Põhiline / Diagnostika

Skolioosi operatsioon

Skolioos põhjustab tugevaid seljaaju deformatsioone, 25% juhtudest on ainus lahendus operatsioon. Operatsioon on võimalik ainult haiguse äärmuslikes etappides. Esialgseid sümptomeid ravitakse konservatiivsete meetoditega - võimlemisega ja spetsiaalse korsetti kandmisega.

Skolioosi operatsioon

Selg on inimese keha väga oluline osa. Tema kohustused hõlmavad mitte ainult kogu keha toetamist, vaid ka seljaaju ja tuhandete närvilõpude kaitsmist. Selle kõige tähtsama elundi vähim häire põhjustab haiguste ahelreaktsiooni. Lülisamba kõverus põhjustab südame, kopsude, põie häireid. Konservatiivne või kirurgiline ravi peaks olema võimalikult kiire.

Operatsiooni näidustused on:

  • saavutades märgi kumerusnurga 45-60 kraadi ulatuses.
  • tugevad valud, mis ei sobi ravimite ja teiste konservatiivsete meetoditega.
  • ilmne kosmeetiline defekt, mis mõjutab inimese võimet töötada.

Selle haigusega lapsed ei ole kirurgilisel laual lubatud kuni 16 aastat pärast intensiivse kasvuetappi. Eluohu korral on võimalik, olenemata vanusest, hädaolukord.

Kirurgi töö tulemusena tasandatakse seljaaju kumerus patsiendile nii palju kui võimalik, eemaldatakse seljaaju rõhk, ennetatakse haiguse edasist arengut.

Operatsiooni eesmärk:

  • korrigeerige ja stabiliseerige selgroo telg.
  • olemasolevate defektide kõrvaldamiseks.
  • vältida asümmeetriat lihaste arengus.
  • kõrvaldada kosmeetiliselt mitte esteetiline välimus.

Tegevuskulud

Oluline on meeles pidada, et selline operatsioon on üks kõige keerulisemaid. Töö mõjutab keha närvilõpmeid. Madala kvalifikatsiooniga arsti ebaõige tegevus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas puude. Kliiniku ja töötava kirurgi valimisel peaksite eelistama tõestatud spetsialiste, kellel on asjakohane haridus, kogemused ja positiivne tagasiside.

Täpse näitaja saab määrata ainult arsti individuaalse läbivaatuse alusel. Keskmiselt koosneb operatsiooni summa mitmest kriteeriumist:

  • kui vana on patsient.
  • mis on skoliootilise kaare nurgaindikaator.
  • Kas on olemas (kui jah, millised) selgroolülide rikkumised.
  • Kas tuvastatud haigused on tuvastatud.
  • mis on scoliotic kaare asukoht.
  • patsiendi individuaalsed omadused.

Operatsiooni keskmine maksumus varieerub 27 kuni 500 tuhande rubla ulatuses.

Elu pärast operatsiooni

Kirurgiline mõju inimkehale on alati tõsine sündmus, millel on võimalikud tagajärjed. Tüsistuste vältimiseks on vaja otsida kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti abi ja järgida hoolikalt kõiki tema operatsioonijärgse elu juhiseid.

Paar esimest päeva pärast operatsiooni lõpetamist on keelatud liikuda. Klient võtab antibiootikume ja asub tilguti all. Isegi lihtne peapööre sel ajal on rangelt keelatud. Järgmise poolteise nädala jooksul saab patsient teha lihtsaid žeste, tõuseb rangelt keelatud.

Nädal pärast seda, kui kirurg operatsiooni teostab, võetakse seljaaju kontrollröntgen. Patoloogiate puudumisel on lubatud alustada suu massaaži ja füüsilist koormust.

Haiglas kulutab inimene kaks nädalat ja postoperatiivse perioodi positiivse tulemusega läheb ta koju. Vaid kolm nädalat hiljem lubatakse tal istuda ja istumine istuvas asendis on võimalik alles pärast 3 kuud.

Seljaaju luude õigeks paranemiseks on vaja kanda ortopeedilist korsetti. Sellised seadmed võivad olla üsna jäigad, sundides enamikku liikumisi. On väga oluline, et skolioosi korrigeerimisoperatsiooni läbinud isik oleks alati lähedal.

Taastumisperiood on täielikult möödunud aasta jooksul. Noortel võib seda perioodi vähendada kuue kuuni. Kogu selle aja jooksul peate järgima järgmisi reegleid:

  • ärge tõstke raskeid asju üles.
  • Ärge painutage ega pöörake järsult.
  • risti kasutamine on keelatud.
  • aktiivne sport ei ole soovitav.
  • pikka istungit tuleb vältida, saate soojeneda ja harjutusi teha iga poole tunni järel.
  • Kõik patsiendi füüsilised pingutused tuleb kokku leppida arstiga.

Arvustused

Ta läks läbi operatsiooni poolteist aastat tagasi, ta on hullult rõõmus! Väga kartnud, aga kõik läks hästi. Nüüd on taga sile ja kaunis asend. Ma ei tunne mingeid erilisi piiranguid igapäevaelus, kuigi ma pidin loobuma tantsimisest.

Elena, 25, Moskva

Pärast mitme aasta möödumist õnnestus tal lapse sünnitada ja sünnitada, kuigi ta pidi tegema keisrilõiget. Elus täidan samu toiminguid kui kõik, aga otse tagasi, sest selle paindlikkus on piiratud.

Tatiana, 34 aastat vana, Armavir

Mul oli negatiivne kogemus, mis oli seotud spetsiaalselt haiglaga, kus samas ruumis olid inimesed operatsiooni "enne" ja "pärast". See ei ole väga tore näha, et sa ennast mõne päeva pärast esindad.

Skolioos: operatsiooni ja taastumise periood

Arstid püüavad üldiselt aidata skolioosiga patsientidel konservatiivset ravi. Kuid umbes kümnest sajast juhtumist ei ole sellel meetodil soovitud mõju. Kui haigus on jõudnud kolmandale või neljandale astmele, muutub operatsioon sageli ainus väljapääs. Asi on selles, et skolioosi juhtimine takistab patsiendil normaalset elamist. Lisaks õnnestus väga harva inimestel sellise olulise deformatsiooniga elada nelikümmend aastat.

Kes ei saa ilma operatsioonita teha

Operatsiooni põhjuseks on järgmised asjaolud:

  • tõsised püsivad valud, mida ei saa ravimitega peatada;
  • haiguse paralüütiline olemus;
  • olulised puudused, mis ilmnevad väliselt;
  • patoloogia progresseerumine (kui deformatsioon ulatub 15 kraadi aastas);
  • kõverus on 50 kraadi (täiskasvanud) ja 45 (lapsed).

On vaja arvestada, et kuni 60 kraadi deformatsiooniga skolioos nõuab hädaolukorras tegutsemist, kuna see olukord ei võimalda siseorganite normaalset toimimist.

Sellises olukorras on surmaoht oluliselt suurenenud.

Vastunäidustused

Peaksite teadma, et skolioosi operatsioon on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

  • põhjuseks on muutunud neuromuskulaarse rühma haigused;
  • patoloogia kulgeb Klippel-Feilina;
  • kopsude, südame ja veresoonte ägedad haigused;
  • vanadus

Nagu praktika näitab, toob operatsioon kõige märgatavamaid tulemusi, kui operatsioon viiakse läbi juba üldiselt moodustunud skeletil. Samas korrigeeritakse rasketel juhtudel 6 aasta vanuste laste patoloogiat skalpelliga. Sellises olukorras kasutavad arstid spetsiaalseid seadmeid, võttes arvesse asjaolu, et väikestel patsientidel kasvavad luud. Edukas sekkumine taastab selgroo maksimaalse normaalse positsiooni. Selle tulemusena:

  • närvide kokkusurumisest tingitud valud lakkavad;
  • vähendab südame ja kopsude koormust;
  • üldiselt korrigeeritakse välimuse defekte;
  • üldine seisund paraneb.

Vahepeal ei võimalda neljas aste tavaliselt olulist paranemist. Eriti ei ole võimalik seljaaju südame survet täielikult leevendada, kuid samal ajal hõlbustatakse hingamist peaaegu kõigil juhtudel ja skolioos ise ei arene tulevikus.

Toimingute liigid

Selg on joondatud spetsiaalsete metallist seadmete või tihvtide abil. Täiskasvanutele on tavaline, et kasutatakse fikseeritud konstruktsioone, mis hoiavad selgroolülid normaalselt.

Nooremad lapsed, samuti noorukid, kellele lihas-skeleti süsteem ei ole veel lõppenud, implanteeritakse liikuvate seadmetega. Nad liiguvad, kui nad kasvavad. Üldiselt on skolioosi võimalik kirurgiliselt ravida mitmel viisil.

Kõige populaarsemad meetodid Venemaal on:

  • Harrington;
  • Tsilke;
  • Luke;
  • Kotrela-Dyubuse;
  • Kazmina ja Fischenko;
  • Rodnyansky-Gupalova.

Esimesel juhul on fikseerimine titaanvarraste ja spetsiaalsete konksudega. Menetlus kestab keskmiselt kolm tundi. Pärast seda peab patsient kõndima korsetti. Samal ajal ei kasutata seda meetodit üle 60 kraadi ületava deformatsiooni jaoks.

Tsilke süsteemi kohaselt ei korrigeerita mitte ainult kõverust, vaid ka närvilõpmete libisemist. Selja on kinnitatud kahe külje külge tihvtide ja poltidega. Ka sel juhul ei saa ilma korsettita teha.

Vastavalt Luuka meetodile on kumer ala kinnitatud silindri ja traadiga. Selle disaini usaldusväärsus võimaldab teil ilma tugita teha.

Kotrelya-Dyubusse'i viisiks on kinnitada konksudega painduvate tihvtidega. See meetod on samuti üsna usaldusväärne ja pärast operatsiooni ei ole patsiendil korsetti vaja.

Kazmina ja Fischenko süsteem on väga efektiivne kolmanda astme skolioosi korral, kui selgroo nurk on vaagnapiirkonnas muutunud. Seade ei hoia seda mitte ainult soovitud asendis, vaid ei luba ka lilla liikuda.

Vastavalt Rodnyansky-Gupalovi meetodile kasutatakse mitmeid plaate. Eduka sekkumise korral on võimalik kõverus 50 kuni 70 kraadini kõrvaldada.

Samal ajal on Ameerika Ühendriikides ja Euroopa Liidu riikides operatsioonide abil tehtud selgroo korrektsioon väga levinud. Vene reaalsuses on tüsistuste arv oluliselt kõrgem kui läänes. Selle põhjuseks on mõnevõrra vananenud meetodid ja vahendid, mida spetsialistid kasutavad. Sageli tekivad järgmised probleemid:

  • luumurrud;
  • närvikahjustus;
  • seljaaju vigastus;
  • halvatus

Leevendatud patsientidel esineb sageli teiste krooniliste patoloogiate süvenemist. Samal ajal on üsna vähe erakliinikuid, kus selliseid operatsioone teostatakse kaasaegsete meetoditega ja üsna edukalt.

Kui palju sellise menetluse kulusid on raske öelda. Keskmiselt, sõltuvalt keerukusest, võib hind olla vahemikus 30 kuni 500 tuhat rubla.

Moskvas on palju spetsialiseerunud meditsiiniorganisatsioone, kuid selliseid operatsioone teostatakse kõige paremini Sechenovi kliinilises haiglas.

Lisaks, kui teil on raha, saate abi saamiseks välisriikide ekspertide poole pöörduda. Eelkõige on Iisraelis asuvad meditsiiniasutused tõestanud end väga hästi.

Toimimine - ettevalmistamine ja käitumine

Patsiendi operatsiooni ettevalmistamiseks kulub mitu kuud. Enne seda on põhjalik arstlik läbivaatus kohustuslik.

  • mitmed selgroo pildid erinevatest nurkadest;
  • vere- ja uriinianalüüside tulemused;
  • siseorganite ultraheli;
  • EKG jne

Kui nakkust avastatakse, tuleb see ravida.

Lisaks tehakse sageli enne operatsiooni spetsiaalseid protseduure, mis on suunatud luustiku venitamisele. Need on tehtud lamavas asendis või spetsiaalse korseti abil.

Nende eesmärk on:

  • verevoolu aktiveerimine;
  • lihaste stimulatsioon;
  • komplikatsioonide oht.

Operatsioon kestab vähemalt ühe tunni ja toimub üldanesteesia all. Nüüd on selliste protseduuride invasiivsus oluliselt vähenenud. Sageli kasutatakse neurokirurgilisi meetodeid ja viimaseid arenguid.

Protsessis sirgendavad kirurgid selg ja fikseerivad metallist seadmetega. Nendes kohtades, kus selgroolülide joondamine ei tööta, eemaldatakse need ja implanteeritakse titaanikorgid.

Mida teha pärast operatsiooni

Kirurgilised protseduurid selgrool on üsna tõsine invasiivse sekkumise tüüp. Seetõttu peab patsient taastusravi ajal juhtima igasuguste piirangutega elu.

Ta peab veetma kaks päeva pikali. Ta annab antibiootikume ja teisi ravimeid tilguti kaudu. 48 tundi on patsiendil keelatud liikuda kehaosi, kaasa arvatud pea. Ainult kolmandal päeval lastakse patsiendil oma jäsemeid veidi liigutada. Samal ajal võib ta tõusta mitte varem kui 7-10 päeva. 8 päeva pärast operatsiooni võtke pilt. Kui probleeme ei leita, määratakse patsiendile massaaž ja füsioteraapia. Ta läheb koju 14 päeva pärast. Alates 21. päevast on tal juba lubatud voodis istuda.

3 kuud kestnud töö ajal on sõiduki kasutamine istungil keelatud.

Taastumisperioodil ei saa patsient põhimõtteliselt ilma välise abita teha. Paljud tavalised tegevused on väljaspool tema võimu. Kokku kulub täielikult taastamiseks vähemalt üks aasta. Lapsed taastuvad kiiremini - neil on vaja umbes kuus kuud.

Samal ajal tuleb märkida, et pärast operatsiooni peab inimene regulaarselt tegelema füsioteraapiaga ja juhtima üsna aktiivset eluviisi. Lisaks ei tohiks ta teha järgmist:

  • kanda raskeid esemeid;
  • pöörake järsult või painutage;
  • tegeleda aktiivse spordiga (jalgpall, võitluskunstid);
  • pikka aega on pooleldi painutatud asendis.

Vaid aasta hiljem on taastusravi lõpetatud ja patsient saab oma harjumusi tagasi pöörduda.

Kuidas teha skolioosi operatsiooni?

Skolioosi operatsioon toimub siis, kui haigus läheb 3-4. Enne selle punkti algust kasutavad arstid konservatiivset ravi: treeningteraapiat, korsette, seljaaju veojõudu. Operatsiooni abil vähendab arst selgroo kumerust, fikseerides selle metallelementidega (tihvtid, kruvid, plaadid), paigaldades liikuvaid või statsionaarseid konstruktsioonitüüpe.

Enne operatsiooni on vajalik ettevalmistav periood, sealhulgas venitamine, röntgenikiirgus, testimine. Pärast operatsiooni on patsientidel pikaajaline füüsilise aktiivsuse taastamine ja piiramine.

Näidustused operatsiooni kohta

Kirurgia, mis kõrvaldab skolioosi, aitab haiguse progresseerumise korral põhjustada patsiendile tugevat valu või muutub paralüütiliseks. Skolioosi operatsioon toimub seljaaju või välimuse ilmumisel. Patsiente töödeldakse kumerusnurga võrra rohkem kui 45–50 kraadi võrra, muutudes igal aastal 15 kraadi võrra.

Kui kõverus jõuab 60 kraadini, vajab patsient erakorralist operatsiooni. Vastasel juhul võib patsient olla surmav või tõsine siseorganite rikkumine.

Skolioosi korrigeerimist teostatakse alla 6-aastastel lastel, kuid seda ei tehta respiratoorse ja veresoonkonna eakate inimeste puhul. Kõige soodsam periood operatsiooniks: ajavahemik, mil selgroog kasvab. Kui patsiendil on haiguse neljas aste, siis operatsioon ei hoia alati olukorda. Kuigi see meede on efektiivne, ei ole see imerohi: selgroo luud on südamele vastu surutud, kuid patsiendi hingamine on lihtsam, skolioosi progresseerumine peatub.

Operatsiooni läbiviija täidab mitmeid ülesandeid:

  • Likvideerib kõveruse;
  • Vähendab või takistab seljaaju survet;
  • Peatab haiguse tekkimise;
  • Likvideerib närvide klambrid.

Toimingute liigid

Kõige sagedamini tehakse seljaaju operatsioone, kasutades uusimaid tehnoloogiaid, näiteks neurokirurgia abil. Sellised meetodid vähendavad lähedal asuvate kudede kahjustusi. Kui kõverus on tugevalt väljendunud, teeb arst ettepaneku defekti parandamiseks tarnida metallkonstruktsioon. Sellised kujundused (tihvtid) on jagatud 2 gruppi:

  • Liikumatu. Need tapid on odavamad, paigutatakse peamiselt täiskasvanutele;
  • Liikumine Kasutatakse patsientidel, kelle selg on endiselt kasvamas. Süsteemid ise suudavad kõrgust venitada.

Pistikute paigaldamise meetodid:

  • Harringtoni meetod. Põhineb selgroo kinnitusel varda ja spetsiaalsete konksudega. Konstruktsiooni konksud on mobiilsed, mis aitab telge soovitud asendisse panna. Vard on paigutatud küljele, kus kõverus on märgitud, ja teine ​​varras ei võimalda seljaajul liikuda. Töötamise kestus: umbes kolm tundi. Ei kõrvalda täielikult haiguse 4. astet.
  • Kotrelya-Dyubuse meetod. See erineb ülaltoodud meetodist sellega, et taastusravi ajal ei pea patsient kandma spetsiaalset korsetti. Konstruktsioon kinnitatakse selgroolülidele ja selle elemendid (konksud ja vardad) on paindlikud.
  • Meetod Luke. Ehitus: silinder, traat. See on kinnitatud kumeruse piirkonnas. Pärast selle kasutamist ei pea patsient korsetti kandma.
  • Tsilke meetod. Seda korrigeerimist kasutavad arstid skolioosi operatsiooniks ja paastunud närvide eemaldamiseks. Meetodi olemus: selgroolülide kinnitamine paarides kruvide ja vardadega. Rehabilitatsiooni perioodil kaasneb korsetti kandmine.

Ettevalmistav etapp

"Skolioosi" näidustamiseks vajaliku seljaaju operatsiooni ettevalmistamiseks on vaja pikka aega. See on tavaliselt kaks kuni kolm kuud. Patsienti uuritakse, et mõista haiguse poolt mõjutatud keha ja selgroo teatud osi. Arstid toodavad röntgenkiirte, patsient läbib testid, teostatakse siseorganite ultraheliuuring.

Kui analüüsitud analüüsidel avastatakse nakkus, tuleb haigustekitaja kõrvaldamiseks rakendada ravikuuri. Sageli hõlmavad kirurgide kasutatavad meetodid patsiendi ettevalmistamist seljaga veojõu kasutamise operatsiooniks. Tehke seda korsetiga või horisontaalasendis. Veojõukontroll aitab parandada vereringet selgroo kahjustatud osas, parandada lihaste süsteemi ja sidemete toimimist. Pärast sellist koolitust on vähem tüsistusi.

Toimimisviis

Skolioosi operatsiooni keskmine kestus: tund. Patsiendile antakse üldanesteesiat. Vähendada kudede vigastusi riistvara ja neurokirurgiliste meetodite abil. Arst sirutab selgroo ja fikseerib selle metallist elementidega (konksud, traadid, plaadid). Kui luu deformatsioon on liiga raske, on võimalik asendada titaanproteesiga või patsiendimaterjaliga.

Vene haiglates on kõige uuemate seadmetega varustuse puudumise tõttu operatsioonid traumaatilisemad ja moonutuste kõrvaldamise meetodid on aegunud. Tundub, et tüsistuste, vigastuste või närvide pigistamise tõenäosus on kõrgem kui välisriikides.

Rinnanäärme või alaselja lüüasaamisega paigaldavad arstid kruvid selgrool ja kinnitavad teiste osakondadega. See ala muutub liikumatuks, mis vähendab kordumise ohtu, minimeerides selgroo kumerust. Emakakaela piirkonnas eemaldavad kirurgid selgroo ja asetavad oma kohale süsiniku- või plastproteesi. Laste puhul võib arst anda meetodi ilma selgroolülideta. Seega selgroog kasvab kahjustatud piirkonnas, kuid see nõuab korsetti pidevat kandmist pärast operatsiooni.

Taastusravi

Pärast operatsiooni jääb patsient eraldi hoolekandesse. Tõsiste tüsistuste puudumisel eemaldatakse sellest andurid, mis registreerivad südame ja veresoonte tööd. Kahe päeva jooksul pärast operatsiooni määratakse patsiendile dropperid ja antibiootikumide käik. Isikule on keelatud liikuda, sa ei saa isegi oma kaela ega pead keerata Uriini eemaldab kateeter.

Kolmandal päeval pärast operatsiooni on liikumised lubatud, arstid viivad patsiendi üle tavalisse kogudusse. Isik võib liikuda ainult 7–10 päeva pärast. Patsiendil on ette nähtud ravimid luude tugevdamiseks. Kaheksandal päeval teostavad arstid röntgenkiirte, mille järel tehakse otsus alustada füsioteraapia klasse. Kui komplikatsioone ei esine, vabastatakse patsient 14 päeva pärast operatsiooni.

Pärast 21 päeva möödumist arstide juhtimisel istub patsient maha ja auto juhtimine lükatakse edasi 3 kuu võrra. Selle aja jooksul läbib inimene kontrollröntgenkiirte ja tomograafia.

Sageli määratakse patsientidele spetsiaalsed ortopeedilised korsetid: lapsed ilma jäigalt kinnitatud. Sellises seadmes kõndimine on raske, see seob liikumist. Tähtis on, et lähedased inimesed oleksid lähedal ja abiksid juhitavat inimest, et ületada ebamugavusi igapäevaelus. Taastusperiood kestab kuus kuud kuni aasta, sõltuvalt patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Patsient peab pärast operatsiooni tegelema tervendavate harjutustega.

Prognoos

Isik, kellele operatsioon toimus, ei tohiks:

  • Tõstke raske;
  • Tee teravaid pöördeid, paindub;
  • Rippuge rööbastele;
  • Pikka aega istuda;
  • Osaleda meeskonna spordimängudes, millel on suur motoorne aktiivsus;
  • Kas harjutusi, mis ei ole ekspertidega kokku lepitud.

Kõik need meetmed aitavad kaitsta seljaaju kolonnist pärast operatsiooni.

Enamik patsiente mõistab, et selline operatsioon on väga raske ja nad täheldavad pikka taastumisprotsessi. Ülevaated on üsna vastuolulised: keegi ütleb, et naha all olev metallkonstruktsioon tunneb ja labad muutuvad tuimaks ja aja jooksul sõltub sõltuvus. Sageli saavad patsiendid komplikatsioone kahjustatud närvi ja jäsemete tuimusena.

Patsiendid märgivad, et mida vanem inimene muutub, seda raskem on taastumisprotsess ja mida rohkem tüsistusi pärast operatsiooni tekivad. Lisaks, kui diagnoositakse 4-kraadine skolioos, on raske deformatsioon, mida korrigeeritakse mitte täielikult, vaid osaliselt.

Patsientide ülevaated postoperatiivsel perioodil on samuti negatiivsed, sest see periood on täis liigseid ebamugavusi liikumises ja valu, ribide piirkonnas tundub tuimus, tagasi. Patsient tunneb keha esimestel operatsioonijärgsetel päevadel halvasti, kuid paljud märgivad positiivset suundumust: sirge selg, kõrgus, sile tagasi.

Kas terapeutiline treening aitab 1 kraadi skolioosiga?

Kuidas teha harjutusi seljaaju kyphosis?

Kuidas toimub seljaaju transpedikulaarne fikseerimine?

Skolioosi kirurgilise ravi meetodid

Skolioosi operatsioon viiakse läbi, kui haigus läheb 3-4. Varases staadiumis kasutatakse treeningravi, millel on spetsiaalsed korsetid, muud konservatiivse ravi meetodid. Kirurgiline sekkumine vähendab selgroo kõverust metallilise plaatina ja teiste struktuuride paigaldamisega. Enne operatsiooni on patsient koolitatud ja diagnoositud. Pärast töötlemist on vaja pikka taastumisperioodi.

Näidustused

Skolioosi kirurgiline ravi on võimalik ainult mõnel juhul. Peamised andmed:

  • Sagedased seljavalud, mida ei saa pillidega eemaldada.
  • Paralüütiline skolioos.
  • Anküloseeriv spondüliit
  • Tugev kõverus.
  • Progressiivne haigus, mis läbib 3. või 4. astme, kui selgroo asend muutub 15 kraadi aastas.
  • Kumerusnurk on täiskasvanutel ja lastel rohkem kui 50 kraadi.

Kui selgroo nurk muutub, jõuab 60 kraadi, siis operatsioon viiakse läbi kiiresti. Selline kumerus häirib kõigi elundite tööd, kahjustab oluliselt elukvaliteeti, viib mõnikord surmani.

Skolioosi kirurgiliseks raviks on vastunäidustused, sealhulgas:

  • Haiguse teke neuromuskulaarsete patoloogiate tõttu.
  • Scoliosis Klippel-Feil.
  • Hingamisteede haigused, krooniline vorm.
  • Vere ringluse häired ägedas vormis.
  • Vanaduse patsient.

Operatsioon viiakse läbi lastele, antud juhul ei ole vastunäidustusi.

Tõhus operatsioon on aeg, mil luud ei kasva enam. Ägeda vajaduse korral viiakse protseduur läbi 6-aastastele lastele, kui selgroog kipub kasvama. Ainus erand on kosmeetiline sihtmärk.

Skolioosi raviks Venemaal, kasutades erinevaid tehnoloogiaid kasutavat operatsiooni. Sageli tutvustatakse tihvtid, plaadid ja muud metallkonstruktsioonid. Kasutatakse liikuvate ja statsionaarsete struktuuride selgrool. Täiskasvanutel kasutavad liikumatud patsiendid selgroolülid. Lapsed ja noorukid paigaldavad skeleti kasvu tõttu mobiilseadmeid. Selle tõttu kasvab struktuur koos skelettiga.

Operatsiooni tegemiseks on palju uusi tehnoloogiaid. Ühist ja uut saab nimetada:

  • Harringtoni tee. Selg on fikseeritud titaani varraste ja konksudega. Toimingu aeg on umbes 3 tundi, pärast protseduuri on patsiendile määratud korsetti kanda. Meetodit ei saa rakendada 4 haigusastmega. See operatsioon võib parandada olukorda, kui kõrvalekaldenurk ei ületa 60 kraadi.
  • Tsilke meetod. See muudab kõveruse eemaldamise raskeks, kuid kõrvaldab ka närvisüsteemi närvid, mis vähendab seljavalu. Kinnitus toimub selgroolülide ja kruvide abiga selgroolülide mõlemal küljel. Pärast operatsiooni peate kandma korsetti.
  • Luuka tee. Kumeras piirkonnas on silindriline seade traatidega. Selja on seatud soovitud asendisse, kindlalt fikseeritud, nii et patsiendil ei ole taaskasutamise ajal korsetti vaja kasutada.
  • Kotrelya-Dyubuse meetod. Seljaosa on soovitud asendis vardade ja konksudega, luues tugeva konstruktsiooni. Pärast operatsiooni kõrvaldatakse korsetti vajadus.
  • Kazmin-Fischenko tee. Seda kasutatakse kodumaistes haiglates, mis on Nõukogude teadlaste väljatöötatud tehnika, mis võimaldab teil aidata 3-kraadise skolioosiga inimest.
  • Tee Rodnyansky-Gupalova. 1-2 plaati pannakse lülisamba, lähtudes patsiendi seisundist. Sageli kasutatakse seda ka haiglates, tehnika sobib viimase astme skolioosiks.

Need toimingud võimaldavad teil oma selja taset 70% võrra tasandada. Riikides ja Euroopa riikides kasutatakse kirurgilisi protseduure väga sageli ja nende edu on peaaegu 100%. Venemaal on olukord veidi erinev. Seadmete puudumise tõttu teostatakse operatsioone vanadel viisidel, mis on patsientidele väga traumaatiline. Sel põhjusel tekivad pärast operatsiooni komplikatsioonid, näiteks luumurrud, närvikahjustused, halvatus.

Nõrkadel patsientidel võib tekkida reaktsioon anesteesia kasutamisele ja kroonilised haigused võivad muutuda akuutseks vormiks. Komplikatsioonide välistamiseks peaksid operatsiooni teostama pädevad arstid, hea kliinikus.

Ettevalmistav etapp

Toimingut teostatakse tihti kiiresti, mistõttu protseduuri ettevalmistamine praktiliselt puudub. Kõige parem on arstidega eelnevalt ühendust võtta. Seejärel määratakse patsiendile venitusprotseduur, viiakse läbi uuringuid ja seejärel tehakse operatsioon. Veojõukontroll toimub korsetiga või alatises asendis. See meetod parandab vereringet selja deformeerunud osas, sidemete ja lihaste funktsioonis. Kõik see annab spetsialistile võimaluse valida ravirežiim ja ravi tüüp maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks.

Valmistamise ajal võetakse radiograafia või CT, organite ultraheli, kõik testid võetakse. Kavandatava ravi korral valib arst optimaalse ravi. Kui testid näitavad põletikku või infektsiooni, siis enne operatsiooni tuleb ravi läbi viia, vabaneda patogeenidest. Õige ettevalmistus kõrvaldab tüsistuste tekkimise tõenäosuse.

Toimimisviis

Skolioosi korrigeerimise keskmine kestus kestab tund, mõnel juhul kestab protseduur kuni 3 tundi. Esialgu manustatakse anesteesiat, seejärel kasutatakse vigastuste vähendamiseks riist- ja neurokirurgilisi vahendeid.

Spetsialist valib skolioosi korral selja tahenemise populaarsed meetodid, kinnitab selle plaatidest, konksudest ja muudest elementidest koosneva struktuuriga. Kui kõverus on väga suur, võib teostada proteesimist. Kui on olemas rindkere või alaselja deformatsioon, kasutavad arstid kruvisid, mis ühendavad neid teiste selgroolülidega. Krundi pärast seda ei saa liikuda, mis vähendab ümberkumeruse tõenäosust. Arsti emakakaela osas eemaldab selgroolüli, asetab proteesi.

Venemaal kasutavad kaasaegsed meetodid ainult isoleeritud kliinikuid, kuna kõigil ei ole vajalikku varustust. Operatsioon on traumaatiline ja kirurgilised meetodid on vanad.

Kui palju see on?

Venemaal on palju sarnaseid teenuseid osutavaid kliinikuid, paljud kasutavad kaasaegseid ravimeetodeid ja hinnad erinevad.

Moskvas on seljaaju keskmised kulud järgmised:

  • Transthoratsiline korrektsioon - operatsioon võimaldab anda õige kuju, ühendades mitu osa ja muutes need vähem liikuvaks. Maksumus on umbes 100 tuhat rubla.
  • Thoracophrenolumbotomy - kasutatakse, kui skolioosi ei kasutata. Kuju parandamiseks tehakse rinna sisselõige, meetodit kasutatakse suure kumerusnurgaga, leevendatakse valu, välistatakse siseorganite kahjustused. Maksumus 110 tuhat rubla.
  • Seljaaju - selgroolülid on ühendatud ühes segmendis. Operatsioon viiakse läbi skolioosi astmel 3-4, hingamisteede ja südame haigustega. Maksumus 95 tuhat rubla.

Hinnapiirkondades on madalam, kuid sekkumist saab teha "puhta" skolioosiga, kui anomaalia on kaasasündinud, ei ole kahjustusi, liigeste haigusi ja muid kõrvalekaldeid.

Kui finantsolukord seda võimaldab, siis on arstil võimalik suunata patsiendid välisriigi kliinikutesse. Tegevuskulud erinevad, on 40-250 tuhat dollarit. Summa on suur, kuid kvaliteet on kõrge, harvadel juhtudel ilmnevad komplikatsioonid.

Tšehhi Vabariigis on ravi hind 17 tuhat eurot, riikides ja Iisraelis 50 tuhat dollarit, Saksamaal umbes 35 tuhat eurot.

Raske haigusega patsiendid, kui konservatiivne teraapia ei aita, võivad saada riiki kvoodi operatsiooni jaoks tasuta. Kogu protseduur võtab palju aega. Keskmine kvoot ootab paar kuud kuni aasta. Harvadel juhtudel on hädaolukorra ravi korral võimalik sekkuda ilma järjekorrata.

Taastusravi

Isegi väga kõrgekvaliteedilise ravi korral vajab patsient taastamiseks õiget operatsioonijärgset perioodi. Meditsiinis ei ole ühtegi isikut sobivat standardset tehnikat, kuid ligikaudne rehabilitatsiooniskeem on järgmine:

  • Esimese 3-4 päeva jooksul peaks patsient ainult lamama. Võib-olla vähene liigutus voodis lihaste lõõgastamiseks, tromboosi kõrvaldamiseks. Viimane on eriti oluline vanemate patsientide puhul.
  • Nädal hiljem saab patsient tõusta ja ringi käia. Praegu viiakse läbi kontrollröntgenograafia, mis võimaldab hinnata keha taastumist, kudede paranemist.
  • 10. päeval on ette nähtud jalgade massaaž ja soojenemine.
  • 3 kuu pärast diagnoositakse patsiendil CT, kuid Venemaal kasutatakse sageli radiograafiat.
  • Sageli on taastusravi käigus, mis võib olla kuni kuus kuud, selgroo toetamiseks vaja kasutada korsetti.

Elu pärast operatsiooni skolioosi korrigeerimiseks muutub paremaks. Naised võivad isegi viia 4. astme skolioosiga lapsi ja nende ravi. 14-aastase tüdruku tagasikutsumisest: „Pärast 3-kuulist ravi ja taastusravi käisin koolis ja hakkasin täis elu nautima.”

Prognoos

Pärast ravi on patsientidel keelatud:

  • Tõstke raske ja koormake seljaosa, kogu keha.
  • Teha keha äkilisi liigutusi.
  • Rippuge horisontaalsele ribale.
  • Pikk istuda.
  • Spordiga tegelemine suurema motoorse aktiivsusega.
  • Teostada mis tahes harjutust ilma doktorikokkuleppeta.

Sellised meetmed hoiavad ära nihkumise ja ägenemise. Paljud patsiendid viitavad pikaajalisele taastumisele, kuid prognoos, kui kõik nõuded on täidetud, on soodne. Mõned näitavad, et plaadid ja muud konstruktsioonid on tunda ja terad aeg-ajalt muutuvad tuimaks. Mõne nädala pärast kohandub ja kasutab keha. Mida vanem on patsient, seda raskem taastumine ja 4 kraadi haigusega, on selgroogu täielikult võimatu parandada.

Pärast operatsiooni otsustamist saab patsient aasta jooksul täielikult taastuda. Pärast seda paraneb oluliselt elukvaliteet, saate töötada, reisida üle maailma, ilma ebamugavusteta. Metallkonstruktsioonide tõttu on mõned liikumised piiratud, kuid igapäevaelus, isiklikuks hügieeniks ei ole see takistuseks.

Skolioosi operatsioonid

Eelmise postituse kommentaarides paluti kirjutada, kuidas skolioos on nüüd kirurgiliste meetodite abil ravitud. Ma ei lasta neil neid varjata.

Esiteks, mõned hoiatused.

Esimene. Postitus sisaldab materjale ja videoid mitte südame nõrkuse eest. See juhtus, et mõned kirurgid haigestusid skolioosi korrigeerimise operatsioonide juures. Vaatamata sellele, et kõik siin esitatud materjalid on avalikult kättesaadavad, hoiatasin teid.

Teine. Üritasin seda teemat võimalikult palju lihtsustada, sest see oleks olnud üldsusele liiga igav ja isegi kui see oleks nii igav, oleks kirurgi kommunikatiivsed oskused nullilähedased. Kui midagi ei ole selge, püüan ma kommentaarides vastata.

Kolmas hetk. Scoliosis võib esineda erinevalt. Siinkohal pean silmas noorukite idiopaatilist skolioosi, sest see on kõige levinum seljaaju deformatsioon. Vajaduse korral kirjutan eraldi teiste deformatsioonide kohta (kaasasündinud, varane idiopaatiline, neuromuskulaarne, degeneratiivne skolioos, Scheuermann-Mau haigus, anküloseeriv spondüliit jne).

Ma ei taha tekitada vaidlust konservatiivse ja kirurgilise ravi teemal. Seetõttu annan siinkohal märke, et noorukieas kasutatakse idiopaatilist skolioosi:

1. Valu sündroom, mida ei saa ravida mitte-kirurgiliste ravimeetoditega

2. Ebaküps skelett (üksikasjad allpool) deformatsiooniväärtusega üle 50 kraadi

Kosmeetiline defekt on operatsiooni äärmiselt vastuoluline näidustus. Lõppude lõpuks, kui deformatsioon on alla 50 kraadi, siluvad hästi arenenud seljalihased kõik defektid.

Kui keegi ei nõustu nende põhjustega mingil põhjusel, siis esitage argumendid teiste meetodite kasuks enne ja pärast pilte.

Seljaaju muutused skolioosis

Skolioos on mitmetasandiline deformatsioon. Alumine rida on see, et tavaliselt on meie lülisamba sagitaalsel tasapinnal kumerus: emakakaela ja nimmepiirkonna lostoos, rindkere kyphosis.

Skolioosi korral vähenevad need kurvid (muutus sagitaalses tasapinnas), ilmuvad skoliootilised kaared / kaared (muutus eesmise tasapinnas).

Kuid see pole veel kõik, deformatsiooni tsooni selgroolülid (muutus aksiaaltasapinnas) on koondatud nende keskosaga sissepoole ja tagumised elemendid väljapoole (väändumine). Allpool olev pilt on tavaline selgroolülis ja vasakul on muudetud selgroolüli, kollane punkt on seljaaju projektsioon lülisamba kanalis.

See pöörlemine muudab selgroolülide struktuuri. Kui me hüpoteetiliselt võtame ja sirutame lülisamba ilma selle kinnitamata, siis muutub see muutunud anatoomia tõttu uuesti.

Väändumise tõttu pöörab rindkere (ribid kinnituvad selgroolistele), ilmub ribi küünar.

Teine oluline punkt. On täheldatud, et skolioos on sageli päritud. Kui vanemal on idiopaatiline skolioos, areneb laps (eriti tüdrukud) väga tõenäoliselt skolioosi.

Et mõista, kust pärineb valu sündroom, proovige istuda paar tundi, kaldudes külgsuunas. Või paar aastat. Või paar aastakümmet. Esiteks hakkavad lihased asümmeetrilise koormuse tõttu haiget tegema. Kui lihasvalu on lihtsalt efektiivne kehaline kasvatus, massaaž, kiropraktika ja palju muud.

Iga selgroolüli vahel on 3 liigest: põikikoopa ketas ja paaritud liistud (intervertebral / arc gut) liigesed. Külgmised küljed paiknevad tagaküljel ja külgedel.

Kui lihased on nõrgad, siis eeldavad selgroo tugielemendid kogu koormust. Lisaks tekitab väike kogus lihaseid luude ja sidemete toitumise puudumist, sest luu on lihastesse juurdunud puu. Märgin, et halb "lihaskorsett" ja madal füüsiline aktiivsus on üsna sarnane alguspunkt kõigi selgroo haiguste puhul.

Skolioosi korral lülituvad selgroo kumerused eesmisele tasandile, selgub, et ühel küljepinnal on palju suurem koormus ja teine ​​on väga väike. Noh, nagu meie riigi rahaline koormus. Loomulikult hakkavad sellised olukorrad, kus koormus langeb, hakkama rohkem meie aju kaebama, saates signaale valu ja ebamugavuse pärast.

Suurte deformatsioonide korral võib närve ka "pigistada". Aga mitte hernias, vaid just selgroolülide vahel, kui intervertebral foramen on äärmiselt kitsendatud. Tugeva skolioosi korral ei toimi siseorganid (kopsud, süda) korralikult, kuna neil on vähe ruumi. Mõningatel juhtudel võib see olla kirurgilise operatsiooni näidustus.

Idiopaatilist skolioosi nähakse esmakordselt lastel. Suureneb aktiivse kasvu perioodidel. Kooliaastatel saab ta edeneda ja saada vähem füsioteraapia ja korsettide mõjul. See on tingitud skeleti ebaküpsusest, see on pehme ja pigem elastne. Kuid pärast kasvamist kaob see elastsus. Luud muutuvad kõvaks. Deformatsioon külmub. Lisaks on selgroolülide muutunud anatoomia (väändumine). Kõik see ei korrigeeri deformatsiooni kiropraktika tehnikate abil. Võimalik erand on kaasasündinud hüperelastiliste liigestega inimesed.

Küpsusastme määrab vaagna luude luustumine Joseph Risseri poolt kirjeldatud meetodil. Arvatakse, et 3. aste - operatsiooni kõige optimaalne aeg tõendite juuresolekul. Isik ei hakka enam aktiivselt kasvama, kuid selg ja seljaaju on üsna elastsed ning suudavad ilma tagajärgedeta edastada isegi suuri deformatsioone. Ligikaudne vanus 13–15 aastat.

Enne operatsiooni tehakse röntgen. Ja eriline. Pilte võetakse kogu selgroog (või kogu keha) kahel eendil, ees ja küljel.

Pildistage endiselt nõlvadega küljele. Kui nende piltide selg on halvasti sirgendatud, kui seda kaare suunas kallutatakse, loetakse deformatsioon jäigaks.

Idiopaatilist skolioosi hinnatakse vastavalt Ameerika kirurg Lawrence Lenke poolt välja töötatud süsteemile. Nüüd on see maailmastandard, see on üsna keeruline, kuid midagi ei ole veel mõelnud.

Vasili Dmitrievitš Chakiini (4 kraadi, mis on pandud polikliinikutesse) klassifikatsioon ei sobi enne operatsiooni. Vaadake allolevat pilti, kui palju need kaks tüve erinevad sama kõverusastmega.

Fakt on see, et see ei näe ette lühikese skolioosi kindlaksmääramist. Ja operatsiooni ajal võitlevad deformatsioonid iga segmendi eest, mida saab ilma kinnitamata salvestada. See on äärmiselt oluline.

Kui deformatsioon on jäik, siis toimige kahes etapis.

Esimene samm on eemaldada kaare ülaosas asuvad põikivahed, mis on varustatud eesmise juurdepääsuga. Pärast seda protseduuri muutub selg selgemaks. Teine etapp viiakse läbi nädala jooksul.

Teine etapp on tänapäeval kõige tüüpilisem skolioosi korrigeerimine. Teostatakse tagantkäigust. Nahk ja lihased tükeldatakse kogu selle tüve pikkuses, mis on plaanis parandada. Selgroolüli tagumised elemendid vabastatakse kõigist pehmetest kudedest. Kui skolioos ei ole väga liikuv, siis viiakse läbi osteotoomia (lülisambad ja selgroolülid liiguvad ja eemaldatakse) kaare ülaosas.

Seejärel paigaldage implantaadid. Siinkohal ma pisut ajaloosse minema, sest minevikku teadmata on võimatu mõista tänase saavutusi.

Katsed ravida skolioosi operatsiooniga on tehtud alates 20. sajandi algusest, kuid tavapäraste implantaatide puudumine takistas suurt hulka komplikatsioone. Nendel päevadel koheldi neid nii hästi kui nad võisid: nad keerasid selgroolülid, sidusid ribid ja muud luud. Kõik see lagunes või patsiendid paigutasid krohvpeenardesse pool aastat (ma ei tea, kuidas see kanepi puhul oli).

Läbimurre tuli pärast seda, kui Paul Harrington töötas välja skolioosi raviks mõeldud implantaadi. Harrington Distractor oli tugipost, mis võimaldas selja toetamist nagu õunapuu aias. Oli puudusi, häiriv tegur ei taastanud normaalseid painutusi ja ei taganud selgroolülide liitumiseks piisavat stabiilsust ning täiskasvanueas (siis enamasti teismelised töötasid) seljas hakkas vigastama.

1980. aastatel ilmnesid Eduardo Luque'i, Yves Cotrel'i ja Jean Dubousset'i jõupingutuste tulemusena "segmendivahendid". Segmenteeritakse, sest iga selgroog oli kinnitatud ehitusega. Sellest tulenevalt sai võimalikuks "motiveeriv manööver", mille olemust kasutatakse tänapäeval. Lõppude lõpuks, meie selg ei ole lihtsalt sirge, vaid omab sagitaalsel tasandil füsioloogilisi kõveraid. Derotatsiooni manöövri põhiolemus on see, et skolioos kanti konstruktsiooni abil esipinnast sagitaalsele tasandile. Selline elegantne lahendus võimaldas vähendada operatsioonide järel neuroloogiliste tüsistuste arvu järsult, kuna seljaaju ja närvid ei olnud enam "veninud". Seetõttu on lugusid sellest, et pärast operatsiooni jalad 70-ndatest aastatest lahti tulevad.

Kui skolioos on 4 kraadi, on operatsioon vajalik ja siis on võimalik kurb tagajärgi vältida.

Hea päev, kallis lugeja! Kui arst ütleb, et teil on 4 kraadi skolioos - operatsioon, tagajärjed, mida tuleb kogu oma elu kohandada, on lihtsalt vajalikud. Ja see on vajalik mitte ainult esteetilistel põhjustel, vaid ka tervise säilitamisel. Kohe tekib palju küsimusi.

Artiklis selgitatakse, milliseid sümptomeid ei saa ilma operatsioonita teha, leida vastunäidustusi, analüüsida preparaati ja operatsioonijärgseid perioode. Selgitame võimalikke tagajärgi pärast operatsiooni ning selgitame välja, millised rehabilitatsiooniprobleemid tekivad.

Näidustused operatsiooni kohta

4. astme skolioos võib põhjustada ohtlikke tagajärgi, nagu raske puue, südame- ja kopsupuudulikkus. Seetõttu on sekkumine sageli väga oluline. Eristage operatsiooni planeeritud ja hädaolukorra näidustused.

Kirurgilised manipulatsioonid ei ole määratud kõigile patsientidele, eranditult, plaanilised operatsioonid on järgmised:

  • Raske seljavalu ärritamine, mitte rahulolematus ja põletikuvastaste ravimitega mittemõistetav.
  • Seljaaju kokkusurumine.
  • Jalgade ja käte halvatus.
  • Äärmuslik kõverusaste, mis mõjutab oluliselt välimust.
  • Agressiivne edenemine üle 15 kraadi aastas.
  • 4 skolioosi aste, mille kõrvalekalle teljest on üle 50 kraadi.

Operatsiooni hädaolukorrad - kõrvalekalle rohkem kui 60 kraadi, kus sisekogude töö on järsku häiritud. Selline kumerus ähvardab surma, tõsiseid südame- ja kopsufekte.

Vastunäidustused

Nagu iga ravi puhul, on operatsioonil ka oma vastunäidustused. Sel juhul võib operatsioon isegi kahjustada, kõrvaldades kõik positiivsed aspektid.

Ravi ei toimu.

  1. Vanaduseni jõudmisel.
  2. Südamehaiguste ja veresoonte ägedad vormid, samuti bronhopulmonaalne süsteem.
  3. Päritud Klippel-Feili sündroom - vähenenud emakakaela selgroolülide arv ja nende liikuvuse piiramine.
  4. Neuromuskulaarsed haigused.

Lapsepõlv ei ole vastunäidustus, kuid eelistatud on skeletilihase kasvu lõpetanud inimesed. Kuid operatsiooni võib läbi viia 6-aastase arsti ütluste kohaselt.

Operatsiooni ettevalmistamine

Korrigeerimine on sageli planeeritud ja seda iseloomustab pikaajaline ettevalmistus. On vaja läbi viia põhjalik uurimine, eriti selgroo röntgenkiirte puhul. Need on tehtud 3 projektsioonis, nii et arst saab näha kõiki deformatsiooni nüansse.
Kõik testid tehakse keha üldise tervise kontrollimiseks:

  • EKG;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • Siseorganite ultraheli;
  • fluorograafia.

Samuti sõltub ettevalmistusprotsess operatsiooni liigist. Mõnel juhul on vajalik spetsiaalne skeleti ekstrakt, mis teostatakse korseti või horisontaalseks joonistamiseks mõeldud spetsiaalsete konstruktsioonide abil.

Tähelepanu! Enne haiglasse sisenemist on soovitatav ravida kõiki hambad ja põletikulised nakkuslikud südamed. See on oluline rehabilitatsiooniperioodi ja riskide minimeerimise jaoks.

Operatsiooni eelõhtul räägib anestesioloog ise patsiendiga, et teada saada, kas sellel või sellel ravimil on talumatus. Rääkige samm-sammult, kuidas toimub anesteesia vool, mis ennast halvaks tunneb.

Vaadake lühikest videot selgroo paigaldamise kohta.

Mida teha pärast anesteesia lõpetamist?

Sekkumine selgrool on üsna tõsine protseduur, seega on operatsioonijärgsel perioodil mitmeid omadusi. Soovitavaid kõrvalekaldeid vältides soovitatakse neid äärmiselt rangelt jälgida.

  1. Ärge eemale voodist esimest 3 päeva. Patsient peab olema täiesti liikumatu. On isegi keelatud oma pead ümber pöörata.
  2. Neljandal päeval on lubatud alustada lihaste järkjärgulist arenemist, kuid kõndimine ja tõusmine on endiselt keelatud.
  3. Mõne ja poole nädala pärast on teil lubatud toetuda ja kõndida.
  4. Kolme nädala pärast võite alustada istumist.

Millised on tagajärjed pärast operatsiooni?

Üks kõige sagedasemaid tüsistusi on kirurgilise haava pealiskaudne ja sügav suppuratsioon.

  1. Pinna pealispuhumine tekib mõne päeva jooksul pärast sekkumist.
  2. Süvenemine, kui see mõjutab lihaseid ja sügavaid kudesid. Põletik tekib tavaliselt 7-10 päeva pärast.

Metallkonstruktsioonide eemaldamise vältimiseks tuleb haavade puhastamine teha nii kiiresti kui võimalik. Selleks luuakse drenaaž ja süstitakse tugev antibiootikumide annus.

Teine kõige raskem tagajärg pärast operatsiooni on seljaaju närvilõpmete kahjustamine. Kõik sõltub sellest, millised närvid võivad kahjustuda. Põhimõtteliselt on vigastus minimaalne, mis väljendub naha tundlikkuse ja mõõduka valu väheses vähenemises. Harvadel juhtudel võib operatsioon põhjustada paralüüsi.

Nagu iga sekkumise puhul, võib 4. astme skolioosi operatsioonil olla tagajärjed verehüüvete tekkimise ja anesteesiast taastumise vormis. Meditsiinitöötajad jälgivad hoolikalt postoperatiivsete patsientide seisundit.

Trombemboolia ärahoidmiseks kuluvad operatsiooni jaoks spetsiaalsed elastsed sukad ja nad ei võta neid kuu aega ära ning vastavalt näidustustele annavad nad operatsioonijärgsel perioodil antikoagulante.

Raskused rehabilitatsioonis

Taastumisperiood kestab umbes 1 aasta (välja arvatud lapsed, kus taastusravi toimub kuue kuu jooksul). Selles etapis peaksite alati kandma korsetti, millel on üsna jäik kinnitus. See piirab tõsiselt patsiendi enesehooldust, nii et sel perioodil vajab ta abi.

Noorukite puhul valitakse spetsiaalne korsett, mis arvutatakse organismi kasvu põhjal.
Kogu tervendamisprogrammi vältel on vaja arsti kontrolli - seljaaju radiograafia tehakse 3 nädala pärast ja MRI skaneerimine 3 kuu pärast.

Isegi pärast aasta möödumist on vaja järgida teatud reegleid ja keelde, mis on vajalikud erapooletuse kõrvaldamiseks.

  • Tõmmake ja ripub riba külge, samuti igasuguseid koormusi seljaajutamisega.
  • Kaal tõstmine kaaluga üle 3 kg.
  • Kallutab ettepoole ja teravaid pöördeid.
  • Pikk viibimine istumisasendis või painutatud olekus.
  • Pika füüsiline pingutus.
  • Spordi keeramine - tennis ja kontakt võitluskunstide ja jäähoki vastu.

Patsiendid, kellel on 4 kraadi skolioos, nii operatsioonita kui ka pärast seda, on soovitatavad spetsiaalsed mõõdetud koormused füüsilise teraapia, ujumise vormis. Oluline on hoida oma selja, ära istuda pikka aega või seista kuni valu ilmumiseni. Enne voodist väljapääsemist tuleb kindlasti jalad sõtkuda.

Loomulikult eelistavad ortopeedid enamikul juhtudel skoliootiliste muutuste korrigeerimist konservatiivsete meetoditega. Selleks kasutatakse spetsiaalseid korsette ja terapeutilisi harjutusi. Kuid tõsiste kõveruse vormide korral aitab ainult seljaaju operatsioon vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Arstid ei taga selgroo täielikku korrigeerimist, tavaliselt ulatub läbipainde nurk 5-10 kraadini ja on nähtav ainult kogenud ortopeedile. Seetõttu on operatsiooni eelised skolioosi jaoks suuremad kui võimalikud riskid, seda rohkem on see võimeline vältima ohtlikke komplikatsioone.

Selles artiklis ma lõpetan, materjal oli kasulik? Jäta oma kommentaar.

Teiega oli blogi Olga Leonova autor "Liikumine on elu!"

Skolioosi 3 ja 4 kraadi ning rehabilitatsiooniperioodi kirurgia

Mõnikord on väga vajalik skolioosi operatsioon. Lõppude lõpuks põhjustab selgroo tugevad külgmised kõverused märgatavaid talitlushäireid siseorganite töös, oodatava eluea vähenemist ja selle kvaliteedi vähenemist. Kirurgiaid on mitu.

Näidustused skolioosi operatsiooni kohta

Kirurgiat määrab arst 3. ja 4. astme skolioosi korral, kui konservatiivsed ravimeetodid ei mõjuta selgroo tervist. Skeleti telje kumerusega esineb probleeme kardiovaskulaarsüsteemi, hingamise ja vereringega. Lihased ei arene ühtlaselt, liikumised on piiratud. Väsimus, valulikkus ilmnevad isegi kerge füüsilise pingutuse korral.

Selgitused selgroo külgsuunalise kõveruse operatsiooni kohta on järgmised:

  1. Mootori aktiivsuse märkimisväärne piiramine, krooniline valu, ravimiravi raskendav.
  2. Skolioosi kumerusnurk on üle 45 kraadi.
  3. Vaskulaarsed häired ja seljaaju kompressiooni põhjustatud neuroloogilised sümptomid: jäsemete halvatus, tundlikkuse kaotus, tugev valu, mitte une.
  4. Ribide ja täiendavate poolkõnede liitumine.
  5. Probleemid veresoonkonna süsteemis: südame kyphoscoliotic deformity, halvenenud vereringe.
  6. Kiiresti arenev scoliotic spinaalne deformatsioon 2. klassis lastel.

Uurige, miks vajate skolioosi jaoks horisontaalset riba: soovitused füsioteraapia arstide ja põhiharjutuste kohta.

Vanemate märkus! Lapsepõlve skolioosi ravi: peamised terapeutilised meetodid nende efektiivsuse tagamiseks haiguse erinevatel etappidel.

Millised on toimingud?

Skolioosi korrigeerimine on seljaaju joondamiseks sobivate metallkonstruktsioonide kehtestamine. Kuna lapsed kasvavad, paigaldage mobiilseadmeid. Kirurgiline sekkumine toimub 2-3 tundi anesteesia all. Seljaaju metallist fiksaator on kirurgide poolt igaveseks määratud. See lammutatakse ainult siis, kui tekivad komplikatsioonid või rikkeid.

Spoliootilise seljaaju deformatsiooni kirurgiliste sekkumiste tüübid:

  1. Harringtoni meetod. Paigaldatakse kaks varda: nõgusale kumerusele - kaldu - kumerale kompressorile. Need on fikseeritud konksudega selgroolüli kaarel. Nende taga kinnita (teha seljaaju fusiooni). Pärast operatsiooni kantakse krohv kolm kuud. Järgmise kuue kuu jooksul peate kandma ortopeedilist korsetti. Sekkumine tagab ühtlustamise kuni 60% ulatuses.
  2. Kotrelya-Dyubuse meetod. See ei nõua seljaaju fusiooni ja kipsi paigaldamist, kuna siirdatud metallkonstruktsioonil on suurenenud jäikus. Seda tüüpi sekkumist arendasid prantsuse spetsialistid.
  3. Meetod Luke. Nõgus ja kumer kõverus viiakse läbi kahe silindrilise varda abil, mis on kinnitatud niidina kasutatava traadi abil. Struktuuride jäikuse tõttu ei ole kipsi kandmine vajalik. Deformatsiooni sirgendamine saavutatakse 50–90%. Puuduseks on see, et seljaaju võib kahjustada kanali läbivad metallpistes ja selle tulemusena neuroloogilised sümptomid.
  4. Api-fix on operatsioon, kus endoskoopi kontrolli all oleva väikese sisselõike kaudu tehakse kõveruse järkjärguline korrigeerimine kahe reguleeritava kruvi abil. Meetod on minimaalselt invasiivne. Protseduur võtab aega umbes tund. See meetod on levinud Euroopa riikides ja Iisraelis.

Tuleb meeles pidada, et igasugune kirurgiline meetod skoliootilise deformatsiooni korrigeerimiseks kannab alati komplikatsioonide riski. Võimalik seljaaju funktsioonide rikkumine, närvi juured, mis põhjustavad probleeme vereringes ja siseorganite häired. Samuti on oht, et metallkonstruktsioonid võivad olla halva kvaliteediga. Implantaatidel on märkimisväärsed eelised.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne eelseisvat protseduuri on soovitatav sellele häälestada - töötada psühholoogiga, teha lõõgastavaid harjutusi, hingamisõppusi (qigong) ja joogat. Reeglina on haiglasse paigutatud päev enne operatsiooni. Enne seda peate läbima eksami:

  1. Selgroo või CT-skaneerimine.
  2. Südameeksam.
  3. Spiromeetria on hingamisteede uuring.
  4. Uriinianalüüs.
  5. Vereanalüüsid.

Vahetult enne skolioosi kirurgilist korrigeerimist mõõdetakse kasvu, EKG, spirograafia, puhastus klistiir. 10-12 tundi ei saa süüa.

Spinoolse skolioosi korrigeerimise 3 ja 4 kraadi hind on keskmiselt 100 kuni 300 tuhat rubla. Välismaal on kõveruse korrigeerimise maksumus kuni 250 tuhat dollarit. Madalaim hind Tšehhi Vabariigis algab 17 tuhandest eurost. Saksamaal - umbes 40 tuhat eurot. Eraldi makstakse haiglas viibimiseks.

Vene Föderatsiooni elanike jaoks on spetsiaalsed kvoodid ette nähtud vabade kirurgiliste paranduste tegemiseks 3 ja 4 kraadi deformatsioonide korral. Järjekorra aeg on 3 kuud kuni aasta. Kui patsiendil on menetluseks vahendid, on võimalik kulutatud raha täielikult kompenseerida.

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastusravi pärast skolioosi hõlmab järgmisi meetmeid: kahe esimese päeva jooksul näidatakse voodipesu ilma torso keerata. Kolmandal päeval teostab patsient eriharjutusi füsioteraapiast ilma voodist väljumata. Taastusravi ajal taastuvad üleminekud keerulisematele treeningteraapia kompleksidele, mille eesmärgiks on lihasraamistiku moodustamine. Esimese 2 nädala jooksul pärast kirurgilist korrigeerimist ei tohi istuda, vaid võite seista või lamada.

Rehabilitatsioonimeetmed hõlmavad füsioteraapiat, kandvat ortopeedilist korsetti, käsitsi seljast massaaži, spaahooldust (vannid, mähised), füsioteraapiat. Patsient 2 nädalat pärast osalist paranemist ja uuesti läbivaatamist.

Elu pärast operatsiooni selgroo skolioosi korral võib paraneda või süveneda või üldse mitte muutuda. See sõltub implantaadi kvaliteedist ja kirurgi kvalifikatsioonist. Vahel pärast kõveruse korrigeerimist kurdavad patsiendid valu, ebamugavustunnet seljas. Võimalikud neuroloogilised sümptomid: südame, mao, hingamisteede, soolte, põie häired, sõltuvalt kahjustuse asukohast.

Inimesed, kes tegutsesid välismaal, jätavad reeglina positiivseid kommentaare. Invasiivseid ravimeetodeid tuleks kasutada tugeva seljaaju kõveruse ja kiiresti areneva deformatsiooniprotsessiga.