Põhiline / Taastusravi

Valides ravimi valuvaigistite raviks

Liigeste põletikuline haigus võib olla tingitud keha ebaõigest immuunvastusest, geneetilistest teguritest, traumast, nahka tunginud patogeensest infektsioonist, hingamisteede ja urogenitaalsete haiguste tekke. Selline artriidi põhjuste suur hulk eeldab erinevaid ravimeid ravimite, füsioteraapia, rehabilitatiivsete raviprotseduuride abil. Ravi igal juhul viiakse läbi individuaalselt, võttes arvesse haiguse etappi, kliiniliste sümptomite tõsidust, patsiendi vanust. Käesolevas artiklis käsitleme peamisi ravimeid, mida kasutatakse liigeste artriidi raviks.

Ravimid artriidi raviks

Traumajärgse või nakkusliku artriidi raviskeem on üldiselt mõistetav - see on:

  • trauma kirurgiline eemaldamine
  • põletiku allikaks muutunud proteesi asendamine
  • antiseptiline ja antibakteriaalne ravi

Reumatoidartriidi ravimise raskus on see, et selle haiguse korral on lisaks põletikulise protsessi vastu võitlemise vajadusele vaja reguleerida immunoloogilist reaktiivsust põhiliste ravimite abil.

Seoses sellega tuleb reumatoidartriiti ravida esimese, teise ja kolmanda rea ​​ravimitega ning ravi kestab pikka aega:

  • Esimese rea ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) + põhiained.
  • Teise rea ravimid hõlmavad kortikosteroide.
  • Kolmandaks kasutatakse immunosupressante, kui eelmine ravi oli ebaefektiivne ja haigus areneb liiga kiiresti.

Esmased ravimid artriidi raviks

MSPVA-d artriidi raviks

Meie ravimid toodavad tänapäeval ravimite põletikuvastaseid ravimeid üle.

NSAIDide toime põhineb tsüklooksügenaasi inhibeerimisel, mis vastutab põletikulistes protsessides osalejate - prostaglandiinide - sünteesi eest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on traditsioonilised COX-1 inhibiitorid, mis on pikaajaliselt aktsepteeritud ja uued, mis on seotud COX-2 inhibiitoritega, mis on välja töötatud pikemaks tarbimiseks ja vähem kõrvaltoimeid.

Kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kujul:

  • v v ja v ampullid vastuvõtus
  • tavapärased tabletid ja pikaajalised toimeained suukaudseks manustamiseks
  • paiksed salvid, kreemid ja geelid

Enne kasutamist lugege kindlasti läbi juhised, mis tuleks märkida:

  • Peamise ravimi sisaldus ühes ühikus
  • Selle ravimi analoogid
  • Ravimi annus kehakaalu kilogrammi kohta
  • Vastuvõtmise meetod ja sagedus
COX-1 inhibiitorite näited

Esimeste rea MSPVA-de seas on teada järgmised ravimid:

Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) -

  • lihtne ja tuttav põletikuvastane ja valuvaigistav toime
  • teine ​​toime on trombotsüütide agregatsiooni pärssimine (teisisõnu, vere hõrenemine).
  • Ray'i sündroomi ohu tõttu ei soovitata aspiriini kasutada juveniilse artriidi raviks

Diklofenak (Voltaren, Ortofen) - traditsiooniline ja odav MSPVA, millel on head põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused ning mõõdukas palavikuvastane toime

  • Kasutatakse laialdaselt reumatoidartriidi ravis
  • mõõdab hommikust valu ja jäikust
  • vähendab turse
  • on desensibiliseeriv, st leevendab pingeid, ülitundlikkust ja ärevust

Ibuprofeen (Brufen, Markofen, Burana) - fenüülpropioonhappe derivaat, viidates TSOG-1 NSAID inhibiitoritele

Indometatsiin (indomin, indobeen, metindool):

  • NSAID-il on ka head analgeetilised, desensibiliseerivad, palavikuvastased omadused.
  • kasutatakse jäikuse ja valu liigeste sümptomite leevendamiseks

Lisaks nendele vahenditele kasutatakse laialdaselt artriidi ravis:

  • Ketoprofeen (ketonaalne, fastum, profenid)
  • Naprokseen (pronax, naprosiin, apranaks)
  • Piroksikaam (remoksikaam, movon)
MSPVA-de kõrvaltoimed

Kõigil ülalnimetatud MSPVA-del on mitmeid kõrvaltoimeid, mis takistavad nende pikaajalist kasutamist:

  • Haavandid, erosioon, seedetrakti verejooks
  • Iiveldus ja valu epigastria piirkonnas
  • Seedetrakti häired
  • Maksakahjustus
  • Pearinglus, unetus
  • Visuaalsed, kuulmis- ja muud häired
COX-2 inhibiitorid

Cox-2 inhibiitorite hulka kuuluvad järgmised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Neid ravimeid võib kasutada pikka aega, kuna neil on vähem tüsistusi, kuid reumatoloogide arvamus nende ravimite tõhususe kohta reumatoidartriidi ravis on ebaselge. Ärge unustage, et kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (inhibiitorid ja COX-1 ja COX-2) mõjutavad ainult haiguse sümptomeid, kuid mitte laadi. Seetõttu soovitatakse neid kasutada koos põhivahenditega.

Põhifondid

Põhitööriistadeks on sellised põhilised ravimid:

  • Aminokinoliini derivaadid (klorokiin, delagiin, plaquenil):
    • Nad toimivad rakumembraanile ja tungivad hästi läbi veresoonte seinte.
    • Neid kasutatakse liigese ja vistseraalse artriidi raviks, eriti sepsise ja neerukahjustusega patsientidel.
    • Vastuvõtt on pikk:
      • üks tablett päevas - esimesed kaks aastat
      • siis üks igal teisel päeval
    • Kõrvaltoimed - harvadel juhtudel:
      • kerge leukopeenia
      • dermatoos
      • kaalulangus
      • hallid juuksed
      • nägemishäired: keratopaatia, retinopaatia, nägemisnärvi atroofia
    • Soovitame kõrvaltoimete vältimiseks:
      • Vahetub ravimi võtmisel üks kuni kaks kuud aastas
      • Silmaarsti süstemaatilised tähelepanekud
    • Kinoliini ravimid on vastunäidustatud:
      • hepatiidiga
      • psühhoos
      • silma võrkkesta või sarvkesta düstroofilised kahjustused
  • Metotreksaat
    • Metotreksaati kasutatakse täna kõige sagedamini reumatoidartriidi aktiivsete vormide raviks.
    • Seda manustatakse iganädalaselt järk-järgult suukaudselt, alates 7,5 mg kuni 25 mg:
      • iga kahe kuni nelja nädala järel suurendatakse annust 2,5 mg
      • iganädalane annus jaguneb kolmeks kuni neljaks annuseks 12-tunnise intervalliga ja võetakse kaks päeva järjest
    • Seedetraktiga seotud talumatuse korral manustatakse ravimit parenteraalselt ühe süstena nädalas.
    • On hea kombineerida metotreksaati foolhappega, võtta iga päev 1... 5 mg päevas
  • Leflunomiid
    • Leflunomiid - ravim, mis on valitud aktiivse reumatoidartriidi varases staadiumis
    • Samuti võidakse talle määrata vastunäidustusi metotreksaadile.
    • Šoki saamise algus - kolm päeva 100 mg / päevas, järgnev vastuvõtt - 20 mg päevas.
    • Ravim on vastunäidustatud eakatel patsientidel ja maksahaigustel.
    • See on üsna kallis ravim.
  • Sulfasalasiin - põhi- ravim madala ja keskmise aktiivsusega reumatoidartriidi raviks
    • Vastuvõtt algab ühe grammiga päevas, kasvades iga päev 0,5 g.
    • Maksimaalne annus - 2 g päevas
    • Kliinilise toime algus 8... 12 nädala pärast
  • D-penitsilamiin - kumulatiivne pikatoimeline ravim:
    • Vastuvõetud 150 kuni 1000 mg päevas
    • Hästi kombineeritud MSPVA-dega.
    • Maksimaalne mõju saavutatakse kuue kuu jooksul
    • Kõrvaltoimete tekkimise võimalus eeldab pidevat meditsiinilist järelevalvet.
  • Krisoteraapiat (töötlemine kulla sooladega) peetakse väga tõhusaks meetodiks, mis põhjustab RA pikaajalist remissiooni
    • Ei kasutata Venemaal
    • Kasutatakse järgmisi ravimeid:
      • Crisanol, auropan, miokrizin, tauredon jne.
    • Crinazole kasutatakse parenteraalselt:
      • Üks süst nädalas 17... 51 mg intramuskulaarselt
      • Ravi on pool - kaks aastat
      • Ainult poolteist grammi metallist kulda lehed
    • Auropani võetakse pillis 6 kuni 9 mg päevas.
    • Kombinatsioon immunosupressantide ja pürasolooni derivaatidega on ebasoovitav.
    • Kuldsed ravimid sobivad hästi kortikosteroididega.
    • Süsteemse artriidi korral kasutatakse harva krisoteraapiat, sest see annab ise palju komplikatsioone:
      • Kuldne dermatiit
      • Haavandiline stomatiit
      • Nefropaatia
      • Trombotsütopeenia
      • Proteinuuria jne.
    • Crysis-ravi ei soovitata juveniilse artriidi raviks.

Teise rea ravimid

Kui esimese rea ravimid olid ebaefektiivsed ja reumatoid põletik liigestes ei taandunud, siis kasutage tugevamaid ravimeid, mis kuuluvad glükokortikoidravimite gruppi - GCS. Nende ainete efektiivsust ei selgita mitte ainult nende põletikuvastased omadused, vaid ka nende osaline immunosupressiivne toime.

GCS ravi on nii kohalik kui ka süsteemne:

  • Reumatoidse sünoviidi korral manustatakse bioloogiliselt aktiivse GCS-hüdrokortisooni süstid liigele viis kuni seitse päeva:
    • 10 kuni 25 mg - väikestes liigestes
    • 25 kuni 50 mg - keskel
    • 50–125 mg - suured
      Kortisooli toimet suurendatakse koos immunosupressiivse aine üheaegse sisseviimisega ühendusse: näiteks tsüklofosfamiid - 100 kuni 200 mg
  • Süsteemse ravi jaoks kasutatakse pikatoimelisi GKS-e:
    • Kenalog
    • Aristocort
    • Depot medrol ja teised
      Need ravimid pikendavad intraartikulaarsete süstide kursuste vahelisi intervalle.
  • Sünteetilised kortikosteroidid määratakse kiirema reumatoidartriidi korral:
    • Tavaliselt võetakse prednisooni päevane annus 10... 15 mg kolm kuni neli nädalat
  • Metüülprednisoloon ja deksametoos määratakse süsteemsete RA raskete juhtude korral koos:
    • Hemolüütiline aneemia
    • Efusiooni serositis
    • Vaskuliit
    • Palavik

GCS-i kasutamisel tekib mõju väga kiiresti, kuid sama kiiresti, pärast GCS tühistamist, kaob

Väga ettevaatlikult määratakse kortikosteroidid lastele ja noorukitele, samuti eakatele inimestele:

  • Eakatel ei tohi annus ületada 20 mg ööpäevas.

Kolmanda rea ​​ravimid

Kolmanda rea ​​ravimite hulka kuuluvad tsütostaatikumid - agressiivsed ja kahjulikud ravimid.

Reumatoidartriidi ravis kasutatakse sellist skeemi harva:

  • kui haigust ei ravita ühegi esimese teise ravimiga
  • kiire RA-ga ja halva prognoosiga

Tsütostaatikumide hulka kuuluvad:

  • Tsüklofosfamiid
  • Tsüklosporiin
  • Asatiopriin
  • Leykaran
  • Klorbutiin

Tsütotoksiliste ravimitega ravitakse haiglas pidevat kliinilist ja laboratoorset kontrolli:

  • Jälgitakse neerude, maksa, südame seisundit.
  • Leukotsüütide ja vereliistakute määrad veres

Ravi kombineeritakse immunomodulaatorite, näiteks levamisooli kasutamisega.

Kaasaegsed bioloogilised preparaadid

Geneetilise inseneri bioloogiline ravi (GIBT) artriidi ravis on suunatud ravim, mis minimaalsete tagajärgedega võib valikuliselt hävitada autoimmuunsetes põletikulistes protsessides süüdi pandud sihtmolekule.

Sellised rakud on tunnustatud:

  • TNF-a kasvaja nekroosifaktor
  • B-lümfotsüüdid
  • Interleukiin-1
  • Valgud, mis aitavad T-rakke aktiveerida ja ellu jääda:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Selliste monoklonaalsete preparaatide näited on:

Neid bioloogilisi ravimeid kasutatakse koos:

  • Infliksimabi võetakse koos metotreksaadiga
  • Rituksimab - metüülprednisolooniga

GIBT on RA efektiivne ravi, kuid mitte puudused. Nende hulka kuuluvad:

  • Immuunsuse osaline vähenemine nakkuslike ja kasvaja protsesside vastu
  • Valgu ja autoimmuunsündroomi allergilise reaktsiooni võimalus
  • Suured ravikulud

Ravimite ravi ja valiku etapid

Liigese põletiku ravimine on pikk ja tavaliselt jaguneb kolmeks etapiks:

  • Haiglaravi
  • Ambulatoorne
  • Kodu ja sanatooriumi rehabilitatsioon

Narkootikumide valikut ja nende kombinatsioone igal etapil valib reumatoloog.

Sellise keerulise haiguse ravis on ravimite sõltumatu valik täiesti vastuvõetamatu.

Video: Artriidi ravi homöopaatiliste ravimitega

Millised ravimid võivad ravida artriiti: narkootikumide peamised rühmad, ravi taktika

Peaaegu kõigi artriidi vormide juhtivad sümptomid on valu, liigutuste jäik jäikus, pehmete kudede turse kahjustatud liigeste piirkonnas. Nende põletikulise patoloogia kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid kliinilisi ja farmakoloogilisi rühmi. Need on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, valuvaigistid, lihasrelaksandid. Nõrga valu raskusastme vähendamiseks saate kasutada vahendeid väliseks kasutamiseks: salvid, geelid, palsamid. Ja intensiivse valuliku tunnetega vabanemine võimaldab võtta tablette või manustada süstelahuseid.

Kuid peamine meditsiiniline ülesanne - tuvastada artriidi põhjused ja selle kõrvaldamine. Kuna patoloogiaid on mitut tüüpi, kasutatakse nende ravis erinevaid ravimeid.

Süsteemsed ravimid

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Podagra sümptomaatiline ravi, reumatoidartriit ei oma olulist erinevust. Tabletite, kapslite, dražeede kujul esinevaid ravimeid kasutatakse põletiku leevendamiseks, valu leevendamiseks. Kuid artriidi ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada nende arengu põhjused, varieeruvad oluliselt. Podagra puhul võtab patsient kusihappe soolade kiirest elimineerimiseks organismist pikka aega. Ja reumatoidhaiguse ravi eesmärk on parandada immuunvastust, vältides rünnakuid oma rakkudele. Artriidi ravi tablettidega toimub arstiga konsulteerides tema kontrolli all.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

See on ravimite grupp, millel on valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane, anti-veresoondav toime. Kui patsiendil ei ole vastunäidustusi, muutuvad MSPVA-d alati esimeseks valikuks mis tahes tüüpi artriidi ravis. Termin "mittesteroidne" viitab hormonaalsete komponentide puudumisele preparaatides ja järelikult ei esine väljendunud kõrvaltoimeid.

Varem kasutati põletiku leevendamiseks ainult mitteselektiivseid NSAID-sid, mis inhibeerisid tsüklooksügenaasi 1 ja 2. tüüpi. Need ravimid artriidi raviks hõlmavad järgmisi toimeaineid:

  • atsetüülsalitsüülhape;
  • ibuprofeen;
  • diklofenak;
  • ketoprofenoom;
  • indometatsiin.

Pärast selle rühma võtmist seedetraktis suurendab limaskestade limaskesta soolhappe tootmist. Mitme aastakümne pärast sünteesiti NSAIDid, mis blokeerivad ainult 2. tüüpi tsüklooksügenaasi - nimesuliidi, meloksikaami, tselekoksiibi, etorikoksiibi. Need ravimid on ohutumad, neil ei ole kahjustavat toimet seedetraktile, maksale, neerude struktuurile.

Glükokortikosteroidid

Hormonaalseid ravimeid määratakse patsientidele tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebatõhususega, et leevendada tõsist aseptilist põletikku või kõrvaldada äge valu. Ainult harvadel juhtudel soovitatakse patsientidel tablettide või dražeede suukaudset manustamist. Süstelahuste intramuskulaarset süstimist teostatakse mitte rohkem kui kolm päeva. Kuid palju sagedamini teostati glükokortikosteroidide meditsiinilist blokaati koos anesteetikumidega Lidokaiin või Novocainum - periartikulaarne, intraartikulaarne, paraartikulaarne. Kõrgeim põletikuvastane, valuvaigistav toime on iseloomulik sellistele ravimitele artroosi ja artriidi puhul:

  • Prednisoloon;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hüdrokortisoon;
  • Metüülprednisoloon;
  • Triamtsinoloon;
  • Betametasoon;
  • Deksametasoon.

Glükokortikosteroididel on palju vastunäidustusi. Neid ei kasutata artriidi raviks raseduse, imetamise ajal, lapsepõlves väljendunud süsteemsete kõrvaltoimete tõttu. Hormonaalsed ravimid suurendavad vererõhku, hõrenevad luukoe, hävitavad mao või soolte maksa, neerude või limaskestade rakud. Mõnikord ei tee see ilma nende kasutamiseta - näiteks kui patsient kannatab raske liigesvalu all.

Lihaste lõõgastajad

Lihaskinnastajad - süstitavad lahused või tabletid artriidi raviks, mis blokeerivad sünapsis H-kolinergilised retseptorid. See toob kaasa närviimpulsside pakkumise lõpetamise skeletilihastele. Artriidiga tekib mõnikord tugev põletikuline protsess, millega kaasneb eritumise kogunemine. Moodustunud turse avaldab survet mitte ainult veresoontele, vaid ka tundlikele närvilõpmetele, tekitades teravaid valusid, mida süvendab liigese paindumine või pikenemine.

Lihaste spasm muutub omamoodi kaitsevaks reaktsiooniks - liikuvust piirates püüab keha kaotada valusad tunded. Kuid spastilised lihased kahjustavad veelgi närvijuure, suurendades valu. Selle nõiaringi murdmiseks sisaldavad arstid ravirežiimides lihasrelaksante:

Nende suukaudne manustamine või intramuskulaarne manustamine toob kaasa lihaskontraktsioonide katkestamise. Skeletilihased lõõgastuvad, spasmid kaovad ja nendega valu. Lihaste lõõgastavatel ainetel on ka palju vastunäidustusi ja mõned neist on tuntud väga spetsiifiliste kõrvaltoimete poolest. Näiteks võib Baklosan'i (baklofeeni) võtmine rohkem kui nädala jooksul põhjustada vaimset ja füüsilist sõltuvust.

Kondroprotektorid

See on ainus kliiniline ja farmakoloogiline rühm artriidi ja artriidi ravimeid, mis võivad stimuleerida hüaliinrümba taastumist. Just need liigeste struktuurid hävivad kõige kiiremini hävitava degeneratiivse või põletikulise protsessi mõjul. Kuna kõhre toimib luu pindade nihutamisel teatud tüüpi amortisaatorina, siis varsti ilmneb kliiniline pilt artriidi või artroosi sümptomitega. Patsiendid kaebavad valu pärast, klõpsates, kui liigutatakse või liigutatakse, piirates liikuvust. Kondroprotektorite sissevõtu abil on võimalik kõhre koe hävimise protsessi ümber pöörata. Nendel ravimitel on probleemile keeruline mõju:

  • stimuleerida glükosaminoglükaanide biosünteesi, kiirendada proteoglükaanide, kollageeni, hüaluroonhappe tootmist organismis;
  • vähendada kõhre, luu ja pehmete kudede, sidemete ja kõõluste hävitamiseks kasutatavate ensüümide aktiivsust.

Kondroprotektoritega ravi kestab mitu kuud kuni 1-2 aastat. Ei ole kohane valida ravimeid koostisosade arvu järgi - seda peaksite arstile usaldama. Enamasti soovitavad nad patsientidele glükoosamiini ja (või) kondroitiini sisaldavaid kondrootoreid. Nende ainete regenereerivat võimet kinnitavad kliinilised uuringud.

Pärast mitu nädalat kestnud kondrootorite võtmist täheldavad patsiendid valu tugevuse vähenemist ja liigeste hommikust paistetust. Selle põhjuseks on kondroitiini ja glükoosamiini võime koguneda liigeste struktuuridesse ja teatud kontsentratsiooni loomisel avaldab see valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet.

Ravimid liigeste artriidiks: efektiivsete ravimite omadus

Ravimid liigeste artriidiks sisaldavad paljusid erinevaid vorme. Sageli eelistatakse ravimite kasutamist pillide kujul.

Ravimid liigeste ja nende sortide artriidiks

Ravi eesmärk on vähendada põletikulist protsessi, kõrvaldada haiguse peamised sümptomid ning inhibeerida protsesse, mis põhjustavad liigeses degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi. Üksikasjalikum teave iga ravimirühma eeliste ja puuduste kohta.

Valuvaigistid

Sõna otseses mõttes on valuvaigistid ravimid valu täielikuks või osaliseks kõrvaldamiseks.

Analgeetikumid on omakorda jagatud kolme rühma:

  1. Ravimid, mille peamiseks toimeaineks on atsetaminofeen (paratsetamool). See kategooria on vabalt saadaval ja te ei vaja apteegis retsepti. Neid on ette nähtud mõõduka intensiivsusega valu tunnetamiseks.
  2. Opioidide valuvaigistid. Müük toimub ainult ametisse nimetamise ja retsepti vormis. Kasutatakse tugevate valudega.
  3. Opioidide ja atsetaminofeeni kombinatsioon.

Opioidanalgeetikumide toimemehhanism on kommunikatsiooni teke seedetraktis paiknevate rakkude retseptoritega, seljaajus ja ajus. Tulemuseks on valuimpulsside ülekande blokeerimine närvikiududel. Kui ravimite kontrollimatu kasutamine selles rühmas arendab sageli negatiivseid reaktsioone, tekib sõltuvus. Seetõttu toimub nende ravimitega ravi ainult arsti järelevalve all.

Paratsetamooli alusel sünteesitud preparaadid inhibeerivad ensüümide sünteesi, mis on aktiivselt seotud prostaglandiinide tootmisega. Valu reaktsioonide moodustumisse on kaasatud prostaglandiinid.

Seega on opioidide valuvaigistite eelis võrreldes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kiire ja tõhus valu kõrvaldamine, samuti seedetraktist tingitud kõrvaltoimete minimaalne areng.

Nende ravimite negatiivne külg on sõltuvuse areng ja põletikuvastase aktiivsuse peaaegu täielik puudumine.

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (BMARP)

Peaaegu kõigil BMARP-idel on mitmekülgne toimemehhanism, kuid kõik selle rühma ravimid peatavad haiguse arengu, põhjustades püsivat remissiooni. BMARP kasutamine väldib oluliste liigeste deformatsioonide teket.

See grupp sisaldab:

BMARP sisaldub psoriaatilise, idiopaatilise ja reumatoidartriidi ravimeetodis. Nende haiguste kulgemine aja jooksul põhjustab enamikul juhtudel kahjustusi ja pöördumatuid muutusi liigeste struktuuris. Selle grupi ravimite kasutamine takistab nende negatiivsete muutuste teket.

BMARP pikaajalise kasutamise korral ei esine harjumust, soovimatud reaktsioonid arenevad üsna harva. Selle rühma puudused hõlmavad nende aeglast toimet kehale. Sellepärast määrab arthriidi korral arst põletikuvastaste ravimite kompleksi (glükokortikosteroidid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Käte ja jalgade liigeste artriidi ja artriidi korral kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma laialdaselt, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Erinevalt analgeetikumidest võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõrvaldada mitte ainult valu, vaid ka põletikku.

Kõige populaarsemate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu:

  • Naatriumdiklofenak;
  • Celebrex;
  • Meloksikaam;
  • Bonifen;
  • Advil.

MSPVA-de toimemehhanism on prostaglandiinide sünteesi pärssimine. Prostaglandiinid kaitsevad mao limaskesta oma hapete negatiivsete mõjude eest, kuid samal ajal vastutavad valu ja põletiku tekke eest. Nende ravimite kasutamise taustal põletiku protsess kaob, kuid nende kontrollimatu sissepääs põhjustab mao limaskesta kahjustamist.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel soovitab arst võtta täiendavaid ravimeid, et vältida nende negatiivsete kõrvaltoimete teket (omeprasool, pantoprasool, rabeprasool).

Kortikosteroidid

Artriiti ja artroosi võib ravida kortikosteroididega. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis toimivad sarnaselt kehas toodetud neerupealise hormooni kortisooliga.

Liigeste degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste raviks soovitavad arstid võtta järgmisi ravimeid:

  • Diprospan;
  • Metipred;
  • Prednisoloonatsetaat;
  • Celeston.

Allaneelamisel vähendavad kortikosteroidid prostaglandiinide kontsentratsiooni ja inhibeerivad T-ja B-lümfotsüütide ja teiste immuunvastuste koostoimet. Selle tulemusena peatub põletikuline protsess. Need hormoonid valmistatakse mitmesugustes ravimvormides: pihustus, tilgad, süstid, pillid, salvid ja ravimid.

Neil on väga tugev põletikuvastane toime, mis avaldub ka autoimmuunhaigustes. Immuunsüsteemi pärssimisega muutub organism erinevatele nakkustele vastuvõtlikumaks. Ka KSG-l on palju muid kahjulikke kõrvaltoimeid, mis piiravad taotluse ulatust.

Bioloogilised ained

Bioloogilise vastuse modifikaatorid või bioloogilised ained on tõhusad lihas-skeleti süsteemi haiguste raviks. Rühma nime seletab asjaolu, et need ained saadi elusate mikroorganismide (viiruste) geenitehnoloogia abil. Sel juhul muudetakse nende valke või valitud geene.

Artriidi raviks kasutage järgmisi aineid:

See ravimirühm stimuleerib keha loomulikku reaktsiooni nakkusele või muule patoloogilisele protsessile. Lisaks on bioloogilistel ainetel järgmised tagajärjed:

  1. Blokeeri B-lümfotsüüdid, kelle arv suureneb järsult artriidiga. Nad toodavad antikehi, sealhulgas oma kudedesse.
  2. Katkestage ahela põletikuline reaktsioon T-lümfotsüütide aktiivsuse pärssimise teel.
  3. Blokeeri valguühendid, põletikulised ensüümid, mis on põletikulises protsessis aktiivselt seotud.

Järeldus

On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline on liigeste artriidi ravim kõige parem, sest igal abinõul on teatud eelised ja puudused. Ravimit määrab ainult arst, kuna valesti valitud raviskeem või manustamisviis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Artriidi tabletid

Artriit on liigeste põletikuline haigus. Artriidis kogeb inimene aktiivsete liigutuste, paindumise ja laienemise ning ka kõndimise ajal valu, kui jalgade liigesed on põletikulised. Mõnikord hakkab valuvaigu kohal paiknev nahk punaseks muutuma, kohalik palavik või üldine palavik.

Kui üks haigus on kahjustatud, nimetatakse haigust monoartriidiks ja kui protsessis osaleb mitu liigest, siis on see polüartriit. Kui haigust ei ravita, mõjutavad aja jooksul kõik liigesekud: luud, kõhred, sidemed, kõõlused, ümbritsevad lihased, bursa, sünovium. Haigus võib tekkida äkki, sel juhul räägivad arstid akuutsest artriidist ning aja jooksul arenevad aeglaselt (krooniline artriit).

Kui pöördume statistika poole, siis hõlmab riskirühm kõiki inimesi, kes on ületanud 65-aastase verstaposti. Pensionäride hulgas on selle patoloogia all kannatavate inimeste arv umbes 60%. Arstid ütlevad, et see näitaja ei kajasta tegelikku olukorda: kui kõik patsiendid esitasid neile oma kaebused ja ei üritanud haigust ravida iseenesest, oleks Venemaa artriidi statistika näinud isegi kurvem. Kuid ärge arvake, et artriit on eranditult seniilne haigus. See võib mõjutada nooremaid inimesi ja isegi lapsi. Kõik sõltub liigeste patoloogiliste muutuste põhjustest.

Arvatakse, et kümnete miljonite inimeste kogu maailmas kannatab artriidi sümptomite all ja viimaste uuringute kohaselt kasvab see arv aasta-aastalt. Mõned eksperdid ütlevad, et meie planeedi iga kolmas elanik seisab vähemalt üks kord oma elu jooksul silmitsi nende või teiste artriidi ilmingutega.

Tabletid Metotreksaat

Metotreksaadi tabletid kuuluvad ravimivastaste ravimite farmakoloogilisse rühma. Neid kasutatakse erinevate healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate raviks.

Pillid peatavad artriidi

Tabletid Lõpetage artriit on ravim, mida kasutatakse reumaatiliste haiguste ennetamiseks. Kuna see mõjutab liigeste kõhre, väheneb nende (ja ka selg) valu ja jäikus. Ravim takistab kõhre järgnevat hävitamist ja avaldab positiivset mõju taastumisprotsessile.

Arava tabletid

Arava tabletid on ravimid, mis kuuluvad peamiste reumavastaste ravimite klassi, millel on immunosupressiivsed, immunomoduleerivad, proliferatsioonivastased ja põletikuvastased omadused.

Plavenil'i tabletid

Tabletid Plaquenil on võimas põletikuvastane ja immunosuspressioon (pärssiv immuunvastus) ravim. Seda võib kasutada mitte ainult artriidi, vaid ka malaaria raviks (mille jaoks algselt oli plaquenil mõeldud).

Pillid Sandimmun Neoral

Sandimmun Neoral on selektiivse toimega immunosupressiivne ravim, mis pärsib rakutüüpi immunoloogilisi reaktsioone, allotransplantaadi immuunsust, hilist tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni.

Imurani tabletid

Seda kasutatakse koos kortikosteroidide või teiste immunosupressiivsete ravimitega - vahendina, mis takistab organismis pärast individuaalsete organite (südame, neeru või maksa) siirdamist, ning lisaks vähendab kortikosteroidide vajadust organismis pärast neerusiirdamist.

Melbek Forte tabletid

Vastavalt juhistele on Melbek Forte tabletid ette nähtud reumatoidartriidi sümptomaatiliseks raviks, osteoartriidi raske valu leevendamiseks. Samuti on ravim ette nähtud erinevate degeneratiivsete liigesehaiguste, artroosi, hambavalu leevendamiseks, valu pärast vigastusi, müalgia, lumboiscalgia.

Tabletid Kartilium

Tabletid Kartilium - loomulikud põletikuvastased ja valuvaigistid liigeste haiguste raviks. Toote funktsionaalsed omadused tulenevad bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldavate toimeainete omadustest (harpagosiid, glükosiidid, MSM) ja nende võimest suurendada ja täiendada teineteist.

Bora Bora tabletid

Bora Bora tabletid on loomulik ettevalmistus artriidi, osteoartroosi, osteokondroosi, osteoporoosi ennetamiseks ja kompleksseks raviks, mis sisaldab ainulaadset boori-kaltsiumfuktoboraat-vormi. Sellel on tugev positiivne mõju luu ja kõhre kudede taastamisele; metabolismi ja luu struktuuri normaliseerimine läbi

Naprokseen tabletid

Naprokseeni tabletid on põletikuvastased, ka palavikuvastased ja valuvaigistid, selle ravimi peamiseks kasutusalaks on luu- ja lihaskonna haigused, mille toimemehhanism põhineb COX ensüümi inhibeerimisel, mis omakorda tähendab arahhidoonhappest sünteesitud prostaglandiinide supressiooni.

Meloksikaami tabletid

Ravim Meloxicam kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ja sellel on kehale tugev valuvaigistav, palavikuvastane ja ödeemivastane toime.

Tabletid Matarin

Ravimi Matarin kasutamise näidustused on: reumatoidartriit; osteoartriit; anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) ja muud liigeste põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu. Sümptomaatiliseks raviks mõeldud, valu ja põletiku vähendamise ajal kasutamisel ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Artra tabletid

Artra on kõhre kude regeneratsiooni stimuleerija. Glükoosamiin ja kondroitiinnaatriumsulfaat on seotud sidekoe biosünteesiga, aidates ära hoida kõhre hävimise protsesse ja stimuleerida koe regenereerimist, eksogeense glükoosamiini manustamine suurendab kõhre maatriksi tootmist ja pakub mittespetsiifilist kaitset kõhre keemilise kahjustuse vastu.

Artriidi sümptomid

Artriidil, nagu ka teistel haigustel, on mitmeid sümptomeid.

Sõltuvalt artriidi põhjustest võivad selle sümptomid varieeruda:

Reaktiivset artriiti iseloomustab nõrkus ja halb enesetunne. Seega avaldub haigus algstaadiumis. Mõnikord on peavalu ja kehatemperatuur võib ulatuda 38 kraadi. Reaktiivset artriiti on võimalik eristada iseloomuliku märkega - jalgade liigesed mõjutavad asümmeetriliselt ja see juhtub pärast seda, kui haigusele mittespetsiifilised tunnused kaovad. Paralleelselt võivad ilmneda ka urogenitaalsüsteemi sümptomid (põletustunne urineerimise ajal) ja konjunktiviit.

Reumatoidartriit avaldub selles, et liigesed on sümmeetriliselt mõjutatud. Nad muutuvad paistes ja põletikuliseks. Valu süveneb öösel, ärkamiseni lähemale. Pärastlõunal kaob see peaaegu täielikult. Haiguse arenemise alguses pääseb inimene sageli füüsiliste harjutuste tegemisest ebameeldivatest tunnetest. Kuid mida rohkem haigus areneb, seda vähem on see meetod muutunud. Pärast artriiti tabab väike liigesed, see läheb suurte liigeste ja iseloomulikud sõlmed hakkavad moodustuma. Need on väikesed tihedad kihid, mis paiknevad liigeste painutamisel. Kogu haiguse ajal kogeb inimene üldist halbust, söögiisu halvenemist, nõrkust. Ägenemiste perioodidel suureneb kehatemperatuur. Mõnikord on sellised sümptomid nagu ülemise ja alumise jäseme tuimus, valu rinnus hingamise ajal, süljenäärmete põletik ning fotofoobia ja valu silmades.

Nakkuslik artriit esineb ägeda mürgistuse tunnustega. Kehatemperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele, millega kaasneb külmavärinad, peavalu ja lihasvalu. Mõnikord võib täheldada iiveldust koos oksendamisega, kuid see sümptom on sagedasem väikelastel. Liige, mida haigus mõjutab, paisub, selle kuju muutub. Valu suureneb liikumise ajal ja võib kiirguda lähedal asuvatesse kehaosadesse. Isik püüab võtta positsiooni, kus tal on lihtsam ebameeldivaid tundeid taluda. Nahk kuumutatakse valuliku liigese ümber. Kui pensioniealistel inimestel on ähmased sümptomid, ilmuvad nad lastele heledamad. Haigus areneb kiiresti.

Gouty rünnaku sagedamini leiab inimene öösel. Haiguse tõuke andmiseks võib süüa suurel hulgal liha või alkoholi. Enamikul juhtudel mõjutavad suurte varvaste esimesed liigesed. Kuid mõnikord mõjutab haigus põlvi või isegi küünarnukki. Põletikku ei saa puudutada, kuna inimene kogeb tugevat valu, millega kaasneb naha turse ja punetus. Kehatemperatuur jääb normaalseks, rünnak möödub nii äkki kui see algas. Podagra rünnaku kogukestus on mitu päeva.

Psoriaatilist artriiti iseloomustab haiguse järkjärguline areng, kahjustus kahjustuse kohas ja kohalik temperatuuri tõus. Nahale ja peanahale ilmuvad punased laigud, mis põhjustavad inimesele ebamugavust sügeluse ja hõõrdumise vormis. See mõjutab ka küüneplaadi paralleelset külge, nad hakkavad jagunema. Igasugune liigesepõletik võib kannatada seda tüüpi artriidi all, kuid sõrmed mõjutavad seda sagedamini. Samal ajal paksenduvad ja meenutavad nad vorsti vorme. Haiguse algstaadiumis esinev valu ei avaldu ja kui see on olemas, on see ainult hommikul.

Osteoartriit avaldub selles, et liigesed haigestuvad väga aeglaselt ja järk-järgult. Ka iseloomulik tunnus on kriis. Mõlemad mõjutavad jäsemete liigeseid ja selgroogu.

Traumaatiline artriit areneb osteoartriidina. Sümptomid on samad - see on valu, paistetus ja lõhenemine kohas, kus põletikuline protsess algas.

Artriidi põhjused

Kuigi artriidi täpne põhjus pole veel kindlaks määratud, ütlevad mõned arstid, et nakkus, trauma või allergiad võivad olla ka artriidi põhjuseks. Kuid lisaks sellele võib artriiti põhjustada ainevahetuse häire, närvisüsteemi haigused või isegi ainult vitamiinide puudumine. Nakkushaigused on endiselt kõige tavalisem põhjus.

Immuunsuse langus viib püsiva artriidi tekkeni ja liigeste hävimisele. Autoimmuunne artriit võib tekkida pärast infektsioone, kuid mikroobid ise on haiguse eest ainult kaudselt vastutavad. Patogenees tuleneb organismi immuunsüsteemi ebaõnnestumisest: immuunsüsteem hakkab infektsiooni poolt kahjustatud ja muutunud rakke rünnama. Esiteks mõjutavad käed ja kõik teised liigesed. Ja kui inimene ei saa asjakohast ravi, võib ta eluks invaliidistuda.

Sõltuvalt sordist ja päritolust võib tuvastada järgmisi artriidi põhjuseid:

  • Infektsioonid, kui kahjulikud bakterid, seened või viirused tungivad kehasse. Selle taustal on kaasatud loomulik kaitse, mida nimetatakse immuunsuseks. Aga kui tema töö ebaõnnestub, hakkavad patogeensete organismide vastu võitlemiseks mõeldud ained tervete rakkude hävitamiseks ja liigeste vastu rünnamiseks;
  • Liigeste vigastusi põhjustab sageli ka haiguse areng;
  • Professionaalne harjutus või liigne liigne stress võib põhjustada artriiti. Näiteks põdevad pahkluud korvpallurite, randmete - tennise mängijate, sõrmeliigestega - massaaži terapeutidest;
  • Ülekaalu;
  • Puusa kaasasündinud dislokatsioon;
  • Närvisüsteemi haigused;
  • Allergiad;
  • Mõned teised haigused, eriti tuberkuloos, gonorröa, düsenteeria, podagra;
  • Endokriinsüsteemi häired. Eelkõige on hormonaalsed muutused naise kehas menopausi sisenemise ajal;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Beriberi ja ebaõige toitumine;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Putukahammustused (kui bioloogiline mürk siseneb liigesõõnde);
  • Hüpotermia

Artriidi astmed

Haigus on raskem, seda enam on patoloogiline protsess läinud. Artriidi progresseerumise määramiseks on tavaline eraldada mitu kraadi. Igal neist on oma omadused. Mõista täpselt, millises staadiumis on haigus, on võimalik ainult röntgenuuringu abil.

1 artriidi aste

Algstaadium (1. aste) võib sageli olla täiesti asümptomaatiline, seda iseloomustab keha nakkus.

Artriidi sümptomid, mida peaksite ise tähelepanu pöörama:

  • Mõned liikumispiirangud. Eriti lihtne on selliseid ilminguid tähistada hommikul. Isikul võib olla raske sellist elementaarset tegevust läbi viia nagu kraani või gaasiklapi keeramine. Meditsiinis on isegi selline mõiste nagu "kinnaste sümptom", kui käes ja sõrmedes ei ole liikumist;
  • Kui pahkluu liiges kannatab, siis selline märk kui suu võimatus tuttavates jalatsites aitab kahtlustada haiguse algust. Ta muutub ebatavaliselt pingul. See võimaldab märgata ödeemi esinemist, mida võib ignoreerida. Hüppeliigese liigutamisel ja pikendamisel võib inimene kogeda valu. Tunded ei ole konstantsed, ilmuvad perioodiliselt. Siiski võivad nad juba selles staadiumis kaasa tuua asjaolu, et patsient kannatab sageli halbuse ja raske väsimuse all;
  • Kui inimene põeb psoriaatilist artriiti, tekib valu peamiselt öösel, kaob hommikul;
  • Kui haigus mõjutab õlga või põlvi, läheb ebamugavustunne kiiresti, nii et inimene süüdistab neid sageli ülemäärase väsimuse tõttu, mis on tingitud nii stressi suurenemisest kui ka vanusest;
  • Noorte patsientide algstaadiumis avastatakse artriiti peaaegu alati õigeaegselt, kuna haiguse sümptomid lastel on tavaliselt liikuvad lapsed, kes hakkavad jooksmisest keelduma, lõpetavad mobiilmängudes osalemise, langevad kõndimise ajal;
  • Kui inimene selles etapis arstile kaebab, on haiguse ravi edukas. Röntgenuuringud näitavad, et on olemas liigese põletiku tunnuseid.

2 artriidi aste

Haiguse teist astet iseloomustab patoloogiliste protsesside algus, mis väljenduvad luu erosioonide esinemises.

Liigeste kude jätkab õhukest, lisaks on teise astme artriidi sümptomid järgmised:

  • Paisumise ilmumine kahjustatud liigese ümber, mis ei ole tähelepanelik. Kui käte sõrmed on mõjutatud, siis kuulete nende liikumiste ajal erilist kriimustust, rohkem kui pragunevat heli;
  • Kui põlveliiges on kahjustatud, siis 2. astme artriit tunneb end kurnava koha ümber punase ja kuuma nahaga. Ebameeldivad aistingud häirivad isikut üha rohkem, hommikustel tundidel;
  • Lisaks löögile ja tursele tekib artriidi poolt mõjutatud pahkluu liigeses valu, mis ilmneb öösel;
  • 2. astme puusaartriiti on sageli raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et valu võib anda põlvele, põhjustades inimesele kõndimise ajal lonkamist;
  • Et mõista, et artriit on mõjutanud õlaliigutust, ei ole 2. etapis nii problemaatiline kui koaksiit. Lisaks põhimärkidele on inimesel raske käsi tõsta, kõrgete valetavate objektide saamiseks;
  • Podagra poolt põhjustatud haigus avaldub valulikel tunnetel öösel;
  • Kui psoriaas on muutunud haiguse põhjuseks, siis kannatab artriidi 2. staadiumisse sisenev patsient peksude ja varvastega lokaliseeritud turse. See on tingitud asjaolust, et kusihappe soolad kogunevad sellistes kohtades. Erineva iseloomuga artriidi ödeemi ilmnemine on tingitud asjaolust, et kahjustatud liigeses tekib suur hulk sünoviaalvedelikke. See on organismi loomulik reaktsioon põletikule, eriti reumatoidartriidi korral;
  • Enamus patsiente otsustas selles staadiumis arsti juurde külastada.

3 artriidi aste

Haiguse kolmandat astet iseloomustavad järgmised tunnused:

  • Röntgenuuringud näitavad kahjustatud liigese tugevat deformatsiooni;
  • Sageli omistatakse isikule selles staadiumis puue;
  • Liikuvus on piiratud, patsiendil on raske liikuda, kui keha alumine osa on vigastatud;
  • Käe liikumised on väga rasked. Patsiendi jaoks muutub problemaatiliseks isegi elementaarse enesehoolduse teostamine. Käed on sümmeetriliselt mõjutatud;
  • Valu kummitab inimest isegi siis, kui ta puhkab;
  • Valu põhjustatud lihasspasmide tõttu kinnitatakse jäsemed vales asendis. See viib lõpuks veelgi suurema liigeste deformatsioonini.

4-kraadine artriit

Viimast, neljandat astet iseloomustab asjaolu, et muutused luudes ja liigestes muutuvad pöördumatuks.

Selle haiguse etapi tunnused on järgmised:

  • Hüppeliigese artriit toob kaasa asjaolu, et patsient ei suuda iseseisvalt liikuda;
  • Põlveliigese lüüasaamisega moodustuvad selle ümber lihaste kontraktsioonid;
  • Liikumisvõime puudumine liigeses selle sees tekkivate adhesioonide tekke tagajärjel on artriidi põhjus, mis tabas jala puusaosa. Arstid nimetavad seda seisundit kiuliseks või luu anküloosiks;
  • Valu muutub inimese pidevaks kaaslaseks. Selle intensiivsus põhjustab patsiendil pidevalt valuvaigisteid.

Artriidi tüübid

Kui teil on ainult üks liigesed, nimetatakse seda monoartriidiks. Kuid kahjuks on tavalisem polüartriit - mitmete liigeste haigus. Artriit areneb kiiresti äkiliste valudega, millisel juhul nimetatakse seda ägeda või järk-järgult, siis on see krooniline artriit. On mitmeid artriidi sorte, meditsiinis on umbes kümme.

Igal haigustüübil on oma tunnused ja põhjused:

  • Nakkuslik või mädane artriit areneb keha sees oleva infektsiooni taustal, mis põhjustab põletikku. Esmase ja sekundaarse patoloogia on olemas. Esimese tüüpi artriidi põhjus on sageli haav, teine ​​põhjus on nakkuse levik verest või külgnevatest kudedest. Sellist tüüpi on gonorröaalne, gonokokk, tuberkuloosne, düsenteriaalne, klamüüdia, viirus, streptokokk-artriit;
  • Reumatoidartriit on süsteemne autoimmuunhaigus, mis kahjustab erosive-destruktiivse tüübi sidekude ja liigeseid. Selline artriit võib mõnikord levida siseorganitele. Reumatoidartriidi korral 70% juhtudest on patsiendi puue. See on väga tõsine haigus, mille etioloogia on lõpuni uurimata, seda esineb peamiselt keskmises ja vanemas eas (40-50 aastat), naistel kolm korda sagedamini kui meestel;
  • Juveniilne reumatoidartriit, mida nimetatakse ka "endise haiguse" all, on patoloogia, mis mõjutab alla 16-aastaseid lapsi. Põhjused on teadmata, haiguse olemus on krooniline, pidevalt progresseeruv. Mõnedel patsientidel on ka siseorganeid, mis põhjustavad puude ja mõnikord lapse surma;
  • Podagra arterit tekib kusihappe ladestumise tulemusena, mis kogutakse liigeseõõnde. Uriinhape ei eritu kehast, ei lahustu veres, vaid kristalliseerub ja liigub liigeste ümber, mis põhjustab valu ja põletikku;
  • Osteoartriit on degeneratiivne ja hävitav. Kõhre kude järkjärguline hävitamine toob kaasa selle, et valu suureneb, seejärel ilmnevad liigeste muutused, luu kasv. Haigus on ohtlik, sest sellega ei ole hävitatud luud ja kõhred üksi võimelised taastuma;
  • Artriiti põhjustas varem vigastatud, nn traumaatiline. Kahjustatud ühendus ei tohi inimest pikka aega häirida. Valu ja paistetus, mis tekib kohe pärast verevalumit, kaob teatud aja möödudes ja me võime eeldada, et see on läbi. Kuid pärast paari aasta möödumist võib liigestik taas põletada ja hakata valutama, luustiku hävimisega. Ainus asi, mida saab teha sellise haiguse vältimiseks, on olla äärmiselt ettevaatlik ja püüda mitte vigastada ning kui see juhtub - piisava ravi teostamiseks;
  • Ühine reuma on sidekoe krooniline haigus, millel on südame ja liigeste esmane kahjustus. Selle etioloogia ei ole samuti selge, samuti reumatoidartriidi põhjused;
  • Osteoartriit on liigeste degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille puhul esineb peamine kahjustus kõhre kude koos järgneva põletikulise reaktsiooniga, mistõttu seda nimetatakse sageli artroos-artriidiks. See haigus on vähem eluohtlik kui reumatoidartriit, kuid see on osteoartroos, mis on kõige tavalisem kõigi liigeste haiguste seas ja kahjustab miljonite inimeste tervist kogu maailmas.

Sõltuvalt artriidi tüübist on teatud riskigrupid inimestele, kes tõenäoliselt saavad ühte või teist vormi:

  • Osteoartriiti mõjutavad tõenäolisemalt inimesed, kes liigselt liigselt pingutavad. Näiteks on selgroo osteoartriidi ohus õpetajad, müüjad, kirurgid ja juuksurid. Jalgpallurid kannatavad tihti puusaliigesed, poksijatel on käe liigesed. See võib hõlmata suitsetajate toetajaid, samuti ülekaalulisi inimesi;
  • Podagraartriit on rohkem kui 65-aastastel meestel rohkem ohustatud. Siia kuuluvad ka inimesed, kellel on kõrge vererõhk, ülekaalulisus, liigkasutus ja neerupuudulikkusega inimesed;
  • Reumatoidartriit on rohkem ohustatud naistele ja pereliikmetele, kes on juba haigestunud;
  • Kui me räägime inimestest sagedamini kui teised, kes kannatavad nakkusliku artriidi all, kuuluvad sellesse rühma need, kellel on diagnoositud HIV või gonorröa. Sageli piinab infektsiooniline artriit vähi, diabeedi ja erütematoosse luupusega inimesi;
  • Professionaalsed sportlased on rohkem mõjutatud traumaatilisest artriidist. Regulaarsed mikrokatkestused liigestes põhjustavad nende põletiku.

Artriidi diagnoos

Haiguse tüübi täpseks diagnoosimiseks ja määramiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab uuringut, laboriandmete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite saamist.

Kui teil on artriidi sümptomeid, peaksite külastama selliseid arste nagu traumatoloog, reumatoloog, nakkushaiguste spetsialist, tuberkuloosi spetsialist ja dermatoloog. Iga spetsialist vestleb patsiendiga, mille käigus kogutakse haiguse üksikasjalik ajalugu. Pärast suukaudset uuringut kontrollib arst kahjustatud liigest, kontrollib selle tundlikkust, määrab liikuvuse taseme ja lihastoonuse. Alles pärast seda saadetakse patsient laborisse vajalike testide tegemiseks.

Vastavalt spetsiifilistele vereparameetritele saab arst teha esialgse diagnoosi:

  • Erütrotsüütide settimise määra (ESR) määramiseks tehakse täielik vereproov. Kui haigus on ägedas staadiumis, siis indikaator suureneb. Bakteriaalse artriidi korral suureneb leukotsüütide arv ja allergiliste eosinofiilide arv;
  • Vere biokeemilist analüüsi tehakse selleks, et määrata uriini- ja siaalhapete taset (podagra põhjustatud artriidi suurenenud omadus), samuti fibrogeeni (mis näitab põletiku esinemist);
  • Immunoloogilised näitajad võimaldavad reumatoidartriidi kahtlustada, kui suureneb reumatoidfaktor, antinukleaarsete ja teiste antikehade arv, samuti ringlevad immuunkompleksid.

Artriidi uurimise instrumentaalsetena kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Röntgenuuringute läbiviimine, mõnikord mitmetes projektsioonides: sirged, külgmised ja kaldus. See meetod on oluline nii artriidi kui ka selle sortide määramiseks. Röntgen aitab näha liigesekahjustusi, luukoe mõjutavaid põletikulisi protsesse, võimalikke kasvajaid ja degeneratiivseid muutusi;
  • Ultraheli diagnoos on selle haiguse kindlaksmääramise abimeetod. Kõige sagedamini kasutatakse ultraheli suurte liigeste kahjustuse astme uurimiseks: õlg, põlv, küünarnukk;
  • Kompuutertomograafia võimaldab näha liigendit mitmes osas, nii põikis kui pikisuunas. Kasutades seda meetodit, saate määrata pehmete kudede oleku;
  • MRI annab selge pildi. Seda meetodit kasutades võib üksikasjalikumalt kaaluda luu struktuuride ja pehmete kudede seisundit. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse sagedamini, kui esineb intervertebraalsete ketaste, närvistruktuuride, sidemete jms kahjustusi;
  • Artroskoopia on invasiivne endoskoopiline diagnostiline meetod. Seda kasutatakse põlveliigese seisundi uurimiseks. Mõnikord viiakse selle uuringu käigus läbi edasiseks uurimiseks mõjutatud kudede biopsia ja liigeste vedelik;
  • Kontrastse artrograafia abil uurivad nad kõhre koe seisundit, samuti liigest ümbritsevaid pehmeid kudesid. Vastunäidustused on äge artriit ja joodi tundlikkus;
  • Müelograafia võimaldab uurida nii selgroo kui ka seljaaju ja selle juurte seisundit. Seda kasutatakse koos CT-ga.

Kuidas ravida liigeste artriiti?

Mida kiiremini algab artriidi ravi, seda tõhusam on see. See on tingitud asjaolust, et haiguse arengu esimest ja teist etappi ei iseloomusta liigeste deformatsioon. Tasub arvestada, et ravi peaks olema kõikehõlmav, ravimite võtmine üksi ei põhjusta haiguse täielikku ravi. Ärge ise ravige. Soovi korral saate kasutada mõnda rahvahooldusvahendit, kuid te peate eelnevalt nõu pidama. Ainult reumatoloog võib arthriidi ravi korrektselt koostada.

Kombineeritud ravi koosneb järgmistest etappidest:

  • Nakkusliku artriidi korral määratakse patsiendile antibiootikumide käik. Need valitakse patogeeni tundlikkuse alusel konkreetsele ravimile. Need võivad olla aminoglükosiidid, penitsilliinid või tsefalosporiinid. Kui staadium on äge, viiakse ravi läbi haiglas. Mõnikord nõutakse lühikese aja jooksul jäseme ja voodipesu immobiliseerimist. Kui ebaõnnestunud endoproteeside tõttu on tekkinud nakkuslik artriit, tuleb protees eemaldada. Kui vajatakse mädane artriit, on arthrocentesis vaja iga päev. Kui artriit on põhjustatud viirustest, on soovitatav kasutada MSPVA-sid kui seened, seejärel kasutatakse antimükootilisi aineid;
  • Erinevad salvrätikud, geelid ja kreemid, mis põhinevad MSPVA-del (kõige sagedamini diklofenak), aitavad leevendada valu kõigis artriitides. Kui artriit mõjutab käte või jalgade liigesid, siis võib põletikku vähendada koera karvkatte kandmise teel. See soovitus ei kehti populaarsete haiguste ravimeetodite kategooria kohta. Arstid soovitavad sageli oma patsientidel seda meetodit kasutada;
  • Kondrooptoreid kasutatakse kõhre parandamise vahendina. Nende hulgas on Alflutop, Artra, Artradol, glükoosamiin jne;
  • Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse juhul, kui liigend on täielikult hävinud või kui antibiootikumid ei suuda põletikuga toime tulla. Haige liigesed eemaldatakse ja selle kohale asetatakse kunstlik jäseme;
  • Individuaalselt valitakse taastava massaaži, füsioteraapia, muda ravi ja muud abivahendid.

Eraldi väärib märkimist füüsikaline ravi kui artriidi ravimise viis.

Nõuetekohaselt valitud kompleks aitab tagada, et:

  • Valu väheneb;
  • Luukoe taastub;
  • Mõjutatud liigeste vastupidavus suureneb;
  • Atrofeerunud lihased naasevad tooni.

Artriidiga patsientidel on välja töötatud spetsiaalsed treeningteraapia kompleksid, mille eesmärgiks on paindlikkuse ja tugevuse arendamine. Neid on kohustuslik täiendada aeroobse treeninguga. Mõnel patsiendil võib tunduda, et selline koormus on liiga suur haigetel liigestel. See ei ole siiski tõsi. Esiteks peaks ta alustama remissiooniga ja teiseks, kompleks valitakse individuaalselt, võttes arvesse liigeste kahjustuste ulatust. Regulaarsed klassid annavad silmatorkava efekti.

Ei ole võimalik ravida artriiti ilma hästi kirjutatud toitumiseta.

Valulike liigeste toetamiseks tuleks dieedile lisada järgmised toidugruppid:

  • Köögiviljad, juured ja puuviljad. Kõik toidud, mis sisaldavad rohkelt kiudu ja vitamiine. Kuumtöötlust tuleb hoida minimaalselt;
  • Piim ja kõik selle derivaadid: hapukoor, kodujuust, kefiir, ryazhenka jne;
  • Mitmesugused teraviljad;
  • Kala, linnuliha ja mõnikord lahja liha.

Tegelikult ei põhjusta artriidi toitumine palju raskusi. Kuid ilma piiranguteta on võimatu. Rasvaliha, sool ja suhkur, samuti kaunviljad, koorikloomad, rups ja alkohoolsed joogid tuleks oma lauale minimeerida või täielikult eemaldada. Loomulikult ei ole nii palju piiranguid, kuid neid tuleb järgida. Sageli soovitavad arstid lisaks standardtoodetele ka vitamiinikomplekse. Kuid arst peaks neid valima ja määrama.

Artriidi edukaks raviks on oluline kontrollida kehakaalu. Kui on täiendavaid naela, siis tuleb kõigepealt neist lahti saada. Kuna igasugune ravirežiim on ebaefektiivne juhul, kui liigesed on liigselt koormatud.

Loomulikult on võimalik kasutada rahvuslikke meetodeid, kuid oluline on järgida olulist põhimõtet - ära tee mingit kahju. Ainult sel juhul lõpeb edukalt artriidi ravi. Tuleb mõista, et reumatoidartriiti ei saa täielikult kõrvaldada, kuid pärast arsti nõuandeid on võimalik haiguse kulgu aeglustada.

Artriidi statistika

Eri tüüpi artriidi sümptomid on enam-vähem sarnased. Artriidi sümptomite hulka kuuluvad valu põletikulises piirkonnas, punetus, haige liigese palavik, jäikus ja liikumisraskused. Teil võib tekkida muid probleeme, nagu väsimus, kehakaalu langus, lümfisõlmede turse, palavik. Mõnel juhul võib patsientidel olla raskusi kõndimise ja iseteenindusega.

See haigus mõjutab võrdselt mehi ja naisi. Kuigi see on täiskasvanutel levinud, on mõnel juhul ka noored inimesed artriidile altid. Hiljutine statistiline aruanne ütleb, et rohkem kui 1,3 miljonit ameeriklast kannatavad selle haiguse all ja enamik neist on naised.

Põletiku ja valu vähendamiseks kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid ravimeid. Kõige parem on kombineerida ravimiteraapiat ja parandavat võimlemist. Terapeutiline massaaž võib vähendada valu, turset ja põletikku. Statistika järgi lühendab artriit elu umbes 10 aasta võrra, kuid harva muutub otsese surma põhjuseks. Praeguseks pole kahjuks ravimeid, mis võiksid reumatoidartriiti täielikult ravida.