Põhiline / Taastusravi

Märgid murtud sõrmele käel, ravi

Meie käte sõrmed on võimelised täitma koordineeritud ja väga peeneid liikumisi, mis mõjutavad oluliselt meie igapäevast tegevust ja töövõimet. Nende murrud, mille vastu ei ole kindlustatud ükski inimene, võivad põhjustada olulisi probleeme: käe piirangud täielikult, sõrmede painutamine ja valu esinemine isegi minimaalsete koormustega. Tulevikus võivad need vigastuse tagajärjed avaldada negatiivset mõju kutsetegevusele ja piirata igapäevaelu ning pöidla murrud võivad muutuda puude põhjuseks. Sellepärast peaksid kõik sõrmede murrud olema põhjuseks, miks pöörduda spetsialisti poole.

Sellised vigastused tekivad üsna sageli ja neid täheldatakse 5% -l luumurruga patsientidest. Selles artiklis tutvustame teile diagnoosimise põhjuseid, tüüpe, märke ja meetodeid, esmaabi ja sõrmede murdude ravi. See teave aitab õigel ajal kahtlustada sellise vigastuse olemasolu ja teha õige otsus ravi vajalikkuse kohta spetsialisti poolt.

Luumurdude põhjused ja liigid

Sõrme murdude peamine põhjus on otsene vigastus: tugev löök või kokkusurumine, kukkumine kõrgusest, õnnetus tööl või teedel. Sellised vigastused esineb sageli sportlastel - eriti võrkpalli mängijate, korvpallurite, võimlejate ja poksijate hulgas. Eriti ohtlikud luumurrud võivad tekkida, kui sõrmed satuvad keerulistesse töömehhanismidesse.

Harvadel juhtudel on osteoporoosi, osteomüeliidi ja kasvaja neoplasmi või selle metastaaside juuresolekul esile kutsutud minimaalne mehaaniline efekt.

Statistika järgi on väikese sõrme murdumine sagedamini. Seda asjaolu selgitab asjaolu, et see asub harja serval. Ja kõige ohtlikumad edasise töövõime taastamise seisukohast on pöidla murd. Ülejäänud sõrmede vigastused võivad samuti olla ohtlikud, kui tekivad ebanormaalsed muutused, mille tulemuseks on peenmootori oskuste halvenemine.

Nagu kõik murrud, võivad sõrmede vigastused olla avatud ja suletud. Naha terviklikkuse rikkumise korral suureneb luumurru nakkuse oht ja selliste ohtlike tüsistuste teke, nagu osteomüeliit oluliselt suureneb.

Sõltuvalt fragmentide asukohast jagunevad kõik sõrmede luumurrud vigastusteks koos ja ilma nihketa. Nihkega murrud jagunevad murdudeks, millel on killud või fragmentid.

Sõltuvalt fragmentide arvust jagunevad luumurrud järgmiselt:

  • ääretu;
  • üksikud fragmendid;
  • bicatellaat;
  • peenestatud.

Veajoone olemuse tõttu võib luumurd olla:

  • rist;
  • pikisuunaline;
  • kruvi;
  • kaldus;
  • T-kujuline;
  • S-kujuline jne

Sõrmede phalangide subperiosteaalsed luumurrud on eksperdid omistatud eraldi vigastuse tüübile. Reeglina võib see esineda ainult lastel ja sellega jääb periosteum terveks. See on tingitud asjaolust, et selles vanuses jääb periosteum paindlikuks ja pehmeks. Sellised vigastused on raskem tuvastada, kuid on väga hästi ravitavad, ei vaja ümberpaigutamist ja paranevad kiiresti.

Sümptomid

Nagu ka teiste luumurdude korral, tekib sõrmedel tõsine valu sõrmedega. Hiljem luumurdude piirkonnas ilmnevad järgmised tõenäolised sümptomid:

  • punetus ja turse luumurru kohas;
  • nahk vigastuskohas on soojem;
  • kahjustatud sõrme liikumise oluline piiramine;
  • valu teke vigastatud sõrme otsale vajutamisel;
  • sõrme asend.

Kõigi eespool nimetatud tõenäoliste sõrmimurdude tunnuste esinemine peaaegu 100% juhtudest viitab luu terviklikkuse rikkumisele ja seda ei ole vaja diagnoosida, et tuvastada luumurdude usaldusväärseid sümptomeid:

  • pragude tuvastamisel proovide avastamisel;
  • krepitus palpatsiooni kohta;
  • patoloogilise liikuvuse tuvastamine sõrme nendes piirkondades, kus see ei peaks olema;
  • muuta harja kuju;
  • vigastatud sõrme lühendamine (kui võrrelda selle pikkust sama terve sõrmega).

Tuleb meeles pidada, et luumurdude usaldusväärsete märkide määratlemisega kaasneb alati valu ja see võib põhjustada luumurdu. Kui vigastatud sõrme proovib isik, kellel puudub meditsiiniline haridus, on suur närvide, kõõluste ja veresoonte kahjustamise oht. Tulevikus vajavad sellised vigastused kirurgilist ravi ja võivad põhjustada käe pöördumatut talitlushäiret.

Esmaabi

Kui kahtlustate purunenud sõrme, on oluline, et ohvrile antaks esmaabi õigesti - ravi tulevane edu sõltub nende meetmete piisavusest:

  1. Hingake ohver ja anna talle anesteetikumi (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen jne).
  2. Helista kiirabibrigaadile.
  3. Kui on haav, ravige seda antiseptilise lahusega ja kandke sidemest steriilsest sidemest.
  4. Tõsise verejooksu korral peatage see turniiri kattega ja lisage sellele märge.
  5. Imbeerige kahjustatud sõrm improviseeritud vahendite abil (oksad, puidust pulgad, traat jne). Sellisel juhul peaks sõrme asend olema selline, et kannatanu tunneks kõige vähem valu. Korrigeeritud rehvi üks ots on kinnitatud kahjustatud sõrme külge (samal ajal peab selle ots olema 2-3 cm kõrgem kui sõrm). Teine ots peaks olema peopesal ja küünarvarrel. Seejärel kinnitatakse rehv sidemega. Sidumine toimub küünarnukist sõrmede suunas. Kui rehvi ei ole võimalik paigaldada, kinnitatakse vigastatud sõrm külgneva külge. Pärast sõrme immobiliseerimise suurendamist suurema usaldusväärsuse tagamiseks on käsi immobiliseeritud salliga.
  6. Kinnitage jää vigastuste piirkonda ja eemaldage see iga 5-10 minuti järel 2 minuti jooksul, et vältida külmumist.

Eneseravimi võimalikud tüsistused või ebapiisav ravi

Vale ravi korral võib purunenud sõrm põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  1. Pseudoartroosi (vale liigese) moodustumine. See komplikatsioon viib sõrme painutamiseni kohas, kus see tavaliselt ei painuta. See võib areneda ebapiisava immobiliseerimisega. Selle tulemusena kustutatakse aja jooksul fragmendid üksteise vastu, ümardatakse ja luu kanal nende sees kasvab ning üks luu jaguneb kaheks lühikeseks. Nende vahel on väike luumen ja sõrm omandab patoloogilise liikuvuse. Sellist komplikatsiooni saab lahendada ainult kirurgilise sekkumise abil. Tulevikus muutub vigastatud sõrm lühemaks.
  2. Liiga suure luustiku teke. Kui fragmendid on valesti võrrelda, areneb hiiglaslik luust, mis mitte ainult ei tekita kosmeetilise defekti teket, vaid põhjustab ka piiranguid vigastatud sõrme liikumisele.
  3. Kontraktsioonide välimus. Ebaprofessionaalse ravi korral pikeneb kahjustatud piirkonna põletik ja ebakorrektne immobiliseerimine viib kõõluste lühenemisele. Selle tulemusena kaotab vigastatud sõrm oma liikuvuse. Selliste tüsistuste kõrvaldamine on alati kestev ja sellega kaasneb valu ajal lühenenud kõõluse venitamisel.
  4. Vale fusioon. Kui fragmendid on valesti võrreldud, siis üks neist nihkub ja pärast fusiooni muutub see füsioloogilises asendis. Kahjustatud sõrme liikumise tõttu ei ole võimalik täielikult rakendada.
  5. Anküloosi teke (liigese täielik liikumatus). See komplikatsioon võib tekkida luumurdude korral liigesepindade piirkonnas. Ebaõige ravi korral kasvavad nad täielikult kokku, muutuvad fikseerituks ja sõrm kaotab täielikult oma funktsiooni. Anküloos võib ohvri viia puueteni, sest selliseid tüsistusi ei ole.
  6. Osteomüeliit. See tüsistus tekib siis, kui luuüdi on vigastatud või pärast operatsiooni nakatunud avatud luumurruga. Haigusega kaasneb tugev valu ja see muutub sageli krooniliseks. Pärast luu kogunemist ohvrile ilmnevad perioodiliselt osteomüeliidi ägenemised, põhjustades suuri kannatusi. Selle komplikatsiooni ravi võib olla ainult kirurgiline.

Diagnostika

Pärast ohvri küsitlemist ja uurimist ning vigastuse kõigi asjaolude selgitamist määrab arst üksiku sõrme või kogu käe röntgenkuva, et kinnitada „murtud sõrme” diagnoosi. Pildid on tehtud kahes projektsioonis - sirged ja külgmised. Tulevikus annavad nad võimaluse teha täieliku pildi murrust - selle kujust, täpsest asukohast ja sügavusest - ning määrata kõige tõhusama ravi.

Pärast kipsi eemaldamist viiakse läbi korduv radiograafia, mis võimaldab teil jälgida tervenemise kvaliteeti ja kinnitada sisekesta kinnitusvahendite õiget asukohta fragmentide fikseerimiseks (kui neid kasutati).

Ravi

Sõrmede luumurdude taktika kätel määratakse nende raskusastme järgi. Kasutada võib järgmisi meetodeid:

  • suletud asend;
  • skeleti veojõukontroll;
  • avatud asend.

Suletud asend

Seda ravimeetodit võib kasutada koos suletud lihtsate murdudega, mis on nihutatud. Enne suletud asendamise protseduuri võetakse kohaliku tuimestuse (Procain või Lidokaiin) proov. Allergia puudumisel süstitakse ravim murdude pehme kude ümbritsevasse piirkonda.

Pärast lokaalanesteesia algust tõmmatakse sõrme piki selle telge ja kõik selle liigendid on paindunud nii, et moodustub ligikaudu 120 ° nurk. Järgmine on surve luumurdule, mis asetab fragmendid asendi, mis on vajalik akumuleerumiseks.

Seejärel viiakse läbi krohv, mis tagab usaldusväärse immobiliseerimise. Kips on kantud küünarvarre ülemisest kolmandikust vigastatud sõrme lõpuni (sõrm jääb osaliselt painutatud).

Sellise sideme tegemisel hoolitsege kindlasti harja õige asendi eest. See peaks olema randme juures 30 ° võrra pikenenud ja painutatud kahjustatud sõrm peaks pisut puudutama. See käe asend aitab vältida kontraktsioonide teket ja fragmentide ümberpaigutamist.

Pärast kipsi kandmist ohvrile on soovitatav hoida käsi tõstetud asendis 2-3 päeva. See asend takistab väljendunud turse. Valuvaigistid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks.

Luustikuvedu

Seda ravimeetodit kasutatakse siis, kui on võimatu võrrelda nihkeid suletud asendis või mitme murru korral. Anesteesia korral viiakse läbi lokaalne anesteesia.

Käsi asetseb sama krohviga, nagu suletud reduktsiooniga, kuid ühe eripäraga. Vigastatud sõrme vastas (peopesalt) on kinnitatud traat, mille ots on sõrmega paar sentimeetrit pikem ja varustatud konksuga. Fragmendid paigutatakse ümber ja klambrid, tihvtid või niidid hoitakse läbi pehmete kudede. Selliste konstruktsioonide teostamisel küünte falanksil on küüneplaat kaetud mitme polümeerse lakiga (tugevdamiseks).

Pärast skeleti veojõu lõppu on ette nähtud analgeetikumid, põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained.

Avatud asend

Avatud asendite (osteosünteesi) näidustused on järgmised:

  • avatud luumurrud;
  • komplekssed murdunud murrud;
  • purulentsed tüsistused võrreldes teiste luumurdude meetoditega;
  • valesti murdunud luumurd.

Osteosünteesi operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Fikseerida fragmendid vajalike nõelte või kruvide õigeks paigutamiseks (harvemini). Pärast operatsiooni lõppu rakendatakse kipsi.

Ilizarovi aparaati saab kasutada ka samal eesmärgil. See aitab kaasa fragmentide usaldusväärsemale fikseerimisele ja ei nõua kipsi sidumist. Sellise välise fiksaatori ainus puudus on vajadus teha igapäevane töötlemine.

Osteosüntees võib olla:

  • üheastmelised fikseerimisseadmed jäävad elu jooksul luudesse;
  • kaheastmelised fikseerimisseadmed eemaldatakse luust 3-4 nädala jooksul.

Pärast osteosünteesi lõppu määratakse analgeetikumid, põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained.

Kui kaua peaks kipsi kandma

Käte sõrmede murdude kestus sõltub vigastuste raskusest, vanusest ja kaasnevate haiguste olemasolust, mis takistavad luude sattumist:

  • lihtsate murdude korral (pärast suletud reduktsiooni) kulub kipsi 2-3 nädalat ja töömaht taastatakse 3-4 nädala jooksul;
  • lihtsate ja mitmete murdumiste korral, mis on nihkega (pärast luustikust), kantakse kipsi 3-4 nädalat ja töövõime taastatakse 6-8 nädala pärast;
  • keeruliste luumurdude korral (pärast osteosünteesi) kulub kipsi umbes 6 nädalat ja töövõime taastatakse 8-10 nädala pärast.

Taastusravi

Pärast krohvi eemaldamist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm, mis tagab vigastatud sõrme funktsioonide täieliku taastamise. Selleks võib olla soovitatav:

  • terapeutilise võimlemise kompleksid;
  • massaažikursused;
  • füsioterapeutilised protseduurid: UHF, soola ja sooda vannid, osokeriidirakendused, mehhaaniline ravi.

Sõrme murrud on sageli vigastused. Neid ei tohiks ravida iseseisvalt ja nad on alati põhjuseks spetsialisti nägemiseks. Sõltuvalt vigastuse raskusest on arstil võimalik valida efektiivne ravi taktika, tagades fragmentide kõige korrektsema kogunemise ja sõrme funktsioonide täieliku taastamise tulevikus.

Milline arst võtab ühendust

Kui kahtlustate purunenud sõrme, peate konsulteerima ortopeediga. Diagnoosi kinnitamiseks ja üksikasjaliku pildi saamiseks luumurrust määratakse ohvrile tingimata radiograafia.

Põõsamurdude sümptomid käel

Sõrme vigastused on igapäevaelus väga levinud. Inimese käed täidavad enamiku eluks vajalikest tegevustest, mistõttu nende funktsioonide rikkumine võib põhjustada puude. Arvukate vigastuste hulgas on sagedus kõige sagedamini pöidla murd, kuna see on kõige suurem koormus. Sellest vigastusest on ohtlik, sest kogu käe liikuvus sõltub pöidla normaalsest toimimisest.

Kuidas määrata sõrme murd

Pöial on kaks phalanges: proksimaalne ja distaalne. Luude terviklikkuse kahjustus esineb sageli tugeva lööki või languse tõttu.

  • luu terviklikkuse rikkumisega kaasneb äge valu, mis süveneb sõrme liigutamisel;
  • paistetus tekib koheselt ja levib kogu käes;
  • nahk vigastuse kohas muutub punaseks;
  • murdumispaik on deformeerunud;
  • on võimatu sõrme liigutada või vastupidi, tekib ebanormaalne liikuvus;
  • kui pöidla luumurd on avatud, kahjustavad luu fragmendid nahka ja lähevad sellest kaugemale.

Kõige raskem peetakse murdu nihkega, kuna on olemas luu sobimatu sulandumise oht, mis sageli põhjustab kogu käe talitlushäireid. Seda tüüpi vigastusi saab määrata kahjustatud ala deformatsiooniga, kuid lõplik diagnoos peaks olema tehtud kliinilise röntgenkuva põhjal.

Erinevalt suletud sõrme murdumisest käes, millel on avatud kahjustus luu terviklikkusele, on olemas nakkusoht, mis on täis ohtlikke tüsistusi. Murdude ebasoovitavate mõjude vältimiseks peate kõigepealt pöörduma spetsialisti poole.

Luude luumurd loetakse kõige ohtlikumaks ja tõsisemaks põhjuseks, miks minna traumatoloogi. Spetsialist selgitab, kui palju ja...

Esmaabi

Esmaabi käeulatuses pöidla juures määrab sageli edasise ravi edukuse.

  1. Luumurdude korral on alati tugev valu, mis on soovitav valuvaigistite eemaldamiseks. Sel juhul sobige Nurofen, Nimesil, Baralgin.
  2. Vigastatud kohale on vaja jää külge kinnitada, tehes selle eelnevalt puhta lapiga. Iga 5–10 minuti pärast tuleb jäätumine luumurdudest eemaldada, et vältida külmumist.
  3. Kui nahk on kahjustatud ja luumurd on avatud, tuleb niipea kui võimalik ravida antiseptikuga ja seejärel rakendada steriilset sidet. Verejooksu korral peatage veri ringvardaga.
  4. See peaks murdumiskohta immobiliseerima. Selleks peate paigaldama rehvi (kui ajutine rehv sobib igale piklikule lamedale esemele). Tuleb hoolitseda selle eest, et olukorda ei halvendataks, mitte siduda rehvi vigastatud sõrmega liiga tihedalt, säilitades normaalse vereringe.
  5. Oluline on võimalikult kiiresti ohvri spetsialistile näidata. Ainult arst peab tegema lõpliku diagnoosi ja määrama ravi vastavalt vigastuse raskusele ja iseloomule.

Sõrme lukustus

Fragmentide manipuleerimist teostab arst, varem anesteseeris kahjustatud koha. Olenemata murru tüübist ja raskusest on ravi oluline etapp kahjustatud falansi immobiliseerimine erimeetoditega.

  • Küünarvarred kantakse küünarvarre ülemisest kolmandikust vigastatud sõrme otsa, mis peab jääma osaliselt avatud, et jälgida normaalset vereringet.
  • Kipsile alternatiiviks on jäik klaaskiust rehv, mida kasutatakse raskete murdude korral. Selline käe klamber rakendatakse randmelt fikseerimisseadmele ja kinnitab selle kindlalt.
  • Hiljuti on üha populaarsemaks saanud ortopeediline spetsiaalne fiksaator - ortoos. Tegemist on kaasaegse seadmega kahjustatud fanixi immobiliseerimiseks, mis on paigaldatud kesk- ja distaaljoonte tasemele, tagades usaldusväärse fikseerimise. Kahjustatud pöidla korral kujundatakse ortoos vastavalt. See on valmistatud spetsiaalsetest materjalidest, mis erinevalt krohvist muudavad ravi mugavamaks. Selline lukk on kergesti eemaldatav, kuid see manipuleerimine peaks toimuma ainult arsti järelevalve all. Vastasel juhul võib taastamise protsess võtta kaua aega.

Varvaste farnekside luumurru segatakse kõige sagedamini verevalumiga, nii et ärge kiirustage arsti juurde minekut ja kontrollige, kas...

Kuidas arendada luumurdu pärast sõrme

Erilist tähelepanu tuleb pöörata taastusravile pärast luu liitmist. Selle aja jooksul ei ole võimalik vigastatud pintslit liigselt koormata, on soovitatav kasutada võimalikult palju kaltsiumi sisaldavat toitu, teha raviprotseduure ja nendega seotud protseduure.

Enne eriharjutuste alustamist on soovitatav soojendada käsi soojas soolases vees. Seejärel saate alustada pöidla arendamist järgmiste toimingute abil:

  1. Pöörake ringi sujuvate liigutuste tegemiseks.
  2. Pigistage rusikas, vaheldumisi pukseerides pöidla sissepoole, seejärel tuues välja.
  3. Pigistage sõrmed näputäis, imiteerides "soolamise" protsessi.
  4. Liigutage pöidla, imiteerides kergema tulemuse.
  5. Kas harjutused laiendajaga.

Väga kasulik on arendada peenmotoorikat. Selleks piisab väikeste objektide, näiteks teraviljade sorteerimisest, disaineri kogumiseks, savi savimiseks. Harjutusi on soovitav teha kolm korda päevas. Pole vaja seda üle pingutada, taastusravi koormus peaks olema mõõdukas, sest pöidla taastamine aitab kaasa harja kui terviku normaalsele toimimisele.

Ennetavad meetmed

Pöidla luumurd põhjustab sageli käte talitlushäireid ja lööb pidevalt välja tavapärasest eluviisist. Ravi nõuab palju aega, seega on parem vältida selliseid vigastusi, järgides lihtsaid ennetavaid soovitusi.

Õige keha on võti õige tasakaalustatud toitumine. Mida rohkem inimene tarbib kaltsiumi ja D-vitamiini, seda vähem on luudel luumurd. Piimatooted, eriti kodujuust, peaksid sisalduma dieedis; On kasulik kasutada kaunvilju, brokkoli, kapsas, pähkleid, seesami. Lisaks kaltsiumile sisaldavad need tooted küllaldast kogust magneesiumi, millel on kasulik mõju luukoe tugevdamisele ja taastamisele.

Meditsiin pakub patsiendile palju võimalusi puusamurdude taastumiseks, kuid üks kõige...

Kahjulikud harjumused kahjustavad keha. Nikotiin sekkub vajalike mikroelementide assimileerimisse ja alkohol tekitab traumaatilisi olukordi, mis võivad põhjustada muljutisi ja luumurde. Seetõttu on tervislik eluviis inimeste normaalse elu jaoks eriti oluline.

Regulaarne treening aitab käsi tugevdada. Oluline on meeles pidada, et iga seanss peaks algama soojenemisega. Enne käte käsitsemise alustamist tuleb phangangid ja sõrmeliigesed hästi soojeneda, vastasel juhul ei saa vigastusi vältida. Selleks sobivad lihtsad harjutused:

  • Ringikujulised harjad.
  • Dünaamiline palm surudes rusikasse.
  • Ringikujulised harjad lossis.

Arstide arvamus

Pöidla luumurdu korral on vaja konsulteerida arstiga - traumatoloog-ortopeediga. Ainult ta saab määrata röntgenil põhineva täpse diagnoosi ja määrata optimaalse ravirežiimi. Kui kahjustatud falanks ei vaja operatsiooni, tuleb see fikseerida. 2–3 nädala pärast soovitavad arstid võtta kontrolli, et luud oleksid sulatatud õigesti. Vastunäidustuste puudumisel nõuavad eksperdid taastusravi jätkamist. Mida kauem on ohver kipsi kandes, seda raskem on rehabilitatsiooniprotsess.

Arstid peavad sageli tegelema kvalifitseerimata eneseravimi tagajärgedega. Pöidla luu terviklikkuse kahjustamine on tõsine vigastus, mis võib põhjustada tüsistusi. Puksefunktsiooni kahjustus mõjutab kogu käe liikuvust, nii et arsti soovituste eiramine võib kaasa tuua katastroofilised tagajärjed: alates käe täielikust häirest kuni amputatsioonini.

Arstid ei soovita kategooriliselt riivi eemaldamist.

Enne rehabilitatsiooniprotseduuride väljakirjutamist peab ortopeediline traumatoloog hindama kliinilist röntgenkuvaa. Oluline on meeles pidada, et pöidla luumurd on probleem, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist ja igasugune isehooldus sel juhul on välistatud.

Tulemused

Sõrmede abil täidame iga päev mitmeid igapäevaseid ja professionaalseid ülesandeid. Pöidla luumurd tekitab normaalsele elule tohutut ebamugavust ja kahjuks mõistab inimene ainult sel juhul käe asendamatu funktsionaalse mehhanismi rolli. On palju lihtsam vigastuste vältimine kui ravida. Aga kui äkki ei olnud võimalik luumurdu vältida, peaks ravi määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist. Luude terviklikkuse taastamise kiirus ja kvaliteet sõltub sellest, kui täpselt järgitakse arsti soovitusi.

Pisara luumurd

Pöidla luumurd on elanikkonna seas üsna laialt levinud. Seda kahjustust iseloomustab sõrme düsfunktsioon nii mootorisüsteemist kui ka kosmeetilise defekti esinemine erinevatel tasanditel. Kahjustused võivad tekkida pöidla distaalses, keskmises ja põhifaalis.

Kahju mehhanism on antud juhul nii otsene kui ka kaudne. See tekib sõrme tugevale löökile või selle peale kukkuvale raskele esemele. Luumurdude protsent on üle 40% (sõrmed võivad kahjustada tööl, kodus, puhkeasendis jne).

Klassifikatsioon

Sõrme luumurrud liigitatakse järgmiselt:

1. Arvestage selle põhjuse tekkimist:

  • Traumaatilised (ei muutu luu);
  • Patoloogiline (luu terviklikkuses on muutusi).

2. Arvestage luu seisundit:

  • Suletud murd (terviklikkus ei ole katki);
  • Avatud luumurd (terviklikkus on katki).

3. Arvestage, millal murdumisjoon:

4. Arvestage kahe pinna võrdlemist:

5. Võimalikud on kombineeritud luumurrud (luumurd + dislokatsioon või luumurd + subluxatsioon).

Murru tunnused ja sümptomid

Kui sõrmed on teravad, siis ei välistata käe luumurdu. Sõrm tundub vigastuse esimestest tundidest, samuti naha värvusest välja. Patsiendi ajal arst märgib, et see on naha alla peetud luu tükid. Selleks, et diagnoosida luumurd suurema kindlustundega, on vaja teha test.

See näitab, kui tõsine on kahju tase. Uurige kõõluseid. Need meetodid peaksid näitama, kui palju vastupanuvõime väheneb, kui arst painutab või sirutab vigastatud sõrme (või sõrme passiivne paindumine ja pikendamine muul viisil).

On võimalik, et sõrm ei suuda painutada ega painutada. Uuritakse ka röövimise funktsioone (pöörake sõrme küljele) ja kummitust (tagasipöördumine algasendisse) ning pöidla vastuseisu. Luumurdude korral on kõik need liikumised piiratud või valusad.

On olemas nn "kääride sümptom". Ta tutvustab järgmist: kui kõik sõrmed on rusikaga kokku pandud, näete, kuidas nad on ümber paigutatud. See näitab, et luumurdude ajal on olemas fragmentide rotatsiooni nihutamine (viide: kõik viie sõrme distaalsed phalangid, mis on painutatud asendis, on suunatud navikulaarse luu poole).

Tuleb märkida, et valu on lokaalne (asub ühes kohas), s.t. ei kiirusta kuskil (küünarvarred, õlg ei tee haiget). Suurim valu jõuab pöidla küünte phalanxi murdu. See tekib, nagu nähtub otsesest löökast käe sõrmedele.

Ravi

Ravi valik sõltub nii kahjustuse tõsidusest kui ka patsiendi seisundist selles staadiumis. Selle vigastuse klassikalised ravivõimalused on järgmised:

1. Üks hetk suletud asend.

Näidustused: lihtsad sõrmimurdud (on nihke).

Kuidas see manipuleerimine teostatakse: tuimastage luumurru ala (novokaiin, lidokaiin). Tehke murdumiskohta süstimine. Pärast anesteetikumi toimimist on vaja tõukejõudu piki sõrme telge. Ja pärast seda, kui peate kõik oma sõrmed 100 kraadise nurga all nurgas. Seejärel peate purustatud sõrme survestama, kuni see paika hakkab.

Pärast parandamist. Vigastatud sõrm on vaja kinnitada krohviga (kolmanda õla ülaserv sõrmede külge). Sõrmed peaksid olema avatud, kuna jäsemete vereringe olemasolu või puudumine peaks olema võimalik.

Sõrmed, mis ei ole katki, ei tohiks fikseerida. Kui immobiliseerimine on toimunud, ei saa jäsemeid vähendada kahe kuni kolme nädala jooksul (et vältida selliseid tüsistusi nagu ülemise jäseme turse). Vajadusel määratakse anesteetikumid.

2. Luustikuvedu.

Näidustused: suletud luumurd (peenestatud), samuti siis, kui luu ei ole võimalik endisele asendile tagasi tuua.

Kuidas see protseduur läbi viiakse: tuleb teha ka lokaalanesteesia. Me sobime luu fragmendid samamoodi nagu esimeses teostuses. Erinevus on see, et pärast kõiki neid toiminguid peate sirutama sõrme niidi või tihvtiga (nad on juba küüntefanksit läbinud).

Niipea, kui manipuleerimine on tehtud, on vaja määrata 10-päevane antibiootikumide kursus, samuti põletikuvastased ja analgeetilised ravimid.

3. Avage asend.

Näidustused: avatud luumurd (peenestatakse nihkega) või krooniline luumurd, tüsistuste esinemine pärast eelnevat ravi.

Kuidas see manipuleerimine: üldanesteesia. Kinnitage fragmendid 90% nõeltest (10% kruvid). Ilizarovi aparaadi määramine pöidla luumurdu ei ole välistatud (selle väärtus on see, et see kinnitab luu fragmendid kindlalt ja ei nõua, et vigastatud sõrmele kantakse kipsi).

Seadme miinus on see, et see on organismi võõrkeha ja kuna see on võõrkeha, ei välistata põletikulisi reaktsioone. Kui 3-4 tunni pärast ei anta abi, on tunne, et pöial on tuim (see näitab, et vereringe on häiritud). Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid.

Kuidas kanda kipsi sõrmega

  1. Kui luumurd on lihtne (suletud ja ilma nihketa), asetatakse krohv kahele trindelile. Tulemus on taastatud neljandal nädalal.
  2. Kui luumurd on mõõdukas (peenestatud, nihkega), peab kipsi kandma kuni neli nädalat. Taastab töö kuuendale kaheksandale nädalale.
  3. Kui kipsi raske murru kestab kauem kui kuus nädalat ja töövõime taastatakse enam kui kümme nädalat.

Luumurdude taastamine (harjutamine)

Taastusravi ajal on arsti eesmärk, et ta peab õpetama patsiendile reegleid selle kohta, kuidas käsi õigesti välja arendada. Juba kolmandal päeval pärast vigastust (kui tehti piisav ravi) on vaja alustada sõrmede liikumist, mis ei ole enne vigastusi saanud. Pange harja ja harja sõrmed ise kokku.

Pärast kipsi eemaldamist (kaks kuni kümme nädalat) on vaja määrata füsioteraapia: UHF, magnetteraapia, elektroforees jne, samuti alustada treeningravi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata käe esimesele sõrmele.

Järgmised on harjutused, mida arstid teile soovitavad teha pärast valamise eemaldamist:

  • Pane oma käed lauale. Palmid tuleks tühistada. Eraldi, peate tõstma sõrmed laualt.
  • Positsioon on fikseeritud, nagu esimeses lõigus. Ainult sõrmed peavad nüüd võtma ja tooma. Pöörake.
  • Positsioon on fikseeritud. On vaja teha sõrmedega ringikujulisi liikumisi.
  • Samuti võite klõpsata iga sõrme peal.
  • Keerake roosiaed sõrmedega.
  • Koguge mosaiik.

Neid harjutusi tuleb teha kakskümmend korda kaks kuni neli korda päevas. Käte massaaž ja salvide või geelide hõõrumine nendesse mõjutavad ka rehabilitatsiooniperioodi.

Luumurru tagajärjed

Mis puutub tagajärgedesse, siis need tulenevad kõige sagedamini ebaõigest või pikaajalisest ravist. Väiksemate koormustega valu näol võib haardejõud väheneda. Kui rehabilitatsiooniperioodi juhiseid ei järgitud, ei välistata võimalust paindumise ja pöidla pikendamise piiramiseks.

Sõrme murru sümptomid, esmaabi ja ravi

Sõrme murdumine käel - vigastus, mis tekib igapäevaelus üsna sageli.

Selline kahjustus võib isikut tavapärasest rutist välja jääda, sest isegi kõige lihtsama töö teostamine on võimatu. Kui teil on purunenud sõrm, peate kohe pöörduma arsti poole.

Vastasel juhul võivad luud koos kasvada valesti ja käsi ei tööta. See kehtib eriti katkise pöidla puhul, kuna see põhjustab mis tahes manipulatsioonide teostamisel peamise koormuse.

Käe anatoomia

Arenguprotsessis läbis imetaja harja palju muutusi, mis aitasid kohaneda pidevalt muutuvate elupaigatingimustega.

Tänu oma keerulisele organisatsioonile on inimese harja väga funktsionaalne. See koosneb 27 luudest.

Iga sõrm koosneb kolmest väikesest kividest, mida nimetatakse phalangeseks. Erandiks on pöial, mis koosneb ainult kahest phalangest.

Tulenevalt asjaolust, et phalanges on ühendatud liikuvate liigestega, võib inimene kätt painutada ja painduda.

Käe tõrgeteta toimimist tagab suur hulk kõõluseid ja lihaseid. Eraldi on vaja kindlaks teha tagatiste sidemed, mis takistavad sõrmede patoloogilist liikuvust.

Kahju liigitamine

Nagu on teada, jagatakse kõik luumurrud kaheks suureks rühmaks: suletud ja avatud. Pean ütlema, et sagedamini on suletud. Avatud peetakse luumurduks, kus vigastuse kohas oli rikutud naha terviklikkust.

Luu fragmentide arvu järgi jagatakse:

  • Üks harja;
  • Lõhestatud või purustatud;
  • Sparkless.

Iga rikutud sõrm võib olla fragmentide nihutamisega ja ilma selleta. Luude fragmentide ümberpaiknemine on järgmine:

  • Nurga all (see katkestab luu telje);
  • Külg- või nihke laius (fragmendid erinevad küljelt);
  • Pikkuse nihutamine (fragmendid on nihutatud piki luu telge);
  • Pööramine.

Sõltuvalt luumurdude tüübist:

  • Skew;
  • Pikisuunaline;
  • Kruvitud;
  • Põik;
  • T-kujuline jne

Sõltuvalt luumurdude asukohast:

  • Periartikulaarne;
  • Intraartikulaarne;
  • Diafrüsaalse osa murrud või eriti erilised.

Pisara luumurd

Eraldi koht klassifikatsioonis on esimese sõrme murd. Nagu ülalpool mainitud, on pöidlil ainult kaks phangangit. Kuid see ei takista teda juhtivas olukorras vigastuste arvus.

See on tingitud asjaolust, et tal on suurim koormus päevast päeva. Põhimõtteliselt kombineeritakse luumurd ja see saadakse ülemäärase tagasipööramise tulemusena.

Küünte fanixi murd

Enamikul juhtudel tekib sõrmeküünla, haamri või vajutamisega töötamise ajal ettevaatusabinõude rikkumise tagajärjel sõrme küünte fanixi murd.

Samal ajal on luu massiline killustatus ja naha terviklikkus on katki. Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, haavaga haakub infektsioon.

Murtud sõrme tunnused ja sümptomid

Kuidas mõista, et sõrm on katki? Kliinilises praktikas jagunevad tähised usaldusväärseks ja tõenäoliseks. Purunenud sõrme tõenäolised sümptomid on:

  • Valu teke kahjustuste piirkonnas. Valu on iga koekahjustuse püsiv sümptom. Kui üritate murtud sõrme liigutada, suureneb see järsult;
  • Turse. Kahjustuse kohas tekib peaaegu koheselt põletikuline reaktsioon, millega kaasneb turse. Paisumise ilmnemine võib olla seotud ka hematoomi moodustumisega;
  • Sõrme nähtav deformatsioon. See funktsioon ilmub omakorda luu fragmentide nihutamisega;
  • Düsfunktsioon. Seda sümptomit saab hinnata sõrme liikumiste olemasolust või puudumisest. Tavaliselt ei saa inimene isegi sõrme tõsta, sest see põhjustab teravat valu.

Usaldusväärsed märgid murtud sõrmest on:

  • Ebatavaline või patoloogiline liikuvus. See sümptom tuleb identifitseerida äärmiselt ettevaatlikult, et põhilised kuded ei vigastuks;
  • Luude fragmentide krepitus. Seda funktsiooni tuleks ka ettevaatlikult kontrollida. On vaja kinnitada sõrm vigastuse koha all ja selle kohal ning liigutada seda õrnalt küljele. Kui sõrmede all on iseloomulik kriis, on see tõestuseks, et luu fragmendid hõõruvad üksteise vastu ja seega ka murdu kindel märk.

Kuidas eristada sõrme murru muljumisest

Erinevus kontusiooni ja luumurdude vahel seisneb nende mõistete täpses määratluses. Verevalum on pehmete kudede kahjustus, millega ei kaasne luu kahjustusi. Luumurd tähendab alati luu kahjustust.

Sõrme murdumise kliiniliseks eristamiseks verevalumist on üsna lihtne. Bruised valu on pidev, isegi kui ohver on oma käe fikseerinud ja ei liiguta sõrmi. Kudede turse ei ole tavaliselt väljendunud ja tundub aeglaselt. Murdude osas on selle sümptomid palju suuremad.

Käte liigutamiseks pisut vähimatki üritust suurendab tundlikkus. Turse ja hematoom arenevad peaaegu koheselt ja hõivavad enamiku harjast. Ja kui pehmete kudede terviklikkus on purunenud ja luu fragmendid vaatavad haavast välja, siis pole kahtlust, et on toimunud murd.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kasutada kiirgusdiagnostilisi meetodeid. Kõige tavalisem on sõrme röntgenikiirus esi- ja külgprognoosides.

Röntgenikiirgus ei määra mitte ainult luumurdu, vaid näitab ka selle täpset asukohta, fragmentide nihkumise laadi jne. Need andmed mängivad ravi taktika valikul võtmerolli.

Mõnikord kasutavad rasked juhtumid arsti arvutist tomograafiat. See on ka üks kiirgusdiagnoosimise meetodeid, kuid erinevalt radiograafiast on see palju täpsem ja võimaldab kindlaks teha mitte ainult luudefekte, vaid ka lihas-sidemeid.

Esmaabi vigastuste korral

Mida teha murtud sõrmega? On selge, et vigastuste korral peate viivitamatult pöörduma lähima hädaabiruumi poole. Kuid enne, kui ohvrit traumaatoloog uurib, vajab ta esmaabi.

Esiteks tuleb kahjustatud sõrm kinnitada. See on vajalik luu fragmentide nihkumise vältimiseks.

Kui sõrm on avatud, siis on vaja läbi viia esmase haava tualett, kasutades puhast sidet ja mis tahes antiseptilist ainet (näiteks kloorheksediini lahust). See sündmus väldib haava nakatumist. See kehtib eriti juhul, kui kannatanu toimetamine meditsiiniasutusse võib võtta kaua aega.

Sama oluline samm esmaabis on anesteesia. Selleks võib kasutada tablettide põletikuvastaseid ravimeid (nt Ketorolac). Kui aga kahjustatud sõrme korrektselt fikseerite, vähendatakse valu ilma pillideta miinimumini.

Luumurd

Sõrme murdude ravi taktika võib olla konservatiivne või toimiv.

Sõltumata valitud taktikast peaks ohver saama sümptomaatilist ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kujul. Neid võib kasutada tablettide kujul, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kasutatakse diklofenaki, ketorolaki, nimesuliidi, meloksikaami, aertalisi ja teisi ravimeid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma preparaatidel on kolmekordne toime: vähendada põletikku, leevendada turset ja kõrvaldada valu.

Konservatiivne ravi:

Konservatiivsed taktikad tähendavad luu fragmentide suletud asendit ("assamblee") ja kahjustatud sõrme edasist immobiliseerimist. Sõrme murdumise kinnitamiseks käe külge saab kasutada tervet naaberkõrva, krohvi või spetsiaalset kinnitusvahendit (ortoos).

Operatiivtaktika:

Keerukates kliinilistes juhtumites (näiteks kui käsi on korduvalt kahjustatud) parandavad traumatoloogid kahjustusi osteosünteesi teel.

Tegemist on töötlusmeetodiga, kus luumurdude sidumiseks kasutatakse erinevaid metallkonstruktsioone: kudumisvardad, plaadid, kruvid.

Sõrmed lõhes

Kaasaegne ortopeediline tööstus pakub palju spetsiaalseid tööriistu sõrmede kinnitamiseks pärast luumurdu. Üks neist on ortoos. Ortoos on mugav ja funktsionaalne toode, mis kinnitab vigastatud sõrme ja ei lase tal liikuda. Usaldusväärne kinnitus soodustab käe kiiremat paranemist ja vähendab valu.

Kaasaegsed ortoosid on valmistatud metallist, riidest ja hügieenilisest plastist. Selline riiv on alati mugav kanda ja vajadusel kergesti eemaldada. See on peamine erinevus ortoosi ja kipsi vahel.

Põhireegel ortoosi valimisel on see, et see sobib suurusega. Kui toode valitakse õigesti, tundub käsi mugavalt, sõrmed on kindlalt kinnitatud ja valu ei tunne.

Sõrme kinnitamiseks on soovitatav kinnitada sõrme. Kahtlemata kvaliteetsed oroosid ei too mitte ainult kasu, vaid võivad ka taastada rehabilitatsiooniprotsessi.

Paranemisaeg

Kui palju kasvab sõrme murdumine? See sõltub vigastuse liigist ja ravist.

Teid huvitab. Dieet käte luumurdude jaoks ja millised tooted taaskasutamise korral Tavapärase suletud sõrme murdumise korral, ilma luu fragmente liigutamata, on käe immobiliseerimise periood 2-3 nädalat ja puude täielik taastumine 4. nädalaks.

Kui murdumine oli mitmekordne, siis immobiliseerimise periood ei ole lühem kui kuu. Sellise luumurdu taastamine toimub 6-8 nädalaga.

Kui raviks kasutati kirurgilist sekkumist metalli implanteerimisega, ei tule töövõime taastamine mitte varem kui 1,5-2 kuud.

Sõrme murdumine lastel

Laste puhul on olemas spetsiaalne sõrmimurdude tüüp - sõrmega sõrme fantaxia subperiosteaalne luumurd. Periosteum on ümbris, mis katab luu väljaspool. Laste vanuses erineb see erakordsest paindlikkusest ja pehmusest.

Selle tulemusena toimub vigastuse ajal luumurru otsene toimumine, samas kui periosteum jääb terviklikuks. Tänu sellele funktsioonile paranevad lastel esinevad luumurrud kiiremini kui täiskasvanutel. Subperiosteaalse luumurdu teine ​​nimi on „rohelise haru tüübi murd”.

Sõrmede murdud vanaduses

Luude vigastused vanemas eas ei ole sageli kõige soodsamad. Fakt on see, et mineraalide ainevahetus halveneb vanusega, mille tulemusena väheneb kaltsiumi kontsentratsioon luudes. Peale selle suureneb osteoporoosi tõenäosus vanusega - haigus, mille puhul luudest on sõna otseses mõttes “kaltsium”.

Selle tulemusena muutuvad luud ebatavaliselt habraseks ja purunevad isegi vähese mehaanilise mõjuga. Taastusravi pärast murdu vanemas eas võib viibida pikka aega.

Taastusravi pärast sõrme murdumist

Pikaajalise immobiliseerimise tulemusena väheneb lihastoonus. Käe liikuvuse täielikuks taastamiseks on vaja täiel määral vastutada rehabilitatsiooniprobleemidele.

Pärast 2-4 nädalat pärast vigastust on vaja kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad:

  • Ultra kõrge sagedusega ravi või UHF. See protseduur kiirendab regenereerimisprotsessi luu ja lihaskoe soojendamisega. Lisaks on kokkupuutepunkt põletikuvastane ja mõõdukas analgeetiline toime;
  • Soe vann soola ja soodaga. Vähendage valu retseptorite tundlikkuse künnist, põhjustades valu vähenemist. Protseduur parandab lokaalset vereringet, soodustab lihaste lõõgastumist;
  • Rakendused osokeriidiga. Ookokeriit või mägivaha on paljude aastakümnete jooksul füsioteraapias edukalt kasutatud. Selle abil saate saavutada kudede sügava soojenemise.

Lisaks ülaltoodule aitavad taaskasutamist kiirendada nii nagu terapeutiline massaaž, magnetteraapia, mehaanoteraapia, hüdrokortisooni kasutav ultraheli, kokkupuude häirevooludega, muda ravi jne.

Taastusravi ajal on oluline suurendada kaltsiumi kogust, mis kehasse siseneb koos toiduga (näiteks kääritatud piimatoodete tarbimise tõttu).

Kuidas arendada luumurdu pärast sõrme

Oluline roll pärast luumurru taastamist on terapeutiline võimlemine. Enne harjutuste sooritamist peaksite konsulteerima spetsialistiga ja valima koos temaga optimaalse harjutuste kogumi. Kuidas tekitada sõrme pärast murdu:

  • Enne mis tahes töö alustamist hõõruge käed ettevaatlikult, et suurendada kohalikku verevoolu;
  • Pöörake käsi päripäeva ja vastupäeva;
  • Tehke harjutusi peenmotoorikatel: sorteerige läbi rühma, tippige klaviatuurile, korja hajutatud vasteid, konstruktorit, mõistatusi jne.
  • Laiendaja sobib sõrme lihaste arendamiseks.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kahjuks ignoreerivad paljud inimesed arstide ja raviarsti soovitusi. Või ignoreerige murdu üldse, lootes, et see "ravib ennast". Mõnikord põhjustab vastutustundetu suhtumine tervisesse kahetsusväärseid tagajärgi:

  • Osteomüeliit. See on haigus, milles luuüdi on põletik. Koos luu ja luu hävimisega. Ainult osteomüeliidi kirurgiline ravi - kahjustatud ala amputatsioon;
  • Ebakorrektne luu liitumine ja deformatsioon;
  • Anküloosi moodustumine. Tingimus, kus ühekordne liikuv liigendus asendatakse luukoega. Liikumine sellises liigeses on võimatu;
  • Painde kontraktsiooni moodustumine;
  • Vale liigese moodustumine. Sel juhul kaldub sõrm koht, kus see ei peaks olema. Kui falansiivi immobiliseerimine ei olnud piisav, võib tekkida vale liigend.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt saidi ekspert

Sõrme murdumine käest: vigastuse tunnused

Sõrme luumurrud - ülemiste jäsemete kahjustused, mis on sageli meie ajal leitud. Käsi on inimese töö peamine vahend igapäevaelus ning selle funktsionaalsuse kadumine isegi mõnda aega põhjustab märkimisväärseid ebamugavusi. Kui luumurdu ei võeta tõsiselt, võib see kaduda.

Mis on murtud sõrm

Iga sõrm koosneb mitmest väikestest torukujulistest luudest, mida nimetatakse phalangeseks. Pöidlil on kaks ja kõik teised on kolm: küünte, keskmise ja peamise.

Sõrme murdumist traumatoloogias peetakse patoloogiliseks seisundiks, milles on rikutud phalangese terviklikkust. Sel juhul tekivad luud ebanormaalses asendis, mille tulemusena tekib valu sündroom.

Igal sõrmel on teatud arv phalanges.

Sõrme murdude jaoks on palju erinevaid klassifikaatoreid. Kaasaegsetes meditsiiniasutustes kasutatakse täpset diagnoosi. Selline lähenemine võimaldab nii üksteisest täiesti erinevaid murde rühmitada kui ka eraldada.

Kahju liigitamine

Sõrme murrud sisalduvad traumavigastuste üldises liigituses. Nagu kõik torukujulised luud, on falanksil eriline struktuur: kaks paksenenud otsa, mille vahel asub luu keha. Sellel struktuuril on õõnsus, mida nimetatakse medullar kanaliks.

Etioloogia (päritolu) järgi eristatakse:

  • Traumaatilised luumurrud. Esineb selle mõju tõttu tervele luule, mis põhjustab selle terviklikkuse rikkumist.
  • Patoloogilised või ebatüüpilised luumurrud. Nende ilmumise peamine põhjus on patofüsioloogilised protsessid luukoes: selle demineralisatsioon, põhiaine tiheduse vähenemine ja elastsuse vähenemine.

Murdude sügavus tekib:

  • Vaheajad. Luude kahjustus on väiksem kui pool läbimõõdust.
  • Praod. Seda iseloomustab kahjustuste süvenemine rohkem kui poole luu läbimõõdust.
  • Krakkimine See on patoloogiline protsess, kus luu on kaetud väikeste pragudega, mis kulgevad erinevates suundades.

Vastavalt pehmete kudede kahjustuste astmele ilmneb:

  • Avatud luumurd. Seda iseloomustab lihaste, nahaaluse koe, naha ja mõnikord veresoonte vigastuste kahjustamine. Avatud luumurdude korral on haavas näha luu fragmente ja need võivad muutuda bakteriaalse infektsiooni allikaks.
  • Suletud luumurd. See tähendab pehmete kudede terviklikkuse säilitamist, kui esineb luu defekt. Peamine ilming on sõrme patoloogiline nihkumine.

Luumurdude liigi järgi eristage kahju:

  • Kaldus. Luumurd on kahjustatud luu pinna suhtes teatud nurga all.
  • Põik. Murdumisjoon paikneb tinglikult risti luu pinnaga.
  • Pikisuunaline. Murdumisjoon kulgeb paralleelselt luu teljega.
  • Kruvi või spiraal. Luumurd on ebaühtlane, "keerates" märgi hammastatud servadega.
  • Fragmentid. Sellise vigastuse tagajärjel tekivad rohkem kui kaks luu fragmenti, millest igaühel on oma murdumisjoon.

Nihke liigitus:

  • Ei tasaarvestust. Luufragmendid ei muuda nende asendit üksteise suhtes.
  • Nihkega. Fragmentide servad nihutatakse üksteise suhtes:
    • nihke laius tuleneb traumaatilise mehhanismi toimest;
    • ülemise osa lihaste tõttu pikkuse nihkumine;
    • nurga nihkumine on tingitud flexor- ja extensor-lihasrühmade vähenemisest vales järjekorras;
    • aksiaalne nihke tekib luu ühe osa intensiivse pöörlemise tõttu teise suhtes.

Falanksmurdude spetsiifilised liigid

Erinevalt teistest torukujulistest luudest on sõrme fantax unikaalne element. See on üks väiksematest skelettist, seda tarnitakse intensiivselt verega ja tal on tugevaim periosteum.

Klassifikatsioon luu asukoha järgi jäsemel:

  • Pöidla murd. See on üks kõige tavalisemaid ülemiste jäsemete vigastusi, mis on tingitud pöidla vastuseisust teistele.
  • Sõrme murd. Teine kõige levinum. Enamasti puruneb see koos kesk- või sõrmega.
  • Keskmine sõrme murd. Ei ole omadusi.
  • Sõrmus sõrmega. Selle kahju eripära on keerulise rehabilitatsiooni raskus, mis on seotud sõrme liikumise piiratud amplituudiga.
  • Väikese sõrme murd. See sõrm sisaldab kõige väiksemaid luud, mis võivad tekitada raskusi krohvimaterjali sisseviimisega.

Klassifikatsioon lõhenemise lokaliseerimisel fantaxis:

  • Küünte (või distaalse) fantaxi murd, mida muidu nimetatakse sõrmeotsiku murdeks. See esineb peamiselt meestel. See luu on väga habras ja isegi väike vigastus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
  • Fanixi mediaani murd. Üsna haruldane ja esineb 20% kõigist juhtudest, sest peamine falanks võtab enamiku mehaanilisest tegevusest enda peale.
  • Peamise fantaxi murd, mida nimetatakse ka sõrme aluse murdeks. Enamikul juhtudel toimub see koos käe pöidla ümberpaigutamise või subluxatsiooniga.
  • Artikulaarne luumurd. Seda iseloomustab liigeste pindade kahjustumine, mis põhjustab sõrme füsioloogilise funktsiooni halvenemist. Üsna tihti kombineeritakse küünte fanixi murrud.

Arengu peamised põhjused ja tegurid

Kahjuks on enamikul juhtudel riskitegurid ja luumurru põhjused väga tihedalt põimunud, mis tekitab teatud raskusi haiguse ennetamisel.

Sõltuvalt inimese võimest mõjutada olukorda, jagatakse riskitegurid modifitseeritavateks, mis on korrigeeritavad ja muutmatud.

Enamikul juhtudel võib kõrvaltoimete mõju vähendada, kui jälgite hoolikalt oma elustiili. Halbadest harjumustest keeldumine, spordikoolitus ja õige toitumine võivad oluliselt vähendada luumurdude ohtu.

Riskitegurid - tabel

Sõrme murdumise põhjused - tabel

Sümptomid ja esimesed märgid

Paljud inimesed hoolivad sellest, kuidas vigastust ajas ära tunda. Mõnel juhul tekib mõne tunni või isegi päevade järel intensiivne valu sündroom. Sõrme murru on kergesti segamini tekitatav muljumisega või dislokatsiooniga, mis võib viivitada kampaaniaga traumatoloogile. Valesti diagnoositud põhjustab ebameeldivaid tagajärgi, mis tuleb pikka aega eemaldada.

Selleks, et esimeses etapis aru saada, kas sõrm on katki või mitte, piisab sellest, kui teate mitmeid usaldusväärseid patoloogilisi märke.

Avatud luumurdude usaldusväärsed sümptomid:

  • haava olemasolu: naha luumurdude kahjustamine;
  • verejooks lõigatud laevadelt;
  • terav valu;
  • võimetus sõrme painduda või sirgendada;
  • fragmentide nihutamine üksteise suhtes;
  • väljendunud turse ja hüpereemia.
Avatud luumurdu iseloomustab haav.

Suletud luumurdu usaldusväärsed sümptomid:

  • krepitus (luumurdude lõhenemine);
  • luu ebanormaalne liikuvus: see võib painutada ja lõdveneda kohtades, kus ei ole liigest;
  • pikaajaline turse ja hüpereemia;
  • intensiivse valu sündroomi puudutamisel, mis kulgeb alles pärast valuvaigistite kasutamist.
Suletud luumurdu eripära on sõrme deformatsioon ja selle turse.

Suletud murdu on raske eristada raskest vigastusest, mida juhivad ainult kliinilised tunnused. Täpse diagnoosi määramiseks on soovitatav võtta ühendust õnnetusosakonnaga.

Diagnostilised meetmed

Erinevuse diagnoosimiseks infusiooni ja luumurdude vahel viib arst põhjalikult läbi: vigastuse koht ja aeg, valu sündroomi intensiivsus ja kestus, kahjustatud sõrme toimimine. Uurimisel juhib traumatoloog tähelepanu naha värvusele, turse intensiivsusele ja crepitusele.

Usaldusväärsed laboratoorsed meetodid, et eraldada praegune luumurd, mida praegu ei ole. Teisest küljest kasutatakse laialdaselt instrumentaaldiagnostikat: sõrme röntgenikiirus eesmise ja külgsuunaliste projektsioonide puhul võimaldab diagnoosi täpselt kindlaks määrata. Pilt on luukoe struktuuris selgelt nähtav defekt. Selle meetodi abil saate määrata murdu sügavuse ja asukoha, väikeste fragmentide olemasolu ja nende nihke.

Luumurrud - fotogalerii

Ravi

Iga kahju puhul on vaja integreeritud lähenemisviisi. Pädevalt pakutav hädaabi, ravimiravi ja kirurgia vähendavad komplikatsioonide arvu miinimumini. Kogenud traumatoloogil on pärast diagnoosi tegemist juba hästi planeeritud ravi.

Esmaabi vigastuste korral

Esmaabi on oluline samm mis tahes patoloogia ravis. Selle renderdamise kvaliteet ja kiirus sõltuvad taaskasutamisprotsesside aktiivsusest ja luu fragmentide korrektsest liitumisest.

Soovitatavate toimingute järjestus:

  1. Kahjustatud jäseme anesteesia ja turse vähenemine. Selleks kasutavad paljud sooja vee pudeli jää või külma kompressiga. Samuti ei ole üleliigne võtta igast anesteetikust ravimit kodus esmaabikomplektist: Analgin, Ketanov, Diclofenac.
  2. Tihke sideme kehtestamine luumurdukoha kohal verejooksu juuresolekul (selline paigutus on vajalik nihkumise vältimiseks).
  3. Kahjustatud sõrme immobiliseerimine. Seda toodetakse, kinnitades selle rehvile, mis on valmistatud vanametalli materjalidest, näiteks tahke puidust joonlaud.
  4. Apellatsioon haigla trauma osakonnale.
Kahjustatud sõrm peab olema fikseeritud.

Siiski võivad mõned ettevalmistamata isiku tegevused põhjustada katastroofilisi tagajärgi: pakutav abi halvendab ainult patsiendi seisundit. Ärritavate vigade vältimiseks ja jäseme õiges seisukorras hoidmiseks on soovitatav järgida esmaabi lihtsaid reegleid.

  • iseseisvalt proovida seada lõhestatud luid haava kanalisse;
  • vigastatud sõrme pööramine, painutamine ja lahti keeramine - fragmentide nihkumise tõenäosus;
  • verejooksu puudumisel sõrme tihedalt sidudes: vereringe halvenemine võib põhjustada gangreeni;
  • võtke ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta: maksimaalne tarbitav kogus on anesteetikum, sest paljud ravimid võivad vigastuse üldpildi hägustada.
  • transportida patsienti ilma transpordi immobilisatsioonita: luu nihkumise oht on suur.

Edasine ravi

Tüsistumata suletud luumurdude puhul kasutatakse konservatiivset ravi. Kõigepealt tehakse luu fragmentide ümberpaigutamine röntgenkiirte kontrolli all. Need paigutatakse õigesse asendisse, mis soodustab edasist paranemist. Vahetult pärast ümberpaigutamist krohvitakse sõrm või paigutatakse see spetsiaalsesse fiksaatorisse, mis seda kogu raviperioodi jooksul toetab.

Kipsi kandmisega kaasneb tihti luuhaavade ilmnemine, mistõttu on kinnitusvahendeid enam sagedasti kasutatud. Rehv Belara on samuti hea alternatiiv kipsi lõhkumiseks. Nende disainilahenduste kandmise kestus on üks kuni kaks kuud.

Erinevate sõrme kinnitamise meetodite kasutamine soodustab paremat paranemist

Ravimiteraapias kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • Põletikuvastased ravimid - aitavad vähendada turseid ja parandada kudede verevarustust. Selleks kasutage Ibuprofeeni, meloksikaami, nimesuliidi ja diklofenaki.
  • Valuvaigistid. Kõikidele patsientidele määratud esimestel nädalatel pärast luumurdu. Analgin, Piroxicam ja amidopüriin vähendavad valu intensiivsust mitu korda.
  • Immunomodulaatorid. Aitab aktiveerida keha immuunsüsteemi, aidates tal vältida bakteriaalset infektsiooni luus. Praegu kasutatakse Taktivin, Timalin, Levamizol.
Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida sageli kasutatakse luumurrudeks, aitab vähendada valu ja vähendada põletikku.

Kirurgiline ravi (kirurgia)

Nihkega murru korral on vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Iga operatsioon on organismi jaoks stressirohke, mistõttu on olemas ranged märgid, mille kohta see on tehtud.

Näidustused operatsiooni kohta:

  • avatud luumurd fragmentide nihkega;
  • suletud luumurd fragmentide nihkega;
  • intraartikulaarne luumurd;
  • vana murdu vale liitmine;
  • erineva lokaliseerimisega peenestatud luumurrud.

Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis. Esialgu puhastatakse haava mustusest, eemaldatakse väikesed luumurdud ja kahjustatud koed. Seejärel mobiliseerib kirurg luu fragmente ja teostab osteosünteesi: väikeste kruvide abil valmistatakse metallkonstruktsioon distaalsetesse luupiirkondadesse, mis tagab fragmentide usaldusväärse sobitamise ja asendab luu defekti enne maisi moodustumist. Operatsiooni viimane etapp on haava õmblemine ja sekkumise radioloogiline kontroll.

Juhul kui luud hakkasid koos kasvama valesti, tehakse korduv asend. Selleks tehakse neile mehaaniline koormus, moodustades teise murdu. See operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias.

Pärast õige murdumisjoone moodustumist suletakse haavakanal ja lõhestatakse fragmentide nihkumise vältimiseks.

Rahvameditsiinis

Luumurdude folk tehnika on tõenäolisem abi kui täielik ravim. Enamik nõuandeid olid suunatud kaltsiumi taseme tõstmisele organismis ja regeneratiivsete protsesside aktiveerumisele.

Traditsioonilisi meetodeid tuleks rakendada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja vastavalt raviplaanile. Te ei tohiks ise ravida ega proovida murdu ise parandada.

Parimad retseptid luukoe parandamiseks:

  • Sibula Keetmine. Aitab keha immuunsüsteemi aktiveerida. Selle valmistamiseks kasutati kahte või kolme värsket sibulat. Nad peavad praadima taimeõlis kakskümmend minutit. Saadud suspensioon tuleb keeda kuumas vees kuni keetmiseni. Tarbi keetmine peaks olema klaas päevas enne sööki.
  • Kanamunade jahvatatud kestad. Pole saladus, et kest sisaldab suurt hulka kaltsiumi, mis on vajalik luukoe normaalseks toimimiseks. Kahe muna koor tuleb purustada pulbriks ja lisada toidule üks teelusikatäis.
  • Pähkli segu mettega ja sidrunimahlaga. Edendab uute luurakkude teket ja põletikuvastast toimet. Kaks lusikatäit mett tuleks segada hakitud kreeka pähklitega, lisades paar tilka sidrunimahla. Saadud segu tarbitakse kaks korda päevas pärast sööki.
Kaltsium, mis on nii rohkesti munakoores, on vajalik luu kudede normaalseks taastumiseks.

Mida teha murtud sõrmega - video

Taastusravi

Kõige olulisem periood pärast vigastust on taastusravi. Pärast pikaajalist immobiliseerimist kaotab sõrm ja mõnikord kogu käsi funktsionaalsed võimed.

Paljud inimesed hoolivad taastamise ajast. Nõuetekohaselt valitud harjutused ja meditsiiniliste soovituste range järgimine võimaldavad kahjustatud sõrmel jõuda mõne nädala jooksul tagasi. Põhiline taastusravi valib traumatoloog ja laiendatud aktiveerimistegevused viib läbi rehabilitatsioon.

Taastusravi toimub kolmes põhisuunas:

  • Terapeutiline võimlemine. Soovitatav on kasutada toitepikendajaid või lihtsalt väikesi kummist kuuli. Neid tuleb tihendada ja tihendada vähemalt kümme korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Samuti on kasulikud lihtsa paindumise pikendamise ja röövimise vähendamise harjutused purustatud sõrme jaoks. Väikese mootorpaadi arendamiseks on võimalik kasutada väikseid klaaskuule või tavalisi nuppe: nende teisaldamine ühest mahutist teise on kasulik harja funktsioonile.
  • Massaaž Võite nii massaažikursuse registreeruda spetsialistile kui ka kodus. Massaaž tuleb läbi viia regulaarselt. See peaks algama sõrmede otstest ja lõppema käsivarre keskmises kolmandikus. See soodustab vigastatud jäseme vereringet, aktiveerides paranemisprotsesse. Esialgu peaks liikumine olema väga sile ja pehme, paari päeva pärast tuleb suurendada rõhu jõudu. Massaaž kestab keskmiselt viisteist kuni kakskümmend minutit. Kursus kestab umbes kuu.
  • Füsioteraapia. Protseduurid algavad kohe pärast kipsi eemaldamist. Magnetoteraapia ja valgusravi kõrvaldavad turse, leevendavad valu intensiivsust. Elektroteraapial on stimuleeriv toime, aktiveerides luukoe rakkude sünteesi. Kokkupuute arvu ja kestust määrab murru aste ja immobiliseerimise aeg.
Võimlemine - taastusravi kohustuslik element

Arst valib individuaalse taastamisprogrammi, võttes arvesse patsiendi soo, vanust ja tervist. Nende tegevuste korrapärasel rakendamisel kestab rehabilitatsioon poolteist kuni kaks kuud ja kuue kuu pärast unustavad paljud, et nad kord sõrme murdsid.

Prognoosid ja võimalikud tüsistused

Luumurd on vigastus, mis ei ohusta inimese elu. Kuid paljude inimeste jaoks on nende käed sissetulekuallikas: kunstnikud, arhitektid, muusikud ja kirurgid kannatavad üsna raskesti ajutise puude all. Õige diagnoosimise korral paraneb kipsi ja taastusravi vigastuste kandmise tingimuste range järgimine ilma käegakatsutavate tagajärgedeta. Kui ravi ajal esines tüsistusi, võib see põhjustada erinevaid tüsistusi. Kõige sagedasemad neist on:

  • Hüpertrofeeritud kallus. Vastuseks ärritavale stiimulile hakkab luu kasvama kahekordse tugevusega, mille tulemuseks on suur defekt. Lisaks ettearvamatule välimusele tekitab see tüsistus igapäevaelus palju ebamugavusi.
  • Vale liigendus. See on patoloogiline moodustumine, mis võimaldab sõrme painutamist kohas, kus selliseid liigutusi ei toimu. Selle tekkimise peamine põhjus on ebapiisav sõrme immobiliseerimine. Ravi tehakse kirurgiliselt.
  • Ebaharilik luu sulandumine. Kui ümberpaigutamist ei tehta nihutatud luumurruga, ei pruugi luud koos kasvada: ühe fragmendi külgpinnal moodustub kallus. Sõrme normaalne toimimine on märkimisväärselt takistatud, mistõttu on vaja kasutada probleemi kirurgilist eemaldamist.
  • Lepinguline. Pikaajalise sõrme immobiliseerimise korral füsioloogilises asendis toimub käte sidemete ja kõõluste lühendamine. Flexor-funktsioon on häiritud ja sõrm on ühes asendis külmunud. Terapeutilist võimlemist kasutatakse aktiivselt kontraktsioonide ennetamiseks.
  • Liigeste pindade anküloos. Liigese luustumisega väheneb luude liikuvus üksteise suhtes. Seda komplikatsiooni on väga raske ravida ja see põhjustab patsiendi puude.
  • Osteomüeliit on põletikuline haigus, mis on luu infektsiooni bakteriaalne koht. Koos intensiivse valu ja temperatuuri tõusuga subfebrilistele numbritele. Haigus on selle üldistumise jaoks ohtlik, mis võib viia sepsise ja surmani.
  • Numbness Sageli vigastavad luumurrud närvi plexusi ja veresooni, mis toidavad kudesid. Selle tulemusena võib sõrm muutuda tuimaks. Keegi see tunne on ajutine, mille järel tundlikkus taastub. Mõne jaoks muutub sõrme tuimus pidevaks kaaslaseks kogu elu jooksul.

Ennetavad meetmed

Sõrme vigastuste vältimiseks peate järgima põhilisi ohutusjuhiseid. Ebaturvalistel spordialadel ja remontimisel tuleb kasutada kaitsekindaid või spetsiaalseid kaitsemehhanisme, mis vähendavad mõju pintslile. Kui luumurdu põhjuseks on krooniline haigus, mis on seotud luu ebakindluse suurenemisega, on soovitatav ravida arst.

Kahjuks ei ole võimalik vigastuste riski täielikult vähendada. Kõik, mida inimene sellises olukorras saab teha, on vigastuse tõenäosuse vähendamine. Ja kui tekib murd, konsulteerige ebameeldivate tagajärgede vältimiseks spetsialistiga.

Iga murd on hea põhjus pöörduda traumatoloogi poole. Kasutades ainult koduse õiguskaitsevahendeid ja traditsioonilise meditsiini meetodeid, võivad tekkida tõsised tüsistused, mis põhjustavad käte toimimise häirimist. Raskete ebakorrektsete fusioonide korral võib kasutada ka sõrme murdumist või isegi amputatsiooni. Sellise tulemuse vältimiseks igas olukorras tuleb järgida kõiki ettevaatusabinõusid.