Põhiline / Diagnostika

Südamelihase osteomüeliidi sümptomid ja ravi

Osteomüeliidi põhjuseks on infektsioon, mis koos vereringega siseneb luukoesse. Kõige sagedamini mõjutab haigus laste ja noorukite jäsemeid, kui nakkusohtlikud patogeenid sisenevad väliskeskkonnast. Kui haigus ei tabanud last, vaid tekkis vanemas eas, on põhjused erinevad. Osteomüeliit mõjutab jala luude pärast avatud vigastust, löömishaava või metalli struktuuriga operatsiooni. Harvemini võib põletikuline protsess minna pehmetest kudedest luudesse - seda täheldatakse flegooni, abstsessiga. Vaadake seda haigust üksikasjalikumalt.

Miks on patoloogia

Osteomüeliiti võivad põhjustada mitmed riskifaktorid:

  • halvad harjumused - narkomaania, alkoholisõltuvus, suitsetamine;
  • veresoonte haigus - ateroskleroos, veenilaiendid;
  • diabeedi tüsistused;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • splenektoomia operatsioon;
  • onkoloogia;
  • stress;
  • alatoitumus;
  • keha hüpotermia.

Lapsel võib patoloogia tekkida väliste infektsioonide tõttu - leetrite, skarlátide ja teiste haiguste tõttu. Kõige sagedamini toimivad streptokokid ja stafülokokid patoloogilise protsessi patogeenidena. Kui haigus tekkis pärast operatsiooni tüsistusena, võis see olla põhjustatud segapõletusest, näiteks pseudomonas ja Escherichia coli sümbioosist.

Haigus liigitatakse kursuse iseloomu ja lokaliseerimise järgi. See võib olla:

See mõjutab jalgade erinevaid luud, nii et diagnoosimisel peaks arst selgelt näitama, kust patoloogia tekkis. Tubulaarsete luude osteomüeliidi suhtes rakendatakse teist üksikasjalikumat klassifikatsiooni sõltuvalt selle levikust.

Millised on osteomüeliidi sümptomid

Bakterite paljunemine haiguses põhjustab üldisi sümptomeid, mis ei ole spetsiifilised:

  • tahhükardia;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • külmavärinad;
  • töövõime vähenemine;
  • nõrkus;
  • väsimus;
  • unisus

Põletikulise protsessi suurenemisega ühinevad haiguse kohalikud ilmingud:

  • turse;
  • naha punetus;
  • jäsemete liikumise piiramine;
  • valu;
  • kohalik temperatuur tõuseb;
  • luu suuruse tunne.

Liikumised põhjustavad patsiendile talumatut valu ja luu koputamine on samuti ebameeldiv. Hiljem on fistulid purulentse väljavooluga. Pärast naha läbilöömist muutub valu tuhmiks, põletiku tunnused muutuvad vähem intensiivseks. Kroonilise osteomüeliidi korral võib täheldada vanade rusikate lõikude jäänuseid.

Kuidas diagnoositakse

Esimene asi, mida arst teeb, kui osteomüeliit uurib patsienti ja kogub anamneesi. Lisaks sellele määratakse talle üldised uuringud:

  • uriin ja vereanalüüsid;
  • biokeemiline sõelumine;
  • radiograafia.

Radiograafia muutub informatiivseks alles 10-14 päeva pärast, kui nakkus tabab luu. Pildil on osteoporoosi, periitiidi ja patoloogilise luumurdu tunnused. Kui arst peab diagnoosi kiiresti kindlaks määrama, siis on ette nähtud arvukamograafia luukoe kihtide kaupa uurimiseks. Informatiivne meetod on MRI, mida kasutatakse luude pehmete kudede seisundi määramiseks.

Fistuli tegelikku suurust ja suunda saab määrata kontrastainega fistulograafia abil. Kallis ja ohtlik uurimismeetod on radionukliid - kahjustatud kuded koguvad radioaktiivseid aineid, mis võimaldab teil täpselt määrata põletiku allika asukohta.

Osteomüeliidi ravi

Ravi esimeses etapis asetatakse patsient alati trauma või kirurgilise profiili haiglasse. Pärast ravi peamist osa võib patsiendi üle viia ambulatoorse kliiniku või päevase haigla juurde. Patoloogiat ei ole võimalik iseseisvalt ravida, osteomüeliidiga inimesele on võimalik pakkuda ainult mitmekesist dieeti. Selles peaks olema kasulik ja toitainete kogus tasakaalus. Fistuli läbimurde kiirendamiseks on keelatud rahvahooldusvahendid, nad võivad kahjustada ja tugevdada põletikulist protsessi.

Terapeutilised meetmed määratakse vastavalt sümptomitele ja protsessi etapile. Need on jagatud konservatiivseteks ja operatiivseteks meetoditeks. Konservatiivne meditsiin hõlmab uimastiravi ja füsioteraapia kasutamist. Enamasti koosneb kursus:

  1. Ravi laia spektriga antibiootikumidega. Kõige sagedamini kasutavad arstid 2-3 ravimit, millest üks võib olla linomütsiin. See antibiootikum on võimeline tungima luukoesse, mis muudab selle osteomüeliidi puhul väga tavaliseks. Kui haigus ei ole välkkiire, testitakse patsiendi patogeeni tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes. Sõltumata valitud ravimist süstitakse seda, kuna tabletid on vähem efektiivsed.
  2. Mõjutatud piirkond peaks olema fikseeritud, see aitab vähendada põletikulist protsessi. Selleks pannakse patsiendile kipsplaat, mis aitab vabaneda tugeva valu ilmnemise põhjusest.
  3. Et vältida antibiootikumide soolestiku mikrofloora katkestamist, määratakse patsiendile Bifiform, Linex, Bifidumbacterin või muud ravimid.
  4. Eemaldage toksiinid ja aktiveerige organismi kaitsemehhanismid võimaldavad protseduuri: kiiritamine laser- või ultraviolettkiirgusega, hemosorptsioon, plasma vahetus.
  5. Sellised ravimid nagu polüoksidoonium või Taktivin aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
  6. Olulised ravimid, mis parandavad kudede verevarustust: Pentoksifülliin, Trental.
  7. Haava raviks on antiseptikumid: hüpertooniline lahus, kloroheksidino, dioksidiin.
  8. Haavade paranemise kiirendamiseks võimaldab pantenool.

Lisaks konservatiivsele ravile on oluline võtta meetmeid osteomüeliidi põhjustanud haiguse vastu.

Kirurgilisele hooldusele kasutati juhul, kui algas luu või fistuli hävitamine. Kirurgiline sekkumine on suunatud mädaniku, fistulite ekstsisiooni, fistuli õõnsuse avanemise, drenaaži eemaldamisele. Operatsiooni ajal hoodab antiseptik medullaarse kanali, mis võimaldab peatada kohaliku põletikulise protsessi. Luudefekti korral kasutatakse Ilizarovi seadet, täidetakse koe. Kirurgiline ravi on vajalik kudede verevarustuse taastamiseks, valu vähendamiseks, luukoe verevarustuse stimuleerimiseks.

Mis on luu osteomüeliit jalal ja kuidas seda ravida || Jalgade osteomüeliit

Osteomüeliit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF

Kui haigus on põhjustatud mingi nakatumisest kehas, siis selle areng läheb väga kiiresti. Protsess kestab vaid kaks päeva, mille jooksul on sümptomeid väga raske märgata ja veelgi enam osteomüeliidiga seostada.

Esiteks on lihasvalu, liigeseprobleemid, üldine halb enesetunne. Need sümptomid on väga levinud ja inimesed ei tea seda haigust enamasti.

Pärast temperatuuri tõusu, ulatudes mõnikord nelikümmend kraadi. Siis hakkab haige luu halvasti haiget tegema.

Osteomüeliidi sümptomid

On võimalik teostada ultraheli. See võimaldab teil tuvastada mädanike kogunemist pehmetes kudedes, närviliste läbipääsude olemasolu ja ulatust, muutusi periosteumis, samuti jäseme verevarustuse hindamist.

Kroonilise osteomüeliidi korral viiakse läbi operatsioon, mille käigus eemaldatakse kõik surnud kuded ja luu fragmendid ning eemaldatakse fistulid.

Mis on osteomüeliit?

Traumaatilise osteomüeliidi korral tuleb võimalikult kiiresti arstiga konsulteerida, sest viivitus võib viia patsiendi surmani. Seda haiguse vormi iseloomustavad ägedad sümptomid.

Raske valu vigastatud piirkonnas ja kõrge palavik. Hiljem asendatakse need sümptomid krooniliste sümptomitega.

Traumaatilise osteomüeliidi põhjuseks on fistuloossed lõigud. Nad ilmuvad haava kõrvale, läbi nende tulevad purulentsed väljavoolud.

Osteomüeliidi sümptomid ja kulg

Konservatiivsed ravimeetodid on: Ägeda hematogeense osteomüeliidi diagnoosimine varases staadiumis on raske.

Toiming on näidustatud osteomüeliidi õõnsuste ja haavandite, mädaste fistulite, sekvestrite, vale liigeste, mürgistuse sagedaste ägenemiste, jäsemete, pahaloomuliste kasvajate ja teiste organite ja süsteemide halvenenud aktiivsuse tõttu kroonilise mädaniku infektsiooni tõttu.

Harva esinenud. Iseloomustab välk.

Akuutse sepsise sümptomid on ülekaalus: järsk temperatuuri tõus, raske toksiktoos, krambid, teadvuse kadu, märkimisväärne vererõhu langus, äge kardiovaskulaarne puudulikkus.

Luude põletiku sümptomid on nõrgad, hilinevad, mistõttu on raske diagnoosida ja ravida. Esialgsetel etappidel erinevad eksogeensed ja endogeensed osteomüeliidid mitte ainult päritolu, vaid ka ilmingute poolest.

Seejärel tasandatakse erinevused ja mõlemad haiguse vormid toimivad samal viisil. Mine

Naha värvuse vähenemine.

Ettenähtud konservatiivsest ravist: antibiootikumid nii intramuskulaarselt kui intravenoosselt. See kehtib eriti haiguse ägeda kulgemise kohta.

Sellistel juhtudel eelistatakse neid antibiootikume, millel on luukoe tropism (Lincomycin, Kefzol, Fuzidin). Määrake sulfa ravimid (naatriumtiosulfaat).

Immunoteraapiat teostatakse ka antistafülokokk-G-globuliini, värske sidrunivere transfusiooni ja antistafülokokk-plasma abil. Näidatakse proteolüütiliste ensüümide kasutamist süstimise teel, mis annab hea terapeutilise toime.

Pärast aktiivse hematogeense osteomüeliidi ravi annab fikseeriv toime: füsioteraapia, elektroionoforees, UHF ja laserteraapia põletiku fookusesse. Mine

Äge osteomüeliit jaguneb eksogeenseks ja endogeenseks akuutseks osteomüeliidiks. Endogeense osteomüeliidi (hematogeense osteomüeliidi) tekkimisega sisenevad nakkuslikud mikroorganismid luukoesse esmase fookuse verega, mis paikneb neelu lümfirõnga piirkonnas, nina-nina ja suuõõne limaskestades jne. Selline osteomüeliidi vorm areneb ka lastel, kuna see on seotud lapse skeletisüsteemi verevarustusega.

Liigeste osteomüeliit avaldub tugeva valu all kahjustatud liigese piirkonnas. Patsiendi liikumine on tugevalt piiratud.

Sageli ei saa patsient osteomüeliidi sellise lokaliseerimisega istuda, mitte seista. Liigese osteomüeliidi kroonilise kulgemise korral võib patsient omandada tõsiseid tagajärgi liigeste (puusa, põlve jne) hävitamise vormis.

d.) Sellise kursuse ainus lahendus on endoproteetika.

Kroonilise nakkuse fookuse esinemist peetakse ka põletiku põhjuseks, akuutne hematogeenne osteomüeliit on peamiselt lastele iseloomulik, kolmandik juhtudel, kui imikutel esineb haiguse sümptomeid. Seda tüüpi osteomüeliidi korral on pikad torukujulised luud nakatumisprotsessi kaasatud, palju harvem - tasased ja lühikesed.

Samuti võib vähese kliinilise pildiga kaasneda Brodie abstsess, kus haiguse kulg on looduses nõrk või piinlik.

Osteomüeliit põhjustab

Komplikatsioonide sagedus ja osteomüeliidi ülemineku tõenäosus kroonilisele staadiumile sõltub arsti juurde mineku ajast. Sellepärast on nii tähtis konsulteerida haiguse esimeste tunnustega spetsialistiga.

Ärge ise ravige: kui luu- või pehmetes kudedes on mädane fookus, on vaja anda väljavoolu (operatsiooni teostamiseks). Kuni seda ei tehta, on isegi kaasaegsete antibiootikumide kasutamine ebaefektiivne.

Haiguse kroonilisel kulgemisel lisatakse ülaltoodud sümptomitele eelnevalt ülekantud osteomüeliit ja fistuloossed läbipääsud (naha väikese läbimõõduga ümarad rabedad haavad).

. Võta 500 gr. mesi ja sulatage see veevannis (temperatuuril umbes 40 kraadi), lisage 500 gr. rukkijahu, 500 gr. või ja 5 pekstud munakollast. Tulemuseks saadud tainakooki pimedus pannakse öösel valulikku kohale, katke plastikuga ja sidemega. Teha iga päev. See segu tõmbab haavast välja.

Pähkel tinktuur

Kui haiguse äge vorm läheb kroonilisse, tundub patsient palju paremini: valu ei ole nii tugev ega muutu looduses valutavaks.

Osteomüeliidi sümptomid

Wand N-paratüüfoid;

Osteomüeliidi ravis aitavad kaasa järgmised abinõud:

Avitaminosis on krooniline patoloogiline seisund,…

Odontogeense osteomüeliidi ägeda kulgemise ajal on patsiendil raske lõualuu valu kahjustatud hamba küljel. Valu võib anda piki trigeminaalset närvi (silma, kõrva ja templit).

Alumise lõualuu kahjustuse korral märgib patsient huulte tuimus, alumise lõualuu liikumise raskus ja valu neelamisel. Odontogeense osteomüeliidiga patsientide üldine seisund halveneb.

Esmalt on peavalu, nõrkus, kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C. Veidi hiljem ühinevad ka odontogeense osteomüeliidi kohalikud sümptomid.

Ägeda hematogeense osteomüeliidi vormid on kolm: adünaamiline (mürgine), septiline-pühemichesky ja lokaalne. Akuutset osteomüeliiti septilis-püreemilises vormis iseloomustab äge algus palavikuga, keha tugev intoksikatsioon, püsiv oksendamine, peavalud, külmavärinad.

Võib esineda teadvuse halvenemine, hemolüütiline kollatõbi ja deliirium. Patsiendi seisund on väga raske. Haiguse alguse kahe esimese päeva jooksul ilmnevad tõsised valud, millel on selge lokaalne haigus, samal ajal kui kahjustatud jäsemel on sunnitud asend, aktiivsed liikumised ei ole võimalikud.

Mõjutatud piirkonnas määrab naha tugev turse ja hüpereemia. Samuti on suurenenud venoosne muster.

Luu sees on luuüdi. Kui see on põletikuline, tekib osteomüeliit. Haigus levib kompaktsele ja peenele luustikule ja seejärel periosteumile.

Osteomüeliidi luu sümptomid

Üldise seisundi normaliseerimiseks ja toksiinide eemaldamiseks verest määratakse erinevate lahuste intravenoosne manustamine dropperite abil. Rasketel juhtudel kasutage erinevaid kunstliku vere puhastamise meetodeid: hemosorptsiooni, plasmafereesi.

Remissiooni ajal on patsiendi seisund rahuldav. Valu kaob, vabanemine fistulitest väheneb. Mõnikord sulguvad fistulid. Osteomüeliidi remissiooni kestus varieerub mitme nädala ja mitme aastakümne vahel, sõltub patsiendi üldisest seisundist ja vanusest, kahjustuse lokaliseerimisest jne.

1 # 1Kiril13.03.2015 11: 57 Nõustun autoriga, et osteomüeliit on üsna tõsine haigus. Kui kurat-hoolekandeasutus võib olla tõsised tagajärjed. Ärge viivitage arsti juurde. Võitluses haiguse vastu on kõik vahendid head, isegi traditsiooniline meditsiin feise.oseomyeliis

Emakakaela osteomüeliit. Haigusega kaasneb sagedane pearinglus, peavalu ja südamevalu. Mõnikord sureb inimene. See juhtub seetõttu, et aju ei saa piisavalt hapnikku.

  1. Ägeda hematogeense osteomüeliidi ravis alla 6-aastastel lastel kasutatakse: tsefuroksiimi ja amoksitsilliini / klavulanaati (esmased ravimid); Ampitsilliin / sulbaktaam, tseftriaksoon ja oksatsilliin (alternatiivsed ravimid).
  2. Kroonilise osteomüeliidi ägenemine on väga sarnane ägeda, kuid kustutatud vormiga. Kroonilise osteomüeliidi ägenemine aitab kaasa fistuli sulgemisele, mis moodustab süvendisse kogunemise ja suurendab rõhku luu sees. Patsiendi seisund halveneb, valu tugevneb kahjustatud piirkonnas. Neid ühendab kudede turse, naha hüpertermia ja palavik kehatemperatuur. Muutub ka vere pilt: areneb leukotsütoos, moodustub erütrotsüütide teri, erütrotsüütide settimise kiirus kasvab oluliselt. Pärast suppuratiivse fookuse avamist paraneb patsiendi seisund kiiresti.

Lõualuu osteomüeliidi subakuutses protsessis paraneb üldine seisund märkimisväärselt, põletikuline infiltratsioon väheneb, kuid hammaste liikuvus võib suureneda.

Mis provotseerib haiguse arengut

  • palavik ja külmavärinad;
  • luuvalu;
  • kahjustuse turse;
  • kahjustatud jäseme kahjustatud funktsioon - võimetus haaratud jalgale käsi või astet tõsta;
  • fistuli moodustumine - nahas olevad augud, mille kaudu eritatakse mäda;
  • halb enesetunne, lapsed, ärrituvus või uimasus.

Mõnikord on see haigus peaaegu väliste ilminguteta.

Pöörduda arsti poole palaviku ja valu kombinatsiooni saamiseks ühes või mitmes luudes.

Arst peab tegema selliste haigustega diferentsiaaldiagnoosi:

  • reumatoidartriit;
  • nakkuslik artriit;
  • sünoviit;
  • intermuskulaarne hematoom, kaasa arvatud suppuratiivne;
  • luumurd.

Osteomüeliidi ravi eesmärgid

Eksogeenses ägeda osteomüeliidi korral on haiguse kohalikud sümptomid silmapaistvad: mädane haav, trauma ja jäsemete kontuuride moonutused, punetus ja naha temperatuuri tõus, pehmete kudede turse ja tundlikkus puudutamisel, valu kahjustatud piirkonnas. Sagedased sümptomid on vähem väljendunud ja tavaliselt fadeeruvad.

Osteomüeliidi folk ravi

Adünamiline (toksiline). See vorm on üsna haruldane ja seda iseloomustab tugev algus ägeda sepsise sümptomite ülekaaluga.

Abscess Brodie. Seda haigust iseloomustab põletik rakulises luus.

Osteomüeliidi ravi lilla abil

Hemodialüüsi ja narkomaanide puhul kasutatakse oksasilliini ja tsiprofloksatsiini, vankomütsiini ja tsiprofloksatsiini.

Patogeenne mikrofloora hematogeenses osteomüeliidis siseneb luukudesse, kus verevool on erinevate nakkuskeskuste septilise emboli kompleksis (püelonefriit, stenokardia, mastiit, furunkuloos jne).

Osteomüeliidi ravi mee, rukkijahu, või ja munakollaga

Erysipelad, nakatunud haavad, kurguvalu ja muud haigused.

Haiguse määratlus

Osteomüeliidi õiget ravi igal juhul saab määrata ainult spetsialist. Seetõttu sõltub ravi tõhusus eelkõige patsiendi õigeaegsest ravist meditsiinilise abi saamiseks.

Patsiendi uurimise ja kaebuste põhjal võib arst teha esialgse diagnoosi. Eriti lihtne on seda teha traumaatilise osteomüeliidi korral, kui on näha nähtavaid kudede kahjustusi ja mädanikku.

Kuid diagnoosi kinnitamiseks on väga oluline uuringu läbiviimine. See hõlmab nii veri- kui ka uriinianalüüse, samuti instrumentaalseid meetodeid.

Kaasaegsed riistvara diagnostika seadmed võimaldavad määrata luu hävimise astet, mädaste läbipääsude olemasolu, nende asukohta. Selleks nimetage radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, stsintigraafia, densitomeetria, ultraheli ja muud meetodid. Õige antibakteriaalse ravimi valimiseks on tarvis uurida patogeenide puhastust.

Põletikulise protsessi efektiivsemaks peatamiseks on vaja nakatunud osa immobiliseerida. See on eriti oluline sääreluu lüüasaamise korral, mis sageli läbib deformatsiooni.

Selleks kasutatakse korsette, rehve või krohvplaati. Patsient peab vastama voodipesu, see aitab tal säilitada haiguse vastu võitlemisel tugevust ning kaitsta oma jalgu ülekoormuse ja luu deformatsioonide eest.

Igasuguse haiguse vormis on väga oluline eemaldada luustikust nõel, nii et see ei leviks kogu kehas. Seda tehakse luu kirurgilise avamise, puhastamise ja antiseptikumidega pesemise teel. Kui seda ei tehta õigeaegselt, on võimalik vere mürgistus, sepsis ja surm. Eriti sageli esinevad sellised tüsistused luude nakatumise ajal õlaliigese lähedal.

Seetõttu on ägeda ägeda nakkusliku põletiku korral mürgitustamise ravi väga oluline toksiinidest vere puhastamiseks. Nende hulka kuuluvad plasma transfusioonid, hüperbaarsed hapnikuga varustamine või hemosorptsioon, ultraviolettkiirgus või laserteraapia.

Osteomüeliidi põhjalik ravi peaks tegema veel ühe ülesande - taastada kahjustatud luu terviklikkus. Seda tehakse pärast põletikulise protsessi ja nakkuse hävitamist.

Kogu ravimise ajal on vaja säilitada patsiendi tugevus haiguse vastu. Selleks kasutatakse erinevaid immunomoduleerivaid ravimeid, vahendeid ainevahetusprotsesside parandamiseks, vitamiinikomplekse, toidulisandeid ja folk õiguskaitsevahendeid.

Osteomüeliit on tõsine haigus, mis mõjutab kogu keha. Seetõttu peaks selle ravi olema kõikehõlmav. Infektsiooni saab juhtida ainult põletiku kohta erinevate meetoditega. Seetõttu on kõige sagedamini kasutatavad meetmed, mis hõlmavad järgmist:

  • ravimiteraapia;
  • toitumine toit;
  • lokaalne ravi salvide ja antiseptiliste lahustega;
  • füsioteraapia;
  • folk meetodid;
  • kirurgiline sekkumine.

Kui ravi algab haiguse esimestel päevadel ja kursus on kerge, on võimalik seda koju viia. Samamoodi, kroonilise osteomüeliidi ravi.

Kuid enamikul juhtudel peavad patsiendid olema haigla trauma või kirurgiaosakonnas. Arsti pidev jälgimine ja ravi efektiivsuse jälgimine riistvaradiagnostika abil aitab vajadusel parandada ravi ning vältida komplikatsioone.

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist, temperatuuri vähenemist ja valu vähendamist on ette nähtud füsioterapeutilised meetodid. Need on kavandatud stimuleerima vereringet ja kudede regenereerimise protsesse, takistama kontraktsioonide teket ja taastama jäsemete liikuvust.

Esiteks on see füüsikaline ravi. Pärast paranemist võite hakata lõikuma.

Kuid kahjustatud jäseme võib laadida mitte varem kui 20 päeva pärast kirurgilist ravi.

Haiguse keerulises ravis saab pärast arstiga konsulteerimist rakendada patsiendi seisundi leevendamiseks kõiki meetodeid. Seetõttu kasutatakse sageli ka osteomüeliidi ravi. Kuid see ei tohiks asendada arsti poolt määratud ravi.

Kõiki traditsioonilisi meetodeid kasutatakse ainult täiendava ravina:

  • hommikul on soovitatav juua supilusikatäis kalaõli ja toores kodune muna;
  • vala 200 g pähkli vaheseinaid 0,5 liitri viina ja jäta 2 nädalat, siis jooge kolmekordne päevas spl.
  • haiguse kroonilise kulgemise korral on võimalik öösel kahjustatud kohale rakendada purustatud sibula, mis on segatud seebiga, survet;
  • suu osteomüeliidiga on haavapaljanni vannid efektiivsed;
  • viina lillakasvade infusiooni kasutatakse kompresside ja jookide puhul 2 tilka päevas;
  • hästi äravoolu ja soodustab haavade paranemist, aplikatsioon sellisest tainast: vedelik mesi, rukkijahu, või ja munakollaste segu;
  • haavad pärast traumaatilist osteomüeliiti tuleks pesta värskete nõgesloomade või kummeli keetmisega;
  • kasutage purustatud aloe lehtede läga, see aitab puhastada põldu.

Kui luu põletik algas pärast vigastust, on selle ravil mõned iseärasused. Post-traumaatilist osteomüeliiti iseloomustab haava olemasolu, mille kaudu on mugav puhastada fookust. Lisaks asuvad fistulid tavaliselt kahjustatud piirkonna ümber. Seetõttu aitab õige õigeaegne antiseptiline ravi vältida põletikulise protsessi arengut.

Pärast tulekahjustusi ja keerulisi peenestatud luumurde areneb osteomüeliit kõige sagedamini. Sellistel juhtudel peab ravi olema kirurgiline.

Eemaldage haavast kõik luumurdud, surnud koed ja võõrkehad. Mõjutatud piirkond on antibiootikumide ümber lõigatud, õõnsusesse on paigaldatud äravoolutoru.

Pärast seda on ravimeetodid sarnased teiste osteomüeliidi vormidega.

Kroonilise posttraumaatilise osteomüeliidi ravis on eripära. Pika mädase protsessiga luu deformeerub, liigese liikuvus on häiritud. Jäseme funktsioonide taastamiseks viiakse läbi osteosüntees ja kadunud alade asendamine siirdamistega.

Üks haiguse kõige tavalisemaid vorme on lõualuude põletik. Sageli areneb see kuni 12-aastastel lastel. Ebaõige raviga kaasneb see näo deformatsiooniga, hammaste kadumisega ja muude ohtlike tagajärgedega. Seetõttu on väga oluline valida kõige tõhusamad odontogeense osteomüeliidi ravimeetodid.

Ravi tuleb läbi viia haiglas. Peamine meetod on kahjustatud kudede ja hammaste kirurgiline eemaldamine, nakkuskoha pesemine. On vaja luua tingimused mädaniku väljavooluks ja vältida patogeensete taimede edasist paljunemist. Selleks kasutage antibiootikumravi, pestes antiseptikumidega, lasersäte.

Luukoe või osteomüeliidi nakkuslik põletikuline kahjustus on tõsine haigus, mis viib sageli patsiendi puude või isegi surmani. Haiguse soodne tulemus sõltub patsiendi immuunsusest, siseorganite kõrvalekallete esinemisest ja põletikulise protsessi omadustest.

Kuid peamine on osteomüeliidi õige ravi. Ainult hästi valitud ravimeetodid sõltuvad sellest, kui kiiresti keha nakkusest eemaldatakse, kui palju luukoe hävitatakse, kas see haigus muutub krooniliseks vormiks ja kas see ei põhjusta tõsiseid tüsistusi.

Luude mädane protsess

Osteomüeliit on üks haigusi, mida on väga raske ravida. See on tingitud luukoe põletikulise protsessi omadustest.

Mikroorganismide paljunemisega suureneb luuüdi ja spoonilise aine maht. See toob kaasa veresoonte kokkusurumise ja luu verevarustuse katkemise.

Toidust ilma jäetakse ära suured luukoe piirkonnad, mis loob soodsad tingimused bakterite kasvuks. Mõnikord mõjutab mädane protsess lähimaid liigeseid, lihaseid, sidemeid ja nahka.

Teine osteomüeliidi tunnus on see, et selle põhjuseks on kõige sagedamini Staphylococcus aureus, mida antibiootikumid on väga raske mõjutada. Mõnikord on põletiku põhjuseks hemolüütiline streptokokk, soole või püotsüaanne kepp. Ravi ajal on väga oluline tuvastada patogeen, muidu valesti valitud antibiootikumid põhjustavad veelgi suuremat bakteriaalset resistentsust.

Ravimiteraapia

Osteomüeliidi ravi peamine ülesanne on nakkuse hävitamine. Parim asi, mida sellega teha tuleb, on uimastiravi.

Määratud on erinevad ravimirühmad. Kuid infektsiooni hävitamiseks, mis on ravi peamine ülesanne, on vaja antibiootikume.

Esiteks võite alustada ravi laia spektriga ravimitega, seejärel määratakse pärast nakkusetekitaja kindlaksmääramist spetsiaalseid aineid. Osteomüeliidi korral on järgmised ravimid eriti efektiivsed: tsefasoliin, vankomütsiin, fuzidiin, kefasool, Linkamütsiin, tseftriaksoon, Co-trimooksasool.

Mõnikord on rasketel juhtudel vajalik kahe antibiootikumi kombinatsioon. Selline ravi kestab vähemalt kuu aega, sageli isegi kauem.

Mürgistuse ja antibiootikumide mõju kõrvaldamiseks on ette nähtud detoksikatsioonravi. See võib olla soolalahuse, Ringer'i lahuse, Trisoli või Normosoli preparaatide, samuti diureetikumide kasutamine.

Osteomüeliidipatsiendi puhul on väga oluline kohandada oma dieeti. Haiguse ajal vajab keha palju vitamiine ja mineraalaineid.

Seetõttu on vaja lisada toiduks toidud, mis sisaldavad rohkesti kaltsiumi, rauda, ​​magneesiumi, fosforit. B-rühma vitamiinid on samuti vajalikud.

Sa pead sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, sööma vähemalt 2 liitrit vett. Ja igal hommikul, juua segu peedi mahlad (2 osa) ja porgandid (5 osa).

Osteomüeliidiga patsiendi toitumises on oluline kompenseerida valgu kadu. Seetõttu on vaja lisada dieedile lahja liha ja kala, maks, munad, piimatooted.

Kirurgiline ravi on vajalik, et osteomüeliit puhuks luu kudedest. Lihtsaim viis seda teha on siis, kui see mõjutab kõiki luu osi.

Ja kui infektsioon areneb seestpoolt, on vaja avada periosteum ja paljastada luuüdi. Pärast nõrga fookuse eemaldamist ja õõnsuse loputamist antiseptikumidega sisestatakse luu vedeliku ja mädaniku väljavooluks äravoolutoru.

Selle kaudu töödeldakse osteomüeliidi õõnsust edasi antibiootikumidega, kogunenud pussi ja pesemise eemaldamisega. Sellist operatsiooni nimetatakse osteoperforatsiooniks.

Osteomüeliidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Piisava antibiootikumravi probleemiks on vajadus kiiresti valida efektiivne ravim, mis toimib võimalikult paljude kahtlustatavate patogeenide arvul, ning luu luues suur kontsentratsioon.

Osteomüeliiti põhjustavad kõige sagedamini stafülokokid. Haiguse kõige raskem kulg on seotud püotsüaanse paari nakkusega. Pikaajalise osteomüeliidi, kirurgiliste operatsioonide ja kaasnevate haiguste korral muutuvad mikroorganismid sageli tundmatuks laia spektriga antibiootikumi, näiteks tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide suhtes.

Seetõttu on empiiriliseks raviks eelistatud linezolidi määramine. Vankomütsiin oleks vähem edukas valik, sest paljud bakterid muutuvad lõpuks sellele resistentseks.

Haiguse tüsistused

Kui ravi on hilinenud või valesti valitud, võib osteomüeliit põhjustada tõsiseid tüsistusi. Eriti sageli see juhtub nõrkade, eakate ja siseorganite patoloogiate all kannatavatel patsientidel. Kõik haiguse tüsistused on väga tõsised, mistõttu nad vajavad kohest reageerimist.

Milline toime osteomüeliit võib põhjustada:

  • pehmete kudede mädane kahjustus - abstsess või flegoon;
  • nakkuslik artriit;
  • lihaste kontraktsioonid ja liigeste anküloosi - liikuvuse vähenemine;
  • spontaansed luumurrud;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • vere mürgistus;
  • raske neerukahjustus;
  • aneemia.

Osteomüeliidi ennetamine

Seda rasket haigust on väga raske ravida. Seetõttu peame tegema kõik, et vältida luuinfektsiooni.

Selleks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, süüa õigesti, loobuda halbadest harjumustest ja mängida sporti. Lõppude lõpuks paljunevad bakterid nõrgenenud kehas kõige paremini.

Kõiki kroonilisi haigusi on vaja ravida õigeaegselt ja samuti infektsiooni fookuste kõrvaldamiseks: kaaries, sinusiit, sinusiit, kurguvalu, mädased haavad. Nahakahjustuse või vigastuse korral peate haava ravima antiseptilise ainega, näiteks vesinikperoksiidiga või kloroheksidiiniga.

Luumurru korral tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

Osteomüeliit on ohtlik nakkushaigus, mis võib põhjustada inimeste tervisele märkimisväärset kahju. Ebaõige ravi korral viib see sageli tõhususe ja puude kadumiseni ning mõnel juhul on see surmaga neerude, maksa või teiste organite kahjustumise tõttu.

Korralikult valitud ravi on peamine viis kahjustatud jäseme funktsiooni kiireks taastamiseks.

Prognoos

See lugu juhtus väikese poisiga. Varases lapsepõlves diagnoositi ta osteomüeliiti.

Vanemad tegid parima, et lapse ravida, ostes kõige kallimaid ravimeid. Kõik jõupingutused olid kasutud.

Aga ema luges ajalehes, et osteomüeliiti saab ravida lilla abil. Meeleheitest on vanemad otsustanud seda meetodit proovida.

Ta elas ootustele, poiss hakkas taastuma. Mine

Osteomüeliit - mis see on ja kuidas seda ravida?

Osteomüeliit on haigus, mis on luuüdi põletikuline kahjustus, mis mõjutab kõiki luu osi (spongy ja kompaktne aine ja periosteum). Luude luude osteomüeliit on kolmas kõige levinum (pärast vigastusi ja operatsioone) lihas-skeleti süsteemi kõigi patoloogiate seas.

Patoloogia kirjeldus

Osteomüeliit on luuüdi infektsioon, mis mõjutab kõiki luude elemente. Haiguse nimi pärineb kolmest kreeka sõnast: osteo-luu, müelo - aju ja itis - põletik. Osteomüeliidi kood vastavalt ICD 10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10) on M86.

Osteomüeliidi patogenees: pärast patogeeni sisenemist luu kanali, tekib põletikuline protsess. Sellega kaasneb mädaniku ja koe nekroosi vabanemine (tingitud liitiumi eritavatest leukotsüütidest, mis lagunevad luu).

Kahjustatud piirkonnast pärinevaid peen- ja nekrootilisi luukoe veetakse koos vere ja lümfiga, põhjustades infektsiooni edasist levikut. Selle tulemusena areneb kõigi siseorganite mürgistus, mis ilmneb palavikuga ja tugeva valuga.

Kõige sagedamini diagnoositud on:

  • Jalgade osteomüeliit;
  • Jalgade osteomüeliit;
  • Kalkulaadi osteomüeliit;
  • Selgroo osteomüeliit;
  • Suure varba osteomüeliit.

Täiskasvanutel kujuneb avatud murrud 16% juhtudest traumajärgseks osteomüeliidiks. Tugeva sugu esindajad on patoloogia suhtes vastuvõtlikumad kui naistel. Osteomüeliiti diagnoositakse kõige sagedamini lastel ja eakatel patsientidel. Lapsed ja noorukid kannatavad hematogeensete osteomüeliitide ja eakate patsientide poolt - alates puusaliigese kõnelemisest või operatsioonijärgsest osteomüeliidist.

Soovitame lugeda:

Haiguse põhjused

Arstid nimetavad osteomüeliidi peamiseks põhjuseks patogeenide sisenemist organismi - bakterid ja mikroorganismid:

  • Staphylococcus (kuldne või epidermaalne);
  • Streptoccock;
  • Enterobakterid;
  • Purulentsed või hemofiilsed batsillid;
  • Koch kleepub (põhjustab tuberkuloosi).

Patogeense mikrofloora nakatamiseks on kaks võimalust, põhjustades alumiste jäsemete osteomüeliiti:

  • Eksogeenne - patogeeni tungimine otse põlveliigese või muu liigese luu, avatud haava, vigastuse, luumurdu, kirurgiaga;
  • Endogeenne või hematogeenne - bakteriaalse infektsiooni ülekandumine põletiku allikast (kaaries, sinusiit, tonsilliit) veresoonte kaudu.

Patoloogia tekkimise riski suurendamine:

  • Luumurrud (eriti avatud);
  • Endoproteesid (liigeste asendamine);
  • Maksa- või neerufunktsiooni häired;
  • Immuunsüsteemi nõrgendavad süsteemsed haigused - AIDS, onkoloogia, diabeet, elundite siirdamine;
  • Vitamiinide ja mineraalide puudumine;
  • Sagedased kliimamuutused;
  • Halb harjumus - alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide tarbimine;
  • Veresoonte ja kesknärvisüsteemi kahjustused.

Haigus võib areneda luuhaava suppuratsiooniga. See võib juhtuda pärast operatsiooni või vigastusi. Põletik toimub luu luumurru kohas ja levib lõpuks luuüdisse. Nekrootiline luukoe põhjustab suppuratsiooni, õõnsuste teket mädaniku ja fistuliga. Sellise raske patoloogia välimus takistab kalluse teket.

Sümptomaatika

Osteomüeliidi sümptomid ja ravi sõltuvad patogeensest mikrofloorast, põletiku kohast, samuti patsiendi vanusest ja tema immuunsuse tasemest.

Patoloogial on kolm kliinilist tüüpi:

  • Septikud-pyemichesky;
  • Kohalik (kohalik);
  • Mürgine.

Osteomüeliidi sümptomite sümptomid:

  • Palavik (järsk temperatuurikiirus kuni 39-40 ° С);
  • Suurenenud higistamine;
  • Üldine nõrkus ja uimasus;
  • Närvilisus;
  • Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine);
  • Migreen;
  • Valu osteomüeliidi valus või kumerus, mida raskendab liikumine;
  • Naha punetus kahjustatud piirkonna lähedal;
  • Pundunud liigendused;
  • Fistul nahal ja luudel, millega kaasneb mäda sisu eraldamine.

2-3 päeva pärast haiguse algust areneb atsidoos - happe-aluse tasakaalu ebaõnnestumine (hüperkaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia). Edasine häiris vere hüübimist. Võib esineda hüperkoagulatsiooni (suurenenud hüübimist) ja hüpokagulatsiooni. Viimane etapp on fibrinolüüs - moodustunud verehüüvete (verehüüvete) resorptsioon.

Mürgistele liikidele on iseloomulik taudi äge areng, mis sarnaneb sepsise kliiniliste sümptomitega. Haigus jõuab oma apogee 24 tunni jooksul ja avaldub:

  • Terav temperatuur;
  • Meningokoki nakkuse tunnused;
  • Treemor ja krambid;
  • Minestamine;
  • Vererõhu langus (vererõhk);
  • Kardiovaskulaarse süsteemi toimimise katkemine, mis võib põhjustada surma.

Osteomüeliidi toksilise vormi diagnoosimine on takistatud tänu spetsiifiliste sümptomite puudumisele, mis põhjustavad keha üldise joobeseisundi suurenemist.

Kohaliku vormi osteomüeliidi tunnused on luude ja külgnevate pehmete kudede põletikuline protsess. Patsiendi üldine seisund varieerub rahuldavast mõõduka tasemeni.

Sääreluu tulekahju või operatsioonijärgse osseomüeliidi sümptomid suurenevad järk-järgult. 1-2 nädala jooksul võib puss vabaneda haavast ja hiljem ilmnevad üldised infektsiooni tunnused. Sellise patoloogia vormi kliiniline pilt sõltub põletikulise fookuse suurusest, kahjustatud piirkonna ravi õigeaegsusest, immuunsuse tasemest ja patsiendi vanusest.

Haiguse sordid

Haiguse klassifikatsioon hõlmab selle jaotumist spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Staphylococcus'e nakkuse korral tekib mittespetsiifiline osteomüeliidi tüüp - see moodustab umbes 90% juhtudest, streptokokk, seen või E. coli. Spetsiifiline vorm on põhjustatud luu tuberkuloosist, brutselloosist ja süüfilisest.

Infektsioonimeetodi kohaselt on osteomüeliidi hematogeenne (endogeenne) vorm isoleeritud - sel juhul levib patogeen põletiku allikast (furuncle, tselluliit, felon, carious hammas, sinusiit). Eksogeenne vorm viitab vigastuse või operatsiooni olemasolule. See patoloogia vorm hõlmab:

  • Kontakt osteomüeliidiga - kui luu satub pehmetest kudedest algav infektsioon;
  • Postoperatiivne - tekib nõelte eemaldamisel või liigeste kirurgilisel asendamisel;
  • Löögid - põletiku fookus nihkub tulirelvadelt luudele;
  • Traumajärgne - pärast luumurdu (eriti avatud).

Esialgu esineb äge osteomüeliit. Kui ravi viiakse läbi osteomüeliidi algstaadiumis, paraneb patsient. Kuid piisava ravi puudumisel areneb krooniline osteomüeliit.

Erandiks on ebatüüpilised patoloogilised liigid, kus haigus muutub kohe krooniliseks. Nende hulka kuuluvad:

  • Osteomüeliit Olle (albuminosis);
  • Abscess Brodie;
  • Garre sclerosing osteomüeliit;
  • Purulentne osteomüeliit luu tuberkuloosi või süüfilise taustal.

Haiguse tagajärjed

Osteomüeliidiga puuet on harva ette nähtud. See on tavaliselt ebakorrektse või hilise ravi tulemus. Samal põhjusel esineb teisi osteomüeliidi komplikatsioone:

  • Üldine vereinfektsioon (sepsis);
  • Pleuriit;
  • Patoloogilised luumurrud;
  • Luu ja pehmete kudede fistulite moodustumine;
  • Liigeste liikuvuse vähenemine;
  • Luude kõverus;
  • Pahaloomuline kasv (luukoe transformatsioon vähirakkudeks);
  • Ülemineku patoloogia kroonilises vormis;
  • Haigete surm

Diagnostika

Kui te kahtlustate haigust, siis võtke ühendust oma arstiga. Ta ütleb teile, kuidas osteomüeliiti ravida ja vajadusel suunata patsient ortopeedilisse kirurgi või traumatoloogi. Pärast patsiendi esmast uurimist kuulab arst teda ja kogub anamneesi. Järgmisena määrati kliinilised testid ja instrumentaalsed uuringud.

  • Täielik vereanalüüs ja biokeemia

Vastavalt nende tulemustele registreeritakse põletikulise protsessi olemasolu - seda näitab leukotsüütide ja ESR-i suurenenud arv (erütrotsüütide settimise määr). Haigusega kaasneb trombotsüütide arvu suurenemise taustal hemoglobiini järsk langus.

Leukotsüütide olemasolu uriinis näitab ka põletiku olemasolu. Üheks osteomüeliidi tagajärjeks on neerupuudulikkus, mille sümptomeid registreeritakse ka uriinianalüüsi abil.

Seda kasutatakse pehmete kudede teiste patoloogiate välistamiseks. See aitab teada kasvaja sügavust, selle kuju ja suurust.

Tavaliselt kasutavad teadlased, kuid võivad aidata osteomüeliidi, eriti akuutse vormi diagnoosimisel. Seda kasutatakse kõrge temperatuuriga piirkondade tuvastamiseks. Oma abiga on võimalik kindlaks teha, millised luud peale peamise koha on patoloogia all.

Seda kasutatakse nii diagnoosimisel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Pumbatud mütsi abil saate tuvastada haiguse põhjustaja. Tänu protseduurile väheneb surve luus ja moodustub uus fistul, mis eemaldab põletikulise protsessi.

Kõige informatiivsem meetod diagnoosimiseks. Osteomüeliidi röntgenkuva tehakse kahes projektsioonis. Radiograafia abil saate määrata nekrootilise luukoe ala ja selle suuruse.

Röntgenkiirte uuring võimaldab määrata noortel patsientidel põletiku märke 4-5 päeva jooksul ja täiskasvanutel 10-15 päeva. Tavaliselt on haiguse dünaamika jälgimiseks ette nähtud mitu korda.

Röntgenkiirte abil määratakse kindlaks järgmised patoloogia tunnused:

  • Spooniliste ja kompaktsete luuelementide vaheliste piiride kustutamine (pärast 15-päevast haigust);
  • Luude nekroosi sfääriliste fookuste olemasolu (osteoporoos);
  • Periosteumi leevenduse turse ja deformatsioon;
  • Sequesters suuruse ja kujuga (20-30 päeva pärast patoloogia algust).

Haiguse esimese kuu lõpuks muutuvad loetletud sümptomid märgatavamaks. Puudega õõnsuste levik ja sulandumine. Põletik läheb periosteumi tervele osale. Kui purulentne sisu sattub liigesesse, kitseneb liigese vahe, kõhre deformeerub, moodustuvad osteofüüdid.

Kompuutertomograafia on moodne meetod luu sisemuse uurimiseks. Võimaldab teil määrata samad märgid nagu röntgenikiired ja moodustada kolmemõõtmeline pilt kahjustatud luupiirkonnast ja selle ümbritsevatest pehmetest kudedest. CT-d kasutatakse patoloogiate eristamiseks teistest haigustest.

Ravi eeskirjad

Osteomüeliidi ravi on keeruline ja pikk protsess (4 kuud kuni kuus kuud), mida ei saa ennetähtaegselt katkestada. Cure osteomüeliit täielikult ei ole alati võimalik. Isegi pärast sümptomite kadumist on võimalik kordumine - fistulite, haavandite, sekvestrite, valede liigeste välimus.

Osteomüeliidi folk õiguskaitsevahendite ravi kodus on rangelt keelatud. Ravi läbiviimiseks peaks haiglas olema kogenud arst. Ta ütleb teile, kuidas eemaldada turse ja valu valu ägenemise ajal. Meetmete kompleks hõlmab järgmist:

  • Kahjustatud piirkonna tervendamine;
  • Süsteemsete antibiootikumide võtmine;
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine;
  • Mürgistuse kõrvaldamine;
  • Immunomodulaatorite käik;
  • Kahjustatud jäseme immobiliseerimine (fikseerimine).

Ravi tõhusus sõltub ravimite õigest valikust. Ilma antibiootikumide osteomüeliidita ei saa. Vaatamata suurele hulgale kõrvaltoimetele aitavad ainult selle rühma ravimid haiguse peatada.

Raske haiguse korral on näidustatud kirurgiline operatsioon - sekvestektoomia. Operatsiooni ajal pestakse luude kahjustatud piirkonda, eemaldatakse mädanik ja nekrootiline kude.

Pärast haiglast väljaviimist soovitatakse patsiendil kasutada massaaži, füsioteraapiat ja treeningravi. Spetsiaalsed harjutused aitavad taastada motoorset aktiivsust ja normaliseerida luukoe trofilisi protsesse.

Füsioteraapiat kasutatakse deformeerunud piirkonna toitumise normaliseerimiseks. Kõige populaarsemad on:

  • UHF küte;
  • Laseri kasutamine;
  • Elektroforees;
  • Osoon, parafiin ja keriit;
  • Magnet.

Kiire luu taastumiseks on oluline menüü tasakaalustada ja halbadest harjumustest loobuda. Enamiku patsientide jaoks on soovitatav kasutada multivitamiinikomplekte.

Patsientide prognoos on enamasti positiivne. Kuid ravi on pikk, nagu ka taastumisperiood. Kui edukas see sõltub patsiendi vanusest, haiguse staadiumist, diagnoosi õigeaegsusest ja ravi algusest.

Ennetavad meetmed

Lõpliku taastumise võib kindlaks teha, kui kolme aasta jooksul pärast diagnoosi ei ole kordumist. Hoolimata asjaolust, et osteomüeliidi vaktsiine ei eksisteeri, saate haiguse ära hoida. Osteomüeliidi ennetamiseks on vaja:

  • Mõõdukalt teostada;
  • Loobuge halbadest harjumustest;
  • Vähendada stressirohkete olukordade hulka;
  • Säilitada kaitseväge;
  • Viivitamatult kõrvaldage põletikulised südamepuudulikkused, tonsilliit, sinusiit;
  • Vigastuste korral konsulteerige kindlasti arstiga;
  • Ärge ise ravige.

Osteomüeliit on raske patoloogia, mida saab kõrvaldada ainult arsti ja patsiendi ühiste jõupingutuste kaudu. Taastumiseks on oluline õige suhtumine, arsti soovituste järgimine ja tervislik eluviis.

Kuidas ravida luu osteomüeliiti? Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja rahvahäired.

Luu sees on luuüdi. Kui see on põletikuline, tekib osteomüeliit. Haigus levib kompaktsele ja peenele luustikule ja seejärel periosteumile.

Mis see on?

Osteomüeliit on nakkushaigus, mis mõjutab luuüdi ja luu. Haiguse põhjuslikud ained tungivad läbi vereringe või naaberorganite läbi luukoe. Infektsiooniprotsess võib esmalt tekkida luus, kui see on löögihaava või luumurdu tõttu kahjustatud.

Pediaatrilistel patsientidel mõjutab see haigus peamiselt ülemise või alumise jäseme pikemaid luud. Täiskasvanud patsientidel suureneb selgroo osteomüeliidi esinemissagedus. Diabeediga inimestel võib haigus mõjutada suu luud.

Enne antibiootikumide leiutamist peeti seda patoloogiat ravimatuks. Kaasaegne meditsiin lahendab sellega üsna tõhusalt, kasutades luu nekrootilise osa kirurgilist eemaldamist ja tugevaid antimikroobseid aineid.

Haiguse arengust on mitu teooriat. Vastavalt ühele neist, mida pakkusid A. Bobrov ja E. Lexer, moodustub kaugel põletikulises fookuses mikroobide (embolide) kogunemine. Veresoontes siseneb see luude kitsastesse arteritesse, kus verevoolu kiirus aeglustub. Sellesse kohta paigutatud mikroorganismid põhjustavad põletikku.

Samuti eeldatakse, et haiguse aluseks on organismi allergiline toime bakteriaalsele infektsioonile.

Kui mikroobid on nõrgenenud ja organismi immuunvastus on piisavalt tugev, võib osteomüeliit muutuda primaarseks krooniliseks ilma luude summutamata ja hävitamata.

Luude põletiku teke põhjustab sekvestratsiooni teket - osteomüeliidi spetsiifilist märki. See on surnud osa, mis spontaanselt lükkab tagasi. Sekvestratsiooni ajal tekib vaskulaarne tromboos, vereringe ja luu toitumine on halvenenud.

Ümberringi ümber kogunevad immuunrakud, moodustades granuleerimisvõlli. See avaldub periosteumi (periostiit) paksenemises. Granuleerimisvõll eraldab surnud koe tervetest kudedest hästi. Periostiit koos sekvestritega on osteomüeliidi konkreetne märk.

Klassifikatsioon

Osteomüeliidi kliiniline klassifikatsioon viiakse läbi mitmel viisil. Mida täpsem on diagnoosi sõnastus, seda selgem on ravistrateegia.

Haiguse tüübid sõltuvalt patogeenist:

  • põhjustatud mittespetsiifilisest mikrofloorast (grampositiivne või gramnegatiivne): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, soolestik ja Pseudomonas bacillus, harvem anaeroobid:
  • põhjustatud ühest mikroobist (monokultuur);
  • seotud kahe või kolme erineva mikroorganismi tüübiga.
  • spetsiifilised nakkushaigused:
  • süüfiline;
  • lepra;
  • tuberkuloos;
  • brutselloos;
  • teised.
  • patogeeni ei avastata.

Luu kihtide bakteritsiidne kahjustus.

Haiguse kliinilised vormid on:

  • hematogeenne:
  • pärast teise organi nakatumist;
  • vaktsiinivaba;
  • teine.
  • posttraumaatiline:
  • luumurdude järel;
  • pärast operatsiooni;
  • kui kasutate kodaraid seadmeid.
  • tulirelvad;
  • kiirgus;
  • ebatüüpiline (esmane krooniline):
  • abscess brody;
  • Osteomyelitis Oleux ja Garre;
  • kasvaja-sarnane.

Vooluvõimalused:

  • üldistatud:
  • septiline toksiline;
  • septicopiemic;
  • isoleeritud toksiline.
  • fookuskaugus:
  • kummaline;
  • mittepagunev.

Voolu laad:

  • akuutne (eriti fulminantne);
  • subakuut
  • primaarne krooniline;
  • krooniline.

On osteomüeliidi protsessi selliseid etappe:

  • äge;
  • subakuut;
  • püsiv põletik;
  • remissioon;
  • süvenemine;
  • taastumine;
  • paranemine.

Faasi katkestamine:

  • intramedullary (ainult luuüdi kannatab);
  • extramedullary.

Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse torukujuliste ja lamedate luude osteomüeliiti. Pikades tubulaarsetes luudes võib mõjutada erinevaid sektsioone: epifüüsi, diafüüsi, metafüüsi. Lame-luudest mõjuvad kolju, selgroolülid, küünised, istmikulud ja ribid.

Osteomüeliidi kohalikud tüsistused:

  • sekvestratsioon;
  • luumurd;
  • luu, paraosa või pehmete kudede flegoon;
  • patoloogiline dislokatsioon;
  • vale liigese moodustumine;
  • anküloos;
  • liigeste kontraktsioonid;
  • luu kuju ja arengu rikkumine;
  • verejooks;
  • fistulid
  • veresoonte tüsistused;
  • neuroloogilised tüsistused;
  • lihas- ja nahahaigused;
  • gangreen;
  • pahaloomuline kasvaja.

Levinud tüsistustega haiguse variandid:

  • amüloidne kahjustus neerudes ja südames;
  • raske kopsupõletik koos kopsu lagunemisega;
  • perikardi põletik;
  • sepsis;
  • teised.

Haiguse kõige levinumad variandid on ägedad hematogeensed (lapsepõlves) ja krooniline posttraumaatiline (täiskasvanud patsientidel).

Haigus mõjutab sageli teatud inimkeha luud.

Luude osteomüeliit

Luude osteomüeliidi sümptomid.

Seda täheldatakse igas vanuses inimestel, kellel on sageli hematogeenne päritolu, kuid sageli areneb see pärast luuoperatsiooni. Sellega kaasneb puusa turse, palavik ja külgnevate liigeste liikuvus. Nahale tekib suur fistul, mille kaudu eritatakse mäda.

Jalgade luude osteomüeliit

Sõrme luu osteomüeliidi tunnused.

Seda täheldatakse sagedamini noorukitel ja täiskasvanutel, sageli raskendab säärmurdude kulgu. Koos jalgade punetuse ja tursumisega, tugeva valuga, rumalate läbipääsude tekitamisega koos mädaneva tühjendusega. Esiteks mõjutab sääreluu luu, kuid seejärel põleb põsk. Patsient ei saa astuda jalgsi.

Kalkulaadi osteomüeliit

Kalkaneeli osteomüeliidi tunnused.

Erinevalt ülalkirjeldatud vormidest on see tavaliselt pikk ja raskendab sageli jala nakkushaigusi, näiteks diabeedi korral. Peamised sümptomid on: kannatlikkus ja turse, nahapunetus, haavand, mille käigus vabaneb mädane sisu. Patsient võib vaevu liikuda, tuginedes jala esiküljele.

Õla osteomüeliit

Sageli esineb lapsepõlves, on terav kursus, millega kaasneb palavik, turse, käte valu. Haiguse progresseerumisel on võimalikud patoloogilised luumurrud.

Metatarsaalse luu osteomüeliit

Metatarsaalse luu osteomüeliidi sümptomid.

Kehastub vigastatud jalgade põhjustatud haavade ebapiisava ettevaatliku kirurgilise raviga. Samuti võib see raskendada diabeedi kulgu. Koos jalgade valu ja turse, kõndimisraskustega.

Selgroolüli osteomüeliit

See areneb peamiselt täiskasvanutel immuunpuudulikkuse või septilise seisundi taustal. Koos seljavalu, peavalu, südamepekslemine, nõrkus, palavik.

Põhjused

Enamik juhtumeid on põhjustatud stafülokokkidest.

Need mikroorganismid on keskkonnas laialt levinud. Need asuvad naha pinnal ja paljude tervete inimeste ninaõõnes.

Lüüa stafülokoki nakkus.

Mikroobsed ained võivad luudesse tungida erinevatel viisidel:

  1. Läbi veresoonte. Bakterid, mis põhjustavad põletikku teistes elundites, nagu kopsupõletik või püelonefriit, võivad levida veresoontesse luukoest. Lastel tungib infektsioon sageli kasvupiirkonda - kõhre plaatidele torukujuliste luude otstes - humeral või reieluu.
  2. Nakatunud haavad, endoproteesid. Punkti, sisselõike ja teiste haavade mikroorganismid sisenevad lihaskoesse ja sealt levivad need luumassile.
  3. Luumurrud või operatsioonid, kui patogeenid sisenevad otse luumasse.

Terve inimese luud on resistentsed osteomüeliidi tekkele. Patoloogia tõenäosust suurendavad tegurid:

  • hiljutine vigastus või operatsioon luude või liigeste piirkonnas, kaasa arvatud puusa- või põlveliigese asendamine;
  • metallist klambrite või kodarate implanteerimine osteosünteesi ajal;
  • loomade hammustus;
  • suhkurtõbi kõrge veresuhkru sisaldusega;
  • perifeersete arterite haigused, mis sageli on seotud ateroskleroosiga ja suitsetamisega, näiteks ateroskleroos või endarteriit;
  • intravenoossete või kuseteede kateetrite olemasolu, sagedased intravenoossed süstid;
  • hemodialüüs;
  • vähi keemiaravi;
  • glükokortikoidhormoonide pikaajaline kasutamine;
  • süstimise narkomaania.

Diagnostika

Arst uurib kahjustatud luu ümbrust, et määrata kudede turse, punetus ja hellus. Fistuli uurimiseks kasutati nüri sondi.

Vereanalüüsid näitavad põletiku märke - ESR ja valgeliblede arvu suurenemine. Vere ja fistulous heakskiidu läbivad mikrobioloogilise uuringu mikroorganismi tüübi tuvastamiseks ja antibakteriaalsete ainete määramiseks, mis seda tõhusalt hävitavad.

Osteomüeliidi peamised diagnostilised protseduurid on visualiseerimiskatsed.

Mõjutatud luu ümbrus on kudede turse, punetus ja hellus.

Luude röntgenikiiret kasutatakse luude sekvestrite nekrootiliste piirkondade tuvastamiseks. Fistuli sisemise struktuuri uurimiseks kasutatakse fistulograafiat, kiirgusainet sisaldava aine sisseviimist rusikasse kursusesse. Haiguse varases staadiumis annab radioloogiline uuring vähe teavet.

Kompuutertomograafia on rida röntgenkiire, mis on võetud erinevatest asenditest. Nende analüüsimisel moodustub mõjutatud luu detailne kolmemõõtmeline pilt.

Magnetresonantstomograafia on turvaline uurimismeetod, mis võimaldab üksikasjalikult luua mitte ainult luu, vaid ka seda ümbritsevaid pehmeid kudesid.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse luu-biopsia. Seda saab teha operatsiooniruumis üldanesteesia all. Sel juhul lõikab kirurg koe ja võtab tükk põletatud materjali. Seejärel tehakse mikrobioloogiline uuring, et tuvastada haigustekitaja.

Mõnel juhul võetakse biopsia kohaliku anesteesia all koos pika, vastupidava nõelaga, mis viiakse läbi põletiku kohta radiograafia kontrolli all.

Osteomüeliidi luu sümptomid

  • palavik ja külmavärinad;
  • luuvalu;
  • kahjustuse turse;
  • kahjustatud jäseme kahjustatud funktsioon - võimetus haaratud jalgale käsi või astet tõsta;
  • fistuli moodustumine - nahas olevad augud, mille kaudu eritatakse mäda;
  • halb enesetunne, lapsed, ärrituvus või uimasus.

Mõnikord on see haigus peaaegu väliste ilminguteta.

Pöörduda arsti poole palaviku ja valu kombinatsiooni saamiseks ühes või mitmes luudes.

Arst peab tegema selliste haigustega diferentsiaaldiagnoosi:

  • reumatoidartriit;
  • nakkuslik artriit;
  • sünoviit;
  • intermuskulaarne hematoom, kaasa arvatud suppuratiivne;
  • luumurd.

Krooniline luu osteomüeliit

See vorm on kõige sagedamini ägeda protsessi tulemus. Luuaines moodustub sekvestraalne õõnsus. See sisaldab lahtisi tükki surnud luukoest ja vedelat mädanikku. Sekvestraalkasti sisu eritub fistuli kaudu naha pinnale.

Fistul naha pinnal.

Haiguse areng on laineline: fistulite sulgemine asendatakse põletiku uue faasiga. Kui süvenemine väheneb, paraneb patsiendi seisund. Naha temperatuur normaliseerub, valu kaob. Vere loend läheneb normaalsele tasemele. Praegusel ajal moodustub luuaines järk-järgult uus sequestra, mis hakkab hülgama ja põhjustab süvenemist. Remissiooni kestus võib olla mitu aastat.

Relapsi sümptomid sarnanevad ägeda osteomüeliidiga. Põletikul ja valu on kahjustatud piirkonnas, avaneb fistul, areneb pehme koe flegoon. Relapsi kestuse määravad paljud tingimused, eelkõige ravi efektiivsus.

Primaarsed kroonilised vormid ilmnevad ilma ägeda etapi märkideta. Brodie abstsess on luuaines üks ümmargune õõnsus, mida ümbritseb kapsel ja mis asub jala luudes. Abstsess sisaldab mäda. Põletikulise protsessi sümptomeid ei ole, haigus on aeglane. Kui ägenemine tekib jalgades valu, eriti öösel. Fistuleid ei moodustata.

Sclerosing osteomüeliidiga kaasneb luu tiheduse suurenemine, periosteumi katted. Luu pakseneb ja on spindli kujul. Luuüdi kanal väheneb. Seda vormi on raske ravida.

Äge osteomüeliit

Sellise protsessi kõige sagedasem variant on hematogeenne. Seda täheldatakse peamiselt poistel. Tekib medullariaalse kanali flegmaalne põletik.

Toksiline variant on välkkiire ja võib põhjustada patsiendi surma mõne päeva jooksul. Septikopiemikaalset varianti iseloomustab abstsesside olemasolu mitte ainult luuaines, vaid ka siseorganites.

Enamikul patsientidest on haiguse kohalik vorm. Haigus algab äkki. Jäsemetes on tihti purunemise ja intensiivse valu tunne, sageli põlve-, õla- või küünarliigeste läheduses. Seda suurendavad liikumine. Keha temperatuur tõuseb.

Täheldatakse naha pealekandmist, kiiret hingamist ja pulssi, letargiat ja uimasust. Tugevus on pooleldi painutatud, liikumised on piiratud. Põletiku tsoonis areneb naha turse ja punetus. Kahjustuse piirkonnas või luu telje suunas on tugev valu.

Radiograafilised muutused ilmnevad vaid 2 nädalat pärast haiguse algust.

Osteomüeliidi luu ravi

Äge protsess nõuab kiiret haiglaravi. Ravi viiakse läbi operatsiooni ja ravimite abil.

Operatsioon hõlmab osteoperforatsiooni - luu moodustumist, õõnsuse puhastamist ja äravoolu. Rasketel juhtudel avaneb lihastes purulent leke ja teostatakse luu trepanning. Pärast luu puhastamist mädanikust algab intraosseoosne loputus - antimikroobsete ainete - antibiootikumide, kloroheksidiini, rivanooli ja ka ensüümide - sisseviimine plastkatetri kaudu õõnsusse.

Autopsia purulentne leke lihastes.

Kompleksne konservatiivne ravi hõlmab:

  • suure annusega antibiootikumid;
  • detoksikatsioon (plasma lahuste süstimine, albumiin, hemodez, reopolyglukiin) veeni, sunnitud diurees;
  • happe-aluse seisundi häirete korrigeerimine naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse infusiooni teel;
  • kudede remondi stimuleerimine (metüüluratsiil);
  • immunomoduleerivad ained ja vitamiinid.

Kui haigus on põhjustatud stafülokokist, võib selle raviks kasutada spetsiifilise immunoteraapia meetodeid - stafülokokk-toksoidi, stafülokoki vaktsiini, gamma-globuliini või hüperimmuunset plasmat, millel on kõrge antimikroobse antikeha sisaldus.

Jäseme kohustuslik immobiliseerimine longgeti abil. Pärast ägeda põletiku toomist on ette nähtud füsioteraapia - UHF, magnetvälja jt. Hüperbaariline hapnikuga varustamine on osteomüeliidi üks tõhusaid protseduure. See hõlmab õhu-hapniku segu sissehingamist rõhu all olevasse spetsiaalsesse kambrisse. See aitab mitte ainult parandada kõikide kudede verevarustust, vaid ka kiirendava fookuse paranemisprotsesse.

Haiguse prognoos on tavaliselt soodne, see lõpeb taastumisega. Kuid mõnel juhul muutub haigus krooniliseks.

Kroonilise variandi ravi aluseks on secestroctectomy. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse luu sekvestrid, luuõõnsus eemaldatakse, fistulid eemaldatakse. Saadud õõnsus tühjendatakse. Neid saab sulgeda spetsiaalsete plastmaterjalidega.

Patoloogiliste luumurdude, pikaajalise osteomüeliidi protsessi, jäsemete lühendamise korral kasutatakse Ilizarovi aparaadi abil kompressioon-distraktsiooni osteosünteesi meetodit. Kirurgid teostavad kõigepealt sekvestektoomia ja töötlevad luu servad, eemaldades kõik nakkuskeskused. Siis toimub läbi luu paar kodarad patoloogilise fookuse kohal ja all. Kodarad on kinnitatud jalga või kätt ümbritsevate metallrõngastega. Kõrvuti asetsevate rõngaste vahel tõmmatakse piirjoonega paralleelsed metallvardad.

Kompressioon-häiriv osteosünteesi meetod, kasutades Ilizarovi aparaati.

Nõelte ja vardade abil pressitakse luu fragmente kokku. Nende ristmikul moodustub järk-järgult intergrowth - kallus. Tema rakud jagunevad aktiivselt. Pärast fragmentide liitmist hakkavad kirurgid rõngad järk-järgult üksteisest välja tõmbama, suurendades vardade pikkust. Kalluse tõmbumine toob kaasa uue luu kasvu ja jäseme pikkuse taastumise. Töötlemisprotsess on üsna pikk, kuid sellel meetodil on võrreldes teiste kirurgiliste meetoditega palju eeliseid:

  • madal invasiivsus;
  • kipsi immobiliseerimise puudumine;
  • patsiendi võime liikuda;
  • patsiendi võime iseseisvalt häirida (venitamine) pärast vähest koolitust;
  • tervete luukoe taastamine, osteomüeliidi defekti täielik asendamine.

Äärmuslikel juhtudel on jäseme amputatsioon. See on näidustatud ulatusliku flegooni tekkeks, eriti anaeroobide või jäseme gangreeni poolt.

Pärast operatsiooni on ette nähtud konservatiivne ravi. See sisaldab samu ravimeid nagu akuutses vormis.

Õige ravi korral on prognoos soodne. Kuid haiguse kordumist ei välistata. Püsiv osteomüeliit võib põhjustada neeru amüloidoosi ja muid komplikatsioone.

Osteomüeliidi antibiootikumid

Piisava antibiootikumravi probleemiks on vajadus kiiresti valida efektiivne ravim, mis toimib võimalikult paljude kahtlustatavate patogeenide arvul, ning luu luues suur kontsentratsioon.

Osteomüeliiti põhjustavad kõige sagedamini stafülokokid. Haiguse kõige raskem kulg on seotud püotsüaanse paari nakkusega. Pikaajalise osteomüeliidi, kirurgiliste operatsioonide ja kaasnevate haiguste korral muutuvad mikroorganismid sageli tundmatuks laia spektriga antibiootikumi, näiteks tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide suhtes.

Seetõttu on empiiriliseks raviks eelistatud linezolidi määramine. Vankomütsiin oleks vähem edukas valik, sest paljud bakterid muutuvad lõpuks sellele resistentseks.

Linezolid manustatakse intravenoosselt. Ta on hästi talutav. Kõrvaltoimed on sageli iiveldus, lahtised väljaheited ja peavalu. Ravimit võib kasutada igas vanuses lastel, sellel ei ole peaaegu mingit vastunäidustust. Seda toodetakse kaubanimedega Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid ja Rowlin-Routek on saadaval suuliselt.

Vankomütsiini manustatakse intravenoosselt. See on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal, kuulmisnärvi neuriit, neerupuudulikkus ja individuaalne talumatus. Ravim on saadaval kaubanimedega Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Rasketel juhtudel kasutatakse kõige kaasaegsemaid antibiootikume - Tienami või Meropeneemi. Kui haigust põhjustanud mikroobide assotsiatsioonis on anaeroobseid mikroorganisme, on raviga seotud metronidasool.

Enne antibiootikumide määramist on vaja saada mikrobioloogiliseks uurimiseks vajalikku materjali. Pärast mikroorganismide tundlikkuse tulemuste saamist võib ravimi asendada efektiivsema ravimiga.

Antibiootikumide kestus on kuni 6 nädalat.

Mõnikord algab ravi laia spektriga antibiootikumidega, mis mõjutavad staphylococcus aureust:

  • kaitstud penitsilliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • fluorokinoloonid;
  • klindamütsiin ja teised.

Selline ravi peab tingimata toetuma isoleeritud mikroorganismide tundlikkuse andmetele.

Samaaegselt pikaajalise antibakteriaalse raviga on vaja vältida soolestiku düsbioosi, kasutades selliseid vahendeid nagu Linex, Acipol, fermenteeritud piimatooteid elusate bakteritega. Vajadusel määrati seenevastased ravimid (nüstatiin).

Folk õiguskaitsevahendid osteomüeliidi luud

Pärast osteomüeliidi ravi haiglas ja patsiendi koju vabastamist, et vältida üleminekut kroonilisele vormile või ägenemise tekkele, võite kasutada mõningaid populaarseid retsepte:

  • teha kaerast rohtu kaerast (kaerakliid on sobilik viimase abinõuna) ja teha sellest kompressid valulikku jäseme;
  • valmistage lilla alkohoolset tinktuuri: valage viina täies mahus 3-liitrine purk lillede või pungadega ja nõudke pimedas kohas nädalas, kasutage kompresside jaoks;
  • võtke 3 kg kreeka pähkleid, eemaldage nendest vaheseinad ja valage nendele sildadele viin, nõudke pimedas kohas 2 nädalat; võtta supilusikatäis kolm korda päevas 20 päeva jooksul;
  • määrige kahjustatud piirkond aloe mahla või pressige purustatud lehtedest kokku;
  • riisida suur sibul, segada 100 g seebiga; Kandke segu öösel fistuli lähedal olevale nahale.

Tüsistused

Osteomüeliit võib põhjustada ümbritsevate kudede või kogu keha komplikatsioone. Need on seotud infektsiooni otsese levikuga, vereringe vähenemisega, joobeseisundiga, metaboolsete muutustega.

Patoloogiline luumurd toimub väikese vigastusega sekvestratsiooni kohas. Sellisel juhul ei saa patsient astuda astmele, luu fragmentide ebanormaalne liikuvus, valu ja turse on võimalik.

Tselluliit - difuusne, mädane põletik, mis võib haarata luu, periosteumi või ümbritsevaid lihaseid. Haigusega kaasneb palavik, joobeseisund, valu ja jäseme turse. Ilma ravita võib see põhjustada vere mürgistust - sepsis.

Alumise jäseme sepsis.

Luude otsade hävimisega võib kaasneda patoloogiline hajumine puusa-, põlve-, õla-, küünarnuki- ja muudes liigestes. Sellega kaasneb jäseme kuju, valu, käe või jala liikumatus.

Üheks osteomüeliidi sagedaseks tüsistuseks on pseudartroos. Pärast operatsiooni moodustunud luu vabad servad, et eemaldada mädane fookus, ei kasva koos, vaid puudutavad üksteist. Selles kohas jääb luu liikuvaks. On rikutud jäseme funktsiooni, valu selles, mõnikord paistetust. Lihaste nõrkus ja atroofia. Vale liigese ravi on üsna pikk. Sageli on vajalik kasutada Ilizarovi aparaati.

Ankütoos tekib siis, kui osteomüeliidi poolt mõjutatud luude liigesepinnad sulanduvad näiteks jäseme pika liikumatusega. Sellega kaasneb liigese liikumise puudumine.

Fistulite ekstsisiooni tagajärjel võib tekkida ümbritsevate kudede tihendamine liigeste kontraktsioon, mis vähendab selle liikuvust.

Patoloogilised luumurrud, valed liigesed, anküloos, kontraktsioonid põhjustavad jäsemete deformatsioone, võimetust käia või käsi töötada.

Võib esineda verejooks, millega kaasneb püsiv verekaotus ja interstitsiaalne hematoom. Ümbritseva pehme koe pulpatsioon viib difuusse põletiku - tselluliidi - tekkeni. See on ohtlik tüsistus, mis mõnel juhul nõuab jäseme amputatsiooni.

Kroonilise osteomüeliidi korral mõjutavad oluliselt luu lähedased veresooned ja närvid. Verevarustus jalgade või käe otsas (distaalne) osas halveneb, kuded paisuvad, neil puudub hapnik. Esineb pikaajaline valu jäsemetes, mis võivad olla naha tuimus ja kihelus. Fistulist väljaheidete ärritus põhjustab dermatiidi ja ekseemi tekkimist. Kood muutub liiga kuivaks, koorib, tekib sügelus. Kui patsient hakkab nahka kriimustama, ilmuvad haavadesse sageli sekundaarsed infektsioonid ja suppuratsioon.

Mõnel juhul areneb osteomüeliit pahaloomulise luu kasvaja, osteosarkoomi, millel on kõrge pahaloomulise kasvaja aste ja kasvab kiiresti.

Osteomüeliidi pika kulgemisega on organismi ainevahetusprotsessid häiritud. Kompenseerivate mehhanismide pinge toob kaasa valgu paranemise, mis on vajalik luukoe paranemiseks. Samal ajal võivad ilmneda neerudes ja teistes organites esinevad ebanormaalsed valgu moodustised. See on kroonilise osteomüeliidi - amüloidoosi - tavaline tüsistus. See avaldub peamiselt neerupuudulikkuse sümptomites - turse, suurenenud vererõhk, urineerimisprotsessi rikkumine.

Patogeensed mikroorganismid, mis pärinevad veresoonte peenest fookusest, võivad sattuda mis tahes organisse, põhjustades selle põletikku. Üks levinumaid tüsistusi on kopsupõletik. See mõjutab ka välimist perikardi luukut. Sageli esineb vere infektsioon - sepsis.

Ennetamine

Kui patsiendil on osteomüeliidi riskifaktorid, peaks ta neid teadma. On vaja võtta kõik meetmed erinevate infektsioonide vältimiseks, lõikude, kriimustuste vältimiseks ja naha kahjustuste parandamiseks ajas. Diabeediga inimesed peavad pidevalt jälgima jalgade seisundit, et vältida naha haavandite ilmnemist.

On vaja ravida hambakaariese, kroonilist tonsilliiti, koletsüstiiti, püelonefriiti. Keha mittespetsiifilise kaitse suurendamiseks on vaja jälgida toitumist ja kehalist aktiivsust, et viia tervislikku eluviisi.

Osteomüeliidi ülemised jäsemed.

Osteomüeliit on luuüdi põletikuline protsess, mis levib ümbritsevasse luuainesse. See võib olla äge või krooniline ja avaldub luuvalu, palavik, joobeseisund, õõnsuse moodustumine ja fistul koos purulentse väljavooluga. Ravi hõlmab operatsiooni ja massiivset antibiootikumiravi.