Põhiline / Verevalum

Fanixi lahtine luumurd

Isegi väikesed lapsed teavad, millised on käe sõrmed: uuring, mängud, töö, kunst, muusika, teadus, puhkus - kõikjal, sõrmed on otseselt seotud kõike inimelus. Igapäevaelus on nad alati esirinnas. Seega, kui üks neist hädavajalikest abilistest saab vigastada, tunneb isik kohe oma funktsionaalsetest piirangutest ebamugavust.

Harja struktuur ja funktsioon

Kui käe struktuuri vaadeldakse anatoomia seisukohast, on uudishimulik teada, et tegemist on 32-luude ja luude kogu konglomeraatiga, mis on kinnitatud lihas- ja kõõluste kihtidega, mis aitavad ülemistel jäsemetel tugevat koormust taluda.

Harjaosas 3:

Rand koosneb 5-st ja randmest koosneb 8 üksteisest sõltuvatest õhukestest luudest. Nad on sõrmedega lahutamatult seotud, millest kõigil on kolm phalanges:

Erandiks on pöidla, millel ei ole keskmist fanaali.

Sõrmed on üsna liikuvad, liikumises täpselt täpsed ja funktsionaalsed. Need koosnevad lühikestest torukujulistest luudest, millel on liikuvad liigesed ja keskmise ja väikese laeva võrgustik. Fangangide liigenditel on kuju, mis välistab külgliikumise, kuid ei takista paindumist ja pikenemist.

Sõrme peamised funktsioonid:

Sõrme, verevalumite, nihete, vigastuste hüperaktiivsuse tõttu esinevad sageli erinevad vigastused.

Igasugune vigastus on täis tagajärgi ja kõige kergem on taaskasutamise mõttes pragusid või mittetäielikke luumurde.

Äkki löök, langus, rõhuasetusega sõrmedele, väänamine, moos - mis tahes neist tegevustest saad purustatud sõrme. Sellise kahjustuse alahindamiseks on ohtlik, eriti kui lapsel esineb sõrmemurd.

Sagedamini kui teised, esineb koduses keskkonnas ühe või enama sõrmede purunemine.

Tüübid ja omadused

Luude terviklikkuse probleeme on mitu:

  1. Suletud, kus naha ja lihaskoe terviklikkus ei ole katki.
  2. Avatud luumurd - luu või selle fragmendid läbivad naha läbi.
  3. Ilma eelarvamusteta ei ulatu sõrmede luud periosteumist kaugemale.
  4. Sõrme nihke purunemine, kus periosteum on kahjustatud ja killud võivad liikuda, kahjustades ümbritsevaid kudesid, liigeseid ja veresooni.
  5. Kokkupressimine - luu purustamisel puruneb ja nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.
  6. Fragmenteeritud, kus suurte kahjustustega sõrme liigesed ja sidemed paljude fragmentidega saavad kõige rohkem kahju.
  7. Otsese või põik-sõrme murru määrab ära vigade olemasolu ja kuju.
  8. Artikulaarne ja liigeste liigeste trauma esineb kas liigeses või väljaspool.
  9. Kombineeritud - mitme luude vigastused korraga.

Teatud sõrme kahjustamine

  • Kõige tavalisem, ebameeldiv ja töövõimetu inimvõime on pöidla murd, mida on raske tõmmata ka tõmbeseadme kasutamise tõttu. See võib juhtuda aluse juures ja tema külje küünarnukiga lähemal.
  • Sageli on vigastatud on äärmuslik ja väike sõrm - väike sõrm. Põhjuste seas on liider kõva pinna löök.
  • Ring sõrme purunemist peetakse keeruliseks ja see nõuab pikka taastumisperioodi, mille jooksul on vaja käte regulaarseid harjutusi kogu käe mootori funktsiooni säilitamiseks.
  • Keskmise sõrme ja sõrmejälje luumurrud vajavad ka kohest meditsiinilist sekkumist ja välistavad ravi kodus.
  • See juhtub, et sõrmede serv on vigastatud. See on nn piirkondlik luumurd, kus küüneplaati sageli deformeeritakse.

Kui küünte fanix on murdunud, siis ilmneb see kohe selle kaldest teatud nurga all.

Sõrme fanixi murdumine on ohtlik vähemal või suuremal määral, sest kui luu fragmendid ei kasva korralikult koos, võib füüsiline aktiivsus olla häiritud, mistõttu igasugune enesehooldus on välistatud.

Ühe või mitme phalangese luumurrud on samuti patoloogilised, mis on tingitud negatiivsetest protsessidest inimese kehas või haigustest, mis hävitavad luu struktuure - osteomüeliiti, osteoporoosi.

Luumurrud hõlmavad mitmesuguseid luuvigastusi:

  1. Krakkimine See toimub reeglina tugevaim löök.
  2. Luu purustamine. Esineb, kui selle terviklikkus on murdunud mitte rohkem kui poole fanixist.
  3. Praod. Nende puhul mõjutab luumurd kõige enam luukoe läbimõõdust.

Eriline oht farnaksimurdude korral kannab fragmente, kahjustab veresooni või kahjustab närvilõpmeid, mis sageli viib sisemise verejooksuni, vigastatud ja tervete sõrmede tuimusesse. See ähvardab kahjustada mootori funktsioone.

Märgid ja sümptomid

Kuidas tuvastada luumurd meditsiinilise abi puudumisel?

Kuidas eristada murru muljumisest või dislokatsioonist, ära tunda õigesti sõrmega murdumise märke, et konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt ja saada kvalifitseeritud abi?

Selleks peate eristama põhijooned, mis on üsna palju. Murdude tunnused on:

  • käte suhtes leviv äge või purustav valu;
  • kiire turse;
  • fanixi kalduvus;
  • võimetus sõrme liigutada;
  • hematoomi esinemine kahjustuse kohas ja muutunud küünte värvus
  • teatav kriis, kui fanix liigub;
  • tunne kaotus;
  • seisund, kui liigesel ei ole võimalik liigutada või sirutada või liikuda;
  • lihaste värisemine.

Sõrme kahjustuse määra määramisel on ülalkirjeldatud sümptomid äärmiselt olulised, eriti inimestele, kes pole kaugeltki meditsiinis.

Täpsemalt võib sõrmemurdu määrata ainult diagnostik, kes on võimeline tegema otsuse patsiendi haiglaravi kohta.

Enne spetsialisti saabumist on väga oluline eristada verevalum tõsisest vigastusest ja meenutada purustatud sõrme sümptomeid, et anda ohvrile õige abi.

Esmaabi

Esmaabi andmine on vaja meeles pidada avatud luumurdude ohtu, mille jooksul haavavooludesse sattuvad erinevad infektsioonid. Selleks, et leevendada seisundit, peatada sõrme murdumisega verejooks ja vältida tüsistusi, viiakse läbi desinfitseerivad manipulatsioonid antiseptikumidega steriilsete sidemete kehtestamisega.

Pädeva kinnituse jaoks kasutage rehvi kordamööda, põhjustage kiiret abi. Rehvi saab asendada mitmesuguste kaasaegsete alternatiividega, mis on toodud allolevas fotos.

Arvatakse, et luukahjustuse korral ei ole vaja minna arstidele, kuid see ei ole nii. Murtud sõrm ei ole nali, sest:

  1. Luumurru valu võrreldakse sageli hambavalu.
  2. Löögi tagajärjel tekkinud šokk võib põhjustada tugeva rõhu languse kuni madalaima tasemeni.
  3. Ohtlik on verevoolu sisemine rikkumine.
  4. Harva, kuid raske verejooksuga laevadele tekib tõsine kahju, mida võivad peatada ainult spetsialistid.
  5. Ainult eriväljaõppega inimesed saavad soovitada transpordibusside kehtestamist.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoos viiakse läbi vastavalt klassikalistele meetoditele ja see sõltub murru keerukusest - kontroll, palpatsioon, fluoroskoopiline uuring.

Patsiendi küsimusele: „Kui palju kasvab sõrme murru ja kui palju kipsi kanda?”, Vastab traumatoloog alles pärast põhjalikku uurimist ja sõltub murdude tüübist ja purunenud sõrmest. Niisiis, kui vigastus on ilma komplikatsioonita, siis saate 10-14 päeva pärast võtta röntgenkiirte kontrolli ja vaadata akriteerimise protsessi. Kui see on soodne, siis mono-krohv eemaldub ja hakkab sõrme arendama. Aga kui on olemas nihke, tuleb kipsi kanda umbes 4-6 nädalat. Väikese sõrme vigastuse korral toimub sama juurdumine kahe kuni kolme nädala jooksul ja keerulisematel juhtudel 5-6 nädala jooksul.

Kui esialgne diagnoos on kinnitatud, määrab arst arsti, mis hõlmab:

  • põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi;
  • kirurgiline sekkumine;
  • fikseerimine.

Keerukate vigastuste korral kõrvaldatakse kõigepealt eluoht, luu terviklikkuse taastamiseks kasutatakse kirurgilist ravi, kasutades kaasaegseid tavasid ja tehnikaid - sidumine nõelte ja plaatide abil.

Fikseeritud sidemega kantakse kohe ainult tüsistusteta luumurd. Ümbritsev krohv tuleb kanda nii kaua, kui arst on määranud.

Taastusravi

Kudede regenereerimisprotsessi kestus sõltub otseselt kirurgilise sekkumise liigist.

Tavaliselt võtab phalangeal luude splaissimine umbes 30-40 päeva. Just see periood määrab arsti kanda kipsi. See on tingitud asjaolust, et lühike fikseerimisperiood võimaldab vältida armide esinemist vigastatud pinnal.

Laste vigastusi ravitakse ja taastatakse palju lihtsamalt ja kiiremini kui vanemas põlvkonnas. Seda on lihtne selgitada: noor keha, kiire metaboolne ja metaboolne protsess.

Taastumisperioodi peamine ülesanne on mootori funktsioonide järkjärguline tagastamine. See sisaldab:

  • massaaž;
  • mehaanoteraapia;
  • füsioteraapia;
  • osokeriidi rakendused;
  • jood-broomivannid;
  • raviprotseduurid.

Õige, ettekirjutatud raviarsti poolt on taastusravi hea, sest kogu meditsiinikompleks on suunatud keha looduslike protsesside kiirendamisele, et taastada ja kinnitada vigastatud jäseme võimalikult kiiresti.

Käe phalangeaalsed murrud

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopeediline kirurg, kõrgeima kategooria arst

Moskva, Balaklavsky avenüü, 5, metroojaam "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevardi metroojaam

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metroojaam "Oktoober"

Haridus:

2009. aastal lõpetas ta meditsiini erialal Jaroslavli Riikliku Meditsiiniakadeemia.

Aastatel 2009 kuni 2011 läbis ta kliinilise haigla kliinilise haigla erakorralise meditsiinilise abi alusel. N.V. Solovyov Jaroslavlis.

Aastatel 2011–2012 töötas ta ortopeedilise traumatoloogina Rostovi-Donal asuvas hädahaiglas nr 2.

Praegu töötab Moskvas kliinikus.

Praktika:

2012 - koolitus jalaoperatsioonil Pariisis (Prantsusmaa). Esiosa deformatsioonide korrigeerimine, minimaalselt invasiivsed toimingud istmepõletiku jaoks (kaltsineeruv spur).

13.-14. Veebruar 2014 Moskva - II traumatoloogide ja ortopeedide kongress. “Kapitali traumatoloogia ja ortopeedia. Praegune ja tulevik.

November 2014 - Täiustatud koolitus "Artroskoopia kasutamine traumatoloogias ja ortopeedias"

14.-15. Mai 2015 Moskva - Rahvusvahelise osalusega teaduslik-praktiline konverents. "Modern traumatoloogia, ortopeedia ja kirurgid".

2015 Moskva - iga-aastane rahvusvaheline konverents "Artromost".

Teaduslikud ja praktilised huvid: suuoperatsioon ja käteoperatsioon.

Fanixi murd

Meie sõrmed täidavad väga peeneid, koordineeritud liikumisi ja nende liikumiste rikkumine võib avaldada igapäevast ja professionaalset tegevust tohutult. Käe funktsiooni täielikuks säilitamiseks on väga oluline, et arst hindaks kõiki sõrmede murde, et määrata sobiv ravi. Kui arvate, et purunenud sõrm on väike vigastus, siis olete tõsiselt eksinud. Ilma korraliku töötlemiseta võib sõrme murdumine põhjustada tõsiseid probleeme: sõrme paindumise piiramine (kontraktsioon), vähese pingutusega valu, käe haarde vähendamine, olgu see siis küünte murd või sõrme peamine fantax.

Käte luude anatoomia

Inimese harja moodustavad 27 luud:

  • 8 randme luud;
  • 5 metakarpkala;
  • 14 luud, mis moodustavad sõrmed, nimetatakse phalangeseks. Esimesel sõrmel on ainult kaks phalanges: proksimaalne ja distaalne. Erinevalt ülejäänud sõrmedest, mis koosnevad kolmest phalangest: proksimaalsest, keskmisest ja distaalsest.

Käte metakarpkalade luumurrud moodustavad 30% kõigist täiskasvanute käemurdudest.

Sõrmemurdude tüübid

Põhjus

  • Traumaatilised luumurrud on vigastuste tõttu sõrme luu kahjustused.
  • Patoloogiline luumurd - sõrme murru patoloogilise ümberkorraldamise piirkonnas (mis tahes haiguse kahjustus - osteoporoos, kasvaja, osteomüeliit jne) Osteoporoos on patoloogilise luumurdu kõige levinum põhjus.

Iseloomu järgi

  • Suletud luumurrud (nahka kahjustamata)
  • Avatud luumurrud (nahakahjustusega)

Kompenseerimise juuresolekul:

  • Luumurrud ilma fragmentide ümberpaigutamiseta
  • Murdud nihkega.

Sõrmemurdude tunnused ja sümptomid

Murtud sõrme märkide hulka kuuluvad:

  • Valu palpeerimisel (puudutus);
  • Sõrme turse;
  • Liikumispiirang;
  • Subkutaanne verejooks;
  • Sõrme deformatsioon;

Sõrme murrud võivad ühendada kahju, näiteks:

Falankside, kõõluste kahjustuste, sidemete kahjustamine. See võib ravi raskendada.

Fanixi murdude diagnoosimine ja ravi

Kui teil on sõrme fanixi purunemise sümptomid, peate pöörduma elukohajärgse hädaabiruumi poole. Kui pärast inspekteerimist teostatakse röntgenogramm kahjustatud segmendi kahes projektsioonis. Arst peab määrama mitte ainult luumurru asukoha, vaid ka selle tüübi. Luu võib puruneda mitmes suunas. Fanixi murd võib olla põiksuunas, spiraalis, mitmeks fragmendiks või mitme fragmendiks, s.t. kokkuvarisemine.

Käe sõrmede murdude ravi sõltub kolmest peamisest tegurist:

  • Esiteks, kas see mõjutab ühist?
  • Teiseks, “stabiilne” või “ebastabiilne” luumurd?
  • Kolmandaks, kas sõrm on deformeerunud?

Kui luumurd mõjutab liigest (intraartikulaarne luumurd), on oluline tagada, et liigese pinda ei hävitataks ja et fragmendid ei ole hajutatud, s.t. mingit kompensatsiooni. Sel juhul saate teha ilma operatsioonita.

Teiseks on oluline kindlaks teha “stabiilne” või “ebastabiilne” luumurd. Luumurdude stabiilsust saab määrata radiograafia abil. Luumurd loetakse ebastabiilseks, kui fragmendid on nihutatud või luumurd on selline, et isegi pärast nõuetekohast ümberpaigutamist (nihke eemaldamine) võivad fragmendid aja jooksul liikuda ja jääda nihutatud asendisse. Loomulikult kahjustatakse anatoomia, mis võib mõjutada sõrme ja käe funktsiooni.

Arst peab kindlaks tegema, kas segment on lühendatud või kas distaalne fragment pööratakse (pööratakse ümber selle telje). Sõrmed vigastatud käel peaksid olema ülespoole ja välja nägema nagu terved.

Kui liigesepinnad hävitatakse või fragmendid nihutatakse, kui luumurd on ebastabiilne, on vaja korrigeerimiseks vajalikku deformatsiooni, siis on vajalik käe normaalse anatoomia taastamine ja funktsiooni säilitamine pärast sõrme purunemise suurenemist.

Konservatiivne ravi

Sõrme murdmisel ilma nihketa on ette nähtud järgmine abi: kahjustatud käsiosa kinnitatakse kipsplaadi või polümeerikattega, mis on kipsist kergem ja tugevam.

Mõnikord kasutatakse rehvina naaberkõrva, mis kinnitab need kindlalt koos kipsiga. See võimaldab töötada pintsliga, painutada sõrmi ilma hirmuta, et luu fragmendid liiguvad.

Kui pärast ümberpaigutamist on fragmendid nihkunud, on murru ebastabiilsus, mitme fragmendi murd või deformatsioon ei saa tehniliselt kõrvaldada, siis on vajalik operatsioon. Metalli fragmentide abil saab kinnitada õigesse asendisse kuni murdude täieliku murdumiseni. Kui luumurd on nihkega, peaks arst püüdma eemaldada fragmentide nihkumise ilma operatsioonita. Seda tehakse kohaliku või juhtiva anesteesia all. Kui nihet ei kõrvaldata, on operatsiooni jaoks märke. Pärast nihke eemaldamist fikseeritakse sõrm kipsplaadi või polümeerikattega, et vältida sekundaarset nihkumist. Phalangeal luumurrud kasvavad 3-4 nädala jooksul. Nende kolme nädala jooksul teostatakse kontroll (korduv) röntgenograafia 10 ja 21 päeva pärast, et tagada, et valus ei ole sekundaarset kallutamist. Pärast seda eemaldatakse krohv ja algab käe liigeste aktiivne areng.

Kirurgiline ravi

Sõltuvalt sõrme fantaxi murdude tüübist ja raskusest võib olla vajalik operatsioon - osteosüntees (osteo-luu, süntees - luua, remontida), mistõttu saavutatakse kahjustatud struktuuride anatoomiline taastamine.

Operatsiooni ajal toimub fragmentide avatud asend (katkiste osade võrdlus) ja fikseerimine metallkonstruktsioonidega. Ja iga murdu jaoks on valitud vastav metallkonstruktsioon või nende kombinatsioon:

Kui patsient keeldub kategooriliselt operatsioonist, on võimalik millimeetriste titaannõelade perkutaanne sisestamine fikseerimiseks.

Selle meetodi eelised on: lihtsus ja lühike manipuleerimise aeg, sisselõike puudumine ja järelikult operatsioonijärgne arm.

Miinused: nõela üks ots jääb naha kohal, nii et nõela saab pärast murdu koos kasvada eemaldada; haavainfektsiooni ja nakkuse tungimise oht luumurdude piirkonnas; kipsi pikaajaline kandmine 1 kuu jooksul; võimetus alustada käe liigeste varajast arengut, mille tulemuseks on kahjustatud sõrme pöördumatu kontraktsiooni (liigeses liikumise puudumine) oht.

Osteosünteesi plaat ja kruvid:

Operatsiooni ajal tehakse juurdepääs murdumispaigale, fragmendid kaardistatakse ja fikseeritakse plaatide ja kruvidega. Haav on õmmeldud. Kasutatakse steriilset sidet. Sidemed tehakse igal teisel päeval. 12-14 päeva pärast eemaldatakse õmblused.

Selle meetodi eelised on: falansiumi anatoomia täielik taastamine; käe liigeste varajase arengu võimalus; krohv valatakse ainult 2 nädalat.

Miinused: kuna iga operatsiooni järel on väike arm.

Dupuytreni kontraktsioonis esineb sõrmede deformatsioon luumurdudes.

Ärge ise ravige!

Diagnoosi määrab ja määrab õige ravi ainult arst. Kui teil on küsimusi, võite helistada või küsida e-posti teel.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Inimkehas täidavad sõrmed suurt funktsionaalset koormust. Arvestades asjaolu, et nad vastutavad liikumiste kogu koordineerimise eest, mõjutab sõrme fantaxi murru olulisel määral igapäevast ja professionaalset tegevust. Sellisel juhul võivad ohustatud terviklikkuse peamised tagajärjed olla liikumise täielik või osaline piiramine.

Andmed vigastuse kohta

Statistika kohaselt moodustavad sellised vigastused rohkem kui viis protsenti kõigist tekkinud kahjudest. Purustatud falansi peamine põhjus on otsene mõju (see võib olla kaalu langus või tugevate verevalumite teke kõvade esemete korral).

Enamikul juhtudel põhjustab otsene vigastus avatud murdu. Seetõttu võib iga inimene sõrmede, autode, kodus ja spordi ajal sõrme terviklikkust kahjustada.

Harva on kaudsetest vigastustest tingitud sõrmede phalangide murd. See võib olla sõrme väänamine või terava iseloomuga liigne painutamine. Inimese harja anatoomilise struktuuri seisukohalt on ehitatud kahekümne seitsmest luudest.

  • kaheksa luu moodustavad randme;
  • viis luud, mida nimetatakse metacarpaliks;
  • neliteist luud, moodustades sõrmed, mida nimetatakse phalangeseks.

Kui esimene sõrm võib kahjustuda proksimaalses või distaalses phalanges, kuna see koosneb ainult nendest, siis võib sõrme keskosas tekkida mingi muu sõrme vigastuste korral murd (kuna kõik need, välja arvatud esimene, koosnevad kolmest phalangest: proksimaalne, keskmine ja distaalne).

Eespool nimetatud probleemi diagnoosimine ei ole liiga keeruline, kuid kvalifitseeritud arstiabi saamiseks ja röntgenprotseduuride läbiviimiseks, mis on ette nähtud mitmesugustes prognoosides, peaks ohver pöörduma lähima hädaabiruumi või haigla poole. Tuleb rõhutada, et sõrme suletud kahjustuse korral tuleb võimalikult kiiresti arstiga konsulteerida, kuid avatud vigastus vajab kohest haiglaravi, et peatada verejooks ja takistada nakkuse sattumist haavasse.

Kahju ja vigastuste peamiste sümptomite klassifitseerimine

Käesolevas artiklis toodud video juhib tähelepanu asjaolule, et hoolimata murtud falankside sümptomaatiliste ilmingute teatavast identiteedist, tekib see kahju erinevates vormides vastavalt tabelis esitatud klassifikatsioonile:

Patoloogilised luumurrud, kui luu on inimese keha patoloogilise seisundi tõttu vigastatud (osteoporoosi, tuberkuloosi, hüperparatüreoidismi, osteomüeliidi või kasvaja teke).

Avatud luumurd, milles nahk on rebenenud.

See võib esineda kahes võimalikus vormis:

  • purunenud luu fragmendid, mis võivad kahjustada külgnevaid kudesid ja veresooni;
  • luuelementide puudumine, mis ei nõua vigastatud sõrme sulandamiseks kohustuslikku kirurgilist sekkumist.

Enamikul juhtudel on selline kahjustus sõrme fanixi murdumise konsolideeritud tüüp, mis tagab kahjustatud terviklikkuse täieliku taastamise ühe kuu jooksul.

Kaasaegses traumatoloogias paistab olemasolevate kahjustuste tüüpide hulgas silma sõrme fantaxi murru marginaalne tüüp. Seda iseloomustab luu täieliku või osalise hävimise olemasolu.

Sõltuvalt mõju asukohast juhtub:

Sellisel vigastusel ei ole enamikul juhtudel raske kahtlustada, kuna sellega kaasnevad mitmed väga väljendunud sümptomaatilised omadused.

Seega on sõrme fanixi purunemise peamised tunnused, mis viitavad luumurdude purunemisele isegi mitteprofessionaalsetele inimestele, järgmised:

  • kahjustuste esinemise puudumisel tekkinud valu;
  • vigastatud sõrme turse järkjärguline suurenemine;
  • ohvri kaebused vigastatud sõrme ja kogu harja piiratud liikumisele;
  • vigastuse tagajärgede tõttu nahaalused hemorraagiad;
  • sõrme kahjustatud ala deformatsioonide teke.

Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et valu erineb valutavas iseloomus, mida süvendavad aksiaalsed koormused. Sellised sõrmede fantaxi murdumise nähud, nagu turse ja selle kasv, võivad viidata sisemise verejooksu ja veresoonte kahjustamisele.

Samal ajal viitab vigastatud sõrme sinakas varjund ja kahjustatud käe kokkusurumise võimatus rusikaga, mis näitab nihutatud luu fragmente.

Mis puutub deformeerumisse, mida iseloomustab sõrme fantaxi aluse murdumine, on see seotud tekkinud vigastuse astmega ja murdumisjoonte ja kõõluste kinnitamise koha suhtega. Kui küünte falanks murdub, on sellele iseloomulik iseloomulik kinnitus painutatud olekus.

Võimalikud ravimeetodid ja purunenud falansiini tõhus taastumine

Eriti tähelepanelik peab olema juhul, kui pöidla luu terviklikkus on funktsionaalse koormuse tõttu võimeline (võime haarata erinevaid objekte). Selle probleemi vale käsitlemisel võib patsient püsivalt liikumist piirata ja tal on vähenenud töövõime. Sellest hoolimata ei ole see kahju väga levinud.

Sobiva ravimeetodi valimiseks peaks ohver pöörduma võimalikult kiiresti kvalifitseeritud spetsialisti poole. Meditsiiniline juhendamine nõuab kohustuslikku diagnostilist röntgenikiirgust, mis tuleb läbi viia kahes projektsioonis, et anda arstile vajalikku teavet.

Kui sõrmede phalangide luumurdudega ei kaasne vigastatud luu nihutatud fragmente, siis võib patsiendil olla kuu aega pärast redutseerimist Beleri lõhenemine või palmi krohv.

Kinnitusmaterjalina võib olla kipsplaadi või polümeeri sidemega. Nende peamine eelis on see, et need on kergemad, kuid tugevamad kui krohv.

Immobiliseeriva rehvina võib kasutada külgnevat sõrme. Selleks võib kasutada krohvi. Seega antakse patsiendile võimalus pintslit liigutada, sõrmede painutada, kartmata hõõglambi luu fragmentide ümberpaigutamist.

Kui tegemist on ümberasustatud fragmentidega vigastuste raviga, siis on vaja katkise luu lähedal asuvate pehmete kudede kahjustamise vältimiseks kirurgiat (see on kõõluste ja sidekestade puhul).

See on fragmentide ümberpaigutamise küsimus, mida arst võib määrata anesteesia all vastavalt Brownile või Oberstile. Enamikul juhtudel peavad spetsialistid nurkade nihked kõrvaldama, kuna pikkuse ja laiuse nihked ei ole väga levinud.

Seda iseloomustab fragmentide avatud asendamine ja nende täiendav fikseerimine metallkonstruktsioonide, näiteks:

Kirurgilise sekkumise eelised on pöörata tähelepanu manipuleerimise lihtsusele ja lühikesele ajale, sisselõike praktilisele puudumisele ja operatsioonijärgsele armist. Samal ajal erineb operatsioon, jättes nõelad nahale, mis võimaldab teil pärast luumurru koosnemist eemaldada nõela ning vajadusel kasutada ühe kuu jooksul valatud sidet.

Lisaks algab kirurgilise sekkumise korral käeühenduste areng palju hiljem, võrreldes taastusravi algusega, suletud asendis.

Seda võimalust peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks falanksimurdude raviks. Selle peamine eelis seisneb selles, et nihutatud luuelementide venitamine ja fikseerimine on võimalik samaaegselt, kui sõrm ise jääb pooleldi painutatud asendisse (kõige soodsam, kui kahjustatakse fanixi terviklikkust).

On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et ülalmainitud pooleldi painutatud asend on Bushi luumurdu korral vastunäidustatud, kui täheldatakse küünte falanxi eemaldatavat seljaääret. Seda tüüpi kahjustused nõuavad vigastatud sõrme, mis on uuesti painutatud, immobiliseerimist kahe nädala jooksul.

Eriti efektiivseks tehnikaks peetakse funktsionaalravi, millel on positiivne mõju kogu käe sõrmede normaalse funktsionaalsuse täielikule taastamisele. Funktsionaalse teraapia eriprotseduuride hind on suhteliselt väike võrreldes tavapäraste rehabilitatsioonivõimalustega pärast erinevat tüüpi sõrme vigastusi.

Komplikatsioonide esinemine avaldab olulist mõju sellele, kui palju farneksmurdu kasvab koos. Enamikul juhtudel võimaldavad vigastused, millega ei kaasne tõsiseid tagajärgi tervisele, funktsionaalsusele ja külgnevate pehmete kudede seisundile, taastuda nelja kuni kuue nädala jooksul.

Tulemuste jälgimiseks on määratud korduvad radiograafiad, et tagada kipsi kandmisel sekundaarne nihkumine. Sellest tulenevalt vajab nihutatud luu fragmentide olemasolu pikemat töötlemist, et saavutada katkise fanksuuri terviklikkuse täielik taastamine.

Sõrme murru sümptomid, esmaabi ja ravi

Sõrme murdumine käel - vigastus, mis tekib igapäevaelus üsna sageli.

Selline kahjustus võib isikut tavapärasest rutist välja jääda, sest isegi kõige lihtsama töö teostamine on võimatu. Kui teil on purunenud sõrm, peate kohe pöörduma arsti poole.

Vastasel juhul võivad luud koos kasvada valesti ja käsi ei tööta. See kehtib eriti katkise pöidla puhul, kuna see põhjustab mis tahes manipulatsioonide teostamisel peamise koormuse.

Käe anatoomia

Arenguprotsessis läbis imetaja harja palju muutusi, mis aitasid kohaneda pidevalt muutuvate elupaigatingimustega.

Tänu oma keerulisele organisatsioonile on inimese harja väga funktsionaalne. See koosneb 27 luudest.

Iga sõrm koosneb kolmest väikesest kividest, mida nimetatakse phalangeseks. Erandiks on pöial, mis koosneb ainult kahest phalangest.

Tulenevalt asjaolust, et phalanges on ühendatud liikuvate liigestega, võib inimene kätt painutada ja painduda.

Käe tõrgeteta toimimist tagab suur hulk kõõluseid ja lihaseid. Eraldi on vaja kindlaks teha tagatiste sidemed, mis takistavad sõrmede patoloogilist liikuvust.

Kahju liigitamine

Nagu on teada, jagatakse kõik luumurrud kaheks suureks rühmaks: suletud ja avatud. Pean ütlema, et sagedamini on suletud. Avatud peetakse luumurduks, kus vigastuse kohas oli rikutud naha terviklikkust.

Luu fragmentide arvu järgi jagatakse:

  • Üks harja;
  • Lõhestatud või purustatud;
  • Sparkless.

Iga rikutud sõrm võib olla fragmentide nihutamisega ja ilma selleta. Luude fragmentide ümberpaiknemine on järgmine:

  • Nurga all (see katkestab luu telje);
  • Külg- või nihke laius (fragmendid erinevad küljelt);
  • Pikkuse nihutamine (fragmendid on nihutatud piki luu telge);
  • Pööramine.

Sõltuvalt luumurdude tüübist:

  • Skew;
  • Pikisuunaline;
  • Kruvitud;
  • Põik;
  • T-kujuline jne

Sõltuvalt luumurdude asukohast:

  • Periartikulaarne;
  • Intraartikulaarne;
  • Diafrüsaalse osa murrud või eriti erilised.

Pisara luumurd

Eraldi koht klassifikatsioonis on esimese sõrme murd. Nagu ülalpool mainitud, on pöidlil ainult kaks phangangit. Kuid see ei takista teda juhtivas olukorras vigastuste arvus.

See on tingitud asjaolust, et tal on suurim koormus päevast päeva. Põhimõtteliselt kombineeritakse luumurd ja see saadakse ülemäärase tagasipööramise tulemusena.

Küünte fanixi murd

Enamikul juhtudel tekib sõrmeküünla, haamri või vajutamisega töötamise ajal ettevaatusabinõude rikkumise tagajärjel sõrme küünte fanixi murd.

Samal ajal on luu massiline killustatus ja naha terviklikkus on katki. Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, haavaga haakub infektsioon.

Murtud sõrme tunnused ja sümptomid

Kuidas mõista, et sõrm on katki? Kliinilises praktikas jagunevad tähised usaldusväärseks ja tõenäoliseks. Purunenud sõrme tõenäolised sümptomid on:

  • Valu teke kahjustuste piirkonnas. Valu on iga koekahjustuse püsiv sümptom. Kui üritate murtud sõrme liigutada, suureneb see järsult;
  • Turse. Kahjustuse kohas tekib peaaegu koheselt põletikuline reaktsioon, millega kaasneb turse. Paisumise ilmnemine võib olla seotud ka hematoomi moodustumisega;
  • Sõrme nähtav deformatsioon. See funktsioon ilmub omakorda luu fragmentide nihutamisega;
  • Düsfunktsioon. Seda sümptomit saab hinnata sõrme liikumiste olemasolust või puudumisest. Tavaliselt ei saa inimene isegi sõrme tõsta, sest see põhjustab teravat valu.

Usaldusväärsed märgid murtud sõrmest on:

  • Ebatavaline või patoloogiline liikuvus. See sümptom tuleb identifitseerida äärmiselt ettevaatlikult, et põhilised kuded ei vigastuks;
  • Luude fragmentide krepitus. Seda funktsiooni tuleks ka ettevaatlikult kontrollida. On vaja kinnitada sõrm vigastuse koha all ja selle kohal ning liigutada seda õrnalt küljele. Kui sõrmede all on iseloomulik kriis, on see tõestuseks, et luu fragmendid hõõruvad üksteise vastu ja seega ka murdu kindel märk.

Kuidas eristada sõrme murru muljumisest

Erinevus kontusiooni ja luumurdude vahel seisneb nende mõistete täpses määratluses. Verevalum on pehmete kudede kahjustus, millega ei kaasne luu kahjustusi. Luumurd tähendab alati luu kahjustust.

Sõrme murdumise kliiniliseks eristamiseks verevalumist on üsna lihtne. Bruised valu on pidev, isegi kui ohver on oma käe fikseerinud ja ei liiguta sõrmi. Kudede turse ei ole tavaliselt väljendunud ja tundub aeglaselt. Murdude osas on selle sümptomid palju suuremad.

Käte liigutamiseks pisut vähimatki üritust suurendab tundlikkus. Turse ja hematoom arenevad peaaegu koheselt ja hõivavad enamiku harjast. Ja kui pehmete kudede terviklikkus on purunenud ja luu fragmendid vaatavad haavast välja, siis pole kahtlust, et on toimunud murd.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kasutada kiirgusdiagnostilisi meetodeid. Kõige tavalisem on sõrme röntgenikiirus esi- ja külgprognoosides.

Röntgenikiirgus ei määra mitte ainult luumurdu, vaid näitab ka selle täpset asukohta, fragmentide nihkumise laadi jne. Need andmed mängivad ravi taktika valikul võtmerolli.

Mõnikord kasutavad rasked juhtumid arsti arvutist tomograafiat. See on ka üks kiirgusdiagnoosimise meetodeid, kuid erinevalt radiograafiast on see palju täpsem ja võimaldab kindlaks teha mitte ainult luudefekte, vaid ka lihas-sidemeid.

Esmaabi vigastuste korral

Mida teha murtud sõrmega? On selge, et vigastuste korral peate viivitamatult pöörduma lähima hädaabiruumi poole. Kuid enne, kui ohvrit traumaatoloog uurib, vajab ta esmaabi.

Esiteks tuleb kahjustatud sõrm kinnitada. See on vajalik luu fragmentide nihkumise vältimiseks.

Kui sõrm on avatud, siis on vaja läbi viia esmase haava tualett, kasutades puhast sidet ja mis tahes antiseptilist ainet (näiteks kloorheksediini lahust). See sündmus väldib haava nakatumist. See kehtib eriti juhul, kui kannatanu toimetamine meditsiiniasutusse võib võtta kaua aega.

Sama oluline samm esmaabis on anesteesia. Selleks võib kasutada tablettide põletikuvastaseid ravimeid (nt Ketorolac). Kui aga kahjustatud sõrme korrektselt fikseerite, vähendatakse valu ilma pillideta miinimumini.

Luumurd

Sõrme murdude ravi taktika võib olla konservatiivne või toimiv.

Sõltumata valitud taktikast peaks ohver saama sümptomaatilist ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kujul. Neid võib kasutada tablettide kujul, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kasutatakse diklofenaki, ketorolaki, nimesuliidi, meloksikaami, aertalisi ja teisi ravimeid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma preparaatidel on kolmekordne toime: vähendada põletikku, leevendada turset ja kõrvaldada valu.

Konservatiivne ravi:

Konservatiivsed taktikad tähendavad luu fragmentide suletud asendit ("assamblee") ja kahjustatud sõrme edasist immobiliseerimist. Sõrme murdumise kinnitamiseks käe külge saab kasutada tervet naaberkõrva, krohvi või spetsiaalset kinnitusvahendit (ortoos).

Operatiivtaktika:

Keerukates kliinilistes juhtumites (näiteks kui käsi on korduvalt kahjustatud) parandavad traumatoloogid kahjustusi osteosünteesi teel.

Tegemist on töötlusmeetodiga, kus luumurdude sidumiseks kasutatakse erinevaid metallkonstruktsioone: kudumisvardad, plaadid, kruvid.

Sõrmed lõhes

Kaasaegne ortopeediline tööstus pakub palju spetsiaalseid tööriistu sõrmede kinnitamiseks pärast luumurdu. Üks neist on ortoos. Ortoos on mugav ja funktsionaalne toode, mis kinnitab vigastatud sõrme ja ei lase tal liikuda. Usaldusväärne kinnitus soodustab käe kiiremat paranemist ja vähendab valu.

Kaasaegsed ortoosid on valmistatud metallist, riidest ja hügieenilisest plastist. Selline riiv on alati mugav kanda ja vajadusel kergesti eemaldada. See on peamine erinevus ortoosi ja kipsi vahel.

Põhireegel ortoosi valimisel on see, et see sobib suurusega. Kui toode valitakse õigesti, tundub käsi mugavalt, sõrmed on kindlalt kinnitatud ja valu ei tunne.

Sõrme kinnitamiseks on soovitatav kinnitada sõrme. Kahtlemata kvaliteetsed oroosid ei too mitte ainult kasu, vaid võivad ka taastada rehabilitatsiooniprotsessi.

Paranemisaeg

Kui palju kasvab sõrme murdumine? See sõltub vigastuse liigist ja ravist.

Teid huvitab. Dieet käte luumurdude jaoks ja millised tooted taaskasutamise korral Tavapärase suletud sõrme murdumise korral, ilma luu fragmente liigutamata, on käe immobiliseerimise periood 2-3 nädalat ja puude täielik taastumine 4. nädalaks.

Kui murdumine oli mitmekordne, siis immobiliseerimise periood ei ole lühem kui kuu. Sellise luumurdu taastamine toimub 6-8 nädalaga.

Kui raviks kasutati kirurgilist sekkumist metalli implanteerimisega, ei tule töövõime taastamine mitte varem kui 1,5-2 kuud.

Sõrme murdumine lastel

Laste puhul on olemas spetsiaalne sõrmimurdude tüüp - sõrmega sõrme fantaxia subperiosteaalne luumurd. Periosteum on ümbris, mis katab luu väljaspool. Laste vanuses erineb see erakordsest paindlikkusest ja pehmusest.

Selle tulemusena toimub vigastuse ajal luumurru otsene toimumine, samas kui periosteum jääb terviklikuks. Tänu sellele funktsioonile paranevad lastel esinevad luumurrud kiiremini kui täiskasvanutel. Subperiosteaalse luumurdu teine ​​nimi on „rohelise haru tüübi murd”.

Sõrmede murdud vanaduses

Luude vigastused vanemas eas ei ole sageli kõige soodsamad. Fakt on see, et mineraalide ainevahetus halveneb vanusega, mille tulemusena väheneb kaltsiumi kontsentratsioon luudes. Peale selle suureneb osteoporoosi tõenäosus vanusega - haigus, mille puhul luudest on sõna otseses mõttes “kaltsium”.

Selle tulemusena muutuvad luud ebatavaliselt habraseks ja purunevad isegi vähese mehaanilise mõjuga. Taastusravi pärast murdu vanemas eas võib viibida pikka aega.

Taastusravi pärast sõrme murdumist

Pikaajalise immobiliseerimise tulemusena väheneb lihastoonus. Käe liikuvuse täielikuks taastamiseks on vaja täiel määral vastutada rehabilitatsiooniprobleemidele.

Pärast 2-4 nädalat pärast vigastust on vaja kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad:

  • Ultra kõrge sagedusega ravi või UHF. See protseduur kiirendab regenereerimisprotsessi luu ja lihaskoe soojendamisega. Lisaks on kokkupuutepunkt põletikuvastane ja mõõdukas analgeetiline toime;
  • Soe vann soola ja soodaga. Vähendage valu retseptorite tundlikkuse künnist, põhjustades valu vähenemist. Protseduur parandab lokaalset vereringet, soodustab lihaste lõõgastumist;
  • Rakendused osokeriidiga. Ookokeriit või mägivaha on paljude aastakümnete jooksul füsioteraapias edukalt kasutatud. Selle abil saate saavutada kudede sügava soojenemise.

Lisaks ülaltoodule aitavad taaskasutamist kiirendada nii nagu terapeutiline massaaž, magnetteraapia, mehaanoteraapia, hüdrokortisooni kasutav ultraheli, kokkupuude häirevooludega, muda ravi jne.

Taastusravi ajal on oluline suurendada kaltsiumi kogust, mis kehasse siseneb koos toiduga (näiteks kääritatud piimatoodete tarbimise tõttu).

Kuidas arendada luumurdu pärast sõrme

Oluline roll pärast luumurru taastamist on terapeutiline võimlemine. Enne harjutuste sooritamist peaksite konsulteerima spetsialistiga ja valima koos temaga optimaalse harjutuste kogumi. Kuidas tekitada sõrme pärast murdu:

  • Enne mis tahes töö alustamist hõõruge käed ettevaatlikult, et suurendada kohalikku verevoolu;
  • Pöörake käsi päripäeva ja vastupäeva;
  • Tehke harjutusi peenmotoorikatel: sorteerige läbi rühma, tippige klaviatuurile, korja hajutatud vasteid, konstruktorit, mõistatusi jne.
  • Laiendaja sobib sõrme lihaste arendamiseks.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kahjuks ignoreerivad paljud inimesed arstide ja raviarsti soovitusi. Või ignoreerige murdu üldse, lootes, et see "ravib ennast". Mõnikord põhjustab vastutustundetu suhtumine tervisesse kahetsusväärseid tagajärgi:

  • Osteomüeliit. See on haigus, milles luuüdi on põletik. Koos luu ja luu hävimisega. Ainult osteomüeliidi kirurgiline ravi - kahjustatud ala amputatsioon;
  • Ebakorrektne luu liitumine ja deformatsioon;
  • Anküloosi moodustumine. Tingimus, kus ühekordne liikuv liigendus asendatakse luukoega. Liikumine sellises liigeses on võimatu;
  • Painde kontraktsiooni moodustumine;
  • Vale liigese moodustumine. Sel juhul kaldub sõrm koht, kus see ei peaks olema. Kui falansiivi immobiliseerimine ei olnud piisav, võib tekkida vale liigend.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt saidi ekspert