Põhiline / Ranne

Osteokondroosiga lihasrelaksandid

Osteokondroosiga kaasneb alati valu. Lihas spasm ja kahjustatud piirkonna immobiliseerimine seda tugevdavad. Osteokondroosi efektiivne ravi on võimatu ilma spetsiaalsete preparaatideta - lihasrelaksandid. Nad lõõgastavad spastilisi lihaseid ja leevendavad valu.

Terapeutiliste ravimite tüübid

Kõik lihasrelaksantide preparaadid jagunevad vastavalt kokkupuute ajale - ultraheli, lühikese, keskmise ja pika aja vältel

Osteokondroosi korral, mille puhul esineb häireid ketastes ja lülisamba nihkumises, on lihased liigselt liialdatud.

See on nende lihaste kaitsev reaktsioon, mis püüavad kahjustatud selgroo õiges asendis kinnitada.

Ülepinge tekitab stabiilse valuliku fookuse. Seljaaju patogeensest fookusest lähtuv häiresignaal siseneb ajusse ja sealt tuleb käsk pinge suurendamiseks.

On mingi nõiaring, kus on spasmiga lihashüpertonus ja negatiivne mõju närvilõpmetele. Selle ringi murdmiseks spetsiaalse ravimirühma - lihasrelaksantide tõttu.

Ladina sõnast tõlgitud tähendab "lõõgastavat lihast". Lihas-lõdvestaja ülesanne on skeletilihaste immobiliseerimine ja refleksi lihaste aktiivsuse kustutamine.

Kui varem kasutati seda tüüpi ravimeid ainult anestesioloogias, et leevendada lihastoonust operatsiooni toimumise ajal, siis nüüd kasutatakse lihasrelaksante aktiivselt järgmiste haiguste raviks:

osteokondroos; neuralgia; koeksartroos; ishias; bruksism

Suu kaudu manustatava lihasrelaksandi terapeutiline toime ei ole piisavalt efektiivne ja kõige sagedamini, eriti haiguse ägeda perioodi jooksul, manustatakse seda intramuskulaarselt.

Lihaste lõõgastajad jagunevad kahte liiki:

Perifeerse toimega lihasrelaksandid, mille eesmärk on blokeerida lihaskiududesse viivad närviimpulssid. Neid kasutatakse spasmid, valud, krambid. Need on omakorda depolariseerivad (Ditilin), polariseerivad (Mellyktin, Arduran, Diplacin) ja segatud. Lihaste lõõgastajad keskse toimega.

Keskmise toimega lihasrelaksandid tehakse omakorda järgmistel alustel:

bensimidasoolil põhinev (Flexin); glütseriini (Predarol, Meprotan) alusel; segatud (Belofen, Mydocalm).

Kõik lihasrelaksantide preparaadid jagunevad vastavalt kokkupuute ajale - ultraheli, lühikese, keskmise ja pika aja vältel.

Farmakoloogiline toime

Lihas-lõõgastajate toime skeem

Pingete vähendamine spastilise iseloomuga seljavaluga on lihaste lõõgastavate ainete peamine ülesanne.

Nad toimivad otse närvisüsteemile, mis vastutab lihastoonuse reguleerimise eest.

Kliiniliselt on tõestatud, et lihasrelaksantidel ja mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on maksimaalne analgeetiline toime.

Peamised nõuded, mis kehtivad selle ravimirühma suhtes:

nad peavad tegutsema valikuliselt; meetmed peaksid olema suunatud lihaste erutuvuse vähendamisele konkreetses piirkonnas; üsna hästi talutav ravim; tõhus ja piisavalt pikk; ravim ei tohiks mõjutada patsiendi üldist aktiivsust ja töövõimet; kombineerituna teiste raviprogrammiga hõlmatud ravimitega.

Üks ohutumaid, kõige tõhusamaid ja kõiki nõudeid rahuldavaid nõudeid loetakse lihasrelaksantiks.

Soovitused ja vastunäidustused

Lihasrelaksandi määramine patsiendi raviks on ainult arsti vastutusel.

Eneseravim on välistatud.

Nende kasutamine ravis peaks toimuma vastavalt teatud reeglitele ja haiglas arstide järelevalve all.

Lihaste lõdvestajatel on üsna ulatuslik kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu.

Osteokondroosi raviks lihasrelaksantidega hindab arst nende kasutamise teostatavust üldise kliinilise pildi, kaebuste, vanusega seotud andmete ja nendega seotud haiguste põhjal.

Kõrvaltoimed pärast lihasrelaksantide manustamist on järgmised:

lihasnõrkus, peavalud; kesknärvisüsteemi depressioon; vererõhu langused, südame rütmihäired; psühhomotoorsed häired hallutsinatsioonide, ebastabiilse emotsionaalse seisundi, depressiooni, apaatia, unetus; düspeptilised häired.

Lihaslõõgastajate ravi toimub suhteliselt lühikese aja jooksul. Ravimid mõjutavad kahjulikult kesknärvisüsteemi üldist seisundit, annavad sõltuvust ja suurendavad patsiendi kehakaalu.

Patoloogiad, mille puhul lihasrelaksantide ravi on vastunäidustatud:

neeru-, maksapuudulikkus; alkohol, narkomaania; vaimsed häired, Parkinsoni tõbi, epilepsia, kalduvus psühhoosile ja neurasteeniale, krambihoogude suurenemine; seedetrakti haavandilised ja erosioonilised patoloogiad

Naised ei kasuta neid raseduse ja imetamise ajal.

Vabastamise vormid

Osteokondroosi ravis kasutatavad lihasrelaksandid on esitatud järgmistes vormides:

Mydocalmi tabletid, süstelahus;

Tizanidiin - tabletid. sisu ↑

Osteokondroosi ravi lihasrelaksantidega

Kliiniliselt on põhjendamatu kasutada osteokondroosi valuliku sündroomiga lihasrelaksante.

Esimest leiutatud lihaslõõgastajat - Carisoprodoli kasutati viimase sajandi keskel. Antibakteriaalsete ainete väljatöötamisel leiutati see ravimite klass juhuslikult. Selgus, et lihased lõõgastavad. Tänapäeval on lihasrelaksantide mitmekesisus suur. Osteokondroosiga lihasrelaksante on kasutatud tervikliku ravi osana.

Kuidas lihasrelaksandid muutuvad

Osteokondroosile on iseloomulik lihasjälje pinget seljaosas, kus esines selgroolülitusi ja häireid ketastes. Suureneb lihaste toon ja selgroolülid - inimkeha kaitsev omadus. Valu signaal siseneb aju ja see annab tõuke lihaspinge suurendamiseks valu sündroomi piirkonnas. Valu tunne suureneb. Stressipiirkonnas tunneb patsient tugevat ja spasmi.

Lihaskinnastajate abil lõõgastuvad lihased. Lihaste spasm põhjustab valu ja kehv kehaasend. Ravi määratakse iga kord eraldi. Kehas on kahte tüüpi lihased: skeleti ja siledad. Siseorganite seintes on siledad lihased. Luustik - vastutab luude ja selgroo liikumise eest.

Seda tüüpi lihaste spasmide leevendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Näiteks siledate lihaste puhul kasutatakse papaveriini, kuid shpa. Lihaste lõõgastajad - osteokondroosi kesktoimega ravimid, vähendavad skeletilihaste spasme. Perifeerne - kasutatakse üldanesteesias.

Lihaspreparaate kasutatakse selja ebamugavuste kiireks eemaldamiseks. Annust määrab ainult raviarst. Kõrvaltoimete tõttu on enesehooldus rangelt keelatud.

Osteokondroosi lihaste relaksandid on ravimid, mis immobiliseerivad skeletilihaseid, leevendavad spasme ja mida kasutatakse dislokatsiooniks. Kiirema tulemuse saavutamiseks on parem manustada intramuskulaarselt ravimeid. Tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid anesteetikumidega, põletikuvastased ravimid.

Lihaste spasmide igakülgne ravi

Osteokondroos - patoloogilised muutused, põikikahelad, selgroolülid hävitatakse, kiudude funktsioonid halvenevad.

Lihaskrambid, äge valu piiravad selgroo liikuvust. Lihaste lõõgastajad vähendavad lihastoonust, valu, parandavad füsioteraapia tulemusi. Liikuvuse taastamiseks kasutatakse ravimeid umbes kolm nädalat. Osteokondroosiga lihasrelaksantide loetelu emakakaela lülisammas sisaldab: Tizanidine, Baclofen, Mydocalm.

Võimlemine ja manuaalteraapia koos lihasrelaksantidega parandavad patsiendi tervist. Ravim ja annus, mille arst on individuaalselt määranud pärast patsiendi täielikku uurimist. Kursuse kestus sõltub valu sündroomist ja patoloogia progresseerumisest. Ravikompleksi täiendavad mittesteroidsed anesteetikumid ja põletikuvastased ravimid, et parandada patsiendi tervise tõhusust ja kiiret taastumist.

Soovitame teil lugeda: salvid ja geelid osteokondroosiks

Lihaste spasm kinnitab selgroo valulikku osa, vähendab liikuvust. Osteokondroosiga lihasrelaksandid - vähendavad lihaste toonust ja spasmi. Aitab vähendada teiste ravimite annust kompleksis, ravi kestust, kõrvaltoimeid.

Millised ravimid on ette nähtud

Operatsioonides kasutatakse perifeerset toimet avaldavaid lihasrelaksante, mida avaldub neuromuskulaarses süsteemis. On: depolariseeriv, mitte-depolariseeriv. Tüüpiline retseptorite interaktsiooni erinevate meetoditega.

Tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid on lõõgastavad ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi.

Kui kasutatakse osteokondroosi ravimeid:

Mydocalm on hästi talutav. Aitab vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Vähendab lihaste spasme. Sellel on antispastiline, adrenoblokeeriv, kuid suhteliselt väike spasmolüütiline toime.

Soovitatav on annust järk-järgult suurendada. Keelatud hüpotensiooni ja müasteeniaga. Ravimil ei ole rahustavat toimet, samas kui auto on võimalik juhtida. Positiivne tulemus sõltub õigest vastuvõtust. Ravimi süstimine on kiirem kui pillid, kuid pillide hind on madalam. Võimalikud negatiivsed mõjud: vähenenud lihastoonus, rõhk, iiveldus, peavalud, ebamugavustunne maos, allergiad. Ei saa kasutada lastel kuni kolm aastat, on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes

Sirdalud'i kasutatakse lihaskrampides. Määratud pillidesse. Sellel on lihasrelaksant, lõõgastav ja valuvaigistav toime. Annust suurendatakse järk-järgult. Keelatud vastuvõtuga koos tsiprofloksatsiini ja fluvoksamiiniga.

Te ei saa võtta maksaprobleeme, alla 18-aastaseid inimesi, kellel on allergia ja komponentide talumatus. Võimalik: väsimus, letargia, uimasus, madal vererõhk, oksendamine. Tarbige tervishoiutöötaja järelevalve all.

Ravim on tõhus krampide, amputatsioonide, tserebraalse halvatusega. Suurte annuste korral tuleb ravimit retsepti alusel regulaarselt testida. Kui esineb kõrvaltoimeid, loobuge ajutiselt tööle, juhtides sõidukeid.

Baklofeen on hästi talutav. Seda kasutatakse seljavalu raviks. Kasutatakse koos teiste ravimitega, mis kiirendab ravi aega. Annust tuleb järk-järgult suurendada. Maksimaalne päevane annus on 100 milligrammi.

Mis narkootikumide kuritarvitamine on võimalik: depressioon, uimasus, treemor, pearinglus, kõhukinnisus, iiveldus, neerufunktsiooni vähenemine. Keelatud saada epilepsia, neerupuudulikkuse, ateroskleroosi, maohaavandi, raseduse, diabeediga. Alla neljateistkümnendat last ei saa võtta. Oluline on testida igakuiselt.

Tisanidiini kasutatakse osteokondroosi selja lihaste spasmide ajal. Vähendab lihaste resistentsust, kui patsient liigub. Parandab füsioteraapia mõju. Ei ole soovitatav maksakahjustuse ja diabeedi korral. Perioodiliselt on vaja läbi viia suhkru- ja maksaensüümide aktiivsuse katseid.

Kasutatakse vastavalt arsti juhistele. Iiveldus, pearinglus. Kõige sagedamini esinevad kõrvalmõjud, mis on tingitud ebaõige vastuvõtmise, üleannustamise, rahaliste vahendite pikaajalise kasutamise tõttu. Ravi alguses on oluline annust järk-järgult suurendada ja lõpuks vähendada aeglaselt.

Tsentraalselt toimiva lihasrelaksandi tavalised kõrvaltoimed vähenevad, kui patsiendi keha ravimiga kohaneb. Võimalik: suukuivus, unehäired, higistamine, nahalööve.

Tablettide ja süstide nõuetekohane manustamine raviarsti poolt vähendab kõrvaltoimete esinemist minimaalselt. Neid rakendatakse, võttes arvesse haiguse ulatust, täielikku uurimist ja patsiendi üldist seisundit.

Lihaste lõõgastumise preparaadid on orgaanilised ühendid, mille molekul sisaldab 2 kvaternaarset lämmastikuaatomit. Algselt kasutati selle efekti saavutamiseks Lõuna-Ameerikas kasvatatud taimi ja hiljem hakkasid nad tootma lihaste lõdvestamiseks sünteetilisi preparaate. See tõi kaasa anestesioloogia ja kirurgia arengu. Artiklis räägime teile, millised ravimid on lihaste lõõgastumiseks kättesaadavad.

Kasu Klassifikatsioon Kõrvaltoimed Lihasrelaksantide ülevaade Osteokondroosi lihaste lõõgastajad

Lihaste lõõgastajad on mõeldud pingutatud lihaste lõõgastamiseks. Need ravimid hoiavad ära lihaste refleksi aktiivsuse, vähendavad nende tooni, mistõttu neid kasutatakse sageli anestesioloogias, kirurgias, samuti selgroo osteokondroosis, põikikahvlite hernias.

Teine oluline lihasrelaksantide omadus on isiku efektiivne kaitse stressi ajal operatsiooni ajal. See on ette nähtud neuromuskulaarse transmissiooni blokeerimisega, vähendades patoloogilisi impulsse lihastelt kesknärvisüsteemi.

Teise lihasrelaksantide omadus on lihaste spasmide ennetamine epileptilise seisundi, teetanuse, marutaudi jms ajal. Pange tähele, et lihaste lõõgastavate tablettide võtmisel lõdvestuvad inimese skeleti lihased, kuid amneesia ja teadvuse kadu ei teki.

Lihasrelaksantide klassifikatsioon

Lihaste lõõgastajad jagunevad 3 gruppi sõltuvalt nende mõjust neuromuskulaarsetele sünapsidele:

Mitte-depolariseerivad lihasrelaksandid jagunevad lisaks lühikesteks (alla 20 minuti), keskmisteks (vähem kui 40 minutit) ja pikatoimelised ravimid enam kui 40 minutiks). Nende toimemehhanism on konkurentsivõimeliste neuromuskulaarsete blokaatorite mõju postünaptilisele membraanile. Polariseerumise oleku tõttu ei ole see enam võimeline depolariseerima. Selle tulemusena ei ole lihaskiudude kokkutõmbumist; Depolariseerivad lihasrelaksandid - ultraheliravimid (5-7 minutit). Nende hulka kuuluvad suxamethonia ravimid, mis erinevad ainult soolast. Toime tuleneb postünaptilise membraani depolarisatsioonist, lihaskiudude stimuleerimisest. Kuid nad ei jäta retseptorit koheselt, nii et depolariseerimine on lühike, lihased kiiresti lõõgastuvad; Segatud ravimid põhjustavad kõigepealt teise ja seejärel esimese ploki.

Lihasrelaksantide kõrvaltoimed

Ei ole soovitatav ise lihasrelaksantide võtmist alustada. Kindlasti konsulteerige spetsialistiga, et selgitada välja valude täpne põhjus ja keeruline ravi. Valesti valitud lihaslõõgastajad või ebaõige annus võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Unisus; Südame rütmihäired, vererõhu kõikumised; Lihasvalu pärast operatsiooni; Suukuivus; Urineerimisprobleemid; Pahaloomuline hüpertermia (põhjustatud lihasrelaksantide depolariseerimisest); Suurenenud kaaliumisisaldusega veres võib tekkida hüperkaleemia; Suurenenud silmasisene rõhk; Fascikulatsioon on kõigi depolariseerivate lihasrelaksantide kõrvaltoime.

Lihaste lõõgastajad

Vaadake peamisi ravimeid, mis lõdvestavad depolariseeriva ja depolariseeriva toime lihaseid.

Dekametoonium on võimas depolariseeriv lihasrelaksant. Tuntud ka decakuran, sincuran, eulizin. Maksimaalne efekt ilmneb 3 minuti pärast. Harja survetugevuse vähendamiseks 95% on keskmine inimene 2,2 mg.

Ditilinit kasutatakse laialdaselt SRÜ riikides ravimina, mis lõdvestab lihaseid lühiajaliste operatsioonide jaoks. Reeglina manustatakse seda intravenoosselt. Toime ilmneb 1 minuti pärast, toimeaeg 5 kuni 10 minutit. Intramuskulaarselt manustamisel ilmneb toime 2-4 minuti jooksul.

Imbretil - segatüüpi lihasrelaksant. Intravenoosselt. Maksimaalne efekt ilmneb 3 minuti pärast. Mõnel juhul suurendab silmade rõhk.

Atracurium. Teine nimi on tracrium. Saadaval 2,5 ja 5 ml ampullides. Keskmise toimega lihaste lõõgastajate esindaja taastumine toimub umbes 35 minuti pärast. Võimalikud kõrvaltoimed naha hüpereemia, anafülaktilise reaktsiooni, vererõhu languse, bronhospasmi vormis. Kõige sagedamini kasutatakse Atracuriumit kirurgilistes operatsioonides, hingetoru intubatsioonis.

Diplacin on mittepolariseeriva toimega lihasrelaksant. Maksimaalne efekt toimub 5-6 minuti jooksul ja kestab 18 kuni 25 minutit. Pange tähele, et pärast hingamise taastamist säilib lihas lõõgastumine. Suurte annuste kasutamisega võib vererõhk suureneda. Ravimite puudused hõlmavad individuaalset sallimatust.

Pipeuronium - pika toimeajaga lihasrelaksantide esindaja. Kaasatud mittepolariseerivate lihasrelaksantide rühma. Samuti on nimed Arduan, Arkuron. Võimalikud kõrvaltoimed on hüpotensioon, bradükardia, anafülaktiline reaktsioon.

Toxiferin - üks võimsamaid lihasrelaksante, mitte depolariseeriv toime. On sünteetiline alkaloidpudel curare. 2 mg intravenoosne manustamine on piisav lihaste täielikuks lõdvestamiseks. Ravimi kestus - 30 kuni 50 minutit. Kõrvaltoimeid ei täheldata, lisaks võib seda kasutada ka allergiliste reaktsioonide korral.

Osteokondroosiga lihasrelaksandid

Luu lõõgastumiseks mõeldud tablette kirjendatakse sageli osteokondroosiks. Selle haiguse sümptomid on vähenenud pearingluseni, tuimus, valu rinnus ja alaselja. Sageli on selja lihaste spasm, valu hakkab arenema lihaspinge tõttu. Sel juhul on ette nähtud lihasrelaksantide manustamine - tabletid, mis lõdvestavad skeletilihaseid.

Lihas-toonilist sündroomi ravitakse tsentraalselt toimivate lihasrelaksantidega. Nende olemus seisneb selles, et nad toimivad kesknärvisüsteemi tasemel, leevendavad valu, lihaspingeid, parandavad mootori funktsiooni. Osteokondroosiga lihasrelaksante tuleb võtta kuni valu täieliku vabanemiseni, see võib võtta mitu nädalat. Mõtle peamised lihasrelaksandid, mida kasutatakse selgroo osteokondroosil.

Mydokalm (tolperisoon). Üks populaarsemaid ravimeid, mis lõõgastavad kaela ja selja lihaseid osteokondroosis, refleksisündroomi ravi. Sellel on järgmised toimed: valuvaigistav, vasodilataator, lihasrelaksant. Lisaks on see kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, parandab vaimseid võimeid, eemaldab ärevust. Paljud uuringud kinnitavad ravimi ohutust ja head talutavust. 1-1,5 tunni pärast märgivad patsiendid valu vähenemist. Vastunäidustused Mydocalmi saamisel on rasedus, imikueas, imetamine naistel ja individuaalne talumatus.

Baklofeenil on järgmised eelised: leevendab valu, lihaste spasmid suurendavad selgroo liikuvust, see imendub kiiresti seedetrakti. Kuid sellel ravimil on mõningaid kõrvaltoimeid: iiveldus, pearinglus, kõhukinnisus, nõrkus. Seetõttu tuleks osteokondroosi ravi selle lihasrelaksantiga läbi viia ainult arsti järelevalve all. Ettevaatusabinõusid peavad võtma diabeedi, maksahaiguse all kannatavad inimesed.

MI-301 nimetatakse ka relaxil-G, myocain, reorganin. See on ravim, mis lõdvestab selja lihaseid. Mõjutab sülje ja seljaaju sünapse, mistõttu see kuulub keskse toimega lihasrelaksantide rühma. Maksimaalne efekt ilmneb 4-6 minuti jooksul. Eelised hõlmavad mõju puudumist maksale, lobidele ja hemodünaamikale.

Osteokondroosi efektiivsete lihasrelaksantide loetelu

Osteokondroosi iseloomustab lihaste märkimisväärne ülerõhk piirkonnas, kus on rikutud ristvõrguketaste struktuuri, ning selgroolülide segunemine. Selle tulemusena ilmneb märkimisväärne valulikkus. Lihaste relaksandid on osteokondroosi ravis tavaliselt kasutatavad ravimid, mis soodustavad lihaste lõõgastumist.

Lihaste lõõgastajaid kasutatakse lihasspasmide juuresolekul, kuna need aitavad kahjustatud lihaseid immobiliseerida ja nende liigset aktiivsust kõrvaldada.

Lihasrelaksantide tüübid

Lihaste lõdvestajaid kasutatakse ainult arsti ütluste kohaselt. Sellised ravimid on esitatud kahes erinevas rühmas, millel on patsiendi kehale erinev mõju. Need võivad olla perifeerse ja keskse ekspositsiooniga ravimid. Osteokondroosi perifeersed ravimid on ebaefektiivsed, mistõttu neid kasutatakse sageli anestesioloogias, traumatoloogias ja operatsiooni ajal. Need ravimid tuhmavad närviimpulsside juhtimist lihaskoes.

See on oluline! Ainult arst määrab vajaduse kasutada teatud lihaslõõgastajate rühma, kuna on olemas olemasolevad näidustused ja vastunäidustused.

Osteokondroosi puhul on hädavajalik, et te kiirendaksite kiiresti lihaskrampe ja vähendaksite valulikke tundeid, mistõttu on vaja keskse mõjuga ravimeid.

Näidustused

Kompleksse ravi korral kasutatakse osteokondroosi juuresolekul laialdaselt lihasrelaksante, kuna sellistel ravimitel ei ole mingit terapeutilist toimet. Lõõgastavad kõik lihasgrupid, võimaldavad nad regulaarselt teisi meditsiinilisi manipulatsioone, eelkõige:

Te ei tohiks kasutada lihaste lõõgastavaid aineid enesehoolduseks, sest sellistel ravimitel on palju erinevaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Sageli kasutatakse seda tüüpi ravimeid, kui osteokondroosi kulgemise tõttu on liikumispiirang ja intensiivsed valulikud ilmingud. Nad nimetatakse vajaduse korral mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täiendamiseks. Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on vastunäidustusi, on nende asendamiseks ette nähtud lihasrelaksandid, mis kõrvaldavad edasise ravi jaoks valulikud ilmingud ja lihaskrambid.

Toimimise põhimõte

Osteokondroosist tingitud tekkinud patoloogiliste häirete protsessis hävitatakse patsiendi intervertebraalsed kettad ja selgroolülid ning lihaste kiudude normaalne toimimine katkeb. Sellega seoses on olemas lihaste spasmid, millega kaasneb äge valu ja isiku liikumise piiramine.

Seetõttu kasutatakse põletikuvastaste ja analgeetikumidega ravi ajal laialdaselt lihasrelaksante. Need ravimid aitavad vähendada lihaspinget, nii et on võimalik valu kiiresti kõrvaldada. Kahjustatud ala liikuvuse täielikuks taastamiseks on soovitatav võtta lihasrelaksante mitu nädalat, sõltuvalt patoloogia raskusest.

Osteokondroosi raviks kasutatavad lihasrelaksantide kõige populaarsemad nimed:

Nad ei aita mitte ainult liigset lihaskoormust eemaldada, vaid parandavad ka füüsiliste protseduuride mõju. Sellepärast aitab füsioteraapia koos lihaste lõõgastajate manustamisega kiirendada paranemisprotsessi.

Lihaste lõõgastavaid aineid valib välja ainult arst ja nende annus arvutatakse vastavalt olemasolevatele näitajatele pärast põhjalikku diagnoosi. Põhimõtteliselt on osteokondroosi täielik ravikuur tavaliselt 3 kuni 7 päeva, sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest ja sellest tuleneva valuliku sündroomi intensiivsusest.

Mydokalmi peetakse üheks kõige populaarsemaks ravimiks, kuna see on patsiendi poolt hästi talutav ja tal on soovitud terapeutiline toime. Selle koostis sisaldab toimeainet - tolperisooni ja sisaldab ka lidokaiini, mis aitab kõrvaldada valulikke tundeid. Mydocalmi kasutamine võimaldab vähendada põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumide annust.

Sirdalud aitab kaasa lihaste spasmide kõrvaldamisele ja seda kasutatakse ägeda ja kroonilise haiguse korral. Baclofeeniga patsiendid taluvad seda hästi ja ravimit manustatakse tugeva valuliku tunnetega. Baklofeeni kasutamine kompleksravi ajal võib ravi aega oluliselt vähendada. Lihaste lõõgastajad on keeruka ravi jaoks üsna tõhusad, kuid nende kasutamine on rangelt piiratud paljude kõrvaltoimete tõttu.

Kõrvaltoimed

Osteokondroosi põdevatel patsientidel on kompleksravi ajal ette nähtud lihasrelaksantide keskne kokkupuude. Arst hindab nende kasutamise vajadust eelnevalt, võttes arvesse kõrvaltoimete võimalust. Eelkõige on kõrvaltoimed järgmised:

  • lihasnõrkus;
  • peavalu;
  • vähenenud kontsentratsioon;
  • suukuivus;
  • krambid;
  • närvisüsteemi häired;
  • probleeme maksa, mao, südamega.

Lisaks võib patsientidel tekkida allergia, uimasus, unehäired, depressioon, hallutsinatsioonid. Suure hulga kõrvaltoimete tõttu kasutatakse selliseid ravimeid raviks ainult haiglas või kodus, kuid arsti pideva järelevalve all. Ravimi võtmise ajal on vaja välistada suuremat tähelepanu vajavad tegevused ning samuti on keelatud autot juhtida.

Lihaste lõõgastajaid ei ole pikka aega ette nähtud vastuvõtuks, kuna keha võib olla negatiivne. Lisaks provotseerivad nad sõltuvust ja võivad veidi suurendada patsiendi kehakaalu.

Vastunäidustused

Lihaste lõõgastajate tunnuseks on nende peaaegu kohene imendumine maos ja sooles. Osa ravimitest, mis ladestuvad maksas ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Ainus erand on baklofeen, mida näidatakse muutmata kujul.

Lihaslõõgastite kiire neelduvus suurendab märkimisväärselt vastunäidustuste arvu nende vastuvõtmisel. Eelkõige on keelatud narkootikumide kasutamine järgmistel juhtudel:

  • neerupuudulikkus;
  • maksahaigus;
  • rasedus;
  • imetamine;
  • allergiad;
  • haavandid;
  • vaimne ebastabiilsus.

Lihas-lõõgastite kasutamist ei tohiks järsku katkestada, sest ravimite annus peaks järk-järgult vähenema ja see toimub mitme nädala jooksul.

Ülevaade parimatest kaasaegsetest lihaslõõgastajatest: tegevus, liigitus ja rakendamine

Lihaste kiududel on oluline roll inimkeha toimimises. Meditsiinipraktikas on sageli vajalik, kui lihaskiududele on vaja avaldada mõju nende edasise lõõgastumisega.

Lihaste lõõgastajad toimivad just niisuguste vahenditega, kuna nende otsene ravimeetmed on suunatud sellele, et põiki lihased, samuti neuromuskulaarne pulsatsioon muutuvad vähem väljendatuks ja vähendavad nende tooni.

Lihaste lõõgastajad valu jaoks

Lihasrelaksantide avastamine võimaldas ravimil astuda sammu tõsiste haiguste ravis. Ajalooliste andmete kohaselt kasutasid Ameerika indiaanlased loomade ja lindude jahiloomade taime koorest pärit mürkkarare. Noole lõpus olev mürk põhjustas looma hingamise peatamise.

Pärast 1942. aastat täideti farmakoloogiline turg ja apteekid järk-järgult ravimitega, mis sisaldasid curare mürki, ja seejärel sünteetilisi aineid.

Praktikas võimaldab lihasrelaksantide kasutamine neid neid alasid kasutada:

  • Neuroloogia ravis, tugeva skeletilihaste tooni taustal.
  • Selja, kaela või rindkere selgroo valu.
  • Enne operatsiooni, sealhulgas kõhuõõnes.
  • Vajadusel viige läbi elektrokonvulsiivne ravi.
  • Anesteesia, kus säilib looduslik hingamine.
  • Pärast selgroooperatsiooni taastumist pärast vigastusi, kus esineb intervertebral hernia.

Kuidas lihasrelaksandid on?

Lihasvalu või lihaskrambid mõjutavad otseselt liigeste liikuvust, blokeerivad ja vähendavad nende aktiivsust. Selle tulemusena - liikumise täielik puudumine.

Sellisel juhul kestab ravi üsna pikka aega. Lihasrelaksant on võimalus normaliseerida inimese üldist heaolu ning leevendada arenevat põletikku. Lihaste relaksantide toimemehhanism hõlmab kõigi lihaste närvisüsteemi retseptorite blokeerimist.

Looduslikud lihasrelaksandid

Alternatiivne ravi on loomulik. Looduslikud taimed sisaldavad looduslikke aineid, millel on selline mõju lihastele.

Samuti võimaldab see vähendada valu, kui kasutate lihasrelaksantide kasulikke omadusi:

  1. Piparmündiõli. Tal on põletikuvastane toime, vähendab valu ja soodustab vereringet. Väike kogus seda tuleb hõõrduda lihaspinge asemel. Seejärel avaldage kahjustuse kohas vähemalt 5 minuti jooksul väike masseeriv liikumine.
  2. Valerian Selle omadused on võimelised leevendama ja leevendama põletikulist protsessi kahjustuse kohas, samuti tekitama oksüdatsiooni. Palderjanide kasutamiseks lihaslõõgastusvahendina peate valmistama 10 tilga infusioonijooki. Võtke vähemalt 500 ml päevas.
  3. Epsomi soolad. Mineraal võib vähendada valu, vähendada põletikku ja lõdvestada lihaseid kõrge magneesiumisisalduse tõttu. Soola kasutamine, võimaluse korral vanni kujul. Selleks lahustage 100 g soola vees. Kursus kestab 7 päeva 20 minutit.

Lihasrelaksantide klassifikatsioon

Farmakoloogilises ja meditsiinilises terminoloogias on lihasrelaksandid oma klassifikatsiooniga.

Sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib klassifikatsioonil olla järgmine jaotus:

  • Perifeerne tegevus. Pilokarpiinvesinikkloriid, Proserin, Atropiinsulfaat, Metatsin.
  • Keskne mõju. Nende hulka kuuluvad ravim Miokain, Mydocalm, Sibazon.

Sõltuvalt tegevuse kestusest võivad ravimid olla:

  • Pikaajaline kokkupuude. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid Tubokuroin, baklofeen.
  • Keskmine mõju. Selle rühma ravimid on Atracurium, Tsisatrakurium.
  • Lühike kokkupuude. Ravim on Mivakurium.
  • Väga kiire rakendamine. Sellesse kategooriasse kuuluvad Clostenon, Ditilin.
  • Segatud tegevus. Vajadusel rakendage lihaskiudude kohest lõdvestumist.

Lihaskergendid keskselt toimivad

Selliste ravimite toime erineb sõltuvalt keemilisest koostisest:

  • glütserooli derivaadid;
  • bensimidasool;
  • segatud

Preparaadid võimaldavad blokeerida kõik lihaste sünapsis sisalduvad refleksid. Blokeerimine toimub seljaaju neuronite pärssimise tõttu. Seega, näidates lõõgastavat mõju, võimaldab nende kasutamine peatada paljusid haigusi, millel on üks ühine sümptom - lihaste suurenenud toon.

Perifeersed lihasrelaksandid

Sellised ravimid blokeerivad või depolariseerivad lihaskiudude närviimpulssi. Eriti sageli kasutatav anesteesia taustal, paralüüsi ja spasmiga.

Osalege:

  • polariseeriv;
  • depolariseerimine;
  • segatud

Selle rühma ettevalmistused on arenenud lihasvalu ja spasmide taustal väga tõhusad, kuna need mõjutavad kolinergilisi retseptoreid skeleti lihastes. See omadus võimaldab neid kasutada operatsiooni läbiviimiseks.

Depolariseerivad lihasrelaksandid

Sellesse rühma kuuluvatel ravimitel on paindlik lineaarne struktuur.

Praktikas kasutatakse ühte - suktsinüülkoliini, millel on kiire toime lühikese kestusega:

  • Lihaste lühiajalise kokkutõmbumise korral ja lõdvestab neid kergelt.
  • Siiski on sellel mitmeid kõrvaltoimeid, eriti suurenenud arteriaalne ja intrakraniaalne rõhk, hüpertermia, arütmia ja postoperatiivne müalgia.
  • Selliste ravimite toimet blokaadi osas täheldatakse esimese 40 sekundi jooksul pärast süstimist või süstimist ning kestus on 6 minutit.

Mittepolaarsed lihasrelaksandid

Ravimite valik selles rühmas on ulatuslikum. Neil kõigil on oma individuaalne vara, mille määrab struktuur.

Neil on antagonistlik toime, see tähendab, et need põhjustavad 5 minutiks neuromuskulaarse süsteemi blokaadi, mille kestus varieerub 15 kuni 60 minuti jooksul. Plokk on täielikult lõpetatud kohe, kui see siseneb ravimite kehasse - antikolinesteraasi.

Erinevad lihasrelaksandid

Curare-sarnased lihaslõõgastajad toimivad samamoodi nagu loodusliku curare mürgiga. Põhjustage inimese luustiku lihaste lõdvestumist ja lõdvestumist, kuna lihaskiudud blokeerivad närviülekande.

Need on perifeerse toimega lihasrelaksandid:

Näidustused

Sõltumata ravimi tüübist tuleks igaüks võtta ainult arstiga konsulteerimisel. Lisaks tuleb selliste ravimite vastuvõtt kinnitada, täita teatud nõudeid.

Eelkõige on tegemist järgmisega:

  • Ravimi toime kasutamise ajal peaks olema selektiivne, see tähendab, et lihaste toon ja pulsatsioon on vähendatud.
  • See peaks olema pikka aega kasutamisel ohutu.

Nimme- ja emakakaela piirkondade osteokondroos

Üsna tavaline tervisehäire on osteokondroos. Selle ilming väljendub seljavalus. Üks kõige häirivamaid signaale haiguse arengus on lihaskrambid. Perepartovi lihasrelaksantide ravis kasutatavad näidustused võimaldavad lõõgastuda.

Need ravimid hõlmavad:

  • Mydocalm Seda kasutatakse sõltumata osteokondroosi asukohast.
  • Sirdalud või Tizanidine, mis kergendab täielikult spasmi.
  • Baklofeen on kasutatav lumbosakraalse osteokondroosi ravis. Sellel on palju vastunäidustusi.

Koksartroosiga

Ravimite kasutamine koeksartroosi korral aitab vähendada lihaste valu spasme, taastades seeläbi puusaliigese liikuvuse.

Siiski on vajalik eriline ettevaatus, kuna keset koostoimeid tekitab koksartroosi teke, võib ravimite võtmine ainult halveneda. Ettekirjutatud ravim Baklosan, Katadolon või spasmilise protsessi vähendamiseks.

Osteoartriidiga

Osteoartriit areneb algstaadiumis üsna valusalt, tekitades migreeni ja ebamugavustunnet. Samal ajal on organismi loomulik reaktsioon valu kaelal ja lihaspinge.

Osteoartriidi tekkimise peatab ravim, näiteks Mydocalm, kuna selle terapeutiline toime võimaldab ühiste biomehaanika taastamist.

Seljaajuga

Areneva karguse taustal on lihasrelaksandid ainus õige otsus teraapias, sest ilma nendeta on võimatu peatada valu, mida seljaaju põhjustab:

  • Nad aitavad kaasa valu vaigistamise pärssimisele kesktasandil, lõõgastavates lihastes, krampide leevendamises.
  • Reeglina kasutatakse sel juhul baklofeeni, kuna see aitab kaasa liikuvuse normaliseerumisele, vaatamata paljudele kõrvalomadustele.

Liigeste artrios, ishias ja radikuliit

Liigeste artroos, ishias mõjutab absoluutselt kõike - lihaseid, liigeseid, eriti neid, mis on liikumisega aktiivselt seotud. Ishiasse kaasneb valu ja pinged alaseljas ja alumises jäsemetes.

Sellisel juhul on lihasrelaksantide kasutamine vajalik:

  • Rakendus on suunatud peamiselt mootori funktsiooni taastamisele.
  • Ravimid nagu Mydocalm ja Sirdalud leevendavad spasme ja vähendavad lihasvalu, normaliseerivad vereringet.
  • Samuti võivad ravimid pärssida ärritavaid protsesse, mis ulatuvad närvist lihasesse

Neuralgiaga

Neuralgia raviprotsess põhineb vahendite kasutamisel, mis leevendavad haiguse sümptomeid ja põhjuseid. Lihaste lõõgastajad kõrvaldavad ja lõdvestavad pingeid lihastes, aidates kaasa edasise eduka ravi tekkele otseste mõjude tõttu, väljendunud müalgia on tuhmunud, mis tähendab, et terapeutiline efekt saavutatakse kiiremini.

Kombinatsioonravi mittesteroidsete analgeetikumide, põletikuvastaste ravimitega, lihasrelaksandid võivad saavutada kõige soodsamad tulemused.

Neuralgia taastatakse intramuskulaarse Mydocalma (1 ml kaks korda päevas) või Clonazepami süstimise teel.

Lumbodyniaga

Selline sündroom nagu lumbodüünia nõuab ortopeedi ja neuropatoloogi sekkumist ja kontrolli. Lisaks voodikohale on määratud spasmolüütiline: Tolperisone, Sirdalud, mis aitab vähendada spasme, vähendab pingeid ja lihaskrampe.

Lihaste lõõgastav nägu

Lisaks erinevate patoloogiate ravile osutusid selle rühma ravimid kosmeetikas suurepäraseks. Eriti kui kortsude vahend.

Nagu uuringuandmed näitavad, vähendati kortsude arvu ja sügavust, rakendades lihasrelaksantide ja nende preparaatidega kosmeetikat rohkem kui 25% võrra, ja matkimaade vähenemine langes 90% -ni. Nende hulgas on botuliinitoksiini sisaldavad ravimid - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Lihaste lõdvestajad anestesioloogias

Niipea kui meditsiinipraktikas hakati kasutama lihaseid lõõgastavaid aineid, oli võimalik operatsiooni ajal rääkida uuest ajastust anesteesia arengus, kuna taotlus lahendas mitmeid probleeme, sealhulgas:

  • Võime täielikult patsiendi immobiliseerida ja lihaseid lõõgastuda operatsiooni ajal.
  • Tehke TTI.
  • Trahheaalne intubatsioon
  • Likvideerida lihaste värin.
  • Vabastage krambid tetanuses, marutaudis, krampides.

Anestesioloogias kasutatakse ravimi valimist intravenoosseks või kohalikuks manustamiseks igal üksikjuhul - individuaalselt. See võib olla Kruaron, Ditilin.

Kuidas võtta lihasrelaksante?

Kõigepealt peaksid sellised ravimirühmade nimetamisega tegelema asjakohased spetsialistid - vertebroloog või neuroloog. Võttes neid kontrollimatult või omistades neid ise, saate tervislikku seisundit ainult halvendada, see on lihtsalt ohtlik. Seetõttu peaks vastuvõtt olema rangelt vastavalt juhistele. Lisaks on kõrvaltoimete oht.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on Mydocalm või Tolperisone.

Mydocalmi kasutamise põhimõtted:

  • Täiskasvanud saavad Mydocalmi annust 2 korda päevas 50 mg.
  • Sõltuvalt saavutatud toimest väheneb annus järk-järgult või suureneb - kuni 150 mg kahes annuses.
  • Võtke sööki pärast sööki.
  • Mydokalmi süsti võib määrata raske lihasvalu, spasmide, mis häirivad selgroo biomehaanilist protsessi.
  • Samuti on ette nähtud ravi lülisamba lihasspasmidele. Süstitakse kaks korda päevas vähemalt 1 ml.

Narkootikumide kasutamine ei tohiks üksteist dubleerida, st korraga võib kasutada ainult ühte ravimit. Igal ravimitüübil on oma kasutus-, annustamis-, sagedus jne soovitused.

Vastunäidustused

Narkootikumide kasutamine võib olla kahjulik:

  • Alkoholism.
  • Myasthenia.
  • Allergiad ravimi komponentide suhtes.
  • Peptiline haavand.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Epilepsia.
  • Pettuse pettumus.
  • Neerupuudulikkus ja neerude patoloogia.
  • Kui maksapuudulikkus.
  • Laste vanuses kuni 1 aasta.
  • Raseduse ja imetamise ajal.

Koostoimed teiste ravimitega

Narkootikumide kasutamine teiste ravimite tarvitamisel peaks olema võimalikult kaalukas, sest mõned ravimid suurendavad ravitoimet, samas kui teised ravimid halvendavad seda seisundit. Uimastite kokkusobivuse kohta saab teavitada ainult spetsialisti.

Lihasrelaksantide kasutamine aminoglükiidide, linkosamiidide, glükopeptiididega suurendab neuromuskulaarset blokaati, suurendab hingamisteede depressiooni riski, viib selle täieliku peatumiseni.

Lihaste lõõgastajad ja alkohol

Narkootikumide kasutamine selles rühmas välistab täielikult alkoholi tarbimise. Alkohol mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, stimuleerib seda ja põhjustab impulsse lihaskoesse sisenemiseks. Peale selle on selle imendumine maksas kontsentreeritud, hõlmates negatiivse keemilise reaktsiooni ahelat, mis pärsib patsiendi üldist seisundit.

Parimad kaasaegsed lihasrelaksandid

Tabelis on esitatud kõige kaasaegsemad ja tõhusamad ravimid - lihasrelaksandid.

Lihaste lõõgastajad

Lihaste lõdvestajad on ravimid, mis lõdvestavad lihaseid. Esiteks kasutatakse neid endotrahheaalseks intubatsiooniks. Lihaskinnastajate väga oluline mõju on kõigi vabatahtlike lihaste refleksi aktiivsuse vältimine.

On väga oluline, et need ravimid, mis põhjustavad täieliku neuromuskulaarse blokaadi, vähendaksid dramaatiliselt patoloogilisi impulsse, mis liiguvad lihastelt kesknärvisüsteemi. Sellest tulenevalt aitab lihaste lõõgastumine koos teiste üldanesteesia komponentidega patsiendi tõhusat kaitset tööstressi eest.

Lisaks kasutatakse lihasrelaksante, et vältida lihaskrampe sellistes haigustes nagu teetanus, marutaud, staatusepilepsia ja mis tahes etioloogia mittekahjustavad krambid.

On hästi teada, et kõik lihasrelaksandid jagunevad sõltuvalt nende toimemehhanismist kaheks suureks rühmaks: depolariseeriv ja mitte-depolariseeriv (konkurentsivõimeline). Selleks, et ette kujutada nende toimemehhanismi, on vaja lühidalt kaaluda neuromuskulaarse ülekande füsioloogiat.

Iga motoorse närvi haru lõpeb närvisüsteemi lihaste sünapsis. See koosneb kahest membraanist: närvi otsmembraanist (presünaptilisest) ja lihaskiu membraanist (postsünaptiline või mootori otsaplaat). Membraanide vahel on umbes 500 angstromi suurune sünaptiline lõhk, mis täidetakse vedelikuga geeli konsistentsiga. Impulss edastatakse närvilt lihaskiududele, ekstraheerides atsetüülkoliini, mis sünteesitakse ja säilitatakse presünaptilises lõpus.

Puhkeolekus on mootori otsaplaat membraani välispinnal polariseeritud - negatiivne elektriline laeng sees ja positiivne.

Kui motoorne närv on ärritunud, vabaneb atsetüülkoliin, mis läbib presünaptilise membraani ja voolab sünaptilise lõheni. Seal mõjutab see mootori otsaplaadi kolinergilisi retseptoreid.

Kui atsetüülkoliin on ühendatud retseptoritega, siis täheldatakse järsku muutust postünaptilise membraani läbilaskvuses, peamiselt naatriumi- ja kaaliumioonide puhul. Selle tulemuseks on mootori otsaplaadi depolarisatsioon ja selle kohaliku potentsiaali esinemine, millele järgneb lihaskiudude kokkutõmbumine.

Pärast kolinergiliste retseptoritega seondumist millisekundite jooksul atsetüülkoliin peatab oma toime koliinesteraasi mõjul, mis laguneb selle koliiniks ja äädikhappeks. Selle tulemusena postünaptiline membraan repolariseerub ja lihaskiud lõdvestub.

Mittedepolariseerivate lihaste lõõgastajate toimemehhanism on see, et neil on afiinsus atsetüülkoliini retseptorite suhtes ja konkureerivad atsetüülkoliiniga nende sidumisvõimaluse eest, takistades vahendaja juurdepääsu retseptoritele. Konkurentsivõimeliste neuromuskulaarsete blokaatorite mõju tõttu on postünaptiline membraan stabiilse polariseerumise seisundis ja kaotab depolariseerimisvõime. Seega kaotab lihaskiud lepingu sõlmimise võime.

Neuromuskulaarset blokaadi, mis on põhjustatud mittepolariseerivatest lihasrelaksantidest, võib peatada antikoliinesteraasi ravimite (prozeriin, neostigmiin, galantamiin) manustamisega. Nad on võimelised blokeerima koliinesteraasi ja seega takistama atsetüülkoliini hävimist. Samal ajal toimub postünaptilise membraani retseptorite võistlus loodusliku neurotransmitteri suunas ja taastub neuromuskulaarne juhtivus.

Depolariseerivate lihaste relaksantide müoparalüseeriv toime on tingitud asjaolust, et nad toimivad postünaptilise membraani suhtes nagu atsetüülkoliin, depolariseerides selle ja põhjustades lihaskiudude stimulatsiooni. Siiski, kuna neid ei eemaldata retseptorist kohe ja blokeeritakse ligipääs atsetüülkoliinile, on depolarisatsioon suhteliselt pikk ja ebapiisav lihaste säilitamiseks vähendatud olekus. Seetõttu on viimane lõõgastav.

Loomulikult on antikoliinesteraasi ravimite kasutamine depolariseerivate lihasrelaksantide antidoodidena ebaefektiivne, kuna sel juhul kogunenud atsetüülkoliin suurendab ainult terminaalse membraani depolarisatsiooni ja seega suurendab neuromuskulaarse blokaadi taset ning mitte väheneb.

Huvitaval kombel on isegi üksik depolariseerivate lihasrelaksantide süstimine, rääkimata korduvate annuste kasutamisest, postünaptilises membraanis erinevast raskusest tingitud muutustest, mis seisneb selles, et depolariseeriva blokaadiga kaasneb mitte-depolariseeriva tüübi blokaad. See on selle lihasrelaksandi nn teine ​​etapp (varasem termin - topeltblokk). Teise etapi mehhanism pole veel teada. On ilmne, et toime teine ​​faas võib seejärel kõrvaldada koliinesteraasi vastaste ravimitega ja intensiivistada mitte-depolariseerivate lihasrelaksantide poolt.

Ultraheli lihaste lõõgastamiseks kasutatakse suktsinüülkoliini kloriidi (ditiliini, closenooni, brevediili, miorelaksiini). Reeglina kasutatakse seda ainult hingetoru või väga lühikeste kirurgiliste protseduuride intubeerimiseks, mis nõuavad täielikku lihaste lõõgastust.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist toimub toime 30... 40 sekundi jooksul ja kestab 4-6 minutit.

Pärast patsiendi kehasse sisenemist tekib lihaste tõmblemine (fibrillatsioon), mis lakkab umbes 40 sekundi pärast ja mida selgitab postsünaptiliste membraanide kiire depolarisatsioon. Fibrillatsiooni saab vältida mittepolariseeriva lihasrelaksandi subapnoeetilise annuse eelnevalt manustamisega.

Selliste lihaste tõmbluste tulemus suktsinüülkoliini kasutamise ajal on operatsioonijärgne lihasvalu, mööduv hüperkaleemia (neerupuudulikkuse ja põletustega patsientidele ohtlik).

M-kolinomimeetilise aktiivsusega on suktsinüülkoliin võimeline provotseerima bradükardiat (eriti märgatav ravimi korduva manustamise korral), mis võib põhjustada südame-veresoonkonna haigustega patsientide südame väljundi tõsist langust.

Suktsinüülkoliini ja selle analoogide sisseviimisega kaasneb silmasisese rõhu tõus, mis piirab selle kasutamist glaukoomi ja oftalmoloogiliste operatsioonide patsientidel. Lisaks silmasisese rõhu tõusule suureneb ka koljusisene rõhk.

Suktsinüülkoliini sissetoomine võib põhjustada pahaloomulise hüpertermia arengut. Ravim laguneb plasma pseudokoliinesteraasi mõjul.

Vormi vabastamine: 5 ml ampullid 2% lahuse kujul (välja arvatud miorelaksina, mis on saadaval viaalis 100 mg pulbrina).

Tubokurariinkloriidi (D-tubukurariinkloriidi) kasutatakse hingetoru ja lihaste lõõgastumise säilitamiseks operatsiooni ajal. Lisaks otsesele toimele on see võimeline dilatatsiooni tekitama, kuna tal on teatud gangliolüütiline toime ja tal on histamiini vabastav toime.

Metaboliseerub maksas, eritub sapiga ja uriiniga. Kui taaskehtestamine on kehas kumulatiivne.

Intravenoosselt. Toimingu algus 2 minuti pärast, tipptugevus - 2-6 minutit, lihaste lõõgastumise kestus - 30-90 minutit.

Saadaval 2 ja 5 ml ampullides 0,3% lahusena.

Pipekurooniumbromiid (Arduan) on mittepolariseeriv pikatoimeline lihasrelaksant, piperasiini derivaat. Kliiniliselt olulise toime annuste järgimisel hemodünaamika ei muutu. Sellel on kerge histamiini vabastav toime.

Neerude kaudu eritub (neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada).

Intravenoosselt. Toimingu algus on vähem kui 3 minutit, tipptugevus on 3-5 minutit, lõõgastumise kestus on 45-120 minutit.

Saadaval viaalis pulbrina, 4 mg ja 10 mg. Lahjendatud süsteveega. Äsja valmistatud lahust võib hoida toatemperatuuril kuni 5 päeva.

Pankuronium (Pavulon) on täielikult sünteetiline, mitte depolariseeriv pikatoimeline lihasrelaksant. Kasutamisel täheldatakse ravimi vagolüütilise toimega seotud südame löögisageduse suurenemist. Pankurooniumiga kaasneb südame väljundi ja vererõhu tõus, mis on tingitud lihasrelaksandi võimest aktiveerida sümpaatilisest neerupealiste süsteemist ja vältida katehhoolamiinide lagunemist. Ravim vähesel määral stimuleerib histamiini vabanemist. Pikaajalise pankurooniuminfusiooni korral (üle 16 tunni) on selle kuhjumine organismis võimalik, põhjustades neuromuskulaarse blokaadi pikemat kestust.

Meta6olüseeritud maksaensüümide poolt, eritub sapiga ja uriiniga.

Intravenoosselt manustamisel algab toime - 1-3 minuti pärast - maksimaalne efekt - 3-5 minuti pärast, lihaste lõõgastumise kestus - 40-65 minutit.

Saadaval 2 ml ampullides lahuse kujul, mille kontsentratsioon on 0,1% ja 0,2%.

Doksakurooniumkloriid (nuromax) on mittepolariseeriv lihaslõõgastaja 2,5–3 korda suurem kui pankuroonium. Vastuvõetud annustes ei ole see kliiniliselt olulist toimet vereringele. See mõjutab histamiini vabanemist vähe.

Intravenoosselt. Toimingu algus 4 minuti pärast, maksimaalne efekt areneb 3-9 minuti jooksul, lõõgastumise kestus on 30-160 minutit.

Saadaval 2 ml ampullides 0,1% lahusena.

Vekurooniumbromiid (norkuroon) on pankurooniumi monoliitne analoog, mille keskmine kestus on. See on aktiivsus pancurooniumist kolm korda võimsam, kuid selle toime kestus on lühem ja neuromuskulaarse juhtivuse taastumise kiirus on kiirem. Pikaajalise infusiooni korral (rohkem kui 6 tundi) võib toime kestus suureneda aktiivsete metaboliitide akumulatsiooni tõttu. Neuromuskulaarse blokaadi alguse aega saab kiirendada ja toime kestust võib suurendada vekurooniumi annuse suurendamisega. Ravimil ei ole kliiniliselt olulist mõju hemodünaamikale. Siiski võib selle vagotoonset toimet suurendada opiaatide kombineeritud kasutamisega ja sel juhul viib see bradükardiale. Vekuroonium ei mõjuta histamiini vabanemist.

Ravim metaboliseerub maksaensüümide poolt, eritub neerude kaudu muutumatul ja metaboliseeritud kujul.

Intravenoosselt manustatuna toimub toime vähem kui 3 minutiga ja kestab 25-30 minutit.

Vormi vabastamine: pudelites mahuga 5 ja 10 ml, pulbrina 10 mg.

Rokurooniumbromiid (Zemuron) on kiire steroid-lihasrelaksant. Rokuroonium on 8 korda vähem aktiivne kui vekuroonium. Neuromuskulaarse blokaadi alguse aega võib kiirendada ja toime kestust suurendada ravimi annuse suurendamise teel. Erinevalt vekurooniumist on rokurooniumil nõrk vagolüütiline aktiivsus ja see võib põhjustada tahhükardiat. Rokuroonium ei mõjuta histamiini vabanemist.

Metaboliseeritakse ja eritatakse samal viisil kui vekuroonium.

Intravenoosselt. Toiming algab 45-90 sekundi pärast, piigi efekt - 1-3 minuti pärast, neuromuskulaarse blokaadi kestus 15 kuni 150 minutit (sõltuvalt annusest).

Saadaval 2 ml ampullides 1% lahusena.

Atrakurium besilat (tratsrium) - mittepolariseeriv lihasrelaksant. Selle ravimi poolt põhjustatud neuromuskulaarse blokaadi kestus on kolm korda väiksem kui pankurooniumi kasutamisel ekvipotentsiaalsetes annustes. Selle kiire metabolism viiakse läbi, kasutades Hoffmani temperatuuri ja pH-st sõltuvat teed ning hüdrolüüsi mittespetsiifiliste eeterlike ensüümide abil. Korduvate annuste manustamine või ravimi pikaajaline infusioon põhjustab palju vähem väljendunud kumulatsiooni kui teised lihaslõõgastajad. Peamine metaboliit on kesknärvisüsteemi stimulaator laudanosiin, mis eritub neerude kaudu. Laudanosiini akumulatsioon veres koos atrakuriumiga (kuni 5,1 μg / ml) võib pikenenud infusiooniga põhjustada krampide teket. Soovitatavate annuste kasutamisel ei täheldata histamiini suurenenud vabanemist ega hemodünaamilisi muutusi. Kui te ületate annuse, mis ületab 0,5 mg / kg kehakaalu kohta, võib esineda suurenenud histamiini vabanemine ja selle tagajärjel vererõhu langus ning südame löögisageduse tõus.

Atracurium on valitud neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidele.

Pärast intravenoosset manustamist on intubatsioon võimalik 90-120 sekundiga, maksimaalne lõõgastumine saavutatakse 3-5 minuti jooksul ja kestab 25-30 minutit.

Saadaval 3 ja 5 ml ampullides 1% lahuse kujul.

Mivakuuriumkloriid (mivakron) - on lühitoimeline mittepolariseeriv lihasrelaksant. Metaboliseeritakse plasma koliinesteraasiga. Selle kestus on kolm korda väiksem kui atrakuriumil, kaks korda väiksem kui vekurooniumil ja 2-2,5 korda pikem kui suktsinüülkoliinil. Maksimaalse lihaste lõõgastumise aeg on sama, mis atrakuriumil ja vekurooniumil, kuid pikem kui suktsinüülkoliinil. Erinevalt teistest lihasrelaksantidest ei suurenda myvacurium'i annuse suurendamine selle toime kestust. Korduvate annuste manustamisega ei kaasne tahhüfülaksia ja see põhjustab minimaalset kumulatiivset toimet.

Suure annuse kasutamine (üle 0,2 mg / kg) võib põhjustada arteriaalse hüpotensiooni, tahhükardia ja histamiini suurenenud vabanemise.

Parim viis ravimi kasutamiseks on intravenoosne pidev infusioon.

Saadaval 5 ml ampullides 0,2% lahusena.