade kogunemine liigestesse. Liiged on paistes, põletikulised ja valulikud. Patsientide raviks määrati ravimeid, et vähendada uraatide taset, et vähendada põletikku.

Kuid sellest ei piisa. On vaja muuta toitumist, kehalist aktiivsust, podagraartriidi raviks rahvahooldusvahendeid kodus.

Kuidas tekib podagraartriit

Uriinhape on puriini aluste lagunemissaadus, mis siseneb kehasse toiduga. Neid leidub paljudes punases lihas, pärmis, kala, mereannites. See on loomulik protsess. Uriinhappel on antioksüdantne toime, mis kaitseb meie veresooni, stimuleerib aju ja närvisüsteemi.

Kui ainevahetus on katkenud või neerud ebaõnnestuvad, hakkavad kehas kogunema kahjulikud ained. Neerudes tekivad põie kivid liigestes - kusihappe soolade kristallid. Immuunsüsteem tajub neid võõrkehadena, ründab neid, kuid ilma edu. Keha alustab põletikulist protsessi.

Haiguse etioloogiat ei ole veel kindlaks tehtud. On teada, et haigus esineb kõige sagedamini 40–50-aastastel meestel, naised harva haigestuvad ja vanemas eas.

Artriidi tekkimise riski mõjutavad tegurid on järgmised:

  1. Ülekaaluline.
  2. Menüüs on rikkad järgmised tooted: liha, alkohoolsed joogid, must tee, kohv, šokolaad, konservid.
  3. Vee ebapiisav tarbimine.
  4. Pärilikkus.
  5. Hormonaalsed kõrvalekalded.

Liiged hakkavad põlema, kasvama suuruses, arenenud etappides, et kokku varises. See on äge podagra, mille sümptomid on väga iseloomulikud.

Sümptomid

Haigusel on üsna pikk latentne periood, mil ainus kõrvalekalle normist on suurenenud kusihappe sisaldus veres.

Seda indikaatorit saab tervetel inimestel suurendada. Võib olla mitu põhjust. Need on kalorite piirangutega pikaajaline toitumine, suur valgusisaldusega toiduained, treening, alkohol.

Lisaks on hüpertensioon, endokriinsed haigused, neeruhaigused, kõrgenenud kolesteroolitasemed, teatud ravimite pidev kasutamine (atsetüülsalitsüülhape, tuberkuloosivastased ravimid, diureetikumid, onkoloogia kemoteraapia) ka kõrge kusihappe sisaldus.

See on tingitud organismi enda rakkude lagunemisest, mis sisaldavad ka puriini aluseid, mis lagunevad, moodustades kusihappe pärast rakkude surma.

Et teha kindlaks põhjused, mis vajavad dünaamika nägemiseks korduvaid vereanalüüse.

Kõige esimene sümptom on enamikel juhtudel suurte varbade ühine valu. Hüpotermia, infektsioon, treening, puriinide rikkad toidud võivad seda põhjustada. Ravi valuvaigistitega ei anna soovitud efekti.

Valu on tugevam jala alumises asendis. Tavaliselt tõuseb temperatuur varsti 39 ° -ni. Nahk liigub valutavate liigeste kohal. See on näha podagraartriidi fotol patsiendil.

Rünnak kestab kolm kuni viis, vähemalt kümme päeva. Siis väheneb valu, sümptomid kaovad, naha värvus taastub. Taastumise kordumine toimub erinevatel viisidel, keegi pärast kuut kuud, keegi mõne aasta pärast.

Haiguse rasketes vormides võivad artriidi rünnakud jätkuda erinevates liigestes pidevalt. Seda vormi nimetatakse podagra polüartriidiks (oligoartriit) ja see on sagedasem naistel.

Gouty pahkluu artriit on väga levinud. Mõnikord mõjutab põletik ainult väikesi liigesid, kõige sagedamini jalgades. See on varvaste podagra arthritis, mis on haiguse kõige levinum vorm.

Podagra kroonilises staadiumis moodustuvad naha alla käed sõlmed, mida nimetatakse tophi. Need on iseloomulikud ainult sellele haigusele. Nad on valutu, ei põhjusta ärevust. Avatud soolad on nähtavad sees.

Kõige sagedamini esinevad kohad:

  1. Sõrmed jäsemetes.
  2. Küünarnukid
  3. Sinu põlved
  4. Kulmud
  5. Aurikles.

Nagu iga haiguse puhul, võib podagra artriit olla ebatüüpiline. Sellistel juhtudel ei saa patsiendid kohe aru, mis see on ja viimasel ajal pöörduda arsti poole.

Nii on näiteks üldse ebakompetentne vorm, kui valu on üsna mõõdukas, ei ole temperatuuri. Ei ole paistetust, liigese punetust. Selline kursus võib kesta aastaid, vaid siis ilmuvad kõik eespool kirjeldatud sümptomid.

On reumatoidne välimus. Kui see on tugevdatud reumatoloogiline pilt.

See tekitab raskusi haiguse õigeaegses diagnoosimises.

Diagnostika

Rünnaku ajal peate läbima vereanalüüsi ESRi, fibrinogeeni, kusihappe kohta (meestel peaks see olema alla 0,42 mmol / l, naistel mitte üle 0,36 mmol / l), C-reaktiivne valk, alfa-2-globuliin ja neutrofiilne leukotsütoos.

Kui patsiendil on topoloogia, mis tähendab, et see on juba haiguse hiline staadium, ei põhjusta diagnoos raskusi. Röntgenikiirgus kinnitab diagnoosi. Nad on hävitatud liigeses nähtavad õõnsused, suurenenud pehmete kudede varju. Luudel on vead.

Uriinhappe taseme hindamiseks on vaja teha uriini biokeemiline analüüs.

Kui haigus on alles hakanud arenema, on vaja analüüsida sünoviaalvedelikku kusihappe kristallide olemasolu kohta.

Kui haiguse ilmingud ei ole veel väljendunud, on vaja välistada sarnaste sümptomitega haigused - artriit ja artroos.

Eriti keeruline diagnoos naistel. Neist pärinev podagra kulgeb tavaliselt palju lihtsamalt ja ilma nahaaluse vormimiseta.

Mõelge erinevust artriidi ja podagra vahel:

Jalgade podagra arthriidi ravi

Jalgade podagra arthritis

Paljude aastate jooksul vaevles õnnestunud liigeste valu?

Ühishaiguste instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida lihtsalt iga päev.

Podagra on süsteemne ja progresseeruv haigus, mida iseloomustavad metaboolsed häired ja soola sadestumine liigestes. Vana-kreeka keeles "podagra" tõlgitud tähendab "lõksu, jalgade lõksu", sest kõige sagedamini esineb esimesed kahjustatud jalad.

Tüüpilise podagra portree: keskealine mees, täisrõõmus ja eelistatav toit, mis sisaldab rikkalikku puriini - liha, suitsutatud liha, vorstid, konservid ja pooltooted, alkohoolsed joogid. Nende toodete ülemäärane tarbimine aitab oluliselt kaasa kusihappe tekkele veres, mis on puriini ainevahetuse lõplik aine.

Naatriumuraat-mikrokristallid liigesõõnes on tõsised ärritavad, kuid pikka aega ei pruugi inimene tunda nende kohalolekut. Üks provotseerivaid tegureid, mis hõlmavad füüsilist pingutust, stressi, nälga või kahjulike puriinitoodete ülekuumenemist, algab podagra rünnaku - podagra peamiseks sümptomiks.

Sümptomid ja ilmingud

Haiguse esimesed rünnakud on peaaegu alati lühiajalised - rünnakud algavad äkki, enamasti öösel. Enamikul juhtudel on pöial põletik ühel või mõlemal jalal. Harvemini hõlmab põletikuline protsess pöidlad, küünarnukid, põlved ja pahkluu ning harva - randme liigest.

Jalgade podagra ravi peaks algama võimalikult kiiresti, sest aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja intensiivsus. Samal ajal on patsientide kogetud valu nii tugev, et see võib sundida neid seina peale ronima.

Kahjustatud liigeste pundumine, ümbritsev nahk muutub punaseks ja kuumaks ning isegi kerge puudutus valulikku kohta on talumatu. Liigutuste puhul suureneb valu, keha temperatuur võib suureneda ja üldine seisund halveneb dramaatiliselt - ilmuvad unisus ja nõrkus, isu kaob, inimene muutub aeglaseks ja närviliseks.

See kestab mitu päeva, siis ründab ja patsient tunneb end jälle hästi. Järgmist haiguspuhangut võib korrata mõne nädala või isegi kuu jooksul. Kuid järk-järgult vähenevad rünnakute vahed paratamatult ja jalgade podagra sümptomid suurenevad.

Väärib märkimist, et naised kannatavad podagra palju lihtsamalt - selle põhjuseks on nende keha iseärasused. See kõik on östrogeeni kohta, mis aitab kaasa soolade kiirele eemaldamisele. Seepärast mõjutab see haigus valdavalt vanemaid naisi, kuna östrogeeni tootmine väheneb aja jooksul.

Ebatüüpilised vormid ja nende omadused

Sümptomite kombinatsiooni ja nende avaldumise astme järgi on podagraart mitmesuguseid vorme:

  • reumatoid-sarnane - mõjutab väikseid käe liigeseid, sealhulgas randme;
  • pseudoflegmonoosne - juhtiv sümptom on palavik, külmavärinad ja muud üldise mürgistuse ilmingud. Ühekordsed liigesed tungivad;
  • subakuutne - valu sündroom ja põletik paiknevad suurte varba piirkonnas, kliinilised sümptomid on mõõdukalt väljendunud;
  • nakkus-allergiline - areneb 5% juhtudest ja seda iseloomustavad mitmete liigeste kahjustused. Põletiku sümptomid taanduvad üsna kiiresti;
  • periartriitilised - kõõlused ja jalgade liigesed on põletikulised: patoloogiline protsess mõjutab Achilleuse kõõlust, kalkulaadi alumist osa või esimest metatarsofalangeaalliigest. Haigus areneb, liigesed deformeeruvad, tekivad luu kasvud. Podagra periartriidi sümptomid on ka liikumiste jäikus ja põlve ja pahkluu lõhenemine, sõrmede osaline nihkumine. Tulevikus võib areneda nn podagra staatus, kus haigus muutub krooniliseks. Sooladega tekib liigeste kudede infiltratsioon, mille tagajärjel rünnakud praktiliselt ei kao. Tõsiste ägenemiste tõttu kaotab inimene liikuvuse;
  • nõrk sümptom - kliinilised sümptomid on väga nõrgad, mistõttu diagnoosimine on raske. Seda tüüpi podagra on kõige sagedamini naistel.

Mitu aastat kestnud podagra avaldub ka selliste spetsiifiliste märkidena nagu tophi. Need on podagraalsed subkutaansed sõlmed, mis moodustuvad soolakristallide klastrist. Tofus võib esineda sõrmedel ja varvastel, küünarnukid ja käsivarred, jalad ja reied, samuti ahtri piirkonnas. Podagra ägenemise ajal avatakse sageli kristallilised kihid ja nende sisu läheb väljapoole.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peate võtma ühendust reumatoloogiga, kes määrab kõik vajalikud testid ja uuringud:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • liigeste röntgenkiired;
  • sünoviaalvedeliku analüüs liigese punktsiooni kaudu;
  • Neerude ultraheli.

Diferentsiaaldiagnoosi teostatakse reumatoidse ja reaktiivse artriidiga, osteoartriidiga, pseudogoutiga ja polüsündroomilise reuma. Nende haiguste välistamisel diagnoositakse patsiendil podagraartriit.

Ravi

Podagra arthriidi ravi on alati keeruline ning hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja spetsiaalse madala puhtusastmega dieedi järgimist. Ravimeid on vaja põletiku ja valu leevendamiseks ning uute rünnakute vältimiseks.

Ravi eesmärk on vähendada kusihappe kontsentratsiooni veres ja lahustuda moodustunud uraatkristallid.

Liigsete soolade eemaldamiseks on ette nähtud urikaalsed ravimid.

Kui haigusega kaasneb vedeliku kogunemine liigesesse, siis tehke sisu läbitorkamine. Mõnel juhul kasutatakse podagra raviks efferentseid meetodeid. Kasutades ekstrakorporaalset hemokorrektsiooni seanssi või POEMC-d (ekstratseriaalse modifitseeritud autoplasma plasmavahetus), puhastage vere toksilised ained ja räbu.

Tähised on järgmised:

  • podagra rünnakuid peatavate ravimite puudumine või madal efektiivsus;
  • individuaalne talumatus podagra jaoks ettenähtud ravimitele;
  • sagedased ägenemised ja rasked krambid;
  • progresseeruv nefropaatia.

Hemokorrektsiooni ajal võetakse patsiendilt teatud kogus vereplasma. Pärast seda allutatakse plasmale spetsiaalne ravi väljaspool keha ja kusihappe kristallid eemaldatakse. Järgmisena viiakse läbi puhastatud plasma tagasipööratud infusioon ja seega väljutatakse podagra progresseerumise algpõhjus.

Füsioterapeutilised protseduurid, mis on efektiivsed podagra artriidi korral:

  • ultraviolett- ja kuumtöötlus;
  • fonoforees;
  • iontoforees;
  • refleks ja balneoteraapia;
  • massaaž

Võimsuse omadused

Dieetide kohandamine on podagra raviks lahutamatu osa. Sõltumata haiguse kulgemisastmest ja selle omadustest on menüüst välja jäetud järgmised tooted:

  • noorte loomade ja lindude liha;
  • rups - maks, neer, süda, keel;
  • rasvane kala ja konservid;
  • suitsutatud liha;
  • rikas liha- ja kala puljongid, supid;
  • kaunviljad - oad, herned, läätsed;
  • hapu, spinat;
  • mureküpsised;
  • hirss;
  • lillkapsas;
  • tugev tee, kohv, kakao;
  • jõhvikad, viigimarjad, vaarikad;
  • šokolaad

Podagra toitumise aluseks peaks olema:

  • köögiviljade ja piima supid;
  • pudrud;
  • keedetud munad;
  • kääritatud piimatooted;
  • puuviljad, marjad;
  • mesi, marshmallow, moos;
  • rohelised

Ravi oluline tingimus on kasutada piisava koguse vett - kuni 1,5 liitrit, kui südamega probleeme ei esine. Lisaks soovitatakse kõiki roogasid aurutada, keeta või küpsetada.

Ennetavad meetmed

Kui podagra diagnoositakse, peab inimene oma elustiili täielikult läbi vaatama. Haiguse kordumise vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • Ärge laske kahjustatud liigendil pinget tekitada ja korrapäraselt tõsta tõstetud asendisse. Kui tekib valu, kandke jää 15–20 minutit, kuni valu kaob;
  • Aspiriin võib põhjustada hüpped kusihappe tasemel ja süvendada podagra sümptomeid, nii et vajaduse korral on parem asendada see ravim teise MSPVA-ga;
  • kontrollida kusihappe taset, mis ei tohi olla suurem kui 60 mg / l;
  • harjutamine on vajalik kõigile patsientidele, kellel on diagnoositud podagra - mõõdukas treening on äärmiselt kasulik ja suurendab oluliselt konservatiivse ravi tõhusust;
  • vitamiinide ja mineraaltoitainete sisalduse vereanalüüs kehas näitab, millised elemendid puuduvad - nende puudust saab täiendada, võttes asjakohase vitamiini ja mineraalpreparaadi. Eriti oluline patsientide puhul, kellel on podagra, C-vitamiin.

Kui pöördute arsti poole õigeaegselt, võite saavutada häid tulemusi jalgade podagra artriidi ravis. Ja hoolikas arsti kõigi soovituste range järgimine aitab vältida tüsistuste teket ja haiguse kordumist. Ära unusta ennetavaid meetmeid, sest rünnaku vältimiseks on alati lihtsam kui ravida.

Jalaliigeste haiguste liigid

Statistika järgi koges peaaegu iga inimene liigeses valu (äge või mitte). Valu põhjustavad põhjused võivad erineda. Isegi gripi korral, kui palavik on lõppenud, puruneb keha. Lisaks ebameeldivale valule võivad need haigused liikumist piirata. Valu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja konsulteerida arstiga ja mitte ise ravida või mitte pöörata sellele tähelepanu. Kui te seda haigust ei ravita, muutub see raskemaks.

  • Märgid ja sümptomid
  • Ravi
  • Seotud videod

Sõltuvalt kahjustatud piirkondade sümptomitest ja muutustest on jalgade liigeste haigused järgmised:

Artriidi korral muutub luude tihe kõhre õhemaks ja see ei saa luu kaitsta. Liikudes liiguvad luud üksteisega rohkem ja tekitavad kõhre kustutamist. Selline kõhre kude kulumine. Põlve osteoartriit on tavaline. Esimesel etapil ei ole see väga märgatav, kuid kui põlve koguneb vedelik, on sümptomid märgatavad. Inimestel, kellel on veenilaiendid, on haigust eriti raske taluda.

Jalgade artriit on haigus, kus liigesed põletuvad. Esiteks tekivad selles piirkonnas sünoviaalmembraani põletikud ja alles siis turse. Sel juhul on liigendus deformeerunud ja kui meetmeid ei võeta, siis selle funktsioonid halvenevad.

Jalgade artriit võib avalduda mitmes vormis:

  • podagraartriit (podagra);
  • reumatoidartriit;
  • nakkuslik artriit.

Podagrajalg - haigus, mille põhjustab metaboolne häire liigeses. Metabolism on häiritud suure hulga uraatide (kusihappe soolade) kogunemise tõttu. See mõjutab sõrmi, põlvi, jalgu. Kõige tavalisem podagra valu on sõrmede valu.

Podagra ja tema mehed on haigestunud sagedamini kui naised, on terav ja terav valu. Viivitatud happekristallid põhjustavad ägeda põletiku ja haigus areneb üsna kiiresti. Kui te seda haigust ei ravita, hakkavad kiiresti kristallunud soolad neerudesse sadestuma, põhjustades uut haigust. Arst võib diagnoosida podagra vereanalüüsiga. Kui veres on rohkem kusihapet kui tavaliselt, on see podagra esimene märk. Järgmisena kulutage või torgake täpsemat diagnoosi või tehke röntgen.

Liiged on põletikulised, mille tulemuseks on kõver, deformeerunud. Reumatoidartriidi puhul, mida iseloomustab kindel areng. Aja jooksul muutuvad kõik uued saidid põletikuks. See haigus on ohtlik, sest see tekib järsult ja kiiresti. On hädavajalik ravida, sest jalgade reumatoidartriit toob kaasa teiste elundite haiguse.

Nakkuslik artriit (või pürogeenne) on liigeste nakkushaigus. Enamasti mõjutab see põlveliigeseid ja areneb kroonilise reumatoidartriidi taustal. Riskirühma kuuluvad:

  • need, kes on saanud liigeseid süstides;
  • inimesed, kellel on olnud operatsioon või vigastatud;
  • diabeetikud;
  • narkootikumide ja narkomaaniaga inimesed;
  • vähihaiged (mõned liigid);
  • HIV-nakkusega.

Märgid ja sümptomid

Sääreliigese haiguse levinud tunnused:

  • sagedane valu, eriti kõndides;
  • jalgade väsimus, eriti kui see ei ole mugav jalatsid;
  • punetuse teke piirkondades, kus valu on tunda;
  • turse kahjustatud piirkondades, sageli üle jala kahjustatud piirkondade, võib pakseneda;
  • halb üldine heaolu pikka aega;
  • kõrge temperatuur;
  • jäikus, tihedus, eriti hommikul;
  • jalgade või varvaste kriis.

Sõltuvalt haiguse liigist võib esineda jalgade liigesehaiguse spetsiifilisi sümptomeid. Seega võib reumatoidartriidi korral täheldada sümmeetrilist kahjustust, samuti väga tugeva valu tõttu liikuma püüdes jäikust. Põlveliigese (gonartroos) kahjustumise korral võivad sümptomid alguses olla märkamatud, kuid juba teises etapis on jalg deformeerunud, tundub paistes ja pärast tugeva valu põlve piirkonnas.

Kui haigus on selgemalt väljendunud, on võimalik kriis. Kolmandas etapis on rasked valud juba statsionaarses seisundis ja jalgade deformatsioon on X-kujulises vormis. Nakkusliku artriidi tunnused: liigendused kaotavad liikuvuse, sümptomeid (valu, turse) täheldatakse samaaegselt mitmes kohas. Podagra spetsiifiline sümptom on valu pärast alkoholi tarvitamist või liigset ülekuumenemist. Sümptomid ilmnevad spontaanselt ja ümbritsevad piirkonnad võivad neid kiiresti mõjutada.

Ravi

Jalgade liigeste haiguse kulg, nende ravi sõltub täielikult ilmingu vormist ja arenguastmest. Mõningaid vorme saab ravida, kuid podagra saab edasi arendada ja vältida. Põlvede liigeste haiguse ravi (gonartroos) on parem mitte edasi lükata kuni selle arenguni kolmandasse etappi, nii et hiljem ei muutu see kehtetuks.

Haiguse esimeste sümptomite puhul on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes viib läbi täpse diagnoosi. Minu patsiendid kasutavad tõestatud vahendit, mille abil saab 2 nädala jooksul ilma suurte pingutusteta valu kaotada: artriidi ja artroosi diagnoos sisaldab:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • Röntgen
  • torkimine kahjustatud piirkondades.

Vajadusel määrab arst täiendavaid diagnostilisi protseduure täpsema diagnoosi määramiseks. On mitmeid ravimeetodeid:

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  • ravimeid. Ta kasutab anesteetilisi, põletikuvastaseid ja reumavastaseid ravimeid. Suurte liigeste raviks kasutatakse ummistusi või sisemisi süste.
  • fotofüsioteraapia. Laser, ultraheli ja lööklaine ravi.
  • manuaalne ravi. Rakendage lihaskramme, et parandada verevoolu ja suurendada liikuvust.
  • refleksoloogia. Treeningnõud ja soojenemine.

Enamikul juhtudel kasutatakse kõiki neid meetodeid efektiivsema tulemuse saavutamiseks kombineeritult. Ravi kestus peab olema määratud arsti poolt.

Jalgade podagrahoog: toitumine

Paljud haigused eakatel ja täiskasvanutel tekitavad palju ebamugavusi. Nende hulgas võib eristada jalaartriiti, mis iga päev talub tohutuid koormusi ja nõuab seetõttu erilist hoolt. Tänapäeval on see haigus üsna sagedane, põhjustades mitte ainult ebamugavust, vaid ka valulikke tundeid, eriti kõndides. Jalgade liigesed deformeeruvad, kasvaja on väliselt täheldatud, naha põletikuliste liigeste punetus ja inimese temperatuur tõuseb.

  • Haiguse levinumad põhjused
  • Suuartriidi tüübid
  • Haiguse sümptomid
  • Me ravime artriiti
  • Artriidi ennetamine

Kui selline haigus muutub krooniliseks, on selle vastu võitlemine üsna raske. Kuid kaasaegne meditsiin on välja töötanud tõhusad ravimeetodid, mis aitavad leevendada valulikku seisundit. Kui artriit tekib ootamatult ja progresseerub, süvendab see ravi, kuid saab haigusega toime tulla.

Haiguse levinumad põhjused

Suuartriidi põhjused on üsna erinevad. Sageli sõltuvad nad inimkeha omadustest. Peamised põhjused on järgmised:

  • pikk suitsetamine;
  • metaboolsed häired (rasvumine);
  • nakkushaigused;
  • immuunsüsteemi kui terviku häired;
  • liigeste vananemine;
  • pärilikkuse tundlikkus;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • hüpotermia

Kõik need põhjused, nagu ka fanaatiline väsimus tööl, ajapuudus haiguse kõige lihtsam ennetamiseks võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Sa oled õnnelik, kui suu haigusartriidi põhjus on ühine kosmeetiline probleem, mida on üsna lihtne lahendada. Mitte mingil juhul ei tohi te ravi jätkata, kui teil on haiguse tõsised sümptomid.

Suuartriidi tüübid

Kui uraadid (kusihappe derivaatide derivaadid) hakkavad liigestes kogunema, tekib jalgade podagra arthritis. Isik kannatab talumatu valu all, kõik liigutused liigeses muutuvad lihtsalt võimatuks, on tugev turse. Tavaliselt kannatavad mehed sellise akuutse vormi all. Ja seal on haigus, tavaliselt vanemas eas. Kuigi keegi ei ole haiguse suhtes immuunne.

Ägeda podagrahoogu võib tekkida mitmel põhjusel:

  • alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
  • kohvi ja tee sagedane ja kontrollimatu kasutamine;
  • lihatoidude levimus toitumises;
  • kuuma vanni protseduurid.

Lisaks ägeda põletikule võib tekkida ka reumatoidartriit. Keha kaitsemehhanism - immuunsus - ebaõnnestub. Native rakke tajutakse võõrastena ja keha hävitab need lihtsalt. Liiges tekib põletik, see hakkab vigastamatult ja järk-järgult deformeeruma. Jalgade podagraart iseloomustab haiguse äge algus, kui valu esineb ainult liigeses.

Reumatoidartriit algab tavaliselt pärast 30 aastat, lastel harva. Protsess algab liigestes sümmeetriliselt, levides teistesse piirkondadesse. See ei ole tegelikult oluline, kus algas artriit, see mõjutab peaaegu alati suu liigesed. Sellisel juhul paisuvad kahjustatud liigesed ja nahk muutub punaseks ja muutub valulikuks, nagu on näha suuartriidi fotol. Lisaks on liigesed deformeerunud ja liikumine on piiratud. Eriti valus valu hommikul.

Tuleb meeles pidada ja allergilist artriiti. Kui keha on tundlik teatud ainete (ravimid, teatud toiduained, vadak jne) suhtes, tekib mitteinfektsiooniline allergiline artriit. Mis puudutab vitamiine kehas on võimalik ka artriidi esinemine. Pärast vigastusi tekib liigeste verevalumid, traumaatiline artriit.

Jalgade nakkuslik artriit tuleb suunata erirühmale. Neid põhjustavad mikroorganismid (stafülokokid, teatud tüüpi streptokokid), mis liiguvad verest või kudedest liigesesse. Kui liigeses hakkas tekkima nakkuslik artriit, võib oletada, et see on diabeet. Infektsioonid võivad ka kehasse siseneda mitte-steriilse süstla kaudu. Ja ainult antibiootikumiravi, mis algas õigeaegselt, aitab peatada liigeste tõsiseid muutusi.

Haiguse sümptomid

Suuartriidi sümptomid võivad olla väga erinevad. Esiteks on see põletikulise liigese valu. Siiski võib see olla teistsugune. Valu võib tuleneda pikemast istumisest ühes kohas, pikast jalutamisest või lihtsalt seismisest. Valu tugevust mõjutavad sageli nii kehakaal kui ka raske koormus. Tekkivad sümptomid on nii ebameeldivad, et nad lihtsalt sunnivad isikut üles tõusma, kõndima või kohe istuma ja vabastama oma käed raskusastmest. Kui liigesed on lõdvestunud, anna neile puhata, valu kaob, kuid mitte kaua. Niipea, kui inimene eelmiste toimingute juurde naaseb, jätkab valu mitte ainult jätkumist, vaid muutub ka pikemaks, eeldades sekkumist.

Artrosis elava inimese kõndimine muutub sageli pideva valu tõttu. Seda haigust põdevatele inimestele võib teada saada lonkamine. Selline inimene püüab kõndides haige liigese koormust vähendada. Haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks võetakse röntgen, kus saab selgelt näha kõiki muudatusi suu luudes pildil.

Me ravime artriiti

Artriidi ravi on üsna töömahukas protsess. Valu on võimalik leevendada, edasine ravi on profülaktilisem. Kui rünnak on äge, määrab arst põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid. Lisaks on uute krampide vältimiseks vaja järgida teatud dieeti (taimset päritolu tooteid, liha ja alkoholi piiratud koguses). Arstiga määratud ravimite abil saate vähendada kusihappe kontsentratsiooni veres.

Reumatoidartriidi ennetamine on veelgi raskem, sest see on autoimmuunhaigus (seda ei saa ravida). Kasutades põletikuvastaseid ravimeid ja kirurgilisi meetodeid haiguse raskete vormide jaoks, saate haiguse kulgu peatada ja seeläbi patsiendi seisundit leevendada.

Sageli pöörduvad inimesed traditsioonilise meditsiini poole. Jalgade liigeste artriidi ravis kasutatakse folk õiguskaitsevahendeid tee kujul, mustsõstra keetmisel. Samuti on tuntud kortsude juurtega ravimeetod. Keedetud keedet kasutatakse vannina. Valu leevendamiseks sobivad ka värskelt lõigatud kuuseharude keetmise vannid.

Kui aga artriit hakkas arenema, tuleb tuvastatud põhjused viivitamatult kõrvaldada: nakkushaigus, nakkuslik fookus, metaboolne häire jne. Kui vajatakse ravimeid, määrab neid ainult spetsialist. Enne arstiga konsulteerimist võite haigust leevendada kompressi, salvi kasutamisega.
Põhimõtteliselt sõltub suu artriidi ravi selle tüübist. Ainult pärast põhjalikku diagnoosi saab spetsialist valida efektiivse ravimeetodi.

Artriidi ennetamine

Haiguse vältimiseks võib ja peaks olema. Ennetamine on hädavajalik. Ennetamise meetodid:

  • keha kõvenemine;
  • spordiga.

Ägeda või kroonilise valu puudumise korral on istuva liigese ägenemise ärahoidmiseks vaja teha terapeutilisi harjutusi. Kroonilise artriidi korral rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure (ravi muda, kuumuse, valguse, veega), ei tohiks unustada erilist sanatooriumiravi. Harjutuste kompleksi saab valida iseseisvalt. Neid tuleb teha regulaarselt. Sa peaksid ainult teadma, et ükski harjutus ei tee ühist täielikult liikuvaks. See on võimalik alles pärast remissiooni algust. Lisaks võivad suured koormused liigesele teda lisaks vigastada.

Kui suu artriit peaks vältima solaniinirikaste toitude söömist, mis võib põhjustada kõige tugevamat valu sündroomi. Need on köögiviljad, mis kuuluvad Solanaceae perekonda: tomatid, kartulid, baklažaanid, paprika. Selle asemel on kasulik kasutada neid karotenoide sisaldavaid taimseid saadusi, eriti maisi, porgandeid, aprikoose, arbuusid, ploome. Lisaks on soovitatav mõõdukalt kasutada marinaate ja selliseid maitseaineid nagu koriandina - need sisaldavad ka karotiini derivaate.

Jalgade podagra arthritis

Podagra on süsteemne ja progresseeruv haigus, mida iseloomustavad metaboolsed häired ja soola sadestumine liigestes. Vana-kreeka keeles "podagra" tõlgitud tähendab "lõksu, jalgade lõksu", sest kõige sagedamini esineb esimesed kahjustatud jalad.

Tüüpilise podagra portree: keskealine mees, täisrõõmus ja eelistatav toit, mis sisaldab rikkalikku puriini - liha, suitsutatud liha, vorstid, konservid ja pooltooted, alkohoolsed joogid. Nende toodete ülemäärane tarbimine aitab oluliselt kaasa kusihappe tekkele veres, mis on puriini ainevahetuse lõplik aine.

Naatriumuraat-mikrokristallid liigesõõnes on tõsised ärritavad, kuid pikka aega ei pruugi inimene tunda nende kohalolekut. Üks provotseerivaid tegureid, mis hõlmavad füüsilist pingutust, stressi, nälga või kahjulike puriinitoodete ülekuumenemist, algab podagra rünnaku - podagra peamiseks sümptomiks.

Sümptomid ja ilmingud

Haiguse esimesed rünnakud on peaaegu alati lühiajalised - rünnakud algavad äkki, enamasti öösel. Enamikul juhtudel on pöial põletik ühel või mõlemal jalal. Harvemini hõlmab põletikuline protsess pöidlad, küünarnukid, põlved ja pahkluu ning harva - randme liigest.

Jalgade podagra ravi peaks algama võimalikult kiiresti, sest aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja intensiivsus. Samal ajal on patsientide kogetud valu nii tugev, et see võib sundida neid seina peale ronima.

Kahjustatud liigeste pundumine, ümbritsev nahk muutub punaseks ja kuumaks ning isegi kerge puudutus valulikku kohta on talumatu. Liigutuste puhul suureneb valu, keha temperatuur võib suureneda ja üldine seisund halveneb dramaatiliselt - ilmuvad unisus ja nõrkus, isu kaob, inimene muutub aeglaseks ja närviliseks.

See kestab mitu päeva, siis ründab ja patsient tunneb end jälle hästi. Järgmist haiguspuhangut võib korrata mõne nädala või isegi kuu jooksul. Kuid järk-järgult vähenevad rünnakute vahed paratamatult ja jalgade podagra sümptomid suurenevad.

Väärib märkimist, et naised kannatavad podagra palju lihtsamalt - selle põhjuseks on nende keha iseärasused. See kõik on östrogeeni kohta, mis aitab kaasa soolade kiirele eemaldamisele. Seepärast mõjutab see haigus valdavalt vanemaid naisi, kuna östrogeeni tootmine väheneb aja jooksul.

Ebatüüpilised vormid ja nende omadused

Sümptomite kombinatsiooni ja nende avaldumise astme järgi on podagraart mitmesuguseid vorme:

  • reumatoid-sarnane - mõjutab väikseid käe liigeseid, sealhulgas randme;
  • pseudoflegmonoosne - juhtiv sümptom on palavik, külmavärinad ja muud üldise mürgistuse ilmingud. Ühekordsed liigesed tungivad;
  • subakuutne - valu sündroom ja põletik paiknevad suurte varba piirkonnas, kliinilised sümptomid on mõõdukalt väljendunud;
  • nakkus-allergiline - areneb 5% juhtudest ja seda iseloomustavad mitmete liigeste kahjustused. Põletiku sümptomid taanduvad üsna kiiresti;
  • periartriitilised - kõõlused ja jalgade liigesed on põletikulised: patoloogiline protsess mõjutab Achilleuse kõõlust, kalkulaadi alumist osa või esimest metatarsofalangeaalliigest. Haigus areneb, liigesed deformeeruvad, tekivad luu kasvud. Podagra periartriidi sümptomid on ka liikumiste jäikus ja põlve ja pahkluu lõhenemine, sõrmede osaline nihkumine. Tulevikus võib areneda nn podagra staatus, kus haigus muutub krooniliseks. Sooladega tekib liigeste kudede infiltratsioon, mille tagajärjel rünnakud praktiliselt ei kao. Tõsiste ägenemiste tõttu kaotab inimene liikuvuse;
  • nõrk sümptom - kliinilised sümptomid on väga nõrgad, mistõttu diagnoosimine on raske. Seda tüüpi podagra on kõige sagedamini naistel.

Mitu aastat kestnud podagra avaldub ka selliste spetsiifiliste märkidena nagu tophi. Need on podagraalsed subkutaansed sõlmed, mis moodustuvad soolakristallide klastrist. Tofus võib esineda sõrmedel ja varvastel, küünarnukid ja käsivarred, jalad ja reied, samuti ahtri piirkonnas. Podagra ägenemise ajal avatakse sageli kristallilised kihid ja nende sisu läheb väljapoole.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peate võtma ühendust reumatoloogiga, kes määrab kõik vajalikud testid ja uuringud:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • liigeste röntgenkiired;
  • sünoviaalvedeliku analüüs liigese punktsiooni kaudu;
  • Neerude ultraheli.

Diferentsiaaldiagnoosi teostatakse reumatoidse ja reaktiivse artriidiga, osteoartriidiga, pseudogoutiga ja polüsündroomilise reuma. Nende haiguste välistamisel diagnoositakse patsiendil podagraartriit.

Ravi

Podagra arthriidi ravi on alati keeruline ning hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja spetsiaalse madala puhtusastmega dieedi järgimist. Ravimeid on vaja põletiku ja valu leevendamiseks ning uute rünnakute vältimiseks.

Ravi eesmärk on vähendada kusihappe kontsentratsiooni veres ja lahustuda moodustunud uraatkristallid.

Liigsete soolade eemaldamiseks on ette nähtud urikaalsed ravimid.

Kui haigusega kaasneb vedeliku kogunemine liigesesse, siis tehke sisu läbitorkamine. Mõnel juhul kasutatakse podagra raviks efferentseid meetodeid. Kasutades ekstrakorporaalset hemokorrektsiooni seanssi või POEMC-d (ekstratseriaalse modifitseeritud autoplasma plasmavahetus), puhastage vere toksilised ained ja räbu.

Tähised on järgmised:

  • podagra rünnakuid peatavate ravimite puudumine või madal efektiivsus;
  • individuaalne talumatus podagra jaoks ettenähtud ravimitele;
  • sagedased ägenemised ja rasked krambid;
  • progresseeruv nefropaatia.

Hemokorrektsiooni ajal võetakse patsiendilt teatud kogus vereplasma. Pärast seda allutatakse plasmale spetsiaalne ravi väljaspool keha ja kusihappe kristallid eemaldatakse. Järgmisena viiakse läbi puhastatud plasma tagasipööratud infusioon ja seega väljutatakse podagra progresseerumise algpõhjus.

Füsioterapeutilised protseduurid, mis on efektiivsed podagra artriidi korral:

  • ultraviolett- ja kuumtöötlus;
  • fonoforees;
  • iontoforees;
  • refleks ja balneoteraapia;
  • massaaž

Võimsuse omadused

Dieetide kohandamine on podagra raviks lahutamatu osa. Sõltumata haiguse kulgemisastmest ja selle omadustest on menüüst välja jäetud järgmised tooted:

  • noorte loomade ja lindude liha;
  • rups - maks, neer, süda, keel;
  • rasvane kala ja konservid;
  • suitsutatud liha;
  • rikas liha- ja kala puljongid, supid;
  • kaunviljad - oad, herned, läätsed;
  • hapu, spinat;
  • mureküpsised;
  • hirss;
  • lillkapsas;
  • tugev tee, kohv, kakao;
  • jõhvikad, viigimarjad, vaarikad;
  • šokolaad

Podagra toitumise aluseks peaks olema:

  • köögiviljade ja piima supid;
  • pudrud;
  • keedetud munad;
  • kääritatud piimatooted;
  • puuviljad, marjad;
  • mesi, marshmallow, moos;
  • rohelised

Ravi oluline tingimus on kasutada piisava koguse vett - kuni 1,5 liitrit, kui südamega probleeme ei esine. Lisaks soovitatakse kõiki roogasid aurutada, keeta või küpsetada.

Ennetavad meetmed

Kui podagra diagnoositakse, peab inimene oma elustiili täielikult läbi vaatama. Haiguse kordumise vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • Ärge laske kahjustatud liigendil pinget tekitada ja korrapäraselt tõsta tõstetud asendisse. Kui tekib valu, kandke jää 15–20 minutit, kuni valu kaob;
  • Aspiriin võib põhjustada hüpped kusihappe tasemel ja süvendada podagra sümptomeid, nii et vajaduse korral on parem asendada see ravim teise MSPVA-ga;
  • kontrollida kusihappe taset, mis ei tohi olla suurem kui 60 mg / l;
  • harjutamine on vajalik kõigile patsientidele, kellel on diagnoositud podagra - mõõdukas treening on äärmiselt kasulik ja suurendab oluliselt konservatiivse ravi tõhusust;
  • vitamiinide ja mineraaltoitainete sisalduse vereanalüüs kehas näitab, millised elemendid puuduvad - nende puudust saab täiendada, võttes asjakohase vitamiini ja mineraalpreparaadi. Eriti oluline patsientide puhul, kellel on podagra, C-vitamiin.

Kui pöördute arsti poole õigeaegselt, võite saavutada häid tulemusi jalgade podagra artriidi ravis. Ja hoolikas arsti kõigi soovituste range järgimine aitab vältida tüsistuste teket ja haiguse kordumist. Ära unusta ennetavaid meetmeid, sest rünnaku vältimiseks on alati lihtsam kui ravida.