Põhiline / Küünarnukk

Mis on lümfadenopaatia? Patoloogia sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustab lümfisõlmede suuruse suurenemine.

Lümfisõlmed on immuunsüsteemi organid. Nad asuvad kogu inimkehas, kuuluvad lümfisüsteemi. Lümf on sidekude tüüp, mis puhastab inimkeha kahjulike bakterite ja ainetega ning transpordib need lümfisõlmedesse, mis filtreerivad võõrkehad. Lümfisüsteemi nendes organites on kontsentreeritud spetsiaalsed rakud, mis võimaldavad vabaneda kahjulikest ainetest ja viirustest.

Lümfisõlmede minimaalne suurenemine näitab patoloogiliste protsesside arengut. Lümfisõlmed "teatasid" keha üldseisundi rikkumisest. Patogeensete mikroobide tungimine neisse stimuleerib lümfotsüütide aktiivset sünteesi, mille tagajärjel suureneb lümfisõlmede suurus.

Lümfisõlmede patoloogilise protsessi areng võib tekitada põletikku. Patostaat võib areneda nii ühes kui ka mitmes lümfisüsteemi organis. Selle tulemusena omandab märgatav arusaam patoloogia.

Lümfisõlmede adenopaatia põhjused võivad olla paljudes haigustes peidetud, kuid ainult spetsialist suudab neid täpselt tuvastada. Muutused nendes elundites võivad viidata raskele patoloogiale, sealhulgas vähile. Lümfadenopaatia võib moodustada keha kõikjal, mõjutades sageli ka siseorganeid.

Etioloogia

Asjakohaste uuringute põhjal on võimalik tuvastada patoloogilise seisundi algpõhjus. Enamikul juhtudel on sõlmede suurenemist põhjustavad tegurid järgmised:

  • Nakkushaigused;
  • Viirushaigused;
  • Vigastused ja kahjustused;
  • Pikaajaliste ravimite mõju.

Kõige sagedamini esineb lapse lümfadenopaatia. Selle põhjuseks on viiruse ja bakteriaalse infektsiooni sisenemine. See seisund nõuab spetsialisti kohest sekkumist, kuna see võib tähendada keha tõsist nakkust.

Lümfadenopaatia sümptomid

Lümfadenopaatia peamine sümptom on lümfisõlmede laienemine. Lisaks lümfisüsteemi suurenenud suurusele on seotud sümptomid:

  • Lööve nahal;
  • Külmutus;
  • Kehatemperatuuri näitajate suurenemine;
  • Liigne higistamine (kõige suurem öösel);
  • Põrna, maksa suuruse suurendamine;
  • Kaaluindikaatorite järsk ebamõistlik vähenemine;
  • Puhtus;
  • Lümfisõlmede valulikkus on veel üks oluline lümfadenopaatia märk.
sisu ↑

Lümfadenopaatia põhjused

Pathosostavnosti väljatöötamist võib põhjustada mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • Nakkuslikud lümfisõlmed;
  • Võita bakterite olemus. See põhjus on tüüpiline tuberkuloosi, süüfilise, brutselloosi patsientidele;
  • Viirushaigused (hepatiit, HIV, tsütomegaloviirus);
  • Seen (koktsidiomükoos, histoplasmoos, aktinomükoos);
  • Parasiitsed kahjustused (trypanosomiasis, giardiasis, toksoplasmoos, filariasis, tokokaroos);
  • Veneraalne lümfogranuloom (klamüüdia);
  • Metastaasid vähi lümfisõlmedega;
  • Sarkoidoos, reumatoidartriit, endokrinopaatia;
  • Mitmete ravimite pikaajaline kasutamine.

Sõltuvalt lümfisüsteemi põletikuliste organite asukohast võib rääkida teatud haiguste esinemisest patsiendil.

Kõhu lümfadenopaatia võib tähendada organismis üldistuva infektsiooni teket.

Submandibulaarne lümfadenopaatia viitab võimalikele tuumoriprotsessidele, karmidele kahjustustele või ülemiste hingamisteede haigustele.

Loomulikult jaguneb lümfadenopaatia kaheks: akuutne ja krooniline. Patoloogia akuutses vormis on lümfisüsteemi elundid valusad, kehatemperatuur tõuseb väga kiiresti, ilmuvad tursed.

Kroonilist lümfadenopaatiat iseloomustab kerged sümptomid ja pikk kursus. Manifestatsioonid suurenevad keha nõrgenemise ja krooniliste haiguste ägenemise tõttu ning kaovad pärast haiguse remissiooni algust. Inguinaalne lümfadenopaatia saab sageli kroonilise vormi, seda põhjustavad sageli sugulisel teel levivad haigused. Neid infektsioone saab ravida pikka aega või üldse mitte korrigeerida, mistõttu lümfisõlmed suurenevad pidevalt.

Patostaat võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Mittespetsiifiline lümfadenopaatia, haigusseisund, kus paikse lümfadeniidiga patsientidel täheldatakse mittespetsiifilisi muutusi, millel on põletikuline protsess.

Klassifikatsioon

Lümfadenopaatia vormid võivad olla 3 tüüpi, mis on jaotatud vastavalt asukohale, patoloogia ilmingu olemusele:

  • Üldine tüüp;
  • Reaktiivne;
  • Kohalik

Generaliseeritud lümfadenopaatia

Generaliseeritud lümfadenopaatia on üks raskemaid patoloogilise seisundi tüüpe. Seda tüüpi haigus võib mõjutada mis tahes kehapiirkonda, mida iseloomustab muutus 3 või enama lümfiorganite rühma seisundis. Patoloogia võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • Autoimmuunsed häired;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Ägeda loomusega nakkuslikud ja põletikulised kahjustused.
sisu ↑

Reaktiivne lümfadenopaatia

Reaktiivne lümfadenopaatia on patoloogia, mis areneb inimese keha nakkushaiguse tagajärjel. See liik on võimeline tabama erinevat arvu lümfisõlmi. Tingimus on peaaegu asümptomaatiline, valulikke tundeid ei täheldata.

Kohalik

Kohalikku vormi iseloomustab lümfirakkude teatud rühma lüüasaamine ja see on kõige levinum haigus (enam kui 70% juhtudest).

Arengu etapid

Lümfadenopaatia võib areneda teatud etappidel:

  • Patoloogia äge vorm;
  • Krooniline haigus;
  • Lümfisüsteemi korduvad muutused.

Iga nende lümfadenopaatia sordid võivad muutuda kasvaja vormi ja kannavad tõsist ohtu patsiendile.

Kõhuõõne lümfadenopaatia

Kõhuõõne lümfadenopaatia on patoloogia, mida iseloomustab lümfisoonte laienemine.

Enamikul juhtudel areneb kohaliku vormi lümfadenopaatia kõhuõõnes, kui üks sõlmedest muutub.

Piirkondliku iseloomuga patoloogia mõjutab seda valdkonda palju harvemini. Haiguse piirkondlikku vormi iseloomustab mitmete lümfisõlmede seisundi (laienemise) muutus, mis on koondunud ühele piirkonnale või mõjutab 2 külgnevas anatoomilises piirkonnas asuvaid sõlme.

Kõhuõõne lümfisõlmede kahjustust iseloomustavad kliinilised ilmingud on:

  • Suurenenud maks, põrn;
  • Ülemäärane higistamine, kõige tugevam öösel;
  • Kõrge temperatuuri näidud.
sisu ↑

Rindade lümfadenopaatia

Rinna laienenud lümfisõlmed võivad tähendada ohtlike protsesside, sealhulgas vähi arengut.

Enamikul juhtudel on piimanäärme ülemise piirkonna lümfooride laienemine healoomuline. Ohtlikum on alumise rindkere ala sõlmede suurenemine - see võib tähendada vähi arengut.

Kopsude mediastiini lümfadenopaatia

Mediastinum on ruum, mis moodustub rindkere õõnsuses. Selle ees on anatoomiline ala piiratud seljaaju taga asuva rindkerega. Selle struktuuri mõlemal küljel on pleuraõõnsused.

Mediastiini lümfisõlmede lümfadenopaatia näitab praegust taustahaigust. Samaaegselt kopsupiirkonna patoprosessiga võib tekkida muutus emakakaela piirkonna sõlmede seisundis.

  • Köhimised;
  • Raskus ja valu neelamisel;
  • Hingamisfunktsiooni rikkumised (hingamis- ja hingamisraskused);
  • Kõrgendatud temperatuurinäitajad;
  • Valu sündroom, mis on paikne rinnakorv.

Patoloogilise protsessi areng kopsudes võib tekitada tõsise nakkusliku haiguse (sarkoidoosi, tuberkuloosi) ja vigastusi. Tingimused, mis aitavad kaasa seisundi tekkele, võivad põhjustada halbu harjumusi: suitsetamine, alkoholism.

Mediastinaalsel lümfadenopaatial on väljendunud sümptomid. Patoloogilise protsessi arenguga kaasnevad järgmised ilmingud:

  • Kõrge intensiivsusega ägeda valu sündroom, mis on paikne rinnakorv;
  • Silmamuna tagasitõmbumine;
  • Peavalude rünnakud, pea müra tunne;
  • Hääletustunni rikkumine (kähe);
  • Neelamishäired;
  • Mõnel juhul võib esineda näo tsüanoos, kaela veenide turse.

Kroonilise patoloogia käigus ilmnevad sümptomid ulatuslikumalt:

  • Kõrgendatud temperatuurinäitajad;
  • Käte ja jalgade turse;
  • Suur nõrkus, väsimus;
  • Südame löögisageduse talitlushäired;
  • Ülemiste hingamisteede nakkushaigused (tonsilliit, farüngiit);
  • Põrna, maksa suurenenud suurus.

Kopsude mediastiinne lümfadenopaatia on üks haruldasi ja raskesti diagnoositavaid patoloogiaid. See patoloogiline haigus ei ole eraldi haigus, mis kujutab endast sümptomit, mis annab märku tõsise tausta patoloogia arengust.

Arengu alguses sõlmede kerge laienemisega ei ilmne seda tüüpi lümfadenopaatia praktiliselt. Patoloogia progresseerumist, mille tagajärjel suurenevad lümfisõlmed survet avaldavad lähedastele elunditele ja kudedele, iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Valu rinnus;
  • Kõri piirkonna närvijuurte kokkusurumine toob kaasa kõhkluse;
  • Köha, hingamispuudulikkuse vähenemine;
  • Söögitoru pigistamisega kaasneb neelamise nõrgenemine;
  • Veenide kokkusurumine kutsub esile näo, kaela, õlgade turse.

Sellised ilmingud võivad kaasneda mitte ainult lümfadenopaatiaga, vaid ka mitmete teiste patoloogiatega. Sel põhjusel määratakse selle sümptomiga patsientidele põhjalik diagnostiline uuring. On vaja teha kompuutertomograafia rinnast, ultraheliuuring, radiograafia, vereanalüüsid, uriin.

Suurenenud mediastinaalsete sõlmede määramisel on vajalik biopsia uuring (biopsia). Protseduur võimaldab täpselt määratleda patoloogia olemust: nakkus-põletikuline protsess, sarokidoz, onkoporazhenie.

Kopsude juurte lümfadenopaatia on üsna tavaline. Ühepoolne muutus selles valdkonnas on iseloomulik tuberkuloosse bronhiadeniidile, kahepoolsete kahjustuste korral võib rääkida sarkoidoosi esmasest arengust. Bénieri tõve 2. etappi iseloomustab põletikulise protsessi levik kopsudes, juure lümfadenopaatia püsib, kuid patoloogia areng järk-järgult väheneb.

Kopsude juurte ühepoolne laienemine võib anda signaali metastaseerumisest antud piirkonna lümfisõlmedele. Enamikul juhtudel levivad metastaasid sobivast elundist. Kopsujuure suurenemine võib olla seotud pahaloomulise lümfoomiga, kui see mõjutab organi radikaalseid sõlme.

Para-aordi lümfadenopaatia - haigus, kus on lümfisõlmedest väljavoolavate nõelte paistetus, mis paikneb retroperitoneaalses ruumis. Sarnane patoloogia areneb tõsise haiguse kiire progresseerumise tõttu inimkehas. Enamikul juhtudel näitab seisund seisundi vähki. Para-aordi patoloogia algpõhjuse täpseks tuvastamiseks on vaja läbi viia terve rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Submandibulaarne lümfadenopaatia

Submandibulaarne lümfadenopaatia on seisund, mida iseloomustab lümfisüsteemi organite suurenemine submandibulaarses ruumis.

Kuna selles piirkonnas asuvad lümfisõlmed asuvad üsna lähedal erinevate infektsioonide sisenemise tsoonile, on sellisele patoloogiale iseloomulik asümptomaatiline areng.

Peamine põhjus, mis põhjustab submandibulaarse piirkonna sõlmede seisundi muutusi, on nakkusohtlikud kahjustused. Patoloogia õigeaegse määramise korral saab edukalt ravida submandibulaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatiat, soodne prognoos täielikuks taastumiseks. Haiguse kontrollimatu käik, hiline diagnoosimine ja ravi võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone.

Axillary lümfadenopaatia

Seda tüüpi patoloogia võib olla nakkusliku kahjustuse, süvise piirkonna kahjustuse tagajärg. Suurenenud lümfisõlmed selles piirkonnas võivad tähendada põletikulist protsessi imetajal, kaasa arvatud vähk. Seega, isegi kui vähesel määral suureneb käe all olevate lümfisõlmede hulk, peate pöörduma spetsialisti poole.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia on emakakaela piirkonnas paiknevate lümfisõlmede seisundi muutus: lõug, kael, suulae, submandibulaarne, parotoidne ruum. Spetsialist määrab selle ala kahjustuste ulatuse ja sõlmede laienemise.

Emakakaela lümfisõlmede adenopaatia põhjused võivad olla teistsugused. Kõige levinumad on:

  • Seenhaigused;
  • Parasiitide tungimine;
  • Bakteriaalsed infektsioonid;
  • Kaela kudede ja organite viiruse kahjustused;
  • Leetrid;
  • Tsütomegaalia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • AIDS ja HIV;
  • Toksoplasmoos;
  • Sarkoidoos;
  • Vere vähk.

Emakakaela lümfisõlmede adenopaatia võib areneda mitmel põhjusel, seega, olenemata sümptomitest ja ebamugavustunde astmest, kui tekib vähim kahtlus, peate kohe pöörduma oma arsti poole. See aitab kiiresti haiguse peatada ja ennetada tõsisemat patoloogiat.

Emakakaela lümfadenopaatiaga kaasneb enamasti valus tunne, kuid isegi selgesõnalise valu sündroomi puudumine ei tähenda põletikulise protsessi puudumist. Selle põhjuseks võib olla ka teisi põhjuseid.

Diagnostilised protseduurid

Arst kogub anamneesi, et tuvastada lümfisüsteemi organite kahjustamise peamiseks põhjuseks olevad patoprosessid. Selline seisund võib kaasneda paljude haigustega. Seetõttu, et täpselt määrata muutuste põhjustanud sõlmede algpõhjus, patoloogia arengu aste, haiguse olemus, on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Peamised diagnostikameetodid ühendavad:

  • HIV ja hepatiidi testid;
  • Üksikasjalik vereanalüüs;
  • Kõhu-, rindkereõõne, kahjustatud lümfisõlmede elundite ultraheliuuring;
  • Biopsia histoloogiline uurimine;
  • Radiograafia;
  • Tomograafi uurimine (CT, MRI).
sisu ↑

Lümfadenopaatia ravi

Ravirežiimi valik määrab diagnoosi. Terapeutilise ravikuuri määramisel arvestab spetsialist järgmisi tegureid:

  • Patsiendi vanus ja individuaalsed omadused;
  • Krooniliste haiguste esinemine;
  • Eluviis (halvad harjumused);
  • Uuringu tulemused.

Narkootikumide retsepti ja lümfadenopaatia ravi traditsioonilise meditsiiniga on rangelt keelatud, mis võivad halvendada seisundit ja põhjustada tõsiste tüsistuste ja tagajärgede tekkimist.

Esmane ravi on suunatud haiguse kõrvaldamisele, mis oli lümfisüsteemi organite muutuste peamine põhjus.

Antibiootikumravi emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia raviks on näidustatud mädase infektsiooni, bakteriaalsete kahjustuste korral. Mõningatel juhtudel eemaldatakse kirurgiliselt või äravoolu kaudu akuutne purulentne moodustumine.

Viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid on ette nähtud keha viirushaiguste jaoks.

Valu leevendamiseks määratakse sümptomite leevendamiseks antibiootikumid.

Enamikul juhtudel, kui patoloogia algpõhjus on kõrvaldatud, saab sõlmede seisundi normaliseerida 4-6 nädala jooksul. Lümfadenopaatia säilitamine pärast ettenähtud ravi on biopsia põhjus ja uue raviplaani määramine pärast protseduuri tulemusi.

Lümfadenopaatia ennetamine

Lümfadenopaatia kujunemine on märk keha patoloogiliste protsesside arengust. Seisund võib tähendada erinevaid häireid - alates ARVI-st kuni raskemate haigusteni kuni pahaloomuliste kasvajateni. Igasugused muutused lümfisõlmede seisundis: suuruse suurenemine, tihendamine, valu, on põhjuseks, miks arstiga koheselt külastada.

Peamised ennetusmeetmed on:

  • Immuunsuse tugevdamine: piisav füüsiline aktiivsus, täieõiguslik tasakaalustatud toitumine, halbadest harjumustest keeldumine, stabiilne psühho-emotsionaalne seisund. Tugev immuunsüsteem suudab taluda paljusid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, sealhulgas lümfadenopaatiat;
  • Terapeutide kavandatud külastused olemasolevate haiguste kontrollimiseks, uute patoloogiate vältimiseks;
  • Kohene arsti külastamine, kui avastatakse lümfisüsteemi elundite seisundi muutus, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada algpõhjuse ja ravida patoloogiat.
sisu ↑

Patoloogilise seisundi võimalikud tüsistused

Hiline ravi, riigi kontrollimatu käik pikka aega võib tekitada tõsiseid tüsistusi:

  • Purustentne pehmendamine, kahjustatud sõlme lahustumine, abstsesside teke, fistuloossed lõigud;
  • Vaskulaarse seina idanemisest tingitud verejooks;
  • Kahjustatud piirkonna veenide oklusioon;
  • Lümfivoolu rikkumised kahjustatud piirkonnas, mille tulemuseks on lümfostaasi teke;
  • Vere infektsioon

Õigeaegne adekvaatne ravi aitab vabaneda patoloogilisest seisundist, hoiab ära võimalikud tagajärjed ja tõsised tüsistused.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia

Tervetel inimestel ei ole lümfisõlmed kaelal nähtavad. Palpeerimisel (palpatsioon) on võimalik tuvastada immuunsüsteemi olulisi elemente ainult kubemes, kaenlaalustes ja alumise lõualuu all. Nad suurenevad erinevate terviseprobleemide ilmnemisel.

Kui ristlõike suurus ületab 1 cm, on juba kerge mõõta neid või isegi läbi naha. Olenemata lümfisõlmede suurenemise põhjusest nimetatakse seda seisundit lümfadenopaatiaks. Selle sündroomi tekkimine kaela piirkonnas nõuab alati tähelepanu ja kõige sagedamini kvalifitseeritud ravi.

Arengumehhanism ja liigid

Väga lihtsalt on lümfisõlmed lümfisüsteemi erilised filtrid, mis on samal ajal kõige olulisemad immuunsuse struktuurid. Neis küpsevad immunokompetentsed rakud, uuritud võõrosakesi (antigeene) uuritakse põhjalikult, mis võimaldab lümfotsüütidel toota spetsiifilisi antikehi.

Võõrkudede sissepääs sõlmesse on immuunsüsteemi ärritav. Vastuseks sellele hakkab lümfoidkoe intensiivselt töötama ja laieneb.

Lümfisõlme laienemise seisundit nimetatakse hüperplaasiaks.

See reaktsioon ei ole spetsiifiline. See tähendab, et see võib esineda paljude patoloogiliste protsesside taustal. Kõige sagedamini kaasneb lümfisõlmede hüperplaasia:

  • Immuunvastuse stimuleerimine mitmete mittemikroobsete tegurite poolt.
  • Nakkushaigused (äge või krooniline).
  • Hematopoeetiliste või lümfisüsteemide kasvajad.
  • Pahaloomuliste kasvajate metastaasid.

Kõik need patoloogilised seisundid võivad põhjustada lümfoidkoe hüperplaasia. Selline sümptom võib esineda keha mitmetes kaugetes osades (näiteks kubeme- ja küünarliigesed) ning seejärel räägitakse üldistatud lümfadenopaatiast. Ainult laienenud emakakaela rühma või isegi ühte sõlme nimetatakse piirkondlikuks lümfadenopaatiaks.

Emakakaela lümfadenopaatiat võib nii eraldada kui ka üldise protsessi taustal täheldada.

Anatoomilised omadused

Kaelas kogutakse keha lümfisõlmed ja filtreeritakse. Vastavalt väljavoolu ja sissevoolu viisidele eristatakse selliseid emakakaela lümfisõlmede rühmi:

  • Eesmine pind.
  • Ees sügav.
  • Külgmised (külgmised) pindmised.
  • Külg sügav.

Sõltuvalt asukohast ja sügavusest filtreerivad nad lümfid erinevatest kohtadest: ENT organid, suuõõne, keele, kilpnäärme ja teised. Üks nendest struktuuridest isoleeritud patoloogia põhjustab emakakaela sõlmede kohalikku hüperplaasiat.

Süsteemsete haigustega, mis mõjutavad keha mitut osa või kogu keha, on kaasas üldistatud lümfadenopaatia.

Piirkondlikud protsessid

Emakakaela sõlmed suurenevad sageli bakteriaalsete või viirusinfektsioonide tõttu. Palju harvem on isoleeritud emakakaela hüperplaasia autoimmuunsete või onkoloogiliste protsesside sümptom.

Igasugused põletikulised muutused lümfisõlmede piirkondades põhjustavad emakakaela sõlmedest vastuse. Infektsiooni korral on olemas nn reaktiivne lümfadenopaatia: sellega ei mõjuta see sõlme ise ja selle koe kasvab vastusena nakkusetekitaja mõjule. Seega täheldatakse sageli kohalikku hüperplaasiat:

  • Scarlet-palavik.
  • Difteeria.
  • Kasside kriimustushaigus (felose).
  • Tuberkuloos.
  • Süüfilis
  • Tulaemia.
  • Kaariese
  • Anginae
  • Ägedad ja kroonilised viirushaigused.
  • Suu ja ülemiste hingamisteede seeninfektsioonid.

Nimekiri sisaldab kaugeltki kõiki nakkushaigusi, milles on täheldatud emakakaela lümfisõlmede hüperplaasiat.

Ägeda infektsiooni (stenokardia, difteeria, scarlet fever) korral täheldatakse hüperplaasia kiiret arengut. Sageli kaasnevad nende haigustega valu lümfisõlmedes. Sage sümptomid on sagedased: palavik, kurguvalu, köha ja teised.

Sõlmede ja krooniliste protsesside (borrelioos, süüfilis, tuberkuloos) aeglaselt ja märgatavalt suurenevad sõlmed. Sellistel juhtudel ei ole räägitud reaktiivsest hüperplaasiast: sõlme sees on patogeeni paljunemine, mis lõpuks võib täielikult kaotada oma funktsionaalsuse. Pealegi muutub nakatunud lümfisõlm ise nakkuse allikaks (tüüpiline tuberkuloos) ja selle eemaldamiseks on vaja operatsiooni.

Hüperplaasia sümptomid isegi sama patoloogiaga võivad haiguse eri perioodidel esineda erinevalt.

Teades seda, võivad lümfisõlmede suuruse muutused hinnata kaudse haiguse dünaamikat ja ettenähtud ravirežiimi efektiivsust.

Süsteemsed haigused

See kategooria hõlmab peamiselt autoimmuunseid häireid. Sidekoe või veresüsteemi haigused mõjutavad ühel või teisel viisil alati lümfoidkoe seisundit. Kaela lümfadenopaatia võib olla üks järgmistest sümptomitest:

  • Reumatoidartriit.
  • Süsteemne erütematoosne luupus.
  • Haiguste akumulatsioon (amüloidoos).
  • Sarkoidoos.

Emakakaela lümfisõlmede maht võib suureneda erinevates piirides: 1 kuni 5 cm või rohkem. Levinud on see, et valu sümptomeid ei täheldata. Puudutades ei muutu sõlmede järjepidevus või muutuvad need tihedamaks. Võib jääda mõõdukalt mobiilseks või jootmiseks omavahel ja ümbritsevate kangadega, moodustades pakendeid.

Süsteemse haiguse usaldusväärne diagnoosimine ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite kasutamiseta on võimatu. Ravi on pikk, nõuab järjepidevust ja kontrolli.

Onkoloogilised protsessid

Inimkehas on kõik omavahel seotud, eriti vedelate kudede puhul - veri ja lümf. Seetõttu suureneb kaela tuumorihaiguste puhul enamasti emakakaela lümfisõlmed kahel juhul:

  1. Metastaaside sissetoomine külgnevatest või kaugetest kasvajatest.
  2. Hemoblastoos on vere ja vereloome süsteemi pahaloomuline või krooniline haigus.

Meditsiinil on kirjeldatud rinnavähi, meningide ja teiste elundite kaela lümfisõlmede kaugemate metastaaside juhtumeid.

Hiljuti on toimunud hematopoeetilise süsteemi haiguste märgatav suurenemine. Äge leukeemia mõjutab luuüdi, muutes veres leukotsüütide koostist. Vastusena suureneb sõlmede lümfoidne kude, püüdes kompenseerida haigete rakkude ebapiisavat küpsust.

Ravi mõjul võib leukeemia muutuda krooniliseks. Remissiooni ajal taastuvad emakakaela sõlmed tavaliselt normaalseks. Nende korduv suurenemine võib saada süvenemise esimeseks sümptomiks.

Võimalikud tüsistused

Kursuse ühe variandi nakkushaigused võivad põhjustada lümfoidkoe ägeda põletiku. Sel juhul räägivad nad juba emakakaela lümfadeniidist. Lümfisõlm muutub valulikuks, nahk üleval on punane. Kui te ei võta mingeid ravimeetmeid, on oht, et tekib ohtlik kaela-flegoon.

Mõned aeglased infektsioonid, metastaasid ja süsteemsed haigused põhjustavad emakakaela lümfisõlmede kleepumist konglomeraatides. Seejärel võib kirurgi abi vajada ka pärast ravi.

Laste vanus

Ebaküpsed laste immuunsus ei suuda piisavalt reageerida välistele stiimulitele. Esiteks puudutab see viirus- ja mikroobhaigusi. Vaktsineerimata lapsed on kõige ohtlikumate haiguste puhul - difteeria puhul. Selle haiguse korral suurenevad sageli eesmised emakakaela lümfisõlmed.

Praktikas tuleb tegeleda akuutse streptokokk-mandliidi (tonsilliit) vastu. "Aeglastest" nakkustest on sageli leitud nakkuslikku mononukleoosi (Epstein-Barri tõbi). Süsteemsed haigused, nagu juveniilne reumatoidartriit, on samuti lapsepõlve iseloomulikud. Tuleb meeles pidada, et hiljuti onkoloogilised protsessid "noorendanud" oluliselt.

Isegi üksiku sõlme suurenemine lapse kaelas võib tähendada tõsiseid süsteemseid haigusi. Seetõttu ei tohiks mingil juhul tähelepanuta jätta lümfadenopaatiat lastel.

Diagnostilised meetmed

Alati tuleb meeles pidada, et kaela laienenud lümfisõlmed on ainult haiguse sümptom. On väga raske leida selle nähtuse allikat või põhjust isegi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes ning ilma instrumentaal- ja laboriuuringuteta on see lihtsalt võimatu.

Ligikaudne diagnostiline nimekiri sisaldab:

  • Üldine vereanalüüs. Otsid muutusi rakulises koostises, ESR.
  • Biokeemilised uuringud võimaldavad tuvastada valgu ainevahetuse häireid, teatud haiguste suhtes spetsiifilisi valke.
  • Antigeenide analüüs viiruste ja pahaloomuliste rakkude suhtes.
  • Röntgen- või arvutitomograafia.
  • Kõige väärtuslikumad diagnostilised andmed annavad mõjutatud sõlme läbitorkamisbiopsia.

Suurenenud lümfisõlme punktsioon võimaldab teil võtta histoloogiliseks uurimiseks koetükki. Sageli võib ainult selline uuring eristada metastaase hemoblastoosist.

Kuid isegi need uuringud ei pruugi anda võimalust kiiresti täpseks diagnoosimiseks. Seejärel kasutatakse täiendavaid meetodeid, mida raviarst peaks valima.

Terapeutiline tegevus

Iga ravi lõplik eesmärk on paranemine. Emakakaela sõlmede suurenemisega tuleb kõigepealt leida ja kõrvaldada selle sümptomi väljanägemise põhjus. Pange tähele, kuidas haiguse aluseks võivad olla erinevad mehhanismid.

Ägedad nakkushaigused nõuavad terapeutiga konsulteerimist, antimikroobsete või viirusevastaste ravimite määramist. Raskekujulise haiguse korral on näidustatud haiglaravi, veenisisesed dropperid.

Sidekoe süsteemsete haiguste ravis kasutatakse laialdaselt tsütostaatikume ja hormone. Karm iseenesest manustamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja tekitada komplikatsioone. Nakkusprotsessides on nad sageli lihtsalt vastunäidustatud.

Kasvajate efektiivne ravi on ebatõenäoline ilma kirurgiliste tavadeta. Hemoblastoos vajab ka erilist keemiaravi ja pidevat jälgimist.

Me ei tohiks unustada reaktiivseid muutusi lümfisõlmedes, mis kaasnevad ainult patoloogiaga, mis ei ole seotud vere või lümfiga. Lümfisõlmede suurus taastub normaalseks alles pärast selle põhjuse eemaldamist, olenemata sellest, mis see on.

Seega, kui kaelal on "muhke" või muid ümmarguseid pitsereid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole kvalifitseeritud eksami, labori diagnoosi ja piisava ravi määramiseks.

Lümfadenopaatia

Lümfadenopaatia on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad lümfisõlmede paistetus ja see on üks paljude haiguste juhtivaid sümptomeid.

Lümfisõlmed on lümfisüsteemi perifeersed organid. Nad mängivad sellist bioloogilist filtrit, mis puhastab lümfisüsteemi, mis siseneb neile jäsemetest ja siseorganitest. Inimkehas on umbes 600 lümfisõlmi. Siiski saab palpeerida ainult inguinaalset, aksilliaarset ja submandibulaarset lümfisõlmi, st neid, mis paiknevad pealiskaudselt.

Põhjused

Nakkushaigused põhjustavad lümfadenopaatia arengut:

  • bakteriaalne [katk, tularemia, süüfilis, healoomuline lümfeeduloos (kassi kriimustushaigus), pürogeensed bakteriaalsed infektsioonid];
  • seen (koktsidiomükoos, histoplasmoos);
  • mükobakteriaalne (lepra, tuberkuloos);
  • klamüüdia (lümfogranuloom).
  • viirus (HIV, hepatiit, leetrid, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus);
  • parasiit (filariasis, trypanosomiasis, toksoplasmoos).

Lümfadenopaatia areng võib põhjustada teatud ravimitega ravi, sealhulgas tsefalosporiinid, kuldsed ravimid, sulfonamiidid, kaptopriil, atenolool, allopurinool, karbamasepiin, fenütoiin, penitsilliin, hüdralasiin, kinidiin, pürimetamiin.

Kõige sagedamini täheldatud lümfadenopaatiat täheldatakse järgmiste haiguste taustal:

Emakakaela lümfadenopaatiat põhjustavad sageli orofarünnia infektsioonid. Tavaliselt areneb see haigus lastel ja noorukitel lapsepõlve nakkushaiguste taustal ja on seotud immuunsüsteemi funktsionaalse ebaküpsusega, mis ei reageeri alati nakkusohtlikele stiimulitele. Suurim emakakaela lümfadenopaatia risk lastel, kes ei ole saanud õigeaegset difteeria, mumpsi, leetrite, punetiste vastu vaktsineerimist.

Ajukulaarse lümfadenopaatia esinemine põhjustab:

Sõltuvalt patoloogilises protsessis osalevate lümfisõlmede arvust eristatakse järgmisi lümfadenopaatia liike:

  • lokaliseeritud - ühe lümfisõlme suurenemine;
  • piirkondlik - mitmete lümfisõlmede suurenemine, mis asuvad ühes või kahes kõrvuti asetsevas anatoomilises piirkonnas, näiteks aksillaarne lümfadenopaatia;
  • üldistatud laienenud lümfisõlmed on lokaliseeritud mitmetes külgnevates anatoomilistes piirkondades, näiteks kubeme- ja emakakaela adenopaatias.

Lokaalne lümfadenopaatia on palju tavalisem (75% juhtudest) kui piirkondlik või üldine. Umbes 1% püsiva lümfadenopaatiaga patsientidest avastatakse arstliku läbivaatuse ajal pahaloomulised kasvajad.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist toimub lümfadenopaatia:

  • esmane - põhjustatud lümfisõlmede primaarsete kasvajate kahjustustest;
  • sekundaarne - nakkuslik, ravim, metastaatiline (sekundaarne kasvaja protsess).

Infektsiooniline lümfadenopaatia on omakorda jagatud spetsiifiliseks (tuberkuloosi, süüfilise ja teiste spetsiifiliste infektsioonide tõttu) ja ei ole spetsiifiline.

Seksuaalselt levivad infektsioonid põhjustavad tavaliselt limaskesta lümfadenopaatia tekkimist ja kassikraadiga kaasnevat haigust kaasneb südamelihase või emakakaela lümfadenopaatia.

Äge ja krooniline lümfadenopaatia erineb kliinilise kursuse kestusest.

Lümfadenopaatia sümptomid

Emakakaela, kubeme- või südamelihase lümfadenopaatia korral on selles piirkonnas suurenenud lümfisõlmed, vähetähtsatelt kuni märgatavateni palja silmaga (väikestest hernestest hani muna). Nende palpatsioon võib olla valus. Mõnel juhul on suurenenud lümfisõlmedes täheldatud naha punetust.

Vistseraalsete sõlmede lümfadenopaatiat (maksa keskel paikneva kesknärvisüsteemi, perifeersete, lümfisõlmede) ei ole võimalik visuaalselt või palpatsiooni abil tuvastada, see määratakse ainult patsiendi instrumentaalse uurimise ajal.

Lisaks lümfisõlmede suurenemisele esineb lümfadenopaatia tekkimisega kaasnevaid märke:

  • seletamatu kaalulangus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • liigne higistamine, eriti öösel;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • korduvad ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, farüngiit).
Vaadake ka:

Diagnostika

Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev patoloogia, vaid ainult paljude haiguste joobeseisundi sümptom, on selle diagnoosi eesmärk suurendada laienenud lümfisõlmede põhjuseid. Uuring algab põhjaliku ajalooga, mis paljudel juhtudel võimaldab meil teha esialgse diagnoosi:

  • toores liha söömine - toksoplasmoos;
  • kokkupuude kassidega - toksoplasmoos, kassi kriimustushaigus;
  • hiljutised vereülekanded - B-hepatiit, tsütomegaloviirus;
  • kokkupuude tuberkuloosiga patsientidega - tuberkuloosne lümfadeniit;
  • intravenoosne narkootikumide tarvitamine - B-hepatiit, endokardiit, HIV-infektsioon;
  • juhuslik sugu - hepatiit B, tsütomegaloviirus, herpes, süüfilis, HIV-infektsioon;
  • töö tapamajas või loomakasvatusettevõttes - erüsipeloid;
  • kalapüük, jahindus - tularemia.

Lokaalse või piirkondliku lümfadenopaatia korral uuritakse piirkonda, kust lümfid läbivad mõjutatud lümfisõlmede, kasvajate, nahakahjustuste ja põletikuliste haiguste esinemise suhtes. Uurida ja teisi lümfisõlmede rühmi, et teha kindlaks võimalik üldine lümfadenopaatia.

Inimkehas on umbes 600 lümfisõlmi. Siiski saab palpeerida ainult inguinaalset, aksilliaarset ja submandibulaarset lümfisõlmi.

Lokaalse lümfadenopaatia korral võib suurenenud lümfisõlmede anatoomiline lokaliseerimine oluliselt vähendada kahtlustatavate patoloogiate arvu. Näiteks põhjustavad sugulisel teel levivad infektsioonid tavaliselt kubemelise lümfadenopaatia arengut ja kassikraadiga kaasnevat haigust kaasneb südamelihase või emakakaela lümfadenopaatia.

Paremate lümfisõlmede paremas supraclavikulaarses piirkonnas on sageli seotud söögitoru, kopsude ja mediastiini pahaloomulise protsessiga. Vasak supraclavikulaarne lümfadenopaatia tähistab võimalikku sapipõie, mao, eesnäärme, kõhunäärme, neerude, munasarjade, seemnepõiekeste kahjustamist. Patoloogiline protsess kõhu- või vaagnaõõnes võib põhjustada paraumbiilsete lümfisõlmede suurenemist.

Üldise lümfadenopaatiaga patsientide kliiniline uuring peaks olema suunatud süsteemse haiguse leidmisele. Väärtuslikud diagnostilised leiud on liigeste, limaskestade, splenomegaalia, hepatomegaalia ja mitmesuguste löövete põletiku avastamine.

Lümfadenopaatia põhjustavate põhjuste väljaselgitamiseks viidi vastavalt näidustustele läbi erinevat tüüpi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Standardkontrolli skeem sisaldab tavaliselt:

Vajadusel võib läbi viia suurenenud lümfisõlmede biopsia, millele järgneb saadud koeproovide histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Suurim emakakaela lümfadenopaatia risk lastel, kes ei ole saanud õigeaegset difteeria, mumpsi, leetrite, punetiste vastu vaktsineerimist.

Lümfadenopaatia ravi

Lümfadenopaatia ravi on põhihaiguse kõrvaldamine. Seega, kui lümfisõlmede suurenemine on seotud bakteriaalse infektsiooniga, on näidustatud antibiootikumiravi, tuberkuloosi etioloogia lümfadenopaatia ravi viiakse läbi vastavalt spetsiaalsele DOTS + skeemile, vähi põhjustatud lümfadenopaatia ravi seisneb kasvajavastases ravis.

Ennetamine

Lümfadenopaatia ennetamine on suunatud haiguste ja mürgistuste ennetamisele, mis võivad põhjustada lümfisõlmede kasvu.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia ravi

Lümfisüsteem on veresoonte süsteemi komponent, millel on mitu funktsiooni. See osaleb ainevahetusprotsessides, puhastab keha võõrastest osakestest, neutraliseerivad patogeensed mikroorganismid jne.

Üks lümfisüsteemi koostisosi on lümfisõlmed. Teatud terviseprobleemide ilmnemisel hakkavad emakakaela lümfisõlmed kasvama, st areneb lümfadenopaatia.

Mis on lümfadenopaatia?

Lümfadenopaatia - haigusseisund, kus lümfisõlmed teatud suuruste mõjul suurenevad. Lümfisõlmed - immuunsuse struktuuriüksus, mis toimib lümfisüsteemi filtrina.

Lümfotsüüdid ja makrofaagid, mis asuvad lümfisõlmedes, tapavad süsteemisse sisenenud mikroorganismid, neelavad surnud rakke, jämedaid valke.

Kui võõrrakud sisenevad sõlmedesse, hakkavad lümfoidsed kuded intensiivselt tootma antikehi ja seega kasvama.

Lümfadenopaatia võib olla lühiajaline reaktsioon nakkusprotsessile või sümptom paljude patoloogiate puhul, mis on olemuselt erinevad, kliinilised tunnused, ravimeetodid. Igasugune patoloogiline seisund võib põhjustada lümfoidsete kudede kasvu.

Lümfadenopaatia võib esineda keha mitmes piirkonnas või paikneda ühes kohas. Emakakaela lümfadenopaatia võib toimuda eraldi või olla osa üldisest protsessist.

Erinevus lümfadeniidist

Kui infektsioon satub lümfisõlmedesse, ei pruugi nende kaitsefunktsioon toimida ja seejärel tekib põletik ning areneb lümfadeniit. Ja lümfadenopaatia (sõlmede hüperplaasia) võib olla selle põletiku sündroom.

Infektsioon võib siseneda kohale avatud haavade kaudu või vedada lümfivooluga. Sageli kaasneb lümfadeniidiga suppuratsioon, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Vähi korral säilitavad lümfisõlmed pahaloomulised rakud, kus nad elavad. Nad hakkavad metastaase jagama ja kasvama. Node suureneb ja põletikulist protsessi reeglina ei järgita.

Vaadake videot lümfisõlmede paistetuse põhjuste kohta:

Haiguse liigid

Emakakaela lümfisõlmed jagunevad mitmeks rühmaks:

  1. Ees: pealiskaudne ja sügav;
  2. Külgmised: pealiskaudsed ja sügavad.

Sõltuvalt sellest, kus ja kui sügavalt nad asuvad, filtreerivad nad lümfisüsteemi erinevatelt kehaosadelt (suuõõne, kilpnäärme jne).

Kui ühe sellise elundi isoleeritud haigus areneb lümfadenopaatiaks. Sümptomite süsteemsete kahjustuste korral võib esineda sõlmede üldine hüperplaasia.

Kaela lümfadenopaatia levimus on:

  1. kohalik (suurenenud 1 lümfisõlm);
  2. piirkondlik (1 või 2 külgneva rühma sõlmpunktide kasv);
  3. üldistatud (rohkem kui 3 rühma).

Vormi laadi vormid:

Põhjused

Sõlmede kasv täiskasvanutel ja lastel võib olla tingitud nakkuslikest ja mitteinfektsioonilistest teguritest. 95% juhtudest on sündroomi nakkuslik.

Nakkuslikud põhjused:

  • bakterid (difteeria, tuberkuloos, süüfilis, tonsilliit, brutselloos jne);
  • viirused (herpes, punetised, leetrid, ARVI, tsütomegaalia jne);
  • seenhaigused (aktinomükoos, histoplasmoos);
  • parasiitinfektsioonid (giardiasis, toksoplasmoos);
  • klamüüdia;
  • mononukleoos ja teised.
  • Emakakaela näärmete lümfadenopaatia on sagedamini seotud suuõõne infektsioonidega. Tavaliselt leitakse väikelastel ja lastepõletikega noorukitel. See on tingitud laste immuunsüsteemi ebaküpsusest, mis ei pruugi alati piisavalt reageerida erinevatele stiimulitele.

    Punetiste, leetrite, mumpsi ja difteeriast vaktsineerimata lapsed on kõige rohkem ohustatud lümfadenopaatia tekkeks. Nende haigustega kaasneb tavaliselt emakakaela eesmise lümfisõlmede suurenemine.

    Umbes 5% juhtudest on tingitud mitteinfektsioonilistest teguritest. Lümfadenopaatia võib olla onkoloogiliste protsesside sümptom:

    Üheks hüperplaasia põhjuseks võib olla mittespetsiifiline infektsioon. See patoloogia, mis provotseerib tinglikult patogeenset mikrofloora, elab püsivalt meie kehas.

    Kui inimene on terve, on ta rahul, ei tekita probleeme. Kuid soodsate tingimuste loomisel (närvikiired, haigused, vigastused) hakkavad tinglikult patogeensed organismid kiiresti arenema, mis viib haiguste tekkeni.

    Sümptomid

    Emakakaela lümfisõlmede lümfadenopaatia peamine sümptom on nodulaarsete kahjustuste olemasolu. Neil võivad olla erinevad omadused, sõltuvalt lümfadenopaatia põhjustanud patoloogiast. Terved sõlmed ei tohi olla üle 1–1,5 cm läbimõõduga.

    Kui sõlmede suurenemisega kaasneb valu, on see põletiku märk. Sellisel juhul võivad haavandid tekkida, nahk omandab helepunase tooni. Haiguse nakkus-põletikulise iseloomuga on sõlmed pehmed, elastsed.

    Lisaks sõlmede suurenemisele võib lümfadenopaatiaga kaasneda:

    1. järsk põhjuseta kaalulangus;
    2. suurenenud higistamine;
    3. lööve;
    4. suurenenud maks, põrn.
    sisu ↑

    Diagnostika

    Esiteks peab arst läbima kahjustatud piirkonna põhjaliku uurimise, määrama kindlaks vormide suuruse, nende järjepidevuse, lokaliseerimise. Anamneesi tuleks koguda, et määrata, kui võimalik, tingimused, mis võiksid olla lümfadenopaatia arengu tõukejõuks.

    Kuna see sündroom võib kaasneda paljude haigustega, tuleb nende määramiseks läbi viia terve rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

    • üksikasjalik vereanalüüs;
    • hepatiit ja HIV-test;
    • Kõhuvormide ja laienenud lümfisõlmede ultraheli;
    • histoloogia ja biopsia;
    • MRI, CT, radiograafia.
    sisu ↑

    Ravi

    Täielikku ravi saab määrata ainult siis, kui on teada täpne põhjus lümfisõlmede suurenemiseks ja tehakse diagnoos.

    Esimene asi, mida tuleb teha, on põhjuse kõrvaldamine:

  • Viirusnakkuste korral on ette nähtud viirusevastane ravi ning ravimid, mis tugevdavad immuunsüsteemi kaitsefunktsioone.
  • Bakteriaalseid haigusi ravitakse antibiootikumidega, võttes arvesse patogeeni tundlikkust neile.
  • Sündroomi tuberkuloosi etioloogia eeldab tuberkuloosivastaste ravimite tarbimist haiglas (Isoniazid, Ethambutol jne).
  • Kui selle aja möödudes ei ole märke lümfisõlmede vähenemisest, on need näited biopsia kohta.

    Sündroomi tuberkuloosi etioloogia eeldab tuberkuloosivastaste ravimite tarbimist haiglas (Isoniazid, Ethambutol jne).

    Kui lümfadenopaatiaga kaasneb valu, tehakse sümptomaatiline ravi valuvaigistitega. Purulentsete vormide olemasolu - näidustus kirurgiliseks lõikamiseks ja drenaažiks.

    Lastel võivad emakakaela lümfisõlmed teatud tingimustel pikka aega pisut suureneda. Sel juhul peate neid ainult vaatama.

    Kui sõlmpunktide arv on pidevalt suurenenud, on hoolimata võetud ravimeetmetest häire vaja teada ja pöörduda koheselt arsti poole.

    Lümfiväljavee massaaž võib aidata vähendada haiguse aega ja vältida selle esinemist. Rohkem teda siin.

    Ennetamine

    Kahjuks ei ole erilisi ennetavaid meetmeid, mis kaitseksid lümfadenopaatiat. Suurenenud lümfisõlmed võivad olla erinevate haiguste märk. Ja et kaitsta ennast korraga, on võimatu.

    Haiguse riski vähendamiseks on soovitatav:

  • elada tervislikku eluviisi;
  • süüa õigesti;
  • konsulteerige õigeaegselt arstiga keha häirete eest;
  • ärge ise ravige;
  • kaitsta närvisüsteemi.
  • Lümfadenopaatia on signaal, et kehas tekivad patoloogilised protsessid. See võib olla nii lihtsa ägeda hingamisteede viirusnakkuse kui ka raskemate haiguste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate sümptom.

    Seetõttu peaks lümfisõlmede piirkonnas tekkivate tihendite, "muhke" ilmnemine olema arsti viivitamatu ravi põhjus ja keha põhjalik uurimine.

    Emakakaela lümfadenopaatia

    Lümfadenopaatia on lümfisõlmede suurenemine. Teenib mitmete haiguste sümptomit.

    Lümfisõlmed on barjäär, mis puhastab lümfisid bakteritest, kahjulikke tegureid. Lümfisõlmed on meie keha ravivõimalused. Immuunsüsteemi mis tahes häired võivad ilmneda lümfisõlmede muutustega.

    Põhjused

    Mitmed haigused võivad põhjustada lümfadenopaatiat:

    • viirus (ARVI, tsütomegaloviiruse infektsioon, HIV-infektsioon, leetrid, punetised, kanamürk);
    • seenhaigused (aktinomükoos, histoplasmoos);
    • bakteriaalsed (tuberkuloos, süüfilis, brutselloos) nakkushaigused;
    • parasiithaigused (giardiasis, toksoplasmoos, toksokaroos);
    • Klamüüdia (viitab STD-dele);
    • onkoloogia (pahaloomulised kasvajad ja nende metastaasid);
    • vigastused;
    • allergilised seisundid, reaktsioon ravimite kasutuselevõtule (seerumi haigus);
    • siseorganite haigused (sarkoidoos), endokriinsed haigused (autoimmuunne türeoidiit), süsteemsed haigused (erütematoosne luupus, reumatoidartriit).

    Klassifikatsioon

    Olenevalt protsessi levimusest eristatakse:

    • kohalik (1. lümfisõlme laienemine);
    • piirkondlikud (suurenenud lümfisõlmed 1. või 2. külgnevates rühmades;
    • generaliseerunud (suurenemine enam kui kolmes lümfisõlmede rühmas).
    • emakakaela lümfadenopaatia;
    • supraclavicular;
    • intratshoraatiline;
    • südamik;
    • inguinal;
    • reieluu
    • mediastinum;
    • popliteal;
    • vistseraalne (kõhuõõne elundid) on kõige raskem tuvastada, sest need lümfisõlmed ei ole uuringu ajal nähtavad ja nende suurenemist tuvastatakse ainult spetsiaalsete kontrollimeetodite (näiteks ultraheli) abil.

    Protsessi voolu iseloomu järgi:

    Märgid

    Lümfisõlmed suurenevad, muutuvad valulikuks, lumpikaks, paistetus ilmneb pehme kude. Väliselt näib välja nagu "koonused", nende punetus. Naha kõrgus põletikulise sõlme kohal tõuseb. On nõrkus, külmavärinad, peavalu. Võib esineda kehakaalu langus, nahalööve, suurenenud põrn ja maks. Lisaks lisatakse sümptomid sõltuvalt haiguse põhjusest, protsessi lokaliseerimise piirkonnast.

    Emakakaela sõlmede lümfadeniit ilmneb okulaarse, submandibulaarse, palataalse, subtetaalse, parotoidse ja teiste lümfisõlmede rühmade suurenemisega, mis paiknevad kaelas, liikumise piiramine ja nende valu. Seda võib näha rutiinse kontrolli käigus. Kasvu taseme selgitamiseks võib olla palpatsioon (palpatsioon).

    Lümfofarüngeaalne Pirogov-Valdeyera rõngas paikneb orofarünnis ja moodustub lümfoidkoe klastritest:

    • paaritatud mandaretid;
    • paar munajuha mandleid;
    • ühe neelu mandli;
    • keele mandel, mis asub keele juurel;
    • neelu tagaküljel lümfoidsed servad.

    Suu, nagu me teame, on nakkuse sissepääsu värav. Lümfofarüngeaalne rõngas mängib takistavat rolli, takistab nakkusprotsessi levikut. Kui mandlite põletik näib neelamisel, palpatsioonil, pealiigutustel valu.

    Lümfadeniit on eriti levinud lastel, kuna neil on reaktiivne immuunsüsteem. Emakakaela-submandibulaarne lümfadenopaatia tekib tavaliselt vastusena kurguvalu, stomatiidile, gingiviitile, lapsepõlve infektsioonidele (leetrid, punetised jne).

    Täiskasvanutel on lümfadenopaatia põhjused sageli pahaloomulised haigused ja kasvajate metastaasid (kaelal on pahaloomuline lümfoom, lümfogranulomatoos, keele vähk, kõri, kilpnääre). Seega, kui lümfisõlmed on laienenud, tuleb peale terapeutiga konsulteerimise uurida onkoloogi.

    Diagnostika

    Arst uurimise ja palpeerimise ajal (palpatsioon) pöörab tähelepanu lümfisõlmede olukorrale:

    • mõõtmed (tavaliselt on need 1,0–1,5 cm, enamik lümfisõlmede rühmi ei ole nende väikese suuruse tõttu tuvastatavad);
    • konsistents (tavaliselt on see pehme elastne, vähihaiguste korral tekib kondensatsioon);
    • pehmete kudede ühtekuuluvus (terved sõlmed on mobiilsed, ei ole seotud teiste organitega).

    See ei ole tühi formaalsus. Nende parameetrite kindlaksmääramisel saab spetsialist aru, mis põhjustas lümfadenopaatiat. Neile küsimustele vastamiseks peab patsient läbima järgmised uuringud:

    • OAK, vere biokeemia;
    • kasvaja markerite uurimine;
    • HIVi vereanalüüs;
    • rindkere röntgen- või arvutitomograafia;
    • Ultraheli;
    • lümfisõlme punktsioon.

    Selle protseduuri tehnika on üsna lihtne. Tehke lümfisõlme punktsioon. Tõmmake süstla kolb välja, tehke koe tara. Klaasile asetatakse nõelalt rakkude veerg. Saadud materjalist tehakse määrdeaineks. Võttes arvesse seda, saate kirjeldada punkti rakulist koostist. Tavaliselt peaks see koosnema lümfotsüütidest ja makrofaagidest. Kui põletik ilmneb neutrofiilidel, mõnikord hävitatakse onkoloogiaga, näete atüüpilisi (kasvaja) rakke. Seega on võimalik kindlaks määrata, mis põhjustab lümfisõlme (põletik või pahaloomuline protsess, kasvaja tüübi määramiseks) suurenemist.

    Kokkupuuteviisid

    Lümfadenopaatiat põhjustanud haigust on vaja ravida. Kui see on kasvaja metastaas või esmane onkoloogiline protsess, siis onkoloog on määratud keemiaravi, kiiritusravi, kirurgia või nende kombinatsioon.

    Põletikulistes protsessides viiakse reeglina läbi:

    • antibiootikumiravi kursus pillides või süstides (kui bakteriaalne infektsioon);
    • seenevastane ravi (kui põletiku põhjus on seen);
    • viirusevastane toime viirusinfektsioonis;
    • põletikuvastane, anesteetiline ravi (NSAID ravimid - ketorool, analgin, ortofen, diklofenak, butadion, nurofen);
    • antiseptikumide kohalik kasutamine (gargling, sinuste pesemine);
    • füsioteraapia (see on onkoloogias vastunäidustatud) - UHF suurenenud lümfisõlmede piirkonnas;
    • immuniteedi tugevdamine;
    • lümfisõlme suppuratsiooniga, mõnikord avatakse see ja haavand eemaldatakse.

    Mandlite eemaldamine toimub ainult siis, kui kõik konservatiivsed ravimeetmed on ammendatud ja ei anna positiivset tulemust. On tõestatud, et lisaks barjäärifunktsioonile mängivad mandlite mikroobide tees olulist rolli munasarjade küpsemisel tüdrukutes. Nende varajane eemaldamine võib viia puberteedi mahajäämiseni. Veelgi enam, täiskasvanueas võib neil naistel olla probleeme lapse kandmisega.

    Kui allergilised seisundid, mis põhjustavad lümfadenopaatiat, määravad antihistamiinikumid, teostage allergeeni kõrvaldamine (eemaldamine).

    Kui HIV-infektsioon hindab vajadusel patsiendi immuunseisundit (CD4 rakkude taseme määramisel), vähendatakse retroviirusevastast ravi inimese immuunpuudulikkuse viiruse pärssimisega, kui see on vajalik (vähendades teatud tasemel CD4 rakkude taset).

    Lümfadenopaatiat põhjustavate mehaaniliste vigastuste korral on ette nähtud valu leevendajad, puhata, vajadusel teha operatsioon.

    Ennetamine

    Kuna lümfadeniit on enamikel nohu korral arenenud, on nende ennetamine seotud keha kõvenemisega, tugevdades immuunsüsteemi, takistades nohu.

    Tüsistused

    Viivitusega hilinenud ravi korral võivad tekkida järgmised tagajärjed:

    • laienenud sõlme lõhenev liitumine, fistulite moodustumine, abstsessid;
    • veresoonte tekkimine veresoone seina idanemisel;
    • kahjustatud piirkonna veenide tromboflebiit;
    • lümfisüsteemi äravoolu rikkumine, mis viib lümfostaasini;
    • sepsis.

    Lümfadenopaatia põhjuse õigeaegne kehtestamine ja selle patoloogia adekvaatne ravi võimaldab haigust kaotada ja vältida soovimatuid tagajärgi.