Põhiline / Küünarnukk

Osteopeenia: patoloogia põhjused, märgid, diagnoosimine ja ravi

Tõepoolest, on selline haigus. Seda nimetatakse osteopeeniaks, mis tähendab sõna-sõnalt "luukoe koguse vähenemist". Luud muudavad nende struktuuri ja osteotsüütide arv väheneb. Karkassi struktuur muutub poorilisemaks, mis mõjutab löögikindlust. Kui osteopeeniat ei ravita, muutub seisund raskemaks. Oluline on reageerida haigusele õigeaegselt ja mitte hiljem ravi edasi lükata.

Mis on osteopeenia?

Haigusega kaasneb luu tiheduse vähenemine, ta kaotab tavalise mineraalse koostise ja mahu. See juhtub pärast keha kasvamist. Luu struktuurid vanus, mis avaldub nende nõrkuses ja ebakindluses.

Kõige sagedamini on naispatsiendid reeglina üle 50-aastased. Esmapilgul tundub, et patoloogia on ohutu, sest see ei ole surmav, kuid selle tagajärjed on uskumatult ohtlikud. Mõned spetsiifilised murdude tüübid esinevad just osteopeenia taustal, näiteks selgroolülide vigastused, reieluu kaela murd.

Pikka aega ei kaasne haigusega sümptomeid, mis on selle kavalus - patsient ei kahtle isegi, et tema luud on muutunud habraseks. Haiguse sümptomid ilmnevad ainult komplikatsioonide esinemisel.

Osteopeenia ajal muutub luude pinnakiht õhemaks, kuna see vähendab fosfori ja kaltsiumi sisaldust. See toob kaasa asjaolu, et luudele ohtlikud on need olukorrad, mis tavaliselt ei põhjusta vigastusi - kerged löögid, kukkumine väikestest kõrgustest, jala kiskumine.

Osteopeenia tuleb eristada sarnasest seisundist - osteoporoosist või osteomalatsiast. Seda haigust täheldatakse keha vananemise taustal ja ainult need patsiendid on haiged, kes on jõudnud skeleti arengu lõpuni. Lisaks ei ole osteopeeniaga mineraalide kaotus nii väljendunud kui osteoporoosi korral, mis on selle seisundi loogiline tagajärg.

Patoloogia võib mõjutada kogu luustikku ühtlaselt või olla fookuskaugus - sel juhul kannatavad mõned luud. Kui skeletis esines algselt mineraalide kogus, on haiguse tõenäosus suurem. Seetõttu on naised sagedamini haiged.

Kuidas haigus ilmneb?

Haiguse sümptomid ilmuvad ainult siis, kui tüsistuste staadium on tulnud. Enne seda ei ole võimalik haigust ilma erimeetoditeta ära tunda. Patsient saab jälgida ainult mittespetsiifilisi sümptomeid, mis kaasnevad kaltsiumi ja fosfori puudusega.

Reeglina on need märgid:

  1. Lihaskrambid;
  2. Südamerütmihäired;
  3. Igavus ja rabed juuksed;
  4. Värvus ja küünte aeglane kasv;
  5. Kuiv nahk

Rohkem kui 80% patsientidest sai oma diagnoosi kohta teada patoloogiliste luumurdude algusest. Patoloogilisi luumurde vaadeldakse siis, kui need esinevad luude valgusefektide taustal. See viitab liigsele luu nõrkusele. Kõige sagedamini kannatavad nimmepiirkonnad ja reieluukael. Need struktuurid on iseenesest nõrgad ja tugevad pinged, mis suurendab luumurdude ohtu. Sageli on täheldatud lõhesid sellistes piirkondades nagu õlg, reie, käsivarre ja säär.

Teine märk patoloogilisest luumurrust on selle sagedased kordused. Sama luude ala terviklikkus on rikutud. Kui seda täheldatakse 3-4 korda aastas, siis tasub mõelda osteopeeniale. Põhjuseks on luumurru halb juurdekasv ja korduv kahjustus. Kui võrdleme luumurru paranemist osteopeeniaga patsiendil, kellel on patoloogilised luumurrud, kasvab luu kokku 4 korda kauem, suureneb nihkumise oht.

Lisaks täielikele luumurrudele võivad tekkida luumurrud ja luumurrud. Mõnel juhul on luumurdude tüüp - osa luust surutakse alumisse ossa. See on selgroolülide kahjustamise põhimõte. Muide, ka sellise luumurdu sümptomid ei ilmne kohe, vaid ainult siis, kui toimub selgroo hävimine.

Miks haigus esineb?

Vanusega on paljudel patsientidel luukoe loomulik vähenemine, mineraalide koguse vähenemine ja struktuuri muutus. Luukoe seisundit kehas reguleerib 2 tüüpi rakke: osteoklastid ja osteoblastid.

Osteoblastid loovad uue luukoe ja osteoklastid kontrollivad selle seisundit ja aeg-ajalt eemaldavad liigsed rakud. Mida vanem on inimene, seda suurem on osteoklastide paremus osteoblastide üle, siis luukoe hävitatakse ja tal ei ole aega taastumiseks.

Muutused luukoe koostises ja põhjustavad luumurdude ja vigastuste riski. Keha arenguprotsessis on luu mineraalidega maksimaalse küllastumise periood ja seejärel toimub vastupidine areng. Kuid kui hetkel, kui luud peaksid olema võimalikult tihedad, sisaldavad nad rohkem mineraale, siis osteopeenia protsess on palju aeglasem. Ja vastupidi - on mitmeid tegureid, mis seda protsessi aeglustavad.

Osteopeenia riski suurendavate tegurite hulgas on välised patoloogilised mõjud, keha kaasasündinud omadused, teatud haigused ja teatud ravimid. Riskitegurite hulgast saate määrata naissoost - osteopeenia esineb menopausi ajal tekkinud hormonaalsete häirete tõttu. Sõltumata patsiendi soost võib tekkida patoloogia järgmistel põhjustel:

  • seedetrakti patoloogia, kus kaltsiumi imendumine ja selle imendumine organismis on halvenenud;
  • metaboolsed häired, mis vähendavad kaltsiumi tarbimist;
  • mikroelementide ebapiisav tarbimine toiduga;
  • mõned ravimid - keemiaravi, steroidained;
  • kiirguse mõju kehale.

See peaks olema hoiatatud neile, kellel on ebapiisav kehamassiindeks, mis viib istuva eluviisi, tarbivad sageli alkoholi, kohvi, kofeiini sisaldavaid jooke. Need tegurid suurendavad haigestumise riski, kiirendavad selle arengut.

Paiksed ravid

Enne osteopeenia ravi alustamist tuleb patsiendil diagnoosida probleemi põhjused, tõsidus ja laad. Osteopeenia diagnostiline meetod on luu mineraalse tiheduse uuring. Sarnast meetodit kasutatakse osteoporoosi diagnoosimisel. Kaasaegsetest meetoditest väärib kõige usaldusväärsem topeltenergia röntgenikiirguse neeldumine. Luu massi, selle tiheduse hindamiseks kasutatakse ka teisi meetodeid. Kuid radiograafia ei aita patsienti uurida, sest meetod ei ole piisavalt tundlik ja ei võimalda hinnata luudefitsiiti.

Kuna patoloogia ei ilmne sümptomeid, on vaja diagnoosida, kui esineb kokkusattumus patoloogia riskiteguritega:

  • Kaukaasia või Aasia rassi kuulumine;
  • osteoporoosi juhtumid vere sugulastes;
  • vähenenud kehakaal;
  • kemoteraapia, steroidhormoonide, krambivastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • seedetrakti patoloogiate või ainevahetushäirete olemasolu, mis vähendavad kaltsiumi hulka organismis;
  • hüpodünaamiat või voodit;
  • suitsetamine;
  • alkoholi sagedane kasutamine;
  • vähenenud kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimine, nende puudus organismis.

Naistel on menopaus osteopeenia seisukohast kriitiline periood ja meeste puhul on kehas testosterooni madal tase ohusignaal. Üldiselt on meestel tõenäoliselt haige ka selle patoloogiaga - just vanemas eas. Igal juhul on tavapärased kontrollid ja diagnostika suurepärane võimalus haiguste ennetamiseks.

Osteopeenia ravi eesmärk on peatada selle progresseerumine. Ravi algab elustiili muutmisega. Kõigepealt on vaja muuta dieeti ja lisada sellele kaltsiumi, fosforit, D-vitamiini, menüüd on võimalik muuta nende toodetega, mis sisaldavad neid aineid - piima- ja piimatooted, merekala, loomade maks ja merekala, rohelised köögiviljad. Lisaks keha mikroelementide ja vitamiinide loomulikule tarnele võite kasutada ka erinevaid lisaaineid ja tabletivorme.

Osteopeenia ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst teostatud uuringumeetodite alusel. Parem on mitte ise ravida ja mitte võtta ravimeid sõprade nõuannetele - ametisse nimetamine toimub individuaalselt, konkreetse ravimi valimisega, kursuse kestusega ja annusega.

Muide, enamikel osteopeenia raviks kasutatavatel ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, nii et ainult arst peaks seda välja kirjutama. See viitab taas sellele, et peate olema ettevaatlik ja mitte võtma neid juhuslikult. Kõige tavalisemad ravimid, mis suurendavad luumassi ja tihedust:

  • akvadetrim;
  • biofosfonaadid - alendronaat, reclast;
  • miacalcic;
  • fortikal;
  • forsteo;
  • kaltsiumi ja D-vitamiini preparaadid

Füsioterapeutilistest meetoditest tuleb märkida need protseduurid, mis suurendavad luu koormust, sest see stimuleerib selle kasvu ja arengut. Lubatav lihtne laadimine, jäsemete protseduuride hoolikas teostamine. Selliste tehnikate eesmärk peaks olema stabiliseerumise ajal, kui juhuslike murdude oht ei ole suur. liigsed koormused, traumaatilised toimed on patsiendile vastunäidustatud.

Kuidas haigust vältida?

Osteopeenia ennetamine on esmane ja sekundaarne. Primaarse ennetamise eesmärk on vältida patoloogiat. Tüsistuste sekundaarne ennetamine ja selle eesmärk on protsessi aeglustumine.

Patoloogia vältimiseks peate esmalt hoolitsema luukoe seisundi eest. Menüü mitmekesistamine, tarbimine piisavas koguses lihatooteid, merekala, keedetud mune, rohelisi köögivilju, piima ja piimatooteid. Keha vajab mõõdukat päikesevalgust, mis suurendab D-vitamiini kogust kehas, kuid veenduge, et ei esine ülejääki.

Kontrollige kehakaalu - selle puudus on sama ohtlik kui üleküllus. Ärge lubage istuvat eluviisi, sest ilma koormata hakkab luu oma struktuuri muutma. Loobu halvad harjumused, saada piisavalt magada, sageli õhus. See kehtib eriti nende kohta, kes on menopausile jõudnud, on pärilik kalduvus haigusele. Keha hormonaalse reguleerimise ajal on vanuse muutumisel eriti ettevaatlik, et järgida neid ennetuseeskirju.

Haiguse ilmnemisel tuleb ennetamine peatada. Jälgige keha seisundit, läbige diagnoosimine ja ravi õigeaegselt. Samuti peaksite vältima vigastusklasside, välitingimustes toimuvate tegevuste, äärmuslike harrastuste ohtlikkust. Kandke mugavaid kingi ja riideid. Ravi õigeaegne algus ei võimalda haigusel luukoe hävitamist, mis viib varasemate ja püsivate tulemusteni. Hoolitse oma luukoe eest ja unusta haigus.

Mis on osteopeenia, kuidas haigust tuvastada ja ravida

Sellise patoloogia kui osteopeenia tõhusaks lahendamiseks peate mõistma, mis see on. See on luuhaigus, kus nende mineraaltihedus väheneb. Seda diagnoositakse üle 30-aastastel inimestel. Patoloogia esimene märk on luu vananemise kiirenemine. Nad muutuvad habraseks, sageli esinevad patoloogilised luumurrud. 80% patsientidest on postmenopausis naised. 1. astme osteopeenia ei ole eluohtlik haigus. Siiski võivad tõsised tüsistused esineda asümptomaatilise ravikuuri tõttu. Diagnoosi saab teha riistvara uurimismeetodite tulemuste põhjal.

Puusaliigese osteopeenia avastatakse tavaliselt pärast luumurdude saamist. Haigus on vanurite puusavigastuste peamine põhjus. Osteopeeniat saab ravida konservatiivsete meetoditega. Selleks kasutatakse ravimeid, eriharjutusi ja dieeti. Kui selline ravi on kombineeritud ennetavate meetmetega, võib luukoe hävitamise protsessi peatada. Patsient peab olema mitme spetsialisti järelevalve all: traumatoloog, terapeut, endokrinoloog.

Mis on osteopeenia?

Haiguse arengu mehhanismi aluseks on mineraalide leostumisega seotud luukoe tiheduse ja mahu vähenemine. Kerge füüsilise koormuse taustal esinevad luumurrud, mida tervel inimesel samadel tingimustel ei täheldata. Osteopeenia erineb osteoporoosist ja muudest luu- ja lihaskonna vaevustest:

  1. Patoloogia on kudede vananemise kiirenemise tulemus, seda saab avastada ainult täiskasvanutel.
  2. Protsessi on kaasatud kõik peamised skeleti osad: selg, õla liigesed ja puusad. Haiguse fokaalse vormi sümptomeid täheldatakse ainult ühes lihas-skeleti süsteemi osakonnas.
  3. Kudede tiheduse vähenemine osteopeenia puhul on kerge. Osteoporoosi korral on need muutused selgemad.

Praktiliselt mõjutab selle haiguse teke iga täiskasvanu. Luude vananemise määr sõltub suures osas kaltsiumi ja fosfori algsest kogusest. Naiste skelett sisaldab neid aineid vähem, mistõttu nad haigestuvad sagedamini.

Osteopeeniat peetakse sellise ohtliku seisundi kui osteoporoosi eelkäijaks.

Mis põhjustab haigust?

Luutiheduse vähendamise peamised põhjused on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • vanuse muutused;
  • suhkurtõbi.

Osteopeenia esineb sageli keha üldise kahanemise taustal siseorganite kroonilistes patoloogiates ja rangete dieetide järgimises. Kaltsiumi ja fosfori imendumise häired aitavad kaasa seedesüsteemi mõnedele haigustele:

Teatud ravimite, ioniseeriva kiirguse, istuva eluviisi pikaajaline tarbimine kahjustab luude seisundit. Osteopeenia areneb sageli halbade harjumuste juures.

Millised märgid on iseloomulikud

Patoloogilised protsessid 1 ja 2 etapid on asümptomaatilised. Haigus diagnoositakse tavaliselt tüsistuste esinemise staadiumis. Sellisel juhul räägime osteopeeniast 3 kraadi. Seetõttu võib haiguse esimest sümptomit lugeda murdude sagedaseks esinemiseks. Luud muutuvad nii õhukesteks, et nad hakkavad väikeste koormustega vigastama. Kõige tavalisemad on puusa- ja nimmepiirkonna luumurrud. Nende välimus aitab kaasa:

  • langeb;
  • puhub;
  • teravad liikumised;
  • kaalu tõstmine.

Teised lihas-skeleti süsteemi osakonnad muutuvad samuti habraseks.

Kui selliseid vigastusi esineb sagedamini kui üks kord iga kolme aasta järel, on vaja läbida densitomeetria. Patoloogiliste luumurdude liitumine võtab tavaliselt kauem aega. Enamikul osteopeeniaga seotud selgroo vigastustest on kokkusurumine või osaline iseloom. Luufragmendid ei liigu üksteise suhtes, valu esimestel kuudel puudub.

Osteopeenia algstaadiumit saab avastada ainult spetsiaalsete diagnostiliste protseduuride abil. Sellistel juhtudel on tavaline röntgenkiirte uurimine informatiivne.

Densitomeetria on peamine meetod luu mineraalse tiheduse mõõtmiseks. Kõige sagedamini uuritakse selgroo, ülemise ja alumise otsa. Saadud jooniseid võrreldakse kontrolliga. Kuidas haigust ravida?

Kuidas parandada luude seisundit?

Nimmepiirkonna osteopeenia raviks kasutatakse:

  • ravimid;
  • Harjutusravi;
  • eritoitumine.

Terapeutilise raviskeemi valimisel peab arst arvestama patsiendi individuaalsete omadustega. Ravi on vaja alustada, välja arvatud provotseerivad tegurid:

  • raske füüsiline pingutus;
  • halvad harjumused;
  • ohtlikud tööliigid.

Kasulik puhkus, regulaarne jalutuskäik värskes õhus. Osteopeenia nõuetekohane toitumine hõlmab kaltsiumi ja fosforit, D-vitamiini ja muid kasulikke aineid sisaldavate toiduainete toitu sisse. Sa pead sööma võimalikult palju kodujuustu, mune, liha, pähkleid ja puuvilju.

Osteopeenia üheks põhjuseks peetakse siseorganite kroonilisi patoloogiaid. Need tuleb kõrvaldada. Patsient peab külastama üldarsti, günekoloogi, endokrinoloogi, gastroenteroloogi. Lisaks nimetatakse vere biokeemiline analüüs. Haiguse progresseeruvate vormidega näidatakse vastuvõttu:

  • kaltsiumilisandid;
  • bisfosfonaadid;
  • D3-vitamiin.

Endokriinsete häirete korral on vaja sobivat hormoonravi. Rahva abinõude käsitlemine on enamikul juhtudel ebaefektiivne.

Osteopeenia ja selle tüsistuste ennetamine on densitomeetria regulaarne läbimine. Diagnoos on näidatud kõigile üle 60-aastastele naistele ja meestele üle 70 aasta. Kõik diabeedi ja günekoloogiliste haiguste tunnustega patsiendid ning glükokortikoidide võtmine peaksid läbima densitomeetria.

On vaja välistada nii suurenenud füüsiline koormus kui ka hüpodünaamia.

Ärge loobuge liha- ja kalaroogade kasutamisest. D-vitamiin kehas toodetakse päikesevalguse mõjul, nii et suvel on soovitatav tänaval külastada sagedamini. Osteopeenia on probleem, mida enamik inimesi lihtsalt ei tea ja seetõttu ei saa seda nõuetekohaselt. Vahepeal võib ainult kõrgekvaliteediline ravi pikendada kehalise aktiivsuse perioodi ja säilitada inimeste tervist.

Mis on osteopeeniline sündroom?

Põlve osteoporoos (põlveliigesed)

Osteoporoos on skeleti süsteemi krooniline metaboolne haigus. Seda iseloomustab poorsuse suurenemine, luude tugevuse vähenemine ja nende suurenenud ebakindlus. Haigus võib levida kogu luu süsteemi ja selle eraldi osa. Põlve osteoporoos mõjutab inimese suurimat liigest. Haigust ei tohi segi ajada osteoartriidiga, artriidiga.

Põlve osteoporoos ilmneb erinevatel põhjustel. Palju sõltub vahetusest ja kaltsiumisisaldusest veres ja liigestes. Kaltsium luus moodustab lahustumatuid oksüapatiitühendeid, mis moodustavad luukoe kristallvõre. Kalsiumi vähenemine veres on väiksem kui 2,5 mmol / l, mis aitab kaasa haiguse ilmnemisele.

Luu kasvu, luumassi mõjutab ka magneesiumi, tsingi, boori, fosfori, D-, K- ja B-vitamiini puudumine. Kaltsiumi puudulikkuse põhjused on seotud toidu ebapiisava tarbimisega, imendumise vähenemisega ja seedetraktis. Kaltsiumi ja fosfori ainevahetust mõjutavad muutused endokriinsete näärmete funktsioonides - kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme, kõhunäärme, neerupealiste.

Kaltsiumi ja D-vitamiini puudumine rasedate naiste veres võib mõjutada osteoporoosi arengut vastsündinutel.

Suur hulk inimesi on ohus. See ei tähenda, et nad kõik haigestuvad. Kuid asjaolu, et täna on riskitegur, võib mõne aja pärast põhjustada põlveliigese haigusi. Tegureid võib jagada neljaks suureks rühmaks:

On ainult 5 osteoporoosi tegurit, mida inimene saab aktiivselt mõjutada (teine ​​rühm).

Osteoporoos võib esineda ükskõik millisel isikul, isegi lastel. Väikese kaalu korral on iga kolmanda lapse puhul täheldatud luu tiheduse vähenemist (RAMS andmed). Kuid naised on haiguse all rohkem kui 45 aastat. Selle aja jooksul väheneb östrogeeni produktsioon, mis viib luumassi kadumiseni.

Haigus libiseb märkamatult. Nähtavad märgid võivad olla täiesti puuduvad. Haigus õppitakse tavaliselt pärast luumurdu. Põlve osteoporoosi algfaasi võib pidada osteopeeniaks. Luu tihedus on veidi normaalsest madalam, kuid haigus ei ole veel arenenud.

Osteoporoosi tõsiduse järgi eristatakse 4 astet (kraadi):

  1. Asümptomaatiline - haiguse tunnuseid ei esine.
  2. Lihtne - röntgenil on näha liigese tiheduse kerget langust.
  3. Mõõdukas - tihedus väheneb rohkem, on demineralisatsiooni taskud.
  4. Raske kõrge demineraliseerimine, joonisel on luud näinud “läbipaistvad”, liigendus deformeerub.

Haiguse esimesed ilmsed sümptomid on iseloomulikud 2. astme osteoporoosile. Liiges on valus valu, mis pika jalutuskäigu järel jalgadel pikaajaline seisab, tõstes kaalu.

Kolm kõige ohutumat loomulikku viisi luu tervise parandamiseks on:

  1. Nõuetekohane toitumine piisava koguse kaltsiumi, vitamiinide, mineraalsooladega.
  2. Kehaline aktiivsus, harjutused liigestel ja kõigil kehaosadel.
  3. Halbadest harjumustest vabanemine - suitsetamine, alkohol, ülekuumenemine.

Isik ei saa mõjutada keha loomulikku vananemist ega tühistada vajalikke ravimeid. Aga ta suudab mõõta oma jõudu ja võimet suusata, jalgrattaga sõita või lihtsalt jalutada. Kepikestega jalutuskäik on suurepärane võimalus eakate osteoporoosi vältimiseks.

On vaja süüa rohkem piimatooteid, köögivilju, puuvilju. Nad on rohkesti kaltsiumi ja muid mineraalseid elemente. Üks klaas täispiima sisaldab umbes 300 mg kaltsiumi. Sama see on tükk juustu ja klaasi apelsinimahla. 50 aasta pärast soovitatakse kaltsiumi annust suurendada 800 mg-lt 1200 mg-ni päevas. Mootori aktiivsus, tasakaalustatud toitumine aitab vabaneda ülekaalust ja vähendada liigeste koormust.

Soovitav on luu tiheduse perioodiline diagnoosimine. Eksam viiakse läbi isegi siis, kui haigust ei esine, kuid isik on ohus. Testimine hõlmab kvantitatiivset ultrahelimonomeetria, kompuutertomograafiat, röntgenikiirgust, röntgenikiirguse neeldumist, biokeemilisi uuringuid.

Põlveliigese osteoporoosi ravi eesmärk on vältida luumurde, mis on tingitud:

  1. Luude kogunemine.
  2. Suurendage liigese tugevust.
  3. Liigendatud poorsus.

Ilma arstide abita iseseisvalt tegutseda on ohtlik. Spetsialist määrab pädeva tervikliku ravi, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit, haiguse etappi ja diagnostilisi tulemusi. Vajadusel ühendage teisi spetsialiste - endokrinoloog, toitumisspetsialist, reumatoloog.

Osteoporoosi saab ravida, kuid on vale tugineda ainult ravimitele. Sa pead võtma vastutuse oma tervise eest ja muutma oma elustiili. Seejärel saavutatakse koostöös arstiga häid tulemusi.

Torakalgia (ICD kood 10 - M54.6) - perifeerse närvihaigus, millega kaasneb tugev valu.

Torakalgia rikkumine, nagu valu rinnas, on mõnikord seotud teiste häirete ilminguga: südameatakk, stenokardia jne.

Kõige sagedamini näitab haigus selgroo probleeme.

Valu põhjused:

  • osteokondroos;
  • skolioos ja kyphoscoliosis;
  • rindkere selgroo kahjustused, närvisüsteemi mõned häired;
  • selgroo verejooksud või lülisamba ketaste väljaulatumine;
  • seljaaju ülekoormus;
  • lihaskrambid;
  • stress, vähenenud immuunsus, herpes jne.

Selliste protsesside ja häirete korral surutakse närvi lähedalasuvate kudede poolt.

Mõjutatud närv ei täida oma standardfunktsioone, mistõttu on võimalik kahjustatud osa valu.

Noorte valu rinnus on sageli seotud Scheuermann'i rikkumisega - mai, mis põhjustab suurenenud kyfoosi ja selgroolülide deformatsiooni. Vanemate inimeste rinnaku alumise osa valu põhjuseks võib olla osteoporoos koos pigistava selgroolüli murdumisega.

Vöötohatised rinnal võib esineda herpes zosteri, diabeedi närvikahjustuse, vaskuliidi tõttu.

Torakalgia tekkimise oht suurendab kehalist aktiivsust, halbu harjumusi, kehakaalu tõstmist, pikemat monotoonset tööd jne.

  • selgroolüli ja selgroolüli;
  • raseduse ajal;
  • psühhogeenne;
  • krooniline;
  • luu- ja lihaskonna vaevused;
  • valud paiknevad vasakul ja paremal.

Rikkumise rikkumisi on 4:

  1. Madalam emakakael - valu rinnaku ülemises osas, klavikulaarses piirkonnas, mis on levinud kaela, vasaku õlaga, käed.
  2. Verkhnegrudnogo osakond - pikaajaline valutav valu rinnaku taga oleva keskusega. Võib ühendada valu vahel õlgade vahel.
  3. Scapular-rib thorakalgia - erinevad valud: valud või õmblemine, lühiajaline või pikaajaline. Sageli on valu koondunud abaluude vahel, vasakul küljel. Valu võib tunda sissehingamisel ja väljahingamisel.
  4. Valu eesmise rindkere seina piirkonnas - valu on pikk, valutihedus, eesmise telgjoonelise ja lähisuunalise liini vahel, suurendab liikumist.

Osteokondroosi korral esineb sellisel viisil valu. Esialgsel etapil on selgroo plaadi struktuuri rikkumine, tuuma kude kaotab niiskuse ja ketas kaotab elastsuse.

Järgmisel etapil jälgitakse ketta väljaulatumist.

Ketta osa, mis ulatub kanali süvendisse, tungib seljaaju närvide poolt sissetungitud tagumise pikisuunalise selgroo vastu. Selle sideme närvide ärritus põhjustab seljavalu, mida nimetatakse thorakalgiaks.

Tulevikus katkeb ketta kapsli terviklikkus ja hävitatud tuum siseneb seljaaju kanalisse.

Põhimõtteliselt täheldatakse ketta külgmiste vaheseintega herniaalset väljaulatumist, kus närvi juured liiguvad. Selles etapis lisatakse nende närvide ärritus, mis põhjustab ka valu.

Valu sündroom vertebrogeenne kahepoolne lumboischialgia tekitab probleeme lumbosakraalses piirkonnas. Mida peaksite sel juhul teadma.

Peamised ilmingud on järgmised:

  1. Püsiv, läbitungiv, paroksüsmaalne valu, mis on kontsentreeritud rinnaku paremal või vasakul poolel. See levib ribide vahel, suureneb sissehingamise, köha ja keha liikumise korral.
  2. Valu, millega kaasneb tuimus, põletamine piki närvi või selle oksad. Sellepärast avaldub rikkumine mõnikord selja taga olevas valu all, alaseljas.
  3. Sternum valu, mis on põhjustatud liigsest lihaspingest. Sageli on selja, õlalihaste ja õlgade laiendajad. Lihasvalu on eriline, et see mõjutaks mõjutatud lihaste venitamist.
  4. Kroonilise vormi ilming väljendub sümptomite nõrk, kuid pidev toime ja haiguse areng. Krooniline seisund on patsiendile vastuvõetav. Valu võib ilmneda 3 kuud, seejärel langeda määramata ajaks. Mõne aja pärast nad naasevad, kuid rohkem jõudu ja tagajärgi. Et kaitsta ennast haiguse kroonilise vormi eest, peate otsima abi ja alustama ravi kohe.
  1. Radikulaarne või valu sündroom.
  2. Visceraalne sündroom. Rinnanäärme selgroo kahjustused on alati kombineeritud rindkere inervatsiooni rikkumisega, mis võib tekitada probleeme nende organite töös.
  3. Radikulaarne sündroom koos vegetatiivsete seisunditega. Sageli on rõhu ebastabiilsus, ärevus, õhupuuduse tunne, torkekuju tunne neelamisel.

Mõnikord on sellist laadi valusid segatud südameprobleemidega. Südamehaiguste valu on püsiva iseloomuga ja rünnakut leevendab nitroglütseriini võtmine.

Kui ravimi võtmisel ei kao valu, siis see on osteokondroosi ilming.

Intercostal neuralgia, erinevalt torakalgiast, iseloomustab pealiskaudne valu piki ribide vahel.

Kui rinnakorv on valus, on vaja välja jätta muu valu põhjus, mis on seotud arstiabi osutamise vajadusega. Ägeda haiguse kahtluse korral tuleb patsient koheselt haiglasse paigutada.

Kasutatud diagnostilised meetodid:

  • Röntgen
  • MRI;
  • stsintigraafia;
  • densitomeetria;
  • ENMG;
  • laboratoorsed katsed.

Kui sümptomid näitavad, et patsiendil on torakalgia, on parem ravi kohe alustada.

Teie ravi kasutatakse sündroomi erinevate variantide puhul:

  1. Kui scapular-ranniku kahjustus mõjutab rannikulähedaseid liigesid, taastage ribid ja küünarnukke tõstvad lihased.
  2. Esipiirkonna sündroomi puhul viiakse läbi isomeetrilised harjutused pectoral lihaste ja massaaži jaoks.
  3. Kui alumise emakakaela rikkumised taastavad oma motoorsete elementide ja lihaste töö.
  4. Rinna ülemise osa rikkumise korral pööratakse tähelepanu rindkere ketaste segmentide töö taastamisele postisomeetriliste lõõgastustehnikate abil. Reeglina saavutatakse terapeutiline toime pärast 2-4 seanssi.

Hüpertensioonivastaste ravimite ravi, mis ei ole efektiivsed ilma füsioteraapia, massaaži ja füsioteraapiata.

Neuroloog määrab need ravimid:

  • põletikuvastane: diklofenak, Celebrex;
  • lihaste toonide rikkumise eest - Sirdalud, mydocalm;
  • neuroprotektorid: B-vitamiinid.
  • krüoteraapia;
  • hivamat;
  • laserravi;
  • elektroforees.

Kõik need tegevused parandavad koe mikrotsirkulatsiooni, nende taastumist, vähendavad põletikku.

Massaaž toimub alles pärast füsioteraapiat. Massaaži ajal toimib arst rinnalihastele ja rindkereosa paravertebralisele tsoonile.

Ägeda valu tekkimisel tuleb massaaž mõneks ajaks peatada.

Mõõdukas treening - peamine viis valu rinnus. Harjutusravi võimaldab taastada liikumismehhanismi, mis võimaldab peatada patoloogiliste protsesside arengu.

Traditsioonilised ravimeetodid:

  • sinepiplaastude, sooja vee pudeli, soola, liiva soojenemine;
  • tinktuuride hõõrumine alkoholile;
  • taimeteed kummeliga, melissa.

Folk õiguskaitsevahendid ajutiselt neutraliseerida valu, kuid ei ravi seda haigust täielikult.

Mootorsegmentide mobiliseerimiseks viiakse läbi õrn manuaalteraapia, leevendatakse lihasplokke, kõrvaldatakse fassaadiliigutuste subluksatsioon, mis võimaldab vähendada valu, taastada liikumisulatuse lülisamba.

Nõelravi võimaldab taastada närvikiudude juhtivust ja leevendada valu.

Profülaktikaks on vaja hoolikalt ravida selg, hoolikalt kaaluda kaalusid, jälgida temperatuuri režiimi, puhata mugavatel mööblidel, madratsil, hea toitumisega.

Väga oluline on minna spordi juurde, mis hoiab lihaseid kuju, selgitab välja selgroo ning selgroo vigastuste või muude häirete korral konsulteerige arstiga.

Pange tähele, et nakkused ja muud haigused võivad põhjustada ka valu.

Kombineeritud ravi võimaldab saavutada positiivse tulemuse üsna lühikese aja jooksul, et aeglustada rikkumise arengut pikka aega.

Torakalgia on diagnoosimise ja ravi jaoks keeruline probleem, mis nõuab paljude pädevate spetsialistide jõupingutusi.

Haigus, mida nimetatakse leski küüniseks sajandite jooksul, on olnud tõendusmaterjal selle kohta, et naise elu on "lahkumine". Tänapäeval on meditsiinis põhjalikud teadmised osteoporoosi raskusest ja selle haiguse põhjustatud suremusest. Lisaks on arstid teadlikud meetmetest, mille abil on võimalik osteoporoosi edukalt ravida ja ennetada eakatel naistel.

Suurem osa luudest kasvab lapsepõlves ja saavutab oma kõrgeima väärtuse umbes 25 aastat. Luu massi maksimaalne kaal sõltub pärilikest teguritest. Kuni 35-40 aastat jääb luude kogumass muutumatuks. Pärast selle vanuseastme ületamist hakkab see vähenema. Luu massi vähenemise määr naistel suureneb menopausi algusega.

Samaaegselt mineraalide kadumisega kuluvad ka luu valgud ja teised maatriksi komponendid. Olulise osa massi kadumine ja luukoe mikroarhitektuuri hävimine suurendab luude nõrkust ja põhjustab eakatel sagedasi luumurde.

Joonisel on täheldatud osteoporoosi esinemissageduse suurenemist koos vanusega. Igal kaheteistkümnendal mehel ja igal kolmandal naisel on osteoporoosi tõttu tekkinud luumurd.

Nii meestel kui ka naistel väheneb kaltsiumi imendumine soolestikus vanusega, mida raskendab D-vitamiini vähenemine selle ebapiisava tarbimise tõttu toiduainetest ja liiga vähe päikesekiirgust.

See puudus põhjustab parathormooni sekretsiooni suurenemist ja kaltsiumi eemaldamist luudest. Lisaks aitab luumassi vähenemine kaasa füüsilise aktiivsuse vähenemisele. Östrogeenid pärsivad luudest kaltsiumi resorptsiooni.

Siiski on menopausi algusega naistel östrogeeni kogus oluliselt vähenenud, mistõttu kannatab see pool elanikkonnast enam luu kadu.

Paljud haigused põhjustavad osteoporoosi teket, sealhulgas:

  • pikaajaline premenopausaalne amenorröa;
  • varajane menopausi;
  • oofoektoomia;
  • hüpertüreoidism;
  • hüperparatüreoidism;
  • krooniline maksa- ja neeruhaigus;
  • imendumishäire sündroom;
  • hormonaalsed ravimid;
  • hüpodünaamiat.

Luude lülisamba ja reieluukaela luude massi mõõdetakse DARA meetodil (Dual Energy X-ray Absorptionometry).

Andmed osteoporoosi kohta on DARA andmed, mis näitavad luumassi vähenemist rohkem kui 2,5 standardhälbe võrra selle tippväärtusest.

Osteopeenia on diagnoositud massindeksi vahemikus 1 kuni 2,5, mis on alla tippväärtuse. Kuna see uuring ei ole kättesaadav kõikjal, ei saa enamik eakatest patsientidest, kes ei lahku oma kodudest, sellist kontrolli läbi viia.

Haiguse kõrgusel vähenevad osteoporoosi kliinilised ilmingud väljendunud kyfoosiks ja väljenduvad inimese kõrguse vähenemisena; kõhupiirkonna ummikseis, kuna alumine ribi ulatub kaugemale luude luudest.

Enamik inimesi, kes on kannatanud isegi väikese selgroolülide või reieluu luumurdude tõttu (kui puuduvad muud põhjused), kannatavad osteoporoosi all. Sellistes olukordades on soovitatav alustada kaltsiumi kasutamist, isegi kui DER-i ei ole võimalik teha. See kehtib eriti ohustatud patsientide kohta.

Lisaks DERA-le ei ole osteoporoosi uurimiseks muid ulatuslikke meetodeid, kuid sellega seotud haiguste välistamiseks on vaja läbi viia mitu tavalisemat sõeluuringut:

  1. Hemoglobiini tase.
  2. Erütrotsüütide settimise määr (ESR).
  3. Kaltsiumi, elektrolüütide, uurea, leeliselise fosfataasi, fosfaatide sisaldus.
  4. TTG.
  5. Maksa ja valgu testid veres. See meetod aitab tuvastada osteomalaatsiat, hüpertüreoidismi, hüperparatüreoidismi, kroonilist neeru- või maksahaigust ja müeloomi.
  • Amenorröa menopausi (6 kuud või kauem), mis ei ole seotud rasedusega.
  • Varajane (kuni 45 aastat) füsioloogiline või kirurgiline menopausi.
  • Hüperektoomia enne 45-aastast vanust vähemalt ühe munasarjaga.

Muud riskitegurid:

  • Hormonaalsete ravimite plaaniline või praegune pikaajaline kasutamine.
  • Maksahaigused, kilpnääre, reumatoidartriit, malabsortsioon, hüpogonadism meestel, alkoholism.
  • Pärilik osteoporoos, eriti kui emal oli luumurd.

Mõned ennetusmeetmeid võivad kasutada kõik. Ideaaljuhul peaksid ennetusmeetodid algama lapsepõlves ja sisaldama inimkehas kaltsiumi ja D-vitamiini nõuetekohast tarbimist, mistõttu on vaja maksimaalset luumassi optimeerida.

Kõik need tegevused kompleksis hoiavad luud soovitud seisundis. Tervishoiu osakond andis välja spetsiaalse juhise, mis soovitab täiskasvanutel võtta vähemalt 700 mg kaltsiumi koos D-vitamiiniga (400 RÜ) iga päev. Seda tuleb teha kogu nende elu jooksul.

Eakad patsiendid tuleks julgustada igapäevast füüsilist koormust läbi viima, kuigi kui aastate jooksul on tekkinud istuv eluviis, on selle tõkke ületamine üsna raske. Kõige lihtsamad füüsilise aktiivsuse vormid on kõndimine, tantsimine. Mõned vanad inimesed hakkavad tegelema vee aeroobika või kerge sobivusega.

Sageli on aktiivse elu stiimuliks armastatud inimese kaotus. Ei ole täielikult arusaadav, kui intensiivne patsiendi füüsiline aktiivsus võib olla tema luusüsteemi piisavas seisukorras hoidmine.

See on oluline! Liigne joomine ja suitsetamine suurendavad kindlasti osteoporoosi riski ja patsient peab sellest teadma.

Kõrge riskitasemega inimesed peavad olema identifitseeritud enne esimest luumurdu nende elus. Selles suurtes abivahendites on arvutisse salvestatud dokumendid ja tähelepanekud.

Võimaluse korral on vaja riskirühmade sõeluuringuid. Osteopeenia või osteoporoosi avastamise korral määrab arst täiendava ravi.

Steroidhormooni asendusravi takistab osteoporoosi. Võttes arvesse mõningaid andmeid, võib järeldada, et hormoonasendusravimite võtmine 5 aastaks vähendab traumaatiliste murdude esinemissagedust 25-50% ja 10 aastat - 50-75%.

Ravi katkestamisel jätkatakse luukoe kadu ning kõik luude teraapia positiivsed mõjud kaovad kiiresti. Kahjuks rakendab tohutu hulk naisi hormoonasendusravi ilma mõjuva põhjuseta.

Bisfosfonaadid, mis on ette nähtud vahetult pärast menopausi, hoiavad ära ka luu kadu ja võivad olla alternatiiviks ennetamisele.

Kõigepealt tuleb ravi katkestada patsientidel, kellel on luumurdude risk. Nende hulka kuuluvad need naised ja mehed:

  • osteoporoosi kinnitab DERA;
  • kellel on esinenud isegi väiksemaid traumaatilisi selgroo- või puusamurde (kui ei ole muid põhjuseid);
  • iga päev (vähemalt 6 kuud), kasutades prednisooni.

Iga kuues vanem naine on kalduvus lülisamba- ja reieluu luumurdudele. Sellest järeldub, et enamik naisi on ohus. Üks kord alustatud ravi peab jätkuma kogu elu jooksul. Erandiks on luu tiheduse normaliseerimine ja steroidide kaotamine.

Patsient peab mõistma, et ennetava eesmärgi saavutamiseks on vaja:

  • võtta kaltsiumi ja D-vitamiini;
  • tehke iga päev kaalutõstmise harjutusi;
  • loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol).

D-vitamiin ja kaltsium aeglustavad luude hävimist. Nende elementide mõjul väheneb märkimisväärselt murdude sagedus eakatel naistel ja meestel. Vaja on naistel osteoporoosi jaoks vajalikku dieeti.

Hormoonasendusravi vanemas eas on sama tõhus kui vahetult pärast menopausi algust. Kuid täiskasvanueas naised loobuvad sageli sellest.

Selle eitamine on hirm menstruaaltsükli ja verejooksu taastamise ees. Kuid see risk väheneb tänu kombineeritud östrogeeniravimite tekkele, mis sobivad vanematele naistele.

Hormoonasendusravi kasuks võib seda argumenti tuua: südame-veresoonkonna haiguste suremus ja Alzheimeri tõve tekkimise risk väheneb 50%. Aga naine sõi kohe ei nõustunud sellist ravi, et veenda teda tulevikus on lihtsalt võimatu.

Isegi vähene venoosse trombemboolia võimalus, emaka vähk ja rinnavähk patsiendil välistavad talle hormoonasendusravi kasutamise. Osteoporoosi luumurdude ärahoidmiseks ilmnes hiljuti SMER (selektiivne östrogeeniretseptori modulaator) - raloksifeen, mis suurendab luumassi.

See ravi vähendab tõenäoliselt rinnavähi riski, põhjustab harva verejooksu, kuid venoosse trombemboolia oht säilib, nagu ka HRT puhul. Kui on tõendeid, et raloksifeen koos osteoporoosiga vähendab luumurdude esinemissagedust, tunnistatakse seda parimateks ravimiteks eakatele patsientidele.

Etidronaat ja naatriumalendronaat on ette nähtud luu kadu raviks ja neil on vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid kui HRT. Nad takistavad osteoporoosi ja vähendavad reieluu ja selgroolüli murdude esinemissagedust.

Sel juhul kasutatav kaltsiumilisand on ebaefektiivne, seetõttu on soovitatav asendada see mõne teise kaltsiumi preparaadiga, mille kasulikkus on suur.

Mõnikord võib alendronaat põhjustada ebameeldivaid seedehäireid, on ülevaade söögitoru haavandilistest kahjustustest.

Pöörake tähelepanu! Patsient peab alati järgima tootja poolt juhistes toodud soovitusi. Ravimit tuleb võtta hommikul tühja kõhuga (pool tundi enne sööki) ja juua klaasi vett. Sa ei saa enne hommikusööki voodisse minna.

Bisfosfonaadid ja hormoonasendusravi on osteoporoosi peamine ravi eakatel patsientidel, kuid mitte kõik inimesed ei talu bisfosfonaate võrdselt. Seetõttu tasub mainida ka teisi võimalusi: kaltsitoniini ja kaltsitriooli. Viimane võib mõnikord põhjustada hüperkaltseemiat, mis nõuab, et ravimi võtmisel jälgiks seerumi kaltsiumi pidevat jälgimist.

Teine ravim (kaltsitoniin) on nüüd saadaval ainult süstina, see ei ole alati mugav. Lisaks põhjustab ravim sageli ebameeldivaid kõrvaltoimeid (kuumahood, iiveldus).

Varem raviti osteoporoosi fluoriidi ja anaboolsete steroididega, kuid sellise ravi tulemus on väga mõõdukas ja nende toime on kaasnenud kõrvaltoimetega, nii et arstid neid ravimeid praktiliselt ei kirjuta. Spetsiaalsed meditsiiniasutused kasutavad muid ravimeetodeid.

  • Patoloogia olemus
  • Põhjused ja riskitegurid
  • Iseloomulikud sümptomid
  • Diagnostika
  • Ravimeetodid
  • Ennetavad meetmed

Osteopeenia on luude haigus, mille puhul pärast organismi kasvu lõppu (30 aasta pärast) väheneb organismi luukoe mineraalne tihedus ja maht. Selle patoloogiaga on kõik luud kiirendatud vananemisega: nad muutuvad enneaegselt õhemaks, muutuvad habraseks ja rabedaks. 80% juhtudest on naised haigestunud 50 aasta pärast.

Haigus ise ei ole eluohtlik, kuid see on salakaval, pikenenud asümptomaatilise kuluga (kuud, aasta) ja ohtlikud tagajärjed. 95–96% juhtudest ei ole osteopeenia sümptomite ilmnemisel sümptomeid. Diagnoosi kinnitatakse ainult instrumentaalsete uurimismeetodite abil (densitomeetria - luu tiheduse eriuuring).

Haiguse tüüpiline ilming on luumurd. Need tekivad väikeste vigastuste või koormuste (muljutised, muhke, kukkumised, kaalu ülekandmine) tõttu. 76–80% -l juhtudest põhjustab osteopeenia reieluukaela luumurde ning nimmelüli nihke (depressioon).

Haiguse ravi on keeruline konservatiivne: õrna treeningrežiimi järgimine, kaltsiumirikka toitumine, ravimid, põhjuslike tegurite kõrvaldamine. Kui selline ravi kombineeritult ennetusmeetmete järgimisega algab enne tüsistuste (luumurdude) tekkimist, võib luukoe kadumise protsessi peatada.

Raviga tegelevad ühiselt mitmed spetsialistid: ortopeediline traumatoloog, endokrinoloog, terapeut.

Selles artiklis saate üksikasjalikult tutvuda osteopeenia arengu põhjuste ja tunnustega, diagnoosimismeetoditega, haiguse raviga ja ennetamisega.

Osteopeenia olemus on luude tiheduse ja mahu vähenemine mineraalide kadumise ja nende koore (kortikaalsete, pindmiste) kihtide hõrenemise tõttu. Luu kude kaotab kaltsiumi ja fosfori, muutub rabedaks ja läbib luumurde füüsilise koormuse või vigastuste tõttu (kerged kukkumised, muhke, jalamatid), mis tavaliselt ei põhjusta luumurde.

Iseloomulikud omadused, mille tõttu osteopeenia erineb teistest luu tiheduse häiretest (osteoporoos ja osteomalatsia):

  • See on tingitud luude kiirenenud vananemisest.
  • Ainult isikud, kellel on juba täielikult moodustunud karkass, võivad haigestuda (pärast 30 aastat).
  • Kõik skeleti peamised luud on mõjutatud (selg, puusa, õla, vaagna). Osteopeenia fokaalsete vormide korral muutub ainult üks luud habras (näiteks luude periartikulaarsed osad artriidiga).
  • Luude mineraalse tiheduse vähenemine (nende küllastumine kaltsiumi ja fosforiga) osteopeenia puhul on kerge, ebaoluline. Osteoporoosi korral on see rohkem väljendunud.
  • Selle haiguse tekkimise tõenäosus esineb igal inimesel.
  • Osteopeenia ajastamine ja progresseerumine sõltub luu küllastumisest mineraalidega (kaltsium ja fosfor). Naistel on see madalam (madal luu tugevus) kui meestel, mistõttu nad haigestuvad sagedamini.

Eeltoodust tulenevalt võib öelda, et osteopeenia on protsess, mille käigus luukoe luukoe moodustumisest ja kasvust (pärast 30 aastat) on luude mineraalse tiheduse enneaegne kaotus, mis väljendub luu tugevuse mõõduka vähenemise määras. Selline rikkumine - raskema haiguse - osteoporoosi eelkäija.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Osteopeenia on salakaval, asümptomaatiline patoloogiline seisund. Manifestatsioonid ilmnevad ainult tüsistuste liitumisel - luumurdude korral. 75–76% patsientidest leitakse haigus pärast nn patoloogiliste luumurdude esinemist: luud on nii habras, et nad purunevad väikeste vigastuste tagajärjel.

Kõige sagedamini esinevad reieluu kaela ja nimmepiirkonna luumurrud - see võib juhtuda, kui lööte või langete, muljutate, tõstate ja kandke kaalu, tõmmake jalg. Teised skeletisüsteemi alad (õlad, reied, käsivarred, alumine jalg) muutuvad samuti rabedaks.

Kõige tavalisemad piirkonnad, kus luumurrud võivad tekkida osteopeeniaga

Kui luumurrud korduvad (näiteks mitu korda 3-4 aasta jooksul), näitab see osteopeeniat. Need luud kasvavad halvasti (3-4 kuud kauem kui tervetel inimestel).

Enam kui 55% osteopeenia vastastest lülisamba murdudest on kokkusurutud või osalised (pragudena): see tähendab, et luu fragmendid surutakse üksteisesse ja ei põhjusta valu enne, kui selgrool kollaps.

Osteopeeniat saab avastada ainult konkreetsete uurimismeetoditega. Luude tavapärane röntgenograafia ei avalda haigust. Peamine diagnostiline meetod on densitomeetria, mis mõõdab luu mineraalset tihedust. Kõige sagedamini uuritakse reieluu, selgroolülid ja harvem käsi ja randme.

Saadud mineraaltiheduse indeksit võrreldakse sama vanuse ja sooga inimeste keskmiste standarditega nagu subjektidel. Tegemist on Z-indikaatoriga, samuti tehakse võrdlust (arvutatud suhe) sama soo 30-aastase mehe normiga - T on indikaator, mis on olulisem.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Densitomeetria tulemused. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kuidas ravida haigust

Osteopeeniat ravitakse põhjalikult konservatiivselt (ravimid, elustiili korrigeerimine, toitumine, olemasolevate haiguste kõrvaldamine), võttes arvesse konkreetse patsiendi haiguse individuaalseid omadusi.

Osteopeenia ravi on alati vaja alustada teguritega, mis aitavad kaasa selle arengule ja progresseerumisele, nimelt:

Õige toitumine

Osteopeeniaga patsientide dieeti tuleks rikastada:

kaltsium ja fosfor;

erinevad vitamiinid ja mineraalained (vitamiinid B, C, PP, seleen, tsink, magneesium).

Suurendamiseks klõpsake fotol

30–35% juhtudest ravitakse osteopeeniat dieediga, ravimeid ei ole vaja.

Soovitatavad toidud: kodujuust ja muud piimatooted, munad, köögiviljad ja puuviljad, pähklid, lihatoidud, kaunviljad, kliidileib.

Üheks osteopeenia tekkimise ja progresseerumise põhjuseks on endokriinsüsteemi ja siseorganite erinevad häired. Seetõttu on koos sellega vaja ravida ka teisi olemasolevaid haigusi.

Patsiente tuleb uurida erinevate spetsialistide poolt: terapeut, endokrinoloog, günekoloog; võetakse ka vereanalüüse.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Ennetusmeetodid kattuvad suures osas ravimeetoditega.

Konkreetsed soovitused haiguse ja selle tüsistuste ennetamiseks:

Riskianalüüside iga-aastane uuring (densitomeetria): see on näidustatud üle 60-aastastele naistele, üle 70-aastastele meestele, kõigile patsientidele pärast 50-aastast luude luumurrud, varajase menopausi algusega naised, kõik diabeetikud; inimesed, kes võtavad glükokortikoide.

Densitomeetria osteopeeniaga patsientidel - kaks korda aastas;

Mobiilne eluviis, mis välistab nii füüsilise ülejäägi kui ka madala füüsilise aktiivsuse.

Dieet, mis sisaldab palju kaltsiumi ja muid mineraale.

Püsi värskes õhus ja päikesevalguses.

Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Osteopeenia on probleem, mis esineb sagedamini kui diagnoositakse. Selle põhjuseks on teadlikkuse puudumine sellise haiguse olemasolu kohta. Pea meeles ja hoolitsege oma tervise eest!

Viide: Yatsishina ON, Marova E.I, Kadashev B.A. Osteopeeniline sündroom hüpogonadotroopses hüpogonadismis // Rinnavähk. 2004. №23. Lk. 1293

On teada, et hüpopituitarism viib osteopeenilise sündroomi tekkeni. Paljude autorite sõnul on hüpopituitarismi kõige sagedasem põhjus chiasm-sellari piirkonna (XSO) kasvajad. Nad moodustavad 10–15% kõigist intrakraniaalsetest moodustistest ja neid võib esindada erinevate morfoloogiliste tüüpidega. Arenenud hüpofüüsi puudulikkuse hormoonitaseme langus esineb teatud järjestuses. Kõige haavatavam hüpofüüsi funktsioon on somatotroopne, siis häiritakse gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni ja lõpuks ka türeotroopseid ja adrenokortikotroopseid hormone. Hüpofüüsi hüpogonadotroopse funktsiooni halvenemine võib olla esimene ja ainus hüpotalamuse-hüpofüüsi düsfunktsiooni ilming erinevate CVD kasvajatega täiskasvanud patsientidel. Suguhormoonide mõju luu remodelleerimisprotsessidele ei sea kahtluse alla. Eeldatakse, et sekundaarses hüpogonadismis östrogeeni puudulikkuse taustal on luu kadu mehhanism sarnane postmenopausaalsele osteoporoosile. Hüpogonadismi osteoporoosi iseloomustab BMD languse kõrge määr (3 kuni 14% aastas), millega kaasneb suurenenud selgroo ja distaalse radiaalse luu murdude risk. Hüpogonadism on üks peamisi meeste luukoe kadumise põhjuseid. Selle probleemi kiireloomulisusest hoolimata on kirjanduses väikeses koguses tööd, mis käsitlevad luumassikao mehhanismide uurimist seksuaalsete hormoonide puudulikkusega patsientidel tänu mahulise XSO protsessi olemasolule. Tuleb märkida, et hüpogonadotroopne hüpogonadism, mis tuleneb kasvaja esinemisest HSO-s, kuulub noorte inimeste osteopeenilise sündroomi tekke põhjustavate haiguste rühma, mis määrab vajaduse uuringu järele, et ennustada varajast luumassi kadu. Esmaseid muudatusi luukoes ei ole võimalik röntgen- ja densitomeetrilisel uurimisel tuvastada, mistõttu on oluline otsida osteopaatia algstaadiumite tundlikumat diagnostilist markerit hüpogonadotroopse hüpogonadismi taustal. Oleme teinud tööd, mille eesmärk oli uurida suguhormoonide puudulikkuse mõju luu metabolismi olekule hüpogonadotroopse hüpogonadismiga patsientidel XSO kasvajates, kasutades kõige tundlikumaid diagnostilisi meetodeid, et avastada luu metabolismi rikkumisi selle esinemise varases staadiumis. Materjalid ja meetodid Uuringus osalesid 38 patsienti (21 naist ja 17 meest) vanuses 18 kuni 47 aastat, kellel olid erinevad HSO kasvajad (kraniofarüngioom - 20 patsienti, germinoom - 8 patsienti, chiasmi glioom - 5 patsienti, chordoma - 3 patsienti, Ratka tasku tsüst 2). Patsiendid jagati kahte rühma: 1. rühm - isoleeritud hüpogonadotroopse hüpogonadismiga patsiendid (n = 25), 2. rühm - patsiendid, kellel puudus hüpogonadotroopne hüpogonadism (n = 13), kes moodustasid kontrollrühma. Hüpogonadotroopse hüpogonadismi diagnoos põhines kaebustel (menstruaaltsüklite väärarengutel naistel, vähenenud tugevus, libiido meestel), haiguste anamnees, kliiniline esitus, hormonaalse uuringu tulemused (LH, FSH, seerumi östradiooli sisaldus naistel), testosterooni tase meestel ), instrumentaalse eksami andmed (vaagnaelundite ultraheli), günekoloogi või androloogi kokkuvõttel. Patsientide kliinilised tunnused on toodud tabelis 1. Välistamiskriteeriumid. Tuumori HSO operatsiooni ajalugu; naistel esineva kirurgilise või loomuliku menopausi põhjustatud amenorröa esinemine (hüpergonadotroopne amenorröa); reumaatiliste haiguste esinemine; haiguste esinemine, mis võivad viia osteopeenilise sündroomi tekkeni; luu metabolismi mõjutavate ravimite võtmine; maksaensüümide aktiivsuse suurenemine vereplasmas; krooniline neerupuudulikkus. Kõiki patsiente uuriti preoperatiivses etapis enne hormoonasendusravi määramist. Luu mineraaltiheduse (BMD) uuring viidi läbi meditsiiniteaduste teadus- ja uurimiskeskuse funktsionaalse diagnostika osakonnas Lunari (USA) ekspert-luu densitomeetril kahesuguse energia röntgenkiirguse neeldumise abil (DEXA). BMD määrati nimmepiirkonnas (L2 - L4) proksimaalses reieluuris (reieluu kael, kogu BMD proksimaalses reieluu - kokku puusaliiges). Tulemusi hinnati vastava sugu tervete üksikisikute luustiku piigi (T-kriteerium) normatiivsete näitajate standardhälbe (SD) järgi. Fosfor-kaltsiumi ainevahetuse uuring viidi läbi anorgaanilise fosfori ja ioniseeritud kaltsiumi sisalduse määramisel veres. Uuring viidi läbi Kone'i (Soome) Mikrolit - 3 + 2 elektrolüütianalüsaatori ioonselektiivse elektroodi abil. Luude moodustumise kohta hinnati osteokaltsiini (OC) taset ja leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) aktiivsust seerumis. Taset uuriti Elecses 1010 elektrokeemoluminestsentsanalüsaatoril (Saksamaa), leeliseline fosforitase veres määrati kaubanduslike komplektide abil Abbott spektriettevõttelt (USA). Luu resorptsiooni seisundit hinnati seerumi C-terminaalse telopeptiidi kontsentratsiooni järgi seerumis (CTx). Seerumi CTx kontsentratsiooni uuriti radioimmunomeetria abil, kasutades standardseid Orion Diagnoctica (Soome) komplekte (standardid: reproduktiivsusega naistel - vähem kui 0,573 ng / ml, mehed - vähem kui 0,584 ng / ml). Välisautorite andmed CTX uuringu kohta HSO kasvajatega patsientidel on väikesed, kodumaise praktika puhul viidi selline uuring läbi esimest korda. Saadud andmete statistiline töötlemine viidi läbi Microsoft Excel statistilise tarkvarapaketi abil, kasutades variatsioonistatistika meetodeid. Tulemused on esitatud keskmiste väärtustena ja nende standardvea (M ± m). Statistilise usaldusväärsuse hindamine viidi läbi vastavalt õpilase t-testile (t). Korrelatsioonikoefitsienti (r) kontrolliti parameetriliste tunnuste järgi Pearson'i kriteeriumiga. Statistiliste hüpoteeside testimisel täheldati olulist olulisuse taset (p) 0,05. Tulemused ja nende arutelu Fosfori - kaltsiumi metabolismi biokeemiliste parameetrite - ioniseeritud kaltsiumi ja fosfori taseme ning luu moodustumise protsesside aktiivsuse näitajate (TC, leeliseline fosfataasi aktiivsus) uurimisel ei täheldatud nende näitajate olulisi muutusi (tabel 2). Densitomeetrilise uuringu tulemuste põhjal leiti uuritud skeletilõigetes BMD vähenemist hüpogonadotroopse hüpogonadismiga naistel, erinevate XSO kasvajatega patsientidel, kellel polnud hüpogonadismi kliinilisi ja hormonaalseid tunnuseid, ei leitud BMD-d (tabel 3). Kuna osteoporoosi muutused arenevad skeleti erinevates osades ebaühtlaselt, analüüsisime nimmelüli selgroo (L2 - L4) densitomeetriliste uuringute andmeid, mis koosnesid 66% trabekulaarsest luukoest ja proksimaalsest reieluudest, mida esindavad peamiselt koore luukud. Andmed osteopeenia ja osteoporoosi esinemissageduse kohta skeleti uuritud kohtades hüpogonadotroopse hüpogonadismiga patsientidel on esitatud joonisel 1. Esitatud andmetest nähtub, et kõige sagedasem ja tugevam BMD vähenemine tuvastati skeleti lõigetes, kus domineeris trabekulaarne luukoe (L2 - L4 selg). 33% juhtudest täheldati BMD vähenemist> –2,5. Erinevate HSS-i kasvajatega meessoost patsientide BMD-indeksite grupidevaheline analüüs näitas, et hüpogonadotroopse hüpogonadismi kliiniliste ja hormonaalsete tunnustega patsientidel on kõigis uuritud piirkondades luu tihedus märkimisväärselt vähenenud võrreldes hüpogonadismita patsientide rühmaga (p

Osteopeeniat nimetatakse luu mineraalse tiheduse vähenemiseks. See haigus ei ole osteoporoosi algstaadium, kuid võib lõpuks viia selle arenguni.

Inimestel, kes on jõudnud kolmekümne aastani, väheneb järk-järgult luutihedus ja seega ka hõrenemine. Nagu te teate, uuendatakse pidevalt meie keha rakke. Niisiis, pärast 30 aastat on luukoe uuendamise protsess aeglustunud, mille tulemusena ei ole selle uutel rakkudel aega asendada kõik organismi elutähtsa tegevuse käigus hävitatud.

Selle tulemusena muutuvad inimese luud õhemaks, nende lõhenemise oht on täiendav. Kui osteoporoos on kiiresti progresseeruv ja väga ohtlik haigus, suurendab osteopeenia ainult luumurdude võimalust tulevikus. Vanuse suurenemisel suureneb luumurdude oht. Tihedam kolmekümneaastaseks saamiseni jõudnud inimese luud, seda aeglasem on nende hõrenemine järgnevatel aastatel.

Osteopeenia ei avaldu, luukoe hävitamine ei mõjuta mingil viisil patsiendi heaolu. Nagu juba mainitud, on luude järkjärguline hõrenemine inimese keha vananemise loomulik protsess. Selle protsessi kiirendamiseks on siiski tegureid. Osteopeenia teke põhjustab keha kiirgusdoosi, steroidravimite pikaajalist kasutamist, keemiaravi. Erinevate vigastuste saamine reeglina ei mõjuta luude mineraalset koostist. Naistel on see patoloogia palju tavalisem kui meestel. Suurim luumassi kaotus menopausi ajal.

Osteopeenia täpset diagnoosi on võimalik kindlaks teha ainult meditsiiniasutuse tingimustes, kasutades spetsiaalset röntgenikiirgust. Pärast protseduuri võrreldakse patsiendi luukoe tihedust terve inimese omaga. Osteopeenia diagnoositakse, kui luu tihedus on normaalsest tasemest märkimisväärselt erinev.

Inimese luukoe tiheduse normaalne näitaja ei ületa 1,0. Osteopeenia korral on see näitaja 2,5. Indikaatori tulemuse saamisel - 2, 5 ja vähem tuleks rääkida osteoporoosi arengust. Nende näitajate parandamine aitab kaasa igapäevasele füüsilisele pingutusele, nõuetekohasele toitumisele, kus on ülekaalus D-vitamiin ja kaltsium, teatud toidulisandite tarbimine. D-vitamiini allikas kehale on ka päike. Siiski ei tohiks me unustada, et pärastlõunal on soovitatav olla selle all hommikul või pärast nelja. Vastasel juhul võivad tekkida nahapõletused.

Osteopeenia ravi peamine eesmärk on haiguse progresseerumise ennetamine. Spetsiaalsed ravimid ei ole ette nähtud. Luude tugevdamine aitab kaasa elustiili muutumisele, halbade harjumuste ja rämpstoidu tagasilükkamisele, kehalisele tegevusele. Osteopeenia puhul tuleb pöörata erilist tähelepanu igapäevasele dieedile, soovitatav on lisada rohkem värskeid köögivilju, puuvilju ja rohelisi. Samuti on kasulik kasutada sageli piima ja selle derivaate (kefiir, ryazhenka, jogurt, kodujuust).

Luude kiire hõrenemine aitab kaasa mitte ainult keha vananemisele, vaid ka rasedusele. Nagu te teate, annab tulevase ema keha suure hulga vitamiine ja mineraalaineid, mis on saadud lapse sees tekkivast toidust. Vajaliku kaltsiumi koguse täiendamiseks soovitavad arstid ka raseduse ajal kasutada võimalikult palju kääritatud piimatooteid. Suurenenud luutihedus suurendab magneesiumi, mis sisaldub suurtes kogustes teraviljas, ubades ja köögiviljades.

Viimased on kasulikud värske või keedetud kujul. Kõige parem on osta värskeid köögivilju, ilma et oleks võimalik neid külmutada. Luude tugevdamiseks vajalikke mineraale ja vitamiine võib saada ka neid sisaldavate toidulisandite võtmise teel. Osta neid ravimeid on soovitatav apteekides ja mitte turustajate käes.

Osteopeenia ületamiseks on võimalik sportida (eriti jalgsi, jooksmist). Suurepärane lahendus oleks sel juhul külastada jõusaali või spordikeskust kolm korda nädalas. Sport tuleks valida sõltuvalt vanusest ja tervislikust seisundist. Eakad inimesed soovitavad värskes õhus igapäevaseid jalutuskäike. Nooremad - hommikuse harjutused või sörkimine.

Osteopeenia ravimine toimub ainult osteoporoosi staadiumile ülemineku suure riski korral. Sel juhul näitab anaboolsete steroidide kasutamist.