Põhiline / Küünarnukk

Avatud luumurd

Avatud luumurd rikub luu terviklikkust, kus luumurdude piirkond suhtleb väliskeskkonnaga läbi naha defekti. Vigastuse tõttu moodustavad vigastatud luude teravad servad haava ja lähevad välja. Avatud luumurd viitab raskele vigastuse vormile, mis sageli põhjustab valu ja hemorraagilise šoki, haava nakatumise, kellel on suur risk vere mürgistuse tekkeks (sepsis).

Luude terviklikkuse rikkumine naha defektiga tekib tavaliselt kõrge intensiivsusega välise jõuga kokkupuutumisel. Näiteks autoõnnetus, tööstusõnnetus, löök raske esemega. Vähem esinevad vigastused suurest kõrgusest kukkumisel või tulirelva haava tõttu.

Luumurdude klassifikatsioon

Vigastuse lokaliseerimisest, veresoonte ja närvikondade kaasnevatest kahjustustest sõltub komplikatsioonide tekkimine esmaabist, ravist, haiguse prognoosist taastumise ja elu jooksul.

Vastavalt vigastuste mehhanismile on avatud luumurrud järgmised:

  • esialgu avatud - luumurdude vabanemine naha defekti tõttu tekib vigastuse ajal;
  • Korduvalt avatud - haava teke deformeerunud luu teravate servade poolt tekib vigastuse tõttu ebaõige transpordi või esmaabi tõttu.

Luumurdude asukoha järgi:

  • põik;
  • kaldus;
  • spiraalne;
  • väikeste või suurte luudefragmentide moodustumisega.

Lokaalsed vigastused on avatud:

  • küünarnukk
  • õlg,
  • reieluu
  • fibula,
  • sääreluu,
  • phalangeal.

Tõsiste murdude järgi on:

Vigastuse raskus sõltub kahjustatud luu suurusest, venoosse või arteriaalse verejooksu esinemisest, valušokist, rasvaembooliast, jäseme tselluliitist, sepsisest.

Kliiniline pilt

Avatud luumurru kliinilised ilmingud on põhimõtteliselt samad kui suletud vigastuse korral. Peamine erinevus on nahakahjustus ja haava teke, milles on deformeerunud luu osad nähtavad. Sellisel juhul on sümptomid rohkem väljendunud ja diagnoos ei ole enne instrumentaalsete kontrollimeetodite kahtlust. Avatud vigastused tekivad tavaliselt luumurdude nihutamisel, mistõttu need luumurrud vajavad pikaajalist ravi ja taastusravi.

Avatud luumurdude märgid:

  • intensiivne valu vigastuste piirkonnas, mis suureneb koos liikumisega;
  • erineva suurusega haav, mille põhjas on luu fragmendid;
  • vigastuskoha turse;
  • venoosne või arteriaalne verejooks;
  • jäsemete deformatsioon ja patoloogiline liikuvus (liikumine ebatüüpilises kohas);
  • kahjustatud luu liigutamisel või tundmisel tekib vigastus piirkonnas;
  • üldise seisundi halvenemine - suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, naha blanšeerumine, psühhomotoorne agitatsioon.

Luumurrud, millega kaasneb verejooks, eriti suurtest arteriaalsetest veresoontest, võivad põhjustada hemorraagilist šoki. Suurte luude või mitme vigastuse kahjustamine suurendab südame- ja kopsulaevade rasvemboolia riski. Luude ja naha vigastused põhjustavad sageli suure hulga närviretseptorite ärritust ja põhjustavad valušoki ilmumist. Luufragmentide poolt tekitatud haavand on nakatunud jäsemete tselluliidi ja sepsisega. Loetletud luumurdude tüsistused võivad olla surmavad, kui meditsiinilist abi ei anta õigeaegselt.

Esmaabi andmine

Avatud luumurdu korral on hädaabiteenuse osutamiseks ja ohvri trauma- või intensiivraviüksusele toimetamiseks hädasti vaja kiirabi meeskonda.

Kui meditsiini meeskonda ei ole võimalik helistada, tuleb patsiendi haiglaraviks ettevalmistamiseks iseseisvalt läbi viia meditsiinilisi meetmeid. Avatud luumurdude esmaabi eeskirjad peaksid olema kõigile teada. Sellest sõltub ohvri tervise säilitamine. Aeglus ja tegevusetus võib maksta haige inimese elu.

Esmaabi avatud luumurdu korral:

  1. Kui vigastuse oht jääb, tuleb ohver stseenist eemaldada.
  2. Arteriaalse verejooksu ilmnemisel, mida iseloomustab pulseeriv punane veri, paigutatakse vigastuskoha kohal turniir. Kasutage meditsiinilist kummist riba või kasutage improviseeritud vahendeid - köit, vöö, lips, mis kantakse riide või riietele. Kinnitage rakmete paigaldamise aeg.
  3. Venoosse verejooksu korral, millega kaasneb aeglane kirsi värvi veri, piisab vigastuskoha all olevast rõhulindist.
  4. Haava servad tuleb töödelda antiseptilise lahusega - briljantselt rohelise, vesinikperoksiidiga, joodiga. Ülalpoolt haav on kaetud steriilse marli sidemega.
  5. Sa ei saa proovida luu fragmente paremale ja joondada. Sellised toimingud võivad suurendada verejooksu ja tekitada valušoki.
  6. Ohvrile antakse valuvaigisteid pillides või intramuskulaarses süstes - analgin, diklofenak, pentalgin. See parandab patsiendi üldist seisundit ja hoiab haiglas viibimise ajal ära traumaatilise šoki tekkimise.
  7. Kahjustatud jäsemel asetage transpordibuss. Rakenda standardrehvid: vaakum, traat Kramer, puidust Ditirihs. Rehvid asetuvad tervele nahale küljele, võttes arvesse ülemise ja alumise liigese fikseerimist. Standardvarustuse puudumisel kasutatakse torustike, suusatõstukite, laudade, paksu kartongi ja vihmavarju improviseeritud rehve.
  8. Standard- või improviseeritud rehvid määravad riietele tihedalt sidemed jäsemetega. Puuvill või pehme riie asetatakse luude väljaulatuvate osade alla. Haavade raviks lõigatud riided.
  9. Vigastuspiirkonda saab panna jääpakendi. See vähendab verekaotust ja kõrvaldab valu.
  10. Kannataval või pool istuvas asendis kannatanu kannatab kiiresti lähimasse haiglasse.

Kõige tavalisem käsi luumurd. Alamjäsemete vigastused on vähem levinud. Korralikult osutatud arstiabi vähendab puude ja surma ohtu haiglas.

Diagnoosimise ja ravi taktika

Avatud luumurdude diagnoosimine ei ole tavaliselt raske. Jäseme ja haava deformatsioon luu fragmentidega loetakse luumurru absoluutseteks märkideks. Kudede kahjustuse diagnoosi ja ulatuse selgitamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid: radiograafia, arvutuslik või magnetiline tuuma tomograafia. X-ray tuvastab luu defektid CT-skaneerimisel, milles on üksikasjalikult kirjeldatud luu kahjustuse raskust. Magnet-tuuma tomogramm aitab tuvastada pehmete kudede (veresoonte, närvide, lihaste) kahjustusi.

Avatud murdu ravitakse harva konservatiivselt. Luude fragmentide väikese nihke korral teostatakse nende võrdlus kohaliku anesteesia all. Siis kantakse vigastatud jäseme kimmerdusse immobiliseerimiseks krohv sidemega, moodustades luukahjustuse kohas kalluse. Haava töödeldakse antiseptiliste lahustega, surnud koe alad eemaldatakse ja naha defekt õmmeldakse. Valatud jäta aken haava jälgimiseks ja igapäevane ravi antiseptikumidega.

Sageli on luumurru kirurgiline ravi. Luufragmente võrreldakse ja immobiliseeritakse kruvide, klambrite, plaatide või kudumisvardadega. Kõige tõhusam ja mugavam kirurgilise sekkumise meetod on kompressioon-häirivate väliste fikseerimisseadmete kasutamine, mida nimetatakse Ilizarovi masinateks. Spetsiaalsete kinnitusstruktuuride kasutamine ei piira liikumisaktiivsust ja võimaldab haava töödelda murdumiskoha kohal.

Pärast kipsi või Ilizarovi aparaadi eemaldamist rehabilitatsiooniperioodi jooksul on ette nähtud füsioteraapia, massaaž, terapeutiline võimlemine. See aitab taastada lihasjõudu, liigese liikuvust, kahjustatud jäseme sidemete elastsust ja kahjustada kahjustatud kudede metabolismi ja vereringet. Patsiendid naasevad oma tavalisele kehalisele aktiivsusele 4-6 kuu pärast. Rasketel juhtudel võib taastusravi kesta palju kauem.

Avatud luumurd on raske luude trauma, millega võib kaasneda valulik ja hemorraagiline šokk, haava nakatumine flegooni ja sepsisega. Esmaabi nõuetekohane osutamine, patsiendi õigeaegne hospitaliseerimine õnnetusosakonnas ja piisav ravi takistavad komplikatsioonide teket ja puude tekkimist.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Avatud luumurrud on lihas-skeleti süsteemi kõige ohtlikumad ja raskemad vigastused. Esmaabi avatud luumurdude jaoks tuleks anda nii kiiresti kui võimalik enne meditsiinipersonali saabumist, kuna sellega kaasneb pehmete kudede rebenemine ja tugev verejooks.

Avatud luumurrud, abi

Sellise luumurruga ohvrile kiirabi andmise peamine punkt on vigastatud jäseme usaldusväärne kinnitus. Seda on võimalik saavutada rehvi rakendamisega.

Esmaabi selliste verejooksu vigastuste korral on koheselt rakendada ringlekki, eriti kui käe või jala luu on kahjustatud. Ülemises ja alumises otsas liiguvad suured veresooned, mille purunemine toob kaasa suure verekao ja ohustab ohvri elu.

Pärast pressimislindi paigaldamist on vaja esmalt töödelda haava pinda - haav pestakse mis tahes käepärast antiseptikuga, mõnikord kasutatakse isegi tavalist viina. Pärast haava pesemist katke kindlasti vigastuse koht steriilse sidemega.

Selliste vigastustega kaasneb väga tugev valu, nii et ohvrile tuleb anda anesteetikum - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin või anda valuvaigisti. Kui suur luu on kahjustatud ja patsiendile ei anesteesia ravimit, võib tekkida valušokk. Niipea, kui kõik vajalikud meetmed on võetud, tuleb ohvrile anda kõige mugavam positsioon ja oodata, kuni kiirabi meeskond saabub.

See on oluline! Kahjustatud jäsemed tuleb fikseerida nii, et liigesed ei liiguks, vastasel juhul on pehmete kudede uus kahjustamise oht.

Hemostaadi kehtestamise eeskirjad

Kui ohvril on kerge verejooks, mis ei ohusta tema elu, siis piisab vaid puhta, kuiva kaste haavale asetamisest ja oodata, kuni arstid saabuvad. Suurte luude ja massiivse verejooksu korral on võimatu ilma pitsita.

Enamikul juhtudel antakse ohvritele meditsiinilist abi äärmuslikes tingimustes, kui puuduvad spetsiaalsed apteegivalmistusseadmed või isegi esmaabikomplekt. Hemostaatilise sidematerjalina saate kasutada köit, riideid, vöö. Kõiki ülalnimetatud puudumisel võite isegi riideid ribadeks murda ja ohverdada verejooksu.

Sõltuvalt sellest, millised laevad on kahjustatud, on pukseerimispaik erinev:

Esmaabi avatud luumurdude korral

Avatud luumurd on tõsine ja üsna raske vigastus. Sel hetkel ei ole kahjustatud mitte ainult luu, vaid ka ümbritsevate kudede terviklikkus.

Üldiselt, kui tekib avatud luukahjustus, on oht teiste probleemide tekkeks. Eelkõige:

  • traumaatiline šokk. Avatud luumurd võib põhjustada valušoki. Selle põhjuseks on aju võimetus kiiresti toime tulla tõsiste probleemidega, mis tekivad spontaanselt luumurruga. Aju lihtsalt välja lülitub;
  • verejooks. Avatud luumurdu korral on igasuguse verejooksu lõpetamine väga raske. Sellisel juhul võib verekaotus põhjustada nii tõsiseid probleeme kui ka surma. Seepärast tähendab abistamise järjekord tingimata, et rakmed rakendatakse.

Komplikatsioonide täielikuks ärahoidmiseks on oluline, et patsiendil oleks avatud luumurde korral esmaabi. See kontseptsioon hõlmab kiiret kiirabi vedu kvalifitseeritud spetsialistide ja vajaliku varustusega. Kõigile teistele on oluline ohvrit aidata, leevendades sellega tema seisundit. Nagu praktika näitab, sõltub see esmaabist sellest, kui kaua paranemisprotsess kestab ja kui tõhusalt see toimub.

Luu terviklikkuse kahjustused on leitud keha erinevates osades. Iga keha luu võib puruneda. Kahju asukohast sõltub täielikult spetsialistide tegevusest.

Kuidas rakendada rakmed

Kattuvad rakmed ei ole alati mõistlikud. Verejooksu peatamiseks piisab haavale sidemest. Kui veres on palju verd, siis on äärmuslik rakmed vajalikud, sest see võib põhjustada surma.

Oluline on mõista, et enamikel juhtudel ei leia te oma käe all sellist vormi, milles see peaks lööma. Mida teha selles olukorras? See on lihtne - saame kasutada tavalist vöö, vöö, osa riidest (on võimalik valmistada meie enda asjadest, rebides need pikad klapid).

Turniiri õigeks paigaldamiseks tuleb kohe teada saada, milline verejooks ohvris on. Seda saab eristada värvi ja valiku kiiruse järgi:

  • veri veenist - on tume värv, voolu dünaamika - aeglane, ühtlane. Rakmed tuleb rakendada kahjustatud ala all. Salvestage alati ülekatte aeg, et seda aegsasti nõrgendada. Nõrgenemine toimub iga 1,5 tunni järel;
  • veri arteril on erksavärv, voolu dünaamika on pulseeriv (tõmblev). Kahjustuse peale kantakse turniir. Tõenäoliselt naelutatakse kiirabi pärast tema kõnet. Kui see protsess viibib vähemalt 90 minutit, siis on vaja rakmed lahti lasta, et veri ringi uuesti liikuma hakkaks, ja seejärel pingutage uuesti. Seega välditakse äärmise väljasuremine.

Hädaabikahjustus vigastatud säärele

  • Kui tekib alumise jala luumurd, tekib patsiendil tugev valu, mis võib raskendada edasist manipuleerimist. Ta ei pruugi lihtsalt lasta ennast puudutada ja murdunud jäsemete puhul on vaja kohest tegutsemist. Seetõttu on oluline patsienti rahustada ja anda talle valuvaigistid, mis parandavad tema seisundit.
  • Avatud jäseme luumurdega, millega kaasneb verejooks, algab esmaabi alumise jala tingimustega, kui see on õiges asendis. See peab olema kingadest vabastatud. Seda protsessi ei ole võimalik edasi lükata, vastasel juhul on väga kiiresti tekkinud turse tõttu väga raske ja valus eemaldada jalatsid purunenud jalgast. Seda on vaja teha äärmiselt ettevaatlikult, pöörates tähelepanu patsiendi valulistele tunnetele, ilma et tekiks täiendavat ebamugavust.
  • Lisaks tasub tähelepanu pöörata võrdselt olulisele protseduurile - verejooksu peatamisele. Haava tuleb ravida spetsiaalse desinfektsioonivahendiga. Seejärel peate rakendama sideme, see on loomulikult parem, kui see on täiesti steriilne. Kaste peab sisaldama teavet selle kehtestamise aja kohta. See on vajalik selle õigeaegseks eemaldamiseks.
  • Nüüd saate alumise jala kinnitada, mis kõrvaldab edasised kahjustused. Selleks võib kasutada erinevaid olemasolevaid tööriistu: lauad, pulgad ja muud seadmed, kuid ainult paindumatud. Nüüd võime kindlalt öelda, et esmaabi avatud luumurdu tegemiseks on tehtud ja patsient saab haiglasse edasiseks raviks saata.

Abi puusale avatud luumurruga

  • Kindlasti andke patsiendile valuvaigisti kasutamine, mis aitab vähemalt natuke vähendada valu. Pärast seda tuleb patsient panna tagasi.
  • Sarnaselt alumise jala puhul peaksite verejooksu peatama. Selleks pange vigastatud koha kohal ringreis ja jätke märge sidemete kasutamise aja kohta.
  • Nüüd saate ravida jäsemete haavu ja rakendada steriilset sidet. Kui puudub antiseptiline lahus, saate haava ravimiseks kasutada puhast vett.
  • Reie peab olema fikseeritud, kuid ei püüa seda ise parandada. Seda saab teha juhul, kui abi vajatakse suletud luumurdude korral. Selleks saate kasutada kõiki olemasolevaid kindlaid tööriistu.
  • Kõikide manipulatsioonide korral on vaja käepärast vedelat ammoniaaki, et aidata teda minestamise korral patsiendil, sest kui jäsemed purunevad, kogeb inimene tugevat valu.

Küünarvarred

  • Esmaabi avatud luumurdude jaoks küünarvarre piirkonnas eeldab valu kõrvaldamist, isegi kui mitte täielikult, vaid nii palju kui võimalik. Selleks võite kasutada erinevaid analgeetikume.
  • Avatud luumurdu kohas, millega kaasneb verejooks, on vaja kasutada turniiri. Kui rakmeid ei ole, võite vajutada arterit, mis asub kaenlaaluses. Vere peatamise protsess peaks algama kohe. Kui köis on rakendatud, peate meeles pidama, et määrate ülekatteaja.
  • Lisaks hõlmab esmaabi küünarnuki ja õlaliigese kinnitamist. Selleks kasutatakse rehve ja muid mitte-paindlikke seadmeid.
  • Kui vigastus on raske, siis tuleb enne ohvrile esmaabi andmist veenduda, et on olemas ammoniaak, mida patsient vajab.

Ribide murdude toime

Esimene samm on ribide immobiliseerimine, kuid see ei ole nii lihtne tänu rindkere pidevale liikumisele sissehingamisel ja väljahingamisel. On vaja rakendada sidet, mis pigistaks rindkere. Ärge kartke, et ohver ei saa hingata. Hingamine jätkub, kuna anatoomiliselt võib see esineda kõhuõõne lihaste liikumise tagajärjel.

Oluline on tagada patsiendi ribide maksimaalne jäikus, nii et ärge rääkige temaga, see toob kaasa ka tugeva valu. Ärge laske ohvril lamada, sest selles asendis olevate ribide tükid võivad kahjustada siseorganeid.

Tagajärjed

Hilise abi korral võivad avatud luumurdude tagajärjed olla pöördumatud. Kõige sagedasemad sellised tüsistused on sepsis ja vere mürgistus. Tuleb olla ettevaatlik, et vältida mustuse sattumist avatud haavasse - see võib viia teetanuse tekkeni. Operatsiooni ajal võivad arstid eemaldada lihaste ja kõõluste osad, kui on oluline patsiendi elu päästa. Kuid see võib viia patsiendi töövõime ja tema edasise puude kadumiseni.

Ravi

Pehme kudede purunemise ja luu vabanemise ajal esineb suur mädanemisprotsesside oht ja nende edasine progresseerumine, nende arengu peatamine ning prioriteetne ja esmane ülesanne pärast patsiendi haiglasse sisenemist.

Pinged jala murdumisel

Ravi toimub ainult meditsiiniasutustes ja koosneb kolmest meetodist:

  • Immobiliseerimine. See on kahjustatud jäseme immobiliseerimine erinevate tahkete seadmetega, mida nimetatakse rehvideks. Rehvide asemel võib kasutada muid raskeid esemeid, kui esimene ei olnud seal. Need võivad olla lauad, pulgad jne.
  • Laienduste meetod. Vigastatud jäseme pinge. Seda tehakse spetsiaalse disainiga - vastukaaluga, mille lõpus koormus peatatakse. Selliste meetodite puhul on luumurdude puhul olemas nihkumine luudega.
  • Operatsioon (kirurgiline). Kui on luude fragmente, tuleb neid lihtsalt võrrelda teistega ja lõhkunud luu panna tükkideks. Seda meetodit nimetatakse ümberpaigutamiseks.

Pange tähele, et operatiivmeetod on kohustuslik, sest avatud luumurd põhjustab pehmete kudede ja naha hävimist ning veresoonte kahjustamist. Operatsiooni ajal õmbavad arstid kogu selle ja panevad luud. Infektsioonide tekke ärahoidmiseks kaasneb ravi antibiootikumide manustamisega nii pillide kujul kui ka süstidena.

Pärast ravi ei saa ilma taastamismeetmeteta teha. Taastusravi hõlmab terapeutilist võimlemist (treeningteraapiat) koos harjutustega, mis omistatakse ainult spetsialistile. Määratud massid ja füsioteraapia. Kõigil protseduuridel on selge eesmärk - takistada keha purunenud osade lihaste atroofiat nende pikaajalise immobiliseerimise tõttu.

Üldised soovitused

Esmaabi peaks toimuma viivitamatult, olenemata murrust. Hästi koordineeritud tegevused, samuti pädevate meetmete võtmine murdude korral aitab kõrvaldada tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosust. Reeglina, kui patsiendil ilmneb šokk, on vaja mõjutatud isikule viia läbi mitmeid ravimeetmeid.

Te ei tohiks arvata, et abi kahjustuste korral peaks algama luu seadmisega. Seda ei tohiks mingil juhul teha.

Juhul, kui on võimalik kindlaks teha, et verejooks on olemas, peate otsekohe hoolitsema rakmete paigaldamise eest. Te saate selle asendada pingelise sidemega, kuid ainult siis, kui verejooks on väike.

Oluline on teada, et PMP peab olema õige ja äärmiselt täpne. Kiirus võib põhjustada mitte ainult tõsiseid tagajärgi, vaid põhjustada ka patsiendile teatud ebamugavust, mis halvendab tema seisundit.

Esmaabi jäsemete luumurdude korral

Luumurd - luu kahjustamine, rikkudes selle terviklikkust. Traumaatilised luumurrud jagunevad avatuks (luumurdetsoonis on nahka kahjustatud) ja suletud (nahk ei ole katki).

Kahtlemata avaneb murdumisoht. Suletud luumurd ei ole nii ilmne, eriti kui see on puudulik, kui osa luu läbimõõdust on katki, sagedamini praguna kujul.

Kõiki luumurde iseloomustavad:

  • terav valu igas liikumises ja koormuses;
  • jäseme asukoha ja kuju muutmine, selle lühendamine;
  • jäseme funktsioonide rikkumine (tavaliste tegevuste võimatus või ebanormaalne liikuvus);
  • murru tsoonis.

Esmaabi jäsemete luumurdude jaoks sõltub suuresti vigastuse tulemusest: paranemise kiirusest, mitmete tüsistuste ärahoidmisest (verejooks, fragmentide nihkumine, šokk) ja on kolm eesmärki:

  • luude liikumatuse teke luumurdude piirkonnas (mis takistab fragmentide nihkumist ja nende kahjustamist anumate, närvide ja lihaste servade poolt);
  • šokkide ennetamine;
  • ohvri kiire üleandmine meditsiiniasutusse.

Esmaabi suletud luumurdu korral

Kui saate kiirabi helistada, tehke seda. Seejärel kindlustage vigastatud jäseme liikumatus näiteks, asetage see padjale ja laske puhata. Pange mõnele külmale tsoonile külm. Ohvrit võib anda kuumale teele või anesteetikule.

Kui peate ohvri ise transportima, peate kõigepealt rehvi välja andma kõikidest kättesaadavatest materjalidest (lauad, suusad, pulgad, vardad, vihmavarjud).

Kõik kaks tahket objekti kantakse jäsemetele rõivaste vastaskülgedelt ja kindlalt, kuid mitte tihedalt (et mitte vereringet häirida) fikseeritakse sidemega või muude sobivate materjalidega (rihm, rihm, lint, tross).

On vaja fikseerida kaks liigest - luumurru kohal ja all. Näiteks alumise jala luumurdudes on pahkluu- ja põlveliiged fikseeritud ning puusa murdumise korral on kõik jala liigendid fikseeritud.

Kui midagi poleks käepärast, tuleks vigastatud jäseme külge kinnitada tervislikule (käsi - torso, jalg - teise jala külge).

Ohvri transportimine jala luumurruga viiakse läbi kaldasendis, soovitav on vigastatud jäseme tõstmine.

Esmaabi avatud luumurdu korral

Avatud luumurd on ohtlikum kui suletud, sest fragmentide nakatumise võimalus on olemas.

Verejooksu korral tuleb see peatada. Kui verejooks on väike, piisab rõhu sidumisest. Tõsise verejooksu korral rakendame turniiri, unustamata märkida selle kehtestamise aega. Kui transpordiaeg kestab kauem kui 1,5-2 tundi, siis tuleb iga 30 minuti järel 3–5 minuti jooksul vajuta.

Haava ümbritsevat nahka tuleb ravida antiseptikuga (jood, briljantne roheline). Selle puudumise korral tuleb haav sulgeda puuvillase lapiga.

Nüüd on vaja paigaldada lõhenemine, nagu suletud luumurru korral, kuid vältides koha, kus luufragmendid ulatuvad ja vigastatult meditsiiniasutusse toimetatakse.

Ärge püüdke luu seada ja ohvrit kandma ilma rehvi kehtestamata!

Tervislik eluviis teile on kõigepealt...

Esmaabi avatud luumurdude korral

Menetlus

  • oluline on verejooksu peatamine. Kuna luumurd on avatud, ei ole kahjustatud ainult luu, vaid ka välimine kude. Lõpetage verejooks või takistage seda ringkäiguga, mis asetseb vigastuse koha kohal arteriaalse verejooksu (tugeva, punase vere) või venoosse verejooksu korral (paks tume veri);
  • haava ravi. Sobiva kompositsiooni desinfitseerimiseks, olgu see siis vesinikperoksiid, viin, jood või geniaalne roheline. Peamine infektsiooni riski vähendamine;
  • siis peate jäseme kindlalt rehvidega kinnitama. Rehvina kasutage kõiki käepärast või jalaga võrreldavaid kõvaid esemeid. Siduge ese jäsemetega sidemete või rätikutega nii, et kahjustatud ala ei liiguks, kuid ilma jäseme liigselt pingutamata. Ribide kahjustamisega on seda raskem, sest nende asend muutub hingamisega. Paranda need liikumatult võimatuks. Kandke rinnale tihe side. Ohver hingab läbi kõhulihaste, mitte rindkere;

Peate täpselt kindlaks määrama positsiooni, kus oli avatud murd. Ärge püüdke luu ise eriteadmisteta sirgendada. See võib kaasa tuua olukorra keerukuse.

  • ka avatud luumurdu korral esmase meditsiinilise abi korral on vaja vigastatud isikule anda valuvaigistit;
  • võimalikult kiiresti peate ohvri ise haiglasse viima.

Avatud luumurrud on jäsemete kõige valusamad ja ohtlikud vigastused. Sellise kahju korral peaks isik kohe esmaabi saama. Eriti siis, kui vigastuse ajal ei ole ohvril võimalust haiglasse kiiresti pääseda. Käesolevas artiklis käsitletakse esimest abi avatud luumurdu jaoks. Umbes, mida teha suletud luumurruga, saate lugeda järgmises artiklis.

Peamiseks eesmärgiks on kiiresti läbi viia kõik kirjeldatud meetmed, et minimeerida ohvri edasiste tüsistuste ja valulike tunnetega seotud ohtu. Nüüd sa tead, mida teha avatud luumurruga. Pöördkem nende vigastuste sümptomite ja taastusravi poole. Samuti kirjeldas meie veebisait esmaabi avatud õlarõhuga. Artiklite lugemiseks minge järgmisse sektsiooni.

Kahju märgid

Kõik on siin väga lihtne. Kui suletud luukahjustus on võimalik otseste ja kaudsete märkide abil kindlaks teha, siis avaneb kohe avatud luumurd. Ei ole kahtlust, et siin on vigastus, seega tuleb meetmeid võtta kohe - iga tegevusetuse minut mõjutab lõpptulemust. Esiteks, nahk on kahjustatud, nahaaluskoe on kõige tõenäolisemalt näha luuelemente. Teiseks, jäsemel on ebaloomulik kuju. Kaudsed sümptomid ei ole ka kadunud: näo tugev turse, verejooks ja sinine. Väikseimale liikumisele on vigastatud raske valu, nii et te ei saa ilma anesteetikuta.

Taastusperiood

Taastumisaeg pärast selliseid vigastusi võib olla üks kuu kuni kuus kuud ja veelgi rohkem (kõik sõltub kahjustuste astmest). Normaalse jõudluse taastamiseks kulub palju aega, kannatlikkust ja jõudu. Kui suletud luukahjustuse korral on võimalik kodus ennetada, siis on sellisel juhul kohustuslik ravi eritehnika ja arstide järelevalve all. Paralleelselt on antibiootikumiravi.

Lugege meie veebisaidil, mida teha seoses jalgade avatud murdumisega ja muude juhistega õnnetuste korral.

Esmaabi avatud luumurdude korral

Selliseid vigastusi peetakse tõsisteks vigastusteks, kui mitte ainult luude terviklikkus, vaid ka lihased, nahk ja pehmed kuded. Nad võivad olla nii täiskasvanutel kui ka lapsepõlves. Need tekivad pärast kokkupõrget, kui purustatud luu puruneb kudede ja naha kaudu või välise vigastuse tõttu, mille puhul koe kahjustumine põhjustab luu deformatsiooni. Selliste vigastuste oht seisneb võimalikus suurtes verekaotustes, siseelundites, sepsises, traumaatilises šokis, mis mõnel juhul põhjustab tõsiseid tagajärgi. Seetõttu tuleks esmaabi avatud luumurdudega läbi viia viivitamatult.

6 Ohvri abistamise põhireeglid

Teatud soovitusi tuleb järgida, et aidata vigastatud isikul korralikult murduda:

  1. Vigastatud jäseme usaldusväärne kinnitus. Seda tehakse selleks, et panna talle kinnitusrehv;
  2. Rakmete nõuetekohane ja õigeaegne rakendamine. Eriti oluline on seda sündmust kiiresti hoida jäsemete vigastuste korral, kus on elutähtsad arterid. Nende kahjustamine võib ohustada tohutut verekaotust;
  3. Haavade käsitsemine. See on valmistatud desinfitseerimisvahendite abil ja sidestatud kättesaadava antiseptilise: joodi, hiilgava rohelise, viinaga. Kui selliseid aineid ei ole, siis haav on kaetud puhta puuvillase lapiga;
  4. Kohustuslik anesteesia, mis aitab ohvri seisundit leevendada. Selleks antakse talle analoogi või selle derivaate, või vigastatud kohale antakse näiteks süstal, näiteks Baralgin;
  5. Patsiendi abistamine talle hädaolukorras enne hädaabimeeskonna saabumist. Vigastatud jäsemed tuleb kinnitada nii, et liigesed oleksid fikseeritud. See aitab vältida pehmete kudede edasist kahjustamist;
  6. Ohvri meditsiiniasutusse üleandmise varajane korraldamine.

Selleks, et teha kõike õigesti, peate hoolikalt uurima, kuidas vajalikke tegevusi nõuetekohaselt täita. Need teadmised aitavad ka kiiresti tegutseda, vältides paanikat ja tarbetut müra.

Pea meeles! Kannatanu edasine eluiga sõltub sellest, kuidas eel-meditsiiniline abi suletud luumurrudega ilmneb.

Kuidas rakendada rakmed

Kui avatud haavast verejooks on ebaoluline, soovitavad arstid kasutada hemostaatilist sidet. Suure verekaotuse ohu korral on vaja kasutada turniiri. Lubatud on asendada see trossi, vöö või vööga, sidemega, rebenenud riietega pika plaastriga.

See on oluline! Enne, kui hakkate turvavööid kahjustatud kohale kinnitama, peaksite selgitama verejooksu olemust. Veenist saadud veri on tumepunane, voolab pidevalt haavast välja. Arteriaalse verejooksu puhul on iseloomulik punase, pulseeriva iseloomuga helge toon.

Kui verejooks on määratletud kui venoosne verejooks, asetatakse retikett haava alla. Kui see on pingutatud, tuleb märkida täpne aeg. Arteriaalse verejooksu korral rakendatakse sidet vigastatud alale. See tuleb teha nii kiiresti kui võimalik, et vältida tõsist verekaotust, mis on surmav. Iga 1, 5 tunni tagant mõne minuti jooksul tuleb ringvillet kergelt lõdvendada, mis aitab vältida jäseme väljasuremist.

Avatud kahjude toetusmeetmete rakendamise tunnused

Selliste vigastuste asukoht sõltub purustatud luu nimest. Nii et eristage:

  • Õlg;
  • Reieluu;
  • Küünarnukk;
  • Kiud;
  • Tiiblik.

Iga avatud vigastuse liigi puhul on välja töötatud abinõu nõuetekohaseks rakendamiseks vajalikud meetmed.

Avarii luumurd tekib sageli autoõnnetuses, mis on tingitud langusest. Mõningatel juhtudel, kui see esineb, siis prahi ümber paigutatakse, suurendades ohvri valulikku šokki. Sellise vigastuse korral on valu vähendamine esimene prioriteet. Seejärel rakendatakse jalajälge keha kaenlaalusele. Pea meeles! Seda ei tohi kinnitada luu kõverale.

Avatud jalgade lõhet peetakse äärmiselt ebasoodsaks. Sellise vigastusega kannatanu taastumisprotsess on pikk ja võib ulatuda mitu kuud. Kui see kahju tekitab kõigepealt vigastuskohtade kohal sidekriipsu. Seejärel kinnitage rehv. Pärast seda paigutatakse patsient sellesse asendisse, kus tema pea jääb veidi kõrgemale. Jalgade ja küünarnukkide all pannakse midagi pehmet, näiteks rõivaid või padjaid. Enne meditsiinitöötajate saabumist tuleb hoolikalt jälgida patsiendi tervislikku seisundit, kohandades rakmete asendit.

Avatud käe luumurd esineb sagedamini kui teised. Tavaliselt inimesed, kes küsisid abi, saavad selle, kui nad langevad või tabavad seda kõvasti. Selle vigastuse korral on suur turse, liigeste kahjustus. Sellisel juhul on patsiendil fikseeritud olek, lõhenemine on murdumisala külge kinnitatud. Kui arterid on kahjustatud, millega kaasneb tõsine verejooks, rakendatakse murdi kohal sissetõmmatavat sidet. Enne arstide saabumist peaksite pidevalt jälgima patsiendi käe temperatuuri. Kui see on langenud, tähendab see, et vereringet häiritakse ja peate rakmed kergelt lahti.

Jalgade avatud murdumisega peate ohvrist kohe kingad eemaldama. Samal ajal peate ühe käega hoidma kanna ala, teine ​​- sokli jaoks. Kui te seda kohe ei tee, siis on seda raske teha. Pärast selliseid tegevusi tekitavad jalad loomulikku asendit. Seejärel töödeldakse haava ja rakendatakse sidet ning näidatakse aega. Meetme võtmise ajal antakse kannatanule valuvaigistit. Siis fikseerivad nad alumise jala improviseeritud vahenditega kahelt küljelt nii, et mitte ainult pahkluu, vaid ka põlveliigesed jäävad liikumatuks. See luumurd on ohtlik, sest mõnel juhul ei ole luu funktsiooni täielik taastamine võimalik. Samuti täiendab seda sageli mädane tüsistus.

Küünarvarre avatud luumurd nõuab ka haigusetekitaja viivitamatut valuvaigistit, et vähendada traumaatilise šoki ohtu. Verejooksu vähendamiseks on soovitatav kahjustatud alale panna ringtekk või vajutada arterit kaenla piirkonnas. Õla- ja küünarliigendid kinnitatakse lõhega, mis võib hõlmata igasuguseid sellisteks toiminguteks sobivaid esemeid: pulgad, jäähoki kepp, suusahoidja. Kui vigastus on raske ja patsient kaotab teadvuse, peate selle ammoniaagiga endasse viima.

Avatud sõrme murd on käes kõige lihtsam. Ravi ja taastusravi võtab sel juhul luude õhukuse tõttu mitu kuud. Selliste vigastuste tüsistusi tavaliselt ei teki.

Ribide avatud murdumisega on nende liikumatus raskendatud, sest nad tõusevad hingamise ajal. Sellisel juhul tuleb rõhk siduda rinnale. Patsient saab hingata kõhulihaste abil.

See on oluline! Kui inimesel on selline vigastus, ohvriga suhtlemine, siis ei pea te temalt midagi küsima, proovides vastata, et ta talle haiget teeb. Samuti ei tohiks tal lubada horisontaalset asendit, kus ribide fragmendid võivad elutähtsad elundid purustada ja põhjustada sisemist verejooksu.

Ohvri transport

Patsient tuleb meditsiiniasutusse viia varustatud kiirabi abil. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik seda teha, peate kasutama mis tahes olemasolevat transpordiliiki.

Ülajäsemete purunemise korral lubatakse vigastatud isikut transportida istuvas asendis. Vigastuse korral: jalad, lülisamba, vaagna luude luud, võite patsienti ainult lamada. Ülekandmine autosse ja patsiendi transportimine peab olema ettevaatlik. Isegi väike fragmentide liikuvus võib põhjustada talle suurt valu ja kannatusi. Ka ohvri hooletu transport põhjustab luumurdude pehmete kudede kahjustamist, mis ähvardab uusi tüsistusi.

Prognoos ja ravi

Selliste vigastuste ravi tuleb tingimata läbi viia meditsiiniasutuses. Selle keerukuse tõttu kulub üsna kaua aega. Avatud luumurdude ravimise esmane ülesanne on vältida kudede infektsioonide ilmnemist ja teket kudedes. Selle rakendamiseks on kolm võimalust:

  1. Immobiliseerimise meetod. See on valitud luumurdude raviks, mis on tekkinud jala-, õla-luude tasandil;
  2. Ulatuslik ravi. See seisneb pideva pinge andmises kettlebelli vastukaaluga. Seda kasutatakse avatud murdude puhul, mis on nihutatud;
  3. Operatiivne meetod, mida kasutatakse luumurdude vigastuste korral.

Kirurgiline sekkumine avatud luumurdude jaoks on kohustuslik. Selle abiga kustutatakse haavade lõhed, laevad õmmeldakse. Kõik ravid viiakse läbi koos antibiootikumiraviga. See võib hõlmata nii antibiootikumide kasutamist pillides kui ka veenisiseselt. Ravi kestus sõltub luumurru olemusest, kaasnevate haiguste esinemisest. Seda saab teha kuni kuus kuud.

Selline kahju nõuab kohustuslikke rehabilitatsioonimeetmeid:

  • Harjutusravi;
  • Füsioteraapia;
  • Spetsiaalsete simulaatorite kutsealad;
  • Massaažiteenused.

Kõik need viiakse läbi, et parandada verevarustust, põletikuliste piirkondade paranemist, luude sulandumist. Sageli taastatakse luud probleemideta, kuid surnud ja kahjustatud kuded vajavad pikaajalist taastumist.

Paranemine

Protsessis on kolm etappi:

  1. Ettevalmistav etapp, mis tähistas vere ja lümfisüsteemi koagulatsiooni. Saadud verehüübed ümbritsevad fragmentide servi. Seerum trombis, mis on põimitud pehmetesse kudedesse;
  2. Sidekoe sarvkesta moodustumine. See takistab luude nihkumist vigastatud piirkonnas;
  3. Ossifikatsioon See etapp on tähistatud paar nädalat pärast kahju tekkimist. Selle ajal pakseneb sidekoe callus, kaltsiumi kontsentratsioon veres tõuseb;
  4. Kalluse täielik ülekanne luu.

Callus on sageli suurem kui purustatud luu. Järgnevalt väheneb see, et sellise protsessi kiirendamine võib aidata mõõdukat füüsilist pingutust.

Tagajärjed

Need võivad olla pöördumatud, kui esmaabi ei teostatud 6 kuni 8 tunni jooksul pärast sellise vigastuse saamist. Pärast seda aega võib tekkida sepsis, vere infektsioon.

Maa kohalolek haavas viib sageli teetanuse ilmumiseni. Operatsiooni ajal eemaldatakse saastunud alad. Kui samal ajal, patsiendi elu säilitamiseks, lihaste ja kõõluste märkimisväärset eemaldamist, võib ta jääda töövõimetuse kaotanud isikuks.

See on oluline! Soodne paranemine ilma tüsistusteta on võimalik korraliku ja kiire esmaabi ning sellele järgneva spetsialistide pädeva tööga.

Kas selliseid vigastusi on võimalik vältida

Paljud inimesed esitavad selle küsimuse. Avatud luumurrud on mehaanilised vigastused ja neid ei saa vältida. Sellele vaatamata ütlevad eksperdid, et mõningaid kahjustusi saab vältida juhtudel, kui luud on tiheda struktuuriga. Loomulikult ei päästa see suurest kõrgusest kukkumisest ega raskest õnnetusjuhtumist, kuid see aitab vältida avatud luumurde tavalise jala pingutamisega.

Selleks, et saavutada luukoe tihe struktuur, on vaja süüa korralikult, lisada rohkem toitu, mis sisaldab kaaliumi ja tsinki, näiteks pähkleid, sellerit, peet toitu. Samuti on soovitatav säilitada hea kuju, vältida liigset ülekuumenemist, mille tulemuseks on liigne kaalutõus. Sport võib aidata tervislikku kehakaalu.

See on oluline! Halbadel harjumustel on luu struktuurile halb mõju. On tõestatud, et suitsetajatel on avatud luumurd, mis paraneb aeglasemalt, vale luu paranemise oht on väga suur.

Avatud luumurrud. Esmaabi avatud luumurdude korral

Täna räägime kõige ebameeldivatest luumurdude liikidest - avatud luumurdude kohta. Avatud luumurrud on kõikidest murdudest kõige valusamad ja ohtlikud.

Avatud luumurd

Avatud luumurdude korral on kahjustused pehmetes kudedes, millel on ilmsed avatud haava märgid, ja luumurd vaheldub väliskeskkonnaga. Seda tüüpi luumurdu korral võib kannatanu sageli kogeda valulikku šokki, tal on suur verekaotus ja on ka suur infektsiooni tõenäosus kuni sepsiseni. Kõik need komponendid kujutavad endast olulist ohtu ohvri elule, kui tal ei ole kiirabi. Enamikul juhtudel on ohvriks mehaanilise kokkupõrke (tööõnnetus, autoõnnetus) tõttu avatud luumurd.

Avatud jalgade murd

Avatud jala luumurd meditsiinilises praktikas loetakse üheks kõige ebameeldivamaks luumurruks, sest patsiendi taastumisprotsess võib murdude keerukuse tõttu edasi lükata mitu kuud. Luumurdude korral paigutatakse purustatud jalgale ringlukk, mis on lihtsalt murdumisala kohal, et peatada verejooks. Siis pannakse ohver kandjale ja lamavas asendis haiglasse lähimasse meditsiiniasutusse. Kui, nagu me sageli teeme, on abi hilinenud, on vaja paigaldada rehv murdude piirkonda. Rehvi võib kanda riietele. Pärast rehvi paigaldamist paigutatakse kannatanu nii, et tema pea on veidi tõstetud. Küünarnukkide ja jalgade all tuleb panna padjad või midagi pehmet. Ohvri seisundit on vaja hoolikalt jälgida, eriti köit, mille jõudu on vaja pidevalt reguleerida.

Avatud käe luumurd

Avatud luumurd meditsiinilises praktikas on kõige levinum avatud luumurd. Sageli saab kannatanu selle vigastuse languse või tugeva löögi tagajärjel. Lisaks ilmsetele luumurdude tunnustele on avatud käe murdumisega kaasnevad sellised iseloomulikud tunnused nagu tõsine turse vigastatud piirkonnas, vigastatud liigeste deformatsioon, rasvemboolia (traumaatilisest šokist tulenev vereringe süsteem). Ohvri käe temperatuuri on vaja jälgida, mille vähenemine viitab vereringe rikkumisele.

Avatud käe luumurruga kaasneb suur verekaotuse oht, kui luumurruga kaasneb arterite purunemine (juhtumeid, kus arteriaalne veri ei olnud võimalik 3 päeva jooksul peatada). Enne arstide saabumist peab ohver tagama püsiva rahuliku oleku ning fikseerima ka lõhenemise lõhenemispiirkonda. Raskete verejooksude korral on tungivalt vaja murdepiirkonna kohal rakendada torni või tihedat sidet. Täielik raviperiood võib ulatuda 6 kuuni.

Ala avatud luumurd

Jalgade avatud luumurd on komplikatsioonide poolest üks ebameeldivamaid luumurde, sest statistika kohaselt kaasnevad 57% juhtumitest vigastustega mädased tüsistused. Samuti on jalgade ja pahkluu liigeste avatud murdumine ohtlik, kuna täielik luu liitmine on võimalik ainult 83% juhtudest.

Avage sõrme murd

Avatud sõrmemurd käsivartel on üks kõige lihtsamaid avatud luumurdude tüüpe. Ravi ja taastusravi kestab tavaliselt vaid paar kuud, sest sõrmede luud on õhukesed, mis võimaldab neil kiiremini koos kasvada. Reeglina ei esine sõrmemurdude komplikatsioone.

Esmaabi avatud luumurdude korral

Video, kuidas ohvrile esmaabi anda avatud luumurdu korral:

Vigastatule tuleb viivitamatult anda esmaabi avatud luumurdude tekkeks, et minimeerida tüsistuste riski (verejooks, traumajärgne šokk, suurte anumate kahjustamine). Kui tekib šokk, siis antakse ohvrile kohe põhjalik šokkravi.

Enne arstide saabumist on väljapoole väljaulatuva luu käsitsi käsitsi taastamine rangelt keelatud. Tõsise verejooksu korral on vaja rakendada retikett, kui ei esine rikkalikku verevarustust, piisab kitsast sidemest vahetult vigastatud ala kohal. Luumurdualale kantakse ka steriilse lahusega niisutatud marli side.

Avatud luumurdude ravi

Avatud luumurdude ravi on väga raske ja võtab kaua aega. Nende murdude esmane ülesanne on vähendada mädaste kudede infektsioonide tekkimist.

Avatud luumurdude raviks on kolm meetodit:

  1. Immobilisatsioonimeetodit kasutatakse nii luu kui ka õla murdude korral.
  2. Laiendamismeetodit kasutatakse juhul, kui on olemas murdumisega avatud murd (meetod pideva pingega, kui kasutatakse kettlebelli vastukaal).
  3. Operatiivset meetodit kasutatakse siis, kui luumurruga kaasneb üks või mitu luumurdu.

Kõigi ravimeetoditega kaasneb antibakteriaalne ravi, mis hõlmab antibiootikumide suukaudset manustamist ja tilguti seerumite manustamist. Avatud luumurdude ravi on pikaajaline protsess, mille järel peab patsient läbima taastusravi, mille jooksul kasutatakse võimlemisvõimalusi järk-järgulise koormus- ja füsioteraapiavarustuse suurendamisega.

Avatud luumurdude märgid ja ravi

Luumurd loetakse avatuks, kui luu, ümbritsevate kudede ja naha terviklikkus on ohus. Selline vigastus võib olla põhjustatud suurest kõrgusest või tugevast löögist. Selliste murdude eripära on see, et haavas on nähtavad luu fragmendid.

Foto 1. Avatud luumurdu esimene asi on verejooksu peatamine. Allikas: Flickr (Naval Surface Warriors).

Avatud luumurdude märgid

Avatud luumurdude välised tunnused ja sümptomid on üsna tüüpilised, selle esmane diagnoos ei ole raske. Avatud luumurde iseloomustavad sellised ilmingud:

  • avatud verejooks, milles on näha purustatud luu;
  • tugev valu;
  • liikumised keha kahjustatud osas on rasked, kui te üritate liikumist teha, suureneb valu järsult;
  • tõsine turse;
  • keha vigastatud osa ilmne deformatsioon;
  • patoloogilise liikuvuse olemasolu (piirkondades, kus liikumine ei ole iseloomulik);
  • luu crepitus (fragmentide lõhenemine);
  • tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus) ja vererõhu langus;
  • teadvuse kadu, võimalik ebapiisav reageerimine sellele, mis toimub.

See on oluline! Nende sümptomite esinemisel on vaja meeles pidada hemorraagilise šoki ohtu - suure verevaru kadumine ohustab inimese elu kõige rohkem vigastuse kohas (kuni professionaalse arstiabi osutamiseni).

Tüübid ja liigitus

Naha terviklikkuse rikkumine võib toimuda kahe mehhanismi abil:

  • Peamiselt vigastuse ajal. Selle mehhanismi kohaselt vigastatakse naha ja pehmete kudede esimene ja seejärel luu.
  • Teist korda luumurdude tõttu. Naha lõhub ise luu fragmentid. Sageli võib see olla tingitud patsiendi ebaõigest transpordist.

Sõltuvalt sellest, millises plaanis viga on asetatud, eristatakse põik-, kaldu-, spiraalsed, murdunud murrud. Eraldi eraldatud murdude rühmas koos nihkega.

Pöörake tähelepanu! Mida suurem on vigastatud luu kaliiber, seda tõsisem on patsiendi seisund ja mida suurem on tema tervisele pöördumatu tagajärgede tõenäosus.

Esmaabi avatud luumurdude korral

Kui vigastatud isikul on avatud murdu märke, on vaja helistada kiirabibrigaadile. Kiirabi ootamine on vajalik ohvri esmaabi andmiseks.

Esmaabi avatud luumurruga inimesele tuleks anda järgmises järjekorras:

  • Peatage traumaatiline aine.
  • Peatage verejooks. Seda on võimalik saavutada arterite verejooksu ajal vigastuskoha kohal asuva arteri kinnitamisega (rõhu all voolav helepunane veri). Kui verejooks on venoosne (tume veri, voolab ühtlaselt), siis tuleb teil vigastuskoha alla suruda.
  • Kui käsi on katki, siis tuleb kõik sellest ehted eemaldada (rõngad ja käevõrud). Käsi paisub kiiresti ja sõrmega sõrmus pigistab laeva. Sellega kaasneb oht, et veri surmatakse.
  • Keha vigastatud osa peab olema immobiliseeritud ja selles vormis ohvri toimetama meditsiiniasutusse. Jäsemete immobiliseerimiseks kasutage rehve, kui nad ei ole käepärast, võite teha rehvimaterjalist (tahvlid, pikad, suusad jne), peamine asi on see, et see on kõva ese, mis fikseerib liigendi luumurru all ja selle kohal.

See on oluline! Mingil juhul ei saa iseseisvalt proovida luude fragmente võrrelda. Seda peaksid tegema arstid haiglas ja pärast anesteesiat.

Diagnoosimine

Esmane diagnoos avatud luumurdu korral on selge. Enne ravi alustamist on vaja teha vigastatud kehaosa röntgen. Joonisel on arstil võimalik hinnata fragmentide ümberpaigutamise astet ja teha täiendav tegevuskava.

Pehme koe kahjustuste iseloomu hindamiseks võite kasutada CT-d või MRI-d. Neid meetodeid kasutatakse suurte luude (vaagna, puusade, õlavöö) tõsiste murdude korral.

Avatud luumurdude ravi

Sellised vigastused nõuavad tõsist ravi. See võib olla pikk ja valus.

Ravi peamine punkt on luu fragmentide ja nende fikseerimise õige võrdlemine. Avatud luumurrudega kaasneb alati fragmentide nihkumine ja lähedal asuvate kudede traumeerimine. Seetõttu kasutati avatud luumurdude raviks operatsiooni.

Operatiivne sekkumine

Operatsiooni ajal teostatakse haavaoperatsioon (nekrootilised alad lõigatakse välja, töödeldakse antibiootikumidega). Siis on vaja ühendada luustikud ja kinnitada need keemiliselt inertsest metallist spetsiaalsete plaatide abil.

Kohustuslik osa operatsioonist - kahjustatud ala ümbruses olevate kudede läbivaatamine - kontrollib nende laevade, närvikondade ja sisekehade terviklikkust, mida luu võib kahjustada.

Immobiliseerimine

Pärast operatsiooni lõppu tuleb jäseme immobiliseerida. Sellisel juhul on luukoe kadumise periood pikem kui lihtsa luumurruga: kuu kuni 3, sõltuvalt vigastuse tõsidusest.

Ravi ajal on patsiendil väljakirjutatud ravimikursused:

  • valuvaigistid;
  • antibiootikumid nakkuse vältimiseks;
  • immunostimulandid;
  • vitamiini- ja mineraalilisandid.
Foto 2. Luumurdude raviga kaasneb alati ravim. Allikas: Flickr (rjp).

Avatud luumurdude tagajärjed

Haava suur sügavus ja pind tekitab ohtu inimeste tervisele ja elule.

Avatud luumurdude võimalikud tüsistused:

  • massiline verekaotus, hemodünaamiline šokk;
  • haavainfektsioon;
  • traumaatiline šokk;
  • rasvaemboolia;
  • luu ebakorrektne sattumine.

Sellised luumurrud vajavad koos kasvamiseks rohkem aega ja rehabilitatsiooniperiood on raskem.