Põhiline / Verevalum

Spinaalsete metastaaside prognoos

Milline on eeldatav eluiga, kui selgrool tekivad metastaasid? Valulik küsimus tekib enne neid, kes pidid kuidagi silmitsi tõsise haigusega. Mitte juhuslikult ei ole selle patoloogia prognoos väga lohutav. Mis on metastaasid? Need on sekundaarsed kasvajad, mille esinemist põhjustab olemasolev pahaloomuline kasvaja. Neid võib moodustada mitmesugustes kudedes ja organites. Luu metastaaside puhul on tüüpiline mitme liigi esinemine.

Klassifikatsioon

Metastaasid sekundaarse vähktõvena raskendavad sageli esmase onkoloogia kulgu. Haiguse teatud etappides hakkavad atüüpilised rakud kogu organismis kontrollimatult levima. Neid kannavad vere või lümfid, moodustades erinevaid patoloogilisi fookuseid erinevates kohtades. Lõppude lõpuks on juba ammu teada, et ainult üks defektne rakk on kasvaja arenguks piisav. Lühikese aja jooksul taasesitab palju oma analooge.

Seljaaju metastaas raskendab sageli lümfoomide, hulgimüeloomide, kopsu-, rinna- ja eesnäärme pahaloomuliste kasvajate kulgu.

Kuid primaarset kasvajat ei ole alati võimalik kindlaks teha, mitte iga patsienti. Nimelt on esmase haiguse olemuse õigeaegne diagnoosimine ja täpne äratundmine ravi ja prognoosi jaoks otsustava tähtsusega. Ja kui kiiresti ravi algab, sõltub otseselt sellest, kui kaua inimene elab.

Arvestades luukoe muutusi, saab selgitada kahte tüüpi luu metastaase selgrool:

  • Osteoklastilised sekundaarsed fookused. Täheldatud hiigeliblede aktiveerimine, põhjustades luuelementide lahustumist. Radiograafilised kujutised näitavad selgelt selgroolülide kõrguse vähenemist;
  • Osteoblast. Neile on iseloomulik rakkude kaootiline proliferatsioon ja luustiku tiheduse suurenemine. Pildid näitavad muutust patoloogilise piirkonna mahus, mis avaldub väljendunud "määrimise" all. Sageli laieneb see kõigile selgroo komponentidele.

Morfoloogiliselt on selgroo sekundaarsed kasvajad üsna muutuvad: nende tüüp sõltub esmase kahjustuse olemusest. Histoloogia paljastab sageli selgroo, mitmesuguste kartsinoomide ja paljude teiste onkoloogiatüüpide lamerakkude kartsinoomi.

Sümptomid

Patoloogia kõige iseloomulikemad ilmingud on valu. Valu on igav või igav, piiratud või läheb kahjustatud piirkonnast kaugemale. Kerge valu sarnaneb sageli osteokondroosi sümptomitega, kuid sel juhul on see väljendunud ja edeneb. Haiguse alguses on see ebaoluline, kuid mõne aja pärast muutub see tugevamaks, muutub püsivaks, ta viibib rahulikult. Metastaaside puhul on tüüpiline öösel kurnav valu. Kui metastaasid paiknevad kaelas, võib seda manustada kätele, kui kasvajad paiknevad rinnus ja tekib lintude valu.

Nende moodustumine nimmepiirkonnas tajub valusate tunnete kiiritamist jalgades.

Patsientidel on tihti jäsemete tundlikkuse vähenemine kindate või sukkade tüübi, punetuse tõttu. Patsiendi liikuvus on halvenenud, häire on tundlik. Sagedased vaagna häired.

Ravi

Ravi võimaldab patsiendil võimalikult kauaks nii aktiivseks jääda. Ravi edukust määrab tihti selle õigeaegsus: millises konkreetses patoloogia arenguperioodil see algab. Mida kiiremini diagnoositi metastaasid, seda tõenäolisem oli nende kõrvaldamine. Töötanud välja järgmised võitlusmeetodid:

  • Operatiivne;
  • Radioteraapia;
  • Kemoteraapia;
  • Hormoonravi ja palju muud.

Spetsiifiline raviplaan sõltub esmase haiguse tüübist ja staadiumist, patsiendi seisundist, kasvajate arvust ja suurusest. Ravi peamised eesmärgid on valu vähendamine nii palju kui võimalik, aju aine kokkutõmbumise kõrvaldamine, patsiendi elu hõlbustamine. Seljaaju metastaaside puhul ei peeta prognoosi liiga soodsaks. Arsti üks peamisi ülesandeid on patsiendi elu pikendamine.

Kiiritusravi ja kemoteraapia vajadust määrab tundlikkus nende primaarse kasvaja toime suhtes. Operatsioon viiakse läbi patsiendi kannatuste vähendamiseks ja on tugeva valu korral leevendav. Kõiki operatsioone saab jagada dekompressiivseks stabiliseerivaks ja dekompressiivseks. Viimased on palju lihtsamad ja paremini talutavad, kuid on ohtlikud halvenemise tõenäosuse tõttu.

Esimene kirurgia tagab efektiivsema toime. Sellised toimingud parandavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti, võimaldades tal jääda elutähtsate funktsioonide täitmiseks kauemaks. Selleks kasutage erinevaid siirikuid, implantaate ja fiksaatoreid. Kuid sellised sekkumised ei ole alati võimalikud ja sageli üsna traumaatilised.

Eluaeg

Sellise patsiendi eeldatava eluea kohta on raske anda konkreetset vastust. Liiga palju tegureid mõjutab seda kategooriat:

  • Põhihaiguse tüüp või esialgse vähi spetsiifiline tüüp;
  • Tuumorite suurus ja arv seljaajus;
  • Kasutatud ravi;
  • Patsiendi üldine seisund - immuunsuse, keha resistentsuse, muude haiguste olemasolu.

Vaid üks viiendik selliste metastaasidega patsientidest elab kauem kui aasta pärast nende diagnoosimist. Patsientide eeldatava eluea arvutamiseks võtavad arstid ühe aasta.

Prognoos

Kahjuks võib öelda, et seljaaju kudede metastaasid ilmuvad vähi lõppetappidel. Tavaliselt on see seisund prognoosile juba ebasoodne tegur. Eksperdid lähtuvad põhihaiguse arengutasemest, sellest, milliseid olulisi elundeid ja nende piirkondi mõjutatakse ja kui tugevalt.

Ilma ravita on inimene võimeline elama mõne kuu jooksul, kasutades kõiki teadaolevaid ravimeetodeid, ei ületa järgneva elu kestus enamikul juhtudel enam kui 2 aastat (90%).

Kuid isegi täpse varajase diagnoosimisega, kaasaegse eduka ravi rakendamisega, elab vaid 80% patsientidest veel 5 aastat. Haiguse olemus on selline, et patsiendid ei märka sageli häirivaid sümptomeid ja otsivad abi liiga hilja.

Seljaaju metastaasid: sümptomid, ravi ja ennetamine

Vähk on väga salakaval haigus. See on võimeline pikka aega varjatult arenema, seda on võimalik esmastes etappides avaldada, kuid see on raske ning seda saab teha ainult kogenud arst, tingimusel et patsient ise külastab kliinikut sageli ja läbib regulaarselt uuringuid. Kahjuks juhtub sageli, et metastaaside protsessis tuvastatakse kasvaja. Ja need sekundaarsed kasvajad paiknevad keha igas nurgas. Võib esineda seljaaju metastaase, mille sümptomeid segatakse sageli teise haiguse tunnustega.

Mis on metastaasid?

See termin on kellelegi päris hirmutav. Tõepoolest, sekundaarseid metastaase nimetatakse sageli keha igasuguse koe kaugeks pahaloomuliseks kahjustuseks. Vähk ise võib paikneda ükskõik millises kehaosas, mis paikneb mõnikord metastase piirkonnast väga kaugel.

Metastaaside esinemine raskendab oluliselt peamise onkoloogilise haiguse ravi, mis on sageli täiesti võimetu. Need ebanormaalsed rakud levisid kogu kehas kiiresti ja lihtsalt ilma kontrollita. Tõsi, see juhtub ainult teatava etapi aluseks oleva patoloogia käigus.

Selgrool võivad esineda metastaasid. Siin nakatavad nad sageli selgroolülisid ja nende lähedal asuvaid struktuure. Tavaliselt avastatakse selgroo sellistes osades, nagu nimmepiirkonna, rindkere, harva - emakakaelas. Inimese skeleti puhul on see pahaloomulise iseloomu kõige tavalisem patoloogia.

Märkus! Kõige sagedamini leitakse seljaaju sellised sekundaarsed kooslused kopsuvähki, eesnäärme pahaloomulisi kasvajaid või piimanäärmeid. Nende “doonorid” on neerud, kopsud, seedeelundid, kilpnääre jne. Müeloomide, sarkoomide ja lümfoomidega kaasneb sageli selgroo metastaas.

Tabel Selgroo metastaaside tüübid.

Peamised sümptomid

Metastaaside esinemise selgitamine selgroo kudedes ei ole kerge ja see on tingitud asjaolust, et mõned neist sümptomitest ilmnevad vähem ohtlikes haigustes. Reeglina märgivad patsiendid ise tugevat valu, liikumisraskusi. Aja jooksul võib tekkida paralüüs või parees, tekivad nn patoloogilised luumurrud.

Kõige olulisem sümptom on valu. Tavaliselt on see valus, igav, põnev ainult üks osa selgroost või ulatub sellest kaugemale. Valu metastaaside juuresolekul võib kergesti segada osteokondroosi valu. Aga iga päev muutub see intensiivsemaks, seda on raskem eemaldada isegi valuvaigistite kasutamisega.

Kui soovite rohkem teada saada, kuidas osteokondroosi valu ravida, samuti kaaluda kõrvaldamise põhjuseid ja meetodeid, saate lugeda sellest artiklist meie portaalis.

Märkus! Varases staadiumis ei valu valu praktiliselt inimene, seda saab avastada ainult seljaaju, keha paindude ja jalgade liikumise korral.

Järk-järgult süveneb valu, liikumise ajal hakkavad nad meenutama elektrilööke (tavaliselt just seljaaju juured). Kui emakakaela piirkonnas esineb metastaase, mis harva juhtub, siis on käes täheldatud valu. Kui rindkere piirkonnas on metastaasid, siis on valu ümbritsev ja kui nad esinevad alumises otsas, on metastaasid tõenäoliselt mõjutanud nimmepiirkonda või sakraalset piirkonda. Haiguse tekkimise ajal hakkab ilmuma emakakaela-brahhiaalne või lumbosakraalne radikuliit.

Mitmed patsiendid hakkavad ilmnema radikulaarset valu. Neil on tsükliline iseloom, see tähendab, et alguses tundub valu selgelt, kuid kui närvijuur hävitatakse, ilmub see edasi teise juure teisele osale.

Patsientidel võib olla ka polüneuropaatia, distaalsed jäsemed, punetised, jäsemete tundlikkus kinnaste tüübi ja sukad vähenevad. Paralüüs ja pareessioon võivad piisavalt kiiresti ja aeglaselt areneda ning liikumisprobleemidega kaasnevad sageli vaagna häired. Samuti võib tekkida hüperkaltseemia, mida iseloomustab inhibeerimine ja uimasus, halb mälu, arütmia, sügelus jne. Hüperkaltseemia kui komplikatsioon halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

Diagnoos, ravi

Kogutud ajaloost, samuti testide ja uuringute tulemustest lähtudes saab selgesti kindlaks teha, kas selgroos esinevad metastaasid. Patsienti võib suunata seljaaju CT-le või MRI-le, röntgenile jne. Samuti võivad nad ette näha vereanalüüsi kasvaja markerite, stsintigraafia, osteodensitomeetria kohta. Läänemeresoovi biopsia, mida tavaliselt nimetatakse vähi juuresolekul, lüüasaamisega on võimatu hoida. Kui on teada, milline orel sai metastaaside allikaks, siis võib määrata täiendavaid uuringumeetodeid, näiteks mammograafiat või siseorganite ultraheli.

Tähelepanu! Mida varem esineb esmane pahaloomuline kasvaja, seda suurem on eduka tulemuse tõenäosus. Väga sageli on oluline õigeaegne diagnoosimine. Kuigi mõnikord on võimatu tuvastada metastaaside ilmnemise algpõhjust.

Ravi on äärmiselt raske ja sageli kasutu. See koosneb kemoteraapia, hormonaalse teraapia, radioteraapia, teatud kirurgiliste operatsioonide jms kasutamisest. Ravi sõltub paljude aspektide poolest metastaaside teket ja patsiendi kui terviku seisundist.

Neoplaasiateks on ette nähtud hormoonravi ja hüperkaltseemia kaotamiseks kasutatakse difosfonaate. Kirurgilise sekkumise näidustused võivad olla tugevad valu ja seljaaju liigne kiire kokkusurumine, samuti seljaaju segmentide patoloogilised luumurrud. Toiminguid on kahte tüüpi.

  1. Dekompressiivne, mis liigitatakse lihtsateks sekkumisteks. Kuid neile on iseloomulik, et metastaaside progresseerumisest tingitud kordumine ja halvenemine on suur. Seda nimetatakse ka lamektoomiaks.
  2. Dekompressiivselt stabiliseerivad sekkumised hõlmavad implantaatide, fiksaatorite kasutamist ja suudavad pakkuda pikaajalist toimet. Laske haige inimese elu oluliselt parandada. Kuid sellised toimingud on äärmiselt traumaatilised ja neid ei saa teha väga tõsistes ja tõsistes tingimustes.

Mõnel juhul on ravi peamine eesmärk valu kõrvaldamine ja inimese elukvaliteedi parandamine. Samuti on vaja püüda kõrvaldada seljaaju kokkusurumise põhjus.

Kui sa tahad täpsemalt teada saada, et parem on selgroo või MRI-skaneerimine ning tutvuda võimalike riskide ja vastunäidustustega, saate selle kohta lugeda meie portaalis.

Võimalik eluiga ja prognoosid

Kahjuks ei ole nende aspektide kohta võimalik anda põhjalikku teavet. Mõjutab, kui palju inimesi elab pärast diagnoosi, võib:

  • primaarse tuumori omadus;
  • selle diagnoosi ajastus;
  • selgroo metastaaside arv;
  • patsiendi üldine seisund ja meeleolu;
  • patsiendil on muid haigusi;
  • valitud raviliiki.

Märkus! Rohkem kui aasta alates selgroo metastaaside esinemise diagnoosimisest elab ainult 1/5 kõigist patsientidest. Prognoos on ebasoodne.

Metastaasid ilmuvad tavaliselt ainult primaarse vähi arengu lõppetappidel. Ja see mõjutab oluliselt üldist prognoosi. Isik, kellel on vähk ja kellel on metastaasid, elab mitu kuud ilma arstiabita. Ravi võib suurendada eluiga 1-2 aasta võrra.

Kui kasvaja kasvab aeglaselt, on selle suurus väike, selgroo metastaasid on vaid mõned, siis tavaliselt elab inimene kauem (kui on ravi). Kui olukorda iseloomustab täpselt vastupidine, siis ei ole oodata pikka eluiga ning on vaja valmistuda kõige halvemaks.

Märkus! Ühe selgroo metastaasiga on prognoos, et inimene elab 5 aastat või rohkem (võimalused on umbes 49%). Tavaliselt viiakse läbi kasvaja resektsioon ja vertebrektoomia, st lülisamba laienemine.

Kuidas ellu jääda vähki?

1. samm. Kõigepealt peate ise diagnoosi aktsepteerima, kuid leidma jõu, et elada.

2. etapp. Saate koostada rea ​​haigusega seotud küsimusi ja küsida neid oma arstilt. Neile antud vastused aitavad olukorda paremini mõista ja selle vastu võtta.

3. samm. Räägi oma sugulastele ja sõpradele oma diagnoosi kohta. Sa ei saa kõhklemata ja küsida toetust.

4. samm

5. etapp. Mitmete terapeutiliste protsesside tulemusena võib täheldada välimuse halvenemist ja välimuse muutusi. Selliste olukordade jaoks tuleb eelnevalt moraalselt ette valmistada. Pärast keemiaravi peate kandma parukas.

6. samm. Sa peaksid tegema seda, mida sa tahad, pöörama tähelepanu iseendale.

7. etapp. Oluline on hoolikalt jälgida kõiki arsti soovitusi, et vältida kliiniku külastamist, et läbida kõik uuringud õigeaegselt.

Video - kuidas toimub metastaas

Loomulikult on metastaatilise vähi puhul väga vähe positiivseid tulemusi. Aga seni, kuni arstid on valmis aitama, ei tohiks te meeleheidet saada - võib-olla on veel võimalus vähemalt oma elu pikendada ja aega midagi head teha.

Seljaaju metastaasid

Protsessi arengu ja selgroo kahjustuste põhjuste mehhanism

Vähirakkude ülekandumine selgroo kudedesse toimub hematogeensete, st. eraldatakse primaarsest kasvajast, nad rändavad läbi keha verevooluga ja selle tulemusena jõuavad varem või hiljem selgroo poole. Absoluutselt ükskõik milline selle osa võib mõjutada, kõige sagedamini rindkere, teises kõige sagedasemas kohas - nimmepiirkonnas. Pahaloomuliste rakkude mõju suhtes on kõige "resistentsem" emakakael, kus metastaatilised sõlmed diagnoositakse palju harvemini.

Konsulteerimine Iisraeli spetsialistiga
Tegelikult on seljaaju metastaaside põhjuseks teise piirkonna vähk. Alguses on pahaloomuliste kasvajarakkude levikut organismi immuunsüsteem pidurdanud, kuid järk-järgult nõrgeneb ja ei talu enam nende kasvu. Selgroo kudedesse kinni peetud pahaloomulised rakud erinevad oma morfoloogilise struktuuri poolest muljetavaldava mitmekesisuse poolest, võivad esineda madala, kõrge, mõõdukalt diferentseerunud, lamerakuline kartsinoom ja muud pahaloomulised kasvajad.

Metastaatiliste selgroo kahjustuste tüübid

Luu kude iseloomustab pidev uuendamisprotsess, mis esineb osteoblastide ja osteoklastide aktiivsuse tõttu. Sõltuvalt sellest, kumb neist on nakatunud, jagunevad seljaaju metastaasid kahte tüüpi:

Valu kui vähi peamine sümptom

Üks peamisi selgroo metastaaside sümptomeid on valu ja valu sündroom on selle patoloogia muutumatu kaaslane, mis häirib eranditult kõiki patsiente. Tunded võivad olla hämarad või tuhmad, lokaliseeritud mõjutatud kohas või kaugemal. Lisaks, kirjeldades, millist valu nad kogevad, märgivad patsiendid, et alguses ei olnud nad intensiivsed ja tähtsusetud, mida raskendasid mõni löök, näiteks libistades selgroolüli või pöörates kaela, tõstes alumist osa.

Aja jooksul muutub valu ilming püsivaks, nad püsivad ka siis, kui inimene on täieliku puhkuse seisukorras. Tüüpilised ilmingud on öised valud. Huvitav tunnus on valulike tunnete kiiritamine, eriti:

  • emakakaela lülisamba kiindumust antakse ülemiste jäsemete valu;
  • lumbosakraalne vigastus - madalamal;
  • Rinnaga seotud haigus - erinevad torse ümbritsevad valud.

Patoloogia progresseerumine põhjustab radikaalseid häireid, mis tulenevad seljaaju närvide (juurte) kokkusurumisest kasvaja poolt. Sellest tulenevalt tunnevad patsiendid teravaid valu spasme, mis annavad jäsemetele ja isegi mõnedele siseorganitele. Seega muutuvad sümptomid veelgi mitmekesisemaks: mõned neist on oma jalad eitanud, samas kui teised on häiritud näiteks täiesti tervisliku kõhuga. Onkoloogiliste haiguste puhul on juurehaigustele iseloomulik teatud tsükliline iseloom: kui üks juur on mõjutatud, siis suureneb valu sündroomi intensiivsus ja pärast selle hävitamist kaob see, kuid kui protsess läheb edasi, tekib see uuesti.

Muud patoloogilisele protsessile iseloomulikud sümptomid

Selgroo metastaasidega on kaasas palju muid märke. Suurenenud luukoe resorptsiooni taustal tekib sageli hüperkaltseemia (kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres). Sellega kaasneb tervise halvenemine, suurenenud uimasus, halb enesetunne, südame rütmihäired, lihasnõrkus, madal vererõhk, naha sügelus ja sagedased depressioonid.

Pidev seljavalu on üks haiguse tunnuseid

Protsessi edenedes hakkavad patsiendid häirima:

  • jäsemete turse ja nende turse;
  • sagedased lõhed, mis tekivad isegi valgusefektide tagajärjel;
  • sagedane pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • müra kõrvades;
  • temperatuuri tõus;
  • isu puudumine.

Tingimust pidevalt süvendatakse ja kui palliatiivset ravi ei teostata, siis enne patsiendi surma kogeb patsient mitte ainult ärritavaid valu, vaid ka erinevate süsteemide töö katkestamist. On probleeme seedimise, roojamise ja urineerimisega, inimene lõpetab söömise, kaotab kiiresti kaalu, nõrgeneb. Seljaaju kasvaja tihendamine viib sageli halvatuseni.

Metastaaside kahtluse diagnoosimine

Patsiendi ravi eesmärgil viiakse läbi põhjalik diagnoos, sealhulgas:

  • Röntgen;
  • kompuutertomograafia;
  • MRI;
  • seljaaju stsintigraafia;
  • aspiratsiooni biopsia (kahjustatud kudede histoloogiliseks uurimiseks, et teha lõplik diagnoos).

Metastaatilise vähi ravivõimalused

Ravi taktika valik seljaaju metastaaside avastamiseks sõltub paljudest teguritest, kasvaja liigist, metastaatiliste kahjustuste esinemissagedusest ja arvust, konkreetsest patsiendist konkreetse ravimeetodi rakendamise võimalusest. Tuleb märkida, et onkoloogilised haigused, eriti kaugelearenenud staadiumis, vajavad ainult keerulist ravi. See võib sisaldada järgmist:

  • kiiritusravi. Kui see esineb, kiiritatakse metastaatilisi kahjustusi kõrgsageduslike röntgenidega, mille tulemuseks on muteeritud rakkude surm;
  • kemoteraapia, mis põhineb vähivastaste ravimite (tsütostaatikumide) kasutamisel, mis tapavad vähirakke. Selline ravi toimub kursuste kaupa, nende arv ja kestus valitakse individuaalselt;
  • kirurgiline sekkumine. Muidugi ei ole kõik kasvajad töökorras ja kaugeltki alati ei ole klassikalise meetodiga kasvajate kirurgiline eemaldamine lubatud. Võimaluse korral kasutatakse operatsiooni küberkuga (mis võimaldab kiiresti eemaldada üksikuid metastaase, ilma anesteesia ja kõrvaltoimeid). Samuti kasutatakse selliseid toiminguid nagu lamektoomia ja selleks kasutatavad fikseerimis-implantaadid aitavad parandada patsientide seisundit, suurendavad nende aktiivsust;
  • hormoonravi, mis on ainus ravivõimalus hormoonist sõltuvatele kasvajatele.

Hiljuti on bisfosfonaatidega ravi populaarsemaks muutunud. Nendel ravimitel on kasvajavastane toime, kuid samal ajal ennetatakse resorptsiooni, lõpetatakse hüperkaltseemia teke, leevendatakse valu, vähendatakse luustruktuuride haavatavust. Need põhjustavad patsientide suuremat huvi, kuid otsustades, kas Deztron'i abil on selgunud metastaaside ravi seljaosas, ei ole need kõrvaltoimed. Lisaks luuvalule, palavikule, pearinglusele võib esineda nägemise hägustumine, neerufunktsiooni kahjustus, seedetrakt.

Millised prognoosid arstid annavad?

Eluaegse prognoosi selgroo metastaaside puhul on puhtalt individuaalne küsimus, see sõltub paljudest teguritest, alates organismi seisundist ja patsiendi vanusest kuni valitud raviprogrammi adekvaatsuseni.

Ainult arst saab teile sobiva raviprogrammi teha.

Olulisel mõjul selgroo metastaaside eeldatavale elueale on kaasnevad haiguses esinevad haigused ja loomulikult prognoosid primaarse kasvaja raviks. Kindlaksmääratud vähitüübi ja primaarse oncoforming'i lokaliseerimise tulemus on parem, sest õnnestub valida kõige tõhusam terapeutiliste meetmete kompleks. Kui selgrool on üks metastaas ja peamine kasvaja kasvab aeglaselt, siis piisava ravi valimine teeb 5-aastase elulemuse umbes 49%. Spinaalsete metastaaside ulatuslike kahjustuste korral on prognoos halvem, kuid tänapäevaste tehnikate tõttu on võimalused endiselt olemas.

Mida teha, kui sa tead sellest kohutavast diagnoosist

Hirmuäratava diagnoosi kuulamine, patsiendid ja nende sugulased kõige sagedamini paanikas ja hakkavad otsima päästmisviise ja nõu, mida teha erinevatel foorumitel. Samal ajal ei soovita eksperdid kaotada aega põhjendamatute teaduslike katsete puhul ja mitte kogeda erinevaid rahvakirju, vaid ratsionaalsemalt ja tõhusamalt:

  • lõpetama ettenähtud ravikuuri;
  • järgige rangelt kõiki arsti poolt seljaaju metastaasidega patsiendi ravimise käigus antud soovitusi;
  • vabaneda kõigist halbadest harjumustest, mis tapavad juba nõrgenenud immuunsüsteemi;
  • rangelt järgima ettenähtud dieeti, mille ülesanne on tasakaalustada toitu nii, et keha saaks iga päev vajalikku vitamiinide, mineraalainete ja kasulike elementide määra;
  • regulaarselt läbima ettenähtud kontrolli.

Ja mis kõige tähtsam - vajate positiivset suhtumist! Ära unusta, et lõpptulemus sõltub paljuski sinust, teie soovist ja veendumustest teie tugevusse.

Emaka chorionepithelioma on suhteliselt.

Kopsude onkoloogiat peetakse õigustatult keeruliseks.

Lipoomi diagnoosi saab ravida.

Metastaasid selgroos

Seljaaju metastaasid on seljaaju sekundaarne pahaloomuline kahjustus, mis esineb kasvajarakkude migreerumisel teisest elundist pärinevast kahjustusest. Valu, tundlikkuse häired ja liikumised, parees, paralüüs, vaagna häired, hüperkaltseemia ja patoloogilised luumurrud. "Metastaaside diagnoosimine selgrool" on kindlaks tehtud, võttes arvesse ajaloo, üld- ja neuroloogilist kontrolli, seljaaju röntgenikiiret, selgroo CT-d ja teisi diagnostilisi protseduure. Ravi - kemoteraapia, kiiritusravi, hormoonravi, laminektoomia, stabiliseeriv operatsioon.

Metastaasid selgroos

Seljaaju metastaasid on teise koha pahaloomulise kasvaja sekundaarsed fookused, mis mõjutavad selgroolülisid ja lähedalasuvaid anatoomilisi struktuure. Need on skeleti kõige tavalisemad sekundaarsed pahaloomulised kahjustused. Täiendada 13% onkoloogiliste haiguste koguarvust. Primaarsed seljaaju neoplaasiad on tavalisemad. 80% juhtudest diagnoositakse seljaaju metastaase kopsuvähi, rinnavähi ja eesnäärmevähi korral. Sageli esineb sarkoomides ja lümfoomides. See võib mõjutada selgroo osa. Rinna- ja nimmepiirkonda mõjutatakse sagedamini, selgroo emakakaela selgroo metastaasides tuvastatakse suhteliselt harva. Prognoos on ebasoodne. Ravi teostavad onkoloogia ja vertebroloogia valdkonna spetsialistid.

Metastaaside liigitamine selg

Arvestades luumaterjali iseloomulikke muutusi, on selgrool kaks tüüpi metastaase:

  • Osteolüütilised (osteoklastilised) sekundaarsed fookused - mida iseloomustab osteoklastide domineeriv aktivatsioon, luukoe lahustumine. Sellega kaasneb selgroolüli nähtava selgroolüli kõrguse vähenemine.
  • Osteoblastilised (osteosklerootilised) metastaasid selgrool - mida iseloomustab kontrollimatu kasv ja luu tiheduse suurenemine. Radiograafidel ilmneb "määrimine", kuju muutus ja kahjustatud luu mahu suurenemine. Protsessi võivad kaasata ka selgroolüli kehad, kaared ja protsessid.

Seljaaju metastaaside morfoloogiline struktuur on väga varieeruv ja sõltub primaarse neoplaasia tüübist. Histoloogilise uuringu käigus võib tuvastada kõrge, keskmise ja madala diferentseerumise ning anaplastilisi kartsinoome, lamerakulise kartsinoomi ja teisi pahaloomulisi kasvajaid.

Seljaaju metastaaside sümptomid

Esimene ilming muutub tavaliselt valu. Valu on sageli igav, valulik, lokaalne või ulatub väljapoole kahjustuse taset. Madala intensiivsusega valud selgroo metastaasides võivad sarnaneda osteokondroosi sarnasele sümptomile, kuid need erinevad sellest rohkem püsivuse ja kiire progresseerumise korral. Varases staadiumis võib selgroo metastaaside puhul olla valulikkus, mille põhjuseks on selgroolülide puudutamine, kaela keeramine või sirgendatud alumise jäseme tõstmine.

Järgnevatel juhtudel muutuvad valud konstantseks, jäävad puhkama. Selgroo metastaaside tüüpiline tunnus on öine valu. Võimalik püsiv kohalik valu, mille taustal on liikumiste ajal elektrilöögi tunne. "Puhub" kohad langevad kokku juurtega. Kui kaela lülisamba metastaasid on valu, kiirgab valu ülemistesse jäsemetesse, rindkere haavand ümbritseb torsot, lokaliseerudes nimmepiirkonnas või sakraalses piirkonnas, mida nad annavad alumisele otsale.

Protsessi progresseerumisel esineb radikulaarseid häireid lumbosakraalse või emakakaela-brachiaalse radikulina kujul. Neuroloogilise uuringu käigus selguvad selgroo metastaasidega patsiendid Neri, Lasegue'i, alaealise maandumise jms positiivsetest sümptomitest. Mõnel patsiendil tuvastatakse juurvalu-tüüpi valu. Radikaalset valu selgroo metastaasides iseloomustab teatud tsükliline iseloom: järgmise juurte kahjustuse algstaadiumis suureneb valu sündroomi intensiivsus pärast selle täielikku hävimist ja ilmub seejärel uuesti, kui see levib järgmise juureni.

Seljaaju metastaasidega patsientidel esineb polüneuropaatia paresteesiate kujul, tundlikkuse vähenemine sukad ja kindad, distaalse jäseme hüperhüdroos ja punetus. Parasiit ja paralüüs metastaasides selgroog arenevad äkki või järk-järgult. Täheldatud liikumishäired ja tundlikkus kombinatsioonis vaagna häiretega. Kliinilise pildi tunnused määravad kahjustuse tase, kokkusurumise progresseerumise kiirus, metastaaside paiknemine seljaaju suhtes ja kahjustatud piirkonna verevarustuse omadused. Pruun-Sekari sündroom koos metastaasidega selgroos on haruldane.

Suurenenud luu resorptsiooni korral võib tekkida hüperkaltseemia, mis väljendub uimasuses, letargias, emotsionaalses labilisatsioonis, mäluhäiretes, kognitiivsete häirete, lihas- ja liigesevalu, söögiisu halvenemise, seedehäirete, arütmia, suurenenud vererõhu, naha sügeluse ja muude sümptomitega. Hüperkaltseemilised häired süvendavad patsiendi seisundit. Koos ülalmainitud selgroo metastaaside põhjustatud ilmingutega võib patsient esile tuua primaarse neoplaasia ja metastaaside sümptomeid, mis asuvad väljaspool seljaaju.

Selgroo metastaaside diagnoosimine

Diagnoos määratakse, võttes arvesse haiguse ajalugu, kliinilisi ilminguid ja täiendavat uurimist. Ajaloo uuringus pöörake tähelepanu seljaajupiirkonna metastaaside suhtes võimete pahaloomuliste kasvajate esinemisele. Sellisel juhul arvestavad onkoloogid, et seljaaju metastaaside sümptomid võivad esineda nii samaaegselt kui ka peaaegu samaaegselt primaarse neoplaasia ilmingutega ning mõne kuu või isegi pärast selle radikaalset ravi. Vähktõve puudumine ei ole põhjuseks metastaaside väljajätmisele selgroos. Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha primaarse protsessi lokaliseerimist, hoolimata patsiendi põhjalikust uurimisest.

Vähi olemasolu näitab kasvaja markerite positiivset vereanalüüsi. Diagnoosimise algstaadiumis määratakse selgroo röntgenikiirgusega patsientidel, kellel on kahtlustatud metastaasid. Metastaaside varajases staadiumis võib lülisamba kahjustuste radioloogilised tunnused puududa, mistõttu negatiivse tulemusega saadetakse selgroo kahtlaste metastaasidega patsientide uuringud stsintigraafia, CT ja selgroo MRI jaoks. Primaarsete neoplaasia ja sekundaarsete fookuste tuvastamiseks viiakse läbi kõhu ultraheli, rinna röntgenikiirte, mammograafia ja muud diagnostilised protseduurid. Selgroo metastaaside diferentsiaalne diagnoosimine toimub veresoonte kahjustuste, põletikuliste haiguste tagajärgede, sekundaarse demüelinisatsiooni ja selgroo primaarse neoplaasia abil.

Metastaaside ravi selgroos

Raviplaani määravad kindlaks primaarse neoplasmi tüüp ja levimus, patsiendi üldine seisund, seljaaju metastaaside maht ja ilmingud. Ravi peamised eesmärgid on valu vähendamine, seljaaju kompressiooni vältimine või kõrvaldamine, kvaliteedi parandamine ja patsientide eluea pikenemine. Seljaaju metastaaside ravis kasutatakse keemiaravi, difosfonaate, kiiritusravi, hormoonravi ja kirurgiat.

Otsus selgroo metastaaside kemoteraapia ja kiiritusravi vajaduse kohta tehakse, võttes arvesse primaarse kasvaja tundlikkust. Hormoonist sõltuvate neoplaasiate korral viiakse läbi hormoonravi. Difosfonaadid on ette nähtud luu resorptsiooni pärssimiseks ja hüperkaltseemia kõrvaldamiseks. Kirurgilised sekkumised selgroo metastaaside puhul on tavaliselt palliatiivsed. Kirurgilised näidustused on tugev valu, seljaaju progresseeruv kokkusurumine, selgroo ebastabiilsus ja seljaajuga kokkusurumise korral kahjustatud selgroo patoloogiline luumurd. Sekkumise ulatus sõltub seljaaju metastaasidega patsiendi seisundist, haiguse prognoosist, neoplaasia tüübist ja selgroo kahjustuste levikust. Kõik selgroo metastaaside operatsioonid võib jagada kahte rühma: dekompressiivne ja dekompressiivne stabiliseerumine.

Dekompressioon (lamektoomia) on suhteliselt lihtne ja patsientidele kergemini talutav. Nende peamine puudus on patsientide korduva halvenemise suur tõenäosus metastaaside progresseerumise ja seljaaju ebastabiilsuse tõttu lamektoomia tõttu. Dekompressiivsed stabiliseerivad toimingud (kasutades klambreid, implantaate, auto- ja allotransplantaate) võimaldavad patsiente varakult aktiveerida, pakkuda pikaajalist toimet ja parandada oluliselt metastaasidega patsientide elukvaliteeti. Selliste sekkumiste peamised puudused on nende suur invasiivsus, tõsise seisundi teostamise võimatus ja levitatavad protsessid.

Spinaalsete metastaaside prognoos

Seljaaju metastaasid esinevad onkoloogilise protsessi IV etapis, mida peetakse prognostiliselt ebasoodsaks. Kuid luu metastaasid on üsna soodsad võrreldes vistseraalsete organite sekundaarsete kahjustustega. Selgroo metastaaside keskmine eluiga on 1 kuni 2 aastat. Esmane neoplaasia kiire agressiivne kasv, mitmesuguste elundite metastaatilised kahjustused, lühike ajavahemik primaarse neoplasma ravi ja seljaaju metastaaside tekkimise vahel, suur metastaatiline kasvaja, skleroosi tunnused selgroolülidelt enne ja pärast ravi, patsiendi tõsine seisund. Soodsad prognostilised tegurid on primaarse tuumori aeglane kasv, selgroo metastaaside ühekordne olemus, sekundaarse neoplaasia väike suurus, skleroosi tunnuste olemasolu röntgenogrammidel enne ja pärast ravi ning patsiendi rahuldav seisund.

Seljaaju metastaasid

Üldjuhul tähendab see metastaaside puhul onkoloogilise protsessi tugevat vormi, mis tekitab tõsise ohu inimelule. Seljaaju metastaasid on veelgi kohutavam diagnoos, kuna need mõjutavad seljaaju mis tahes osa, mis muu hulgas ähvardab tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi.

Käesolevas artiklis käsitletakse selgroo pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimist, millised on sümptomid, sõltuvalt kasvaja asukohast, ning kuidas diagnoosida ja ravida sarnaseid onkoloogia ilminguid.

Klassifikatsioon

Kõigepealt on vaja mõista, et selgroo metastaatiline kahjustus kuulub ilmselt sekundaarse kasvaja hulka. Idee seisneb selles, et kasvaja ei kasva selgroo luude struktuurides. Metastaas annab teise kasvaja, sageli täiesti erineva lokaliseerumisega. See tähendab, et metastaasid ilmuvad teiste organite pahaloomulisest kasvajast.

Metastaaside staadiumis levivad pahaloomulised vähirakud kogu veres ja lümfis. Sel juhul on olemas võimalus, et need rakud kahjustavad selgroo luu struktuure, ja just see kasvaja nimetatakse sekundaarseks pahaloomuliseks kahjustuseks.

Kõige levinumad vähivormid, mis annavad selgroo metastaase, loetakse:

  • kopsuvähk;
  • eesnäärmevähk;
  • neerud;
  • piimanäärmed;
  • kilpnäärmevähk;
  • seedetrakti pahaloomulised kasvajad.

Metastaaside liigitamisel selgroos eristavad arstid kahte tüüpi kasvajaid, mis erinevad luu struktuuri muutustest:

  1. Osteolüütilise tüübi osteolüütilist luu kahjustust iseloomustab osteoblastide suurenenud aktiivsus, luukoe eemaldamist soodustavad rakud. Selle tulemusena väheneb lülisamba kõrgus seljaajus, mis on röntgenkiirte abil selgelt loetav.
  2. Osteoblasti - seda tüüpi metastaasidele iseloomustab luukoe kontrollimatu kasv, millega kaasneb selle molekultiheduse suurenemine. Patoloogilises protsessis on kaasatud mitte ainult selgroolülid, vaid ka nende protsessid ja kaared. Radiograafil on pahaloomulise kasvaja fookused kuvatud mitme koha kujul, täheldatakse luu struktuuride mahu suurenemist, samuti selgroolülide kuju.

Selgroo metastaaside klassifitseerimine ainult pealiskaudse analüüsiga näib olevat lihtne. Tegelikult on palju selgroo neoplasmide morfoloogilisi vorme, mis lisaks on histoloogiliste tunnuste tõttu heterogeensed.

Erineva lokaliseerumisega sümptomid

Seljaaju vähi kliinilisi tunnuseid võib jagada üldisteks ja konkreetseteks. Esimesed esinevad enamikus onkoloogia ilmingutes ja esinevad kasvaja teatud arengujärgus. Pean ütlema, et esialgu võivad sümptomid täielikult puududa, kuid vähi või metastaasi protsessi 2-3 etapis ilmnevad need üldised sümptomid:

  • Valu kasvaja asukohas. Valud eristuvad nende püsivusest, nad on alati olemas, nad ei kao sõltuvalt keha asendi, ärkveloleku või une muutusest. Valu, tuimuse, tõmbamise või valulikkuse tõttu võib see sõltuvalt kasvaja asukohast kiirguda lähedalasuvatesse piirkondadesse või jäsemetesse.
  • Kasvaja piirkonnas näib paistetust. Sellisel juhul suureneb oht palju kordi mitte ainult selle moodustumise tõttu, mis surub närvilõpmed ja seljaaju seljaajupiirkonnas, ja nüüd turse süvendab tihendust.
  • Samuti on vähktõvega kaasas kehakaalu langus, süstemaatiliselt suurenenud temperatuur, pidev letargia, üldseisundi halvenemine, liigne higistamine jne.
  • Üks levinumaid sümptomeid, mis tunnevad end endas kõikides selgroo metastaaside vähktõve staadiumites, on luustruktuuride omandatud nõrkus. Patsientidel, kellel on selgroo metastaasid, täheldatakse suurenenud luu haavatavust, mis võib viia selgroo luumurrudeni, mitte ainult väikeste löögide tõttu, vaid isegi siis, kui une ajal on hooletu liikumine.

Kuid nagu varem mainitud, on selgroos ka mõningaid metastaaside sümptomeid, mis on olulised. Sellistes olukordades on vaja mõista, et kliiniline pilt varieerub sõltuvalt seljaaju osast, kuhu kasvaja asub. Ülemaailmselt on olemas kolm lokaliseerimissaiti, mida arvestame eraldi:

Emakakael

Peamine sümptomaatiline tunnus on see, et valu sündroom tundub end metastaaside varases staadiumis. Emakakaela selgroo metastaasid on kiire kasv ja kiire pahaloomuline kasvaja. Peavalu pööramisel või kallutamisel süvenevad valulikud tunded, käedesse, õlarihmale kiirgades, ülemise jäseme tundlikkus on järk-järgult kadunud, mis ähvardab veelgi paralüüsi lõpetada. Lisaks, kuna kasvaja kasvab, rikastatakse kliinilist pilti pearinglusega ja peavaludega, mis on selgroo kokkusurumise ja selgroo arterite vereringe eest vastutavate selgroolülide tagajärg.

Rinnaosakond

Rinnapiirkonnas selgrooga metastaasidega patsientidel ilmnevad sümptomid hiljem kui eelmisel juhul. Valu on samuti iseloomulik märk, kuid nüüd paiknevad need luude vahel. Kasvaja arenguga suurenevad rindkere seljaaju vähi sümptomid. Närvisüsteemi juurte ja seljaaju kokkusurumise tõttu algavad neuroloogilise iseloomuga probleemid, naha tuimus, kihistumine rindkere piirkonnas. Lisaks muutuvad sel juhul sageli valusad tunded ümbritsevateks, kiirgades rinnaku, ribide jne piirkonda.

Nimmepiir

Selle lokaliseerimisega metastaasidel on ka mitmeid funktsioone. Kõigepealt ilmuvad ka alguses haiguse alguses valulikud tunded nimmepiirkonnas ja sarnanevad neerukoolikutega või võivad peita teisi neeru patoloogiaid. Teiseks, onkoloogilise protsessi seisund progresseerub üsna kiiresti, täheldatakse kasvaja kiiret kasvu koos staatilise pinge suurenemisega selgroolülide vahel. Kuna nimmepiirkonnas on rasked koormused, on oht purunemismurdude tekkeks. Mis puudutab neuroloogilise külje sümptomeid, siis nimmepiirkonna onkoloogias esmalt katkevad alumise jäseme liikumisfunktsioonid ja seejärel jalad on täielikult keelatud.

Oluline on teada, et paralüüsil seljaaju metastaaside korral on kaks arengustsenaariumi. Ühel juhul kaotab kontrolli jäsemete üle dramaatiliselt, teises järk-järgult, kui onkoloogia edeneb. See tegur ei ole konstantne, seda on raske ennustada, see kõik sõltub tuumori kasvu dünaamikast, selle asukohast ja seljaaju närvijuurte kahjustamisest.

Mõningatel juhtudel on seljaaju metastaasidega esinenud Brown-Sekari sündroomi, kuid need allikad ei ületa 5-7%.

Diagnostika

Et määrata kindlaks ravi põhimõtted, ravi kestus ja kirurgilise sekkumise vajadus, samuti patsiendi eluea prognoosimine, on vajalik seljaaju metastaaside täielik diagnoosimine.

Uuringu käigus võetakse arvesse palju tegureid, kogutakse patsiendi ajalugu, võetakse arvesse peamise kasvaja uuringut, millest metastaasid pärinevad. Lisaks analüüsitakse sellega seotud selgroohaigusi, kui neid esineb.

Vastasel juhul peab selgroo vähi diagnoos läbi viima järgmised uuringud:

  • Patsiendi esmane uurimine seljaaju piirkondades, kus patsient tunneb valu.
  • Vereanalüüs kasvaja markerite avastamiseks.
  • Seljaaju või selle üksikute osade radiograafia. Kahjuks ei suuda see taskukohane diagnostikameetod metastaase avastada oma arengu algstaadiumis.
  • Neuroloogia avastamiseks on MRI parimaks uurimiseks. Magnetresonantstomograafia näitab mitte ainult selgroolülide ja põieäärsete vormide kõrvalekaldeid, vaid on vajalik ka seljaajus paiknevate närvirakkude ja veresoonte uurimiseks;
  • Kasvaja biopsia selle tüübi, arenguetapi jne tuvastamiseks

Need diagnostilised meetmed on hädavajalikud, kuid lisaks neile võivad olla vajalikud järgmised uuringud:

  • Kompuutertomograafia.
  • Osteodensitomeetria - võimaldab määrata luukoe tihedust.
  • Scintigraafia - kehasse süstitakse kontrastainet, mille tõttu määratakse pärast vilkumist uuritava piirkonna seisund ja selles esinevad patoloogilised protsessid.
  • Abdominaalsete organite ultraheliuuring.

Täiendava teabe saamiseks tehakse täiendavaid uuringuid. Mõnel juhul võimaldab see tuvastada tüsistusi, kohandada ravimeetmeid ja jälgida patoloogilise protsessi progressiooni dünaamikat.

Ravimeetodid

Metastaaside raviks selgroos on hädavajalik konsulteerida arstiga. Ravi ise nõuab integreeritud ja süstemaatilist lähenemist ning ravirežiim sõltub paljudest teguritest. Sellistel juhtudel võetakse arvesse alghariduse etappe, metastaaside levikut, valu intensiivsust, patsiendi üldist seisundit.

Ravirežiim koosneb järgmistest meetmetest:

  • Võimaluse korral tuumorite kirurgilise eemaldamise seljaajuoperatsioon. Viidi operatsioonile peamiselt juhtudel, kui kasvaja on tõsine oht patsiendi elule.
  • Kemoteraapia.
  • Radioteraapia
  • Hormoonravi.
  • Mõju difosfonaatide fookustele.


Lisaks asendatakse näiteks kirurgia sageli endoskoopiaga, mis viiakse läbi ilma lihaste ja pehmete kudede kahjustamiseta. Elav näide sellise operatsiooni vajadusest on emakakaela selgroo metastaasid.

Vähiravi põhineb ka ravimite ravil, mille eesmärk on valu leevendamine. Sel juhul sõltub palju vähi staadiumist ja valu sündroomi intensiivsusest. Ettevalmistused on järgmised:

  • Esialgsetel vähese intensiivsusega valkude astmetel on ette nähtud põletikuvastase toimega analgeetikumid, ibuprofeen ja sarnased ravimid on parim näide.
  • Teisel etapil, kus valu suureneb, on vaja kasutada tugevamaid vahendeid, näiteks opioidanalgeetikume, millest kõige kuulsam on "tramadool".
  • Kolmandas ja neljandas etapis, millega kaasneb kõige raskem valu, on vaja sisse viia morfiinrühmade valuvaigistid.

Ravi käigus võetakse arvesse erinevaid tegureid, näiteks vere onkoloogilisi haigusi, samuti teiste süsteemide või üksikute organite patoloogiaid. Lisaks ei tohiks sekundaarsete vormide, st metastaaside ravi olla vastuolus primaarse neoplasmi peamisega.

Patsiendi prognoos

Seljaaju metastaasid - antud juhul on eluiga raske teha, kuna on olemas suur hulk muutujaid ja üksikuid komponente. Kuid nagu näitab praktika, metastaseerub primaarne kasvaja onkoloogilise protsessi 3-4 etapis, mis iseenesest on ebasoodne tegur.

Enamik arste on nõus, et sellistel juhtudel varieerub patsiendi eluiga 3 kuult 2-3 aastani, see hinnang on väga ligikaudne. Oluline on võtta arvesse primaarse kasvaja suurust ja selle kasvukiirust, metastaaside ulatust, patsiendi heaolu, tema vanust ja paljusid teisi tegureid.

Loomulikult on vähi varajane avastamine soodsam areng. Kuid statistika kohaselt on umbes 90% selgroo metastaaside juhtudest eluiga kuni 2 aastat.

Seljaaju metastaasid

Selja on metastaaside kõige levinum koht. Seljaaju metastaasid on sekundaarsed kasvajad, mis tähendab, et vähktõve protsess on alanud teistes kehaosades. Üle 90% selja ja selgroo vähkidest on metastaatilised vormid.

Vähktõve peamised põhjused on kopsuvähk (meestele ja naistele), piimanäärme (naiste puhul) ja eesnäärme (meeste puhul). Siiski võivad seljaaju metastaasid esineda ka hulgimüeloomist, lümfoomist, melanoomist, sarkoomist jne.

Esmane vähktõve üldine ravi, täpne diagnoosimine ja õige iseloomu tuvastamine, kahjustuste arv, kaugete skeleti metastaaside olemasolu ja seljaaju kokkusurumine on otsustava tähtsusega.

Seljaaju metastaaside sümptomid

Metastaasidega kaasneb tugev valu, mis ei lõpe ülejäänud ja isegi pärast anesteetikumi võtmist. Kui kasvaja levib lülisamba juurde, on valu mitu liiki:

  1. Valus valu luudes. Pahaloomulise protsessi kasv võib põhjustada mitmeid bioloogilisi reaktsioone, nagu näiteks lokaalne põletik või selgroolülide anatoomiliste struktuuride venitamine.
  2. Kahjustused kesk- või alaseljale.
  3. Valu, mis annab käele või jalale. Neid nimetatakse ka "radikulaarseteks valudeks" ja neile on iseloomulik asjaolu, et nad liiguvad piki närvi rada - alla jala (kui kasvaja on nimmepiirkonnas) või käsivarrel (kui vähktõve moodustumine paikneb emakakaelas). Radikulaarset valu kirjeldatakse sageli kui põletus- või laskevalu, mis kiirgab tugevalt jäsemeid, reite, jalgu ja jalgu.
  4. Kui kasvaja metastaseerub selgroo külge, võivad selle seinad muutuda õhukeseks ja nõrgaks. Ravi puudumine selles seisundis on täis luumurde. Neile on iseloomulik valu järsk algus, mida raskendab luu surve.

Seljaaju metastaaside ravi

Meetodi valikul on mitmeid kaalutlusi, mis annavad selgroo metastaaside juures parima terapeutilise toime:

  1. Kas patsient läbib primaarse vähiravi? Kui jah, siis ei tohiks metastaatilise vähi ravi peamist ravi mõjutada.
  2. Olukordades, kus selgroo metastaaside ravi viivitamine võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi, on vaja kohest arstiabi.
  3. Paljude metastaatiliste seljaaju kasvajate puhul on raviplaanid keskendunud peamiselt patsiendi elukvaliteedi säilitamisele ja parandamisele. Ainult harvadel juhtudel võib ravi hõlmata kasvaja eemaldamist.

Eespool öeldu põhjal rõhutavad onkoloogid, et seljaaju metastaaside ravi valikul on interdistsiplinaarne lähenemine. Ühise pahaloomulise protsessi ravi juhib esmane haigus ja selle peamine eesmärk on:

  • valu vähendamine;
  • selgroo kokkuvarisemise ennetamine;
  • vältida seljaaju kokkusurumist;
  • säilitada organismi neuroloogilisi funktsioone.

Kui palju elab?

On raske täpselt vastata küsimusele, milline on selgroo metastaasidega eluaeg, kuna see sõltub paljudest kaasnevatest teguritest, eelkõige:

  1. Primaarse vähktõve tüüp, samuti elund, millest levik tekkis, ja vähi liigid.
  2. Sekundaarsete kasvajate arv selgroos.
  3. Kasutatavad kaasaegsed ravimeetodid.
  4. Üldine tervis, immuunsus ja teiste haiguste olemasolu.

Kui kaua nad elavad koos selgroo metastaasidega?

Kahjuks elab vaid 20% selgroo metastaasidega patsientidest mitte rohkem kui aasta pärast leviku diagnoosimist. Seetõttu ootavad onkoloogid eeldatavat eluiga ühe aasta põhjal.

Metastaatilise seljaaju vähi elulemust 1 aasta jooksul võib hinnata selliste kriteeriumide põhjal:

  • koos piimanäärme primaarse kasvajaga, neerurakk-kartsinoomiga, patoloogiliste luumurdudeta lümfoomiga ja kopsuvähiga võib ühe aasta pikkune eeldatav eluiga olla 50% juhtudest;
  • teiste primaarsete pahaloomuliste haiguste ja keerulisema ajaloo juuresolekul täheldati 25-aastastel patsientidel üheaastast elulemust;
  • tulemused on vahemikus 0% kuni 10% patsientidel, kellel esineb avastamata primaarne onkoformatsioon, kellel on ka patoloogilised luumurrud, metastaasid muudes elundites (eriti kopsudes), pahaloomulise protsessi mitmekordne skeleti levik.

Prognoos

Selgroo metastaasidega patsientide eluea määramiseks on vaja neid omadusi arvesse võtta:

  1. Keskmine elulemusperiood sõltub primaarse kasvaja definitsioonist. Kui selle asukoht on kindlaks tehtud, on eluiga 6–2 aastat.
  2. Kui primaarse tuumori asukoht ei ole kindlaks tehtud, võivad patsiendid elada 2 kuud.
  3. Kilpnäärmevähi metastaaside korral muutub eluiga 33,1 kuuks.
  4. Neerurakk-kartsinoomi levikuga patsientidel elab keskmiselt 8,6 kuud.
  5. Ühekordse seljaaju metastaasiga patsientide piisava ravi korral on prognoosilised viie aasta võimalused ellujäämiseks üsna kõrged (49%). Nende soovitatav ravi on kasvaja kõhu resektsiooni ja üldise vertebrektoomia protseduur (kasutades luu tsementi, et suurendada selgroolüli koe).

Keskmiselt on seljaaju metastaasidel väga madal elulemus, mis 90% juhtudest ei ületa kahte eluaastat isegi kõigi võimalike ravimeetodite korral. Kuid igas olukorras sõltub prognoos patsiendi haiguse individuaalsest kulgemisest.