Põhiline / Ranne

Raadiuse murru tüüpiline koht

Radikaalse luu murd on kõige sagedasem vigastus traumatoloogi praktikas ja moodustab umbes 16-20% kõigist luumurrudest. 70% -l juhtudest esineb selle luu luu terviklikkuse rikkumine tüüpilises kohas - distaalses radiaalses luus, 2-3 cm kaugusel randmest. Käesolevas artiklis tutvustame teile peamised põhjused, liigid ja viisid, kuidas abistada, diagnoosida ja ravida radiaalse luu murdusid tüüpilises kohas. Need teadmised aitavad korralikult kaasa aidata selliste vigastuste tekkimisele ja esitada arstile küsimusi.

Tüüpiline lokaliseerimine määratakse selle luukoe anatoomilise ja morfoloogilise struktuuri järgi. Põhimõtteliselt koosneb see spongiaalsest luukoest ja erinevalt kehast (diafüüs) on luust kõige õhem koore (pind) kiht. Lisaks sellele, kui see langeb, on see sellel luupiirkonnal, millel on suurim koormus, ning seetõttu ei talu see sellist jõudu ega purunemist.

Statistika kohaselt esinevad sellised vigastused sagedamini menopausi või eakate naiste puhul, kui osteoporoosi tõttu väheneb luu tugevus.

Põhjused

Nagu kõik murrud, võivad sellised vigastused olla põhjustatud traumaatilistest või patoloogilistest põhjustest. Esimene toimub sagedamini.

Radiaalse luu traumaatilised luumurrud tüüpilises kohas valdavas enamuses esinevad, kui langevad antud käe külge. Eriti tihti täheldatakse selle luupiirkonna luumurdu jää ajal. Luumurdu võib käivitada ka kukkumise, liiklusõnnetuste, spordi, tööstus- või põllumajandusmasinate kasutamise käigus saadud erineva suuna puhangud. Tehnikaga seotud vigastustega täheldatakse eriti radiaalse luu murtud murdude murdu. Mõnel juhul tekib selle luu vigastus tulekahjustustega. Sellised luumurrud on samuti tõsised ja nendega kaasnevad pehmete kudede, veresoonte, närvide kahjustused ja märkimisväärse luudefekti ilmnemine, mis ilmneb luu puudumisel luumurdude piirkonnas.

Radiaalluu patoloogilised vigastused tekivad siis, kui luukoele rakendatakse väikest jõudu, mille tihedus väheneb mis tahes haiguse tõttu. Selliste vigastuste põhjused võivad olla endokriinsed ja metaboolsed häired või primaarse pahaloomulise luu kasvaja või luu metastaaside olemasolu. Kõige sagedamini esineb osteoporoosi või osteomüeliidi korral patoloogilisi luumurde.

Radiusmurdude tüübid tüüpilises asukohas

Traumatoloogid eristavad tüüpilises asukohas kahte peamist radiaalmurdude tüüpi:

  1. Luumurd (või luumurd). Trauma kirjeldas esmakordselt iiri anatoomik ja kirurg Abraham Kolles 1814. aastal. Sellise luumurdu korral on randmeühendus liigse painutamisega, mis põhjustab luu terviklikkuse katkemist ja selle fragmendi nihutamist küünarvarre tagaküljele. Reeglina on sellised vigastused põhjustatud kukkumisest avatud peopesale ja neid täheldatakse 2/3 juhtudest.
  2. Smithi murd (või ekstensiivmurd). Sellist kahju kirjeldas esmakordselt 1847. aastal Robert Smith. See luumurd on Kollesi murde vastas olev peegel, kuna luumurru ajal murdub küünarvarre välisküljele. Sellised vigastused tekivad randme tagaküljele langemisel.

Nagu kõik luumurrud, võivad nad olla avatud või suletud. Raadiuse suletud luumurdud tüüpilises asukohas esinevad sagedamini. Avatud vigastuste korral lisatakse tavapärastele sümptomitele mitmesugused välised vead: haavade esinemine, verejooks, nähtavad luudefragmendid.

Sümptomid

Radiaalse luumurru sümptomite iseloom tüüpilises asukohas on sama, mis teiste torukujuliste luude terviklikkuse rikkumise korral. Nende esinemist põhjustab luukoe terviklikkuse rikkumine, luu nihkumine ja ümbritsevate pehmete kudede kahjustamine. Selliste vigastuste kliinilist pilti süvendavad närvide ja veresoonte kahjustused.

Radiumi luumurdude esinemisel vigastuse piirkonnas on ilmnenud tugev ja terav valu. See muutub intensiivsemaks proovides või liikudes. Valu on põhjustatud väga innerveeritud periosteumi, pehmete kudede kahjustusest ja põletikuliste vahendajate vabanemisest verre.

Puhtus ja punetus

Luumurdude piirkonnas ilmneb punetus ja turse, sest vigastus tekitab põletikku ja verejooksu. Luumurru koha jäseme maht suureneb.

Patoloogiline liikuvus

Patoloogiline liikuvus ilmub luumurdude kohale: käe dorsaalne või palmavõimendus. See esineb randmeliigese funktsioonide halvenemise tõttu.

Crepitus

Kui proovite luumurdude piirkonda proovida, hõõruvad fragmendid üksteise vastu ja tekitavad iseloomuliku kriisi. Selliseid toiminguid ei ole soovitatav teha iseenesest, sest palpatsiooni ajal meditsiinilise haridusteta isik võib tekitada ümbritsevatele kudedele täiendavat traumat.

Kahjustatud käe lühendamine

Fragmentide nihutamine toob kaasa käe visuaalse lühenemise. Enamikul juhtudel ei ole radiaalse luu eraldatud luumurrudega sellist muutust käe pikkuses täheldatud, sest küünarvarre toetab ulna, kuid küünarvarre võib suunata raadiuse suunas.

Deformatsioon vigastuse valdkonnas

Luufragmendi nihkumine viib patoloogilise leevenduse tekkeni ja randmeühendus deformeerub.

Närvikahjustus

Mõnel juhul põhjustavad luumurrud küünarvarre või käe närve. Selline kahjustus toob kaasa käte nende piirkondade tundlikkuse vähenemise.

Veresoonte kahjustused

Kui radiaalse luu purunemine põhjustab küünarvarre veresoonte purunemist, siis on kahjustatud inimesel kahvatuid sõrme, külma ja käte tuimus. Radiaalse arteri kahjustuse või prelumi korral, millel impulss sondeeritakse, ei ole arteri pulsatsioon tunda. Lisaks põhjustab selle veresoone trauma arteriaalne või veeniveritsus ja rõhu langus.

Esmaabi

Radiaalluu luumurdude puhul peaks esimene meditsiiniline abivahend olema suunatud valu leevendamisele, haava ravile ja käe immobiliseerimisele, et vältida vigastuste süvenemist. Kiirabi brigaadi helistamise vajadus tekib järgmistel juhtudel:

  • kukkuda suurest kõrgusest;
  • avatud luumurd;
  • polütruma või siseorganite kahtlus;
  • blanšeerivad või külmad käed;
  • sõrmede vähendamine või tundlikkuse puudumine;
  • pulsi puudumine randmel;
  • küünarvarre kahe luude avatud luumurd pehmete kudede kahjustusega.

Nende märkide puudumisel ja lähedal asuva meditsiiniasutuse juuresolekul saab ohver pärast esmaabi andmist iseseisvalt trauma jaama või haiglasse.

Esmaabi hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Hoidke kannatanu ja andke talle anesteetikum (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen jne).
  2. Avatud haava juuresolekul ravige seda antiseptilise lahusega ja kandke sidemest steriilsest sidemest.
  3. Arteriaalse verejooksu juures, mis avaldub haavast punetavast verest, rakendage õla alumisele kolmandikule turniiri. See on kuni pulse kadumiseni või verejooksuni. Lisage kindlasti rakmed, mis näitavad ülekatte aega. Meditsiinilise hoolduse puudumisel pikendage iga 2 tunni järel käigukang 2 minutit, et vältida käe verejooksu.
  4. Venoosse verejooksu juuresolekul, mis ilmneb suure hulga tumeda õhku vere ilmumisega, pange haavale survet.
  5. Käe eemaldamine pärast kõigi rõngaste, käevõrude, käekellade jms eemaldamist. Ehted eemaldatakse, et vältida kudede edasist kokkusurumist turse tekkimise ajal. Käe immobiliseerimiseks peaksite püüdma küünarnuki kaldu keerata ja tuua kehasse. Kui selline liikumine ei põhjusta valu, saab jäseme sellesse asendisse fikseerida. Kui ilmnevad valusad tunded, peab käsi olema maksimaalselt rahulik. Tüüpilise koha luumurdude korral on valu sageli kõige intensiivsem, kui käsi pannakse käega alla. Immobiliseerimine toimub Krameri rehvi abil, mida saab asendada improviseeritud vahenditega: pikk kepp, plaat, tükk paksu kartongi jne. Rehvi kantakse küünarnukile ja randme liigestele ning kõrvaldatakse nende edasine liikuvus. Pärast seda on see tihedalt kinnitatud. Pärast immobiliseerimise lõpetamist tuleb radiaalse arteriga kontrollida impulsi ja veenduda, et sidemeid ei kinnitata.
  6. Kinnitage jää vigastuskohale, eemaldades selle 2 minutiks iga 10 minuti järel, et vältida külmumist.

Milline arst võtab ühendust

Kui te kahtlustate, et radiaalse luu luumurd peaks kohe pöörduma ortopeedi poole. Diagnoosi selgitamiseks ja ravi taktika kindlaksmääramiseks võib arst määrata röntgen-, angiograafia-, CT-skaneerimise või MRI.

Diagnostika

Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist viib arst läbi mitmeid uuringuid, mis võimaldavad teil hinnata kahju tagajärgi:

  • nahavärv - palja ja jahutuse välimus näitab veresoonte kahjustust ja tsüanoosi - veenide terviklikkuse rikkumist;
  • impulsi olemasolu - pulsatsiooni puudumine radiaalarteris näitab selle kompressiooni või kahjustumist;
  • kesknärvi seisund - indeksi sõrme ja pöidla lisamine žestile „OK” ja häirete ilmnemine 1-3 sõrmega käe peopesast näitab selle närvi kahjustamist;
  • ulnarnärvi seisund - väikeste takistustega sõrmede lahtituleku võimatus ja 4-5 sõrme tundlikkuse rikkumiste ilmnemine näitab selle närvi kahjustamist;
  • radiaalnärvi seisund - väikese resistentsusega sõrmede dorsaalse pikenemise võimatus ja sensoorse kahjustuse ilmumine esimese kolme sõrme dorsaalsel küljel viitab selle närvi kahjustusele.

Diagnoosi kinnitamiseks ja kõigi luumurdude kliiniliste andmete selgitamiseks tehakse röntgenuuring. Vajadusel teostas angiograafia - radiograafia kontrastiga. Kui diagnoos on raske, teostatakse CT.

Kui angiograafia ja anumate ja närvide seisundi üksikasjaliku uurimise vajadus on võimatu, määratakse MRI. Ultraheli teostatakse harvadel juhtudel (näiteks vereanalüüside tuvastamiseks).

Ravi

Taktika valik radiaalse luu murru raviks tavalises kohas sõltub erinevatest teguritest ja selle määrab arst individuaalselt. Avatud luumurdude ja kirurgilise ravi korral määratakse patsiendile antibiootikumravi ja tehakse teetanuse vaktsineerimine.

Konservatiivne ravi

Nihkumise puudumisel kantakse murdumispiirkonnale kipsi või polümeersete materjalide immobiliseeriv valu, mis tagab õige paranemise ja takistab nihkumiste ilmnemist.

Kui vigastusega kaasneb fragmentide nihkumine, siis enne kinnitusplaadi laotamist rakendatakse suletud asendit. See manipuleerimine toimub kohaliku anesteesia all. Paar päeva hiljem, kui paistetusaeg suureneb, kantakse kipsi või polümeersete materjalide immobiliseerimisvalu.

Immobiliseerimise kestus sõltub paljudest teguritest. Reeglina kestab see keskmiselt 4-5 nädalat. Ümberpaigutamisel võib osutuda vajalikuks teha röntgenkiirte kontrolli 10, 21 ja 20 päeva pärast kipsi pealekandmist. Sellised meetmed võimaldavad aega uue ümberpaigutamise või ümberkorraldamise teel ümberpaigutamiseks ja kõrvaldamiseks.

Pärast trauma soovitatakse patsiendil kõrgendatud positsiooni, valuvaigisteid ja ravimeid on ette nähtud luumurdude kiirendamiseks. 4-5 nädala pärast eemaldatakse immobiliseerimise sidemed ja patsiendile koostatakse rehabilitatsiooniprogramm.

Kirurgiline ravi

Mõningatel juhtudel võib fragmentide nihkumist kõrvaldada ainult suletud asendis kombinatsioonis nõelte või operatsiooniga perkutaanse fikseerimisega.

Nõelte perkutaanne fikseerimine

Esiteks teeb arst pärast kohaliku tuimestuse andmist suletud asendit. Sõltuvalt vigastuse iseloomust hoitakse osa vajalike suundade fragmentidest kodaradelt. Pärast seda rakendatakse käe immobiliseerimiseks sidet.

  • minimaalselt invasiivsed;
  • kättesaadavus;
  • kärpeid ja armid pole.
  • nõelte otsade olemasolu naha kohal;
  • suur nakkusoht;
  • pikaajaline immobiliseerivate sidemete kandmine (umbes 4 nädalat);
  • ühisarengu varajase käivitamise võimatus ja suur pöördumatute kontraktsioonide tekkimise oht.

Osteosüntees

Sellised operatsioonid viiakse läbi üldanesteesia all. Pärast sisselõike tegemist ja juurdepääsu murdumisalale eemaldab kirurg närvid ja veresooned küljele ja jätkab fragmentide võrdlemist. Nende kinnitamiseks vajalikuks vajalikuks titaaniks on seadmed titaanist: plaadid ja kruvid. Pärast seda teostatakse haava sulgemine.

Osteosüntees võimaldab fragmentide täpset ja usaldusväärset sobitamist, selle rakendamise tulemusena ei ole vaja kanda immobiliseerivat sidet. Pärast selliseid operatsioone võib patsient alustada randmeühenduse varajast arendamist.

Välise fikseerimise seadmed

Seda luude fragmentide fikseerimise meetodit kasutatakse enamasti juhul, kui vaadeldakse tinglikult nakatunud avatud luumurde või kui osteosünteesi korral on vastunäidustusi. Väliste fikseerimisseadmete kasutamine peaks toimuma esimesel 6-8 tundi pärast murdumist.

Enne sekkumist pestakse haava ja luu põhjalikult antiseptiliste lahustega. Pärast anesteesiat paigaldatakse haava sulgemine ja aparaat. Tema kandmine peaks kestma 4-6 nädalat.

Sellised toimingud on minimaalselt invasiivsed ja ei vaja suuri kärpeid (kõik manipulatsioonid viiakse läbi väikeste punktsioonide kaudu). Välise fikseerimise seadme paigaldamise meetodi puuduseks on selliste seadmete kõrge maksumus, kodarate olemasolu naha kohal ja suur infektsioonirisk nendes piirkondades, võimetus alustada varakult ühist arengut ja risk pöördumatute kontraktsioonide tekkeks.

Võimalikud tüsistused

Radiaalsete luumurdude korral võivad komplikatsioonid olla kohesed ja kauged.

Otseste tüsistuste hulka kuuluvad:

  • vigastus või närvi rebend - põhjustab tundlikkuse kadu ja liikumise halvenemist;
  • kõõluse vigastus - viib sõrmede liikumise osaliselt või täielikult võimatuks;
  • suurte veresoonte vigastus - põhjustab verejookse ja pikaajaliste tüsistuste teket;
  • Turneri tihe turse põhjustab sõrmede jäikust ja tugevat valu.

Kaugete tüsistuste hulka kuuluvad:

  • fragmentide ebaõige kogunemine - toimub siis, kui vale ümberpaigutamine või immobiliseerimine ja märkamata korduvad nihked;
  • krooniline osteomüeliit - tekib siis, kui luukoe on nakatunud;
  • isheemiline kontraktsioon - tekib siis, kui immobiliseeritud sidemete ebaõige paigutamine, mis pigistab veresoone, tekitab sidemeid ja käte liigeste liikumist;
  • hemartroos - vere kogunemine liigesesse tekitab fibriini hüübe, mis hiljem "liigutab" liigese pinnad ja teeb võimatuks kahjustatud liigese painutamise.

Taastusravi

Enamikul juhtudel on radiaalse luu murdude taastumisaeg umbes 1,5-2 kuud. Taastusravi kestus võib sõltuda patsiendi vanusest, vigastuse raskusest, tüsistuste esinemisest või haigustest, mis takistavad luukoe sattumist. Taastamist võivad raskendada järgmised tingimused:

  • pehmete kudede ja luu infektsioonid;
  • vanuses;
  • diabeet;
  • osteoporoos;
  • neerude ja maksa haigused;
  • hormonaalsed häired;
  • vähi olemasolu;
  • hormoonide võtmine;
  • tsütostaatikumide võtmine;
  • rahalisi vahendeid immuunsuse tõkestamiseks.

Kõigi ühiste funktsioonide kiiremaks taastamiseks soovitatakse patsiendil füsioteraapiat, massaažikursusi ja ravivõimalusi. Lisaks on soovitatav, et kõik selliste luumurdudega patsiendid tooksid toidusse kõrge kaltsiumisisaldusega toiduaineid või nende valmistisi.

Pärast radiaalse luu purunemist võib ette näha järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

  • UV kiirgus;
  • soojenduspadja soojenemine;
  • elektroforees kaltsiumi preparaatidega;
  • madala sagedusega magnetteraapia;
  • ultra kõrge sagedusega elektromagnetvälja.

Füsioteraapia harjutuste alustamise ajastust määrab arst sõltuvalt vigastuse tõsidusest. Konservatiivse ravi korral määratakse sõrmede arendamise harjutused tavaliselt 3–5 päeva pärast vigastust (pärast paistetust). Nad peavad alustama passiivsetest liikumistest. Selleks võtke sõrm terve käega ja painutage seda õrnalt erinevates liigendites - nii et kõik vigastatud käe sõrmed, välja arvatud suured, on venitatud.

Paralleelselt passiivsete harjutustega saate alustada aktiivsete liigutuste läbiviimist küünarnukis ja õlaliiges. Selleks peate kätt tõstma ja langetama. Selliseid harjutusi tuleks teha kaks korda päevas, 3-5 korda. Järk-järgult tuleb koormust suurendada.

7 päeva pärast saab aktiivseid liikumisi lahendada - patsient teostab ise liikumisi (ilma terve käe abita). Samal ajal peaks koormus olema doseeritud ja ühtlane ning valu või turse ilmumisel tuleb võimlemine mõneks ajaks peatada.

Kui 3-4 nädala pärast ei põhjusta sõrmede aktiivsed liigutused valu ja paistetust, siis võite hakata koormust suurendama. Selleks saate võtta savi ja sõtta seda mitu korda päevas. Pärast immobiliseeritud kaste eemaldamist saate alustada harjutusi laiendiga. Neid tuleb teha 5-7 minutit kolm korda päevas.

Nelja nädala pärast soovitatakse trahvi mootorsõidukite oskuste taastamiseks harjutusi: joonistamist, kirjutamist, teravilja sorteerimist või arvuti klaviatuuri kirjutamist.

Radiaalse luu murrud tüüpilises kohas on sagedased vigastused ja nõuavad kannatanu üksikasjalikku uurimist, et teha kindlaks närvide ja veresoonte võimalikud kahjustused. Nende raviks võib kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Pärast ravi lõpetamist soovitatakse patsiendil rehabilitatsiooniprogrammi, et maksimeerida kõigi käte liigeste taastumist.

Esimene kanal, Elena Malysheva programm "Live Healthy", pealkirja "Meditsiini kohta" all on teema "Raadiuse murdumine tüüpilises kohas":

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Smithi luumurd (puru Smith) koos Pouteau-Collesi murdu (murdu Pouteau-Colles) on küünarvarre raadiuse nominaalsed murdud laiendustüübis, klassikalises liigesiseses lokaliseerimises.

Küünarvarre radiaalne tubulaarne luu on 2 korda paksem kui ulnariluu, kuid sagedamini on see tema käe randmeühenduse (articulatio radiocarpea) piirkonnas vigastatud. Nii täiskasvanud kui ka lapsed purustavad tala. Sellegipoolest on statistika kohaselt ratta ja Smithi luumurrud tüüpilised vanematele inimestele, eriti postmenopausis naistel.

Erinevused Smithi luumurd luumurrust Putou Colles

Murdude Smith on tegelikult raadiuse eesmine marginaalne murd. Seda tüüpi luumurd on tüüpi paindumise vigastus.

Seda iseloomustab:

  • palmari metaepiphüraalse pinna lammutamine;
  • tala distaalse fragmendi nihutamine peopesa poolel;
  • randme luude samaaegne nihkumine, mis on sarnane subluxatsioonile;
  • kerge hääldus, klapi ja välimine kõrvalekalle.

Märkus. Smithi luumurdu peetakse Kollese “tagasipööramiseks” ja erinevalt nendest on need üsna haruldased.

Puto-Kollesi luumurd on lae laiendatav lammutamine, mis tekib 20-30 mm kõrgusel articulatio radiocarpeast, kus toimub järgmised anatoomilised muutused:

  • „Bayonet-kujuline” õla deformatsioon, mis tuleneb distaalse luu fragmendi nihkumisest ja pöörlemisest selja-tala suunas;
  • väga tihti - styloidprotsessi lõhenemine ulnas;
  • eakatel inimestel on tala distaalse sära killustumine ja murdejoon levik luu liigesepinnal.

Teabe saamiseks. Selle vigastuse täielik nimi on Putou Collesi murd. Trauma kirjeldas esmakordselt Prantsuse kirurg Claude Putou 1873. aastal ja 1814. aastal tegi inglise arst Abraham Kolles kahju üksikasjaliku liigituse.

Smithi ja Pouteau-Collesi luumurdude põhjused

Enamikul juhtudel on sellised luumurrud küünarvarre kaudsed vigastused, mis on languse tagajärjel.

Smithi luumurd ja rattad - kliiniline pilt

Hoolimata erinevatest mehhanismidest, mis võimaldavad seda tüüpi murde saada, on vigastuse sümptomid ja märgid samad.

Üldiselt on need iseloomulikud distaalse küünarvarre murdude sümptomaatilisele pildile:

  • akuutne valu articulatio radiocarpeas, mis võib kiirendada üle küünarvarre ülemise kolmandiku;
  • hematoomi ja turse esinemine jaotuskohas;
  • küünarvarre anatoomilise kuju muutus (prahtide tugev nihkumine);
  • randme ja käe tundlikkuse võimalik rikkumine;
  • funktsionaalne liikuvuse kahjustus randme liigeses ja ebanormaalses liikumisulatuses, põhjustades valu suurenemist käe liikumise ajal.

See on oluline! Loetletud sümptomid võivad olla teiste vigastuste või patoloogiate sümptomid. Nende ilmingute juuresolekul ärge viivitage ega ravita ennast. Viivituse ja algatuse hind on luumurdude ebakorrektne konsolideerimine, ebanormaalse kalluse kujunemine või luumurdude püsiv mittetöötamine.

Diagnoosi selgitus

Luumurdude korrektseks raviks peab arst nägema reaalset lõhenemist pilti, leidma asukoha, hindama luumurdude nihke ulatust ja nende arvu, samuti määrama kindlaks, millised randme luud saavad subluxatsiooni või dislokatsiooni. Selleks tehakse lisaks visuaalsetele ja füüsilistele uuringutele ka standardprojektsioon kahes projektsioonis.

Ravi

Sarnaselt mistahes muule luumurdule armastab Smithi ratta murru olla "kuum kreenidel". Sellisel juhul toimub paranemine 6 kuni 10 nädala jooksul ja sõltub konkreetselt vigastuse raskusest ja keha omadustest: kaltsiumi-fosfori metabolismi tase, osteoporoosi aste (kui üldse) või muud patoloogiad, mis häirivad normaalset luukoe regenereerimist.

Eduka rehabilitatsiooni oluline tingimus on kõigi arsti ettekirjutuste täpne täitmine alates algusest. Näiteks, kui juhendis öeldakse, et kallus moodustub 2 nädala jooksul ja arst keelab teil teostada "tavalist" treeningravi, mida tuleb teha 14-20 päeva pärast luumurdu, peate järgima arsti.

See tähendab, et kontrollpildil on märke, et mingil põhjusel on luu ühinemisel viivitus.

Operatiivabi

Ratta ja Smithi purunemine nõuab ümberpaigutamist, mida saab teha ühel järgmistest viisidest:

  • käsitsi manipuleerimine luu fragmentide võrdlemise teel, millele järgneb röntgenkiirte kontroll;
  • skeleti veojõukontroll;
  • operatsioon (osteosüntees).

Immobiliseerimise periood

Pärast ümberpaigutamist on luumurd kinnitatud - kantakse krohv või kasutatakse muud tüüpi immobiliseerimist. Võib-olla täiendav tagumiste rehvide või lõhede kehtestamine, mis annavad suuremad liikumispiirangud.

Liigese immobiliseerimise ajaks soovitab arst vastavalt luumurduliigile teha minikompleksse treeningteraapia haigestunud jäsemele, mis tuleb teha täpselt nii, nagu planeeritud.

Taastusravi

Umbes 6 nädalat hiljem tühistatakse jäsemete fikseerimine ja edasine ravi seisneb eriharjutuste teostamises, muutudes järk-järgult amplituudi ja tugevuse poolest, suurendades randmeliigese koormust.

Samuti peab olema füsioteraapia. Näitab muda vanni, elektroforeesi, ultraviolettkiirgust. Kodus saate teha parafiini ja terapeutilise savi rakendusi.

Märkus. Pärast 6 (lihtsa luumurdu korral) või 10 (randmeliigut mõjutava distaalse käsivarre keerulise vigastusega) eemaldatakse kips igal juhul, isegi kui kallus ei ole kontrollkujutises täielikult moodustunud. Sellisel juhul jätkub ravi, kuid erinev skeem ja haiglas.

Täna on Internet üle ujutatud imetegurite agressiivsete postitustega, mille kasutamine lubab kiirendada luude fragmentide liitumist peaaegu 2 korda. Lisaks tavalisele reklaamile on videod juba ilmunud.

See artikkel ei reklaamita selliseid ravimeid, eriti kuna siiani ei ole keegi loonud ravimi paranemist. Vajadusel määrab arst välja täiendavad ravimid.

Ärge ise ravige! Lõppude lõpuks, isegi kui kaltsiumilisandeid võetakse, mitte terapeutilistes ja profülaktilistes annustes, tuleb igakuiselt jälgida selle veretaset.

Lõpetuseks tahame me hoiatada tüüpilise vea eest - maitsestada midagi traumeeritud liigesega, siduda ja loota enesetervendamiseks. Varem või hiljem läbib verevalum, kuid edasiste tüsistuste vältimiseks tuleb luumurd ümber paigutada esimesel päeval pärast vigastust. Sellepärast nõuab randmeliigese äge valu kiiret diferentseerimist ja seejärel piisavat ravi vastavalt diagnoosile.

Käe radiaalsed luumurrud tüüpilises kohas.

Käe distaalse raadiuse luumurrud on küünarvarre kõige levinumad luumurrud ja moodustavad umbes 16% kõigist luumurdudest. Selle põhjuseks on tavaliselt väljatõmmatud käe langemine. Nende murdude kirjeldus ja klassifikatsioon põhineb fragmentide esinemisel, murdude joonel, fragmentide nihkumisel, liigesesisesel või liigeste liigesel ning käsivarre ulna üheaegse murdumise esinemisel.
Distaalse radiaalse luu ebaõige kleepumine pärast töötlemata luumurde või sekundaarse nihkumise korral jõuab 89% -ni ning sellega kaasneb randme nurk- ja pöörlemisformaalsus, lühendatud radiaalne luu ja löögipiirkonna randmele luude lööve. See põhjustab srednezapyaschnuyu ja luchekapyastnuyu ebastabiilsust, koormuse ebaühtlast jaotumist sidemete aparaadile ja randme ja distaalse radiaatori liigeste liigese kõhre. See põhjustab treeningu ajal randme küünarnukis valu, vähendab käe tugevust, vähendab liikumist randme liigeses ja deformeeruva artroosi teket.

Rannaliigese röntgenkiirte anatoomia
Radiaalse luu liigese pinna kalle tavapärases vahemikus otseses projektsioonis on 15-25º. Seda mõõdetakse radiaalse luu risti telje ja liini piki liigesepinna suhet. Radiaalse luu alumise kolmandiku liigesepinna kaldenurga muutus on nii värske kui ka pikka aega kasvanud luumurdu märk.

Palataalne kalle mõõdetakse külgsuunas eenduva joonega, mis on tõmmatud radiaalse luu liigese pinna palmiku ja tagumise tõusuni radiaalse luu aksiaalsuunas. Normaalne nurk on 10-15º. Selge muutus nurkades on murdu märk.

Kiirte murdude tüübid (lühike klassifikatsioon)

Distaalse raadiuse murd esineb peaaegu alati umbes 2–3 cm kaugusel randme liigest.

Luumurd
Distaalse radiaalse luu üheks kõige levinumaks luumurruks on “Kollesi luumurd”, milles distaalse radiaalse luu fragmendid (murtud fragment) nihutatakse küünarvarre dorsumile. Seda luumurdu kirjeldas 1814. aastal iiri kirurg ja anatoomik Abraham Kolles.

Smithi luumurd
Robert Smith kirjeldas samasugust raadiuse murdu 1847. aastal. Niisuguse luumurdu põhjuseks loetakse löögi mõju käe tagaküljele. Smithi murd on vastupidine Kollesi luumurdule, mistõttu on distaalne fragment asendatud palmapinnaga.

Käe raadiuse murdude klassifikatsioon:
Muu raadiusmurdude liigitus:
• Artikulaarne luumurd: kiirmurd, milles murdumisjoon ulatub randme liigest.
• Liigeste liigeste luumurrud: luumurd, mis ei ulatu liigese pinnale.
• Avatud luumurd: kui nahka on kahjustatud. Naha kahjustused võivad olla nii väljastpoolt luu (esmane avatud luumurd) kui ka luu kahjustused seestpoolt (sekundaarne avatud luumurd). Sellised luumurdude tüübid nõuavad kohest arstiabi nakkusohu ja haava paranemise ja luumurdude tõsiste probleemide tõttu.
• Peenestatud murd. Kui luu puruneb 3 või enamaks fragmendiks.

Oluline on klassifitseerida Xoci radiaalkaare luumurrud, kuna iga murru tüüpi tuleb töödelda vastavalt teatud standarditele ja taktikale. Liigesed luumurrud, lahtised luumurrud, peenestatud luumurrud, radiaalse luu murrud koos nihkega ei saa jääda töötlemata, olgu see siis luu või operatsiooni suletud asendis (nihke eemaldamine). Vastasel juhul ei pruugi harjafunktsioon täielikult taastada.
Mõnikord kaasneb radiaalse luu murdumine järgmise ulna murdumisega.

Kiirte murdude põhjused
Distaalsete radiaalsete murdude kõige levinum põhjus langeb väljatõmmatud käe külge.

Osteoporoos (haigus, mille puhul luid muutuvad habras ja tõenäoliselt on rabed, millel on märkimisväärne stress, löögid) võib kaasa tuua luumurdu, mis võib kergelt langeda käe külge. Seetõttu esineb sagedamini neid luumurde üle 60-aastastel inimestel.
Loomulikult võib tervete, noorte inimeste puhul tekkida radiaalse luu luumurd, kui löökjõud on piisavalt suur. Näiteks autoõnnetused, kukkumised jalgratast, tööõnnetused.

Käe raadiuse murdude sümptomid
Distaalse raadiuse purunemine põhjustab tavaliselt:
• kohene valu;
• hemorraagia;
• turse;
• fragmentide krepitus (kriis);
• sõrmede nõrkus (harva);
• Paljudel juhtudel on sellega kaasas fragmentide nihkumine ja selle tulemusena deformatsioon randme piirkonnas.

Luumurdude diagnoos
Enamik distaalsetest radiaalsetest murdudest diagnoositakse tavapärase radiograafiaga kahes projektsioonis. Arvutitomograafia (CT) on vajalik intraartikulaarsete luumurdude jaoks.

Käe distaalse raadiuse murdude diagnoosimise viivitus võib põhjustada märkimisväärset haigestumust.

Arvutitomograafiat (CT) kasutatakse operatiivse remondi planeerimiseks, mis tagab liigesepiirkonna murdumises liigese pinna joondamise suurema täpsuse. Samuti on postoperatiivsel perioodil kindlaks määratud, kas luumurru murd.
Pärast randme vigastust on vaja katkestada luumurd, isegi kui valu ei ole väga intensiivne ja puudub nähtav deformatsioon, just sellises olukorras ei ole hädaolukorda. Te peate jääd läbi rätiku, andma oma käe ülevale positsioonile (painutage küünarnukiga) ja pöörduge traumatoloogi poole.
Aga kui vigastus on väga valus, on randme deformeerunud, tuimus või sõrmed on kahvatud, tuleb kiiresti pöörduda traumakeskuse poole või helistada kiirabi.
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse randmeühenduse radiograafiad kahes projektsioonis. Röntgenikiirgused on luude visualiseerimiseks kõige tavalisem ja laialdasemalt kättesaadav diagnostiline meetod.

Radiusmurdude ravi
Luude luumurdude ravi seisneb luumurdu ja taktika valiku hindamises.
Eesmärk on viia patsient tagasi toimivale tasemele. Arsti ülesandeks on patsiendile selgitada kõiki ravivõimalusi, patsiendi roll on valida tema vajadustele ja soovidele kõige sobivam variant.
Distaalse raadiuse murdmiseks on palju ravivõimalusi. Valik sõltub paljudest teguritest, nagu luumurdu laad, patsiendi vanus ja aktiivsuse tase. Seda kirjeldatakse üksikasjalikumalt ravis.

Kiirte murdude konservatiivne ravi
Kiirte lõhed tüüpilises asendis ilma ümberpaigutamiseta reeglina fikseeritakse kipsi või polümeerikihiga, et vältida nihkumist. Kui radiaalse luu murdumine nihkega, tuleb fragmendid tagasi viia õigesse anatoomilisse asendisse ja fikseerida kuni luumurru fusioonini. Vastasel juhul on oht piirata käe liikumist, kahjustatud liigese artroosi kiiret arengut.

Mõiste „murru tühistamine”, mis on tavalise inimese seas levinud, ei ole asjakohane. Fragmentide nihkumise kõrvaldamist nimetatakse nõuetekohaselt.
Pärast luu fragmentide ümberpaigutamist kinnitatakse käsi kindlas asendis (sõltuvalt murdude tüübist) krohviga Longuet. Pikisuunalist sidet kasutatakse tavaliselt esimestel päevadel suureneva turse perioodi jooksul. Pärast seda on võimalik vahetada kipsplaadi või polümeerset sidet. Kiirte luumurdude immobiliseerimine kestab keskmiselt 4-5 nädalat.
Sõltuvalt luumurru iseloomust võib kontrollröntgenograafiaid vajada 10, 21 ja 30 päeva pärast ümberpaigutamist. See on vajalik selleks, et määrata kipsi teisesed kõrvalekalded õigeaegselt ja võtta asjakohaseid meetmeid: eelarvamuse või toimimise taandamine.
Kaste eemaldatakse 4-5 nädalat pärast luumurdu. See on määratud randmeliigese teraapia harjutamiseks parima rehabilitatsiooni jaoks.

Kiirte murdude kirurgiline ravi
Mõnikord on nihkumine nii kriitiline ja ebastabiilne, et seda ei ole võimalik valatud või õiges asendis kõrvaldada. Sel juhul võib osutuda vajalikuks perkutaanne fikseerimine nõelaga või operatsioon: avatud reduktsioon, plaadi osteosüntees plaadi ja kruvidega. Selle operatsiooni ajal on fragmendid nihutatud ja luu kinnitatakse metallkonstruktsiooniga, mille valiku määrab murru olemus. Juurdepääs tööle: 1. Tagumine; 2. Palmar. Mõlema juurdepääsu kombinatsioon. Patsiendi asend tagaküljel. Anesteesia: juhtivuse anesteesia. Operatsioon viiakse läbi võimalikult kiiresti, kasutades kaasaegseid tehnikaid ja implantaate. Implantaadid Šveitsis ja Saksamaal. Implantaadimaterjal: titaan või meditsiiniteras. Kõik toimingud viiakse läbi kujutise võimendi (elektron-optiline muundur) kontrolli all.

Nõelte suletud asend ja perkutaanne fikseerimine

See on olnud populaarne juba aastaid ja on jätkuvalt üks populaarsemaid meetodeid rahvusvahelisel tasandil.
Esiteks eemaldab arst suletud fragmentide nihkumise, seejärel puuritakse teatud fragmentide kaudu (arvestades luumurdu laadi) kodarad.

Plussid: madal invasiivsus, kiirus, lihtsus, madalad kulud, sisselõike puudumine ja postoperatiivse armi tagajärg
Miinused: võimetus alustada randmeliigese varajast arengut, mille tulemuseks on pöördumatu kontraktsiooni oht (liigeses liikumine puudub).

Radiaalmurdude avatud asend
Plaadi osteosünteesi plaadi ja kruvide avatud vähendamine. Operatsioon hõlmab kirurgilist sisselõiget, ligipääsu purustatud luule, tõmmates kõõlused, veresooned ja närvid õrnalt välja, luues luude fragmente, eemaldades nihke ja kinnitades õigesse asendisse. Purustatud luud on fikseeritud titaanplaatidega, nii et patsiendile võimaldatakse varakult liikuda radiokarpi liigeses.

Enne operatsiooni:

Pärast operatsiooni:

Enne operatsiooni:

Pärast operatsiooni

Taastumine pärast radiaalmurdu
Kuna distaalse radiaalse luu murdude liigid on sama erinevad kui nende ravimeetodid, on rehabilitatsioon iga patsiendi puhul erinev.

Valu leevendamine
Valu intensiivsus luumurdude korral väheneb järk-järgult mitme päeva jooksul.
Külma kohapeal esimesel päeval 15 minutit iga tund, puhata, käe kõrgenenud asend (küünarnukiga südametasandil painutatud) ja MSPVA-d kõrvaldavad valu täielikult. Kuid valu künnis on kõikidele erinev ja mõnedel patsientidel on vaja tugevaid valuvaigisteid, mida on võimalik saada ainult retsepti alusel.

Võimalikud tüsistused
Kui harja jälgimiseks on vajalik kipsi või polümeeri sideme konservatiivne töötlemine. Vaata, ärge paisuge, ärge keerake kahvatuid sõrme, kas harja tundlikkus.
• Kui kips puruneb, võib see olla märk pehmete kudede, veresoonte, närvide kokkusurumisest ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Kui teil tekivad need sümptomid, peate kohe pöörduma arsti poole.
• metallpõletamine (äärmiselt harva);
• veresoonte, närvide, kõõluste (iatrogeenne komplikatsioon) kahjustused;

Taastusravi pärast käe raadiuse murdumist
Enamik patsiente naaseb oma igapäevases tegevuses pärast distaalse raadiuse murdumist 1,5 kuni 2 kuu pärast. Loomulikult sõltub taastusravi aeg pärast radiaalluu murdumist paljudest teguritest: vigastuse olemusest, ravimeetodist, organismi vastusest kahjustustele.
Peaaegu kõigil patsientidel on pärast immobiliseerimist ranne pärast piiratud. Ja palju sõltub patsiendist, tema püsivusest liikumiste amplituudi taastamisel radiaalse luu murdumisel. Kui patsienti kasutatakse plaadi kasutamisel, määrab arst tavaliselt randmeühenduse treeningteraapia esimesest nädalast pärast operatsiooni.

Tüüpilise koha radiaalse luu murdude tunnused ja tõhusad rehabilitatsioonimeetodid

Raadiuse murdumine nihkega või ilma on 20% inimese skeletisüsteemi kõikidest murdudest. See erineb lokaliseerimiskohas, fragmentide nihkumise suunas, komplikatsioonides. Artiklist saate teada, millised on luumurdude omadused nihkega ja ilma nihkumiseta, kui palju pead kõndima kipsiga, luu kogunemise ajastust ja taastamis- ja taastamisjuhiseid.

Radiaalmurdude tüübid ja nende märgid

Küünarvarre radiaalse luu kahjustused on liigesesisesed, rikkudes randme liigese terviklikkust ja funktsionaalsust, ning liigeseliigesed, kui murdumisjoon ei ulatu liigese pinnale.

Suletud vigastusega ei ole nähtavat nahakahjustust, avatud murru korral on naha terviklikkus purunenud, millega kaasnevad sageli sellised tüsistused nagu vere arterite ja närvirakkude rebenemine.

Luumurdude murdumine ilma luumurdude asendamiseta

Iga teine ​​raadiuse murdumise juhtum esineb ilma nihketa. See on tingitud asjaolust, et küünarvarrel olevad lihasrühmad on kehvasti arenenud ja neil ei ole kahjustuse ajal luudele mehaanilist toimet. X-ray näitab crack. Mittetäielik luumurd võib paikneda pea ja keha piirkonnas.

Enamikul juhtudel diagnoositakse laste ja noorukite vigastusi ilma ümberpaigutamiseta aktiivsete mängude või spordi tõttu. Sümptomaatiline pilt on hägune. Puuduvad nähtavad jäsemete deformatsioonid, ekspresseerimata turse, valulikud tunded sarnanevad verevalumiga.

Lõhed fragmentide nihkega

Luufragmendi nihkumine toimub välise jõu või skeletilihaste sisemise ─ surve all kiirusel. Iseloomulik on, et ülemise osa deformatsioon on selgelt määratletud.

Veajoon on sageli põiki või kaldus. Nihkumine toimub piki- või risttasandil, 50% juhtudest liigub luu samaaegselt horisontaalselt ja vertikaalselt.

Autode või tööõnnetuste korral registreeritakse süstitud (kokkusurutud) luumurrud sagedamini. Neile lisanduvad suured kahjustused lihaskoele, sügavale nahakihile. Röntgenikiirguses on näha väikesed fragmendid (luu fragmendid).

Tüüpiline radiaalne vigastus

Raadiuse murrud tüüpilises kohas ─ see on küünarvarre kõige levinum vigastus. Kui keha raskusjõu all käe alla langeb, ei kaldu raadius ülespoole ja ei lagune alumises kolmandikus, 3-5 cm üle randme. Sõltuvalt peopesa asukohast sügisel (vyvorotnost väljapoole või sissepoole) on kahte tüüpi vigastusi.

Ratta purunemine või paindumine ─ toimub otsesel langusel avatud peopesal, samal ajal kui luu fragment liigub küünarvarre tagaküljele. Statistika kohaselt on 2/3 sellistest vigastustest tüüpilise kohaga seotud seda tüüpi.

Smithi purunemine või ekstensent fall langus toimub sees peetaval peopesal, fragmendid nihutatakse randme siseküljele.

See on oluline! Paralleelselt kahjustatakse külgnevad anatoomilised struktuurid, purustatakse radikaalsete ja radiokarpide sidemete terviklikkus, tekib luude, scaphoid-luude ja stüloidprotsessi dislokatsioon või murd.

Kiirte purunemise tunnusjooned tüüpilises kohas:

alumise käe bajonett deformatsioon;

terav ja tugev valu;

kiiresti moodustunud turse ja turse;

laiendatud randmeühendus;

kõik küünarvarre ja käe liikumise teravad piirangud.

Vigastuse iseloomulik hooajalisus. Tüüpilise koha luumurd diagnoositakse naistel sagedamini 45 aasta pärast talvel (jääperioodil). Luukoe tugevus väheneb pärast menopausi, see muutub lahtiseks, haavatavaks, mehaanilise stressi suhtes tundlikuks.

Kipsi sisseviimine radiaalse luu murru juures

Enne kipsi pealekandmist nähakse kahes projektsioonis ette jäseme röntgenikiirus, mis võimaldab teil kvalitatiivselt hinnata vigastuse astet. Indikaatorite kohaselt teostatakse luu fragmentide suletud asend, seejärel fikseeritakse sidemetega, võetakse kontrollpilt.

käe immobiliseerimine luu fragmentide nõuetekohaseks liitmiseks;

patsiendi üldise seisundi leevendamiseks.

Küünarnukist sõrmede otstesse kantakse standardne side, tingimusel et komplikatsioone ei esine.

Avatud luumurrud mitme purunemisega või purustamisega kaasnevad pehmete kudede ja veresoonte kahjustamisega. Sel juhul kuvatakse kirurgiline ravi ─ avatud vähendamine. Trauma kirurg tegeleb haava esmase töötlemisega (pehme koe väljalõikamine skalpelliga, pööratud haava muutmine sisselõikes, kiireks paranemiseks). Õmbleb veresooni ja närve. Haav paraneb mõne päeva pärast. Alles pärast seda määrake krohv.

See on oluline! Negatiivsed tunded krohvivalu all, mille väljanägemine peaks kohe traumatoloogiga ühendust võtma:

käte tuimus, sõrmed;

plahvatuse tunne;

Need on luu liikumise tunnused, sisemine verejooks ja äge infektsioon.

Kui tekkis kompressioonmurd või oluliselt purunenud luu, on taasühendatud fragmente immobiliseerimise sidemega raske säilitada, fikseeritakse läbi naha kahe kodaraga (haarde raadius, pea ja kaelaosa). Siis pange krohv, lõigata randmelt õla keskele.

Kaasaegne tehnoloogia - plastkips

Plastist kipsi lahendab sellised probleemid nagu raskus, liikumise terav piiramine, naha sügelev tunne.

Polümeeri immobiliseerimismaterjal on 4-5 korda tavalisest kipsist kergem. Ta ei lase niiskust, saate temaga duši või vanni. Hüpoallergeenne materjal pakub füsioloogilist õhuvahetust, nahka seebi all hingab. Plast on deformeerunud ja kaotab oma kvaliteedi ainult otsese päikesevalguse mõjul.

Kunstlik kips kordab käe individuaalset anatoomilist kuju, seda saab iga üksiku juhtumi puhul modelleerida, patsiendil ei ole seljas ebamugavust. Fiksaator ei riku füsioloogilist vereringet ega lümfivoolu, nii et käsi ei paisuks. See loob soodsad tingimused kesknärvi taastamiseks.

Kui palju kanda krohvi

Immobiliseerimise kipsi kandmise periood sõltub sellistest teguritest:

luumurdu raskusaste;

metaboolsete protsesside kiirus organismis.

Callus moodustas vähemalt 21 päeva. Selle aja jooksul peab käsi olema kindlalt kinnitatud.

Luumurru korral ilma nihketa või pragunenud luumurdude periood ei ole pikem kui 3 nädalat. Kui palju kipsi kanda, määratakse individuaalselt, keskmiselt 2 kuni 4 nädalat.

Kaela ja pea pragude korral kulub Longuet 14-21 päeva. Luude keha kahjustamine, sõltuvalt randmeliigese kaasatud fragmentide arvust, nõuab immobiliseerimist 1,5-2,5 kuud.

Kui 2 tervet fragmenti ümber paigutati, ilma luude purunemiseta koos liigesepiirangutega, kantakse kipsi 4-5 nädala jooksul. Kui suletud käsitsi ümberpaigutamine oli raske, võib immobiliseerimine kesta kuni 2 kuud.

Kudumisvardade kasutamisel ei eemaldata kipsi 2–2,5 kuud. Kui luu võrdlus viidi läbi avatud meetodil või pärast korduvat asetamist, kulub sidet 6-8 nädalat.

Sideme väärtus tala pöördel

Sideme peamine eesmärk on vältida luumurdude ümberpaigutamist. Seade leevendab ka skeletilihaste pingeid, lõdvestab kätt, vähendab liigeste koormust. Jäseme immobiliseerimise tõttu väheneb valu.

Kaasaegsed sidemed on valmistatud keskkonnasõbralikest looduslikest materjalidest. Nende kandmisel ei põhjusta ärritust, allergiat, sügelust, mis sobib kõigile nahatüüpidele.

See on oluline! Valesti valitud fiksaator kahjustab ja parandab paranemisprotsessi. Sidemega saab liigest välja suruda, veresooned häirida vereringet, põhjustada komplikatsioone - luu deformeerumine sulandumise ajal, jäseme inervatsiooni rikkumine.

Valige seade rangelt traumatoloogi soovitusel. Arst juhendab, kuidas seda õigesti kasutada.

Sidumist kasutatakse kogu ravi vältel (kipsi immobiliseerimine), samuti taastusravi ajal, kuni jäseme täielik taastamine on lõppenud.

Kriteeriumid vigade kõrvaldamise rakenduse jaoks:

käsi ja liigesed täielikult lõdvestunud;

valu puudub;

jäsemel ei paisu, sõrmed ei muutu siniseks ega kasvaks tuimast;

falankside osaline liikuvus püsib;

inimene on istuvas asendis mugav, jalutades.

Radiaalse luu luumurdude taastamise põhimõtted

Kui luu on anatoomiliselt taastatud, on vaja jätkata kogu jäseme funktsionaalsust. Puhkuse ajal kaotavad lihased ja liigesed liikuvuse. Sama füüsilise vormi saavutamiseks võtab see aega, hoolsust, kannatlikkust ja pidevat füsioteraapiat.

See on oluline! Enamikul juhtudel võtab luumurrujärgne rehabilitatsioon nii palju aega, kui inimene oli valatud. Erandiks on keerulised vigastused, mida iseloomustab kõõluste rebendid, liigesekahjustused, mitme luukoe purustamine.

Üldine taastamine hõlmab selliseid tegevusi:

terapeutiline harjutus, spetsiaalsete simulaatorite kasutamine (mehhaaniline ravi);

vee protseduurid ─ sooja soola vannid, vesivõimlemine (hüdrokloroteraapia);

füsioteraapia ─ UHF, magnet, elektroforees, laser;

kaltsiumi sisaldav toit, võttes vitamiine, et regenereerida ja tugevdada luukoe.

LFK ─ peamine viis käte taastamise võime taastamiseks

On vaja arendada kätt isegi siis, kui see on valatud. Kõik sõrme liigutused tehakse ettevaatlikult. Kui tekib ebamugavustunne või valu, lõpetatakse võimlemine kohe.

Esimesed harjutused tehakse esimese nädala lõpus pärast immobiliseerimisvahendi kasutamist. Võimlemine algab õlavööga ja läheb järk-järgult randmele. Sõrmed peavad olema eriti hoolikalt kavandatud.

Pärast krohvi eemaldamist kogeb patsient liikumise jäikust, kerget valulikkust ja hirmu, et ta luu uuesti kahjustab. Piiratud liikuvus, kuna sidemed kaotasid ajutiselt elastsuse. Sellest hoolimata tehakse liikumisi aktiivsemalt, kaasates kõiki käe lihaste rühmi, sealhulgas sügavaid.

Harjutused käte jaoks valamise ajal

Enne kui keha esimesel nädalal pärast vigastust arendada, peate hindama inimese tervist. Ei tohiks olla teravat valu, kõrget kehatemperatuuri. Kõigi harjutuste eesmärk on tagada, et patsient saaks ise iseseisvalt teenida ─ hoidke tassi, lusikat, hambaharja, vahetada riideid, lõigata noaga. Koorimise ajal on teravad ja ümmargused võimu koormused vastunäidustatud, et vältida luumurdude ümberpaigutamist.

Esimene harjutusplaat kipsis käte jaoks toimub istumisasendis. Selleks, et vältida kontraktsioonide teket (passiivsete liikumiste piiramine), on oluline arendada iga sõrme fanixi. Kõigepealt saate aidata terve käega. Sellised mootorsõiduki tüübid on tõhusad:

asetage küünarvarre lauale, peopesa üles, pigistage sõrmedega ettevaatlikult ja lahti (6-10 korda), korrake sama harjutust peopesa alla;

kui luumurd on komplikatsioonita ja küünarnukk ei ole krohvivaba, siis tehakse liigendi liigutusliigutusi ─ käsi toetub kõvale pinnale ja tõuseb vaheldumisi (5-7 korda) peopesa tagumise ja sisemise küljega.

pigistades ja sõrmedega pehmendamata pehme kummipall, stressivastased mänguasjad (10 korda).

5 minutit kestev võimlemine kulutab 2-3 korda päevas. Parandamisega suurendatakse seda aega 15 minutini. Edukaks rehabilitatsioonikriteeriumid 3 nädalal ─ võime end riietuda kipsi juuresolekul, lõigata pehmed toidud noaga, hoida täidetud tassi.

Küünarvarre taastamine pärast kipsi eemaldamist

Enne põhiharjutuste alustamist teevad nad kerge soojenemise. Arenda randmeühendust ümmarguste liikumiste korral, pigista sõrmede rusikasse, masseerida harja kergesti.

Põhiline LFk pärast murdu sisaldab järgmisi harjutuste rühmi:

sõrmede lahjendamine ja redutseerimine;

survet otsakaalu abil kõval pinnal;

asendades sõrmed tabelist maksimaalse amplituudiga;

pööramise liikumine pintsliga.

Olemasolevate vahendite tõhus kasutamine. Kasulik on klaasi veega tõstmine, plastiliini sõrmedega liigutamine, tossimine ja tennisepall. Randme kõõluste ja sidemete venitamiseks toetage õrnalt lauale peopesaga, käe sees ja väljaspool.

On kohustuslik lisada liikumised võimlemiskompleksi, mis hõlmab kõiki liigeseid ja käe osi. Samal ajal tõstavad nad oma õlad, käed ja lahjendavad need külgedele. Keerake küünarvarre küünarliiges päripäeva ja selle vastu.

Jäseme esmase funktsionaalsuse taastamiseks peate seda sagedamini kasutama igapäevaelus ─ kammimine, apretimine ja toiduvalmistamine.

Küünarvarre spetsiaalsed supination / pronation simulaatorid aitavad kätt turvaliselt arendada. Taaskasutamise ajal viiakse kõik liigutused läbi anatoomiliselt ja füsioloogiliselt õigesti (amplituud on reguleeritud temperatuurini 90 ° C). Kiired kliinilised tulemused saavutatakse koormuse optimeerimisel igal üksikjuhul.

Mis on taastusperioodi jooksul vastunäidustatud kuni täieliku töövõime taastumiseni:

kandma kotti või kotti kaaluga üle 0,5 kg;

tegeleda raskete polsterdatud pallidega (võrkpall, korvpall);

kanda keha raskuskese kätte (lahja);

keerake võtit, avage tihedad ukselukud.

Kogu harjutuskompleksi regulaarsete toimingutega taastatakse jäseme funktsionaalsus 1,5–3 kuu jooksul.

Võimlemine soojas vees

Soe soola vannid vähendavad lihastoonust, lõdvestavad närvisüsteemi, leevendavad valu sümptomeid, laiendavad veresooni, tagades verevoolu. Harjutuste jaoks on vaja konteineri, kus saab ilma igasuguste piiranguteta paigaldada küünarvarre (lai vaagen, beebivann). Optimaalne vee temperatuur on 36-37 ° C.

pehmete kudede infektsioon luumurru kohas;

nahalööbed, haavandid;

suurenenud kehatemperatuur;

hüpertensioon ägenemise perioodil.

Käte arendamine soojas vees kulub paremini õhtul, 2 tundi enne magamaminekut. 100 g merisoola lahustatakse ja küünarvarre, randme, küünarliigese sukeldatakse kuni poole õla külge.

Vees teevad nad sõrmede, peopesaga paindumisliigutusi, pöörlevad harjaga erinevates suundades. Tõsta ja langetada suletud sõrme, keerata peopesa üles ja alla. Iga treeningu tüüp tehakse 6-8 korda.

Terapeutiline koolitus vees peab toimuma esimese kahe nädala jooksul pärast kipsi eemaldamist, seejärel on protseduur nõuandev.

Füsioteraapia pärast kiirmurdu

Füsioteraapia eesmärgid on luu- ja lihaskonna taastamine, ümbritsevate pehmete kudede negatiivsete mõjude kõrvaldamine.

Massaaž

Krohvi kandmisel on lubatud kerge massaažiliikumine. Otsene mõju lihastele, mis on toodetud avatud aladel sidemete mõlemal küljel oking paitab, hõõrudes, madala intensiivsusega rõhul. Lubatud on kipsi puudutamine. Magnetilise nõelravi aparaadi abil teostatakse akupressuur.

See protseduur suurendab verevoolu, hapniku juurdepääsu kudedele, soodustab kiiret regenereerimist, parandab ainevahetusprotsesse. See aktiveerib lümfivoolu väljavoolu, kõrvaldab kiiresti turse, vähendab immobiliseerimisvahendi kandmiseks kuluvat aega.

Pärast krohvi eemaldamist masseeritakse käsi aktiivsemalt. Klassikaline liikumine:

rist- ja pikisuunalised löögid üle küünarvarre kogu pinna;

ringikujulised liikumised sügavate lihaste uurimisel.

Lisaks kasutage spetsiaalseid käsitsi simulaatoreid, rulle, rulle, nõela aplikaatoreid. Täielikud massaažid on näidatud mitte varem kui üks kuu pärast kipsi eemaldamist, kui lihasmass taastub.

Parafiinravi

Parafiin ─ termiline mõju kahjustatud koele. Parafiin on kõrge soojusvõimsusega looduslik aine. See meetod on näidustatud pärast radiaalse luu keerukate mitme luumurdude taastamist.

Sügav soojenemine leevendab lihaskrampe, parandab mikrotsirkulatsiooni ja lümfivoolu. Häirib kontraktsioonide teket ja anküloosi (liigese jäikus). Terapeutiline kursus on 15 protseduuri (igal teisel päeval).

Luu ja lihaskoe elektriline stimulatsioon

Elektriline stimulatsioon põhineb pulssvoolude kasutamisel erinevate kehakudede taastamiseks.

Protseduur kiirendab kalluse teket, suurendab luu kaltsiumist ja kõhre moodustumise protsessi. Elektrivälja toimib rakutasandil, soodustab kondrotsüütide, osteoblastide, lümfotsüütide sünteesi. WHO statistika kohaselt vähendab tehnika taastusravi perioodi 30% võrra.

Shock wave ravi

UHT on meetod, millega taastatakse käe lihas-skeleti funktsioon akustiliste lainete abil. Ravi on näidustatud halvasti kasvavate luumurdude, ebakorrektsest asendist või immobiliseerimisest tingitud tüsistuste, pseudoartroosi (vale liigese moodustumine ebatavalises kohas) puhul.

Shock-wave-ravi stimuleerib uue vereringe ja luukoe moodustumist. Juba pärast röntgenikiirguse 3 protseduuri saate jälgida maisi tekkimist. Metallist tihvtide või plaatide olemasolu ei ole vastunäidustus.