Põhiline / Taastusravi

Aju ja seljaaju langev (efferentne) tee

Vähenevad (vt joonis 948, 949, 951) aju radad pärinevad aju poolkera ajukoorest ja aju varre tuumadest. Need teed lõpevad kas aju varre tuumades või seljaaju hallmaterjali eesmise sambri rakkudes.

Aju-koore motoorse piirkonna rakkudest laienevad mootor, projektsioonkiud kui kiirguskorona, korona radiata ja sisemise kapsli kaudu ulatuvad need üle poolkerakeste.

Vähenevad (mootor, efferent) teed hõlmavad järgmist:

1. Corticotalamic kiud, fibrae corticothalamicae, ühendavad ajukooret talamusega.

2. Kortikaalse punase südamikuga kiud, fibrae kortikosvoonid, kulgevad aju poolkerade (aju vooderduspiirkonna) eesmise ajukoorest punasesse südamikku.

3. Striatumi kiirgus on kiudude süsteem, mis ühendab koore rakke (suurte aju esi- ja parietaalhülgede ekstrapüramidaalsed piirkonnad) striatumi tuumadega ning kiududega ja lentikulaarsete tuumadega thalamuse ühendavad kiud, mis moodustavad läätsesilmuse ja tufti, ansa et fasciculus lenticulares (vt joonis 948, 952).

4. Kortikaalse silla kiud, fibrae corticopontinae (vt joonis 951), algavad aju poolkera erinevates osades ja lõpevad silla tuumades, kus sillatud ajukoored pärinevad väikeaju vastaspoolest. Koore-silla kiud on jagatud fronto-silda ja parietaalseteks silla kiududeks:

  • eesmise silla kiud, fibrae frontopontinae, pärinevad eesmise peegli ajukoorest, liiguvad sisemise kapsli eesmisesse küünarnukki, küünarnukki kõhuosasse ja lõpevad silla tuumades;
  • parieto-temporaal-silla kiud, fibrae parietotemporopontinae, algavad parietaalsete ja ajaliste lobide ajukoores, liiguvad sisemise kapsli tagaküljel, aju vatsakehas ja lõpevad silla tuumades.

5. Püramidaalsed kimbud, fasciculi pyramidales (mõned autorid nimetavad neid püramiidi teedeks) (vt joonised 928, 948, 949, 951), algavad peaaju poolkera (precentral gyrus) suurte püramidaalsete rakkude poolt, on osa kiirgavatest kroonidest, läbi sisemise kapsli tagajala poolkerakujul ja siseneda aju jalgasse. Allpool allapoole liiguvad püramiidsed talad aju jalgade baasi, moodustades püramiidseid kõrguseid mööda silla esiosa ja mullaga püramiidi piki teed.

Püramiidi kimpude koostis eristab koore-tuuma-, koore-retikulaarset kiudu ja koore-seljaaju trakti:

  • koore-tuuma kiud, fibrae corticonucleares, läbivad sisemise kapsli põlve, järgivad aju varre, silla ja mulla oblongata basaaljaotusi ning lõpevad vastaskülje kraniaalnärvide mootorite tuumades;
  • kortikaalsed retikulaarsed kiud, fibrae kortikoreetikumid, järgivad ajukoorest retikulaarse moodustumise tuuma;
  • koore-seljaaju, traktoorikortikosterinaalid, seljaaju suunas, mulla ja seljaaju piiril, püramiidide lõikepiirkonnas moodustavad osalise ristmiku: üks osa kiududest läheb vastasküljele, moodustades külgse koore-seljaaju [püramiidi] tee, Tractus corticospinalis [pyramidus] ] lateralis. Selle tee kiud järgivad seljaaju valge materjali külgmisi juhte; teine ​​kiudude osa, ilma ületamata, saadetakse seljaaju valge aine eesmistele nööridele, moodustades eesmise koore-seljaaju [püramiidi] tee, Tractus corticospinalis [pyramidalis] ventralis [anterior]. Kiudude lõikumine toimub segmendi tasemel, kus need lõpevad eesmise samba rakkudel.

Seljaaju külgmise nööri külgsuunaline koore-tserebrospinaalne rada paikneb täielikult keskelt seljaaju seljaajus ja puutub kokku seljaaju hallituse esisammaste rakkudega.

Ajukoore-aju seljaaju eesmine suund langeb mööda seljaaju valge aine eesmist juhet, mis asub selle keskmises osas. Osa selle tee kiududest läbib segmendi segmentide kaupa seljaaju valged naeluosad vastasküljele, kus see puutub kokku seljaaju hallmaterjali esikülgede rakkudega. Väiksem osa kiududest võib kokku puutuda seljaaju hallituse esisammaste rakkudega selle küljel.

Kooriku-spinaalse tee moodustavad kiud on vabatahtlike liikumiste liikumisteede esimese neuroni protsessid, selle tee teine ​​neuron on seljaaju hallmaterjali eesmise sarvede rakud, mille protsessid on osa seljaaju närvide eesmistest juurtest.

6. Punane südamik-seljaaju traktsioon rubrospinalis (vt joonis 948, 949, 952, 953) algab punases tuumas ja saadetakse seljaaju. Punase tuuma rakkudest ulatuvad kahanevad kiud moodustavad keskjoones lõikepunkti vastaskülje sarnaste kiududega ja liiguvad allapoole aju, silla ja mullakeha jalad.

Seljaajus liiguvad punase tuuma-seljaaju (vt joonis 882) kiud valged materjali külgmised nöörid, külgmise koore-seljaaju ees, ja puutuvad kokku seljaaju hallituse esisammaste rakkudega.

Punane südamik - seljaaju rada ühendab ekstrapüramidaalsüsteemi ja väikeaju seljaajuga.

7. Seljaaju seljaajus, traktus tectospinalis (vt joonis 882, 928, 949, 953) koosneb keskjoonte katuse tuumade rakkude kahanevatest kiududest. Need keskjoones olevad kiud moodustavad ristumiskoha vastaskülje kiududega ja langevad allapoole seljaaju osana valge valge aine eesmistest nööridest, mis puutuvad kokku hallmaterjali eesmise veeru rakkudega.

Osa ristuvatest kiududest, mis järgneb seljaaju seljaaju koostisele, lõpeb silla tuumade rakkudega ja kraniaalnärvide motoorse tuumaga. Need kiud moodustavad bulbaar-bulbaartraktoosi tectobulbarise.

8. Tserebrospinaalne trakt, Tractus vestibulospinalis (vt joonis 882, 953), on moodustunud külgse vestibulaarse tuuma kahanevatest kiududest. Osa selle tee kiududest läheb seljaaju valge materjali külgmistesse nööridesse, moodustades külgsuunalise seljaajutee, mis paikneb punase südamiku-seljaaju tee ventraalses suunas. Teine osa kiududest saadetakse seljaaju valge aine eesmisele nöörile ja moodustab eesmise ja seljaaju eesmise tee.

Selle tee kõige medialisemalt paiknevaid kiude nimetatakse marginaalsest soonest, fasciculus sulcomarginalis (vt joonis 882). Mõlema tee kiud puutuvad kokku eesmise sarvedega.

9. Sibul-retikulaarne-seljaaju trakt, bulbeetilis-spinalis (vt joonis 953) koosneb suurte rakkude aksonitest, mis on varjatud nõiarütmide retikulaarse moodustumise rakkudest. Selle tee kiud lõikuvad, läbivad seljaaju külgmise nööri ja puutuvad kokku halli aine eesmise tugipostide interkalatsiooni ja motoorsete neuronitega.

10. Seljaaju spinaalse trakti, traktus pontoreticulospinalis (vt joonis 953) moodustavad silla retikulaarse moodustumise rakkude aksonid. Selle tee kiud ei lõiku. Nad laskuvad esiosa osana, mis paiknevad selle keskmises osas, ning on kokkupuutes varjatud hallide tugipostide interkaliseeritud neuronitega. Selle tee kiude seljaaju eesmise juhtme all nimetatakse ka retikulaarse-seljaaju rajaks, tractus reticulospinalis.

11. Keskne rehvi tee, tractus tegmentalis centralis (vt joonis 928, 932, 942), läbib keskjoonerehvi külgsuunas mediaalse pikisuunalise kimpuni. Selle kiud algavad peamiselt aju akveduktide, basaalganglionide, talamuse ja punase südamiku ümbruses olevate hallainete rakkudest; allapoole, ühendavad nad need struktuurid aju varre võrkkesta moodustamisega ja alumise oliivipuu tuumadega.

12. Olivolitkovy teed, tractus olivocochlearis moodustavad spiraalset organit innerveerivad efferentsed cochlear närvikiud. Need kiud pärinevad paremast olivist tuumast ja suunatakse nii oma kui ka vastaspoole spiraalorganisse.

13. Olivospinaalne tee, Tractus olivospinalis (vt joonis 882, 953), ühendab oliivi tuuma seljaaju ülemise emakakaela segmentide mootori rakkudega.

Seljaaju radad

Seljaaju tõusev ja kahanev rada

Seljaaju juhi funktsioon on see, et tõusev ja kahanev rada läbib selle.

Kasvav tee sisaldab järgmist:

  • tagumiste nööride (õrnade ja kiilukujuliste kimpude) süsteem, mis on naha mehaanilise tundlikkuse juhid;
  • spinotalamilised radad, mille kaudu retseptorite impulssid sisenevad talamusse;
  • seljaaju ajujooksud (selja- ja vatsakesta) on seotud naha retseptorite ja proprioretseptorite impulsside läbiviimisega väikeaju.

Vähenevad teed hõlmavad järgmist:

  • püramiidne või kortikospinaalne tee;
  • ekstrapüramidaalset trakti, sealhulgas rubrospinaalset, retikulospinaalset, vestibulospinaalset trakti. Need laskuvad teed tagavad kesknärvisüsteemi kõrgemate osade mõju skeletilihaste funktsioonile.
Seljaaju tõusuteede liigitamine

Nimi

Iseloomulik

Õhuke bun gollya

Hingede ja lihaste propriotseptorid, mis on osa keha taktiilsetest retseptoritest

Kiilukujuline kimp Burdakhist

Jänte ja lihaste protooniretseptorid, osa naha ülakeha taktiilsetest retseptoritest

Külgmine spinotelaamiline trakt

Valu ja temperatuuritundlikkus

Ventraalne spinotelaamiline trakt

Seljaaju seljaaju väikeriba Flexig.

Ei ületanud - propriotseptsioon

Ventralne seljaaju-väikeaju govers

Topelt ületatud propriotseptsioon

Nimi

Iseloomulik

Külgmised kortikospinaalpüramiidid

  • Ajukoorme mootorid
  • Rist mullaga oblongata
  • Seljaaju eesmise sarvede motoneuronid
  • Sõltumatud mootorikäsud

Sirge eesmine kortikospinaalne püramiid

  • Crossover seljaaju segmentide tasandil
  • Käsud on samad, mis külgsuunas.
  • Punased südamikud
  • Rist
  • Seljaaju interneuroonid
  • Flexor lihastoonus
  • Deterside vestibulaarsed tuumad
  • Rist
  • Seljaaju motoneuronid
  • Extensori lihastoonus
  • Retikulaarse moodustumise tuumad
  • Seljaaju interneuroonid
  • Lihaste tooni reguleerimine
  • Keskmise aju rehvi tuumad
  • Seljaaju interneuroonid
  • Lihaste tooni reguleerimine

Signaali funktsioonid

Seljaaju närvikiud moodustavad oma valge aine ja neid kasutatakse mitmesuguste signaalide läbiviimiseks kesknärvisüsteemi sensoorsetest retseptoritest, signaalid seljaaju neuronite ja seljaaju neuronite ning teiste kesknärvisüsteemi osade vahel, samuti seljaaju neuronitest efektororganitele. Nn propriospinaalsete neuronite aksonid moodustavad olulise osa seljaaju radadest. Nende neuronite kiud loovad sidemed seljaaju segmentide vahel ja ei ulatu kaugemale seljaajust.

Kõige kuulsamate närvivõrkude näidetena, mis kannavad seljaajus signaale ja kasutavad neid efektororganite töö jälgimiseks, on somaatiliste ja vegetatiivsete reflekside reflekskaartide neuraalsed võrgustikud. Tundlik neuron ja selle kiud, interkalatsioonitud ja motoorsed neuronid osalevad signaali (närviimpulss) juhtimisel, mis algselt esineb retseptori närvi lõppes.

Signaali ei läbi mitte ainult neuronid selles segmendis, kus nad paiknevad, vaid töödeldakse ja kasutatakse refleksi vastuseks retseptori stimuleerimisele.

Keha pinnal olevate retseptorite, lihaste, kõõluste, siseorganite retseptorites esinevad signaalid viiakse läbi ka kesknärvisüsteemi ülemisel struktuuril, kuid seljaaju kolonnide (sambad) kiududena, mida nimetatakse kasvavateks (tundlikeks) radadeks (tabel 1). Need teed on moodustatud tundlike neuronite kiududest (aksonid), mille kehad paiknevad seljaaju ganglionides ja interkalaarsetes neuronites, mille kehad paiknevad seljaaju tagumistes sarvedes.

Tabel 1. Kesknärvisüsteemi peamised tõusutundlikud radad

Nimi

Start, 1. Neuron

Seljaaju paiknemine

Lõpetamine

Funktsioon

Tundlike neuronite teljed

Mediaalsed ja tagumised nöörid

Vastaspoole somatosensoorne ajukoor. väljad 1. 2. 3

Propriotseptiivsed signaalid (tajutakse)

Tundlike neuronite teljed

Külgmised ja tagumised nöörid

Vastassuunalise poolkera somatosensoorne ajukoor, väljad 1, 2.3

Propriotseptiivsed signaalid (tajutakse)

Clark ipsilateraalne tuum

Ajutine ajukoor

Propriotseptiivsed signaalid (teadvuseta)

Vastassuunaline tagumine sarv

Vastassuunalise poolkera aju

Pro-tungivad signaalid (teadvuseta)

Vastassuunaline tagumine sarv

Thalamus, somatosensoorne ajukoor

Valuliku temperatuuri tundlikkuse tunnused

Vastassuunaline tagumine sarv

Külgmised ja eesmised nöörid

Thalamus, somatosensoorne ajukoor

Erineva tundlikkusega (modaalsus) signaale juhtivate kiudude kulg ei ole sama. Näiteks juhivad propriotseptorite teed signaale lihaste, kõõluste ja liigeste seisundi kohta aju- ja ajukoores. Selle raja kiud on seljaaju ganglionide tundlike neuronite aksonid. Sisenedes seljaaju juurte tagaküljele, järgivad nad seljaaju sama külge (ilma kattumiseta) osana õhukestest ja kiilukujulistest kimpudest, kuni närvipõletiku neuroniteni, kus nad lõpevad sünapsi moodustumisega ja edastavad informatsiooni teise tee afferentsele neuronile (joonis 1 ).

See neuron juhib töödeldud informatsiooni taloonide tuumade neuronitele, mis liigub vastaspoolele. Pärast thalamuse neuronite sisselülitamist viiakse aju-ajukoorme tsentraalse piirkonna neuronitele läbi teave lihas-skeleti süsteemi seisundi kohta ja seda kasutatakse tunnete loomiseks lihaspinge, jäsemete asukoha, liigeste nurkade, passiivse liikumise ja vibratsiooni suhtes.

Osa naharetseptorite kiududest, mis juhivad puutetundliku tundlikkuse tekitamiseks puutetundlikkuse, rõhu ja vibratsiooni vormis kasutatavat informatsiooni, läbivad ka õhukese tala.

Teisi seljaaju sensoorseid radu moodustavad teise aferentsete (interkalaarsete) neuronite aksonid, mille kehad paiknevad seljaaju tagumistes sarvedes. Nende neuronite aksonid oma segmendis teevad ristumise ja seljaaju vastasküljele külgsuunas asuva spinothalamuse tee, mis läheb talamuse neuronitesse.

Joonis fig. 1. Propriotseptorite, puutetundlikkuse, temperatuuri ja valu retseptorite ja kambri ning ajukoorme radade tee skeem

Selle tee osana on olemas kiud, mis viivad läbi valu ja temperatuuri tundlikkuse signaalid, samuti osa kiududest, mis juhivad taktiilse tundlikkuse signaale (vt joonis 1).

Külgmistel nööridel on ka eesmised ja tagumised spinocerebellar traktid. Nad kannavad signaale propriotseptoritelt väikeaju.

Signaale mööda tõusvaid sensoorseid radu viiakse läbi ka ANS-i keskustele, aju tüve retikulaarsele moodustumisele ja teistele kesknärvisüsteemi struktuuridele.

Seljaaju neuronid saavad signaale aju kõrgemate struktuuride neuronitest. Nad järgivad närvirakkude aksoneid, mis moodustavad kahanevaid (peamiselt mootori) radasid, mida kasutatakse lihaste toonuse, kehahoiakute moodustumise ja liikumise korraldamise kontrollimiseks. Kõige olulisem neist on kortikospinaalne (püramiidne), rubrospinaalne, retikuloosne, vestibulospinaalne ja tektospinaalne tee (tabel 2).

Tabel 2. Kesknärvisüsteemi peamised langevad efferentsed radad

Tee nimi

Start, 1. Neuron

Seljaaju paiknemine

Lõpetamine

Funktsioon

Kontralateraalne ajukoor

Sise- ja selja sarved

Liikumise kontroll ja tundlikkuse modulatsioon

Ipsilatinaalne ajukoor

Vastassuunaline ventral ja

Liikumise kontroll ja tundlikkuse modulatsioon

Kontralateraalne punane keskjooneline tuum

Ipsilateraalne ventraalne sarv

Ipsilateraalne, lateraalne vestibulaarne tuum

Ipsilateraalne ventraalne sarv

Keha asendit ja tasakaalu toetavate lihaste kontroll

Ipsi-i-kontralateraalne mediaalne vestibulaarne tuum

Ipsilateraalne ventraalne sarv

Peaasukoht vestibulaarsete signaalide puhul

Silla võrkkesta moodustamine ja

Külgmised ja eesmised nöörid

Ipsilateraalne ventral sarv ja vahepealne tsoon

Liikumise ja kehahoiakute kontroll, tundlikkuse modulatsioon

Vastupidav kõrgem tuberkulli

Ipsilateraalne ventraalne sarv

Silma liikumisega seotud peaasend

Kortikospinaalse tee koostises on külgsuunaline, mille kiud kulgevad seljaaju valge materjali külgmistes nöörides ja eesmise eesmise nööride ees. Kortikospinaalset rada moodustavad püramiidsete neuronite aksonid ajukoores, mis lõpevad peamiselt seljaaju sünonüümides. Väike osa külgmise kortikospinaalse tee kiududest lõpeb otseselt seljaaju a-motoorse neuroniga, mis innerveerivad käe lihaseid ja jäsemete distaalseid lihaseid.

Ruprospinaalsed, retikuloossed, vestibulospinaalsed ja tektospinaalsed teed moodustavad aju tüve vastavate tuumade neuronite aksonid ja neid nimetatakse ka ekstrapüramidaalseks. Efferent närviimpulsse, mida kasutatakse lihastoonuse, kehahoiakute ja tahtmatute liikumiste säilitamiseks kaasasündinud või omandatud reflekside tõttu, viiakse läbi nende teede kaudu peamiselt interkalaarsete neuronite ja seljaaju y-motoneuronite suhtes. Nende teede kaudu moodustatakse aju koore poolt algatatud vabatahtlike liikumiste tõhusaks toimimiseks tingimused.

Signaalid ANS-i kõrgematest keskustest sümpaatilise närvisüsteemi praganglionsetesse neuronitesse, mis asuvad tema rindkere poolsaarel ja seljaaju sakraalses piirkonnas paiknevas parasümpaatilise närvisüsteemi neuronites, edastatakse seljaaju kaudu. Nende seljaaju radade kaudu säilitatakse sümpaatilise närvisüsteemi toon ja selle mõju südamele, veresoonte luumenile, seedetraktile ja muudele siseorganitele, samuti parasümpaatiline närvisüsteem ja selle mõju vaagnaelundite funktsioonidele.

Alustades naha kortikospinaalse trakti motoorsete kiudude lõikumispunktist emakakaela seljaaju NW tasemeni, paikneb trigeminaalse närvi seljaaju tuum, mille neuronid langevad läbi kolonni ganglionis paiknevate tundlike neuronite aksonid. Südamesse sattuvad hammaste valulikkuse, lõualuu teiste kudede ja suu limaskestade, valu, silma kudede ja silmade pistikupesade signaalid.

Treminaalsete seljaaju tuuma neuronite aksonid lõikuvad ja järgivad difuusse tala kujul talaamilisi neuroneid ja ajurünnaku retikulaarse moodustumise neuroneid. Treminaalse trakti ja trigeminaalse närvi seljaaju tuumade kahjustuste korral võib näo ipsilateraalsel küljel olla valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine või vähenemine.

Kui afferentsete ja (või) efferentsete signaalide teede terviklikkus on häiritud seljaaju või teiste KNS tasemete tasemel, väheneb teatud tundlikkus ja (või) liikumine. Teades radade kiudude ristumiskoha struktuuri morfoloogilisi tunnuseid, on võimalik tundlikkuse häire ja / või liikumise iseloomu silmas pidades tuvastada neid rikkumisi põhjustanud kesknärvisüsteemi kahjustuste tase.

Seljaaju interkalatsiooni ja motoorsete neuronite jaoks edastatakse sinise koha neuronitest ja aju tüvi tuumõmblusest signaalid kahanevas suunas. Neid kasutatakse une ja ärkvelolekuga seotud lihasaktiivsuse kontrollimiseks. Seljaaju interkalaarsetele neuronitele, allavoolu radadele, edastatakse signaale poolkanalisest hallist ainest. Neid signaale ja neurotransmitereid, mis vabanevad nimetatud neuronite aksonitest, kasutatakse valu tundlikkuse kontrollimiseks.

34. Seljaaju ja aju ühendavad kasvavad ja kahanevad radad

Kesknärvisüsteemi radad on valmistatud funktsionaalselt homogeensetest närvikiudude rühmadest; need on sisemised ühendused aju eri osades ja osades paiknevate tuumade ja koore keskuste vahel ning nende funktsionaalseks integreerimiseks (integratsiooniks). Juhtivad teed läbivad reeglina seljaaju ja aju valget ainet, kuid võivad paikneda ka aju varre rehvis, kus ei ole selgeid piire valge ja halli aine vahel.

Peamine juhtiv link infovahetuse süsteemis ühest aju keskusest teise on närvikiud - neuronite aksonid, mis edastavad informatsiooni närviimpulssi kujul rangelt määratletud suunas, nimelt raku kehast. Sõltuvalt juhtivatest radadest, olenevalt nende struktuurist ja funktsionaalsest tähtsusest, eristatakse erinevaid närvikiudude rühmi: kiud, kimbud, traktid, kiirgused, commissures (commissures).

Projektsioonirajad koosnevad neuronitest ja nende kiududest, mis tagavad ühendused seljaaju ja aju vahel. Projektsiooniteed ühendavad ka tuumiku tuumad basaalsete tuumade ja ajukoorega, samuti peaaju tuumaga ajukoorega ja tuumadega. Projektorite teed võivad olla tõusva ja kahaneva.

Tõusvad (sensoorsed, tundlikud, aferentsed) projektsiooniteed viivad närviimpulsse ekstero-, proprio- ja interoretseptoritelt (naha lõpu närvilõpmed, luu- ja lihaskonna süsteemi organid, siseelundid), samuti meeleorganitest ülespoole aju suunas. peamiselt ajukoorele, kus nad enamasti lõpevad tsütoarhitektonilise kihi IV tasemel.

Tõusuteede eristav tunnus on sensoorse informatsiooni mitmeastmeline, järjestikune edastamine ajukooresse mitmete vahepealsete närvikeskuste kaudu.

Lisaks ajukoorele saadetakse sensoorset informatsiooni ka väikeajale, keskjoonele ja võrkkesta moodustumisele.

Vähenevad (efferentsed või tsentrifugaalsed) projektsioonirajad teostavad ajukoore närviimpulsse, kui need pärinevad V tsütoarhitektonilise kihi püramiidsetest neuronitest, aju basaalsetest ja tüvirakkudest ning edasi lülisamba ja ajurünnaku mootori tuumadest.

Nad edastavad keha liikumise programmeerimisega seotud teavet konkreetsetes olukordades, seega on need mootoriga juhtivad teed.

Kahanevate mootoriteede ühine tunnusjoon on see, et nad läbivad sisemise kapsli - valget ainet kihi suure aju poolkeraosades, mis eraldab talamuse basaalsetest tuumadest. Ajurünnakus liiguvad enamik seljaaju ja väikeaju laskuvatest teedest selle alusele.

35. Püramiidsed ja ekstrapüramidaalsed süsteemid

Püramiidsüsteem on ajukoorme mootorikeskuste, ajujoones asuvate kraniaalnärvide mootorikeskuste ja mootori keskpunktide kombinatsioon seljaaju eesmises sarves, samuti efferentne projektsioonnärvikiud, mis ühendavad neid kokku.

Püramidaalsed teed annavad impulsse liikumise teadliku reguleerimise protsessis.

Püramidaalsed radad on moodustatud hiiglaslikest püramiidsetest neuronitest (Betz-rakud), samuti suurtest püramiidsetest neuronitest, mis paiknevad ajukoorme viiendas kihis. Ligikaudu 40% kiududest algab püramiidsetest neuronitest, mis asuvad kesk-eelses gyrus, kus paikneb mootorianalüsaatori koore keskpunkt; umbes 20% keskmisest Gyrus-st ja ülejäänud 40% ülemise ja keskmise lobulaarse gyri tagumisest osast ja alumise parietaalse lobuli ülemisest marginaalsest güürist, kus asub praxia keskus, mis kontrollib keerulisi koordineeritud sihtmärkliike.

Püramiidteed jagunevad koore-seljaaju ja kortikaalseks tuumaks. Nende ühine omadus on see, et nad, alustades parempoolse ja vasakpoolse poolkera koorest, lähevad aju vastasküljele (s.t. lõikuvad) ja reguleerivad lõpuks keha vastassuunalist liikumist.

Ekstrapüramidaalsüsteem ühendab fürogeneetiliselt rohkem iidseid mehhanisme inimeste liikumise kontrollimiseks kui püramiidi süsteem. See teostab põhiliselt tahtmatut, automaatset emotsioonide motoorsete ilmingute reguleerimist. Ekstrapüramidaalsüsteemi eripära on mitmetasandiline, paljude lülitustega, närvimõjude ülekandumine aju erinevatest osadest täidesaatvatesse keskustesse - seljaaju ja kraniaalnärvide motoorne tuum.

Ekstrapüramidaalsete radade abil toimub mootori käskude ülekandmine kaitsva motoorse refleksiga, mis toimuvad alateadlikult. Näiteks tänu ekstrapüramidaalsetele radadele edastatakse teavet keha vertikaalse asendi taastamisel tasakaalu kaotuse (vestibulaarsed refleksid) või mootori reaktsioonide tagajärjel äkilistele valgus- või heliefektidele (kaitsekindlad refleksid, mis sulguvad keskmise aju katuses) jne.

Ekstrapüramidaalsüsteemi moodustavad poolkera tuumakeskused (basaalsed tuumad: caudate ja lenticular), dienkefaloon (talamuse keskmised tuumad, subtalamiline tuum) ja ajurünnak (punane tuum, must aine), samuti aju koorega ühendavad radad, väikeaju. koos retikulaarse moodustumisega ja lõpuks ka keskuste, mis asuvad kraniaalnärvide ja seljaaju eesmise sarvedega.

Samuti on mõnevõrra laiendatud tõlgendus, kui e. loetakse väikeaju, keskjoonte nelinurksed tuumad, võrkkesta moodustumise tuumad jne.

Kortikaalsed radad pärinevad nii gentrist kui ka teistest ajukoorest; need teed projekteerivad ajukoore mõju basaalsetele tuumadele. Põhilised tuumad on omavahel tihedalt seotud paljude sisemiste ühendustega, samuti talamuse tuumadega ja keskjoonese punase tuumaga. Siin moodustatud mootorikäskud edastatakse seljaaju juhtmootorikeskustele peamiselt kahel viisil: läbi punase spinaalse (rubrospinaalse) trakti ja läbi retikulaarse moodustumise (retikuloosse trakti) tuumad. Ka punase tuuma kaudu on väikeala mõju ülekandumine seljaaju liikumiskeskuste tööle.

Seljaaju juhtiv tõusev ja kahanev rada

Peegeldavate kaarte komponente, mis lõpevad teatud aju astmetega, nimetatakse juhtivateks seljaajudeks. Nende radade kaudu saavad aju erinevad punktid suhelda seljaaju vastavate harude ja segmentidega, kiiresti vastu võttes ja seejärel edastades peegeldavaid või sümpaatilisi soove. Kahanevad teed on mõeldud impulsside saatmiseks ajust seljaaju ja tõusuteele - vastupidi. Seljaaju juhtivad tõusvad ja kahanevad teed kontrollivad inimese siseorganite tööd.

Seljaaju seljaaju missiooni olemus

Rajad on erilised närvikiud, mis edastavad teatud tüüpi signaale erinevatele aju keskustele.
Meditsiinipraktika otsustas eristada eespool nimetatud kiudude kolme rühma.

  • Assotsiatsiooniline. Need on mõeldud selleks, et ühendada halli aine rakud erinevatest segmentidest spetsiifiliste sisemiste talade (mis on anterior, lateraalne, posterior) moodustamiseks otseselt hallilise aine lähedal.
  • Commissural. Nende kiudude funktsioon on ühendada mõlema poolkera hallid ained, samuti aju mõlema poole sarnased ja võrdselt paiknevad närvikeskused nende töö korrelatsiooniks ja koordineerimiseks.
  • Projektsioon Need kiud ühendavad pea- ja aluspinnad. Nad vastutavad ümbritseva maailma piltide projitseerimise eest ajukoorele, näiteks televiisoriekraanil või teleriekraanil.

Väljaulatuvad kiud erinevad sõltuvalt saatja soovist tõusva ja kahaneva tee suunas.
Aju suunavate signaalide edastamiseks, mis avaldub mitmesuguste tegurite ja keskkonnamõjude mõjul inimkehale, vastutavad järgmised kolm tõusuteede rühma.

  • Exteroceptive - annab impulsse kahte tüüpi retseptoritelt.
  1. Exterreceptorite poolt tarnitavad impulssid. See viitab temperatuurile, kombatavale ja valusignaalile.
  2. Meeli impulss: võime näha, kuulda, eristada lõhnu ja maitset.
  • Propriotseptiivne - vastutab liikumisorganite ja lihaste impulsside eest.
  • Interoceptive - mõeldud siseorganite poolt saadetud impulsside jaoks.

Signaalid laskuvad subkortikaalsetest keskustest ja ajukoorest aju tuumadesse, samuti ees paiknevate selgroolide mootori tuumadele. Allavoolu teed hõlmavad mitmeid kiudsüsteeme.

Meie lugejad soovitavad

Liigeste haiguste ennetamiseks ja raviks kasutab meie tavaline lugeja üha populaarsemat SECONDARY ravi meetodit, mida soovitavad juhtivad Saksa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast seda hoolikalt läbi vaadatud otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

  1. Liikumise missiooni eest vastutav kortikaalne seljaaju.
  2. Aju seljaaju, mida tuntakse ka kui tektospinaalset teed, on närvisüsteemi laskuv projektsioon.
  3. Eel-tserebrospinaalne - vastutab vestibulaarse aparatuuri töö nõuetekohase koordineerimise eest.
  4. Seljaaju seljaaju, mida muidu nimetatakse retikulaarseks tserebrospinaalseks rajaks, tagab piisava lihaste toonuse.

Lisaks diferentseeritakse ka aju ja seljaaju teed vastavalt nende ülesannetele.

  • Refleksreaktsiooni eest vastutavad mootorirajad. Nende ülesandeks on suunata "näpunäiteid" ajust seljaaju ja edasi lihasteni. Tänu nende teede kooskõlastatud tööle tagatakse liikumise nõuetekohane kooskõlastamine.
  • Tundlikud viisid aitavad ära tunda valu, temperatuuri ja selle erinevusi, kombatavust.

Närvikiud on aju ja seljaaju lahutamatu seose tagatis ning selle kaudu kõik organsüsteemid. Asjaomaste signaalide kiire edastamine tagab kõikide keha liikumiste järjepidevuse, kõrvaldades isiku enda tehtud olulised jõupingutused. Rajad moodustavad närvirakkude kimbu.

Teede tüübid orientatsiooni järgi

Seljaaju tõusev rada tunneb ära inimese erinevatelt elust toetavatelt organitelt saadud nõudmised, mis järgnevad nende "keskele".

Kahanevad teed saadavad “suunad” kohe teatavatele siseorganitele, erinevatele näärmetele ja lihastele. Signaalid ja impulsid edastatakse sel juhul seljaaju närviühenduse kaudu.

Kiire ja täpne andmeedastus on tagatud seljaaju rööbaste kahekordse töö tõttu.

Teekondade lokaliseerimine nende liikumise käigus

Tõusvad ja laskuvad teed ühendavad seljaaju sarved ajukoorega. Seljaajud on närvikimbud ja kuded, mis liiguvad aju vastavatesse osadesse. Impulsse saab edastada ainult ühes suunas. Seljaaju asukohta näitab selgelt ülesvoolu video diagramm.

Tõusvad juhtivad seljaajud ja nende omadused

Esmaste närvirakkude kehad, mis toimivad mitmesuguste seljaaju tundlikkuse saatjatena, paiknevad vastavates aju sõlmedes. Nende sõlmede rakulised aksonid sisenevad seljaosa. Nende hulgas on paar rühma.

Mediaalne rühm, mis liigub tagumise juhtme suunas. Siinkohal jagatakse iga saadaval olev kiud oksadeks. Neid nimetatakse kasvavalt ja kahanevalt. Teatud arv ülaltoodud harusid moodustavad üles- ja allapoole liigutades kimbud eri seljaosades ja punktides.

Külgmine rühm liigub serva taga ja tagumise samba tagaosale, mis puutub kokku tagumise perekonna rakkudega.

Selgelt seljaaju tõusvaid radu, mida nimetatakse ka tsentrifugaalseks või kalduvaks nende omaduste ja liikumissuunaga, on üksikasjalikult kirjeldatud tabelis 1.

Kahanevad teed

Tabelis 2 on selgelt näidatud kõik seljaaju laskumised teed nende üksikasjalike omaduste ja liikumissuunaga.

Toote number

Väheneva tee vaade

Omadused

Inimese seljaaju neurofüsioloogia mõistmiseks on vaja lühidalt tutvuda selgroo struktuuriga. Oma struktuuris on seljaaju natuke nagu silinder, mis on kaetud igast küljest lihaskoega. Teekonnad jälgivad siseorganite tööd, samuti kõiki organi süsteeme ja funktsioone. Vigastused, erinevad vigastused ja muud seljaaju haigused võivad mingil viisil vähendada juhtivust. Muide, juhtivus võib isegi lõppeda neuronite surma tõttu. Seljaaju signaalide täielik kadu iseloomustab halvatus, mis avaldub jäsemete tundlikkuse täielikus puudumises. See on väga koormatud probleemidega siseorganitega, mis vastutavad närvirakkude kommunikatsiooni kahjustamise eest. Seega iseloomustab madalamate seljaosade vigastusi ja muid tervisehäireid inkontinentsi ja isegi spontaanse roojamisega.

Narkootikumide ravi seisneb ravimite väljakirjutamises, mis takistavad ajurakkude surma, ning lisaks suurendavad verevoolu kahjustatud seljaaju piirkondadesse.
Täiendava ravina, neuronite töö stimuleerimisel ning lihaste toonuse säilitamisel, on võimalik ette näha elektrilised impulsid.

Kirurgia seljaaju juhtivuse taastamiseks viiakse läbi spetsiaalsetel seljaaju kliinikutel.

Vajadusel võib raviarst määrata ka järgmiste folkloorainete kasutamise.

  • Apiterapia. Mesilõiked taastavad tõhusalt efferentse trakti juhtivuse. Niisiis, nende putukate mürgid, mis tungivad kahjustatud piirkondadesse, pakuvad neile täiendavat verevoolu. Kui radikuliit muutus seljaaju patoloogia põhjuseks, kasvav hernia ja muud sarnased haigused, on apiterapia suurepärane täiendus traditsioonilisele ravile.
  • Taimsed ravimid Ravimid on ette nähtud vereringe normaliseerimiseks ja ainevahetuse parandamiseks.
  • Hirudoteraapia. Leeches-ravi abil on võimalik kõrvaldada stagnatsioon - selgroo patoloogiate vältimatud omadused.

Saadud degeneratiivsed muutused viivad peaaegu kohe juhtivuse ja refleksi aktiivsuse rikkumiseni. Surmavad neuronid on piisavalt tugevad, et taastuda. Haigus võib sageli areneda kiires tempos, häirides oluliselt juhtivust. Seetõttu on arstide poole pöördumine soovitatav esimese patoloogia tunnuste avastamisel.

Kas tihti seisab silmitsi selja- või liigesevalu probleemiga?

  • Kas teil on istuv eluviis?
  • Sa ei saa kiidelda kuningliku poosega ja püüavad varjata oma kangast riide all?
  • Teile tundub, et see läheb varsti iseenesest läbi, kuid valu ainult süveneb.
  • Paljud viisid proovinud, kuid miski ei aita.
  • Ja nüüd olete valmis kasutama ära kõik võimalused, mis annavad sulle kauaoodatud heaolu tunde!

Tõhus õiguskaitsevahend on olemas. Arstid soovitavad Loe edasi >>!

Seljaaju peamised teed ja nende funktsioonid

KNS-i radad jagunevad kasvavasse ja kahanevasse. Tõusvad teed on moodustatud rakkude aksonitest, mille kehad paiknevad seljaaju hallis olekus. Need valgeid aineid sisaldavad aksonid saadetakse aju poolkera seljaaju, pagasiruumi ja ajukoore ülemistesse osadesse. Vähenevad teed on moodustatud rakkude aksonitest, mille kehad paiknevad aju erinevates tuumades. Need aksonid langevad mööda valget ainet erinevatesse seljaosa segmentidesse, sisenevad halli materjali ja jätavad oma otsad oma rakkudele.

Kasvavad teed. Peamised tõususüsteemid läbivad seljaaju seljajoone ja on seljaaju ganglionide afferentsete neuronite aksonid. Nad läbivad kogu seljaaju ja lõpevad seljajoone tuumades - Gaulle'i ja Burdhi tuumades - medulla oblongata piirkonnas. Neid teid nimetatakse Gaulle'i traktiks ja burdahtraktiks. Mediaalkaablis paiknevad kiud kannavad keha alumisest osast Gaulle'i südamikku afferentseid signaale, peamiselt alamjäsemetest. Kiud, mis asuvad külgsuunas, ulatuvad Burdakh'i südamikku ja edastavad afferentseid signaale keha ülemise osa ja ülemiste (loomade ees) jäsemete retseptoritelt. Gauli ja Burdahi tuumade rakkude aksonid aju varras lõikuvad ja tõusevad diencephalonini tiheda tala kujul. Seda Gaulle'i ja Burdahi tuumade poolt moodustatud kiudude kimpu nimetatakse mediaalsilmaks. Vahe-aju tuuma rakud moodustavad neuronite kolmanda lingi, mille aksonid saadetakse aju poolkera ajukooresse.

Kõik teised tõusevad teed ei käivitu seljaaju ganglionide neuronitest, vaid seljaaju hallaines paiknevatest neuronitest. Nende kiud on teisejärgulised kiud. Esimene lüli nendes radades on seljaaju ganglionide neuronid, kuid seljaaju halli materjali puhul jätavad nad oma otsad teise lingi rakkudele ja juba need rakud saadavad oma aksonid pagasiruumi tuumadele ja suurte poolkerakeste ajukoorele. Suurem osa nende teede kiududest läbib külgmise nööri.

Seljaaju-talaamiline rada algab seljaaju seljaaju sarvest. Selle trakti moodustavate neuronite aksonid lähevad vastasküljele, sisenevad vastassuunalise või ventraalse nööri valgetesse ainetesse ja tõusevad läbi kogu seljaaju ja ajurünnaku diencephaloni tuumadele. Lisaks kannavad kolmanda järjestuse neuronid (diencephaloni neuronid) impulsse ajukooresse. Gaulle'i ja Burdachi ja spinal-talaamilise trakti teed ühendavad keha mõlema poole vastuvõtvaid piirkondi vastassuunalise poolkera ajukoore neuronitega.

Külgjoontes on veel kaks rada, mis ühendavad seljaaju aju ajukoorega ja moodustavad seljaaju-väikeaju. Flexigi tee paikneb dorsaalselt ja sisaldab kiude, mis ei liigu aju vastaspoolele. Govers'i tee on ventraalne (vatsakese seljaaju-väikeaju tee), sisaldab kiude, mis tõusevad ülespoole keha külgmist juhet, kuid ajurünnakus ristuvad need uuesti ja sisenevad aju ajukooresse sellest küljest, kust see tee algas.

Seega, kui ajukoor on alati ühendatud keha vastaskülje afferentsete kiududega, saab ajukooriku kiud peamiselt sama külje neuronaalsetest struktuuridest.

Lisaks erinevatele aju struktuuridele viivatel teedel on seljaaju valged ained, mis ei ületa selle piire. Need teed asuvad külg- ja ventralõngade sügavas osas, nad ühendavad erinevaid närvikeskusi. Selliseid teid nimetatakse propriospiniiniks.

Kasvavate süsteemide funktsioonid. Kasvavad süsteemid pakuvad erinevat tüüpi tundlikkust, mis viivad impulsse keha välispinnalt, luu- ja lihaskonna süsteemi ning siseorganite retseptoritelt KNS kõrgematesse osadesse.

Naha-mehaanilise tundlikkuse tagab peamiselt seljajuhe (Gaulle ja Burdhah kimbud). Afferentsed kiud läbivad neid teid, edastades impulsse mehaanilistelt retseptoritelt, mis reageerivad karvade liikumisele, kergelt või tugevalt nahale. Need teed on kõige kiiremini juhtiv. Märkimisväärne osa naharetseptorite impulssidest tõuseb külgsuunadele ajukoorele (seljaaju-väikeaju läbipääsud) läbi ajurünnaku diencephaloni ja ajukooresse (seljaaju-talamuse viis).

Teine naha tundlikkuse kiudude rühm saadetakse ülemises emakakaela tuumas (seljaaju-emakakaela rada) ja sellest mediaalse silmuseni tõuseb eesjoon. Neil süsteemidel on oma funktsionaalsed omadused. Gauli ja Burdachi teed on korraldatud nii, et iga raku rühma, mida aktiveerivad nende aksonite otsad, ergutavad ainult nahapinna teatud osa impulsid.

Spinal-talamicis süsteemis on erinevate naharetseptorite signaalide ruumiline eraldamine halvasti väljendunud, rakulised reaktsioonid on siin üldistatud. Iga selle süsteemi neuron võib vastu võtta impulsse suurtelt vastuvõtlikelt väljadelt. Seega ei saa seljaaju-talaamiline süsteem edastada teavet lokaalsete ärrituste kohta ja edastada üldist teavet nahale avalduvate mehaaniliste mõjude kohta. Seljaaju- ja emakakaela trakti süsteem ning mediaalne silmus on täpsemad. Ülemiste emakakaela tuumade rakud tajuvad impulsse ainult piiratud vastuvõtlikest väljadest.

Temperatuuri tundlikkuse tõusuteed läbivad külgmised nöörid, temperatuuri retseptorite impulss tõuseb mööda seljaaju-talaamilise trakti osa. Samad teed on valu retseptorite impulss. Lihas-skeleti süsteemi (propriotseptorite) retseptoritest pärinevate impulsside edastamine toimub samadel teedel, mille kaudu impulssid naharetseptoritelt, mis tajuvad mehaanilisi stiimuleid, lähevad kesknärvisüsteemi kõrgematesse osadesse. Esirinnas suunatakse propriotseptorite impulsse mööda seljajuhtmete radasid ja aju seljaajutee kaudu väikeaju. Seljaaju neuronite sünaptiliste lülituste järel toimuvad intertseptsioonilised impulsid lähevad kesknärvisüsteemi kõrgematesse osadesse mööda külgmiste nööride tõusuteid. Spetsiaalsed afferentsed teed sisemiste organite retseptoritest aju varre on samuti vaguse närvi sees.

Vähenevad teed. Allapoole suunduvad kiud on jagatud mitmeks teeks. Nende teede nimede aluseks on kesknärvisüsteemi osakondade nimi, mida nad ühendavad.

Cortico-seljaaju rada moodustavad ajukoorme püramiidrakkude aksonid (teine ​​nimi on püramiidi trakt). Selle kiud läbivad katkematult mootori piirkonnast ja ajukoore külgnevatest piirkondadest läbi tüvirakenduste mullaga. Medulla oblongata piirkonnas liiguvad enamik kiududest vastasküljele ja valge aine osana moodustuvad külgmised nöörid selgroo kaudsetesse segmentidesse. Püramiidkiudude see osa, mis ei jõudnud vastassuunale mullavälja taseme tasemel, muudab selle ülemineku nende seljaaju segmentide tasemele, millele need on suunatud.

Seega on ajukoorme motoorne ala alati seotud seljaaju vastaspoole neuronitega.

Keskmise aju peamine langev rada algab punases tuumas ja seda nimetatakse rubro-seljaajuks. Punaste tuumade neuronite aksonid lõikuvad otse selle all ja vastaspoole külgmise nööri valge aine osana langevad seljaaju segmentid, mis lõpevad selle hall-aine vahepealse piirkonna rakkudega. Rubro-spinaalne süsteem koos püramiidsüsteemiga on peamine süsteem seljaaju aktiivsuse kontrollimiseks.

Kaks rajad pärinevad medulla oblongatast: vestibüül-seljaaju, alustades vestibulaarsetest tuumadest ja retikulo-seljaaju tuumast, alates võrkkesta moodustumise rakkude kogumisest. Kõigi nende radade kiud lõpevad vatsakarvu mediaalse osa neuronitega. Eeldatakse, et retikulo-seljaaju kiud võivad mõjutada seljaaju funktsiooni, aktiveerides selle rakud.

Lisaks pikkadele kahanevatele teedele on seljaajus lühikesed integraalsed propriospinaalsed kiud. Need kiud on lülitatud seljaaju sisenevate signaalide edastamisse pika teedega.

Kahanevate süsteemide funktsioonid. Püramiidne (kortikospinaalne) kahanev süsteem on organisatsioonis heterogeenne. See sisaldab kiirelt juhtivaid kiude (kiirus umbes 60 m / s) ja aeglaselt juhtivaid kiude. Selle üks osa annab kiire (faasi) mootori reaktsioone ja seda esindavad paksud juhtivad kiud, mis pärinevad koore suurtest püramiidrakkudest. Püramiidisüsteemi teine ​​osa reguleerib skeletilihaste toonilisi reaktsioone. See mõju toimub peamiselt õhukestel kiududel. Püramiidisüsteemi (kiudude transleerimine) lüüasaamisega on rikutud mootori aktiivsust, peamiselt õhukesest vabatahtlikust liikumisest ja lihaste toonuse reguleerimise rikkumisest. Nende häirete maht ja kestus on väikesed, kuna neid kompenseerib kiiresti püramiidi süsteemi funktsioone dubleerivate laskuvate radade aktiivsus. Esiteks, cortico-rubro-spinaalse süsteemi ego. Ergastuse kiirus selles süsteemis on 80 m / s, rubro-seljaaju kiud on suured.

Kesknärvisüsteemi püramiidi ja rubro-seljaaju süsteemid täidavad sarnaseid funktsioone, need ühendatakse ühte rühma - külgsuunalisteks kahanevateks süsteemideks. Nad läbivad külgmised nöörid ja on seotud halli materjali külgmise osa interkalaarsete neuronitega, mis saadavad oma aksonid peamiselt külgmiste mootorite tuumadele, mis innerveerivad jäsemete distaalseid lihaseid.

Vestibulaar-seljaaju kiud liigitatakse väga kiireks (120 m / s). Nende aktiveerimine põhjustab peamiselt razgibagelny motoneuronide monosünaptilisi erutusi, mis innerveerivad keha lihaseid ja jäsemete proksimaalset lihast. Sellisel juhul esineb neuronite-flexorite puhul vastastikuseid inhibeerivaid protsesse. Seega säilitab vestibulaarne-seljaaju süsteem ekstensiivsete lihaste toonilise pinge.

Retikulo-seljaaju kiududel, mis pärinevad retikulaarse moodustumise keskmistest tuumadest ja läbivad eesmise juhtme keskmist osa, on kõrge ergastuskiirus 130 m / s. Nende ärritus innerveerib peamiselt lihasjõgede ja jäsemete lihaseid innerveerivaid neuroreaktoreid. Vestibulaarsetel ja retikulo-seljaajuelementidel on palju ühist. Nende kiud läbivad kõhuõõnde ja moodustavad otseseid sidemeid motoorsete neuronitega. Kõige aktiivsemad toimed nende aktiveerimisel on täheldatud keha aksiaalseid lihaseid innerveerivate mediaalse tuumade motoorsetes neuronites. Need kaks rada ühendatakse ühte rühma - mediaalseid kahanevaid süsteeme, mis on seotud peamiselt positsiooniliste reflekside realiseerimisega. Erinevalt külgsuunalistest süsteemidest ei ole need sünergistlikud, vaid antagonistlikud, sest nad aktiveerivad vastupidise funktsionaalse mootoriga neuroneid.

Püramiidi trakt on vabatahtlike liikumisteede tee. Ülejäänud teed on ekstrapüramidaalsed, nende funktsiooniks on refleksi liikumiste rakendamine.

Seljaaju langev rada

Seljaaju laskumisteede hulka kuuluvad:

1) püramiidne tee;

2) seljaajus;

3) vestibulaarne-seljaaju;

4) retikulo-seljaaju;

5) tagumine pikisuunaline tee.

Püramiidne tee pärineb hiiglaslikest ja suurtest püramiidrakkudest (Bede-rakud), mis asuvad aju poolkera V-kihis, peamiselt gyrus eesmise keskosa piirkonnas. Nende rakkude aksonid (püramiidi tee) suunatakse läbi sisemise kapsli tagumise reieluu eesmise osa läbi aju varre aluse, kus serva ja seljaaju piiril tekivad rist. See ületamine on puudulik. Väiksem osa kiududest ei lõiku ja saadetakse seljaaju eesmisesse veergu, mida nimetatakse otsese püramiidi kimpuks.

Enamik püramiidkiududest läheb vastasküljele ja moodustavad külgmise püramiidi kimp, mis asub külgmise veeru seljaosas, tagumisele sarvele lähemal. Seljaaju iga segmendi tasandil lõpevad nii otsese kui ka külgse püramiidi kimpude kiud seljaaju eesmise sarve rakkudes. Otsese püramiidi kimpude kiud saadavad impulsse peamiselt pagasiruumi, eriti rindkere, mis saavad impulsse sirgete ja lõikuvate püramiidkiudude kaudu.

Seega esindab kogu mootori tee ajukoores olevast mootori analüsaatorist lihaseni kaks neuronit: tsentraalne motorneuron või püramiidne ja perifeerne motorneuron - seljaaju eesmise sarvede rakud koos nende aksonitega - eesmised juured, perifeersete närvide mootoriosa.

Perifeerne motoorne neuron on lõplik täidesaatev tee, mille kaudu viiakse läbi kõik skeletilihaste liikumised. Mistahes kesknärvisüsteemi mootori impulsside tasemest, nad ei pääse perifeerse motoorse neuronist välja. Tsentraalne motoorne neuron või püramiidne rada on täiendav või interkalatsiooniline neuron motoorse ajukooreanalüsaatori ja perifeerse motoorse neuroni vahel. See on vabatahtlike liikumiste juht ja samal ajal üks süsteemidest, mille kaudu ajukoorme inhibeeriv toime edastatakse refleks-segmentaalsetele lülisamba mehhanismidele.

Monrokovi rubro-seljaaju tee algab punase tuumaga, mis asub keskjoonel. Punastest tuumadest väljumisel ristuvad ja läbivad kiud seljaaju külge ja läbivad selle. Seljaajus asub rubro-seljaaju tee külgkolonnis - püramiidi kimpude ees ja lõpeb seljaaju eesmise sarve rakkudes. Sellel tala juhitakse subkortikaalsete sõlmpunktide ja väikeaju impulsse lõplikku juhtmootori seadmesse.

Vestibulaar-seljaaju rada algab aju tüvest deuteeriumi vestibulaarses tuumas. Siit läheb see seljaajule, mis asub selle eesmises sambas ja lõpeb eesmise sarvedega. See vestibulaarsest aparaadist ja väikeaju ussist juhitud impulss läbib perifeerset motoorse neuroni.

Retikulo-seljaaju rada pärineb tagakülje retikulaarse võrgu rakkudest. Seljaajus paikneb see hajutatud taladega külg- ja esipaneelides. See tee ühendab lõpliku täidesaatva mootori seadme aju varre ja subkortikaalsete sõlmede keeruka refleksikeskusega.

Tagumine pikisuunaline kimp ühendab aju varre (okulomotoorse tuuma, vestibulaarse aparaadi) erinevaid tasemeid seljaajuga koos oma juhtmehhanismiga. Tagumine pikisuunaline kimp asub seljaaju eesmises veerus, peamiselt selle emakakaela piirkonnas.

Semiootika ja mootori tee kahjustuse aktuaalne diagnoos. Kesk- ja perifeerse motoorse neuroni lüüasaamine põhjustab liikumishäireid paralüüsi või pareseesi kujul. Perifeerse motoorse neuroni lüüasaamine põhjustab perifeerset või flaktset paralüüsi, tsentraalse mootori neuroni - tsentraalse või spastilise paralüüsi - lüüasaamist.

Perifeerne halvatus tekib siis, kui on kahjustatud nii eesmise sarved kui ka eesmised juured või perifeersed närvid. Kõigil neil juhtudel kaasneb liikumishäire (paralüüs) reflekside kadumisega - ja refleksiga, mis on tingitud refleksi kaare efferentse osa kadumisest, sulgudes taseme tasemel, lihaste toonuse langetamise või isegi täieliku kadumise tõttu - atooniga - müootilise refleksi kadumise tõttu ja teatud aja möödudes vastav surm inervatsioonitsoonid - atroofia.

Kui on vaja kindlaks teha, millises perifeerse motoorse neuroni seoses on kahjustus (rakud, juured, perifeersed närvid), peaksite juhinduma järgmistest märkidest. Annaarsete sarvede rakkude lüüasaamisega esineb lihaste atroofia varakult (kuu jooksul). Samuti tuvastatakse varakult lihaste degeneratsiooni reaktsioon. Mõjutatud lihastes, eriti krooniliselt esinevate protsesside puhul, mis põhjustavad eesmise sarvede rakkude ärritust, on üksikute lihaskiudude kiire ja laine kontraktsioon - fibrillaarsed tõmblused. Lihaste või lihaste grupi töö, mis on mõjutatud segmentide poolt innerveeritud, on halvenenud. Üheks eesmise sarvede rakkude kahjustamise kriteeriumiks on osalise (osalise) lihaste kahjustuse võimalus. Tundlikud häired puuduvad. Esi sarvede kahjustus on sageli kombineeritud külje kahjustusega.

Tuntud topik-diagnostiline väärtus on tuttav rakurühmade topograafilise jaotusega eesmise sarves seoses üksikute lihasrühmade inerveerumisega. Näiteks sõrmede inerveerimist teostavad rakud, mis asuvad eesmise sarve välis- ja tagaküljel. Keskmise eesmise sarve rakud innerveerivad õlgade ja vaagnarihmade lihaseid. Hiljutised füsioloogilised uuringud on näidanud ka motoneuronide üksikute rühmade funktsionaalset heterogeensust.

Eesmise juurte lüüasaamisega on ka paralüüsi jaotus segmentaalne. Mõjutatud lihastes täheldatakse suuremaid nn fikulaarseid tõmblusi. Samuti tuleb meeles pidada, et eesmise juurte isoleeritud kahjustus on haruldane. Enamasti on see kombineeritud tagumiste juurte lüüasaamisega.

Kui perifeersed närvid on protsessi kaasatud, ühendatakse liikumishäired peaaegu alati sensoorsete närvidega. Viimased väljenduvad valu, valusate närvi pingete sümptomite, närvirakkude palpeerimise ajal tekkinud valu. Lõpuks ei ole liikumishäirete jaotus segmendipõhine, vaid vastab närvi või närvigrupi innervatsioonitsoonile.

Keskne spastiline halvatus on tingitud tsentraalse motoorse neuroni kahjustusest - püramiidi rajast. Sellisel paralüüsi vormis langevad lesioonist vabatahtlikud liikumised koos kõigi seljaaju tagasilöögimehhanismide samaaegse inhibeerimisega. Viimane väljendub kõõluste refleksi suurenemises - hüperrefleksias, suurenenud lihastoonuses - hüpertensioonis, patoloogilistes refleksides. Lihaste degeneratiivne atroofia ei arene.

Mõnikord on lihaste pikaajaline mitteaktiivsus ja nendest tulenevad trofilised häired keskse halvatusega kergelt hajutatud lihaskadu, millega ei kaasne kunagi taaselustamise reaktsiooni. Püramiidtrakti katkestus seljaajus (nende ristmiku all) põhjustab need kahjustused kahjustuse küljel. Aju püramiidsete radade lüüasaamine põhjustab keskse paralüüsi vastasküljel, mis on ülalpool keskpunkti ristumiskohas.

Seega on kesk- või spastilisele halvatusele iseloomulikud kahjustuse juhtmed, hüperrefleksia koos patoloogiliste refleksidega, hüpertensioon ja puudumine, atroofia.

Liikumiste uurimise meetodid. Patsient uurib aktiivseid liikumisi, nende mahtu, tempot, passiivseid liikumisi ja lihastoonust, lihasjõudu, lihasolekut,

Aktiivseid liikumisi kontrollitakse nii, et subjekt tekitab liikumisi kõigis suurtes ja väikestes liigestes. See registreerib liikumise tempo ja mahu. Lihaskude uuritakse samaaegselt passiivsete liigutustega. Lihasoonuse muutus registreeritakse, võttes arvesse muutunud tooni olemust ja ulatust ning selle jaotumist erinevate lihasrühmade vahel. Testitakse lihasjõudu. Pintsli tugevus määratakse dünamomeetri abil. Uuritakse lihaste seisundit (atroofia, fibrillaarne ja fikulaarne tõmblused). Lihaste kadumise astme määramiseks mõõdetakse jäsemeid sümmeetrilistel kohtadel. Uuritakse mõjutatud lihaste elektrilist ergastatavust.

Perifeerses halvatuses kaasneb lihaste atroofia taaselustamisreaktsioon või degeneratsioonireaktsioon, mis leitakse, uurides lihaste elektrilist ergastatavust. Tavaliselt põhjustab aktiivne katood lihaste kokkutõmbumist vähem vooluga kui anood. See kajastub valemis KZS> bensiinijaam (katoodisageduse vähendamine rohkem kui anoodkontuuri vähendamine). Lihase denerveerimisel avastatakse taassünni reaktsioon, mis on määratud postide perversiooniga ja mida iseloomustab bensiinijaama valem kui GLC. Täielik taassünni reaktsioon toimub tavaliselt 15-20. Päeval pärast lihaste denerveerumist. Neuromuskulaarse aparaadi funktsionaalse seisundi üksikasjalikuma uurimise jaoks kasutatakse mõnel juhul kronaksimeetria, mis võtab arvesse mitte ainult voolu tugevust, vaid ka aega (kronaksia), mis on vajalik minimaalse kokkutõmbumise tekitamiseks. Tavaliselt on erinevate lihaste kronaksia 0,001-0,01 sekundit. Perifeerse paralüüsi korral pikeneb mõjutatud lihaste kronaksia (0,006 kuni 0,05 sekundit). Tsentraalse paralüüsi korral on tavaliselt tavalisest suurem erinevus relvade ja reljeefide kronakside arvus ning jalgade arvude erinevuste vähenemine.

Lihasetroofiates, mida põhjustavad näiteks liigesehaiguse, jäsemete pikaajaline immobiliseerimine ja lihasüsteemi haigused, näiteks progresseeruva lihasdüstroofia tõttu, põhjustatud lihaste atrofiates on täheldatud ainult elektrilise ergastuse kvantitatiivset muutust. Kvalitatiivset muutust ei ole (taassünni reaktsioon).

Hiljuti tuuakse kliinikusse sisse peenem ja arenenum funktsionaalse lihaste uuringu meetod, mis põhineb lihaste ajal esinevate bioloogiliste voolude uurimisel perifeerse motoorse neuroniga.

Kui teil on vaja tuvastada kergeid lihaste nõrkuse astmeid, millega ei kaasne väljendunud muutusi refleksides, toonis ja liigutustes, saate kasutada Barre testi.

Kui tema kõht on patsiendil aktiivselt või passiivselt painutades jalgu põlvedel, on see paremas nurgas, siis püramiidi puudulikkuse poolel on jalg kiirem. Sama sümptom kätte: käed ettepoole tõmmates langeb pareetiline käsi kiiremini.

Eraldi kahjustused teistel langevatel teedel on haruldased. Neid püramiidi lööke mõjutades samaaegselt välja lülitatakse need spastilised paralüüsid, mis tekivad. Seetõttu on nende radade kahjustuse lokaalne diagnostiline väärtus väike.