Põhiline / Diagnostika

Õla liigese ravi sidemete kaltsineerimine

Õla kaliibriline tendiniit on kaks erinevat tüüpi: degeneratiivne kaltsifikatsioon ja reaktiivne kaltsifikatsioon. Kulumise protsessid vananemise ajal on degeneratiivse kaltsifikatsiooni peamine põhjus. Vanuse möödudes väheneb verevarustus pöörleva manseti kõõlustele, mis viib kõõluste nõrgenemisele. Kulumisprotsessiga kaasnevad kõõluskiudude mikronitõmbed. Ja kahjustatud kõõluste puhul samaaegselt regenereerimisega tekivad kääritusprotsessid.

Reaktiivne kaltsifikatsioon erineb degeneratiivsest. Seda tüüpi kaltsifikatsiooni arengumehhanism ei ole täiesti selge. Seda tüüpi kaltsifikatsioon ei ole seotud degeneratiivsete muutustega ja see põhjustab palju tõenäolisemalt õlavalu kui degeneratiivne kaltsiumne kõõlusepõletik. Arvatakse, et reaktiivse kaltsifilise tendiniidi tekkimine toimub kolmes etapis. Kaltsineerimise algfaasis esineb kõõlustes muutusi, mille käigus tekivad mädanemise tekke tingimused. Kaltsineerimisetapis ladestatakse kõõlusesse kaltsiumkristallid. Kuid selles staadiumis imenduvad (taaskasutatakse) kaltsinaadid organismi. Just selles etapis esineb valu kõige tõenäolisemalt. Kaltsineerimise järgsel perioodil taastab keha kõõluse ja kahjustatud kude asendatakse uue koega. Mehhanism, mis käivitab kalkulatsioonide imendumise organismi poolt, ei ole selge, kuid niipea kui see juhtub ja koe hakkab regenereeruma, väheneb valu tavaliselt või kaob täielikult.

Põhjused

Keegi ei tea, mis täpselt on kaltsiumse kõõlusepõletiku põhjus. Kehalise kasutamise vananemine või nende kombinatsioon põhjustab degeneratiivset kaltsifikatsiooni. Mõned teadlased viitavad sellele, et kudede hüpoksia ja kudede ebapiisava kõõluse hapniku tõttu moodustuvad kaltsiumikogused. Teised usuvad, et kõõluste surve võib põhjustada nende kahjustusi, mille tagajärjel ladestatakse kaltsiumi.

Reaktiivse kaltsifikatsiooni moodustumise mehhanismi ei ole täielikult uuritud. Reeglina esineb seda tüüpi kaltsineeritud kõõlusepõletik noortel patsientidel ja see ilmneb ilma nähtava põhjuseta.

Sümptomid

Kaltsiumi sadestamise ajal võib valu olla kerge või mõõdukas või see protsess võib toimuda ilma valuta. Aga kui kaltsium-kõõlusepõletik algab, näib kaltsiumikogumite resorptsiooni protsess olevat väljendunud valusündroomina. Valu ja jäikus õlgades võivad õla liikumise ulatus järsult väheneda. Isegi käe tõstmine võib muutuda väga valulikuks. Rasketel juhtudel võib valu põhjustada unehäireid.

Diagnostika

Õla diagnoosimiseks tuleb arst kõigepealt uurida haiguse ajalugu ja teostada füüsiline kontroll. Õla valu võib olla seotud mitte ainult kaltsifilise tendiniidiga, vaid ka teiste haigustega. Seega on täpse diagnoosi tegemiseks vajalikud instrumentaalsed uuringud. Röntgenikiirgus võib visualiseerida kõõluses olevate kaltsiumisisalduste olemasolu. Kuid kõige informatiivsem sidemete ja kõõluste visualiseerimiseks ning nende patoloogiliste muutuste esinemiseks on MRI (magnetresonantstomograafia). Kaltsineerimiste visualiseerimine radiograafia või MRI abil dünaamikas võimaldab määrata ravistrateegia (konservatiivne või kirurgiline ravi). Laboriuuringud on vajalikud juhtudel, kui on vaja eristada seda haigust sidekoe põletikulistest haigustest.

Ravi

Konservatiivne ravi

Konservatiivse ravi peamine eesmärk on põletiku ja valu vähendamine. Seetõttu hõlmab konservatiivne ravi esimeses etapis puhkust ja MSPVA-de võtmist (ibuprofeen). Põletikuvastased ravimid võivad vähendada põletikulist protsessi ja vähendada valu leevendamist. Tugeva valu korral võib manustada kortikosteroidi. Steroidide kasutamine võimaldab mõnda aega vähendada turset ja põletikku.

Selle aja jooksul, mil kaltsiumisisaldused hakkavad uuesti imenduma, võib valu olla eriti raske. Sellistel juhtudel on võimalik eemaldada mõned kaltsiumisisaldused nat. lahendus läbi kahe läbitorkamise kaltsiumi ladestumise valdkonnas. Seda protseduuri nimetatakse loputuseks. Mõnikord on selle protseduuriga võimalik katlakivi purustada tükkideks (need eemaldatakse nõelaga). Hoiuste eemaldamine võimaldab teil kiiresti vähendada valu ja saavutada kiiremat kõõluste taastumist. Isegi kui pesemine ei eemalda kaltsiumikoguseid, võib see vähendada kõõluste survet, mille tulemuseks on vähem valu.

Füsioteraapia Füsioteraapia on üheks peamiseks kalkulaarse kõõlusepõletiku ravi komponendiks. Selliste meetodite kasutamine ultrahelina aitab vähendada valu ja põletikku. Kuid mõju ultraheli kasutamisel saavutatakse ainult ravikuuriga (kuni 24 protseduuri 6 nädala jooksul). Shock-wave-ravi on praegu kõige kaasaegsem meetod selliste haiguste konservatiivseks raviks. Löögilaine hävitab suuri kaltsiumikoguseid, mis võimaldab organismil neid kiiremini absorbeerida.

Harjutusravi on näidatud reabsorptsiooni lõpetamise staadiumis ja võimaldab teil taastada lihaste toonust ja parandada õla struktuuride verevarustust. Reeglina viiakse läbi individuaalne harjutuste valik ja treeningravi viiakse läbi 4-6 nädala jooksul. Harjutamine on väga oluline rotaatori manseti lihaste tugevdamiseks, kuna need lihased aitavad reguleerida õlaliigese stabiilsust. Nende lihaste tugevdamine võib tegelikult vähendada survet kaltsiumisisaldustele kõõluses.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja õla funktsioonide halvenemise või püsiva valu sündroomi esinemise tõttu on soovitatav kirurgiline ravi. Kirurgiline ravi toimub reeglina minimaalselt invasiivse atroskoopilise meetodiga, mis võimaldab patsiendil kirurgias osaleda. Atroskoopiline kirurg tuvastab visuaalselt kaltsiumi sadestuste paiknemise rootori manseti kõõlustes, eemaldab need ja peseb seda ala ning eemaldatakse ka vabad kaltsiumikristallid, mis võivad ärritada ümbritsevaid kudesid.

Harvadel juhtudel juhtub, et avatud operatsioon on vajalik. Sellises operatsioonis, kuni kaltsiumi sadestuseni, pääseb ligipääsu lihaste sissepoole sisselõike läbi, eemaldades osa kõõlustest. Pärast hoiuste eemaldamist klammerdatakse lihased ja kõõlused.

Taastusravi pärast operatsiooni õlal võib võtta üsna pikka aega. Esimesel 6-8 nädalal pärast operatsiooni on soovitatav ortoosi kandmine ja liikumise piiramine, seejärel on vaja järk-järgult arendada ühist ja kombineerida füsioteraapiat füsioteraapiaga. Liigese stressi mahtu tuleb arsti järelevalve all järk-järgult ja väga hoolikalt suurendada. Alustage harjutusi reeglina mitte varem kui 6 nädalat pärast operatsiooni. Harjutuste eesmärk on parandada õlarihma ja pöörleva manseti lihaste tugevust. Õla funktsioonide täielik taastamine pärast operatsiooni võib võtta 3 kuni 4 kuud. Pärast avatud operatsiooni on taastumine palju aeglasem kui atroskoopilise resektsiooniga.

Materjalide kasutamine on lubatud, näidates aktiivse hüperlinki artikli alalisele leheküljele.

Kõõluste, sidemete ja lihaste kaltsineerimine

Ravi meie kliinikus:

  • Tasuta arstiabi
  • Kiire valu kõrvaldamine;
  • Meie eesmärk: kahjustatud funktsioonide täielik taastamine ja parandamine;
  • Nähtavad parandused pärast 1-2 istungit;

Kaltsiumsoolade sadestamise protsess pehmetes kudedes on patoloogiline. Pikka kursust peetakse pöördumatuks. See võib eranditult mõjutada kõiki pehmeid kudesid, mille rakkudes toimub degeneratiivne ja atroofiline protsess.

Vööride kaltsineerimine on sageli kompenseeriv reaktsioon pärast veresoonte trauma teket veresoonte täieliku düstroofilise kahjustuse taustal. Kui pärast traumaatilist vigastust ei ole kehas piisavalt vahendeid koe normaalse struktuuri täielikuks taastamiseks, siis terviklikkuse taastamiseks alustatakse kas sidekude sisaldavate kollageeni armide moodustumist või kaltsiumisoolade ladestumist.

Põldude ja lihaste lokaalset kaltsifikatsiooni saab tuvastada, kasutades röntgenkiirte kujutist, mis näitab patogeenset kalkulaarset koet. Sidemete ja kõõluste kaltsifitseerimisel algfaasis ei esine patsiendil mingeid kliinilisi sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et protsess toimub teiste patoloogiate taustal ja nende märgid on alati esiplaanil. Seejärel tekib kaltsifitseerimise keskmes kaltsineerimise kapseldamine või selle kasv. Üldprotsessis võib mootori funktsioon olla isegi täielik või osaline.

Aja jooksul võib tekkida peenestumine - see on kahjustuste kaltsineerimine, mille sisemus moodustab peidetud õõnsuse. See võib olla täidetud vedeliku, verega, mädanikuga ja viia inimkehas püsiva kroonilise põletikulise protsessini, mis vähendab oluliselt immuunsüsteemi efektiivsust.

Kaltsineerimine algab kõõluste, sidemete või lihaste rakkudes degeneratiivse protsessiga. Neid võivad tekitada vigastused, düstroofia, vere häire ja lümfivedelikud, nakkuslikud mõjud, metaboolsed tegurid. Happe-aluse tasakaalu muutused nendes kohalikes fookustes. On vaja taastada see, lisades täiendavaid kaltsiumisoolasid. Mida kõrgem on koe lagunemisprotsessiga kaasnev happe reaktsioon, seda suurem on kaltsiumi kontsentratsioon rakkudevahelises ruumis. Seega esineb lubja esmane sadestumine happe-aluse tasakaalu normaliseerimiseks.

Kui veri ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni protsess normaliseerub, pestakse pehmetest kudedest pärinevad käärid tõhusalt 10–15 päeva jooksul pärast põletiku kadumist. kui verevoolu ei taastata, tugevdatakse ja kapseldatakse kaltsinaadid.

Kõrvade ja kõõluste kroonilise mädanemise kõrvaldamine on võimalik ainult manuaalteraapia abil. Kasutatakse ka kirurgilisi meetodeid kaltsiumi sadestuste fookuste eemaldamiseks. kuid nad ei anna positiivset tulemust, sest pärast kaltsinaadi eemaldamist säilib patoloogiline õõnsus, mida saab uuesti täita lubja sooladega.

Seljaaju sidemete kaltsineerimine

Lüliühendite kaltsifikatsiooni protsess, mis tagab selgroolülide asukoha stabiilsuse, algab sageli pikaajalise düstroofilise degeneratiivse haiguse taustal. Kõik seljaajus on määratud kolme tüüpi sidemetega: eesmine pikisuunaline, tagumine pikisuunaline ja paljud lühikesed kollased, mis ühendavad külgnevaid selgroolüli.

Kõigil neil on suur elastsusaste. Iga liigi lüüasaamisel on mitmeid eripära:

  1. selgroo eesmine pikisuunaline side on sageli osteoporoosi, halva kehahoiaku, spondüloartroosi ja anküloseeriva spondüliidi all, kaltsifitseerumist piirab liikuvus ja lõhenemine liikumise ajal);
  2. selgroo tagumine pikisuunaline side on rohkem mõjutatud vananemisega seotud degeneratiivsetest protsessidest ja selle kaltsifikatsioon võib viia inimese kasvu vähenemiseni, võimetus pikemat aega selja sirgeks hoida;
  3. selgroo kollased lühikesed sidemed on kaltsineeritud kõige sagedamini lokaalselt - selgroolülidevaheliste ketaste väljaulatumise arengu taustal (mida rohkem nad kaotavad oma füsioloogilise kõrguse, seda tugevam on nende vaheline sidemete kaltsineerimine).

Spinaalsete sidemete kaltsineerimine patsientidel tekitab vastava kliinilise pildi:

  • valu, kui teed paindub ettepoole, tagasi, erinevates suundades;
  • selja-, kaela- ja kaelapiirkonna lihaste suurenenud väsimus;
  • liikuvuse amplituudi rikkumine emakakaela ja nimmepiirkonnas;
  • kriiside tekkimine, klõpsud ja libiseda liikumiste tegemisel;
  • füüsilise vastupidavuse vähenemine.

Radiograafiliste või MRI-uuringute puhul on piltidel iseloomuliku kaltsifikatsiooni fookused paksenemise ja suurenenud koe tihedusega. Ravi teostatakse ainult konservatiivsete meetoditega. Kirurgiline sekkumine ei ole absoluutselt tõhus.

Seljaaju kolonni loksumise tüüpilised põhjused on:

  • osteokondroos ja selle tüsistused, nagu näiteks põikikahvlite eendid ja herniad;
  • spondülartroos ja deformeeriv spondüloos;
  • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
  • skolioos ja muud seljaaju kõveruse tüübid;
  • osteoporoos ja intervertebraalsete ketaste hävitamine;
  • seljakahjustused, sealhulgas kompressioonmurd.

Pärilikkuse negatiivset mõju ei välistata - sageli täheldatakse ühe perekonna vanemas ja keskmises põlvkonnas samaaegselt seljaaju kaltsfikatsiooni arengut.

Põlve- ja õlaliigese kaltsineerimine

Põlve- ja õlaliigesed on kõige koormatud ja liikuvad. Need luude liigesed on teatud liikuvuse amplituudiga ja võivad taluda märkimisväärset füüsilist pingutust.

Põlveliigese stabiilsus tagatakse kahe suure ristkülikuga sidemega (eesmine ja tagumine). Külgmised, sisemised ja tagatud sidemed tagavad patella ja mediaalse meniskuse positsiooni stabiilsuse. Liigese sidemete kaltsifikatsioon algab pärast trauma või põletikku. Rakkude hävitamise protsessis on vaja taastada struktuuri terviklikkus. Selle probleemi lahendamiseks surutakse sidekoe kollageeni kiud ja kaltsiumisoolad kahjustusesse.

Enamikul juhtudel põhjustab põlveliigese sidemete kaltsineerimine nende märkimisväärset paksenemist ja liikumisvõime halvenemist. Kaotatud funktsioonide taastamiseks on vaja kompleksset taastusravi. Ortopeedi kõige olulisem ülesanne sellises olukorras on taastada veres ja lümfisõlmes normaalne mikrotsirkulatsiooniprotsess kahjustuses. Kui seda on võimalik teha, puhastatakse kaltsiumikogused kiiresti ja täidetakse normaalse raku koostisega, mis on identne sidemete ja kõõluste füsioloogilise struktuuriga.

Õlaliigese servad on jagatud kahte rühma. Esimene hõlmab klavikulaar-humeraalseid sidemeid (acromioclavicular, coraco-clavicular, acromiacal-coracoid), mis tagab humeralipea usaldusväärse kinnitamise klavikulaarsesse piirkonda. Teiseks rühmaks on vahetu humeral ligament, mis asuvad õlavarre pea kohal ja tagavad liigese stabiilsuse ülemise jäseme pöörlevate liikumiste ajal. Need on ülemise, keskmise ja alumise õlgade sidemed.

Õlaliigese sidemete kaltsineerumist võib vallandada järgmised patogeensed tegurid:

  • tavalise õlgade nihkumine ja liigese huulte deformatsioon;
  • sidemete ja kõõluste venitamine ja rebimine;
  • õlgade küünarlik periarteriit;
  • õlaliigese osteoartriidi deformeerumine;
  • õla pleksiit ja muud tüüpi innervatsioonihäired;
  • kõõlusepõletik, bursiit ja muud tüüpi pehmete kudede põletik.

Suurenenud kehalise aktiivsuse negatiivne mõju, ebaõigesti korraldatud koht öise une jaoks, mis tekitab vere liigese kudede verevarustuse rikkumise.

Raviks kasutatakse osteopaatiat ja massaaži. Maksimaalset mõju annab terapeutiline võimlemine ja kineeteraapia koos lasertoimega sidemete ja kõõluste kahjustatud kudedele.

Achilleuse kõõluse kaltsineerimine

Põõsaste kõõluse lokaalne kääristamine võib olla põhjuseks sellele, et edasi areneda kannur ja istmik. Need kaks haigust on omavahel seotud. Nad toovad kaasa asjaolu, et kõndimise ajal kogeb patsient tugevat valu jalalaba ja jala sisukaare piirkonnas. Mõnel juhul võib olla vajalik liikumise taastamiseks operatsioon.

Achilleuse kõõluse kaltsineerimine algab väikese traumaatilise vigastusega alaga. Tavaliselt võib põhjus olla ebamugav jalgkäik kivi või muu väikese takistuse astumisel. Mõningatel juhtudel ei pruugi patsient isegi sellise väikese vigastuse tagajärgi märgata. Kuid kõõluskiudude paksuses tekitab see alati mikroskoopiliste murdude ilmnemise. Moodustatakse väikesed õõnsused, mis on täidetud kapillaarverega. Vere resorptsiooni jaoks algab aseptilise etioloogia autosoomse põletiku protsess. Põletiku ajal võivad kohapeal tekkida arm või kiudkuded, mis kahjustavad kõõluskiude.

Achilleuse kõõluste kaltsifitseerimisel ilmnevad mitmed kliinilised sümptomid:

  • jalutuskäik ja kriis;
  • kõõluse paksenemist, mida võib palpeerimisel palpeerida;
  • jala liikuvuse piiramine jalgade paindumise ja pikendamise protsessis pahkluu liigeses;
  • valu ilmumine pika jalutuskäigu ajal;
  • valu jooksmisel;
  • nahapunetus põletiku ajal kanna kohal olevas piirkonnas.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks tuleb võtta Achilleuse kõõluse, kanna luu ja talusluu röntgenikiirgus. Kui kõõluste piirkonnas on lubjaid, on see radiograafilisel kujutisel selgelt nähtav. Kõige sagedamini tuvastatakse see patoloogia MRI uuringu käigus.

Ilma õigeaegse täieliku ravita võib tekkida kontraktsioon, tekib kõõluste kudede lagunemine, mis põhjustab pahkluu liikumise vähenemist pahkluu liigeses.

Sidemete ja kõõluste kaltsifikatsioonide ravi

Kõõluse kaltsifitseerimisel algab ravi patogeensete tegurite toime kõrvaldamisega. Seega, kui kaltsiumisoolade sadestumist põhjustab aseptilise koe nekroos luukoe piirkonnas, siis on oluline läbi viia isheemia tekitanud haiguse põhjalik ravi. Seejärel määrab arst individuaalse rehabilitatsioonikursuse, mis võimaldab teil eemaldada pehmete kudede kaltsiumisoolad ja alustada kõõluste ja sidemete koega identsete rakkude loomulikku taastumist.

Manuaalteraapia on kõige tõhusam sidemete kaltsifikatsiooni ravis. Meie manuaalse ravi kliinikus kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. osteopaatia ja massaaž vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni protsesside parandamiseks - algab kaltsiumisoolade eemaldamise protsess kaltsifikatsiooni keskelt;
  2. refleksoloogiat kasutatakse punkti efektina, et alustada koe regenereerimise protsessi inimese keha peidetud varude tõttu;
  3. terapeutilised harjutused tagavad kaltsiumisoolade kiire eemaldamise sidemetest, kõõlustest ja lihastest;
  4. Kineeteraapia taastab liikuvuse amplituudi liigestes ja seljaajus;
  5. selgroo veojõukontroll võimaldab teil suurendada verevoolu piki- ja kollastes sidemetes, et parandada nende elastsust ja venivust;
  6. paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse laserefekte ja muid füsioteraapia meetodeid.

Kui teil on vaja ravi sidemete, kõõluste ja lihaste kaltsifitseerimiseks, võite registreeruda tasuta esmase konsultatsiooni saamiseks ortopeedi, selgroo või osteopaatiga meie manuaalteraapia kliinikus. Esimesel konsultatsioonil viib arst läbi täieliku läbivaatuse, tutvub meditsiinilise dokumentatsiooniga ning annab individuaalsed soovitused keeruka ravi rakendamiseks.

Konsulteerige arstiga tasuta. Te ei tea, mida arst teile annab, helistage +7 (495) 505-30-40.