Põhiline / Verevalum

Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite laialdane kasutamine meditsiinis nende terapeutilise toime tõttu. Nad suudavad kõrvaldada paljude haiguste sümptomeid: valu, palavik, põletik. Viimastel aastatel on selle rühma ravimite loetelu uuendatud uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) loendiga, mille efektiivsus on paranenud talutavuse taustal suurenenud.

Mis on MSPVA-d

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kuuluvad ravimite rühma, mille eesmärk on akuutse ja kroonilise kursi patoloogiate sümptomaatiline ravi. Nad ei kuulu steroidhormoonidesse, neil on väljendunud terapeutiline toime põletiku vastu, erineva intensiivsusega valu, palavik.

Mittesteroidsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime on tingitud ensüümide (tsüklooksügenaas) tootmise vähenemisest, mis vallandavad organismis reaktiivsed protsessid vastuseks patoloogilistele teguritele.

Põletikuvastased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuigi need on sarnased keemilises struktuuris, võivad toime tugevuse, kõrvaltoimete esinemise ja raskusastme poolest erineda. Ravimi valikut teostab arst, lähtudes patoloogia tüübist, selle kliinilistest ilmingutest. Uue põlvkonna põletikuvastastel ravimitel on kõrge terapeutiline tulemus, millel on madal toksilisus. See on tingitud nende laialdasest kasutamisest meditsiinis.

Mitte-narkootilised analgeetikumid, NSAID-sid kasutatakse kogu maailmas edukalt luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate ravimiseks, erinevate haiguste ja seisundite valu kõrvaldamiseks (premenstruaalne sündroom, operatsioonijärgne periood jne). MSPVA-d mõjutavad vere hüübimist, lahjendavad seda (suurendades plasma mahtu), vähendavad moodustunud elemente (kolesterooli naastud), mida kasutatakse paljude südame- ja veresoonkonna haiguste (ateroskleroos, südamepuudulikkus ja teised) raviks.

Klassifikatsioon

MSPVA-d klassifitseeritakse mitmete kriteeriumide alusel.

Kuuludes ravimite genereerimisse:

  • Esimene põlvkond. Selle rühma ravimid on farmakoloogilisel turul juba ammu olnud: Aspiriin, Ibuprofeen, Diklofenak, Voltaren, Naprokseen ja teised.
  • Uus põlvkond. Sellesse gruppi kuuluvad Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia jt.

Keemilise koostise järgi võivad NSAID-ravimid viidata hapetele või mittehappelistele derivaatidele.

  • Salitsülaadid: aspiriin.
  • Pürasolidiinid: metamizoolnaatrium NSAIDid (Analgin). Hoolimata NSAID-de analgeetikumide erinevusest keemilise struktuuri järgi, on neil ühised farmakoloogilised omadused.
  • Propioonhappe vahendid: NPVS Ibuprofeen, ketoprofeen.
  • Indooläädikhappe vahendid: indometatsiin.
  • Antraniilhape: Mefenaminaat.
  • Fenüüläädikhappe agensid: NPVS Diklofenak.
  • Isonikotiinhappe agensid: Amizon.
  • Oxycats: püroksikaam, meloksikaam. Neil on pikaajaline mõju ja tugevam tegutsemisvõime.

Mitte-happelised ained hõlmavad nimesuliidi, Nabumetooni.

Vastavalt toimemehhanismile:

  • COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaasensüümide) mitteselektiivsed inhibiitorid inhibeerivad mõlemat tüüpi ensüüme. Klassikalised põletikuvastased ravimid viitavad sellele tüübile. Selle rühma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahe on COX-1 blokeerimisel, mis on organismis pidevalt olemas. Nende pärssimisega võivad kaasneda negatiivsed kõrvaltoimed.
  • Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid COX-2 inhibiitorid. Nende ravimite kasutamine on eelistatud, sest need mõjutavad ainult ensüüme, mis ilmnevad vastusena patoloogilistele protsessidele kehas. Siiski on suurenenud mõju südamele ja veresoonetele (need võivad põhjustada vererõhu tõusu).
  • Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid COX-1 inhibiitorid. Selliste ravimite rühm on tähtsusetu (aspiriin), kuna toimib COX-1 suhtes, mõjutab aktiivne komponent tavaliselt COX-2.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põletikuvastase toime tugevust saab eristada indometatsiinist, flurbiprofeenist, diklofenakist. Amidopüriin, aspiriinil on nõrgem toime.

Anesteetilise toime tugevuse järgi hõlmab MSPVA-de klassifitseerimine ravimeid, millel on maksimaalne toime: Ketorolak, ketoprofeen, diklofenak jne. Naprokseenil, ibuprofeenil, aspiriinil on minimaalne valuvaigistav toime.

Narkootikumide nimekiri

Farmakoloogias kasutatakse mitmesuguseid MSPVA-sid erinevates ravimvormides. Nende tegevus erineb terapeutilise toime tugevusest, kestusest, kõrvaltoimete esinemisest, manustamisviisist. Kaasaegsed efektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid eristuvad minimaalsest kahjuliku mõju riskist ning tulemusest on kiire ja pikaajaline.

Pillid

Kõige tavalisemaks peetakse NSAID-i ravimite tabletivormi. See omab ravimi aktiivsete komponentide suurt imendumist süsteemsesse vereringesse, mis tagab ravimite terapeutilise efektiivsuse. Siiski, tabletid sisaldavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on rohkem kui teised vormid, mõjutavad patsiendi seedetrakti, mõnel juhul põhjustades negatiivseid kõrvaltoimeid.

Arcoxia

Ravimi toimeaine on etorikoksiib. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane toime. COX-2 selektiivne supressioon põhjustab haiguse kliiniliste ilmingute vähenemist ilma kahjuliku mõjuta seedetrakti ja trombotsüütide funktsioonile.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, seedetrakti haavandid, sisemine verejooks, hemostaasi häired, raske südamehaigus, märgatav neeru- ja maksapuudulikkus, südame isheemiatõbi, perifeersete arterite patoloogia, rasedus, imetamine, vanus kuni 16 aastat.

Kõrvaltoimed: epigastriline valu, düspepsia, ebanormaalne väljaheide, maohaavand, peavalu, suurenenud vererõhk, köha, turse, neeru- ja maksapuudulikkus, bronhospasm, organismi hüperreaktsioonid ravimile.

Denebol

Ravimi toimeaine on rofekoksiib. COX-2 blokeerimisega on ravimil väljendunud valuvaigistav, anti-edematoosne, põletikuvastane, palavikuvastane toime. COX-2 ekspositsiooni puudumine tagab ravimi hea talutavuse, vastuvõtu negatiivsete mõjude minimaalse arvu.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, onkoloogia, astma, rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat.

Kõrvaltoimed: soolehäired, düspepsia, kõhuvalu, hallutsinatsioonid, segasus, neeru- ja maksatalitlushäired, hüpertensioon, halb vereringe (koronaar ja aju), jalgade turse, ülitundlikkusreaktsioonid.

Ksefokam

Toimeaine on lornoksikaam. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane toime. Ravim pärsib tsüklooksügenaasensüümide aktiivsust, pärsib prostaglandiinide tootmist, vabade radikaalide vabanemist. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi opioidiretseptoreid, hingamisfunktsiooni. Ravimist ei ole sõltuvust ja sõltuvust.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, haavandid, seedetrakti verejooks, rasked neeru- ja maksakahjustused, rasedus, imetamine, raske südamehaigus, dehüdratsioon, vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed: nägemishäired, kuulmine, maks, neerufunktsiooni häired, peavalu, vererõhu tõus, külmavärinad, peptilised haavandid, seedetrakti verejooks, düspepsia, ülitundlikkusreaktsioonid.

Movalis

Toimeaine on meloksikaam. Ravimil on väljendunud põletikuvastased, palavikuvastased, valuvaigistavad omadused. Pikaajaline mõju ja pikaajalise kasutamise võimalus erineb. On vähem kõrvaltoimeid kui teiste MSPVA-de kasutamisel. See ei mõjuta vereliistakute hemostaasi süsteemi seisundit.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, haavandid (äge periood), seedetrakti verejooks, märgatav neeru- ja maksafunktsiooni häire, kahjustatud hemostaas, rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat.

Kõrvaltoimed: ülitundlikkus, peavalu, perforatsioon ja verejooks seedetraktist, koliit, gastropaatia, kõhuvalu, maksafunktsiooni indeksite muutused, vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, uriinipeetus.

Nimesuliid

Ravimi toimeaine on nimesulid. Selektiivselt pärsib COX-2, vähendades prostaglandiinide tootmist. Samal ajal mõjutab see ka nende eelkäijaid (madala eluga prostaglandiinid H2). See on tingitud NSAIDide selgesõnalistest analgeetilistest, antifebrilistsetest, põletikuvastastest omadustest. Ravim aktiveerib glükokortikoidikeskused, vähendades kudede põletikku. Efektiivne ägeda valuvaigistava toime tõttu.

Vastunäidustused: rasedus, vanus kuni 12 aastat, haavandid ja verejooks seedetraktis, ülitundlikkus, raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed: peavalu, gastralgia, düspepsia, limaskesta haavandid, oliguuria, hematuuria, ülitundlikkusreaktsioonid, muutused veres.

Tselekoksiib

Koksibide klassi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad analgeetilisi, põletikuvastaseid, palavikuvastaseid omadusi. Peamiselt kasutatakse reumatoloogias artroosi, artriidi, anküloseeriva spondüliidi raviks. Efektiivselt ja kiiresti eemaldatakse valu lihastes, tagasi, operatsioonijärgsel perioodil. Seda kasutatakse primaarse düsmenorröa raviks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, haavandid, seedetrakti verejooks, südame isheemiatõbi, raske neeru- ja maksapuudulikkus, rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed: haavandid, seedetrakti verejooks, neeru-, maksapuudulikkus, bronhospasm, köha, ülitundlikkusreaktsioonid, valu epigastriumis, düspepsia, peavalu.

Seda ravimvormi rakendatakse väliselt. Sellel on kohalik terapeutiline toime, mis ei imendu organismis ja ei põhjusta nõuetekohast kasutamist süsteemseid kõrvaltoimeid.

Apizartron

Ravimi toimeained on metüülsalitsülaat, mesilase mürk, allüülisotiotsüanaat, roymakuri akvaadid, rapsiõli ja kamper-denatureeritud etanool. Salv on rahustav, põletikuvastane toime. Ravimi kohalik ärritav ja vasodilatatiivne toime parandab kahjustatud piirkonnas vereringet. Seda kasutatakse artralgia, müalgia, neuriidi, sprains ja muude probleemide korral. Pärast salvi jaotumist nahale on soovitatav hoida töödeldud piirkond soojas.

Vastunäidustused: äge artriit, nahahaigused, rasked neeru- ja maksatalitlushäired, rasedus, ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed: kohalikud ülitundlikkusreaktsioonid.

Ben gay

Ravimi aktiivsed komponendid on metüülsalitsülaat, mentool. Salv on ärritav toime naha retseptoritele - vasodilataatorile - kapillaaridele. Kreemi kasutamine vähendab lihaste spasme, vähendab valu, pinget, parandab kudede verevarustust. Ravi tulemusena suureneb liikumisulatus, väheneb põletik kahjustatud piirkonnas.

Vastunäidustused: tundlikkus ravimikomponentide suhtes, nahakahjustused, dermatoloogilised haigused, vanus kuni 12 aastat, rasedus, imetamine.

Kõrvaltoimed: kohalikud ülitundlikkusreaktsioonid (sügelus, urtikaaria, erüteem, desquamatsioon, ärritus).

Kapsikam

Ravimi aktiivsed komponendid on nonivamiid, dimetüülsulfoksiid, kamper, tärpentiin, bensüülnikotinaat. Salv on analgeetiline, ärritav, soojendav. Selle tagajärjel paraneb kahjustatud piirkonnas vereringe. Valu vähenemist täheldatakse pool tundi pärast manustamist ja kestab umbes 6 tundi. Väike kogus ravimit imendub süsteemsesse vereringesse.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, nahakahjustus, dermatoloogilised haigused, rasedus, imetamine, laste vanus.

Kõrvaltoimed: kohalikud ülitundlikkusreaktsioonid (sügelus, kudede turse, lööve).

Matarin Plus

Kreemi toimeained on meloksikaam, millele on lisatud pipar-tinktuuri. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane, põletikuvastane toime. Salvi soojendav toime parandab kudede vereringet. Seda kasutatakse liigeste ja lülisamba patoloogiate, vigastuste, nihestuste tekkeks.

Vastunäidustused: naha või selle haiguse kahjustus, ülitundlikkus komponentide suhtes, vanus kuni 12 aastat.

Kõrvaltoimed: lokaalsed ülitundlikkusreaktsioonid, mis avalduvad ärrituse, lööbe, sügeluse, põletamise, mastaapimise all.

Lõplik

Salvi aktiivsed komponendid on nonivamid, nikoboksil. Ravimil on valuvaigistav, vasodilaator, hüpermaatiline toime. Ravimi kombineeritud toime parandab vereringet kudedes, kiirendab ensümaatilisi reaktsioone ja ainevahetusprotsesse. Kliiniliste ilmingute vähenemist täheldatakse juba paar minutit pärast salvi jaotumist nahale ja muutub maksimaalselt pooleks tunniks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, vanus kuni 12-aastased, kahjustatud naha- või tundlikud alad (kõhu, kaela jne), dermatoloogilised haigused.

Kõrvaltoimed: ülitundlikkuse ilmingud, paresteesia, põletamine kasutusalal, köha, õhupuudus.

Küünlad

Suposiite kasutatakse sageli günekoloogilises, uroloogilises praktikas. Neil on mao limaskestale vähem negatiivset mõju. Mõeldud rektaalseks manustamiseks.

Denebol

Ravimi toimeaine on rofekoksiib. Suposiite kasutatakse rektaalselt, on ette nähtud põletikulise päritoluga ägeda valu sündroomi raviks primaarse düsmenorröa raviks. Küünlad pannakse kaks korda päevas, kursus ei tohi ületada 6 nädalat.

Vastunäidustused: onkoloogiline patoloogia, bronhiaalastma, vanus kuni 12 aastat, rasedus, imetamine, ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed: kõhuvalu, soole ärritus, hallutsinatsioonid, segasus, neeru- ja maksapuudulikkus, vereringehäired (koronaar ja aju), hüpertensioon, jalgade turse, ülitundlikkusreaktsioonid.

Melbeck

Selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktiivne toimeaine on meloksikaam. Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane toime. Seda kasutatakse lihas-skeleti erinevate haiguste sümptomaatiliseks raviks, sealhulgas olulise valu leevendamiseks (osteoartriidi ja reumatoidartriidi korral). Efektiivne lihaste, hambavalu leevendamiseks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasked neeru- ja maksatalitlushäired, ägedad haavandid, verejooks seedetraktis, astma, rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed: düspeptilised ilmingud, soolehäired, kõhuvalu, maohaavand, suurenenud vererõhk, ähmane nägemine, peavalu, ülitundlikkusreaktsioonid.

Movalis

Suposiitide aktiivne komponent on meloksikaam. NSAID on enoolhappe derivaat. Ravimil on väljendunud põletikuvastased, valuvaigistavad, antifebrile omadused. Sageli kirjendatakse osteoartriidi, reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi puhul.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, haavandid, seedetrakti verejooks (ägenemine), raske neeru- ja maksapuudulikkus, raske südamepuudulikkus, rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat.

Kõrvaltoimed: perforatsioon seedetraktis, düspepsia, gastriit, koliit, kõhuvalu, neeru- ja maksapuudulikkus, kõhulahtisus, tsütopeenia, bronhospasm, peavalu, südamepekslemine, suurenenud vererõhk, ülitundlikkusreaktsioonid.

Revmoksikam

Ravimi toimeaine on meloksikaam. Suposiitidel on väljendunud põletikuvastased, palavikuvastased, valuvaigistavad omadused. Ravim vähendab tõhusalt valu, luu-lihaskonna haiguste põletikku. Kondrotsüütide aktiivsusele ja proteoglükaani produktsioonile ei ole mõju, mis on oluline liigeste haiguste puhul.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, haavandid, seedetrakti verejooks, raske neeru-, maksakahjustus, südamepuudulikkus, pärasoole põletik, rasedus, imetamine, vanus kuni 15 aastat.

Kõrvaltoimed: düspeptilised ilmingud, kõhuvalu, haavandid, seedetrakti verejooks, hüpertensioon, turse, arütmiad, maksafunktsiooni häired.

Tenoksikam

Rektaalsete ravimküünalde toimeaine on tenoksikaam. Ravimil on põletikuvastased, palavikuvastased, valuvaigistavad omadused. Likvideerib lihaste, selgroo ja liigeste valu. Aitab kaasa liikumisulatuse suurenemisele, vabaneda hommikune jäikus ja liigeste turse. Patsiendi seisundi normaliseerimine on täheldatud ravi nädalal.

Vastunäidustused: haavandid, seedetrakti verejooks, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raske neerufunktsiooni häire, rasedus, imetamine.

Kõrvaltoimed: düspeptilised ilmingud, kõhuvalu, peavalu, ülitundlikkusreaktsioonid, maksapuudulikkus, maohaavand, lokaalne ärritus, valu roojamise ajal.

Seda kasutatakse lokaalseks mõjuks kahjustatud piirkonnale. Aktiivsed komponendid imenduvad minimaalselt süsteemsesse vereringesse, mis tagab ravimi hea taluvuse, negatiivsete tagajärgede puudumise. Võib põhjustada ülitundlikkust manustamiskohas.

Amelotex

Toimeaine on meloksikaam. Sellel on väljendunud kohalikud tuimastus- ja põletikuvastased omadused. Seda iseloomustab see, et puuduvad negatiivsed mõjud kõhre kude, mis tagab geeli laiaulatusliku kasutamise luu süsteemi degeneratiivset-düstroofilistes muutustes.

Vastunäidustused: nahakahjustused manustamiskohas, nahahaigused, vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine, ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed: sügelus, põletamine, koorimine, hüpereemia, lööve, valgustundlikkus.

Denebol

Ravimi toimeained on rofekoksiib, metüülsalitsülaat, mentool, linaseemneõli. Ravimil on lokaalne valuvaigistav, põletikuvastane toime. Metüülsalitsülaat suurendab verevoolu kahjustatud piirkonnas, kõrvaldades turse ja hematoomid. Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna patoloogiates (artriit, artroos, neuralgia, osteokondroos jne), vigastused. Geeli kantakse 3-4 korda päevas väljapoole kerge hõõrdumisega.

Vastunäidustused: ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed: sügelus, põletamine, koorimine, naha ärritus kasutusalal.

Nimesuliid toimib geeli aktiivse komponendina, kui seda kasutatakse väliselt, on see valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Seda kasutatakse selgroo, liigeste, lihasvalu, vigastuste, nihestuste patoloogiate kohalikus ravis. Ravi tulemusena väheneb valulikkus puhkeolekus ja liikumises, jäikus (hommikul) ja liigeste turse. Ravimi imendumine süsteemsesse vereringesse on minimaalne.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, haavandid, seedetrakti verejooks, nahakahjustus ja dermatoloogilised haigused, raske neeru- ja maksapuudulikkus, rasedus, imetamine, vanus kuni 7 aastat.

Kõrvaltoimed: organismi hüperreaktsioonid. Pikaajalise ravi ja geeli suure kehapiirkonna manustamisega võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.

Nimid

Ravimi praegused komponendid on nimesulid. Väliselt kasutatuna on toimeaine imendumine süsteemsesse vereringesse minimaalne, mis tagab aine hea taluvuse ja selle madala toksilisuse. Seda kasutatakse valu, põletikuliste sümptomite leevendamiseks selgroo ja liigeste patoloogiates, vigastused, pehmete kudede põletikud jne.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, nahakahjustus, dermatoloogilised haigused manustamiskohas, vanus kuni 12 aastat, raseduse kolm trimester.

Kõrvaltoimed: kohalikud ja üldised ülitundlikkusreaktsioonid.

Nimulid

Ravimi praegused komponendid on nimesulid. Ravimit kasutatakse paikselt, on valuvaigistav, põletikuvastane. Geel jaotub õhuke kiht valulikku piirkonda. Ärge kasutage seda rohkem kui 4 korda päevas, vältige silma sattumist. Ravi on tavaliselt pikaajaline. Väliselt rakendatuna on aktiivse komponendi imendumine süsteemsesse vereringesse minimaalne, mis tagab väljendunud kõrvaltoimete puudumise.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, kahjustatud nahk manustamiskohas.

Kõrvaltoimed: sügelus, põletamine, koorimine, naha ärritus ravimi kohas.

Süstid

Parenteraalset manustamist kasutatakse sageli ägeda valu kõrvaldamiseks. Tavaliselt kasutatakse esimestel ravipäevadel, seejärel üleminekut teistele ravimvormidele.

Denebol

Ravim esitatakse ampullides intramuskulaarse manustamise lahusega. Toimeaine on rofekoksiib. Ravimi intravenoosse manustamisega on keelatud. Seda kasutatakse kiireks analgeetiliseks toimeks mitmesugustes haigustes ja seisundites (artriit, vigastused, migreen, neuralgia, algomenorröa). Sellel on antiemematoossed, põletikuvastased, palavikuvastased omadused.

Vastunäidustused: onkoloogia, rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat, ülitundlikkus, seisund pärast südameinfarkti ja insult, progresseeruv ateroskleroos, pahaloomuline hüpertensioon.

Kõrvaltoimed: düspeptilised ilmingud, kõhuvalu, segasus, hallutsinatsioonid, neeru-, maksatalitlushäired, hüpertensioon, vereringehäired (aju- ja koronaarhäired), kongestiivne südamepuudulikkus, ülitundlikkusreaktsioonid.

Ksefokam

Lahus valmistatakse ravimit pulbrina. Sissejuhatus on intramuskulaarne või intravenoosne. Parenteraalset manustamist soovitatakse ägeda valu sündroomi korral (pärast operatsiooni, ischialgia puhul). Ravimil on kiire analgeetiline toime (pärast veerand tundi).

Vastunäidustused: ülitundlikkus, hemostaasi häired, haavandid, seedetrakti verejooks, rasked maksa- ja neerufunktsiooni häired, astma, südamepuudulikkus, hemorraagiline insult, rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed: peavalu, aseptiline meningiit, kuulmislangus, nägemine, neerud, maksafunktsiooni häired, düspeptilised ilmingud, haavandid, seedetrakti verejooks, ülitundlikkuse nähtused.

Meloksikaam

Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks. Tal on kiire terapeutiline toime, põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime. Süstimine toimub ainult lihases, intravenoosne kasutamine on keelatud. Parenteraalne manustamine on näidatud ravi esimestel päevadel, seejärel viiakse läbi tablettide vorm.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, raske südamepuudulikkus, seedetrakti haavandid, sisemine verejooks, raske neeru- ja maksafunktsiooni häire, rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat.

Kõrvaltoimed: düspepsia, epigastriline valu, soolehäired, haavandid, seedetrakti verejooks, maksa- ja neerufunktsiooni häired, peavalu, turse, bronhospasm, ülitundlikkusreaktsioonid.

Movalis

Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks manustamisviisiks. Toimeaine on meloksikaam. Seda peetakse populaarseks, sageli ettenähtud ja efektiivseks ravimiks luu- ja lihaskonna vaevuste ravis, mis tuleneb väljendunud tervendavatest omadustest ja madalast toksilisusest. Inhibeerib aktiivselt ensüüme COX-2 (ja veidi COX-1), vähendades prostaglandiinide biosünteesi. Sellel on chondroni neutraalsus, seda kasutatakse sageli liigespatoloogiate puhul.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, väljendunud neeru-, maksapuudulikkus, haavandid, seedetrakti verejooks, rasedus, imetamine, vanus kuni 15 aastat.

Kõrvaltoimed: düspeptilised ilmingud, kõhuvalu, soolehäired, haavandid, seedetrakti verejooks, neeru-, maksapuudulikkus, aneemia, peavalu, turse, suurenenud vererõhk, allergilised reaktsioonid.

Revmoksikam

Ravim esitatakse süstitavas vormis, toimeaine on meloksikaam. See on näidustatud kasutamiseks skeleti süsteemi degeneratiivsetes patoloogiates (sh artroos, reumatoidartriit, spondülartriit). Ravimi sissetoomine toimub ainult lihasesiseselt. Arst määrab ravikuuri ja ravi kestuse vastavalt patoloogia tüübile ja patsiendi seisundile.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, haavandid, seedetrakti verejooks, raske neeru-, maksapuudulikkus, südamepuudulikkus, rektaalne põletik, rasedus, imetamine, vanus kuni 15 aastat.

Kõrvaltoimed: düspeptilised ilmingud, kõhuvalu, haavandid, verejooks seedetraktis, hüpertensioon, turse, arütmiad, maksatalitlus.

Drops

Oftalmoloogilises praktikas on NSAID-ravimite kasutamine kohalikuks kasutamiseks tavaline. Enamikul juhtudel on ravimite aktiivsed komponendid glükokortikosteroidide alternatiivina diklofenak või indometatsiin.

Broksinak

Toimeaine on bromfenak. Silma tilka kasutatakse põletiku ja valu raviks pärast operatsiooni katarakti väljatõmbamisel. Terapeutiline toime (valuvaigistav ja põletikuvastane) püsib kogu päeva vältel.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine, verejooksu tendents.

Kõrvaltoimed: ebamugavustunne, valu, silmade sügelus, hüpereemia, iirise põletik, erosioon, sarvkesta perforatsioon, selle hõrenemine, peavalu, võrkkesta verejooks, nägemise vähenemine, turse, ülitundlikkusreaktsioonid.

Diklofenak

Pisarate aktiivne komponent on diklofenaknaatrium. Ravimil on tugev lokaalanesteetikum ja põletikuvastane toime. Seda kasutatakse mioosi inhibeerimiseks, katarakti operatsiooni ajal kollase täpiku tsüstilise turse ennetamiseks ja raviks mitteinfektsioonilise etioloogia põletiku ravis.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, lapsepõlv ja vanadus, verejooksu tendents, hemostaasi häired.

Kõrvaltoimed: põletamine, sügelus, silmaümbruse hüpereemia, nägemise nägemine pärast manustamist, iiveldus, oksendamine, ülitundlikkusreaktsioonid.

Diklo-f

Aktiivne komponent on diklofenak. Ravimi kasutamine vähendab silma põletikku (pärast nakatumist, trauma, operatsiooni), vähendab operatsiooni ajal mioosi, prostaglandiinide tootmist silma eesmise kambri vedelikus. Ravimi imendumine süsteemsesse vereringesse on ebaoluline ja ei oma kliinilist tähtsust.

Vastunäidustused: kahjustatud hemostaas, haavandiliste kahjustuste ägenemine seedetraktis, ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed: põletamine, ähmane nägemine pärast manustamist, sarvkesta hägusus, sügelus, silmade lopetus, ülitundlikkusreaktsioonid.

Indowallier

Efektiivne koostisosa on indometatsiin. Ravimil on väljendunud kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Ravimi süsteemne imendumine on minimaalne, mis tagab selle hea taluvuse. Seda kasutatakse põletiku raviks pärast silmaoperatsiooni, mitteinfektsioosse konjunktiviidi, mioosi pärssimist katarakti tõttu operatsiooni ajal.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, hemostaasi halvenemine.

Kõrvaltoimed: põletamine, ähmane nägemine tilkade kasutamisel, ülitundlikkusreaktsioonid.

Nevanak

Tilkade aktiivne komponent on nepafenak. Kohaliku kasutuse korral siseneb toimeaine sarvkesta, kus see muundatakse amfeeniks, mis pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust. Seda kasutatakse valu, põletiku, makulaarse ödeemi (suhkurtõvega patsientidel) tekkimise katarakti tõttu.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine.

Kõrvaltoimed: torkavad keratiit, silmaümbruse võõrkeha tunne, plekkide moodustumine silmalaugude servadel, sinusiit, pisaravool, hüpereemia, ülitundlikkusreaktsioonid.

Näidustused

Ravimite kasutamise näidustused MSPVA-d on:

  • Liigesehaigused. Enamikul juhtudel on neil siiski ainult sümptomaatiline toime, ilma et see mõjutaks patoloogia kulgu. MSPVA-sid kasutatakse artriidi (reumatoid, podagra, psoriaatiline), reuma, anküloseeriva spondüliidi, Reiteri sündroomi puhul. MSPVA-de kasutamine artroosi korral hõlbustab oluliselt haiguse kliinilisi ilminguid.
  • Osteokondroos, ishias, ishias, trauma, osteoartriit, müosiit. MSPVA-de kasutamine hernia korral aitab kõrvaldada valu.
  • Põletikulised protsessid pehmetes kudedes, bursiit, sünoviit.
  • Neeru- ja maksakoolid. Valmistisi kasutatakse valu leevendamiseks.
  • Palavik. Üle 38 kraadi temperatuuril kasutatavate ravimite palavikuvastane toime. Selleks kasutatakse MSPVA-sid sageli lastele, peamiselt küünalde või siirupi kujul.
  • Erinevate etioloogiate (peavalu, hambaravi, postoperatiivne) valu.
  • Koronaarse südamehaiguse, ateroskleroosi, südamepuudulikkuse ravis arteriaalse tromboosi ennetamiseks.
  • Düsmenorröa ja muud günekoloogilised patoloogiad. Kasutatakse valu leevendamiseks ja verekaotuse vähendamiseks.
sisule ^

Toimemehhanism

Enamiku ägeda ja kroonilise haiguse haiguste sümptomaatika hõlmab põletikku, valu, palavikku. Bioaktiivsed ained - prostaglandiinid - on otseselt seotud nende nähtuste tekkega organismis. Nende tootmine sõltub tsüklooksügenaasi ensüümidest, mis on esitatud kahes isovormis, COX-1 ja COX-2, millele suunatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite inhibeeriv toime.

Kolmes suunas toodetud ravimite toimemehhanism:

  • Põletikuvastane toime saavutatakse põletikuliste vahendajate tootmise vähendamise teel, vähendades veresoonte seinte läbilaskvust;
  • Põletiku blokeerimine vähendab närviretseptori ärritust, mis aitab kõrvaldada valu;
  • Kokkupuude keha termoregulatsiooniga põhjustab temperatuuri langust palaviku ajal.

Erinevus uimastite uue põlvkonna ja klassikaliste NSAIDide vahel seisneb tegevuse selektiivsuses. Klassikalised ravimid pärsivad tavaliselt mitte ainult COX-2 põletiku otsest vahendajat, vaid ka organismis pidevalt esinevat COX-1, avaldades mao limaskestale kaitsvat toimet, trombotsüütide elujõulisust. Selle tulemusena on palju kahjulikke kõrvaltoimeid, eriti seedetraktil. Kaasaegsed ohutud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis inhibeerivad ainult COX-2, vähendavad oluliselt kõrvaltoimete riski.

Annustamine

Ravimi valiku teeb arst, tuginedes haiguse tüübile ja soovitud ravitoimele. See võtab arvesse patsiendi ajalugu, vastunäidustusi, ravimi tolerantsust. Annuse määrab ka arst, soovitatakse alustada minimaalsest efektiivsest annusest. Hea talutavusega suurendatakse kiirust 2-3 päeva pärast.

Ravimite terapeutilised doosid on erinevad, samas on kalduvus suurendada ravimite igapäevast ja ühekordset annust (Ibuprofeen, Naprokseen) minimaalse kõrvaltoimete arvuga. Aspiriini, indometatsiini, fenüülbutasooni maksimaalse päevase tarbimise piirangud, Piroxicam jäävad alles. Ravimite võtmise sagedus selles rühmas varieerub ka 1 kuni 3–4 korda päevas.

Mõnes patoloogias on nende ravimite kasutamise efektiivsust täheldatud ainult uimastite suurtes annustes, kuid mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineerimine ei ole asjakohane (välja arvatud paratsetamool, mida kombineeritakse teiste ravimitega, et suurendada toimet).

Vastuvõtumeetodid

Ravimite kasutamisel peaksid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võtma arvesse nende omadusi ja järgima teatavaid rakenduseeskirju:

  • Välised kasutusviisid (geelid, salvid), mida peetakse kõige ohutumaks mittesteroidseks põletikuvastaseks aineks, jaotuvad valusasse piirkonda. On vaja oodata imendumist ja ainult siis panna riided. Veetöötlus võib aega võtta mitu tundi.
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on vajalik rangelt järgida arsti poolt määratud annust, mis ei tohi ületada päevast annust. Kui sümptomid püsivad, on soovitatav pöörduda arsti poole, et ravimit muuta tugevamaks.
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud annusvormid on soovitav võtta pärast sööki, minimeerides seedetrakti limaskestale avalduvat kahjulikku toimet. Kiirema efekti saavutamiseks võib seda kasutada pool tundi enne sööki või 2 tundi pärast seda. Kapslite kaitsekatet ei eemaldata, peate toote pesema piisava koguse veega.
  • Küünalde kasutamisel täheldatakse kiiremat terapeutilist toimet kui tableti kujul. Seda manustamisviisi kasutatakse väikelastele. Selleks sobib laps vasakule küljele ja suposiit sisestatakse rektaalselt, tuharad on kokkusurutud. 10 minuti jooksul veenduge, et ravim ei tule välja.
  • Süstimine nõuab steriilsust ja teatud meditsiinilisi oskusi.
  • Narkootikumide kasutamisel peaksite konsulteerima oma arstiga, kuna MSPVA-de toime on suunatud rohkem sümptomite kõrvaldamisele kui ravi ajal. Mõnel juhul võib valuvaigistav toime varjata ohtlike haiguste sümptomeid (günekoloogilised, seedetraktid jne).
  • On vaja võtta arvesse ravimite võimalikku koostoimet teiste võetud ravimitega. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite koosmanustamine antibiootikumidega (aminoglükosiidid) suurendab digoksiini toksilisust. Ravi ajal võib antihüpertensiivsete ravimite terapeutiline toime nõrgeneda. MSPVA-d võivad suurendada kaudsete antikoagulantide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Vastunäidustused

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamisel ja võtmisel tuleb arvesse võtta nende kasutamise võimalikke vastunäidustusi:

  • tõsine allergia MSPVA-de suhtes (bronhospasm, lööve);
  • haavandid, seedetrakti verejooks;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • raske südamehaigus;
  • maksa ja neerude raskekujulise kursi patoloogiad;
  • hemostaasi häired;
  • vananenud (pikaajaline ravi);
  • alkoholism;
  • laste vanus (mõnede ravimvormide ja ravimite puhul);

Kõrvaltoimed

NSAIDide uus põlvkond vähendab kõrvaltoimete ohtu, ärritamata seedetrakti limaskestasid ja hüaliini kõhreid. Siiski esineb mõningaid MSPVA-de kasutamisel tekkivaid kõrvaltoimeid, eriti pikaajalise ravi korral.

  • ülitundlikkusreaktsioonid;
  • seedehäired: häiritud väljaheide, düspepsia, gastropaatia;
  • vedelikupeetus kudedes, turse;
  • valgu olemasolu uriinis;
  • verejooks, peamiselt seedetraktis;
  • suurenenud maksa aktiivsus;
  • aplastiline aneemia, agranulotsütoos;
  • peavalud, nõrkus, pearinglus, vererõhu tõus;
  • kuiv köha, bronhospasm.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: loetelu ja hinnad

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, MSPVA-d) on ravimid, millel on valuvaigistav (valuvaigistav), palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide (COX, tsüklooksügenaas) blokeerimisel, nad vastutavad prostaglandiinide tootmise eest - kemikaalid, mis soodustavad põletikku, palavikku, valu.

Sõna "mittesteroidne", mis sisaldub uimastite rühma nimes, rõhutatakse asjaolu, et selle rühma ravimid ei ole steroidhormoonide sünteetilised analoogid - võimas hormonaalsed põletikuvastased ravimid.

Kõige kuulsamad NSAIDide esindajad: aspiriin, ibuprofeen, diklofenak.

Kuidas MSPVA-d toimivad?

Kui valuvaigistid võitlevad otseselt valuga, siis vähendab MSPVA-d nii haiguse kõige ebameeldivaid sümptomeid: valu ja põletikku. Enamik selle rühma ravimeid on tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivsed inhibiitorid, mis pärsivad mõlema isovormi (sortide) - COX-1 ja COX-2 toimet.

Tsüklo-oksüdaas on vastutav arahhidoonhappe prostaglandiinide ja tromboksaani tootmise eest, mis omakorda saadakse rakumembraani fosfolipiididest ensüümi fosfolipaas A2 poolt. Prostaglandiinid on muu hulgas ka põletiku arengu vahendajad ja regulaatorid. Selle mehhanismi avastas John Wayne, kes sai pärast avastamist Nobeli preemia.

Millal on need ravimid määratud?

Tavaliselt kasutatakse MSPVA-sid akuutse või kroonilise põletiku raviks, millega kaasneb valu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on liigeste ravis eriti populaarsed.

Me loetleme haigused, mille jaoks need ravimid on määratud:

  • äge podagra;
  • düsmenorröa (menstruaalvalu);
  • metastaaside poolt põhjustatud luuvalu;
  • operatsioonijärgne valu;
  • palavik (palavik);
  • soole obstruktsioon;
  • neerukoolik;
  • mõõdukas valu põletiku või pehmete kudede kahjustuse tõttu;
  • osteokondroos;
  • seljavalu;
  • peavalu;
  • migreen;
  • artroos;
  • reumatoidartriit;
  • Parkinsoni tõve valu.

MSPVA-d on vastunäidustatud seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste korral, eriti ägeda staadiumi, raske maksa- ja neerufunktsiooni, tsütopeeniate, idiosündmuse ja raseduse korral. Tuleb hoolikalt kirjutada bronhiaalastmahaigetele, samuti isikutele, kes on mõne muu MSPVA kasutamisel varem kõrvaltoimeid tuvastanud.

Liigeste raviks kasutatavate tavaliste MSPVA-de loetelu

Me loetleme kõige kuulsamad ja tõhusamad MSPVA-d, mida kasutatakse liigeste ja muude haiguste raviks, kui vajatakse põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid toimeid:

Mõned ravimid on nõrgemad, mitte nii agressiivsed, teised on mõeldud ägeda artroosi tekkeks, kui vaja on kiiret sekkumist ohtlike protsesside peatamiseks organismis.

Mis on NSAIDide uue põlvkonna eelis

Kõrvaltoimed tekivad MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel (näiteks osteokondroosi ravis) ja need koosnevad mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole lüüasaamisest haavandite ja verejooksu tekkega. Mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puudumine on toonud kaasa uue põlvkonna ravimite väljatöötamise, mis blokeerivad ainult COX-2 (põletikuline ensüüm) ja ei mõjuta COX-1 (kaitseensüüm) toimimist.

Seega puudub uue põlvkonna ravimitel praktiliselt ulcerogeensed kõrvaltoimed (seedetrakti organite limaskestade kahjustused), mis on seotud mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega, kuid suurendavad trombootiliste komplikatsioonide riski.

Uue põlvkonna ravimite puuduste hulgas võib märkida ainult nende kõrget hinda, mis muudab paljude inimeste jaoks kättesaamatuks.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: loetelu ja hinnad

Mis see on? Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad palju selektiivsemalt, nad inhibeerivad COX-2 rohkem, samal ajal kui COX-1 jääb praktiliselt puutumata. See selgitab ravimi suhteliselt kõrget efektiivsust, mis on kombineeritud minimaalse kõrvaltoimete kogusega.

Uue põlvkonna populaarsete ja tõhusate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu:

  1. Movalis Sellel on palavikuvastane, hästi märgistatud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Selle tööriista peamiseks eeliseks on see, et arsti regulaarse järelevalve all saab seda võtta pikka aega. Saadaval meloksikaam intramuskulaarsete süstide, tablettide, ravimküünalde ja salvide kujul. Meloxicam (movalis) tabletid on väga mugavad, sest nad on pikatoimelised ja piisab ühe tableti võtmisest päeva jooksul. Movalis, mis sisaldab 20 tabletti 15 mg, maksab 650-850 rubla.
  2. Ksefokam. Lornoksikaami alusel loodud ravim. Selle eripära on see, et tal on suur valu valu leevendamiseks. Selle parameetri kohaselt vastab see morfiinile, kuid see ei ole sõltuvust tekitav ega oma opiaadilaadset toimet kesknärvisüsteemile. Ksefokam, mis sisaldab 30 tabletti 4 mg, maksab 350-450 rubla.
  3. Tselekoksiib. See ravim hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit osteokondroosi, artroosi ja teiste haiguste korral, leevendab valu sündroomi ja võitleb tõhusalt põletikuga. Tselekoksiibil on seedetrakti kõrval minimaalne kõrvaltoime. Hind 400-600 rubla.
  4. Nimesuliid. Seda kasutatakse väga edukalt selgroo seljavalu, artriidi jne ravis. See eemaldab põletiku, hüpereemia, normaliseerib temperatuuri. Nimesuliidi kasutamine toob kiiresti kaasa valu vähenemise ja liikuvuse paranemise. Seda kasutatakse ka salvina probleemsele piirkonnale kandmiseks. Nimesuliid, mis sisaldab 20 100 mg tabletti, maksab 120-160 rubla.

Seetõttu ei ole mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine vajalik, kasutatakse vanu põlvkonna ravimeid. Mõnel juhul on tegemist lihtsalt sunnitud olukorraga, sest vähesed inimesed saavad sellist ravimit ravida.

Klassifikatsioon

Kuidas on MSPVA-d klassifitseeritud ja mis see on? Keemilise päritoluga on need ravimid happelised ja mitte-happelised derivaadid.

  1. Oxicam - piroksikaam, meloksikaam;
  2. Indoäädikhappe põhised NSAID-id - indometatsiin, etodolaak, sulindak;
  3. Propioonhappe - ketoprofeeni, ibuprofeeni põhjal;
  4. Salitsüülhappe põhjal - aspiriin, diflunisaal;
  5. Fenüüläädikhappe derivaadid - diklofenak, atseklofenak;
  6. Pürasolidiinid (pürasoloonhape) - Analginum, metamitsoolnaatrium, fenüülbutasoon.
  1. Alkanoonid;
  2. Sulfoonamiidi derivaadid.

Samuti erinevad mittesteroidsed ravimid kokkupuute tüübi ja intensiivsuse poolest - analgeetikum, põletikuvastane, kombineeritud.

Keskmine annuse efektiivsus

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite keskmise annuse põletikuvastase toime tugevus võib olla paigutatud järgmisesse järjestusse (üleval on kõige tugevam):

  1. Indometatsiin;
  2. Flurbiprofeen;
  3. Diklofenaknaatrium;
  4. Piroksikaam;
  5. Ketoprofeen;
  6. Naprokseen;
  7. Ibuprofeen;
  8. Amidopüriin;
  9. Aspiriin.

Keskmise doosi analgeetilisel toimel võib NSAID-sid korraldada järgmises järjestuses:

  1. Ketorolak;
  2. Ketoprofeen;
  3. Diklofenaknaatrium;
  4. Indometatsiin;
  5. Flurbiprofeen;
  6. Amidopüriin;
  7. Piroksikaam;
  8. Naprokseen;
  9. Ibuprofeen;
  10. Aspiriin.

Eespool nimetatud ravimeid kasutatakse reeglina ägeda ja kroonilise haiguse korral, millega kaasneb valu ja põletik. Kõige sagedamini on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja liigeste raviks: artriit, artroos, vigastused jne.

Harvadel juhtudel kasutatakse MSPVA-sid peavalu ja migreeni, düsmenorröa, postoperatiivse valu, neerukoolikute jne raviks. Prostaglandiinide sünteesi pärssiva toime tõttu on neil ravimitel ka palavikuvastane toime.

Millist annust valida?

Selle patsiendi jaoks tuleb kõigepealt määrata madalaim annus. Hea talutavusega 2-3 päeva jooksul suurendage päevaannust.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilised annused on laias vahemikus ja viimastel aastatel on esinenud tendents suurendada ravimite ühekordseid ja päevaseid annuseid, mida iseloomustab parim talutavus (naprokseen, ibuprofeen), säilitades samas piirangud aspiriini, indometatsiini, fenüülbutasooni, piroksikaami maksimaalsetele doosidele. Mõnel patsiendil saavutatakse terapeutiline toime ainult NSAIDide väga suurte annuste kasutamisel.

Kõrvaltoimed

Suure annusega põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada:

  1. Närvisüsteemi häired - meeleolu muutused, desorientatsioon, pearinglus, letargia, tinnitus, peavalu, ähmane nägemine;
  2. Muutused südame ja veresoonte töös - südamelöök, suurenenud vererõhk, turse.
  3. Gastriit, haavandid, perforatsioon, seedetrakti verejooks, düspeptilised häired, maksafunktsiooni muutused, maksaensüümide suurenemine;
  4. Allergilised reaktsioonid - angioödeem, erüteem, urtikaaria, boule dermatiit, bronhiaalastma, anafülaktiline šokk;
  5. Neerupuudulikkus, urineerimise halvenemine.

MSPVA-de ravi tuleb läbi viia minimaalse lubatud aja ja minimaalsete efektiivsete annustega.

Kasutamine raseduse ajal

NSAID-rühma ravimite kasutamine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, ei ole soovitatav. Kuigi otsest teratogeenset toimet ei ole tuvastatud, võib arvata, et MSPVA-d võivad põhjustada arteriaalse (Botallova) kanali ja neerukomplikatsioonide enneaegset sulgemist lootel. Samuti on teavet enneaegse sünnituse kohta. Sellest hoolimata on aspiriini kombinatsioonis hepariiniga kasutatud edukalt rasedatel naistel, kellel on antifosfolipiidide sündroom.

Kanada teadlaste viimaste andmete kohaselt oli MSPVA-de kasutamine kuni 20 rasedusnädala jooksul seotud abordi suurenemise riskiga (raseduse katkemine). Uuringu tulemuste kohaselt suurenes raseduse katkemise oht 2,4 korda, sõltumata ravimi annusest.

Movalis

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liidrit võib nimetada Movaliseks, millel on pikaajaline tegutsemisaeg ja mis on lubatud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellel on tugev põletikuvastane toime, mis võimaldab teil seda osteoartriidi, anküloseeriva spondüliidiga, reumatoidartriidiga. Puuduvad valuvaigistid, palavikuvastased omadused, kaitseb kõhreid. Seda kasutatakse hambavalu, peavalu.

Annuse määramine, manustamisviis (tabletid, süstid, ravimküünlad) sõltub haiguse raskusest, tüübist.

Tselekoksiib

COX-2 spetsiifiline inhibiitor, millel on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Terapeutilistes annustes kasutatuna ei ole seedetrakti limaskestal peaaegu mingit negatiivset mõju, kuna sellel on väga madal afiinsus COX-1 suhtes, seetõttu ei põhjusta see konstitutsiooniliste prostaglandiinide sünteesi rikkumist.

Reeglina võetakse tselekoksiibi annuses 100-200 mg päevas 1-2 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Indometatsiin

Viitab kõige efektiivsematele mittehormonaalse toime vahenditele. Artriidi korral leevendab indometatsiin valu, vähendab liigeste turset ja tal on tugev põletikuvastane toime.

Ravimi hind, olenemata vabastamise vormist (tabletid, salvid, geelid, rektaalsed suposiidid) on üsna madal, on tablettide maksimaalne maksumus 50 rubla pakendi kohta. Ravimi kasutamisel peab olema ettevaatlik, kuna sellel on märkimisväärne kõrvaltoimete nimekiri.

Farmakoloogias on indometatsiin saadaval nimetuste Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir all.

Ibuprofeen

Ibuprofeen ühendab suhtelise ohutuse ja võime tõhusalt vähendada temperatuuri ja valu, mistõttu seda põhinevaid ravimeid müüakse ilma retseptita. Febrifugina kasutatakse ibuprofeeni ka vastsündinutel. On tõestatud, et see vähendab temperatuuri paremini kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks on ibuprofeen üks populaarsemaid käsimüügiravimeid. Põletikuvastase ainena ei ole seda ette nähtud nii tihti, kuid ravim on reumatoloogias üsna populaarne: seda kasutatakse reumatoidartriidi, osteoartriidi ja teiste liigeste haiguste raviks.

Kõige populaarsemad ibuprofeeni kaubanimed on Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

Diklofenak

Võib-olla üks kõige populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis loodi 60ndatel aastatel. Vabanemise vorm - tabletid, kapslid, süst, suposiidid, geel. See liigeste ravivahend ühendab hästi nii valuvaigistav toime kui ka kõrged põletikuvastased omadused.

Saadaval nime all Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen jt.

Ketoprofeen

Lisaks ülalkirjeldatud ravimitele sisaldab esimene ravimite rühm, mitteselektiivsed NSAID-d, st COX-1, sellist ravimit ketoprofeenina. Tugevuse tõttu on see lähedal ibuprofeenile ja seda toodetakse tablettide, geelide, aerosoolide, kreemi, välispidiseks kasutamiseks ja süstimiseks, rektaalseteks suposiitideks (suposiidid).

Seda toodet saab osta kaubanimede Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax ja Flexen all.

Aspiriin

Atsetüülsalitsüülhape vähendab vererakkude liimimise võimet ja verehüüvete teket. Aspiriini kasutamisel suureneb vere vedelik ja veresooned, mis viib inimese seisundi leevendumiseni peavalu ja koljusisene rõhu all. Ravimi toime vähendab põletiku energiavarustust ja viib selle protsessi nõrgenemisele.4

Aspiriin on vastunäidustatud alla 15-aastastel lastel, sest komplikatsioon äärmiselt raske Reye sündroomi korral, kus 80% patsientidest sureb, on võimalik. Ülejäänud 20% ellujäänud lastest võivad olla kalduvad epilepsiale ja vaimse alaarengule.

Alternatiivsed ravimid: kondroprotektorid

Sageli on liigeste raviks ette nähtud kondroprotektorid, näiteks ravim Don. Inimesed ei mõista sageli NSAIDide ja kondrootorite vahelist erinevust. MSPVA-d leevendavad kiiresti valu, kuid neil on ka palju kõrvaltoimeid. Ja kondroprotektorid kaitsevad kõhreid, kuid neid tuleb võtta 2-3 kuu jooksul.

Kõige tõhusamate kondrootorite koostis sisaldab kahte ainet - glükoosamiini ja kondroitiini.